Ziekte van Alzheimer - verschijnselen per stadium, symptomen en behandeling, prognose

Degenen die worden geconfronteerd met de ziekte van Alzheimer, zowel de patiënt zelf als zijn familieleden, begrijpen perfect de ernst van deze pathologie. Hoewel de ziekte al lang is vastgesteld (1907, de psychiater Alois Alzheimer) en vrij vaak voorkomt bij ouderen, beschikt de moderne geneeskunde nog steeds niet over nauwkeurige gegevens over de oorzaken van de ziekte van Alzheimer en biedt deze alleen in een vroeg stadium van de ziekte radicale behandelingen.

Daarom is informatie over de eerste tekenen die de ontwikkeling van de pathologie van het centrale zenuwstelsel aangeven zo belangrijk.

Snelle overgang op de pagina

Ziekte van Alzheimer - wat is het?

De ziekte van Alzheimer is een degeneratieve pathologie van de zenuwcellen van de hersenen, waarvan het belangrijkste symptoom de geleidelijke ontwikkeling van dementie (dementie) is met de onderdrukking van de volgende functies:

• geheugen - eerst kortlopend en dan langdurig;
• het vermogen om adequaat op de omgeving te reageren;
• taalvaardigheden en cognitieve vaardigheden (communicatie met mensen);
• zelfidentificatie;
• ruimtelijke oriëntatie en zelfredzaamheid;
• besluitvorming.

De ziekte van Alzheimer wordt seniele marasmus genoemd, die volledig de ernst van de toestand van de patiënt weerspiegelt, evenals de emotionele belasting van zijn omgeving. De exacte oorzaken van de ziekte van Alzheimer zijn nog niet opgehelderd. Wetenschappers weten het echter zeker: verworven dementie, en de ziekte van Alzheimer is de meest voorkomende oorzaak van deze aandoening, vergezeld door de vorming in de hersenen van amyloïde plaques die de doorgang van zenuwimpulsen voorkomen.

Verder specifieke insluitsels worden gevormd - neurofibrillatory tangles, die een verzameling dode neuronen zijn. In dit geval kunnen de hersenen niet compenseren voor verloren functies als gevolg van het kleine aantal neurale verbindingen.

De volgende factoren zijn vatbaar voor het optreden van de ziekte van Alzheimer:

• Erfelijkheid is een erfelijke genetische mutatie;
• Blessures en hersentumoren;
• Hypothyreoïdie met een lange loop en de afwezigheid van volledige behandeling;
• Chronische vergiftiging door zware metalen.

De volgende feiten zijn kenmerkend voor de ziekte van Alzheimer:

1. Symptomen van de ziekte verschijnen meestal op de leeftijd van 65 jaar. Hoewel het soms de vroege Alzheimer-ziekte is, manifesteren de symptomen zich al op jonge leeftijd (vanaf 25 jaar).
2. Ziekten zijn gevoeliger voor vrouwen, vooral met een neurasthenisch type psyche.
3. De ziekte wordt vaker gediagnosticeerd bij mensen die zich bezighouden met fysieke arbeid. Mensen met gevorderde mentale vermogens zijn minder vatbaar voor de ziekte van Alzheimer.
4. Er is een duidelijk verband tussen de ziekte van Alzheimer en passieve inhalatie van tabaksrook.

De essentie van de ziekte van Alzheimer is de geleidelijke onderdrukking van de mentale vermogens van de hersenen, wat uiteindelijk leidt tot invaliditeit. In dit geval is het moeilijkste moment het verlies van het vermogen tot zelfzorg, terwijl de patiënt de constante aanwezigheid van een relatieve en zorgvuldige zorg vereist. Vergeetachtigheid en inadequate beoordeling van de omringende realiteit (vaak gemanifesteerd in de vorm van afwijzing, zelfs van elke innovatie in het leven van de patiënt) is kenmerkend voor alle ouderen. Dit wijst echter niet altijd op een ernstige pathologie.

U moet niet gealarmeerd zijn wanneer de volgende situaties worden waargenomen:

• Accidentele vergeetachtigheid - de persoon vergat waar hij de sleutels van het appartement had gelegd;
• Tijdelijke apathie, die ontstond tegen de achtergrond van congestie - een persoon neemt tijd vrij van werk, want de tijd beperkt de communicatie met mensen;
• Geïsoleerde gevallen van desoriëntatie in ruimte en tijd - een persoon die 's morgens wakker wordt, begint zich te herinneren welke dag het vandaag is;
• Moeilijkheden met zicht in verband met de pathologie van het oog - de persoon herkende geen lopende kennis in de verte;
• Stemmingswisselingen en persoonlijkheidsveranderingen geassocieerd met leeftijd (onwil om iets nieuws te zien) of met emotionele uitputting;
• Moeilijkheden met de uitdrukking van gedachten - een persoon is moeilijk om de juiste woorden te vinden;
• Problematische planning of problemen bij het oplossen van problemen - een persoon kan geen beslissing nemen over hoe lang uit de huidige situatie te komen, maakt soms fouten in wiskundige berekeningen.

Het is belangrijk! De bovenstaande situaties, die zich voordoen in geïsoleerde gevallen en beperkt in de tijd, duiden op geen enkele manier op de ziekte van Alzheimer.

Tekenen en symptomen van de ziekte van Alzheimer door stadia

Symptomen van de ziekte van Alzheimer ontwikkelen zich geleidelijk, met de eerste tekenen ervan in ongeveer 8 jaar en een ernstig ziektebeeld. Neuropathologen onderscheiden 4 stadia van de ziekte van Alzheimer in overeenstemming met de ernst van de symptomen.

1) Predeceptie

De eerste tekenen van de ziekte worden vaak nerveuze spanning of veroudering genoemd. Bij de ziekte van Alzheimer zijn deze symptomen echter constant en verslechteren ze na verloop van tijd. De volgende symptomen zijn kenmerkend voor het pre-mesentia ziektestadium:

• Aanhoudende apathie, onverschilligheid voor voorheen belangrijke objecten en mensen.
• Schending van kortetermijngeheugen - een persoon assimileert slecht nieuwe informatie en vergeet de momenten die hem recent zijn overkomen. Tegelijkertijd blijven herinneringen op lange termijn duidelijk.
• Moeilijkheden concentreren op een taak en planning (bijvoorbeeld de dagelijkse routine).
• Een ontoereikende beoordeling van de geldkwestie is de onredelijke extravagantie van onbeduidende zaken waarvan de aanschaf niet kan worden verklaard.
• Soms is er een probleem bij het uiten van gedachten, wat voor schaamte en verwarring zorgt bij het communiceren met mensen.
• Frequente herhaling van vragen of herhaalde beschrijving van een specifieke situatie.

Het is belangrijk! Het vroegste teken van de ziekte van Alzheimer is een verminderde olfactorische functie. Het onvermogen om karakteristieke geuren (benzine, knoflook, enz.) Te onderscheiden, duidt duidelijk op schade aan de neurale verbindingen in de hersenen.

