Cerebrale cystische adhesieve arachnoiditis

Arachnoiditis is een ziekte die de arachnoïde membranen van het ruggenmerg en de hersenen doet ontsteken. Dit kan een complicatie zijn na een infectieziekte, ontstekingsprocessen in de neusbijholten of het middenoor, evenals bij traumatisch hersenletsel.

Het klinische beeld van arachnoiditis hangt af van de lokalisatie en distributie van het pathologische proces.

Af en toe kan arachnoiditis worden verward met asthenie.

Bovendien wordt de methode van computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming ook gebruikt om de juiste diagnose te bepalen. Kortom, de ziekte kan worden genezen met behulp van medicamenteuze therapie van een complexe aard, die absorbeerbare, anti-allergische, neuroprotectieve en anti-epileptische geneesmiddelen omvat.

Op dit moment zijn er twee hoofdtypes van arachnoiditis - de ware en residuele toestand. Als we het hebben over de eerste optie, dan heeft deze ziekte een diffuse aard, en de belangrijkste kenmerken ervan worden beschouwd als een progressieve koers.

Het tweede type verschilt significant van het eerste, omdat de ziekte hier al meer lokaal van aard is en niet gepaard gaat met enige vorm van progressie. In de regel hebben kinderen van kleine leeftijd of mannen jonger dan 40 jaar het vaakst last van arachnoiditis.

Het is vermeldenswaard dat mannelijke vertegenwoordigers ongeveer twee keer vaker aan deze ziekte lijden dan vrouwen.

Oorzaken van ziekte

In bijna de helft van de gevallen is de oorzaak van arachnoiditis een eenmaal overgedragen infectieziekte. In de regel omvatten dergelijke ziekten:

• mazelen;
• griep;
• Virale meningitis;
• Holtes van de encefalitis;
• Waterpokken.

• overtreding van de uitstroom van vocht uit het ventrikelsysteem (occlusie hydrocephalus)
• overtreding van vloeistofafzuiging door de dura mater wanneer het hechtingsproces wordt verspreid (areresorptieve hydrocephalus)

Voor het eerst werd deze term gebruikt door A.T. Tarasenkov (1845) in zijn proefschrift "Over tekenen van hoofdontsteking in het algemeen en arachoiditis in het bijzonder". Een gedetailleerde beschrijving van cerebrale arachnoïditis werd gegeven door de Duitse arts G. Bönninghaus (Böninghaus, 1897), die hem "externe sereuze meningitis" noemde (meningitis serosa externa) [1].

De ziekte ontwikkelt zich subacuut met de overgang naar de chronische vorm. Klinische manifestaties zijn een combinatie van cerebrale aandoeningen, vaak geassocieerd met intracraniale hypertensie, minder vaak met CSF-hypotensie en symptomen die de overheersende lokalisatie van het schilproces weerspiegelen. Afhankelijk van de prevalentie van algemene of lokale symptomen, kunnen de eerste manifestaties verschillen. Van de hersen symptomen is hoofdpijn vaak de meest intense in de vroege ochtenduren en soms gepaard gaand met misselijkheid en braken. Hoofdpijn kan lokaal zijn, verergerd door overbelasting, overbelasting of ongemakkelijke beweging met stevige ondersteuning op de hielen (een symptoom van een sprong is plaatselijke hoofdpijn bij het springen met niet-afgeschreven verlagen op de hielen). Andere cerebrale symptomen omvatten ook niet-systemische duizeligheid, geheugenverlies, prikkelbaarheid, algemene zwakte en vermoeidheid, slaapstoornissen.

Focale symptomen zijn afhankelijk van de lokalisatie van arachnoiditis. Convexital arachnoiditis wordt meestal gekenmerkt door het overwicht van de verschijnselen van hersenirritatie over de tekenen van verlies van functie. Een van de belangrijkste symptomen is gegeneraliseerde en Jacksoniaanse epileptische aanvallen. Bij een basale arachnoiditis worden cerebrale symptomen en disfuncties van de zenuwen op de schedelbasis waargenomen. Afname van de scherpte en verandering in visuele velden kan worden gedetecteerd met optisch-chiasmatische arachnoiditis. Klinische manifestaties en beeld van de fundus kunnen lijken op symptomen van optische neuritis. Deze manifestaties gaan vaak gepaard met symptomen van vegetatieve disfunctie: abrupt dermographisme, versterkte pilomotor reflex, overmatig zweten, acrocyanosis, soms dorst, verhoogd plassen, hyperglycemie, adiposogenitaal obesitas. In sommige gevallen kan een vermindering van de geur worden gedetecteerd. Arachnoiditis in het gebied van de benen van de hersenen wordt gekenmerkt door het verschijnen van piramidale symptomen, tekenen van schade aan de oculomotorische zenuwen, meningeale symptomen. Bij arachnoiditis van de cerebellaire hoek van de brug is er hoofdpijn in het occipitale gebied, geluid in het oor en paroxysmale duizeligheid en soms braken. De patiënt wankelt en valt in de richting van een nederlaag, vooral wanneer hij op één been probeert te staan. Atactische gang, horizontale nystagmus, soms piramidale symptomen, spataderen in de fundus als gevolg van een verminderde veneuze uitstroom worden opgemerkt.

Convexital arachnoiditis wordt gekenmerkt door een overheersende invloed van tekenen van stimulatie van de hersenen op tekenen van verlies van functionaliteit. Een van de belangrijkste symptomen zijn epileptische aanvallen (Jacksoniaans en gegeneraliseerd).

Basale arachnoïditis wordt gekenmerkt door de manifestatie van zenuwaandoeningen gelokaliseerd aan de basis van de schedel of door de aanwezigheid van hersensymptomen. Verminderde gezichtsscherpte komt tot uiting in optochiasmal arachnoiditis.

Optochiasmatische arachnoiditis is een ziekte van de oogzenuw die optreedt als een infectieuze laesie en leidt tot volledige atrofie van de zenuw. Dit type arachnoiditis wordt gekenmerkt door een geleidelijke visuele beperking en meerdere scotomen. De pathogenese en etiologie van de ziekte is nog niet helemaal duidelijk.

Cystische arachnoiditis (chronisch) wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van arachnoïde cysten. Klinische indicatoren lijken op een ruggenmerg of een hersentumor.

Cerebrale symptomen van arachnoiditis

Cerebrale symptomen worden veroorzaakt door een schending van de dynamiek van dranken en in de meeste gevallen manifesteert het CSF-hypertensief syndroom. In 80% van de gevallen klagen patiënten met arachnoïditis over een vrij intense barstende hoofdpijn, het meest uitgesproken in de ochtend en verergerd door hoesten, overbelasting en lichamelijke inspanning. Bij een toename van de intracraniale druk wordt pijn ook geassocieerd met de beweging van de oogbollen, druk op de ogen, misselijkheid en braken. Arachnoiditis vaak gepaard met tinnitus, gehoorverlies en vertigo niet-systeem dat de uitsluiting van de patiënt oorziekten (cochleair neuritis, chronische otitis media, lijm otitis, Labyrintitis) vereist. Overmatige sensorische prikkelbaarheid (slechte tolerantie voor harde geluiden, ruis, fel licht), autonome stoornissen en vegetatieve crises die typisch zijn voor vegetatieve vasculaire dystonie kunnen voorkomen.

