Hoe de buik lymfadenopathie te behandelen

Abdominale lymfadenopathie is een symptoom dat wijst op schendingen van de vaten van het lymfestelsel, die de cellen en weefsels van het lichaam reinigt.

Wat is kenmerkend voor deze pathologie?

De term betekent het proces van vergrote lymfeklieren dat optreedt op de achtergrond van ontsteking. De aandoening is een belangrijk symptoom van een ziekte in het lichaam die onmiddellijke behandeling vereist. Het kan immers een milde vorm van de ziekte zijn of een kwaadaardig proces.

Waarom verschijnt de ziekte

De buikholte is een vitaal orgaan en heeft een groot aantal lymfeklieren, waarvan de taak is om de lymfe te reinigen van bacteriën, vreemde lichamen en schadelijke stoffen. Lymfadenopathie kan gepaard gaan met een grote verscheidenheid aan ziekten. De oorzaak van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van ziekten is een pathogeen infectieus agens dat schade aan de buikholte veroorzaakt, wat zich manifesteert door de uitzetting van lymfeklieren (lymfadenopathie).

Een aantal van de hoofdoorzaken van lymfadenopathie:

• Virale - vanwege hepatitis, mazelen of HIV-infectie;
• Bacterieel - wijst op pyogene bacteriën en ziekten van kattenkrabben, brucellose, tularemie, pest, syfilis;
• Tegen de achtergrond van mycobacteriële lymfadenopathie ontwikkelt zich tuberculose;
• Schimmelinfecties;
• Tekenen van venerisch lymfogranuloma;
• Opvallende aandoeningen: toxoplasmose, filariasis;
• Lymfadenopathie veroorzaakt door een allergeen.

Als een patiënt verwondingen heeft aan de lymfeklieren, kan dit ook leiden tot hun uitbreiding. Dit moet u zeker weten aan uw arts. Vaak treedt lymfadenopathie op na inname van krachtige geneesmiddelen (allopurinol, penicilline, captopril, cefalosporine).

Het is belangrijk! De exacte oorzaak van de zwelling van bloedvaten kan alleen worden vastgesteld na het uitvoeren van diagnostische onderzoeken. Behandeling van lymfadenopathie moet gelijktijdig met de onderliggende ziekte worden uitgevoerd.

Typen lymfadenopathie

Er is geen enkele systematisering van lymfadenopathie, de typen worden onderscheiden op basis van de locatie van de toename en het aantal foci, afhankelijk van de duur van de aandoening, de grootte van de laesies.

Interessant! In het menselijk lichaam zijn er meer dan 500 lymfeklieren, die zijn gegroepeerd in groepen van 8-10.

lokaal

De lymfeknoop stijgt in een bepaald gebied, d.w.z. de focus van ontsteking is gelokaliseerd in een of een groep van knooppunten van een specifiek lichaamsgebied (elleboogbocht, oksel, kniekromming, lies, nek, buikholte en borstholte). De eenvoudigste en meest voorkomende vorm van lymfadenopathie.

regionaal

Een aandoening waarbij er sprake is van een gelijktijdige toename van bloedvaten in een of aangrenzende gebieden. Bijvoorbeeld, abdominale en inguinale lymfeklieren. Regionaal type ziekte komt minder vaak voor.

gegeneraliseerde

Uitbreiding van de lymfeklieren vindt plaats in verschillende delen van het lichaam (zowel naburig als veraf), ontstekingen en meerdere foci, en de buikholte is er een van. Deze vorm is ernstig en wordt gekenmerkt door de volgende ziekten: HIV, tuberculose, toxoplasmose, cytomegalovirusinfectie, brucellose, tuberculose, enz.

Afhankelijk van de duur van de lymfadenopathie, worden de volgende graden onderscheiden:

• Acuut-intense symptomen (buikpijn, zwelling, koorts) stoppen of genezen;
• Chronisch - lymfadenopathie is altijd aanwezig (het kan zich op geen enkele manier manifesteren), er verschijnen complicaties;
• Terugkerend - recidief van de aandoening (symptomen van een onbehandelde abdominale ziekte).

Lymfadenopathie wordt bepaald door de grootte.

• I graden - 50-150 mm;
• Grade II - 150-250 mm;
• III graad - 250 mm en meer.

Symptomen en kenmerken van pathologie

Symptomen van lymfadenopathie van de buikholte komen tot uiting in verband met de oorzaken van deze aandoening, d.w.z. infectieuze agent kan variëren.

Het belangrijkste symptoom is vergrote lymfeklieren, maar aan de buitenkant is het moeilijk om een ​​laesie in de buikholte op te merken, dus u moet naar andere tekenen kijken.

• Zwakte, vermoeidheid;
• Uitslag, urticaria en andere huidlaesies;
• Tekenen van verkoudheid (hoest, koorts);
• Misselijkheid, braken;
• Buikpijn;
• Verhoogde nachtelijk zweten;
• Gewichtsvermindering;
• Vergrote milt en lever;
• Veranderingen in het binnenoppervlak van de buikholte (gedetecteerd door röntgenstraling of echografie).

Symptomen van lymfadenopathie hangen af ​​van de omvang van de laesies. De acute vorm wordt gekenmerkt door roodheid, zwelling en palpatie, er is een sterke pijn. Het gebied met vergrote lymfeklieren zwelt op. Terugval wordt gekenmerkt door dezelfde symptomen. De chronische vorm heeft niet-aangeduide symptomen, pijn kan afwezig zijn.

Veranderingen in de buikholte worden betrouwbaar gediagnosticeerd met behulp van computertomografie, die röntgenstralen en echografieën combineert.

Medicamenteuze behandeling

Lymfadenopathie van de buikholte duidt op een aantal ziekten die worden behandeld door oncologen, endocrinologen, infectiologen.

Vóór de benoeming van de therapie moet een onderzoek van de patiënt worden uitgevoerd:

• Verzamel een gedetailleerde geschiedenis (blessures, medische geschiedenis);
• Palpatie met een beschrijving;
• Voer de nodige onderzoeken uit (echografie, CT, X-stralen);
• Urine- en bloedtesten.

Alleen door het vaststellen van het symptoom waarvan vergrote lymfeklieren zijn, kan lymfadenopathie worden geëlimineerd. Nadat de ziekte genezen is, verdwijnen de tekenen. Medicijnen hebben in de meeste gevallen een positief resultaat en de lymfeklieren zijn verminderd.

Lymfadenopathie wordt behandeld met verschillende groepen geneesmiddelen, afhankelijk van de onderliggende oorzaken van de ziekte.

• Antibiotica behandelen bacteriële infecties;
• Virale ziekten vereisen antivirale middelen;
• Ontstekingsremmende medicijnen worden voorgeschreven om de ontstekingsreactie, koorts en pijn te verlichten;
• Pijnstillers en antispasmodica zijn nodig om spasmen en pijn te verlichten;
• Het beloop van immunomodulatoren wordt voorgeschreven voor een snel herstel van het lichaam, om de bloedvaten te versterken, recidieven te elimineren;
• Als een kwaadaardige tumor gediagnosticeerd door een biopsie zich ontwikkelt, worden chemotherapie en radiotherapie voorgeschreven;
• Dezelfde therapie wordt gebruikt voor andere ziekten (ziekte van Hodgkin of non-Hodgkin-lymfoom);
• Bij afwezigheid van een positief effect van de behandeling, worden de lymfeklieren operatief verwijderd;
• Ook wordt getoond chirurgische interventie voor purulente foci.

Naast medicijnen wordt aanbevolen om zich aan een dieet te houden, intensieve fysieke en psycho-emotionele stress te beperken.

Traditionele behandelmethoden

Traditionele geneeskunde sluit niet uit dat gekwalificeerde hulp wordt gezocht. Het is effectief in de beginfase en milde vormen van gezwollen lymfeklieren. Bij ernstige ziekten kan alleen optreden als een adjuvante therapie.

Outdoor manieren

Externe methode thuis met behulp van comprimes van natuurlijke ingrediënten.

Infusie van echinacea, kamille, calendula. Koop een apotheek klaar infuus van Echinacea, verdund met warm water in gelijke hoeveelheden. Dep de dressing met de resulterende oplossing en breng aan op het ontstoken gebied. Hetzelfde principe wordt gebruikt kamille of calendula.

Blackberry wortel afkooksel. Blackberry-wortelkooksel, zeef het water, week het verband meerdere malen samen met de voorbereide oplossing en maak een kompres.

