Lupus, wat de ziekte is, is de reden van de foto van de symptomen

Ziekten van het huidtype kunnen vaak voorkomen bij mensen en manifesteren zich in de vorm van uitgebreide symptomen. De aard en oorzakelijke factoren die aanleiding geven tot deze verschijnselen blijven vaak vele jaren onderwerp van debat onder wetenschappers. Een van de ziekten met een interessante aard van oorsprong is lupus. De ziekte heeft veel karakteristieke kenmerken en verschillende basisoorzaken van voorkomen, die in het materiaal zullen worden besproken.

Systemische lupus erythematosus wat de ziekte is foto

Lupus is ook bekend als SLE - systemische lupus erythematosus. Wat lupus is, is een ernstige diffuse ziekte die verband houdt met de werking van het bindweefsel, gemanifesteerde laesie van het systemische type. De ziekte heeft een auto-immuun karakter, waarbij er een nederlaag is door de antilichamen geproduceerd in het immuunsysteem, gezonde cellulaire elementen, en dit leidt tot de aanwezigheid van een vasculaire component met een laesie van bindweefsel.

De naam van de ziekte was te wijten aan het feit dat het wordt gekenmerkt door de vorming van speciale symptomen, waarvan de belangrijkste een uitslag in het gezicht is. Het is gelokaliseerd op verschillende plaatsen en lijkt qua vorm op een vlinder.

Volgens gegevens uit het middeleeuwse tijdperk doen nederlagen denken aan plaatsen met wolvenbeten. De ziekte van Lupus komt vaak voor, de essentie ervan wordt beperkt tot de eigenaardigheden van de perceptie van het lichaam van de eigen cellen, of beter gezegd, een verandering in dit proces, daarom is het hele lichaam beschadigd.

Volgens statistieken treft SLE 90% van de vrouwen, de eerste tekenen van manifestatie treden op op een jonge leeftijd van 25 tot 30 jaar.

Vaak komt de ziekte ongenodigd tijdens de zwangerschap of erna, dus er is een aanname dat vrouwelijke hormonen de belangrijkste factoren van het onderwijs zijn.

De ziekte heeft een familie-eigenschap, maar kan geen erfelijke factor hebben. Veel zieke mensen die eerder last hebben gehad van allergieën voor voedsel of drugs, lopen het risico de ziekte op te lopen.

Lupus veroorzaakt ziekten

Moderne medische vertegenwoordigers hebben lange discussies over de aard van de ziekte. Het meest voorkomende geloof is de uitgebreide invloed van familiale factoren, virussen en andere elementen. Het immuunsysteem van personen die aan de ziekte worden blootgesteld, is het meest vatbaar voor invloeden van buitenaf. De ziekte die ontstaat door medicijnen is zeldzaam, daarom stopt de werking van het medicijn na het stoppen van het medicijn.

Aan de oorzakelijke factoren, meestal met de vorming van de ziekte, zijn.

1. Lang blijven onder invloed van zonlicht.
2. Chronische verschijnselen met een virale aard.
3. Stress en emotionele stress.
4. Aanzienlijke hypothermie van het lichaam.

Om de risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte te verminderen, wordt het aanbevolen om de impact van deze factoren en hun nadelige effecten op het lichaam te voorkomen.

Lupus erythematosus symptomen en tekenen

Zieke personen lijden meestal aan ongecontroleerde temperatuurschommelingen op het lichaam, pijn in het hoofd en zwakte. Vaak is er snelle vermoeidheid en manifesteert pijn in de spieren. Deze symptomen zijn dubbelzinnig, maar leiden tot een verhoogde kans op de aanwezigheid van SLE. De aard van de laesie gaat vergezeld van verschillende factoren waarbinnen ziekte van lupus zich manifesteert.

Manifestaties van het dermatologisch plan

Huidletsels worden gevonden bij 65% van de mensen die ziek worden, maar slechts 50% heeft een karakteristieke "vlinder" op hun wangen. Bij sommige patiënten manifesteert de laesie zich in de vorm van een symptoom zoals uitslag op het lichaam, gelocaliseerd op het lichaam zelf, ledematen, vagina, mondholte, neus.

