logo

Neutrofielen in het bloed

Neutrofielen (NE) is een groep van bloedcellen die een van de soorten witte bloedcellen is. In de totale massa van leukocytcellen vormen neutrofielen het grootste percentage. Naast deze naam hoort u een term zoals neutrofiele leukocyten.

Het proces van vorming van deze cellulaire elementen, evenals andere leukocyten, vindt plaats in de structuren van het beenmerg. En de vernietiging van neutrofielen vindt plaats in de weefsels van de lever en de milt.

De belangrijkste functies van neutrofielen:

  • opvangen en verteren van vreemde deeltjes gevangen in het lichaam - dit proces bestaat uit het herkennen van een micro-organisme, het benaderen ervan, het vangen en plaatsen in de cel, en het vervolgens te verteren dankzij een groot aantal enzymatische stoffen;
  • deelname aan de ontwikkeling van het ontstekingsproces - deze functie wordt uitgevoerd ten koste van biologisch actieve stoffen die neutrofielen kunnen uitzenden;
  • impact op de thermoregulatorische functie van het lichaam;
  • deelname aan bloedstollingsreacties.

Indicaties voor analyse

De bepaling van het aantal neutrofielen is opgenomen in de standaard voor volledig bloedbeeld (UAC). Een compleet aantal bloedcellen wordt aanbevolen voor alle mensen zonder uitzondering wanneer wordt verwezen naar diagnostische of therapeutische procedures in een kliniek of ziekenhuisomgeving.

Indicaties voor het bepalen van het aantal neutrofielen:

  • ontstekingsziekten van elk van de lichaamssystemen, bijvoorbeeld longontsteking of reuma;
  • chirurgische ontstekingsziekten - appendicitis, peritonitis;
  • aanzienlijke lichaamsverbrandingen;
  • destructieve processen in het lichaam, bijvoorbeeld een hartinfarct;
  • oncologische ziekten;
  • infectieziekten - tuberculose, mazelen, difterie, enz.;
  • ernstig bloedverlies door trauma of inwendige bloedingen;
  • chemische en toxische vergiftiging.

Voorbereiding op een bloedtest om het aantal neutrofielen te bepalen

Het aantal neutrofielen wordt bepaald door een complete bloedtelling uit te voeren. Een persoon wordt geadviseerd om zich te onthouden van alcohol, gefrituurd of vet voedsel voordat bloed wordt gegeven. Ten minste vier uur vóór de procedure moet de patiënt de inname van alle producten volledig elimineren. Het is noodzakelijk om de verhoogde fysieke of psychologische stress aan de vooravond van de procedure te beperken.

Normen van neutrofielen tellen bij kinderen en volwassenen

In de resultaten van algemene klinische analyse van bloed worden neutrofielen aangeduid als NE en worden ze in procenten gemeten.

  • van 1 dag tot 15 dagen - 31,0% -56,0%;
  • van 15 dagen tot 1 jaar - 17,0% -51,0%;
  • van 1 jaar tot 2 jaar - 29,0% -54,0%;
  • van 2 jaar tot 5 jaar - 33,0% -61,0%;
  • van 5 jaar tot 7 jaar - 39,0% -64,0%;
  • van 7 jaar tot 9 jaar - 42,0% -66,0%;
  • van 9 jaar tot 11 jaar - 44,0% -66,0%;
  • van 11 jaar tot 15 jaar - 46.0% -66.0%;
  • ouder dan 15 jaar - 48,0% -78,0%.

Oorzaken van abnormaal aantal neutrofielen

Met verhoogde niveaus van neutrofielen in het bloed, wordt de term neutrofilie gebruikt.

Oorzaken van verhoogde neutrofielen:

  • pathologische aandoeningen van het lichaam veroorzaakt door virale of bacteriële flora, bijvoorbeeld longontsteking;
  • acute of chronische ontstekingsziekten, zoals cholecystitis;
  • langdurige stressvolle ervaringen of fysieke uitputting;
  • oncologische ziekten;
  • foci van necrose in de inwendige organen, bijvoorbeeld hartinfarct;
  • het lichaam vergiftigen met giftige stoffen;
  • bepaalde medicijnen nemen, zoals glucocorticosteroïden;
  • revalidatieperiode na de operatie.

Verlaging van het percentage neutrofielen in het bloed wordt neutropenie genoemd.

Oorzaken van neutropenie:

  • bepaalde soorten infectieuze laesies van het lichaam, zoals griep of tyfeuze koorts;
  • het nemen van bepaalde groepen medicijnen, zoals antibiotica of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
  • anemische omstandigheden;
  • genetische predispositie voor verminderd aantal neutrofielen;
  • endocriene stoornissen, bijvoorbeeld thyreotoxicose;
  • onmiddellijke type allergische reacties, zoals anafylactische shock;
  • vergroting van de milt.

Bij het opsporen van afwijkingen in het percentage neutrofielen, wordt het aanbevolen om een ​​volledig diagnostisch onderzoek van de patiënt uit te voeren om de pathologische aandoening te identificeren die deze schendingen oproept. Als de oorzaak van de afwijkingen de lopende medicamenteuze behandeling is, wordt aanbevolen om de lijst met genomen medicijnen te herzien en te corrigeren.

Neutrofielen in het bloed

Neutrofielen in het bloed zijn in de eerste plaats verantwoordelijk voor de bescherming van de interne organen, spieren, botten en andere structuren van het lichaam tegen de aanval van ziekteverwekkende stoffen, die zowel bacteriën als virale elementen kunnen omvatten, evenals parasitaire eencellige vormen van schimmels.

Een objectieve beoordeling van de kwantitatieve inhoud van de "soldaten" van het immuunsysteem kan analyse van capillair bloed (neem het van de ringvinger). Dankzij dit onderzoek konden artsen op tijd een hele reeks ziekten identificeren die aanzienlijke schade aan de gezondheid van de mens konden toebrengen.

Weinig over neutrofielen

Neutrofiele elementen zijn verdeeld in twee hoofdtypen - band en gesegmenteerd. De eerste groep combineert jonge leukocytcellen met een enkele kern, uiterlijk lijkt op een licht gebogen tak, een hoefijzer of een verdikte staaf. De overgrote meerderheid van dergelijke bloedbestanddelen (meer dan 90%) bevindt zich in de paleizen van het beenmerg, waarin het werd gevormd.

Daar wachten jonge neutrofielen op de rijpingstijd, waarna ze het "huis" verlaten om op het lichaam te patrouilleren, in afwachting van de volgende poging om pathogenen te introduceren. Segmentale granulocyten zijn volwassen celstructuren, uitgerust met al gefragmenteerde nucleolus: het is alsof verdeeld door nauwe halzen in verschillende delen.

Deze bloedlichaampjes hebben uiterst belangrijke functies:

  • Onbelemmerde en snelle beweging door het hele lichaam. Actieve beweging wordt uitgevoerd als gevolg van de amoebevorm.
  • Chemotaxis. Elke beschermende cel is voorzien van een speciale sensor die precies de locatie van de vreemde deeltjes aangeeft. Het is bijna een microscopische navigator.
  • Capture kwaadaardige items. Zonder complicaties hechten neutrofielen zich aan het oppervlak van pathogenen en "trekken" zichzelf aan.
  • Fagocytose. Granulocyten sluiten kleine vijanden af ​​met hun pseudopods en absorberen vervolgens de inhoud.
  • Eliminatie van gevaar. Door de activatie van enzymen, neutraliseren neutrofielen pathogenen en "verwijderen" ze op een vergelijkbare manier.
  • Eigen dood. Zodra de leukocyt cel zijn hulpbron uitput, onderbreekt het automatisch zijn bestaan.
  • Hulp na de dood. Na daadwerkelijke dood geven neutrofielen uiteindelijk cytokinen af ​​in de omgeving, die dan een antibacterieel effect hebben.

