Reanimatie uitvoeren

Reanimatie is de herleving van een overleden organisme, het herstel van het leven na de dood, d.w.z. herstel van de vitale functies van het lichaam (in de eerste plaats ademhaling en bloedsomloop). Het hart en de longen zijn een van de belangrijkste menselijke organen. Als de functies van deze organen worden geschonden en ze niet snel kunnen worden hersteld, sterft de persoon. Klinische dood vindt al plaats na 1-3 minuten na een hartstilstand.

Symptomen van klinische dood: gebrek aan pols, bewustzijnsverlies, ademstilstand, cyanose van de huid, gebrek aan reactie van de pupillen op licht (de pupillen zijn uitgezet). Zelfs met het begin van de klinische dood, is het nog steeds mogelijk om zuurstof naar het hart, de longen, hersenen, nieren te brengen en celdood te voorkomen. De eerdere reanimatie is gestart, hoe meer kansen om het leven van de patiënt te redden.

Om het minimale niveau van vitale functies van de patiënt te waarborgen, is het nodig om niet later dan 3-4 minuten na het begin van de klinische dood te beginnen met cardiopulmonale reanimatie: kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage. Bij het verlenen van eerste hulp moet de reanimatie worden voortgezet, zelfs als de patiënt binnen vijf minuten geen tekenen van leven detecteert. De waarschijnlijkheid van een succesvolle reanimatie hangt af van de snelheid van handelen van de persoon die eerste hulp verleent. Bovendien moet reanimatie correct en efficiënt worden uitgevoerd, anders kan het niet helpen, maar het slachtoffer beschadigen. Reanimatie moet worden uitgevoerd tot de komst van de ambulancearts, die zal blijven revitaliseren of de dood van het slachtoffer zal vaststellen.

Hoe reanimatie uit te voeren?

Als u reanimatie op de juiste manier wilt uitvoeren, moet u zich aan de volgende regels houden:

• Zorg ervoor dat het slachtoffer bewusteloos is (raak hem aan).
• Zorg ervoor dat je stopt met ademhalen door een hand of een spiegel in je mond te steken.
• Als een persoon bewusteloos is en geen ademhaling heeft, moet kunstmatige beademing worden gedaan.
• Als de ademhaling niet wordt hervat, moet u de hartslag in de halsslagader controleren en controleren of hartstilstand is opgetreden. Wanneer het hart stopt, neemt de hulpverlener twee keer meer adem in de mond of neus van het slachtoffer en gaat over op een indirecte hartmassage.

Indirecte hartmassage

Voor een indirecte massage van het hart, is het noodzakelijk om allereerst het punt van compressie van de borst van het slachtoffer correct te bepalen.

• Om dit te doen, moet de redder voor het slachtoffer knielen en proberen het onderste uiteinde van het borstbeen te betasten. Het borstcompressiepunt is ongeveer 2 cm boven de onderrand van het borstbeen.
• De palm van de rechterhand moet op het compressiepunt worden geplaatst. De palm van de linkerhand moet bovenop de rechterkant liggen, die de drukkracht op het borstbeen regelt.
• De vingers mogen het borstbeen niet raken, zodat de drukkracht alleen wordt geconcentreerd op het punt van compressie van het borstbeen en niet op de ribben van de patiënt valt.
• Wanneer op het borstbeen wordt gedrukt, moeten de armen van de hulpverlener recht zijn.
• Het zwaartepunt van het bovenlichaam van de hulpverlener moet loodrecht op het borstbeen van het slachtoffer staan, zodat de druk van bovenaf gaat. Met druk van de zijkant of diagonaal, kunt u het slachtoffer onherstelbare schade toebrengen.
• Redder wisselt afwisselend met al zijn gewicht druk uit op het borstbeen van het slachtoffer.

Bij het uitvoeren van een indirecte massage van het hart is vereist om nauwkeurig te bepalen het punt van compressie van het borstbeen. Onjuiste uitvoering van deze massage kan onherstelbare schade aan de patiënt veroorzaken.

Reanimatie kan worden uitgevoerd door een of twee hulpverleners. In beide gevallen is de verplichte voorwaarde dat hulpverleners ervaring hebben en speciaal medisch onderwijs hebben genoten.

Als reanimatie wordt uitgevoerd door één persoon.

Allereerst is het noodzakelijk om de aanwezigheid van de vitale functies van het lichaam van het slachtoffer te beoordelen en vervolgens de basisprincipes van reanimatie te volgen: de luchtwegen vrijgeven, de ademhalingsfunctie en de functie van het cardiovasculaire systeem herstellen. Wanneer een hartstilstand nodig is om te proberen zijn werk te herstellen met behulp van kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage. De patiënt wordt op een hard oppervlak geplaatst, verzwakt kleding, beperkt de ademhaling en bepaalt het punt van druk. Het bedekt meestal het onderste derde deel van het borstbeen. Begin met reanimatie, laat twee lucht blazen. De duur van elke luchtinjectie is ongeveer 1-1,5 seconden. Vóór de tweede luchtinjectie moet u wachten tot de patiënt de lucht volledig uitademt. Als de lucht eerder wordt opgeblazen, vóór de ptosis van de borstkas, dan komt de lucht door de hogere druk niet in de longen, maar komt de maag binnen. Als dit vaak wordt herhaald, kan de patiënt gaan braken.

Druk na 15 keer blazen lucht op de borst onder het borstbeen met 4-5 cm, blaas dan nogmaals twee keer lucht en druk 15 keer op de borst, enz. De frequentie van druk op de borst is 80 - 100 keer per minuut.

Hoe de effectiviteit van reanimatie bepalen?

De effectiviteit van cardiopulmonaire reanimatie kan worden bepaald door de normale huidskleur van de patiënt te herstellen en door de nieuw vernauwde pupillen, die na een hartstilstand na 1 minuut uitzetten.

Hoe samen reanimatie uitvoeren?

Samen reanimeren is altijd gemakkelijker. Eén persoon voert kunstmatige beademing uit en een andere - een indirecte hartmassage. De persoon die kunstmatige beademing uitvoert, knielt voor het hoofd van het slachtoffer, de tweede - op de borst. Maak eerst twee slagen van de lucht, dan twee druk op de borst; er mag geen breuk zijn tussen de druk en de frequentie van de druk moet ongeveer 80 keer per minuut zijn. Bij elke vijfde druk wordt lucht in de patiënt geblazen op het moment dat de persoon die op de borst drukt de armen verzwakt.

Kenmerken van reanimatie bij kinderen

Tijdens het reanimeren van kinderen moet de hulpverlener niet vergeten dat het kind enigszins anders wordt bijgestaan. De frequentie van druk op de borst van een baby met een indirecte massage is dus 100 keer per minuut en de drukdiepte is slechts 1-2 cm. Bij kunstmatige beademing wordt ongeveer 30-40 keer per minuut lucht door de mond en neus geblazen. vaker dan een volwassene. De hoeveelheid lucht die in een kind wordt geblazen, mag niet groter zijn dan de hoeveelheid lucht in de mond van de hulpverlener. Kunstmatige ademhaling en de frequentie van indirecte hartmassage voor oudere kinderen zijn afhankelijk van de groei van het kind. In tegenstelling tot een baby moet een kind van voorschoolse leeftijd echter druk uitoefenen op de borstkas met de palm van één hand.

Word reanimatie

Het woord reanimatie in Engelse letters (transliteratie) - reanimatsiya

Het woord reanimatie bestaat uit 10 letters: ae e en m m p I

• De letter a komt 2 keer voor. Woorden met twee letters
• De letter e komt 1 keer voor. Woorden met 1 letter e
• De letter en komt 2 keer voor. Woorden met 2 letters en
• De letter m komt 1 keer voor. Woorden met 1 letter m
• De letter n is 1 keer gevonden. Woorden met 1 letter n
• De letter p wordt 1 keer gevonden. Woorden met 1 letter p
• De letter q komt 1 keer voor. Woorden met 1 letter c
• De letter I verschijnt 1 keer. Woorden met 1 letter i

De betekenis van het woord reanimatie. Wat is reanimatie?

Reanimatie I Reanimatie (lat. Re-prefix, wat herhaling, hervatting + animatio revitalisatie betekent, synoniem voor het doen herleven van het lichaam) een reeks maatregelen...

Reanimatie (lat. Reanimatio - letterlijk "terugkeer van het leven", "opwekking"). Ook wordt het woord 'reanimatie' als slang gebruikt in relatie tot intensive care-eenheden.

REANIMATIE (revitalisering), herstel van de vitale functies van het lichaam - bewustzijn, ademhaling en bloedcirculatie, plotseling gestoord bij een praktisch gezonde persoon.

"Resuscitation" (2005) - studioalbum van de groep "Civil Defense". Het tweede deel van het dilemma "Lang blij leven / Reanimatie" Na een vrij lang creatief stilzwijgen (sinds 1997 heeft Civil Defense geen albums uitgebracht met zijn liedjes).

"Reanimation" is een Oekraïense Pan-Slavische nationaal-patriottische power metal / peygan metal band die de release van het eerste Rassvet-album aankondigde. Denis Khotyachuk - bas, hoofdstem (sinds 2000) Andrey Golverda - gitaar, achtergrondstem (sinds 2000).

Cardiopulmonale reanimatie (reanimatie), cardiopulmonaire reanimatie is een medische noodprocedure die erop gericht is de vitale activiteit van het lichaam te herstellen en deze te verwijderen uit de toestand van klinische dood.

Reanimatie en intensive care

De intensive care-eenheid en intensive care-afdeling (ICU), soms alleen de intensive care, is een klinische afdeling in een grote medische instelling (ziekenhuis, ziekenhuis), aan een medische universiteit.