Vaak wordt de ziekte gekenmerkt door de vorming van trofische ulcera. Bij vrouwen wordt haaruitval waargenomen en spijkers krijgen het eigendom van een sterke broosheid.

Manifestaties van orthopedisch type

Veel mensen die lijden aan de ziekte ervaren aanzienlijke pijn in de gewrichten, kleine elementen aan de handen en polsen worden traditioneel aangetast. Er is een dergelijk fenomeen als ernstige artralgie, maar in het geval van SLE is er geen vernietiging van botweefsel. Misvormde gewrichten zijn beschadigd en dit is onomkeerbaar bij ongeveer 20% van de patiënten.

Hematologische tekenen van ziekte

Zowel bij mannen en vrouwen als bij kinderen wordt een LE-celverschijnsel gevormd, vergezeld door de vorming van nieuwe cellen. Ze bevatten de belangrijkste nucleaire fragmenten van andere cellulaire elementen. De helft van de patiënten lijdt aan bloedarmoede, leukopenie, trombocytopenie, die optreedt als een gevolg van een systemische ziekte of een bijwerking van de therapie.

Manifestaties van het hartkarakter

Deze tekenen kunnen zelfs bij kinderen voorkomen. Patiënten kunnen pericarditis, endocarditis, mitralisklepbeschadiging, atherosclerose ervaren. Deze ziekten komen niet altijd voor, maar ze bevinden zich in een verhoogde risicogroep bij mensen bij wie de dag ervoor de diagnose SLE was gesteld.

Kenmerkende factoren geassocieerd met de nieren

Wanneer de ziekte zich vaak lupus nefritis manifesteert, wat gepaard gaat met schade aan de nierweefsels, is er een merkbare verdikking van de glomerulaire basismembranen, wordt fibrine afgezet. Hematurie en proteïnurie zijn vaak de enige tekenen. Vroegtijdige diagnose draagt ​​er aan bij dat de frequentie van acuut nierfalen van alle symptomen niet meer dan 5% is. Het werk kan afwijkingen vertonen in de vorm van jade - dit is een van de ernstigste letsels van organen met een frequentie van opleiding die afhankelijk is van de mate van activiteit van de ziekte.

Neurologische manifestaties

Er zijn 19 syndromen die kenmerkend zijn voor de betreffende ziekte. Dit zijn complexe ziektes in de vorm van psychosen, convulsiesyndromen, paresthesieën. Ziekten gaan gepaard met een bijzonder persistente aard van de stroom.

Factoren die de ziekte diagnosticeren

• Een uitslag in de jukbeenderen ("lupus vlinder") - uitslag op de benen en bovenste ledematen is uiterst zeldzaam (5% van de gevallen), het is niet gelokaliseerd in lupus van het gelaat;
• Erytheem en enantheem, gekenmerkt door zweren in de mond;
• Artritis op perifere gewrichten;
• Pleuritis of pericarditis bij acute manifestaties;
• Defecte effecten met nieren;
• Moeilijkheden in het werk van het centrale zenuwstelsel, psychose, krampachtige toestand van een speciale frequentie;
• De vorming van significante hematologische aandoeningen.

De vraag rijst ook: lupus erythematosus - jeuk of niet. In feite doet de ziekte geen pijn en kriebelt het niet. Als er vanaf het begin van de ontwikkeling van de foto ten minste 3-4 criteria uit de bovenstaande lijst zijn, stellen artsen de juiste diagnose.

Verder manifesteert de lupusziekte zichzelf in golven, in andere stadia kunnen sommige elementen van de symptomen worden toegevoegd.

• Rood decollete bij het schone geslacht;

• uitslag in de vorm van een ring op het lichaam;

• ontstekingsprocessen op slijmvliezen;

• schade aan het hart en de lever, evenals aan de hersenen;
• merkbare pijn in de spieren;
• gevoeligheid van ledematen voor temperatuurvariaties.

Als u geen tijdige metingen van de therapie neemt, zal het algemene mechanisme van het functioneren van het lichaam tot een overtreding leiden die veel problemen zal veroorzaken.

