Bloedarmoede - Symptomen, diagnose en behandeling van bloedarmoede

Bloedarmoede is een klinisch en hematologisch syndroom, waarbij de concentratie van hemoglobine in het bloed en het aantal rode bloedcellen afneemt.

De mensen met bloedarmoede worden vaak "bloedarmoede" genoemd, omdat er in aanwezigheid van deze ziekte sprake is van een schending van de bloedtoevoer naar de inwendige organen, die niet genoeg zuurstof ontvangen voor een goede en volledige werking.

IJzergebreksanemie, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van ijzergebrek in het lichaam, moet worden beschouwd als een symptoom van een andere pathologie of een tijdelijk fenomeen, en niet een onafhankelijke ziekte.

Wat is het?

Bloedarmoede is een pathologisch syndroom dat bestaat uit klinische en laboratoriumgegevens. Het is gebaseerd op:

1. Het verminderen van de hoeveelheid hemoglobine;
2. Vermindering van het aantal rode bloedcellen (komt in de meeste gevallen voor);
3. Tekenen van verstoorde bloedtoevoer naar de weefsels en hun hypoxie (zuurstofgebrek).

Wanneer dit gebeurt, vindt een afname van de intensiteit van metabolische processen en het functioneren van alle lichaamssystemen plaats en wordt het verloop van bestaande ziekten gewogen.

Oorzaken van bloedarmoede

De oorzaken van bloedarmoede zijn talrijk, maar er zijn ook belangrijke oorzaken:

• verstoorde productie van rode bloedcellen door het beenmerg;
• hemolyse (vernietiging) of verkorting van de levensduur van rode bloedcellen in het bloed, gewoonlijk een component van 4 maanden;
• acute of chronische bloeding.

En laten we nu de bovenstaande punten eens nader bekijken.

De eerste reden is een overtreding of een vermindering van de productie van rode bloedcellen. Dit feit is in de regel de oorzaak van bloedarmoede, die wordt geassocieerd met nierziekte, endocriene insufficiëntie, eiwitdepletie, kanker, chronische infecties.

Bloedarmoede kan worden veroorzaakt door een onvoldoende hoeveelheid ijzer, vitamine B12 en foliumzuur in het lichaam, en in zeldzame gevallen, voornamelijk bij kinderen, een tekort aan vitamine C en pyridoxine. Deze stoffen zijn nodig voor de vorming van rode bloedcellen in het lichaam.

Andere pathogenen omvatten hemolyse. De belangrijkste oorzaak van deze ziekte kan worden toegeschreven aan de abnormaliteit van rode bloedcellen, of eenvoudigweg hun defect. Bij bloedarmoede beginnen rode bloedcellen in het bloed af te breken, dit kan optreden als gevolg van een overtreding van hemoglobine of veranderingen in interne hormonen. Het komt voor dat de oorzaak van hemolyse een miltziekte is.

Bloeden. Dit feit veroorzaakt alleen bloedarmoede als het bloeden lang was.

Alle belangrijke delen van de rode bloedcellen, behalve ijzer, worden hersteld. Aldus veroorzaakt chronisch bloedverlies als gevolg van de uitputting van ijzervoorraden in het lichaam bloedarmoede, die zich zelfs met voldoende ijzer in geconsumeerd voedsel kan ontwikkelen. In de regel vindt bloedingen plaats in de baarmoeder en in het maag-darmkanaal.

classificatie

Over het algemeen is de classificatie van bloedarmoede gebaseerd op drie groepen:

• Posthemorragische anemie, d.w.z. bloedarmoede veroorzaakt door ernstig bloedverlies.
• Anemie, gevormd op de achtergrond van aandoeningen in het proces van bloedvorming, evenals pathologieën in de synthese van RNA en DNA - megaloblastisch, ijzertekort, foliodeficiënt, B-12-deficiënt, hypoplastisch, aplastisch, Fanconi-anemie en andere vormen van anemie.
• Hemolytische anemie, d.w.z. bloedarmoede door toegenomen vernietiging van erytrocyten (auto-immune hemolytische anemie, sikkelcelanemie, enz.).

Bovendien is bloedarmoede onderverdeeld in verschillende graden van ernst, die afhankelijk zijn van het hemoglobinegehalte. Dit is:

• Ernstig - wanneer de hemoglobine in het bloed minder is dan 70 hl.
• Gemiddeld - 70-90 g / l.
• Licht - meer dan 90 g / l (bloedarmoede van 1 graad).

Vormen van bloedarmoede

Welke vormen van bloedarmoede worden als de meest voorkomende beschouwd en hoe worden ze gekenmerkt?

1. B12-deficiënte of pernicieuze anemie. Deze vorm van de ziekte treedt op vanwege een tekort aan vitamine B - B12 in het lichaam, dat ook cyanocobalamine wordt genoemd. Hij neemt deel aan de vorming van rode bloedcellen. In situaties van deficiëntie wordt een vergelijkbare vorm van de pathologische aandoening gediagnosticeerd en bloedarmoede van de kwaadaardige orde die het centrale zenuwstelsel en de hersenen beïnvloedt, kan ook worden gedetecteerd.
2. IJzergebreksanemie. Het verwijst naar het aantal pathologievarianten op basis van verminderde productie van hemoglobine en rode bloedcellen. De basis is een gebrek aan ijzer, dat verantwoordelijk is voor de aanwezigheid van hemoglobine in het bloed. Deze vorm van bloedarmoede is meestal blootgesteld aan vrouwen. Dit type bloedarmoede is ook kenmerkend voor kinderen, mensen van wie het dieet de toevoer van ijzer naar voedsel beperkt en bij ernstige verwondingen.
3. Posthemorragische anemie. Het bevat twee opties: acuut en chronisch. De basis voor het maken van een van de vormen van een dergelijke diagnose is bloedverlies. Bij een aanzienlijk verlies van bloed dat tegelijkertijd was opgetreden, wordt een veronderstelling gemaakt over het optreden van een acute vorm van posthememorrhagische anemie. Wanneer er van tijd tot tijd bloedverlies optreedt en de volumes ervan vrij schaars kunnen zijn, kan de chronische vorm worden gediagnosticeerd.
4. Aplastische anemie. Deze ondersoorten-specialist verwijst naar de zogenaamde depressieve bloedziekten. Het is gebaseerd op een significante verkorting van de levensduur van rode bloedcellen en komt ook tot uiting door de tijdelijke vernietiging van bloedcellen in het beenmerg. Dit type bloedarmoede wordt als een tamelijk ernstige vorm beschouwd en vereist medische tussenkomst.
5. Bloedarmoede Diamond-Blackfen. Deze ondersoort heeft geen specifieke etiologie. In dit geval wordt bloedarmoede gediagnosticeerd bij zuigelingen; de belangrijkste manifestatie ervan, die het mogelijk maakt om een ​​dergelijke diagnose te stellen, is een gebrek aan erytropoëse.
6. Foliumzuurgebreksanemie. Dit is een van de vormen van bloedarmoede, die behoort tot de groep megaloblastaire anemieën. Het ontwikkelt zich vanwege een gebrek aan foliumzuur, dat kan optreden als gevolg van onjuiste voedingskeuzes, en vanwege de onmogelijkheid van absorptie van de substantie door de darmwand. Het belangrijkste kenmerk van de pathologische aandoening is de vorming van megaloblasten in het beenmerg en de vernietiging van rode bloedcellen.
7. Sikkelcelanemie. Het wordt beschouwd als een pathologische aandoening die wordt geërfd. Normaal gesproken hebben rode bloedcellen een biconcave vorm, qua uiterlijk lijkt op een schijf. Echter, in het geval van de ontwikkeling van deze pathologie, worden de bloedcellen gemodificeerd tijdens de overdracht van zuurstof, worden als een sikkel, vandaar de naam bloedarmoede. Dit gebeurt vanwege het feit dat normaal hemoglobine wordt vervangen door pathologisch.

