Vermindering van leukocyten in het bloed (leukopenie): oorzaken en gevolgen

Leukopenie, of de reductie van leukocyten in het bloed, ontstaat als gevolg van hormoonontregeling. Als gevolg hiervan verzwakt het immuunsysteem van het lichaam geleidelijk, wat zich uit in een afname van de afweer van het lichaam.

Vanwege de snelle ontwikkeling van infectieuze processen, is er een verstoring in het werk van alle organen. Het artikel zal verklaren waarom leukopenie ontstaat, wat het is en hoe het wordt behandeld.

Wat zijn leukocyten voor en wanneer ze naar beneden gaan

Witte bloedcellen hebben een andere vorm, zijn kleurloos en bewegen actief door de bloedvaten. Hun belangrijkste functie is om het lichaam te beschermen tegen vreemde cellen die infectieziekten kunnen veroorzaken.

Er zijn verschillende soorten witte bloedcellen. Granulocyten worden gekenmerkt door de aanwezigheid van een gesegmenteerde kern met een onzekere vorm. De plaats van hun uiterlijk is het beenmerg.

Onder hen zijn onderscheiden:

• neutrofielen (ze absorberen en neutraliseren actief pathogenen);
• eosinofielen (bezitten antihistamine-activiteit);
• basofielen (synthese van heparine - een stof die bloedstolling voorkomt).

Agranulocyten bevatten geen granules in het cytoplasma. Geïsoleerde monocyten en macrofagen. Deze laatste neutraliseren bacteriën en andere deeltjes. De immuunrespons is afhankelijk van hun activiteit. Samen met neutrofielen vormen ze de belangrijkste verdedigingslinie van het menselijk lichaam tegen pathogene bacteriën.

Eén liter bloed bevat 4 tot 8,8 miljard leukocyten. Een significante afname van deze indicator wordt leukopenie genoemd. Het moet worden bepaald door bloed te analyseren, dat uitsluitend op de ochtend op een lege maag wordt ingenomen.

Vaak wordt leukopenie een hematologische manifestatie van de meest infectieuze pathologieën. Minder vaak is het een onafhankelijke pathologie.

Bij mannen en vrouwen is het aantal leukocyten hetzelfde en verandert het praktisch niet met de leeftijd. Sommige laboratoria gebruiken de zogenaamde referentiewaarden, hun snelheid is 3,2-10,6 miljard cellen per liter bloed.

De leukocytenformule wordt gekenmerkt door een stabiele verhouding van variëteiten van witte bloedcellen en de schendingen ervan kunnen wijzen op de aanwezigheid van bloedziekte bij mensen. Een kind kan een iets hoger aantal witte bloedcellen hebben.

Oorzaken van ziekte

Er zijn dergelijke oorzaken van leukopenie:

1. Genetisch defect, vaak overgedragen door een autosomaal recessief of autosomaal dominant type.
2. Oncologische pathologie. De gevaarlijkste zijn kwaadaardige laesies van het bloed. De oorzaak van leukopenie ligt in dit geval in het uitvoeren van chemotherapie en andere agressieve methoden om de ziekte te beïnvloeden.
3. Myelofibrosis.
4. Metastase van maligniteit in het beenmerg. De normale bloedvorming is dus geblokkeerd.
5. Gebrek aan vitamine B12, foliumzuur, evenals enkele sporenelementen.
6. Kwashiorkor.
7. Infectieziekten - sepsis, Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus, HIV, rubella, leishmaniasis, malaria, histoplasmose, tuberculose.

Leukopenie bij volwassenen leidt de receptie:

• zware metalen drugs;
• Acetylsalicylzuur, Paracetamol, Diclofenac, Indomethacin, Piroxicam, enz.;
• anti-epileptica;
• thyreostatica;
• colchicine;
• ranitidine;
• levodopa;
• flutamide;
• suikerverlagende medicijnen;
• veel geneesmiddelen voor de behandeling van hartaandoeningen - Captopril, Furosemide, Procaïnamide, Propranolol, thiazidediuretica, Tinidazol, Lincomycine;
• antibiotica - Rifampicine, Vancomycine, etc.

Bij kinderen zijn verlaagde rode bloedcellen het gevolg van ioniserende straling, systemische bindweefselaandoeningen, anafylactische shock, een vergrote milt, metastasering van tumoren in het beenmerg en bepaalde medicijnen.

symptomen

Lage leukocyten geven geen specifieke symptomen, en daarom is hun tekort in de meeste gevallen niet onzegbaar. Bijna al zijn symptomen zijn geassocieerd met de ontwikkeling van infectieuze complicaties.

Koorts is het eerste en vaak enige teken dat een persoon kleine leukocyten in het bloed heeft. Zeer zelden treedt het op als een resultaat van een pathologische reactie op de ingenomen medicijnen.

Als de patiënt glucocorticosteroïden gebruikt, heeft hij mogelijk geen koorts. Bij sommige patiënten gebeurt dit met een ongedifferentieerde focus van infectie.

Er moet onderscheid worden gemaakt tussen leukopenie, die is ontstaan ​​onder invloed van chemotherapie. In dit geval ontwikkelt de patiënt een cytostatische aandoening. Het gebeurt als gevolg van schade aan het beenmerg, het epitheel van het spijsverteringskanaal, de huid.

Andere ziekten met leukopenie

Samen met infectieuze pathologieën wordt een laag aantal witte bloedcellen geassocieerd met symptomen zoals:

• bloedarmoede;
• trombocytopenie;
• hemorrhagisch syndroom;
• zwelling van de orale mucosa, ulceratieve stomatitis;
• necrotische enteropathie (acute ontstekingspathologie, gekenmerkt door de dood van cellen van het intestinale epitheliale weefsel, gemanifesteerd door winderigheid, verhoogd door losse ontlasting);
• sepsis en septische shock.

Een laag aantal witte bloedcellen kan myoclostridiaal syndroom veroorzaken. Het manifesteert zich door scherpe pijn in de spieren, septische shock. Vaak gediagnosticeerd met virale pathologie, Epstein-Barr-ziekte.

Diagnose van leukopenie

Om de ziekte te detecteren, is het noodzakelijk om het aantal neutrofielen in het bloed te bepalen. Het tellen van het totale aantal leukocyten is hiervoor niet voldoende. Neutropenie wordt vastgesteld als het aantal neutrofielen minder is dan 1,5 miljard per liter bloed.

Om neutropenie te diagnosticeren, zijn aanvullende diagnostische maatregelen nodig:

• het bepalen van het niveau van bloedplaatjes en rode bloedcellen;
• analyse van de aanwezigheid van blastcellen in het beenmerg en perifeer bloed;
• beenmergpunctie;
• screening op antinucleaire antilichamen;
• bloedtest voor reumafactor;
• bepaling van het aantal antilichamen tegen granulocyten;
• levertesten (voor transaminase, bilirubine, hepatitis-markers);
• analyse van vitamine B12 en foliumzuurniveaus.

De resultaten van de analyse vormen de basis voor verdere medische actie.

Behandeling van de ziekte

Behandeling van leukopenie is gericht op het reguleren van het gehalte aan leukocyten en het elimineren van bestaande symptomen. De behandelingsmethoden zijn als volgt:

1. Eliminatie van factoren die het niveau van leukocyten negatief beïnvloeden. Vaak is het voldoende om te weigeren bepaalde antibiotica en antivirale middelen te nemen.
2. Zorgen voor de regels van asepsis.
3. Geneesmiddelen op recept ter voorkoming van mogelijke infectieuze complicaties.
4. Leukocyten transfusie.
5. Benoeming van glucocorticosteroïde geneesmiddelen om de vorming van antilichamen die nodig zijn voor het lichaam te verbeteren.
6. Medicijnstimulatie van leukocytenvorming.
7. Verwijdering van toxines geproduceerd door micro-organismen.
8. Volledige voeding.

Medicamenteuze therapie

De volgende geneesmiddelen worden voorgeschreven als medicatie:

1. Geneesmiddelen die de vorming van leukocyten stimuleren: Leucogen, Methyluracil, Pentoxyl, Sargramostim. Het is erg belangrijk om deze medicijnen voor te schrijven na chemotherapie.
2. Breedspectrumantibiotica.
3. Antihistaminica.
4. Corticosteroïden medicijnen.
5. Voorbereidingen voor het versterken van de lever.
6. Cyanocobalamine.
7. Foliumzuur

Niet-traditionele behandelmethoden

Sommige folkremedies helpen het normale aantal witte bloedcellen te herstellen. Het is handig om infusies en afkooksels van de volgende componenten in te nemen:

• ongeschilde haver;
• brandnetel;
• klaver;
• paardestaart;
• lijnzaad.