De ziekte van Lupus is besmettelijk of niet

Velen zijn geïnteresseerd in de vraag of lupus besmettelijk is? Het antwoord is negatief, omdat de vorming van de ziekte uitsluitend plaatsvindt in het lichaam en niet afhankelijk is van het feit of de zieke persoon contact heeft opgenomen met mensen die besmet zijn met lupus of niet.

Tests voor lupus erythematosus

De belangrijkste analyses zijn ANA en complement, evenals een algemene analyse van de bloedvloeistof.

1. Bloeddonatie zal de aanwezigheid van het fermentelement helpen bepalen, dus voor het begin en de daaropvolgende evaluatie is het noodzakelijk om er rekening mee te houden. In 10% van de gevallen kan bloedarmoede worden gedetecteerd, waarbij sprake is van een chronisch verloop van het proces. Het tempo van ESR in de ziekte is van toenemend belang.
2. Analyse van ANA en complement zal serologische parameters onthullen. Identificatie van de ANA dient als een sleutelpunt, omdat de diagnose vaak wordt onderscheiden van ziekten van de auto-immune aard. In veel laboratoria wordt het gehalte aan C3 en C4 bepaald, omdat deze elementen stabiel zijn en niet hoeven te worden verwerkt.
3. Experimentele karakteranalyses worden gedaan zodat specifieke (specifieke) markers in de urine worden geïdentificeerd en gevormd, zodat het mogelijk wordt om de ziekte te bepalen. Ze zijn nodig om een ​​beeld te vormen van de ziekte en de besluitvormingsbehandeling.

Hoe u deze analyse doorstaat, moet u de arts vragen. Traditioneel gebeurt het proces zoals bij andere vermoedens.

Behandeling van Lupus erythematosus

Medicatie gebruik

De ziekte omvat het nemen van medicijnen om de immuniteit en algemene verbetering van de kwaliteitsparameters van cellen te verhogen. Er wordt een complex van medicijnen of medicijnen apart voorgeschreven om de symptomen te elimineren en de oorzaken van de vorming van de aandoening te behandelen.

Behandeling van systemische lupus wordt met de volgende methoden uitgevoerd.

• Met kleine verschijnselen van de ziekte en de noodzaak om symptomen te elimineren, schrijft de specialist glucocorticosteroïden voor. Het meest succesvol gebruikte medicijn is prednison.
• Immunosuppressiva van cytostatische aard zijn relevant als de situatie verergert door de aanwezigheid van andere symptomatische factoren. De patiënt moet azathioprine, cyclofosfamide drinken.
• Het meest veelbelovende effect gericht op het onderdrukken van symptomen en effecten, heeft blokkers, waaronder infliximab, etanercept, adalimumab.
• Extracorporale ontgiftingsmiddelen - hemosorptie, plasma-uitwisseling - hebben zichzelf op grote schaal en plaatselijk bewezen.

Als een ziekte wordt gekenmerkt door eenvoud van vorm, waarbij een traditionele huidlaesie voorkomt (uitslag bij volwassenen of uitslag bij een kind), volstaat het om een ​​eenvoudig complex van geneesmiddelen te gebruiken dat ultraviolette straling helpt elimineren. Als de gevallen lopen, worden hormoontherapie en geneesmiddelen gebruikt om de immuniteit te verhogen. Gezien de aanwezigheid van acute contra-indicaties en bijwerkingen, worden ze voorgeschreven door een arts. Als de gevallen bijzonder ernstig zijn, is cortison-therapie voorgeschreven.

Therapie met behulp van folk remedies

Behandeling van volksremedies is ook belangrijk voor veel zieke mensen.