Dit perfect doordachte proces op een regelmatige basis beschermt het menselijk lichaam tegen destructieve impact en dood. Als de introductie van biologische elementen door de biologische barrières plaatsvindt, komen rijpe granulocyten voor het eerst in de strijd en, indien nodig, steken botstralen leukocyten aan uit het beenmerg "op verzoek van familieleden".

Het aantal van dergelijke lichamen in het bloed toont de toestand van het lichaam, waarbij de aandacht van specialisten wordt gevestigd op ontsteking, necrose, schimmelinfecties, enz. Vaak veranderen uiterst moeilijke processen neutrofielen, bijvoorbeeld geavanceerde leukemie kan leiden tot zwelling van de korrels - dit proces wordt toxische granulariteit genoemd en is duidelijk zichtbaar in microscoop.

Bij het uitvoeren van een analyse

Een bloedtest voor neutrofielen wordt meestal gegeven als een patiënt vreemde en op het eerste gezicht onbegrepen symptomen heeft. Heel wat attributen behoren tot deze groep, dus alleen de meest voorkomende worden vermeld:

  • Verdachte vergiftiging met vergif of zware metalen.
  • De aanwezigheid van elke vorm van bloedarmoede.
  • De pijnlijke pijn gelokaliseerd in de spieren, botten en gewrichten.
  • Algemene zwakte.
  • Neiging tot flauwvallen.
  • Verlies van balans.
  • Langdurige depressie gecombineerd met onverklaarde agressiviteit.
  • Regelmatige verhogingen van de lichaamstemperatuur.
  • Uitslag op het oppervlak van de huid.
  • Het uiterlijk van hematomen die niet gepaard gaan met mechanische schade.
  • Dramatisch gewichtsverlies.
  • Gezwollen lymfeklieren.
  • Hartkloppingen.
  • Verdachte schaduw van urine.
  • Slaperigheid.
  • Duizeligheid.
  • Moeilijke slikfunctie.
  • Grote dorst die niet kan worden gedoofd.

Als de behandelende arts vermoedt dat de patiënt weefselnecrose of ontstekingsziekten heeft, geeft hij onmiddellijk een verwijzing voor een bloedtest af, die zo snel mogelijk moet worden afgenomen. Langdurige genezing van krassen en kleine snijwonden zijn een goede reden om hematologisch onderzoek naar neutrofielen uit te voeren.

Wat zijn de normen van neutrofielen in het bloed?

U kunt in deze tabel kennis maken met het relatieve aantal granulocyten, meestal aangegeven als een percentage van elk van zijn soorten:

Neutrofielen: gestoken, gesegmenteerd, verhoogd en verlaagd, bij volwassenen en kinderen

Neutrofielen (NEUT) tussen alle witte bloedcellen nemen een speciale positie in, zij leiden door hun aantal de lijst van het volledige leukocytenniveau en de granulocytenreeks - afzonderlijk.

Geen ontstekingsproces kan worden uitgevoerd zonder neutrofielen, omdat hun korrels zijn gevuld met bacteriedodende stoffen, hun membranen receptoren dragen voor klasse G immunoglobulinen (IgG), waardoor ze antilichamen van een gegeven specificiteit kunnen binden. Misschien is het belangrijkste nuttige kenmerk van neutrofielen hun hoge vermogen tot fagocytose, neutrofielen komen het eerst in de inflammatoire focus en beginnen onmiddellijk het "ongeluk" te elimineren - een enkele neutrofiele cel kan onmiddellijk 20-30 bacteriën opnemen die de menselijke gezondheid bedreigen.

Jong, jong, eetstokjes, segmenten...

Het percentage neutrofielen in de algemene analyse van volwassen bloed is 45-70% (1-5% van de bandkern + 60-65% van de segment-cel), maar voor een betere helderheid van het beeld is het handiger om een ​​meer informatieve waarde te gebruiken - het absolute gehalte aan neutrofiele granulocyten. Normaal gesproken variëren ze in het perifere bloed van een volwassene van 2,0 tot 5,5 Giga / liter.

Trouwens, veertig jaar geleden waren de normen voor witte bloedcellen, inclusief neutrofielen, enigszins anders, maar de verhoogde achtergrondstraling en andere omgevingsfactoren deden hun werk.

Misschien, kijkend naar de algemene bloedtestvorm, merkte de lezer op dat de kolom "neutrofielen" is verdeeld in 4 delen:

  • Myelocyten, die niet normaal zouden moeten zijn (0%);
  • Jong - kan per ongeluk "drukken" en in de norm (0-1%);
  • Sticks: ze zijn klein - 1-5%;
  • De segmenten die het grootste deel uitmaken van neutrofiele granulocyten (45-70%).

Onder normale omstandigheden streven onrijpe neutrofielen (metamyelocyten of jongen) niet naar perifeer bloed, ze blijven samen met myelocyten in het beenmerg en creëren een reserve, maar als ze in de bloedbaan worden gevonden, dan alleen in enkele exemplaren. Verhoogde waarden van deze indicator, dat wil zeggen, het verschijnen van jonge vormen in het bloed in onaanvaardbare hoeveelheden (linkerschuiving) wijst op een ernstige aantasting van de gezondheid (leukemie, ernstige infectie- en ontstekingsprocessen).

Bij onderzoek onder een microscoop verschillen jonge cellen (onvolgroeide granulocyten) van gesegmenteerde kernleukocyten in de vorm van de kern (los sappig hoefijzer bij adolescenten). De stokken (steekleukocyten zijn niet helemaal volwassen vormen) hebben een kern die lijkt op een gekromde tourniquet (vandaar de naam).

Verhoogde of hoge niveaus van neutrofielen (meer dan 5,5 x 10 G / l) worden neutrofilie (neutrofiele leukocytose) genoemd. Voor verminderde of lage aantallen neutrofiele leukocyten wordt het aantal cellen van minder dan 2,0 x 10G / l beschouwd als neutropenie. Beide staten hebben hun redenen, die iets later in overweging zullen worden genomen.

Na twee kruisingen worden de normen geëgaliseerd.

De leukocytenformule van kinderen (vooral kleine) is merkbaar anders dan die bij volwassenen. Dit alles komt door een verandering in de verhouding van lymfocyten en neutrofielen vanaf de geboorte tot 14-15 jaar.

Velen hebben gehoord dat kinderen een soort van kruising hebben (als je een grafiek tekent) en dit is wat het allemaal betekent:

  1. Bij een pasgeboren baby, die net geboren was, ligt het aantal neutrofiele granulocyten ergens in het bereik van 50-72%, en het aantal lymfocyten is ongeveer 15-34%, maar het aantal neutrofielen in de eerste levensuren blijft toenemen. Dan (geen dag gaat voorbij) verandert de populatie van neutrofiele leukocyten abrupt van richting in de tegenovergestelde richting en begint ze af te nemen, terwijl de lymfocyten tegelijkertijd naar toe bewegen, dat wil zeggen, toenemen. Op een bepaald moment gebeurt het meestal tussen de 3e en de 5e dag van het leven, de aantallen van deze cellen worden gelijkgemaakt en de curven in de grafiek kruisen elkaar - dit is het eerste kruis. Na de overlapping zullen de lymfocyten nog enige tijd blijven stijgen en zullen de neutrofielen afnemen (ongeveer tot het einde van de tweede week van het leven) om weer in de tegenovergestelde richting te draaien.
  2. Na een halve maand verandert de situatie opnieuw: het niveau van lymfocyten neemt af, het gehalte aan neutrofielen neemt toe, alleen dit proces gaat niet zo snel. Het snijpunt van deze cellen wordt bereikt wanneer het kind in de eerste klas wordt gemonteerd - dit is de tijd van de tweede kruising.

