Herziening van rheovasografie: de essentie van onderzoek, wanneer en wie het nodig heeft

Uit dit artikel zul je leren: wat is het doel van reovasography, wat is het, als je vermoedt welke ziektes het wordt getoond. Worden beschouwd als de regels en principes voor het decoderen van de resultaten van het onderzoek.

De auteur van het artikel: Alexandra Burguta, verloskundige-gynaecoloog, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Rheovasography (afgekorte RVG) is een diagnostische methode waarmee de functionele toestand van de bloedstroom in de vaten van de ledematen kan worden geëvalueerd. Rheovasografie helpt gebieden van volledige, gedeeltelijke sluiting van het lumen van slagaders en aders te detecteren als gevolg van ontstekingsziekten of atherosclerose. Het maakt het ook mogelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van vasculaire insufficiëntie te beoordelen (d.w.z. of de vaten hun functie aankunnen).

Gegevens worden verkregen door registratie van de elektrische weerstand bij blootstelling aan hoogfrequente stroom op het testgebied van het lichaam. De interpretatie van de resultaten is gebaseerd op de analyse van het vullen van bloedvaten tijdens de samentrekking van de hartkamers (systole), de studie van de doorgankelijkheid en samentrekbaarheid van de vaten van de ledematen.

Het onderzoek wordt uitgevoerd door een functionerende diagnostische arts.

Verwar reovasografie niet met reoencephalography. In het tweede geval hebben we het over het bestuderen van de bloedstroom van de vaten van het hoofd.

Hoe is de studie

Rheovasografie is een pijnloze procedure en lijkt gedeeltelijk op elektrocardiogramverwijdering. Van de patiënt vereist een beetje voorbereiding op de studie. Het omvat:

1. De beëindiging van enige lichamelijke activiteit niet minder dan 15 minuten vóór de rheovasografie.
2. Stoppen met roken minstens 2 uur voor de ingreep. Nicotine in tabak veroorzaakt vasoconstrictie en kan daarom de resultaten vervormen.
3. Stoppen met geneesmiddelen de dag voor het onderzoek. Dit is te wijten aan het feit dat sommige van hen in staat zijn om de staat van de vaatwand, de vloeibaarheid van het bloed, te beïnvloeden. Als de afschaffing van het medicijn niet mogelijk is (bijvoorbeeld met antikankerbehandeling), moet de arts hiervoor worden gewaarschuwd.

RVG wordt uitgevoerd in liggende positie, hiervoor is een bank voorzien. Onderzochte ledematen (benen en armen) moeten worden blootgesteld. Nadat de patiënt een comfortabele positie heeft ingenomen, wordt zijn huid in het gebied van de sensoroverlay ontvet met alcohol.

Afhankelijk van welke ledemaat bloedstroom zal worden geanalyseerd, verschilt het gebied van de locatie van de opname-elektroden. Bij het beoordelen van de functionele activiteit van de vaten van de handen worden de sensoren op de vingers, handen, onderarmen en schouders gelegd. Als de reovasografie van de onderste ledematen wordt uitgevoerd, worden de elektroden op de voeten, benen en dijen geplaatst. Er zijn geen andere verschillen tussen de studie van ledematen.

Nadat de elektroden zijn geïnstalleerd, worden de indicatoren geregistreerd. De resultaten in de vorm van een curve worden op het scherm weergegeven.

getuigenis

De studie is bedoeld om ziekten en het vaatbed en hun complicaties te diagnosticeren.

Klachten die als basis voor de procedure dienen

• Gevoelloosheid en kou in de ledematen,
• krampen in de benen en de armen
• een scherpe verandering in de kleur van de huid van de ledematen.

Ziekten voor vermoedelijke reovasografie

• Atherosclerotische laesie van de vaten van de extremiteiten (afzetting van plaques, vernauwing van het lumen van de aderen);
• spataderen (pathologie, gepaard met een schending van de uitstroming van bloed in de diepe en oppervlakkige aderen van de onderste ledematen);
• tromboflebitis (ontsteking van de veneuze wand met de vorming van een bloedstolsel);
• Syndroom van Raynaud (een aandoening die zich manifesteert in de vorm van buitensporige spasmen van de slagaders);
• het vernietigen van endarteritis (ontstekingsziekte van de binnenwand van de slagaders, die uiteindelijk leidt tot volledige blokkering van de bloedstroom op de plaats van de verwonding);
• vasculaire complicaties bij diabetes mellitus;
• perifeer autonoom falen (stoornis van het functioneren van het vaatbed als gevolg van een schending van de nerveuze regulatie).

Spataderen zijn een indicatie voor reovasografie. In de regel schrijft de arts een onderste ledemaat RVG voor onmiddellijk nadat de patiënt symptomen heeft ontwikkeld zoals verlies van gevoeligheid, zwelling en verkleuring van de huid.

Contra

RVG is een onderzoekstechniek die geen absolute contra-indicaties heeft. Elektroden overlappen het wondgebied niet, trofische ulcera: kies voor de procedure een onaangetaste plaats boven of onder het beschadigde gebied.

Resultaten boeken

De duur van het onderzoek is niet 15-20 minuten. De wachttijd van de resultaten van de rheovasografie is niet langer dan een half uur. De kosten van de procedure zijn afhankelijk van de kliniek waarin het wordt uitgevoerd, en ligt in het bereik van 500-2500 roebel.

Bij het decoderen analyseert de specialist de symmetrie van de oscillaties, de hoogte van de afdaling en de stijging van de vaste lijnen. De verkregen resultaten worden geregistreerd in de vorm van indices.

1. Reografie-index. Spreekt over de algemene vulling van het arteriële bed van de extremiteiten die onderzocht worden. Rekeneenheid - ohms. Normen worden beschouwd als resultaten vanaf 0,05 ohm en hoger. Milde arteriële insufficiëntie varieert van 0,04 tot 0,05 ohm. Een figuur onder 0,04 ohm suggereert de aanwezigheid van een uitgesproken verminderde bloedstroom.
2. Elasticiteitsindex. Karakteriseert het niveau van vasculaire tonus. Normale waarden beginnen bij 0,4. De index in het bereik van 0,2-0,4 spreekt van matige hypotonie. Alles onder de 0,02 is een teken van een sterke afname van de tonus van de vaatwand.
3. Afvalwaarde-index. Het helpt om de intensiteit en snelheid van de bloedafvoer in het veneuze bed te beoordelen. Normale RVG is een index in het bereik van 0,2-0,5. Cijfers die deze drempel overschrijden, duiden op een overtreding van de veneuze uitstroom en een hoog risico op bloedstolsels.
4. Perifere weerstandsindex. Vertelt over de mate van vaatbedweerstand in het bestudeerde gebied. Bij afwezigheid van pathologie varieert van 0,2-0,45. Een scherpe afwijking van een grotere (meer dan 0,55) of minder (minder dan 0,15) zijde wijst op een schending van de vasculaire bloedstroom.

Aanvullende voorbeelden

De gewijzigde indicatoren die zijn vastgelegd met behulp van reovasografie, wijzen niet noodzakelijkerwijs op de aanwezigheid van schade aan de wanden van de schepen. Tekenen van verminderde bloedtoevoer kunnen worden veroorzaakt door een spasme dat episodisch (functioneel) van aard is: een dergelijk resultaat kan worden verkregen als de regels voor de voorafgaande voorbereiding niet worden gevolgd. Om te bepalen wat het werkelijk is - schade aan het vat of tijdelijke spasmen - wordt het onderzoek uitgevoerd met twee extra monsters: nitroglycerine en compressie.

Rheovasografie van de bovenste en onderste ledematen - wat het is en voor wie het nuttig zal zijn

Weet je nog hoe de vrije tijd in de familie werd doorgebracht voordat de eerste serie verscheen op de centrale kanalen? Kun je je voorstellen dat je op de fiets naar het werk gaat? en de dichtstbijzijnde supermarkt op een afstand van 5 km?