2) Vroege dementie

De eerste tekenen van de ziekte van Alzheimer worden verergerd. Tegelijkertijd maakt de patiënt zich, tussen de symptomen, het meest zorgen over een schending van de waarneming, spraak en de uitvoering van sommige taken die eerder geen problemen hadden veroorzaakt. De vroege ziekte van Alzheimer heeft al een duidelijk symptomatisch beeld waardoor de ziekte wordt gediagnosticeerd:

• Gestoorde geheugenfunctie - een patiënt met een regelmatige frequentie verliest dingen en vindt ze op de verkeerde plaats, vaak verwijten ze hun familieleden.
• Negatieve emotionaliteit - de patiënt is voortdurend boos, met vermoeidheid verschijnen vaak flitsen van prikkelbaarheid. De patiënt gaat steeds meer naar zijn innerlijke wereld en beperkt de communicatie zelfs met geliefden.
• Nalaten nieuwe informatie te accepteren - onsuccesvolle pogingen om uit te zoeken hoe de nieuwe afstandsbediening van de tv te gebruiken, gaan gepaard met gemopper en woede.
• Langzame spraaksnelheid, woordenschat wordt schaars, hoewel de patiënt vrij standaardconcepten toepast.
• Schending van fijne motoriek - problemen met het tekenen en schrijven van woorden, maar bezit gemakkelijk bestek en andere gebruikelijke levensvaardigheden.
• Vergeetachtigheid bij het betalen van een aankoop of teveel betalen.
• Veronachtzaming van hygiëne is een karakteristiek soort patiënt: verward haar, vies lichaam, slordige kleding, verbaasde en verwarde blik met grote ogen.
• Vergeten om te eten of niet, de patiënt vraagt ​​constant om voedsel.

Vaak lost de persoon zelf de problemen op in zijn eigen gedachten, maar probeert deze zorgvuldig voor anderen te verbergen, waardoor het moeilijk is de ziekte van Alzheimer in een vroeg stadium te diagnosticeren.

3) Matige dementie

Verdere ontwikkeling van de pathologie leidt tot een duidelijke verslechtering van hersenfuncties die niet kan worden gerechtvaardigd door stress of leeftijd en die voor anderen wordt verborgen:

• Spraakaandoeningen - vergeten woorden worden vervangen door een soortgelijk geluid, maar een andere betekenis. De patiënt weigert geleidelijk om te lezen en te schrijven.
• Ernstige geheugenproblemen - het niet herkennen van geliefden (de vrouw neemt het over voor een zuster of een onbekende vrouw), hiaten in het langetermijngeheugen worden geïdentificeerd (vergeet langgelo- den informatie).
• Agressief gedrag - tegen de achtergrond van volledige apathie plotseling zijn er flitsen van agressie, de patiënt huilt vaak zonder reden.
• Totale vergeetachtigheid leidt vaak tot landloperij en een volledig gebrek aan begrip van de omringende realiteit - de patiënt gaat midden in de nacht werken.
• Gekke ideeën - ontoereikende zelfevaluatie (associatie met de filmheld, enz.) Gaat vaak gepaard met ongegronde angsten, bedreigingen en vloeken tegen familieleden en vreemdelingen.
• De aandoening van de gebruikelijke functies - de patiënt kleedt zich buiten het seizoen, kan niet naar het toilet en zich wassen. Vaak opgenomen incontinentie.

In dit stadium vereist de patiënt niet alleen voortdurend toezicht, maar ook zorg, waarvoor de familieleden veel tijd en moeite spenderen. In dit geval begrijpt de patiënt duidelijk de houding van anderen. Het gefluister achter zijn rug en onplezierige gesprekken veroorzaken hem wrok, misverstanden en zelfs grotere verwijdering van communicatie en terugtrekking in zichzelf.

4) Ernstige dementie

In dit stadium van de ziekte van Alzheimer is de patiënt volledig afhankelijk van anderen:

• Spraakmogelijkheden worden gereduceerd tot enkele eenvoudige frases of afzonderlijke woorden. Speech incoherent en onbegrijpelijk voor anderen.
• Diepe apathie gaat gepaard met uitputting. De patiënt brengt het grootste deel van zijn tijd door in bed, niet in staat zelfs zijn kant op te draaien.
• Elementaire acties (eten, aankleden, enz.) Zijn alleen mogelijk met de hulp van vreemden. Defecation en urination onvrijwillige.
• Ernstige uitdroging van de huid leidt tot de vorming van scheuren en drukplekken.

De behandeling van Alzheimer en medicijnen

Er is geen effectieve behandeling voor de ziekte van Alzheimer, die de verloren hersenfuncties volledig herstelt. Wanneer een ziekte wordt ontdekt, schrijft een neuropatholoog geneesmiddelen voor die de processen van neuronale degeneratie remmen:

1. Cholinesterase-remmers, die de vernietiging van acetylcholine remmen, - Rivastigmine, Galantamine, Donepezil (alleen het gebruik ervan is geschikt in de ernstige fase);
2. Specifieke neurotrope geneesmiddelen - memantine (uitsluitend benoemd in ernstige vorm van de ziekte);
3. Antipsychotica worden voorgeschreven in een staat van psychose en met duidelijke agressie.

Al deze geneesmiddelen, vaak in combinatie gebruikt bij de behandeling van de ziekte van Alzheimer, hebben slechts een gering effect en herstellen niet verloren hersenfuncties en ze hebben ook vrij ernstige bijwerkingen.

Samen met medicamenteuze therapie speelt psychiatrische zorg een belangrijke rol. Het maakt gebruik van verschillende methoden voor correctie van de emotionele toestand, gedragsreacties en cognitieve functies. In een ernstige fase wordt de behandeling teruggebracht tot kwaliteitsvolle zorg en constante patiëntenzorg.

Nieuw in de behandeling van ziekten

Een van de innovatieve methoden voor de behandeling van de ziekte van Alzheimer is een diepe elektrische stimulatie van de hersenen, gebaseerd op het vermogen van elektrische impulsen om de degeneratie van zenuwcellen op te schorten.

De creatie van een speciaal MIND-dieet, dat het risico op het ontwikkelen van pathologie met de helft vermindert, kan worden toegeschreven aan de geavanceerde resultaten van het onderzoek naar de ziekte van Alzheimer.

Dieetvoeding (granen, groenten, gevogelte, vis, bessen), met uitzondering van vlees, snoep en andere vette voedingsmiddelen, voorkomt alleen de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer en heeft geen invloed op de voortschrijdende ziekte.

Prognose: hoeveel leven met de ziekte van Alzheimer?

De prognose van de ziekte van Alzheimer is altijd ongunstig. Hoeveel de patiënt leeft in de diagnose van pathologie hangt af van de snelheid van neuronale necrose van de hersenen en de kwaliteit van de zorg. Dus vanaf het verschijnen van de eerste tekenen van de ziekte tot de uitgesproken symptomen ervan, gaan gemiddeld 8 jaar voorbij.

Na de diagnose (verminderde hersenfunctie), leeft de patiënt ongeveer 7 jaar. In dit geval sterft een persoon niet aan hersenpathologie, maar aan bijbehorende aandoeningen. Het belangrijke punt is de toegenomen invasiviteit van de patiënt.

Weigering van voedsel veroorzaakt uitputting, frequente niet-genezende decubitus, longontsteking en andere infecties die niet reageren op traditionele therapie.

Ziekte van Alzheimer: oorzaken, eerste tekenen, manifestaties, hoe te behandelen

Deze vorm van dementie dankt zijn huidige naam aan Alois Alzheimer's psychiater uit Duitsland, meer dan honderd jaar geleden (1907), die voor het eerst deze pathologie beschreef. In die tijd was de ziekte van Alzheimer (seniele dementie van het Alzheimer-type) echter niet zo wijdverspreid als nu, wanneer de incidentie gestaag toeneemt en de lijst van vergeetachtige patiënten wordt toegevoegd aan steeds meer nieuwe gevallen. Tien jaar geleden was het aantal patiënten bijna 27 miljoen, maar gezien de statistieken en langetermijnwaarnemingen van de ziekte, die een neiging tot een toename van de incidentie laten zien, kunnen we verwachten dat deze hoeveelheid in het midden van deze eeuw meer dan 100 miljoen zou kunnen bedragen. Dit zorgt ervoor dat de mensheid een behandeling voor de ziekte zoekt, die een aanzienlijk deel van de wereldbevolking kan treffen, als het niet op tijd wordt gestopt.

