Wat is cerebrovasculaire ziekte (CVD)

Verschillende redenen kunnen leiden tot verminderde bloedcirculatie in de hersenen. Deze aandoening draagt ​​bij aan de ontwikkeling van veel pathologieën die worden gecombineerd in de geneeskunde in een gemeenschappelijke groep, de zogenaamde 'cerebrovasculaire ziekte'. Niet iedereen begrijpt echter wat de diagnose is en wat de gevolgen kunnen zijn.

Wat is het

Cerebrovasculaire ziekte (CVZ) is een aandoening waarbij er progressieve schade is aan het vasculaire systeem van het menselijk brein, gekenmerkt door een geleidelijke neuronale dood door een tekort aan essentiële voedingsstoffen en zuurstof.

Volgens de statistieken neemt het aantal mensen met deze ziekte elk jaar toe. Als 30 jaar geleden de CVD's werden blootgesteld aan ouderen, wordt deze vorm nu in 70% van de gevallen gedetecteerd bij patiënten ouder dan 40 jaar.

Vormen en typen

Volgens de medische classificatie is cerebrovasculaire aandoening verdeeld in acuut en chronisch. De eerste groep bevat:

• ischemische aanval;
• hypertensieve encefalopathie;
• ischemische, niet-gespecificeerde, hemorragische beroerte.

De chronische vorm wordt gekenmerkt door dyscirculatory encephalopathy, die is onderverdeeld in de volgende types:

• embolie, waarbij de bloedvaten worden geblokkeerd door stolsels die zich vormen in de grote bloedvaten en de bloedbaan binnentreden in kleinere bloedvaten;
• bloeden wanneer breuk optreedt, wat hemorragische beroerte veroorzaakt;
• trombose, waarbij plaques het lumen blokkeren en bijdragen aan de vernauwing ervan.

De ontwikkeling van dyscirculatory encephalopathy is geleidelijk, met de tijd komt het acute stadium van de ziekte.

Wat provoceert de CVD

Atherosclerose komt vrij veel voor. Een verhoogd cholesterolgehalte in het bloed wordt provocateur van zijn uiterlijk. Deze substantie is een viskeuze massa die op de vaatwanden wordt afgezet. Atherosclerotische plaques vernauwen het lumen, wat vaak de cerebrale circulatie schendt.

Voortdurend bij deze aandoening leidt een verhoging van de bloeddruk ertoe dat de wanden van bloedvaten beginnen uit te rekken, waardoor hun doorlaatbaarheid toeneemt. Er is een geleidelijke vernauwing van het lumen, de ontwikkeling van stenose. Dergelijke processen dragen bij tot de dood van cellen tegen de achtergrond van zuurstofgebrek.

Niet minder belangrijke redenen zijn onder meer systemische vasculitis. Ziekten die tot deze groep behoren, vergezellen ontstekings- en vervormingsprocessen die direct de wanden van bloedvaten beïnvloeden, waardoor een storing optreedt in hun normale functioneren, als gevolg daarvan komt zuurstof de weefsels onvoldoende binnen en sterven ze.

Extra risicofactoren zijn onder meer:

• diabetes mellitus;
• roken;
• overmatig drinken;
• overgewicht;
• chronische pathologieën van het cardiovasculaire systeem;
• spanning;
• osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
• hersentumor;
• infectieziekten.

Bovendien kunnen erfelijkheid, aan leeftijd gerelateerde veranderingen, een vertraagd metabolisme of een menopauze tijdens het vrijen een opwindende factor zijn.

symptomen

De centrale veiligheidsbank in de beginfase van zijn ontwikkeling gaat vergezeld van:

• slapeloosheid;
• algemene zwakte;
• snelle vermoeidheid;
• hoofdpijn;
• verslechtering van de aandacht;
• intolerantie voor geestelijk werk.

Bij afwezigheid van een juiste behandeling wordt cerebrovasculaire ziekte van de cerebrale vaten gekenmerkt door uitgesproken symptomen. Pijn in het hoofd wordt intenser, vaak beschouwen patiënten het als migraine, prikkelbaarheid, duizeligheid, misselijkheid.

Zelfs in dit geval, als u geen medische hulp zoekt, zullen de symptomen nog ernstiger zijn. Onder de belangrijkste uitstoten:

• ernstige pijn in de nek;
• frequente flauwvallen;
• onvaste gang;
• bewegingsstoornissen - parese en verlamming van de ledematen;
• beperkte visuele beperking;
• onduidelijke spraak;
• convulsies;
• tremor;
• verhoogde duizeligheid, gepaard gaand met misselijkheid en braken.

Afhankelijk van het verloop van de pathologie, worden 3 graden onderscheiden:

• De eerste wordt gekenmerkt door de onopvallende ontwikkeling van de HVZ, symptomen lijken in veel opzichten op andere verwondingen en ziektes.
• De tweede wordt gekenmerkt door psychische stoornissen, die dient als een indicator voor de toewijzing van een handicap. In dit stadium verliest de patiënt echter niet het vermogen om zichzelf te bedienen.
• In de periode van fase 3 ontwikkelt zich vasculaire dementie. De patiënt verliest het vermogen tot onafhankelijk bewegen, oriëntatie in de ruimte, heeft de hulp van dierbaren nodig. Dergelijke patiënten moeten voortdurend worden gecontroleerd.

Ondanks het feit dat ziekten die tot de cerebrovasculaire groep behoren actief kunnen vorderen, blijft de aandoening bij veel patiënten stabiel gedurende meer dan een jaar.

Mogelijke complicaties

Pathologische toestanden van hersenactiviteit leiden tot de ontwikkeling van veranderingen in het hersenweefsel, die gepaard gaan met mentale en cognitieve abnormaliteiten:

• geheugen verslechtert snel;
• er verschijnen fobieën;
• er is egocentrisme;
• desoriëntatie in de ruimte;
• dementie verschijnt vaak.

In sommige gevallen, mogelijke nystagmus - de frequente beweging van de oogbollen van een onvrijwillige aard.

Een van de meest ernstige gevolgen van het centrum

• Acute voorbijgaande ischemische aanval. Het wordt gekenmerkt door een tijdelijke beschadiging van de bloedcirculatie met zijn verdere restauratie. Begeleidende symptomen verdwijnen tijdens de eerste dag.
• Ischemische beroerte. Zuurstof stopt met stromen naar de hersenen, waardoor de cellen sterven. Begeleid door parese en verlamming van de armen en benen, geheugenverlies, verminderde spraak en visie.
• Binswanger-ziekte. Wanneer atrofie van de witte hersenmaterie geleidelijk degeneratie ontwikkelt, wordt dementie, het vermogen om zichzelf te dienen en het geheugen verslechterd.

Andere aandoeningen zijn niet uitgesloten, waarbij de prognose niet de meest gunstige is, tot een dodelijke afloop.

Hoe wordt de ziekte gediagnosticeerd

Diagnose van cerebrovasculaire aandoeningen wordt uitgevoerd door een neuroloog en een vaatchirurg. De algemene voorwaarde wordt beoordeeld, een aantal verplichte onderzoeken worden uitgevoerd:

1. Klinische en biochemische bloedtesten.
2. Elektrocardiogram.
3. Röntgenfoto van de borst.
4. Serologische reactie op syfilis.
5. Urine analyse
6. Bepaling van de protrombine-index.

Voor een meer complete studie met behulp van dergelijke methoden voor instrumentele diagnostiek, zoals:

• Angiografie. Het helpt om de staat van bloedvaten te bepalen met een contrastmiddel. Het onthult ook mogelijke trombose, atherosclerose, aneurysma en kanker.
• Angioscanning. Het wordt gebruikt bij de eerste diagnose van HVZ. Dit is een van de goedkope en snelle methoden die bij herhaald gebruik geen gevaar opleveren.
• Transcraniële doppler. Studies uitgevoerd met behulp van echografie, waarmee de snelheid van de bloedstroom en de optredende schendingen kunnen worden bepaald.
• Hersenscintigrafie is een van de eenvoudigste methoden, die vrijwel geen contra-indicaties heeft. De essentie ligt in de introductie van een radioactief geneesmiddel in een ader, waarna na 15 minuten een scan wordt uitgevoerd. Gedurende deze tijd verspreidt de radio-isotoop zich door het lichaam en hoopt zich op in weefsels die pathologische veranderingen hebben ondergaan.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door magnetische resonantie en computertomografie.

Medische evenementen

Alleen een ervaren specialist kan de pathologie diagnosticeren en de juiste therapie voorschrijven, met als belangrijkste taak het elimineren van de verminderde hersenactiviteit.