Technische vooruitgang verhoogt de levensstandaard, maar, vreemd genoeg, niet de kwaliteit ervan: de meesten van ons brengen de werkdag door voor de monitor, rusten op dezelfde plek en zelfs met popcorn en frietjes.

Velen vergeten liever dat het vetrijke, maar vezelarme dieet van fastfood bijdraagt ​​aan de afzetting van atherosclerotische plaques.

Het kan zacht gezegd worden: "ongezond eten en lichamelijke inactiviteit verhogen het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten", maar in feite leidt een ongezonde levensstijl vroeg of laat tot vasculaire pathologieën. Vroegtijdige diagnose in een dergelijke situatie helpt functionele beperkingen te identificeren voordat ze onomkeerbaar worden. Rheovasografie, samen met echografie, kan een methode zijn voor massale diagnose van de populatie.

Het principe van reografie en zijn types

Rheography - een methode om de bloedtoevoer naar organen en delen van het menselijk lichaam te bestuderen. Het bestaat uit het meten en grafisch weergeven van de pulsoscillaties van de impedantie, afhankelijk van het bloedgehalte van het orgel. (Impedantie is de weerstand van weefsels tegen de passage van hoogfrequente wisselstroom.)

Het idee en de eerste technologie-enquête werden geformuleerd door N. Mann in 1937 en later ontwikkeld door Oostenrijkse en Sovjetwetenschappers.

De reologie is vrijwel onbeperkt: de hersenen, oogmembraan, ledematen, hart, longen, lever en andere inwendige organen. Voor procedures op bepaalde delen van het lichaam hebben hun eigen namen:

• REG - rheoencephalography (brain);
• ORG - oftalmologie (choroïde);
• RVG - rheovasography (vaten van de bovenste en onderste ledematen).

Wat is het - rheovasografie (RVG) van de vaten van de bovenste en onderste ledematen? Overweeg alle nuances op volgorde.

Indicaties en contra-indicaties

Rheovasografie is opgenomen in de lijst van reguliere onderzoeken voor dergelijke ziekten:

1. Spataderen, tromboflebitis van de onderste ledematen, diepe veneuze trombose.
2. Atherosclerose van de onderste ledematen, uitwissen van endarteritis en andere laesies van de slagaders.
3. Reumatische aandoeningen (syndroom van Raynaud, systemische vasculitis, enz.)
4. Diabetes mellitus gecompliceerd door angiopathie van de beenvaten.

Daarnaast biedt RVG een handige manier om de aard van hemodynamische stoornissen vast te stellen - organisch of functioneel. Met behulp van de enquête kunt u achterhalen of de bloedstroomkenmerken zijn aangetast door anatomische oorzaken of door een abnormale levensstijl.

RVG wordt noodzakelijkerwijs toegewezen op basis van de subjectieve klachten van de patiënt over:

• krampen of zwelling van de benen;
• het optreden van vasculaire "sterren";
• pijn en / of zwakte bij het wandelen, opkomen en verdwijnen zonder oorzaak;
• gevoelloosheid, kilte, blancheren van de voeten of handen;
• pijn in armen met weinig of geen rust.

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor de procedure, maar de volgende worden als relatief beschouwd:

• exacerbaties van chronische ziekten;
• ernstige infectieziekten;
• ziektes waarbij het onmogelijk is antibloedplaatjesmiddelen, anticoagulantia, hemostatische middelen en geneesmiddelen die de vasculaire tonus beïnvloeden te annuleren - psychostimulantia, analeptica, enz.

Gemiddelde diagnostische kosten

De prijs van het onderzoek varieert afhankelijk van de status van de kliniek, het type reograf en het aantal monsters (farmacologisch en functioneel).

Ter vergelijking, we geven prijzen in andere landen die populair zijn bij Russen - aanhangers van "medisch toerisme":

• Wit-Rusland - van 15 tot 30 duizend bp, maar voor buitenlandse burgers is er een aparte prijslijst (gemiddeld - $ 10);
• Oekraïne - van 220 tot 350 UAH;
• Israël - van 100 tot 200 dollar;
• Duitsland - van 300 tot 700 euro.

Voorbereidingsregels en procedure

Voorbereiding voor RVG vereist de volgende eenvoudige beperkingen van de patiënt:

• een dag voor de ingreep stoppen met het innemen van medicijnen die de bloedsomloop en vasculaire permeabiliteit beïnvloeden;
• ten minste 8 uur om niet te roken, niet om nicotinekauw te kauwen en geen tabak te snuiven;
• gedurende 2 uur niet eten of intensieve lichamelijke inspanning ondergaan;
• 15 minuten voor de ingreep, neem een ​​horizontale positie in, ontspan en lig stil.

De temperatuur in het kantoor waar het onderzoek plaatsvindt, is ingesteld op 20-23 ° C, omdat de patiënt alles moet verwijderen dat de armen of benen bedekt en knijpt en gedurende enige tijd stil ligt.

Om impedantie-oscillaties op beide ledematen van de patiënt te registreren, worden elektroden gefixeerd (aluminium, lood, messing, enz.) En ze zijn strikt symmetrisch geplaatst en de huid op de bevestigingspunten is ontvet met alcohol.

Afhankelijk van het feit of het ledemaat geheel of gedeeltelijk onderwerp van onderzoek zal zijn, bepaalt de arts de locatie en methode van het aanbrengen van elektroden (longitudinaal of transversaal).

Om de afhankelijkheid van hemodynamica op externe condities te bestuderen, wordt het resultaat van rusten in rust vaak vergeleken met een reogram na verschillende monsters: farmacologisch, compressie of monsters met inspanning.

Om bijvoorbeeld een diepe veneuze trombose uit te sluiten, wordt een compressietest gebruikt: sleep de ledemaat kort met een manchet en herhaal de RVG na verwijdering. Om onderscheid te maken tussen functionele en organische gestoorde vasculaire doorgankelijkheid, wordt een monster met nitroglycerine gebruikt (0,5 mg onder de tong, na 5 min - herhaalde RVG).

Om het reogram te vergelijken met de activiteit van het hart, worden parallel, indien mogelijk, ook elektro- en fonocardiogrammen (ECG en PCG) opgenomen.

Kernindicatoren: wat ze meten

Het resultaat van de onderste of bovenste ledematen RVG (reogram) is een complexe quasi-periodieke curve, het decoderen van rheovasografie is gebaseerd op de studie van de eigenschappen van de gemiddelde reogogolf:

• kwaliteit - de aanwezigheid van "pieken", de steilheid en zachtheid van de "stijgt" en "afdalingen";
• kwantitatief - de amplitudewaarde, de lengte van sommige tijdsintervallen, etc.

Op de gevonden waarden en speciale formules berekenen de controle-indexen:

• rheografisch (RI, registreert de intensiteit van de arteriële bloedstroom);
• elasticiteit (IE, weerspiegelt de toestand van de slagaderwanden);
• perifere weerstand (IPA);
• waarden van veneuze uitstroom (VO).

Referentie-intervallen voor indexen worden hier niet gegeven om de volgende redenen:

1. De reografie heeft geen uniforme terminologie en berekeningsmethode ontwikkeld: coëfficiënten met dezelfde naam, berekend onder vergelijkbare omstandigheden voor vertegenwoordigers van dezelfde leeftijdsgroep in verschillende medische instellingen, kunnen vertienvoudigen.
2. Normen worden afzonderlijk bepaald voor elk ledemaatsegment: schouder, onderarm, hand, heup, scheenbeen, voet.
3. De waarden van sommige indicatoren zijn afhankelijk van de leeftijd: bijvoorbeeld bij oudere mensen is RI lager dan bij gezonde jonge mensen (vooral in de bloedvaten van het onderbeen).