Tabel: Normen bij kinderen van neutrofielen en andere leukocyten naar leeftijd

Neutrofielen en lymfocyten - Ratio

In het algemeen zijn neutrofielen en lymfocyten, niet alleen bij een kind, maar ook bij volwassenen, in zekere mate afhankelijk van elkaar. Neutrofielen zijn componenten van cellulaire immuniteit en zijn de eersten die "op het oorlogspad" gaan met vreemde middelen - leukocytose door verhoogde neutrofiele granulocyten in de bloedtest en lymfocyten worden op dit moment procentueel gereduceerd.

Neutrofielen, die hun functies hebben vervuld, sterven "op het slagveld", veranderen in pus en de nieuwe hebben geen tijd om ze te vervangen. Vervolgens zullen, samen met andere afvalproducten (microben en vernietigde weefsels), dode korrelige leukocyten (neutrofielen) worden verwijderd door de "ruitenwissers" - monocyten. Dit betekent niet dat neutrofielen volledig "geweigerd" hebben om deel te nemen aan de ontstekingsreactie, ze werden eenvoudigweg minder, bovendien op dit moment de cellen van de centrale verbinding van het immuunsysteem - lymfocyten (T-populatie en antilichaamvormende middelen - B-cellen) voegen zich bij het gevecht. Actief onderscheidend, verhogen ze hun totale aantal, dat wil zeggen toename, neutrofielen op dit moment, natuurlijk, verminderd. In de leukocytenformule zal het heel goed merkbaar zijn. Vanwege het feit dat het gehalte van alle cellen van de leukocytenkoppeling 100% is, zal een toename van neutrofielen tot 70% of meer een afname van de cellen van de agranulocytenreeks veroorzaken - lymfocyten (hun aantal zal worden verminderd - minder dan 30%). Omgekeerd zijn hoge lymfocyteniveaus laag in neutrofielen. Wanneer alle acute processen die de mobilisatie van cellulaire en humorale immuniteit, einde vereisen, en die en andere cellen tot hun fysiologische norm komen, zoals bewezen door de "rustige" leukocytenformule.

Van geboorte tot volwassenheid

Neutrofielen beginnen hun levenscyclus in het beenmerg van myeloblast en doorlopen de stadia van de promyelocyten, myelocyten, metamyelocyten (adolescenten) naar een cel die in staat is om de geboorteplaats te verlaten. In de bloedanalyse worden ze weergegeven door volwassen vormen - steekleukocyten (de voorlaatste, 5de fase van ontwikkeling van een neutrofiel tot een gesegmenteerde nucleaire cel, daarom zijn er zo weinig in vergelijking met segmenten) en rijpe gesegmenteerde nucleaire neutrofielen.

Neutrofiele granulocyten ontvingen de naam "staven" en "segmenten" vanwege de vorm van de kern: in de staven lijkt het op een tourniquet en in segmenten is het verdeeld in segmenten (van 2 tot 5 segmenten). Na het verlaten van het beenmerg als een volwassen cel, worden neutrofiele granulocyten verdeeld in twee delen: één gaat "voor gratis zwemmen" om constant te observeren "wat en hoe", de ander gaat naar het reservaat - hecht zich aan het endotheel en wacht op zijn uur (pariëtale staat - klaar om te uit het vat). Neutrofielen, zoals andere cellen van de leukocytkoppeling, vervullen hun functies buiten de bloedvaten en de bloedbaan wordt alleen gebruikt als een manier om naar het ontstekingscentrum te gaan, maar indien nodig zal de reservepool zeer snel reageren en onmiddellijk in het proces van bescherming treden.

De grootste fagocytische activiteit is kenmerkend voor volwassen neutrofielen, maar bij ernstige infecties is het nog steeds niet genoeg, en dan "familieleden" uit het reservaat, die rustig in het beenmerg in de vorm van jonge vormen hebben gewacht (degenen die vasthielden aan vaatwanden, eerst links).

Er kan echter een situatie ontstaan ​​wanneer alle reserves worden besteed, het beenmerg werkt, maar het heeft geen tijd om aan de vereisten voor leukocyten te voldoen, dan beginnen jonge vormen (jong) en zelfs myelocyten de bloedbaan binnen te gaan, die normaal, zoals hierboven vermeld, daar niet zou moeten zijn. Soms laten deze onrijpe cellen, in een poging om de situatie te corrigeren, het beenmerg in grote hoeveelheden achter, daarom met ernstige pathologische processen verandert het aantal bloedcellen in leukocyten zo aanzienlijk. Opgemerkt moet worden dat onvolgroeide cellen die het beenmerg hebben verlaten, niet volledig het vermogen hebben verworven van rijpe volledig gesegmenteerde neutrofielen. De fagocytische activiteit van metamyelocyten is nog steeds vrij hoog (tot 67%), in myelocyten bereikt deze niet meer 50% en in promyelocyten is de activiteit van fagocytose helemaal laag - 10%.

Neutrofielen bewegen als amoeben en hierdoor bewegen ze zich langs de capillaire wanden, circuleren ze niet alleen in de bloedbaan, maar verlaten ze (zonodig) ook de bloedbaan, op weg naar ontstekingsplaatsen.

Neutrofielen zijn actieve microfagen, ze omvatten voornamelijk de vangst van pathogenen van acute infecties, terwijl macrofagen, waaronder monocyten en gefixeerde histiocyten, betrokken zijn bij de fagocytose van pathogenen van chronische infecties en producten van celafbraak. Granulariteit in het cytoplasma (aanwezigheid van korrels) classificeert neutrofielen tot granulocyten en omvat in deze groep naast basofielen en eosinofielen.

Naast de hoofdfunctie - fagocytose, waarbij neutrofielen werken als moordenaars, hebben deze cellen in het lichaam andere taken: voeren een cytotoxische functie uit, nemen deel aan het proces van coagulatie (dragen bij aan de vorming van fibrine), helpen bij het vormen van een immuunrespons op alle niveaus van immuniteit (hebben receptoren voor immunoglobulinen E en G, tegen leukocytenantigenen van klassen A, B, C van het HLA-systeem, tegen interleukine, histamine, componenten van het complementsysteem).

Hoe werken ze?

Zoals eerder opgemerkt, zijn alle functionele eigenschappen van fagocyten kenmerkend voor neutrofielen:

  • Chemotaxis (positief - na het verlaten van een bloedvat, nemen neutrofielen een weg "richting de vijand", "zich resoluut verplaatsen naar de plaats van inbrengen van een vreemd voorwerp, negatief - beweging wordt in de tegenovergestelde richting geleid);
  • Hechting (vermogen om zich aan een uitheemse agent te hechten);
  • Het vermogen om bacteriële cellen onafhankelijk van elkaar te vangen zonder de noodzaak voor specifieke receptoren;
  • Vermogen om de rol van moordenaars te spelen (kill captured microbes);
  • Verteren van buitenaardse cellen ("goed gegeten", neutrofiel neemt aanzienlijk in omvang toe).

Video: neutrofiel bestrijdt bacteriën


Gruis neutrofielen kunnen ze (en andere granulocyten) op een groot aantal verschillende proteolytische enzymen en bactericide factoren accumuleren (lysozym, kationische proteïnen, collagenase, mielopereksidaza, lactoferrine enz.), Welke vernietigen bacteriële celwanden en "rechtzetten" mee. Een dergelijke activiteit kan echter ook de cellen van het lichaam aantasten waarin het neutrofiel leeft, dat wil zeggen zijn eigen cellulaire structuren, het beschadigt ze. Dit suggereert dat neutrofielen, die infiltreren in de ontstekingsfocus, samen met de vernietiging van buitenlandse factoren, de weefsels van hun eigen organisme beschadigen met hun enzymen.