Helaas is er tot op heden geen reden om te zeggen dat een effectief medicijn is gevonden en dat Alzheimer seniele dementie kan worden behandeld en genezen. Cognitieve achteruitgang veroorzaakt door de ziekte van Alzheimer is onomkeerbaar - het geheugen is voor altijd verloren.

Wat is er aan de hand

In de grappen van toekomstige artsen over de ouderdomsziekten rijst ook de vraag: is het beter om te kiezen: de ziekte van Parkinson of de ziekte van Alzheimer? Het selecteren van een potentiële patiënt, natuurlijk niet, maar zoeken de leerlingen altijd het antwoord: "Het is beter om een ​​beetje cognac morsen op de broek dan te vergeten waar een hele fles te verbergen" De ziekte van Parkinson is zeker meer aanvaardbaar, omdat

Grappen, grappen, maar de patiënt met deze pathologie, die het geheugen verliest, zichzelf niet herinnert, geen naaste familieleden herkent, om nog maar te zwijgen van een verborgen fles. Ondertussen vindt de ziekte niet tegelijkertijd plaats en verloopt op elke manier. Helaas merken veel patiënten in het beginstadium dit niet op en nemen de ontwikkeling van de ziekte niet op, net als hun familieleden. Vergeetachtigheid is zo kenmerkend voor een oudere persoon en is niet altijd precies het gevolg van de aanwezigheid van deze pathologie. We zullen terugkeren naar de symptomen van dementie van dit type, maar karakterisering van de ziekte als geheel, moet worden opgemerkt dat een aantal veel voorkomende symptomen voor alle patiënten het nog steeds heeft:

• Ongemotiveerde agressie, prikkelbaarheid, instabiliteit van stemming;
• Vermindering van vitale activiteit, verlies van interesse in omliggende evenementen;
• "Iets met mijn geheugen is geworden..." - het onvermogen om zowel te herinneren aan wat gisteren werd geleerd als aan de gebeurtenissen van "vroegere tijden";
• Moeilijkheden met begrip van de eenvoudige zinnen die door de gesprekspartner zijn gezegd, het ontbreken van een proces van bevattingsvermogen en de vorming van een adequaat antwoord op de gewone vragen
• De verzwakking van de functionele vermogens van de patiënt.

Hoewel de eerste tekenen van de ziekte lange tijd onopgemerkt blijven, is het proces in het hoofd in volle gang, en de diversiteit van pathogenese brengt wetenschappers ertoe verschillende hypothesen voor te stellen over de ontwikkeling van de ziekte.

De meeste mensen studeren ziekte van Alzheimer, hellen de amyloïde hypothese, waarvan de essentie bestaat uit de afzetting van pathologische amyloïde eiwit (β-amiloidoproteina, beta) die het "seniele plaques" in het medium en de wanden van cerebrale bloedvaten, wat leidt tot de dood van zenuwcellen en het begin van de symptomen.

Bovendien wordt aangenomen dat amyloïde zelf brain hersenen structuur vernietigen, activerende macrofagen, microglia, die in de geactiveerde toestand, verwerft het vermogen om β-pathologische amiloidoprotein die vervolgens geeft de cyclische en geleidelijke ontwikkeling ziekte.

Ondertussen, β-amiloidoprotein niet alleen seniele dementie van het Alzheimertype neergeslagen, het mechanisme van afzetting nog steeds niet goed begrepen, maar het voorkomt in andere pathologische (Down syndroom, erfelijke cerebrale hematoom met amyloïdose) en niet abnormaal (veroudering) processen betrouwbaar bekend.

Video: de opkomst van de ziekte van Alzheimer, medische animatie

Oorzaken van het voorval dat nog niet is genoemd

Een voorbeeld van aannames over de studie van de ziekte van Alzheimer is niet beperkt. Wetenschappers blijven zoeken naar een verklaring voor het begin van een oncontroleerbaar pathologisch proces dat een persoon "in een plant verandert". Het is duidelijk dat mensen die beroepsmatig geïnteresseerd zijn in de ziekte van Alzheimer nog niet definitief is "dig" op de bodem van complexe biochemische reacties die optreden in de hersenen, en brengt een zodanige significante veranderingen in de persoonlijkheid.

Het blijkt echter dat de gewone mensen niet geïnteresseerd in de argumenten van de cascade van reacties die complementair eiwit, toenemende concentraties van cytokinen en de vorming van pathologische vormen van apoproteïne E met affiniteit voor amyloïde proteïnen en andere reactieve processen die plaatsvinden als gevolg van storingen waarvan de oorzaak te Het einde is niet duidelijk. We laten deze problemen voor specialisten liggen als basis voor het bevorderen van nieuwe en bevestiging van oude hypotheses. Verwanten van patiënten willen specifiek weten: wat gebeurde er in het hoofd van hun geliefde, waarom heeft hij niet langer bekende dingen begrepen en herkend? Tot op heden is er geen duidelijk antwoord, maar de meest geschikte verklaring kan worden beschouwd als de vorming van amyloïde (seniele) plaques op de wanden van bloedvaten en in de substantie van de hersenen, wat leidt tot de vernietiging en dood van neuronen.

Dus de exacte oorzaken van het voorkomen van seniele dementie van het Alzheimertype zijn nog niet definitief vastgesteld, maar de volgende risicofactoren kunnen worden geïdentificeerd die het ontwikkelingsmechanisme van het pathologische proces kunnen activeren:

1. Leeftijd na 65 jaar, waarbij elke volgende vijf levensjaren de kans op dementie met 2 keer verhoogt (je kunt je voorstellen hoe mensen ouder dan 80 risico lopen). Opgemerkt moet worden dat de ziekte soms (in zeldzame gevallen) zijn debuut maakt op de leeftijd van veertig of ergens er omheen;
2. Genetische conditionaliteit. Deze hypothese wordt ondersteund door een amyloïde hypothese, die een β-amyloïdoproteïne-afzetting heeft als de onderliggende oorzaak van de ziekte van Alzheimer. Het is een feit dat het gen dat verantwoordelijk is voor de productie van dit eiwit zich op chromosoom 21 bevindt. Trisomie 21-chromosoom, zoals bekend, wordt de oorzaak van het Down-syndroom genoemd, waarbij in bijna alle gevallen sprake is van een pathologie die vergelijkbaar is met de ziekte van Alzheimer. Op basis van de amyloïd-hypothese werd een vaccin ontwikkeld om dementie te bestrijden, dat schijnbaar alle problemen in de nabije toekomst zou kunnen oplossen. Omdat het echter effectief was tegen de amyloïde plaques, bleek het absoluut niet in staat om het verloren geheugen aan een persoon terug te geven.

Dus tot nu toe zijn de oorzaken van de ziekte niet gevonden. Ze bestaan ​​uit hypotheses en hypothesen zijn nog niet volledig bevestigd, maar het is te hopen: de mechanismen die het pathologische proces teweegbrengen zullen bekend zijn en er zullen effectieve behandelingsmethoden worden gevonden. Wetenschappers suggereren, denken, zoeken...

