Wat zijn aambeien? Een dergelijke vraag doet zich voor bij mensen die eerst ongemak in de anus ervoeren. Aambeien zijn een toename van de holle lichamen (vaten), vergezeld van hun dunner worden, vervorming en de vorming van aambeien. Mensen zeggen vaak dat hemorrhoidal ziekte een varikeuze ziekte van de anusschepen is. Vernietiging van de darmwanden kan leiden tot anale bloedingen en verlies van knopen van de anus.
Hoe ziet hij eruit? Vaker is het een ontstoken hobbel die uit de anus komt. Bloedingen en afscheiding van slijm zijn mogelijk.
Stadia van de ziekte
In medische terminologie worden de externe, interne en gecombineerde vormen van de ziekte onderscheiden. In het geval van gecombineerde aambeien is er een laesie van de interne en externe hemorrhoidale holle lichamen.
Aambeien zijn twee verschillende vasculaire structuren: de interne (submucosale) hemorrhoidale plexus en de externe (subcutane). Het rectum is uitgerust met een netwerk van bloedvaten die de darm nauw om elkaar heen trekken. Zo'n plexus draagt bij aan een betrouwbare afdichting van de anus. Bij verminderde innervatie begint dit systeem van vaten op plaatsen met bochten en breuken echter te stijgen, waardoor veneuze stagnatie ontstaat. Het resultaat is het verschijnen van aambeien.
Een asymptomatisch stadium, een acute en bloedingvorm zonder een prolaps van knopen, chronische aambeien met een prolaps van knopen worden onderscheiden.
De mate van ontwikkeling van de ziekte:
- Stadium 1: vergrote knooppunten zijn zichtbaar door het lumen van het rectum. Er kan ongemak zijn tijdens de ontlasting.
- Fase 2: tijdens het stoelgangen of tijdens het uitpersen vallen de knopen buiten de anus. Perianale jeuk en afscheiding kunnen voorkomen.
- Fase 3: aambeien vallen willekeurig, trekken niet vanzelf terug. Knopen zijn goed voelbaar en kunnen tijdens een routine-inspectie worden gezien.
- Stadium 4: Acute aambeien. Knopen vallen sterk uit, het slijmvlies van een rectum wordt doorgekeken. In dit stadium verschijnen symptomen zoals ulceratie, trombose, onvrijwillige gasuitstroom en losse ontlasting.
Hoe hoger het stadium van de ziekte, hoe harder en langer de behandeling
Oorzaken van aambeien
De belangrijkste factoren die de manifestatie van de ziekte veroorzaken zijn:
- Sedentaire en inactieve levensstijl.
- Darmproblemen (diarree, obstipatie).
- Ongecontroleerd gebruik van gerookt, pittig en zout.
- Zwangerschap en bevalling.
- Ontsteking van de bekkenorganen.
- Oefen zware sporten.
- Misbruik van roken en alcohol.
- Overmatig gebruik van anale seks.
Zoals we zien, zijn de meeste factoren inherent aan de vitale activiteit van een moderne persoon. De man ging tegen de natuur in en strafte zichzelf met zo onplezierige kwalen als aambeien.
Meestal zoeken patiënten de hulp van een proctologist, die zichzelf al heeft gediagnosticeerd. Dit is te wijten aan het feit dat, vanuit filisterijns oogpunt, eventuele anorectale symptomen hemorroïden zijn. De arts voor het maken van een nauwkeurige diagnose is niet voldoende alleen de klachten van de patiënt, u heeft een volledige medische geschiedenis en instrumentele diagnosemethoden nodig.
Het is belangrijk om te weten dat de arts na het onderzoek de diagnose moet stellen! Alleen hij kan de meest effectieve behandeling voorschrijven, gezien de uitgesproken symptomen.
Symptomen van de ziekte
De belangrijkste symptomen van de ziekte:
- Bloeding vindt plaats tijdens ontlasting of onmiddellijk erna. Meestal is het een scharlaken bloed, minder vaak stolsels en donkerdere bloedafscheiding.
- De pijn wordt veroorzaakt door trombose van aambeien, mogelijk met de gelijktijdige aanwezigheid van een anale fissuur.
- Zwelling en verzakking van aambeien.
- Lozingen (waterig of slijmerig).
- Perianale jeuk.
- Incontinentie van de stoel.
Tabel: Klinische symptomen van hemorrhoidal ziekte
Sporen van scharlaken bloed op wc-papier, linnen, op het toilet
Pijn tijdens en na de ontlasting
Zachte bobbels worden rond de anus gevoeld
Wie loopt er risico?
De vorming van aambeien draagt bij aan de aanleg voor de ziekte, vergezeld door negatieve factoren die hierboven zijn beschreven.
Vroege aambei therapie is het gebruik van rectale zetpillen. Hun actie is anders: ze stoppen pijn, ontsteking, zorgen voor een normale doorbloeding. De traditionele geneeskunde adviseert om aardappelkaarsen te maken en deze te gebruiken tussen de stoelgang.
Vreemd genoeg kunnen aambeien zich zelfs bij kinderen ontwikkelen. Overtreding van de darmmicroflora, ongezonde voeding, provocatie van de stagnatie van ontlasting, lang zitten op de pot, frequent en langdurig huilen: dit zijn allemaal factoren die deze ziekte bij een kind kunnen veroorzaken.
Bij oudere mensen komen aambeien het meest voor. In dit geval is het uiterlijk te wijten aan de verzwakking van de veneuze wand, wat leidt tot stagnatie van het bloed. Voor oudere mensen worden alle andere provocerende factoren toegevoegd: hoge bloeddruk, hartfalen, overgewicht, prikkelbare darmsyndroom.
Wat is de meest effectieve behandeling?
Behandeling van aambeien wordt vaak toegeschreven aan twee componenten. Dit is een conservatieve (medische) behandeling, minimaal invasieve technieken en chirurgische interventie. De basis van een conservatieve behandeling is de normalisatie van de stoelgang en stoelgang. Dieettherapie, vaseline-olie en lactulose-preparaten worden gebruikt om het volume en de consistentie van de ontlasting te beïnvloeden.
Uitgesloten van het dieet zijn producten die de darmmotiliteit stimuleren (koffie, thee, alcohol). Lokale therapie wordt ook gebruikt: ontstekingsremmende, pijnstillende zetpillen en zalven. Conservatieve methoden worden gebruikt in de beginfasen en in de acute periode wanneer andere behandelingsmethoden gecontraïndiceerd zijn voor de patiënt.
Behandeling van de ziekte met behulp van minimaal invasieve technieken is tamelijk effectief. De behandelmethode hangt af van de mate van ontwikkeling van aambeien en het stadium ervan. De volgende methoden worden gebruikt: sclerotherapie, infrarood fotocoagulatie, transanale ligatie met latexringen. In de stadia 3 en 4 is slechts één behandelingsoptie mogelijk - chirurgie (hemorrhoidectomie).
Elke behandeling van aambeien wordt alleen uitgevoerd na een colonoscopie om de kans op een dikke darm tumor uit te sluiten.
Er zijn verschillende fysieke oefeningen die zowel voor de preventie van aambeien als voor de behandeling effectief kunnen zijn:
- Liggend op je rug, moet je je op je ellebogen richten en je benen en heup omhoog tillen. Blijf in deze positie duurt 2-3 minuten. Je moet de oefening verschillende keren per dag doen.
- Oefening om de spieren van de bekkenbodem te versterken. Je moet op een stoel zitten, in de anus tekenen en hem 10 seconden in die positie houden, en dan ontspannen.
- De vorige oefening wordt 40-50 keer gedurende 10 minuten 's ochtends en' s avonds in een snel tempo uitgevoerd.
Hoe aambeien tijdens de zwangerschap te behandelen, zal de arts vertellen. Het is gevaarlijk om in deze periode uw eigen medicijnen in te nemen.
Thuis worden ziekten behandeld met baden en medicinale planten. Artsen raden aan kruidenthee te drinken, lotions te maken.