Altijd en overal eerst

De redenen voor de toename van neutrofielen zijn niet altijd geassocieerd met enige pathologie. Vanwege het feit dat deze vertegenwoordigers van witte bloedcellen altijd de eerste zijn, reageren ze op eventuele veranderingen in het lichaam:

  1. Stevige lunch;
  2. Intensief werk;
  3. Positieve en negatieve emoties, stress;
  4. Premenstruele periode;
  5. Wachten op het kind (tijdens de zwangerschap, in de tweede helft);
  6. De periode van levering.

Dergelijke situaties worden in de regel niet opgemerkt, neutrofielen zijn iets verhoogd en we voeren geen analyse uit op een dergelijk moment.

Een ander ding is wanneer een persoon voelt dat hij ziek is en leukocyten nodig zijn als diagnostisch criterium. Neutrofielen zijn verhoogd in de volgende pathologische omstandigheden:

  • Alle (wat zou kunnen zijn) ontstekingsprocessen;
  • Kwaadaardige ziekten (hematologische, vaste tumoren, beenmergmetastasen);
  • Metabolische intoxicatie (eclampsie tijdens zwangerschap, diabetes);
  • Chirurgie op de eerste dag na de operatie (als reactie op een verwonding), maar hoge neutrofielen de volgende dag na de chirurgische behandeling is een slecht teken (dit geeft aan dat de infectie is samengegaan);
  • Transfusies.

Opgemerkt moet worden dat bij sommige ziekten de afwezigheid van de verwachte leukocytose (of erger nog - neutrofielen worden verminderd) wordt toegeschreven aan ongunstige "tekenen", bijvoorbeeld, het normale niveau van granulocyten bij acute pneumonie geeft geen veelbelovend perspectief.

Wanneer neemt het aantal neutrofielen af?

De oorzaken van neutropenie zijn ook behoorlijk divers, maar er moet rekening mee worden gehouden: we hebben het over lagere waarden die worden veroorzaakt door een andere pathologie of de effecten van bepaalde therapeutische maatregelen, of eigenlijk lage aantallen, die op ernstige bloedziekten kunnen duiden (hematopoëtische suppressie). Niet-gestoorde neutropenie moet altijd worden onderzocht en dan kunnen er misschien redenen zijn. Deze kunnen zijn:

  1. De lichaamstemperatuur ligt boven de 38 ° C (de reactie op de infectie wordt vertraagd, het aantal neutrofielen daalt);
  2. Bloedaandoeningen (aplastische anemie);
  3. Grote behoefte aan neutrofielen in ernstige infectieuze processen (buiktyfus, brucellose);
  4. Infectie met onderdrukte productie van granulaire leukocyten in het beenmerg (bij verzwakte patiënten of mensen die lijden aan alcoholisme);
  5. Behandeling met cytostatica, het gebruik van bestralingstherapie;
  6. Geneesmiddelneutropenie (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - NSAID's, sommige diuretica, antidepressiva, enz.)
  7. Collagenoses (reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus);
  8. Sensibilisatie met leukocytenantigenen (hoge titer van leukocytenantistoffen);
  9. Viremie (mazelen, rode hond, griep);
  10. Virale hepatitis, HIV;
  11. Gegeneraliseerde infectie (sepsis) - neutropenie duidt op een ernstig beloop en een ongunstige prognose;
  12. Overgevoeligheidsreactie (collaps, hemolyse);
  13. Endocriene pathologie (disfunctie van de schildklier);
  14. Verhoogde achtergrondstraling;
  15. Effect van giftige chemicaliën.

De meest voorkomende oorzaken van verminderde neutrofielen zijn schimmel-, virale (vooral) en bacteriële infecties, en tegen de achtergrond van lage niveaus van neutrofiele leukocyten, alle bacteriën die zich over de huid voelen en de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen en het maag-darmkanaal binnendringen - een vicieuze cirkel, voelen goed.

Soms zijn de granulaire leukocyten zelf de oorzaak van immunologische reacties. Bijvoorbeeld, in zeldzame gevallen (tijdens de zwangerschap) ziet het lichaam van een vrouw in de granulocyten van het kind iets "buitenaards" en begint, in een poging er vanaf te komen, antilichamen te produceren die zijn gericht tegen deze cellen. Dergelijk gedrag van het immuunsysteem van de moeder kan de gezondheid van de pasgeborene nadelig beïnvloeden. Neutrofiele leukocyten in de bloedtest van een kind zullen worden verminderd en artsen zullen moeder moeten uitleggen wat iso-immune neonatale neutropenie is.

Neutrofiele afwijkingen

Om te begrijpen waarom neutrofielen zich in bepaalde situaties op deze manier gedragen, is het noodzakelijk om niet alleen de eigenschappen van gezonde cellen beter te bestuderen, maar ook om kennis te maken met hun pathologische aandoeningen, wanneer een cel ongebruikelijke omstandigheden moet ervaren of niet normaal kan functioneren vanwege erfelijke aandoeningen. genetisch bepaalde defecten:

  • De aanwezigheid van meer dan 5 segmenten in de kern (hypersegmentatie) verwijst naar tekenen van megaloblastaire bloedarmoede of wijst op nier- of leverproblemen;
  • Cytoplasmvacuolisatie wordt beschouwd als een manifestatie van degeneratieve veranderingen op de achtergrond van een infectieus proces (cellen zijn actief betrokken bij fagocytose - sepsis, abces);
  • De aanwezigheid van Dele Taurus suggereert dat neutrofielen extreme omstandigheden (endogene intoxicatie) hebben overleefd waarin ze volwassen moesten worden (grove korrels in de cel zijn toxische granulariteit);
  • Het verschijnen van lichamen in de buurt van de kalveren van het Amato-graan duidt vaker op roodvonk (hoewel dit andere infecties niet uitsluit);
  • Pelger-Hueta-afwijking (Pelger-anomalie, autosomaal dominante wijze van overerving) wordt gekenmerkt door een afname van segmenten in de kern en het neutrofiel zelf doet denken aan pince-nez. Pelger-Hueta pseudo-anomalie kan worden waargenomen tegen de achtergrond van endogene intoxicatie;
  • Pelgerisatie van neutrofiele kernen is een vroeg teken van schending van granulopoiese, waargenomen bij myeloproliferatieve ziekten, non-Hodgkin-lymfoom, ernstige infectie en endogene intoxicatie.

Verworven anomalieën en geboorteafwijkingen van neutrofielen beïnvloeden niet op de beste manier de functionele vermogens van de cellen en de gezondheid van de patiënt, in wiens bloed inferieure leukocyten worden gevonden. Verstoring van chemotaxis (lui leukocyten syndroom), enzymactiviteit in het neutrofiel zelf, gebrek aan respons van de cel op het gegeven signaal (receptordefect) - al deze omstandigheden verminderen de afweer van het lichaam aanzienlijk. De cellen die verondersteld worden de eerste te zijn in het ontstekingscentrum "worden zelf ziek", dus zij weten niet dat de taken die aan hen zijn toegewezen op hen wachten of zelfs niet de plaats van het "ongeluk" in deze toestand kunnen bereiken. Hier zijn ze belangrijk - neutrofielen.

De aanduiding en snelheid van neutrofielen in de bloedtest

Om te begrijpen wat neutrofielen zijn en wat hun voornaamste doel is, moet u bekend zijn met het beschermende mechanisme van bloedcellen.