Medicamenteuze behandeling wordt uitgebreid uitgevoerd. De eerste stap is gericht op het elimineren van risicofactoren. Voor deze doeleinden, voorgeschreven medicijnen zoals groepen:

• antihypertensiva;
• antisclerosic;
• hypoglycemie.

Pas nadat de basale stofwisseling is gecorrigeerd, kunt u direct doorgaan met de behandeling van de ziekte zelf.

Onder de belangrijkste groepen geneesmiddelen die bijdragen aan de normalisatie van de cerebrale circulatie, zijn er:

1. Antioxidanten - Cerebrolysin, Actovegin, Cerebrocurin.
2. Metabolics - Sermion, Tanakan, Cavinton.
3. Antihypoxanten - Mecaprin, ketoprofen.
4. Nootropische medicijnen - Glycine, Maron, Pantogam.
5. Krampstillend - Dibazol, Papaverine.
6. Directe anticoagulantia (Fraxiparin), indirect - Warfarine, Fenilin.
7. Geneesmiddelen die vasodilatatie bevorderen (Agapurin, Trental).
8. Acetylsalicylzuur.

Tijdens basistherapie, normalisering van externe ademhaling, ondersteuning van neuroprotectie en homeostase.

1. Luchtwegen worden gezuiverd, kunstmatige beademing wordt uitgevoerd.
2. Als symptomen van hartfalen optreden, worden geneesmiddelen zoals Pentamine en Lasix gebruikt.
3. Wanneer het hartritme faalt, wordt antiarrhythmische therapie uitgevoerd met Korglikon en Strofantin.
4. Voor de verlichting van vegetatieve functies voorgeschreven difenhydramine of haloperidol.
5. In het geval van hersenoedeem, mannitol en furosemide.

Hyperbare oxygenatie wordt gebruikt om het bloed te verzadigen met zuurstof en de normale toevoer naar de weefsels. De essentie van deze methode is dat de patiënt in een kamer wordt geplaatst waar zuurstofgebrek van weefsels wordt geëlimineerd door schone lucht. Zo'n procedure kan het leven aanzienlijk verbeteren en mogelijke complicaties voorkomen.

Operatieve interventie

Bij ernstige vormen van de ziekte, die niet vatbaar zijn voor medische behandeling, is het noodzakelijk operaties uit te voeren, waardoor atherosclerotische plaques en bloedstolsels uit de slagaders worden verwijderd. Vasculaire lumina worden verhoogd door er katheters in te plaatsen.

Chirurgische therapie wordt uitgevoerd met intracerebrale bloeding en arteriële aneurysmata.

Methoden van traditionele geneeskunde

Bij cerebrovasculaire aandoeningen is behandeling met folkremedies niet uitgesloten. Van de meest bewezen recepten, gebruik het volgende:

• Droge pioenroos. Hierna fijn hakken en gekookt water gieten. Laat het 60 minuten brouwen. Het wordt aanbevolen om een ​​lepel tot 5 keer per dag te gebruiken.
• Draai in een gehaktmolen citroen en sinaasappel (elk 2 stuks). De resulterende massa wordt gemengd met vloeibare honing en meng goed tot een homogene massa. Noodzaak om 24 uur op een koele plaats te staan. Neem de ochtend, middag en avond voor 1 el. een lepel.

Er moet aan worden herinnerd dat alleen dergelijke methoden niet van de ziekte af kunnen komen. Ze kunnen alleen worden gebruikt als aanvulling op de hoofdbehandeling.

Preventie en prognose

Om pathologie te voorkomen, is het belangrijk om te voldoen aan een aantal aanbevelingen:

1. Geef slechte gewoonten op.
2. Let op het gewicht.
3. Eet goed.
4. Doe dagelijks eenvoudige fysieke oefeningen.
5. Op tijd om maatregelen te nemen voor de behandeling van geassocieerde ziekten.

Voor profylaxe kunnen ook medicijnen worden voorgeschreven die de bloedstolling onderdrukken en de bloedcirculatie verbeteren.

Cerebrovasculaire ziekte is een ernstige ziekte die een tamelijk ernstige bedreiging kan vormen voor iemands leven.

De prognose van het leven zal in grote mate afhangen van de tijdige medische zorg. Het belangrijkste ding - om te onthouden dat in geen geval niet kan deelnemen aan zelf-behandeling zonder recept van een arts.

Wat is chronische cerebrovasculaire insufficiëntie?

Chronische cerebrovasculaire insufficiëntie (CCVN) is een van de meest voorkomende pathologieën van het zenuwstelsel. Deze ziekte heeft veel namen. Het wordt in de medische literatuur gevonden als dyscirculatoire encefalopathie, chronische hersenischemie, vasculaire, atherosclerotische, hypertensieve, atherosclerotische angioencephalopathie, vasculaire (atherosclerotische) parkinsonisme, vasculaire (late) epilepsie, vasculaire dementie.

Graden van pathologie

CCVN is een geleidelijke verstoring van de hersenactiviteit, waarbij er uitgesproken symptomen zijn van schade aan hersencellen als gevolg van onvoldoende bloedcirculatie in de hersenen. Pathologie treft vooral ouderen na 50 jaar.

Er zijn 3 graden (stadia) van het klinische beloop van de ziekte:

1. Beginfase (1 graad). Symptomen: hoofdpijn, verstoring van het vestibulaire apparaat (instabiele gang), slapeloosheid, geheugenstoornissen, vermoeidheid en verminderde prestaties. Er zijn veranderingen in de structuur van de fundus van het oog (retinale angiopathie), verhoogde bloeddruk, hartritmestoornissen.
2. In de middelste stadia (graad 2) van vasculaire dementie is er een afname in mentale en intellectuele vermogens, sclerose van cerebrale vaten, een verandering in de structuur van de hersenvocht.
3. In de laatste fase (graad 3) krijgt CVDV een handicap toegewezen aan patiënten als gevolg van uitgesproken tekenen van psychische stoornissen.

Vaak gaat de ziekte gepaard met aanvallen van een beroerte, een hartinfarct en hartritmestoornissen.

Symptomatische manifestaties

Cerebrovasculaire ziekte is een pathologische verandering in de bloedvaten van de hersenen, wat een overtreding van de bloedsomloop van de hersenen veroorzaakt. Pathologieën worden voorafgegaan door atherosclerose en hypertensie, en het gevolg is een beroerte met een handicap of overlijden.

De etiologie van de ziekte komt tot uiting in de trage versmalling van kleine slagaders in de hersenen, de ontwikkeling van focale ischemie van de witte hersenmaterie. Symptomen van cerebrovasculaire aandoeningen zijn als volgt:

• aanhoudende hoofdpijn;
• geluiden in de oren;
• aanvallen van duizeligheid;
• vermindering van gezichtsveld, vlekken voor ogen;
• mentale stoornissen (verminderd denken, geheugen, verlies van aandacht, slapeloosheid, bevende vingers, vertraagde spraak);
• gedragsverandering (lethargie, apathie, onredelijke prikkelbaarheid en gevoeligheid);
• pathologische letsels van de meerderheid van de hersenen, uitgedrukt in verminderde motorische coördinatie, verlamming, spraak- en geheugenstoornissen, tekenen van parkinsonisme, dementie.

Cerebrovasculaire aandoeningen zijn onderverdeeld in acute en chronische vormen.

Acute types van HVZ:

• acute hypertensieve encefalopathie;
• transistor ischemische crisis;
• hemorragische of ischemische beroerte.

Chronische cerebrovasculaire ziekte - dyscirculaire encefalopathie, die is onderverdeeld in de volgende types:

• cerebrale trombose - vasculaire obstructie door verstopping van het lumen met bloedstolsels of atherosclerotische plaques;
• cerebrale embolie - blokkering van kleine bloedvaten met embolie, losgemaakt van grote bloedvaten;
• hersenbloeding veroorzaakt door scheuring van het bloedvat (hemorragische beroerte);
• discirculaire encefalopathie met de daaropvolgende overgang naar de acute vorm van HVZ.

Oorzaken van CVVN

De oorzaken van de pathologie van de hersenen zijn onderverdeeld in hoofd- en aanvullende.

• ontwikkeling van atherosclerose van cerebrale vaten;
• diabetes, jicht;
• giertoniya.

• alcoholmisbruik;
• roken;
• de prevalentie in het dieet van vet voedsel;
• sedentaire levensstijl;
• erfelijke oorzaken;
• ontstekingsinfecties;
• osteochondrose in de nek;
• ziekten van het hartsysteem;
• overgewicht;
• verhoogde bloedstolling;
• eerdere verwondingen;
• vergiftiging met verschillende chemicaliën;
• emotionele stress (stress, ervaringen).

