Normosystoliya: het concept zoals weergegeven op het ECG, de norm en afwijkingen

Niet altijd kan de patiënt zelfstandig de medische termen interpreteren die worden gelezen in het protocol van het elektrocardiogram. Natuurlijk kan alleen de arts het cardiogram zelf en de ontvangen conclusie ontcijferen, maar wat te doen vóór de benoeming van een arts? Om te beginnen, bepaal je de terminologie en probeer je jezelf te begrijpen, of je nu een normaal cardiogram hebt of niet.

Wat betekent normosystolia?

Onder normisystole begrijpen sinus hartritme, vergezeld van een normale hartslag van 55-60 tot 80-90 per minuut. Het is deze hartslag die de hartspier toestaat te werken zonder een verhoogde belasting van het myocardium, terwijl het tegelijkertijd zorgt voor de nodige cardiale output, die bloed aan de interne organen levert.

Met andere woorden, de veelgebruikte term 'sinusritme, normosystolie' in het ECG-protocol geeft aan dat het hart goed werkt en dat het resultaat van het onderzoek goed is.

ECG normysytolie

Bradysthist en tachysystolie spreken op hun beurt respectievelijk over het vertragen en versnellen van het hartritme. Lees over deze afwijkingen op het ECG in afzonderlijke materialen - bradystholia, tachysystolie.

Normaal hartritme

hartarbeid is normaal - met sinusritme

Het concept van normosystole duidt gewoonlijk ook op het feit dat elektrische signalen die bijdragen aan de sequentiële elektrische excitatie van alle delen van het hart worden gegenereerd in de sinusknoop, die normaal een eerste orde ritmegenerator is. In alle andere gevallen, praten over de migratie van de pacemaker of niet-sinusritme. Deze processen worden verenigd door het concept van hartritmestoornissen of aritmieën.

Daarom is in de eerste plaats de conclusie van het ECG naast de kenmerken van de hartslag (HR) de vermelding of de patiënt een sinusritme heeft of niet. Als de patiënt de term 'normysystolie' in het protocol ziet, betekent dit hoogstwaarschijnlijk dat hij niet alleen een correcte, normale hartslag heeft, maar ook een sinushart - dat wil zeggen dat het afkomstig is van de sinusknoop, zoals het normaal zou moeten zijn. (Niettemin wordt de formulering "normosystoliya" gevonden met een gelijkmatige hartslag, maar niet-sinusritme - dit staat aan het einde van het artikel).

Veel voorkomende afwijkingen (brady en tachysystolie)

Soms in de conclusie van het ECG kan een combinatie van normosystole en onregelmatig sinusritme zijn - "normosystoliya, onregelmatig ritme". Dit laatste kan bijvoorbeeld optreden bij ademhalings- of sinusritmestoornissen. In dit geval komt het ritme van de sinusknoop (zoals het normaal zou moeten zijn), maar er zijn kleine functionele fluctuaties in de hartslag als gevolg van de fasen van inademen en uitademen (normaal gesproken, tijdens het inademen, versnelt de hartslag enigszins, terwijl uitademen vertraagt). Daarom, als de patiënt een conclusie ziet over normosystolia met een onregelmatig, maar sinusritme, heeft hij geen reden tot paniek.

In het geval dat de patiënt een verhoging of verlaging van de hartslag registreert, beschrijft de arts dit als tachycardie of bradycardie. Maar soms kan hij schrijven over tachisystia of bradystolia, wat letterlijk respectievelijk frequente of zeldzame hartslagen betekent. In deze context (afhankelijk van het sinusritme) zijn de termen "cardia" en "systole" synoniem.

Nogmaals, tachysystolie en bradyssyolia kunnen zowel voorkomen bij een absoluut gezond persoon als bij verschillende ziekten van het hart of andere organen. Het hangt allemaal af van andere nuances verkregen door ECG. Maar als een persoon een sinusritme heeft met een iets langzamere hartslag (minstens 50 per minuut) of een hogere snelheid (90-100) - vooral van opwinding, dan kunnen we praten over normale indicatoren.

Normosystoliya met atriale fibrillatie

Van alle ritmestoornissen is alleen dit type aritmie, zoals knipperen (fibrilleren) of atriale flutter, onderverdeeld in norm-, tachy- en bradysystolische varianten. In dit geval, de diagnose van atriale fibrillatie, spreekt normosystole van pathologie in de vorm van aritmieën, maar met een normale totale hartslag.

normosystolische vorm van atriale fibrillatie - ondanks de "golven" van atriale flutter / fibrillatie, vindt de samentrekking van de ventrikels van het hart met een normale frequentie plaats

In dit geval hebben we het over zowel de permanente vorm van atriale fibrillatie, wanneer een persoon een lange tijd (maanden en jaren) heeft met een abnormaal of niet-sinusritme, en de paroxysmale vorm (paroxysme - een aanval), wanneer een niet-sinusritme plotseling optreedt en het zich vrij spontaan kan herstellen of met behulp van medicijnen. Diagnostische criteria zijn vergelijkbaar met die voor norm-, brady- en tachysystolen met sinusritme - van respectievelijk 60 tot 80, minder dan 60 en meer dan 80 slagen per minuut.

Bij een constante vorm van atriale fibrillatie wordt normosystolia gewoonlijk gemakkelijker verdragen door patiënten in termen van het gevoel van hartfalen, omdat bradystholia is beladen met een afname van de cardiale output en de resulterende flauwvallen, en de hartslag van tachysystole bereikt soms 200 slagen per minuut, wat kan leiden tot ernstige stoornissen in de bloedsomloop.

Is het nodig om een ​​normosystolische variant van atriale fibrillatie te behandelen?

Behandeling van paroxismale atriale fibrillatie met normystole is strikt noodzakelijk, omdat paroxysme, zelfs met een normale hartslag, een herstel van het noodritme vereist. Gewoonlijk worden intraveneuze geneesmiddelen zoals cordaron, procaïnamide, het mengsel gepolariseerd.

Een patiënt met normosystolie bij een constante vorm van atriale fibrillatie moet dergelijke geneesmiddelen gebruiken als digoxine, aspirine om trombose te voorkomen en soms warfarine met hetzelfde doel. Ritmeverkleurende therapie in het geval van normosystolia moet met uiterste voorzichtigheid worden behandeld, omdat metoprolol, bisoprolol, verapamil en soortgelijke geneesmiddelen een aanzienlijke vertraging van de hartslag kunnen veroorzaken en bradycardie met bewustzijnsverlies kunnen veroorzaken.

Concluderend moet nogmaals worden gezegd dat normosystoliya met een correct sinusritme een teken is van het normale functioneren van een gezond hart, daarom geeft deze term alleen aan dat alles in orde is op een specifiek ECG.

Wat te doen bij de diagnose tachysystolie

Inhoud van het artikel

• Wat te doen bij de diagnose tachysystolie
• Wat is beladen met extra trabecula?
• Wat als er een gevoel van zwaarte in het hart is

Het is bekend dat tachysystolie bijdraagt ​​aan een nadelig effect op de hemodynamiek. Als u bent gediagnosticeerd met tachysystolie, dan is het eerste wat u hoeft te doen om een ​​aanvullend onderzoek uit te voeren met een cardioloog. Dientengevolge kan hij u naar dagopvang sturen of 24 uur per dag naar een medische instelling kijken.