Afzonderlijk toegewezen en bloedarmoede die elke ziekte vergezellen, bijvoorbeeld vanwege infectieziekten die chronische ontstekingsprocessen veroorzaken, of in het kader van collagenose (bindweefselpathologie of reumatische aandoeningen).

Symptomen van bloedarmoede

Deze staat van het lichaam kan verschillende symptomen hebben, waarvan de belangrijkste direct gerelateerd zijn aan hypoxie.

De mate van bloedarmoede hangt af van de hoeveelheid hemoglobine in het bloed:

1. Licht: hemoglobine-index - 90-115 g / l. Begeleid door een verzwakking van het lichaam, versneld door vermoeidheid, is het moeilijker voor iemand om zijn aandacht op iets te concentreren.
2. Medium: hemoglobine-index van 70-90 g / l. De belangrijkste symptomen zijn kortademigheid, snelle hartslag, de aandoening kan gepaard gaan met regelmatige hoofdpijn, slaapproblemen, oorsuizen, verminderde eetlust, seksueel verlangen verdwijnt, de huid wordt bleek.
3. Zwaar: hemoglobine bedraagt ​​maximaal 70 g / l. Vergezeld door symptomen die kenmerkend zijn voor hartfalen.

Als de symptomen van bloedarmoede zich manifesteren onder invloed van een andere ziekte, kunnen de symptomen worden aangevuld met andere aandoeningen, ze kunnen worden gebruikt om te bepalen met welke ziekte wordt omgegaan.

IJzergebreksanemie

Er zijn veel symptomen van bloedarmoede door ijzertekort en ze lijken vaak op de symptomen van andere anemieën:

• Eerst de huid. Het wordt saai, bleek, schilferig en droog (meestal op de handen en het gezicht).
• Ten tweede, de nagels. Ze worden broos, saai, zacht en beginnen te exfoliëren.
• Ten derde, het haar. Bij mensen met IDA worden ze bros, splitsen, beginnen ze intensief te vallen en groeien langzaam.
• Ten vierde, tanden. Een van de kenmerkende tekenen van bloedarmoede door ijzertekort is tandkleuring en cariës. Het glazuur op de tanden wordt ruw en de tanden zelf verliezen hun vroegere glans.
• Vaak is een teken van bloedarmoede een ziekte, bijvoorbeeld atrofische gastritis, functionele aandoeningen van de darm, urogenitale gebied, etc.
• Patiënten met IDA lijden aan smaak en olfactorische vervorming. Dit komt tot uiting in de wens om klei, krijt, zand te eten. Vaak beginnen dergelijke patiënten plotseling de geur van vernis, verf, aceton, benzine, uitlaatgassen, enz. Te waarderen.
• IJzergebreksanemie beïnvloedt de algemene toestand. Ze wordt vergezeld door frequente pijn in het hoofd, snelle hartslag, zwakte, het flitsen van "muggen", duizeligheid, slaperigheid.

Een bloedtest voor IDA vertoont een ernstige daling van hemoglobine. Het niveau van erythrocyten is ook verminderd, maar in mindere mate, omdat bloedarmoede hypochroom van aard is (de kleurindex neigt te verminderen). In het bloedserum daalt het ijzergehalte aanzienlijk. Siderocyten verdwijnen volledig uit perifeer bloed.

diagnostiek

Diagnose van bloedarmoede kan worden onderverdeeld in algemene en eng gerichte, afhankelijk van het specifieke type bloedarmoede.

Tot de algemene diagnose behoort:

• onderzoek door een arts;
• complete bloedtelling, om te bepalen: het niveau van hematocriet, hemoglobine, reticulocyten, rode bloedcelvolume, aantal bloedplaatjes, aantal leukocyten.

Om bloedarmoede door ijzertekort te diagnosticeren, moet het gehalte aan ijzer, verzadigd transferrine, ferritine en het bindingsvermogen van onverzadigd transferrine extra worden bepaald. Een beenmergbiopsie, als een manier om bloedarmoede door ijzertekort te diagnosticeren, wordt in uitzonderlijke gevallen uitgevoerd. Foliumzuurdeficiëntie en bloedarmoede met B12-deficiëntie worden respectievelijk gediagnosticeerd door het niveau van vitamine B12 in het bloed en foliumzuur in serum en erythrocyten te detecteren.

Behandeling van bloedarmoede

Basismedicijnen kunnen worden genoemd die geschikt zijn voor elk type bloedarmoede, omdat ze het beenmerg in staat stellen snel het tekort aan rode bloedcellen en hemoglobine in het bloed te vullen. Deze omvatten:

1. IJzerpreparaten: fenolen, totema, sorbifer, actiferrine;
2. Vitaminemiddelen: cyanocobalamine (vitamine B12), foliumzuur, vitamine B-complexcomplexen (milgam, neurobex), ascorbinezuur, vitamine E.

Specifieke remedies voor de behandeling van bloedarmoede zijn onder andere:

1. Bloedproducten: gewassen erytrocyten, erytrocytenmassa;
2. Glucocorticoïde hormonen: dexamethason, methylprednisolon, solu-cortef, cortinefe;
3. Chemotherapeutische middelen: cytostatitis (Imuran);
4. Erytropoëtines: epoëtine, epokomb, eprex, anabole steroïden (mesterolon, nadrolon).

Elke vorm van medicijncorrectie moet noodzakelijkerwijs worden gecombineerd met de correctie van levensstijl en goede voeding. Het dieet is verrijkt met rundvlees, bijproducten, vis en zeevruchten, verse groenten en fruit. Aanbevolen strikte afwijzing van slechte gewoonten en gemeten lichaamsbeweging in de vorm van oefentherapie, bij voorkeur in de frisse lucht.

Folk remedies

Boost hemoglobine helpen folk remedies, die in hun arsenaal veel recepten hebben om het niveau van hemoglobine in het bloed te verhogen. Overweeg enkele recepten:

• Voor de bereiding heeft u 150 ml vers aloë-sap + 250 g honing en 350 ml Kagor-wijn nodig. Meng goed en neem 1 lepel 3 keer per dag gedurende 1 maand.
• Een goed effect kan worden verkregen via de volgende infusie. Je hebt nodig: de heupen, de vruchten van wilde aardbeien in gelijke delen van 10 gram. De vrucht moet worden gegoten in kokend water, gedurende 15 minuten in een waterbad worden gezet, vervolgens afkoelen, persen en 1/2 kopje per dag 2 keer innemen.
• Aardbeienvellen (2 eetlepels L.) Moet kokend water gieten, zeef en neem 3 keer per dag, 2 eetlepels.

Behandeling met folkremedies kan alleen als adjuvante therapie dienen.

Wat te eten voor bloedarmoede

Groot belang bij het overwinnen van de tekortkomingen die bloedarmoede veroorzaken, wordt gegeven aan een uitgebalanceerd dieet. Gebrek aan ijzer en andere voedingsstoffen ontstaat door de aanwezigheid van onjuist gevormde gastronomische voorkeuren.

Voeding voor bloedarmoede bij volwassenen moet omvatten:

Het is bekend dat suiker, koffie en thee bloedarmoede veroorzaken vanwege hun negatieve invloed op de absorptie van veel van de elementen die een persoon nodig heeft.

het voorkomen

Om bloedarmoede te voorkomen, moet je een actieve levensstijl leiden, sporten, meer in de frisse lucht lopen. Probeer uw dieet gevarieerd te maken en zorg ervoor dat u voedsel eet dat de bron is van het noodzakelijke bloed voor bloedvorming.

1. Bel uw arts bij de eerste tekenen van bloedarmoede voor tijdige diagnose en juiste behandeling.
2. Tijdig behandelen van ziekten van het maagdarmkanaal en voorkomen van helmintische invasies. Beperk het contact met giftige stoffen of gebruik persoonlijke beschermingsmiddelen bij het werken met deze stoffen.