Reanimatie I Reanimatie (Latijnse herprequix, wat betekent herhaling, hervatting + animatio heropleving + Grieks.) Leergang van de logica) deel van de klinische geneeskunde, onderzoek naar de problemen van het heropleven van het lichaam... Praktische methoden om het lichaam nieuw leven in te blazen worden verenigd door het concept van 'reanimatie'. R. wordt geassocieerd met klinische en biomedische disciplines - chirurgie, cardiologie, anesthesiologie.

Reanimatie (van reanimatie en... logia), een deel van de geneeskunde dat de basispatronen van uitroeiing en herstel van functies van het menselijk lichaam bestudeert. De theoretische basis van R. - de pathologische fysiologie van pijn...

REANIMATOLOGIE (Latijnse prefix re-again + animatio revival + Grieks.) Het lesgeven van logos) is een deel van de klinische geneeskunde dat problemen ontwikkelt van revitalisatie van het lichaam, principes en methoden voor de preventie en behandeling van terminale aandoeningen. onderzoekt de processen die zich in het lichaam ontwikkelen wanneer een patiënt sterft en wordt verwijderd uit een terminale toestand na een succesvolle reanimatie (zie Revitalization of the body, Terminal states).

Korte medische encyclopedie. - M., 1989

Morpheme-spelling woordenboek. - 2002

Voorbeelden van het gebruik van het woord reanimatie

Ik kwam 's middags, ik had geen reanimatie nodig en ze stuurden me tot de ochtend.

Reanimatie, psychiatrisch ziekenhuis, twee klinische sterfgevallen.

Dringende reanimatie in het bronzen hockeyteam?

Er zijn afdelingen van intensieve cardiologie, intensieve neurologie, röntgen-chirurgische methoden voor diagnose en behandeling, reanimatie, vasculaire chirurgie.

Momenteel is er reanimatie van regionaal verkeer, het geeft al de eerste resultaten.

Woord betekenis laquo; reanimatie

REANIMATION, s, w. Een reeks maatregelen om een ​​persoon te revitaliseren die in een toestand van klinische dood is, om de plotseling verloren functies van vitale organen te herstellen.

[Van Lat. opnieuw en animatio - revitaliserend]

Bron (gedrukte versie): woordenboek van de Russische taal: B 4 t. / RAS, in-t taalkundig. onderzoek; Ed. A.P. Evgenieva. - 4de druk, Sr. - M.: Rus. lang.; Polygraphs, 1999; (elektronische versie): Fundamentele elektronische bibliotheek

• Reanimatie (revitalisatie van het lichaam) (van Lat.) Re is een voorvoegsel dat uitdrukking geeft aan: vernieuwing, herhaling + Lat. Animator is levengevend, een term geïntroduceerd door VA Negovsky) - een reeks maatregelen om een ​​persoon te revitaliseren die in een toestand van klinische dood verkeert, herstel van sterk gestoorde of verloren vitale lichaamsfuncties. Als slang of op huishoudniveau wordt het woord "reanimatie" vaak ook gebruikt in relatie tot intensive care-eenheden, medische instellingen en gespecialiseerde ambulanceploegen. Bijvoorbeeld: overgebracht naar intensive care, reanimatie achtergelaten voor een ongeval.

In medische zin kan reanimatie cardiopulmonaire reanimatie, intensieve therapie en een reeks maatregelen omvatten om vitale activiteit te behouden. Cardiopulmonaire reanimatie is een noodsituatie, waarvan de noodzaak optreedt tijdens plotselinge hartstilstand of ademstilstand. Bij het herstellen van de bloedcirculatie en ademhaling wordt een complex van intensieve zorgmaatregelen op de patiënt toegepast, gericht op het elimineren van de negatieve effecten van respiratoir falen en / of hartslag, en het elimineren of verlichten van de pathologische toestand die leidde tot de ontwikkeling van dergelijke levensbedreigende stoornissen. Met het onvermogen om de homeostase volledig te handhaven voor de patiënt, worden naast intensieve zorg ook levensondersteunende maatregelen toegepast, in de meeste gevallen is het mechanische ventilatie, maar het is ook mogelijk om een ​​EKS en een aantal andere maatregelen te installeren.

De instructies voor het bepalen van de criteria en de procedure voor het bepalen van het moment van overlijden van een persoon, de beëindiging van reanimatiemaatregelen, goedgekeurd door het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland in 2003, bepalen dat reanimatiemaatregelen alleen kunnen worden beëindigd als wordt vastgesteld dat een persoon sterft op basis van hersendood of als ze gedurende 30 minuten niet effectief zijn. Tegelijkertijd wordt reanimatie niet uitgevoerd in aanwezigheid van tekenen van biologische dood, evenals wanneer een toestand van klinische dood ingaat tegen de progressie van betrouwbaar vastgestelde ongeneeslijke ziekten of ongeneeslijke gevolgen van acuut trauma onverenigbaar met het leven of als er een gedocumenteerde patiëntweigering is om cardiopulmonale reanimatie uit te voeren (art. 33 "Grondbeginselen van de wetgeving van de Russische Federatie inzake de bescherming van de gezondheid van de burgers").

Samen beter het woordkaart maken

Gegroet! Mijn naam is Lampobot, ik ben een computerprogramma dat helpt bij het maken van een woordkaart. Ik weet perfect te tellen, maar ik begrijp nog steeds niet hoe jouw wereld werkt. Help me om het uit te zoeken!

Bedankt! Ik zal absoluut leren om gewone woorden te onderscheiden van zeer gespecialiseerde woorden.

Hoe duidelijk en gebruikelijk is het woord sipai (zelfstandig naamwoord):

Reanimatie: verleden en heden

Reanimatie: algemene informatie

Het concept van reanimatie in de letterlijke betekenis van het woord betekent 'revitalisering' of 'de terugkeer van het leven'. Maar in de huidige fase omvat het het hele complex van maatregelen voor het herstel en het onderhoud van vitale (vitale) lichaamsfuncties.

Medisch gezien kan bij reanimatie worden vastgesteld:

1. Cardiopulmonaire reanimatie (SLL) is een noodsituatie, de behoefte aan SLL treedt op tijdens plotselinge hartstilstand of ademstilstand.
2. Intensieve therapie is een reeks maatregelen die gericht zijn op het elimineren van de effecten van respiratoir falen en / of hartstilstand. De taken van intensieve zorg omvatten ook de eliminatie of verlichting van de pathologische toestand die leidde tot de ontwikkeling van een levensbedreigende verstoring van het functioneren van het organisme.

Een kort historisch essay: de geschiedenis van reanimatie

Methoden om de doden tot leven te wekken, bestaan ​​al sinds mensenheugenis. En sommigen van hen hebben onze dagen bereikt in de vorm waarin ze verschenen aan het begin van menselijke beschavingen. Maar met één voorwaarde: eerder konden ze alleen worden gebruikt bij jonge mensen die plotseling het bewustzijn verloren. Terwijl de lijst voor hun gedrag nu vrij breed is.

Kunstmatige ademhaling wordt beschouwd als de allereerste reanimatie-gebeurtenis. Zoals mond-op-mond, van mond tot neus. Natuurlijk werden deze methoden voor het eerst vastgelegd in het oude Egypte en Sumerië. Toen, in het vlees tot het midden van de achttiende eeuw, bleef kunstmatige ventilatie de enige manier om te 'revitaliseren'. Pas na de ontdekking van de rol van het hart in de bloedsomloop, en het belang ervan voor het leven, begon druk op de borst te worden uitgeoefend. Dit werd gedaan met als doel bloed uit het hart te "knijpen". Toen werd aangenomen dat, omdat het een pomp is die bloed pompt, dan als het laatste uitkomt, het hart zal moeten werken om zijn holten met dit bloed te vullen. Maar voordat de coördinatie van ventilatie en druk op de borst nog ver weg was. Pas aan het einde van de volgende eeuw heeft het medicijn een oplossing gevonden voor de doodsoorzaken. Nu is het betrouwbaar bekend dat er slechts twee van zijn: stop met ademen en stop de dood. Bovendien staan ​​ze in nauw verband. Dit betekent dat het herstel van de ademhaling niet mogelijk is zonder het herstel van de hartactiviteit, en omgekeerd.

Pas in de vorige eeuw begonnen alle reanimatie-evenementen in overleg. En tegen de jaren 50 verschenen de eerste documenten, die de methoden en de duur van de reanimatie voorschreven. Tegelijkertijd werd het noodzakelijk om het hart zelf en de ademhaling na hun succesvolle "opwekking" te handhaven. Het feit is dat hoe effectiever de reanimatie was, hoe hoger het aantal drukke degenen werd. En dit betekent dat na een tijdje een toename van het aantal herhaalde sterfgevallen plaatsvond.

Als resultaat van verder onderzoek, zowel op het gebied van geneeskunde als verwante wetenschappen, begon moderne reanimatie alle activiteiten vanaf het moment van overlijden te omvatten tot het herstel van de onafhankelijke activiteit van het lichaam.

De belangrijkste stadia en methoden van reanimatie

Reanimatie bestaat uit verschillende fasen en bevat verschillende belangrijke regels. En hun naleving, niet minder dan opeenvolging van stadia is verplicht, dus hun efficiëntie hangt ervan af.