Arachnoiditis vaak gepaard periodiek er een scherpe verslechtering liquorodynamic overtredingen, die zich klinisch manifesteert in de vorm van liquorodynamic crisis - een plotselinge aanval van intense hoofdpijn met misselijkheid, duizeligheid en braken. Dergelijke aanvallen kunnen tot 1-2 keer per maand optreden (arachnoiditis met zeldzame crises), 3-4 keer per maand (arachnoiditis met gemiddelde frequentiecrises) en meer dan 4 keer per maand (arachnoiditis met frequente crises). Afhankelijk van de ernst van de symptomen, zijn liquorodynamische crises onderverdeeld in licht, matig en ernstig. Een ernstige liquorodynamische crisis kan tot 2 dagen duren, vergezeld van algemene zwakte en herhaald braken.

Welke artsen moeten worden geraadpleegd als u arachnoiditis heeft

Promoties en speciale aanbiedingen

Als arachnoïditis werd veroorzaakt door een traumatisch hersenletsel, wordt aan de patiënt absorbeerbare geneesmiddelen voorgeschreven, bijvoorbeeld Longidase. Resorptie van adhesies zal vereist zijn voor de normalisatie van intracraniale druk. Tot op dit punt wordt de patiënt met posttraumatische arachnoïditis bovendien voorgeschreven antioxidanten om de stabiliteit van hersencellen te verhogen.

In sommige gevallen wordt een chirurgische behandeling gebruikt. Dus, optisch-chiasmatische arachnoïditis bij ernstige ziekte, evenals in het geval van progressief verlies van het gezichtsvermogen vereist chirurgische interventie. Tijdens de operatie worden de cerebrospinale vloeistofpaden hersteld, cysten verwijderd en de verklevingen gescheiden. Gezien het feit dat optisch-chiasmatische arachnoiditis momenteel zeer zelden optreedt, is het aantal chirurgische ingrepen ook afgenomen.

De ziekte met adequate behandeling en tijdige diagnose vormt geen gevaar voor het leven van de patiënt.

Folk remedies voor de behandeling van arachnoiditis

Ondanks het feit dat er een groot aantal recepten is ontwikkeld voor de behandeling van arachnoiditis met folkremedies, is het gebruik ervan zonder voorafgaand overleg met uw arts uiterst ongewenst. Deze manieren om van de ziekte af te komen kunnen leiden tot een verbetering op korte termijn van de toestand van de patiënt, maar zonder traditionele medicijnen kunnen ze de worteloorzaken van de ziekte niet wegnemen.

Als een competente specialist,
op basis van een gedetailleerde diagnose, bepaalt dan de acute vorm van arachnoiditis
het eerste is om antibiotische therapie voor te schrijven, noodzakelijk voor de finale
uitroeiing van alle pathogene micro-organismen. In dit geval zeer relevant
regelmatige inname van penicilline, semi-synthetische penicillines strikt
overeengekomen dosering.

In subacute en chronische arachnoiditis, dergelijke
dehydraterende middelen zoals furasemide, diacarb, glycerine. Ook niet overbodig
er zullen absorbeerbare medicijnen zijn
vertegenwoordigd door extracten van aloë, Plasmol, Lidaza en natuurlijk
versterkende en symptomatische middelen.

In het algemene schema van de behandeling van arachnoiditis
regelmatig gebruik van hexamine, jodiumbereidingen, anticonvulsiva
middelen en antibioticumbereik. In het geval van diffuse arachnoiditis geschikt
X-ray therapie, en voor spinale laesies - fysiotherapie, baden met
toepassingen van waterstofsulfide en modder.

Bij arachnoïditis van de hoek van de meest kleine hersenen, afhankelijk van de vorm, wordt de cyste geleegd, de wand verwijderd, adhesies gescheiden en neurolyse.

Het hoofddoel van de operatie bij spinale arachnoiditis is het herstel van openheid in de subarachnoïdale ruimte, de eliminatie van compressie van het ruggenmerg en wortels (meningomyeloradiculolyse). Laminectomie moet toegang bieden tot de veranderde gebieden van de vliezen en de hersenen. Na het openen van de dural-zak wordt een spider-membraan geproduceerd. Vervolgens wordt de laatste ingesneden langs het ruggenmerg en voorzichtig afgepeld en van de wortels. Grove verklevingen worden eruit gesneden onder de voorwaarde dat er geen vaten in zitten. De ontleding van de arachnoïde gebeurt op en neer tot het verschijnen van hersenvocht in de subarachnoïdale ruimte.

In de postoperatieve periode met arachnoiditis is de meest voorkomende complicatie een uitbraak van een sluimerende infectie, zelfs in de chronische fase van het proces. Een exacerbatie kan leiden tot meningitis, encefalitis, myelitis, liquorrhea, reocclusie.

Preventie van exacerbatie en de vorming van verklevingen is de zachtste techniek voor het scheiden van littekens en verklevingen, waardoor wordt voorkomen dat het bloed de subarachnoïdale ruimten binnendringt en lumbale puncties ontlaadt met als doel de veranderde hersenvocht te verwijderen en de wegen te verslaan. Bijzonder belangrijk is de pre- en postoperatieve behandeling van een patiënt met antibiotica en andere soorten anti-inflammatoire therapie.

Deze complicaties na operaties voor arachnoiditis veroorzaken vaak nadelige effecten van interventies, vooral met arachnoiditis van de achterste schedelfossa. Volgens L. A. Koreish werd bij 57,9% van de patiënten een verbetering na een operatie van arachnoiditis waargenomen. Bij 15,9% van de patiënten bleef de toestand onveranderd, bij 14,7% verslechterde, 11,5% van de patiënten stierf. In de observaties van O. A. Laponogov was de doodsoorzaak van 11 van de 104 geopereerde patiënten acute verzakking van het cerebellum en oedeem van de romp. Volgens K. Ya. Ogleznev werden goede resultaten met arachnoiditis van de posterieure craniale fossa na de operatie waargenomen bij 70%, met mortaliteit tot 20% en recidieven bij 10% van de waarnemingen. I.M. Irger geeft aan dat chirurgie voor optochiasmal arachnoiditis in 24-37% van de gevallen een verbetering van het gezichtsvermogen geeft en vaak de voortgang van het proces stopt.

Hersenen arachnoiditis

Arachnoiditis van de hersenen en het ruggenmerg is een auto-immuunziekte. Beschouwd als een ondersoort van sereuze meningitis. De essentie van de ziekte is dat het arachnoïdale deel van de hersenen ophoudt zijn onmiddellijke functies uit te voeren, waardoor de metabole processen worden verstoord door middel van de CSF, die zich ophoopt in de subarachnoïdale ruimte, holten vormt en een druk uitoefent op de hersenen.

Voorkomen van de ziekte

Arachnoiditis ontwikkelt zich om redenen van ziekte, omdat het een complicatie is. Komt voor als gevolg van een blessure. Dit zijn de hoofdoorzaken van pathologie. Tot het einde van de ware oorzaken onbekend zijn. Om de een of andere reden begint het menselijke immuunsysteem antilichamen te produceren tegen eiwitten van zijn eigen spinnenweb. Bloedsomloopopeningen van de hersenvocht worden geblokkeerd, wat de reden is dat vocht zich ophoopt in de holtes van de subarachnoïde ruimte.