Typen en oorzaken van tachysystolie

Er zijn verschillende soorten tachysystolen: atriaal, paroxismaal, supraventriculair, nodulair, flutter en atriaal fibrilleren, ventriculaire tachycardie. De behandelingsopties worden individueel door de arts geselecteerd, rekening houdend met het type ziekte en de individuele kenmerken van de specifieke patiënt.

Er zijn ook vele redenen waarom tachysystolie kan optreden. Hartfalen kan er een van zijn. In dit geval kan de meest effectieve behandeling het gebruik van hartglycosiden zijn, die de contractiele functie van het myocardium verbeteren, inclusief het effect op de atriale ventriculaire geleidbaarheid. Hartglycosiden dragen bij tot de translatie van de tachysystolische vorm van atriale fibrillatie in normosystolisch, hetgeen wordt bereikt door intraveneuze glycosiden.

Preventie van tachysystie

Preventie van aanvallen van tachysystolie heeft problemen in de betekenis van ischemische cardiomyopathie, omdat het erg moeilijk is om van tevoren de effectiviteit van een bepaald medicijn te voorspellen. Tijdens langdurig gebruik van het geneesmiddel moet rekening worden gehouden met de bijwerkingen. Het is vanwege dit, het voordeel van die geneesmiddelen waarbij de bijwerkingen minimaal zijn.

Het meest veelbelovende medicijn voor de preventie van aanvallen van tachysystolie is "Etmozin". Omdat het bij langdurig gebruik praktisch geen bijwerkingen geeft en tegelijkertijd in 50% van alle geïdentificeerde gevallen succes bij het gebruik wordt bereikt. In sommige gevallen werd ook een overtuigend effect verkregen van Rhythmodan, Aymalin en Isotin.

Als u door een gekwalificeerde specialist bent gediagnosticeerd met deze diagnose, moet u eerst al zijn aanbevelingen opvolgen om uw gezondheid te verbeteren. Bovendien moet u zich niet bezighouden met zelfmedicatie, omdat traditionele medicijnen alleen de gezondheidstoestand kunnen verergeren. Na de diagnose van tachysystolie, is het noodzakelijk om continu toezicht te houden op de behandelende arts. Wanneer nieuwe symptomen optreden, is het noodzakelijk om advies in te winnen bij een medische instelling om een ​​scherpe verslechtering van de gezondheid te voorkomen.

Ventriculaire tachysystolie

Ventriculaire tachysystolie in elk stadium van het infarct is een betrouwbaar teken dat het risico op ventriculaire fibrillatie aangeeft. Volgens onze waarnemingen wordt een kortdurend bewustzijnsverlies in het preklinische stadium 5 maal vaker waargenomen bij patiënten met ventrikelfibrilleren in het ziekenhuisstadium dan bij patiënten die deze complicatie niet hebben. Men zou kunnen denken dat het verlies van bewustzijn in het preklinische stadium in dit geval (in sommige gevallen tenminste) werd veroorzaakt door een spontaan gestaakte fibrillatie-episode.

Vanwege de plotselinge stopzetting van de bloedsomloop, heeft de kliniek van plotselinge sterfte als gevolg van ventriculaire fibrillatie geen stadia van pre-ondraaglijke pijn en ondraaglijke pijn (EI Chazov, M. Ya. Ruda, 1973). Bewustzijn gaat ogenblikkelijk verloren, polsslag, harttonen, bloeddruk verdwijnt. Soms verwijden de pupillen zich onmiddellijk en soms na enkele seconden. In sommige gevallen, onvrijwillige ontlasting en plassen, evenals terminale regurgitatie van maaginhoud.

Onregelmatige, krampachtige, lawaaierige en zeldzame ademhaling met de hulp van extra spieren, die wordt veroorzaakt door irritatie van het ademhalingscentrum met geoxideerde producten, is kenmerkend. Ondanks deze geleidelijk afnemende ademteug, die een minuut of langer kan duren, wordt de tijd van de klinische dood "afgemeten". Het tweede teken van resterende levensduur in ventriculaire fibrillatie is spastische samentrekking van de skeletspieren. Op dit moment is er een trismus van de onderkaak en een spastische samentrekking van de glottis, waardoor het onmogelijk is om in de eerste minuut van klinische dood een tracheale intubatie te produceren.

Ventriculaire fibrillatie kan optreden op de achtergrond van de sinus en elk ectopisch ritme. Als, tegen de achtergrond van een volledig atrioventriculair blok, het optreden van ventriculaire fibrillatie gepaard gaat met klonische convulsies, dan moet deze aandoening worden beschouwd als een hyperkinetische vorm van het Morgagni-syndroom - Edems - Stokes. Het is bekend dat de aanvallen van Morgagni-Edems-Stokes vaak spontaan stoppen, gemakkelijker stoppen, een grotere neiging hebben om te herhalen, bij deze patiënten is de post-reanimatieperiode gemakkelijker dan bij typische ventriculaire fibrillatie.

Plotselinge klinische sterfte bij patiënten met een acuut myocardiaal infarct kan ook optreden als gevolg van andere mechanismen voor de onmiddellijke stopzetting van de hemodynamiek.

Differentiële diagnose van ventriculaire fibrillatie en hartfalen wordt beschreven in een speciale sectie. Hetzelfde geldt voor reflex hartstilstand.

Het moet benadrukt worden dat in de structuur van sterfte en doodsoorzaken in het ziekenhuisstadium, vooral in recente jaren, dankzij systematische antiaritmische therapie en het wijdverspreide gebruik van reanimatieacties, in geval van plotselinge dood, ventriculaire fibrillatie een bescheiden plaats inneemt. In 1975 stierf bijvoorbeeld 1,7% van de patiënten aan ventrikelfibrillatie en als de doodsoorzaak bij degenen die stierven, stond ventriculaire fibrillatie op de vierde plaats in onze kliniek na hartfalen, cardiogene shock en myocardruptuur. Ongetwijfeld blijft het probleem van ventriculaire fibrillatie het belangrijkste bij het verminderen van mortaliteit door een hartinfarct in het preklinische stadium.

"Ischemic Heart Disease", ed. I.E.Ganelinoy

tachysystole

Tachysystole: atriale, paroxismale, supraventriculaire, nodulaire, fladderen en atriale fibrillatie, ventriculaire tachycardie.

Bij atriale en supraventriculaire tachysystolen, vooral in combinatie met falen van de bloedsomloop, moet de behandeling beginnen met het gebruik van hartglycosiden (tenzij de ritmestoornis niet door glycoside-intoxicatie wordt veroorzaakt). Met hun ineffectiviteit weergegeven intraveneuze bètablokkers. In deze gevallen wordt 1 mg anapriline (inderal) met tussenpozen van 2-3 minuten in de ader geïnjecteerd om het effect te verkrijgen, maar de totale dosis van 5 mg niet te overschrijden.