De ziekte van Alzheimer doorloopt 4 stadia van ontwikkeling

Ouderdom is geen vreugde

De eerste tekenen van de ziekte worden vaak geassocieerd met leeftijd, een andere vasculaire pathologie of gewoon een stressvolle situatie die enige tijd vóór het begin van klinische manifestaties heeft plaatsgevonden. In het begin vertoont een persoon slechts enkele eigenaardigheden die niet specifiek voor hem zijn, dus het is onwaarschijnlijk dat nabije mensen denken dat zijn beginstadium van seniele dementie van het Alzheimertype pre-mentatie is. Je kunt het herkennen aan de volgende functies:

• Ten eerste is er een verlies van vermogen om werk uit te voeren waarvoor speciale aandacht, concentratie en bepaalde vaardigheden vereist zijn;
• De patiënt kan zich niet herinneren wat hij gisteren en vooral eergisteren deed, of hij het medicijn nam (hoewel veel gezonde mensen ook zulke momenten hebben, ze passeren) - dit wordt steeds meer herhaald, daarom wordt het duidelijk dat hij dergelijke zaken niet zou vertrouwen ;
• Poging om een ​​couplet uit een liedje of deel van een gedicht te leren, levert niet veel succes op en andere nieuwe informatie kan niet op het juiste moment in het hoofd worden opgeslagen, wat een onoverkomelijk probleem wordt;
• Het is moeilijk voor de patiënt om zich te concentreren, iets te plannen en een aantal ingewikkelde acties overeenkomstig dit te produceren;
• "U hoort niets (u neemt niets waar), u kunt niets tegen u zeggen..." - dergelijke zinnen worden meer en meer geadresseerd aan een persoon met wie "iets niet klopt" - verlies van gedachten, gebrek aan denkflexibiliteit en communicatie met een tegenstander maken het onmogelijk om door te gaan patiënten productieve dialoog. Zo iemand kan nauwelijks een interessante gesprekspartner worden genoemd, die mensen verrast die hem intelligent en redelijk kennen;
• Het wordt een probleem voor de patiënt en de zelfzorg: hij vergeet zijn kleding te wassen, te verwisselen, te verwijderen. Het is niet duidelijk waar de nalatigheid van een persoon die eerder van orde en netheid hield, ook van toepassing is op de tekenen van naderende dementie.

Er wordt aangenomen dat de opgesomde symptomen in het voorstadium 8 jaar voor het begin van deze manifestaties van de ziekte kunnen worden herkend.

Al deze symptomen verwijzen naar "milde cognitieve stoornissen", die in het algemeen kenmerkend zijn voor veel andere pathologische aandoeningen (voornamelijk vasculaire laesies van de hersenen): atherosclerose, chronische cerebrale ischemie, gevolgen van ischemische of hemorragische beroerte, verschillende oorzaken van encefalopathie, multiple sclerose, hersentumoren... de lijst gaat maar door.

vasculaire en andere aandoeningen van de hersenen kunnen symptomen geven die dicht bij Alzgemer liggen, dus het is niet de moeite waard om in paniek te raken, maar het gebied met potentiële bedreigingen moet breder worden overwogen

Mensen die geen vasculaire problemen hebben in de geschiedenis en zichzelf als relatief gezond beschouwen, in plaats daarvan zullen zij zelf problemen opmerken in het onthouden, communiceren en uitvoeren van moeilijke taken die eerder met gemak zijn gegeven dan het voor anderen duidelijk is. Per slot van rekening ervaart een persoon geen bijzondere moeilijkheden in het dagelijks leven in de aanwezigheid van milde cognitieve stoornissen. Meestal worden de kleine fouten die door hem worden gemaakt door anderen beschouwd als een verandering van karakter niet tot het beste vanwege de naderende ouderdom.

Vroeg stadium Alzheimer

De vroege periode van dementie wordt gekenmerkt door de progressie van symptomen die optreden in de fase van prementie:

1. Het lijden van het geheugen wordt nog verergerd, maar verschillende aspecten worden niet evenzeer aangetast: de patiënt onthoudt nog lang lang aangeleerde informatie, herinnert zich bepaalde episodes uit een vorig leven, weet nog steeds hoe hij huishoudelijke voorwerpen moet gebruiken, maar recente gebeurtenissen zijn volledig uit hun hoofd;
2. Problemen met spraak worden merkbaar, het aantal woorden in het lexicon neemt af, de patiënt vergeet zijn betekenis, de vloeiendheid van spraak neemt af, maar in spraakcommunicatie gebruikt hij nog steeds vrij adequaat eenvoudige zinsneden en concepten.
3. Uitvoerende functies zijn verstoord: het is moeilijk voor de patiënt om zich te concentreren, zijn acties te plannen, hij begint de flexibiliteit van abstract denken te verliezen. Het vermogen om te schrijven en tekenen in dit stadium is niet verloren, maar klassen met het gebruik van fijne motoriek zijn moeilijk, daarom, tijdens het aankleden of het uitvoeren van andere taken die nauwkeurige bewegingen vereisen, wordt de onhandigheid van de persoon merkbaar.

In het beginstadium van de ziekte kan de patiënt nog steeds zichzelf bedienen, eenvoudige bewegingen uitvoeren, bewust spreken, maar met eenvoudige zinnen houdt hij op volledig onafhankelijk te zijn (hij wilde - snel klaar en ging, gepland - deed...) - speciale cognitieve inspanningen zijn niet langer zonder buitenstaanders helpen.

hersenbeschadiging naarmate de ziekte van Alzheimer vordert, vitale segmenten worden beïnvloed

Stadium van matige dementie

In dit stadium wordt de toestand van de patiënt geleidelijk slechter, natuurlijk gaat ook de ernst van de symptomen verder:

• Omringende mensen merken duidelijke spraakstoornissen op, het is onmogelijk om het met een persoon eens te zijn, hij verliest het vermogen om zijn zinnen te begrijpen en anderen te zien, hij vergeet de betekenis van woorden, kan zijn gedachten niet alleen in woorden maar ook in schrijven uiten. Hij probeert iets over te brengen, hij vervangt vergeten woorden door de woorden die op zijn hoofd kwamen en gebruikt ze op zijn plaats (parafrase);
• De patiënt kan zijn gedachten niet alleen in woorden uitdrukken, maar ook schriftelijk, hij verliest praktisch zijn vaardigheden in schrijven en lezen, hoewel hij soms probeert te lezen, maar alleen door letters te noemen die hij zich nog herinnert. Interesse in tijdschriften en boeken komt hoogstwaarschijnlijk tot uiting in het feit dat de patiënt het papier steeds in kleine stukjes wil scheuren;
• Coördinatie van bewegingen lijdt merkbaar, de patiënt kan niet zelfstandig aankleden, bestek gebruiken, naar de badkamer en toilet gaan;
• Schendingen van langetermijngeheugen worden merkbaar: het vorige leven is gewist, een persoon kan zich niet herinneren waar hij is geboren, gestudeerd, gewerkt, houdt op mensen te herkennen die dicht bij hem staan;
• Met de ontwikkeling van deze symptomen, echter, vertoont de patiënt soms een neiging tot vagrancy, agressie, die wordt vervangen door tranen en hulpeloosheid. Er zijn gevallen dat dergelijke patiënten het huis verlaten, zoals we later in mediaberichten horen. Natuurlijk zullen ze, wanneer ze worden gevonden, niets begrijpelijks zeggen;
• Fysiologische functies in dit stadium beginnen ook uit de hand te lopen van de patiënt, urine- en darminhoud houden niet op - er is een dringende behoefte om voor hem te zorgen.