De hersenen in de schedel zitten in het ongewisse. Hij lijkt in een vloeistof te zweven - in de drank. Niets te maken met een stevige craniale schede. Wat is drank? Dit is gerecycled bloed. Het bevat alle voedingsstoffen, belangrijke chemische verbindingen, eiwitten, aminozuren - alles wat nodig is om de hersenen te voeden. Door de arachnoïde wordt de afvalvloeistof uitgescheiden uit het lichaam. Arachnoiditis blokkeert de uitstroom van drank, dus het hoopt zich op in de holtes, wat uiteindelijk kan leiden tot hydrocephalus.

De belangrijkste oorzaken van uiterlijk:

• Tot 60% van alle gevallen van de ziekte zijn geassocieerd met infectieziekten. Virale infecties: ARVI, meningitis, waterpokken, mazelen, cytomegalovirus. Purulente ontsteking van de oren, neusbijholten, tanden.
• een derde van de gevallen komt voor na een trauma. De mate van letsel heeft geen invloed op de loop van de ziekte, evenals verdere gevolgen.
• 10% van de gevallen heeft om de redenen geen duidelijk en volledig beeld. Verstoring van het lichaam.

De arachnoïde bevindt zich tussen het zachte oppervlak van de hersenen en de harde schedel. Het past niet strak bij de structuren. Daaronder bevindt zich het gebied van de hersenen met convexe gyrus en ruimten tussen de groeven. Deze gebieden en neemt drank. Het arachnoïdale membraan heeft granulaties - de manieren waarop het hersenvocht de hersengebieden verlaat wanneer het zijn functies heeft vervuld en een afvalmateriaal is geworden.

Arachnoiditis impliceert de productie van antilichamen door het lichaam aan de materie van het arachnoid membraan, van waaruit het begint te ontsteken, opzwellen, bewolkt worden. Er zijn verklevingen zowel binnen als over het hele oppervlak van de schaal. Het kan zijn functies niet meer correct uitvoeren. Hersenen arachnoiditis veroorzaakt ernstige symptomen, crises verschijnen, een persoon krijgt een handicap toegewezen. De proliferatie van cystische formaties, de vorming van vele verklevingen verdikt het arachnoidmembraan.

Het arachnoid membraan bevindt zich ook in het onderste deel van het wervelkanaal, daaronder bevindt zich een subarachnoïdale ruimte gevuld met hersenvocht, waarin de wortels van de spinale zenuwen rusten. Het bevat veel fibroblasten. Veel "snaren" verwijderen zich ervan en verbinden zich met de hersenen. Er zijn veel soorten arachnoiditis.

Symptomen van arachnoiditis

Ondanks het feit dat al het weefsel van het arachnoïdale membraan is aangetast, zijn er lokalisatieplaatsen. Afhankelijk hiervan vinden verschillende symptomen plaats. Sommigen lijden meer aan gehoor, anderen hebben een gezichtsvermogen, anderen zijn onderworpen aan frequente crises. Bij de eerste tekenen van een ziekte, is het noodzakelijk om dringend een beroep te doen op een professionele arts die een diagnose zal stellen, de oorzaken en de omvang van de ziekte zal vaststellen en de juiste behandeling zal voorschrijven.

• Zwakte en vermoeidheid. De man wordt al wakker in een gebroken staat. Heeft constant de neiging om te slapen.
• Hoofdpijn. Meestal merken patiënten ernstige pijn in de achterkant van het hoofd en achter de oogbollen, met druk.
• Tinnitus. Als alternatief kunnen de oren liggen.
• Overtreding van visuele coördinatie. De ontwikkeling van scheelzien. Verlies van visie Een persoon voelt regelmatig wazig zien.
• Misselijkheid en braken. Vaak gaan crises gepaard met hoofdpijn en braken. Als de aanvallen zich niet vaker dan één keer per maand voordoen, spreken ze van een zwakke vorm. Als aanvallen 4 keer per maand en vaker voorkomen, dan bedoelen artsen een ernstige vorm van de ziekte.
• Stuiptrekkingen. Dergelijke symptomen zijn in veel opzichten een extreem stadium.

De manifestatie van arachnoiditis na de initiële oorzaak varieert in de tijd, wat verklaard wordt door het verloop van het auto-immuunproces. Na het lijden aan de ziekte manifesteert kleefstof- of adhesieve arachnoiditis symptomen na 3-12 maanden. Na een trauma duurt het tot 2 jaar voordat de eerste tekenen van pathologie verschijnen. Posttraumatische arachnoiditis ontwikkelt zich langer.

Het langzame verloop van de ziekte manifesteert zich aanvankelijk door milde symptomen: hoofdpijn, migraine, vermoeidheid, slaapstoornissen, emotionaliteit. In sommige gevallen vergezeld van epileptische aanvallen. Zo klaagt 80% van de patiënten over buigende hoofdpijn, die vooral 's ochtends bijzonder uitgesproken is. Patiënten ervaren pijn in het hoofd bij hoesten of tijdens lichamelijke inspanning, vooral wanneer de slagen op de hielen plaatsvinden.

Het is moeilijk om de oogbollen te draaien - pogingen gaan gepaard met onaangename sensaties. Dit komt door een toename van de intracraniale druk. De pijn kan ronddolen. Ze dwaalt van het ene gebied van het brein naar het andere. Basale arachnoïditis gaat vaak gepaard met verlies van mentale vermogens, vergeetachtigheid. Hersenzenuwen van de hersenbasis zijn beschadigd. Naarmate de visuele gebieden worden beïnvloed, wordt het zicht verminderd en de visuele velden versmald.

Het is afhankelijk van de initiële lokalisatie dat de complicaties van de lichamelijke aandoening zich manifesteren. Sommige patiënten lijden meer aan visusstoornissen. Anderen hebben meer auditieve complicaties. Vermoeidheid is inherent aan het absolute van iedereen. Misselijkheid, braken en hoofdpijn komen ook voor bij elke patiënt met arachnoiditis, maar de frequentie van epileptische aanvallen is anders. Ernstige liquorodynamische crises kunnen 2-3 dagen duren.

Soorten pathologie

Pathologische symptomen zijn onderverdeeld in focale en cerebrale symptomen. De laatste komen voor bij alle patiënten met arachnoiditis. De focus is afhankelijk van de lokaliseringslocatie.

Met de nederlaag van de visuele kruising ontwikkelt basale arachnoiditis. Smal gezichtsveld, dat asymmetrisch valt. De slaap is gestoord. Onvrijwillige oscillerende bewegingen van de oogbollen komen voor. Posttraumatische cerebrale arachnoïditis kan latent 2-6 jaar ontstaan. Schade aan de zachte membranen van de hersenen, de ophoping van dode weefselcellen, evenals gestold bloed in het subarachnoïde gebied leidt tot de ontwikkeling van de ziekte.

De arachnoïden worden groter, ontstekingen, verklevingen en cysten verschijnen. Dit leidt tot ontsteking van de ventrikels van de hersenen. De verhouding van verklevingen en cysten scheiden kleefstof of cystische arachnoiditis uit. Kleefstof wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een groot aantal verklevingen tussen het arachnoïdale membraan en het zachte weefsel van de hersenen.

