Veneuze cerebrale circulatie

De fysiologie van het veneuze systeem van de hersenen wordt momenteel nog steeds slecht begrepen. Daarom weten alleen ervaren flebologen en neuropathologen wat veneuze discirculatie is en hoe ze het moeten behandelen. Hoewel in feite onder een dergelijke complexe term een ​​gewone schending van de veneuze bloedstroom ligt. Bij een gezond persoon die in rust is, is de gemiddelde snelheid van het veneuze bloed ongeveer 220 mm / min, en bij degenen die lijden aan dyscirculatie neemt deze af tot 47 mm / min. Kennis van de anatomie van de bloedsomloop van het brein helpt om de symptomen te identificeren die worden veroorzaakt door dyscirculatie, en om preventieve maatregelen vooraf uit te voeren.

Het mechanisme van veneuze discirculatie

Hersenen kunnen worden onderverdeeld in 2 ondersoorten: oppervlakkig en diep. Aderen die zich bevinden in een zacht omhulsel (oppervlak), bestemd voor bloed uitstroom uit de hersenschors, terwijl die welke zich in de centrale gebieden van de hemisferen (diepveneuze) worden gebruikt bloed uitstroom uit de witte substantie. De bovenstaande vaten dragen bloed naar de bovenste en onderste longitudinale sinus. Van deze verzamelaars wordt bloed in de interne halsader gepompt en vervolgens stroomt het systeem van wervel aderen uit de hersenen.

Het is nogal vereenvoudigde beschrijving van een complexe bloedstroom route stelt ons in staat om te begrijpen waarom voor zo'n lange tijd, artsen kunnen niet de ware oorzaken van de bloedtoevoer naar de hersenen te bepalen.

Oorzaken van moeilijkheden bij de bloedstroom uit de hersenen

Het is nogal moeilijk om precies te bepalen wat een overtreding van de normale uitstroom van bloed uit de hersenen heeft veroorzaakt, omdat er meer dan een jaar voorbij kan gaan na de gebeurtenis die de blokkade heeft veroorzaakt. De belangrijkste oorzaken van veneuze discirculatie kunnen zijn:

• long- en hartfalen;
• extracraniële ader compressie;
• halsader trombose;
• hersentumoren;
• traumatisch hersenletsel;
• zwelling van de hersenen;
• systemische ziekten (lupus erythematosus, Wegener's granulomatosis, Behcet's syndrome).

Zowel één ziekte als een complex van verschillende onaangename symptomen kunnen discirculatie veroorzaken. Bijvoorbeeld, het eiwit protrombine mutatie in combinatie met het gebruik van een anticonceptiepil verhoogt het risico van disgemii (de tweede naam van de veneuze bloedsomloop distress).

Risicofactoren

Naast de bovengenoemde aandoeningen kan verstoorde veneuze bloedstroom een ​​ongezonde levensstijl teweegbrengen. Als u ten minste een van de volgende risicofactoren ontdekt, moet u een afspraak maken met een neuroloog om maatregelen te bespreken om dysgemia te voorkomen.

De volgende afwijkingen moeten waarschuwen:

• de aanwezigheid van diabetes;
• hoge bloeddruk;
• obesitas klasse 2 en hoger;
• hoog cholesterol;
• hoge triglycerideniveaus;
• sedentaire levensstijl.

Symptomen van pathologie

Bijna altijd is dysgemia gepaard met periodieke saaie hoofdpijnen, soms met misselijkheid en braken. Minder gebruikelijk is een verstoring van het bewustzijn, waarna de focale symptomen verschijnen:

• gevoelloosheid van de ledematen;
• ernstige afasie;
• enkele epileptische aanvallen;
• verstoorde hemostase van vasculaire bloedplaatjes.

Symptomen van veneuze dyscirculatie kunnen onregelmatig voorkomen en duren enkele minuten. Als de ziekte niet wordt behandeld, kan de patiënt worden gestoord door onaangename symptomen.

De ernstigste symptomen treden op als u de stoornis negeert:

• duizeligheid;
• wazig zicht;
• onverwacht verlies van bewustzijn;
• tintelingen in de nek, vooral aan de linkerkant;
• matige hypoxie;
• plotselinge reflexbewegingen;
• constante slaperigheid.

Wat heeft het negeren van het probleem tot gevolg?

Lang negeren van de symptomen leidt ertoe dat zuurstof en glucose de hersenen niet binnendringen. Dit kan leiden tot neurologische problemen. Gebrek aan behandeling kan meer ernstige aandoeningen veroorzaken.

belediging

Als een neoplasma de bloedtoevoer naar de halsslagader blokkeert, kan een hartaanval of beroerte optreden. Als gevolg hiervan kan een bepaalde hoeveelheid hersenweefsel afsterven. De dood van zelfs een kleine hoeveelheid weefsel kan van invloed zijn op spraak, coördinatie, geheugen. De ernst van de gevolgen van een beroerte hangt af van hoeveel weefsel er dood is en hoe snel de veneuze bloedafvoer is hersteld. Sommige patiënten kunnen de gezondheid volledig herstellen, maar de meeste slachtoffers krijgen onomkeerbare veranderingen.

Hersenbloeding

Bij chronische problemen met cerebrale veneuze circulatie kan bloedingen in de schedelholte optreden. Dit gebeurt wanneer de wanden van de slagaders verzwakken en barsten. Zelfs een kleine bloeding zet de hersenen onder druk, wat kan leiden tot bewustzijnsverlies.

hypoxie

Hypoxie treedt op wanneer een volledig of gedeeltelijk geblokkeerde veneuze uitstroom voorkomt dat zuurstof de hersenen binnendringt. Mensen met hypoxie voelen zich vaak futloos en duizelig. Als de bloedvaten niet operatief worden gedeblokkeerd, kunnen coma en de dood optreden.

Dyscirculatory encephalopathy (inclusief atherosclerotische genese)

Dyscirculatoire hypertensieve encefalopathie is een pijnlijk syndroom dat wordt veroorzaakt door een verstoorde veneuze bloedstroom. Met een kleine discirculatie ontwikkelt encefalopathie zich heel langzaam en is bijna asymptomatisch. Het syndroom verdwijnt snel met het elimineren van de oorspronkelijke oorzaken van dysgemia. Maar met een langdurig zuurstofgebrek of als gevolg van een volledige blokkering van de veneuze uitstroom, kan hersendood optreden (slechts 6 minuten na het volledig stoppen van de bloedstroom).

Diagnostische methoden

Als de patiënt klaagt over een aantal van de bovenstaande symptomen, zullen alle inspanningen van de arts worden gericht om de oorzaak van de dyscirculatie te identificeren en te genezen. Hiervoor wordt een lichamelijk onderzoek uitgevoerd en wordt een medische geschiedenis bestudeerd. Om de overtreding van de veneuze uitstroom te bevestigen, worden verschillende onderzoeken opgezet met visualisatie van aders in de hersenen en het vertebrobasilaire bekken.

Voltooi bloedbeeld

Benoemd om antinucleaire antilichamen te detecteren en de bezinkingssnelheid van erytrocyten te bepalen. Als de resultaten bevestigen de aanwezigheid van antilichamen verkleinde parameter ESR, wordt een verder onderzoek naar het niveau van complement componenten en antilichamen anti deoxyribonucleïnezuur vast toegewezen. De resultaten van de bovenstaande analyses zullen aantonen dat systemische lupus erythematosus of Wegener-granulomatose de oorzaak was van de dysgemia.