1. Berkenmaretan bouillons worden bereid met behulp van gewassen en gedroogde bladeren verzameld in de winter. Grondstoffen, die eerder in een kleine staat zijn gebracht, worden in glazen containers gegoten en zorgen voor opslag op een donkere plaats. Om af te kolven was bereid met hoge kwaliteit, moet je 2 tl bellen. verzamelen en giet kokend water in de hoeveelheid van 1 kopje. Het koken duurt 1 minuut, waarbij erop wordt aangedrongen dat de bereiding 30 minuten duurt. Na het behandelen van de voltooide samenstelling, is het noodzakelijk om het in 3 doses te verdelen en het gedurende de dag op te nemen.
2. Een afkooksel van wilgenwortels geschikt voor gebruik door kinderen en volwassenen. Het belangrijkste criterium is de jonge leeftijd van de plant. Gewassen wortels moeten in de oven worden gedroogd en fijngestampt. Grondstoffen voor koken vereisen 1 cl. l., de hoeveelheid kokend water - een glas. Het stomen duurt een minuut, het proces van infusie - 8 uur. Nadat je de compositie hebt leeggemaakt, moet je deze met 2 lepels nemen, het interval is gedurende 29 dagen gelijk aan de tijdsintervallen.
3. Therapie met dragonzalf. Om te koken heb je vers vet nodig, gesmolten in een waterbad en dragon wordt eraan toegevoegd. Het mengen van de componenten wordt uitgevoerd in een verhouding van respectievelijk 5: 1. In de oven moet dit allemaal ongeveer 5-6 uur worden bewaard bij lage temperatuur. Na uitpersen en afkoelen wordt het mengsel naar de koelkast gestuurd en kan het 2-3 maanden worden gebruikt om de laesies 2-3 keer per dag te smeren.

Met behulp van de remedie op de juiste manier kan lupus ziekte worden geëlimineerd in een korte tijdsperiode.

Complicaties van de ziekte

Bij verschillende individuen verloopt de ziekte op een speciale manier, en de complexiteit hangt altijd af van de ernst en van de organen die door de ziekte zijn aangetast. Meestal zijn een uitslag op handen en voeten en uitslag op het gezicht niet de enige symptomen. Gewoonlijk lokaliseert de ziekte zijn schade in het niergebied, soms is het noodzakelijk om de patiënt naar dialyse te leiden. Andere veel voorkomende effecten zijn vasculaire en hartaandoeningen. Een uitslag waarvan de foto kan worden gezien in het materiaal is niet de enige manifestatie, omdat de ziekte een diepere aard heeft.

Voorspelde waarden

Tien jaar na de diagnose is het overlevingspercentage 80% en twintig jaar later daalt dit cijfer tot 60%. Factoren zoals lupus nefritis en infectieuze processen zijn veelvoorkomende doodsoorzaken.

Bent u lupusziekte tegengekomen? Ben je erin geslaagd om de ziekte te genezen en te overwinnen? Deel uw ervaringen en meningen op het forum voor iedereen!

Lupus: symptomen en behandeling

Lupus - hoofdsymptomen:

• hoofdpijn
• Gewrichtspijn
• zwakte
• Huiduitslag
• verhoogde temperatuur
• Gewichtsverlies
• Haaruitval
• Huid peeling
• Ontsteking van de lymfeklieren
• Spierpijn
• depressie
• Nierfalen

Een lupus is een ziekte van een auto-immuun type, waarbij het afweersysteem dat het menselijk lichaam heeft (dat wil zeggen, het immuunsysteem) een aanval op zijn eigen weefsels maakt, terwijl het vreemde organismen en stoffen in de vorm van virussen en bacteriën negeert. Dit proces gaat gepaard met ontsteking en lupus, waarvan de symptomen zich manifesteren in de vorm van pijn, zwelling en weefselbeschadiging door het hele lichaam, terwijl in de acute fase andere ernstige ziektes opduiken.

Algemene informatie

Lupus, zoals het in zijn afgekorte naam wordt waargenomen, is volledig gedefinieerd als systemische lupus erythematosus. En hoewel een significant aantal patiënten met deze ziekte symptomen in een zwakke uitdrukking vertoont, is lupus zelf ongeneeslijk, in veel gevallen bedreigend met exacerbatie. Patiënten kunnen de kenmerkende symptomen beheersen en de ontwikkeling van bepaalde orgaanspecifieke aandoeningen voorkomen, waarvoor ze regelmatig door een specialist moeten worden onderzocht, veel tijd moeten worden besteed aan een actieve levensstijl en rust, en uiteraard tijdig medicijnen moeten worden voorgeschreven.

Lupus: symptomen van de ziekte

De belangrijkste symptomen die optreden bij lupus zijn ernstige vermoeidheid en het verschijnen van huiduitslag, daarnaast is er ook pijn in de gewrichten. In het geval van progressie van de ziekte worden dit soort laesies die het functioneren en de algemene conditie van het hart, de nieren, het zenuwstelsel, het bloed en de longen beïnvloeden, actueel.