Handige mix van honing en stuifmeel. Voor de bereiding is het noodzakelijk om 1 deel van een bijenproduct en 2 delen bloem- of grenen stuifmeel te nemen. Neem het mengsel moet een theelepel per dag met melk zijn.

Mumiyo is een van de meest effectieve middelen om het lichaam in relatief korte tijd te versterken. Op een bepaald moment in de eerste 10 dagen is het nodig om 0,2 g mummie te consumeren, in de volgende 10 dagen - 0,3 g, daarna - 0,4 g Het product wordt opgelost in een glas water. Op de dag moet je 3 doses van het medicijn uitgeven.

Dieet en voeding

Goede voeding en voeding zijn belangrijke componenten van de normalisatie van leukocyteniveaus. Het dagmenu moet in evenwicht zijn en bevatten:

• oesters, mosselen en andere zeevruchten;
• greens, vooral selderij, asperges en spinazie;
• kool, vooral spruitjes en broccoli;
• allerlei peulvruchten;
• pompoen;
• bieten;
• zuivelproducten, met name harde kazen;
• eieren;
• kabeljauwlever

Het is belangrijk om slachtafvallen, rundvlees en varkensvlees uit het dieet te verwijderen.

Waarom is het belangrijk om deze indicator te normaliseren?

Het gehalte aan leukocyten in het bloed is een belangrijke indicator voor de gezondheid van het lichaam. Deze cellen zorgen voor de afweer van het lichaam, voorkomen de ontwikkeling van infectieuze pathologieën.

Als de witte bloedcellen zijn afgenomen, betekent dit dat het menselijk lichaam de gevaarlijke pathologieën niet kan weerstaan. Een daling van het aantal witte bloedcellen is een alarmerend symptoom. Het suggereert dat het lichaam de benodigde stoffen mist voor de vorming van nieuwe leukocyten, of ze worden snel vernietigd.

In dergelijke gevallen raakt het lichaam besmet met de afvalproducten van bacteriën en worden de cellen en weefsels aangetast. Daarom is het noodzakelijk om de waarde van bloedleukocyten zo snel mogelijk te normaliseren.

Mogelijke complicaties

De meest frequente gevolgen van deze ziekte zijn verzwakking van het immuunsysteem. Het is niet zo onschuldig als het lijkt, omdat het menselijk lichaam volkomen weerloos wordt tegen alle virussen en bacteriën.

Bij langdurige leukopenie neemt het risico op ziek worden met kankerpathologieën en aids aanzienlijk toe.

Een langdurige ziekte kan aleukia veroorzaken, een permanente laesie van het beenmerg. Deze ziekte leidt tot een uitgesproken en gevaarlijke verandering in de samenstelling van het bloed.

De meest verschrikkelijke complicatie van leukopenie is sepsis. Het komt voor wanneer pathogenen het bloed binnendringen. Vermindering van de afweer leidt tot het feit dat de ziekte in een ernstige vorm voorkomt, die gepaard gaat met een hoge kans op overlijden.

Preventie van leukopenie

Het verminderen van de waarschijnlijkheid van deze ziekte zal dergelijke aanbevelingen helpen.

1. Het vermijden van de effecten van ioniserende straling.
2. Als u röntgenonderzoek moet ondergaan, moet u dergelijke medische centra kiezen die de nieuwste apparatuur gebruiken.
3. Zelfbehandeling met hormonale, psychotrope geneesmiddelen en antibiotica is ten strengste verboden.
4. Het is niet toegestaan ​​om strikte "hongerige" diëten uit te oefenen, een of meerdere voedingsmiddelen te eten, droog te eten.
5. Het is noodzakelijk om de hygiënevoorschriften te volgen om infectie door gevaarlijke infectieuze pathologieën in de huiselijke omgeving te voorkomen.

Leukopenie is een gezondheids- en levensbedreigende ziekte die leidt tot een sterke afname van de beschermende eigenschappen van het lichaam.

Verzwakte immuniteit verergert het verloop van alle infectieuze en virale pathologieën zonder uitzondering. Tijdige behandeling van leukopenie is de sleutel tot succesvol herstel.

Wat is leukopenie?

Leukopenie (ook bekend als neutropenie) is een verlaging van het aantal leukocyten in menselijk bloed tot 1,5x109 / l en minder. Leukopenie bij kinderen is ingesteld op leukocytenaantallen van 4,5 x 109 L en lager. De extreme mate van de ziekte, wanneer het aantal leukocyten tot nul neigt, wordt agranulocytose genoemd.

Leukopenie is geen ziekte, maar dient als een vreselijk symptoom van lichaamsproblemen. Een persoon kan zelfs niet vermoeden dat hij leukopenie heeft. De oorzaken, symptomen en behandeling van deze aandoening moeten bij iedereen bekend zijn, ongeacht geslacht en leeftijd.

Oorzaken van leukopenie

Leukopenie kan plaatsvinden door drie mechanismen:

• onvoldoende productie van leukocyten door het beenmerg;
• verhoogde vernietiging van leukocyten;
• onjuiste verdeling van leukocyten in het bloed.

Van oorsprong kan deze ziekte aangeboren (cyclische neutropenie) en verworven zijn.

Een daling van de leukocytsynthese vindt plaats:

• met genetische ziekten (aangeboren leukopenie);
• met kwaadaardige neoplasmen, waaronder die welke het bloed beïnvloeden;
• met aplastische bloedarmoede en myelofibrose;
• terwijl het nemen van sommige antidepressiva, anti-allergische, ontstekingsremmende, antibiotica, pijnstillende middelen en diuretica;
• in de langdurige wisselwerking met chemicaliën (pesticiden, benzeen);
• met langdurige bestralingstherapie;
• met een tekort aan foliumzuur, koper of vitamine B12, onjuiste afzetting van glycogeen type 2b.

Verhoogde neutrofielvernietiging doet zich voor:

• als gevolg van chemotherapie van patiënten met oncologie (myelotoxische leukopenie);
• bij auto-immuunziekten (thyroiditis, systemische lupus erythematosus);
• met HIV-infectie en AIDS.

Verkeerde verdeling van leukocyten in het bloed treedt op als een resultaat van een infectieuze laesie van het lichaam:

• virussen (rubella, hepatitis, cytomegalovirus, Epstein-Barr, parvovirus B12);
• bacteriën (tuberculose, brucellose, ernstige sepsis);
• schimmels (histaplasmose);
• protozoa (malaria, leishmaniasis).

De exacte oorzaak van leukopenie wordt vastgesteld door een hematoloog volgens de resultaten van testen en onderzoek van de patiënt.

Het kind kan een speciale vorm van leukopenie hebben - van voorbijgaande aard. Deze aandoening vereist geen behandeling en wordt als een variant van de norm beschouwd. Deze leukopenie komt voor bij pasgeborenen die onder invloed zijn van antistoffen van de moeder die tijdens de zwangerschap in de bloedbaan van het kind zijn terechtgekomen.

Bij een kind wordt gediagnosticeerd met een afname van het aantal granulocyten in het bloed (tot 15%) gedurende een lange tijd. Indicatoren van het totale aantal bloedleukocyten liggen in dit geval binnen het normale bereik. Tijdelijke leukopenie verstrijkt zonder medische tussenkomst tot het kind vier jaar oud is.

Mogelijke symptomen van leukopenie

Deze ziekte heeft geen duidelijke lijst van symptomen waardoor het met 100% zekerheid kan worden vastgesteld. Symptomen van leukopenie zijn strikt individueel.

Leukopenie kan zich niet al te lang manifesteren. Patiënten hebben slechts een milde aandoening en gaan niet naar de dokter om vermoeidheid op te lopen. Een merkbare verslechtering van de toestand treedt alleen op nadat de infectie is toegevoegd.

Hoe langer het lichaam in een staat van leucocytdeficiëntie is, hoe groter de kans op infectie op de achtergrond van deze aandoening. Evenals de waarschijnlijkheid van toetreding van de infectie hangt af van hoe snel leukopenie toeneemt.

Hoe sneller het aantal leukocyten in het bloed afneemt, hoe groter de kans op een infectieuze complicatie. Als het aantal leukocyten langzaam daalt (met aplastische anemie, chronische of neutropenie), is het risico op infectie lager.