Psychosomatiek van ziekten beweert dat bloedarmoede een tekort is aan positieve emoties en een angst voor het leven. Dus vergeet niet om vaker te glimlachen en te genieten van elke nieuwe dag!

Anemie - symptomen, oorzaken, types, behandeling en preventie van bloedarmoede

Goede dag, beste lezers!

In dit artikel bespreken we met u bloedarmoede en alles wat daarmee samenhangt. Dus...

Wat is bloedarmoede?

Bloedarmoede (anemie) is een speciale aandoening die wordt gekenmerkt door een afname van het aantal rode bloedcellen en hemoglobine in het bloed.

Anemieën zijn overwegend geen ziekte, maar een groep klinische en hematologische syndromen geassocieerd met verschillende pathologische aandoeningen en verschillende onafhankelijke ziekten. De uitzondering is bloedarmoede met ijzertekort, wat voornamelijk te wijten is aan het gebrek aan ijzer in het lichaam.

De meest voorkomende oorzaken van bloedarmoede zijn bloedingen, vitamine B9, B12-tekort, ijzertekort, verhoogde hemolyse en beenmergaplasie. Op deze basis kan worden opgemerkt dat bloedarmoede voornamelijk wordt waargenomen bij vrouwen met zware menstruatie, bij mensen die een strikt dieet volgen, evenals bij mensen met chronische ziekten zoals kanker, aambeien, maagzweren en zweren aan de twaalfvingerige darm.

De belangrijkste symptomen van anemie zijn vermoeidheid, duizeligheid, kortademigheid bij lichamelijke inspanning, tachycardie, bleekheid van de huid en zichtbare slijmvliezen.

De essentie van de behandeling van bloedarmoede en de preventie ervan ligt voornamelijk in de aanvullende inname van stoffen die ontbreken in het lichaam, die betrokken zijn bij de synthese van rode bloedcellen en hemoglobine.

Ontwikkeling van bloedarmoede

Alvorens de belangrijkste mechanismen voor de ontwikkeling van bloedarmoede te bespreken, zullen we kort enkele terminologie in verband brengen met deze aandoening.

Erytrocyten (rode bloedcellen) zijn kleine elastische cellen die in het bloed circuleren, rond, maar tegelijkertijd biconcave, met een diameter van 7-10 micron. De vorming van rode bloedcellen vindt plaats in het beenmerg van de wervelkolom, de schedel en de ribben, in een hoeveelheid van ongeveer 2,4 miljoen per seconde. De belangrijkste functie van erytrocyten is gasuitwisseling, die bestaat uit het toedienen van zuurstof uit de longen aan alle andere weefsels van het lichaam, evenals het omgekeerde transport van koolstofdioxide (koolstofdioxide - CO2).

Hemoglobine is een complex ijzerbevattend eiwit dat in rode bloedcellen wordt aangetroffen. Hemoglobine wordt gecombineerd met zuurstof, wordt door rode bloedcellen afgegeven door het bloed van de longen naar alle andere weefsels, organen en systemen, en na de overdracht van zuurstof wordt hemoglobine gebonden aan kooldioxide (CO2) en teruggevoerd naar de longen. Vanwege de structurele kenmerken van hemoglobine, verstoort het gebrek aan ijzer in het lichaam direct de functie van de normale toevoer van het lichaam met zuurstof, zonder welke een aantal pathologische aandoeningen zich ontwikkelen.

Zoals u waarschijnlijk al vermoedde, beste lezers, is gasuitwisseling alleen mogelijk door het gelijktijdig gebruik van rode bloedcellen en hemoglobine in dit proces.

Hieronder staan ​​de indicatoren van normale rode bloedcellen en hemoglobine in het bloed:

Artsen noteren de volgende mechanismen voor de ontwikkeling van bloedarmoede:

Schending van de vorming van rode bloedcellen en hemoglobine - ontwikkelt met een gebrek aan ijzer in het lichaam, foliumzuur, vitamine B12, ziekten van het beenmerg, de afwezigheid van een deel van de maag, een teveel aan vitamine C, omdat ascorbinezuur in grote hoeveelheden blokkeert de werking van vitamine B12.

Het verlies van rode bloedcellen en hemoglobine - is te wijten aan acuut bloeden bij verwondingen en operaties, zware menstruaties bij vrouwen, chronische bloedingen bij bepaalde interne ziektes van het spijsverteringsstelsel (zweren, enz.).

Versnelde vernietiging van rode bloedcellen, waarvan de levensverwachting 100 tot 120 dagen is - treedt op wanneer rode bloedcellen worden blootgesteld aan hemolytische vergiften, lood, azijn, sommige geneesmiddelen (sulfonamiden), evenals aan sommige ziekten (hemoglobinopathie, lymfatische leukemie, kanker, cirrose lever).

Verspreiding van bloedarmoede

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is bloedarmoede aanwezig in een aanzienlijk deel van de wereldbevolking - ongeveer 1,8 miljard mensen, van wie de meesten vrouwen zijn, wat te wijten is aan de eigenaardigheden van het vrouwelijk lichaam tijdens de vruchtbare periode.

Van bijzondere moeilijkheid met de tijdige diagnose en differentiatie van anemie zijn een groot aantal provocerende factoren en verschillende mechanismen voor de ontwikkeling van anemie.

Bloedarmoede - ICD

ICD-10: D50 - D89.

Symptomen van bloedarmoede

Symptomen van bloedarmoede hangen grotendeels af van het type bloedarmoede, maar de belangrijkste symptomen zijn:

• Vermoeidheid, algemene zwakte, verhoogde slaperigheid;
• Verminderde mentale activiteit, moeite met concentreren;
• Hoofdpijn, duizeligheid, het verschijnen van "vliegen" voor de ogen;
• tinnitus;
• Kortademigheid met weinig fysieke activiteit;
• Aanval van tachycardie, evenals pijn in het hart, vergelijkbaar met angina pectoris;
• De aanwezigheid van functioneel systolisch geruis;
• Huidspier, zichtbare slijmvliezen, spijkerbedden;
• Verlies van eetlust, verminderd seksueel verlangen;
• Geophagy - de wens om krijt te eten;
• cheilosis;
• Prikkelbaarheid.

Bekijk vervolgens de specifieke symptomen van bloedarmoede, afhankelijk van het type:

Bloedarmoede met ijzertekort - wordt gekenmerkt door een ontsteking van de tong, de aanwezigheid van scheuren in de mondhoeken, een scherp verlangen om aarde, ijs, papier (parorexia), holle nagels (coilonychia), dyspeptische verschijnselen (misselijkheid, braken, gebrek aan eetlust) te eten.

B12 en B9-deficiënte anemie - gekenmerkt door dyspeptische symptomen (verlies van eetlust, buikpijn, misselijkheid, braken), gewichtsverlies, tintelingen in handen en voeten, stijfheid in het gangwerk, donkerrode tongkleur met gladde papillen, stoornissen in het centrale zenuwstelsel ( ataxie, verlaging van reflexen, paresthesieën), mentale achteruitgang, verminderd tastvermogen, periodieke hallucinaties.

Hemolytische anemie - wordt gekenmerkt door versnelde vernietiging van erytrocyten in de bloedbaan, die gepaard gaat met geelzucht, reticulocytose, een vergrote milt, de ziekte van Markiafa-Mikeli, beenulcera, galsteenziekte, roodheid van urine, late ontwikkeling (bij kinderen). Bij loodvergiftiging heeft de patiënt misselijkheid, hevige buikpijn en donkerblauwe lijnen op het tandvlees.

Aplastische en hypoplastische anemie - worden gekenmerkt door laesies van beenmergkiemen en gaan gepaard met hemorragisch syndroom, agranulocytose.