Gevolgen van DVC

Cerebrovasculaire ziekte is gevaarlijk vanwege de onomkeerbare effecten. Bloedsomloopstoornissen in de hersenen leiden vaak tot beroertes, ernstige geheugenstoornissen en mentale activiteit, problemen met oriëntatie in de ruimte, dementie, epilepsie-aanvallen.

In sommige gevallen ontwikkelt de ziekte van Binswanger zich, vergezeld van de ontwikkeling van mentale retardatie, volledige invaliditeit en spraakstoornissen (dysartrie).

Diagnose van chronische cerebrovasculaire insufficiëntie

Laboratoriumonderzoek bestaat uit een klinische analyse van bloed om het niveau van bloedplaatjes, erythrocyten, hemoglobine, hematocriet, leukocyten met een ontwikkelde leukocytenformule te bepalen. Een analyse van het lipidespectrum, bloedstollingssnelheid, bloedsuikerspiegel wordt uitgevoerd.

Diagnose van de ziekte wordt voornamelijk uitgevoerd met behulp van instrumentele methoden:

• Dopplerografie van cerebrale vaten met behulp van echografie om vasculaire anomalieën te detecteren;
• elektro-encefalografie (EEG) van de hersenen, waarmee de activiteit van de hersenhelften kan worden onderzocht;
• CT-scanvaten van de hersenen van het spiraaltype;
• MRI van het hoofd om de mate van vasculaire laesie en witte hersenmaterie te bepalen;
• radiografie van het hoofd met de introductie van contrastmiddelen.

Om deze diagnose te bevestigen, worden ook onderzoeken van de neurologische en psychologische toestand van de patiënt voorgeschreven.

Fysieke studies worden uitgevoerd om pathologische processen in het cardiovasculaire systeem te identificeren.

De volgende procedures worden uitgevoerd:

• meting van pulsatie van de ledemaat en hoofdvaten;
• druk in 4 punten van de bovenste en onderste ledematen;
• ECG en echografie van het hart;
• ausculatie van het hart en de aorta van de buikholte op de aanwezigheid van hartritmestoornissen en ruis;
• dopplerogram van cervicale bloedvaten om stenose van de halsslagader en hoofdslagaders uit te sluiten.

Behandeling van HVZ

De hoofdtaak van therapie is de regeneratie en normalisatie van de bloedcirculatie in de hersenen, gericht op het verbreden van het lumen van bloedvaten.

Cerebrovasculaire aandoeningen worden uitgebreid behandeld, met behulp van verschillende therapieën.

Medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd in de volgende gebieden:

• vaatverwijders (Mefakor, Papaverin) en anticoagulantia (Apirin, Curantil, Cardiomagnyl, etc.);
• noötropische geneesmiddelen voor het herstel van geheugen en cognitieve activiteit van de hersenen (Cinnarizine, Stugeron, Nootropil, Piracetam, Cavinton, enz.)
• antihypertensiva;
• voorbereidingen voor de normalisering van het gewicht.

• in het geval van obstructie van de bloedvaten, wordt angioplastiek gebruikt - een katheter wordt ingebracht met een ballon;
• verwijdering van bloedstolsels (endarterectomie);
• inbrengen in de slagaderlijke wanden van stents die beschermen tegen vernauwing (steniratie).

• therapeutische oefening;
• massage;
• elektroforese;
• echografie.

Niet-medische behandeling - logopedische lessen, psychologische begeleiding.

Bepaling van beperkingen bij patiënten met circulerende encefalopathie:

1. In de beginfase (graad 1) behouden de CMA-patiënten hun vermogen om te werken.
2. De middelste fase (graad 2) impliceert de toewijzing van handicaps van groepen II-III aan patiënten. Handicap kan tijdelijk zijn vanwege bijkomende aandoeningen of tijdens de verergering van chronische bloedcirculatie insufficiëntie.
3. Ernstige fase (3 graden) HCPW veroorzaakt volledige invaliditeit. Patiënten krijgen een invaliditeitsgroep I-II toegewezen.

Ziektepreventie

Om de ontwikkeling van CVVN te voorkomen, worden de volgende maatregelen voorgesteld:

• een dieet met een uitzondering op het dieet van voedingsmiddelen die rijk zijn aan cholesterol, de afwijzing van vet, zout, gerookt voedsel, toegenomen consumptie van vers fruit en groenten, voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels, vermindering van zoet en meel;
• actieve levensstijl - regelmatige wandelingen, sporten;
• gewichtscontrole;
• afwijzing van slechte gewoonten (roken, alcohol);
• constante controle van de bloeddrukniveaus;
• atleten moeten overmatige fysieke inspanning vermijden;
• ouderen en ouderen moeten jaarlijks een medisch onderzoek ondergaan;
• behandeling van geassocieerde ziekten (diabetes, infecties, pathologieën van het hart, nieren, lever, enz.).

Tijdige detectie van de CEC en correct geselecteerde therapie zal de ontwikkeling van chronische cerebrovasculaire insufficiëntie voorkomen, de gezondheid handhaven en gevaarlijke gevolgen vermijden.

Cerebrovasculaire insufficiëntie: oorzaken, complicaties, behandeling

Uit dit artikel leer je: wat is cerebrovasculaire insufficiëntie, welke oorzaken leiden ertoe, hoe artsen pathologie behandelen.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Cerebrovasculaire insufficiëntie (andere namen: cerebrovasculair syndroom, cerebrovasculaire ziekte, CVD) is een groep pathologieën van cerebrale vaten, waarbij de bloedcirculatie in de bloedvaten van dit orgaan chronisch verminderd is. Dit leidt tot verstoringen in de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar het hersenweefsel (hersenischemie).

Het concept van "cerebrovasculair syndroom" omvat een hele groep vasculaire pathologieën, waardoor cerebrale ischemie optreedt. Hun kenmerken zijn weergegeven in de tabel:

Als er symptomen van een ziekte optreden, neem dan onmiddellijk contact op met een cardioloog, omdat het centrum een ​​zeer gevaarlijke ziekte is. Langdurig gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen leidt tot verschillende pathologieën van de hersenen, waarover je later in het artikel meer te weten zult komen.

Oorzaken van ziekte

Mensen lopen risico

In gevaar zijn:

• degenen die roken en / of alcohol drinken, drugsverslaafden;
• kantoormedewerkers die niet betrokken zijn bij sport;
• diabetici;
• mensen ouder dan 60 jaar.

De oorzaken van verschillende pathologieën van hersenvaten

Symptomen van cerebrovasculaire insufficiëntie

Eerste fase

De eerste fase van het syndroom verloopt met de volgende symptomen:

• frequente hoofdpijn
• duizeligheid,
• slaperigheid,
• verminderde prestaties
• lethargie,
• vergeetachtigheid en afleiding.

Weinig mensen met het uiterlijk van deze symptomen zien een arts. En tevergeefs! Als u de ziekte in dit stadium identificeert, kunt u de symptomen kwijt, zonder dat u hoeft te opereren, en complicaties vermijden.

Tweede fase

Naarmate cerebrovasculaire insufficiëntie vordert, gebeurt het volgende:

• hoofdpijn slechter;
• er is geluid in de oren;
• visie verslechtert;
• er zijn flauwvallen.

Als de ziekte naar de tweede fase is overgegaan, moet u onmiddellijk een arts raadplegen, omdat er al in dit stadium gevaarlijke complicaties kunnen optreden, waarover u hieronder meer leest.

Als u niet begint met de behandeling van de ziekte, verschijnen psycho-emotionele stoornissen. Dit kunnen dramatische stemmingswisselingen zijn, onvoldoende reactie op stressvolle situaties, verschillende neurosen en psychoses, fobieën, obsessieve toestanden. Vaak gaat de patiënt in zo'n situatie alleen naar een psychotherapeut die psychische problemen behandelt, zonder de ware reden voor hun optreden te kennen. Daarom, als neurose of psychose werd voorafgegaan door tekenen beschreven in de twee voorgaande lijsten - neem naast een psychotherapeut contact op met een cardioloog, die een uitgebreide diagnose van de cerebrale bloedvaten zal uitvoeren.

Ook in de tweede fase beginnen aandoeningen van het motorapparaat te verschijnen. Er kan een trillende gang zijn, trillend in de ledematen.