Een andere, veiliger maar minder effectieve methode is intraveneuze infusie (5 mg met 50-80 ml oplosmiddel). In beide gevallen is een constante bloeddruk- en ECG-controle vereist.

Contra-indicaties voor het gebruik van bètablokkers zijn hypotensie en tekenen van hartfalen.

In sommige gevallen van paroxismale tachycardie, vergezeld van ernstige hypotensie, kan een poging worden gedaan om het paroxysma te stoppen door intraveneuze toediening van norepinephrine (0,3 ml 0,2% norepinefrineoplossing met 20 ml isotone natriumchlorideoplossing langzaam onder bloeddruk en ECG), maar om te onthouden over de mogelijkheid van complicaties, vooral bij patiënten van middelbare en ouderdom.

De toediening van procaïnamide in een dosis van 500-1000 mg is zeer effectief intraveneus of intramusculair. In het geval van een positief effect of het optreden van terugvallen, wordt het geneesmiddel opnieuw geïntroduceerd in een dosis van 500 mg met een interval van 4-6 uur. De intraveneuze toediening van verapamil (isoptin in een dosis van 5 mg) heeft ook een positief effect en Aymaline (giluritmisch) is vaak effectiever, toegediend in een dosis van 500 mg intraveneus.

Bij nodulaire tachycardie moet de voorkeur worden gegeven aan intraveneuze infusie van verapamil (5 mg). Als tachysystolie leidt tot een snelle verslechtering van de conditie van de patiënt, een toename van het falen van de bloedsomloop, moet de behandeling beginnen met het gebruik van elektropulsieve defibrillatie (4,5-6 kV).

Pre-premedicatie wordt aan de patiënt voorgeschreven (1 ml van een 2% -oplossing van promedol, 1-2 ml van een 1% -ige oplossing van dimedrol of andere antihistaminica, samen met 20 ml isotone natriumchlorideoplossing langzaam intraveneus), er wordt zuurstof ingeademd.

Om oppervlakte-anesthesie te bereiken, kunt u een mengsel van stikstofoxide met zuurstof (bij verzwakte patiënten) of intraveneuze anesthesie met natriumthiopental (20-40-60 mg van een 1,25% oplossing) of andere vergelijkbare geneesmiddelen gebruiken. De introductie van anesthetica wordt onmiddellijk na het begin van slaap- en spierrelaxatie gestopt. Het voordeel van intraveneuze anesthesie is dat het een diepere slaap veroorzaakt, die 10-15 minuten duurt, en geeft u dus de mogelijkheid om, indien nodig, herhaalde defibrillatie te produceren.

Inleiding tot anesthesie en elektrische defibrillatie vereist bepaalde vaardigheden van medisch personeel, naleving van relevante regels en voorzorgsmaatregelen; Voorbereiding van geneesmiddelen en apparatuur is noodzakelijk in het geval van ademhalingsstoornissen tijdens anesthesie of tijdelijke stopzetting van de bloedcirculatie. Er moet worden benadrukt dat elektropulstherapie, zelfs in de acute periode van een hartinfarct, doorgaans minder vaak gepaard gaat met complicaties dan de behandeling met inderal, kinidine en andere farmacologische middelen.

Na het uitvoeren van de elektropulsbehandeling is een infusie van 250-300 ml van een polariserend mengsel (kalium + insuline + glucose) of panangin geïndiceerd. Bij langdurige werking van geneesmiddelen kunnen analepticemegregride (5-10 ml van een 0,5% oplossing intraveneus) of andere worden toegediend indien nodig.

Na het herstel van het sinusritme, bereikt door een van de bovenstaande methoden, worden onderhoudsdoses van anti-aritmische geneesmiddelen voorgeschreven, waaronder, naast het bovenstaande, met paroxysmaherhaling, kinidine vooral geïndiceerd is in een dagelijkse dosering van maximaal 1,2 g.

In zeldzame gevallen, wanneer de behandeling niet effectief is, kan een methode worden toegepast om het hart te stimuleren met gepaarde elektrische impulsen, die de activiteit van de eigen pacemaker kunnen onderdrukken en zo de hartslag kunnen verlagen. De methode van stimulatie van paren tot nu toe is niet verder gegaan dan de gespecialiseerde agentschappen.

Antiaritmica voor atriale flutter zijn meestal niet effectief. Van farmacologische middelen worden hartglycosiden getoond (met uitzondering van glycosidische intoxicatie), verapamil (isoptin). De meest effectieve elektrische defibrillatie, die onmiddellijk moet worden gebruikt voor atriale flutter met ernstige ventriculaire tachycardie, en met de ontwikkeling of progressie van falende bloedcirculatie of verslechterde hemodynamische parameters.

De behandeling van atriale tachyaritmieën komt in principe niet overeen met die bij de eliminatie van andere vormen van supraventriculaire paroxysmale tachycardie. Tegelijkertijd, als het optreden ervan een snelle verslechtering van de hemodynamiek met zich meebrengt, is het raadzaam om de eliminatie van ritmestoornissen onmiddellijk met elektrische defibrillatie voort te zetten, of de laatste te produceren na het falen van de eerdere behandeling met procaïnamide.

Bij het herstel van een ritme is de ondersteunende anti-aritmische therapie volgens de hierboven beschreven methode noodzakelijk.

Kaliumpreparaten bij atriale flutter en atriale fibrillatie zijn niet effectief, ze worden gebruikt in de aanwezigheid van hypokaliëmie en als een "achtergrond" -therapie.

Bij ventriculaire tachycardie is lidocaïne de drug van keuze (de procedure en doseringen zijn hierboven beschreven). Zeer effectief novokinamid, Aymaline. Dit type van aritmieën vereist snelheid efficiëntie, zo vaak (in de progressie van verslechtering hemodynamica aritmische fibrillatie dreiging shock) raadzaam onmiddellijk tot de toepassing van elektrische defibrillatie verplichte correctie daaropvolgende inhoud kaliumplasmaspiegels, magnesium, normalisatie van de zuur-base evenwicht, verbetering van de oxygenatie van het gebruik van ondersteunende antiaritmische therapie (langlopende infuusinjectie van lidocaïne met een snelheid van 1-4 mg / kg / min, procaïnamide, verapamil en anderen, met uitzondering van geneesmiddelen met een bèta-blokkerend effect). Bij frequente herhaalde recidieven van deze cardiale ritmestoornis en bij afwezigheid van het effect van de beschreven therapie, waaronder herhaalde elektrische defibrillatie, wordt het gebruik van snelle elektrische stimulatie van het hart aanbevolen.

Wat is tachysystolie, is het gevaarlijk voor de menselijke gezondheid?

Tachysystolie is een verzamelnaam die wordt gebruikt om te verwijzen naar abnormale hartritmes in de richting van de toename ervan. Tachysystolie omvat verschillende pathologieën, vergezeld van een versnelde samentrekking van de boezems of ventrikels. Sommigen van hen zijn relatief eenvoudig, sommige zijn levensbedreigend.