Sikkelcelanemie - wordt gekenmerkt door algemene malaise, zwakte, verhoogde vermoeidheid, aanvallen van pijn in de gewrichten en buikholte.

Bloedarmoede complicaties

• Myocardiale dystrofie met toenemende hartslag;
• Functioneel systolisch geluid;
• Hartfalen;
• Exacerbatie van coronaire insufficiëntie;
• De ontwikkeling van paranoia.

Oorzaken van bloedarmoede

De oorzaken van bloedarmoede zijn grotendeels afhankelijk van het type, maar de belangrijkste zijn:

1. Bloedverlies

De volgende factoren dragen bij aan bloedverlies:

• Periode van menstruatie (bij vrouwen);
• Meerdere geboorten;
• trauma;
• Chirurgische behandeling met zware bloeding;
• Frequente bloeddonatie;
• De aanwezigheid van ziekten met hemorragisch syndroom - aambeien, maag- en darmzweren, gastritis, kanker;
• Gebruik bij de behandeling van geneesmiddelen uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) - "aspirine".

2. Onvoldoende productie van rode bloedcellen of schade

De volgende factoren dragen bij aan het tekort aan rode bloedcellen in het bloed:

• Ondervoeding, strenge diëten;
• Onregelmatige voedselinname;
• Hypovitaminose (tekort aan vitamines en sporenelementen), vooral vitamines B12 (cobalamines), B9 (foliumzuur), ijzer;
• Vitamine C-hypervitaminose (ascorbinezuur), die de werking van vitamine B12 te veel blokkeert;
• Het gebruik van bepaalde medicijnen, voedsel en dranken, bijvoorbeeld, cafeïnebevattende;
• Overgedragen acute luchtweginfecties (acute luchtwegaandoeningen), infectieziekten bij kinderen;
• Verhoogde fysieke stress op het lichaam;
• Granulomateuze ziekte, glutenafhankelijke enteropathie en andere aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, HIV-infectie, hypothyreoïdie, lupus, reumatoïde artritis, lupus, chronisch nierfalen, ontbreken van een deel van de maag of darmen (meestal waargenomen tijdens chirurgische behandeling van het maag-darmkanaal);
• Slechte gewoonten - alcoholmisbruik, roken;
• zwangerschap;
• Een erfelijke factor, bijvoorbeeld, sikkelcelanemie, als gevolg van een genetisch defect waarbij rode bloedcellen een sikkelvorm aannemen, wat is de reden waarom ze niet door dunne haarvaten kunnen persen, waardoor de toevoer van zuurstof naar de weefsels die zijn afgesneden van de normale bloedcirculatie wordt verstoord. Op plaatsen van "blokkering" is er pijn.
• Hypoplastische anemie als gevolg van de pathologie van het ruggenmerg en stamcellen - bloedarmoede ontwikkelt zich met een onvoldoende aantal stamcellen, die meestal worden geholpen door ze te vervangen door kankercellen, beenmergbeschadiging, chemotherapie, bestraling en de aanwezigheid van infectieziekten.
• Thalassemie is een ziekte veroorzaakt door een deletie en een puntmutatie in de hemoglobinegenen, wat leidt tot verstoring van de RNA-synthese en dienovereenkomstig tot verstoring van de synthese van een van de typen polypeptideketens. Het eindresultaat is een mislukking in het normale functioneren van rode bloedcellen, evenals hun vernietiging.

3. De vernietiging van rode bloedcellen

De volgende factoren dragen bij aan de vernietiging van rode bloedcellen:

• Vergiftiging van het lichaam met lood, azijn, bepaalde medicijnen, vergif wanneer het wordt gebeten door een slang of spin;
• Worm invasies;
• spanning;
• De aanwezigheid van dergelijke ziekten en pathologische aandoeningen, zoals - hemoglobinopathie, lymfatische leukemie, kanker, levercirrose, leverdisfunctie, nierfalen, chemische vergiftiging, ernstige brandwonden, bloedingsstoornissen, arteriële hypertensie, vergrote milt.

Bovendien kan bloedarmoede verlopen zonder speciale manifestaties, die vele jaren onopgemerkt blijven tot het wordt gedetecteerd tijdens een medisch onderzoek en laboratoriumdiagnose.

Soorten bloedarmoede

De classificatie van bloedarmoede is als volgt:

Volgens het mechanisme van ontwikkeling:

• Bloedarmoede veroorzaakt door bloedverlies;
• Bloedarmoede veroorzaakt door onvoldoende rode bloedcellen en hemoglobine;
• Bloedarmoede veroorzaakt door de vernietiging van rode bloedcellen.

pathogeniteit:

• IJzertekort bloedarmoede - als gevolg van een tekort aan het lichaam van ijzer;
• B12 en B9-deficiënte anemie - als gevolg van een tekort aan cobalamines en foliumzuur;
• Hemolytische anemie - als gevolg van een verhoogde voortijdige vernietiging van rode bloedcellen;
• Posthemorrhagische anemie - veroorzaakt door acuut of chronisch bloedverlies;
• Sikkelcelanemie - door onregelmatige vorm van rode bloedcellen;
• Dyshemopoietische anemie - veroorzaakt door gestoorde bloedvorming in het rode beenmerg.

Op kleur:

Kleurindicator (CP) is een indicator voor de mate van verzadiging van rode bloedcellen met hemoglobine. Normale kleur is 0.86-1.1. Afhankelijk van deze omvang, bloedarmoede is verdeeld in:

• Hypochrome bloedarmoede (CP - 1,1): B12-deficiënt, foliumdeficiëntie, myelodysplastisch syndroom.

Volgens etiologie:

- Anemieën bij chronische ontstekingsprocessen:

• reumatoïde artritis;
• De ziekte van Horton;
• systemische lupus erythematosus;
• polyarteritis nodosa.

- Megaloblastaire bloedarmoede:

Door strengheid

Afhankelijk van het lage niveau van hemoglobine in het bloed, wordt bloedarmoede ingedeeld in ernst:

• Anemie 1 graad (mild) - hemoglobineniveau verlaagd, maar niet minder dan 90 g / l;
• Bloedarmoede 2 graden (gemiddeld) - het niveau van hemoglobine is 90-70 g / l;
• Bloedarmoede graad 3 (ernstig) - het hemoglobinegehalte is minder dan 70 g / l.

Volgens het vermogen van het beenmerg om te regenereren:

Een teken van beenmergregeneratie van erytrocyten is een toename van het aantal reticulocyten in het perifere bloed (jonge erythrocyten). Het normale tarief van 0,5-2%:

• Aregeneratieve anemie (aplastisch) - gekenmerkt door de afwezigheid van reticulocyten;
• Hyporegeneratieve anemie (ijzerdeficiëntie, B12-deficiëntie, foliumdeficiëntie) - het aantal reticulocyten is minder dan 0,5%;
• Regeneratieve anemie (post-hemorragisch) - het aantal reticulocyten is normaal - 0,5-2%;
• Hyperregeneratieve anemie (hemolytisch) - het aantal reticulocyten is groter dan 2%.

Diagnose van bloedarmoede

De diagnose van bloedarmoede omvat de volgende onderzoeksmethoden:

Behandeling van bloedarmoede

Hoe bloedarmoede behandelen? Een effectieve behandeling van bloedarmoede is in de meeste gevallen onmogelijk zonder een nauwkeurige diagnose en het bepalen van de oorzaak van bloedarmoede. Over het algemeen omvat de behandeling van bloedarmoede de volgende punten:

1. Extra inname van vitamines en micro-elementen.
2. Behandeling van individuele vormen van therapie, afhankelijk van het type en de pathogenese.
3. Dieet.
4. Behandeling van ziekten en pathologische aandoeningen waardoor bloedarmoede is ontstaan.

Behandeling van bloedarmoede wordt voornamelijk in het ziekenhuis uitgevoerd.