Verdere progressie van pathologie

Als u in dit stadium niet de juiste behandeling van de pathologie uitvoert, worden de negatieve symptomen van de psyche geïntensiveerd:

• verminderd vermogen om te leren;
• verslechtert langetermijn- en kortetermijngeheugen;
• de emotionele reactie op de gebeurtenissen die plaatsvinden, is verloren;
• verminderd vermogen tot logisch denken;
• verstoorde oriëntatie in de ruimte.
• ook stoornissen en coördinatie van bewegingen vordert.

Dit alles leidt tot volledige invaliditeit van de patiënt.

Complicaties van cerebrovasculair syndroom

De ziekte leidt vaak tot complicaties, omdat patiënten in een vroeg stadium gewoon niet naar de dokter gaan.

zwakzinnigheid

In de laatste fase leidt de ziekte tot mentale dementie. Naarmate de psycho-emotionele symptomen voortschrijden, ontwikkelen zich sterke stoornissen van logisch, kritisch en fantasierijk denken, verzwakt het kortetermijn- en langetermijngeheugen, is spraak verminderd, evenals het vermogen visuele en auditieve informatie waar te nemen en te analyseren, waardoor oriëntatie in de ruimte bijna verdwijnt.

belediging

In elk stadium van de progressie van cerebrovasculair syndroom kunnen twee soorten beroertes optreden:

Komt voort uit een sterk en langdurig gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen. Een deel van het hersenweefsel sterft. Cerebrale vasculaire occlusie met cholesterolplaques of bloedstolsels leidt tot ischemische beroerte.

Symptomen van pathologie: ernstige hoofdpijn, misselijkheid, braken, duizeligheid, oogpijn, saaiheid van horen, gevoel van warmte, dorst, zweten, mogelijk flauwvallen en stuiptrekkingen. Stoornissen kunnen ook optreden in de werking van elk deel van het lichaam, afhankelijk van de locatie van het getroffen gebied. Soms ontwikkelt coma zich.

Een CVA die is ontstaan ​​door CVD, ongeacht het type, kan cerebrovasculaire beroerte worden genoemd.

Voorbijgaande ischemische aanval

Een andere mogelijke complicatie is voorbijgaande ischemische aanval (andere namen: TIA, microstroke). Dit is een acute afname van de bloedtoevoer naar het gebied van de hersenen. Ontstaat op de achtergrond van cerebrovasculaire pathologieën.

Tekenen: verlamming van een deel van het lichaam, verminderde gevoeligheid. De symptomen verdwijnen vanzelf en blijven niet langer dan een dag aanhouden, dus TIA wordt een microstak genoemd.

Ondanks het snelle verloop van de ziekte, moet je het niet onderschatten, omdat volgens de statistieken ongeveer 40% van de patiënten met TIA binnen 5 jaar na een microstase een beroerte heeft gehad.

Diagnose van cerebrovasculaire insufficiëntie

Als de eerste symptomen optreden, raadpleeg dan uw cardioloog. Hij zal de volgende diagnostische procedures voorschrijven:

duplex scannen van bloedvaten van nek en hoofd;

MRI of CT-scan van de hersenen.

behandeling

Alle pathologieën die TsVB provoceren vereisen een langdurige behandeling (vaak levenslang). In de meeste gevallen moeten medicijnen gedurende het hele leven worden gebruikt. Als u voldoet aan alle aanbevelingen van artsen, kunt u zich volledig ontdoen van negatieve symptomen en levensbedreigende complicaties voorkomen.

Meestal worden medicijnen gebruikt om de ziekte te behandelen, maar in geval van acute trombose of volledige blokkering van het vat met een plaque, kan de arts beslissen over de noodzaak van een operatie.

Cerebrovasculaire ziekte: vormen, oorzaken, symptomen, diagnose, hoe te behandelen

Cerebrovasculaire ziekte (CVD) is een pathologie van cerebrale vaten die leidt tot ischemie, hypoxie en verstoring van verschillende lichaamsfuncties. Onder invloed van nadelige exogene en endogene factoren, worden cerebrale bloedvaten beschadigd en de cerebrale circulatie verstoord.

Cerebrovasculaire ziekte leidt tot de ontwikkeling van dyscirculatoire encefalopathie - een ziekte die een progressieve organische hersenschade vertegenwoordigt die het gevolg is van chronische vasculaire insufficiëntie. Deze pathologie werd eerder beschouwd als een probleem van oudere mensen. Momenteel is cerebrovasculaire insufficiëntie "jonger": de ziekte wordt meer en meer aangetroffen bij mensen jonger dan 40 jaar. Dit wordt geassocieerd met het handhaven van een ongezonde levensstijl, slechte ecologie, slechte voeding.

Cerebrovasculaire ziekte is momenteel een aanzienlijk medisch probleem. Het staat op de derde plaats in de structuur van totale mortaliteit na coronaire hartziekte en oncopathologie. CVD - de oorzaak van een beroerte en langdurige invaliditeit.

sterftecijfer van de wereld

classificatie

Cerebrovasculaire ziekten - aandoeningen van de bloedsomloop, waaronder:

• Hemorragische en ischemische beroertes.
• Chronische dyscirculatoire pathologie van de hersenen - occlusie en vasospasme, arteritis, aneurysma.
• Intracraniële bloeding.
• Hypertensieve cerebrovasculaire aandoeningen - atherosclerotische en hypertensieve encefalopathie.

etiologie

De belangrijkste etiologische factoren van de ziekte:

1. Atherosclerotische laesie van cerebrale vaten leidt tot de afzetting van cholesterol, de vorming van plaques, hun vernauwing en blokkering, en verder tot de schending van cerebrale bloedtoevoer, trophism van de hersenen en mentale processen.
2. Een disfunctie van het bloedcoagulatiesysteem, trombose en trombo-embolie veroorzaken vaak een verstoring van de microcirculatie van de hersenen.
3. Een spasme van de arteriële wand tegen de achtergrond van chronische arteriële hypertensie vermindert de bloedstroom in de hersenen.
4. Vasculitis verstoort de bloedtoevoer naar de hersenen.
5. Osteochondrose kan leiden tot vertebro-basilaire insufficiëntie en voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale circulatie.

Overtredingen van de doorgankelijkheid van de slagaders in de hersenen als gevolg van trombose, atherosclerose, spasmen (a) en scheuring van bloedvaten met bloedingen in de hersenen (b) - de hoofdoorzaken van CVP

Factoren die de ontwikkeling van pathologie teweegbrengen:

• Diabetes mellitus
• Geavanceerde leeftijd
• Hypercholesterolemie, dyslipidemie,
• obesitas,
• hypertensie,
• coronaire hartziekte,
• stress,
• Traumatisch hersenletsel
• Langdurig gebruik van orale anticonceptiva
• roken,
• Sedentaire levensstijl
• Erfelijkheid.

symptomatologie

Cerebrovasculaire ziekte in het beginstadium van zijn ontwikkeling manifesteert zich door de volgende klinische symptomen:

1. Verminderde prestaties, verhoogde vermoeidheid;
2. Prikkelbaarheid, slecht humeur, emotionele instabiliteit;
3. Overmatige fussiness;
4. slapeloosheid;
5. Je voelt je warm;
6. Droge mond;
7. asthenie;
8. Hartkloppingen.

In de toekomst, als de hypoxie in de hersenen toeneemt, ontwikkelen zich gevaarlijke stoornissen en verschijnen er meer ernstige symptomen: verslechtering van het concentratievermogen, geheugenstoornis, verminderd denken, logica, coördinatie, constante hoofdpijn en verminderde mentale prestaties.

Patiënten ontwikkelen depressie, verminderen intelligentie, ontwikkelen neurosen en psychose, fobieën en angsten, lijken egocentrisme, explosiviteit, zwakte. Patiënten worden vatbaar voor hypochondrie en twijfelen aan zichzelf. In ernstige gevallen stuiptrekkingen, tremor, instabiele gang, gestoorde spraak, bewegingen en gevoeligheid in de ledematen ontwikkelen, fysiologische reflexen verdwijnen, gezichtsorganen worden beïnvloed.

Een verdere toename van de morfologische veranderingen van het hersenweefsel leidt tot het verschijnen van meer uitgesproken en merkbare ziektebeelden - cerebrale crises en beroertes, parese en verlamming van de ledematen, bekkenaandoeningen, dysfagie, geforceerd gelach en huilen.

Deze klinische symptomen die de hele dag door bij patiënten aanwezig zijn, duiden op een acute schending van de cerebrale circulatie - cerebrovasculaire beroerte. Als ze in een kortere tijd verdwijnen, vermoed dan een voorbijgaande ischemische aanval.