Electroencephalogram (EEG)

Elektro-encefalogram met verminderde veneuze uitstroom van bloed kan normaal zijn. Maar deze studie wordt sterk aanbevolen na een eenzijdig infarct van de thalamus. De vertraging van het belangrijkste alfa-ritme wijst indirect op coördinatie-anomalieën en problemen met de uitstroming van bloed.

Computed Tomography (CT)

CT is een belangrijke beeldvormingsmethode, vaak voorgeschreven voor de primaire diagnose van dyshemie. Op de foto van de tomograaf kunt u zien of een tumor of trombose de oorzaak was van dysgemia.

CT-angiografie

CT-angiografie wordt ook gebruikt om het cerebrale veneuze systeem te visualiseren. Alleen angiografie kan duiden op een gebrek aan stroming in de veneuze kanalen.

Contrastische magnetische resonantie beeldvorming

Contrastmagnetische resonantie beeldvorming is een uitstekende methode voor het visualiseren van de bloedstroom in de grote cerebrale aders. Benoemd in het geval dat angiografie geen schendingen van veneuze bloedafvloeiing in de VBB onthulde.

Hoe veneuze discirculatie te behandelen?

De arts kan verschillende verschillende behandelingen aanbevelen, afhankelijk van de geïdentificeerde oorzaken van de ziekte. Maar de meeste patiënten zullen worden aangemoedigd om veranderingen aan te brengen in hun dagelijkse levensstijl, namelijk:

• stoppen met roken en alcohol drinken;
• dagelijks eenvoudige fysieke oefeningen uitvoeren;
• vasthouden aan een dieet om het cholesterol te verlagen;
• controleer dagelijks de bloedsuikerspiegel en druk.

Zoals voor de medische behandeling van patiënten met veneuze bloedsomloop nood, wordt een specifieke therapie, waarbij die anticoagulantia of trombolytica (afhankelijk van de anamnese) omvat toegewezen. Maar het gebruik van systemische anticoagulatie als de primaire behandeling wordt zonder uitzondering aanbevolen voor alle patiënten (zelfs voor een kind en in de aanwezigheid van een intracraniale bloeding).

De meest voorgeschreven medicijnen die heparine bevatten. Bij intraveneuze toediening begint de werking onmiddellijk, wat erg belangrijk is voor patiënten met acute dysgemia.

Enoxaparine-natrium is een heparine met laag molecuulgewicht en wordt voorgeschreven als het nodig is om veneuze uitstroming te hervatten bij patiënten die lijden aan allergische reacties of ter preventie. Het belangrijkste voordeel is de mogelijkheid om intermitterende toediening enoxaparine, zodat de patiënt niet naar het ziekenhuis en neem de gelegenheid om ambulante behandeling.

Warfarine wordt voorgeschreven aan patiënten met bloedingsaandoeningen, waarbij heparine en enoxaparine absoluut gecontra-indiceerd zijn. Het medicijn beïnvloedt de activiteit van de coagulatie enigszins, maar het therapeutische effect kan pas na een paar dagen worden waargenomen. Daarom is deze behandeling niet voorgeschreven in de acute stadia van de bloedsomloop. De dosis van het medicijn moet zorgvuldig worden gecontroleerd door een arts, dus het gebruik thuis is uitgesloten. Hogere doses worden aan het begin van de behandeling toegediend om de hersteltijd van de normale uitstroom te versnellen, maar tegelijkertijd leidt deze tactiek tot een verhoogd risico op bloedingen. Behandeling met warfarine moet gedurende 3-6 maanden worden voortgezet om een ​​stabiel resultaat te verkrijgen.

Als de aandoeningen in het veneuze systeem te ernstig zijn, kan de arts een operatie aanbevelen om de uitstroom van bloed uit de hersenen te verbeteren. Maar een chirurgische ingreep wordt alleen voorgeschreven als de medicijnmethoden niet werken.

Soorten chirurgische ingrepen aanbevolen voor dysgemia:

• endarterectomie (verwijdering van de binnenbekleding van de aangedane slagader);
• rangeren: een nieuw bloedvat wordt geplaatst nabij de plaats van een vernauwing van de ader, om een ​​nieuwe route van bloedstroming te creëren;
• Angioplastiek: een ballonkatheter wordt ingebracht in een nauw deel van de slagader om de wanden uit te zetten en de doorbloeding te verbeteren.

Voorspellingen voor veneuze circulatie

De prognose en snelheid van herstel is afhankelijk van verschillende factoren.

Succes bij de behandeling van onderliggende ziekte die dysgemia veroorzaakte

De prognose van overleving bij dysgemia kan bijvoorbeeld behoorlijk negatief zijn als de patiënt een beroerte of trombose heeft gehad. Maar als de oorzaak van de ziekte hypertensie of diabetes is geworden, zal de prognose veel beter zijn.

De aanwezigheid van hypoxie

De prognose zal slecht zijn als de veneuze discirculatie eerder tot hypoxie heeft geleid. Zelfs na de eliminatie van dysgemia zijn plotseling bewustzijnsverlies of problemen met het bewegingsapparaat mogelijk.

Leeftijd en algemene gezondheid

Bovenal hangt het resultaat van de behandeling af van de leeftijd en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt. Jonge mensen met een goede immuniteit hebben de beste voorspellingen voor een volledig herstel.

Veneuze discirculatie: wat is het, hersenschade

Uit dit artikel leer je: wat is een veneuze bloedsomloop. Waarom het lijkt, op welke complicaties kunnen leiden. Symptomen, diagnose, behandeling en prognose van pathologie.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Wanneer veneuze discirculatie de uitstroom van veneus bloed verstoort. Hierdoor is er een stagnatie van bloed en een gerelateerde verstoring van het lichaam dat heeft geleden aan de ziekte.

De term "circulatie" betekent bloedsomloopstoornis.

De meest voorkomende in de medische praktijk is veneuze discirculatie van de hersenen. Onder andere stoornissen in de bloedsomloop in de hersenen zenden discirculatie uit in het VBB (vertebrobasilar basin), bloedsomloop in de halsslagader, in de Willisian cirkel. Deze 3 componenten van de bloedsomloop van de hersenen zijn opgebouwd uit slagaders. En in dit artikel zullen we het hebben over de schending van de bloedcirculatie in de aderen van het hoofd en de nek, die leidt tot hersenaandoeningen die verband houden met bloedstasis.

Dit is een zeer gevaarlijk fenomeen, aangezien het in de loop van de jaren vordert en in ernstige mate kan leiden tot een beroerte of dyscirculatoire encefalopathie (hersenbeschadiging door een tekort aan bloedcirculatie). In beide gevallen wordt de patiënt in wezen uitgeschakeld.

Het probleem van de veneuze cerebrale circulatie wordt behandeld door een neuroloog.

Om van de pathologie af te komen, moet je de oorzaak (onderliggende ziekte) elimineren. Het is echter bijna onmogelijk om de veranderingen in de hersenen om te keren. Daarom is de belangrijkste taak van artsen om de progressie van de ziekte en de overgang naar de laatste fase te voorkomen. De behandeling zal u helpen de symptomen weg te nemen die u niet een volledig leven bezorgen en uw vermogen om te werken aanzienlijk te verlengen.

