Hoeveel leven de rode bloedcellen

Microspherocyten, ovalocyten hebben lage mechanische en osmotische resistentie. Dikke gezwollen erytrocyten agglutineren en passeren nauwelijks de veneuze sinusoïden van de milt, waar ze blijven hangen en lysis en fagocytose ondergaan.

Intravasculaire hemolyse is de fysiologische afbraak van rode bloedcellen direct in de bloedbaan. Het is goed voor ongeveer 10% van alle hemolyse cellen. Dit aantal vernietigde erythrocyten komt overeen met 1 tot 4 mg vrij hemoglobine (ferrohemoglobine, waarin Fe 2+) in 100 ml bloedplasma. Hemoglobine dat vrijkomt in bloedvaten als gevolg van hemolyse wordt in het bloed gebonden aan plasma-eiwit, haptoglobine (hapto, I "bind" in het Grieks), wat verwijst naar α₂-globulinen. Het resulterende hemoglobine-haptoglobinecomplex heeft een Mm van 140 tot 320 kDa, terwijl het glomerulaire filter van de nier Mm-moleculen minder dan 70 kDa passeert. Het complex wordt geabsorbeerd door het RES en wordt vernietigd door zijn cellen.

Het vermogen van haptoglobine om hemoglobine te binden, voorkomt de extrarenale eliminatie ervan. De hemoglobinebindende capaciteit van haptoglobine is 100 mg in 100 ml bloed (100 mg%). De overmaat van het reserve hemoglobinebindend vermogen van haptoglobine (bij een hemoglobineconcentratie van 120-125 g / l) of een verlaging van zijn bloedspiegel gaat gepaard met de afgifte van hemoglobine door de nieren met urine. Dit is het geval met massale intravasculaire hemolyse.

Bij het binnenkomen van de niertubuli wordt hemoglobine geadsorbeerd door de cellen van het renale epitheel. Hemoglobine geresorbeerd door renaal tubulair epitheel wordt in situ vernietigd om ferritine en hemosiderine te vormen. Er is hemosiderosis van de niertubuli. Epitheliale cellen van de niertubuli, beladen met hemosiderine, worden geëxfolieerd en uitgescheiden in de urine. Bij hemoglobinemie van meer dan 125-135 mg in 100 ml bloed is de tubulaire reabsorptie onvoldoende en verschijnt vrij hemoglobine in de urine.

Er is geen duidelijk verband tussen het niveau van hemoglobinemie en het voorkomen van hemoglobinurie. Bij aanhoudende hemoglobinemie kan hemoglobinurie optreden bij een lager aantal vrije hemoglobine in het plasma. Het verminderen van de concentratie van haptoglobine in het bloed, wat mogelijk is bij langdurige hemolyse als gevolg van de consumptie, kan hemoglobinurie en hemosiderinurie veroorzaken bij lagere concentraties vrij hemoglobine in het bloed. Bij hoge hemoglobinemie wordt een deel van hemoglobine geoxideerd tot methemoglobine (ferryhemoglobine). Mogelijke desintegratie van hemoglobine in het plasma voor het individu en globine. In dit geval is heem gebonden aan albumine of een specifiek plasma-eiwit, hemopexine. De complexen ondergaan dan, zoals hemoglobine-haptoglobine, fagocytose. Erytrocyt stroma wordt geabsorbeerd en vernietigd door de macrofagen van de milt of wordt vastgehouden in de eindcapillairen van de perifere bloedvaten.

Laboratorium tekenen van intravasculaire hemolyse:

Abnormale intravasculaire hemolyse kan optreden met toxische, mechanische, bestraling, infectieuze, immuun- en auto-immuunbeschadiging van het erytrocytmembraan, vitaminetekort, bloedparasieten. Verbeterde intravasculaire hemolyse wordt waargenomen bij paroxismale nachthemoglobinurie, erythrocytische enzymopatii, parasitosis, in het bijzonder malaria, verworven autoimmune hemolytische anemie, post-transfusiecomplicaties, incompatibiliteit parenchymale leverschade, zwangerschap en andere ziekten.