• In geval van stopzetting van de hartactiviteit en verlies van bewustzijn, moet de reanimatie onmiddellijk worden gestart.
• Bij hartstilstand is het in de eerste plaats noodzakelijk om 2 precordiale aanvallen op het sternum uit te voeren. Hiertoe maakt het reanimeren van de basis van de handpalm twee snelle slagen naar het onderste derde deel van het hartvormig proces. Deze maat is een alternatief voor defibrillatie. En meestal, als er een mogelijkheid is, dan heeft electropulse ontlading (defibrillatie) de voorkeur.
• Als de hartactiviteit niet hersteld is, is het onmiddellijk noodzakelijk om over te gaan tot een indirecte hartmassage en mechanische beademing. Bij volwassenen wordt cardiopulmonaire reanimatie uitgevoerd in een verhouding van 15: 2. Dat wil zeggen 15 compressies (druk) van de borstkas, en vervolgens 2 ademhalingen door de mond of neus. Tegelijkertijd is het noodzakelijk dat de luchtwegen (mond en neus) vrij zijn voor lucht om er doorheen te gaan. Anders moeten ze worden gereinigd - schoongemaakt van vreemde voorwerpen, vloeistoffen, enz.
  Voor kinderen van de eerste 5 jaar van het leven wordt cardiopulmonale reanimatie uitgevoerd in de verhouding 5: 1 en er worden geen precordiale beroertes gemaakt.
• Reanimatie kan niet langer dan 30 seconden worden gestopt. Het is gedurende deze tijd dat tracheale intubatie moet worden uitgevoerd of dat een defibrillator wordt voorbereid voor ontslag.
• Reanimatie moet worden uitgevoerd vóór tekenen van hartactiviteit en spontane ademhaling. Anders, als deze maatregelen niet effectief zijn gedurende ten minste 30 minuten, wordt de reanimatie gestopt.
• Continuïteit van cardiopulmonaire reanimatie en andere reanimatie.
  Dit ligt in het feit dat in het geval van een succesvolle "revitalisatie", het noodzakelijk is om een ​​intensieve behandeling van de belangrijkste stoornissen van het lichaam te beginnen, met constante ondersteuning (indien nodig) van bloedsomloop en ademhaling.

Reanimatie kan worden gestart in elk stadium van medische zorg, maar de belangrijkste plaats voor de meest effectieve implementatie is gespecialiseerde reanimatieafdelingen van ziekenhuizen, waar alle activiteiten worden uitgevoerd om de patiënt te stabiliseren op een niveau dat niet lager is dan matige ernst. Dat wil zeggen, wanneer het vermogen om zelfstandig te ademen en de hemodynamiek (bloeddruk, hartslag) op een optimaal niveau te houden.

reanimatie

Fig. 1. De meetpunten van de hartslag op de slagaders en de plaats van het luisteren.

Fig. 1. Punten voor het bepalen van de hartslag op de slagaders en de plaats (aangegeven door een kruis) van het luisteren naar hartgeluiden.

Reanimatie is het herstel van vitale lichaamsfuncties (voornamelijk ademhaling en bloedsomloop). Reanimatie wordt uitgevoerd wanneer de ademhaling afwezig is en de hartactiviteit stopt, of beide functies zijn zo depressief dat in de praktijk zowel de ademhaling als de bloedcirculatie niet voldoen aan de behoeften van het lichaam.

Het mechanisme van sterven is buitengewoon complex en; de mogelijkheid van reanimatie is gebaseerd op het feit dat, ten eerste, de dood nooit onmiddellijk plaatsvindt - het wordt altijd voorafgegaan door een overgangsfase, de zogenaamde terminale toestand; ten tweede kunnen de veranderingen die in het lichaam optreden bij het sterven niet onmiddellijk onomkeerbaar worden en met voldoende lichaamsresistentie en tijdige hulp volledig worden uitgesloten.

In de terminale toestand is er sprake van ondraaglijke pijn en klinische dood. De pijn wordt gekenmerkt door duister bewustzijn, een scherpe verstoring van de hartactiviteit en een verlaging van de bloeddruk, gebrek aan pols, ademhalingsproblemen, die onregelmatig, oppervlakkig en krampachtig worden. De huid is koud, met een bleke of blauwachtige tint. Na de lijdensweg treedt klinische dood op - een aandoening waarbij er geen belangrijke tekenen van leven zijn (hartslag en ademhaling), maar onomkeerbare veranderingen in het lichaam die de biologische dood kenmerken, zijn nog niet ontwikkeld. Klinische dood duurt 3-5 minuten Deze tijd moet worden gebruikt voor reanimatie. Na het begin van de biologische dood is herstel niet mogelijk.

Handelingen bij R. zijn in de eerste plaats gericht op het elimineren van de redenen van sterven en herstel van functies van ademhaling en bloedcirculatie. Alleen een levensvatbaar organisme kan nieuw leven worden ingeblazen. Door reanimatie worden gebruikt overlijden aan zware mechanische trauma, t. H. ingewikkeld traumatische shock en bloeden uit de inwerking van elektrische stroom, acute vergiftiging, verstikking of verdrinking, thermische brandwonden, totale bevriezing m. P.

Vrijwel elke kritieke situatie die eindigt in een plotselinge dood is een indicatie voor onmiddellijke reanimatie. In dit geval, hoe eerder het is gestart, hoe waarschijnlijker het succes. Een paar minuten scheiden van de toestand van klinische dood van biologische, laat een mum van tijd op een terminal staat om te praten, gedachten en verwachtingen is minimaal, maar de tijdigheid van de zorg is de uitvoering van complexe medische gebeurtenissen lang gekoesterde na klinisch dood. Omdat de gezondheidswerker niet altijd ter plaatse kan zijn, moet elke volwassene de basistechnieken van reanimatie kennen en in staat zijn deze correct toe te passen. Bovendien zijn politie, vervoer, brandweerlieden en mensen van andere beroepen die voortdurend met dergelijke situaties worden geconfronteerd noodzakelijk voor de gekwalificeerde uitvoering van hun professionele taken.

De belangrijkste methoden voor radiotherapie zijn kunstmatige beademing en hartmassage. Nadat de fysiologische geschiktheid van uitgeademde lucht door een persoon was bewezen, werd het mogelijk om kunstmatige beademing uit te voeren zonder toevlucht te nemen tot speciale apparatuur. Niet minder belangrijk is vastgesteld dat mensen die bewusteloos, de tong is een belangrijk obstakel voor de lucht die de longen en dat door middel van dergelijke eenvoudige technieken zoals de uitbreiding van het hoofd, vooruit de onderkaak, het verwijderen van de mondelinge taal is een obstakel kan gemakkelijk worden geëlimineerd. Ook werd aangetoond dat de ritmische druk op het borstbeen mogelijk het hart te simuleren en te waarborgen bloed bewegen in een voldoende hoeveelheid om de bloedtoevoer naar vitale organen te handhaven.

Op basis van deze en andere studies ABC-programma (ABC revival) werd ontwikkeld, die het complex is strikt sequentiële, logische en evidence-based therapeutische interventies. Als u niet voldoet aan de vereisten van dit programma, kunt u niet op het succes van het herstel rekenen. De belangrijkste voordelen zijn de alfabetische eenvoud van methoden, hun beschikbaarheid voor de bevolking en, bijgevolg, de mogelijkheid van reanimatie, zelfs in normale levensomstandigheden. Een eenvoudige verklaring van een plotselinge hartstilstand (zoals beoordeeld door de afwezigheid van een puls op de halsslagader en dijslagader), een sterke verzwakking van de hartactiviteit, vergezeld door de afwezigheid van een puls op de radiale slagader (fig. 1), of een levensbedreigende aandoening (afwezigheid van spontane ademhaling of ruw zijn stoornissen) duiden op de noodzaak om door te gaan met revitalisatie.

De heropleving van het ABC-programma wordt in drie stappen uitgevoerd, strikt sequentieel uitgevoerd. Allereerst zorgen ze ervoor dat de openheid van de luchtwegen wordt hersteld (A). Hiertoe wordt de patiënt of slachtoffer gelegd op zijn rug gooit zijn hoofd achterover zoveel mogelijk en druk op de onderkaak naar voren met de tanden van de kaak gelegen tegenover de boventanden. Daarna wordt de vinger (beter wrap zijn zakdoek) rotondes onderzoekt de mond en laat hem los van vreemde stoffen (zand, stukken voedsel, gebitten en dergelijke), braaksel en slijm (fig. 2). Dit alles wordt snel gedaan, maar voorzichtig, zonder extra letsel te veroorzaken. Zorg ervoor dat de luchtwegen vrij zijn en ga verder met de tweede ontvangst (B) - kunstmatige beademing met de methode van mond tot mond of van mond tot neus. Wanneer het hart werkt, wordt kunstmatige beademing voortgezet totdat het zelf volledig is hersteld. Hartstilstand sluit snel aan bij ademstilstand (figuur 3). Daarom zorgen ze in de regel voor herstel van de bloedcirculatie (C) met behulp van externe cardiale massage. Hiervoor worden de gekruiste handpalmen strikt in het midden van het borstbeen geplaatst, in het onderste derde gedeelte, ritmisch en energetisch ingedrukt. Tegelijkertijd is het hart wordt samengedrukt tussen het borstbeen en de wervelkolom, en het bloed verdreven uit het hart, en als je de borstholte pauzeren en hart verplettert opnieuw gevuld met bloed. Om het hart te masseren, is het noodzakelijk om niet alleen de kracht van de handen te gebruiken, maar ook het gewicht van het hele lichaam.

Het succes van reanimatie hangt grotendeels af van de juiste werking van hartmassage en kunstmatige beademing, evenals van hun rationele combinatie terwijl het hart en de ademhaling worden gestopt. Wanneer reanimatie door één persoon is zeer moeilijk en vervelend wordt aanbevolen verhouding 2:15, dwz. E. Elke twee snelle inblazen van lucht in de longen produceren vijftien hartmassage met intervallen van 1 seconde. Als twee mensen helpen, voert een van hen een hartmassage uit en de andere - kunstmatige ademhaling, hun acties moeten worden gecoördineerd, omdat Dan niet alleen profiteren van een dergelijke "inhalatie", maar kan longbeschadiging gap als bijvoorbeeld plaatsvinden, terwijl het blazen van lucht in de longen sterk samendrukken van de borst. Om dit te voorkomen, wordt een verhouding van 1: 5 aanbevolen, d.w.z. dat één van de verzorgers één blaaslucht in de longen blaast, dan produceert de ander vijf borstcompressies.