Wat is de rol van neutrofielen in het bloed en hoeveel van hen vallen binnen het normale bereik?

Doel van de witte lichamen in het lichaam

Bloedcellen vervullen verschillende functies. Neutrofielen zijn een soort witte bloedcellen - cellen die beschermende functies vervullen.

Leukocyten hebben een celkern en kunnen zelfstandig bewegen en doordringen door de capillaire wanden.

Het belangrijkste werkingsprincipe van alle leukocyten is de absorptie van cellen en deeltjes die vreemd zijn aan het lichaam. Het proces van dergelijke absorptie wordt fagocytose genoemd.

Als het aantal vreemde cellen te groot is, kunnen fagocyten sterk in omvang toenemen.

Op een bepaald punt kunnen leukocyten afbreken zonder het volume van pathogene cellen te handhaven, waardoor ontsteking in het lichaam optreedt.

Neutrofielen verschillen van andere typen leukocyten in hun reactie op de kleurstoffen die worden gebruikt in het bloedanalyseproces.

Sommige cellen reageren alleen op zure kleurstoffen, anderen op basische kleurstoffen. Neutrofielen gedragen zich neutraal en reageren op kleurstoffen van beide typen.

Het proces van vorming van deze cellen vindt plaats in het rode beenmerg. De functies van neutrofielen zijn dezelfde als die van andere variëteiten van leukocyten. In feite is een neutrofiel een leukocyt die zich onderscheidt door zijn specialisatie.

Neutrofielen hebben een uitgesproken mobiliteit, penetreren goed door celmembranen en vangen actief vreemde cellen en deeltjes.

Onder de werking van elektromagnetische stimuli kunnen leukocyten van dit type worden aangetrokken door de cellen van de wanden van bloedvaten, in wisselwerking met de cellen van het bloedcoagulatiesysteem.

Fagocytose van neutrofielen wordt gekenmerkt doordat deze cellen slechts de kleinste pathogene deeltjes absorberen. Daarom worden neutrofielen in de geneeskunde microfagen genoemd.

Bij het vernietigen van bacteriën sterven de verdedigingscellen af, waarbij ze specifieke antimicrobiële stoffen produceren die het lichaam helpen het ontstekingsproces te bestrijden.

Antiseptische eigenschappen worden gerealiseerd door oxidatie van chloorbevattend anion door enzymen.

Na de dood van neutrofielen worden ze uit het lichaam verwijderd samen met vernietigde pathogene bacteriën in de vorm van pus.

Het is de groenachtige tint van deze cellen die de kleur van etterende massa's bepaalt.

Neutrofielen zijn het meest voorkomende type witte bloedcellen. De meeste van deze cellen zijn geconcentreerd in het beenmerg.

Het gehalte aan dergelijke cellen in menselijke inwendige organen is veel hoger dan in perifeer bloed.

Na vorming van neutrofielen worden de meeste van deze cellen afgeleverd aan interne organen en weefsels.

Het leven van deze cellen, afhankelijk van de gezondheidstoestand van het lichaam, varieert van enkele uren tot meerdere dagen.

In het geval van een laesie van een bepaald orgaan met een ontsteking, leven cellen minder.

Bloedonderzoek

Om het totale aantal neutrofielen te identificeren, produceert u een totale gedetailleerde bloedtest.

Een dergelijke studie wordt getoond als een primaire diagnose bij bijna elke ziekte.

Elke overtreding van het lichaam laat een stempel achter in het bloed. Zijn chemische samenstelling verandert in overeenstemming met een specifieke overtreding en de cellen van een bepaalde soort beginnen te overheersen.

Voor de gebruikelijke algemene analyse wordt bloed van de vinger van de patiënt afgenomen. Echter, met geavanceerde analyse, die wordt voorgeschreven om het niveau van neutrofielen te bepalen, wordt bloed uit een ader genomen.

Om ervoor te zorgen dat de informatie-inhoud van het onderzoek voldoende hoog is, moet de patiënt alle aanbevelingen opvolgen bij het voorbereiden van de analyse.

Bloedafname voor analyse wordt meestal 's ochtends gedaan. De meeste laboratoria ontvangen van 7 tot 10 uur 's ochtends patiënten.

In een ziekenhuis kan de tijd voor het nemen van tests worden aangepast en als de toestand van de patiënt dit vereist, kunnen tests worden uitgevoerd in een noodmodus.

De laboratoriumassistent moet het exacte tijdstip van de analyse noteren, omdat alle normen primair worden berekend voor de ochtendindicatoren.

De analyse wordt op een lege maag gedaan en ten minste 8 uur na de laatste maaltijd. Hiermee moet rekening worden gehouden bij het verschuiven van het schema voor bloedafname en bij het volgen van een niet-standaard werkdag.

Optimaal, als de maaltijd 12 uur of langer vóór de analyse was.

In de ochtend kunt u schoon water drinken, maar alle stimulerende dranken (thee, koffie, cacao) en suiker moeten worden uitgesloten. Water moet niet-koolzuurhoudend zijn, zonder het gehalte aan minerale zouten.

Stel de dag voor het testen geen onbekend voedsel in het dieet in of verander het dieet niet drastisch. 2-3 dagen vóór de test is alcohol uitgesloten.

Als de gezondheidstoestand van de patiënt dit toelaat, moet u stoppen met het nemen van medicijnen.

Bij het ontbreken van een dergelijke gelegenheid moet de arts worden gewaarschuwd wanneer en welke geneesmiddelen zijn ingenomen.

Rokende patiënten moeten afzien van het gebruik van nicotine in welke vorm dan ook, ten minste 2 uur vóór de analyse. Je kunt sigaretten niet vervangen door een nicotinepleister, pillen, etc.

De dag vóór de analyse is het noodzakelijk om lichamelijke inspanning uit te sluiten, met name ongebruikelijk voor het lichaam. U zou moeten weigeren om de sportschool te bezoeken, het zwembad, lange wandelingen te beperken.

Op de dag van de analyse wordt het aanbevolen om psychologische opwinding uit te sluiten. Het is raadzaam om van tevoren naar de medische faciliteit te komen, 10 - 15 minuten te zitten en te ontspannen.

Er wordt een bloedtest uitgevoerd voorafgaand aan fysiotherapeutische procedures, echografie, röntgenonderzoek en ander hardware-onderzoek.

Interpretatie van onderzoeksresultaten

Het percentage neutrofielen in het bloed hangt af van de leeftijd van de persoon. Er zijn jonge en volwassen, volledig gevormde cellen.

De indicatoren voor hen verschillen, en door hun verhouding kan worden beoordeeld op de inflammatoire processen in het lichaam.

Bij pasgeborenen en kinderen jonger dan één jaar varieert het absolute gehalte aan jonge neutrofielen in het bloed bij normale gezondheidscondities van 0,5% tot 4% van het totale aantal bloedcellen. Volwassen neutrofielen bij een gezonde zuigeling moeten tussen 15% en 45% zijn.

Bij kinderen onder de 12 jaar is het absolute aantal neutrofielen in de bloedtest respectievelijk 0,5-5% voor jonge cellen en 25-65% voor volwassen cellen.

Van 13 tot 15 jaar kan het aandeel jonge neutrofielen in een gezond lichaam variëren van 0,5% tot 6%, en volwassen cellen vormen 40 tot 65% van bloedlichamen.

Bij een volwassen persoon is de snelheid voor jonge cellen van 1% tot 6%, en voor volwassen van 47 tot 72%. De snelheid van deze cellen in het bloed van mannen en vrouwen is hetzelfde. De verandering in balans is niet afhankelijk van geslachtsverschillen, maar van leeftijdsindicatoren.