Infectie met leukopenie wordt vaak veroorzaakt door micro-organismen die zich voorheen niet manifesteerden. Herpesvirusinfectie, cytomegalovirusinfectie, schimmellaesies van de huid en slijmvliezen. Daarom, wanneer tekenen van deze ziekten verschijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen die u een bloedtest voor leukocyten zal sturen.

Belangrijkste symptomen van leukopenie

Het belangrijkste teken dat een infectieuze complicatie is opgetreden, is febriele koorts. Bij 90% betekent een sterke temperatuurstijging een infectie, maar 10% is het gevolg van complicaties van niet-infectieuze genese (tumorkoorts, individuele reactie op geneesmiddelen, enz.).

Soms stijgt de temperatuur niet onmiddellijk, maar blijft laaggradig met periodieke sprongen naar hoge aantallen. Bij mensen met leukopenie, maar als ze glucocorticosteroïden gebruiken, neemt de temperatuur gewoonlijk niet toe.

De belangrijkste toegangspoort van de leukopenie-infectie is de mondholte. Daarom zijn belangrijke tekenen van mogelijke leukopenie:

• pijnlijke zweren in de mond;
• bloedend tandvlees;
• pijnlijk slikken door vergrote amandelen;
• hees stemmetje gecombineerd met koorts.

Infectieziekten met leukopenie komen veel ernstiger voor, bij dergelijke patiënten wordt het ziektebeeld vaak gewist door het ontbreken van typische tekenen van ontsteking (roodheid, zwelling, pijn). Het risico op het ontwikkelen van fulminante sepsis is hoog, wanneer de eerste manifestatie van de infectie binnen enkele uren een gegeneraliseerde septische laesie bereikt.

Sterfte door septische shock bij mensen met leukopenie is 2 keer hoger dan bij mensen met een normaal functionerend bloedsysteem. Samen met typische bacteriële pathogenen, in het geval van leukopenie, kunnen micro-organismen die niet worden gevonden bij mensen zonder een tekort aan leukocyten (atypische pathogenen) een infectie veroorzaken.

Leukopenie als gevolg van chemotherapie moet afzonderlijk worden overwogen. In dit geval is leukopenie een manifestatie van cytostatische ziekte. Bij deze ziekte is het volledige hematopoëtische systeem aangetast. Niet alleen het gehalte aan leukocyten, maar ook aan erythrocyten (erythropenie) en ook aan bloedplaatjes (trombocytopenie) valt in het bloed.

Ten eerste treedt koorts op en vervolgens treedt er als gevolg van trombocytopenie een hemorragisch syndroom op dat zich manifesteert door bloedingen en bloedingen. Als gevolg van erytropen komt het anemisch syndroom (lichte huidskleur, algemene zwakte) samen. Deze aandoening is zeer gevaarlijk en vereist onmiddellijke opname in het ziekenhuis, waarbij bloedtransfusies worden gemaakt om de toestand van de patiënt te stabiliseren.

Andere tekenen van cytostatische ziekte zijn:

• leverschade;
• oraal syndroom (oedeem van het mondslijmvlies, necrotische ulceratieve stomatitis);
• darmsyndroom (neutropenische enterocolitis of necrotische enteropathie).

Neuropenische enterocolitis is een acute ontsteking van de darmen veroorzaakt door de dood van darmepitheelcellen. Deze toestand manifesteert zich door buikpijn zonder lokalisatie, meteorisme, diarree. In bijna de helft van de patiënten met leukopenie gaat neuropenische enterocolitis vooraf aan sepsis, die septische shock wordt.

Behandeling met leukopenie

Hoe de leukopenie moet worden behandeld, hangt af van de ernst van de aandoening. Met een kleine afwijking in het aantal leukocyten uit de norm, bestaat de behandeling van patiënten uit het elimineren van de oorzaak van leukopenie en een reeks maatregelen om infecties te voorkomen.

In het geval van ernstige leukopenie heeft de patiënt speciale voorwaarden nodig - een geïsoleerde doos met beperkte toegang (alleen voor medisch personeel in speciale steriele kleding en met met antiseptica behandelde handen).

De kamer wordt gereinigd met een desinfecterende oplossing, met behulp van bacteriedodende UV-lampen. De behandeling moet volledig zijn:

• eliminatie van factoren die leukopenie veroorzaken (stopzetting van de inname van geneesmiddelen, aanvullen van macro- en microelementdeficiënties in het lichaam van de patiënt, behandeling van primaire infectie, stopzetting van het gebruik van chemicaliën of regelmatige blootstelling);
• bedrust en maximale steriliteit van de kamer;
• preventie van mogelijke of opkomende infectieuze complicaties met antibiotica en antimycotica;

• hormoontherapie met glucocorticosteroïden (kleine doses hydrocortison);
• transfusie van een deel van het bloed, namelijk leukocytmassa (in de afwezigheid van antilichamen tegen antigenen van leukocyten);
• stimulatie van leucopoëse van het geneesmiddel;
• verwijdering van intoxicatie;
• het gebruik van folkmethodes - bijvoorbeeld het nemen van Altai-mummie, tincturen op bier gemaakt van bladeren en bloemen van shandra, infusie van alcohol op de wortels van berberis, moederskruid, afkooksel van haver, tinctuur van klaver, infusie van propolis met alsem, paardenstaartgras;
• speciaal dieet

Voedingstips

Een dieet voor patiënten met leukopenie moet speciale aandacht krijgen. Het eten van rauwe groenten moet worden vermeden en melk moet verplichte pasteurisatie ondergaan. Alle producten moeten een grondige warmtebehandeling ondergaan (koken, koken).

Het wordt aanbevolen om dierlijke vetten te vervangen door olijfolie of zonnebloemolie. Ingeblikt eten is ten strengste verboden. Met grote zorg moeten producten worden gebruikt die kobalt, lood en aluminium bevatten, omdat deze stoffen de bloedvorming kunnen onderdrukken.

Voeding bij leukopenie is erop gericht om ervoor te zorgen dat het lichaam zoveel mogelijk natuurlijke vitaminen binnenkrijgt, vooral groep B.

Het is noodzakelijk voor de rijping en vorming van leukocyten. En om het lichaam aan te vullen heeft een grote hoeveelheid eiwit nodig.

Producten zoals levertraan, zuivelproducten (inclusief kazen), groenten, kalkoenvlees, kool voldoen volledig aan deze eisen. En soepen in groenten- en visbouillon worden ook aanbevolen, omdat de vloeibare vorm van voedsel gemakkelijker is voor het verzwakte organisme om te assimileren.

Als stomatitis is toegevoegd aan de leukopenie, wordt de patiënt getoond om halfvloeibare voeding te eten. In het geval van manifestaties van necrotische enteropathie of clostridiale enterocolitis, zijn voedingsmiddelen die vezels bevatten gecontra-indiceerd bij patiënten. Dergelijke patiënten worden overgezet naar parenterale voeding.

Naast de hoofdbehandeling en voeding wordt aanvullende therapie gebruikt. Dit zijn geneesmiddelen die het metabolisme in het lichaamsweefsel op cellulair niveau verbeteren, wat indirect de vorming van leukocyten versnelt. Bovendien wordt de weefselregeneratie versneld, de cellulaire en algemene immuniteit verhoogd.

Als acute respiratoire insufficiëntie (ARF) is toegevoegd aan de leukopenie, is de kwestie van niet-invasieve kunstmatige beademing opgelost. Als de conditie van de patiënt het gebruik van niet-invasieve beademing niet toestaat, krijgt de patiënt een vroege (3-4 dagen) tracheostomie en is dus verbonden met een kunstmatige longventilatie (ALV) -eenheid.

Een belangrijke rol bij de behandeling van leukopenie wordt gespeeld door geneesmiddelen zoals koloniestimulerende factoren. Ze zijn in staat om de diepte en de duur van leukopenie te verminderen. Colon-stimulerende factoren worden gebruikt om leukopenie te voorkomen op de achtergrond van chemotherapie bij patiënten met oncologie.

leukopenie

Leukopenie is een syndroom dat wordt gekenmerkt door een afname van het aantal verschillende vormen van witte bloedcellen in het bloedplasma. Ze zeggen over leukopenie wanneer het aantal leukocyten in het bloed minder dan 4 × 10 9 / l wordt.