De locatie van de aders op het hoofd en de nek van een persoon. Schending van de circulatie van deze aderen is een groot gevaar voor de gezondheid

Oorzaken van veneuze discirculatie

De factor die leidt tot onvoldoende uitstroom van veneus bloed kan zijn:

• Hartfalen (het komt voor als gevolg van atherosclerose van de kransslagaders, aangeboren en verworven hartafwijkingen, aritmieën, slechte levensstijl).
• Hypertensie - door een chronisch hoge bloeddruk kan het bloed niet volledig door de vernauwde bloedvaten circuleren.
• Hypotone ziekte - door de constant verminderde druk vertraagt ​​de bloedsomloop.
• Osteochondrose van de cervicale wervelkolom. Osteophyten of het laten vallen van tussenwervelschijven die zich in deze ziekte vormen, kunnen grote bloedvaten uit de hersenen samenknijpen, wat een verstoring van de veneuze uitstroom van bloed veroorzaakt.
• Cerebrale atherosclerose. Dit is een ziekte waarbij hersenvaten verstopt raken met cholesterolplaques, waardoor het onmogelijk is dat het bloed naar zijn volle waarde stroomt.
• Endocriene ziekten: hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie, diabetes en andere. Hormonale aandoeningen geven vaak complicaties aan de bloedvaten: ze verhogen of verlagen de druk, ze dragen bij aan ontstekingsprocessen in de slagaders en aders.
• Struma. Een zwaar vergrote schildklier kan de interne halsslagader samenknijpen.
• Gesloten hoofdletsel. Bij afwezigheid van een adequate behandeling verandert de vasculaire tonus van de hersenen, wat leidt tot aandoeningen van de bloedsomloop.
• Nek tumoren. Ze knijpen in de aderen waardoor het bloed uit de hersenen stroomt.
• Trombose van de aderen. Een bloedstolsel verstopt het vat en het bloed kan er normaal niet doorheen.
• Hersentumoren Tegelijkertijd worden de aders die zich direct in de hersenen bevinden, samengedrukt.
• Arterioveneuze malformaties. Dit is een pathologie waarbij er pathologische vaten zijn die de slagaders en aders verbinden. Dit veroorzaakt een mengeling van arterieel en veneus bloed en verstoort de veneuze uitstroom.

Een vergrote schildklier (struma) kan veneuze dyscirculatie veroorzaken als gevolg van het klemmen van de dichtstbijzijnde aderen.

Drie stadia van pathologie

Veneuze discirculatie ontwikkelt zich in 3 fasen:

1. De eerste - de symptomen verschijnen niet.
2. De tweede is dat de tekens aanwezig zijn, hoewel ze de kwaliteit van het leven verslechteren, maar ze sluiten het vermogen om te werken en het vermogen tot zelfbediening niet uit.
3. Ten derde zijn de symptomen zo sterk dat ze ernstige complicaties in de hersenen en in het hele lichaam veroorzaken. De patiënt kan niet meer werken. In de loop van de tijd kan hij zichzelf niet dienen, hij heeft constante zorg van andere mensen nodig.

De ziekte is verraderlijk omdat ze zich niet in het eerste stadium manifesteert en wanneer de symptomen beginnen zich te laten voelen, zijn de veranderingen soms onomkeerbaar. En in de tweede fase kan men alleen de overgang van de ziekte naar de derde, de moeilijkste fase voorkomen. Het is ook mogelijk om de storende symptomen volledig te verlichten, maar het is onwaarschijnlijk dat u de pathologische veranderingen die zich in de hersenen hebben voorgedaan, met 100 procent kunt kwijtraken.

Kenmerkende symptomen

Tekenen van veneuze discirculatie beginnen zich te manifesteren in stadium 2.

Wat is een herseninfarct in VBB

Acute en chronische aandoeningen van de bloedsomloop van de hersenslagaders zijn tegenwoordig een van de meest urgente problemen van de geneeskunde.

Volgens verschillende bronnen is ongeveer 1/5 van het totale aantal patiënten na een hartinfarct gehandicapt zonder een kans om terug te keren naar het normale leven, ongeveer 60% heeft te maken met aanzienlijke beperkingen in activiteit en heeft een constante, complexe en kostbare behandeling nodig.

Slechts 1/5 van alle patiënten kan terugkeren naar het normale leven.

• Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin!

In de meeste gevallen (ongeveer 80%) worden hartaanvallen geassocieerd met schendingen van de ischemische aard. Een kenmerk van de ontwikkeling van pathologie in het wervelbubbelbekken is de hoge waarschijnlijkheid van overlijden, het is drie keer hoger dan de gevallen met lokalisatie van de laesie in de halsslagader.

Ongeveer 70% van de aandoeningen van de bloedsomloop die leiden tot een ernstig infarct bevinden zich in deze groep. In een van de 3 gevallen van tijdelijke ischemische aanval, gelokaliseerd in de IHB, ontwikkelt zich een complexe ischemische hartaanval.

Wat is het vertebrobasilaire systeem

Het vertebrobasiele circulatiesysteem is goed voor 30% van het totale cerebrale bloedstroomsysteem.

Direct is dit gebied verantwoordelijk voor het voeden van de belangrijkste gebieden van de hersenen, waaronder:

• rug secties: occipitale en pariëtale lobben, mediobasale zones van de temporale lobben;
• visuele heuvel;
• aanzienlijk deel van de hypothalamische regio;
• "Benen" van de hersenen met tetrachromie;
• langwerpige sectie;
• pons;
• cervicale hersenen.

De bloedsomloop van het vertebrobasilair bassin omvat de volgende groepen slagaders:

Zoals te zien is, heeft de VVB een veelvoud aan vaten, die verschillen in diameter, structuur en taken (bloedtoevoerzones).

Afhankelijk van waar de laesie wordt waargenomen en het klinische beeld zich ontwikkelt. Tegelijkertijd zijn individuele kenmerken van lokalisatie van de slagaders van groot belang, daarom is het in plaats van het klassieke klinische beeld vaak mogelijk om atypische ontwikkeling van pathologie waar te nemen.

Dit introduceert extra moeilijkheden bij het herstelproces van de patiënt, omdat het diagnostische proces in de eerste fase moeilijk is.

Oorzaken van een herseninfarct bij VVB

Herseninfarct bij VVB ontwikkelt zich tegen de achtergrond van onvoldoende bloedcirculatie in de weefsels van de wervel- of basilair-slagaders.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van pathologie, onder voorwaarden verdeeld in 2 groepen:

• atherosclerotische laesies;
• stenose en occlusie van de subclavia-slagaders;
• abnormaliteiten van deze slagaders (dit kan pathologische tortuosity of de aanwezigheid van meerdere hypoplasias zijn).

• emboli van verschillende aard;
• extravasale compressie van de arteria subclavia.

symptomen

Manifestaties van pathologie kunnen variëren afhankelijk van waar de laesie zich bevindt, de uitgestrektheid ervan, de algemene indicatoren van het lichaam, inclusief hemodynamiek, bloeddruk, de ontwikkelingsgraad van de collaterale circulatie.

De ziekte kan zich manifesteren als cerebrale symptomen en neurologische stoornissen.

Onder hen moeten worden opgemerkt:

• Duizeligheid, vergezeld van een verminderde perceptie van de realiteit.
• Verlies van stabiliteit tijdens beweging (kan worden waargenomen in een statische toestand - de patiënt kan het lichaam niet rechtop houden).
• Intense pijn gelokaliseerd in het achterhoofdgedeelte (uitstralend naar de hals, pariëtale en temporale gebieden, ogen).
• Visuele beperking.
• Drop-aanvallen zijn plotselinge valpartijen door zwakte in de benen. Tegelijkertijd zijn er geen abnormale verschijnselen in de gezondheidstoestand of het gedrag voorafgaand aan de val. Patiënten gewoon "podkashivayutsya benen."
• Aantasting of geheugenverlies.