Al deze veranderingen worden een groot probleem voor de persoon zelf (hoewel hij er niet van weet, omdat hij zich de complexiteit van zijn positie niet realiseert), en voor degenen die voor hem vielen om voor te zorgen. In deze situatie beginnen familieleden constante stress te ondervinden en kunnen ze zelf hulp nodig hebben, zodat deze patiënt beter wordt vastgehouden in gespecialiseerde instellingen. Proberen te genezen en te hopen dat de herinnering teruggaat naar de persoon, is helaas niet logisch.

Totale afhankelijkheid van externe hulp

De ziekte in deze fase beëindigde eerder de ontwikkeling ervan, ernstige dementie begon (stadium 4). Degenen die dicht bij hen staan, wachten niet op verbetering en hebben hun laatste hoop verloren om op zijn minst enkele tekenen van gezond verstand te zien in de ogen van een geliefde. Symptomen in dit stadium zijn extreem verergerd:

1. Het lexicon wordt versmald tot individuele frasen of zelfs woorden in het algemeen, waarvan de betekenis de patiënt zelf nog niet kent, mettertijd verdwijnt de spraak volledig, er blijft alleen een vaag gemopper over;
2. In zeldzame gevallen kan de patiënt aanvallen van agressie of de manifestatie van emoties ervaren, maar vaker is er een ontwikkeling van apathie en volledige onverschilligheid voor wat er rondom gebeurt. Voor sommigen, zelfs in deze staat, blijft een bepaald begrip bewaard en wordt een reactie gevormd op de emotionele houding jegens hen;
3. De eenvoudigste actie (bijvoorbeeld om een ​​lepel te nemen, naar je mond te brengen) wordt onbereikbaar - de hulp van iemand anders is elke minuut nodig. Als in dit stadium het vermogen om geleidelijk te bewegen nog steeds behouden blijft, uitgeput en verliest de patiënt niet langer het bed verlaten, liegt hij gewoon en kijkt hij met lege ogen naar het plafond;
4. Grote problemen in dit stadium van de ziekte doen zich voor als gevolg van ongecontroleerde fysiologische functies. Ondanks het feit dat dergelijke artikelen zoals luiers nu met macht en hoofd worden gebruikt, is de kans op vorming van doorligwonden vrij hoog. Het risico op het ontwikkelen van congestieve pneumonie blijft aanzienlijk, omdat een persoon niet beweegt en de ademhalingsorganen op die leeftijd bijzonder kwetsbaar worden.

Wonen in deze fase duurt niet lang, als gematigde dementie tien jaar kan duren, dan is het in dit stadium, gegeven voedingsproblemen, de ontwikkeling van doorligwonden en pneumonie (de belangrijkste doodsoorzaken van patiënten met de ziekte van Alzheimer), niet nodig om op een speciale levensverwachting te rekenen ergens rond de zes maanden.

In het algemeen hangt de levensverwachting vooral af van de leeftijd waarop de ziekte heeft plaatsgevonden: diegenen die vóór 60 jaar ziek zijn hebben het vooruitzicht om 15-20 jaar te leven, de diagnose 70-75 jaar laat de patiënt een decennium en de leeftijd na 85 jaar verkort de levensverwachting het is onwaarschijnlijk dat dergelijke patiënten meer dan 4 jaar oud zijn.

Bovendien merken deskundigen op dat vrouwen langer leven dan mannen, mensen die geen ernstige ziekten hebben - hartproblemen, bloedvaten en ademhalingsorganen, die het beloop van de ziekte van Alzheimer verergeren, kunnen ook een verhoging van de levensverwachting verwachten.

Video: Psychiater over de ziekte van Alzheimer en de symptomen ervan

Hoe vergis je je niet?

Hoe kan de ziekte van Alzheimer niet worden verward met een andere pathologie? Het is immers duidelijk dat veel vasculaire laesies een klinisch beeld geven dat lijkt op het beginstadium van de ziekte van Alzheimer. Het is niet nodig om ver te gaan, het is genoeg om een ​​dergelijke veel voorkomende ziekte te herinneren aan osteochondrose van de cervicale wervelkolom, die vaak de oorzaak is van compressie van de wervelslagader en de ontwikkeling van vertebrobasilaire insufficiëntie. Onder de vele klachten (hoofdpijn, duizeligheid, flauwvallen), merkt een persoon die aan deze ziekte lijdt een afname in concentratie, geheugenleed, stemmingsinstabiliteit - het is goed om geïntimideerd te worden door informatie over dementie te ontvangen. Om dit te voorkomen, houden artsen, die een patiënt met een vermoedelijk dementiesyndroom onderzoeken, andere ziekten in gedachten die niet tot krankzinnigheid leiden, maar soortgelijke symptomen geven.

Het is bekend dat de ziekte van Alzheimer het vaakst invloed heeft op sferen met vitale activiteit, zoals:

• geheugen;
• Je gedachten uiten met vloeiende spraak;
• De perceptie van de wereld;
• Planning en voorspelling;
• Oriëntatie in ruimte en tijd;
• Eenvoudige problemen en complexe problemen oplossen;
• Mogelijkheid om verschillende soorten acties met betrekking tot het centrale zenuwstelsel uit te voeren;
• Zelfvoorziening.

Alvorens zich tot de casusgeschiedenis (Anamnesis morbi) te wenden, onthult een diagnostische zoekopdracht de geschiedenis van het leven (A. vitae). Tegelijkertijd bestudeert de arts niet alleen de levensgeschiedenis van de patiënt, maar ook zijn naaste familieleden. Met hun participatie, ten eerste, is het soms mogelijk om de invloed van een erfelijke factor op de ontwikkeling van het pathologische proces te detecteren, en ten tweede kunnen ze informatie communiceren dat de patiënt, vanwege bekende omstandigheden (geheugenproblemen), lang vergeten is of niet voldoende kan spelen.

Bij de diagnose vertrouwt de arts, naast anamnestische gegevens, op de ernst van neurologische en neuropsychologische manifestaties, behalve langs de weg van andere pathologie, die vergelijkbare symptomen geeft. Natuurlijk kost de zaak niet alleen door te praten, de patiënt ondergaat het noodzakelijke onderzoek, waarbij ze als zoekhulpmiddel allereerst overwegen:

• Laboratoriumdiagnostiek: algemene tests (bloed, urine), biochemische bloedonderzoeken (transaminasen, bilirubine, creatinine, ureum, schildklierhormonen, foliumzuur en vitamine B12). Deze analyses helpen bij het opsporen van metabole stoornissen, die vaak cognitieve stoornissen van een reversibele aard veroorzaken;
• Computertomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) - hiermee kunt u alternatieve pathologische aandoeningen van de hersenen identificeren die de ontwikkeling van dementie kunnen veroorzaken;

diagnostisch beeld van de hersenen: normaal (links) en bij de ziekte van Alzheimer (rechts) - het brein is geatrofieerd, de ventrikels zijn vergroot

Het histopathologische onderzoek van hersenweefsel bevestigt volledig de diagnose van de ziekte van Alzheimer, maar dit is al een postmortemanalyse, daarom is het om begrijpelijke redenen onaanvaardbaar om hersenziekten van levende mensen te bestuderen.

Geestelijke vermogensproeven

Een eenvoudige test aangeboden door de zieken. Je kunt thuis doorbrengen om de diepte van schendingen te begrijpen (ontdek hun ware oorzaak en vergelijk met Alcegmer kan alleen de dokter!)