Cystic vorm impliceert de prevalentie van cysten. Ze worden gevormd in de holtes gevuld met vloeistof, die geen uitgang heeft. Het gebeurt op één cyste in de holte, daar is hun accumulatie. Al deze formaties worden geassocieerd met een schending van de dynamiek van dranken. Bij cerebrale arachnoïditis zijn de pariëtale, temporale of frontale kwabben van de hersenen beschadigd. Zulke symptomen manifesteren zich: prikkelbaarheid, druksprongen, ernstige hoofdpijn die gepaard gaat met braken, frequente epileptische aanvallen.

Spinal arachnoiditis treedt op als gevolg van ruggenmergletsel en letsels van het ruggenmerg. De symptomen zijn vergelijkbaar met ischias. Erken dat de ziekte na de passage van MRI en myelografie kan zijn. De resolutie van het arachnoïdale membraan van het ruggenmerg, de vorming van cysten en verklevingen leidt tot ernstige pijn in de wervelkolom. Omdat de zenuwwortels in de zachte weefsels rusten, leidt het verschijnen van cysten en adhesies tot merkbare pijnsignalen.

Fibrineuze inflammatoire effusie treedt op in de latere stadia van de ziekte. Effusie wordt accumulatie van liquor in het gebied van de vorming van cysten genoemd. MRI toont duidelijk woestijngebieden. In dit stadium is medicamenteuze behandeling nutteloos. Chirurgische ingreep is noodzakelijk als de plaats voor de vorming van een fibreuze effusie beschikbaar is voor operaties.

Omdat het proces auto-immuun is, denken veel artsen dat de volledige spinschede van zowel de hersenen als het ruggenmerg moet worden behandeld. Ware oorzaken kunnen niet altijd worden gevonden. Vaker is het een vorige ziekte of oorzaken van een traumatische basis. Maar er is ook een verkeerd werk van het organisme zelf, waarschijnlijk als gevolg van allergische reacties.

Diagnose en behandeling

Diagnose van de ziekte begint met een onderzoek. De arts stelt vragen en de patiënt antwoordt: hoe vaak de hoofdpijn optreedt en welke lokalisatie het heeft, of epilepsieaanvallen braken en braken, en hoe vaak dit gebeurt, of epileptische aanvallen worden waargenomen, hoeveel zicht verminderd is. Een dergelijk onderzoek stelt u in staat om de lokalisatie van de ziekte en de mate van ontwikkeling van de ziekte vast te stellen.

• De studie van gezichtsscherpte, het controleren van de fundus. Vaststellen hoe het gezichtsveld verkleinde. Welk oog ziet beter, wat is de dynamiek van verslechtering van het zicht.
• Craniografie is een röntgenfoto van de hersenen zonder contrast. Diagnose stelt u in staat om de inflammatoire effusie te zien, indien aanwezig, manifesteert het zich als een los gebied in de schedelbak, waarin het cerebrospinale vocht zich ophoopt.
• Magnetische resonantie beeldvorming. De meest opvallende studie die u in staat zal stellen om de mate van oedeem van het arachnoid membraan te zien, evenals om de plaatsen van voorkomen van cysten en adhesies vast te stellen. Dit is uiterst belangrijk voor verdere behandeling en mogelijke chirurgische interventie.
• Electroencephalogram van de hersenen stelt u in staat de mate van ontwikkeling en ernst van de epileptische component in te stellen.
• Angiografie, scintigrafie, röntgenfoto met contrast, lekke band.

Alle soorten onderzoek zijn gericht op het bepalen van de exacte locatie van arachnoiditis. Het is belangrijk om vast te stellen hoe de ziekte verloopt, wat de dynamiek van ontwikkeling is, of medicamenteuze behandeling mogelijk is en wat de voorspellingen voor de patiënt zijn. Alleen op basis van de resultaten van de studie kan de arts een nauwkeurige diagnose stellen. Omdat de ziekte in principe twee hoofdredenen heeft: de gevolgen na een infectieziekte of een verwonding, de behandeling is afhankelijk van de oorspronkelijke oorzaak.

De belangrijkste behandelingsmethoden:

• Medicamenteuze behandeling met antibiotica: ampicilline-serie, Oxacilline, Amoxiclav. Antibiotica worden voorgeschreven voor een behandeling, die meerdere keren wordt herhaald. Ook voorgeschreven medicijnen om de intracraniale druk en diuretica te verminderen, medicijnen gericht op het verminderen van het oedeem van het arachnoid membraan.
• Geneesmiddelen worden rechtstreeks in de halsslagader geïnjecteerd - intracarotide infusie.
• Chirurgische ingreep is geïndiceerd voor arachnoïditis van de posterieure craniale fossa of met een sterke dynamiek van verminderd gezichtsvermogen. Ze werken ook als de ziekte het uitpuilende oppervlak van de hersenen raakt of als lokale manifestaties van spinale arachnoïditis optreden.
• In geval van inconsistente arachnoïditis, wanneer spikes verschijnen en cystische adhesieve formaties worden aanbevolen, worden ze aanbevolen door neurochirurgische interventie in de hersenholte. Pneumoencephalography wordt uitgevoerd wanneer gecomprimeerde lucht in de holte van het subarachnoïdale membraan wordt geïnjecteerd om de verklevingen te verbreken, waardoor de circulatie van hersenvocht wordt hersteld.
• Radonbaden, modder, fysiotherapie, massages, kruidengeneeskunde.

Als de ziekte zich in de beginfase bevindt, wordt deze onderworpen aan medische behandeling. In het geval van een ernstige dreiging van gezichtsverlies of andere ernstige complicaties, wordt een chirurgische interventie gebruikt. Volksgeneeskundige behandeling van arachnoiditis wordt verminderd tot de maximale vermindering van oedeem, eliminatie van ontsteking, stimulatie van het immuunsysteem.

Behandeling van arachnoiditis folk remedies:

• Een theelepel gedroogde en geraspte wortel van de elecampane wordt met 0,5 liter heet water gegoten en gedurende 20 minuten met water doordrenkt. Bouillon neemt 3-4 keer per dag 50 g per receptie voor het eten.
• Een eetlepel gedroogde bloemen van arnica wordt gevuld met kokend water en gedurende anderhalf uur toegediend. Infusie neem een ​​eetlepel 3 keer per dag. Helpt bij het verwijderen van wallen in de hersenen.
• Coltsfoot is een universele ontstekingsremmende plant. Gedroogde bladeren worden verpletterd. 3-5 eetlepels droge planten zijn goed voor maximaal 1 liter kokend water. Sta op een warme plaats gedurende 30 minuten. Infusie vier keer per dag een kwart glas op een lege maag innemen.
• Essentiële aromatische oliën hebben een goed effect op het zenuwstelsel. Ze maken puntmassage van het hoofd om pijn te verminderen. Lavendel, wierook, tijm, salie, bergamot, sandelhout.

Essentiële oliën en kruidengeneesmiddelen worden aanbevolen om constant gelijktijdig met de hoofdbehandeling te worden aangebracht. Dit kan geen kwaad. En de patiënt zal zich meer ontspannen en zelfverzekerd voelen.