Niet altijd, deze maatregelen leiden tot het herstel van de ademhaling en de hartslag, maar ze zijn zeker onomkeerbare veranderingen uit te stellen en verhoging van de periode gedurende welke een succesvolle medische hulp kan worden verleend.

Fig. 2. Het vrijkomen van de mond en farynx van vreemde lichamen, slijm of vreemde massa.

Fig. 2. Afgifte van de mondholte en keelholte van vreemde lichamen, slijm of vreemde massa's:
en ?? met de hand;
b ?? met behulp van zuigkracht.

Fig. 3. Wat reanimatie.

Basisregels voor reanimatie: wat u moet weten!

Reanimatie betekent het proces van 'herleven'. In de moderne geneeskunde is reanimatie een reeks maatregelen, waarvan de implementatie gericht is op het herstellen en behouden van de vitale functies van het lichaam die nodig zijn voor het leven.

Reanimatie bestaat uit de volgende eenheden:

1. Cardiopulmonale reanimatie. Het omvat noodmaatregelen, waarvan de noodzaak zich voordoet tijdens de plotselinge stopzetting van de ademhaling en het werk van het hart.
2. Intensieve zorg. Het bevat een speciale reeks maatregelen die gericht zijn op het elimineren van de gevolgen na het stoppen van de ademhaling en het werk van het hart. Intensieve therapie is nodig om de pathologische toestand te verlichten, die de ontwikkeling van verschillende levensbedreigende stoornissen in het functioneren van het lichaam heeft veroorzaakt.

Ook reanimatie is onderverdeeld in:

1. Hart.
2. Ademhaling.
3. Cardio-pulmonale.
4. Cerebral.

Reanimatie omvat ook kunstmatige controle van de functie van ademhaling en bloedsomloop. Ook worden door moderne apparatuur, hersenfuncties, verschillende metabolische processen ondersteund. Een dergelijke controle kan lange tijd worden uitgevoerd. Reanimatie wordt voor een lange tijd uitgevoerd.

Geschiedenis van reanimatie

Vele methoden van reanimatie worden in de moderne geneeskunde in bijna dezelfde vorm gebruikt als waarin ze verschenen. Het enige verschil is de reikwijdte van gebruik. Als ze vroeger alleen met verlies van bewustzijn door een jonge man werden gebruikt, worden ze nu bij veel ongelukken gebruikt.

De allereerste reanimatie-gebeurtenis is kunstmatige beademing, die op twee manieren wordt uitgevoerd:

Bij moderne reanimatie wordt ook een gemengde methode gebruikt, die wordt gebruikt om de ademhaling bij jonge kinderen te herstellen. Bij gemengde kunstmatige beademing bedekt de hulp tegelijkertijd de mond van mond en mond van de baby (tijdens inademing).

Voor het eerst werd kunstmatige beademing vastgelegd in Sumerië, het oude Egypte. Kunstmatige longventilatie werd beschouwd als de enige reanimatiemethode tot de 18e eeuw. Indirecte hartmassage begon pas te worden gebruikt na het vaststellen van het belang van de rol van het hart, de bloedcirculatie bij het in stand houden van het menselijk leven. Na deze ontdekking begonnen artsen druk uit te oefenen op de borst.

Ondanks dat de geest van die eeuw bekend werd met reanimatiemethoden zoals: kunstmatige beademing, hartmassage, was er op dat moment geen overeenstemming tussen hen. Experts hebben niet nagedacht over hun gezamenlijk gebruik. Het begon pas vanaf het einde van de volgende eeuw.

Vanaf de jaren 1950 verschenen de eerste documenten die de reanimatiemethoden beschrijven, de duur van hun implementatie. Op dit moment herstelden artsen niet alleen de ademhaling en hartslag, maar hielden ze ook toezicht op hun onderhoud bij slachtoffers. Dus, na een ontwikkeling op lange termijn, begon reanimatie alle noodzakelijke maatregelen te nemen van de klinische dood van de patiënt tot het herstel van de onafhankelijke activiteit van zijn lichaam.

Resuscitatie regels

Vernieuwing vindt in korte tijd plaats, rekening houdend met de belangrijke regels waarvan de effectiviteit afhangt. Basisregels voor reanimatie:

1. Houd bij het uitvoeren van reanimatieacties de volgorde van uitgevoerde stappen in acht.
2. Als het slachtoffer geen ademhaling, hartactiviteit of reanimatie heeft, moet dit onverwijld worden uitgevoerd.
3. Als het slachtoffer hartfalen heeft, moeten er 2 precordiale aanvallen op het borstbeen worden uitgevoerd. Voor dit doel worden 2 snelle slagen van de palm van het onderste derde deel van het zwaardvormig proces uitgevoerd. Dit is een uniek alternatief voor defibrillatie.
4. Als er geen herstel van hartactiviteit is, begin dan met het uitvoeren van een indirecte hartmassage + kunstmatige beademing. De verhouding van cardiopulmonaire reanimatie is als volgt:
   - 15: 2 (bij volwassenen);
   - 5: 1 (bij kinderen tot 5 jaar).
5. Tijdens reanimatie-evenementen kunnen ze niet langer dan 30 seconden worden gestopt. Op dit moment moet tracheale intubatie worden uitgevoerd, voorbereiding van een defibrillator voor ontslag.
6. Reanimatie is noodzakelijk om uit te voeren voordat de ademhaling wordt hersteld, de hartslag. Als tijdens de reanimatie gedurende ongeveer 30 minuten het gewenste effect niet wordt bereikt, worden de reanimatiemaatregelen beëindigd.
7. Continuïteit van cardiopulmonaire reanimatie. Deze regel is om een ​​intensieve behandeling van de belangrijkste aandoeningen van het lichaam na een succesvolle "revitalisatie" uit te voeren. Al die tijd is het noodzakelijk om de ademhaling en de bloedsomloop te handhaven.

Het meest effectief is de reanimatie, die wordt uitgevoerd op gespecialiseerde intensive care-afdelingen van ziekenhuizen.

Stadia van reanimatie

Het proces wordt in verschillende fasen uitgevoerd. De eerste drie fasen kunnen buiten het ziekenhuis worden uitgevoerd en de vierde op de intensive care.

De eerste 3 stadia van reanimatie worden uitgevoerd door niet-medisch personeel en de vierde door spoedeisende artsen.

• Fase 1 Hij moet de luchtweg herstellen. Verwijder hiervoor alle vreemde voorwerpen uit de luchtwegen (slijm, sputum). Je moet ook de taal volgen, die valt als gevolg van ontspanning van de spieren van de onderkaak.
• Fase 2 Het gaat om de uitvoering van kunstmatige ventilatie van de longen. In de beginfase van reanimatie wordt dit op drie manieren uitgevoerd:
  - van mond tot mond. Deze methode komt het meest voor. Het wordt uitgevoerd door lucht in de mond van het slachtoffer in te ademen;
  - Van mond tot neus. Deze methode wordt gebruikt in het geval dat de onderkaak van het slachtoffer wordt beschadigd, evenals met goed samengedrukte bekken;
  - van mond tot neus en mond. Gebruikt voor reanimatie van pasgeborenen.
• Fase 3 Betreft een kunstmatige bloedsomloop. Voer hiervoor een indirecte hartmassage uit.
• 4 fasen. Differentiële diagnose. Het bestaat uit het uitvoeren van medicamenteuze therapie, cardiale defibrillatie.

Intensieve zorgeenheid

De intensive care unit is een gespecialiseerde afdeling waarin patiënten zich bevinden na complexe chirurgische ingrepen. Deze afdeling is uitgerust met moderne technologieën die nodig zijn voor reanimatie, intensieve therapie. Het heeft klinische, laboratorium-, functionele diagnostiek voor vroege detectie, correctie van complicaties.

Functionele diagnostische technologieën kunnen in veel noodsituaties worden gebruikt. Ze dragen bij tot de diagnose, de keuze van een geschikte behandelingsstrategie en de evaluatie van de effectiviteit van de ondernomen behandeling.

Op de intensive care-afdeling wordt de toestand van de patiënten 24 uur per dag bewaakt, het werk van de apparatuur die de belangrijke functies van het lichaam ondersteunt, wordt uitgevoerd. Naast de standaardset van apparatuur op de algemene intensive care-afdelingen, kan gebruik worden gemaakt van:

• glucosemonitoring;
• kunstmatige longventilatie (invasief, niet-invasief);
• Holter ECG-bewaking;
• beoordeling van de viscerale bloedstroom met behulp van de methode van tonometrie;
• het controleren van het Ph-niveau van de maag, dat 24 uur per dag wordt uitgevoerd;
• tijdelijke stimulatie;
• fibrobronchoscopy (revalidatie, diagnostiek).

reanimatie

Reanimatie: definitie, algoritme, kenmerken van de intensive care

Reanimatie is een reeks activiteiten die kunnen worden uitgevoerd door zowel medische hulpverleners als gewone mensen, gericht op het doen herleven van een persoon die in een toestand van klinische dood verkeert. De belangrijkste tekenen ervan zijn het gebrek aan bewustzijn, onafhankelijke ademhaling, pols en pupil reactie op licht. Resuscitatie verwijst ook naar de afdeling waarin de moeilijkste patiënten worden behandeld, die op de rand van leven en dood staan, en gespecialiseerde noodteams die dergelijke patiënten behandelen. Pediatrische reanimatie is een zeer moeilijke en verantwoordelijke tak in de geneeskunde, die helpt om de kleinste patiënten te redden van de dood.