Uiencompres met teer. Bak de ui met de schil in de oven tot een zachte consistentie. Reinig, hak, voeg 1 el. l. teer. Ben op stof van toepassing en van toepassing op ontstoken gebieden 20 minuten. De procedure wordt niet eerder dan 3 uur herhaald.

Enterale methoden (via mond)

Deze methode omvat het overvloedige gebruik van infusies en afkooksels van natuurlijke kruiden en wortels.

Blackberry-root. Neem 1 eetl. l. kook wortel in kokend water (0,5 l.) gedurende 10 minuten, zeef. Neem vóór de maaltijd 100 ml. Bouillon vermindert de ontsteking van de lymfeklieren, normaliseert het werk van de darm.

Komijnzaad. 250 ml kokend water wordt 1 eetl. l. komijnzaad en gekookt voor een half uur. Geaccepteerd door 3 el. l. 4 keer per dag. Het afkooksel heeft een pijnstillend effect.

Frambozenwortel, dennenprocessen en honing. Gedroogde 500 g frambozenwortel en 500 g vuurvaste malen tot een poeder. Giet het mengsel in een bakvorm, bestrooi met suiker en dek af met honing. Herhaal lagen. Sta 's nachts op, na 6 tot 8 uur in een waterbad te hebben gekookt. Koel, sta nog twee dagen, afvoer. Drink 1 theelepel. voor de maaltijd.

Waarschuwing! Als er bijwerkingen zijn door het gebruik van een remedie: huiduitslag, misselijkheid, braken, roodheid, pijn, stop dan de behandeling en raadpleeg een arts om allergieën te elimineren.

het voorkomen

Een belangrijke en noodzakelijke maatregel om lymfadenopathie te voorkomen, is het naleven van speciale aanbevelingen:

• Luister naar je lichaam, negeer de problemen niet, raadpleeg je huisarts;
• Houd u aan een gezonde levensstijl: eet goed, oefen, volg de regels voor persoonlijke hygiëne en dagelijkse routine.

Behandeling van de pathologische toestand van de lymfeklieren in de buikholte zal effectief zijn met de juiste diagnose en de wens van de patiënt om gezond te zijn.

Regionale lymfadenopathie: wat het is, oorzaken van ontwikkeling, symptomen en behandeling

Lymfadenopathie wordt lymfadenopathie genoemd. Ze zijn gerangschikt in groepen, met lymfadenopathie kan zowel één knooppunt als meerdere tegelijk worden verhoogd. Als de pathologie onmiddellijk een groep knooppunten beïnvloedt, bijvoorbeeld in de buikholte, wordt de overtreding regionaal genoemd. Regionale lymfadenopathie is een symptoom van een aantal pathologieën, maar geen onafhankelijke ziekte. Het is noodzakelijk om niet vergrote lymfeklieren te behandelen, maar de reden voor hun toename, die alleen een specialist kan helpen identificeren.

De essentie van pathologie

Pathologie beschrijft zichzelf als een algemene uitsplitsing en constante ongesteldheid.

Regionale lymfadenopathie is een aandoening die een bepaalde groep lymfeklieren treft. In deze categorie ziekten zijn er drie diagnosen:

• lymfadenopathie van de buikholte;
• reactieve lymfadenopathie;
• een toename van schildkliernodules.

Al deze aandoeningen zijn slechts een symptoom, dus voor een effectieve behandeling is het noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek te ondergaan en de oorspronkelijke pathologie te identificeren.

Een kenmerk van de toename van knopen in de buikholte is de afwezigheid van zichtbare symptomen. In tegenstelling tot cervicale of okselknopen, kan de buikholte niet onafhankelijk worden gevoeld, daarom zijn de hobbels die kenmerkend zijn voor lymfadenopathie in andere gebieden afwezig. De ziekte komt vaak in een latente vorm voor. Met abdominale pathologie worden symptomen van algemene aard waargenomen, waardoor het moeilijk is om tijdig een diagnose te stellen, aangezien de meeste patiënten de ongesteldheid associëren met verkoudheid of voedselvergiftiging.

Reactieve regionale lymfadenopathie is infectieus. Lymfeknopen hebben een belangrijke beschermende functie en fungeren als een barrière tegen immuniteit tegen infecties, maar in het geval van ernstige ziekten, ze niet langer omgaan met hun functie, waardoor specifieke symptomen verschijnen. Reactieve regionale lymfadenopathie kan van invloed zijn op elke groep lymfeklieren.

Met een toename van de nodes nabij de schildklier, zijn goedaardige en kwaadaardige neoplasmen in deze zone meestal de oorzaak. Het is onmogelijk om de pathologie te diagnosticeren zonder speciale onderzoeken vanwege vage symptomen. Regionale vergroting van knooppunten nabij de schildklier is zeer gevaarlijk en vereist tijdige behandeling.

Typische symptomen

Druk in de lever en de milt - een van de symptomen van abdominale lymfadenopathie

Regionale lymfadenopathie van de buikholte wordt gekenmerkt door wazige symptomen. Veel voorkomende symptomen zijn vergelijkbaar met verborgen infecties of ontstekingsprocessen in de buikorganen. Heel vaak wordt pathologie verward met voedselvergiftiging.

Bij een toename van de knopen in de buikholte worden de volgende symptomen waargenomen:

• dyspeptische stoornissen;
• misselijkheid met braken;
• koorts;
• voelbare vergroting van de lever en milt;
• algemene malaise;
• overmatig zweten 's nachts;
• verlies van eetlust;
• afbraak.

Dyspeptische stoornissen manifesteren zich door een verminderde eetlust en ongemak na het eten. Schending van de spijsverteringsprocessen kan zich op verschillende manieren manifesteren. Meestal klagen patiënten over hevige winderigheid, buikkrampen, verschillende stoelgang (diarree of obstipatie).

Schending van het lymfestelsel beïnvloedt ogenblikkelijk de immuniteit. Een toename van de lymfeklieren gaat gepaard met een toename van de lichaamstemperatuur. Meestal stijgt de temperatuur licht tot 37,5 graden, maar als de ziekte wordt veroorzaakt door ernstige infectieziekten, is ernstige koorts met hoge koorts mogelijk, wat moeilijk is om af te stoten met antipyretica.

De malaise manifesteert zich duidelijk tijdens het lopen en lichamelijke inspanning. Een persoon voelt druk in het gebied van de lever en de milt, wat wordt verklaard door een toename in de grootte van deze organen.

Het probleem is dat patiënten niet op zo'n ongemak letten, het associëren met warmte of een sterke lichamelijke inspanning. Al snel komen er andere symptomen bij het nachtelijk zweten en wordt het moeilijker om ze te negeren. Met een toename in lymfeklieren voelt een persoon zich erg moe, zelfs na een lange nachtrust. Dit komt door een sterke belasting van het immuunsysteem. Wanneer ontsteking van de knooppunten symptomen van intoxicatie, misselijkheid, zwakte, periodes van braken kan lijken.

Kenmerken van verschillende soorten overtreding

Bij lymfadenopathie van de buikholte wordt vaak verwijding van de bloedvaten opgemerkt. Dit verklaart de toename in de grootte van de lever en de milt. Dit type ziekte komt vaak voor op de achtergrond van ernstige infectie- en virusziekten, waaronder tuberculose en syfilis.

Een toename van de knopen in de buurt van de schildklier is een zeer gevaarlijk symptoom. Het duidt op een ontsteking van de naburige organen of een kwaadaardig proces in de schildklier. Het gevaar van een dergelijke kanker is dat het gedurende een zeer lange tijd asymptomatisch is. Een vergrote lymfeklier kan wijzen op een ernstige mate van kankerpathologie, wanneer de ontwikkeling en verspreiding van metastasen begint.

De reactieve vorm van de stoornis is een gevolg van het actieve werk van het immuunsysteem wanneer infectieuze agentia het lichaam binnenkomen. Het is een feit dat, in reactie op het effect van de infectie, de immuniteit speciale antilichamen produceert die zich ophopen in het lymfatische systeem. In het geval dat de eigen krachten van het lichaam niet voldoende zijn om de infectie te onderdrukken, veroorzaken deze antilichamen een toename en ontsteking van de lymfeklieren.