1. Extra inname van vitamines en sporenelementen

Het is belangrijk! Raadpleeg uw arts voordat u medicijnen gaat gebruiken!

Zoals we herhaaldelijk hebben herhaald, is de basis voor de ontwikkeling van bloedarmoede een verminderd aantal rode bloedcellen (rode bloedcellen) en hemoglobine. Rode bloedcellen en hemoglobine zijn betrokken bij het proces van zuurstoftoevoer door het lichaam en het transport van het lichaam uit kooldioxide (CO2).

Basische stoffen betrokken bij de vorming van erytrocyten en hemoglobine, die - ijzer, vitamine B12 (cobalaminen) en vitamine B9 (foliumzuur). Het ontbreken van deze stoffen is de oorzaak van de meeste soorten bloedarmoede, dus de behandeling is voornamelijk gericht op het aanvullen van het lichaam met deze vitaminen en ijzer.

2. Behandeling van individuele vormen van therapie, afhankelijk van het type en de pathogenese

IJzergebreksanemie, evenals bij acuut en chronisch bloedverlies - behandeling is gebaseerd op de suppletie van ijzersupplementen, waaronder:

• Voor parenteraal gebruik - "Ferbitol", "Ferrum Lek", "Ectofer".
• Voor interne toediening, "Gemostimulin", "Tardiferon", "Ferroplex".

B9 en B12-deficiëntie anemie - behandelde additionele geneesmiddel toediening van vitamine B12 en foliumzuur, soms met toevoeging adenozinkobalamina (coënzym).

Met effectieve behandeling is er een toename van reticulocyten bij 5-8 dagen therapie, met 20-30% (reticulocytcrisis).

Aplastische anemie - behandeling omvat beenmergtransplantatie, bloedtransfusie, hormoontherapie (gebruik van glucocorticoïden en anabole steroïden).

Met de snelle daling van hemoglobine in het lichaam tot 40-50 g / l en lager, worden bloedtransfusies gebruikt

3. Dieet voor bloedarmoede

Voedsel voor bloedarmoede moet rijk zijn aan vitamines van groep B, met name foliumzuur en B12, ijzer en eiwit.

Wat je moet eten voor bloedarmoede: rood vlees, lever, vis, boter, room, bieten, wortelen, tomaten, aardappelen, courgette, squash, groene groenten (salades, peterselie, dille, spinazie en andere groenten), pistachenoten, hazelnoten, walnoten, linzen, bonen, erwten, graangewaspoep, gist, maïs, zeewier, granaatappel, kweepeer, abrikoos, druiven, appels, bananen, sinaasappels, kersen, zoete kersen, honing, vers geperste vruchtensappen, mineraal ijzer-sulfaat-koolwaterstof-magnesium water

Dat kan niet worden gegeten met bloedarmoede, of te beperken in het bedrag van: vetten, melk, cafeïnehoudende dranken (koffie, sterke thee, "Coca-Cola"), alcohol, meel producten uit luxe gebak, eten met azijn, voedsel met veel calciumgehalte.

vooruitzicht

De prognose voor bloedarmoede is in de meeste gevallen gunstig.

Ernstige prognose voor aplastische vorm van bloedarmoede.

IJzersupplement, B12 en foliumzuur is ook een uitstekende preventieve methode tegen acute luchtweginfecties bij kinderen.

Behandeling van bloedarmoede met folkremedies

Het is belangrijk! Raadpleeg uw arts voordat u folkremedies voor de behandeling van bloedarmoede gebruikt!

Knoflook. Giet 300 g geschilde knoflook geperst door knoflook, 1 l alcohol. Zet de remedie op een donkere plaats om erop te staan, gedurende 3 weken. Neem deze folk remedie voor bloedarmoede moet 1 theelepel, 3 keer per dag.

Groentesap. Meng 100 ml wortel, rode biet en zwarte radijs, giet het mengsel in een aardewerk pot en plaats het in een licht verwarmde oven gedurende 1 uur. Drink gekookt gestoofd sap tot 2 eetl. eetlepels 3 keer per dag, 20 minuten voor de maaltijd, gedurende 2-3 maanden.

Juice. Meng 200 ml granaatappelsap, 100 ml citroen, wortel en appelsap, samen met 70 g honing. Sappen moeten vers worden geperst. Neem de noodzaak om 2 el. lepels, 3 keer per dag, in een licht verwarmde vorm. Bewaar het mengsel in een afgesloten recipiënt in de koelkast.

Dieet. Consumptie van voedingsmiddelen rijk aan ijzer, vitamine B9 en B12 is ook een uitstekend hulpmiddel bij de behandeling van bloedarmoede, waarvan kan worden vastgesteld - pistache noten, walnoten, laminaria, granaat, peren, appels, bieten, wortelen, tomaten, kruiden, boekweit granen pappen.

Bloedarmoede preventie

Voor het voorkomen van bloedarmoede zijn de volgende aanbevelingen vereist:

• Klare levensmiddelen verrijkt met vitaminen en sporenelementen, met de nadruk op vitamine B9, B12 en ijzer (ijzer moet dagelijkse portie ten minste 8 mg);
• Vermijd overdosering van ascorbinezuur (vitamine C);
• Neem preventieve maatregelen om de aanwezigheid van wormen en andere parasieten in het lichaam te voorkomen;
• Probeer een actieve levensstijl te houden, ga aan lichaamsbeweging doen;
• Observeer de werkmodus / rust / slaap, zorg voor voldoende slaap;
• Vermijd stress of leer ze te overwinnen;
• Waar mogelijk reizen, rust in bergen, naaldbossen, zeekust is vooral handig;
• Vermijd contact met lood, insecticiden, verschillende chemische stoffen, giftige stoffen, producten van de aardolie-industrie (benzine en anderen);
• Neem in de periode van menstruatie, acute en chronische bloedingen aanvullende ijzersupplementen;
• In geval van verwondingen met een bloeding, probeer zo snel mogelijk het bloedverlies te stoppen;
• Sta niet toe dat verschillende ziekten hun gang gaan, zodat ze niet in de chronische fase van de cursus gaan;
• Stop met alcohol, stop met roken;
• Neem medicijnen alleen in na overleg met een arts.

Bloedarmoede: oorzaken en typen, tekenen en manifestaties, hoe te behandelen

In zijn samenstelling is menselijk bloed een mengsel van plasma (vloeibare basis) en elementaire vaste deeltjes, weergegeven door bloedplaatjes, leukocyten en rode bloedcellen. Op hun beurt zijn bloedplaatjes verantwoordelijk voor stolling, witte bloedcellen ondersteunen normale immuniteit en rode bloedcellen zijn dragers van zuurstof.

Als om welke reden dan ook het bloedgehalte van erytrocyten (hemoglobine) afneemt, wordt deze pathologie bloedarmoede of bloedarmoede genoemd. Veel voorkomende symptomen van bloedarmoede manifesteren zich als bleekheid, zwakte, duizeligheid, enz. Als gevolg van anemie begint een acuut zuurstofgebrek in de weefsels van ons lichaam.

Bloedarmoede wordt het vaakst waargenomen bij vrouwen dan bij mannen. Deze pathologie kan optreden op de achtergrond van ziekten, en zich ontwikkelen als een onafhankelijke ziekte.

Oorzaken en veelvoorkomende symptomen van bloedarmoede

Heel wat factoren kunnen bloedarmoede veroorzaken. Een van de meest voorkomende oorzaken van bloedarmoede is een gebrek aan foliumzuur, ijzer of vitamine B12. Ook ontstaat bloedarmoede door hevig bloeden tijdens de menstruatie of op de achtergrond van bepaalde oncologische aandoeningen. Dikwijls wordt bloedarmoede gemanifesteerd vanwege de insufficiëntie van stoffen die verantwoordelijk zijn voor de productie van hemoglobine, evenals fouten in het proces van de vorming van rode bloedcellen. Erfelijke ziekten en blootstelling aan giftige stoffen kunnen ook bloedarmoede veroorzaken.