Merk op dat er geen significante verschillen zijn in de resultaten van de RVG naar geslacht, aardrijkskunde of etniciteit.

Hoe het reogram te decoderen, beschreven in de video:

Resultaten niet normaal - wat nu

Hoewel RVG een grafische methode is, visualiseert het alleen de resultaten van berekeningen, waarbij sommige kenmerken van de bloedstroom slechts indirect worden geëvalueerd. Desondanks maakt RVG het mogelijk om vasculaire pathologieën met voldoende nauwkeurigheid uit te sluiten en is het effectief als screeningsmethode voor negatieve diagnoses.

Maar wat als er in de loop van de procedure nog afwijkingen waren van de norm?

Als het reogram lichte functionele veranderingen heeft geregistreerd, zal de arts observatie voorschrijven in de dynamica (herhaalde periodieke RVG), preparaten voor het versterken van de wanden van bloedvaten en fysiotherapie. Zorg ervoor dat u aanbevelingen geeft over het veranderen van het dieet en misschien zelfs over de manier van werken.

In geval van meer ernstige functionele of organische aandoeningen, worden aanvullende onderzoeken aan de patiënt getoond voor het stellen van een diagnose en het kiezen van een behandelingsmethode: chirurgisch of medisch.

Een korte beschrijving van de "concurrerende" diagnosemethoden

Voor het bestuderen van de bloedsomloop wordt ook radiopake (RK) of magnetische resonantie (MR) angiografie, Doppler-echografie (USDG) en tweekleurige angioscanning (DS) gebruikt. Deze methoden maken het, in tegenstelling tot RVG, niet alleen mogelijk om de tonus en de permeabiliteit van de vaten te beoordelen, maar ook om ze in doorsnede of in driedimensionale vorm te beschouwen tegen de achtergrond van andere anatomische structuren.

RC angiografie is een röntgenmethode, wat betekent dat het niet van toepassing is bij het onderzoeken van zwangere vrouwen en jonge kinderen.

Vanwege de ernst van de procedure (anesthesie, antihistaminische injectie, katheterisatie van het bloedvat, de introductie van jodiumcontrast en röntgenstralen), heeft het onderzoek aanvullende contra-indicaties:

• tromboflebitis;
• jodium allergie;
• hart- of nierfalen.

MR-angiografie draagt ​​geen stralingsbelasting op het lichaam van de patiënt, maar MR-beeldvorming is complexe en dure apparatuur, dus deze kan alleen worden onderzocht in regionale ziekenhuizen. De prijs zal dienovereenkomstig ook "regionaal" zijn: een orde van grootte hoger dan de kosten van de RVG.

Duplex angioscanning is een complexe variant, sinds de studie vindt parallel plaats in twee modi: conventionele echografie (geeft lokale tweedimensionale zwart-witprojecties) en USDG. Trouwens, er is geen "triplex" -scanning: het is gewoon een marketingtruc met behulp van het derde kleuren "venster" op de ultrasone monitor.

De onderzoeken in deze sectie zijn geen diagnoses van de "eerste keuze" (behalve, mogelijk, de USDG), maar worden benoemd nadat de RVG afwijkingen van de norm detecteert.

Dus, de basisprincipes van reovasografie en de verschillen met andere methoden voor het diagnosticeren van vaten van de ledematen zijn nu bij u bekend.

En hoewel dit een van die enquêtes is die iedereen zichzelf kan toewijzen zonder de gezondheid en de portemonnee te schaden, moet u eraan denken dat alleen de arts die de diagnostiek heeft uitgevoerd de resultaten correct kan ontcijferen: de waarden van de hoofdcoëfficiënten zijn in wezen afhankelijk van het type apparaat.

Wat is de onderste extremiteit rvg?

Bloedcirculatie in de onderste ledematen wordt vaak verstoord, wat leidt tot pathologische processen. Om de effectiviteit ervan te beoordelen, schrijven artsen reovasografie van de benen voor. Wat is het en wanneer moet er worden onderzocht?

De essentie van de techniek

Vaartreovasografie is een functionele diagnostische methode die helpt om de bloedcirculatie in de ledematen te beoordelen. Gewoonlijk wordt de procedure voorgeschreven om de bloedtoevoer naar de benen te controleren.

Dit komt door het feit dat de bloedvaten in dit deel van het lichaam de meeste pathologieën ondergaan.

De studie is een veilige manier om een ​​diagnose te stellen. Tijdens het uitvoeren voelt de patiënt geen ongemak, hij heeft geen nadelige reacties. Er zijn geen beperkingen aan het doel van de techniek.

Met behulp van RVG van de benen worden schendingen in het werk van de bloedvaten, die worden veroorzaakt door een afname van de adertoon, storing van het trophisme en problemen met de bloedstroom, bepaald. Bij het uitvoeren van diagnostische gegevens registreert de apparatuur de indices waarmee de toestand van de vaten wordt beoordeeld.

Principe van

Wanneer reovazografii voeten met behulp van een sensor met een hoge frequentie stroom, die een impact heeft op de menselijke ledematen. Samen met dit is de fixatie van elektrische weerstand. De indicator kan verschillen, afhankelijk van hoeveel de lichaamscellen zijn verzadigd met bloed.

Het apparaat beoordeelt de totale weerstand van weefsels tegen elektriciteit. Menselijk bloed heeft een hoge geleidbaarheidsstroom en minimaal - weefsel en bot. Alle registraties worden weergegeven op het reovasogram. Het is een curve met behulp waarvan verschillende delen van de veneuze uitstroom en instroom worden bestudeerd.

Rassen van onderzoek

Eerder voerden clinics reovasografie van de onderste en bovenste ledematen uit. Nu zijn er verschillende soorten diagnostiek. Deze omvatten de cerebrale vasculaire REG en de diagnose van diepe aderen in de nek.

Maar inspecteer meestal de vaten van de benen. Dit komt door het feit dat ze worden onderworpen aan de grootste belasting. De studie wordt uitgevoerd om de mate van stoornissen in de bloedsomloop van de extremiteiten te identificeren.

Voor- en nadelen

Alle diagnostische methoden hebben sterke en zwakke punten. Rheovasografie van de onderste ledematen heeft meer voordelen dan nadelen. De studie is vrij eenvoudig, maar informatief.

• Een persoon voelt geen ongemak tijdens de procedure, omdat het niet-invasief is.
• De volgorde van de vragenlijst is eenvoudig. Dit is een voordeel voor medische professionals. De procedure wordt uitgevoerd door een verpleegkundige. Het decoderen van de onderste ledematen RVG wordt uitgevoerd door de arts.
• De techniek is goedkoop, dus het is beschikbaar voor alle patiënten.
• Diagnose is niet schadelijk voor de menselijke gezondheid. Daarom is het voorgeschreven aan kinderen en vrouwen die een kind dragen. Het onderzoek kan vele malen worden uitgevoerd.
• RVG geeft betrouwbare informatie over de bloedcirculatie in de bloedvaten.

De nadelen van de methodologie omvatten de menselijke factor. Reograf kan onjuiste informatie over de toestand van de schepen tonen als gevolg van fouten van medisch personeel. Ook beïnvloedt de nauwkeurigheid van de diagnose van ledematen de kwaliteit van de apparatuur.

De techniek kan falen, het volledige onderzoek van de patiënt verstoren.

Wanneer is onderzoek nodig?

Met de apparatuur kunt u het ontstekingsproces identificeren, veranderingen in de integriteit van de wanden van bloedvaten, de aanwezigheid van atherosclerotische afzettingen erin. Daarom zijn klinische manifestaties zoals oedeem, gevoelloosheid van de benen, krampen en cyanose van de huid de reden voor het uitvoeren van de RVG.