De reactieve vorm van lymfadenopathie kan acuut, chronisch en recidiverend zijn. In het eerste geval hebben we het over de primaire infectie en de toewijzing van de overeenkomstige antilichamen. In de regel worden gezwollen lymfeklieren geëlimineerd omdat de hoofdinfectie wordt behandeld. De chronische vorm wordt gekenmerkt door een constante toename van regionale lymfeklieren vanwege de specifieke immuunrespons op het infectieuze agens. Het kan ook op verborgen infecties wijzen. De terugkerende vorm wordt telkens verergerd door herinfectie of verminderde immuniteit. Bovendien kan de ziekte zelfs verergeren tegen de achtergrond van eenvoudige acute respiratoire virale infecties.

Oorzaken van lymfadenopathie

De ziekte kan zich uiten tegen de achtergrond van ernstige acute luchtweginfecties.

Begrijpend wat regionale lymfadenopathie is, is het noodzakelijk om uit te wijden over de oorzaken van het optreden ervan. Ze kunnen worden onderverdeeld in drie grote groepen:

• infectieus en viraal;
• auto;
• allergisch.

In feite zijn de oorzaken van gezwollen lymfeklieren veel. Ziekten als mazelen, rodehond, tuberculose, kattenkrabziekte, enz. Worden infectieus en viraal genoemd. Lymfadenopathie kan zich manifesteren in de aanwezigheid van ernstige acute respiratoire virale infecties of influenza als gevolg van verminderde immuniteit.

Auto-immuunoorzaken van ontwikkelingspathologie omvatten systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis. De ziekte kan voorkomen tegen de achtergrond van de builenpest. Bovendien zijn gezwollen lymfeklieren een specifiek teken van mononucleosis.

Regionale lymfadenopathieën kunnen worden veroorzaakt door een aantal ziekten, die hieronder in detail worden besproken.

Felinoz

Een andere naam voor de ziekte is krasaandoening bij katten. In ICD-10 wordt pathologie aangegeven met code A28.1. Zoals duidelijk wordt uit de naam, ontwikkelt de ziekte zich als gevolg van beten en krassen van katten. Pathologie wordt gekenmerkt door drie symptomen:

• koorts;
• vergrote lymfeklieren;
• ernstige intoxicatie van het lichaam.

De eerste symptomen verschijnen 4-10 dagen na contact met het dier. Het eerste teken is een specifieke uitslag en roodheid van de beschadigde huid in het gebied van een kras of een beet. Vervolgens vormen zich papels op deze plek, die ontstoken kunnen worden. In plaats van papels vaak gevormd zweren. Een paar weken na de eerste symptomen van een toename van de regionale lymfeklieren - op de hals, oksels, buik of de liesstreek.

De ziekte wordt behandeld met antibacteriële geneesmiddelen.

Rat bijt

Een toename van regionale lymfeklieren kan worden veroorzaakt door ziekten veroorzaakt door rattenbeten, zoals sodoka en streptobacillus. Sodoku ontwikkelt zich als een gevolg van infectie met knaagdieren spirillum. Een uitgesproken ontsteking verschijnt op de plaats van de beet en vervolgens ontwikkelt zich necrose van de aangetaste weefsels. De ziekte gaat gepaard met hoge koorts, spierpijn, lymfadenopathie. Pathologie is paroxysmaal. De aanval duurt ongeveer 4 dagen en gaat vervolgens vanzelf over, maar na 2-3 dagen begint het opnieuw. De ziekte moet worden behandeld met antibacteriële geneesmiddelen en medicijnen voor syfilis, anders bestaat er een risico op ernstige complicaties, zelfs de dood.

Streptobacillus heeft vergelijkbare symptomen, echter wanneer een persoon bijt, wordt het geïnfecteerd met een ander pathogeen. De ziekte is acuut en vereist antibacteriële therapie. Sterfte tijdens infectie met streptobacillus en sodoku - 10%.

Volgens ICD-10 worden deze ziekten aangeduid met code M25.1.

tuberculose

Regionale lymfadenopathie van de buikholte kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van tuberculose

Consolidatie in het gebied van de lymfeklieren is een van de eerste symptomen van tuberculose. Wanneer deze ziekte wordt waargenomen ontsteking van de cervicale en axillaire lymfeklieren, minder waarschijnlijk van invloed op de borst en de buik. Pathologie vereist langdurige antibioticatherapie met verschillende krachtige geneesmiddelen. Het is vermeldenswaard dat langdurig vergrote lymfeklieren het enige symptoom van tuberculose kunnen zijn.

diagnostiek

Om een ​​diagnose te stellen, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, in de eerste plaats moet u een therapeut bezoeken. De arts voert een lichamelijk onderzoek uit en stuurt deze op voor analyse. Vereiste onderzoeken zijn afhankelijk van welke regionale lymfeklieren zijn vergroot. Meest gebruikte echografiezone rond het aangetaste orgaan: de schildklier, de buikholte, de borst, enz.

Het is noodzakelijk om een ​​biochemische bloedtest door te laten. Dit zal verborgen infecties onthullen. De lijst met vereiste onderzoeken is afhankelijk van de symptomen en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt. Met lymfadenopathie, CT, MRI, worden röntgenfoto's met contrast, bloed- en urinetests gebruikt.

Behandeling principe

Lymfadenopathie is slechts een symptoom, dus het vereist geen specifieke behandeling. Geen homeopathische middelen, medicijnen voor mensen of medicijnen zullen helpen bij vergrote lymfeklieren totdat de onderliggende ziekte is vastgesteld en genezen.

In het geval van infectieuze en virale oorzaken van lymfadenopathie, wordt de patiënt antivirale geneesmiddelen en immunomodulatoren voorgeschreven. Met de bacteriële aard van de ziekte is het noodzakelijk om antibacteriële geneesmiddelen te gebruiken die speciaal door de arts zijn geselecteerd.

Gezwollen lymfeklieren kan door vernietiging van het lichaam van schimmelinfecties, en in dergelijke gevallen is het noodzakelijk om de behandeling te ondergaan antimycotica.

In het geval van de auto-immune aard van de ziekte (reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus), moet u eerst een aanval van de onderliggende ziekte met glucocorticoïden en andere geneesmiddelen stoppen.

Wanneer lymfadenopathie van de buikholte nodig is om de bloedvaten te onderzoeken die de inwendige organen voeden. Met hun overmatige uitzetting kan een chirurgische ingreep aangewezen zijn. In het extreme geval, de verwijdering van de getroffen lymfeklier.

Wat is lymfadenopathie? Symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling van pathologie

Lymfadenopathie is een aandoening die wordt gekenmerkt door een toename in de grootte van de lymfeklieren.

Lymfeklieren zijn organen van het immuunsysteem. Ze bevinden zich overal in het menselijk lichaam, maken deel uit van het lymfestelsel. Lymfe is een soort bindweefsel dat het menselijk lichaam reinigt van schadelijke bacteriën en stoffen en deze naar de lymfeklieren transporteert, die vreemde elementen filteren. In deze organen van het lymfestelsel zijn speciale cellen geconcentreerd, die het mogelijk maken om schadelijke stoffen en virussen te verwijderen.

De minimale toename in lymfeklieren geeft de ontwikkeling van pathologische processen aan. Lymfeklieren "meldden" schending van de algemene toestand van het lichaam. De penetratie van pathogene microben daarin stimuleert de actieve synthese van lymfocyten, waardoor de lymfeklier in omvang toeneemt.

De ontwikkeling van het pathologische proces in de lymfeklier kan ontstekingen veroorzaken. Pathostaat kan zich zowel in één als in verschillende organen van het lymfestelsel ontwikkelen. Als gevolg hiervan krijgt de onmerkbaar ontwikkelende pathologie een duidelijk karakter.

De oorzaken van adenopathie van de lymfeklieren kunnen bij veel ziekten worden verborgen, maar alleen een specialist kan deze nauwkeurig identificeren. Veranderingen in deze organen kunnen wijzen op ernstige pathologie, waaronder kanker. Lymfadenopathie kan zich overal in het lichaam vormen en beïnvloedt vaak zelfs inwendige organen.

etiologie

Op basis van relevant onderzoek is het mogelijk om de oorzaak van de pathologische toestand te identificeren. In de meeste gevallen zijn factoren die een toename van knooppunten veroorzaken:

• Infectieuze laesies;
• Virale ziekten;
• Verwondingen en schade;
• De effecten van langdurige medicatie.

Abdominale lymfadenopathie komt het vaakst voor bij een kind. Dit komt door de opname van een virale en bacteriële infectie. Deze aandoening vereist onmiddellijke interventie van een specialist, omdat dit kan wijzen op een ernstige infectie van het lichaam.