Neuropsychologische tests worden door psychiaters gebruikt om cognitieve stoornissen te identificeren en te beoordelen die kenmerkend zijn voor 'de ziekte van Alzheimer'. De test, die de staat van intellectuele capaciteiten en geheugen bepaalt, lijkt sterk op klassen met kinderen van voorschoolse leeftijd: de patiënt wordt gevraagd om figuren te kopiëren, woorden te onthouden die hij heeft gehoord, om eenvoudige rekenkundige taken op te lossen.

Het is mogelijk dat in het beginstadium van de ziekte, als er geen duidelijke tekenen van dementie zijn, de patiënt de taak aankan en niets ongewoons met zijn gedrag te zien geeft. Om te zoeken naar een ziekte die zich in een vroeg ontwikkelingsstadium bevindt, wordt een groter aantal tests (van verschillende gradaties van complexiteit) gebruikt in de psychiatrische praktijk, waardoor een wat diepere "blik in de hersenen" mogelijk wordt en veranderingen worden gedetecteerd die niet erg opvallen bij mensen in de buurt.

Neuropsychologisch testen, gericht op het identificeren en beoordelen van cognitieve stoornissen die inherent zijn aan deze pathologie, wordt uitgevoerd door een afgestudeerde die de principes en methoden van deze ogenschijnlijk eenvoudige soort diagnose kent.

Moet ik op een behandeling hopen?

Helaas is het uiterst moeilijk om de ziekte van Alzheimer te behandelen, omdat er tot nu toe nog niemand van is hersteld. Daarnaast is er een andere vraag: is het de moeite waard? Natuurlijk worden dergelijke problemen opgelost met uw arts, dus we zullen slechts enkele (zeer korte) redenaties toestaan.

Het is onmogelijk om te klagen dat de medicijnen gericht op de behandeling van Alzheimer seniele dementie volledig afwezig zijn, maar de medicijnen die tot nu toe zijn gebruikt, zijn niet in staat geweest om het pathologische proces te stoppen of op zijn minst te vertragen.

Momenteel worden cholinesteraseremmers (galantamine, donepezil, rivastigmine) gebruikt om de ziekte van Alzheimer te behandelen, de afbraak van acetylcholine te vertragen en gebruikt bij vroege en matige dementie, evenals memantine, een NMDA-antagonist (N-methyl D-aspartaatreceptor), gebruikt voor de behandeling van middenziekte en ernstig.

Naast een zwak therapeutisch effect op de ziekte, geven cholinesteraseremmers onplezierige bijwerkingen (misselijkheid, braken, bradycardie, toevallen) en de slechte bijwerkingen van memantine kunnen zich manifesteren als hoofdpijn, duizeligheid, hallucinaties.

In andere gevallen worden "probleempatiënten" (excessieve manifestatie van agressie, psychose) psychotrope geneesmiddelen voorgeschreven, die echter behoorlijk ernstige bijwerkingen hebben en het vermogen om cognitieve vaardigheden verder te verminderen, zodat ze niet de eerste prioriteitsgeneesmiddelen blijven en niet van toepassing zijn voor een lange tijd.

Naast farmacologische middelen wordt soms psycho-emotionele interventie of sensorische geïntegreerde therapie gebruikt. Een dergelijke impact is mogelijk binnen de muren van een gespecialiseerde instelling, omdat hiervoor de deelname van een psychotherapeut vereist is. De essentie van deze therapie bestaat uit het communiceren van een arts met een persoon die de geest heeft verloren (of verloren) om gedrag, emotionele sfeer, cognitieve en andere vermogens te corrigeren. Of deze methode een tastbaar resultaat oplevert, is moeilijk te zeggen, de ontwikkelingen op dit gebied zijn aan de gang, maar speciale prestaties die aandacht verdienen, zijn nog niet verzameld.

Is het mogelijk om te voorkomen?

Veel mensen die hebben gehoord over de ziekte van Alzheimer, nadat ze hun tekenen (of problemen met het onthouden van de onlangs geleerde en geziene) in zichzelf (of in een familielid) hebben gevonden, proberen het proces te voorkomen of te stoppen.

Ten eerste moet u in dergelijke gevallen weten dat dit echt een ziekte is en ten tweede is er geen speciale maatregel om seniele dementie van het type Alzheimer te voorkomen.

Ondertussen beweren sommigen dat het verbeteren van intellectuele activiteit de situatie zal helpen redden: je moet dringend beginnen met schaken, kruiswoordpuzzels oplossen, gedichten en liedjes onthouden, leren muziekinstrumenten te spelen, vreemde talen leren.

Anderen hebben de neiging zich aan een speciaal dieet te houden dat gericht is op het verminderen van het risico en het verlichten van de symptomen van dementie en dat bestaat uit groenten, fruit, granen, vis, rode wijn (in gematigde doses) en olijfolie.

Er kan van worden uitgegaan dat beide gelijk hebben, omdat training voor de geest en bepaalde voedingsmiddelen een positief effect op mentale activiteit kan hebben. Dus waarom niet proberen, het zal zeker niet slechter zijn?

Dat is precies wat de aandacht van mensen die op hun oude dag erg bang zijn voor 'zich niet zichzelf herinneren' en proberen te voorkomen dat de dementie die wordt beschreven door de ziekte van Alzheimer aandacht moet besteden aan het voorkomen van vasculaire pathologie. Het is een feit dat dergelijke risicofactoren voor hart- en vaatziekten, zoals cholesterolemie, diabetes mellitus, hypertensie, slechte gewoonten tegelijkertijd zowel het risico op het ontwikkelen van de ziekte zelf als de waarschijnlijkheid van een ernstiger beloop vergroten.

Ziekte van Alzheimer - wat het is, symptomen en tekenen, oorzaken, behandeling, stadia

De ziekte van Alzheimer is een van de meest voorkomende vormen van dementie die verband houden met een neurodegeneratieve ziekte. Het wordt gevonden bij oudere mensen, maar er zijn gevallen van op jonge leeftijd. Elk jaar wordt de ziekte van Alzheimer gediagnosticeerd bij een toenemend aantal mensen. Dit is een vrij ernstige ziekte, waarvan de oorzaak een schending van de hersenactiviteit is. Het ontwikkelt zich als een gevolg van de vernietiging van zenuwcellen en wordt gekenmerkt door zeer specifieke symptomen. Vaak negeren mensen deze signalen en nemen ze deze voor ouderdomskenmerken.

Het artikel zal kijken naar wat het is, wat de belangrijkste oorzaken zijn van de ziekte van Alzheimer, de eerste tekenen en symptomen en hoeveel jaren mensen met deze ziekte hebben geleefd.

De ziekte van Alzheimer: wat is het?

De ziekte van Alzheimer is een neurodegeneratieve ziekte die behoort tot de ongeneselijke categorie waar de hersenen last van hebben. De vernietiging van zenuwcellen die verantwoordelijk zijn voor de overdracht van impulsen tussen hersenstructuren veroorzaakt onomkeerbare geheugenstoornissen. Een persoon die lijdt aan de ziekte van Alzheimer is verstoken van basisvaardigheden en verliest het vermogen tot zelfbediening.

Deze vorm van dementie dankt zijn huidige naam aan Alois Alzheimer's psychiater uit Duitsland, meer dan honderd jaar geleden (1907), die voor het eerst deze pathologie beschreef. In die tijd was de ziekte van Alzheimer (seniele dementie van het Alzheimer-type) echter niet zo wijdverspreid als nu, wanneer de incidentie gestaag toeneemt en de lijst van vergeetachtige patiënten wordt toegevoegd aan steeds meer nieuwe gevallen.