Er zijn 3 graden cerebrovasculaire aandoeningen:

• TsVB van de eerste graad verloopt onmerkbaar. De tekenen lijken erg op de symptomen van andere ziekten of verwondingen.
• De tweede graad manifesteert zich door psychische stoornissen. De ziekte is een indicator voor het doel van invaliditeit, maar de patiënt dient zichzelf.
• De derde graad - de overgangspathologie in de fase van vasculaire dementie. De patiënt kan zich niet bewegen en navigeren in de ruimte, hij heeft de hulp en zorg van de mensen om hem heen nodig. Het gedrag van dergelijke patiënten moet worden gecontroleerd.

De meest voorkomende complicaties van CVD zijn beroerte, voorbijgaande ischemische aanval, dementie, cerebrovasculaire coma.

diagnostiek

Diagnose en behandeling van cerebrovasculaire pathologie betrokken neuropathologen en vaatchirurgen. Ze kiezen de tactiek van de behandeling in overeenstemming met de kenmerken van het verloop van de ziekte, de algemene toestand van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende aandoeningen.

Een algemeen onderzoek van patiënten met CSD omvat:

1. Een bloedtest
2. Biochemische bloedtest,
3. Bepaling van de protrombine-index,
4. Serologische reactie op syfilis,
5. ECG,
6. urineonderzoek,
7. X-thorax.

Methoden ontworpen om een ​​volledige en uitgebreide instrumentele diagnose van cerebrovasculaire ziekten uit te voeren:

• Duplex of triplex angioscanning is bedoeld voor de primaire diagnose van HVZ. Het is het meest veilig, snel en goedkoop. Onderzoek op deze manier dat de aangetaste schepen herhaaldelijk en zonder schade voor de gezondheid kunnen zijn.
• Angiografie is een methode voor radiografisch contrastonderzoek van bloedvaten, waarmee hun functionele toestand, de aanwezigheid van een pathologisch proces en de lengte ervan kunnen worden bepaald. Cerebrale angiografie wordt uitgevoerd na de injectie van een contrastmiddel in het bloed. Hiermee kan de patiënt de aanwezigheid van trombose, atherosclerotische laesie en vasoconstrictie, oncopathologie, hematoom en aneurysma bepalen.
• Hersenscintigrafie is een eenvoudige en niet-invasieve onderzoeksmethode die bijna geen contra-indicaties heeft en geen complicaties veroorzaakt. Nucleair scannen is een zeer gevoelige en informatieve manier om cerebrovasculair accident te diagnosticeren. Een radioactief farmacologisch medicijn wordt in een ader geïnjecteerd en een draai van 15 minuten wordt gescand. Deze tijd is genoeg voor de radio-isotoop om zich door het lichaam te verspreiden en zich op te hopen in het aangetaste weefsel. De indicator bevat een stralingsdosis die onschadelijk is voor het lichaam.
• Transcraniële Doppler-echografie is een echografisch onderzoek van cerebrale vaten die de bloedstroomsnelheid evalueert en hemodynamische stoornissen identificeert.
• Even belangrijk bij het stellen van de diagnose van HVZ is MRI en CT.

behandeling

Het is onmogelijk om cerebrovasculaire aandoeningen zelfstandig te identificeren en te genezen. Alleen een ervaren, hooggekwalificeerde specialist, die de klachten van de patiënt heeft bestudeerd en hem volledig heeft onderzocht, zal een bekwame behandeling voorschrijven. Adequate en tijdige therapie zal de levenskwaliteit van de patiënt verbeteren en het risico van het ontwikkelen van een levensbedreigende aandoening - beroerte verminderen.

Het belangrijkste doel van de behandeling van ziekten is de eliminatie van hersenfunctiestoornissen. Om volledig van cerebrovasculaire ziekte af te komen, is het noodzakelijk om de oorzaak ervan te bepalen en te elimineren. Naast het voorschrijven van medicijnen, geven experts belangrijke aanbevelingen aan patiënten: verander je levensstijl, verlies gewicht, rook niet en drink geen alcohol, eet goed en in balans.

Medicamenteuze therapie

Een uitgebreide behandeling van cerebrovasculaire aandoeningen wordt meestal uitgevoerd op de neurologische afdeling. Experts elimineren eerst de risicofactoren: voorschrijven van anti-sclerotische, hypotensieve, hypoglycemische geneesmiddelen. Pas nadat de correctie van het basale metabolisme is overgegaan op de directe behandeling van pathologie.

Specifieke therapie

De belangrijkste groepen geneesmiddelen die de cerebrale circulatie verbeteren en bedoeld zijn voor de behandeling van chronische cerebrovasculaire insufficiëntie:

1. Calciumantagonisten verbeteren de cerebrale doorbloeding, verlagen de snelheid van impulsen, remmen de bloedplaatjesadhesie en verbeteren de bloedopbouw. Geneesmiddelen op basis van nifedipine breiden de bloedvaten van de hersenen uit - Corinfar, Cardipin, geneesmiddelen van de diltiazemgroep Dilzem, Cardil. Calciumantagonisten omvatten ook Cinnarizine en zijn derivaten, Verapamil.
2. Antioxidanten. Cerebrolysine is een krachtige antioxidant die wordt voorgeschreven voor cerebrovasculaire aandoeningen, beroerte en encefalopathie. Bovendien wordt het vaak gebruikt als "Cerebrocurine", "Actovegin."
3. Antihypoxanten worden voorgeschreven voor laesies van de hersenvaten - Ketoprofen, Imidazole, Mecaprin.
4. Metabolica - Kavinton, Sermion, Vinpocetine, Tanakan.
5. Directe anticoagulantia - Heparine, Fraxiparin en indirect - Fenilin, Cincumar, Warfarine.
6. Antiplatelet-therapie - Acetylsalicylzuur, Curantil.
7. Geneesmiddelen met hypocholesterolemisch effect, statines - Lovastatin, Lipostat, Probucol, Tykveol.
8. Nootropische geneesmiddelen - Omaron, Piracetam, Pantogam, Glycine, Phenibut.
9. Geneesmiddelen die de hersenvaten verwijden - "Pentoxifylline", "Trental", "Agapurin."
10. Krampstillend middel - Papaverin, Eufillin, Dibazol.

Primaire therapie

De basisbehandeling van HVZ bestaat uit het normaliseren van de functie van externe ademhaling, het cardiovasculaire systeem, het handhaven van de homeostase en neuroprotectie.

• Om dit te doen, zuivert u de luchtwegen, intubeert u de luchtpijp, voert u kunstmatige beademing uit.
• Wanneer tekenen van hartfalen en longoedeem verschijnen, worden Lasix en Pentamine gebruikt.
• Anti-aritmische therapie is geïndiceerd voor patiënten met hartritmestoornissen. Meestal voorschrijven anti-angineuze geneesmiddelen, hartglycosiden - "Strofantin", "Korglikon", antioxidanten.
• "Seduxen", "Haloperidol", "Dimedrol", "Natriumhydroxybutyraat" zullen de vegetatieve functies helpen stoppen.
• Ter bestrijding van hersenoedeem worden osmotische diuretica gebruikt - mannitol, furosemide.
• Om de bloeddruk te stabiliseren, schrijft u "Atenolol", "Enalapril", "Nifedipine", "Dibazol" voor.
• Correctie van metabolische aandoeningen wordt uitgevoerd door het extracellulaire vloeistofvolume te vullen met Ringer's oplossingen, plasma, glucose.
• Symptomatische therapie omvat anticonvulsieve en psychotrope geneesmiddelen, spierverslappers, analgetica - "Analgin", "Ketorol", "Promedol".

Hyperbare oxygenatie is een fysiotherapeutische behandelmethode die zorgt voor zuurstofverzadiging van het bloed en het binnendringen in het aangetaste hersenweefsel. De patiënt bevindt zich in een speciale kamer en ademt pure zuurstof. Hyperbare oxygenatie elimineert de zuurstofschuld van weefsels en herstelt aërobe glycolyse. Deze procedure verbetert de levenskwaliteit van patiënten, vermindert de symptomen van pathologie en voorkomt de ontwikkeling van ernstige complicaties.

Chirurgische behandeling

Ernstige vormen van pathologie, slecht ontvankelijk voor medische correctie, vereisen chirurgische ingreep. Patiënten verwijderen bloedstolsels en atherosclerotische plaques uit slagaders, verhogen het lumen van de bloedvaten met een katheter en ballon, steken stents in de slagaders in die het lumen van het vat openhouden.