Symptomen van lymfadenopathie

Het belangrijkste symptoom van lymfadenopathie is de vergroting van de lymfeklieren. Naast de toegenomen omvang van het lymfesysteem zijn de bijbehorende symptomen:

• Uitslag op de huid;
• rillingen;
• De toename van de indicatoren voor lichaamstemperatuur;
• Overmatig zweten (meest uitgesproken 's nachts);
• Het vergroten van de grootte van de milt, lever;
• Scherpe onredelijke daling van de gewichtsindicatoren;
• zwelling;
• Lymfeklierpijn is een ander belangrijk teken van lymfadenopathie.

Oorzaken van lymfadenopathie

De ontwikkeling van pathosostavnosti kan om verschillende redenen worden veroorzaakt, waaronder:

• Infectieuze lymfeklieren;
• Verslaan van de bacteriële aard. Deze reden is typisch voor patiënten met tuberculose, syfilis, brucellose;
• Virale ziekten (hepatitis, HIV, cytomegalovirus);
• Paddestoel (coccidiomycose, histoplasmose, actinomycosis);
• Parasitaire letsels (trypanosomiasis, giardiasis, toxoplasmose, filariasis, toxocaro);
• Venereale lymphogranuloma (chlamydia);
• Metastase naar de lymfeklieren met kanker;
• Sarcoïdose, reumatoïde artritis, endocrinopathie;
• Langdurig gebruik van een aantal medicijnen.

Afhankelijk van de locatie van de ontstoken organen van het lymfestelsel, kan men spreken van de aanwezigheid van bepaalde ziekten bij de patiënt.

Abdominale lymfadenopathie kan wijzen op de ontwikkeling van een infectie die gegeneraliseerd is in het lichaam.

Submandibulaire lymfadenopathie suggereert mogelijke tumorprocessen, carieuze laesies of ziekten van de bovenste luchtwegen.

Door de aard van de cursus lymfadenopathie is verdeeld in 2 soorten: acuut en chronisch. In de acute vorm van de pathologie zijn de organen van het lymfesysteem pijnlijk, de lichaamstemperatuur stijgt zeer snel en er verschijnen oedemen.

Chronische lymfadenopathie wordt gekenmerkt door milde symptomen en een lange loop. Manifestaties nemen toe met de verzwakking van het lichaam en het optreden van exacerbatie van chronische ziekten, en verdwijnen na het begin van remissie van de ziekte. De inguinale lymfadenopathie krijgt vaak een chronische vorm, deze wordt vaak veroorzaakt door seksueel overdraagbare aandoeningen. Deze infecties kunnen langdurig worden behandeld of helemaal niet worden gecorrigeerd, daarom zullen de lymfeklieren voortdurend worden vergroot.

Pathostaat kan specifiek en niet-specifiek zijn. Niet-specifieke lymfadenopathie, een aandoening waarbij niet-specifieke veranderingen in het knooppunt worden waargenomen bij patiënten met lokale lymfadenitis, die het karakter hebben van een ontstekingsproces.

classificatie

Vormen van lymfadenopathie kunnen van 3 soorten zijn, onderverdeeld naar locatie, de aard van de manifestatie van pathologie:

• Gegeneraliseerde type;
• reactief;
• Local.

Gegeneraliseerde lymfadenopathie

Gegeneraliseerde lymfadenopathie is een van de moeilijkste vormen van pathologische aandoening. Dit type ziekte kan elk gebied van het lichaam aantasten, gekenmerkt door een verandering in de toestand van 3 of meer groepen lymforganen. Pathologie kan de volgende redenen hebben:

• Auto-immuunziekten;
• Allergische reacties;
• Besmettelijke en inflammatoire laesies van acute aard.

Reactieve lymfadenopathie

Reactieve lymfadenopathie is een pathologie die ontstaat als gevolg van een infectieuze laesie van het menselijk lichaam. Deze soort kan een ander aantal lymfeklieren raken. De toestand is bijna asymptomatisch, pijnlijke gewaarwordingen worden niet waargenomen.

lokaal

De lokale vorm wordt gekenmerkt door het verslaan van een bepaalde groep lymforganen en is het meest voorkomende type ziekte (meer dan 70% van de gevallen).

Stadia van ontwikkeling

In zijn ontwikkeling kan lymfadenopathie bepaalde stadia doorlopen:

• Acute vorm van pathologie;
• Chronische ziekte;
• Herhaalde verandering van het lymfestelsel.

Elk van hun variëteiten van lymfadenopathie kan transformeren in een tumorvorm en brengt een ernstig gevaar voor de patiënt met zich mee.

Lymfadenopathie van de buikholte

Lymfadenopathie van de buikholte is een pathologie die wordt gekenmerkt door vergroting van lymfevaten.

In de meeste gevallen ontwikkelt de lymfadenopathie van een lokale vorm zich in de buikholte wanneer een van de knopen veranderingen ondergaat.

Pathologie van regionale aard beïnvloedt dit gebied veel minder vaak. De regionale vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een verandering in de toestand (vergroting) van verschillende lymfeknopen, geconcentreerd in een gebied, of het beïnvloedt de knooppunten in 2 aangrenzende anatomische gebieden.

Klinische manifestaties die de laesie van de lymfatische organen van de buikholte kenmerken zijn:

• Vergrote lever, milt;
• Overmatig zweten, het meest uitgesproken in de nacht;
• Hoge temperatuurmetingen.

Borst lymfadenopathie

Vergrote lymfeklieren van de borst kunnen wijzen op de ontwikkeling van gevaarlijke processen, waaronder kanker.

In de meeste gevallen is de vergroting van lymphoorganen in het bovenste gedeelte van de borstklier goedaardig. Gevaarlijker is de toename van knopen in het onderste gedeelte van de borstkas - dit kan wijzen op de ontwikkeling van kanker.

Lymfadenopathie van het mediastinum van de longen

Het mediastinum is de ruimte die zich vormt in de holte van de borstkas. Vooraan is dit anatomische gebied beperkt tot een thorax, achter - een wervelkolom. Aan beide zijden van deze structuur bevinden zich pleurale holtes.

Lymfadenopathie van de lymfeklieren van het mediastinum duidt op een huidige achtergrondziekte. Gelijktijdig met het pathoproces in het longgebied kan zich een verandering in de toestand van de knopen van het cervicale gebied ontwikkelen.

• Hoesten hoesten;
• Moeilijkheden en pijn bij het slikken;
• Overtredingen van de ademhalingsfunctie (moeite met in- en uitademen);
• Verhoogde temperatuurindicatoren;
• Pijnsyndroom, gelokaliseerd in het borstbeen.

De ontwikkeling van het pathologische proces in de longen kan een ernstige infectieziekte (sarcoïdose, tuberculose) en letsel veroorzaken. Factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van de aandoening kunnen slechte gewoonten hebben: roken, alcoholisme.

Mediastinale lymfadenopathie heeft symptomen uitgesproken. De ontwikkeling van het pathologische proces gaat gepaard met de volgende manifestaties:

• Acuut pijnsyndroom van hoge intensiteit, gelokaliseerd in het borstbeen;
• Oogbolretractie;
• Aanval van hoofdpijn, gevoel van geluid in het hoofd;
• Overtredingen van het stemtimbre (heesheid);
• Slikstoornissen;
• In sommige gevallen kan er sprake zijn van cyanose van het gezicht, gezwollen nekaders.

In chronisch verloop van de pathologie manifesteren symptomen zich uitgebreider:

• Verhoogde temperatuurindicatoren;
• Zwelling van de armen en benen;
• Grote zwakte, vermoeidheid;
• Hartritmestoornissen;
• Infectieuze ziekten van de bovenste luchtwegen (tonsillitis, faryngitis);
• De toegenomen omvang van de milt, lever.

Mediastinale lymfadenopathie van de longen is een van de zeldzame en moeilijk te diagnosticeren pathologieën. Deze pathologische aandoening is geen afzonderlijke ziekte, die een symptoom vertegenwoordigt dat de ontwikkeling van een ernstige achtergrondpathologie aangeeft.

Aan het begin van de ontwikkeling met een lichte vergroting van de knopen, manifesteert dit soort lymfadenopathie zich praktisch niet. De progressie van de pathologie, waardoor de vergrote lymfatische organen druk uitoefenen op nabijgelegen organen en weefsels, wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• Pijn in de borst;
• Compressie van de zenuwwortels van het strottenhoofdgebied leidt tot heesheid;
• Hoesten met hoest, verminderd ademhalingsvermogen;
• Het samendrukken van de slokdarm leidt tot een verzwakt slikken;
• Een compressie van de aderen veroorzaakt zwelling van het gezicht, de nek en de schouders.