Schommelingen in het gehalte aan witte bloedcellen in het bereik van 4 tot 9 × 10 9 / l zijn fysiologisch en afhankelijk van vele externe en interne factoren.

Bij pasgeborenen kan een bepaalde vorm van leukopenie, van voorbijgaande aard, optreden. Deze aandoening behoeft geen behandeling en verdwijnt in de regel op zijn eentje al op vierjarige leeftijd.

Leukopenie verzwakt het immuunsysteem, waardoor het lichaam vatbaar is voor infecties en de regeneratieve vermogens van het lichaam vermindert.

Oorzaken van leukopenie

De ontwikkeling van leukopenie is gebaseerd op de volgende etiopathogenetische mechanismen:

• afname van de productie van leukocyten in de bloedvormende organen - rijpe leukocyten vormen zich niet als gevolg van de massale sterfte van jonge zich uitbreidende beenmergcellen. Het komt voor onder invloed van chemotherapie of beenmergbestraling;
• falen in de circulatie van leukocyten of hun herverdeling in de bloedbaan - een verandering in de verhouding tussen circulerende en pariëtale leukocyten. De afname van leukocyten die vrij circuleren met bloed (lazy leucocytesyndroom, d.w.z. een sterke afname van hun motorische activiteit) treedt op als gevolg van een toename in de fractie leukocyten die aan de vaatwand is gehecht. In de regel is de herverdeling van leukocyten in het vaatbed een tijdelijke aandoening die ontstaat door de werking van endotoxinen tijdens stress, shock, ontsteking, trauma, intens spierarbeid en bloedverlies;
• vernietiging en vermindering van de levensverwachting van leukocyten - versnelde vernietiging van reeds bestaande volgroeide leukocyten in het bloed, bloedvormende organen, weefsels, inclusief in de hypertrofische milt. Het treedt op onder invloed van auto-antilichamen, agglutinogenen, endo- en exotoxinen, straling.

Mogelijke oorzaken van leukopenie:

• reactie op het gebruik van een aantal geneesmiddelen (antidepressiva, antibiotica, diuretica, analgetica, antihistaminica, ontstekingsremmende middelen, thyreostatica, corticotropine en cortison);
• langdurige wisselwerking met chemicaliën (pesticiden, benzeen);
• het effect van ioniserende straling, röntgenstralen, ultraviolette stralen, microgolfgolven;
• langdurig tekort aan vitamine B1 en B12, foliumzuur, koper, ijzer, selenium;
• de werking van anorganische (zouten van lood, arseen, goud) en organische (benzeen, tetraethyllood, insecticiden) stoffen;
• psycho-emotionele schokken, stressvolle toestanden;
• groot bloedverlies, verwondingen, brandwonden;
• langdurige radiotherapie, chemotherapie (myelotoxische leukopenie);
• infectie met virussen (griepvirussen, rubella, mazelen, hepatitis, Epstein-Barr, cytomegalovirus), bacteriën (tuberculose, ernstige sepsis, brucellose), protozoa (malaria, leishmaniasis), schimmels (histoplasmose);
• genetische ziekten (congenital leukopenia);
• anafylactische shock;
• maligne neoplasmata, inclusief die welke het bloed beïnvloeden;
• stralingsziekte;
• auto-immuunziekten (thyroiditis, systemische lupus erythematosus);
• HIV-infectie en AIDS.

vorm

De vormen van leukopenie verschillen van elkaar in etiologie, pathogenese, tijdstip van voorkomen, duur en een aantal andere factoren; een en dezelfde leukopenie kan gelijktijdig op verschillende soorten van toepassing zijn.

Leukopenie is verdeeld in twee grote groepen:

• absoluut - gekenmerkt door een uniforme afname van de som van alle soorten witte bloedcellen die in het bloed circuleren;
• relatieve (redistributieve, hemodilutie) - vermindering van het percentage van bepaalde soorten leukocyten met behoud van hun totale aantal binnen aanvaardbare waarden.

Afhankelijk van welke typen leukocyten worden gereduceerd, is de relatieve leukopenie verdeeld in de volgende ondersoorten:

Als de concentratie van neutrofielen, eosinofielen en basofielen wordt verlaagd, spreken ze van agranulocytose.

Leukopenie is ook verdeeld in fysiologische (constitutionele onschadelijke leukopenie) en pathologische vormen.

Pathologische leukopenieën zijn primair (aangeboren, erfelijk) en secundair (verworven). De erfelijke vorm van leukopenie gaat gepaard met genetische afwijkingen (Kostman's neutropenie, erfelijke autosomale dominante neutropenie, chronische granulomateuze ziekte, leukopenie met lui leukocyten syndroom, cyclische neutropenie). Verworven vorm ontwikkelt zich onder invloed van factoren die bloedvorming remmen.

Met de stroom scheiden ze acute en chronische leukopenie uit.

De verdeling van leukopenie volgens de ernst van de ziekte vindt plaats in overeenstemming met de gradatie van de indicator van het aantal leukocyten in het bloed:

• milde leukopenie - 1,5 × 10 9 / l, geen complicaties;
• matige leukopenie - 0,5-1 × 10 9 / l, er is een risico op complicaties;
• Ernstige graad van leukopenie - 0,5 x 10 9 / l en lager, agranulocytose met zijn kenmerkende ernstige complicaties.

Symptomen van leukopenie

In het geval van leukopenie zijn er geen uitgesproken specifieke tekenen.

Alle symptomen van leukopenie zijn geassocieerd met de toevoeging van een infectie:

• tekenen van fysieke uitputting, zwakte en malaise;
• verhoogde hartslag, tachycardie, hartpijn;
• kortademigheid;
• hoofdpijn, duizeligheid;
• gebrek aan eetlust en gewichtsverlies;
• frequente afleveringen van schimmel-, virale, herpetische infectie;
• tekenen van schade aan de lever, beenmerg, milt, darmen;
• koorts, krampachtige temperatuur;
• rillingen, toegenomen zweten;
• gewrichtspijn;
• vergrote amandelen, lymfeklieren;
• zwelling van het mondslijmvlies, necrotische stomatitis;
• vergrote milt en lever (hepatosplenomegalie);
• immunodeficiëntie.

Een asymptomatische variant van leukopenie is niet uitgesloten.

Bij patiënten met een gemodificeerde leukocytenformule en een verminderd aantal leukocyten in het bloed neemt het risico op kanker, virale hepatitis en andere infecties verschillende malen toe.

Kenmerken van leukopenie bij kinderen

Het niveau van witte bloedcellen onder 4,5 × 10 9 / l bij een kind wordt beschouwd als leukopenie. Leukopenie bij oudere kinderen komt tot uiting in een sterke afname van de immuniteit. Zulke kinderen worden vaak ziek, liggen achter in de lengte van hun leeftijdsgenoten, zijn slecht in gewicht. Ze hebben chronische terugkerende laesies van de huid, slijmvliezen, ontstekingsprocessen nemen een zware, ulcererende-litteken aard. Leukopenie bij jonge kinderen kan worden vermoed op basis van recidiverende pseudofurunculosis.

Bij pasgeborenen kan een bepaalde vorm van leukopenie, van voorbijgaande aard, optreden. Het wordt veroorzaakt door de antilichamen van de moeder die het lichaam van het kind binnenkwamen tijdens de prenatale ontwikkeling en veroorzaakte een verlaging van het niveau van granulocyten terwijl de indicatoren van het totale aantal leukocyten binnen het normale bereik werden gehandhaafd. Deze aandoening behoeft geen behandeling en verdwijnt in de regel op zijn eentje al op vierjarige leeftijd.

diagnostiek

Als u vermoedt dat er leukopenie is, worden een aantal diagnostische tests voorgeschreven. De doorslaggevende factor is een uitgebreide laboratoriumanalyse van bloed, inclusief het tellen van het absolute aantal bloedneutrofielen, het tellen van rode bloedcellen en bloedplaatjes, het bepalen van de leukocytenformule.

• enzymimmunoassay voor antilichamen tegen infectieuze agentia, bepaling van antilichamen tegen leukocyten, auto-antilichamen;
• bloedonderzoek voor antinucleaire en anti-granulocytenantistoffen, reumafactor;
• bloedtest voor onrijpe bloedcellen;
• levertesten (bilirubine, transaminasen, markers van virale hepatitis);
• een bloedtest voor vitamine B12, foliumzuur en folaat;
• beenmergpunctie met myelogram - cytologisch onderzoek van punctaat, dat een differentiële diagnose mogelijk maakt en het mechanisme voor de ontwikkeling van leukopenie vaststelt;
• biopsie van de vergrote lymfeknopen;
• Echografie, radiografie, MRI van inwendige organen indien nodig.