Cerebrovasculaire aandoeningen zijn onderhevig aan chirurgische behandeling: arteriële aneurysma's en intracerebrale bloedingen.

Volksgeneeskunde

De meest gebruikelijke middelen voor traditionele geneeskunde die worden gebruikt bij de behandeling van cerebrovasculaire aandoeningen:

• Pioenwortel wordt gedroogd, fijngemaakt en kokend water gegoten. Sta er urenlang op, filter en neem 5 keer per dag voor een eetlepel.
• Hak 2 sinaasappels en 2 citroenen fijn in een vleesmolen, meng de massa met vloeibare honing en meng. Dring aan op de koude dag en neem 3 keer per dag een eetlepel.
• Dennennaalden worden met kokend water gegoten en dringen aan en voegen het sap van een halve citroen toe aan de bouillon. Neem het medicijn 3 maanden op een lege maag.
• Tinctuur van stinkende gouwe ingenomen op een lege maag drie keer per dag gedurende 2 weken.

Traditionele geneeskunde is een goede aanvulling op de belangrijkste pathologietherapie.

Preventie en prognose

Maatregelen om de ontwikkeling van cerebrovasculaire aandoeningen te voorkomen:

1. Normalisatie van de bloeddruk,
2. Tijdige behandeling van comorbiditeiten,
3. Worstelen met slechte gewoonten,
4. Licht bewegen,
5. Goede voeding
6. Optimalisatie van werk en rust,
7. Gewichtscorrectie.

Voor profylactische doeleinden worden patiënten medicijnen voorgeschreven die de cerebrale circulatie verbeteren en de bloedstolling onderdrukken.

Als de ziekte snel en correct wordt behandeld, is het niet alleen mogelijk om de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren, maar ook om het risico op een beroerte en andere ernstige complicaties te verminderen.

Hoe te herkennen en waarom cerebrovasculaire insufficiëntie behandelen

Cerebrovasculaire insufficiëntie is een ziekte die pathologische veranderingen in de bloedvaten van de hersenen veroorzaakt. Een dergelijke ziekte ontwikkelt zich op de achtergrond van hypertensie, atherosclerose. De gevolgen zijn dergelijke nadelige effecten als ischemie en beroerte. Indien onbehandeld, transformeert de ziekte in de circulatoire encefalopathie wanneer progressieve, onomkeerbare veranderingen in het hersenweefsel worden waargenomen.

Symptomen en natuurlijk

Onder cerebrovasculaire insufficiëntie herkennen ze een ziekte die cognitieve storingen veroorzaakt.

Dit heeft een negatief effect op de assimilatie van het onthouden van informatie, motoriek en emotionele toestand.

Tekenen van

Een dergelijke ziekte wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

1. De progressie van de ziekte. Als het onbehandeld is, zal de ziekte voortschrijden, transformeren in nieuwe stadia.
2. Het vermogen om de stadia van de ziekte te classificeren volgens bepaalde symptomen.

vorm

Voor cerebrovasculaire insufficiëntie kan worden gekenmerkt door acute en chronische vormen. In elk stadium treden bepaalde symptomen en tekenen op. De acute fase wordt gekenmerkt door verslechtering van de geheugenkwaliteit, perceptie van informatie. In de chronische vorm treedt vasoconstrictie op en als gevolg daarvan vormen zich bloedstolsels. Als gevolg van overbelasting kan een scheuring van het vat optreden, en het resultaat van dit fenomeen is een beroerte.

Behandeling van cerebrovasculaire chronische insufficiëntie vereist chirurgisch ingrijpen. Een trombus wordt overbrugd. In sommige gevallen is vervanging van de hartklep vereist. Dit minimaliseert de risico's voor het leven van de patiënt.

Hoe ontwikkelt de ziekte zich

Trillen tijdens het lopen, stijfheid van bewegingen, depressie, moeite om informatie te onthouden. De eerste tekenen van overtredingen. Onafhankelijk cerebrovasculaire insufficiëntie wordt zelden herkend, de symptomen zijn vergelijkbaar met andere vaatziekten. De diagnose wordt in een klinische setting uitgevoerd.

podium

De lijst met stadia kenmerkend voor deze ziekte:

Eerste fase. Tijdens deze periode verschijnt vermoeidheid, vermoeidheid wordt waargenomen, prikkelbaarheid en stemmingswisselingen manifesteren zich. Aanvullende symptomen - slaapstoornissen, migraine, verslechtering van geheugen en motoriek.
Fase twee. Tijdens deze periode manifesteren zich symptomen zoals verminderde intelligentie en verslechtering van alle soorten geheugen. Significante veranderingen in persoonlijkheid worden waargenomen, de functies van het bewegingsapparaat worden verslechterd, arbeid en aanpassingsvermogen worden verminderd.

Fase drie. De patiënt in deze periode heeft grote problemen met bewegen, hij kan vallen tijdens het lopen. Zulke patiënten hebben zorg en zorg nodig, omdat ze zichzelf niet kunnen dienen. Ze verliezen het vermogen om kritisch te beoordelen wat er gebeurt. De ziekte van Parkison, enuresis, cerebellaire aandoeningen zijn karakteristieke tekenen van de derde fase.

symptomen

Onafhankelijk herkennen cerebrovasculaire insufficiëntie is niet zo eenvoudig. Symptomen manifesteren zich niet in de vroege stadia.

De patiënt associeert de verschijning van ongesteldheid met vermoeidheid, de stoornissen in het werk van het bewegingsapparaat worden verklaard door een gebrek aan slaap. Periodiek optredende hoofdpijn dwingt geen waakzaamheid, omdat de aanvallen snel overgaan. Naarmate de ziekte voortschrijdt, zal de kwaal zich met ernstiger veranderingen gaan manifesteren. Pijn op korte termijn wordt verdrongen door migraine, en shakenings worden vervangen door flauwvallen.

Wat veroorzaakt het probleem

Ontstekingsprocessen in het vat en atherosclerose zijn de meest voorkomende oorzaken van de ontwikkeling van deze ziekte.

redenen

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van cerebrovasculaire insufficiëntie:

1. atherosclerose;
2. lage rugpijn;
3. atherosclerotische laesie;
4. trombo-embolie, trombose op de achtergrond van bloedstollingsdisfunctie;
5. vasculitis.

factoren

Maar er zijn nog andere gerelateerde factoren:

• diabetes mellitus;
• obesitas;
• ontstekingsproces in de hersenvaten;
• hartziekte;
• misbruik van slechte gewoonten (alcohol, roken, cafeïne);
• jicht.

effecten

Tegen de achtergrond van het gebrek aan behandeling voor cerebrovasculaire insufficiëntie, ontwikkelen zich onomkeerbare veranderingen in het vaatstelsel.

Dientengevolge verslechtert de kwaliteit van de bloedtoevoer naar de hersenen. Weefsels en cellen worden slechter voorzien van zuurstof en ontvangen daarom minder van de juiste hoeveelheid voedingsstoffen. Dergelijke omstandigheden zullen de optimale omgeving worden voor de ontwikkeling van pathologische veranderingen van diffuse en focale aard.

De progressie van de ziekte veroorzaakt complicaties zoals flauwvallen en tinnitus, een vermindering van de kwaliteit van het gezichtsvermogen. Epileptische aanvallen komen ook voor in een afzonderlijke categorie patiënten. Een beroerte met weefselnecrose is een voorspelbare complicatie.

Diagnose en behandeling

Tijdige diagnose vereenvoudigt de behandeling van cerebrovasculaire insufficiëntie. Na het uitvoeren van een aantal diagnostische procedures, een aantal tests, het beoordelen van de toestand van de patiënt en zijn medische geschiedenis, kan de specialist een effectief behandelingsregime voorschrijven. Naleving van de voorschriften van de arts maakt het mogelijk om een ​​progressief proces en het optreden van bijwerkingen te voorkomen. Ook helpt therapie om de conditie van de patiënt te verlichten, het vermogen te behouden om adequaat te beoordelen wat er gebeurt.

De belangrijkste doelen van de behandeling

Therapie wordt uitgevoerd om:

• stabilisatie van de patiënt;
• trage voortgang;
• preventie van ischemische ziekten;
• normalisatie van bloedtoevoer naar delen van de hersenen;
• eliminatie van symptomen van de belangrijkste en geassocieerde ziekten.