Dergelijke manifestaties kunnen niet alleen lymfadenopathie vergezellen, maar ook een aantal andere pathologieën. Om deze reden worden patiënten met dit symptoom een ​​uitgebreid diagnostisch onderzoek voorgeschreven. Het is noodzakelijk om een ​​computertomografie van de borst, echografie, radiografie, bloedonderzoek, urine te maken.

Bij het bepalen van de vergrote mediastinale knooppunten is een biopsie-onderzoek noodzakelijk (biopsie). De procedure zal toelaten om in detail de aard van de pathologie te bepalen: infectieus-inflammatoir proces, sarokidoz, onkoporazhenie.

Lymfadenopathie van de wortels van de longen is vrij gebruikelijk. Een eenzijdige verandering op dit gebied is kenmerkend voor tuberculeuze bronchoadenitis, in het geval van bilaterale laesies, kan men spreken van de initiële ontwikkeling van sarcoïdose. Stadium 2 van de ziekte van Bénier wordt gekenmerkt door de verspreiding van het ontstekingsproces in de longen, de wortellymfadenopathie blijft bestaan, maar de ontwikkeling van de pathologie neemt geleidelijk af.

Eenzijdige vergroting van de wortels van de longen kan metastasen naar de lymfeklieren van een bepaald gebied signaleren. In de meeste gevallen worden metastasen uit het betreffende orgaan verspreid. Een toename van de longwortel kan geassocieerd zijn met lymfomen van kwaadaardige aard, wanneer de radicale knopen van het orgel worden aangetast.

Para-aortische lymfadenopathie - een ziekte waarbij de bloedvaten uit de weefsels en organen van de lymfe zwellen en zich in de retroperitoneale ruimte bevinden. Een vergelijkbare pathologie ontwikkelt zich als gevolg van de snelle progressie van een ernstige ziekte in het menselijk lichaam. In de meeste gevallen duidt de aandoening op de ontwikkeling van kanker. Om de hoofdoorzaak van para-aortische pathologie nauwkeurig te identificeren, is het noodzakelijk om een ​​reeks laboratorium- en instrumentele onderzoeken uit te voeren.

Submandibulaire lymfadenopathie

Submandibulaire lymfadenopathie is een aandoening die wordt gekenmerkt door een toename van de organen van het lymfestelsel in de submandibulaire ruimte.

Omdat de lymfeklieren in dit gebied vrij dicht bij de ingangszone van verschillende infecties liggen, is asymptomatische ontwikkeling kenmerkend voor dit type pathologie.

De belangrijkste oorzaak die veranderingen in de toestand van de knooppunten van het submandibulaire gebied teweegbrengt zijn laesies van infectieuze aard. In het geval van een tijdige bepaling van de pathologie, kan lymfadenopathie van de submandibulaire lymfeklieren met succes worden behandeld, een gunstige prognose voor volledig herstel is mogelijk. Ongecontroleerde loop van de ziekte, late diagnose en therapie kan leiden tot ernstige gevolgen en complicaties.

Axillaire lymfadenopathie

Dit type pathologie kan het resultaat zijn van een infectieuze laesie, letsel aan het axillaire gebied. Een vergrote lymfeklier in dit gebied kan een ontstekingsproces in de borstklier signaleren, inclusief kanker. Daarom moet u, zelfs met een lichte toename van de lymfeklieren onder de arm, contact opnemen met een specialist.

Lymfadenopathie van de cervicale lymfeklieren

Lymfadenopathie van de cervicale lymfeklieren is een verandering in de conditie, vergroting van de lymfeklieren in de cervicale regio: de kin, nek, gehemelte, submandibulaire, parotis-ruimte. De specialist bepaalt de mate van schade en vergroting van de knooppunten in dit gebied.

Oorzaken van adenopathie van de cervicale lymfeklieren kunnen een ander karakter hebben. De meest voorkomende zijn:

• Schimmel-laesies;
• Penetratie van parasieten;
• Bacteriële infecties;
• Virale laesies van de weefsels en organen van de nek;
• mazelen;
• cytomegalovirus;
• Infectieuze mononucleosis;
• AIDS en HIV;
• toxoplasmose;
• sarcoïdose;
• Kanker van het bloed.

Adenopathie van de cervicale lymfeklieren kan zich om vele redenen ontwikkelen. Ongeacht de symptomen en mate van ongemak, moet u bij het minste vermoeden onmiddellijk contact opnemen met uw huisarts. Dit zal helpen om de ziekte snel te stoppen en ernstiger pathologie te voorkomen.

Cervicale lymfadenopathie gaat in de meeste gevallen gepaard met pijnlijke gevoelens, maar zelfs de afwezigheid van een uitgesproken pijnsyndroom betekent niet dat er geen ontstekingsproces is. Daar kunnen andere redenen voor zijn.

Diagnostische procedures

De arts verzamelt anamnese om pathoprocessen te identificeren die kunnen dienen als de oorzaak van schade aan de organen van het lymfestelsel. Deze aandoening kan gepaard gaan met veel ziekten. Daarom, om nauwkeurig de oorzaak veranderingen uitgelokt knooppunt, de mate van de ziekte, de aard van de belangrijkste ziekte vast te stellen, is het noodzakelijk om een ​​reeks van diagnostische activiteiten uit te voeren.

De belangrijkste diagnostische methoden combineren:

• HIV- en hepatitis-tests;
• Gedetailleerd bloedbeeld;
• Echoscopisch onderzoek van de organen van de buikholte, borstholte, aangetaste lymfeklieren;
• Histologisch onderzoek van biopsiemateriaal;
• radiografie;
• Onderzoek naar de tomograaf (CT, MRI).

Lymfadenopathie behandeling

De keuze van de behandelingsrichting bepaalt de diagnose. Bij het voorschrijven van een therapeutische cursus, houdt de specialist rekening met de volgende factoren:

• Leeftijd en individuele kenmerken van de patiënt;
• De aanwezigheid van chronische ziekten;
• Levensstijl (slechte gewoonten);
• De resultaten van de enquête.

Het is ten strengste verboden om zelfbenoemde agenten en behandeling van lymfadenopathie traditionele medicijnen, dergelijke acties kan de toestand nog erger te maken, leiden tot ernstige complicaties en gevolgen.

Primaire therapie is gericht op het elimineren van de ziekte, die de oorzaak was van de ontwikkeling van veranderingen in de organen van het lymfestelsel.

Antibioticatherapie voor de behandeling van lymfadenopathie van de cervicale lymfeklieren, is geïndiceerd bij gevallen van etterende infectie, bacteriële laesies. In sommige gevallen wordt acute purulente vorming operatief of door drainage verwijderd.

Antivirale geneesmiddelen en immunomodulatoren worden voorgeschreven voor virale laesies van het lichaam.

In aanwezigheid van pijn worden antibiotica voorgeschreven om de symptomen te verlichten.

In de meeste gevallen, wanneer de oorzaak van de pathologie is geëlimineerd, kan de toestand van de knooppunten binnen 4-6 weken worden genormaliseerd. Behoud van lymfadenopathie na voorgeschreven behandeling is de oorzaak van de biopsie en de benoeming van een nieuw behandelplan, na de resultaten van de procedure.

Preventie van lymfadenopathie

De ontwikkeling van lymfadenopathie is een teken van de ontwikkeling van pathologische processen in het lichaam. De aandoening kan verschillende stoornissen signaleren - van ARVI tot meer ernstige ziekten, tot kwaadaardige tumoren. Elke verandering in de toestand van de lymfeklieren: een toename in grootte, verdichting, pijn, zijn de reden voor onmiddellijke bezoeken aan de dokter.

De belangrijkste preventieve maatregelen zijn:

• Immuniteitsversterking: adequate fysieke activiteit, de volwaardige evenwichtige voeding, weigering van slechte gewoonten, een stabiele psycho-emotionele toestand. Een sterk immuunsysteem is bestand tegen vele ziekten en pathologische aandoeningen, waaronder lymfadenopathie;
• Geplande bezoeken aan de therapeut om bestaande ziekten te beheersen, nieuwe pathologieën te voorkomen;
• Onmiddellijke bezoek aan de dokter wanneer het detecteert veranderingen in de toestand organen van het lymfestelsel, waardoor de tijd om de oorzaak te identificeren en behandelen van de pathologie.