Leukopenie verzwakt het immuunsysteem, waardoor het lichaam vatbaar is voor infecties en de regeneratieve vermogens van het lichaam vermindert.

Behandeling met leukopenie

Pathogenetische behandeling van leukopenie bestaat niet. Behandeling van leukopenie begint met de eliminatie van de etiologische factor die het veroorzaakt, de behandeling is gericht op het bestrijden van infectieuze complicaties, het voorkomen van infectie en het behandelen van de onderliggende ziekte die leidde tot leukopenie.

Om infectie te voorkomen, worden de volgende evenementen gehouden:

1. De patiënt wordt geplaatst in een aparte kamer met aseptische omstandigheden, waar regelmatig wordt gereinigd met behulp van desinfectiemiddelen en kwartsbehandeling.
2. Patiëntencontacten met anderen zijn uitgesloten;
3. Zorgt voor een grondige mondverzorging, reiniging van de slijmvliezen en de huid.
4. Zorgvuldige controle van voedselverwerking.

De behandeling van leukopenie wordt uitgevoerd door twee hoofdgroepen van farmacologische geneesmiddelen:

• geneesmiddelen om de bloedvorming en het metabolisme te stimuleren;
• hormonale geneesmiddelen die de vorming van neutrofielen en monocyten in het beenmerg activeren.

In de periode van agranulocytose en / of exacerbatie van infectieuze processen, behandeling met immunostimulerende, antibacteriële geneesmiddelen, symptomatische en revalidatietherapie (vitaminetherapie, detoxificatietherapie, instandhouding van cardiovasculaire activiteit). In aanwezigheid van antilichamen in het bloed en circulerende immuuncomplexen is plasmaferese geïndiceerd.

De indicaties voor corticosteroïde hormonen kunnen recidieven zijn van immuun agranulocytose. Radicale behandeling om speciale redenen - beenmergtransplantatie. Chronische leukopenie van miltoorsprong wordt geëlimineerd na splenectomie.

het voorkomen

Preventie van leukopenie omvat:

• zorgvuldige hematologische controle gedurende de gehele behandelingsperiode met myelotoxische geneesmiddelen;
• het gebruik van geneesmiddelen met leukopenisch effect, volgens strikte behoefte met zorgvuldige naleving van de voorgeschreven dosering;
• tijdige behandeling van ziekten die leukopenie veroorzaken;
• hygiënenormen.

Schommelingen in het gehalte aan witte bloedcellen in het bereik van 4 tot 9 × 10 9 / l zijn fysiologisch en afhankelijk van vele externe en interne factoren.

Gevolgen en complicaties

Bij patiënten met een gemodificeerde leukocytenformule en een verminderd aantal leukocyten in het bloed neemt het risico op kanker, virale hepatitis en andere infecties verschillende malen toe.

vooruitzicht

Een nadelige prognose wordt waargenomen bij de ontwikkeling van ernstige septische complicaties. Sterfte in het geval van complicaties van leukopenie die optreden tijdens de behandeling van oncologische ziekten varieert van 4 tot 30%.

Symptomen en behandeling van leukopenie

Leukopenie, neutropenie, agranulocytose, granulocytopenie is een ernstig syndroom waarbij het aantal witte bloedcellen in het bloed afneemt. Symptomen en behandeling van leukopenie variëren afhankelijk van de oorzaak van de gestoorde bloedformule.

Leukocyten voeren beschermende functies uit

Leukopenie - wat is het?

Neutropenie is een algemene daling van het aantal leukocyten in het bloed van minder dan 1,5x109 / l. Agranuciose is een ernstiger vorm van de ziekte. Het aantal witte cellen in dit geval is niet meer dan 0,5x109 / l, in ernstige gevallen wordt een volledige afwezigheid van leukocyten gediagnosticeerd.

Volgens het ICD 10-syndroom worden codes van D70 tot D72.9 toegewezen, afhankelijk van de etiologie van de ziekte. Ernstige vormen van pathologie komen voor bij 1 op de 100 duizend mensen, congenitaal - 1 op 300 duizend.

Norm witte Stier in menselijk bloed

De functie van witte bloedcellen is om het lichaam te beschermen tegen de effecten van pathogene flora, om de groei van zijn eigen microflora te beheersen, om de beweging van pathogenen van de bron van ontsteking naar andere weefsels te beperken. Het aantal witte bloedcellen is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt.

Fysiologische norm voor verschillende groepen patiënten in de bloedtest:

• bij volwassenen, bij kinderen van een jaar tot 16 jaar - meer dan 1500;
• voor een pasgeborene - de eerste of derde dag - meer dan 1000;
• bij zuigelingen van het eerste levensjaar - meer dan 1000.

De vorm van witte bloedcellen en hun inhoud in het bloed

De methode voor het verwerken van biologisch materiaal kan variëren, afhankelijk van de laboratoriumapparatuur. Maar op het formulier geeft de normale waarden van de indicatoren aan. Daarom is het vrij eenvoudig om de resultaten te verifiëren.

Oorzaken van ziekte

Afgenomen leukocyten duiden niet altijd op de ontwikkeling van neutropenie. Bij een jonger kind kan dit de fysiologische norm zijn en geen correctie vereisen.

Oorzaken van lage leukocyteniveaus van pathologische genese:

1. Congenitale vormen van leukopenie zijn aandoeningen in de genstructuur.
2. Bij kanker, het gebruik van agressieve vormen van behandeling - toxische geneesmiddelen voor chemotherapie, bestraling.
3. Aplastische anemie is een secundaire verworven schending van de bloedvorming.
4. Tekort aan vitamine B12, foliumzuur, koper, stofwisselingsstoornissen geassocieerd met de uitwisseling en accumulatie van glycogeen.
5. Infectieziekten, invasies van ARVI-schimmel, auto-immuunprocessen, de nederlaag van de eenvoudigste micro-organismen, die zich in een ernstige vorm voordoen. Bij een bacteriële infectie veroorzaakt door Epstein-Barr-virussen, cytomegalovirus, HIV, hepatitis B, parvovirus B19, het rodehondvirus, zal het aantal bloedleukocyten onder normaal zijn.
6. Het gebruik van bepaalde geneesmiddelen bij de behandeling van inflammatoire en infectieuze processen, antidepressiva, fondsen voor de behandeling van cardiopathologie.
7. Vergiftiging door zouten van zware metalen, arseen, kwik, goud.
8. Tuberculose in de acute fase.
9. Langdurig contact met pesticiden, insecticiden, gevaarlijke chemische verbindingen.

Epstein-Barr-virus verlaagt het aantal witte bloedcellen in het bloed

Neutrofielen worden gevormd in het beenmerg. Negatieve effecten op deze structuur leiden tot de dood van jonge actief delende cellen. Bij leukopenie, stoeien tegen de achtergrond van aplastische bloedarmoede, is de productie van witte kalveren niet verbroken, maar ze zijn inferieur en niet in staat om te delen.

Leukopenie bij parasitaire invasies ontstaat door de dood van leukocyten in de milt. Bij HIV treft het virus alle cellen in het beenmerg en neemt hun activiteit af. De bottom line is een verminderd aantal neutrofielproductie.

Symptomen van lage witte bloedcellen

Neutropenie heeft geen ernstige symptomen. Een afname in het niveau van witte lichamen wordt aangegeven door de toevoeging van een bacteriële, virale of schimmelinfectie als een complicatie van de onderliggende ziekte.

De snelheid van afname van het aantal leukocyten verhoogt het risico van het ontwikkelen van infectieuze complicaties. Bij trage, chronische neutropenie is de kans dat bacteriële pathogenen zich verbinden kleiner dan bij een acute, voorbijgaande daling van het aantal witte lichamen.

Een verhoging van de lichaamstemperatuur is vaak het enige kenmerkende teken van leukopenie. Als een patiënt corticosteroïden krijgt als onderdeel van een uitgebreide behandeling, kan dit symptoom afwezig zijn.

Verhoogde temperatuur is het belangrijkste teken van leukopenie

Patiënten hebben een koortsachtige staat. Tegelijkertijd wordt geen bron van infectieuze of bacteriële schade gedetecteerd. Microbiologische methoden in 25% van de gevallen om de aanwezigheid van pathogene flora te bewijzen zijn niet mogelijk.