Acuut cerebrovasculair accident

Karakteristieke kenmerken van de acute vorm van aandoeningen van de bloedtoevoer naar de hersenen:

• Snelle ontwikkeling. Vanaf het begin van de eerste symptomen tot de piek, duurt het slechts ongeveer 5 minuten.
• Problemen met de coördinatie van bewegingen die zich manifesteren: zwakte in de ledematen, onhandigheid van bewegingen, ontwikkeling van verlamming van een ledemaat (alles kan worden verslagen).
• Overtredingen van gevoeligheid of paresthesie die de ledematen of het gezicht beïnvloeden.
• Gedeeltelijke blindheid
• Overtredingen in verband met de coördinatie van bewegingen, instabiliteit, verlies van evenwicht.
• Systemische en niet-systemische duizeligheid, waarbij de patiënt dubbel zicht heeft, er zijn verzwakte slik- en spraakfuncties.

Via deze link zullen we u vertellen over micro-infarcten en de gevolgen ervan.

Symptomen die kunnen optreden bij de ontwikkeling van een acute vorm van aandoeningen van de bloedsomloop in het wervelbubbelbekken omvatten:

• Horner-syndroom;
• nystagmus (vaker - verticaal);
• gehoorverlies.

Inconsistentie van bewegingen in combinatie met duizeligheid, visuele stoornissen zijn de 3 belangrijkste kenmerken waar experts zich door laten leiden bij het maken van een diagnose geassocieerd met ischemische laesies van de hersenstam, de kleine hersenen en de achterste hersenkwabben.

Een typisch beeld van de ontwikkeling van pathologie kan ook agnosia (schending van sensorische waarneming), spraakstoornis, volledig verlies van oriëntatie in de ruimte omvatten.

Afzonderlijk is het noodzakelijk om een ​​dergelijke vorm van acute verslechtering van de bloedcirculatie in de VBB als schutterinfarct te beschouwen. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van mechanische compressie van de wervelslagader C-1-C2 met een sterke draaiing van het hoofd naar de zijkant.

Er waren geïsoleerde gevallen waarin fibro-spierdysplasie, schade aan de slagader van de subclavia geassocieerd met een traumatisch nekletsel, of ontwikkeld als gevolg van blootstelling aan manuele therapie, het ischemische infarct veroorzaakte.

De ontwikkeling van het syndroom van vandaag wordt veroorzaakt door de spanning van de slagader op C1-C2-niveau, waarbij een intimale slagaderruptuur optreedt, wat vooral gevaarlijk is voor patiënten met veranderingen in de bloedvaten.

Bij het knijpen in de wervelslagader is er geen noodzakelijke compensatie voor de bloedtoevoer naar het vertebrobasiele bassin vanwege hypoplasie of stenose van de slagader van de tegenovergestelde wervel.

Dit, evenals de niet-functionaliteit van de achterste verbindingsvaten, veroorzaakt de ontwikkeling van een schutterinfarct. De factor die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van deze pathologie is de aanwezigheid van een Kimmerley-abnormaliteit bij de patiënt, d.w.z. extra botboog, die op de slagader drukt.

diagnostiek

Optimale diagnostische maatregelen die het mogelijk maken om zelfs kleine laesies te bepalen, zijn de volgende methoden:

behandeling

De behandeling wordt uitgevoerd door middel van medicamenteuze therapie. Het behandelingsprogramma is vergelijkbaar met het ontwikkelde algemene schema voor de behandeling van hartaanvallen.

In gevallen waarbij een cerebraal infarct in VBB werd veroorzaakt door atherosclerotische trombi, is het verplicht om geneesmiddelen te nemen waarvan de actie gericht is op het verwijderen van wallen. Voor dit doel, voorgeschreven geneesmiddelengroep osmodiuretikov. Het kan glycerol of mannitol zijn.

Het wordt aanbevolen om geneesmiddelen uit de groep van corticosteroïden te gebruiken, bijvoorbeeld dexamethason.

De effectiviteit van decompressieoperaties is nog niet vastgesteld.

Vanwege de kleine periode van het therapeutische venster, de hoge waarschijnlijkheid van complicaties (grotendeels - bloedingen), weigerden de specialisten om trombolytica te gebruiken. Met de atherothrombotische aard van de ontwikkeling van pathologie, wordt subcutane toediening van natriumheparine voorgeschreven.

Behandeling van patiënten met atherosclerose en cardiogene embolie omvat het gebruik van indirecte anticoagulantia om de kans op terugval te verminderen.

Vinpocetine helpt de microcirculatie en de veneuze uitstroom te normaliseren. Betahistine kan worden gebruikt om duizeligheid te elimineren. Met hetzelfde doel, evenals om instabiliteit tijdens beweging te bestrijden, wordt fezam gebruikt.

Het vestigen van metabolische processen in de hersenen zal bijdragen aan het nemen van piracetam, ook beschermt dit medicijn cellen tegen laesies veroorzaakt door zuurstofgebrek.

Is seks toegestaan ​​na een hartaanval en in welke gevallen is het gecontra-indiceerd - lees hier.

Kenmerken van het leven na een hartaanval bij mannen worden beschreven in een andere publicatie.

ONMK in VBB: oorzaken, symptomen, revalidatie

Slagen in VBB staan ​​op de tweede plaats in de incidentie van ischemische beroertes (20% van de gevallen)

Oorzaken van een beroerte in VBB

Vertebro-basilaire insufficiëntie of beroerte kan worden veroorzaakt door een aantal redenen, waaronder trombo-embolie of bloeding (secundair, met aneurysma of letsel). Over het algemeen is een beroerte het gevolg van een ischemische episode (80-85% van de patiënten), bloeding (15-20% van de patiënten).

Een aantal risicofactoren voor een beroerte worden hieronder vermeld:

• Geavanceerde leeftijd
• Familiegeschiedenis
• Hoge bloeddruk
• Ischemische hartziekte
• diabetes mellitus
• Het roken van sigaretten
• Hartziekte
• zwaarlijvigheid
• Lichamelijke inactiviteit
• alcoholisme

Het begin en de duur van de symptomen van wervelaanval hangt grotendeels af van de etiologie. Bij patiënten met trombose van de basilaire arterie zijn er gewoonlijk verhogingen en verlagingen van de groep symptomen, maar liefst 50% van de patiënten ervaart transiënte ischemische aanvallen (TIA) gedurende enkele dagen tot enkele weken vóór het begin van occlusie.

In tegenstelling, emboli zijn plotseling, zonder een prodromale fase, met een scherpe en dramatische presentatie.