Mogelijke complicaties van de pathologische toestand

Late behandeling, ongecontroleerd verloop van de staat gedurende lange tijd, kan ernstige complicaties veroorzaken:

• Purulente verzachting, ontbinding van de aangetaste knoop, de ontwikkeling van abcessen, fistelbare passages;
• Bloeden als gevolg van ontkieming van de vaatwand;
• Occlusie van de aderen van het getroffen gebied;
• Overtredingen van de lymfestroom in het getroffen gebied, resulterend in de ontwikkeling van lymfostase;
• Bloedinfectie

Tijdige adequate therapie zal helpen om de pathologische aandoening kwijt te raken, mogelijke gevolgen en ernstige complicaties te voorkomen.

lymfadenopathie

Lymfadenopathie is een toename in grootte en ook een verandering in de vorm van een enkele of een hele groep van lymfeklieren van verschillende oorsprong. In de meeste episodes is lymfadenopathie slechts een manifestatie van de onderliggende achtergrondziekte, maar zonder kwalitatieve diagnostische maatregelen en een volledige behandelingskuur kan deze pathologie transformeren in andere levensbedreigende aandoeningen en ernstige complicaties hebben.

Oorzaken van lymfadenopathie

Vanwege het feit dat de lymfeknoop, als de hoofdcollector van het lymfesysteem, als een "beschermer" van het gehele menselijke lichaam fungeert tegen de penetratie en verspreiding van verschillende infectieuze agentia, duidt elke pathologische verandering in de structuur ervan, evenals een verminderde functie, op de ontwikkeling van massa of beperkte ontsteking. Alle soorten infectieziekten veroorzaken dus vroeg of laat veranderingen in het lymfecirculatiesysteem, namelijk, ze creëren voorwaarden voor de ontwikkeling van ontstekingsaandoeningen in de structuur van de lymfeknoop zelf.

Het doet er niet toe wat voor soort of type ontstekingsreactie het lichaam binnendringt (parasitaire invasie, pathogenen van specifieke infecties, virale schade en zelfs de reproductie van schimmels), aangezien het mechanisme van de ontwikkeling van ontstekingsveranderingen in de structuur van de lymfeknoop in deze situaties hetzelfde is.

Artsen van elke specialiteit moeten er rekening mee houden dat het gebruik van een lange kuur met antibacteriële en antischimmel-therapie een provocateur kan zijn voor de ontwikkeling van een gegeneraliseerde vorm van lymfadenopathie, waarvan de tekenen zichzelf nivelleren nadat het medicijn is stopgezet in de volgende farmacologische categorieën: antibacteriële middelen van de penicillinegroep en cefalosporinen, kinidinederivaten.

De nederlaag van de viscerale groepen van lymfeklieren wordt het vaakst waargenomen in een specifieke categorie patiënten die lijden aan de metastatische vorm van oncopathologie.

Symptomen van lymfadenopathie

Een bepaalde vorm van lymfadenopathie komt voor in verschillende mate van intensiteit en kan specifieke manifestaties hebben die afhankelijk zijn van de individuele reactiviteit van de patiënt en de aanwezigheid van een achtergrondziekte, die de hoofdoorzaak was van het optreden van pathologische veranderingen in de lymfeknopen.

Houd er rekening mee dat in sommige gevallen schade aan één lymfeklier (lokale lymfadenopathie) mogelijk lichtere en ernstigere symptomen kan hebben dan veranderingen in de hele groep lymfatische verzamelaars (gegeneraliseerde lymfadenopathie). Het moeilijkste is het zogenaamde reactieve type lymfadenopathie, waarbij de ernst van de toestand van de patiënt direct afhangt van de ernst van het intoxicatie-inflammatoir syndroom.

De acute periode van lymfadenopathie in deze situatie gaat gepaard met de ontwikkeling van symptomen zoals hectische koorts, ernstig zweten, afgewisseld met koude rillingen, lokale gevoeligheid en beperkte hyperemie van de huid in de geschatte lokalisatie van de lymfeklier. De toetreding van hepatosplenomegalie wijst op een verslechtering van de toestand van de patiënt. Met de volledige afwezigheid van toegepaste therapeutische maatregelen, is er in deze situatie een smelten van de weefsels van de lymfeknoop en de snelle verspreiding van ontstekingselementen door de bloedstroom, resulterend in de ontwikkeling van gegeneraliseerde sepsis.

In de meeste gevallen, zelfs tijdens het eerste objectieve onderzoek van een patiënt met een bepaalde vorm van lymfadenopathie, kan een ervaren specialist de belangrijkste klinische criteria bepalen die het beoordelen van de aanwezigheid van veranderingen in het lymfeknoopsysteem mogelijk maken.

Om de aanwezigheid van veranderingen in de hoofdgroepen van lymfeklieren te bepalen, voert de arts palpatie uit, niet alleen van het getroffen gebied, maar ook van de andere delen van het lichaam waar de lymfatische verzamelaars zouden moeten worden gelokaliseerd. Om bijvoorbeeld een voorlopige diagnose van "inguinale lymfadenopathie" vast te stellen, zijn palpatie en compressie van het liesgebied voldoende, in het bijzonder projecties van de inguinale ring, aangezien de rangschikking van deze groep lymfeklieren nogal oppervlakkig is. De laesie van de viscerale groepen van lymfeklieren kan alleen worden gevisualiseerd en geïnstalleerd met behulp van de toegepaste instrumentele diagnosemethoden.

Allereerst impliceert de term "lymfadenopathie" een verandering in de grootte van de lymfeknoop, die meestal in de richting van toenemende parameters verandert, maar wanneer de grootte van een knoop wordt beoordeeld, moet worden opgemerkt dat de normale parameters ervan sterk kunnen variëren, afhankelijk van de locatie. Derhalve zal de normale grootte van de inguinale lymfeknoop worden verhoogd voor de cervicale lymfeknoopgroep.

Als de patiënt ongemakkelijke pijnlijke gewaarwordingen heeft tijdens de compressie van de zachte weefsels in de buurt van de lymfeknoop, moet de inflammatoire aard van de laesie worden aangenomen. Bovendien zijn tekenen van lymfadenopathie van ontstekingsgenese roodheid, een toename in volume en een lokale toename in de temperatuur van de huid en zachte weefsels in de projectie van de lymfeknoop.

Even belangrijk bij het uitvoeren van een differentiële diagnose van ziekten die de ontwikkeling van lymfadenopathie teweegbrengen, is de definitie van de consistentie, de structuur van de lymfeknoop en de vertekening ervan ten opzichte van de omringende weefsels. Aldus is de aanwezigheid van een dichte lymfeknoop of een lymfatisch conglomeraat met verhoogde dichtheid, die onbeweeglijk is tijdens palpatie, in het voordeel van de ontwikkeling van een neoplastisch proces of de aanwezigheid van specifieke ontsteking (tuberculose-laesie).

Bovendien is het noodzakelijk om rekening te houden met de lokalisatie van de getroffen lymfeklieren, omdat de meeste ziekten worden gekenmerkt door beperkte schade aan een van de groepen. Ontstekingsziekten van de mondholte zijn in de meeste gevallen bijvoorbeeld beperkt tot laesies van de cervicale lymfeknopen.

Vanwege het feit dat zelfs dezelfde vormen van lymfadenopathie in elk individueel geval anders kunnen verlopen, wordt in de medische praktijk een bepaald algoritme gebruikt om patiënten te onderzoeken die lijden aan de pathologie van een specifieke groep van lymfeknopen. Dit screeningsonderzoek bestaat uit specifieke en algemene laboratoriummethoden (bloedtests om inflammatoire veranderingen te detecteren, bepaling van specifieke oncologische markers), evenals verschillende stralingsbeeldvormingstechnieken (standaard- en contrastradiografie, echoscopie, computertomografie).

Cervicale lymfadenopathie

De meest voorkomende vorm van inflammatoire lymfeklieren is de lymfadenopathie van de cervicale lymfeklieren, wat in grote mate het lot is van kinderartsen, omdat deze het verloop van de belangrijkste infectieziekten van de kindertijd vergezellen. Deze ontstekingsveranderingen zijn gelokaliseerd, gewoonlijk in de mond of speekselklieren, en daarom maakt de nabijheid van de nek van de lymfeknopen van de lymfeknopen een snelle verbinding mogelijk van reactieve lymfadenopathie. Dit type lymfadenopathie heeft zelden specifieke therapie nodig, en veranderingen in de lymfeklieren zijn zelf-genivelleerd nadat de oorzaak van de ziekte is verwijderd.