Naast de symptomen wordt de studie benoemd als de volgende indicaties beschikbaar zijn:

• Trauma van de onderste ledematen.
• Vasculaire pathologie bij diabetes mellitus.
• Spataderen, gekenmerkt door een toename van het lumen van het vat, het dunner worden van de wand, de vorming van knopen.
• Tromboflebitis, een ontstekingsproces in de aderen met de vorming van bloedstolsels in het lumen van bloedvaten.
• Atherosclerotische ziekte, gekenmerkt door de afzetting van cholesterol in de aderen en slagaders.
• Endarteritis is een ontsteking van de vernauwde bloedvaten van de benen.

Naast de aanwezigheid van verdenking van de ontwikkeling van vaatziekten, wordt reovasografie uitgevoerd voor ouderen voor profylaxe: bij dergelijke patiënten wordt de vasculaire tonus lager en kan het onderzoek de aanwezigheid van ziekten detecteren.

Voorbereiding en uitvoering van de diagnose

Elke patiënt moet goed zijn voorbereid op de RVG van de bloedvaten van de onderste ledematen: de betrouwbaarheid van de indicatoren hangt hiervan af. De regels voor iedereen zijn hetzelfde en zijn als volgt:

1. Stop met het innemen van medicijnen die de bloedsomloop beïnvloeden, een dag voor de procedure.
2. Stop gedurende 8 uur met roken en gebruik nicotine kauwgom.
3. Gedurende 2 uur om af te zien van eten en actieve oefeningen.
4. 15 minuten voor aanvang van het onderzoek, ga op je rug liggen, rust uit en ontspan je.

In de ruimte waar de benen worden vastgehouden, moet de temperatuur tussen 20 en 23 ºC liggen. Dit is nodig omdat tijdens het onderzoek de patiënt zich volledig moet uitkleden, zodat er niets wordt geperst en de ledematen niet worden gesloten.

De patiënt wordt op een bank geplaatst, elektroden worden aan de benen bevestigd, waarmee impedantie-oscillaties worden geregistreerd. De apparaten zijn strikt symmetrisch. Voor het aanbrengen van de huid wordt behandeld met alcohol.

Apparaten worden toegepast afhankelijk van het feit of de hele voet wordt onderzocht of slechts een deel ervan. Op basis hiervan bepaalt de arts de methode van hun fixatie: deze kan longitudinaal zijn, dat wil zeggen op één oppervlak of dwars - aan beide zijden van het been. Het eerste type wordt gekozen wanneer het nodig is om een ​​zwakke perifere bloedstroom te bestuderen, en het tweede type wordt in alle andere gevallen gebruikt.

Vervolgens worden de impedantie-oscillaties geregistreerd. De procedure kost niet veel tijd. Op basis van de resultaten van het onderzoek, bepaalt de arts of de patiënt problemen heeft met de bloedstroom in de vaten van de onderste ledematen.

Analyse van indicatoren

Na het uitvoeren van de onderste ledemaat RVG, analyseert de arts de resultaten van het onderzoek. Hij beoordeelt de volgende indicatoren:

• De reografische index (PI) geeft de kwaliteit van de bloedstroom aan. De norm is 0.04-0.05.
• De elasticiteitsindex (IE) helpt de elasticiteit van de vaatwanden in te schatten. Bij een gezond persoon is de waarde 0,2-0,4.
• Perifere weerstandsindex (IPA). De indicator moet variëren in het bereik van 0,45-0,55.
• De grootte van de uitstroom van bloed (VO) geeft de functionaliteit van de aderen aan. Het normale tarief is 0,2-0,5.

Volgens deze indicatoren kunnen de volgende stoornissen in de bloedsomloop detecteren:

• Injury. Er is een matige afname van RI, IE, geen symptomen storen de patiënt.
• Subcompensated. Deze indicatoren worden iets verlaagd, maar de patiënt manifesteert pijn bij bewegen en in een kalme staat.
• Gedecompenseerde. Bij een dergelijke overtreding worden alle parameters verworpen, heeft de persoon complicaties.

samples

Wanneer reovasografii onderste ledematen, de arts voorschrijft het monster. Ze helpen professionals pathologische processen van de bloedsomloop op te sporen, die in een latente vorm voorkomen.

Artsen gebruiken twee soorten tests:

1. Nitroglycerine. Het ligt in het feit dat een persoon een nitroglycerine-pil krijgt en het oplost. Breng na 5 minuten benen RVG door. De indicatoren die in de loop van deze procedure zijn verkregen, worden vergeleken met de tijdens de normale toestand van de patiënt vastgestelde indicatoren. Het ontvangen van het medicijn is nodig om verschillen in de functionele vernauwing van de vaten van het organische te identificeren. Met een toename in RI en IE is de test positief en is de overtreding functioneel.
2. Compressie. Het wordt gebruikt voor de diagnose van diep-vasculaire trombose van de ledematen. Tijdens het onderzoek van de persoon op de dij fixeert u de manchet. Daarna wordt het verwijderd, voert RVG uit en opnieuw vergeleken met de indicatoren van het gebruikelijke onderzoek.

Prijs van de procedure

De kosten van RVG-schepen op het grondgebied van Rusland lopen sterk uiteen. De kosten voor het onderzoeken van de ledematen zijn afhankelijk van de status van de kliniek, het type apparatuur en het vereiste aantal monsters. In Russische medische instellingen kan reovasografie worden gedaan voor ongeveer 1250-3000 roebel.

De kosten van diagnose zijn laag, ondanks het feit dat de procedure de arts veel informatie geeft. U kunt niet besparen op uw gezondheid en problemen met de bloedcirculatie negeren: dit leidt tot de ontwikkeling van ziekten van de extremiteiten die een ernstige behandeling vereisen.

Rheovasografie van de bovenste en onderste ledematen: indicaties, methoden, voordelen

RVG (rheovasography) is een grafische methode voor het bepalen van de intensiteit van de bloedstroom in de vaten van de bovenste en onderste ledematen, waarmee de arts gegevens verkrijgt over de beweging van bloed door de slagaders of aders van de armen en benen, de aanwezigheid van ischemie, de vernauwing of expansie van bloedvaten en hun tonus. Volgens het verkregen schema kunnen we concluderen over de mate van stoornissen in de bloedsomloop in het onderzochte gebied (gedeeltelijke of volledige obliteratie).

RVG wordt uitgevoerd door een functioneel diagnostisch arts in een medische instelling onder leiding van een andere specialist. De vaten van de onderste ledematen worden vaker onderzocht, wat gepaard gaat met een groot percentage laesies in de slagaders en aders van de benen dan van de handen.

Kenmerken van de bloedcirculatie in het lichaam

Een persoon heeft 2 bloedcirculatie: groot en klein. De eerste heeft arterieel bloed en verzamelt veneus door het hele lichaam, en de tweede dient alleen de longen. Bij het ademen is het bloed verzadigd met zuurstof, gaat het naar het hart, dat tijdens samentrekkingen het door het lichaam draagt ​​dankzij een uitgebreid netwerk van slagaders. In weefsels blijven zuurstof en voedingsstoffen achter en worden metabolische producten en koolstofdioxide verzameld door het veneuze systeem. De laatste voert bloed door de aderen naar de longen, waar de uitwisseling opnieuw plaatsvindt.

Verstoring van de bloedsomloop (slagaders, aders, kleine haarvaten, venulen) beïnvloedt organen, weefsels, leidend tot functionele of organische veranderingen. Zelfs kleine stenosen van bloedvaten, spasmen van haarvaten kunnen worden uitgedrukt in pijn, gevoelloosheid, verlaging van de temperatuur van de ledematen en andere symptomen. Daarom is het zo belangrijk om het niveau en de aard van de laesie in de tijd te bepalen om zo snel mogelijk een passende behandeling voor te schrijven.

