Foetale hartslag per week: wanneer het lijkt, normen, mogelijke afwijkingen

Uit dit artikel leer je: op welk tijdstip de foetus een hartslag begint te krijgen, wat de hartfrequentie (HR) tijdens verschillende perioden van intrauteriene ontwikkeling moet zijn, en of het geslacht van het kind dit beïnvloedt. Mogelijke afwijkingen van de norm en hun betekenis.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Het hart is een van de eerste organen die niet alleen worden gelegd, maar ook volledig functioneren vanaf de eerste weken van intra-uteriene ontwikkeling. Daarom wordt registratie van heartbeats gebruikt als een betrouwbaar criterium voor het beoordelen van de conditie van de foetus:

• als het hart samentrekt, betekent dit dat de foetus nog leeft;
• komt de hartslag (hartslag) overeen met de normale parameters voor verschillende zwangerschapsperiodes;
• om intra-uteriene pathologie te bepalen door de aard van afwijkingen van de normale hartslag en maatregelen te nemen om het leven van het kind te behouden.

Foetale hartslag is een van de belangrijkste indicatoren van zijn gezondheid en ontwikkeling van 5-6 weken zwangerschap tot de bevalling. Het belangrijkste voordeel van deze parameter is dat deze niet alleen door een specialist kan worden beoordeeld met behulp van speciale methoden (auscultatie, echografie, cardiotocografie). Zelfs een toekomstige moeder of een persoon kan luisteren naar de hartslag van een kind door een oor, een stethoscoop of een draagbare sensor aan te sluiten die is verbonden met een smartphone of ander gadget aan de rechterbuikpunten. Maar het is beter om de eindbeoordeling van deze parameter alleen toe te vertrouwen aan een specialist - verloskundige-gynaecoloog.

Wanneer u de eerste hartslag kunt horen en hoe belangrijk dit is

De timing van het begin van de vorming van het hart en de verschijning van zijn weeën verschillen. De eerste komen overeen met 2-3, de tweede tot 4-5 weken van intra-uteriene ontwikkeling, ongeacht het geslacht van het kind. Maar om de hartslag (HR) te repareren, en des te meer om het hart op dit moment te overwegen, hebt u speciale ultrasone apparatuur met hoge precisie nodig. Daarom is de foetale hartfrequentie tot 5-6 weken zwangerschap geen geschikte parameter om de ontwikkeling ervan te beoordelen.

Als de zwangerschap normaal verloopt, volstaat het om na 5-6 weken een standaard echoscopisch onderzoek uit te voeren door de buikwand om te zien waar het embryo zich bevindt (in de baarmoeder of buiten de holte) en ervoor te zorgen dat het levensvatbaar is door de aanwezigheid van hartslagen. Het is niet nodig om ze te tellen, omdat deze informatie in dit vroege ontwikkelingsstadium geen waarde heeft. Het wordt relevant vanaf 10 weken tot het einde van de zwangerschap en bevalling.

Als de zwangerschap afwijkt of als de hartslag (hartslag) in de vroegste perioden moet worden geëvalueerd, kan dit binnen 4 weken worden gedaan met behulp van de transvaginale methode (echografie door de vagina). Maar een meer geschikte methode in een dergelijke situatie wordt beschouwd als een bloed- of urinetest voor het niveau van een speciaal zwangerschapshormoon - humaan choriongonadotrofine (hCG). Als een foetus van welk geslacht dan ook normaal ontwikkelt, verdubbelt de concentratie tweemaal per 2-3 dagen tot 10 weken (de norm van 5-6 weken is 1000-33100 mIU / ml).

Foetale hartslag

De hartslag van een gezonde foetus van elk geslacht kan worden gekenmerkt door dergelijke tekens:

Normale foetale hartslag, diagnose en behandeling van afwijkingen

Foetale hartslagnormen per week zijn een manier om het verloop van zwangerschap en ontwikkeling van de foetus te beoordelen. Indicatoren zijn bekend bij zowel gynaecologen als echografen.

Dit is een relatief goedkope, betaalbare en pijnloze manier om de conditie van het embryo te achterhalen en de geboortedatum aan te nemen. Zonder te luisteren naar foetale hartslagen, is het onmogelijk om een ​​objectief beeld van zwangerschap adequaat te zien. Het onderzoek wordt altijd uitgevoerd door een gynaecoloog in de prenatale kliniek, een gynaecologisch ziekenhuis, een kraamkliniek of een betaald medisch centrum.

Wanneer de foetus een hartslag heeft en hoe laat het kan worden gehoord

Vrouwen die lang proberen zwanger te worden en uiteindelijk de felbegeerde 2 strips op de test krijgen, bij mij aankomen bij de receptie, zijn zeer geïnteresseerd in hoe lang de foetale hartslag op de echografie kan worden gehoord en worden boos als ze 5.5-6e week zijn vang hem.

Het hart wordt al gevormd in de 3e week na de conceptie. In het begin is het een buisvormig orgaan, dat in de loop van de tijd is verdeeld in 4 kamers.

De eerste sneden vinden plaats wanneer het embryo 3-4 mm groot is (ongeveer op de 21e dag na de bevruchting). In de vijfde week is het nog steeds een zwakke ritmestoornis, die niet wordt geregistreerd door ultrasone transducers. Tijdens deze periode wordt het ritme bepaald door een groep cellen die vervolgens een sinoatriaal knooppunt vormen. Maar vanaf 6,5 weken wordt het ritme beter en de foetale hartslag verschijnt met een frequentie van meer dan 100 slagen per minuut.

Met in-vitrofertilisatie (IVF), wordt de telling genomen vanaf de dag dat de embryo's in de baarmoeder worden getransplanteerd (vervolgens kan de hartslag 5-5,5 weken na de procedure worden ingevangen). Het volgen van de ontwikkeling van de zwangerschap in de vroege stadia van dergelijke vrouwen vindt plaats aan de hand van een dynamische beoordeling van het hCG-niveau.

Daarna neemt de snelheid van de hartslag van een klein hart geleidelijk toe tot de 8e tot de 12e week (tot 170 / min.). Vervolgens wordt deze met 6 maanden ingesteld op 140 slagen per minuut.

Tot de 19e week heeft het vegetatieve zenuwstelsel geen invloed op de samentrekkingssnelheid. Maar vanaf de 20e, als reactie op de bewegingen van het kind in de baarmoeder, vertraagt ​​de hartslag reflexmatig. En de baby reageert alleen met de versnelling van het ritme in de waakzame periode vanaf de 28-29ste week.

kenmerken van

Gedurende de zwangerschap, volgens de kenmerken van het ritme van de foetus, is het mogelijk, zonder het lichaam van de vrouw te belemmeren, om de ontwikkeling, lichamelijke conditie van het kind te volgen, schendingen op tijd te signaleren en therapie voor te schrijven.

Fysieke kenmerken van de hartslag van het embryo

Foetale hartslag is variabel. Het ritme verandert voortdurend: tijdens bewegingen van het kind in de baarmoeder, tijdens rust, na het eten van mamma, als reactie op de daling van de serumglucose.

Vanwege de kenmerken van het circulatiesysteem van het embryo in verschillende stadia van de zwangerschap, wordt de hartslag bepaald door verschillende factoren:

• de vorming van de hartkamers;
• de aanwezigheid van structurele anomalieën;
• de groei van vezels van het autonome zenuwstelsel in het myocardium;
• veranderen van de rust / activiteitencyclus van de foetus;
• het bloedglucoseniveau van de moeder;
• de hoeveelheid hemoglobine in het bloed;
• de staat van uteroplacentale doorbloeding;
• de aanwezigheid van compressie van de navelstreng;
• staat van vruchtwater;
• algemene gezondheidstoestand van de moeder.