Erytrocyten: functies, bloedkwantiteitsnormen, oorzaken van afwijkingen

De eerste schoollessen over de structuur van het menselijk lichaam introduceren de belangrijkste "bewoners van het bloed: rode bloedcellen - rode bloedcellen (Er, RBC), die de kleur bepalen door het ijzer dat ze bevatten, en witte (leukocyten), waarvan de aanwezigheid niet zichtbaar is, omdat ze hebben geen invloed op.

Menselijke erythrocyten hebben, in tegenstelling tot dieren, geen kern, maar voordat ze verloren gaan, moeten ze de weg volgen van de erythroblastcel, waar de hemoglobinesynthese begint, om het laatste nucleaire stadium te bereiken - de normoblast die hemoglobine ophoopt en verandert in een volwassen kernvrije cel, het belangrijkste bestanddeel is roodbloedpigment.

Wat mensen niet deden met erytrocyten, hun eigenschappen bestudeerden: ze probeerden ze over de hele wereld te verpakken (het bleek 4 keer) en ze in muntkolommen (52 duizend kilometer) te plaatsen, en het gebied van erythrocyten te vergelijken met het oppervlak van het menselijk lichaam (erytrocyten overtreffen alle verwachtingen hun gebied was 1,5 duizend keer hoger).

Deze unieke cellen...

Een ander belangrijk kenmerk van rode bloedcellen is hun biconcave vorm, maar als ze bolvormig waren, zou het totale oppervlak 20% minder reëel zijn. Het vermogen van rode bloedcellen is echter niet alleen in de grootte van hun totale gebied. Vanwege de biconcave schijfvorm:

1. Rode bloedcellen kunnen meer zuurstof en kooldioxide vervoeren;
2. Om plasticiteit te laten zien en vrij door nauwe gaatjes en gebogen capillaire vaten te kunnen, dat wil zeggen, voor jonge volwaardige cellen in de bloedbaan, zijn er praktisch geen obstakels. Het vermogen om de meest afgelegen hoeken van het lichaam te penetreren gaat verloren met de ouderdom van rode bloedcellen, evenals tijdens hun pathologische omstandigheden, wanneer hun vorm en grootte veranderen. Bijvoorbeeld, sferocyten, sikkelvormig, gewichten en peren (poikilocytose), hebben niet zo'n hoge plasticiteit, kunnen macrocyten niet in nauwe haarvaten laten kruipen, en nog meer megalocyten (anisocytose), daarom werken hun gemodificeerde cellen niet zo vlekkeloos.

Chemische samenstelling Er vertegenwoordigden meer water (60%) en vaste stoffen (40%), waarbij 90-95% draait rode bloedpigment - hemoglobine, en de resterende 5-10% wordt verdeeld lipiden (cholesterol, lecithine, kefaline) eiwitten, koolhydraten, zouten (kalium, natrium, koper, ijzer, zink) en, natuurlijk, enzymen (koolzuuranhydrase, cholinesterase, glycolytisch, enz.).

De cellulaire structuren die we gewend zijn te markeren in andere cellen (nucleus, chromosomen, vacuolen), Er is afwezig als onnodig. Rode bloedcellen leven tot 3 - 3,5 maanden, worden dan oud en met behulp van erytropoëtische factoren die vrijkomen wanneer een cel wordt vernietigd, geven ze het bevel dat het tijd is om ze te vervangen door nieuwe - jong en gezond.

De rode bloedcel is afkomstig van zijn voorgangers, die op hun beurt weer afkomstig zijn van de stamcel. Rode bloedcellen worden gereproduceerd, als alles normaal is in het lichaam, in het beenmerg van platte botten (schedel, wervelkolom, borstbeen, ribben, bekkenbodem). In gevallen waarin, om welke reden dan ook, het beenmerg kan niet hen (de nederlaag van de tumor) te produceren, rode bloedcellen "herinneren" dat tijdens de foetale ontwikkeling deden andere organen (lever, thymus, milt) en ervoor zorgen dat het lichaam om erytropoëse starten in vergeten plaatsen.

Hoeveel zou normaal moeten zijn?