Denk aan de hoofdregel! Aambeien verdwijnen niet alleen. Als de pijn is verdwenen en de jeuk is verdwenen, is dit geen remedie. Insidious ziekte kan op elk ogenblik opnieuw storen. De beste oplossing zou zijn om een volledige conservatieve behandeling te voltooien bij een gespecialiseerde arts.
Artikel auteur: Alexey Egorov Proctologist
Aambeien - wat is het, symptomen, tekenen bij volwassenen, oorzaken, stadia, behandeling en preventie
Aambeien zijn een variceuze expansie van de veneuze plexus van het rectum, anus, resulterend in het verschijnen van karakteristieke aambeien die gevoelig zijn voor ontsteking, bloeding en uit de anus vallen.
Volgens de statistieken lijdt een vijfde van de volwassen bevolking van onze planeet aan aambeien. Maar niet iedereen herkent hun probleem en gaat voor medische hulp, daarom wordt het aantal patiënten met deze ziekte veel meer dan op basis van competente bronnen.
Wat is de ziekte, wat zijn de symptomen en oorzaken van aambeien bij volwassenen en wat wordt voorgeschreven als profylaxe, we zullen verder kijken in het artikel.
Wat zijn aambeien?
Aambeien is een ziekte die optreedt als gevolg van circulatiestoornissen in de vaten van de hemorrhoidale plexus van het onderste rectum, die gepaard gaat met spataderen en veneuze trombose en die vaak wordt gecompliceerd door bloeding.
Bij aambeien treedt een afname van de veneustonus op en ontspant de vaatwand van het rectum onder de druk van het binnenkomende bloed. Gevormde spataderen van het rectum. Dit is hoe de aambei verschijnt.
Vervolgens kan trombose zich in de node vormen als gevolg van een schending van de bloedsomloop, wat een acuut stadium van aambeien is en onmiddellijke medische interventie vereist, omdat dit het verloop van de ziekte verergert en pijn en ontsteking toenemen.
Overtreding van de bloedcirculatie in de bekkenorganen leidt tot verlies van de natuurlijke tint van de vaatwanden. Met het verstrijken van het leven strekken deze wanden zich uit van de bloeddruk en duwen de darm door de anus naar buiten. De afwezigheid van ernstige pijnklachten of hun volledige afwezigheid leidt ertoe dat mensen helemaal niet naar de dokter gaan.
Tegelijkertijd ontwikkelen aambeien zich, de symptomen worden door de patiënt genegeerd. Vervolgens verschijnen er externe aambeien en is de ziekte gecompliceerd.
Zoals alle ziekten zijn aambeien acuut en chronisch, maar in de meeste gevallen wordt het aambeien geleidelijk gevormd door de primaire uitzetting van de caverneuze aderen van het rectum.
- Chronische ziekte ontwikkelt zich en verloopt over een lange tijd, waarbij het gevaar op elk moment gecompliceerd wordt door acute aambeien.
- De acute vorm van de ziekte treedt op wanneer trombose en ontsteking van aambeien optreedt (acute hemorrhoidale tromboflebitis).
Volgens het mechanisme van voorkomen van aambeien is verdeeld in:
- aangeboren (erfelijk);
- verworven.
Verworven, op zijn beurt, is verdeeld in:
- primair - is ontstaan als een onafhankelijke ziekte;
- secundair - wat een symptoom of complicatie van een andere aandoening is (bijvoorbeeld cirrose van de lever, prostaatadenoom).
Interne aambeien worden geïsoleerd wanneer alleen interne aambeien worden vergroot en extern wanneer externe knooppunten worden vergroot. Er is ook een toename van zowel interne als externe sites, dan kunnen we het hebben over de gecombineerde aambeien.
- Interne aambeien zijn hypertrofie van de veneuze plexus van het rectum boven de sluitspieren. Het is dus onmogelijk om de pathologische veranderingen te zien. In stadium 3-4 van de ziekte vallen hemorrhoidale hobbels uit het rectale kanaal naar buiten en kunnen ze worden gezien. De belangrijkste symptomen van aambeien interne lokalisatie - de aanwezigheid van bloed op de ontlasting tijdens een stoelgang, pijn tijdens stoelgang en obstipatie.
- Bij uitwendige aambeien worden de knopen gevormd in de onmiddellijke nabijheid van de anus, daarom breekt hun gevoelige oppervlak vaak door en treedt bloeding op met helder scharlaken bloed. Pijn in uitwendige aambeien is behoorlijk scherp en sterk, maar in termen van zelfdiagnose levert dit type geen problemen op.
- Gecombineerde vorm.
oorzaken van
Aan de basis van het optreden van aambeien is een disfunctie van de bloedvaten, een toename van de arteriële bloedstroom en een afname van de uitstroom van bloed uit de veneuze plexus, wat op zijn beurt leidt tot hun uitzetting en de vorming van aambeien. Moderne wetenschappers hebben de echte oorzaak nog niet bereikt, maar deze theorie wordt als de meest betrouwbare beschouwd.
Aambeien zijn een van de meest voorkomende vaatziekten. Volgens statistieken lijden ze elke 7 op de 10 mensen.
Dit komt vooral door de sedentaire en meestal sedentaire levensstijl, kenmerkend voor de moderne mens. Bij afwezigheid van de noodzakelijke motoriek stagneert aderlijk bloed in het bekkengebied, wat de belangrijkste oorzaak van aambeien is. Daarom worden mensen met sedentaire beroepen (chauffeurs, programmeurs, accountants, andere kantoormedewerkers, enz.) Beschouwd als de belangrijkste risicogroep.
Oorzaken van aambeien:
- erfelijke aanleg voor aambeien;
- frequente obstipatie;
- diarree;
- langdurig zittend in het toilet, persen tijdens stoelgang;
- zwangerschap en bevalling;
- overmatige consumptie van gekruid, ingeblikt voedsel dat irritatie veroorzaakt in het anale gebied;
- veelvuldig gebruik van sterke koffie, thee, alcoholische dranken;
- sedentaire, vaak sedentaire levensstijl;
- sterke fysieke inspanning;
- gewichtheffen;
- overgewicht;
- anale seks;
- stressvolle situaties;
- ziekten van de bekkenorganen.
Eerste tekenen van aambeien
Wanneer varicose cavernous aders van het rectum, is het belangrijk om de eerste symptomen van de ziekte niet te missen. In de vroege stadia van de ziekte kan worden genezen met conservatieve therapie. De eerste symptomen van aambeien manifesteren zich uit ongemak in de anus. Patiënten klagen meestal over zwaarte in dit gebied, dat zelfs na een stoelgang niet verdwijnt. Bovendien gaat pathologie gepaard met:
- branden en jeuk in de anus;
- ontlading van caustisch slijm;
- hyperemie van de huid rond de anus;
- anale fissuren;
- winderigheid.
Patiënten kunnen de eerste symptomen van aambeien ervaren, maar hechten hier geen belang aan of herkennen hun probleem niet. Immers, de meeste patiënten gaan niet voor medische hulp, schaamte en schaamte.
Exacerbaties van aambeien in de eerste stadia van de korte termijn, en zijn symptomen zijn niet uitgesproken.
Verergering treedt op wanneer:
- verminderde ontlasting
- in de periode van het dragen van een kind
- na een overtreding van het dieet of misbruik van alcohol.
Stadia van ontwikkeling
Aambeien ondergaan vier stadia van ontwikkeling, elk met zijn eigen symptomen en vereist een individuele benadering van de behandeling.
- Fase 1 Het wordt gekenmerkt door pijnloze aambeien met hun lichte uitsteeksel naar het lumen van de anus. Het sluit niet de mogelijkheid van bloeden uit die niet gepaard gaat met pijn. Anoscopisch onderzoek bepaalt de aanwezigheid van knopen, ontsteking van de slijmvliezen en een uitgezette toestand van de haarvaten. De ontlasting kan in sommige gevallen gepaard gaan met bloeding en ongemak.