• In de groep van 65-85 jaar zal 20-22% van de mensen deze ziekte hebben.
• Onder mensen ouder dan 85 jaar zal de frequentie van optreden toenemen tot 40%.

Volgens onderzoekers zijn er momenteel meer dan 27 miljoen patiënten met deze ziekte in de wereld. Volgens voorspellingen zal dit cijfer in 40 jaar tijd drievoudig toenemen.

oorzaken van

Wat is de oorzaak van de ziekte? Tot op heden is er geen duidelijk antwoord, maar de meest geschikte verklaring kan worden beschouwd als de vorming van amyloïde (seniele) plaques op de wanden van bloedvaten en in de substantie van de hersenen, wat leidt tot de vernietiging en dood van neuronen.

Mogelijke oorzaken van Alzheimer:

• Deskundigen zeggen dat de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer meestal tot uiting komt in mensen met een laag intellectueel ontwikkelingsniveau, die ongeschoold werk verrichten. De aanwezigheid van ontwikkelde intelligentie vermindert de waarschijnlijkheid van deze ziekte, omdat in dit geval er een groter aantal verbindingen is tussen de zenuwcellen. In dit geval worden de functies die door de dode cellen worden uitgevoerd, overgedragen naar andere, eerder ongebruikte functies.
• Er zijn aanwijzingen dat het risico op het ontwikkelen van deze ziekte na 60 jaar elk jaar toeneemt. Op een vroegere leeftijd komt deze ziekte voor bij mensen met het syndroom van Down.
• Vrouwen zijn ook meer vatbaar voor dementie dan mannen, de reden hiervoor is de langere levensverwachting van het zwakkere geslacht.

Vormen van de ziekte van Alzheimer:

• Seniel (sporadisch) - het begin van de ziekte na 65 jaar, de symptomen vorderen langzaam, in de regel is de familiegeschiedenis afwezig, kenmerkend voor 90% van de patiënten met een dergelijke diagnose.
• Presenilnaya (familiair) - het begin van de ziekte vóór 65 jaar, de symptomen ontwikkelen zich snel, er is een belastende familiegeschiedenis.

Risicofactoren

Niet-gecorrigeerde oorzaken zijn aangeboren of verworven anatomische of fysiologische pathologieën die niet langer kunnen worden genezen of veranderd. Deze factoren omvatten:

• ouderdom (meer dan 80 jaar);
• behorend tot het vrouwelijk geslacht;
• craniale verwondingen;
• ernstige depressie, stress;
• gebrek aan "training" voor het intellect.

Gedeeltelijk corrigeerbare factoren vormen een groep ziekten die een acuut of chronisch zuurstofgebrek in de cellen van de hersenschors veroorzaken:

• hypertensie;
• atherosclerose van de vaten van de nek, hoofd, hersenen;
• lipidemetabolisme;
• diabetes mellitus;
• hartziekte.

Sommige onderzoekers suggereren dat dezelfde risicofactoren die de kans op het ontwikkelen van cardiovasculaire pathologieën verhogen, ook de kans op het ontwikkelen van de ziekte van Alzheimer vergroten. Bijvoorbeeld:

• Lichamelijke inactiviteit.
• Obesitas.
• Roken of passief roken.
• Hypertensie.
• Hypercholesterolemie en triglyceridemie.
• Type 2 diabetes.
• Voedsel met onvoldoende hoeveelheid fruit en groenten.

De eerste tekenen van Alzheimer

Tekenen van de ziekte van Alzheimer duiden op de aanwezigheid van pathologische veranderingen in de hersenen die zich in de loop van de tijd en progressieve vooruitgang ontwikkelen.

Hersenen cellen sterven geleidelijk af, en een persoon verliest langzaam geheugen, wordt verstrooid, coördinatie wordt verstoord. Al deze en sommige andere symptomen leiden tot dementie. Dit wordt vaak seniele marasmus genoemd.

In een vroeg ontwikkelingsstadium van Alzheimerpatiënten kunnen de volgende symptomen optreden:

• Ongemotiveerde agressie, prikkelbaarheid, instabiliteit van stemming;
• Vermindering van vitale activiteit, verlies van interesse in omliggende evenementen;
• "Iets met mijn geheugen is geworden..." - het onvermogen om zowel te herinneren aan wat gisteren werd geleerd als aan de gebeurtenissen van "vroegere tijden";
• Moeilijkheden met begrip van de eenvoudige zinnen die door de gesprekspartner zijn gezegd, het ontbreken van een proces van bevattingsvermogen en de vorming van een adequaat antwoord op de gewone vragen
• De verzwakking van de functionele vermogens van de patiënt.

Hoewel de eerste tekenen van de ziekte lange tijd onopgemerkt blijven, is het proces in het hoofd in volle gang, en de diversiteit van pathogenese brengt wetenschappers ertoe verschillende hypothesen voor te stellen over de ontwikkeling van de ziekte.

podium

Alzheimer dementie bestaat in twee versies: de gebruikelijke, die begint na het bereiken van de leeftijd van 65, en de vroege vorm, die veel minder vaak voorkomt.

Afhankelijk van hoe uitgesproken de syndromen zijn, worden de volgende stadia van de ziekte van Alzheimer onderscheiden:

Preddementsiya

In het pre-minor stadium ontstaan ​​subtiele cognitieve problemen, vaak alleen zichtbaar tijdens gedetailleerde neurocognitieve tests. Vanaf het moment van verschijnen tot de verificatie van de diagnose, gaat in de regel 7-8 jaar voorbij. In de overgrote meerderheid van de gevallen komen geheugenstoornissen naar voren op recente gebeurtenissen of informatie die de dag ervoor is ontvangen, belangrijke moeilijkheden bij het onthouden van iets nieuws.

Vroeg of vroeg stadium van de ziekte van Alzheimer

Vroege dementie - er is een lichte afwijking van de intellectuele sfeer, terwijl de kritische houding van de patiënt tegenover het probleem gehandhaafd blijft. Bovendien is de aandacht verstoord, een persoon wordt prikkelbaar en nerveus. Vaak zijn er hevige hoofdpijnen, duizeligheid. Bij dergelijke schendingen is het echter niet altijd een inspectie die wijzigingen kan detecteren.

Matig type

Matige dementie - gepaard met een gedeeltelijk verlies van langetermijngeheugen en enkele van de gebruikelijke dagelijkse vaardigheden.

Ernstige ziekte van Alzheimer

Ernstige dementie - omvat het uiteenvallen van het individu met het verlies van het gehele spectrum van cognitieve vaardigheden. Patiënten zijn zowel mentaal als fysiek uitgeput. Ze zijn niet in staat om zelf de eenvoudigste acties uit te voeren, moeizaam te bewegen en uiteindelijk op te staan ​​op te staan ​​uit het bed. Er is een verlies van spiermassa. Vanwege immobiliteit ontwikkelen zich complicaties zoals congestieve pneumonie, drukwonden, enz.

Ondersteuning van de patiënt in de laatste fase van de ontwikkeling van pathologie bestaat uit de volgende activiteiten:

• zorgen voor regelmatige voeding;
• hygiëne procedures;
• hulp bij het toedienen van de fysiologische behoeften van het lichaam;
• het voorzien van een comfortabel microklimaat in de kamer van de patiënt;
• de organisatie van het regime;
• psychologische ondersteuning;
• symptomatische behandeling.