In een bloedtest worden neutrofielen gewoonlijk NEU genoemd. In de medische dossiers kunnen de woorden "band" en "gesegmenteerd" voorkomen. De eerste term verwijst naar de jonge cellen, de tweede - naar de gevormde.

In laboratoriumanalyses kunnen ze wijzen op niet-absolute waarden, die de verhouding van neutrofielen tot het totale aantal bloedlichamen weerspiegelen, maar relatieve indicatoren die de verhouding tot het aantal leukocyten weergeven.

Om het absolute aantal neutrofielen onafhankelijk van dergelijke gegevens te berekenen, wordt het percentage neutrofielen vermenigvuldigd met het totale aantal leukocyten.

Om de toestand van een persoon te diagnosticeren, is het belangrijk om zowel de algemene indicatoren van het aantal neutrofielen in het bloed als de verhouding tussen jonge en volwassen cellen te evalueren.

Verschillende soorten onbalans wijzen op verschillende aandoeningen van het lichaam. Volwassen neutrofielen vechten in de eerste plaats tegen infecties en vreemde bacteriën, dus hun aantal geeft de intensiteit van de immuunreacties van het lichaam aan.

In het geval dat ernstige ontstekingsprocessen in het lichaam aanwezig zijn, dan kunnen, samen met de gebruikelijke neutrofielen, specifieke cellen zoals myelocyten en metamyeloelocyten in het bloed worden gevonden.

Deze cellen worden gevormd in het beenmerg als reactie op bepaalde aandoeningen, en door hun aanwezigheid bepalen ze bepaalde ziekten. In een gezond lichaam zijn deze specifieke cellen afwezig.

Verschillende afwijkingen

De aandoening waarbij de neutrofielen in de assay zijn verhoogd, wordt neutrofilie of neutrofilie genoemd.

Neutrofilie kan in verschillende mate variëren, afhankelijk van de oorzaak die het veroorzaakte.

De mate van neutrofilie wordt berekend door het aandeel neutrofielen tot het totale aantal leukocyten te bepalen.

Dit houdt rekening met steek en gesegmenteerde cellen, evenals met myeocyten en metamyelocyten. De indicator wordt gemeten in een specifiek getal, vermenigvuldigd met tien tot het negende vermogen (aangegeven met 10 9 / l).

Het niveau van neutrofielen met matige neutrofilie is tot 10 x 10 9 / l. Bij ernstige neutrofilie variëren de snelheden van 11 × 10 9 / l tot 20 × 10 9 / l. Als de cijfers 21 × 10 9 / l en meer zijn, dan hebben we het over ernstige neutrofilie.

Een meer uitgesproken mate van neutrofilie duidt op een ernstige vorm van de ziekte van het lichaam.

Neutrofilie kan worden veroorzaakt door purulente infecties van bacteriële aard.

In het geval van een lokale laesie van een bepaald orgaan, wordt meestal matige of ernstige neutrofilie waargenomen.

Vaak duiden testen met vergelijkbare indicatoren op luchtweginfecties, infectieuze nierziekte, etc. Als het hele lichaam is geïnfecteerd met een infectie, is ernstige neutrofilie kenmerkend.

Het niveau van neutrofielen kan aanzienlijk toenemen met de stroom van necrose in het lichaam, in het geval van volume-brandwonden, met ernstige intoxicatie, waaronder anorganische stoffen.

In sommige gevallen kan een lichte toename van het aantal neutrofielen ook worden waargenomen bij een gezond persoon, bijvoorbeeld bij ernstige stress of bij vrouwen tijdens de zwangerschap.

In dit geval moet u meer aandacht besteden aan andere mogelijke symptomen van infecties.

De toestand van het lichaam in het geval van een verminderd aantal neutrofielen wordt neutropenie of neutrofiele leukopenie genoemd.

Deze overtreding kan te wijten zijn aan verschillende factoren. Ten eerste kan het aantal neutrofielen afnemen als gevolg van het grote aantal vreemde bacteriën en stoffen in het bloed.

Cellen sterven sneller dan dat het beenmerg tijd heeft om het natuurlijke proces van hun productie te garanderen.

Ten tweede kunnen er problemen zijn met het aanvullen van cellen van dit type geassocieerd met verminderde activiteit van het ruggenmerg.

In dit geval wordt een onvoldoende aantal cellen geproduceerd. En tenslotte kan neutrofiele vernietiging optreden, veroorzaakt door bloedpathologieën.

Dergelijke specifieke ziekten zoals rubella, tyfus, influenza, hepatitis, mazelen kunnen het niveau van neutrofielen verlagen.

Bij sommige ziekten wordt een toename van het percentage andere bloedlichamen, lymfocyten en monocyten waargenomen. Hierdoor kan het gehalte aan neutrofielen in het bloedplasma worden verminderd.

Neutropenie kan wijzen op de aanwezigheid van bloedpathologieën van verschillende gradaties. In sommige gevallen wordt het veroorzaakt door bloedarmoede en een tekort aan bepaalde vitamines en stoffen.

Als er geen dergelijke afwijkingen in de samenstelling van het bloed zijn, moeten ziekten van het bloed van morfologische aard worden uitgesloten.

Indicatoren voor milde neutropenie variëren van 1 tot 1,5 × 10 9 / l, met matige - van 0,5 tot 1 × 10 9 / l.

De volledige afwezigheid van neutrofielen, of hun aantal is minder dan 0,5 x 109 / l, duidt op een ernstige neutropenie.

Welke neutrofielen vertonen de bloedtest

Neutrofielen zijn een populatie van witte bloedcellen die verantwoordelijk is voor de antibacteriële activiteit van het immuunsysteem en heeft een belangrijke diagnostische waarde. De arts krijgt betrouwbare informatie over de gezondheidstoestand van de mens door een afwijking in de analyse van neutrofielbloed.

Populatie karakteristiek

Neutrofiele leukocyten of neutrofielen (NEU) ontwikkelen zich uit voorlopercellen in het beenmerg. In ontwikkeling gaan ze door 5 fasen, waarvan de diagnostische waarde is:

  • volwassen vormen zijn gesegmenteerd, zo genoemd omdat onder de microscoop de kern ziet er verdeeld in 2-8 segmenten, en hoe meer segmenten, hoe volwassener de vorm;
  • onvolwassen soorten - bandkern, zo genoemd naar het uiterlijk van de kernel, evenals jonge vormen.

Met sterke ontstekingsprocessen, wanneer zowel rijpe als niet-rijpe vormen zijn uitgeput, verschijnt een eerdere vorm van neutrofiele leukocyten, die jong wordt genoemd, in het bloed.

De samenstelling van de korrels

De naam neutrofielen ontvangen voor de eigenschap die moet worden geverfd in preparaten onder invloed van zure kleurstoffen en onder invloed van basische kleurstoffen. Met de microscoop kun je een ander kenmerk van neutrofielen zien: korrels met enzymen in de samenstelling van het cytoplasma.

Voor de aanwezigheid van granules worden neutrofielen toegeschreven aan de groep van granulocyten, die naast NEU ook eosinofielen en basofielen omvatten. De korrels in de samenstelling van een neutrofiele leukocyt zijn van het grootste belang, omdat ze meer dan 20 soorten biologisch actieve verbindingen bevatten die nodig zijn om infecties in de focus van ontsteking te bestrijden.

In het bijzonder bevatten de korrels myelopercosidase, een heem bevattend enzym dat een bacteriedodend effect heeft. Het is dit enzym dat een groenige tint geeft aan pus, dat veel dode neutrofielen bevat, in de focus van ontstekingen.

Myeloperoxidase-activiteit neemt toe naarmate de neutrofielcel rijpt. Met een gebrek aan dit enzym bij mensen is er een neiging tot infectie door schimmels, evenals het chronische beloop van bacteriële infecties.