Veel voorkomende symptomen geassocieerd met vertebro-basilaire beroerte

• duizeligheid
• Misselijkheid en braken
• hoofdpijn
• Verlaagd bewustzijnsniveau
• Abnormale oculomotorische tekens (bijv. Nystagmus, diplopie, veranderingen in de pupillen)
• Ipsilaterale zwakte van spieren geïnnerveerd door craniale zenuwen: dysartrie, dysfagie, dysfonie, zwakte van de spieren van het gezicht en de tong.
• Verlies van gevoel in het gezicht en de hoofdhuid
• ataxie
• Contralaterale hemiparese, tetraparese
• Verlies van pijn en temperatuurgevoeligheid
• urine-incontinentie
• vervaging van visuele velden
• neuropathische pijn
• hyperhidrose in het gezicht en ledematen

Symptomen van ONMK in VBB met een embolische variant

• snelle start - van de eerste symptomen tot hun maximale ontwikkeling niet langer dan 5 minuten
• bewegingsstoornissen: zwakte, onhandigheid van bewegingen of verlamming van de ledematen van een combinatie, tot aan tetraplegie;
• gevoeligheidsstoornissen: verlies van gevoeligheid OF ledematenparesthesie in elke combinatie of zich uitstrekt naar beide helften van het gezicht of de mond;
• homonieme hemianopia of corticale blindheid;
• bewegingscoördinatiestoornissen onbalans, onbalans;
• systemische en niet-systemische duizeligheid in combinatie met dubbelzien, slikstoornissen en dysartrie.

Symptomen die ook bij patiënten kunnen worden gezien

• Horner's syndroom
• nystagmus (vooral verticaal)
• zelden gehoorverlies.

Duizeligheid, ataxie en visusstoornissen zijn hier kenmerkend voor.
pathologietrias die cerebrale ischemie, cerebellum en occipitale lobben van de hersenen aangeeft.

Soms kan het typische syndroom van vasculaire laesies in VBB worden gecombineerd met verslechtering van hogere hersenfuncties, bijvoorbeeld afasie, agnosie, acute desoriëntatie.
Afwisselende syndromen met duidelijk gelokaliseerde foci binnen de VBB, bijvoorbeeld Weber, Miyyar-Gubler, Wallenberg-Zakharchenko-syndromen, worden zelden in hun zuivere vorm gevonden.

Een speciale vorm van acute schending van de cerebrale circulatie
in VBB is een slag van "boogschutter" geassocieerd met mechanische compressie van de wervelslagader op het niveau van C1-C2 met een extreme draaiing van het hoofd.
Op dit moment wordt het mechanisme van een dergelijke beroerte toegeschreven aan de spanning van de slagader op C1-C2-niveau wanneer de kop wordt geroteerd, vergezeld door een intieme vaatscheur, vooral bij patiënten met pathologische veranderingen in de slagaders. In het geval van dominante PA-compressie is er geen voldoende compensatie voor de bloedstroom in de VBB. als gevolg van hypoplasie van de tegenovergestelde wervelslagader of de stenose daarvan, evenals het falen van de achterste communicerende slagaders is een factor die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van de slag van de "boogschutter". Een van de predisponerende factoren van deze pathologie is de aanwezigheid van Kimmerley-afwijkingen bij patiënten - een extra halve botring, die de wervelslagaders kan comprimeren over de boog van de eerste cervicale wervel.

ONMK in de VBB-noodsituatie, waarvoor ziekenhuisopname nodig is in een gespecialiseerde afdeling vasculaire neurologie, behandeling van ischemische beroerte bij VBB komt in een ziekenhuis voor in sommige gevallen neuroreanimatie.

Rehabilitatie na een beroerte in het wervelbasilmbekken

Beroerte revalidatie speelt een cruciale rol bij het herstellen van de hersenfunctie. Artsen en verpleegkundigen spelen een cruciale rol bij revalidatie.

verpleegkundigen zijn vaak de eersten die initiatie van therapiediensten aanbieden omdat zij de grootste participatie hebben bij de patiënt. Voorafgaand aan de bespreking van specifieke disciplines van therapie, het aanpakken van problemen die verpleging in de zorg van patiënten met vertebrobasillaire beroerte.

Zorgproblemen

kan verschillen afhankelijk van de symptomen en de ernst van de hersenschade. De eerste interventie omvat de zorg voor patiënten, het handhaven van de integriteit van de huid, het reguleren van de darm- en blaasfunctie, het handhaven van voeding en het waarborgen van de patiëntveiligheid tegen letsel.

Andere belangrijke zaken in overleg met uw arts zijn herstel van de functie van inslikken van zelfzorg. Bij sommige patiënten maakt de ernst van neurologische deficiëntie het onmogelijk om op te staan, maar patiënten moeten worden geactiveerd, inclusief hun actieve deelname aan fysieke revalidatie (fysiotherapie) en professionele therapie.

Positionering in bed en in de stoel biedt comfort voor de patiënt en voorkomt complicaties door drukplekken. Als de bovenste ledematen traag of paretisch zijn, is de juiste houding cruciaal om de subluxatie van de schouder en de pijn daarin te voorkomen.

Verplegingspersoneel moet familieleden trainen in de verzorging van een CVA-patiënt. Familieleden van de patiënt zijn misschien niet bekend met de beroerte en de gevolgen ervan. De training is bedoeld om de patiënt en zijn familieleden bewust te maken van het belang van voortzetting van revalidatie en het voorkomen van terugkerende episodes, van passende voorzorgsmaatregelen en voortgezette therapie na ontslag naar huis.

Sommige patiënten hebben fluctuerende tekenen en symptomen die vaak worden geassocieerd met de positie. Vanwege deze mogelijkheid worden noodzakelijke voorzorgsmaatregelen genomen met activiteiten die kunnen worden ondernomen totdat de symptomen zijn gestabiliseerd.

De fysiotherapiespecialist is verantwoordelijk voor het aanpassen van grove motorische vaardigheden zoals lopen, het in balans houden van het lichaam, het vermogen om te bewegen en van houding veranderen in een bed of rolstoel.

De oefentherapie van de arts ontwikkelt ook een oefenprogramma en instrueert de patiënt om de algemene bewegingen te versterken en te verhogen. Training voor patiëntengezinnen en het gebruik van protheses van de onderste ledematen kan noodzakelijk zijn om functionele mobiliteit te waarborgen. Getoond als vestibulaire gymnastiek.

Wat betekent WBB

Een van de meest voorkomende oorzaken van duizeligheid is cerebrovasculaire insufficiëntie in het wervelbubbelbekken (VBB), wat kan voorkomen in de vorm van chronische ischemie, voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale circulatie of in de vorm van beroertes.

Pathogenese. De belangrijkste oorzaken van ischemische veranderingen in deze pathologie zijn de factoren die de bloedtoevoer naar het vertebrobasilaire systeem beperken of die bijdragen aan overmatige uitstroom van het naar andere vasculaire pools. De pathogenese van cerebrovasculaire insufficiëntie in VBB kan een zeer groot aantal veranderingen omvatten. Naast de pathologie van de vaten van het vertebrobasilaire systeem (stenose en occlusie) als gevolg van atherosclerose, zijn extravasale factoren van groot belang. Trombose in wervel ader is bijvoorbeeld mogelijk door dissectie van de slagader in het geval van een whiplone of andere nekletsel, onvoldoende handmatige manipulatie van de cervicale wervelkolom.

Andere oorzaken zijn pathologische tortuosities, congenitale ontwikkelingsstoornissen in de vorm van de hypo- en aplasie van de wervelslagader, Kimmerly-anomalie. In de aanwezigheid van de laatste vindt de buiging en compressie van de wervelslagader plaats door het hoofd te draaien met zijn mogelijke trauma.

Ook significant effect op de bloedstroom in de vertebrobasilaire bekken kunnen pathologische aandoeningen zoals Klippel-Feil anomalie-Sprengel, gespleten achterste boog van de atlas, zadel hyperplasie laterale massa van de atlas, hypoplasie van de facetgewrichten van de cervicale wervels, de hals rib, "stelen" -sindrom ( subclavia-wervelstom) en een aantal anderen. Bovendien is er vaak een blokkering van bloedvaten door een bloedstolsel, dat zich vanuit de hartholte heeft gevormd en naar de poel van de wervel- of basilaire arterie is gemigreerd.