De volwassen categorie van patiënten wordt minder beïnvloed door deze pathologie en als ze veranderingen in de nekgroepen van lymfeknopen hebben, moet de tumorgenese van lymfadenopathie worden verondersteld. In dit opzicht is het tijdens de initiële behandeling van een patiënt met cervicale lymfadenopathie noodzakelijk om een ​​volledig instrumenteel onderzoek uit te voeren, niet alleen van het getroffen gebied, maar ook van andere organen en systemen om maligne neoplasmata uit te sluiten.

Het verslaan van een groep cervicale lymfeklieren kan een belangrijk diagnostisch en prognostisch teken zijn van verschillende pathologische aandoeningen in het lichaam. Aldus gaat een toename in de achterste cervicale lymfkliergroep gepaard met infectieuze laesies gelokaliseerd in de hoofdhuid, evenals toxoplasmose en rubella. Infectie van de oogleden en bindvlies gaat meestal gepaard met een toename van de omvang van de voorste cervicale lymfeklieren. En met de bestaande veranderingen in alle groepen van lymfeklieren, moet men aannemen dat de patiënt lymfoom heeft.

Tuberculose-infectie wordt gekenmerkt door een snelle progressieve toename van de cervicale lymfeklieren met hun daaropvolgende ettering. De supraclaviculaire groep van lymfeklieren wordt uiterst zelden aangetast en het optreden van deze lymfadenopathie moet worden beschouwd als een ongunstig prognostisch teken (metastatische laesie wanneer de primaire tumorlaesie is gelokaliseerd in de organen van de thoracale holte). De epitrochleaire lymfeknoop wordt beïnvloed door sarcoïdose en secundaire syfilis, waarbij een toename van de knopen bilateraal symmetrisch van aard is. De unilaterale laesie gaat vaak gepaard met de geïnfecteerde laesie van de huid van de bovenste extremiteit.

Axillaire lymfadenopathie

Lymfadenopathie axillaire lymfeklieren zijn in de overgrote meerderheid van de gevallen inflammatoir. De ontwikkeling ervan wordt veroorzaakt door het binnendringen van niet-specifieke infectieuze agentia door een beschadigde huid met lymfestroom.

In een situatie waarin de patiënt tekenen van toenemende omvang of een verandering in de vorm van de axillaire lymfeknopen met een bestaande borstkankerziekte heeft, gebruiken mammologen de term axillaire lymfadenopathie in hun praktijk.

Onlangs heeft de wereldgemeenschap van chirurgen de gestage progressie van de incidentie van axillaire lymfadenopathie opgemerkt bij patiënten van verschillende leeftijden, ras en geslacht. Allereerst wordt een dergelijke dynamische ontwikkeling van lymfadenopathie verklaard door antropogene invloed, ongunstige ecologische situatie en veranderde gemengde infectie. De prioritaire groepen van micro-organismen die frequente provocateurs zijn voor de ontwikkeling van ontstekingsveranderingen in de axillaire groepen van lymfeknopen zijn pyogene micro-organismen van de coccal-categorie.

Vanwege het feit dat de axillaire groep van lymfeknopen zich oppervlakkig bevindt en goed toegankelijk is voor chirurgische interventie, om complicaties van lymfadenopathie van ontstekingsaard in de vorm van ontwikkeling van lymfekliersmelten en de vorming van tekens van sepsis te vermijden, wordt in de meeste gevallen chirurgische behandeling van axillaire lymfadenopathie gebruikt.

Het operationele voordeel in dit geval bestaat uit het openen en voldoende saneren van het centrum van etterende ontsteking met de daaropvolgende drainage. Er moet speciale aandacht worden besteed aan de voldoende lengte van de operatieve toegang, waardoor de plaatsen van etterende fusie met het omringende onveranderde vetweefsel volledig kunnen worden verwijderd. Tijdens de operatie wordt de patiënt aangeraden de eerste dosis Cefalosporine rechtstreeks in de gemodificeerde lymfeknoop te injecteren, gevolgd door een parenterale behandeling met antibacteriële therapie, wat in deze situatie profylactisch is.

In de postoperatieve periode is het noodzakelijk om geneesmiddelen te gebruiken om de onderliggende ziekte te elimineren (Famciclovir met een virale infectie in een dosis van 0,25 mg 3 maal / dag.) Fluconazol bij een dagelijkse dosis van 200 mg voor schimmelinfectie, Fansidar met toxoplasma lymfadenopathie 2 tabletten 1 keer per week). Tijdens de herstelperiode moet veel belang worden gehecht aan de immuniteit van de patiënt en daarom moet de hoofdbehandeling worden gecombineerd met immunomodulerende middelen (Roncoleukin in een dagelijkse dosis van 2 mg oraal).

Mediastinale lymfadenopathie

Mediastinale lymfadenopathie gaat meestal gepaard met het verloop van ernstige specifieke vormen van laesie van het pulmonaire parenchym van inflammatoire oorsprong, waarvan de meest algemene pathologie tuberculose-laesie is.

Er dient rekening te worden gehouden met het feit dat bij de meerderheid van de patiënten die frequent aan ademhalings- en virale ziekten lijden, gecompliceerd door de toevoeging van een bacteriële infectie, lymfadenopathie van de longen wordt waargenomen, die van voorbijgaande aard is. In dit opzicht wordt deze pathologische aandoening extreem zelden gediagnosticeerd.

Een meer algemene oorzaak van de klassieke versie van mediastinale lymfadenopathie is tumorziekten van structuren die behoren tot een bepaald deel van het mediastinum. Helaas beginnen de klinische manifestaties van deze vorm van lymfadenopathie zich te manifesteren in het late stadium van de ziekte en bestaan ​​ze in het verschijnen van een uitgesproken pijnsyndroom veroorzaakt door de verspreiding van het tumorsubstraat in de structuur van het zenuwweefsel. Meestal is de pijn eenzijdig met een typische bestraling van pijn in de schoudergordel en de bovenste helft van de rug. Het verschijnen van pijn in de projectie van de botten en zachte weefsels van elke lokalisatie zou de arts moeten leiden naar het idee van het verschijnen van metastasen op afstand bij de patiënt.

Bovendien zijn de typische klinische manifestaties van mediastinale lymfadenopathie de categorieën van zogenaamde "compressiesymptomen", die worden waargenomen met een opmerkelijke toename in de grootte van het neoplasma van het mediastinum. Vanwege het feit dat in een of ander deel van het mediastinum, naast de organen, een neurovasculaire bundel is, veroorzaakt de compressie van grote bloedvaten van deze bundel onvermijdelijk de ontwikkeling van hemodynamische stoornissen (veneuze hypertensie, hartritmestoornissen, rusteloosheid, acrocyanosis en diffuus cyanose van de huid).

In een situatie waarin vergrote mediastinale lymfeknopen druk uitoefenen op de luchtpijp en het lumen van de bronchiën, begint de patiënt symptomen te vertonen die wijzen op aandoeningen van de luchtwegen (spastische hoest, moeite met ademhalen, toenemende kortademigheid). De klachten van de patiënt over de moeilijke handeling van slikken, het constante gevoel van "een brok in de keel" getuigt in het voordeel van de ontwikkeling van het compressie-effect van lymfadenopathie op de slokdarm.

Kwaadaardige tumoren van het mediastinum vormen, namelijk Hodgkin limforetikulosarkoma en gepaard met de ontwikkeling van lymfadenopathie mediastinale gekenmerkt door de ontwikkeling bij de mens van alle niet-specifieke tekenen van kanker (snel gewichtsverlies, ernstige zwakte en verminderde werkcapaciteit, hyperhidrosis).

In een situatie waarin de patiënt klinische verschijnselen, met vermelding van de aanwezigheid van mediastinale lymfadenopathie, om de diagnose te bevestigen en de oorzaak van dit syndroom is nodig om de straal methode onderzoek van de patiënt uit te voeren en, indien nodig, de verificatie van de diagnose - een lekke band biopsie door VATS.

Retroperitoneale lymfadenopathie

Deze vorm van letsel retroperitoneale lymfklier groepen vaak een teken van een bestaande pathognomonische patiënt tumorlaesies verschillende lokalisatie, zodat detectie vergrote retroperitoneale lymfeknopen van de patiënt is de basis voor een grondige screening met specifieke diagnostische maatregelen.