De symptomen die zich in lupus manifesteren, zijn rechtstreeks afhankelijk van welke organen er door worden beïnvloed, en ook van de mate van beschadiging ervan is kenmerkend voor het specifieke moment van hun manifestatie. Overweeg de belangrijkste van deze symptomen.

• Zwakte. Bijna alle patiënten met de diagnose lupus stellen dat ze in verschillende mate last van vermoeidheid moeten ervaren. En zelfs als we het hebben over een zwakke lupus, maken de symptomen ervan significante aanpassingen aan de gebruikelijke manier van leven voor de patiënt, die hevige activiteiten en sporten in de weg staat. Als vermoeidheid voldoende krachtig wordt genoemd, hebben we het hier over een teken dat de symptomen snel verergeren.
• Pijn in spieren, gewrichten. De meeste patiënten met de diagnose lupus moeten van tijd tot tijd pijn in hun gewrichten ervaren (dat wil zeggen artritis). Tegelijkertijd beweert meer dan 70% van hun totale aantal dat pijn die ontstaat in spieren de eerste manifestatie van de ziekte was. Wat de gewrichten betreft, ze kunnen rood worden, ze zwellen ook op en worden iets warm. Sommige gevallen duiden op een gevoel van stilte in de ochtendtijd van de dag. Bij lupus komt artritis voornamelijk voor in de polsen, maar ook in de handen, knieën, enkels en ellebogen.
• Huidziekten. De overgrote meerderheid van de lupuspatiënten wordt ook geconfronteerd met huiduitslag. Systemische lupus erythematosus, waarvan de symptomen wijzen op een mogelijke betrokkenheid bij deze ziekte, juist vanwege deze manifestatie is het mogelijk de ziekte te diagnosticeren. Op de neus en wangen verschijnen, naast de karakteristieke uitslag, vaak rode pijnlijke plekken in de armen, rug, nek, lippen en zelfs in de mond. De uitslag kan ook violet hobbelig of rood en droog zijn, terwijl hij zich ook concentreert op het gezicht, de hoofdhuid, nek, borst en armen.
• Verhoogde gevoeligheid voor licht. In het bijzonder draagt ​​ultraviolet (solarium, zon) bij aan de verergering van de uitslag, terwijl tegelijkertijd de verergering van de resterende symptomen die kenmerkend zijn voor lupus wordt veroorzaakt. Bijzonder gevoelig voor blootstelling aan ultraviolette mensen zijn blond haar en witte huid.
• Overtredingen in het zenuwstelsel. Vaak gaat lupus gepaard met ziekten die verband houden met het werk van het zenuwstelsel. Deze omvatten hoofdpijn en depressie, angst, etc. De feitelijke, hoewel minder vaak voorkomende, manifestatie is geheugenverlies.
• Verschillende hartziekten. Veel van de patiënten die lijden aan lupus worden ook geconfronteerd met dit type ziekte. Derhalve treedt vaak ontsteking op in het gebied van de pericardiale zak (anders gedefinieerd als pericarditis). Dit kan op zijn beurt acute pijn veroorzaken in het midden van de linkerkant van de borstkas. Verder kan dergelijke pijn zich uitbreiden naar de rug en nek, evenals naar de schouders en armen.
• Psychische stoornissen. Lupus gaat ook gepaard met psychische stoornissen, ze kunnen bijvoorbeeld bestaan ​​uit een constante en ongemotiveerde angst of worden uitgedrukt in de vorm van depressie. Deze symptomen worden veroorzaakt, zowel door de ziekte zelf als door medicijnen ertegen, en stress speelt een rol bij hun uiterlijk, dat gepaard gaat met veel verschillende chronische ziekten.
• Temperatuur verandering. Vaak manifesteert lupus zich met zo'n symptoom als lage temperatuur, waardoor je in sommige gevallen ook een diagnose kunt stellen van de ziekte.
• Gewichtsverandering. Lupus-exacerbaties gaan meestal gepaard met snel gewichtsverlies.
• Haaruitval Haarverlies in het geval van lupus is een manifestatie van een tijdelijk karakter. Verlies vindt plaats in kleine stukjes of gelijkmatig langs het hele hoofd.
• Ontsteking van de lymfeklieren. Tijdens exacerbatie van symptomen die typisch zijn voor lupus, ervaren patiënten vaak gezwollen lymfeklieren.
• Het fenomeen van Raynaud (of vibro-ziekte). In sommige gevallen wordt deze ziekte geassocieerd met lupus en worden kleine bloedvaten aangetast, waarlangs bloed stroomt naar de zachte weefsels en naar de huid eronder in de tenen en handen. Door dit proces krijgen ze een witte, rode of blauwachtige tint. Bovendien ervaren de getroffen gebieden gevoelloosheid en tintelingen met een gelijktijdige toename van hun temperatuur.
• Ontstekingsprocessen in de bloedvaten van de huid (of huidvasculitis). Lupus erythematosus, de symptomen die we hebben genoemd, kan ook gepaard gaan met een ontsteking van de bloedvaten en hun bloedingen, wat op zijn beurt de vorming van rode of blauwe vlekken van verschillende grootte op de huid en in de spijkerplaten veroorzaakt.
• Zwelling van de voeten, handpalmen. Sommige lupuspatiënten ervaren een nierziekte die hierdoor wordt veroorzaakt. Dit wordt een obstakel voor het verwijderen van vocht uit het lichaam. Dienovereenkomstig kan de accumulatie van overtollig vocht leiden tot zwelling van de voeten en handpalmen.
• Bloedarmoede. Anemie, zoals u wellicht weet, is een aandoening die wordt gekenmerkt door een afname van de hoeveelheid hemoglobine in de bloedcellen, waardoor zuurstof wordt getransporteerd. Veel mensen die bepaalde chronische ziektes hebben, ervaren in de loop van de tijd bloedarmoede, die respectievelijk wordt veroorzaakt door een afname van de hoeveelheid rode bloedcellen.