Methoden en methoden

Bij de behandeling van cerebrovasculaire insufficiëntie worden therapeutische en chirurgische technieken gebruikt. De meest gebruikte methoden:

1. Conservatieve schema's. Ze stellen voor cholesterol te verlagen, de bloeddruk te normaliseren, de bloedtoevoer naar de hersenen te verbeteren en de effecten van atherosclerose te elimineren.
2. Gecombineerd schema. Het is gericht op de gelijktijdige inname van geneesmiddelen met vaatverwijdende, antioxiderende, antibacteriële eigenschappen. In het kader van deze techniek met behulp van vitamineformuleringen.
3. Hulpactiviteiten. Dit zijn sessies van reflex, aroma en hirudotherapie.
4. Chirurgische schema's. Dit is ballonangioplastie, in het kader waarvan de vernauwde delen van de vaten worden verwijderd. Dit wordt gedaan om de bloedtoevoer te normaliseren.

De tweede procedure is stenting, het is nodig om de wanden van bloedvaten uit te zetten. Endarteriëctomie - rangeren, kanalen reinigen van cholesterolplaten.

De behandeling van deze ziekte omvat de naleving van een dieet en regime, de normalisering van het gewicht en de introductie van een optimaal schema van fysieke activiteit.

Regelmatig onderzoek, naleving van de aanbevelingen en voorschriften van de arts is de enige manier om de progressie van de ziekte en de verslechtering van de toestand van de patiënt te voorkomen.

Schade aan de hersenen door stoornissen in de bloedsomloop - cerebrovasculaire insufficiëntie: wat is het risico op pathologie?

Hersenschade met een afname van de bloedtoevoer wordt cerebrovasculaire insufficiëntie genoemd. Bij een chronisch proces ontwikkelt zich dyscirculatoire encefalopathie en acute stoornissen manifesteren zich met ischemische beroerte of een voorbijgaande aanval. Patiënten noteerden veranderingen in de emotionele sfeer, motorische en sensorische aandoeningen en een afname van de cognitieve functies van de hersenen.

Voor de behandeling van gebruikte complexe medicamenteuze therapie en chirurgisch herstel van de bloedstroom.

Lees dit artikel.

Oorzaken van cerebrovasculaire insufficiëntie

De belangrijkste factor in de ontwikkeling van pathologie is atherosclerotische laesie van de slagaders, vooral in combinatie met hypertensie.

Ischemie van de hersenen leidde ook tot:

• hartziekte met contractiliteit falen;
• ritmestoornissen (permanent en paroxysmaal) met een afname van de cardiale output;
• de abnormale structuur van de bloedvaten die de hersenen voeden (zijn verborgen tot het begin van atherosclerose of hypertensie);
• verminderde veneuze uitstroom;
• compressie van bloedvaten van buitenaf (osteochondrose, tumor, aneurysma, spierhypertrofie);
• lage bloeddruk;
• amyloïde eiwitafzetting;
• diabetische angiopathie;
• auto-immuunziekten met vasculaire laesies;
• bloedziekten.

En hier meer over cerebrale atherosclerose van cerebrale bloedvaten.

Ontwikkelingsmechanisme

Vanwege onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen, ontstaan ​​zuurstofverbranding en verminderde energieproductie in cellen. Hersenweefsel is het meest gevoelig voor hypoxie, de cellen sterven vrij snel en focussen van verdunning (leukorea) of necrose (infarct) worden gevormd.

Bij chronische ischemie worden de diepe en subcorticale zones het vaakst aangetast. Dit schendt de relatie tussen de cortex en de subcortex, het fenomeen scheiding treedt op, wat de reden is voor de afname van het vermogen:

• kennis,
• informatie beheersen en analyseren
• opslag,
• emotieregulatie
• coördinatie van bewegingen.

Afhankelijk van de locatie en de uitgestrektheid van de necrosezone, ontstaan ​​er focale en cerebrale symptomen in de vorm van:

• verlamming van ledematen, gezichtsspieren;
• verlies van spraak, gevoeligheid;
• visuele beperking;
• misselijkheid, braken;
• verstoring van het bewustzijn.

Het is belangrijk op te merken dat zowel beroerte als dyscirculatoire encefalopathie bijdragen aan blijvende invaliditeit van patiënten, die vaak hun dood veroorzaken.

Symptomen van hersenschade

Cerebrovasculaire insufficiëntie wordt gekenmerkt door de stadiëring van het proces van ischemie, een progressief verloop, het verschijnen van neurologische aandoeningen.

Beginfase

In de vroege stadia van cerebrale ischemie verschillen manifestaties niet in specificiteit. De meeste patiënten hebben een depressie, terwijl het karakteristiek is dat het door de patiënten zelf niet als een depressieve toestand wordt gerealiseerd, maar onder het mom van vele verschillende klachten over:

• hoofdpijn of hartpijn;
• tinnitus;
• slaapstoornissen;
• moeite met aandacht houden;
• gewrichts- en spierpijn;
• snelle vermoeidheid.

Tegelijkertijd onthult het onderzoek geen objectieve veranderingen in de inwendige organen of het bewegingsapparaat. Verergering van de aandoening vindt plaats met een kleine traumatische situatie of zonder duidelijke reden. De tekenen van schending van de emotionele sfeer zijn onder meer:

• stemmingswisselingen,
• angst,
• prikkelbaarheid,
• tearfulness,
• agressiviteit.

Aan het begin van de ziekte treedt een typische manifestatie van cerebrale ischemie op - geheugenverlies. Tegelijkertijd wordt de reproductie van actuele gebeurtenissen grotendeels verstoord en blijven de herinneringen aan het vorige leven bewaard. Patiënten hebben moeite met het opstellen van plannen, de organisatie van werk, het denken wordt langzaam. Bewegingsstoornissen omvatten aanvankelijk duizeligheid en onvastheid tijdens het lopen, minder vaak gaan ze gepaard met misselijkheid tijdens scherpe omwentelingen van het hoofd.

Gedetailleerd klinisch beeld

Naarmate de bloedtoevoer naar de hersenen verslechtert, vorderen cognitieve (cognitieve) stoornissen:

• geheugen en aandacht verslechteren;
• verminderde intelligentie;
• mentaal werk wordt met moeite overgedragen;
• er is geen kritiek op zijn toestand en gedrag;
• de patiënt overschat zijn mogelijkheden en capaciteiten;
• oriëntatie in ruimte en tijd gaat verloren.

Significante schendingen van het denken en zinvolle acties, persoonlijke kenmerken en gedrag worden gecombineerd in het concept van dementie (verworven dementie). Het treedt op in het stadium van uitgesproken ischemische hersenbeschadiging, leidt tot het verlies van arbeidsvaardigheden en vervolgens tot problemen met zelfbediening.

Patiënten in de latere stadia van de ziekte zijn apathisch, verliezen interesse in anderen, elke activiteit, gebeurtenissen, eerdere hobby's. Lopen vertraagt, meestal zijn de trappen klein en schuifelen, er vallen.

In het laatste stadium zijn er pathologische reflexen, ernstige spraakfunctiestoornissen, trillen en zwakte in de armen en benen, slikstoornissen, onvrijwillig urineren en convulsiesyndroom.

Kijk naar de video over de schending van de cerebrale circulatie:

Acute en chronische vormen

Voor ischemische hersenschade is het kenmerkend dat een acuut en chronisch verloop van de cursus met elkaar kan worden afgewisseld. Ischemische beroerte en voorbijgaande aanval komen vaak voor op de achtergrond van encefalopathie. Een ernstige verslechtering van de bloedcirculatie veroorzaakt veranderingen in de hersenen, slechts een deel ervan eindigt in de acute periode.

De meeste neurologische manifestaties blijven gedurende een lange periode of voor de rest van het leven. Ze gaan chronische cerebrovasculaire insufficiëntie aan.

De periode na de beroerte wordt gekenmerkt door dergelijke processen in de hersenen:

• beschadigde bloed-hersenbarrière;
• de microcirculatie is gestoord;
• verminderde beschermende functie van het immuunsysteem;
• uitgeput vermogen om celschade te weerstaan ​​(antioxidantbescherming);
• vasculair endotheel belet niet de vorming van nieuwe cholesterolplaques en de eerste breiden uit;
• er is verhoogde bloedstolling;
• er zijn secundaire metabole stoornissen.

Complicaties van cerebrovasculaire insufficiëntie

Bij chronische aandoeningen van de hersenmodellering van de hersenen loopt dementie in de regel constant voort. Medicamenteuze therapie kan dit proces stoppen, maar een volledige terugkeer naar de vroegere mentale vermogens wordt niet waargenomen. Verlies van zelfbediening, onvrijwillige lozing van urine en ontlasting, de ontwikkeling van doorligwonden en pneumonie bij bedlegerige patiënten leiden tot aanhoudende schendingen van vitale functies.