Voordelen van de rheovasografiemethode

Wat is RVG en wat is het gebruik voor diagnose? RVG wordt om de volgende redenen als een zeer informatieve manier beschouwd om vasculaire laesies te identificeren:

• niet-invasief onderzoek;
• volledig pijnloos;
• geen contra-indicaties;
• nauwkeurigheid van de beschrijving van alle mogelijke hemodynamische aandoeningen van de ledematen;
• RVG van de onderste ledematen maakt het mogelijk om de bloedcirculatie van de hoofdbloedstroom of collateralen te bepalen;
• nauwkeurige beoordeling van het gebied van verandering in de bloedstroom;
• differentiële diagnose tussen de functionele aard van veranderingen in hemodynamiek en organisch.

Indicaties voor ledemaat rvg

Aanbevolen reovasografiya niet alleen met de reeds bestaande ziekte, maar ook in het geval van klachten van de patiënt om de temperatuurgevoeligheid (kilte), tintelingen, krampen, blauw in het gezicht, zwelling, pijn in de ledematen te verminderen. Hieronder is een lijst van de meest voorkomende ziekten waarbij de RVG op verplichte basis wordt getoond om de mate van hemodynamische stoornissen te bepalen:

1. spataderen van de onderste ledematen, gecompliceerd door tromboflebitis, flebitis, een maagzweer in de huid, zwelling van de benen;
2. uitwissen van endarteritis bij langdurig rokende patiënten of bij andere ziekten van onderste ledemaatslagaders;
3. atherosclerose met de vorming van atherosclerotische vasculaire plaques, de aanwezigheid van ischemie;
4. Syndroom van Raynaud (angiotrofische neurose, leidend tot spasmen van de kleine terminale arteriolen van de handen, minder vaak de benen);
5. diabetische vasculaire angiopathie bij patiënten met diabetes mellitus;
6. sommige reumatische aandoeningen (periarteritis nodosa);
7. acuut embolie, trombose;
8. trillingsziekte met schade aan de slagaders van de handen.

Contra

Rheovasografie van de bovenste en onderste ledematen wordt als een veilig onderzoek beschouwd en heeft geen absolute contra-indicaties, behalve enkele beperkingen: exacerbatie van chronische ziekten, ernstige infecties, medicijnen die de hemodynamiek beïnvloeden (anticoagulantia, bloedplaatjesaggregatieremmers, bètablokkers, calciumkanaalremmers en andere).

Het onderzoek kan worden uitgevoerd na herstel van de exacerbatie, volledige genezing van infecties en ontwenning van het geneesmiddel, als deze niet van levensbelang zijn.

Hoe zich voor te bereiden op RVG?

Wat is deze RVG en hoe bereid je je erop voor, meestal tegen de dokter, die onderzoek doet. Een betrouwbare beoordeling van de kenmerken van de bloedstroom door de bloedvaten gebeurt onder de voorwaarde dat de aderen en slagaders van de patiënt niet worden beïnvloed door extra externe of interne factoren (drukkleding, riem, opwinding, verkoudheid op kantoor, medicijnen, nicotine, koffie). Om dit te doen, moet u:

• stop met het nemen van medicijnen die de hemodynamiek beïnvloeden (met toestemming van de behandelende arts);
• Rook niet vóór het onderzoek gedurende minimaal 7 uur;
• de laatste maaltijd gedurende 2 uur, geen koffie drinken per dag;
• limiet oefening;
• het onderzoek wordt uitgevoerd in een warme kamer, de patiënt verwijdert bijna alle kleding en ligt rustig 10 minuten op de bank om te ontspannen.

Elke arts zal zeggen dat deze factoren de indicaties van de bovenste en onderste extremiteit RVG kunnen veranderen, dus u moet zich zorgvuldig voorbereiden op de aankomende studie.

Alle negatieve emoties, stress, ervaringen kunnen van invloed zijn op de resultaten van de enquête!

De loop van de studie RVG ledematen

Rheovasografie is gebaseerd op opname-indicatoren van de weerstand van het bloed en de vaatwand bij blootstelling aan hoogfrequente wisselstroom. De patiënt gaat liggen op een bank, de kleding moet worden verwijderd. De huid van het studiegebied wordt behandeld met alcohol voor ontvetting, waarna sensoren aan de ledematen worden bevestigd. De laatste draden zijn verbonden met een reograf. De signalen ontvangen van de schepen worden als een grafiek in de film opgenomen (reovasogram). De duur van de procedure is ongeveer 30-40 minuten.

Rheografen zijn multikanaals, waardoor het mogelijk is om gegevens van verschillende secties van de bovenste en onderste ledematen op te nemen, en enkelkanaals (de opnames worden om beurten gedaan).

De stroom beïnvloedt de huid, bloed en bloedvaten en de weerstandsgegevens worden weerspiegeld in de film. Bloedplasma heeft een hoge geleidbaarheid van elektrische stroom, huid heeft het minste. Rheograph bepaalt de totale weerstand tegen stroom. De vorm van de resulterende grafiek, de aard van de curven, de grootte van de opkomst of de val geven de arts de nodige informatie over de staat van hemodynamica in een bepaald vat van de ledematen.

Resultaten van reovasogram

De resulterende grafiek is een afwisseling van golven van verschillende of dezelfde hoogte, breedte. Hun frequentie is synchroon met de pols van de patiënt. De golven geven de vulling van de slagaders of aders aan met bloed, afhankelijk van de hartactiviteit. Bij het ontcijferen van de onderste ledematen RVG en bovenste bepaalt de arts de volgende belangrijke indicatoren:

• eografische index (RI);
• perifere weerstand (norm 0,2-0,45);
• de hoeveelheid veneuze uitstroom van bloed (0,2-0,5);
• vasculaire elasticiteit (normaal meer dan 0,4).

RI toont de totale vulling van het vat met arterieel bloed. De norm is een cijfer boven 0,05. Kleinere waarden duiden op onvoldoende bloedstroom in het testvat. Als de veneuze uitstroomsnelheid minder dan 0,2 is, duidt dit op een mogelijke uitzetting van het vat en meer dan 0,5 is de uitstroom van bloed uit het orgel moeilijk vanwege spasme, stenose of andere redenen. Elasticiteit minder dan 0,4 wordt als verminderd beschouwd. De laatste veranderingen treden met de leeftijd op als gevolg van intimale verdikking van de slagader, beschadiging van atherosclerotische plaques en infectieuze ontsteking.

Bovendien kunnen tijdens het onderzoek monsters worden genomen die verborgen veranderingen in de hemodynamiek kunnen detecteren. Vaak gebruikt nitroglycerine (farmacologische test) en compressie (functionele test). In het eerste geval wordt een gewone rhG van de vaten van de onderste of bovenste ledematen gemaakt, en vervolgens wordt de patiënt voorgesteld om de nitroglycerinetablet op te lossen (dit is zo'n medicijn dat normaal de vaten zou moeten uitzetten). Het onderzoek wordt opnieuw uitgevoerd na 5 minuten.

Als er een organische laesie van de aders en slagaders (atherosclerotische plaques, stenose door wandverdikking) is, zullen de vaten niet uitzetten en zal de bloedstroom niet veranderen (de test wordt als negatief beschouwd). Als de spasme functioneel is, zal nitroglycerine de bloedtoevoer naar normaal herstellen (monster is positief).

Compressietest wordt uitgevoerd met het opleggen van een drukmanchet op de dij om de trombose van de diepe aderen van de onderste ledematen te bepalen. Indicatoren van het reogram worden vergeleken met de gegevens na verwijdering van de manchet (schatting van de snelheid van herstel van de normale bloedstroom).

Na RVG-ledematen

Na de reovasografieprocedure kan de patiënt onmiddellijk terugkeren naar zijn gebruikelijke manier van leven, er zijn geen beperkingen in dieet of gedrag vereist. De arts geeft het transcript (conclusie) in zijn handen, of draagt ​​het over aan de behandelende arts, waarna indien nodig een passende behandeling wordt voorgeschreven.