Het is echter noodzakelijk op te merken dat de meeste van de genoemde factoren van belang zijn juist voor een acute vasculaire catastrofe die duizeligheid manifesteert - voorbijgaande stoornissen van de cerebrale circulatie of beroertes. Vertigo (dat wil zeggen, wanneer een persoon een gevoel van vallen, beweging in de ruimte, die gepaard gaat met misselijkheid en braken) bij patiënten met chronische cerebrovasculaire insufficiëntie gebeurt niet altijd, en een niet-systeem vaak gemaskeerd door angst, depressie, orthostatische hypotensie, metabole stoornissen ( hypo-, hyperglycemie), drugs duizeligheid, verminderde aandacht, visie, enz., die een adequate diagnose en behandeling vereisen.

Klinische manifestaties. De kern van het klinische beeld met TIA's in de vertebrobasilaire bekken zijn episoden van duizeligheid, vaak gepaard met misselijkheid, braken, unsteadiness tijdens het lopen en staan, geluid, gevoel van volheid in de oren, vegetatieve stoornissen in een overvloedige transpiratie, tachycardie, bleekheid, of vice versa roodheid gezichtshuid, die van enkele minuten tot enkele uren duurt. Er kunnen ook gehoorstoornissen zijn (meestal achteruitgang) en zicht ("vliegen" voor de ogen, "wazig zien", "wazig beeld"). Zeer dramatisch voor patiënten plotselinge daling zonder verlies van bewustzijn ( "drop aanvallen" Unterharnshaydta syndroom) is een acute aandoening bloedsomloop in de reticulaire formatie hersenstam en typisch ontstaan ​​tijdens scherpe bochten of kantelen van de kop.

Slagen in het vertebrobasilair bassin worden gekenmerkt door een snel begin (van het verschijnen van de eerste symptomen tot hun maximale ontwikkeling duurt minder dan 5 minuten, meestal minder dan 2 minuten), evenals de volgende neurologische symptomen:

1. bewegingsstoornissen: zwakte, onhandigheid van bewegingen of verlamming van de ledematen;
2. gevoeligheidsstoornissen: verlies van gevoel of paresthesie van de ledematen en het gezicht;
3. visuele beperking in de vorm van nevenbeelden, verlies van gezichtsvelden;
4. onbalans, instabiliteit
5. schending van slikken en spraakverstaanbaarheid.

Een speciale vorm van acuut cerebrovasculair accident in de VBB is de slag van de boegschutter, die wordt geassocieerd met mechanische compressie van de wervelslagader ter hoogte van de cervicale wervelkolom met een extreem naar de zijkant draaiende kop.

Mechanische compressie van de wervelslagader ter hoogte van de cervicale wervelkolom, die ten grondslag ligt aan de ontwikkeling van de slag van de "boogschutter".

Het ontwikkelingsmechanisme van een dergelijke beroerte wordt verklaard door de spanning van de slagader bij het draaien van het hoofd, vergezeld van een intima van het bloedvat (dissectie), vooral bij patiënten met pathologische veranderingen in de slagaders.

Diagnose. In de diagnose van cerebrovasculaire insufficiëntie in VBB moeten zich ervan bewust dat de symptomen zijn vaak niet specifiek en kan worden veroorzaakt door andere neurologische of andere pathologie dat een zorgvuldige verzameling van klachten van patiënten vereist, het bestuderen van de medische geschiedenis, fysieke en instrumenteel onderzoek naar de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling ervan te identificeren. Een hoofdrol bij de diagnose van klinisch relevante bloedstroom veranderingen in de vertebrobasilaire bassin nog spelen neuroimagingtechnieken hersenstudies (MRI en CT) en ultrasone Doppler en duplex scannen aan RDC, waardoor invasieve en relatief goedkoop om de structuur en permeabiliteit van het vasculaire bed evalueren.

Het is belangrijk op te merken dat de differentiële diagnose tussen duizeligheid veroorzaakt door laesies van de kleine hersenen en / of de hersenstam (centraal) en voortkomend uit disfunctie van het vestibulaire apparaat of de vestibulaire zenuw (perifeer) niet altijd eenvoudig is. Aan de ene kant heel vaak voor een beroerte geaccepteerd aandoeningen zoals benigne paroxysmale positionele vertigo, op hetzelfde moment, soms patiënten met acuut falen van de bloedsomloop in VBB onrechte wordt behandeld op de "cervicale osteochondrose c vestibulopaticheskim syndroom" van chiropractors en osteopaten met de ontwikkeling van relevante complicaties.

Treatment. In het geval van acuut neurologisch tekort (alternerende syndromen, cerebellaire insufficiëntie, "negatief" vee, enz.), Moet de patiënt dringend worden opgenomen in een regionaal vasculair centrum of een neurologische afdeling om een ​​beroerte in de VBB uit te sluiten. Als het wordt bevestigd, wordt de behandeling uitgevoerd volgens de huidige richtlijnen en aanbevelingen.

Wanneer duizeligheid met chronische cerebrale bloedsomloop in VBB richt geneesmiddelen verbeteren cerebrale bloedstroom vanwege vaatverwijdende werking en reopozitivnogo (vinpocetine, Cinnarizine, betahistine et al.). Adequate correctie van de bloeddruk, preventie van trombose bij verschillende hartritmestoornissen is van groot belang.

Veneuze hersendoorbloeding en de risico's ervan

De veneuze cerebrale circulatie is uiterst ongunstig voor de gezondheid en is gevaarlijk in het risico van complicaties. Bovendien kunnen complicaties in de vorm van een beroerte, herseninfarct of dyscirculatoire encefalopathie dodelijk zijn.

Het hele probleem met veneuze discirculatie wordt verminderd tot verstoorde veneuze bloeddoorstroming. Stel je voor dat voor normale gezondheid het bloed door de aderen beweegt met een snelheid van ongeveer 220 millimeter per minuut. In dit geval wordt de toediening van zuurstof aan de cellen van het lichaam (het gaat voornamelijk om de voeding van hersencellen, omdat deze het meest zuurstof nodig heeft) als optimaal beschouwd.

Het is vermeldenswaard dat de fysiologie van zowel het veneuze systeem van de hersenen en de pathologie genaamd veneuze dyscirculatie nog steeds niet volledig worden begrepen. Dus om een ​​aantal redenen kan de snelheid van de veneuze bloedstroom tijdens de circulatie dalen tot 47 millimeter per minuut. Dientengevolge, hersencellen (tussen haakjes, en niet alleen de hersenen - het hangt allemaal af van de lokalisatie van het proces) beginnen te lijden aan zuurstofgebrek.

Wat is veneuze discirculatie

Dergelijke verschijnselen in de medische praktijk komen het meest voor in de hersenen, wervelvaten, maar dit betekent niet dat dergelijke verschijnselen niet in andere organen en systemen kunnen voorkomen.