De doodsoorzaken van patiënten omvatten ook longembolie, ernstig hartfalen, acute ontstekingsprocessen in de longen en de nieren. Na herstel blijven neurologische aandoeningen vaak over - onduidelijke spraak, verminderde beweging, verminderde gevoeligheid.

Diagnostische methoden van de staat

Een belangrijke rol bij het bepalen van de oorzaak van cerebrale circulatiestoornissen behoort tot de verduidelijking van achtergrondziekten - arteriële hypertensie, diabetes mellitus, myocardiaal infarct in het verleden, angina, vasculaire laesies van de onderste ledematen. Klachten van patiënten zijn meestal niet-specifiek of geven niet het werkelijke beeld van de ziekte weer.

Tijdens een medisch onderzoek wordt aandacht besteed aan de pulsatie van de vaten van de nek en ledematen, druk op armen en benen, luisteren naar het hart.

Om de diagnose van cerebrovasculaire insufficiëntie te bevestigen, worden laboratorium- en instrumentele diagnostiek voorgeschreven:

• bloedonderzoek - totaal, coagulogram, glucose, lipidespectrum;
• immunologische en acute fase-indicatoren voor verdenking op auto-immuunziekten;
• ECG, EchoCG om hartaandoeningen te detecteren, bron van trombusvorming;
• oftalmoscopie weerspiegelt de toestand van de bloedvaten bij angiopathie van diabetische, atherosclerotische of hypertensieve oorsprong;
• radiografie van de cervicale wervelkolom, echografie in duplex- of triplexmodus helpen om de oorzaak van verminderde bloedtoevoer naar de hersenen vast te stellen (compressie met osteochondrose, trombus, cholesterolplaque);
• MRI, CT (alleen of in combinatie met contrast) helpt bij het onderzoeken van de structuur van bloedvaten, het bepalen van ontwikkelingsanomalieën, aneurysma's, de aanwezigheid van een bypasspad voor het voeden van hersencellen.

Pathologiebehandeling

Om een ​​duurzaam resultaat te verkrijgen, is een gelijktijdige invloed op de oorzaak van cerebrale bloedstroom insufficiëntie, remming van celvernietiging, preventie van een beroerte of herhaling ervan, behandeling van geassocieerde ziekten vereist.

Antihypertensiva

Bewezen als u de bloeddruk op 140-150 / 90-95 mm Hg handhaaft. Art., De reactie van de slagaderwand op het zuurstofgehalte in het bloed wordt geleidelijk hersteld, en dit leidt tot de normalisatie van hersenvoeding.

Geneesmiddelen die een hypotensief effect hebben, beschermen de resterende cellen tegen schade tijdens een beroerte en encefalopathie, voorkomen acute aandoeningen. Het is belangrijk om deze medicijnen zo vroeg mogelijk toe te passen, voordat de scheiding van de corticale en subcorticale delen van de hersenen optreedt.

Je moet ook geen plotselinge drukveranderingen toestaan, omdat hypotensie bijdraagt ​​aan ischemie-verergering. Voor patiënten met een cerebrovasculaire aandoening zijn ACE-remmers (Prestarium, Prenes) en angiotensinereceptorantagonisten (Tevet) de beste optie.

Deze medicijnen hebben de neiging de cognitieve functies van de hersenen te verbeteren en dementie te voorkomen. Ze hebben een positief effect op de conditie van patiënten met gelijktijdig hart- en nierfalen, beschermen vaten tegen beschadiging.

Atherosclerose Remedies

Op de achtergrond van dieetvoeding met de beperking van dierlijke vetten (varkensvlees, gemaksvoedsel, bakolie), transvetten (margarine), waaronder niet minder dan 400 g groenten en fruit in de voeding, worden medicijnen voorgeschreven.

Ze hebben de volgende acties:

• cholesterolniveau verlagen;
• de conditie van de binnenste laag van slagaders verbeteren;
• de bloedviscositeit normaliseren;
• stop de vorming van plaques;
• hebben een antioxidant effect;
• vertragen amyloïde depositie in de hersenen.

Deze eigenschappen zijn maximaal inherent aan de groep van statines, waaronder Simgal, Atoris Roxer en hun analogen.

Geneesmiddelen van verschillende groepen

Voor een complexe behandeling ook voorgeschreven:

• bloedplaatjesaggregatieremmers (Aspirine, Plavix, Curantil, Thyclid);
• antioxidanten (vitamine C en E, Mildronate, Actovegin);
• vasoprotectors (Bilobil, Cavinton, Instenon, Sermion);
• noötropica (lucetam, somazina, encephabol);
• metabolismestimulantia (Cerebrolysin, Cortexin, Glycine, Semax).

Als er blokkades zijn in de halsslagaders, wordt chirurgische verwijdering van de plaque (halsslagaderendarteriëctomie), stent of prothese uitgevoerd.

Preventieve maatregelen

Om circulatiestoornissen in de hersenen te voorkomen, hebt u het volgende nodig:

• controle van bloeddruk, cholesterol en bloedglucose;
• zich te ontdoen van overgewicht, verslaving aan roken en alcohol;
• volg de aanbevelingen over voeding en medicatie;
• dagelijks gedurende minstens 30 minuten om te doseren voor gemeten inspanning (wandelen, zwemmen, gymnastiek);
• om geheugen te trainen (lezen, kruiswoordpuzzels oplossen, liedjes leren, gedichten, vreemde talen).

En hier meer over de cerebrale hypertensieve crisis.

Cerebrovasculaire insufficiëntie wordt meestal geassocieerd met atherosclerose en hypertensie. Er kan sprake zijn van een acute vorm - beroerte of voorbijgaande aanval, en ook chronische - dyscirculatoire encefalopathie. De eerste tekenen van niet-specifieke stoornissen, met de progressie van cerebrale ischemie, dementie ontwikkelt zich.

De behandeling is gericht op het voorkomen van primaire of recidiverende beroerte en het remmen van de vernietiging van neuronen. Om dit te doen, schrijft u medicijnen en een operatie voor om de doorgankelijkheid van de slagaders te herstellen.

Er is vertebrobasilaire insufficiëntie bij mensen op oudere leeftijd en bij kinderen. Symptomen van de aanwezigheid van het syndroom - gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen, duizeligheid, braken en anderen. Kan uitgroeien tot een chronische vorm en zonder behandeling tot een beroerte leiden.

Dennenappels voor schepen worden soms voorgeschreven door de artsen zelf. Reiniging en behandeling met afkooksel, tinctuur helpen de conditie te stabiliseren en de prestaties te verbeteren. Hoe verloopt het verzamelen en koken?

Als het medicijn Vazonat wordt voorgeschreven, is de toepassing gericht op het vernieuwen en verbeteren van de bloedsomloop. De dosering wordt in elk geval gekozen. Soms worden het en zijn analogen gebruikt door atleten.

Cerebrale hypertensieve crisis kan optreden als gevolg van stress, onderbehandelde hypertensie en vele andere oorzaken. Het is vasculair, hypertensief. Symptomen zijn ernstige hoofdpijn, zwakte. De gevolgen zijn beroerte, zwelling van de hersenen.

Wanneer stoornissen in de bloedsomloop kunnen optreden, is een voorbijgaande ischemische aanval. De oorzaken liggen voornamelijk in atherosclerotische afzettingen. De patiënt heeft dringende hulp en behandeling nodig, anders zijn de effecten van een voorbijgaande cerebrale aanval onomkeerbaar.

Cerebrale arteriosclerose van de hersenvaten bedreigt het leven van patiënten. Onder zijn invloed verandert een persoon zelfs in karakter. Wat te doen

De belangrijkste oorzaken van ischemie zijn de vorming van plaques, bloedstolsels of embolie. Het mechanisme van ontwikkeling van cerebrale ischemie, cerebrale myocard is geassocieerd met blokkering van de slagader die het orgaan voedt. In sommige gevallen is de dood het gevolg.

Medicamenteuze behandeling van een beroerte wordt voorgeschreven om de ernstige manifestaties van de ziekte te verlichten. Bij hemorragische hersenschade of ischemie zullen ze ook de progressie en toename van symptomen helpen voorkomen.

Manifestatie van essentiële hypertensie in hoge bloeddrukmonitor. Diagnose zal zijn uiterlijk onthullen - primair of secundair, evenals de mate van progressie. De behandeling wordt uitgevoerd met medicijnen en veranderingen in levensstijl. Wat is het verschil tussen essentiële en renovasculaire hypertensie?