De meest voorkomende symptomen van bloedarmoede zijn de volgende symptomen:

• Geelachtig, geschubd, koud aanvoelend en bleke huid.
• Zwakte, vermoeidheid, slaperigheid en duizeligheid, in ernstige gevallen vergezeld van flauwvallen.
• Lage bloeddruk.
• Geelachtige schaduw van oogeiwitten.
• Kortademigheid.
• Verzwakte spierspanning.
• Snelle hartslag.
• Verhoogde miltgrootte.
• Gewijzigde stoelkleur.
• Kleverig, koud zweet.
• Braken, misselijkheid.
• Tintelingen in de benen en armen.
• Begin met het uitvallen van haar en het breken van nagels.
• Frequente hoofdpijn.

Video: wat is bloedarmoede en welke delen van het lichaam hebben er last van?

Classificatie van bloedarmoede

Over het algemeen is de classificatie van bloedarmoede gebaseerd op drie groepen:

1. Posthemorragische anemie, d.w.z. bloedarmoede veroorzaakt door ernstig bloedverlies.
2. Anemie, gevormd op de achtergrond van aandoeningen in het proces van bloedvorming, evenals pathologieën in de synthese van RNA en DNA - megaloblastisch, ijzertekort, foliodeficiënt, B-12-deficiënt, hypoplastisch, aplastisch, Fanconi-anemie en andere vormen van anemie.
3. Hemolytische anemie, d.w.z. bloedarmoede door toegenomen vernietiging van erytrocyten (auto-immune hemolytische anemie, sikkelcelanemie, enz.).

Bovendien is bloedarmoede onderverdeeld in verschillende graden van ernst, die afhankelijk zijn van het hemoglobinegehalte. Dit is:

• Ernstig - wanneer de hemoglobine in het bloed minder is dan 70 hl.
• Gemiddeld - 70-90 g / l.
• Licht - meer dan 90 g / l (bloedarmoede van 1 graad).

Posthemorrhagische anemie

Deze soorten bloedarmoede kunnen chronisch of acuut zijn. Bloedarmoede van de chronische vorm is meestal een gevolg van herhaald bloedverlies, bijvoorbeeld bij verwondingen en verwondingen, hevige menstruatie, maagzweer, aambeien of kanker, enz. De acute vorm van posthememorrhagische bloedarmoede ontstaat door een enkel, maar aanzienlijk bloedverlies.

Tegelijkertijd wordt de kliniek van acute post-hemorragische anemie voorgesteld als een significante verslechtering van de algemene toestand van de patiënt geassocieerd met hypoxie (gebrek aan zuurstof): snelle hartslag, flikkerende "muggen", zwakte, kortademigheid, oorsuizen, duizeligheid, enz. De huidskleur wordt veel bleker, soms met een geelachtige tint. De algehele temperatuur van het lichaam van de patiënt wordt verlaagd, de oog pupillen worden verwijd.

Een interessant feit is dat een bloedtest die binnen 2-3 uur na bloedverlies (met de acute vorm van posthememorrhagische anemie) wordt uitgevoerd, normale niveaus van rode bloedcellen en hemoglobine vertoont. Hun uitvoering begint later af te nemen. Opgemerkt moet worden dat tegelijkertijd bloedstolsels veel sneller zijn.

Bloedtransfusie wordt beschouwd als de meest effectieve manier om posthemorrhagische anemie te behandelen. Daarna schrijft de arts in de regel de patiënt voor om anti-anemische geneesmiddelen te ontvangen, voedsel verrijkt met eiwitten.

Als het formulier chronisch is, merkt de patiënt over het algemeen geen speciale veranderingen in de staat. Meestal is er wat bleekheid, duizeligheid met abrupte stijgingen en zwakte. In de beginfase wordt de normale samenstelling van het bloed door het beenmerg verschaft. In de loop van de tijd kampt hij deze functie niet en ontwikkelt hij hypochrome bloedarmoede. Dit is bloedarmoede, waarbij de kleurindex van bloed op een laag niveau ligt, wat wijst op een laag gehalte aan hemoglobine in de rode bloedcellen. De nagels van de patiënt beginnen af ​​te breken en er valt haar uit.

In de chronische vorm van posthememorrhagische anemie wordt de klier moeilijk te verteren in het lichaam, wat leidt tot significante aandoeningen die verband houden met de vorming van hemoglobine. Maximale efficiëntie van de behandeling wordt bereikt door de bron van bloedverlies te neutraliseren.

Daarnaast worden ijzersupplementen voorgeschreven. De meest populaire en effectiefste in dit geval medicijnen voor bloedarmoede: ferroplex, ferrum lek, conferentieon, ferrocal, feromid, etc. De behandeling met ijzer-bevattende medicijnen is al geruime tijd gaande. Artsen adviseren om het dieet te herzien - het moet gebaseerd zijn op producten verrijkt met dierlijke eiwitten (vlees, lever) en bevat veel ijzer (boekweit, appels, granaatappel).

Bloedarmoede, zich ontwikkelend op de achtergrond van bloedaandoeningen

IJzergebreksanemie

In de regel ontwikkelt ijzergebreksanemie (IDA) vanwege het ontbreken van een dergelijk element in het lichaam als ijzer. Dit kan worden vergemakkelijkt door verschillende stoornissen die verband houden met de absorptie van ijzer, of het geconsumeerde voedsel is slecht in dit element (bijvoorbeeld in die op een rigide en langdurig dieet). IDA wordt ook vaak gevonden bij donoren en mensen die lijden aan hormonale stoornissen.

Naast het bovenstaande kan IDA optreden als gevolg van langdurige en zware menstruatie of kankerbloedingen. Heel vaak wordt deze bloedarmoede gediagnosticeerd bij zwangere vrouwen, omdat hun behoefte aan dit element tijdens de zwangerschap aanzienlijk toeneemt. En over het algemeen wordt IDA het vaakst gevonden bij kinderen en vrouwen.

Anemie van ijzergebreks onder de microscoop

Er zijn veel symptomen van bloedarmoede door ijzertekort en ze lijken vaak op de symptomen van andere anemieën:

1. Eerst de huid. Het wordt saai, bleek, schilferig en droog (meestal op de handen en het gezicht).
2. Ten tweede, de nagels. Ze worden broos, saai, zacht en beginnen te exfoliëren.
3. Ten derde, het haar. Bij mensen met IDA worden ze bros, splitsen, beginnen ze intensief te vallen en groeien langzaam.
4. Ten vierde, tanden. Een van de kenmerkende tekenen van bloedarmoede door ijzertekort is tandkleuring en cariës. Het glazuur op de tanden wordt ruw en de tanden zelf verliezen hun vroegere glans.
5. Vaak is een teken van bloedarmoede een ziekte, bijvoorbeeld atrofische gastritis, functionele aandoeningen van de darm, urogenitale gebied, etc.
6. Patiënten met IDA lijden aan smaak en olfactorische vervorming. Dit komt tot uiting in de wens om klei, krijt, zand te eten. Vaak beginnen dergelijke patiënten plotseling de geur van vernis, verf, aceton, benzine, uitlaatgassen, enz. Te waarderen.
7. IJzergebreksanemie beïnvloedt de algemene toestand. Ze wordt vergezeld door frequente pijn in het hoofd, snelle hartslag, zwakte, het flitsen van "muggen", duizeligheid, slaperigheid.

Een bloedtest voor IDA vertoont een ernstige daling van hemoglobine. Het niveau van erythrocyten is ook verminderd, maar in mindere mate, omdat bloedarmoede hypochroom van aard is (de kleurindex neigt te verminderen). In het bloedserum daalt het ijzergehalte aanzienlijk. Siderocyten verdwijnen volledig uit perifeer bloed.