Het totale aantal rode bloedcellen in het lichaam als geheel en de concentratie van rode bloedcellen die langs de bloedbaan lopen, zijn verschillende concepten. Het totale aantal omvat cellen die het beenmerg nog niet hebben verlaten, zijn naar het depot gegaan in het geval van onvoorziene omstandigheden of zijn vertrokken voor de uitvoering van hun directe taken. De combinatie van alle drie de erytrocytenpopulaties wordt erythrone genoemd. De eritron bevat van 25 x 1012 / l (Tera / liter) tot 30 x 1012 / l rode bloedcellen.

De snelheid van erytrocyten in het bloed van volwassenen verschilt per geslacht en bij kinderen, afhankelijk van de leeftijd. dus:

• De norm bij vrouwen varieert van respectievelijk 3,8 tot 4,5 x 1012 / l, ze hebben ook minder hemoglobine;
• Wat een normale indicator voor een vrouw is, wordt bij mannen een milde anemie genoemd, aangezien de onder- en bovengrens van de rode bloedcelnorm merkbaar hoger is: 4,4 x 5,0 x 10 12 / l (hetzelfde geldt voor hemoglobine);
• Bij kinderen jonger dan één jaar verandert de concentratie van rode bloedcellen voortdurend, dus voor elke maand (voor pasgeborenen - elke dag) is er een norm. En als plotseling in een bloedtest de rode bloedcellen bij een kind van twee weken worden verhoogd tot 6,6 x 10 12 / l, dan kan dit niet als een pathologie worden beschouwd, alleen voor pasgeborenen zoals een frequentie (4,0 - 6,6 x 10 12 / l).
• Sommige schommelingen worden waargenomen na een levensjaar, maar de normale waarden verschillen niet sterk van die bij volwassenen. Bij adolescenten van 12-13 jaar komen het hemoglobinegehalte in erytrocyten en het niveau van erytrocyten zelf overeen met de norm van volwassenen.

Verhoogde rode bloedcellen in het bloed worden erytrocytose genoemd, wat absoluut (waar) en herverdelend is. Redistributieve erythrocytose is geen pathologie en treedt op als rode bloedcellen onder bepaalde omstandigheden verhoogd zijn:

1. Verblijf in de hooglanden;
2. Actieve fysieke arbeid en sport;
3. Emotionele opwinding;
4. Uitdroging (verlies van lichaamsvloeistof voor diarree, braken, enz.).

Hoge concentraties rode bloedcellen in het bloed zijn een teken van pathologie en echte erythrocytose, als ze het gevolg zijn van een versterkte vorming van rode bloedcellen veroorzaakt door onbeperkte proliferatie (reproductie) van de voorlopercellen en de differentiatie ervan in rijpe erytrocyten (erythremie).

Een afname in de concentratie van rode bloedcellen wordt erythropenie genoemd. Het wordt waargenomen bij bloedverlies, remming van erytropoëse, de afbraak van erytrocyten (hemolyse) onder invloed van ongunstige factoren. Lage rode bloedcellen en lage Hb in rode bloedcellen is een teken van bloedarmoede.

Wat zegt de afkorting?

Moderne hematologische analyzers, naast hemoglobine (HGB), een laag of hoog gehalte aan rode bloedcellen (RBC), hematocriet (HCT) en andere gebruikelijke analyses, kunnen worden berekend door andere indicatoren, die worden aangeduid met Latijnse afkortingen en helemaal niet duidelijk zijn voor de lezer:

• SIT - gemiddelde gehalte van hemoglobine, de snelheid waarmee de studie van de analysator 27-31 m, kan worden gekoppeld aan een kleurindicatie (CPU) die de mate van verzadiging van hemoglobine in erytrocyten. De CPU wordt berekend met de formule, deze is normaal gelijk aan of groter dan 0,8, maar is niet groter dan 1. Volgens de kleurindex, normochromie (0,8 - 1), hypochromie van rode bloedcellen (minder dan 0,8), wordt hyperchromie (meer dan 1) bepaald. SIT wordt zelden gebruikt om de aard van anemie te bepalen, de toename is meer indicatief voor hyperchromische megaloblastaire bloedarmoede die gepaard gaat met cirrose van de lever. Een afname in SIT-waarden duidt op de aanwezigheid van hyperchromie van erytrocyten, wat kenmerkend is voor IDA (bloedarmoede door ijzertekort) en neoplastische processen.
• MCHC (de gemiddelde concentratie van hemoglobine in Er) correleert met het gemiddelde volume rode bloedcellen en het gemiddelde gehalte aan hemoglobine in rode bloedcellen, berekend op basis van hemoglobine- en hematocrietwaarden. MCHC neemt af met hypochrome anemie en thalassemie.
• MCV (gemiddeld aantal rode bloedcellen) is een zeer belangrijke indicator die het type bloedarmoede bepaalt aan de hand van de kenmerken van rode bloedcellen (normocyten zijn normale cellen, microcyten zijn liliputians, macrocytes en megalocytes zijn reuzen). Naast de differentiatie van bloedarmoede, wordt MCV gebruikt om overtredingen van de water-zoutbalans te detecteren. Hoge waarden van de index duiden op hypotone storingen in plasma, verlaagde, integendeel, hypertone toestand.
• RDW - distributie van rode bloedcellen naar volume (anisocytose) geeft de heterogeniteit van de celpopulatie aan en helpt bloedarmoede te differentiëren afhankelijk van de waarden. De verdeling van de rode bloedcellen naar volume (samen met de berekening van MCV) wordt verlaagd met microcytische anemieën, maar deze moet tegelijkertijd worden bestudeerd met een histogram, dat ook is opgenomen in de functies van moderne apparaten.

Naast alle genoemde voordelen van erytrocyten, zou ik nog een opmerking willen maken:

Rode bloedcellen worden beschouwd als een spiegel die de staat van vele organen weerspiegelt. Een soort indicator die het probleem kan 'voelen' of waarmee u het verloop van het pathologische proces kunt volgen, is de erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR).

Groot schip - grote reis

Waarom zijn rode bloedcellen zo belangrijk voor de diagnose van veel pathologische aandoeningen? Hun speciale rol vloeit en wordt gevormd op grond van unieke kansen, en zodat de lezer zich de ware betekenis van rode bloedcellen kan voorstellen, zullen we proberen om hun verantwoordelijkheden in het lichaam op te sommen.

Werkelijk, de functionele taken van rode bloedcellen zijn breed en divers:

1. Ze transporteren zuurstof naar de weefsels (met deelname van hemoglobine).
2. Draag koolstofdioxide (met de deelname, naast hemoglobine, het enzym koolzuuranhydrase en de ionenwisselaar Cl- / HCO₃).
3. Voer een beschermende functie, kan adsorberen schadelijke stoffen en dragen op hun oppervlakken antilichamen (immunoglobulinen), de componenten van het complementsysteem gevormde immuuncomplexen (Ab-Ag) en een antibacteriële stof genaamd erytriet synthetiseren.
4. Neem deel aan de uitwisseling en regulering van de water-zoutbalans.
5. Zorg voor voeding aan de weefsels (rode bloedcellen adsorberen en transfereren aminozuren).
6. Neem deel aan het onderhouden van informatielinks in het lichaam vanwege de overdracht van macromoleculen die deze bindingen bieden (creatieve functie).
7. Ze bevatten tromboplastine, dat de cel verlaat tijdens de vernietiging van rode bloedcellen, wat een signaal is voor het stollingssysteem om hypercoagulatie en de vorming van bloedstolsels te starten. Behalve thromboplastine, dragen erytrocyten heparine die trombose voorkomt. Aldus is de actieve deelname van rode bloedcellen aan het bloedstollingsproces duidelijk.
8. Rode bloedcellen zijn in staat om hoge immunoreactiviteit te onderdrukken (spelen de rol van suppressors), die kunnen worden gebruikt bij de behandeling van verschillende tumor- en auto-immuunziekten.
9. Ze nemen deel aan de regulering van de productie van nieuwe cellen (erytropoëse) door het vrijgeven van erytropoëtische factoren uit vernietigde oude erytrocyten.

Rode bloedcellen worden voornamelijk in de lever en milt vernietigd en vormen afbraakproducten (bilirubine, ijzer). Trouwens, als we elke cel afzonderlijk beschouwen, zal hij niet zo rood zijn, eerder geelachtig rood. Ze hebben zich verzameld in enorme miljoenenmassa's en zijn dankzij de hemoglobine in hen hetzelfde geworden als we ze zagen - een rijke rode kleur.