Het is mogelijk om in elke kliniek de RVG van de bloedvaten van de bovenste en onderste ledematen af ​​te leggen met de benodigde apparatuur en opgeleid personeel. In combinatie met echografie van de aderen en slagaders van de RVG biedt nog meer informatie over vasculaire veranderingen en aangetaste hemodynamiek.

Een belangrijke stap in de beoordeling van de vasculaire status is ledemaat reovasografie

Om de bloedcirculatie in de ledematen en de aard van de overtreding ervan te bestuderen, past u een diagnostische methode toe als rheovasografie. Het helpt bij het beoordelen van het vullen van veneuze bloedvaten in rust en tijdens lichamelijke activiteit. De methode onderscheidt zich door eenvoud en onschadelijkheid, maar eerder door een complexe verwerking van de verkregen gegevens.

Lees dit artikel.

Het principe van de werking en soorten rheovasografie

Leg de elektroden vast bij het uitvoeren van de procedure aan de ledematen van het onderwerp. Ze registreren de verandering in de elektrische weerstand van de weefsels en registreren ze vervolgens met een speciaal apparaat in de vorm van een grafisch beeld - een reografische curve. Het bloed heeft de hoogste elektrische geleidbaarheid en de huid heeft het minste bot. Daarom, wanneer bloed op de testlocatie arriveert, verandert de impedantie (weerstand) van het weefsel.

De meest voorkomende vormen van reovasografie zijn onder andere:

• Dwarse. Elektroden worden gemonteerd op symmetrische delen van de voor- en achterkant van de benen. Gebruikt om de mate van perifere bloedstroom en pulsgolfsnelheid te bepalen.
• Longitudinale. De locatie van de sensoren aan één kant van de benen of armen. Hiermee kunt u een algehele beoordeling van de bloedstroom geven.
• Gecombineerd. Het niveau van fixatie en het oppervlak zijn anders. Bijvoorbeeld langs de voorkant en de achterkant van de benen. Deze situatie wordt gebruikt voor uitgesproken hemodynamische stoornissen.

Rheovasografie van de onderste ledematen

Met elke methode van het uitvoeren van gegevens die zijn verkregen tijdens de studie, hebben een vergelijkbaar uiterlijk. Het reogram wordt geschat door symmetrie, de intensiteit van de stijging en daling en de locatie van de pulsgolven. Met behulp van deze diagnostische procedure is het mogelijk om de veneuze toon, de werking van het klepapparaat, te beoordelen om informatie te verkrijgen over de oorzaak van de verstoring van de uitstroom van bloed uit de ledematen.

We raden aan het artikel over het controleren van de vaten op de poten te lezen. Hieruit leert u de indicaties voor de procedure, soorten echoscopie.

En hier meer over de oorzaken van het vernietigen van endarteritis.

Indicaties voor de benoeming van onderzoek van de bloedvaten van de onderste ledematen

Het is noodzakelijk om rheovasografie te ondergaan met het uiterlijk van verdoofdheid, constante kilte, verstoringen in de gevoeligheid van de benen, veranderingen in huidskleur, zwelling, convulsiesyndroom, pijn en snelle vermoeidheid tijdens het lopen.

De methode wordt getoond voor de primaire diagnose of om het effect van de behandeling van dergelijke ziekten te bepalen:

• spataderen
• Syndroom van Raynaud
• endarteritis obliterans,
• diabetische angio of neuropathie,
• systemische vasculaire ontsteking
• tromboflebitis,
• dreiging van longembolie.

Invloed op het resultaat en vermindering van de diagnostische waarde van de studie kan koud zijn in de kamer, de aanwezigheid van een compressieverband of kleding, ernstige pijn, ernstige zwelling, spiertrekkingen van de ledematen, algemene angst.

Voorbereidingsregels

48 uur voor de diagnose worden patiënten gestopt met het innemen van medicijnen die de vasculaire tonus beïnvloeden. Roken, koffie drinken, eten is niet aanbevolen na 3 tot 4 uur en voor de ingreep moet u 20 minuten rusten. Rheovasografie vereist een aparte ruimte met een comfortabele temperatuur. De studie zelf wordt uitgevoerd in de buikligging, de ledematen moeten volledig vrij zijn van kleding en verbanden.

Werkwijze van de procedure

Circulaire of rechte elektroden worden geïnstalleerd op een alcoholvrije huid, ze moeten zorgen voor een goede pasvorm, maar geen weefselcompressie. De locatie van de sensoren op beide benen is strikt symmetrisch.

Afhankelijk van het doel en type apparaat (aantal kanalen), worden gegevens gelijktijdig of met de geleidelijke beweging van sensoren geregistreerd.

Hoge frequentie wordt toegepast op de huid en de elektrische weerstand wordt geregistreerd tijdens de verschillende fasen van het hart en de ademhalingscyclus. Tijdens de procedure is de visuele controle van de curve belangrijk om mogelijke interferentie te elimineren.

Bekijk de video over de methoden van onderzoeksschepen en reovazografii:

Decoderen van rheovasografie

De gegevens die met deze methode worden verkregen, stellen ons in staat om de aard en oorzaak van de verminderde veneuze uitstroom te schatten, om een ​​behandelplan op te stellen. De reogram-curve heeft de vorm van repetitieve golven, waarvan de frequentie dichtbij de pols ligt.

Een van de belangrijke indicatoren is de rheografie-index. Hiervoor wordt de grootste golf gemeten en vergeleken met de referentie-impuls. Hoe meer bloed er binnenkomt, hoe lager de weerstand tegen elektrische stroom, daarom is het mogelijk om gelijktijdig de instroom en uitstroom van bloed, de elasticiteit van de vaatwanden en de totale perifere bloedcirculatie te evalueren.

Normaal hebben hemodynamische indices de volgende betekenissen:

• Rheographic - 0,05 en hoger;
• elasticiteit - meer dan 0,4;
• uitstroom - tot 0,2;
• perifere weerstand - 0.2 - 0.4.

Bovendien kunnen met het oog op een diepgaande diagnose tests met nitroglycerine of compressietests worden uitgevoerd. De eerste patiënt neemt een pil van het medicijn en het reogram wordt na 5 minuten weer verwijderd. De resulterende indices worden vergeleken met het origineel. Als de reologische index en de elasticiteitsindex toenemen, verwijst de verminderde bloedstroom naar de functionele, lichtere variant.

Het uitvoeren van een compressietest helpt bij het diagnosticeren van diepe veneuze trombose van het onderbeen. Een beenmanchet vergelijkbaar met die voor het meten van de bloeddruk wordt gebruikt om de benen samen te drukken. Na het opblazen van de lucht neemt de toegang van bloed af en wordt de snelheid van uitstroomherstel door de veneuze bloedvaten onderzocht.

Als de indicatoren niet normaal zijn - wat te doen?

Overtreding van de bloedtoevoer naar de extremiteiten gebeurt met inflammatoire en atherosclerotische veranderingen in de slagaders, verhoogde bloedstollingsactiviteit, spataderen van de onderste ledematen. Elk van deze diagnoses schaadt de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk, is gevaarlijk met complicaties.

Gelanceerde vaatziekten leiden tot ischemische en trofische stoornissen, in ernstige gevallen is amputatie van het been vereist. Daarom wordt, met de geopenbaarde afwijkingen, het beloop van vasodilaterende geneesmiddelen of venotonica getoond.

Kosten van onderzoek

De gemiddelde prijs voor reanimatie van de onderste ledematen is 1000 roebel of 500 hryvnia. De kosten variëren afhankelijk van de locatie en uitrusting van de medische instelling, de organisatievorm. Over het algemeen is de procedure een redelijk goedkope onderzoeksmethode.

We raden aan een artikel over veneuze venografie te lezen. Hieruit leert u de indicaties en contra-indicaties voor de procedure, de voorbereiding van de patiënt, de resultaten en mogelijke complicaties.

En hier meer over de vernietigende atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen.