Kenmerken van het concept

Wat is tachysystolie? Dit concept komt uit twee woorden - "tahi" (snel) en "systole" (afkorting). Tachysystole is dus de versnelling van hartcontracties. De normale hartslag ligt tussen 60-80 sneden per minuut. Alles boven de 80 wordt tachyaritmie genoemd.

Deze aandoeningen komen vrij veel voor in de cardiologie.

De volgende vormen van tachysystie worden onderscheiden:

• sinustachycardie;
• atriale tachycardie, fibrillatie en flikkering;
• ventriculaire tachycardie en fibrillatie.

Elke staat heeft zijn manifestaties.

Sinustachycardie

Deze aandoening wordt niet als een ziekte beschouwd, het vormt geen bedreiging voor het leven. Bij sinustachycardie is de hartslag hoger dan 100 per minuut.

Er zijn twee soorten ST:

1. Fysiologische. Verschijnt wanneer uitgedrukt emotionele opwinding, fysieke spanning, gebruik van grote doses nicotine en cafeïne. Fysiologische tachycardie wordt opgemerkt bij jonge kinderen, atleten.
2. Pathologische. Vanwege enkele ziekten - bloedarmoede, koorts, thyreotoxicose, hartfalen.

Symptomen van sinustachycardie worden zelden uitgesproken. Een persoon kan gestoord zijn door het gevoel van hartkloppingen, onderbrekingen in het werk van het hart, duizeligheid, kortademigheid.

Sinustachycardie wordt gediagnosticeerd tijdens auscultatie of op een elektrocardiogram. Wanneer de fysiologische vorm de afwijzing van provocerende factoren vereist, waarbij sedativa worden gebruikt. In het geval van een pathologische vorm wordt de onderliggende ziekte behandeld.

Supraventriculaire tachycardieën

Deze aandoeningen zijn geassocieerd met frequente atriale contractie. Er zijn verschillende vormen van pathologie.

Table. Kenmerken van atriale tachycardie:

Deze ziekten zijn ook niet levensbedreigend. Voor de diagnose wordt een elektrocardiogram of holterbewaking gebruikt, waarbij aanvallen van verhoogde contracties worden geregistreerd.

Atriale fibrillatie

Deze ongecoördineerde contractie van de spiervezels van de atria, waarbij de hartslag 700 slagen per minuut bereikt.

Er zijn twee vormen van atriale fibrillatie:

• paroxysmum - duurt niet meer dan twee dagen;
• chronisch - duurt meer dan twee dagen.

Atriale fibrillatie wordt geregistreerd bij 0,5% van de bevolking, maar bij 65-plussers is het al gevonden in 5%.

redenen

30% van de bevolking heeft een idiopathische vorm van de ziekte, dat wil zeggen, geen duidelijke oorzaken.

De rest van de pathologie ontwikkelt zich op de achtergrond van hart- en niet-hartaandoeningen:

• hartaanval;
• pericarditis of myocarditis;
• hartchirurgie;
• hartafwijkingen;
• hypertensie;
• cardiomyopathie;
• alcoholisme;
• hyperthyreoïdie;
• longembolie;
• elektrische schok;
• longontsteking.

De meeste pathologie ontwikkelt zich op de achtergrond van hartziekten. In hartweefsel zijn er veel foci die elektrische pulsen genereren (foto). Dientengevolge treden excitatie en contractie van afzonderlijke secties van het myocardium op.

manifestaties

Patiënten met atriale fibrillatie klagen over toegenomen vermoeidheid, duizeligheid, gevoel van hartkloppingen, kortademigheid, aanvallen van bewusteloosheid. Bij sommige patiënten met een onderliggende hartaandoening nemen de tekenen van hartfalen toe. Minder vaak zijn er geen klachten - een asymptomatische vorm.

Inspectie geeft de karakteristieke tekenen van de onderliggende ziekte. Met auscultatie worden hartkloppingen geregistreerd.

diagnostiek

De diagnose wordt bevestigd na het uitvoeren van instrumentale onderzoeken:

1. ECG. De afwezigheid van P-tanden (normale atriale contracties) wordt opgemerkt, in plaats van dat ze specifieke f ormiegolven vertonen. Er is een onregelmatig hartritme.
2. Holter monitoring. Uitgevoerd om het aantal aanvallen van atriale fibrillatie te bepalen.
3. Echografie van het hart. Detecteert hartaandoeningen, beoordeelt de ventriculaire functie en detecteert intracardiale trombi.

Om thyrotoxicose uit te sluiten als de oorzaak van fibrillatie, wordt het gehalte aan schildklierhormonen in het bloed onderzocht.

Medische evenementen

Behandelingsdoelen voor atriale fibrillatie:

• herstel van een normaal ritme;
• preventie van paroxismale fibrillatie;
• preventie van complicaties, voornamelijk trombo-embolie.

Bij een uitgesproken uitval van het ritme wordt nooddefibrillatie uitgevoerd.

Het herstellen van een normaal ritme helpt het algehele welzijn van de patiënt te verbeteren, vermindert het risico op trombo-embolische complicaties. Gebruik hiervoor antiarrhythmica van de eerste klas - Propafenon of Amiodarone. Voer drugs oraal of intraveneus in. Bij chronische fibrillatie worden anticoagulantia voorgeschreven voor permanent gebruik.

Chirurgische behandeling is geïndiceerd voor de ineffectiviteit van conservatieve methoden. Het bestaat uit de vernietiging van de AV-verbinding door een radiosmessen, de formulering van een kunstmatige pacemaker.

Atriale flutter

Dit is een regelmatige samentrekking van de spieren van het atrium met een frequentie van 250-300 per minuut. Het wordt zelden waargenomen, omdat het een onstabiele toestand is die snel verandert in een normaal ritme of fibrillatie. Het kan paroxysmaal of chronisch zijn.

De oorzaken en symptomen van flutter verschillen niet van die van atriale fibrillatie. Op het ECG worden zaagtandgolven F geregistreerd in plaats van de tanden van R.

De behandeling wordt uitgevoerd vergelijkbaar met fibrillatie.

Paroxysmale ventriculaire tachycardie

Deze toestand treedt op als gevolg van het verschijnen van drie of meer ventriculaire extrasystolen, die op elkaar volgen.

redenen

Er is een idiopathische vorm die zonder duidelijke reden voorkomt. In andere gevallen ontwikkelt zich ventriculaire tachycardie op de achtergrond van een hartaandoening. De ectopische focusvorming in het ventrikel veroorzaakt zijn buitengewone contracties.

symptomen

Het klinische beeld van paroxismale tachycardie is schaars. De patiënt klaagt over duizeligheid, vertroebeling van het bewustzijn. Objectief bepaald door de drukdaling.

diagnostiek

Ventriculaire tachycardie wordt bepaald door een elektrocardiogram. Vervorming van het QRS-complex (samentrekking van de ventrikel) wordt waargenomen, de overlapping van de atriale en ventriculaire complexen.

behandeling

In de meeste gevallen vereist de aandoening geen specifieke behandeling. Aanhoudende aanval van VT wordt gestopt door intraveneuze toediening van lidocaïne. Tekenen van verslechterde hemodynamiek vereisen defibrillatie.