De belangrijkste symptomen van lymfadenopathie van de retroperitoneale lymfeklieren zijn koorts op korte termijn, paroxysmale intense pijn in de buikholte, die geen duidelijke lokalisatie, diarree heeft. Meestal treft het de lymfatische knopen van de retroperitoneale ruimte in een tumorige laesie met lokalisatie in de organen van elk deel van het spijsverteringskanaal, nieren en minder vaak in testiculaire tumoren.

In sommige situaties is het primaire symptoom van retroperitoneale lymfadenopathie een intens pijnsyndroom in de rug als gevolg van compressie van de zenuwuiteinden. De meest betrouwbare manier om deze categorie lymfadenopathie te diagnosticeren is magnetische resonantie beeldvorming met behulp van contrast.

Lymfadenopathie bij kinderen

Op dit moment, pediatrische aanzienlijk, de gevallen van lymfadenopathie in verschillende leeftijdsgroepen van de patiënten met eerdere veranderingen in de lymfklieren hebben meestal een inflammatoire aard, en in de laatste tien jaar is het niet ongewoon is de lymfeklieren paraneoplastische processen die grotendeels toe te schrijven aan ongunstige omstandigheden.

Moet onderscheiden begrippen als "lymfadenitis", wat niets anders dan het gewijzigde inflammatoire lymfeknoop en "lymfadenopathie", dat een tussenproduct is gediagnosticeerd tot betrouwbare inrichting oorzaken verhogen lymfeknoop (roodvonk, besmettelijke mononucleosis, chlamydia).

Men moet niet vergeten dat totdat het kind de leeftijd van 12 bereikt, het lymfestelsel als onvolgroeid wordt beschouwd, hoewel het begin van zijn vorming in de vroege foetale periode plaatsvindt. Een dergelijke functionele onvolgroeidheid van de structuren van het lymfestelsel verklaart de hoge frequentie van lymfadenopathie, die wordt waargenomen bij patiënten in de pediatrische leeftijdsgroep.

Bij het onderzoeken van een pasgeboren baby duidt de detectie van eventuele palpeerbare lymfeklieren op een toename ervan, aangezien in deze leeftijdsperiode de lymfeklieren meestal niet toegankelijk zijn voor palpatie. Het eerste jaar van het leven van een kind wordt als kritiek beschouwd, omdat er op deze leeftijd een reactieve vergroting is van de grote lymfeklieren in de nek, het occipitale en inguinale gebied. Bij oudere volwassenen wordt palpatie van niet meer dan drie groepen van oppervlakkige lymfeklieren beschouwd als een criterium voor de normale werking van het lymfestelsel, dat na drie jaar bij de meeste gezonde kinderen wordt waargenomen.

Als we kijken naar de structuur van de etiopathogenetische vormen van lymfadenopathie, die min of meer worden waargenomen in de kindergeneeskunde, dan worden de leidende posities ingenomen door immuunreactieve lymfadenopathieën die voorkomen in verschillende infectieziekten. Even vaak kinderenleeftijd periode waargenomen lymfadenopathie verkregen hyperplastische bestaande chronische aandoeningen (immunodeficiëntie) en systemische pathologieën bindweefsel. Gelukkig lymfadenopathie tumor specifieke karakter is niet meer dan 10% van het totale aantal van de ziekte, maar tijdige vroege diagnose van dit type van verandering is van groot belang voor de voorspelling van herstel van de patiënt. Zeer zeldzame lymfadenopathie bij kinderen wordt waargenomen bij ernstige allergische reacties en helminthische invasie.

De ontwikkeling van tekenen van cervicale lymfadenopathie is meer kenmerkend voor kinderen met lymfatisch-hypoplastische aard van de constitutie, en veranderingen in de lymfeklieren van de cervicale groep gaan altijd gepaard met de ontwikkeling van ontstekingsveranderingen in de mondholte, evenals een toename van thymus en milt. Het reactieve type lymfadenopathie van de cervicale lymfeklieren is vaak een uiting van ontstekingsveranderingen in het tandvlees bij kinderen met kinderziektes. Om de geschatte chronische bron van infecties te bepalen waarvan inflammatoire middelen een regionale lymfeklier zijn binnengedrongen, is het noodzakelijk om rekening te houden met de richting van de normale stroom van lymfevocht uit een bepaald anatomisch gebied.

In een situatie waarin een kind na één maand leven persisterende gegeneraliseerde lymfadenopathie in combinatie met koorts, dermatitis, veel voorkomende orale candidiasis en chronische diarree heeft, moet worden aangenomen dat deze patiënt aids heeft.

Schade aan de lymfeklieren door paraneoplastische processen kan optreden als een primaire tumor van het lymfestelsel of in de vorm van de ontwikkeling van secundaire metastase. Kwaadaardige vorm van de tumor, gelokaliseerd in het lymfestelsel, die voorkomt in de kindertijd, is lymfesarcoom, waarin de prioritaire mediastinale en mesenteriale lymfeknopen beïnvloedt.

Lymfadenopathie behandeling

Het volume van noodzakelijke en pathogenetisch onderbouwde therapeutische maatregelen hangt af van vele factoren (leeftijd van de patiënt, aanwezigheid van geassocieerde tekenen van infectie, beoordeling van de ernst van de patiënt). Het belangrijkste bij het kiezen van de tactiek van het behandelen van een patiënt met lymfadenopathie is de kwalitatieve diagnose van de onderliggende achtergrondziekte, die diende als provocateur voor veranderingen in een specifieke groep van lymfeknopen. De belangrijkste tak van de conservatieve behandeling van lymfadenopathie is dus een empirische etiopathogenetische behandeling.

Dus, als lymfadenopathie, vergezeld door infectie van de lymfeknoop weefsel en omringende zachte weefsel, de etiologische basis van de behandeling zal antibacteriële middelen. Aanvankelijk tot het herkennen van het type van pathogene flora werkwijze voor het bepalen van de gevoeligheid voor een bepaalde categorie antimicrobiële gestippelde verkregen lymfklierbiopsie te prefereren cefalosporine antibioticum (Medakson 1000000 U1 keer per dag intramusculair) en fluorchinolonen (levofloxacine 1 g intraveneus). De duur van de behandeling wordt bepaald door de reactiviteit van de individuele patiënt en de snelheid nivellering klinische symptomen en normalisering van de belangrijkste criteria van de ontstekingsreactie in een bloedtest.

In het geval dat lymfadenopathie een manifestatie is van een systemisch specifieke ziekte van een infectieuze aard (tularemie, syfilis), moet het schema van antibacteriële medicamenteuze behandeling in een grotere mate vooraf worden bepaald door de onderliggende pathologie.

Vanwege het feit dat lymfatisch weefsel gevoelig is voor de snelle verspreiding van ontstekingsveranderingen, moet elke vorm van lymfadenopathie op zijn hoede zijn voor lokale behandeling van deze pathologie (het gebruik van verwarmende kompressen, alcoholwrijving). Het gebruik van deze manipulaties in de tumorgenese van lymfadenopathie is absoluut gecontra-indiceerd, omdat ze de voorwaarden creëren voor de verspreiding van tumorcellen. De enige haalbare lokale behandelingswerkwijze is de behandeling van de huid zelf ter plaatse van het aangedane lymfeklier via antiseptische zalven (applicatie zalf Wisniewski 2 keer per dag). Men dient echter geen volledige genezing te verwachten van een geïsoleerde toepassing van de zalf zonder gelijktijdige antibioticumtherapie.

Als wordt bevestigd dat een patiënt met beperkte lymfadenopathie een tumorgenese heeft van veranderingen in de lymfeklier met behulp van een punctiebioptiemethode, wordt het gebruik van een kuur met chemotherapie aanbevolen.

Wanneer er een verandering is in de lymfeknoop met etterende inhoud, wordt de patiënt het gebruik van chirurgische behandeling van lymfadenopathie getoond, uitgevoerd volgens verschillende basistechnieken. Het belangrijkste doel van chirurgische behandeling is om de lymfeknoop te openen, etterende inhoud te verwijderen en drainage vast te stellen voor afvoer van ontslag.

Om de afweermechanismen van het lichaam als aanvullende behandeling te stimuleren, wordt het gebruik van immunomodulerende middelen aanbevolen (Glutoxim 5 mg intramusculair gedurende 10 dagen).