Rheovasografie van de ledematen wordt uitgevoerd om de bloedtoevoer naar de weefsels te beoordelen. Het is gebaseerd op de verandering in elektrische weerstand tijdens opname en uitstroom van bloed. Het kan worden gebruikt voor de diagnose of bij het beoordelen van de resultaten van de behandeling. Soms gecombineerd met nitroglycerine of compressie-afbraak. De verkregen gegevens zijn in de vorm van herhalingsgolven, die worden verwerkt door de indices te berekenen.

De redenen waarom het syndroom van Raynaud voorkomt, zijn geworteld in constante vibraties, waardoor de vaten van de vingers veranderen. Syndroom zonder behandeling kan een echte ziekte zijn, en dan zullen de populaire methoden niet helpen. Hoe eerder de symptomen worden opgemerkt, hoe de behandeling wordt gestart, hoe beter.

CT-angiografie wordt voorgeschreven voor het detecteren van ziekten in de bloedvaten van de onderste ledematen, hersenen, nek, buik, brachiocephalische slagaders. Het kan met of zonder contrast zijn. Er is ook een conventionele en selectieve CT.

Een veneuze ader venografie zal problemen tonen, helpen om afwijkingen in de onverklaarde aard van pijn te identificeren. Het is gemaakt voor de onderste ledematen, het kleine bekken, de hersenen. Het wordt uitgevoerd samen met MRI, het gebeurt ook radiopake en niet.

Er is een vernietigende endarteritis bij rokers, met bevriezing, evenals met toxines. Symptomen - pijn in de onderste ledematen, claudicatio intermittens en andere. Alleen vroegtijdige diagnose van bloedvaten zal gangreen en chirurgische behandeling helpen voorkomen.

Door de ontwikkeling van bepaalde pathologieën kunnen stoornissen in de microcirculatie optreden. Het ontwikkelt zich in weefsels, kan typische vormen hebben of atypisch zijn. Waarom is verstoorde perifere microcirculatie zo gevaarlijk?

MSCT van de aderen van de onderste ledematen wordt vermoed als ze na de operatie worden vermoed te veranderen. Het kan worden uitgevoerd in combinatie met contrasterende angiografie voor de bloedvaten van de benen, abdominale aorta.

Bijna niemand wist de ontwikkeling van atherosclerose bij diabetes mellitus te voorkomen. Deze twee pathologieën hebben een nauwe relatie, omdat verhoogde suiker de wanden van bloedvaten negatief beïnvloedt, wat de ontwikkeling van atherosclerose van de onderste ledematen bij patiënten tot gevolg heeft. De behandeling vindt plaats met een dieet.

Plethysmografie wordt uitgevoerd om de toestand van de bloedvaten van de onderste ledematen te bepalen. Het kan impedantie (reografie), occlusale, integraal zijn. Op basis van onderzoek wordt een beslissing genomen over behandeling of bypass-chirurgie.

In het algemeen is de sclerose van Menkeberg vergelijkbaar met gewone atherosclerose bij symptomen. De ziekte manifesteert zich echter door verkalking van de wanden en niet door cholesterolafzetting. Hoe kunnen we arteriosclerose Menkeberg behandelen?

Reovazografiya handen en voeten: de essentie van de methode, de getuigenis van hoe te doen en te decoderen

Vaak hoort u na een verwonding of een ongeval met lichamelijk letsel de zin: "handen en voeten zijn intact - al goed." Populaire uitdrukking heeft een solide basis, omdat het belang van de normale werking van de ledematen niet kan worden overschat. Als, om welke reden dan ook, een persoon onaangename gevoelloosheid in zijn armen of benen, krampen of een verkoudheid begint te voelen, dan schrijven artsen, naast een mogelijk uitgebreid onderzoek, een onderzoek voor zoals reovasografie.

definitie

Rheovasografie (RVG) is een van de manieren om de bloedcirculatie in de bovenste en onderste ledematen van de patiënt te diagnosticeren. Onderzochte bloedcirculatie wordt hemodynamica genoemd. Op basis van het onderzoek is het mogelijk om een ​​beeld te krijgen van de algemene toestand van het cardiovasculaire systeem, de vasculaire tonus te beoordelen.

Met behulp van RVG ontvangen gegevens over de conditie van de aderen en slagaders van het geselecteerde gebied op de handen of voeten, bepalen mogelijke veranderingen in de wanden van bloedvaten. Meestal laten de resultaten zien of er gedeeltelijke vasoconstrictie of volledige obstructie is.

Omdat er in het proces van het menselijk leven een grote last op de benen valt, wordt de studie van de onderste ledematen het vaakst voorgeschreven, wat het mogelijk maakt om de staat van de bloedstroom in de benen te evalueren.

U kunt rheovasografie maken zoals voorgeschreven door de arts of onafhankelijk. Neem hiervoor contact op met het medische, diagnostische en behandelingscentrum of een gespecialiseerde kliniek.

Rheovasografie verwijst naar een niet-invasieve onderzoeksmethode, d.w.z. impliceert geen penetratie in het lichaam van de patiënt. Wanneer het wordt gebruikt, wordt een hoogfrequente stroom gebruikt.

Gebruik deze definitie niet voor de naam van de onderzoeksvaartuigen van het hoofd. Het begrip "rheovasography vaten van het hoofd en de nek" is niet beschikbaar, omdat deze diagnose correct "rheoencephalography" wordt genoemd. In algemene concept, betekent de studie van de bloedcirculatie werkwijze waarbij het registreren van trillingen weefselweerstand. Wanneer dit gebeurt, is het gebruik van wisselende hoogfrequente stroom.

Principe van

Rheovasografie van de bovenste en onderste ledematen is een volledig onschadelijke methode van diagnose, wordt gekenmerkt door de afwezigheid van pijnlijke sensaties en heeft geen bijwerkingen. Er zijn geen contra-indicaties voor het onderzoek.

Tijdens de procedure beïnvloedt de hoogfrequente stroom (10 mA) een specifiek gebied van het lichaam van de patiënt. Tegelijkertijd wordt elektrische weerstand geregistreerd. Deze waarde is variabel en hangt af van de bloedverzadiging van de weefsels, d.w.z. pulseer de bloedstroom.

Het apparaat voor het onderzoek registreert de totale weerstand tegen weefselstroom. Een hoge mate van elektrische geleidbaarheid heeft menselijk bloed en de kleinste - de huid en botten.

Pulsvasculaire oscillaties worden weergegeven op het reovasogram - de resulterende curve. Hierop is het mogelijk om de afzonderlijke fragmenten te onderscheiden die zijn verbonden met instroom en uitstroom van bloed. De vorm van het rheovasogram, de symmetrie ervan, de ernst en aard van de opstijging en afdaling van de curve, de lokalisatie van de golven geven informatie over de toestand van de vaten.

Bloedsomloopstoornissen worden voornamelijk veroorzaakt door inflammatoire of atherosclerotische vasculaire laesies. Een rheovasogram in de rheovasografie van de bloedvaten van de extremiteiten kan duidelijk een verslechtering van de veneuze bloedcirculatie aantonen, die geassocieerd is met:

Het gevolg van deze schendingen is de belemmerende bloedafvloeiing.

Het apparaat dat wordt gebruikt voor de RVG registreert niet alleen de belangrijkste indicatoren, maar analyseert ook de bloedcirculatie in de bloedvaten.

Indicaties voor

Bij afwezigheid van uitgesproken of eerder geïdentificeerde ziekten van de RVG, is het noodzakelijk om door te gaan in gevallen waar gevoelloosheid van de ledematen optreedt, blauw in het gezicht of convulsies. Rheovasography van de lagere extremiteiten wordt voorgeschreven in de aanwezigheid van klachten van de patiënt niet alleen aan een verlies van gevoeligheid, maar ook aan zwelling van de benen, het veranderen van de kleur van de huid.