Tabel met normale indicatoren voor verschillende termen

De foetale hartslag varieert met de duur van de zwangerschap. Tot 9-10 weken neemt de frequentie geleidelijk toe tot 170-180 / min., En dan stabiliseert deze zich tegen de 33e week geleidelijk rond 140-160 / min.

Foetale hartslagentabel per week van de zwangerschap

Sommige van mijn patiënten proberen het geslacht van de ongeboren baby te bepalen aan de hand van de foetale hartslag tijdens de eerste echografie. Ze vertrouwen op de theorie dat het hart van een meisje klopt met een frequentie van 150-160 per minuut, en een jongen verslaat 140-150. Maar vanuit het oogpunt van de geneeskunde, evenals mijn observaties, zijn de kansen om het geslacht op deze manier te raden 50%: veel factoren beïnvloeden het ritme van het embryo, en niet het geslacht. Bovendien passen deze cijfers niet per week in de tabelstandaarden van foetale hartslagen, wat overeenkomt met de datum van de eerste echografie.

Hoe te luisteren naar de foetale hartslag

Het is mogelijk om foetale hartactiviteit te evalueren met behulp van:

• Echografie (in de vroege stadia van intravaginale sensor, dan - transabdominaal);
• cardiotocaphy (CTG);
• foetale doplerometrie;
• directe auscultatie stethoscoop.

Thuisdefinitie

Moderne ontwikkelingen op het gebied van medische apparatuur bieden draagbare apparaten die de foetale hartslag registreren - foetale monitors.

Met dit apparaat kunt u, ongeacht tijd en plaats, de hartslag van de baby bepalen of gewoon genieten van het geluid van een kloppend hart.

Het ontwerp van de doppler is extreem eenvoudig:

• een kleine koffer met een digitaal display en geluidsbedienings-, opname- en afspeelknoppen, aangedreven door batterijen;
• rechtstreeks de sensor die verbinding maakt met de basis van de draad;
• hoofdtelefoon.

Het is mogelijk om de hartslag te bepalen met behulp van de foetale monitor vanaf de 12e week van de zwangerschap.

De kosten van dergelijke apparaten in Rusland zijn van 2 tot 7 duizend roebel. Duurdere modellen kunnen geluidsgolven naar de baarmoeder sturen. Fabrikanten bieden, trage muziek aan, om de woedende baby in de baarmoeder te kalmeren.

Hoe een stethoscoop te gebruiken en wat het is

De obstetrische (foetale) stethoscoop is het eenvoudigste hulpmiddel voor het bepalen van de functionele status van een kind en het diagnosticeren van foetale nood, beschikbaar in elke prenatale kliniek.

Auscultatie van de buik van een zwangere vrouw wordt uitgevoerd vanaf het tweede trimester tijdens elk bezoek aan de verloskundige-gynaecoloog.

Tijdens auscultatie door een verloskundige-gynaecoloog wordt de buik van een zwangere vrouw met een stethoscoop, naast de harttonen van het kind, gecontroleerd:

• peristaltische darm en baarmoeder lawaai;
• het geluid van bloed dat door de navelstrengvaten beweegt;
• bewegingen, tremoren van de foetus;
• het slaan van de abdominale aorta (moet volledig samenvallen met de pols van de zwangere).

De redenen waarom het moeilijk is om naar de hartslag te luisteren:

• significante vetlaag van de voorste buikwand;
• hechting van de placenta op de voorste wand van de baarmoeder;
• polyhydramnios.

Techniek van uitvoering: de studie wordt uitgevoerd wanneer de zwangere vrouw op haar rug ligt. Voordat ik luister, bepaal ik de positie, positie, uiterlijk en presentatie van de foetus (de locatie in de baarmoeder ten opzichte van het geboortekanaal). Hierop hangt de plaats af waar u een stethoscoop wilt plaatsen. Het beste van alles is dat de hartslag vanaf de achterkant van de foetus, tussen de schouderbladen, wordt gehoord.

Foetale stethoscoop met een breed uiteinde gedrukt op de maag, en de tweede - dicht bij het oor. Duidelijkheid, ritme van harttonen worden bepaald, HR wordt berekend voor 1 minuut.

U kunt ook naar hartgeluiden luisteren met behulp van een standaard phonendoscope.

Echografisch onderzoek tijdens de zwangerschap is een uiterst belangrijke en betrouwbare methode voor het diagnosticeren van foetale afwijkingen, het bewaken van de ontwikkeling ervan en het bepalen van de leveringstactieken.

Het is veilig voor moeder en foetus, snelle, toegankelijke en informatieve studie, waarvoor geen voorafgaande voorbereiding vereist is (behalve voor een volledige blaas in de vroege zwangerschap).

Evaluatie van de foetale hartslag tijdens een echografie is het meest relevant tot het tweede trimester. Vervolgens wordt de hartslag afgetapt door een stethoscoop en CTG.

In aanvulling op het ritme, met echografie op verschillende periodes van de zwangerschap worden bepaald:

• aantal, positie en bevestiging van de eicel;
• grootte, functionele toestand van de placenta en navelstreng;
• hoeveelheid vruchtwater;
• grootte, gewicht van het kind, de aanwezigheid van intra-uterine ontwikkelingsachterstand-syndroom;
• positie, positie, uiterlijk en presentatie van de foetus (hoofd, bekken, transversaal, schuin);
• alle interne organen worden gevisualiseerd, wat het mogelijk maakt om verschillende ontwikkelingsanomalieën en chromosomale pathologieën in de vroege periode te bepalen;
• toestand van de baarmoederhals.

De gegevens die zijn verkregen uit het ultrasone onderzoek, samen met CTG, laten toe om het biofysische profiel van de foetus te bepalen - een geïntegreerde indicator die zo nauwkeurig mogelijk de mogelijke intra-uteriene dood van het embryo voorspelt.

Fig. BPP-evaluatiealgoritme.

Verdere tactieken zijn rechtstreeks afhankelijk van de som van de punten:

• 12-8 - de normale toestand van de foetus;
• 7-6 - twijfelachtig resultaat (hypoxie is mogelijk), dynamische waarneming, dagelijks CTG, telling van verstoringen, doplerometrie van uteroplacentale bloedstroom in dynamica;
• minder dan 5 - ernstige foetale nood, de dreiging van prenatale sterfte van het kind, onmiddellijke bevalling.

Cardiotocografie: beschrijving van de methode en de informatie-inhoud ervan

CTG is een methode om de toestand van een kind te beoordelen door middel van de parallelle opname van de hartslag en contractuele activiteit van de baarmoeder. Dit is een betaalbare niet-invasieve methode voor de vroege diagnose van stoornissen in de bloedsomloop van de bloedsomloop en controle van de behandeling.

Het resultaat van de monitoring wordt gepresenteerd op een speciaal afgebakende sheet in de vorm van twee curves. Moderne cardiotocografen zijn uitgerust met de functie van mechanische registratie van foetale bewegingen.

De vegetatieve innervatie van het hart rijpt bij de 32e week van de zwangerschap. Daarom kunnen versnelling (versnelling) en vertraging (vertraging) op CTG voorafgaand aan het derde trimester alleen worden veroorzaakt door de invloed van het maternale organisme en intra-uteriene aandoeningen op het sinoatriale knooppunt.