Volwassen reanimatie

Het algoritme voor cardiopulmonaire reanimatie bij mannen en vrouwen is niet fundamenteel anders. De belangrijkste taak is het herstel van de luchtwegen, spontane ademhaling en maximale thoraxexcursie (amplitude van de beweging van de ribben tijdens de procedure). De anatomische kenmerken van zwaarlijvige mensen van beide geslachten maken het echter enigszins moeilijk om activiteiten voor herstel uit te voeren (vooral als de resuscitator geen grote bouw en voldoende spierkracht heeft). Voor beide geslachten moet de verhouding van ademhalingsbewegingen tot een indirecte hartmassage 2:30 zijn, de frequentie van druk op de borst is ongeveer 80 per minuut (zoals het geval is bij zelfcontractie van het hart).

Reanimatie van kinderen

Pediatrische reanimatie is een afzonderlijke wetenschap en wordt het meest vakkundig uitgevoerd door artsen met een specialisatie in kindergeneeskunde of neonatologie. Kinderen zijn geen kleine volwassenen, hun lichaam is op een speciale manier ontworpen, daarom is het noodzakelijk om bepaalde regels te kennen om spoedeisende zorg te bieden voor de klinische dood bij baby's. Immers, soms door onwetendheid leidt de verkeerde techniek van reanimatie van kinderen tot de dood in gevallen waarin dit kan worden vermeden.

Pediatrische reanimatie

Heel vaak is de oorzaak van ademhalings- en hartstilstand bij kinderen aspiratie van vreemde lichamen, braken of voedsel. Daarom moet u, voordat u ze start, de aanwezigheid van vreemde voorwerpen in de mond controleren, hiervoor moet u deze iets openen en het zichtbare deel van de keelholte inspecteren. Als je ze hebt, probeer ze dan zelf te verwijderen door de baby op je buik te leggen met je hoofd naar beneden.

Het longvolume bij kinderen is kleiner dan bij volwassenen, dus bij kunstmatige beademing is het beter om de mond tot neus methode in te nemen en een kleine hoeveelheid lucht in te ademen.

Hartslag bij kinderen vaker dan bij volwassenen, daarom moet reanimatie van kinderen gepaard gaan met frequentere druk op het borstbeen tijdens een indirecte hartmassage. Voor kinderen jonger dan 10 jaar - 100 per minuut, door druk met één hand met een amplitude van borstoscillaties van niet meer dan 3-4 cm.

Reanimatie bij kinderen is een zeer belangrijke gebeurtenis, maar terwijl je wacht op een ambulance, moet je op zijn minst proberen je baby te helpen, omdat het hem zijn leven kan kosten.

Reanimatie van pasgeborenen

Reanimatie van pasgeborenen is geen zeldzame procedure die onmiddellijk na de geboorte van een baby wordt uitgevoerd door artsen in de verloskamer. Helaas verloopt de geboorte niet altijd soepel, soms leiden ernstige verwondingen, prematuriteit, medische manipulaties, intra-uteriene infecties en het gebruik van algemene anesthesie voor een keizersnee ertoe dat het kind in een toestand van klinische dood wordt geboren. De afwezigheid van bepaalde manipulaties in het kader van neonatale reanimatie leidt tot het feit dat hij kan sterven.

Gelukkig werken neonatologen en kinderzusters alle handelingen uit op automatisering, en in de meeste gevallen slagen ze erin de bloedcirculatie bij het kind te herstellen, hoewel hij soms wel enige tijd aan de beademing doet. Gezien het feit dat pasgeborenen een groot vermogen hebben om te herstellen, hebben de meesten van hen geen verdere gezondheidsproblemen veroorzaakt door de niet erg succesvolle start van hun leven.

Wat is menselijke reanimatie

Het woord 'reanimatie' in vertaling uit het Latijn betekent letterlijk 'degene die weer leven geeft'. Het reanimeren van een persoon is dus een reeks van bepaalde handelingen die worden uitgevoerd door medische hulpverleners of gewone mensen die dicht bij elkaar staan, onder gunstige omstandigheden, om een ​​persoon uit een toestand van klinische dood te halen. Daarna, in het ziekenhuis, als er indicaties zijn, worden een reeks medische maatregelen uitgevoerd die gericht zijn op het herstellen van de vitale functies van het lichaam (het werk van het hart en de bloedvaten, de ademhalingswegen en het zenuwstelsel), die ook deel uitmaken van de reanimatie. Dit is de enige juiste definitie van dit woord, maar in brede zin wordt het in andere betekenissen gebruikt.

Heel vaak verwijst deze term naar de afdeling, die de officiële naam "intensive care unit en intensive care" heeft. Het is echter lang en niet alleen gewone mensen, maar ook de medische werkers zelf reduceren het tot één woord. Een andere reanimatie wordt vaak een gespecialiseerde brigade voor medische hulpverlening genoemd, die naar mensen in extreem ernstige toestand (soms in klinische dood) reist. Ze zijn uitgerust met alles wat nodig is voor het uitvoeren van verschillende soorten activiteiten die nodig zijn bij het reanimeren van een gewonde persoon bij ernstig wegverkeer, industriële of criminele ongevallen, of degenen die plotseling een sterke verslechtering van hun gezondheid hebben gehad, die een bedreiging voor het leven vormen (verschillende schokken, verstikking, hartaandoeningen). ziekten, enz.).

Specialiteit "Anesthesiologie en reanimatie"

Het werk van elke arts is hard werken, omdat artsen meer verantwoordelijkheid moeten nemen voor het leven en de gezondheid van hun patiënten. Echter, de specialiteit "anesthesiologie en reanimatie" - tussen alle andere medische beroepen valt op: deze artsen hebben een zeer grote last, omdat hun werk te maken heeft met het assisteren van patiënten die op de rand van leven en dood staan. Elke dag worden ze geconfronteerd met de pijnlijkste patiënten en moeten ze onmiddellijk beslissingen nemen die rechtstreeks van invloed zijn op hun leven. Reanimatiepatiënten vereisen aandacht, constante observatie en een doordachte houding, omdat elke fout kan leiden tot hun dood. Een bijzonder grote last valt op de artsen die zich bezighouden met anesthesiologie en reanimatie van de jongste patiënten.

Welke anesthesist moet een reanimator kunnen gebruiken

De arts is gespecialiseerd in anesthesiologie en reanimatie, er zijn twee hoofd- en hoofdtaken: de behandeling van ernstige patiënten op de intensive care en intensieve zorg en hulp tijdens chirurgische ingrepen in verband met de keuze en uitvoering van anesthesie (anesthesiologie). Het werk van deze specialist wordt voorgeschreven in functieomschrijvingen, daarom moet de arts zijn activiteiten uitvoeren in overeenstemming met de hoofdpunten van dit document. Hier zijn enkele van hen:

• Evalueert de toestand van de patiënt vóór de operatie en wijst aanvullende diagnostische maatregelen toe in gevallen waarin er twijfel bestaat over de mogelijkheid van chirurgische behandeling onder algemene anesthesie.
• Organiseert een werkplek in de operatiekamer, bewaakt de gezondheid van alle apparaten, met name het apparaat voor kunstmatige ventilatie van de longen, monitoren om de hartslag, druk en andere indicatoren te volgen. Bereidt alle benodigde gereedschappen en materialen voor.
• Voert direct alle activiteiten uit in het kader van een eerder gekozen type anesthesie (algemeen, intraveneus, inhalatie, epiduraal, regionaal, enz.).
• Bewaakt de toestand van de patiënt tijdens de operatie, als deze sterk verslechtert, meldt dit aan de chirurgen die deze direct uitvoeren en neemt alle noodzakelijke maatregelen om deze toestand te corrigeren.
• Na de operatie wordt de patiënt verwijderd uit de staat van anesthesie of een ander type anesthesie.
• Tijdens de postoperatieve periode bewaakt het de toestand van de patiënt, in geval van onvoorziene omstandigheden, voert hij alle noodzakelijke maatregelen voor zijn correctie uit.
• Op de afdeling intensieve zorgen en intensieve zorgen behandelt het ernstige patiënten met het gebruik van alle noodzakelijke technieken, manipulaties en farmacotherapie.
• Een arts in de specialiteit "anesthesiologie en reanimatie" moet verschillende soorten katheterisatie van bloedvaten, methoden van tracheale intubatie en kunstmatige longventilatie bezitten en verschillende soorten anesthesie uitvoeren.
• Bovendien moet hij dergelijke cruciale vaardigheden beheersen als cerebrale en cardiopulmonaire reanimatie, weten hoe alle ernstige levensbedreigende noodsituaties, zoals verschillende soorten shock, brandwondenziekte, polytrauma, verschillende soorten vergiftiging, hartritmestoornissen en geleidingsstoornissen, tactieken voor vooral gevaarlijke infecties, etc.

De lijst met dingen die een anesthesist en reanimatiespecialist moet weten, is eindeloos, want er zijn heel veel ernstige aandoeningen die hij tijdens zijn dienst kan tegenkomen, en in elke situatie moet hij snel, zelfverzekerd en zeker handelen.

Naast de kennis en vaardigheden die verband houden met zijn professionele activiteiten, moet de arts van deze specialiteit elke vijf jaar zijn vaardigheden verbeteren, conferenties bijwonen, zijn vaardigheden verbeteren.

Hoe te studeren in het specialisme "anesthesiologie en reanimatie"

Over het algemeen leert elke arts zijn leven lang, want alleen zo kan hij op elk moment kwaliteitsvolle ondersteuning bieden voor alle moderne normen. Om een ​​baan als arts op de intensivecareafdeling en intensive care-afdeling te krijgen, moet iemand 6 jaar studeren in de specialiteit "Algemene geneeskunde" of "Kindergeneeskunde", en daarna een 1-jarige stage, 2 jaar residency of professionele omscholingscursussen volgen (4 maanden). ) in de specialiteit "anesthesiologie en reanimatie". Residency heeft de meeste voorkeur, omdat een dergelijk complex beroep niet in een kortere tijd kan worden beheerst.