Maar met een verhoogd myeloperoxidase-gehalte in het bloed bestaat het gevaar dat het zijn eigen weefsels beschadigt. Het niveau van dit enzym beoordeelt het risico van schade aan hersenweefsel (beroerte), hartspier (myocardium).

Levenscyclus

Een neutrofiel is een kortlevende cel, de hele cyclus van zijn leven is gemiddeld 14 dagen.

  • Het proces van rijping in het beenmerg duurt maximaal 6 dagen.
  • Na het verplaatsen van het beenmerg naar de bloedbaan, circuleert de cel slechts 6-10 uur in het lichaam.
  • Daarna verplaatst het zich naar het weefsel, waar het ongeveer 7 dagen leeft, met behulp van het vermogen tot chemotaxis gerichte beweging naar de plaats waar de ontstekingsfactoren ontstaan.

De behoefte aan volwassen vormen van deze populatie is zeer hoog. Bij een volwassene worden elke minuut maximaal 120 miljoen neutrofielen geproduceerd, die voornamelijk in het beenmerg voorkomen en slechts een fractie in de normale bloedbaan circuleert. En de dagelijkse omzet van deze populatie is tot 100 miljard cellen.

Neutrofiel functie

De NEU is gesegmenteerd en de NEU-steek bevindt zich voornamelijk in het beenmerg. Hun bloed is veel kleiner. Maar indien nodig kan het aantal van deze leukocytenpopulatie in de bloedbaan snel groeien door volwassen vormen uit het beenmerg.

  • fagocytose - het vermogen om binnen te grijpen en ziekteverwekkers te vernietigen;
  • de uitscheiding van cytokines - specifieke signaleringseiwitten die informatie overbrengen naar andere cellen over de invasie van infectie.

Fagocytose en cytokine secretie is het belangrijkste waarvoor neutrofielen in het bloed bij volwassenen en kinderen verantwoordelijk zijn.

Fagocytische en secretoire eigenschappen worden gerealiseerd in infectieuze processen, wanneer het aantal gesegmenteerde neutrofielen in een korte tijd 10-30 keer toeneemt.

In het proces van fagocytose zijn betrokken:

  • integrine-eiwitten - dragen bij tot de aanhechting van een neutrofiel aan het endotheel;
  • Opsoninen, die bijvoorbeeld immunoglobulinen omvatten, omhullen een doelwit om te worden geabsorbeerd.

Neutrofiel neemt een deeltje op, sluit het in zichzelf in de holte, gooit het in de gevormde ampul met een micro-organismenzymen die het geabsorbeerde deeltje vernietigen.

Als het micro-organisme te groot is en niet kan worden ingeslikt, komt het neutrofiel zo dicht mogelijk bij het bloed en vrijkomen proteolytische enzymen uit de granules in de extracellulaire ruimte.

Neutrofiel Norm

Het gehalte aan neutrofiele leukocyten in het bloed is niet afhankelijk van het geslacht. De percentages van indicatoren van deze populatie variëren bij kinderen en volwassenen.

De vorm van de bloedtest geeft het gehalte aan gesplitste neutrofielen en de bandkern aan in twee eenheden:

  • relatieve (%), die het aandeel van deze celpopulatie uit leukocyten toont;
  • absoluut (duizend / μl), waardoor de concentratie van neutrofielcellen in 1 μl kon worden gekwantificeerd.

Relatieve aantallen neutrofielen in het totale aantal bloedcellen worden weergegeven in de tabel.

neutrofielen

Bloed is een van de belangrijkste weefsels van het lichaam, bestaande uit verschillende vormelementen, die elk een combinatie van functies uitvoeren. Van de cursus biologie van de school, herinnert iedereen zich dat er rode bloedcellen in het bloed en de witte bloedcellen zijn. Witte bloedcellen - leukocyten - zijn verdeeld in groepen. De cellen die tot elke groep behoren, hebben op hun beurt ook een eigen classificatie volgens de methode van reactie op de kleurstof, die wordt gebruikt voor analyse onder een microscoop.

Neutrofielen zijn een soort leukocyten die reageren op elke soort kleurstof. Vandaar de naam, het kan worden ontcijferd als 'even relevant voor iedereen'. Onder andere groepen leukocyten is dit het meest talrijk (meer dan 50%).

Hoofdfuncties

Bloedleukocyten zijn in de eerste plaats de verdedigers van het lichaam, en zo'n soort van hen als neutrocyten houdt zich voornamelijk bezig met fagocytose, eenvoudige taal, de vernietiging van vijanden - virussen, bacteriën en parasitaire micro-organismen. Dit is de belangrijkste functie van neutrofielen.

Neutrofielen bloed in het lichaam worden gevormd in het beenmerg, leven in het bloed gedurende enkele uren en tot meerdere dagen in de weefsels. Zo'n korte levensduur van deze cellen suggereert dat het proces van hun vernieuwing continu zou moeten plaatsvinden. En als het lichaam infecties bestrijdt, wordt de levensduur van de neutrofielen verminderd, omdat ze na het voltooien van hun taak zichzelf vernietigen. Het is duidelijk dat alleen volwassen cellen effectief kunnen vechten met infecties. Dergelijke neutrofielen worden gesegmenteerd genoemd, normaal bevinden ze zich in een uitstrijkje voor een bloedtest - tot 70%.

Stab-neutrofielen zijn jonge cellen, ze zijn kleiner dan volwassen cellen - van 1% tot 6%. Er mogen geen rudimentaire vormen van neutrofielen in het bloed zijn - myelocyten en metamyelocyten (ze worden ook jonge cellen genoemd), omdat ze de bloedvormende organen niet verlaten voordat alle ontwikkelingsstadia zijn verstreken.

Het evenwicht is verstoord als er een acuut infectieus proces in het lichaam plaatsvindt en alle beschermende middelen worden gemobiliseerd om het te bestrijden - volwassen cellen sterven snel, ze moeten dringend worden vervangen door nieuwe, ook al zijn ze niet helemaal klaar.

Om het percentage neutrofiele vormen in het bloed te zien, kan het in de uitgebreide bloedtest met leukocytenformule zijn. Voor afwijkingen van de norm, sprekend over de leukocytenformule, worden de begrippen "linkerschuiving" en "rechterschuiving" aangenomen. Wat betekent dit?

Als u alle stadia van de ontwikkeling van een neutrofiel van links naar rechts verdeelt, ziet het er als volgt uit:

myelocyte - metamyelocyte (jong) - steek-nucleair - gesegmenteerd

Wanneer het aantal jonge neutrofielen in het bloed de grenzen van de norm overschrijdt, verschuift de formule naar links. En als het overschrijden van de grenzen van de norm gebeurt volgens het aantal segment-rijpe volwassen vormen, is dit een formule verschuiving naar rechts.

norm

De normen voor neutrofielen in menselijk bloed zijn hetzelfde voor beide geslachten, maar verschillen afhankelijk van de leeftijd. Over het algemeen zijn een bloedtest meestal 2 indicatoren voor neutrofielen: NEUT abs (absoluut neutrofielgehalte), die wordt gemeten in miljarden cellen per liter bloed (109 / l) en NEUT% is het percentage neutrofielen in verhouding tot andere typen witte bloedcellen.

De limieten van normale niveaus van neutrofielen in het bloed voor verschillende leeftijden staan ​​in de tabel:

Bloedonderzoek decoderen voor neutrofielen

Een algemene (klinische) bloedtest bevat veel indicatoren waarmee de arts de gezondheid van de patiënt beoordeelt. Het veranderen van de waarde van elk van deze kenmerken geeft de mogelijkheid van de ontwikkeling van een bepaalde pathologie in het lichaam aan. Het aantal neutrofielen is een van de belangrijke indicatoren voor een uitgebreid bloedbeeld. Overweeg wat deze indicator betekent en wat wordt aangegeven door veranderingen in het aantal neutrofielen in de bloedtest.