Gevolgen van arachnoiditis

Sommige artsen zijn van mening dat arachnoiditis volledig te genezen is als u op tijd medicijnen gaat gebruiken. Anderen geloven dat als gevolg van het auto-immuunproces, de systemische ritmes van het lichaam worden verstoord, die niet langer worden hersteld, maar door therapie kunnen worden gehandhaafd. Chirurgische ingrepen helpen dergelijke gevolgen te voorkomen, zoals blindheid, vroegtijdige dood, epilepsie en invaliditeit.

Chirurgie geeft vertraging bij een complexe behandeling. Medicamenteuze therapie kan ontstekingen en zwellingen verlichten, de vorming van cysten en verklevingen stoppen. Na verloop van tijd worden de normale functies van de ventrikels hersteld door de reproductie van de hersenvocht, en het arachnoïdale membraan herwint zijn vermogen om de hersenvocht uit de hersenholte af te tappen.

Arachnoïditis in de hersenen of het ruggenmerg is een auto-immuunziekte die wordt veroorzaakt door de overdracht van een besmettelijke ziekte of door trauma. De ontwikkelingsperiode varieert van 1 jaar tot 6 jaar. De eerste symptomen zijn verminderd tot hoofdpijn, slechte gezondheid, slaapstoornissen, misselijkheid en braken, vernauwing van de gezichtsveld. Pathologie veroorzaakt het verschijnen van adhesies en cystische vormingen in de holtes van de subarachnoïde ruimte. Wallen van de arachnoïde en zijn ontsteking maakt het onmogelijk voor de liquor uitstroom. Ziekte wordt behandeld met medicijnen indien nodig met chirurgie.

arachnoiditis

Arachnoiditis is een auto-immuun inflammatoire laesie van het arachnoïdale membraan van de hersenen, wat leidt tot de vorming van verklevingen en cysten erin. Arachnoiditis manifesteerde klinisch liquor-hypertensieve, neurasthenische of asthenic syndroom en focale symptomen (verlies van craniale zenuwen piramidale stoornissen, cerebellaire stoornissen), afhankelijk welke lokalisatieproces. Diagnose arachnoiditis set op basis van medische geschiedenis, de beoordeling van neurologische en mentale toestand van de patiënt, data Echo EG, EEG, lumbaalpunctie, oogheelkundig en KNO-onderzoek, MRI-scan en cerebrale CT, CT cisternografie. Arachnoiditis behandeld voornamelijk complex drug therapie waarbij inflammatoire, uitdroging, anti-allergische, anti-epileptica, neuroprotectieve en absorbeerbare drugs.

arachnoiditis

Tot op heden onderscheidt Neurology ware arachnoïditis met autoimmune oorsprong en de resterende die wordt veroorzaakt fibrotische veranderingen na het ondergaan arachnoidea traumatisch hersenletsel of CZS (neurosyfilis, brucellose, botulisme, tuberculose, enz.). In het eerste geval is arachnoiditis diffuus van aard en verschilt het met een progressief of intermitterend beloop, in het tweede geval heeft het vaak een lokaal karakter en gaat het niet gepaard met een geleidelijke stroom. Van de organische laesies van het centrale zenuwstelsel is echte arachnoïditis verantwoordelijk voor maximaal 5% van de gevallen. Meestal treedt arachnoiditis op bij kinderen en jongeren onder de 40 jaar. Mannen worden 2 keer vaker ziek dan vrouwen.

Oorzaken van arachnoiditis

Bij ongeveer 55-60% van de patiënten is arachnoïditis geassocieerd met een vorige infectieziekte. Meestal is het een virale infectie: influenza, hersenvliesontsteking en meningo, varicella, cytomegalovirus infectie, mazelen, enz. Evenals chronisch etterende laesies in de schedel :. Parodontitis, sinusitis, tonsillitis, otitis media, mastoïditis. Bij 30% is arachnoiditis een gevolg van traumatisch hersenletsel, meestal subarachnoïdale bloeding of kneuzing van de hersenen, hoewel de waarschijnlijkheid van arachnoïditis niet afhankelijk is van de ernst van de schade. In 10-15% van de gevallen heeft arachnoiditis geen duidelijk gedefinieerde etiologie.

Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van arachnoiditis zijn chronische vermoeidheid, verschillende intoxicaties (inclusief alcoholisme), harde fysieke arbeid in ongunstige klimatologische omstandigheden, frequente acute respiratoire virale infecties, herhaalde letsels ongeacht hun locatie.

Pathogenese van arachnoiditis

De arachnoïde bevindt zich tussen de dura en de pia mater. Het is niet met hen gesplitst, maar past strak op de pia mater op plaatsen waar de laatste het convexe oppervlak van de windingen van de hersenen bedekt. In tegenstelling tot de pia mater, komt de arachnoïde niet in de gyrus en onder de subarachnoïdale ruimten gevuld met hersenvocht in dit gebied. Deze ruimtes communiceren met elkaar en met de holte van de IV-ventrikel. Cerebrospinale vloeistof stroomt uit de schedelholte vanuit subarachnoïde ruimten door granulatie van het arachnoïdale membraan, evenals langs de perineurale en perivasculaire openingen.

Onder invloed van verschillende etiofactoren in het lichaam, beginnen antilichamen tegen het eigen spinmembraan te worden geproduceerd, waardoor de auto-immuunontsteking, arachnoiditis wordt veroorzaakt. Arachnoiditis gaat gepaard met verdikking en vertroebeling van het arachnoïdmembraan, de vorming van bindweefseladhesies en cystexpansies daarin. Verklevingen vormen die gekenmerkt arachnoïditis, wat leidt tot vernietiging van deze routes uitstroom van de cerebrospinale vloeistof met de ontwikkeling van hydrocephalus en CSF-hypertensieve crisis, waardoor het optreden van cerebrale symptomen. Begeleidende arachnoiditis focale symptomen geassocieerd met irriterende effecten en betrokkenheid bij de verklevingen van de onderliggende hersenstructuren.

Classificatie van arachnoiditis

In de klinische praktijk wordt arachnoiditis geclassificeerd door lokalisatie. Cerebrale en spinale arachnoiditis worden onderscheiden. De eerste, op zijn beurt, is onderverdeeld in convexital, basilaire en arachnoiditis van de achterste schedelfossa, hoewel met een diffuus karakter van het proces een dergelijke scheiding niet altijd mogelijk is. Volgens de kenmerken van pathogenese en morfologische veranderingen, is arachnoiditis verdeeld in adhesief, adhesief-cystic en cystic.

Symptomen van arachnoiditis

Het klinische beeld van arachnoiditis ontvouwt zich na een aanzienlijke tijdspanne van de effecten van de factor die het veroorzaakt. Deze tijd is te wijten aan de optredende auto-immuunprocessen en kan verschillen afhankelijk van de oorzaak van arachnoïditis. Dus, na het lijden van de griep, manifesteert arachnoiditis zich na 3-12 maanden en na een hoofdletsel in een gemiddelde van 1-2 jaar. In typische gevallen wordt arachnoiditis gekenmerkt door een geleidelijk onopvallend begin met het uiterlijk en de toename van symptomen die karakteristiek zijn voor asthenie of neurasthenie: verhoogde vermoeidheid, zwakte, slaapstoornissen, prikkelbaarheid en een verhoogde emotionele labiliteit. Tegen deze achtergrond, het uiterlijk van epileptische aanvallen. Na verloop van tijd beginnen er cerebrale en lokale (focale) symptomen die gepaard gaan met arachnoiditis te verschijnen.