Verder kan de arts van deze specialiteit onafhankelijk werk beginnen, echter, om zich min of meer kalm te voelen in deze rol, heeft hij nog eens 3-5 jaar nodig. Om de 5 jaar moet de arts een opfriscursus van 2 maanden ondergaan bij een van de afdelingen van het instituut, waar hij leert over alle innovaties, medicinale innovaties en moderne methoden voor diagnose en behandeling.

Cardiopulmonaire reanimatie: basisbegrippen

Ondanks de prestaties van de moderne medische wetenschap is cardiopulmonale reanimatie vandaag de enige manier om een ​​persoon te verwijderen van de klinische dood. Als er geen actie wordt ondernomen, zal de echte dood, dat wil zeggen biologisch, hem onvermijdelijk vervangen, wanneer iemand op geen enkele manier kan worden geholpen.

In het algemeen moet iedereen de basis van cardiopulmonaire reanimatie kennen, omdat iemand de kans heeft om bij zo'n persoon te zijn en zijn leven afhankelijk is van zijn vastberadenheid. Daarom moet je vóór de komst van de ambulancebrigade proberen de persoon te helpen, want in deze toestand is elke minuut dierbaar en kan de auto niet onmiddellijk arriveren.

Wat is klinische en biologische dood?

Voordat we ingaan op de belangrijkste aspecten van een dergelijke belangrijke procedure als cardiopulmonaire reanimatie, is het de moeite waard om twee hoofdfasen van het verval van het leven te noemen: klinische en biologische (ware) dood.

In het algemeen is klinische dood een reversibele aandoening, hoewel het de meest voor de hand liggende tekenen van leven mist (pols, spontane ademhaling, pupilvernauwing onder invloed van een lichtstimulus, basale reflexen en bewustzijn), maar de cellen van het centrale zenuwstelsel zijn nog niet dood. Het duurt meestal niet langer dan 5-6 minuten, waarna neuronen, die extreem kwetsbaar zijn voor zuurstofgebrek, beginnen te sterven en waarlijke biologische dood plaatsvindt. U moet echter weten dat dit tijdsinterval sterk afhankelijk is van de omgevingstemperatuur: bij lage temperaturen (bijvoorbeeld na het verwijderen van een patiënt onder de sneeuwblokkade), kan dit 10-20 minuten zijn, terwijl in de hitte de periode waarin Reanimatie van een persoon kan succesvol zijn, teruggebracht tot 2-3 minuten.

Het uitvoeren van reanimatie in deze periode biedt een kans om het werk van het hart en het ademhalingsproces te herstellen en de volledige dood van zenuwcellen te voorkomen. Het is echter niet altijd succesvol, omdat het resultaat afhangt van de ervaring en juistheid van deze moeilijke procedure. Artsen die door de aard van hun activiteiten vaak geconfronteerd worden met situaties die intensieve reanimatie vereisen, zijn er vloeiend in. De klinische dood vindt echter vaak plaats op afgelegen plekken van het ziekenhuis en alle verantwoordelijkheid voor de uitvoering ligt bij gewone mensen.

Als de reanimatie werd gestart 10 minuten na het begin van de klinische dood, zelfs met het herstel van hart en ademhaling, is er al een onherstelbare dood van een deel van de neuronen in de hersenen opgetreden en zal een persoon hoogst waarschijnlijk niet in staat zijn om terug te keren naar het volledige leven. Na 15-20 minuten na het begin van de klinische dood, heeft reanimatie van een persoon geen zin, omdat alle neuronen zijn overleden en niettemin, wanneer het werk van het hart wordt hersteld, kan het leven van zo'n persoon doorgaan met speciale hulpmiddelen (de patiënt zelf bevindt zich in de zogenaamde "vegetatieve toestand" ).

Biologische sterfte wordt geregistreerd 40 minuten na de installatie van de klinische dood en / of minstens een half uur van onsuccesvolle reanimatiemaatregelen. De echte tekenen verschijnen echter veel later - 2-3 uur later na het staken van de bloedcirculatie door de bloedvaten en spontane ademhaling.

Voorwaarden die reanimatie vereisen

De enige indicatie voor cardiopulmonaire resuscitatie is de klinische dood. Niet ervoor zorgen dat de persoon er niet in zit, je moet hem niet pijnigen met je pogingen om te reanimeren. De echte klinische dood is echter een aandoening waarbij reanimatie de enige behandelingsmethode is - geen enkele drug kan kunstmatig het werk van het hart en het ademhalingsproces hervatten. Het heeft absolute en relatieve tekens waardoor iemand hem snel genoeg kan verdenken, zelfs zonder speciale medische opleiding.

De absolute tekenen van een aandoening die reanimatie vereist, zijn onder meer:

De patiënt vertoont geen tekenen van leven, geeft geen antwoord op vragen.

• Gebrek aan hartelijke activiteit.

Om te bepalen of het hart werkt of niet, is het niet genoeg om het oor aan het hartgebied te hechten: bij zeer zwaarlijvige mensen of onder lage druk kan het eenvoudigweg niet worden gehoord, omdat deze voorwaarde als een klinische dood is verward. De pulsatie op de radiale slagader is soms ook erg zwak en de aanwezigheid ervan hangt af van de anatomische locatie van het bloedvat. De meest effectieve methode om de aanwezigheid van een puls te bepalen, is om deze gedurende minstens 15 seconden te controleren op de halsslagader op het laterale oppervlak van de nek.

Het is soms ook moeilijk om te bepalen of de patiënt in een kritieke toestand ademt (bij oppervlakkige ademhaling zijn de borstoscillaties vrijwel onzichtbaar voor het blote oog). Om precies te weten of een persoon ademt of niet en om intensieve reanimatie te starten, moet u een vel dun papier, een doek of een grassprietje aan uw neus bevestigen. Uitademing door de zieke lucht zal de oscillaties van deze objecten veroorzaken. Soms volstaat het om het oor op de neus van een zieke te leggen.

• De reactie van de pupillen op een lichtstimulus.

Dit symptoom is vrij eenvoudig te controleren: je moet het ooglid openen en een zaklamp, een lampje erop of een ingeschakelde mobiele telefoon laten schijnen. De afwezigheid van een reflexvernauwing van de pupil in combinatie met de eerste twee symptomen dient als een indicatie voor de intensieve reanimatie die zo snel mogelijk moet worden gestart.

Relatieve tekenen van klinische dood:

• Bleke of dode huidskleur
• Gebrek aan spierspanning (opgeheven hand valt slap op de grond of op het bed),
• Gebrek aan reflexen (een poging om een ​​patiënt met een scherp voorwerp te steken, leidt niet tot reflexcontractie van de ledemaat).

Ze zijn zelf geen indicatie voor reanimatie, maar zijn in samenhang met absolute tekenen symptomen van klinische dood.

Contra-indicaties voor intensieve reanimatie

Helaas lijdt een persoon soms aan ernstige ziektes en bevindt hij zich in een kritieke toestand, waarin het niet zinvol is om te reanimeren. Natuurlijk proberen artsen het leven van iedereen te redden, maar als de patiënt lijdt aan kanker in het eindstadium, systemische of cardiovasculaire ziekte, die leidt tot decompensatie van alle organen en systemen, dan zal een poging om zijn leven te herstellen zijn kwelling alleen maar verlengen. Zulke aandoeningen zijn gecontra-indiceerd voor intensieve reanimatie.

Bovendien wordt cardiopulmonaire resuscitatie niet uitgevoerd in de aanwezigheid van tekenen van biologische dood. Deze omvatten:

• De aanwezigheid van dode hoeken.
• Hoornvliesopaciteit, verandering in de kleur van de iris en het symptoom van het oog van een kat (wanneer de oogbal van de zijkanten wordt samengedrukt, krijgt de pupil een karakteristieke vorm).
• De aanwezigheid van rigor mortis.

Een ernstig letsel dat onverenigbaar is met het leven (bijvoorbeeld het scheuren van een hoofd of een groot deel van het lichaam met massale bloedingen) is een situatie waarin intensieve reanimatie niet wordt uitgevoerd vanwege de nutteloosheid ervan.

Cardiopulmonale reanimatie: actie-algoritme

De basis van deze urgente gebeurtenis moet iedereen bekend zijn, maar medische hulpverleners, vooral medewerkers van hulpdiensten, zijn er vloeiend in. Cardiopulmonaire reanimatie, waarvan het algoritme zeer duidelijk en specifiek is, kan door elke persoon worden uitgevoerd, aangezien dit geen speciale apparatuur en instrumenten vereist. Onwetendheid of onjuiste implementatie van de elementaire regels leidt tot het feit dat wanneer het noodteam het slachtoffer bereikt, hij niet langer nodig is voor reanimatie, omdat er aanvankelijke tekenen van biologische dood zijn en de tijd al verloren is.

De belangrijkste principes waarop cardiopulmonaire reanimatie wordt uitgevoerd, een actie-algoritme voor een persoon die toevallig in de buurt van een patiënt is:

Verplaats een persoon naar een plaats die geschikt is voor reanimatie (in het geval er geen tekenen zijn van een breuk of een massale bloeding visueel).

Beoordeel de aanwezigheid van bewustzijn (antwoorden op of niet op vragen) en de reactie op stimuli (met een vingernagel of een scherp voorwerp druk je op de falanx van de vinger van de patiënt en kijk of er een terugtrekkende hand is).