Medicijnen voor bloedarmoede door ijzertekort

De behandeling is gebaseerd op de inname van ijzerbevattende geneesmiddelen, beide tabletten en in de vorm van injecties. Meestal schrijft de arts ijzersupplementen uit de onderstaande lijst voor:

• Ferrum-Lek;
• Ferrokal;
• Ferkoven;
• Ferramid;
• Ferropleks;
• Ferbitol;
• Gemostimulin;
• Imferon;
• Conferentie, etc.

Dieet voor bloedarmoede

Naast medicijnen, raden artsen je aan om je te houden aan een specifiek dieet geassocieerd met de beperking van meel, zuivel en vet voedsel. Nuttige producten zoals boekweit, aardappelen, knoflook, kruiden, lever, vlees, rozenbottels, krenten, enz.

Meestal ontwikkelt deze bloedarmoede tijdens de zwangerschap. Patiënten met IDA kunnen profiteren van zowel bos- als berglucht, lichamelijke opvoeding. Het is raadzaam om mineraalwater uit Zheleznovodsk, Marcial en Uzhgorod bronnen te gebruiken. Vergeet niet over preventie in de herfst-lente periodes, wanneer het lichaam bijzonder zwak is. Tijdens deze periodes zal een dieet met bloedarmoede, rijk aan ijzerhoudend voedsel (zie boven en in de afbeelding rechts) nuttig zijn.

Video: ijzergebreksanemie - oorzaken en behandeling

Aplastische en hypoplastische anemie

Deze anemieën zijn een complex van pathologieën die worden gekenmerkt door functioneel beenmergfalen. Aplastische bloedarmoede verschilt van hypoplastisch meer depressief bloed.

Meestal wordt het uiterlijk van hypoplastische anemie bevorderd door straling, bepaalde infecties, de negatieve invloed van chemische of medicinale preparaten of erfelijkheid. Alle mogelijke vormen van hypo- en aplastische anemie hebben een geleidelijk karakter van ontwikkeling.

Deze manifest bloedarmoede koorts, amandelontsteking, sepsis, overgewicht, bleek, neus en tandvlees bloeden, puntvormige capillaire bloedingen in de slijmvliezen en de huid, branderig gevoel in de mond. Vaak gaat de ziekte gepaard met complicaties van infectieuze aard, bijvoorbeeld een abces na een injectie, pneumonie, enz.). De lever lijdt vaak - het wordt meestal groter.

De ijzercirculatie in het lichaam is verstoord, terwijl de hoeveelheid ijzer in het bloed hoog is. Het aantal witte bloedcellen in het bloed wordt veel minder, net als hemoglobine, maar de jonge vormen van rode bloedcellen zijn volledig afwezig. Er zijn vaak bloederige onzuiverheden in de ontlasting en urine.

Vorming van bloedcellen uit het beenmerg. Wanneer aplastische en hypoplastische anemieën worden waargenomen schendingen in de productie van leukocyten

Ernstige aplastische bloedarmoede (evenals hypoplastische) is beladen met de dood. Behandeling levert alleen in geval van tijdigheid goede resultaten op. Het wordt alleen in het ziekenhuis uitgevoerd en houdt een verhoogde hygiënische verzorging van de mondholte en de huid in. In dit geval zijn herhaalde bloedtransfusies, antibiotische therapie, het nemen van vitamines en hormonen, evenals goede voeding met bloedarmoede wenselijk. Soms nemen artsen hun toevlucht tot beenmergtransplantatie (transfusie) (dit is mogelijk als er een donor compatibel is met het HLA-systeem, wat een speciale selectie mogelijk maakt).

Anemie Fanconi

Dit is een vrij zeldzame vorm van aangeboren anemie geassocieerd met chromosomale afwijkingen, defecten in stamcellen. Komt bij voorkeur voor bij jongens. Bij pasgeborenen wordt deze pathologie meestal niet waargenomen. Het wordt gekenmerkt door symptomatische manifestaties op 4-10-jarige leeftijd in de vorm van bloeding en bloeding.

Een toename van vetweefsel wordt waargenomen in het beenmerg, terwijl de cellulariteit wordt verlaagd en de bloedvorming wordt verlaagd. Studies tonen aan dat bij kinderen met Fanconi-anemie, erytrocyten ≈ 3 keer minder zijn dan de norm.

Abnormale pigmentatie, korte gestalte, onderontwikkeling van de schedel of het skelet en klompvoeten zijn kenmerkend voor het uiterlijk van de patiënt met deze bloedarmoede. Vaak worden deze symptomen aangevuld met mentale retardatie, strabismus, doofheid, onderontwikkeling van de geslachtsorganen, nieren, hartaandoeningen.

Bloedonderzoek toont veranderingen die lijken op aplastische anemie, alleen zijn ze veel minder uitgesproken. De analyse van urine bij de meeste patiënten vertoont een hoog gehalte aan aminozuren.

Fanconi-anemie - een bijzonder geval van aplastische anemie met verminderde rode bloedcelvorming in het beenmerg

Patiënten met Fanconi-anemie hebben volgens onderzoek een hoge neiging tot acute leukemie.

In de kern is Fanconi-anemie een ernstige vorm van aplastische anemie, zoals hierboven beschreven. De behandeling bestaat uit het verwijderen van de milt, daarna het gebruik van anti-lymfocyten globuline. Ook gebruikte immunosuppressiva, androgenen. Maar de meest effectieve behandeling bleek te zijn beenmergtransplantatie (donoren zijn de zuster of broer van de patiënt of vreemden die overeenkomen met het HLA-fenotype).

Deze pathologie is niet goed begrepen. Hoewel, ondanks de aangeboren aard, deze bloedarmoede bij baby's niet voorkomt. Als de ziekte laat wordt gediagnosticeerd, leven dergelijke patiënten niet langer dan 5 jaar. De dood vindt plaats als gevolg van bloedingen in de maag of hersenen.

Megaloblastaire bloedarmoede

Deze anemieën zijn zowel erfelijk als verworven. Ze worden gekenmerkt door de aanwezigheid van megaloblasten in het beenmerg. Dit zijn genucleëerde cellen die voorlopers zijn van erytrocyten en niet-gecondenseerd chromatine bevatten (in zo'n cel bevindt zich een jonge kern, maar het cytoplasma eromheen is al oud).

Zowel B12-deficiënte als foliumdeficiëntie-anemie zijn ondersoorten van megaloblastaire bloedarmoede. Soms wordt zelfs een gemengde B12-foliumdeficiëntie-anemie gediagnosticeerd, maar dit is vrij zeldzaam.

B12-deficiëntie bloedarmoede

Bloedarmoede met B12-deficiëntie ontstaat door een tekort aan vitamine B12. Dit sporenelement is noodzakelijk voor de goede werking van het zenuwstelsel, en ook het beenmerg heeft het nodig voor de vorming en groei van rode bloedcellen erin. B12 is direct betrokken bij de synthese van RNA en DNA, daarom is het proces van vorming van de rode bloedcellen verstoord als het ontbreekt.

Voor bloedarmoede met B12-deficiëntie is een kenmerkend symptoom een ​​onzekere manier van lopen, gevoelloosheid en tintelend gevoel in de vingers. Ook gaat de ziekte gepaard met hartpijn, zwelling van de ledematen, zwakte, verminderde prestaties, lichtgeel en gezichtsverruiming, tinnitus, branderigheid en jeuk op de tong.

Gewoonlijk ontstaat een tekort aan B12 als gevolg van schendingen van de absorptie. Dit is meer vatbaar voor mensen met atrofie van de maagslijmvliezen, chronische enteritis, coeliakie. Een tekort aan B-12 kan een gevolg zijn van pancreatitis. Het wordt vaak aangetroffen bij zowel vegetariërs als ouderen.

Dergelijke bloedarmoede wordt ook pernicieuze anemie genoemd. De ziekte ontwikkelt zich heel langzaam en verandert in de regel in de chronische vorm van recidief.