Cerebrale symptomen van arachnoiditis

Cerebrale symptomen worden veroorzaakt door een schending van de dynamiek van dranken en in de meeste gevallen manifesteert het CSF-hypertensief syndroom. In 80% van de gevallen klagen patiënten met arachnoïditis over een vrij intense barstende hoofdpijn, het meest uitgesproken in de ochtend en verergerd door hoesten, overbelasting en lichamelijke inspanning. Bij een toename van de intracraniale druk wordt pijn ook geassocieerd met de beweging van de oogbollen, druk op de ogen, misselijkheid en braken. Arachnoiditis vaak gepaard met tinnitus, gehoorverlies en vertigo niet-systeem dat de uitsluiting van de patiënt oorziekten (cochleair neuritis, chronische otitis media, lijm otitis, Labyrintitis) vereist. Overmatige sensorische prikkelbaarheid (slechte tolerantie voor harde geluiden, ruis, fel licht), autonome stoornissen en vegetatieve crises die typisch zijn voor vegetatieve vasculaire dystonie kunnen voorkomen.

Arachnoiditis vaak gepaard periodiek er een scherpe verslechtering liquorodynamic overtredingen, die zich klinisch manifesteert in de vorm van liquorodynamic crisis - een plotselinge aanval van intense hoofdpijn met misselijkheid, duizeligheid en braken. Dergelijke aanvallen kunnen tot 1-2 keer per maand optreden (arachnoiditis met zeldzame crises), 3-4 keer per maand (arachnoiditis met gemiddelde frequentiecrises) en meer dan 4 keer per maand (arachnoiditis met frequente crises). Afhankelijk van de ernst van de symptomen, zijn liquorodynamische crises onderverdeeld in licht, matig en ernstig. Een ernstige liquorodynamische crisis kan tot 2 dagen duren, vergezeld van algemene zwakte en herhaald braken.

Focale symptomen van arachnoiditis

Focale symptomen van arachnoiditis kunnen verschillen, afhankelijk van de voorkeurslocatie.

Convexital arachnoiditis kan zich manifesteren als een lichte en matige handicap van motorische activiteit en gevoeligheid in een of beide ledematen vanaf de andere kant. Bij 35% gaat arachnoïditis van deze lokalisatie gepaard met epileptische aanvallen. Meestal is er een polymorfisme van epifriscups. Samen met primaire en secundaire gegeneraliseerde psychomotorische eenvoudige en complexe aanvallen worden waargenomen. Na een aanval kan een tijdelijk neurologisch tekort optreden.

Basilair arachnoiditis komt vaak voor of is voornamelijk gelokaliseerd in het optisch-chiasmatische gebied, voorste of middelste schedelfossa. Zijn kliniek is voornamelijk te wijten aan een laesie op basis van het brein I, III en IV paar hersenzenuwen. Tekenen van piramidale insufficiëntie kunnen voorkomen. Arachnoïditis van de voorste hersenfossa gaat vaak gepaard met verminderd geheugen en aandacht, verminderde mentale prestaties. Optisch-chiasmatische arachnoiditis wordt gekenmerkt door een progressieve afname van de gezichtsscherpte en vernauwing van de gezichtsveldjes. Deze veranderingen zijn vaak bilateraal van aard. Optisch-chiasmatische arachnoiditis kan gepaard gaan met een laesie van de hypofyse die zich in dit gebied bevindt en kan leiden tot het verschijnen van een endocrien-metabool syndroom, vergelijkbaar met de manifestaties van hypofyse-adenoom.

Arachnoïditis van de posterieure schedelfossa heeft vaak een ernstige loop, vergelijkbaar met hersentumoren van deze lokalisatie. Arachnoiditis van de cerebrale-cerebellaire hoek begint zich in de regel te manifesteren als een laesie van de gehoorzenuw. Het is echter mogelijk om te beginnen met trigeminusneuralgie. Vervolgens verschijnen symptomen van centrale neuritis van de aangezichtszenuw. In geval van arachnoiditis van een grote stortbak komt het uitgesproken CSF-hypertensief syndroom met ernstige liquorodynamische crises naar voren. Cerebellaire aandoeningen zijn kenmerkend: gestoorde coördinatie, nystagmus en cerebellaire ataxie. Arachnoiditis in het gebied van een grote stortbak kan gecompliceerd zijn door de ontwikkeling van occlusieve hydrocefalus en de vorming van een syringomyelitis cyste.

Diagnose van arachnoiditis

Een echte arachnoiditis neuroloog kan alleen vaststellen na een uitgebreid onderzoek van de patiënt en vergelijking van anamnestische gegevens, de resultaten van een neurologisch onderzoek en instrumentele studies. Tijdens de geschiedenis wordt aandacht besteed aan de geleidelijke ontwikkeling van de symptomen van de ziekte en hun voortschrijdende aard, recente infecties of hoofdletsel. De studie van de neurologische status maakt het mogelijk om schendingen van de schedelzenuwen te identificeren, om focale neurologische gebreken, psycho-emotionele en mnestiestoornissen te bepalen.

Radiografie van de schedel bij de diagnose van arachnoiditis is een korte informatieve studie. Het kan alleen tekenen van een al lang bestaande intracraniële hypertensie onthullen: digitale depressies, osteoporose aan de achterkant van het Turkse zadel. De aanwezigheid van hydrocephalus kan worden beoordeeld volgens Echo EG. Met behulp van EEG onthullen patiënten met convexitale arachnoïditis focale irritatie en epileptische activiteit.

Patiënten met een vermoedelijke arachnoïditis moeten door een oogarts worden onderzocht. Bij de helft van de patiënten met arachnoïditis van de achterste schedelfossa, tijdens oftalmoscopie, werd stagnatie van de oogzenuwkop waargenomen. Optisch-chiasmatische arachnoïditis wordt gekenmerkt door concentrische of bitemporele vernauwing van de visuele velden gedetecteerd op perimetrie, evenals de aanwezigheid van centraal vee.

Gehoorbeschadiging en oorruis zijn een reden om een ​​otolaryngoloog te raadplegen. Het type en de mate van gehoorverlies worden vastgesteld met behulp van threshold audiometry. Om het niveau van schade aan de auditieve analysator te bepalen, wordt elektrocochleografie, de studie van auditieve evoked potentials, akoestische impedancemetrie uitgevoerd.

CT en MRI van de hersenen kan morfologische veranderingen die arachnoiditis (lijmproces de aanwezigheid van cysten, atrofische veranderingen) vergezellen detecteren, de aard en omvang van hydrocephalus bepalen sluiten bulkprocessen (hematoom, tumor, hersenen abces). Veranderingen in de vorm van subarachnoïdale ruimten kunnen worden gedetecteerd tijdens CT-cisternografie.