Fibrillatie en ventriculaire flutter

Deze ritmestoornissen worden gekenmerkt door ongecoördineerde ventriculaire contractie met een frequentie van 250-300 per minuut. Over het ECG wordt opgenomen als een sinusoïdale curve. Het leidt tot hartstilstand, klinische dood.

Vereist dringende defibrillatie, zijn reanimatie. Om deze toestand bij patiënten in de regio van het hart te voorkomen, is een cardioverter-defibrillator geïnstalleerd.

Tachysystolische hartritmestoornissen zijn een grote groep aandoeningen die worden gekenmerkt door verschillende opties voor een verhoogde hartslag. Sommigen van hen zijn veilig voor het leven, veroorzaken geen klinische manifestaties. Sommige hartritmestoornissen zijn levensbedreigend en vereisen een spoedbehandeling.

Vragen aan de dokter

Goede middag Ik kreeg de diagnose sinustachycardie. De dokter zei dat behandeling op dit moment niet nodig is, het is genoeg om een ​​gezonde levensstijl te leiden. Welke beperkingen heb ik nodig om een ​​levensstijl op te zetten?

Mikhail, 25 jaar oud, Saratov

Goede middag, Michael. Sinustachycardie is de meest onschadelijke van alle tachysystolen. Sterker nog, het vereist bijna nooit een speciale behandeling. Je moet slechte gewoonten opgeven, geen sterke thee en koffie misbruiken. Indien mogelijk, beperk emotionele overbelasting, fysieke stress.

Tachysystole wat is het

A.M.Shilov
PMSMU hen. IMSechenov

De review onderzoekt risicofactoren voor hart- en vaatziekten, waaronder tachysystolen. Gegevens uit epidemiologische studies worden gegeven, volgens welke een verhoogde hartslag een risicofactor is voor cardiovasculaire complicaties en door clinici als een therapeutisch doel moet worden beschouwd. De resultaten van de eigen studie van patiënten worden getoond, die aantoonden dat een toename van de chronotrope hartreserve bij de toediening van cardioselectieve b1-blokkers een leidende determinant is bij het verschaffen van een anti-angineus effect en een toename in inspanningstolerantie bij patiënten met stabiele angina.
Steekwoorden: stabiele angina, tachysystolie, risicofactoren, bisoprolol.

Tachysystolische aritmie als risicofactor voor hart- en vaatziekten
A.M.Shilov
I.M.Sechenov FMSMU

Cardiovasculaire ziekte (CVD), inclusief tachysystolische aritmie. Er werd aangetoond dat er een belangrijk therapeutisch doelwit was. Indien nodig, moeten b-blokkers een anti-angineus effect en inspanningstolerantie krijgen.
Sleutelwoorden: stabiele angina pectoris, tachysystolische aritmie, risicofactoren, bisoprolol.

Informatie over de auteur
Alexander Mikhailovich Shilov - Doctor in de medische wetenschappen, professor, Prikl. IMSechenov

tachysystole wat het is en hoe te behandelen

ECG-decodering bij volwassenen: wat de indicatoren betekenen

Het elektrocardiogram is een diagnostische methode waarmee u de functionele status van het belangrijkste orgaan van het menselijk lichaam - het hart - kunt bepalen. De meeste mensen hebben minstens één keer in hun leven een soortgelijke procedure afgehandeld. Maar na ontvangst van het resultaat van een ECG, zal niet elke persoon, behalve dat hij een medische opleiding heeft gevolgd, de terminologie die wordt gebruikt in cardiogrammen kunnen begrijpen.

De essentie van cardiografie is de studie van elektrische stromen die voortkomen uit het werk van de hartspier. Het voordeel van deze methode is de relatieve eenvoud en toegankelijkheid. Een cardiogram wordt strikt genomen het resultaat genoemd van het meten van de elektrische parameters van het hart, afgeleid in de vorm van een tijdschema.

De oprichting van elektrocardiografie in zijn huidige vorm wordt geassocieerd met de naam van de Nederlandse fysioloog van het begin van de 20e eeuw, Willem Einthoven, die de basismethodes van ECG en terminologie die artsen tegenwoordig gebruiken, heeft ontwikkeld.

Vanwege het cardiogram is het mogelijk om de volgende informatie over de hartspier te verkrijgen:

• Hartslag,
• Fysieke conditie van het hart
• De aanwezigheid van aritmieën,
• De aanwezigheid van acute of chronische hartspierbeschadiging,
• De aanwezigheid van metabole stoornissen in de hartspier,
• De aanwezigheid van schendingen van elektrische geleidbaarheid,
• Positie van de elektrische as van het hart.

Ook kan een elektrocardiogram van het hart worden gebruikt om informatie te verkrijgen over bepaalde vaatziekten die niet met het hart zijn geassocieerd.

ECG wordt meestal uitgevoerd in de volgende gevallen:

• Gevoel van abnormale hartslag;
• Aanvallen van kortademigheid, plotselinge zwakte, flauwvallen;
• Pijn in het hart;
• Hartruis;
• De verslechtering van patiënten met hart- en vaatziekten;
• Medisch onderzoek;
• Klinisch onderzoek bij 45-plussers;
• Inspectie vóór de operatie.

Ook wordt een elektrocardiogram aanbevolen voor:

• zwangerschap;
• Endocriene pathologieën;
• Zenuwaandoeningen;
• Veranderingen in bloedtellingen, vooral met het verhogen van cholesterol;
• Leeftijd meer dan 40 jaar (een keer per jaar).

Waar kan ik een cardiogram maken?

Als u vermoedt dat alles niet in orde is met uw hart, kunt u zich wenden tot een huisarts of cardioloog zodat hij u een ECG-verwijzing kan geven. Ook op basis van een vergoeding kan een cardiogram worden gedaan in elke kliniek of ziekenhuis.

ECG-opname wordt meestal uitgevoerd in liggende positie. Om het cardiogram te verwijderen, gebruikt u een stationair of draagbaar apparaat - een elektrocardiograaf. Stationaire apparaten worden geïnstalleerd in medische instellingen en de draagbare worden gebruikt door noodteams. Het apparaat ontvangt informatie over de elektrische potentialen op het huidoppervlak. Voor dit doel worden elektroden op de borst en ledematen gebruikt.

Deze elektroden worden leads genoemd. Op de borst en ledematen is meestal ingesteld op 6 leads. Borstleads worden V1-V6 genoemd, leads naar de ledematen worden main (I, II, III) en versterkt (aVL, aVR, aVF) genoemd. Alle leads geven een iets ander beeld van de oscillaties, maar door de informatie van alle elektroden samen te vatten, kun je de details van het werk van het hart als geheel te weten komen. Soms worden extra leads gebruikt (D, A, I).

Doorgaans wordt het cardiogram weergegeven als een grafiek op een papiermedium dat millimeterverminderingen bevat. Elke lead-elektrode komt overeen met zijn eigen schema. De standaard bandsnelheid is 5 cm / s, een andere snelheid kan worden gebruikt. Het cardiogram op de band kan ook de belangrijkste parameters aangeven, indicatoren van de norm en conclusie, automatisch gegenereerd. Ook kunnen gegevens worden vastgelegd in het geheugen en op elektronische media.