CTG, opgenomen na de 32e week, bereikt maximale diagnostische waarde bij het beoordelen van de functionele toestand van de foetus. Gedurende deze periode rijpen myocardiale reflex, slaap en waakzaamheid.

De CTG-procedure wordt gedurende ten minste 40 minuten uitgevoerd, omdat het noodzakelijk is om de hartactiviteit van het kind tijdens de periode van zijn activiteit te onderzoeken. De duur van de slaap van de baby varieert in het bereik van 15-30 minuten, en in deze periode vallen de indicatoren samen met die in overtreding van zijn toestand.

CTG kan worden geregistreerd in een liggende of halfzittende positie. Een sensor is bevestigd aan een zwangere vrouw op haar buik in de projectie van de achterkant van de foetus (als er een tweeling is, een voor elk kind), en ze krijgen een knop in haar handen, die ze moet indrukken zodra ze voelt dat de foetus beweegt (trappen, draaien, trekken). Dit zal helpen om de hartslagvariatie beter te beoordelen.

Volgens de resultaten van CTG worden beoordeeld:

• basaal ritme (gemiddelde hartslag gedurende 10 minuten meten);
• variabiliteit (mate van afwijkingen van het basale ritme) - het aantal en de amplitude van momentane oscillaties worden berekend;
• versnelling (versnelling van de hartslag met 15 slagen per minuut en meer dan 15 seconden);
• vertraging (langzaam ritme) - types Dip1, 2, 3.

De verkregen indicatoren worden omgezet in punten volgens de Fisher-criteria (fig.).

Tekenen van normaal CTG:

• basale hartslag 110-150 / min.;
• variabiliteit 5-25 beats./min.;
• gebrek aan vertragingen;
• meer dan 2 versnellingen in 10 minuten.

Als aan de bovenstaande criteria gedurende 20 minuten wordt voldaan, wordt CTG niet langer geregistreerd.

Tactiek om zwanger te zijn afhankelijk van het aantal punten:

1. 9-12 - bevredigende toestand. Er is geen bedreiging voor de foetus.
2. 6-8 - tekenen van foetale hypoxie. Registratie van CTG wordt dagelijks uitgevoerd.
3. 0-5 - uitgesproken nood van de foetus, de dreiging van prenatale dood. Dringende hospitalisatie en bevalling.

Met twijfelachtige resultaten van CTG worden functionele tests aanvullend uitgevoerd om de reservecapaciteiten van het foetale circulatiesysteem te beoordelen en de nauwkeurigheid van de diagnose te verbeteren.

1. Non-stress test (NST). Het volgen van veranderingen in de foetale hartslag als reactie op zijn eigen bewegingen, waardoor het werk van de myocardiale reflex en daarmee het zenuwstelsel van de baby wordt geëvalueerd. De afwezigheid van een hartritmereactie is een indicatie voor de oxytozuurtest.
2. Oxytocine contracttest. Volgen van de foetale hartreactie op samentrekkingen van de baarmoeder.
3. Test met geluidsstimulatie. Met behulp van het vibro-akoestische systeem wekt de arts de slapende baby, waardoor de activiteit en informatie-inhoud van de studie mogelijk wordt verhoogd en de frequentie van vals-positieve CTG-resultaten wordt verminderd.

Maar het is de moeite waard om op te merken dat cardiotocografie overtredingen alleen ten tijde van de opname registreert en het scoresysteem een ​​betrouwbaarheid heeft van ongeveer 75%. Om de uitkomst van de zwangerschap te voorspellen, kunnen deze gegevens alleen worden gebruikt in combinatie met andere diagnostische methoden.

Hoe de pathologie niet te missen: frequente tekenen van problemen

Meestal kan auscultatie met een obstetrische stethoscoop en een CTG op de afspraak van een gynaecoloog na verloop van tijd abnormale foetale hartactiviteit vertonen.

In het geval van een gecompliceerde zwangerschap in het tweede trimester, kan een vrouw dagelijks een dagboek met foetale bewegingen bijhouden (de Pearson-test). Hij helpt om de toestand van de baby te controleren, op tijd om medische hulp te zoeken.

Als het kind minder dan 10 keer in 12 uur beweegt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Patiënt B., 26 jaar oud, werd met mij geobserveerd over de 1e zwangerschap. Klinische analyses bij registratie waren normaal. I en II screenings toonden geen pathologie. Volgens de resultaten van een echoscopie gedurende een periode van 32-33 weken, werd één foetus geïdentificeerd in de cephalicale presentatie, waarvan de ontwikkeling de draagtijd bevestigde, geen structurele abnormaliteiten werden gedetecteerd. Gewichtstoename en volume van de buik, de hoogte van de stand van de bodem van de baarmoeder kwam overeen met de positie. Tijdens het bezoek gedurende een periode van 34-35 weken volgens de resultaten van CTG, ontving de patiënt 9 punten. Voor herverzekering vroeg ik haar om een ​​dagboek bij te houden van foetale bewegingen en te vertellen wanneer je om hulp moest vragen.

Op de derde dag van meting in 12 uur voelde de zwangere vrouw slechts 7 keer drukken en kwam tot een ongeplande ontvangst. Op CTG werden tekenen van hypoxie en foetale nood waargenomen. De patiënt werd dringend verwezen naar het perinatale centrum, waar de navelstrengverstrengeling werd gediagnosticeerd met compressie van zijn bloedvaten en een keizersnede werd uitgevoerd. Een jongen werd geboren met een gewicht van 2250 gram, hoogte 46 cm, Apgar score 5-7. Thuisgekomen na 21 dagen.

Ook relatief goedkope en gemakkelijk te gebruiken draagbare foetale monitors zullen een vrouw helpen om op elk moment van de dag naar de hartslag van de baby te luisteren. U kunt de arts vragen om de foetale hartslagnormen in weken uit te werken en de resultaten te vergelijken met die in de tabel.

Tekenen van mogelijke afwijkingen:

• zeldzame foetale bewegingen;
• gebrek aan gewichtstoename;
• het volume van de buik is opgehouden te stijgen;
• er waren zeurende pijn in de onderbuik;
• geen baarmoedertint voorbijgaan;
• verdachte vaginale afscheiding.

1. Plan uw eerste echo gedurende 8-12 weken. Dan zult u zeker de foetale hartslag op het echografiescherm horen en zien.
2. Eerlijk en volledig op de hoogte van uw verloskundige, zelfs over kleine veranderingen in uw welzijn.
3. Doorloop alle nodige testen en onderzoek op tijd.
4. Probeer een gezonde levensstijl te leiden. Voor de periode van het eerste trimester, "vertragen", rust meer, minimaliseer stress.
5. Luister naar je lichaam.
6. Observeer de bewegingen van het kind zodra ze ze beginnen te voelen (dit is zijn universele communicatietaal met jou).
7. Regelmatig wonen vrouwelijke raadpleging.

Als er tekenen van gevaar verschijnen, raadpleeg dan zo snel mogelijk een arts.

Wat zou de hartslag moeten zijn van de foetus in de vroege zwangerschap?

Het hart van een nieuwe man begint al na 1 maand zwangerschap een van de eerste organen te slaan, wanneer andere organen, ledematen nog in de kinderschoenen staan. Foetale hartslagen per drachtweek variëren in frequentie van beroertes, ritme en andere indicatoren. Luisteren naar foetale hartcontracties stelt verloskundigen in staat de gezondheid van de toekomstige baby te beoordelen. Het is mogelijk om te leren van ervaren verloskundigen in de vroege stadia die binnen negen maanden zijn geboren - een jongen of een meisje.