Systemische lupus erythematosus: symptomen die moeten worden geëlimineerd

Behandeling van lupus dient zo snel mogelijk te worden gestart - dit zal schade aan organen die onomkeerbaar zijn in de gevolgen ervan helpen voorkomen. Wat betreft de belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van lupus, deze omvatten ontstekingsremmende geneesmiddelen en corticosteroïden, evenals hulpmiddelen waarvan de werking gericht is op het onderdrukken van de activiteitskenmerken van het immuunsysteem. Ondertussen kan ongeveer de helft van het totale aantal patiënten met de diagnose lupus erythematosus niet met standaardmethoden voor hen worden behandeld.

Om deze reden wordt therapie met stamcellen voorgeschreven. Het ligt in hun verzameling van de patiënt, waarna therapie wordt uitgevoerd gericht op het onderdrukken van het immuunsysteem, dat het volledig vernietigt. Verder worden, om het immuunsysteem te herstellen, stamcellen ingebracht in de bloedstroom die eerder in beslag werden genomen. In de regel wordt de effectiviteit van deze methode bereikt met een ongevoelig en ernstig verloop van de ziekte, en het wordt zelfs in de moeilijkste, zo niet te zeggen, hopeloze gevallen aanbevolen.

Met betrekking tot de diagnose van de ziekte, in het geval van die of andere vermelde symptomen waarvan vermoed wordt dat hij een reumatoloog zou moeten raadplegen.

Als u denkt dat u Lupus heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, kan een reumatoloog u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Lupus erythematosus

Deze ziekte gaat gepaard met een schending van het immuunsysteem, resulterend in een ontsteking van spieren, andere weefsels en organen. Lupus erythematosus komt voor met perioden van remissie en exacerbatie, terwijl de ontwikkeling van de ziekte moeilijk te voorspellen is; in de loop van de progressie en de opkomst van nieuwe symptomen, leidt de ziekte tot de vorming van falen van een of meerdere organen.