Na de procedure is meestal vereist decodering van het cardiogram door een ervaren cardioloog.

Naast stationaire apparaten zijn er draagbare apparaten voor dagelijkse (Holter) monitoring. Ze hechten zich samen met de elektroden aan het lichaam van de patiënt en registreren alle informatie die binnenkomt over een lange tijdsperiode (gewoonlijk gedurende de dag). Deze methode geeft veel meer volledige informatie over de processen in het hart in vergelijking met een conventioneel cardiogram. Bij het verwijderen van een cardiogram in een ziekenhuis moet de patiënt bijvoorbeeld rusten. Ondertussen kunnen sommige afwijkingen van de norm optreden tijdens het sporten, tijdens de slaap, enz. Holter-bewaking biedt informatie over dergelijke verschijnselen.

Er zijn verschillende andere methoden van de procedure. Het is bijvoorbeeld monitoring met fysieke activiteit. Afwijkingen van de norm zijn meestal meer uitgesproken op een ECG met een belasting. De meest gebruikelijke manier om het lichaam van de nodige fysieke activiteit te voorzien, is een loopband. Deze methode is nuttig in gevallen waarin pathologie zich alleen kan openbaren in het geval van intensief werk van het hart, bijvoorbeeld in gevallen van vermoedelijke ischemische ziekte.

Fonocardiografie registreert niet alleen de elektrische potentialen van het hart, maar ook de geluiden die in het hart opkomen. De procedure wordt toegewezen wanneer dit nodig is om het optreden van hartgeruis te verhelderen. Deze methode wordt vaak gebruikt voor vermoede hartafwijkingen.

Aanbevelingen voor de standaardprocedure

Het is noodzakelijk dat de patiënt tijdens de procedure rustig was. Tussen fysieke activiteit en de procedure moet een bepaalde tijdsperiode verstrijken. Het wordt ook niet aangeraden om de procedure te ondergaan na het eten, drinken van alcohol, dranken die cafeïne bevatten of sigaretten.

Oorzaken die het ECG kunnen beïnvloeden:

• Tijd van de dag
• Elektromagnetische achtergrond,
• Lichamelijke activiteit
• eten,
• Positie van de elektroden.

Eerst moet je een beetje vertellen hoe het hart werkt. Het heeft 4 kamers - twee atria en twee ventrikels (links en rechts). De elektrische impuls, waardoor deze wordt verminderd, wordt in het bovenste deel van het myocardium - in de sinuspacemaker - gevormd door het zenuwsinoatriale (sinus) knooppunt. De impuls verspreidt zich door het hart, raakt eerst de boezems aan en zorgt ervoor dat ze samentrekken, waarna het atrioventriculaire ganglion en het andere ganglion, de bundel van His, passeren en de ventrikels bereiken. Het zijn de ventrikels, vooral de linker ventrikels, die betrokken zijn bij de grote bloedsomloop die de hoofdbelasting op de overdracht van bloed neemt. Deze fase wordt contractie van het hart of de systole genoemd.

Na het verminderen van alle delen van het hart, is het tijd voor hun ontspanning - diastole. Vervolgens herhaalt de cyclus zich steeds opnieuw - dit proces wordt hartslag genoemd.

Een hartaandoening waarbij er geen verandering in de voortplanting van impulsen is, wordt weerspiegeld in het ECG in de vorm van een rechte horizontale lijn, isoline genaamd. De afwijking van de grafiek ten opzichte van de contour wordt de tand genoemd.

Eén hartslag op een ECG bevat zes tanden: P, Q, R, S, T, U. De tanden kunnen zowel omhoog als omlaag worden gericht. In het eerste geval worden ze als positief beschouwd, in het tweede - negatief. De tanden Q en S zijn altijd positief en de R-golf is altijd negatief.

De tanden weerspiegelen verschillende fasen van samentrekking van het hart. P weerspiegelt het moment van contractie en ontspanning van de atria, R - excitatie van de ventrikels, T - relaxatie van de ventrikels. Speciale aanduidingen worden ook gebruikt voor segmenten (openingen tussen aangrenzende tanden) en intervallen (delen van de grafiek, inclusief segmenten en tanden), bijvoorbeeld PQ, QRST.

Naleving van de stadia van samentrekking van het hart en sommige elementen van cardiogrammen:

• P - atriale contractie;
• PQ - horizontale lijn, de overgang van de ontlading van de atria door de atrioventriculaire knoop naar de ventrikels. De Q-golf kan afwezig zijn;
• QRS - ventriculair complex, het meest gebruikte element in de diagnose;
• R is de excitatie van de ventrikels;
• S - myocardiale relaxatie;
• T - relaxatie van de kamers;
• ST - horizontale lijn, myocardiaal herstel;
• U - misschien niet normaal. De oorzaken van het uiterlijk van een tand zijn niet duidelijk opgehelderd, maar de tand heeft waarde voor de diagnose van bepaalde ziekten.

Hieronder staan ​​enkele afwijkingen op het ECG en hun mogelijke verklaringen. Deze informatie ontkent natuurlijk niet dat het nuttiger is om het decoderen toe te vertrouwen aan een professionele cardioloog, die alle nuances van afwijkingen van de normen en gerelateerde pathologieën beter kent.

Tachysystole: atriale, paroxismale, supraventriculaire, nodulaire, fladderen en atriale fibrillatie, ventriculaire tachycardie.

Bij atriale en supraventriculaire tachysystolen, vooral in combinatie met falen van de bloedsomloop, moet de behandeling beginnen met het gebruik van hartglycosiden (tenzij de ritmestoornis niet door glycoside-intoxicatie wordt veroorzaakt). Met hun ineffectiviteit weergegeven intraveneuze bètablokkers. In deze gevallen wordt 1 mg anapriline (inderal) met tussenpozen van 2-3 minuten in de ader geïnjecteerd om het effect te verkrijgen, maar de totale dosis van 5 mg niet te overschrijden.

Een andere, veiliger maar minder effectieve methode is intraveneuze infusie (5 mg met 50-80 ml oplosmiddel). In beide gevallen is een constante bloeddruk- en ECG-controle vereist.

Contra-indicaties voor het gebruik van bètablokkers zijn hypotensie en tekenen van hartfalen.

In sommige gevallen van paroxismale tachycardie, vergezeld van ernstige hypotensie, kan een poging worden gedaan om het paroxysma te stoppen door intraveneuze toediening van norepinephrine (0,3 ml 0,2% norepinefrineoplossing met 20 ml isotone natriumchlorideoplossing langzaam onder bloeddruk en ECG), maar om te onthouden over de mogelijkheid van complicaties, vooral bij patiënten van middelbare en ouderdom.