- Fase 2 Het wordt gekenmerkt door de verzakking van knooppunten, treedt alleen op wanneer de daad van ontlasting, die gepaard gaat met hun latere aanvulling. Bloedingen en ongemakken gaan vaak gepaard met jeuk en afscheiding.
- Aambeien vereisen handmatige reductie in de derde fase, omdat ze zelf niet verdwijnen, en aan het begin van deze periode verschijnen ze met een defaecatie en beginnen ze dan uit te vallen bij het optillen van gewichten en andere acties die de intra-abdominale druk verhogen;
- De vierde fase wordt gekenmerkt door aanhoudend verlies van aambeien, de onmogelijkheid van hun vermindering, de dreiging van overtreding, trombose en zware bloedingen.
Symptomen van aambeien bij volwassenen
In de meeste gevallen ontwikkelen zich aambeien geleidelijk. Ten eerste is er een gevoel van jeuk, verbranding, zwaarte in de anus, pijn en obstipatie. Vervolgens intensiveren de pijnen, hemorrhoidale bloeding optreedt, aambei verlies optreedt.
Het gevaar van de ziekte is dat het trombose en zelfs necrose van de aambei kan ontwikkelen, gekenmerkt door een ernstig ziektebeeld.
Symptomen van aambeien bij volwassenen:
- Ongemak in de anus, uitgedrukt in het gevoel van een vreemd lichaam. Dit symptoom komt, meestal met darmaandoeningen (obstipatie of diarree), voedingsstoornissen, alcoholmisbruik;
- Scharlaken bloeden na een stoelgang (ze zijn bijvoorbeeld te zien op wc-papier of in de ontlasting zelf);
- Verlies van aambeien. In de beginfase resetten ze zichzelf, daarna hebben ze "handmatige" interventie nodig;
- Constante pijn (vooral tijdens stoelgang), jeuk in de anus.
aambeien
Onder alle ziekten van het rectum komen aambeien het meest voor. Elk jaar groeit het aantal mensen dat aan deze ziekte lijdt gestaag en lopen mensen in de werkende leeftijd risico. Het verschijnen van aambeien veroorzaakt een overtreding van de uitstroom van bloed uit de aderen van het rectum. Bij patiënten met aambeien is er ongemak in de anus en frequente bloeding vanuit dit gebied.
Aambeienklachten
Aambeien kunnen zowel acuut als chronisch zijn, maar elke vorm ervan is een fase van hetzelfde proces. De chronische vorm van aambeien wordt gekenmerkt door de afgifte van roodbruin bloed tijdens ontlasting, verlies van aambeien, een gevoel van doffe, verdoofde pijn in de anus en jeuk. Tijdens de acute fase van aambeien verschijnt een ontsteking van de knopen, waardoor de patiënt hevige pijn in de anus ervaart.
In de chronische fase van het beloop van aambeien worden vier stadia onderscheiden:
1. In de eerste fase, tijdens de ontlasting, begint rood scharlaken bloed te stromen en er is geen verlies van aambeien;
2. in de tweede fase van chronische aambeien vallen aambeien uit, maar ze worden onafhankelijk opgezet;
3. De derde fase wordt gekenmerkt door de verzakking van aambeien, die handmatig met de hand in het anale kanaal moet worden geplaatst;
4. In het vierde stadium vindt hemorrhoidale prolaps plaats, die niet handmatig in het anale kanaal kan worden verplaatst.
In de acute fase van aambeien zijn er drie stadia:
1. in het eerste stadium komt hemorrhoid trombose voor, waarbij ze niet ontstoken raken;
2. in de tweede fase wordt een ontsteking van aambeien toegevoegd aan trombose;
3. Tijdens de derde fase worden de omliggende weefselknopen ontstoken.
Oorzaken van aambeien
Om te begrijpen waarom aambeien voorkomen, moet je iets weten over de anatomie van de anus. De bottom line is dat in het onderste deel het rectum is omgeven door een breed raster van veneuze plexus, de zogenaamde hemorrhoidal aderen (holle lichamen). Deze zelfde hemorrhoidale aders bevinden zich rond de gehele omtrek van het rectum. In de overeenkomstige secties van het rectum bevinden zich respectievelijk de onderste corpus cavernosum en de bovenste corpus callosum. Grotachtige lichamen behouden bindweefsel: het is geweven in de wanden van de veneuze bloedvaten, waardoor ze niet meer uitzetten dan nodig is. Binnenin zijn de holle lichamen gevuld met bloed, zodat ze helpen bij het houden van de fecale massa's naar de spier die de anus sluit (de zogenaamde sluitspier).
Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van aambeien
Onder de factoren die de ontwikkeling van aambeien veroorzaken worden waargenomen:
Soorten aambeien
Afhankelijk van welke van de holle lichaampjes ontstoken zijn, zijn er externe, interne en gecombineerde aambeien. Externe aambeien zijn een ontstekingsproces in het onderste holle lichaam, dat zich onder de huid rond de anale sluitspier bevindt, in de onmiddellijke nabijheid van de uitgang van het rectum. De term "interne aambeien" verwijst respectievelijk naar ontsteking van het bovenste corpus cavernosum. In de meeste gevallen treedt ontsteking op in zowel de externe als de interne caverneuze knooppunten. Dergelijke aambeien worden gecombineerd genoemd. Als de anus wordt gepresenteerd als een wijzerplaat, zijn de aambeien in de meeste gevallen om 3, 7 en 11 uur.
Preventie van aambeien
1. Als uw werk langdurig zitten impliceert, moet u worden afgeleid, lopen, elk uur actief bewegen gedurende 10-15 minuten.
2. Chauffeurs wordt aangeraden niet langer dan drie uur te rijden. Regelmatig moet je uit het voertuig stappen, opwarmen.
3. Zachte stoelen thuis en op het werk moeten worden vervangen door harde stoelen.
4. Neem in uw dieet maaltijden op die niet het optreden van constipatie veroorzaken (soepen, granen). Bovendien moet langdurig persen worden vermeden, omdat hierdoor vaak knopen uitvallen en bloeden.
5. Houd er rekening mee dat frequent losse ontlasting irritatie van het anale gebied kan veroorzaken, dus u moet voedsel eten dat niet in staat is diarree te veroorzaken.
6. Verminder alcoholinname, evenals zout en gekruid voedsel.
7. Na ontlasting, wassen met koud water.
8. Vrouwen die een kind dragen, worden geadviseerd om te turnen en dagelijks wandelingen te maken.
Diagnose van aambeien
Diagnose van aambeien is niet moeilijk. Meestal wordt de diagnose duidelijk in het stadium van het interviewen van de patiënt en tijdens het eerste poliklinische onderzoek. Bij onderzoek blijkt de mate van verlies van knopen, evenals de waarschijnlijkheid van hun vermindering, de aanwezigheid en mate van bloeding, de huid in de anus.
Om oncologie uit te sluiten, wordt een studie van het slijmvlies van de regio's van het sigmoïd en rectum uitgevoerd (sigmoïdoscopieprocedure).
Disease Differentiation:
Behandeling van acute aambeien
Allereerst wordt in het geval van acute aambeien conservatieve therapie aanbevolen. Lokale en algemene anesthetica, ontstekingsremmende geneesmiddelen, zalftoepassingen, reinigende klysma's worden gebruikt. Daarnaast worden flebotonische bereidingen gebruikt.
In aanwezigheid van pijn worden niet-narcotische pijnstillers voorgeschreven (Movalis, Voltaren, Diclofenac, Neise, Ketonal), evenals gecombineerde lokale preparaten (Proctoglivenol, Ultraprokt, Hepatrombin G, enz.). Als de ontsteking zich verspreidt naar de weefsels rond de knoop en het onderhuidse weefsel, gebruik dan zalftoepassingen die een sterk ontstekingsremmend effect hebben (Vishnevsky-zalf, Levasin, Levomekol, enz.).
Om vandaag van acute en chronische aambeien af te komen, is het verplicht om medicijnen te gebruiken die de tonus van bloedvaten (flebotonisch) verhogen. Het meest effectieve van allemaal is Detraleks.