De geneeskunde kan niet verklaren waarom een ​​bepaalde groep cellen op een bepaald moment begint te samentrekken en de hartslag verschijnt. Heartbeat is de enige indicator in termen van 4-12 weken, waarmee kan worden vastgesteld dat zich een nieuw leven ontwikkelt binnen een vrouw. Goed waarneembare verstoringen van de foetus, schokken, schokken beginnen na 16-20 weken zwangerschap.

Hoe de hartslag van de toekomstige baby te bepalen

Op verschillende tijdstippen kan de hartslag van het embryo worden bepaald door de methoden:

• Echografie - van 4 tot 20 weken;
• luisteren via de phonendoscope - vanaf 20 weken. voor de geboorte;
• luisteren via de telefoon - vanaf 20 weken. voor de geboorte;
• echocardiograaf - in de laatste fase van de zwangerschap;
• cardiotocograaf - gebruikt tijdens de bevalling.

In de beginfase van de zwangerschap wordt de hartslag van het embryo weergegeven door een ultrasone machine. De studie is veilig voor de foetus, hiermee kunt u mogelijke afwijkingen van de norm identificeren. Echografie uitgevoerd volgens plan:

• 10-13 weken - de eerste (transvaginale echografie);
• 20-22 weken - de tweede (transabdominal);
• 32-34 (7-8 maanden) - de derde.

Tijdens de bevalling of in gevallen waarin de toekomstige karapuz afwijkingen heeft gediagnosticeerd, wordt een carditocograaf of echocardiograaf gebruikt. Tijdens de bevalling wordt een speciale riem met sensoren aan de buik van een zwangere vrouw bevestigd. De vroedvrouw luistert naar klopgeluiden en bepaalt hoe de baarmoeder samentrekt, hoe de baby de bevalling verdraagt, of hij zuurstof verhongert.

Belangrijk advies van de uitgever!

Als u problemen ondervindt met de conditie van het haar, moet u speciale aandacht besteden aan de shampoos die u gebruikt. Angstaanjagende statistieken - in 97% van de beroemde merken shampoos zijn componenten die ons lichaam vergiftigen. Stoffen als gevolg waarvan alle problemen in de samenstelling worden aangeduid als natriumlauryl / laureth sulfaat, cocosulfaat, PEG, DEA, MEA.

Deze chemische componenten vernietigen de structuur van de krullen, het haar wordt broos, verliest elasticiteit en kracht, de kleur vervaagt. Ook komt dit spul de lever, het hart en de longen binnen, hoopt zich op in de organen en kan verschillende ziekten veroorzaken. We raden u aan de producten die deze chemische samenstelling bevatten niet te gebruiken. Onlangs hebben onze experts analyses van shampoos uitgevoerd, waarbij de eerste plaats werd ingenomen door fondsen van het bedrijf Mulsan Cosmetic.

De enige fabrikant van volledig natuurlijke cosmetica. Alle producten worden vervaardigd onder strikte kwaliteitscontrole- en certificeringssystemen. We raden aan om de officiële online winkel mulsan.ru te bezoeken. Als u twijfelt aan de natuurlijkheid van uw cosmetica, controleer dan de vervaldatum, deze mag niet langer zijn dan een jaar opslag.

Hartslag

De eerste weeën van het hart van het embryo verschijnen al na 4-6 weken zwangerschap. Sommige artsen zeggen dat de hartcellen in de foetus 12-14 dagen na de conceptie beginnen te kloppen. Met behulp van gevoelige apparatuur tijdens extern onderzoek, is het mogelijk om reducties te berekenen op 2 maanden.

Door in de eerste maanden te slaan, kan een ervaren verloskundige gemakkelijk de draagtijd en zelfs het geslacht van het kind bepalen. Tot 12-13 weken werkt een kleine motor op verschillende manieren, afhankelijk van de periode, waardoor het ritme en de frequentie van de weeën veranderen. Een professionele gynaecoloog kan met grote zekerheid zeggen of de moeder een jongen of een meisje zal krijgen door de hartslag van het embryo. Na 20 weken kan een nauwkeuriger voorspelling worden gegeven. dracht.

Dus, tot 6-8 weken produceert het hoofdgedeelte van het kind 110-130 slagen per minuut. 9-10 weken - snedes nemen toe tot 170-190 beats. Van 11 tot 13 - verminderingen nemen af, maken 140 - 160 slagen / min. Van 12-13 weken. het ritme en de frequentie zijn genormaliseerd, ingesteld op 140-160 slagen tot de geboorte. Vanaf week 13 schakelt een verloskundige-gynaecoloog over naar de vorm van auscultatie.

De snelheid van de foetale ontwikkeling wordt bepaald door de hartslag:

• 7 weken - moeten 110-130 sneden per minuut zijn;
• 12-13 weken - van 140 tot 160 slagen per minuut.

Embryo hartslagtabel

Als er een afwijking van de norm naar een grotere of kleinere kant is, moet speciale aandacht worden besteed aan het leveren van zuurstof aan de foetus, als een indicatie van de begeleidende ziekten van de zwangere vrouw. Afwijkingen van de norm kunnen het gevolg zijn van het ontwikkelen van embryonale pathologieën, maar het is moeilijk om dit te beoordelen zonder aanvullend onderzoek.

Doven tonen die tijdens het onderzoek kunnen worden gehoord, kunnen te wijten zijn aan:

• hoog water;
• de aanwezigheid van overgewicht bij een zwangere vrouw;
• vastmaken van een babyzitje op de voorste wand van de baarmoeder.

De afwezigheid van hartprikken spreekt van de dood van de foetus en vereist chirurgisch ingrijpen, kunstmatige stimulatie van arbeid.

Vroege geslachtsbepaling

Officiële geneeskunde ontkent de mogelijkheid om het geslacht van een kind te bepalen door de hartslag. Talloze experimenten werden over de hele wereld uitgevoerd, volgens de resultaten waarvan het mogelijk is om met 60-70% nauwkeurigheid te voorspellen of geboren te worden - een jongen of een meisje. Bij jongens klopt het hart vaker, bij meisjes is de frequentie van contracties iets lager dan 140. De hartslag van toekomstige jongens na 12 weken is meer dan 140 slagen / min.

De voorspelling van seks wordt bemoeilijkt door andere factoren die de snelheid van de hartslag bepalen. Een jongen of meisje kan actief bewegen tijdens het luisteren, of omgekeerd, om te rusten.

Als een alternatief of als aanvulling op de methode van het tellen van het hartritme, zijn er volksborden die helpen bij het bepalen van het geslacht van de toekomstige karapuz. Als er een jongen is, heeft de vrouw een sterke giftigheid, een scherpe maag, als de moeder het liefste eet, dan is er een meisje. Er zullen er veel zijn en, ondanks de eeuwenoude praktijk, zijn er ook misfires hier.

De methode van het tellen van de hartslag in het embryo is relevant na 12-13 weken, wanneer de geslachtsorganen worden gevormd. In de vroege stadia van geslachtsbepaling is moeilijk vanwege het onregelmatige ritme. Maar na 20 weken is het mogelijk om met 100% waarschijnlijkheid te bepalen dat een jongen of een meisje in mijn moeders buik leeft, met behulp van echografie.

Het horen van de eerste hartslagen van je toekomstige baby is de droom van elke vrouw. Over het algemeen is de toekomstige moeder niet belangrijk, om als jongen of meisje geboren te worden, zolang de baby maar gezond en vol is. Toch blijft de methode om het geslacht van een kind te bepalen door de hartslag vreselijk interessant voor jonge ouders. Hoewel met voorspellingen voor een periode van 9 maanden zal het duidelijk worden dat een jongen of een meisje in de maag van de moeder ontwikkelt.