Neutropenie op de achtergrond van agressieve behandeling van kanker onderscheidt zich van het infectieuze proces door specifieke symptomen.

Tekenen van leukopenie na chemotherapie, behandeling met cytostatica:

• vergrote lever;
• stomatitis met de vorming van achterste en ulceratie;
• zwelling van het mondslijmvlies;
• enterocolitis, inclusief intestinale necrose;
• zwarte ontlasting, epigastrische pijn, verhoogde gasvorming bij het verslaan van het gastro-intestinale systeem;
• het verschijnen van een schimmelflora;
• in ernstige gevallen - sepsis, septische shock;
• abces;
• bij vrouwen - een schending van de menstruatiecyclus, een toename van de hoeveelheid bloed die vrijkomt tijdens de menstruatie, onregelmatige menstruatie, een neiging tot baarmoederbloeding.

Soorten leukopenie

De classificatie van neutropenie is gebaseerd op de duur van het syndroom in verhouding tot het begin, de aanwezigheid en de ernst van mogelijke complicaties.

De tijd van de eerste symptomen wordt onderscheiden:

• aangeboren afwijking;
• verworven.

Voor duur:

• acuut proces - duurt niet langer dan 3 maanden;
• chronische vorm - een afname in het niveau van witte lichamen wordt waargenomen gedurende meer dan 2 maanden.

Afhankelijk van de aanwezigheid van complicaties - hoe lager het aantal leukocyten in het bloed, hoe groter de kans op ernstige complicaties en overlijden.

Hoe lager het niveau van witte cellen, hoe groter de kans op het ontwikkelen van ernstige ziekten.

De classificatie van leukopenie volgens de etiologie van het pathologische proces en ziekten die deze aandoening veroorzaken:

1. Verstoring van de productie van witte bloedcellen in het beenmerg - komt voor bij genetische ziekten, tumorprocessen, vitaminetekort, het gebruik van bepaalde medicijnen, met anaplastische anemie.
2. Een hoge mate van vernietiging van leukocyten in de weefsels - ontwikkelt zich met auto-immuunziekten en virale ziekten, met behandeling met cytotoxische geneesmiddelen en chemotherapeutica, die hemodialyse ondergaan, of met behulp van een ventilator.

Omvang van de ziekte

De mate van het pathologische proces wordt bepaald door de resultaten van een bloedtest.

De oorzaken van leukopenie en hoe deze gevaarlijk is

Wat is leukopenie

Leukopenie of leukopenie, vertaald uit het Latijn, betekent een pathologische aandoening veroorzaakt door defecten in het bloedvormingsproces van witte bloedcellen, de zogenaamde leukocyten. Het totale aantal verschillende vormen van leukocyten in het bloedplasma daalt onder normaal.

Volgens statistieken van de afgelopen jaren komt het steeds vaker voor, wat grotendeels te danken is aan de wijdverspreide praktische toepassing van geneesmiddelen, met name het chemotherapiecomplex dat nodig is voor oncologietherapie.

In verschillende landen van de wereld worden 3,4 tot 15 gevallen van pathologie per miljoen inwoners genoteerd. Elk jaar zijn er in Europa ongeveer 2 gevallen, en in landen van Afrika en Azië is het aantal gedetecteerde ziekten driemaal groter dan dit aantal.

Wat is gevaarlijk

Verre van dat alle mensen zich voorstellen wat de ziekte gevaarlijk kan zijn, wat zich uit in een scherpe daling van het aantal leukocyten in het bloed. Velen van hen geloven dat dit een natuurlijk gevolg is van de ziekte.

Natuurlijk kan dit in zekere mate inderdaad het geval zijn, maar ook het pathologische scenario in de ontwikkeling van dit proces kan niet worden uitgesloten, wanneer een ziekte en algemene zwakte van het organisme de ontwikkeling van een ernstiger fenomeen met de naam leukopenie kan veroorzaken.

Deze pathologie is ook gevaarlijk vanwege het feit dat het zelf de ontwikkeling van ziekten kan veroorzaken door een afname van de immuniteit, wat de toegang tot verschillende soorten bacteriële en virale infecties opent.

Met veranderingen in de samenstelling van leukocyten en een afname van het aantal leukocyten in het bloed, neemt het risico op oncologie, virale hepatitis, AIDS, enz. Aanzienlijk toe.

Een dergelijk syndroom is vooral gevaarlijk voor het lichaam van een kind. Als het wordt ingenomen zonder een therapeutisch effect, kan het een ernstige bloedziekte veroorzaken - leukemie, waarvan de eerste fase leukopenie is.

ICD-10-code

Om te begrijpen welke methoden voor leukopenie moeten worden gebruikt, is het belangrijk om te begrijpen wat het is. In feite is dit fenomeen niet van toepassing op ziekten van het menselijk lichaam. De ICD-10-code voor de internationale classificatie van ziekten bevat geen vergelijkbare naam.

Het is juister om manifestaties van leukopenie-a-syndroom te noemen, dat één van de hoofdcomponenten is van een ernstige bloedaandoening - agranulocytose, met ICD-code D 70. Het kan zowel bij kinderen als bij volwassenen worden gedetecteerd. Meer dan twee keer zo vaak komt deze ziekte voor bij vrouwen dan bij mannen. Mensen ouder dan 60 jaar zijn eraan onderworpen.

Ondanks het feit dat de mechanismen van ontwikkeling van leukopenie nog niet volledig bestudeerd zijn, heeft de wetenschap vastgesteld dat met deze pathologie van bloed er een afname is in de concentratie van granulocyten, wat leidt tot het verschijnen van granulocytopenie en een afname van het niveau van neutrofielen. Het gevolg hiervan is de progressie van neutropenie, wat leidt tot een afname van de immuniteit.

Heel vaak verwarren mensen op het niveau van representaties van het gezin de leukopenie met neutropenie en noemen ze een term leukoneutropenie. Hoewel deze twee syndromen in wezen één ziekte zijn, zouden ze niet volledig geïdentificeerd moeten worden.

In wezen is neutropenie een subtype van leukopenie, wat leidt tot een vergelijkbaar resultaat - verhoogde gevoeligheid voor infecties van bacteriële en schimmel oorsprong. De symptomen en behandeling van elk syndroom zijn heel dichtbij.

Symptomen van de ziekte

Het is onmogelijk om de typische tekenen van leukopenie te onderscheiden, omdat ze allemaal nauw verbonden zijn met de toevoeging van een infectie. Afhankelijk van de ernst van de ziekte, kan de infectie al in 25% van de gevallen binnen de eerste week worden gedetecteerd, terwijl deze aan het einde van de maand al bij alle patiënten is gediagnosticeerd.

Infectie vindt overwegend plaats via een interne route - door micro-organismen die in het menselijk lichaam leven en met sterke immuniteit niet gevaarlijk zijn.

De eerste activiteit begint een schimmelinfectie, herpesvirussen, cytomegalovirus te vertonen. De ontwikkeling van een infectie wordt merkbaar als de temperatuur stijgt. Koorts kan een lange periode aanhouden bij een lage temperatuur of abrupt stijgen.

De tekenen van de ziekte zijn ook:

• rillingen;
• vermoeidheid;
• zwakte;
• Duizeligheid en hoofdpijn;
• Hartkloppingen;
• Frequente verkoudheden en infectieziekten.

Soms kunnen er externe tekens verschijnen, dit zijn:

• Vergrote amandelen;
• Gezwollen klieren;
• Uitputting.

De eigenaardigheid van leukopenie is een veel ernstiger infectieproces dat snel in algemene sepsis verandert:

• Longontsteking veroorzaakt door pneumococcus smelt letterlijk het longweefsel;
• De geringste huidirritatie verandert onmiddellijk in phlegmon.

Leukopenie, veroorzaakt door chemotherapie en bestraling, heeft kenmerkende symptomen.

Ze worden geassocieerd met laesies van zulke organen als:

• lever;
• Beenmerg;
• milt;
• Intestinale cellen.

Gemanifesteerd in de vorm van de volgende symptomen:

• Zwelling van het mondslijmvlies;
• Necrotiserende stomatitis;
• Necrotische veranderingen in de darmen die leiden tot diarree.

Een bloedtest op leukopenie onthult:

• Relatieve lymfocytose;
• Remming van de productie van bloedplaatjes, resulterend in de ontwikkeling van trombocytopenie en bloedingen.

oorzaken van

Deze ziekte kan om verschillende redenen worden veroorzaakt.