Controleer op adem. Beoordeel eerst of er een beweging van de borstkas of de buikwand is, til vervolgens de patiënt op en volg opnieuw of er sprake is van ademhalen. Breng een oor naar zijn neus voor auscultatie van ademhalingsgeluid of een dunne doek, draad of blad.

Om de reactie van leerlingen op licht te evalueren door een brandende zaklamp, lamp of mobiele telefoon erop te richten. In het geval van vergiftiging met narcotische stoffen kunnen de pupillen verkleind zijn en dit symptoom is niet informatief.

Controleer op hartslag. Controleer de puls gedurende minstens 15 seconden op de halsslagader.

Als alle 4 de tekens positief zijn (er is geen bewustzijn, hartslag, ademhaling en pupilreactie op licht), kan de klinische dood worden vermeld, wat een aandoening is die reanimatie vereist. Het is noodzakelijk om te onthouden hoe laat het precies is, als het natuurlijk mogelijk is.

Als u ontdekt dat een patiënt een klinische dood heeft, is het nodig om iedereen die dicht bij u in de buurt is om hulp te vragen - hoe meer mensen u helpen, hoe meer kansen om iemand te redden.

Een van de mensen die u helpt, moet onmiddellijk een beroep doen op noodhulp, zorg ervoor dat u alle details van het incident verstrekt en luister aandachtig naar alle instructies van de servicemanager.

Zolang men een ambulance belt, moet de andere onmiddellijk doorgaan met cardiopulmonaire reanimatie. Het algoritme van deze procedure voorziet in een aantal manipulaties en een bepaalde techniek.

Techniek van reanimatie

Ten eerste is het noodzakelijk om de inhoud van de mondholte te ontdoen van braaksel, slijm, zand of vreemde voorwerpen. Om dit te doen, moet je de patiënt een positie geven op zijn zij, met zijn hand, gewikkeld in een dunne doek.

Daarna, om overlapping van de luchtwegen met de tong te voorkomen, is het nodig om de patiënt op zijn rug te leggen, zijn mond te openen en de kaak naar voren te duwen. Tegelijkertijd moet één arm onder de nek van de patiënt worden geplaatst, het hoofd naar achteren worden gegooid en de andere hand wordt gemanipuleerd. Een teken van de juiste positie van de kaak is een licht geopende mond en de positie van de ondertanden direct op hetzelfde niveau als de bovenste. Soms wordt zelfademhaling na deze procedure volledig hersteld. Als dit niet gebeurt, moeten de volgende punten worden gevolgd.

Vervolgens moet u de kunstmatige longventilatie starten. De essentie is als volgt: een man of een vrouw die reanimatie van een persoon uitvoert, bevindt zich aan de zijkant van hem, één arm wordt onder de nek gedraaid, de andere wordt op het voorhoofd geplaatst en de neus wordt geknepen. Verder nemen ze een diepe zucht en ademen ze uit in de mond van de patiënt in klinische dood. Waarna de excursie zichtbaar moet zijn (beweging van de borst). Als je in plaats daarvan een uitsteeksel van het epigastrische gebied ziet, dan is de lucht in de maag terechtgekomen, de reden hiervoor is waarschijnlijk gerelateerd aan de obstructie van de luchtwegen, die geprobeerd moet worden geëlimineerd.

Het derde punt van het algoritme voor cardiopulmonaire reanimatie is om een ​​gesloten hartmassage uit te voeren. Hiervoor moet de zorgverlener aan beide zijden van de patiënt zitten, zijn handen één op één op het onderste deel van het borstbeen leggen (ze mogen niet gebogen zijn bij het ellebooggewricht), waarna hij intense druk moet uitoefenen op het corresponderende borstgebied. De diepte van deze persen moet zorgen voor de beweging van de ribben tot een diepte van minstens 5 cm, een duur van ongeveer 1 seconde. Dergelijke bewegingen moeten 30 doen en daarna twee ademhalingen herhalen. Het aantal persen tijdens een kunstmatige indirecte hartmassage moet samenvallen met de fysiologische samentrekking ervan - dat wil zeggen, het moet worden uitgevoerd met een frequentie van ongeveer 80 per minuut voor een volwassene.

Het uitvoeren van cardiopulmonaire reanimatie is zware fysieke arbeid, omdat het persen met voldoende kracht en continu moet worden uitgevoerd tot het moment waarop het noodteam arriveert en niet al deze activiteiten voortzet. Daarom is het optimaal dat meerdere mensen het om beurten doen, omdat ze de mogelijkheid hebben om te rusten. Als er twee mensen naast de patiënt zijn, kan één drukcyclus worden uitgevoerd, de andere kan kunstmatige ventilatie van de longen bieden en vervolgens van plaats wisselen.

De verstrekking van spoedeisende hulp in gevallen van klinische dood bij jonge patiënten heeft zijn eigen kenmerken, daarom is reanimatie van kinderen of pasgeborenen verschillend van die bij volwassenen. Allereerst moet er rekening mee worden gehouden dat ze veel minder longvolume hebben, dus een poging om te veel in te inhaleren kan leiden tot letsel of scheuren van de luchtwegen. Hun hartslag is veel hoger dan die van volwassenen, daarom betekent reanimatie van kinderen onder de 10 jaar de implementatie van ten minste 100 thoraxpersen en een uitwijking van niet meer dan 3-4 cm. Reanimatie van pasgeborenen moet nog nauwkeuriger en zacht zijn: kunstmatige ventilatie van de longen gebeurt niet in de mond, maar in de neus, en het volume van de geblazen lucht moet vrij klein zijn (ongeveer 30 ml), maar het aantal klikken is minstens 120 per minuut, en ze worden niet uitgevoerd met de palm, maar tegelijkertijd met de wijs- en middelvinger.

De cycli van kunstmatige ventilatie van de longen en de gesloten hartmassage (2:30) moeten elkaar vervangen voor de komst van spoedeisende artsen. Als u stopt met het uitvoeren van deze manipulaties, kan een toestand van klinische dood zich opnieuw voordoen.

Criteria voor de effectiviteit van reanimatie

Reanimatie van het slachtoffer, en inderdaad van elke persoon die in klinische dood was, moet gepaard gaan met constante bewaking van zijn toestand. Het succes van cardiopulmonaire reanimatie, de doeltreffendheid ervan kan worden beoordeeld aan de hand van de volgende parameters:

• Verbetering van de huidskleur (meer roze), afname of volledige verdwijning van cyanose van de lippen, nasolabiale driehoek, nagels.
• Vernauwing van de pupillen en herstel van hun reactie op licht.
• Het optreden van ademhalingsbewegingen.
• Het verschijnen van een puls eerst op de halsslagader, en dan op de bestraling, kan de hartslag door de borst worden gehoord.

De patiënt is mogelijk bewusteloos, het belangrijkste is om het werk van het hart en de vrije ademhaling te herstellen. Als de pulsatie is verschenen en niet ademt, dan is het noodzakelijk om alleen kunstmatige beademing van de longen voort te zetten tot de komst van de noodkorps.

Helaas leidt niet altijd de reanimatie van het slachtoffer tot een succesvol resultaat. De belangrijkste fouten in zijn gedrag:

• De patiënt bevindt zich op een zacht oppervlak, de kracht die de beademingsballon uitoefent wanneer hij op de borst wordt gedrukt, dooft als gevolg van de oscillatie van het lichaam.
• Onvoldoende drukintensiteit, wat bij volwassenen tot een thoraxexcursie van minder dan 5 cm leidt.
• De oorzaak van luchtwegobstructie is niet geëlimineerd.
• Verkeerde houding van de handen bij ventilatie van de longen en hartmassage.
• Verlate aanvang van cardiopulmonale reanimatie.
• Pediatrische reanimatie kan mislukken vanwege de onvoldoende frequentie van druk op de borstkas, die veel vaker zou moeten zijn dan bij volwassenen.

Tijdens reanimatie kunnen zich verwondingen voordoen, zoals een fractuur van het borstbeen of de ribben. Op zichzelf zijn deze aandoeningen echter niet zo gevaarlijk als de klinische dood, dus de hoofdtaak van de zorgverlener is om de patiënt koste wat het kost tot leven te brengen. Als dit lukt, is de behandeling van deze fracturen niet moeilijk.

Reanimatie en intensive care: hoe de afdeling werkt

Reanimatie en intensive care is een afdeling die in elk ziekenhuis aanwezig moet zijn, omdat het de behandeling is van de moeilijkste patiënten, waarbij 24-uurs zorgvuldige observatie door medische professionals vereist is.

Wie is de reanimatiepatiënt?

Reanimatiepatiënten zijn de volgende categorieën mensen:

• patiënten die in een kritieke toestand in het ziekenhuis worden opgenomen, op de rand van leven en dood (coma van verschillende gradaties, ernstige vergiftiging, schokken van verschillende oorsprong, massale bloedingen en trauma's, na een hartinfarct en beroerte, enz.).
• patiënten die een klinische dood hadden in de preklinische fase,
• patiënten die eerder op de gespecialiseerde afdeling waren, maar hun toestand is sterk verslechterd,
• patiënten op de eerste dag of meer na de operatie.

Reanimatiepatiënten worden gewoonlijk overgebracht naar gespecialiseerde afdelingen (therapie, neurologie, operatie of gynaecologie) na stabilisatie van hun aandoening: herstel van spontane ademhaling en het vermogen om te eten, coma te verlaten, normale hartslag en druk te behouden.

Apparatuur op de intensive care-afdeling

De intensive care unit is technisch het meest uitgerust, omdat de conditie van zulke zware patiënten volledig wordt gecontroleerd door verschillende monitoren, sommige worden kunstmatig beademd, medicijnen worden voortdurend geïnjecteerd door verschillende infusomaten (apparaten waarmee u stoffen met een bepaalde snelheid kunt injecteren en hun bloedconcentratie op hetzelfde niveau kunt houden).