Neutrofielen in menselijk bloed

Neutrofielen zijn het meest talrijke type bloedleukocyten (witte bloedcellen die betrokken zijn bij de vorming van de immuniteit van het lichaam).

Deze bloedcellen worden in het rode beenmerg gevormd uit de hemopoietische kiem van granulocyten. Neutrofielen behoren tot granulocyt-bloedcellen die korreligheid (korrels) in hun cytoplasma bevatten. In deze neutrofiele granules zijn myeloperoxidase, lysozyme, kationische eiwitten, zure en neutrale hydrolasen, collagenase, lactoferrine, aminopeptidase. Vanwege dit gehalte van hun korrels, verrichten neutrofielen belangrijke functies in het lichaam. Ze dringen uit het bloed in de organen en weefsels van het lichaam en vernietigen pathogene, buitenaardse micro-organismen. Vernietiging vindt plaats door fagocytose, dat wil zeggen dat neutrofielen vreemde deeltjes absorberen en verteren, waarna ze zelf sterven.

Deskundigen identificeren zes stadia van rijping van neutrofielen: myeloblast, promyelocyte, metamyelocyte (jonge cel), steek, gesegmenteerd. Gesegmenteerde neutrofielen zijn rijpe cellen en bevatten een kern verdeeld in segmenten. Alle andere vormen zijn onvolwassen (jong). In menselijk bloed zijn er significant meer gesegmenteerde neutrofielen dan onrijpe cellen. In het geval van een infectie of ontsteking in het lichaam, komt het beenmerg actief vrij in de bloedachtige vormen van neutrofielen. Door het aantal van dergelijke neutrofielen in de bloedtest is het mogelijk om de aanwezigheid van een infectieus proces in het lichaam te detecteren en de activiteit van zijn beloop vast te stellen.

De meeste neutrofielen (ongeveer 60%) worden aangetroffen in het beenmerg, iets minder dan 40% van deze cellen wordt aangetroffen in organen en weefsels en slechts ongeveer 1% van de neutrofielen circuleren in menselijk perifeer bloed. In dit geval zou, volgens het decoderen van de bloedtest voor neutrofielen, in normaal perifeer bloed alleen gesegmenteerde en steekcellen moeten bevatten.

De neutrofielcel circuleert, na het beenmerg te hebben verlaten, gedurende verscheidene uren in perifeer bloed. Daarna migreert neutrofiel naar het weefsel. De levensverwachting in weefsels is 2-48 uur, afhankelijk van de aanwezigheid van het ontstekingsproces. Neutrofielen worden bepaald in de algemene bloedtest bij het berekenen van de leukocytformule (percentage van verschillende typen leukocyten in verhouding tot hun totale aantal).

Bloedonderzoek decoderen voor neutrofielen

Gemiddelde van neutrofielen in het bloedbeeld bij volwassenen is 45-70% van de totale inhoud van alle leukocyten of 1,8-6,5 × 10 9 / L. Bij kinderen hangt de snelheid van neutrofielen in het bloed af van de leeftijd. Het kind eerste jaar van het leven, het is 30-50% of 1,8-8,4 x 10 9 / l, tot zeven jaar - 35-55%, of 2,0-6,0 x 10 9 / l, tot 12 jaar - 40-60% of 2,2 - 6,5 × 10 9 / l.

Tegelijkertijd is in het totale aantal neutrofielen de snelheid van gesegmenteerde vormen 40-68%, bandvormen - 1-5%.

Het verhogen van het aantal neutrofielen (neutrofielen) is een specifieke vorm van bescherming van het lichaam tegen infectie en de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Normaal gesproken is neutrofilie geassocieerd met leukocytose (een toename van het aantal leukocyten), terwijl een toename van het aantal steekneusrofecten de ontwikkeling van een bacteriële infectie in het lichaam aangeeft.

Een lichte toename in het bloed neutrofielen waargenomen in overmatige lichamelijke inspanning, ernstige mentale en emotionele stress na een stevige maaltijd, tijdens de zwangerschap.

Maar een significante toename van het aantal neutrofielen in de bloedtest kan wijzen op de ontwikkeling van de volgende pathologieën:

  • gematigd of gelokaliseerd ontstekingsproces (het niveau van neutrofielen in het bloed stijgt tot 10,0 x 109 / l);
  • uitgebreid ontstekingsproces in het lichaam (het niveau van neutrofielen in het bloed stijgt tot 20,0 x 10 9 / l);
  • gegeneraliseerd ontstekingsproces, bijvoorbeeld bij sepsis van stafylokokkenetiologie (het niveau van neutrofielen in het bloed stijgt tot 40,0-60,0 x 109 / l);

Een aandoening waarbij onrijpe vormen van neutrofielen (myelocyten, promyelocyten) in het bloed verschijnen, het aantal steken en jonge vormen toeneemt, wordt de verschuiving van leukocyten naar links genoemd. Deze aandoening wordt waargenomen bij bijzonder ernstige en uitgebreide infectieuze processen, in het bijzonder bij etterige infecties.

Een afname van neutrofielen bij een bloedtest (neutropenie) duidt op functionele of organische suppressie van bloedvorming in het beenmerg. Een andere reden kan neutropenie actieve vernietiging van neutrofielen onder invloed van toxische factoren, antilichamen voor leukocyt circulerende immuuncomplexen zijn. Gewoonlijk wordt een afname van het niveau van neutrofielen waargenomen met een verzwakte lichaamimmuniteit.

Deskundigen onderscheiden neutropenie, aangeboren, verworven en onverklaarbare oorsprong. Chronisch goedaardige neutropenie wordt vaak gevonden bij kinderen tot een jaar van het leven. Deze aandoening kan normaal bij kinderen tot twee tot drie jaar liggen, waarna deze bloedindex genormaliseerd moet worden.

De meest voorkomende afname van neutrofielen in de bloedtest wordt waargenomen bij de volgende ziekten en aandoeningen:

  • virale infectieziekten (influenza, rubella, mazelen);
  • bacteriële infecties (tyfeuze koorts, brucellose, paratyfeuze koorts);
  • protozoale infectieziekten (toxoplasmose, malaria);
  • rickettsia-infecties (tyfus);
  • ontstekingsziekten die ernstig zijn en het karakter aannemen van een gegeneraliseerd infectieus proces;
  • aplastische en hypoplastische anemie;
  • agranulocytose (een scherpe afname van het aantal neutrofielen in het bloed);
  • hypersplenisme (daling van de witte bloedcellen, rode bloedcellen, bloedplaatjes of de vernietiging als gevolg van verhoogde accumulatie milt);
  • bestralingstherapie, blootstelling aan straling;
  • uitgesproken gebrek aan lichaamsgewicht, cachexie (extreme uitputting van het lichaam);
  • het nemen van bepaalde medicijnen (sulfonamiden, cytostatica, analgetica, chlooramfenicol, penicillines).

In sommige gevallen is de vermindering van het aantal neutrofielen tijdelijk en van korte duur. Een dergelijke aandoening komt bijvoorbeeld voor tijdens antivirale therapie. Deze neutropenie is reversibel, het passeert na het stoppen van de medicatie. Indien de afname van het aantal neutrofielen in het bloed test gedurende langere tijd, kan de ontwikkeling van chronische aandoeningen van het hematopoëtische systeem te geven. Bovendien neemt het risico op infectieziekten toe als een laag aantal neutrofielen langer dan drie dagen aanhoudt.