De meest voorkomende factoren die zijn uiterlijk veroorzaken zijn:

• Erfelijke pathologieën, voornamelijk geassocieerd met stoornissen in het hematopoietische systeem;
• Acuut tekort aan B-vitamines, vooral B₁ en B₁₂, evenals sporenelementen: ijzer, koper, foliumzuur;
• Fouten in de dagelijkse voeding;
• Beenmergmetastasen, aplastische anemie;
• Vernietiging van witte bloedcellen door verhoogde blootstelling aan chemicaliën tijdens oncologie en infectieziekten. Dergelijke geneesmiddelen omvatten cytostatica, antibacteriële en ontstekingsremmende geneesmiddelen, evenals geneesmiddelen die worden gebruikt in de therapeutische praktijk van epilepsie;
• Schade aan het beenmerg na bestraling of als gevolg van in een gebied met hoge achtergrondstraling te zijn;
• Met de verbeterde werking van de milt, waarvan de achtergrond moeilijk te behandelen is: tuberculose, cirrose van de lever, lymfogranulomatose, syfilis, virale hepatitis.

Soorten leukopenie

Door de aard van de loop van deze pathologie is verdeeld in twee hoofdvormen:

• Acuut (duur van de ziekte niet langer dan drie maanden);
• Chronisch (met een ziekte die langer dan drie maanden duurt).
• De chronische vorm is verdeeld in drie ondersoorten:
• Herverdelende of relatieve;
• immuun;
• Idiopathische.

Deze soorten hebben hun eigen kenmerken:

1. Redistributive (of relatieve) wordt gekenmerkt door de opeenhoping van witte bloedcellen in de verwijde capillairen van individuele organen (lever, longen, darmen), wat kenmerkend is voor bloedtransfusie of anafylactische shock.
2. Immuun - de meest voorkomende, komt voor met te veelvuldig gebruik van antibiotica, antibacteriële en ontstekingsremmende geneesmiddelen, wat leidt tot een afname van de immuniteit, die geleidelijk door drugs wordt gedood. Deze vorm kan secundair zijn, waarbij ernstige ziekten en chemotherapie de achtergrond worden.
3. Idiopathisch (heeft een andere naam - onschuldig). Het heeft een stabiel en asymptomatisch verloop bij afwezigheid van stoornissen in de samenstelling van het beenmerg. Het kan alleen worden gedetecteerd gedurende een lange observatie van de patiënt gedurende ten minste drie jaar. Over de ziekte zal de onveranderde samenstelling van het bloed worden aangegeven, elke zes maanden onderzocht.

Bij leukopenie zijn er twee stadia van de ziekte:

Primair treedt op als gevolg van gestoorde neutrofielen-synthese in het beenmerg of in hun verhoogde desintegratie.

Secundair treedt op tegen de achtergrond van factoren die bloedvorming remmen.

Afhankelijk van de mate van vermindering van het aantal leukocyten in het bloed, kan de diagnose verschillen in drie opties, weergegeven in Tabel 1.

Ernst van ziekte

Wat is leukopenie?

Samara State Medical University (SamSMU, KMI)

Opleidingsniveau - Specialist
1993-1999

Russian Medical Academy of Postuniversitair Onderwijs

Leukopenie is een kritische verlaging van het aantal witte bloedcellen in het bloed op celniveau. Een dergelijke ziekte kan het gevolg zijn van de ontwikkeling van een patiënt met andere pathologieën. Als onderdeel van het bloed zijn er verschillende soorten substanties in grote hoeveelheden die enig effect hebben op het hele menselijke lichaam. Daarin zit zo'n soort stoffen als leukocyten, die het menselijk immuunsysteem vormen.

De oorzaken van de ziekte

Wat is leukopenie, waarom komt het voor en hoe moet het worden behandeld? Een ziekte als leukopenie komt vrij zelden voor. Niettemin vormt het een ernstig gevaar voor het werk en het functioneren van het lichaam. Leukopenie, waarvan de oorzaken heel verschillend kunnen zijn, kan zich manifesteren zonder medeweten van de redenen of als gevolg van een ziekte. De meest voorkomende oorzaken van leukopenie:

• erfelijkheid;
• genetica;
• oncologie;
• radiotherapie;
• infecties en virussen;
• ernstige vormen van de ziekte;
• slecht metabolisme;
• inname van medicijnen.

De ontwikkeling van de ziekte kan optreden als gevolg van erfelijkheid of een genetische mutatie die inherent is aan het lichaam, zelfs vóór de geboorte van het kind in de baarmoeder. Vrij frequente oorzaken van leukopenie zijn oncologische aandoeningen, namelijk:

• kwaadaardige en goedaardige tumoren;
• metastasen;
• aplastische anemie.

Zeer vaak treedt leukopenie op bij langdurige blootstelling aan de therapie. Leukopenie bij volwassenen kan optreden als gevolg van de aanwezigheid van een virale of infectieziekte, bijvoorbeeld AIDS, sepsis, tuberculose, virussen, rodehond, hepatitis, enz.

Een vrij veel voorkomende oorzaak van leukopenie bij volwassenen kan een slecht metabolisme zijn (onvoldoende hoeveelheid vitamines, zuren en glycogeen in het lichaam). Bovendien kan de ziekte medicatie veroorzaken, zoals analgetica of antidepressiva.

Symptomen van de ziekte

Leukopenie, waarvan de symptomen niet duidelijk worden uitgesproken, met het uiterlijk van invloed op het menselijke immuunsysteem, leidt tot het feit dat de immuniteit geleidelijk afneemt. Pathologie maakt de volgende symptomen gevoeld:

• jeuk;
• hoofdpijn;
• de opkomst van gevoelens van zwakte;
• duizeligheid.

Als de ziekte voortschrijdt, kunnen de symptomen duidelijker zijn. Er is bijvoorbeeld de kans op wonden in de mond, een darm- of maagzweer en de lever en milt zijn vergroot. In een later stadium stijgt de lichaamstemperatuur.

Wanneer de eerste symptomen optreden, is het noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met een specialist om een ​​volledig en kwalitatief onderzoek uit te voeren, een juiste diagnose te stellen en de noodzakelijke behandelingskuur voor te schrijven.

Graden van ernst

Leukopenie, waarvan de ernst van verschillende typen is, varieert afhankelijk van het aantal leukocyten in het bloed, namelijk:

1. Milde ziekte. Tegelijkertijd bevat het bloed het volgende aantal leukocyten: 1,0 - 1,5. In deze mate is het risico op complicaties minimaal.
2. Matige omvang van de ziekte. In het bloed is van 0,5 tot 1,0 van het aantal leukocyten. Het risico op complicaties is matig.
3. Zware graad. Het aantal leukocyten in het bloed is minder dan 0,5. Het risico op complicaties is vrij hoog. Deze graad komt overeen met een afzonderlijke ziekte, die agranulocytose wordt genoemd.

Soorten leukopenie

Er zijn verschillende soorten leukopenie, bijvoorbeeld:

Bij absolute leukopenie neemt de som van alle soorten cellen die in het bloed circuleren af. Als een vorm van de ziekte in het bloed wordt aangetroffen, wordt een nauwkeurige analyse uitgevoerd om de waarheid vast te stellen, het evenwicht dat optreedt tussen verschillende leukocyten.

Bij relatieve of herverdeling van leukopenie treedt een verandering in de toestand van het bloed op, en gedeponeerde leukocyten overheersen in het plasma. Een circulatiepoel die het resultaat is van een verplaatsing naar een andere positie, heerst in het bloed over andere leukocyten. Relatieve of herverdeling van leukopenie is de overheersing in het bloedplasma van de afgezette marginale leukocytenpositie (marginale pool) ten opzichte van de vrij circulerende (circulerende pool).