Op de intensive care-afdeling zijn er verschillende zones:

• Het behandelingsgebied, waar kamers zijn (in elk daarvan zijn er 1-6 patiënten),
• Artsenkantoren (residentie), verpleegkundigen (verpleegkundigen), hoofd van de afdeling en senior verpleegkundige.
• Een hulpzone, waar alle noodzakelijke dingen worden bewaard om de netheid van de afdeling te controleren, rust het verplegend personeel daar vaak.
• Sommige intensive care-eenheden zijn uitgerust met een eigen laboratorium, waar zij noodtesten uitvoeren, er is een arts of een paramedicus-laboratoriumassistent.

Elk bed heeft zijn eigen monitor, waar u de belangrijkste parameters van de toestand van de patiënt kunt controleren: puls, druk, zuurstofverzadiging, enz. In de buurt bevinden zich apparaten voor kunstmatige beademing van de longen, een hulpmiddel voor zuurstoftherapie, een pacemaker, verschillende infusomaten, statieven voor druppelaars. Afhankelijk van de indicaties kan er andere speciale apparatuur aan de patiënt worden afgeleverd. De intensive care-afdeling kan spoedhemodialyse uitvoeren. In elke afdeling is er een tafel waar een resuscitator met papieren werkt of een verpleegster een observatiekaart voorbereidt.

Bedden voor reanimatiepatiënten verschillen van die bij conventionele afdelingen: er is een mogelijkheid om de patiënt een gunstige positie te geven (met een verhoogd hoofdeind of benen), om de ledematen te fixeren indien nodig.

• Reanimatie afdeling personeel

Een groot aantal medisch personeel werkt op de intensive care-afdeling, wat zorgt voor het gecoördineerde continue werk van de hele afdeling:

• hoofd van de intensive care en intensieve zorgen, senior verpleegster, zuster van de gastvrouw,
• artsen, anesthesisten, intensive care-specialisten,
• verpleegkundigen,
• junior medisch personeel
• Reanimatie laboratoriumpersoneel (indien aanwezig)
• ondersteunende diensten (die de gezondheid van alle apparaten controleren).

Stad reanimatie

Stadsreanimatie zijn alle reanimatieafdelingen van de stad, die op elk moment klaarstaan ​​om zware patiënten te accepteren die door ambulanceploegen zijn gebracht. Meestal is er in elke grote stad een toonaangevende kliniek die gespecialiseerd is in spoedeisende hulp en voortdurend in dienst is. Dit is wat stedelijke reanimatie kan worden genoemd. En toch, als een ernstige patiënt naar de spoedeisende hulp van een kliniek werd gebracht, zelfs iemand die op deze dag geen hulp biedt, zal hij zeker worden geaccepteerd en alle nodige assistentie krijgen.

Stadsreanimatie accepteert niet alleen degenen die zijn afgeleverd bij noodteams, maar ook degenen die familieleden of vrienden op hun eigen voertuigen meenemen. In dit geval zal de tijd echter worden gemist, omdat het behandelingsproces al in de preklinische fase plaatsvindt, dus het is beter om de specialisten te vertrouwen.

Regionale reanimatie

Regionale eenheid voor intensieve zorg is de afdeling intensieve zorgen en intensieve zorgen in het grootste regionale ziekenhuis. In tegenstelling tot de stadsintensieve zorgeenheid worden de moeilijkste patiënten uit de hele regio hierheen gebracht. Sommige regio's van ons land hebben zeer grote gebieden en de aflevering van patiënten per auto of ambulance is niet mogelijk. Daarom worden patiënten soms door ambulancevliegtuigen (speciaal uitgerust voor het leveren van noodhulp door helikopters) naar de regionale intensive care gebracht, die op het moment van hun landing op de luchthaven op een gespecialiseerde machine wacht.

Regionale reanimatie heeft betrekking op de behandeling van patiënten die zonder succes hebben geprobeerd hun ernstige toestand naar voren te brengen in stedelijke ziekenhuizen en interregionale centra. Er zijn veel hooggespecialiseerde artsen in dienst die zich bezighouden met een specifiek profiel (hemostasi-arts, brandweerarts, toxicoloog, enz.). De regionale intensive care unit ontvangt echter, net als elk ander ziekenhuis, patiënten die worden geleverd door een gewone ambulance.

Hoe is de reanimatie van het slachtoffer

Eerste hulp aan het slachtoffer, die in een toestand van klinische dood verkeert, moet worden verstrekt door degenen die in de buurt zijn. De techniek van het geleiden wordt beschreven in paragraaf 5.4-5.5. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om noodhulp te bellen en cardiopulmonale reanimatie uit te voeren, hetzij tot herstel van spontane ademhaling en hartslag, of vóór de aankomst. Daarna wordt de patiënt overgedragen aan specialisten en daarna gaan ze verder met het reanimeren.

Hoe het slachtoffer te reanimeren in noodsituaties

Bij aankomst evalueren artsen de toestand van het slachtoffer, ongeacht of het effect van de cardiopulmonale reanimatie in de pre-medische fase wel of niet was. Ze moeten het exacte begin van het begin van de klinische dood verduidelijken, omdat dit na 30 minuten als niet succesvol wordt beschouwd.

Kunstmatige beademing van de longen door artsen vindt plaats met een beademingszak (Ambu), aangezien langdurige beademing "van mond tot mond" of "van mond tot neus" op betrouwbare wijze tot infectieuze complicaties leidt. Bovendien is het fysiek niet zo moeilijk en kunt u het slachtoffer naar het ziekenhuis vervoeren zonder deze procedure te stoppen. Er is geen kunstmatige vervanging voor een indirecte hartmassage, dus voert de arts het uit volgens algemene canons.

In het geval van een succesvol resultaat, wanneer de pols van een patiënt wordt hervat, wordt een patiënt gekatheteriseerd en worden stoffen die het hart stimuleren (adrenaline, prednisolon) geïnjecteerd en wordt het hart gevolgd door het volgen van een elektrocardiogram. Bij het herstellen van de spontane ademhaling wordt een masker met zuurstof toegepast. In deze toestand wordt de patiënt na reanimatie naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis gebracht.

Hoe werkt de ambulance

Als de ambulancepostdienster een oproep ontvangt die de aanwezigheid van tekenen van klinische dood bij de patiënt meldt, wordt hem onmiddellijk een gespecialiseerd team gestuurd. Niet elke ambulance is echter uitgerust met alles wat nodig is voor noodgevallen, maar slechts een reanimatie. Dit is een moderne auto, speciaal uitgerust voor cardiopulmonaire reanimatie, uitgerust met een defibrillator, monitors, infusomatsie. Het is handig en comfortabel voor de arts om alle soorten spoedeisende zorg te bieden. De vorm van deze auto maakt het gemakkelijker om te manoeuvreren in de stroom van anderen, soms heeft het een felle gele kleur, waardoor andere bestuurders er snel aandacht aan kunnen besteden en verder kunnen springen.

Een ambulance met de inscriptie "reanimatie van pasgeborenen" is meestal ook geel geverfd en uitgerust met alles wat nodig is voor noodhulp aan de jongste patiënten die in de problemen zitten.

Rehabilitatie na reanimatie

Iemand die klinische dood heeft gehad, verdeelt zijn leven in 'voor' en 'na'. De effecten van deze aandoening kunnen echter heel verschillend zijn. Voor sommigen is dit slechts een onplezierige herinnering en niets meer. En anderen na reanimatie kunnen niet volledig herstellen. Het hangt allemaal af van de snelheid van het begin van de revitaliseringsactiviteiten, hun kwaliteit, effectiviteit en hoe snel de gespecialiseerde medische zorg is aangekomen.

Kenmerken van de patiënten met klinische dood

Als reanimatiemaatregelen tijdig werden gestart (binnen de eerste 5-6 minuten na het begin van de klinische dood) en snel tot het resultaat leidden, hadden de hersencellen geen tijd om te sterven. Zo'n patiënt kan terugkeren naar een volwaardig leven, maar bepaalde problemen met geheugen, intelligentie en mogelijkheid tot exacte wetenschappen zijn niet uitgesloten. Als de ademhaling en hartslag niet binnen 10 minuten hersteld waren tegen de achtergrond van alle gebeurtenissen, dan zal een dergelijke patiënt na reanimatie, zelfs volgens de meest optimistische voorspellingen, ernstige verstoringen in het centrale zenuwstelsel ervaren, in sommige gevallen onomkeerbaar verschillende vaardigheden en vaardigheden verloren, geheugen, soms de mogelijkheid van onafhankelijke beweging.

Als er meer dan 15 minuten zijn verstreken sinds het begin van de klinische dood, door actieve cardio-pulmonale reanimatie, kan het ademhalingswerk en het hart kunstmatig worden onderhouden met verschillende apparaten. Maar de hersencellen in de patiënt zijn al gestorven en dan zal hij in de zogenaamde "vegetatieve toestand" verkeren, dat wil zeggen, er zijn geen vooruitzichten om zijn leven terug te brengen zonder apparaten voor levensondersteuning.

De hoofdrichtingen van revalidatie na reanimatie

Het volume van activiteiten in het kader van revalidatie na reanimatie hangt rechtstreeks af van hoe lang iemand in een toestand van klinische dood is geweest. Hoeveel de zenuwcellen van de hersenen zijn beschadigd, kan worden beoordeeld door een neuroloog, hij zal ook alle noodzakelijke behandelingen uitschrijven als onderdeel van het herstel. Het kan verschillende fysiotherapie, fysiotherapie en gymnastiek omvatten, waarbij nootroop, vasculaire geneesmiddelen, vitamines van groep B worden gebruikt. Echter, met tijdige reanimatie kan de klinische dood geen invloed hebben op het lot van de persoon die eraan lijdt.