Tijdens het bloeden worden kaarsen gebruikt, die adrenaline bevatten en hemostatische materialen van lokale werking (adroxon, beriplast, spongostan).
Conservatieve behandeling heeft slechts een tijdelijk effect. Dus, nadat de acute ontsteking voorbij is, is het noodzakelijk om over te gaan tot minimaal invasieve behandeling of, indien nodig, om een operatie uit te voeren. De keuze van de methode hangt af van het stadium van de ziekte.
Behandeling van chronische aambeien
Minimaal invasieve behandelingsmethoden worden toegepast op patiënten met de eerste en tweede aambeien. Deze methoden worden niet aanbevolen in de volgende gevallen:
Sclerotherapie is de introductie in de hemorrhoidale plaats van een stollingsstof (1,5-2 milliliter), waardoor de vaten aan elkaar plakken en pletten. Het wordt aanbevolen om de scleroserende substantie in niet meer dan twee aambeien in te spuiten, anders kan het pijnsyndroom ontstaan. U kunt de sclerotherapieprocedure herhalen na 12-14 dagen vanaf het moment van de eerste sessie.
Ligatie met latexringen wordt gebruikt om inwendige aambeien te behandelen. Een latexring wordt op hun basis geplaatst, die hun voeding verstoort. Na 7-10 dagen worden de knooppunten samen met de ringen afgewezen. In sommige gevallen is het noodzakelijk om verschillende vergelijkbare procedures uit te voeren in 14-16 dagen elk.
De coagulatiemethode is om de vezel te geleiden voor contact met de aambei. Als gevolg hiervan wordt het knooppunt beïnvloed door thermische energie, wat leidt tot verlatenheid en lijmen van schepen. Tijdens één procedure wordt de tip van de lichtgeleider 2 tot 6 keer op het knooppunt aangebracht.
Tijdens cryotherapie wordt de aambei gedurende 2-3 minuten ingevroren. Nadat de knoop is ontdooid, sterft hij af en verschijnt er een wond op zijn plaats. In de meeste gevallen wordt cryotherapie uitgevoerd onder lokale anesthesie.
Het belangrijkste nadeel van alle minimaal invasieve methoden is dat ze de echte oorzaak van aambeien niet wegnemen - overmatige doorbloeding.
Chirurgische behandeling van aambeien
Tot op heden is de standaard in de behandeling van aambeien - chirurgie, die wordt gebruikt voor de behandeling van aambeien in de derde en vierde fase. Deze methode omvat de excisie van aambeien en knipperende bevoorradingsschepen (knoopbeen). Na de operatie wordt de patiënt een week tot 9 dagen in het ziekenhuis achtergelaten. Over het algemeen blijft de patiënt twee weken gehandicapt.
Gedurende enige tijd na de operatie kan de patiënt ongemak in de anus ervaren, pijn, kan verschijnen als suppuratie van het litteken. In de late postoperatieve periode is herhaling van de ziekte niet uitgesloten, evenals een vermindering van de compressiecapaciteit van de anus en een schending van de anusuitzetting.
Symptomen, oorzaken en behandeling van aambeien
Volgens de statistieken lijdt een vijfde van de volwassen bevolking van onze planeet aan aambeien. Wat is aambeien en hoe ziet het eruit, de oorzaken, wat zijn de symptomen van aambeien, wat is gevaarlijk voor aambeien, is het gevaarlijk voor het leven en hoe het te behandelen? Antwoorden op dergelijke veelgestelde vragen staan in ons artikel.
Wat zijn aambeien?
Aambeien - anorectale ziekten (anus gebied), die is gebaseerd op de degeneratieve-dystrofische veranderingen veneuze ball grid submucosale hemorrhoidal rectale vormen kegels (nodes). Aambeien, tijdens de progressie van de ziekte, kan worden ontstoken, bloeden, vallen, worden geschonden, trombose, die veel leed bij de patiënt brengt en soms veroorzaakt een gevaar voor zijn leven.
Oorzaken van aambeien
Oorzaken van aambeien zijn verdeeld in vasculaire en mechanische:
- De basis van vaataandoeningen is een verhoogde bloedstroom naar het anale gebied door de slagaders en een verminderde uitstroom van de aderen, wat leidt tot hypertrofie van de holle lichamen en de vorming van hemorroïdale kegels. Bloedvataandoeningen komen voor op de achtergrond van een sedentaire levensstijl, ondervoeding, chronische obstipatie, zwangerschap of alcoholmisbruik.
- Mechanische invloeden van aambeien - aambeien bij een hypertrofie optreedt onder invloed van ongunstige factoren die leiden tot pererastyagivaniyu dystrofische veranderingen in spiervezels van de longitudinale spieren van het rectum. Dientengevolge worden hemorrhoidale knopen verplaatst in de richting van de anus en vallen eruit.
Aambeien is een multifactoriële aandoening die tot de volgende redenen leidt:
- chronische constipatie of diarree;
- hypodynamie en lang verblijf in een zittende positie. Vooral aambeien worden vaak getroffen door vertegenwoordigers van beroepen als chauffeurs, kantoormedewerkers, kassiers, enz.;
- harde fysieke arbeid (bouwers, dragers, gewichtheffen atleten zijn ziek);
- ongezond en ongezond dieet (misbruik van pittig eten, onvoldoende drankregime, eten van voedsel dat arm is aan vezels);
- alcoholmisbruik;
- genetische aanleg;
- vruchtbare, natuurlijke bevalling;
- obesitas, vooral in het type buik, wanneer vet wordt opgeslagen in de buik);
- systematische hypothermie in het bekkengebied;
- chronische pathologie van het hart en de bloedvaten;
- tumoren in het bekken.
Interne aambeien zijn hypertrofie van de veneuze plexus van het rectum boven de sluitspieren. Het is dus onmogelijk om de pathologische veranderingen te zien. In stadium 3-4 van de ziekte vallen hemorrhoidale hobbels uit het rectale kanaal naar buiten en kunnen ze worden gezien. De belangrijkste symptomen van aambeien interne lokalisatie - de aanwezigheid van bloed op de ontlasting tijdens een stoelgang, pijn tijdens stoelgang en obstipatie.
Uitwendige of uitwendige hemorroïden - varikeuze hemorrhoidale aderen van het anale gebied. Dat wil zeggen, de ontsteking is onder het niveau van de anale sluitspier en de patiënt kan onafhankelijk onderzoeken hoe de beschadigde knopen eruit zien. In dit geval klagen patiënten zelden over uitscheiding van bloed tijdens stoelgang, maar in tegenstelling tot patiënten met inwendige aambeien maken ze zich zorgen over intense pijn in de anus.
Gecombineerde aambeien - hypertrofie van de hemorrhoidale aderen van het rectum en de vena saphena van het anale gebied. Gecombineerde aambeien combineert de symptomen van de eerste twee soorten.
Het klinische beeld van aambeien
In de meeste gevallen komen aambeien chronisch voor in perioden van exacerbatie en remissie. Als het niet wordt behandeld, gaat het door en veroorzaakt het onomkeerbare veranderingen in het veneuze apparaat van het anorectale gebied.
Patiënten kunnen de eerste symptomen van aambeien ervaren, maar hechten hier geen belang aan of herkennen hun probleem niet. Immers, de meeste patiënten gaan niet voor medische hulp, schaamte en schaamte.
De exacerbatie van de ziekte in de eerste stadia van de korte termijn, en de symptomen van aambeien zijn niet uitgesproken. Exacerbatie treedt op wanneer ontlasting stoornissen, in de periode van vruchtbaarheid, na een overtreding van het dieet of alcoholmisbruik.
Helaas worden de meeste gevallen van aambeien gediagnosticeerd in de latere stadia, omdat patiënten naar de dokter gaan als ze geen kracht hebben om te overleven. Als de behandeling van aambeien te laat begint, worden de perioden van exacerbatie langer en is de remissie kortdurend. Er kunnen ook verschillende complicaties van de ziekte zijn, waarover we later zullen praten.