Wat is lupus erythematosus

Dit is een auto-immuunpathologie waarbij nieren, bloedvaten, bindweefsels en andere organen en systemen worden aangetast. Als het menselijk lichaam in de normale toestand antilichamen produceert die in staat zijn om vreemde organismen aan te vallen die buiten vallen, dan produceert het lichaam in de aanwezigheid van een ziekte een groot aantal antilichamen tegen de cellen van het lichaam en hun componenten. Als een resultaat wordt een immuun complex ontstekingsproces gevormd, waarvan de ontwikkeling leidt tot de disfunctie van verschillende elementen van het lichaam. Systemische lupus beïnvloedt interne en externe organen, waaronder:

redenen

De etiologie van systemische lupus is nog steeds onduidelijk. Artsen suggereren dat de oorzaak van de ziekte virussen (RNA, etc.) is. Bovendien is een risicofactor voor de ontwikkeling van pathologie een erfelijke aanleg daarvoor. Vrouwen lijden ongeveer 10 keer vaker aan lupus erythematosus dan mannen, wat wordt verklaard door de eigenaardigheden van hun hormonale systeem (er is een hoge concentratie oestrogeen in het bloed). De reden waarom de ziekte zich minder vaak voordoet bij mannen is het beschermende effect dat androgenen (mannelijke geslachtshormonen) hebben. Verhoog het risico van SLE kan:

• bacteriële infectie;
• medicijnen nemen;
• virale laesie.

Ontwikkelingsmechanisme

Een normaal functionerend immuunsysteem produceert stoffen om de antigenen van eventuele infecties te bestrijden. Met systemische lupus vernietigen antilichamen doelbewust hun eigen cellen in het lichaam, terwijl ze absolute verstoring van het bindweefsel veroorzaken. Patiënten vertonen in de regel fibroid-veranderingen, maar andere cellen zijn vatbaar voor mucoïde zwelling. In de aangetaste structurele eenheden van de huid wordt de kern vernietigd.

Naast schade aan huidcellen beginnen ook de plasma- en lymfoïde deeltjes, histiocyten en neutrofielen zich op te hopen in de wanden van bloedvaten. Immuuncellen nestelen zich rond de vernietigde kern, het fenomeen 'rozet'. Onder invloed van agressieve complexen van antigenen en antilichamen komen lysosoom-enzymen vrij, die ontstekingen stimuleren en tot beschadiging van het bindweefsel leiden. Nieuwe antigenen met antilichamen (auto-antilichamen) worden gevormd uit de afbraakproducten. Als gevolg van chronische ontsteking treedt er weefsel sclerose op.

Vormen van de ziekte

Afhankelijk van de ernst van de symptomen van pathologie, heeft systemische ziekte een zekere classificatie. De klinische varianten van systemische lupus erythematosus omvatten:

1. Acute vorm. In dit stadium neemt de ziekte scherp toe en de algemene toestand van de patiënt verslechtert, terwijl hij klaagt over constante vermoeidheid, hoge temperatuur (tot 40 graden), pijn, koorts en spierpijn. Symptomatologie van de ziekte ontwikkelt zich snel en binnen een maand raakt het alle weefsels en organen van een persoon. De prognose voor acute SLE is niet geruststellend: vaak is de levensverwachting van de patiënt met een dergelijke diagnose niet langer dan 2 jaar.
2. Subacute vorm. Vanaf het moment van aanvang van de ziekte en vóór het begin van de symptomen kan het meer dan een jaar duren. Voor dit type ziekte karakteristieke frequente verandering van perioden van exacerbatie en remissie. De prognose is gunstig en de toestand van de patiënt hangt af van de behandeling die door de arts is gekozen.
3. Chronische. De ziekte is traag, de tekenen zijn zwak, de inwendige organen zijn praktisch intact, dus het lichaam functioneert normaal. Ondanks het milde verloop van de pathologie, is het praktisch onmogelijk om het in dit stadium te genezen. Het enige dat kan worden gedaan, is de toestand van een persoon te verlichten met behulp van medicijnen in geval van verergering van SLE

Het is noodzakelijk om huidziekten gerelateerd aan lupus erythematosus te onderscheiden, maar niet systemisch en niet met een gegeneraliseerde laesie. Deze pathologieën omvatten:

• discoïde lupus (rode uitslag op het gezicht, hoofd of andere delen van het lichaam, enigszins verhoogd boven de huid);
• medicijn lupus (ontsteking van de gewrichten, huiduitslag, hoge koorts, pijn aan het borstbeen in verband met het nemen van medicijnen; na hun terugtrekking verdwijnen de symptomen);
• neonatale lupus (zelden tot expressie gebracht, beïnvloedt de pasgeborene wanneer de moeder een ziekte van het immuunsysteem heeft, de ziekte gaat gepaard met abnormaliteiten van de lever, huiduitslag, hartziekte).