De behandeling wordt uitgevoerd met parenterale toediening van vitamine B12 (dagelijkse intramusculaire injecties worden gemaakt). Ook wordt een dieet verrijkt met B12-bevattende voedingsmiddelen weergegeven: lever, eieren, zuivelproducten, vlees, kaas en nieren.

Foliumzuurgebreksanemie

Foliumzuurgebreksanemie is een acuut tekort aan foliumzuur in het lichaam. Ook zij is (net als B-12) actief betrokken bij de vorming van rode bloedcellen. Foliumzuur wordt via voedsel (vlees, spinazie, enz.) Aan ons lichaam afgegeven, maar tijdens de hittebehandeling van deze producten verliest het zijn activiteit.

Foliumzuurgebreksanemie is meestal vatbaar voor mensen met coeliakie, drugsverslaving en alcoholisme. Het wordt ook waargenomen bij personen die langdurig geneesmiddelen voor epileptische aanvallen gebruiken (fenobarbitol, difenine, enz.). Ook kunnen poliepen of maagkanker, intestinale pathologieën en parasieten, hepatitis en cirrose deze bloedarmoede veroorzaken.

Dergelijke bloedarmoede treedt vaak op bij kinderen die geiten- of poedermelk krijgen en bij zwangere vrouwen. In dit geval gaat de ziekte gepaard met duizeligheid en zwakte, kortademigheid en vermoeidheid. De huid wordt droog en wordt een lichtgeel-citroenachtige tint. Een patiënt kan vaak koortsig en huiverend zijn.

Veranderingen in het bloed zijn identiek aan bloedarmoede met B12-deficiëntie. Over het algemeen blijft hemoglobine normaal en soms zelfs verhoogd. Macrocyten zijn aanwezig in het bloed - dit zijn rode bloedcellen die een grotere omvang hebben. Foliumzuuranemie wordt over het algemeen gekenmerkt door een verminderd aantal van alle bloedcellen met een toename in hun grootte. Het is een hyperchrome anemie met een vrij hoge kleurindex. Bloed biochemie laat zien dat vrij bilirubine enigszins verhoogd is.

Foliumzuurgebreksanemie wordt behandeld met foliumzuurtabletten in tabletvorm. Bovendien moet de voeding van de patiënt worden aangepast (bladgroenten, lever, meer fruit verdient de voorkeur).

Afzonderlijk moet worden opgemerkt dat B12 en foliumdeficiëntieanemie variëteiten zijn van macrocytische anemie - een pathologie die wordt gekenmerkt door een toename in de afmeting van rode bloedcellen als gevolg van een acuut gebrek aan B-12 of foliumzuur.

Hemolytische anemie

Alle variëteiten van deze anemieën worden veroorzaakt door overmatige vernietiging van rode bloedcellen. Normaal gesproken is de levensduur van de erytrocyt ≈120 dagen. Wanneer een persoon antilichamen tegen zijn erytrocyten heeft, begint een scherpe erytrocytvernietiging, d.w.z. De levensduur van rode bloedcellen wordt aanzienlijk korter (≈13 dagen). Hemoglobine in het bloed begint te rotten, en daarom ontwikkelt de patiënt geelzucht op de achtergrond van hemolytische anemie.

Het laboratoriumsymptoom van een dergelijke bloedarmoede is verhoogd bilirubine, de aanwezigheid van hemoglobine in de urine, enz.

Een belangrijke plaats onder dergelijke bloedarmoede wordt ingenomen door erfelijke variëteiten. Ze zijn de gevolgen van vele defecten in de vorming van rode bloedcellen op genetisch niveau. Verworven variëteiten van hemolytische anemie ontwikkelen zich tegen de achtergrond van bepaalde factoren die een destructief effect hebben op erytrocyten (mechanische effecten, verschillende vergiften, antilichamen, enz.).

Serpovye-celbloedarmoede

Sikkelcelanemie is een van de meest voorkomende erfelijke hemolytische anemieën. Deze ziekte impliceert de aanwezigheid van abnormaal hemoglobine in rode bloedcellen. Deze pathologie treft vaak Afro-Amerikanen, maar komt ook voor bij mensen met een lichte huidskleur.

De aanwezigheid in het bloed van sikkelvormige rode bloedcellen, kenmerkend voor deze pathologie, wordt meestal niet bedreigd door de drager ervan. Maar als zowel moeder als vader dit pathologische hemoglobine in hun bloed hebben, lopen hun kinderen het risico geboren te worden met de zwaarste vorm van sikkelcelanemie, wat de reden is waarom een ​​dergelijke bloedarmoede gevaarlijk is.

foto: bloed voor hemolytische bloedarmoede. Erytrocyten - onregelmatige vorm

Dit type bloedarmoede gaat gepaard met reumatische pijnen, zwakte, pijn in de maag en hoofd, slaperigheid, zwelling van de benen, handen en voeten. Lichamelijk onderzoek onthult bleekheid van de slijmvliezen en de huid, vergrote milt en lever. Voor mensen met deze pathologie wordt gekenmerkt door een dunne lichaamsbouw, hoge en gebogen ruggengraat.

De bloedtest vertoont een matige of ernstige mate van bloedarmoede en de kleurindex is normaal.

Deze pathologie is een ernstige ziekte. Het grootste deel van de patiënten sterft in de regel voordat ze de leeftijd van tien jaar bereiken, als gevolg van een infectie (meestal tuberculose) of een interne bloeding.

De behandeling van deze bloedarmoede is symptomatisch. Hoewel het wordt beschouwd als chronische bloedarmoede, tolereren kinderen vrij weinig rode bloedcellen en hemoglobine. Dat is de reden waarom ze vrij zelden bloedtransfusies uitvoeren (vaker in gevallen van een plastische of hemolytische crisis). Vermijd allerlei infecties, vooral kinderen.

Auto-immuun hemolytische anemie

Onder de verkregen soorten komt auto-immuun hemolytische anemie vaker voor. Het betreft de impact van antilichamen gevormd in het lichaam van de patiënt. Dit type wordt in de regel aangetroffen bij chronische cirrose en hepatitis, reumatoïde artritis, acute leukemie of chronische lymfatische leukemie.

Er is zowel een chronische als een acute vorm van auto-immune hemolytische anemie. De chronische vorm verloopt met weinig of geen kenmerkende symptomen. In acute vorm lijdt de patiënt aan geelzucht, kortademigheid, zwakte, koorts en frequente hartslag. Fecale massa's als gevolg van overmatig stercobilinegehalte hebben een donkerbruine tint.

Hoewel zeldzaam, kan auto-immuunanemie met complete koude antilichamen worden gevonden, wat kenmerkend is voor oudere mensen. Koud werkt in dergelijke gevallen als een provocerende factor, die leidt tot oedeem en blauwe vingers, gezicht en voeten. Vaak gaat dit type auto-immuun bloedarmoede gepaard met het syndroom van Raynaud, wat helaas kan resulteren in gangreen van de vingers. Bovendien is het bij patiënten met koude auto-immuunanemie onmogelijk om de bloedgroep op traditionele wijze te bepalen.

De behandeling wordt uitgevoerd met glucocorticoïde hormonen. Een belangrijke rol in de behandeling wordt gespeeld door de duur en de juiste dosering van de medicijnen. Ook bij de behandeling van artsen die cytotoxische geneesmiddelen gebruiken, besteedt men plasmaferese en, indien nodig, splenectomie.

Video: bloedarmoede in het programma "Live is geweldig!"

Men moet niet vergeten dat vele soorten bloedarmoede met hun onjuiste behandeling ernstige gevolgen kunnen hebben voor het lichaam, zelfs de dood. Daarom niet zelfmedicijnen. De diagnose moet worden gesteld door een gekwalificeerde arts, evenals door een effectieve en correcte behandeling!