In de periode van remissie heeft de patiënt geen tekenen van aambeien, als hij een gezonde levensstijl aanhoudt, goed voedt en geen bovenmatige gewichten heft.
In het proces van ontwikkeling passeert vier stadia van aambeien:
- Aambeien zijn licht gehypertrofieerd en steken uit in het lumen van het rectale kanaal. Patiënten kunnen soms bloed op de uitwerpselen observeren tijdens een defaecatie.
- Aambeien worden aanzienlijk vergroot en vallen uit de anus, onafhankelijk teruggaand.
- Aambeien vallen tijdens de stoelgang uit het rectum, dus na het sporten. Ze kunnen alleen handmatig worden ingesteld.
- Aambeien vallen uit het rectum en kunnen niet worden verplaatst. De ziekte wordt vaak gecompliceerd door bloeden, het kan de overtreding van aambeien, trombose, infectie zijn - dit is wat de aambeien gevaarlijk zijn voor het leven van de patiënt.
Aambeienklachten
De volgende symptomen van aambeien duiden op het optreden van het probleem:
- bloeden tijdens of na een stoelgang. Bloeden kan in de vorm van druppels, strips op de ontlasting, vlekken op het linnen, zeer zelden in de vorm van massale bloeden;
- verlies van aambeien uit de anus. In de eerste en tweede fase van de ziekte gaan de knopen omlaag en in de latere stadia moeten de patiënten ze handmatig in het rectale kanaal laten zakken;
- pijn van constant zeurend karakter die toenemen na het gaan naar het toilet;
- een gevoel van ongemak en zwaarte in de anus;
- jeuk in de anus, als gevolg van slijmafvloeiing uit het rectumkanaal. Deze vloeistof irriteert de huid bij de anus;
- zwelling van zachte weefsels in de anus.
Dit is een lijst met de belangrijkste functies. Het is moeilijk om precies te zeggen welke symptomen bij aambeien zich bij een bepaalde patiënt zullen manifesteren. Het kennen van de algemene symptomen zal echter voor iedereen nuttig zijn.
Wat kan de ziekte veroorzaken?
Laten we eens kijken wat de aambeien patiënten bedreigen - is het gevaarlijk en zijn de complicaties zo verschrikkelijk.
Aambeien kunnen worden gecompliceerd door de volgende voorwaarden:
- Bloedingen van hemorroïdale kegels, die onbeduidend kunnen zijn in de vorm van druppeltjes of een dunne stroom, en in zeldzame gevallen - enorm. Deze complicatie wordt bijna altijd geassocieerd met defecatie. Bloeden met aambeien heeft geen invloed op de toestand van de patiënt, maar kan soms leiden tot bloedarmoede.
- Verlies van aambeien uit de anus. Deze complicatie is kenmerkend voor stadium 2-3 van de ziekte. In de beginfase van de aambei ontwikkeling vallen de knopen uit na het naar het toilet gaan, maar met de progressie van de ziekte treedt het verlies van knopen op tijdens lichte fysieke inspanning en zelfs niezen, hoesten, intens lachen. Patiënten hebben hun eigen vingers om de aambeien in het rectale kanaal te resetten.
- Inbreuk op aambeien in de anus treedt op als gevolg van inflammatoire of reflex spasmen van de anale sluitspier. Patiënten klagen over ondraaglijke pijn en de aanwezigheid van weggevallen knopen in de anus. Als de patiënt niet op tijd geholpen wordt, kan trombose optreden.
- Trombose van aambeien is de meest ernstige complicatie van aambeien, waarbij niet alleen lokale veranderingen in de anus optreden, maar ook een schending van de algemene toestand van de patiënt. De toestand vereist dringende medische zorg. Bij het inspecteren van het anorectale gebied zijn aambeien gespannen, opgezwollen, vergroot, donkerrood van kleur, soms met necrose. Patiënten kunnen algemene malaise, verlies van eetlust, koorts, misselijkheid en braken ervaren.
Diagnostische methoden
Om de ziekte te diagnosticeren, is het belangrijk om aambeien en de belangrijkste symptomen ervan grondig te "onderzoeken", een voorgeschiedenis van de ziekte te maken en de aanwezigheid van provocerende factoren te bepalen.
Na het onderzoek gaat de arts verder met een lichamelijk onderzoek. De belangrijkste methode voor de diagnose van inwendige aambeien is een digitaal onderzoek van het rectum.
Om de ziekte te diagnosticeren, is het belangrijk om hemorroïden en de belangrijkste symptomen daarvan zorgvuldig te 'onderzoeken'.
Hoe wordt het rectale vingeronderzoek uitgevoerd?
Rectaal onderzoek wordt uitgevoerd na het verwijderen van acute pijn. De patiënt ligt op zijn zij, benen buigt naar de kniegewrichten en trekt de ledematen naar de borst. De dokter trekt handschoenen aan, steekt in de anus een wijsvinger die is besmeurd met vaseline en tast het binnenoppervlak van het rectum aan.
Met deze methode kunt u:
- de toestand van de weefsels van het rectale kanaal beoordelen;
- de functionele vaardigheden van de sluitspier van de anus evalueren;
- om de verlichting van de rectale mucosa te evalueren;
- de staat van de weefsels rond het rectum bepalen;
- vinden aambeien, scheuren en andere defecten van het slijmvlies;
- bepaal waar en op welke afstand van de sluitspier van de anus de aambei is;
- de grootte van aambeien, hun pijn en consistentie beoordelen;
- bepalen de aanwezigheid van bloeden uit het rectum.
Om de diagnose te verduidelijken, kunnen methoden zoals anoscopie, colonoscopie (rectomanoscopie) voor aambeien en irrigatie worden gebruikt.
Anoscopie (onderzoek van het inwendige oppervlak van het rectale kanaal met behulp van een speciaal apparaat - anoscoop) stelt u in staat om het rectum 8-12 cm te inspecteren.
Colonoscopie of rectomanoscopie wordt niet zozeer uitgevoerd voor de diagnose aambeien, maar om het te onderscheiden van een andere pathologie, bijvoorbeeld kanker. Met behulp van een rectomanoscoop kunt u 25 cm van de dikke darm onderzoeken.
behandeling
Behandeling van aambeien hangt af van de ernst van manifestaties en het stadium van de ziekte.
Er zijn twee methoden voor de behandeling van aambeien: conservatief en operatief.
Conservatieve behandeling is het gebruik van geneesmiddelen met systemische en lokale werking en wordt gebruikt in de beginfase van de ziekte. Conservatieve therapie is gericht op het verlichten van pijn, het voorkomen van complicaties en exacerbaties en wordt gebruikt voor pre-operatieve voorbereiding en postoperatieve revalidatie van patiënten.
Medicamenteuze therapie voor aambeien omvat de volgende soorten therapeutische middelen:
- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en pijnstillers worden gebruikt om het ontstekingsproces en de pijn in de anus te verlichten. Patiënten worden voorgeschreven medicijnen zoals Analgin, Diclofenac, Nise, Ibuklin;
- venotonica om de tonus van de veneuze bloedvaten te normaliseren - Detralex, Phlebodia, Venoton, Troxevasin;
- hemostatica om het bloeden van hemorroïdale kegels te stoppen - Vikasol, Ditsinon, calciumchloride;
- Op nitroglycerine gebaseerde zalf om de spierspasme van de anale sfincter te verlichten;
- op heparine gebaseerde zalf om hemorrhoidale trombose te voorkomen;
- laxeermiddelen om de stoelgang te normaliseren - Duphalac, Normase, Bisocadil.
Chirurgische behandeling van aambeien wordt gebruikt met de ineffectiviteit van conservatieve therapie of in geval van complicaties.
Voor de chirurgische behandeling van aambeien kunnen minimaal invasieve technieken en hemorrhoidectomie worden gebruikt.
Chirurgische behandeling van aambeien wordt gebruikt met de ineffectiviteit van conservatieve therapie of in geval van complicaties.