De symptomen van Alzheimer

Helaas beginnen de symptomen van de ziekte van Alzheimer bij oudere mensen actief te verschijnen wanneer de meeste synaptische verbindingen worden vernietigd. Als gevolg van de verspreiding van organische veranderingen in ander hersenweefsel ervaren ouderen de volgende aandoeningen:

De symptomen van het vroege stadium van de ziekte van Alzheimer zijn:

• het onvermogen om de gebeurtenissen van het recente verleden te onthouden, vergeetachtigheid;
• gebrek aan herkenning van vertrouwde objecten;
• desoriëntatie;
• emotionele stoornissen, depressie, angst;
• onverschilligheid (apathie).

Voor de late fase van de ziekte van Alzheimer worden gekenmerkt door dergelijke symptomen:

• wanen, hallucinaties;
• onvermogen om familieleden te herkennen, naaste mensen;
• problemen met rechtop lopen, veranderen in een schuifelende gang;
• in zeldzame gevallen, epileptische aanvallen;
• verlies van vermogen om zelfstandig te bewegen en te denken.

• problemen met het onthouden van informatie;
• gedragsstoornissen;
• niet uitvoeren van de eenvoudigste activiteiten;
• depressie;
• tearfulness;
• apathie;
• agedoniya.

• prikkelbaarheid;
• geheugenverlies;
• apathie;
• ongerechtvaardigde agressie;
• onaanvaardbaar seksueel gedrag;
• strijdlust.

Versterk de symptomen van de ziekte van Alzheimer kan:

• eenzaamheid voor een lange tijd;
• een menigte vreemden;
• onbekende objecten en omgeving;
• duisternis;
• koorts;
• infectie;
• medicatie in grote hoeveelheden.

complicaties

Complicaties voor de ziekte van Alzheimer:

• infectieuze laesies, meestal de ontwikkeling van pneumonie bij bedlegerige patiënten;
• vorming van drukwonden in de vorm van ulceraties en natte wonden;
• huishoudelijke vaardigheden stoornis;
• verwondingen, ongevallen;
• volledige uitputting van het lichaam met spieratrofie, tot de dood.

diagnostiek

De diagnose van de ziekte van Alzheimer is moeilijk genoeg. Daarom is het erg belangrijk om een ​​gedetailleerde beschrijving te hebben van de veranderingen in de toestand en het gedrag van een persoon, vaak door familieleden of werknemers. Hoe sneller de behandeling wordt gestart, hoe langer het mogelijk is om de cognitieve functies van de hersenen te handhaven.

U moet contact opnemen met een neuroloog (om andere neurologische aandoeningen uit te sluiten) en een psychiater.

Tekenen van de ziekte van Alzheimer spelen een belangrijke rol bij de diagnose van deze ziekte. Als u in een vroeg stadium de pathologie identificeert, kunt u het verloop van de ontwikkeling aanzienlijk beïnvloeden. Daarom kan geen enkel symptoom geassocieerd met een psychische stoornis worden genegeerd.

Andere neurologische pathologieën kunnen in verband worden gebracht met soortgelijke symptomen, bijvoorbeeld:

daarom wordt differentiële diagnose uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

• Testen op de MMSE-schaal om cognitieve functies en hun beperkingen te bestuderen.
• Laboratoriumstudies - biochemische analyse van bloed, de studie van endocriene functies van het lichaam.
• CT en NMR - computertomografie met kernmagnetische resonantie.

De afbeelding toont hersenatrofie bij de ziekte van Alzheimer (rechts)

Een belangrijke taak van artsen, samen met een vroege diagnose, is het bepalen van het stadium van een bepaalde aandoening. Als we het verloop van de ziekte differentiëren volgens de mate van overtreding, wordt de ziekte in drie fasen verdeeld en is elk segment gelijk aan drie jaar. Maar de duur van de ontwikkeling van de ziekte is puur individueel en kan verschillen.

Wat kan specialist helpen:

• Onderzoekt de patiënt.
• Hij zal familieleden adviseren over de zorgregels voor hem.
• Voorschrijven behandeling met geneesmiddelen die de ontwikkeling van de ziekte vertragen.
• Zal u doorverwijzen naar een psychiater, gerontoloog en andere artsen voor aanvullende onderzoeken.

behandeling

Helaas is het uiterst moeilijk om de ziekte van Alzheimer te behandelen, omdat er tot nu toe nog niemand van is hersteld. Daarnaast is er een andere vraag: is het de moeite waard? Uiteraard worden deze problemen opgelost met uw arts.

Geneesmiddelen die de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer in de beginfase kunnen vertragen:

1. Anticholinesterase-geneesmiddelen (rivastigmine, galantamine). Karakteristieke vertegenwoordiger - "Ekselon", "Donepezil". Het verhogen van de concentratie acetylcholine vertraagt ​​de progressie en de vorming van het pathologische amyloïde-eiwit, dat wordt gevormd in de hersenen van Alzheimerpatiënten;
2. Glutamaat NMDA-receptorblokkers. Dit is "Akatinol Memantine", dat de atrofie van grijze stof vertraagt;
3. Antidepressiva (fluoxetine "Prozac", sertraline, lorazepam).

Om het dagelijks leven van mensen met de ziekte van Alzheimer te verbeteren, worden deze methoden gebruikt:

• oriëntatie in werkelijkheid (de patiënt krijgt informatie over zijn persoonlijkheid, locatie, tijd...);
• cognitieve omscholing (gericht op het verbeteren van de verminderde capaciteiten van de patiënt);
• kunstzinnige therapie;
• dierentherapie;
• muziektherapie, etc.

Het is belangrijk voor familieleden om te begrijpen dat de ziekte de schuld is van de patiënt, niet van de persoon, en tolerant te zijn, te leren hoe voor de zieken te zorgen, zijn veiligheid, voeding, preventie van doorligwonden en infecties te waarborgen.

Je moet de dagelijkse routine stroomlijnen, je kunt inscripties maken - herinneringen aan wat te doen, hoe huishoudelijke apparaten te gebruiken, foto's van onherkenbare familieleden te ondertekenen, stressvolle situaties voor de patiënt moet worden vermeden.

Prognose voor Alzheimerpatiënten

Helaas heeft Alzheimer een teleurstellende prognose. Het gestaag progressieve verlies van de belangrijkste functies van het lichaam is in 100% van de gevallen dodelijk. Na diagnose is de levensverwachting gemiddeld 7 jaar. Meer dan 14 jaar leven minder dan 3% van de patiënten.

Hoeveel leven er in de laatste fase van de ziekte van Alzheimer? Ernstige dementie begint wanneer de patiënt niet kan bewegen. Na verloop van tijd is de ziekte verergerd, is er een verlies van spraak en het vermogen om bewust te zijn van wat er gebeurt.

Vanaf het moment van een volledig gebrek aan mentale activiteit en een overtreding van de slikreflex tot de dood duurt het enkele maanden tot zes maanden. Dood treedt op als gevolg van een infectie.

het voorkomen

Helaas zijn er geen officieel aangekondigde maatregelen om de ziekte van Alzheimer te voorkomen. Er wordt aangenomen dat het mogelijk is om de progressie van de ziekte te voorkomen of te vertragen door regelmatig intellectuele werklasten te doen, en door enkele van de factoren die de ziekte veroorzaken te corrigeren:

• voedsel (Mediterraan dieet - fruit, groenten, vis, rode wijn, ontbijtgranen en brood);
• controle van de bloeddruk, lipideniveaus en bloedsuikerspiegel;
• stoppen met roken.

In verband met het voorgaande wordt het aanbevolen om op elke leeftijd een gezonde levensstijl te handhaven, het denken te stimuleren en fysieke oefeningen te doen om de ziekte van Alzheimer te voorkomen en zijn loop te vertragen.