Dit onderzoek is effectief in het voorkomen of voorschrijven van een behandelingskuur voor:

1. atherosclerose;
2. Tromboflebitis (ontsteking van de wanden van de aderen, waarbij ze een trombus vormen);
3. Het syndroom van Raynaud, dat vaak wordt gezien als een manifestatie van reumatische aandoeningen. Hiermee worden schendingen gedetecteerd in de vaten van de vingers;
4. Diabetes mellitus, vergezeld door verslechterde perifere bloedsomloop, d.w.z. de aanwezigheid van vasculaire pathologie;
5. Spataderen.

De indicatie voor het onderzoek kan zijn embolie (blokkering van de bloedbaan). Obstitionerende endarteritis is de reden voor de reovasografie van de slagaders van de benen, omdat het een ziekte van de bloedvaten is met een predominante laesie van de onderste ledemaatslagaders. Bij een dergelijke ziekte ervaart een persoon vermoeidheid van de benen, krampen en pijn die kan leiden tot kreupelheid.

De voorbereidende fase en het onderzoeksproces zelf

Alvorens verder te gaan met het onderzoeken van de bovenste en onderste ledematen van de patiënt, moet worden voldaan aan de basisvereisten voorafgaand aan de rheovasografieprocedure:

• Binnen 15 minuten moet een persoon volledige ontspanning krijgen (voorlopige rust);
• 2 uur vóór RVG moet de nicotine-inname worden gestopt door rokers;
• 24 uur voorafgaand aan het onderzoek, is het noodzakelijk om het gebruik van geneesmiddelen door patiënten die worden behandeld te schorsen;
• Wanneer RVG onderste ledematen benen moeten worden vrijgegeven van de kleding.

De persoon bevindt zich in een liggende positie op de bank. De huid van de extremiteiten moet worden ontvet met een alcoholoplossing. Sensoren worden op de behandelde gebieden geplaatst. Op de benen aangebrachte elektroden worden via draden aan het apparaat bevestigd. Sensoren zenden een signaal naar het scherm waar de opname van het reovasogram plaatsvindt bij de berekening van de hoofdindicatoren.

RVG van ledematen kan gelijktijdig met het gebruik van meerkanaals reografov of sequentieel worden uitgevoerd, te beginnen met delen van het lichaam die zich verder van de middelpunten bevinden en eindigen met gebieden dichter bij elkaar. Voor het opnemen van RVG bijvoorbeeld, worden de onderarmsensoren geplaatst in de zone van de cubital fossa en pols. De registratie van de rheovasografie van het scheenbeen gaat gepaard met de plaatsing van elektroden in het gebied van de knieholte fossa en enkel. De sensoren op de vingers moeten op een afstand van 3-4 cm van elkaar worden geplaatst.

Een kenmerkend kenmerk van de plaatsing van geleiders is de naleving van strikte symmetrie.

De resultaten op basis van de verkregen indicatoren stellen de arts in staat om conclusies te trekken over de aanwezigheid van eventuele onregelmatigheden in de bloedsomloop. RVG biedt ook een mogelijkheid om te bepalen wat de aard van de veranderingen is: organisch of functioneel. Dit heeft direct invloed op het door de patiënt gekozen behandelingsregime.

indicatoren

Het doel van het onderzoek is om de staat van de bloedvaten te bestuderen aan de hand van kwantitatieve indicatoren die op het scherm van het apparaat worden weergegeven met behulp van sensoren. De meetresultaten zijn een reeks synchrone golven waarvan de frequentie gelijk is aan de pulsfrequentie. Golven weerspiegelen de afhankelijkheid van bloedvaten in de fase van de hartcyclus in een bepaalde tijdsperiode.

Wanneer reovazografii bovenste ledematen en lager hebben speciale aandacht besteed aan een dergelijke indicator als eografische index (RI), berekend op basis van de onderzoeksresultaten.

RI wordt berekend door de golfamplitude (de indicator van de hoogste curvehoogte) te vergelijken met de kalibreringspuls (de hoogte). De index wordt berekend in ohm en geeft de totale bloedstroom weer naar het te onderzoeken orgaan. Hoe groter de bloedstroom, hoe minder weerstand het orgel tegen de stroom. De waarde van RI is dus afhankelijk van het vullen van bloedvaten met bloedvaten. De index geeft de totale intensiteit van het vullen van het orgaan met arterieel bloed aan.

Naast deze indicator van de bloedtoevoer, zijn de belangrijkste parameters indices:

1. elasticiteit;
2. Uitstroom tarieven;
3. Perifere weerstand.

De eerste van deze indicatoren karakteriseren elasticiteit van de slagaders onderzochte gebied van de bovenste of onderste ledematen en de tweede en de derde wordt gebruikt voor indirecte schatting van de onderzochte porties.

opstelling van elektroden in de reografie van de armen en benen

Gegevensdecodering

Nadat de curve op het scherm van de reografie is verkregen, moeten de indicatoren over de staat en het vullen van de bloedvaten door specialisten worden ontcijferd.

• De nadruk ligt vooral op het bestuderen van de kwantitatieve kenmerken van de e-index. Een waarde kleiner dan 0,04 wijst op een scherpe daling van de indicator, terwijl het traject van 0,04-0,05 betrekking op een bescheiden verlaging. RI wordt als de norm beschouwd voor een waarde groter dan 0,05.
• Met betrekking tot de elasticiteitsindex (IE) verkregen in de studie, dient te worden opgemerkt dat de indicator minder is dan 0,2 is sterk verminderd, van 0,2 tot 0,4 is matig verlaagd en meer dan 0,4 wordt als normaal beschouwd.
• Het bepalen van de uitstroom van bloed in de bloedvaten wordt bepaald door de bijbehorende index, waarvan de norm het bereik van waarden van 0,2 tot 0,5 omvat. Een waarde kleiner dan deze geeft een lichtere uitstroom aan, boven 0,5 geeft aan dat de uitstroom moeilijk is.
• De index van perifere weerstand kan dramatisch worden overschat (meer dan 0,55) of sterk worden onderschat (minder dan 0,15). Normale waarden van de index bestrijken het bereik van 0,2 tot 0,45.

voorbeeld reogramme resultaten

samples

Interpretatie van rheovasografie kan ook worden uitgevoerd na farmacologische en functionele tests die zijn uitgevoerd door artsen, die helpen verborgen pathologieën van de bloedsomloop zichtbaar te maken.

Deskundigen kunnen testen toepassen zoals:

De eerste omvat de resorptie door de patiënt van nitroglycerine-tabletten en vervolgens na 4-5 minuten uitvoeren van RVG. De verkregen resultaten van vazografiya vergeleken met de cijfers verkregen in de normale toestand van dezelfde patiënt. De test wordt uitgevoerd om de functionele spasmen van de vaten van de organische vernauwing te onderscheiden. Als de RI en IE tijdens de test toenemen, wordt het als positief beschouwd en worden de overtredingen geclassificeerd als functioneel.

Compressietest wordt gebruikt voor de diagnose van diepe veneuze trombose van de benen, inclusief tijdens de zwangerschap. Voor de implementatie wordt een manchet op de dij van de patiënt geplaatst, na het verwijderen van die, worden de RVG-indicatoren bepaald. Door de waarden van de indices te vergelijken met de eerder bepaalde, wordt de toestand van de vaten beoordeeld. De kwantitatieve waarde van de indicator wordt beïnvloed door de snelheid waarmee de veneuze uitstroom wordt hersteld na het verwijderen van de manchet.

Afhankelijk van de locatie, de reputatie van de medische instelling en de locatie (de stad en het gemak van de infrastructuur), verschilt ook de prijs van reovasografie. De kosten variëren van 600 roebel tot 2500 roebel. Heeft invloed op de waarde en kwaliteit van de apparatuur die wordt gebruikt tijdens de diagnose.