Dergelijke minimaal invasieve methoden voor aambei behandeling worden toegepast, zoals:
Het voordeel van deze methoden is dat het geen langdurige ziekenhuisopname vereist, de procedure zelf door patiënten goed wordt getolereerd en het risico op complicaties in de postoperatieve periode aanzienlijk wordt verminderd.
Het nadeel van deze technieken is dat aambeien weer kunnen voorkomen. Ook minimaal invasieve methoden zijn geschikt voor de behandeling van slechts 2-3 stadia van aambeien.
Hemorrhoidectomy is de "gouden" standaard voor de behandeling van aambeien van fase 4, waarbij aambeien en het rectale slijmvlies worden weggesneden.
dieet
Voedsel voor aambeien is niet minder belangrijk dan medicatie of een operatie. Het eten moet fractioneel zijn - 5-6 keer per dag in kleine porties. De drinkmodus moet voldoende zijn - 1,5-2,5 liter niet-koolzuurhoudend water zonder suiker per dag.
Voedsel moet worden behandeld met zachte warmtebehandelingsmethoden - koken, bakken, stoven, stomen en ook voldoende vezels bevatten.
Wanneer aambeien verwelkomen het gebruik van dergelijke producten als "zure melk", pompoen, courgette en courgette, tomaten, komkommers, bieten, wortels en andere groenten, fruit, granen, volkoren brood.
Liever pap, salades, vooral vinaigrette, gekookt of gestoofd mager vlees, kip, vis, gestoomde pasteitjes, soepen, stoofschotels.
Voor aambeien wordt het niet aanbevolen om peulvruchten, chocolade, cacao, gekruide smaakmakers, witte kool, wit brood, koffie, radijs, zuring, sterke thee, gelei, rijst te consumeren. Alcohol is ten strengste verboden.
Hoe thuis te behandelen
Thuis, als een aanvulling op traditionele methoden, kunt u traditionele recepten gebruiken voor de behandeling van aambeien.
Helpt bij het verlichten van ontstekingen en het versterken van de vaatwand van de aderen van de endeldarminfusies en afkooksels van de bergbeklimmer pochechuynogo, rozenbottels of frambozenblaadjes, die oraal worden ingenomen. Volkomen gemanifesteerd bietensap met aambeien.
Je kunt ook thuis warme baden doen met calendula, uienschil of jager.
Verlicht jeuk in de anus van de lotion met koud water, beuken bessen van berg as, of een extract van mot augurken.
Als er geen contra-indicaties zijn en de dokter het niet erg vindt, kunt u alleen rectale zetpillen maken van rauwe aardappelen of bevroren extracten van medicinale kruiden.
Met welke arts contact opnemen?
Welke dokter behandelt aambeien? Als u zich zorgen maakt over ongemak, zwaarte, jeuk en pijn in de anus, constipatie of als u tijdens of na een stoelgang bloed kwijt raakt, moet u een proctoloog of coloproctologist raadplegen. Deze experts identificeren en behandelen aambeien.
Als gevolg hiervan kan worden gezegd dat aambeien een nogal onaangename ziekte zijn, waarvan de belangrijkste manifestatie de vorming van hemorroïdale kegels is. En hoe eerder de patiënt medische hulp zoekt, hoe meer kansen om de ziekte te genezen en complicaties te voorkomen.
9 reacties op het artikel "Symptomen, oorzaken en behandeling van aambeien"
Had moeite met herstellen van deze ziekte... Gelukkig is de ziekte teruggelopen. Aanbevelingen voor iedereen: als het is begonnen, draai het niet te vast. Het wordt alleen maar erger.
Behandel hemorroïden onmiddellijk! Vanaf het allereerste begin zijn er geen problemen. Symptomen zijn moeilijk te verwarren met iets anders. Ik heb met kaarsen en zalf behandeld, het duurde 5 dagen.
Ik had ook de eerste "klokken" van de manifestaties van deze ziekte. Ik zal me houden aan het dieetvoedsel dat wordt aanbevolen in het artikel en begin met het doen van therapeutische oefeningen. Pijnlijk een delicate ziekte, ik heb dergelijke problemen niet nodig.
Duindoorn kaarsen kunnen worden gebruikt om aambeien te behandelen, of zullen ze gewoon een extra remedie zijn?
Bedankt! Geweldig artikel! Vond het antwoord op bijna al uw vragen. Maar er zijn er nog een paar - hoe kunt u de beginfase van aambeien thuis nauwkeurig diagnosticeren? Zo ja, wat is het belangrijkste symptoom om andere aandoeningen uit te sluiten? En wat is er te gaan met poliklinieken in het district, omdat er geen proctologen zijn?
In de wijkkliniek houdt de chirurg zich bezig met de diagnose en behandeling van aambeien! Helaas is er geen specifiek symptoom waardoor aambeien van andere ziekten kunnen worden onderscheiden. Maar deze specialist zal u helpen erachter te komen, zelfs diezelfde chirurg. De arts zal rekening houden met de aanwezigheid van risicofactoren, de endeldarm inspecteren en een uitspraak doen! Het belangrijkste is om de ziekte niet te starten, maar ga direct naar een specialist!
Dieetvoeding zal me helpen, want voor nu zie ik geen andere manier. Ik ga niet naar de proctologist.
Ja, er zijn absoluut niet genoeg proctologen in onze klinieken. Niet alle patiënten begrijpen immers onmiddellijk dat ze aambeien hebben. En er is geen mogelijkheid om te controleren, en soms daadkracht.
Zoek op internet een bewezen Indonesisch folkremediemiddel voor aambeien - het medicijn "Vasir" en behandel het voor de gezondheid.
Aambeien: symptomen en behandeling
In onze cultuur zijn de bodem van het lichaam en zijn functies een onderwerp dat niet gebruikelijk is om over te praten in een fatsoenlijke samenleving. Daarom veroorzaken ziekten die deze delen van het lichaam aantasten lijden niet alleen fysieke maar ook psychologische eigenschappen. Helaas is een van deze ziekten - aambeien - niet zo zeldzaam als we zouden willen; het beïnvloedt ten minste 10-15% van de totale volwassen populatie van de aarde. Meestal lijden mensen van 30 tot 50 jaar aan aambeien en mannen hebben vier keer meer kans dan aambeien. Helaas, niet alle patiënten, die de tekenen van het begin van de ziekte voelen, gaan naar de dokter. Veel mensen worden voorkomen door valse schaamte, ze geven de voorkeur aan zelfmedicatie dan dat ze alleen hun situatie verslechteren. Maar aambeien, net als andere ziekten, zijn het gemakkelijkst te behandelen in de vroege stadia.
Wat is aambeien en de oorzaken ervan
Het laatste deel van het spijsverteringskanaal, het laatste deel van de dikke darm, wordt het rectum genoemd; het begint ergens ter hoogte van de derde sacrale wervel en eindigt bij de anus. De bloedtoevoer wordt verzorgd door vijf bloedvaten (waarvan er één ongepaard is en hemorrhoidaal wordt genoemd) en de uitstroom van bloed wordt uitgevoerd door een wijd vertakt netwerk van aderen in de submucosale laag van het rectum. In het onderste deel van het rectum, of de hemorrhoidale zone, bevinden zich onder het slijmvlies holle of holle lichamen die doorboord zijn door een netwerk van kleine aderen. Normaal gesproken moeten de wanden van deze vaten bindweefsel ondersteunen, maar als het verzwakt is, wordt de bloedstroom verhoogd en de uitstroming verstoord, de wanden van de vaten zwellen, de holle lichamen worden gevuld met bloed met overmaat en bobbel, vullen de hele holte en soms zelfs door de anus. Aambeien zijn de zeer bloed gezwollen en uitpuilende caverneuze lichamen. Soms veroorzaakt het optreden van aambeien mechanische oorzaken, wanneer onder invloed van sommige factoren de spiervezels van de longitudinale spier van het rectum uitrekken en verzwakken, waardoor de aambeien naar de anus verschuiven en eruit vallen. Het aantal knooppunten bij patiënten is heel verschillend - van één tot meerdere, die het hele anale gebied kunnen vullen. Hun maten zijn ook het meest verschillend - van 5 mm tot 3 cm.