De toediening van procaïnamide in een dosis van 500-1000 mg is zeer effectief intraveneus of intramusculair. In het geval van een positief effect of het optreden van terugvallen, wordt het geneesmiddel opnieuw geïntroduceerd in een dosis van 500 mg met een interval van 4-6 uur. De intraveneuze toediening van verapamil (isoptin in een dosis van 5 mg) heeft ook een positief effect en Aymaline (giluritmisch) is vaak effectiever, toegediend in een dosis van 500 mg intraveneus.

Bij nodulaire tachycardie moet de voorkeur worden gegeven aan intraveneuze infusie van verapamil (5 mg). Als tachysystolie leidt tot een snelle verslechtering van de conditie van de patiënt, een toename van het falen van de bloedsomloop, moet de behandeling beginnen met het gebruik van elektropulsieve defibrillatie (4,5-6 kV).

Pre-premedicatie wordt aan de patiënt voorgeschreven (1 ml van een 2% -oplossing van promedol, 1-2 ml van een 1% -ige oplossing van dimedrol of andere antihistaminica, samen met 20 ml isotone natriumchlorideoplossing langzaam intraveneus), er wordt zuurstof ingeademd.

Om oppervlakte-anesthesie te bereiken, kunt u een mengsel van stikstofoxide met zuurstof (bij verzwakte patiënten) of intraveneuze anesthesie met natriumthiopental (20-40-60 mg van een 1,25% oplossing) of andere vergelijkbare geneesmiddelen gebruiken. De introductie van anesthetica wordt onmiddellijk na het begin van slaap- en spierrelaxatie gestopt. Het voordeel van intraveneuze anesthesie is dat het een diepere slaap veroorzaakt, die 10-15 minuten duurt, en geeft u dus de mogelijkheid om, indien nodig, herhaalde defibrillatie te produceren.

Inleiding tot anesthesie en elektrische defibrillatie vereist bepaalde vaardigheden van medisch personeel, naleving van relevante regels en voorzorgsmaatregelen; Voorbereiding van geneesmiddelen en apparatuur is noodzakelijk in het geval van ademhalingsstoornissen tijdens anesthesie of tijdelijke stopzetting van de bloedcirculatie. Er moet worden benadrukt dat elektropulstherapie, zelfs in de acute periode van een hartinfarct, doorgaans minder vaak gepaard gaat met complicaties dan de behandeling met inderal, kinidine en andere farmacologische middelen.

Na het uitvoeren van de elektropulsbehandeling is een infusie van 250-300 ml van een polariserend mengsel (kalium + insuline + glucose) of panangin geïndiceerd. Bij langdurige werking van geneesmiddelen kunnen analepticemegregride (5-10 ml van een 0,5% oplossing intraveneus) of andere worden toegediend indien nodig.

Na het herstel van het sinusritme, bereikt door een van de bovenstaande methoden, worden onderhoudsdoses van anti-aritmische geneesmiddelen voorgeschreven, waaronder, naast het bovenstaande, met paroxysmaherhaling, kinidine vooral geïndiceerd is in een dagelijkse dosering van maximaal 1,2 g.

In zeldzame gevallen, wanneer de behandeling niet effectief is, kan een methode worden toegepast om het hart te stimuleren met gepaarde elektrische impulsen, die de activiteit van de eigen pacemaker kunnen onderdrukken en zo de hartslag kunnen verlagen. De methode van stimulatie van paren tot nu toe is niet verder gegaan dan de gespecialiseerde agentschappen.

Antiaritmica voor atriale flutter zijn meestal niet effectief. Van farmacologische middelen worden hartglycosiden getoond (met uitzondering van glycosidische intoxicatie), verapamil (isoptin). De meest effectieve elektrische defibrillatie, die onmiddellijk moet worden gebruikt voor atriale flutter met ernstige ventriculaire tachycardie, en met de ontwikkeling of progressie van falende bloedcirculatie of verslechterde hemodynamische parameters.

De behandeling van atriale tachyaritmieën komt in principe niet overeen met die bij de eliminatie van andere vormen van supraventriculaire paroxysmale tachycardie. Tegelijkertijd, als het optreden ervan een snelle verslechtering van de hemodynamiek met zich meebrengt, is het raadzaam om de eliminatie van ritmestoornissen onmiddellijk met elektrische defibrillatie voort te zetten, of de laatste te produceren na het falen van de eerdere behandeling met procaïnamide.

Bij het herstel van een ritme is de ondersteunende anti-aritmische therapie volgens de hierboven beschreven methode noodzakelijk.

Kaliumpreparaten bij atriale flutter en atriale fibrillatie zijn niet effectief, ze worden gebruikt in de aanwezigheid van hypokaliëmie en als een "achtergrond" -therapie.

Bij ventriculaire tachycardie is lidocaïne de drug van keuze (de procedure en doseringen zijn hierboven beschreven). Zeer effectief novokinamid, Aymaline. Dit type van aritmieën vereist snelheid efficiëntie, zo vaak (in de progressie van verslechtering hemodynamica aritmische fibrillatie dreiging shock) raadzaam onmiddellijk tot de toepassing van elektrische defibrillatie verplichte correctie daaropvolgende inhoud kaliumplasmaspiegels, magnesium, normalisatie van de zuur-base evenwicht, verbetering van de oxygenatie van het gebruik van ondersteunende antiaritmische therapie (langlopende infuusinjectie van lidocaïne met een snelheid van 1-4 mg / kg / min, procaïnamide, verapamil en anderen, met uitzondering van geneesmiddelen met een bèta-blokkerend effect). Bij frequente herhaalde recidieven van deze cardiale ritmestoornis en bij afwezigheid van het effect van de beschreven therapie, waaronder herhaalde elektrische defibrillatie, wordt het gebruik van snelle elektrische stimulatie van het hart aanbevolen.

Normosystoliya: het concept zoals weergegeven op het ECG, de norm en afwijkingen

Niet altijd kan de patiënt zelfstandig de medische termen interpreteren die worden gelezen in het protocol van het elektrocardiogram. Natuurlijk kan alleen de arts het cardiogram zelf en de ontvangen conclusie ontcijferen, maar wat te doen vóór de benoeming van een arts? Om te beginnen, bepaal je de terminologie en probeer je jezelf te begrijpen, of je nu een normaal cardiogram hebt of niet.

Onder normisystole begrijpen sinus hartritme, vergezeld van een normale hartslag van 55-60 tot 80-90 per minuut. Het is deze hartslag die de hartspier toestaat te werken zonder een verhoogde belasting van het myocardium, terwijl het tegelijkertijd zorgt voor de nodige cardiale output, die bloed aan de interne organen levert.

Met andere woorden, de veelgebruikte term 'sinusritme, normosystolie' in het ECG-protocol geeft aan dat het hart goed werkt en dat het resultaat van het onderzoek goed is.

ECG normysytolie

Bradysthist en tachysystolie spreken op hun beurt respectievelijk over het vertragen en versnellen van het hartritme. Lees over deze afwijkingen op het ECG in afzonderlijke materialen - bradystholia, tachysystolie.

hartarbeid is normaal - met sinusritme

Het concept van normosystole duidt gewoonlijk ook op het feit dat elektrische signalen die bijdragen aan de sequentiële elektrische excitatie van alle delen van het hart worden gegenereerd in de sinusknoop, die normaal een eerste orde ritmegenerator is. In alle andere gevallen, praten over de migratie van de pacemaker of niet-sinusritme. Deze processen worden verenigd door het concept van hartritmestoornissen of aritmieën.