Door de lumbale punctie kunt u nauwkeurige informatie krijgen over de grootte van de intracraniale druk. De studie van cerebrospinale vloeistof met actieve arachnoiditis onthult meestal een toename van het eiwit tot 0,6 g / l en het aantal cellen, evenals een verhoogd gehalte aan neurotransmitters (bijvoorbeeld serotonine). Het helpt om arachnoiditis te onderscheiden van andere hersenaandoeningen.

Arachnoiditis behandeling

Therapie van arachnoiditis wordt meestal uitgevoerd in een ziekenhuis. Het hangt af van de etiologie en mate van ziekteactiviteit. Schema medische behandeling van patiënten die arachnoiditis kunnen anti-inflammatoire therapie glucocorticosteroïden (methylprednisolon, prednisolon), absorbeerbare middelen (hyaluronidase yodvismutat chinine pirogenal), anti-epileptica (carbamazepine, levetiracetam, etc.), dehydratatiemiddelen (afhankelijk van de mate van stijging intracraniale druk - mannitol, acetazolamide, furosemide), neuroprotectoren en metabolieten (piracetam, meldonium, ginkgo biloba, hersenhydrolysaat Nyi, etc.), anti-allergische drugs (clemastine, loratadine, mebhydrolin, hifenadina), psychofarmaca (antidepressiva, kalmeringsmiddelen, slaapmiddelen). Verplichte punt in de behandeling van arachnoiditis is de rehabilitatie van bestaande haarden van etterende infectie (otitis, sinusitis, enz.).

Ernstige opto-chaosale arachnoïditis of arachnoïditis van de posterieure schedelfossa in het geval van progressief verlies van gezichtsvermogen of occlusieve hydrocefalus is een indicatie voor een chirurgische behandeling. De operatie kan bestaan ​​uit het herstel van de doorgankelijkheid van de hoofdpaden van het hersenvocht, verwijdering van cysten of scheiding van verklevingen, wat resulteert in compressie van de aangrenzende cerebrale structuren. Om hydrocephalus met arachnoiditis te verminderen, is het mogelijk om shunting-operaties te gebruiken die zijn gericht op het creëren van alternatieve manieren voor uitstroom van cerebrospinale vloeistof: cystoperitoneale, ventriculoperitoneale of lumboperitoneale shunt.

Hersenen arachnoiditis symptomen

In een poging om een ​​andere hypochondrische exacerbatie te voorkomen, negeert een persoon de signalen van het lichaam over verschillende aandoeningen. Hoofdpijn lijkt hem iets natuurlijks: een reactie op een verandering in het weer, een verhoogde temperatuur of een stressvolle omgeving. Soms spreekt deze onaangename sensatie echter over het mogelijke begin van een pathologisch proces, zoals arachnoïditis in de hersenen, waarvan de symptomen in eerste instantie als volledig onschadelijke en gewone verschijnselen worden ervaren, maar vervolgens verergerd en de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen.

Soorten arachnoiditis

Arachnoiditis is een ontstekingsproces in het arachnoid (arachnoid) -membraan, dat desastreuze gevolgen heeft voor het lichaam. De term zelf roept veel vragen op omdat het een geïsoleerd verloop van de ziekte impliceert, wat onmogelijk is. De reden hiervoor is de afwezigheid van het vasculaire systeem in de arachnoïde laag. Na talrijke studies werd besloten om de tekenen van arachnoiditis toe te schrijven aan sereuze meningitis, een breder concept.

Het verloop van de ziekte is zeer divers, dus het heeft een vrij uitgebreide classificatie. Er zijn verschillende categorieën van de ziekte, afhankelijk van de locatie van de foci van ontsteking, de mate van vervorming van de ruimte onder het arachnoïdale membraan en het primaire pathogeen.

Arachnoiditis strekt zich niet uitsluitend uit binnen de schedel. Er zijn twee hoofdvormen van de ziekte op de plaats van voorkomen:

Cerebrale arachnoiditis

Dit type arachnoiditis wordt met recht beschouwd als de meest voorkomende vorm en wordt bepaald door het optreden van primaire ontsteking in het arachnoïdale membraan van de hersenen.

Een nauwkeuriger lokalisatie van het pathologische proces impliceert het bestaan ​​van verschillende scenario's voor de ontwikkeling van de ziekte:

• Diffuus. In dergelijke gevallen wordt het grootste deel van het hersenoppervlak opgevangen door het ontstekingsproces. De haarden zijn overal te vinden, in verschillende delen van het arachnoidmembraan. Diffuse vorm - de zeldzaamste omdat meestal de ziekte in specifieke zones is gelokaliseerd.
• Basilar. Het verschijnen van foci van ontsteking in de voorste of middelste schedelholte geeft de basilaire vorm aan. In de loop van de tijd leidt progressieve pathologie tot een toename van intracraniale druk, aandacht en geheugen, en zijn andere cognitieve functies van de hersenen aangetast.
• Convexital arachnoiditis. Het wordt gekenmerkt door schade aan de weefsels van het convexe oppervlak van de hersenen. Symptomen van de ziekte zijn toevallen, spierspasmen, systematisch verlies van bewustzijn.
• Het basale scenario. Bevat verschillende andere vormen van de ziekte. Ontsteking kan worden gevonden in het chiasmatische gebied van de hersenen, binnen de zone van de achterste craniale fossa of de meeste van de cerebrozdzhechkovy hoek. Deze vormen worden bepaald door beschadiging van de gehoorzenuw, gezichtsvermogen, verminderde functie van het vestibulaire apparaat en daaropvolgend braken.

Ontsteking van het ruggenmerg

De spinale vorm van arachnoiditis veroorzaakt ontsteking van het arachnoid membraan van het ruggenmerg. Het optreden ervan is vaak te wijten aan de complicatie van reeds bestaande infecties, met name tuberculose, tyfus en meningitis. Andere factoren kunnen ook worden beïnvloed, waaronder intoxicatie, onderkoeling of lichamelijk letsel. Met de ziekte verschijnen:

• Algemene malaise.
• Spasmen en oorzaakloze tremor van de ledematen.
• Problemen met het functioneren van het urogenitale systeem.
• Ernstige rugpijn.

Er is geen specifieke behandeling voor dergelijke arachnoiditis, daarom zijn gezondheidsmaatregelen meestal gericht op het verminderen van het niveau van ongemak en symptomen. Wanneer de eerste hints van arachnoiditis onmiddellijk een uitgebreide studie van het ruggenmerg moeten uitvoeren.

Cystic, adhesieve en gemengde arachnoiditis

Met de ontwikkeling van arachnoiditis van de hersenen, zijn sommige gebieden onder het arachnoid membraan vervormd. De aard van hun laesies onderscheidt zich in nog drie andere vormen van de ziekte:

• Cystic vorm. In overeenstemming met zijn naam, omvat deze soort de ontwikkeling van cystextensies die de hersenvocht vult. Vervorming van weefsels vanwege hun groei in het gebied tussen de membranen als gevolg van de invloed van het ontstekingsproces.
• Adhesieve arachnoiditis. Het wordt gekenmerkt door etterende formaties op de arachnoïde laag. Bovendien verschijnen er veel verklevingen tussen de schalen, die de normale stroom van de hersenvloeistof verstoren. Dientengevolge, wordt een persoon geconfronteerd met chronische hoofdpijnen.
• Mixed. Het wordt beschouwd als een van de zeldzaamste vormen van pathologie. Een uitgebreide ontsteking met purulente foci en cysten leidt tot adhesie van de membranen van de hersenen. De meest getroffen gebieden blijven bij elkaar, wat gepaard gaat met aanvallen van ernstige hoofdpijn, toevallen, stuiptrekkingen, onvrijwillige spiertrekkingen van de ledematen.