Hoewel de exacte oorzaken van het vóórkomen en de ontwikkeling van aambeien nog niet zijn vastgesteld, wordt aangenomen dat de volgende factoren ertoe bijdragen:
Sedentaire levensstijl. Vooral het voorkomen van aambeien is vatbaar voor mensen die door de aard van hun activiteiten langdurig in een zittende of staande positie moeten blijven. Wanneer een persoon lange tijd zit of staat, is er stagnatie van bloed in de bekkenorganen, wat de bloedstroom door de aderen kan verstoren.
Lichamelijke arbeid. Oefening is echter geen wondermiddel; Mensen die werken in gebieden waar langdurige en constante fysieke inspanningen nodig zijn, hebben ook last van aambeien.
Complicaties van ontlasting - of diarree of chronische obstipatie. Beide aandoeningen veroorzaken een toename van de druk in de buikholte, wat op zijn beurt leidt tot een toename van aambeien en hun verlies.
Onjuiste voeding. Verhoogde alcoholconsumptie, pittig voedsel veroorzaakt arteriële instroom in de holle lichamen van het rectum, wat bijdraagt aan hun expansie. Voedsel, arm aan vezels, veroorzaakt constipatie en een overvloed aan vet voedsel - diarree.
Hypothermie of oververhitting van het bekkengebied. Beide aandoeningen verstoren de bloedcirculatie en dragen bij aan de stagnatie van het bloed in het bekkengebied.
Zwangerschap, bevalling. In deze toestand verhoogt de vrouw de druk in het abdominale gebied en kan de uitstroom van bloed door de aderen worden verstoord. Als gevolg hiervan kunnen aambeien worden gevormd.
Obesitas. Vooral het voorkomen van aambeien die vatbaar zijn voor mensen van wie het vet voornamelijk in de buik wordt afgezet.
Sommige seksuele praktijken, inclusief anale seks.
Verschillende ziekten: leveraandoeningen (wanneer ze een gebroken veneuze uitstroom van bloed, drukverhogingen in de aderen, die bijdraagt tot de ontwikkeling van aambeien); ziekten van de bekkenorganen (blaas, prostaat); neoplasmen en / of ontstekingen in het bekken, darmen.
Erfelijke oorzaken: functionele insufficiëntie van het bindweefsel, verstoorde nerveuze regulatie van de veneuze wandtint, pathologie van het hart en bloedvaten.
Aambeienklachten
Aambeien verschijnen geleidelijk en onmerkbaar; een persoon ondervindt geen bijzonder ongemak, behalve dat van tijd tot tijd na een stoelgang ongemak, pijn, jeuk in de anus kan voelen. Zacht weefsel in de anus kan opzwellen. Slijm kan uit het rectum worden verdreven, de anale opening irriteren en brandwonden veroorzaken. Soms heeft de patiënt het gevoel dat er een vreemd lichaam in de anus zit; na een stoelgang, komen langdurige pijnlijke pijnen vaak voor. Deze verschijnselen worden verergerd door een schending van het dieet of stoornissen van het maag-darmkanaal. Maar meestal gaan mensen naar een dokter na het detecteren van bloed in de ontlasting, toiletpapier of ondergoed in de vorm van kleine druppels, strepen of, in zeldzame gevallen, met intensieve bloeding.
Bloeden van de anus is echter niet altijd geassocieerd met aambeien (vooral als de patiënt ouder dan 40 jaar is). Rectale bloedingen kunnen ook optreden bij de volgende ziekten:
kanker van het rectum
verzakking van het rectum
colitis, poliepen, candidules
De patiënt moet erop letten of het optreden van bloedingen verband houdt met een verandering in het gedrag van de darm, het uiterlijk van een ontlasting met een andere kleur of textuur dan normaal. Bij dergelijke symptomen moet u onmiddellijk een arts raadplegen - mogelijk het optreden van bloedingen elders in het maag-darmkanaal.
Hoe manifesteren aambeien zich
Aambeien kunnen extern of intern zijn. In externe aambeien, aambeien die worden gevormd uit de inferieure veneuze plexus en bevinden zich direct aan de anus uitzetten. Omdat ontsteking niet in het rectum zit, maar daarbuiten, als u dat wilt, kunt u dit gebied met uw eigen ogen onderzoeken. Bloeden met dit type aambeien is bijna afwezig, maar patiënten maken zich grote zorgen over pijn in het rectumgebied. Externe knooppunten zijn vaak ontstoken, gewond door grof linnen en vaker herboren in oncologische formaties. Dit type aambeien is relatief zeldzaam - niet meer dan 10% van het totale aantal patiënten lijdt eraan.
Interne aambeien bevinden zich in de submucosale laag van het rectum, het is mogelijk om ze met het blote oog alleen in de latere stadia van de ziekte te zien, wanneer de schaal van de holle lichamen zo vervormd is dat het door de anus naar buiten kijkt. De belangrijkste symptomen van inwendige aambeien zijn de aanwezigheid van bloed in de ontlasting (hoewel het meestal scharlaken is, arterieel, het is ook mogelijk dat er donkerbloed ontstaat met stolsels), pijn tijdens de ontlasting. In de latere stadia van de ziekte vallen hemorroven uit de anus; in het begin trekken ze zich vanzelf terug, maar later moeten patiënten het handmatig doen.
Er zijn ook gecombineerde aambeien, waarbij zowel de caverneuze lichamen van het rectum en de subcutane veneuze plexus van het anale gebied worden vervormd.
Aambeien kunnen acuut zijn (wanneer de symptomen zich snel ontwikkelen, knopen worden ontstoken, ontsteking overgaat naar naburige weefsels, de patiënt lijdt aan pijn, necrotische veranderingen van de knopen als gevolg van trombose zijn ook mogelijk) en chronisch. Dan duurt de ziekte lang, maanden en zelfs jaren, en tegelijkertijd wordt hij periodiek acuut - bloeding treedt op, de knopen vallen eruit, worden geknepen en veroorzaken veel ongemak. Tijdens perioden van remissie, afhankelijk van de voorzorgsmaatregelen, voelt de patiënt weinig ongemak.
Stadia van ontwikkeling van de ziekte
De meeste gevallen van aambeien worden in de late stadia gediagnosticeerd - ofwel omdat de patiënten geen aandacht schonken aan de symptomen, ze aan andere redenen toeschrijven of vanwege valse schaamte het bezoek aan de arts uitstelden. Er zijn vier hemorroïde stadia.
De eerste fase. Symptomen worden impliciet uitgedrukt, en treden alleen op in speciale gevallen (bijvoorbeeld bij darmaandoeningen, na zware fysieke arbeid, langdurig of zittend op de plek, voedselverstoringen, oververhitting of overkoeling). Soms voelt de patiënt ongemak tijdens ontlasting, verbranding en jeuk erna. Na onderzoek constateert de arts de aanwezigheid van stagnatie van bloed en rekken van de vaatwanden. Als aambeien in dit stadium kunnen worden gediagnosticeerd, is de behandeling snel en zonder problemen.
Tweede fase Aambeien nemen in omvang toe, hun wanden worden dunner, kleine openingen kunnen zich vormen, wat leidt tot bloeden. De patiënt kan na zware fysieke inspanning, gecompliceerde stoelgang of hypothermie sporen van bloed in de ontlasting, op toiletpapier of ondergoed ervaren, maar de bloeding is erg klein en gaat snel voorbij. Aambeien zijn enigszins vergroot en kunnen uit de anus vallen na een stoelgang, maar zetten zichzelf terug. Hun uiterlijk wordt veroorzaakt door een verhoogde druk in het peritoneum met hoge spanning, of het nu gaat om lichamelijke arbeid of een sterke hoest. In dit stadium kunt u nog steeds een beroep doen op een conservatieve behandeling.