Voorbijgaande leukopenie is speciaal, wat kan worden toegeschreven aan 2 ondersoorten - chronisch en goedaardig. Een dergelijke vorm kan zelfs al voor de geboorte bij kinderen voorkomen en kan 4 jaar aanhouden. Om deze reden is dit type ziekte chronisch. Dit is een aandoening waarbij leukocyten in het bloed in een normale toestand blijven, maar de balans ertussen is verstoord. De reden waarom een ​​voorbijgaande soort voorkomt, is dat antilichamen van moeder op kind worden overgedragen. Echte leukopenie is het resultaat van amplificatie en transformatie van leukocyten. Leukocyten nemen toe als gevolg van de circulatie van cellen die hechten aan het oppervlak van het vat.

diagnostiek

De meeste mensen maken fouten als ze bedenken dat je alleen een bloedtest moet ondergaan om aan te geven dat het aantal cellen in het bloed is afgenomen of niet, om een ​​juiste diagnose van de ziekte te krijgen. Om een ​​accurate en vooral correcte diagnose te stellen, wordt een volledige diagnose van het menselijk lichaam uitgevoerd. Leukopenie heeft een hoofdfunctie - het kan in verschillende vormen veranderen, dus het is de moeite waard om meer dan één onderzoek uit te voeren om de diagnose te verduidelijken. Doe dus in principe dergelijke analyses:

• onderzoek naar het absolute niveau van stoffen zoals neutrofielen;
• bereken de leukocytenformule;
• het aantal bloedstolsels bepalen;
• het aantal rode bloedcellen bepalen.

Voor de meest betrouwbare resultaten wordt het aanbevolen om na een bepaalde tijd opnieuw te testen. Na al deze tests kan de arts nauwkeurig de aanwezigheid van de ziekte melden en de noodzakelijke behandelingskuur voorschrijven.

Wat zijn de gevolgen van de ziekte?

Wat is gevaarlijke leukopenie? Over het algemeen heeft deze ziekte geen levendige symptomen die ernstige ongemakken veroorzaken. De toestand van de ziekte kan worden gediagnosticeerd door de tests te doorstaan. Als er afwijkingen zijn, is het onmogelijk om er niet op te letten. Een zwak immuunsysteem kan leiden tot verschillende virale en infectieziekten die het slijmvlies beïnvloeden.

Bij kinderen komt de ziekte vrij vaak voor. Zorg ervoor dat u bij de eerste symptomen het kind naar de arts moet sturen om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. Bij jonge kinderen vanaf de geboorte is het aantal leukocyten in het lichaam groter dan bij volwassenen, dus de natuur biedt betrouwbare bescherming voor het kinderlichaam voor normale rijping.

Ziektedieet

Voeding voor leukopenie moet speciaal zijn. Het patiëntenmenu moet bepaalde voedingsmiddelen bevatten. Eet zoveel mogelijk zeevruchten (mosselen en oesters). Indien gewenst, kunt u eten en anderen. In het dieet van een zieke persoon moet vlees zijn, maar alleen een konijn of een kalkoen. Het wordt aanbevolen om verse groenten (spinazie, asperges, enz.), Groene kool (spruitjes of broccoli), zuivelproducten, zuivelproducten, kaas, erwten, bonen, tarwe, boekweit, rijst, pompoen, bieten te eten.

In geen geval kunt u tijdens het dieet geen producten gebruiken zoals vet vlees en vis, kabeljauwlever. Het is wenselijk dat koolhydraten, eiwitten en vetten per dag een bepaalde snelheid (in grammen) vormen: Y - 300, b - 150, g - 90.

De dagelijkse calorie-inname moet 3000 calorieën zijn, je moet ongeveer 6 keer per dag eten. Het belangrijkste - u moet onthouden dat voeding en goede voeding in geval van ziekte kunnen bijdragen aan het versnellen van het genezingsproces, maar niet ter vervanging van medicamenteuze behandeling.

Hoe is de behandeling?

Leukopenie, waarvan de behandeling afhankelijk is van de vorm en de ernst, vereist de aandacht van artsen en patiënten in een medische instelling. De patiënt wordt geïdentificeerd in een afzonderlijke isolator. In de communicatie met de patiënt draagt ​​het medische personeel maskers op het gezicht om geen virale infectie te krijgen. Sommige artsen besluiten ten onrechte om een ​​bloedtransfusie uit te voeren voor de behandeling van de ziekte. Dit kan de mogelijkheid van het ontwikkelen van verschillende infectieziekten vergroten en vervolgens tot progressie en complicaties leiden. Splenectomie, immunosuppressieve therapie kan worden gebruikt voor de behandeling.

Als er een tekort aan vitamines in het menselijk lichaam is, namelijk vitamine B12, dan wordt het voorgeschreven, net als leucovorine, ongeveer 15 mg per dag. Voordat u de medicijnen inneemt, moet u een specialist raadplegen om complicaties en allergische reacties te voorkomen. De belangrijkste manier om de complicaties die zich met deze ziekte voordoen te bestrijden, is een complex van verschillende procedures gericht op preventieve maatregelen en complexe therapie.

Zonder aandacht te besteden aan de ernst van de ziekte, schrijven artsen twee soorten medicijnen voor die worden gebruikt voor elke vorm en ernst:

• een middel dat het metabolisme stimuleert (bijvoorbeeld Leucogen, Pentoxyl);
• hormonale geneesmiddelen, verhogen ze het aantal neutrofielen (filgrastim).

Behandeling van leukopenie na chemotherapie gaat noodzakelijkerwijs gepaard met het gebruik van geneesmiddelen, omdat deze bijdragen aan de stimulatie van granulocyten. Na chemotherapie wordt aanbevolen om een ​​behandeling uit te voeren met middelen zoals:

Meestal worden bij deze ziekte profylactische maatregelen niet uitgevoerd. Het enige waar mensen op letten is dat bij het voorkomen van agranulocytose, die wordt veroorzaakt door geneesmiddelen, de optimale dosering moet worden overwogen.

Folk remedies in de behandeling

Voor het meest effectieve resultaat is het aanbevolen om medicamenteuze behandeling, voeding en behandeling van leukopenie-folkremedies te combineren. Er zijn verschillende recepten.

Groene bonen, namelijk het sap van dergelijke bonen, worden aanbevolen om ongeveer 3-4 keer per dag te nemen. De exacte dosis is individueel voor elke persoon, afhankelijk van de ernst en vorm van de ziekte. Kortom, de snelheid van ontvangst van dergelijk sap is ongeveer 2 el. l. per dag.

Paardestaart, moedermos, duizendknoop. Al deze kruiden worden gedroogd en vervolgens getritureerd tot een poeder, neem 3 eetlepels. l. elk van de planten, geroerd en neem dan 0,5 theelepel. 2 keer per dag tijdens het eten.

Verbetering van het immuunsysteem kan infusie van alsem en propolis. De plant wordt gedroogd, tot poeder vermalen, kokend water uitgegoten, daarna gedurende 2 uur met water doordrenkt en drinkt 250 ml per uur voor de maaltijd, terwijl 10 druppels propolis in de tinctuur worden toegevoegd.

De klaver tinctuur is in staat om het aantal leukocyten in het lichaam te verhogen, maar het is noodzakelijk om zo'n infuus ongeveer een maand te consumeren.

Een afkooksel van haver. Haver is in staat om het bloed te reinigen en het in de normale vorm te brengen. Het moet gewoon 20 minuten haver koken, neem de bouillon een uur voor de maaltijd.

Bloemstuifmeel kan de witte bloedcellen normaal maken, hiervoor is het noodzakelijk om stuifmeel en honing te mengen, een paar dagen op een donkere plaats te laten staan, 's ochtends en' s avonds op een lege maag, bij voorkeur met warme melk, 1 lepel te nemen. Deze kuur duurt 3-4 maanden.

conclusie

Dus leukopenie - wat is het? Dit is een ziekte waarbij leukocyten in het bloed tot een kritisch niveau worden gereduceerd. Een dergelijke ziekte kan om verschillende redenen voorkomen (erfelijkheid, oncologie, genetica, verschillende infecties en andere). De ziekte is gevaarlijk, omdat een afname van de witte bloedcellen het immuunsysteem van het lichaam verzwakt en dit op zijn beurt bijdraagt ​​tot de opkomst van verschillende virale en infectieziekten.

Kinderen vanaf jonge leeftijd hebben veel meer leukocyten in hun lichaam dan bij volwassenen. De natuur probeert dus zelf kinderen tegen infecties te beschermen, zodat het kind de kans krijgt om volwassen te worden. Wanneer de eerste symptomen (jeuk, zwakte, hoofdpijn, duizeligheid) optreden, is het noodzakelijk dat u onmiddellijk een arts raadpleegt zodat hij de noodzakelijke tests kan uitvoeren, een juiste diagnose kan stellen en de noodzakelijke therapiekuur kan voorschrijven. Voor de meest effectieve behandeling moeten combinatietherapie, voeding en traditionele remedies worden gecombineerd.