Daarom is in de eerste plaats de conclusie van het ECG naast de kenmerken van de hartslag (HR) de vermelding of de patiënt een sinusritme heeft of niet. Als de patiënt de term 'normysystolie' in het protocol ziet, betekent dit hoogstwaarschijnlijk dat hij niet alleen een correcte, normale hartslag heeft, maar ook een sinushart - dat wil zeggen dat het afkomstig is van de sinusknoop, zoals het normaal zou moeten zijn. (Niettemin wordt de formulering "normosystoliya" gevonden met een gelijkmatige hartslag, maar niet-sinusritme - dit staat aan het einde van het artikel).

Veel voorkomende afwijkingen (brady en tachysystolie)

Soms in de conclusie van het ECG kan een combinatie van normosystole en onregelmatig sinusritme zijn - "normosystoliya, onregelmatig ritme". Dit laatste kan bijvoorbeeld optreden bij ademhalings- of sinusritmestoornissen. In dit geval komt het ritme van de sinusknoop (zoals het normaal zou moeten zijn), maar er zijn kleine functionele fluctuaties in de hartslag als gevolg van de fasen van inademen en uitademen (normaal gesproken, tijdens het inademen, versnelt de hartslag enigszins, terwijl uitademen vertraagt). Daarom, als de patiënt een conclusie ziet over normosystolia met een onregelmatig, maar sinusritme, heeft hij geen reden tot paniek.

In het geval dat de patiënt een verhoging of verlaging van de hartslag registreert, beschrijft de arts dit als tachycardie of bradycardie. Maar soms kan hij schrijven over tachisystia of bradystolia, wat letterlijk respectievelijk frequente of zeldzame hartslagen betekent. In deze context (afhankelijk van het sinusritme) zijn de termen "cardia" en "systole" synoniem.

Nogmaals, tachysystolie en bradyssyolia kunnen zowel voorkomen bij een absoluut gezond persoon als bij verschillende ziekten van het hart of andere organen. Het hangt allemaal af van andere nuances verkregen door ECG. Maar als een persoon een sinusritme heeft met een iets langzamere hartslag (minstens 50 per minuut) of een hogere snelheid (90-100) - vooral van opwinding, dan kunnen we praten over normale indicatoren.

Normosystoliya met atriale fibrillatie

Van alle ritmestoornissen is alleen dit type aritmie, zoals knipperen (fibrilleren) of atriale flutter, onderverdeeld in norm-, tachy- en bradysystolische varianten. In dit geval, de diagnose van atriale fibrillatie, spreekt normosystole van pathologie in de vorm van aritmieën, maar met een normale totale hartslag.

normosystolische vorm van atriale fibrillatie - ondanks de "golven" van atriale flutter / fibrillatie, vindt de samentrekking van de ventrikels van het hart met een normale frequentie plaats

In dit geval hebben we het over zowel de permanente vorm van atriale fibrillatie, wanneer een persoon een lange tijd (maanden en jaren) heeft met een abnormaal of niet-sinusritme, en de paroxysmale vorm (paroxysme - een aanval), wanneer een niet-sinusritme plotseling optreedt en het zich vrij spontaan kan herstellen of met behulp van medicijnen. Diagnostische criteria zijn vergelijkbaar met die voor norm-, brady- en tachysystolen met sinusritme - van respectievelijk 60 tot 80, minder dan 60 en meer dan 80 slagen per minuut.

Bij een constante vorm van atriale fibrillatie wordt normosystolia gewoonlijk gemakkelijker verdragen door patiënten in termen van het gevoel van hartfalen, omdat bradystholia is beladen met een afname van de cardiale output en de resulterende flauwvallen, en de hartslag van tachysystole bereikt soms 200 slagen per minuut, wat kan leiden tot ernstige stoornissen in de bloedsomloop.

Is het nodig om een ​​normosystolische variant van atriale fibrillatie te behandelen?

Behandeling van paroxismale atriale fibrillatie met normystole is strikt noodzakelijk, omdat paroxysme, zelfs met een normale hartslag, een herstel van het noodritme vereist. Gewoonlijk worden intraveneuze geneesmiddelen zoals cordaron, procaïnamide, het mengsel gepolariseerd.

Een patiënt met normosystolie bij een constante vorm van atriale fibrillatie moet dergelijke geneesmiddelen gebruiken als digoxine, aspirine om trombose te voorkomen en soms warfarine met hetzelfde doel. Ritmeverkleurende therapie in het geval van normosystolia moet met uiterste voorzichtigheid worden behandeld, omdat metoprolol, bisoprolol, verapamil en soortgelijke geneesmiddelen een aanzienlijke vertraging van de hartslag kunnen veroorzaken en bradycardie met bewustzijnsverlies kunnen veroorzaken.

Concluderend moet nogmaals worden gezegd dat normosystoliya met een correct sinusritme een teken is van het normale functioneren van een gezond hart, daarom geeft deze term alleen aan dat alles in orde is op een specifiek ECG.

Tachysystolie, onregelmatig sinusritme

Gerelateerde en aanbevolen vragen

3 antwoorden

Zoek site

Wat als ik een vergelijkbare, maar andere vraag heb?

Als u de benodigde informatie niet hebt gevonden in de antwoorden op deze vraag of als uw probleem enigszins afwijkt van het probleem, kunt u de arts op deze vraag een vraag stellen als het om de hoofdvraag gaat. U kunt ook een nieuwe vraag stellen en na een tijdje zullen onze artsen het beantwoorden. Het is gratis. U kunt ook zoeken naar de benodigde informatie in soortgelijke vragen op deze pagina of via de pagina voor het zoeken naar sites. We zullen je zeer dankbaar zijn als je ons op sociale netwerken aan je vrienden aanbeveelt.

Medportal 03online.com voert medische consulten uit in de wijze van correspondentie met artsen op de site. Hier krijg je antwoorden van echte beoefenaars in jouw vakgebied. Momenteel kan de site overleg te ontvangen over 45 gebieden: allergoloog, geslachtsziekten, gastro-enterologie, hematologie en genetica, gynaecoloog, homeopaat, gynaecoloog dermatoloog kinderen, kind neuroloog, pediatrische chirurgie, pediatrische endocrinoloog, voedingsdeskundige, immunologie, infectieziekten, cardiologie, cosmetica, logopedist, Laura, mammoloog, medisch jurist, narcoloog, neuropatholoog, neurochirurg, nefroloog, oncoloog, oncoloog, orthopedisch chirurg, oogarts, kinderarts, plastisch chirurg, proctoloog, Psychiater, psycholoog, longarts, reumatoloog, seksuoloog-androloog, tandarts, uroloog, apotheker, phytotherapeutist, fleboloog, chirurg, endocrinoloog.

Wij beantwoorden 95.24% van de vragen.