Anatomische gegevens

Slagaders en aders van verschillende kaliber van het hoofd en het hele lichaam zijn de belangrijkste elementen van het vasculaire systeem van het menselijk brein. Aders zijn op hun beurt verdeeld in:

Deelname van de aderen aan de bloedtoevoer naar de hersenen, kort, is als volgt:

• Oppervlakkige aders van het hoofd - gelokaliseerd in de zachte huls van de hersenen. Hun taak is om de veneuze uitstroom uit de cortex en bepaalde delen van de witte stof te verzekeren.
• Diepe aderen van het hoofd - direct in de hersenen. Het belangrijkste doel van dergelijke bloedvaten is om bloed te verzamelen uit alle andere delen van de hersenen.
• Zoals het door alle delen van de hersenen gaat, wordt veneus bloed onder normale omstandigheden onderworpen aan ontlading in de veneuze sinussen:
  • Bovenste longitudinale.
  • Lagere longitudinale.
  • Transversale.
  • Circular.

In het geval van een schending van de bloedstroom op een van de niveaus van het veneuze bed, ontwikkelt zich stagnatie, wat gepaard gaat met de pathologie van het orgaan dat door dergelijke verschijnselen wordt aangetast.

Waarom is veneuze uitstroom moeilijk

Elke overtreding van de veneuze uitstroom leidt tot de ontwikkeling van pathologische toestanden van verschillende organen, systemen en het hele organisme.

Verschillende factoren en oorzaken kunnen dergelijke verstoringen van de bloedstroom veroorzaken:

• Atherosclerose.
• Hypertensie.
• Ischemische hartziekte.
• Hartfalen.
• Hypotensie.
• Pulmonale insufficiëntie.
• Traumatisch hersenletsel.
• Verwondingen aan de wervelkolom, borstkas, buikholtes.
• Osteochondrose.
• Uitsteeksel, verzakking van de tussenwervelschijven.
• Conditie na een beroerte.
• Endocriene ziekten, in het bijzonder diffuse giftige struma, die de interne halsslagader samendrukt.
• Verbrijzelde aders.
• Trombose.
• Trombo-embolie.
• Tumoren.
• Aangeboren vasculaire anomalieën.
• Langdurige behandeling met anticonceptiva, nitraten, vasodilatoren.
• Hematomen.
• Noodsituaties.
• Systemische ziekten.
• Arterioveneuze malformaties (de vorming van pathologische bloedvaten tussen de aderen en slagaders).

U moet weten dat in aanvulling op de directe oorzaken, die leiden tot veneuze disgemii en verminderde doorbloeding, hebben risicofactoren, die helaas, ook op de korte termijn leiden tot veneuze insufficiëntie zijn:

• Roken.
• Alcoholisme.
• Verslaving.
• Sterke, frequente stress.
• Uitgesproken oefening.
• Slechte werkomstandigheden.
• Blootstelling aan hoge en lage temperaturen.

Hoe ontwikkelt de ziekte zich

De basis voor de ontwikkeling van veneuze bloedcirculatie is een onbalans in de bloedstroom en -stroom.

Er zijn verschillende soorten van dergelijke situaties:

• Fysiologisch - dergelijke verschijnselen komen één keer voor.
  
• Pathologisch - schendingen van de instroom / uitstroom van bloed komen constant voor. Tegelijkertijd worden de aanpassingsprocessen van het organisme ingeschakeld, worden de aders gedilateerd, worden de kleppen onderworpen aan rek en gaat hun elasticiteit verloren in zowel de aderen als de kleppen. Geleidelijk aan wordt dit proces onomkeerbaar.

Op plaatsen waar een constante schending van de uitstroming van bloed optreedt, ontwikkelt zich stagnatie, wat een cascade van pathologische veranderingen teweegbrengt in elk orgaan en systeem dat afhankelijk is van bepaalde veneuze bloedvaten.

classificatie

1. Primair - in deze vorm is de adertoon gestoord, wat leidt tot obstructie van de veneuze bloedafvoer als gevolg van:
   • Hart- en vaatziekten.
   • Acute intoxicatie.
   • Traumatisch hersenletsel.
   • Acute urgente omstandigheden.
   • Overmatige blootstelling aan zonlicht.
   • Hypertensie en hypotensie.
   • Endocriene pathologie.
   • Alcoholvergiftiging.
   • Overmatig gebruik van nicotine.
2. Secundair is het stilstaand - is de aanwezigheid van een mechanisch obstakel voor de bloedstroom. Het proces is vaak lang, waarbij de ernstige toestand geleidelijk toeneemt, wat leidt tot verstoring van de organen en systemen.

Direct verloopt het pathologische proces zelf in drie fasen, die worden gekenmerkt door hun karakteristieke kenmerken:

• Latent of verborgen, stadiumklachten en symptomen zijn praktisch afwezig.
• Veneuze cerebrale dystonie - gemanifesteerd door een breed scala aan symptomen. De kwaliteit van leven in deze fase is al verminderd.
• Encefalopathie van veneuze oorsprong - veranderingen in micro-, macro-circulatie worden geregistreerd. Symptomatologie is ernstig, bijna volledig gebrek aan prestaties, we hebben constante externe zorg nodig. In dergelijke situaties helpt alleen gekwalificeerde medische hulp om het effect te bereiken.

Tekenen van dysgemia

Overtreding van veneuze uitstroming heeft één leidend klinisch teken - pijn, ongemak, ernstige pijn, ongemak op de plaats waar er een disfunctie van de bloedstroom is.

Het is duidelijk dat afhankelijk van de locatie van de veneuze discirculatie, de symptomen ook zullen afhangen:

• Wervelplexus:
  • Verandering en verminderde gevoeligheid in de bovenste en / of onderste ledematen.
  • Discordinatie van bewegingen, gangen.
  • De ontwikkeling van convulsies tot epileptische convulsieve syndromen.
  • Veranderen van motorfuncties.
• De hersenen:
  • Hoofdpijn van verschillende ernst, vooral 's ochtends na het slapen, een gevoel van zwaarte in het hoofd.
  • Zoem, rinkelen, geluid in het hoofd.
  • Duizeligheid.
  • Een gevoel van zwaarte in het hoofd.
  • Verstoring van de emotionele sfeer.
  • Tintelingen, kippenvel, gevoelloosheid.
  • Verlies van bewustzijn.
  • Aandoeningen van de hoogste soorten nerveuze activiteit - spraak, perceptie van objecten, ruimte, tijd.
  • Uitbreiding van de fundusvaten, zelfs met normale bloeddruk.

Gemeenschappelijk voor elk niveau van laesiesymptomen zijn:

• Mogelijke ontwikkeling van misselijkheid, braken.
• Overtreding van vasculaire hemostase van bloedplaatjes.
• Hypoxie.
• Slaperigheid.
• Zwelling.
• Geleidelijk wazig zicht.
• Tintelend gevoel, irritatie in de nek (meestal in de linker helft).
• Symptomen nemen toe met de atmosferische druk.
• Cyanose (cyanose) van de neus, oren, wangen, lippen, onderste oogleden.
• Moeilijk om uit bed te komen.
• Rillingen.

Voor een dergelijke aandoening als veneuze discirculatie is seizoensgebondenheid kenmerkend, daarom treden er vaak exacerbaties op in de herfst- en de voorjaarsperiode.

Bovendien is het grootste gevaar dat invaliditeit en beroertes een veelvoorkomende uitkomst van de ziekte zijn.

Manifestaties bij kinderen

In de kindertijd worden de oorzaken van veneuze dysgemia en stoornissen van de bloedstroom beschouwd als:

• Disfunctie van het cardiovasculaire systeem.
• Pathologie van het bewegingsapparaat.
• Verhoogde mobiliteit, tortuosity, kromming van de cervicale wervelkolom (regio 1 en 2 van de cervicale wervels zijn zeer beïnvloed).
• Verwondingen tijdens de bevalling.
• Verkeerde houding.
• Anomalieën van de ontwikkeling van organen die in de aderen knijpen en een aantal pathologische reacties veroorzaken die leiden tot de ontwikkeling van de ziekte.
• Anomalieën van vasculaire ontwikkeling.
• Overgewicht.
• Tumor.
• Endocriene ziekten.
• Stenose van bloedvaten.