Foetale hartslagen per week - normen bij jongens en meisjes, oorzaken van afwijkingen

Gedurende de hele periode van de zwangerschap observeren artsen het werk van het hart van de baby in de baarmoeder. Dit wordt gedaan om mogelijke ziekten, ontwikkelingspathologieën en andere aandoeningen die het kind bedreigen, uit te sluiten.

Door de hartslag te bestuderen, kan de arts vaststellen of de baby slaapt of wakker is. Er zijn normen voor de hartfrequentie voor de duur van de zwangerschap en voor het geslacht van het kind. Een ervaren verloskundige kan zelfs het geslacht van de baby suggereren in termen van frequentie, aard en ritme van de hartslag.

De hartspier begint zich te vormen aan het einde van de eerste maand van de zwangerschap. Tot de achtste week wordt het voorgesteld door een holle buis en dan wordt het een normale vorm voor het menselijk hart. Het hart begint aan het begin van de tweede maand te samentrekken, deze samentrekkingen zijn alleen transvaginaal te horen bij het uitvoeren van echografie.

Vanaf de 7e week is de bepaling van de hartslag mogelijk met behulp van een echoscopie die transabdominaal wordt uitgevoerd met een speciale sensor. En aan het einde van de vijfde maand kan de arts de hartslag horen met een stethoscoop.

In het eerste trimester van de zwangerschap is hartslag het belangrijkste criterium voor het bewaken van de toestand van het kind.

Wat wordt er bepaald terwijl je naar een hartslag luistert?

• Hartslag (HR),
• ritme,
• De aard van de hartslag.

Foetale hartslagen versnellen geleidelijk door de weken heen. In het begin verschilt de hartslag van de baby niet van de moeder. Vervolgens, in verband met de versnelde formatie, gebruikt het lichaam van het kind actief zijn bronnen, waaruit de hartslag stijgt.

De hoogste HR-waarden worden waargenomen bij een zwangerschapsduur van 9-10 weken en nemen vervolgens af. In de 14e - 15e week is de vorming van de belangrijkste organen en orgaansystemen voltooid, dan volgt alleen hun groei. In de laatste fasen van de zwangerschap bedraagt ​​de hartfrequentie in de foetus 130 - 160 slagen per minuut.

De foetale hartslag per week (foetale hartslag per week) wordt weergegeven in de tabel:

Na week 12 varieert de hartslag ook afhankelijk van of de jongen of het meisje in de baarmoeder zit:

• Mannelijke foetale hartslag - tot 140 slagen per minuut,
• Vrouwelijke foetale hartslag - van 140 slagen per minuut.

Verschillen in hartslagpatronen:

• mannelijk - gemeten,
• vrouwelijk geslacht is meer chaotisch.

Normale waarden worden weergegeven in de bovenstaande tabel. Het komt voor dat de hartslag niet overeenkomt met deze gegevens. Waarom kan dit gebeuren?

1. 1. Veranderingen in hartslag:

• tachycardie - kan te wijten zijn aan onvoldoende bloedtoevoer in de baarmoeder en placenta, gebrek aan hemoglobine in het bloed van de moeder, bloedarmoede bij het kind, placenta-insufficiëntie, placenta-abruptie, afwijkingen in de ontwikkeling van de hartspier, koorts bij de moeder, ontstekingsziekten van de vliezen van de foetus, bepaalde medicijnen nemen (atropine, giniprala), pathologieën van de navelstreng, zuurstofgebrek (dit wordt bewezen door een sterke toename van de hartslag van meer dan 200 slagen per minuut), verhoogde ICP en enkele andere factoren.
• bradycardie - ontwikkelt zich onder invloed van een lange positie van de moeder in een achteroverliggende positie (als gevolg van compressie van de inferieure vena cava), behandeling met sommige geneesmiddelen (bijv. propranolol), een sterke zuurbasisverschuiving in het bloed, hartspierdefecten, langdurige compressie van de navelstreng.

Aangezien al deze oorzaken zeer ernstig zijn, is behandeling vaak nodig in dergelijke situaties en, in sommige gevallen, een keizersnede, een verandering in de hartfrequentie is een belangrijk diagnostisch symptoom.

1. 2. Veranderingen in het ritme van de hartslag:

• aritmie - bewijs van hypoxie of misvormingen van het hart.

1. 3. Veranderingen in de aard van de hartslag:

• dove of zwakke hartgeluiden kunnen duiden op acuut of chronisch hartfalen.

Er zijn verschillende manieren om te luisteren naar de hartslag van de foetus tijdens de zwangerschap - echografie, CTG, luisteren met een stethoscoop.

1. 1. Echografie (echografie)

Op deze manier wordt de studie van het hart uitgevoerd vanaf de eerste tot de vijfde maand van de zwangerschap. Eerder werd de studie transvaginaal (via de vagina) uitgevoerd, later - transabdominaal (door de buikwand).

Echografie maakt het mogelijk om verschillende pathologieën van ontwikkeling te identificeren, zelfs in de vroege stadia. In totaal is het nodig om 3 echografie te doen voor de zwangerschap. Al de allereerste echoscopie bepaalt de hartslag, op de tweede - hartkamers worden bekeken om defecten of andere abnormaliteiten uit te sluiten. Als de arts vermoedens heeft over de hartaandoening van het kind, kan hij extra onderzoeken bestellen om alle 4 hartkamers te visualiseren. Aldus wordt bijna 75% van de mogelijke pathologieën van hartontwikkeling gedetecteerd.

In 2 en 3 trimesters worden ook het volume en de positie van het hart bepaald, normaal ligt het ongeveer een derde van het borstvolume.

Het is een registratie en analyse van het foetale hart in verschillende omstandigheden (ritmevariabiliteit): tijdens beweging, bij afwezigheid van bewegingen, in samentrekkingen van de baarmoeder en de werking van verschillende stimuli. Door deze methode is het mogelijk om het zuurstof tekort te bepalen wanneer het aanwezig is.

Hypoxie (zuurstofgebrek) is gevaarlijk omdat het de adaptieve mogelijkheden van het organisme vermindert, leidt tot een vertraging van de ontwikkeling en groei en de opkomst van verschillende pathologieën in de generieke periode en in de periode na de geboorte.

Met CTG worden basale ritme- en ritmevariabiliteit bepaald. Het basale ritme wordt hartslag genoemd in afwezigheid van beweging en in de beweging van het kind. Tegelijkertijd is de snelheid van de hartslag in rust ongeveer 109 - 159 slagen per minuut en in beweging - tot 190. Ritme variabiliteit is het verschil in hartslag in rust en in beweging. De snelheid van ritmevariabiliteit is niet minder dan 5 en niet meer dan 25 sneden.

Een verandering in deze waarden kan op ontwikkelingspathologieën duiden, maar op basis van deze waarden zelf kan geen diagnose worden gesteld; aanvullend onderzoek is nodig.

Er zijn 2 soorten CTG:

• indirect of extern - een studie van het werk van het hart van het kind en samentrekkingen van de baarmoeder van de vrouw op een trans-abdominale manier, leggen de sensoren op de buik van de moeder. Deze methode heeft geen contra-indicaties, het kan tijdens de zwangerschap en tijdens de bevalling worden gebruikt.
• direct (intern) - zeer zelden gebruikt. Het kan alleen tijdens de bevalling worden gebruikt. Het onderzoek wordt gedaan door een ECG-elektrode die is bevestigd aan de kop van het kind en een sensor die in de baarmoederholte wordt ingebracht.