De derde fase. De anale sluitspier ondergaat dystrofische veranderingen en verzwakt, waardoor de uitgezakte aambeien alleen handmatig kunnen worden aangepast. De patiënt maakt zich zorgen over ernstige jeuk, frequente en zware bloedingen. Conservatieve behandeling is niet langer mogelijk.
Vierde fase. Knopen zijn zo vergroot dat het niet mogelijk is om ze te corrigeren. De spieren van de anus zijn sterk verzwakt, de sluitspier toon is verminderd. Voor het verlies van knooppunten genoeg, zelfs de kleinste fysieke activiteit. De knopen zelf kunnen de vorm aannemen van een zeehond, ze zijn ontstoken; ontsteking kan ook nabijgelegen weefsels beïnvloeden.
Complicaties van aambeien
Gelukkig zijn complicaties van aambeien niet erg gebruikelijk. Hoewel vooral aambeien van een patiënt bang zijn door het zien van bloed, komt het niet zo vaak vrij dat het een gevaar voor het leven vormt. Bij langdurige, aanhoudende bloedingen kan echter bloedarmoede optreden.
Het ontvangen van slijm uit de anus veroorzaakt jeuk en kan leiden tot eczeem.
Met de verdere ontwikkeling van de ziekte, wanneer de aambeien reeds in de derde of vierde fase zijn overgegaan, geeft de handmatige herpositionering van de knooppunten de patiënt veel overlast. En ze kunnen er al uit vallen, niet alleen na een stoelgang, maar ook met een sterke hoest, niezen, lichamelijke inspanning.
In zeldzame gevallen kunnen afgevallen aambeien worden samengeknepen door de spier van de anale sluitspier, die ernstige pijn veroorzaakt. Als de knooppunten niet corrigeren, kan trombose ontstaan. Dit is de moeilijkst mogelijke complicatie van aambeien, die onmiddellijke medische aandacht vereist. In deze toestand zijn de aambei knobbeltjes opgezwollen, gespannen, sterk vergroot, mogelijk ontwikkelen ze een purulente infectie in het lichaam van de patiënt. Patiënten verliezen hun eetlust, hun temperatuur stijgt, ze voelen zich ziek.
Elke ziekte wordt erger als ze niet wordt behandeld. Aambeien zijn geen uitzondering - als het onbehandeld is, gaat het door, wat kan leiden tot onomkeerbare veranderingen in de aderen van het rectum.
Aambeien tijdens zwangerschap en bevalling
De reden voor de ontwikkeling van aambeien bij zwangere vrouwen is de compressie van de aderen van de holle lichamen van het rectum door de vergrote baarmoeder, die verstoringen in de uitstroom van bloed, overloop van bloedvaten en de vorming van aambeien veroorzaakt. Ook kan het verschijnen van aambeien bij zwangere vrouwen constipatie veroorzaken, wanneer fecale massa's de wanden van het rectum rekken en de holle lichamen beschadigen. In de laatste maanden van de zwangerschap is een vrouw in de regel gedwongen om een sedentaire levensstijl te leiden, wat ook niet bijdraagt aan een gezond lichaam. Tijdens de bevalling worden de spieren van het perineum gespannen, de holle lichamen van het rectum worden uitgerekt en verwond. Met een sterke rekking van de spieren van het perineum kan de anale sluitspier verzwakken en als gevolg daarvan zullen de knopen uitvallen.
Vaak verwen vrouwen die geboorte hebben gegeven de symptomen van aambeien door de gevolgen van de bevalling en zien ze niet meteen een arts, waardoor de ontwikkeling van de ziekte wordt veroorzaakt.
Aan welke arts te behandelen als aambeien worden vermoed?
Als een persoon wordt gestoord door een onaangenaam gevoel in de anus, jeuk en bloedsporen, moet u een proctoloog of een coloproctoloog raadplegen.
Diagnose van de ziekte
Meestal is voor de diagnose van aambeien voldoende visuele inspectie van het anale gebied van het lichaam van de patiënt. In dit geval neemt de patiënt een knie-elleboogpositie in of neemt hij een gynaecologische stoel in. De arts onderzoekt de anus van de patiënt, waarbij bijzondere aandacht wordt besteed aan de conditie van de huid, de aanwezigheid van aambeien, hun grootte en positie.
Om de diagnose te bevestigen, kan de arts andere onderzoeken uitvoeren:
Digitaal rectaal onderzoek. De arts onderzoekt de weefsels van het anale kanaal, beoordeelt de toestand van het slijmvlies van het rectum, evenals de organen en weefsels eromheen, bepaalt de locatie van aambeien, hun grootte en mate van pijn, en of er bloedingen zijn. Het is waar dat de exacte grootte van de knooppunten niet kan worden vastgesteld - tijdens het tasten nemen ze in de regel af. In dit geval kan de patiënt op zijn zij liggen, op zijn rug of op handen en voeten staan, en een gehandschoende arts met zijn wijsvinger onderzoekt de endeldarm van binnenuit. Na het onderzoek van de vinger kan de arts anoscopie en sigmoïdoscopie voorschrijven.
Anoscopie. Met een anoscopie wordt een speciaal hulpmiddel in de rug geplaatst, waardoor de arts het oppervlak van het rectum gedurende 10-15 cm kan onderzoeken. Met behulp van een anoscoop bepaalt de arts waar de caverneuze lichaampjes worden aangetast, of er tumorachtige processen en ontstekingsziekten in het rectum zijn. Ook wordt een anoscoop gebruikt voor het nemen van testen - biopsie en uitstrijkjes. Deze procedure is pijnloos en heeft praktisch geen contra-indicaties; uitzondering - het stadium van exacerbatie van ontstekingsziekten. Dan adviseert de arts eerst om de ontsteking te verwijderen en daarna een onderzoek uit te voeren.
Alhoewel anoscopie een vrij eenvoudige procedure is, vereist deze voorbereiding vooraf. Zodat niets het onderzoek van het rectum verhindert, moet de patiënt afzien van het eten van voedsel de avond ervoor, en ook twee reinigende klysma's maken - een voor een halve dag vóór de ingreep en de tweede - een paar uur daarvoor. Het is ook mogelijk dat de arts de patiënt de dag ervoor om een laxeermiddel zal vragen.
Om het risico van het ontwikkelen van oncologische pathologie te elimineren, kan de arts ook suggereren dat de patiënt een sigmoidoscopie ondergaat - een sigmoïde en rectaal onderzoek. In deze studie kan de arts het binnenoppervlak van het rectum zelfs verder onderzoeken - tot 25 cm. Als het om een of andere reden onmogelijk is om een sigmoidoscopie uit te voeren (stel dat de patiënt pathologische aandoeningen van het rectum heeft), wordt in plaats daarvan een colonoscopie uitgevoerd - wanneer het binnenoppervlak van het rectum wordt onderzocht met behulp van een endoscoop.
Dankzij deze aanpak kan de arts een duidelijk beeld krijgen van de ziekte, in welk stadium het is en hoe deze zich zal ontwikkelen. Onderweg kunt u andere ziekten identificeren die van invloed zijn op het functioneren van lichaamssystemen in de buurt. Vaak gaan aambeien gepaard met ziekten van het anale deel van het lichaam en de dikke darm, veroorzaakt door bloedingen door aambeien. Soms is er ook het prikkelbare darm syndroom.
Hoe aambeien behandelen
Na de diagnose beslist de arts welke behandeling moet worden voorgeschreven. Maar met alle stadia van aambeien, van de eerste tot de laatste, wordt er een behandeling uitgevoerd die het mogelijk maakt om de symptomen van de ziekte te stoppen - om pijn te verminderen, om het bloeden te stoppen. Als aambeien van de eerste of tweede fase, kan het worden genezen met behulp van de zogenaamde. conservatieve behandeling - dat wil zeggen, het gebruik van medicijnen die pijn verlichten, complicaties voorkomen en ook bijdragen tot de postoperatieve revalidatie van patiënten. De beste resultaten worden verkregen door het gezamenlijke gebruik van geneesmiddelen, zowel extern als intern gebruik.