Het leidende klinische symptoom is pijn op de plaats van de stoornis van de bloedsomloop. Tijdens onderzoek worden dergelijke plaatsen gemakkelijk genoeg gepalpeerd, omdat het bloed deformeert en het weefsel nabij de ader vernietigt om een ​​plaats van uitstroming te vinden.

De belangrijkste symptomen, naast pijn, zijn als volgt:

• Verhoogde lichaamstemperatuur.
• Hoofdpijn.
• Discordinatiebewegingen.
• Het uiterlijk van onwillekeurige bewegingen.
• Volledige en gedeeltelijke verlammingen.
• Stuiptrekkingen.
• Bloeden uit de neus.
• Verandering van spraak, motiliteit.
• Verandering van metabolisme.
• Verhoogde bloeddruk, afwisselend laag.
• Rillingen.
• Gevoelloosheid van de ledematen.

Vanwege de "geheimhouding" van de veneuze discirculatie, is het niet altijd mogelijk om het kind snel de juiste diagnose te geven en de behandeling voor te schrijven. Hier heb je de hulp van ouders nodig, die deze symptomen moeten signaleren.

De situatie is gecompliceerd als het kind heel klein is. In dergelijke gevallen worden kinderen zenuwachtig, geïrriteerd, slapen slecht, handelen ze op, huilen constant. Dergelijke symptomen kunnen een groot aantal ziekten kenmerken, dus een tijdige en grondige diagnose is noodzakelijk.

De belangrijkste methoden voor het detecteren van pathologie bij kinderen zijn:

• Bloeddrukmeting gedurende minstens 5 dagen op rij met gegevensregistratie.
• Doppler-echografie.
• MR.
• Venografie.

Pas na het bevestigen van de diagnose kunnen we overgaan tot de behandeling van het kind, waarbij de volgende gebieden worden toegepast:

• Verandering van voeding met een hoog gehalte aan groenten, fruit, kruiden.
• Inname van medicijnen die de doorbloeding verbeteren, versterking van de veneuze wanden - venotonica (Detralex).
• Om de vorming van bloedstolsels te voorkomen, worden antibloedplaatjesmiddelen (aspirine) voorgeschreven.
• Nootropische geneesmiddelen (Piracetam).
• Fysiotherapiebehandeling - spierontspanning, acupunctuur, hirudotherapie, sitz-baden.
• Massage, vooral van de cervicale wervelkolom, die worden uitgevoerd door specialisten op dit gebied.
• Gezonde levensstijl.

Hoe kleiner het kind, hoe moeilijker het is om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Zelfs met de juiste diagnose en uitstekende behandeling moet de conditie van het kind worden gecontroleerd, naarmate het groeit, wat een extra factor kan zijn in de achteruitgang en de veneuze uitstroom.

Diagnose van veneuze discirculatie

Zoals elke andere ziekte, is veneuze dysgemie vatbaar voor correctie in de vroege stadia van ontwikkeling. Om dit te doen, moet u het "vinden", de oorzaak en de exacte lokalisatie bepalen. Om dit probleem op te lossen, is momenteel van toepassing:

• Evaluatie van de doorgankelijkheid van de aderen met behulp van Doppler-echografie (vooral belangrijk in laesies van de hersenen en het wervelbubbelbekken).
• CT-angiografie.
• Elektro.
• MRI van de vaten van het hoofd en de wervelkolom.
• Venografie.
• Duplex en triplex scannen om de staat van de wanden van bloedvaten te bepalen, plaques, bloedstolsels, embolieën te identificeren.
• Bloeddrukmonitoring.
• X-ray schedel.
• Overleg met een oogarts om de fundusschepen te controleren.

Daarnaast wordt een standaard onderzoek uitgevoerd, inclusief een compleet bloedbeeld, urinetest en biochemisch bloedonderzoek. Ook worden, afhankelijk van de bijkomende pathologie, bijvoorbeeld atherosclerose, onderzoeksmethoden gebruikt, gericht op het vaststellen van de toestand van de patiënt met een vastgestelde gelijktijdige diagnose.

Pas na een volledige reeks diagnostische procedures kunnen we doorgaan met de behandeling.

behandeling

• Stoppen met roken en alcohol.
• Dieet met uitzondering van vet gefrituurd voedsel en de opname van een groot aantal groenten, fruit, kruiden, druivensap.

Medicamenteuze behandeling is om:

• Bereidingen van een groep van venotonica in tabletten, in de vorm van zalven, gels, crèmes (Detralex, Diosmin, Venitan, Eskuzan, Troxevasin, Venorm, Glevenol, Phlebodia, heparine-zalf).
• Antiplaatjesmiddelen (aspirine) om de aderen te versterken, de microcirculatie te verbeteren, de kracht, de toon en de elasticiteit van bloedvaten te vergroten.
• Voorbereidingen voor het verbeteren van de bloedsomloop (Actovegin, Cavinton).
• Nootropische geneesmiddelen (Piracetam, Glycine).
• Symptomatische therapie van geassocieerde ziekten.

Aanvullende behandelingen die gericht zijn op het verbeteren van de veneuze uitstroom:

• Masseer algemene en cervicale wervelkolom. Dergelijke manipulaties mogen alleen door gekwalificeerde specialisten worden uitgevoerd.
• Oefening in overleg met de arts.
• Therapeutische oefening.
• Constante ontvangst van een contrastdouche.
• Wandelen in de frisse lucht.
• Ontspanning.
• Yoga onder begeleiding van een specialist (na overleg met de arts).
• 8. Volledige rust en slaap.

In het geval van ernstige en ernstige schendingen van de veneuze uitstroom wordt chirurgische ingreep aanbevolen door ervaren specialisten, die in dergelijke situaties de enige behandelingsmethode is:

• Angioplastiek - een ballonkatheter wordt ingebracht in een nauw gedeelte van het vat om het lumen te vergroten en de bloedstroom te verbeteren.
• Rangeren - het nieuwe vat in het stenotische veneuze gebied plaatsen. Dit is noodzakelijk om een ​​nieuwe doorbloeding te garanderen.
• Flebectomie - verwijdering van de aangedane ader.
• Strippen - gebruikt voor spataderen. Het bestaat uit het verwijderen van het aangetaste gebied van de ader.

complicaties

Veneuze discirculatie is uiterst gevaarlijk vanwege de complicaties die zich kunnen uiten in de ontwikkeling van de volgende pathologieën:

• Stroke, herseninfarct - ontwikkelt met laesies van de halsslagaders.
• Bloeding in de hersenen.
• Hypoxische toestanden.
• Dyscirculatory encephalopathy is gevaarlijk voor hersendood.

Het verloop van de ziekte, de ontwikkeling of afwezigheid van complicaties bepalen het toekomstige leven van een persoon, zijn kwaliteit en bedreigingen.

vooruitzicht

De prognose van veneuze dysgmie is rechtstreeks afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt en de ontwikkelde complicaties.

Hoe eerder de symptomen van de ziekte worden vastgesteld, een effectieve behandeling wordt voorgeschreven door de arts, die complicaties zal voorkomen en de veneuze uitstroom zal herstellen, hoe positiever de prognose voor de patiënt.