Het resultaat van de studie is een puntensysteem:

• van 9 tot 12 - de norm;
• van 6 tot 8 - een kleine hypoxie, benoem herhaalde onderzoek de volgende dag;
• 5 - een sterk zuurstofgebrek dat het kind bedreigt, wat een indicatie is voor de EX.

1. 3. Auscultatie

Deze methode kan worden toegepast vanaf de vijfde maand van de zwangerschap. Auscultatie luistert naar hartgeluiden met een stethoscoop door de buikwand van een zwangere vrouw. Deze procedure wordt uitgevoerd tijdens de bezoeken van de toekomstige moeder aan de gynaecoloog en tijdens de bevalling met een interval van 20 minuten om de toestand van de baby te controleren. Tijdens auscultatie bepaalt de arts de positie van het kind.

Bepaling van de positie van de foetus met auscultatie:

• de hartslag wordt gehoord onder de navel van de vrouw - daarom de presentatie van het hoofd;
• de hartslag wordt op dezelfde manier als de navel gehoord - dit betekent dat de foetushouding dwars ligt;
• de hartslag wordt bepaald boven de navel - daarom is de foetus in bekkenpresentatie.

Ook auscultatie onthult het ritme en de aard van de hartslag, en daarmee de mogelijke hypoxie en pathologie van het hart.

Auscultatie is niet effectief als:

• de locatie van de babyplek op de voorste wand van de baarmoeder,
• te grote hoeveelheid vruchtwater of vice versa gebrek aan water,
• meer dan één foetus in de baarmoeder,
• obesitas zwanger.

Auscultatie is echter nog steeds vrij betrouwbaar en gemakkelijk te gebruiken.

Praktisch alle onderzoeken die tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd, zijn gericht op het tijdig detecteren van een mogelijk zuurstoftekort (hypoxie) dat een hele ongeboren baby in het lichaam van een heel complex van negatieve veranderingen kan veroorzaken.

Typisch, de oorzaak van zuurstofgebrek in de foetus zijn verschillende pathologieën in het lichaam van een zwangere vrouw, in de placenta en in het lichaam van de foetus zelf.

• hypoxie verstoort de werking van het hele organisme;
• hypoxie verandert het verloop van de metabolische processen in het lichaam;
• hypoxie in de vroege zwangerschap leidt tot abnormale ontwikkeling van het embryo;
• aan het einde van de zwangerschap leidt zuurstofgebrek tot tragere groei, schade aan het centrale zenuwstelsel, verminderde aanpassingsmogelijkheden van de foetus.

Door de compenserende vermogens in het lichaam van de foetus behoudt het noodzakelijke niveau van bloedstroom. Dergelijke compensatiemechanismen omvatten een hoge hartslag tot 160 slagen per minuut en speciale foetale hemoglobine, waarvan de structuur helpt om zuurstof beter vast te houden en vast te houden dan normale hemoglobine. Als het zuurstofniveau in het bloed daalt, veranderen de metabolische processen, waardoor de activiteit van alle organen en systemen van de foetus toeneemt. Allereerst moeten de hersenen, het hart en de nieren worden voorzien van zuurstof, waardoor de uitstroming van het bloed uit de darmen en de afgifte van meconium daaruit plaatsvindt (detectie van meconium in het vruchtwater is een teken van foetale hypoxie). Als het niveau van zuurstof in het bloed in de nabije toekomst niet wordt genormaliseerd, treedt schade aan het zenuwweefsel op.

Als gevolg hiervan is de ontwikkeling van de hersenstructuren van het kind vertraagd, de structuur en het functioneren van de bloedvaten zijn verstoord, wat de ontwikkeling van de bloed-hersenbarrière verstoort, die het zenuwstelsel beschermt tegen beschadiging. Zonder dat, is elke, zelfs de kleinste impact nadelig voor de hersenen van een kind.

Tegelijkertijd heeft een kleine hypoxie niet zulke destructieve gevolgen, maar langdurige en significante hypoxie veroorzaakt ischemie en necrose van foetale weefsels. Daarom kan het gebrek aan zuurstof tijdens de zwangerschap na de bevalling resulteren in zowel functionele stoornissen van het zenuwstelsel als mentale retardatie.

Bepaling van de hartslag, het ritme en de aard van hartcontracties is nodig tijdens deze zwangerschap. Deze indicatoren bieden de mogelijkheid om de toestand van de baby te controleren en mogelijke misvormingen niet te missen, en indien nodig tijdig de nodige hulp te bieden.

Foetale hartslag: wanneer het verschijnt en hoe kan worden gehoord, de snelheid en schendingen

De frequentie van samentrekkingen van het hart is een integrale indicator die wordt beïnvloed door vele factoren: bloedzuurstofverzadiging, hemoglobineniveau, anatomische kenmerken van het hart, de effecten van hormonen en het autonome zenuwstelsel. Dat is de reden waarom de aard van de hartslag van de foetus indirect de levensvatbaarheid ervan kan beoordelen.

De foetale hartslag kan op vele manieren worden bepaald: auscultatie met behulp van een obstetrische stethoscoop, cardiotocografie, tijdens echografie. Elk van deze methoden heeft zijn voordelen. Regelmatige monitoring van de hartactiviteit van de foetus maakt het soms mogelijk om de tactiek van zwangerschap en bevalling te veranderen, om verantwoorde beslissingen te nemen, waardoor u het leven van een baby kunt redden.

Wanneer heeft het embryo een hartslag?

ontwikkeling van het foetale hart

De vorming van het hart begint al in 2-3 weken van intra-uteriene ontwikkeling, dat wil zeggen in een tijd dat de vrouw zich niet eens bewust is van een mogelijke zwangerschap. Gedurende deze periode heeft het hart de vorm van een eenvoudige buis, die aan het begin van 3-4 weken begint te buigen in een S-vorm. Dat is de reden waarom in dit stadium van de ontwikkeling van het hart sigmoid wordt genoemd.

Na 4-5 weken zwangerschap wordt een primair tussenschot gevormd tussen de atria, met als resultaat dat het hart van het embryo 3-kamer wordt. Het is in dit stadium dat de eerste hartslagen verschijnen. Om echter de hartslag van het embryo betrouwbaar te registreren na 5 weken zwangerschap, is een echografiemachine van expert-klasse noodzakelijk. Maar het is belangrijk om te onthouden dat bij gebrek aan specifiek bewijs een echoscopie op zo'n vroege datum onredelijk is en niet wordt aanbevolen.

In dit opzicht is een indirecte bevestiging van de normale ontwikkeling van het embryo en zijn hart na 5-6 weken zwangerschap de bepaling van het niveau van het hormoon hCG (humaan choriongonadotrofine) in de loop van 2-3 dagen. In week 5 varieert het niveau van dit hormoon van 1000 tot 3100 mIU / ml. Bij een normaal ontwikkelende zwangerschap in de vroege stadia verdubbelt het niveau van hCG elke 2-3 dagen. Maar u moet weten dat de definitie van hCG pas betrouwbaar is tot de 10e week van de zwangerschap, omdat op een later tijdstip het niveau van dit hormoon begint te dalen, wat de fysiologische norm is. Daarom is deze diagnostische methode alleen relevant aan het begin van de zwangerschap, als een alternatief voor ultrageluid in zeer vroege stadia.