Oorzaken van pathologie

De echte oorzaken van cerebrale arachnoïditis kunnen niet altijd worden bepaald, wat het behandelingsproces enorm bemoeilijkt. Volgens statistieken, in 10-15% van de gevallen, kunnen specialisten niet achterhalen wat de oorzaak van ontsteking was.

Voor de primaire oorzaak van cerebrale arachnoiditis is verdeeld in twee vormen:

• True. Auto-immuunonderbrekingen en allergieën veroorzaken vaak echte arachnoiditis. Als gevolg van stoornissen in het immuunsysteem begint het lichaam actief antilichamen aan te maken, waarvan het doel is om te vechten tegen zijn eigen arachnoïde laag. Agressieve actie van hun kant triggert het ontstekingsproces. In ernstige vorm verkrijgt echte arachnoiditis diffuse eigenschappen, waardoor er een wijdverspreide schade aan de weefsels van het arachnoïdale membraan is. Het gaat gepaard met psychische stoornissen, spierspasmen en krampen, verminderd gezichtsvermogen en gehoor.
• Restwaarde. Als de ontsteking van de arachnoïdlaag een gevolg is van de verwonding of de impact van een infectieziekte, wordt deze residueel genoemd. Talrijke verklevingen, cysten en littekens duiden op de aanwezigheid van deze specifieke vorm van pathologie. In dit geval kan arachnoiditis worden veroorzaakt door storingen in het immuunsysteem, virussen, blauwe plekken en tremoren, endocriene aandoeningen, ernstige intoxicatie van het lichaam, waarbij levensbedreigende stoffen en elementen optreden, evenals regelmatig gebruik van verdovende middelen, waaronder alcohol.

Het beloop van de ziekte, de symptomen en de gevolgen

De arachnoïdale laag van de hersenen bevindt zich tussen de harde en zachte schalen, hecht er stevig aan, maar handhaaft een bepaalde afstand. Deze afstand wordt subarachnoïd genoemd. Het is van vitaal belang omdat het hersenvocht (hersenvocht) door de gevormde kanalen stroomt, wat verantwoordelijk is voor het absorberen van de mechanische actie en het reinigen van de hersenen van de producten van neuraal metabolisme.

In het geval van verschillende soorten auto-immuunonderbrekingen, ontwikkelt het lichaam actief antilichamen die beginnen te vechten met het arachnoïdale membraan van de hersenen. Als gevolg van hun agressieve impact verschijnen neoplasma's op het oppervlak. Littekens en verklevingen in de hersenen blokkeren een deel van de hersenvochtkanalen, waardoor het zich gaat ophopen in de subarachnoïde ruimte. Het hoge gehalte ervan zet druk op sommige delen van de hersenen.

Als gevolg hiervan treden veel voorkomende symptomen op:

• Duizeligheid, misselijkheid en braken veroorzaakt door aandoeningen van het vestibulaire apparaat.
• Hoofdpijn als gevolg van verhoogde intracraniale druk.
• Verschillende psychische stoornissen, waaronder vermoeidheid en depressieve toestanden.
• Verhoogde lichaamstemperatuur, gerechtvaardigd door de versnelde productie van antilichamen tegen ontstekingen.
• Pijn in de gewrichten en nek.
• Veranderingen in huidgevoeligheid, convulsies door neurologische storingen.
• Verslechtering van geheugen en aandacht door cognitieve achteruitgang.

Een progressieve ziekte kan tot zeer onplezierige gevolgen voor een persoon leiden. Wanneer het brein niet gebruikt wordt, daalt vroeg of laat het brein, worden de functies van het cardiovasculaire systeem geremd, neurologische stoornissen leiden tot het begin van epilepsie en kunnen problemen met het functioneren van de oogzenuw worden waargenomen. Als gevolg van de ontwikkeling van de ziekte bestaat de mogelijkheid van volledig verlies van gehoor en gezichtsvermogen. Het is mogelijk om alleen te sterven als het formulier actief is.

diagnostiek

Diagnose van arachnoiditis van de hersenen vereist de deelname van een hooggekwalificeerde specialist. Alleen een ervaren neuroloog is in staat om de ware oorzaken van de pathologie vast te stellen. Het onderzoek begint met een grondige geschiedenis van de patiënt, waarna gedetailleerde hardwaretests worden toegewezen. Ze zijn nodig voor een volledige diagnose van arachnoiditis.

Zo schrijft de arts voor:

• Röntgenfoto van de schedel.
• Echoencephalography.
• Elektro-encefalografie.
• Magnetische resonantie beeldvorming.
• Computertomografie.
• Lumbale punctie.

Na de enquête is het mogelijk om de eerste voorspellingen te doen. Diagnose in neurologie met arachnoiditis is gericht op het beoordelen van de toestand van de patiënt, op het lokaliseren van de foci van ontsteking, het bepalen van de duur van blootstelling aan de ziekte en intracraniële druk.

behandeling

De principes van behandeling van ontsteking van het arachnoïdale membraan van de hersenen zijn afhankelijk van de variëteit. De patiënt wordt in een ziekenhuis geplaatst om onvoorziene complicaties te voorkomen. Geneesmiddeleffecten zijn gericht op het elimineren van de symptomen, verminderen de intracraniale druk en elimineren de effecten veroorzaakt door hersenletsel.

In de meeste gevallen schrijft de arts een behandeling voor waarvan de prognose een snel herstel belooft. Tijdige tussenkomst van specialisten maakt arachnoiditis niet zo'n vreselijke ziekte.

• Om ontsteking te bestrijden, wordt een groep van glucocorticosteroïden en resorptionele geneesmiddelen, zoals Prednisolon en Pyrogenal, gebruikt.
• Adhesieve en cystische adhesieve arachnoïditis omvat epileptische aanvallen, dus het wordt ook aanbevolen om carbamazepine te gebruiken.
• Met allergische reacties die worstelen met Clemastine of Hifenadine.

Als er purulente infectiehaarden worden waargenomen in de subarachnoïdlaag, voeren specialisten een aantal recreatieve maatregelen uit. Chirurgische ingreep is acceptabel in geval van nood.

Het is belangrijk! Het gebruik van traditionele medicijnmethoden voor de ontsteking van de arachnoïdlaag is ten strengste verboden, omdat dit de situatie alleen maar kan verergeren.

het voorkomen

Bij de eerste tekenen van het optreden van een besmettelijke ziekte, moet u onmiddellijk contact opnemen met de juiste specialist, aangezien genegeerde pathologieën van deze aard vaak de primaire bron van arachnoiditis worden. Het wordt ook aanbevolen om stress, hypothermie, regelmatig vitamines te drinken, voorzorgsmaatregelen bij massale infectie met verkoudheid te vermijden.

Artikel auteur: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, reflexoloog, functionele diagnosticus