Foetale hartslag per week zwangerschap

Een zeer belangrijk aspect bij de evaluatie van de embryonale hartactiviteit is kennis van de fysiologische normen in een bepaalde week van de zwangerschap. (In tegenstelling tot waanideeën, voor toekomstige jongens en meisjes zijn ze niet anders!). Gemakshalve worden al deze gegevens verzameld in een tabel:

Wat is de meest informatieve methode voor het diagnosticeren van foetale hartslag?

Er zijn veel manieren om het werk van het hart van de foetus te volgen, en elk van deze methoden heeft zijn voordelen.

Obstetrische stethoscoop luisteren

Dit is de gemakkelijkste en meest toegankelijke manier om de samentrekking van het hart van de foetus te bepalen. Een obstetrische stethoscoop is een eenvoudige trechter. Om de hartslag te horen, moet het brede deel van de trechter strak tegen de voorste buikwand worden gedrukt. Deze eenvoudige methode is alleen effectief bij ervaren verloskundigen. Immers, om te luisteren naar de tonen van het hart, moet je precies weten waar je de stethoscoop moet plaatsen. Om dit te doen, voeren de auscultaties een extern onderzoek uit naar de positie van de foetus: bepaal de presentatie (een deel naar het bekken), positie (positie van de rug rechts of links) en bekijk (draai de rug naar voren of naar achteren) van de foetus.

luisteren met een stethoscoop en elektronisch apparaat om thuis naar verschillende geluiden van de foetus te luisteren

Afhankelijk van de positie van de baby in de baarmoeder, is de hartslag op verschillende plaatsen goed te horen:

• Als het kind met zijn hoofd naar beneden ligt en zijn rug naar rechts is gedraaid, is het nodig om te luisteren naar hartgeluiden in de rechter helft van de buik onder de navel.
• In het geval van bekkenpresentatie (wanneer de billen van de foetus in de bekkenholte worden gedraaid), terwijl de rug naar de linkerkant is gedraaid, bevindt de optimale plaats voor het luisteren naar de hartslag zich in de linkerbuik boven de navelstreng.
• Als het kind zich in de dwarsrichting bevindt, wordt het hart gehoord ter hoogte van de navel rechts of links, afhankelijk van waar het hoofd van de foetus zich bevindt.
• In het geval van meerlingzwangerschappen (tweelingen, drielingen) wordt naar het hart van baby's geluisterd op de plaatsen met het beste geluid van elk van hen. Het is erg belangrijk om het ritme van het hart van de ene foetus niet te verwarren met de andere. Immers, met het normale ritme van het hart van een van hen is het mogelijk dat de andere foetus hypoxie ervaart.

locatie van punten voor het luisteren naar foetale hartslagen met een stethoscoop

Ausculatie van het foetale hart met een stethoscoop is een prachtige methode die moderne verloskundigen uit de oudheid bereikten. Voor auscultatie zijn alleen een stethoscoop en een competente specialist nodig. Maar deze methode heeft één belangrijk nadeel: het menselijk oor kan hartgeluiden herkennen, in de regel niet eerder dan 27-28 weken zwangerschap. In eerdere perioden is het praktisch nutteloos om dit te doen. En met ernstige obesitas van een vrouw of zwelling van de voorste buikwand (met gestosis), kunt u de hartslag zelfs later horen, na 29-30 weken. Om deze reden komen in de eerste helft van de zwangerschap andere diagnostische methoden naar voren voor het registreren van hartactiviteit.

Video: regels voor auscultatie van foetale hartslag

cardiotocografie

Cardiotocografie is een methode voor het registreren van foetale hartactiviteit met behulp van een ultrasone sensor. De gegevens die van de sensor worden ontvangen, worden in de hartmonitor omgezet in een hartslag, die als een grafiek op papier wordt weergegeven. Deze methode is erg goed omdat de opname erg lang kan zijn (ongeveer een uur, indien nodig en meer) en je kunt het werk van het foetale hart gedurende al die tijd evalueren. Bovendien is het onbetwistbare voordeel de gelijktijdige registratie van de uterietoon door de tweede sensor, die "spanningsmeter" wordt genoemd.

Voorwaarden voor registratie van CTG:

1. Tijdens de studie moet de vrouw op haar zij liggen. Als de zwangere vrouw op haar rug ligt, kunnen de resultaten niet als betrouwbaar worden beschouwd, omdat in deze positie de baarmoeder onder de vena cava kan knijpen, wat resulteert in een verminderde uteroplacentale doorbloeding. Deze aandoening wordt het inferieure vena cava-syndroom genoemd, wat foetale ritmestoornissen kan veroorzaken.
2. Een ultrasone sensor wordt op de voorste buikwand van een zwangere vrouw geplaatst op de plaats van de beste hoorbaarheid van de hartslag en wordt vastgezet met elastische banden. Voordat het onderzoek wordt gestart, is het noodzakelijk om een ​​gel op het sensoroppervlak aan te brengen om de geleidbaarheid van het signaal te verbeteren.
3. De sensor voor het opnemen van de toon is beter te installeren in het gebied van de bodem van de baarmoeder.
4. Moderne apparaten zijn uitgerust met een afstandsbediening met een knop die een vrouw moet indrukken tijdens een onderzoek terwijl ze bewegingen van de foetus voelt. Dit is een zeer belangrijk diagnostisch teken, omdat het mogelijk is vast te stellen welke ritmestoornissen optraden tijdens de beweging van de foetus en die - in rust. Deze techniek wordt een niet-stress test genoemd, omdat in reactie op de beweging van de foetus in normale ritmes toeneemt.
5. De cardiotocograaf is ook uitgerust met geluidsapparatuur waarmee een vrouw de hartslag van haar baby kan horen. In de meeste gevallen heeft het een kalmerend effect op zwangere vrouwen.
6. Het onderzoek zou ongeveer 40 minuten moeten duren, niet minder. Een toename van de registratietijd is niet verboden, maar een minder korte studie is niet altijd informatief en geeft niet het volledige beeld van de toestand van de foetus weer.
7. Deze methode kan worden toegepast vanaf 22-23 weken zwangerschap.
8. Het ontcijferen van de resultaten van CTG kan alleen een arts zijn.

Echografische studie (echografie)

De ultrasone methode is zeer informatief, het onbetwiste voordeel is de mogelijkheid om de hartslag te controleren in de zeer vroege stadia van de zwangerschap, wanneer andere methoden niet effectief zijn. Aldus is het in de eerste helft van de zwangerschap de enige methode om het functioneren van het foetale cardiovasculaire systeem te evalueren. In geval van een ongecompliceerde zwangerschap, wordt het echografisch onderzoek drie keer uitgevoerd op het juiste moment (10-12 weken, 21-23 weken, 31-32 weken).

Hartslagbeoordeling wordt uitgevoerd in combinatie met andere belangrijke onderzoeken. Echter, indien nodig, kunt u de hartslag te verkennen, evenals bepaalde niet-stress-tests en meer (bijvoorbeeld, foetale nood, schending van de baarmoeder-bloedtoevoer naar de placenta) om de toestand van de foetus in de dynamiek te controleren en deze te vergelijken met eerdere voorstelling uit te voeren. Vaak worden dergelijke onderzoeken uitgevoerd na een specifieke behandeling om de effectiviteit van de therapie te evalueren.

Video: foetale hartslag na 7-8 weken

Video: hartslag op doplerometrie

cardiointervalography

Deze methode wordt zeer zelden gebruikt en is alleen nodig in gevallen waarin het noodzakelijk is om het hartritme van een kind in controversiële situaties of in ernstige pathologie gedetailleerd te bestuderen. Deze techniek bestaat uit het gedurende een lange tijd (minimaal 60 minuten) registreren van hartactiviteit door ultrageluid.

Deze informatie wordt naar de computer gestuurd, die een gedetailleerde analyse van alle indicatoren uitvoert:

• Ritme frequentie;
• Ritmevariabiliteit (de aanwezigheid van sprongen van hartkloppingen naar een langzame hartslag), registratie van 7-12 ritmesprongen geeft een normaal fysiologisch werk van het foetale hart aan. Erger nog, als de hartslag eentonig is, zonder enige verandering. Dit kan een teken van hypoxie zijn;
• De relatie van de hartslag met de bewegingen van de foetus, de snelheid van de bloedstroom in de bloedvaten;
• De aanwezigheid van versnellingen (periodes van versnelling van de hartslag);
• De aanwezigheid van vertragingen (vermindering van de frequentie van het ritme). Langdurige vertragingen zijn het meest ongunstige teken van een foetale toestand, die duidt op uitgesproken intra-uteriene hypoxie;
• Sinusoïdaal ritme duidt op ernstige, borderline toestanden van de foetus, wanneer medische hulp of zelfs bevalling vereist is.

Cardio-interfamrafie methode is zeer informatief en helpt vaak om de ware oorzaken van hartritmestoornissen te begrijpen.

Oorzaken van foetale hartritmestoornissen

Soms blijkt na de studie dat de hartslag niet voldoet aan de geaccepteerde normen. Het is noodzakelijk om deze situatie met de nodige aandacht te behandelen en de redenen hiervoor te achterhalen.

Factoren die leiden tot hartkloppingen (tachycardie):

1. Overtredingen van de uteroplacentale doorbloeding.
2. Bloedarmoede van de moeder.
3. Een afname van het hemoglobinegehalte in de foetus (bijvoorbeeld bij hemolytische ziekte) veroorzaakt een versnelling van de bloedstroom, evenals een compenserende respons in de vorm van tachycardie.
4. Placenta insufficiëntie.
5. Bloeding van de moeder (bijvoorbeeld met afbraak van de placenta).
6. Hartafwijkingen.
7. Verhoogde temperatuur bij zwangere vrouwen (koortsachtige toestand).
8. Ontstekingsproces in foetale membranen (amnionitis).
9. Acceptatie van sommige medicijnen. Bijvoorbeeld, een veel gebruikt medicijn in de verloskunde Ginipral kan tachycardie veroorzaken, niet alleen bij de moeder, maar ook bij de foetus. Bovendien kunnen geneesmiddelen die het effect van het parasympathische zenuwstelsel blokkeren (bijvoorbeeld "Atropine") ook hartkloppingen veroorzaken.
10. Pathologie van de navelstreng (twee bloedvaten in de navelstreng, verstrengeling, enz.).
11. Acute intra-uteriene hypoxie kan een sterke toename van de foetale hartcontracties tot 200-220 per minuut veroorzaken.
12. Navelstrenglussen.
13. Verhoogde intracraniale druk van de foetus.

Oorzaken van vertragende foetale hartslag (bradycardie):

• Langdurige aanwezigheid van de vrouw in rugligging, waarin de inferieure vena cava wordt gecomprimeerd.
• Gebruik van geneesmiddelen die het sympathische zenuwstelsel blokkeren, bijvoorbeeld Propranolol.
• Uitgesproken stoornissen van het zuur-base-evenwicht in het bloed van de foetus met ernstige stofwisselingsstoornissen.
• Sommige afwijkingen in de ontwikkeling van het hartsysteem van de foetus.
• Verhogen van de concentratie van kalium in het bloed van de moeder en het kind, wat leidt tot een verstoring van het hartritme en het optreden van bradycardie.
• Lange compressie of knoop van de navelstreng.

Elk van deze oorzaken is zeer ernstig en vereist vaak behandeling en in sommige gevallen zelfs noodaflevering in de vorm van een keizersnede.

Kan ik thuis een hartslag horen?

Sommige ouders vragen zich af of je thuis de hartslag van de baby kunt horen zonder je tot specialisten te wenden als je een gewone phonendoscope gebruikt.

samen met traditionele methoden, verschillende gadgets voor zwangere vrouwen worden steeds populairder, de essentie van hun werk is over het algemeen vergelijkbaar

Natuurlijk kan deze methode worden gebruikt. Maar wees erop voorbereid dat u tot 21-22 weken de hartslag niet zult horen. Daarnaast moet je in staat zijn om van het hart van de foetus andere geluiden te onderscheiden: de pulsatie van de abdominale aorta van een zwangere vrouw, intestinale peristaltiek. Gemiddeld klopt het hart van de baby vaker dan moederlijk ongeveer 1,5-2 keer. Voor het gemak kun je tegelijkertijd rekening houden met de pols van een vrouw tijdens het luisteren, om de ritmes van haar en de baby niet te verwarren.

De hartslag van het kind bepalen: mythe of realiteit?

Er bestaat een algemeen stereotype onder de bevolking dat het bij de frequentie van hartcontractie mogelijk is van te voren te weten wie er geboren zal worden: een jongen of een meisje. Men gelooft dat de harten van jongens iets minder kloppen dan meisjes. Maar is het veilig om op deze gegevens te vertrouwen?

Het is geen geheim dat veel factoren de hartslag beïnvloeden, bijvoorbeeld:

• Motorische activiteit van de baby;
• Tijd van de dag (slaap of waakzaamheid);
• Individuele kenmerken van de innervatie van de hartspier en het hartgeleidingssysteem;
• De invloed van hormonale factoren;
• Hemoglobineniveau van de moeder en de foetus;
• De aanwezigheid of afwezigheid van bepaalde pathologische aandoeningen tijdens de zwangerschap (hypoxie, ernstige pre-eclampsie, bloeding, resusconflicten, enz.).

voorbeeld van bemonstering van de hartslag bij foetussen - jongens en meisjes. Zoals je ziet, zijn de waarden in de vloer verdeeld zonder duidelijke patronen

Gegeven een dergelijk groot aantal factoren die het hartritme veranderen, is het mogelijk om de hartslag slechts vanuit één positie te schatten - geslachtsbepaling? Zeker niet. Bovendien is het onderzoek uitgevoerd, waarbij het geslacht van het kind bepaalt uitsluitend op de aard van het hart en de betrouwbaarheid van deze techniek slechts 50%, wat betekent dat het overeenkomt met de triviale waarschijnlijkheidstheorie: een variant van beide. Het is dus niet mogelijk om het geslacht van het kind te achterhalen door de hartactiviteit te beoordelen.

Hartritme is een indicator van vele processen die plaatsvinden in het lichaam van de foetus. De structuur van het hartritme bevat een grote hoeveelheid informatie.

In feite weerspiegelt de hartslag een complex van beschermende en adaptieve reacties van de foetus op eventuele effecten en veranderingen. Natuurlijk is de beoordeling van hartactiviteit in de prenatale periode van groot belang. De aanwezigheid van een groot aantal technieken, evenals hun beschikbaarheid, vereenvoudigen het proces van het monitoren van de toestand van de foetus aanzienlijk.

Ondanks de ontwikkeling van complexe, invasieve technieken die een grondige studie van de conditie van de foetus mogelijk maken, is hun gevaar soms erg hoog en ongerechtvaardigd. Om deze redenen worden alle klinieken voor aanstaande moeders en moederschap huizen uitgerust met hartslagmeters, ultrasound machines, en alle verloskundigen bijna "niet verlaten" met een stethoscoop, omdat het een goede controle over de hartslag van de baby maakt, doe hem geen pijn.