Hoe manifesteert lupus zich

De belangrijkste symptomen die zich in SLE manifesteren zijn ernstige vermoeidheid, huiduitslag en pijn in de gewrichten. Met de progressie van pathologie worden problemen met het werk van het hart, zenuwstelsel, nieren, longen en bloedvaten actueel. Het ziektebeeld van de ziekte is in elk geval individueel, omdat het afhangt van welke organen worden getroffen en welke mate van schade ze hebben.

Op de huid

Weefselschade bij het begin van de ziekte komt voor bij ongeveer een kwart van de patiënten, bij 60-70% van de patiënten met SLE is het huidsyndroom later merkbaar en in andere gevallen komt het helemaal niet voor. In de regel zijn delen van het lichaam die open staan ​​voor de zon typerend voor de lokalisatie van een laesie - een gezicht (een vlindervormig gebied: neus, wangen), schouders, nek. De laesies zijn vergelijkbaar met erytheem (erythematosus), omdat ze eruitzien als rode schilferende plekken. Langs de randen van de laesies zijn verwijde capillairen en gebieden met een overmaat / gebrek aan pigment.

Naast het gezicht en andere delen van het lichaam die aan de zon worden blootgesteld, tast de systemische lupus de hoofdhuid aan. In de regel is deze manifestatie gelokaliseerd in het tijdelijke gebied, terwijl het haar uitvalt op een beperkt deel van het hoofd (lokale alopecia). Bij 30-60% van de patiënten met SLE is er een merkbare verhoogde gevoeligheid voor zonlicht (fotosensibilisatie).

In de nieren

Zeer vaak treft lupus erythematosus de nieren: ongeveer de helft van de patiënten vertoont schade aan het nierapparaat. Een frequent voorkomend symptoom hiervan is de aanwezigheid van eiwit in de urine, cilinders en rode bloedcellen, die in de regel niet worden gedetecteerd aan het begin van de ziekte. De belangrijkste tekenen dat SLE de nieren heeft aangetast, zijn:

• membranous nephritis;
• proliferatieve glomerulonefritis.

In de gewrichten

Reumatoïde artritis wordt vaak gediagnosticeerd met lupus: in 9 van de 10 gevallen is het niet-vervormend en niet-erosief. Meestal beïnvloedt de ziekte de kniegewrichten, vingers, polsen. Bovendien ontwikkelen patiënten met SLE soms osteoporose (afname in botdichtheid). Vaak klagen patiënten over spierpijn en spierzwakte. Immuunontsteking wordt behandeld met hormonale geneesmiddelen (corticosteroïden).

Op het slijmvlies

De ziekte manifesteert zich in de orale mucosa en nasopharynx in de vorm van zweren, die geen pijnlijke gewaarwordingen veroorzaken. De nederlaag van de slijmvliezen wordt in 1 van de 4 gevallen vastgesteld. Want dit is karakteristiek:

• verminderde pigmentatie, rode lipmarge (cheilitis);
• ulceratie van de mond / neus, petechiale bloedingen.

Op schepen

Lupus erythematosus kan alle structuren van het hart beïnvloeden, inclusief het endocardium, pericardium en myocardium, coronaire bloedvaten, kleppen. Schade aan de buitenmembraan van het orgel komt echter vaker voor. Ziekten die kunnen voortvloeien uit SLE:

• pericarditis (ontsteking van de sereuze membranen van de hartspier, gemanifesteerd door doffe pijn in de borst);
• myocarditis (ontsteking van de hartspier, vergezeld van ritmestoornissen, zenuwimpulsen, acuut / chronisch orgaanfalen);
• valvulaire disfunctie;
• schade aan de coronaire vaten (kan zich op jonge leeftijd ontwikkelen bij patiënten met SLE);
• beschadiging van de binnenkant van bloedvaten (hiermee neemt het risico op atherosclerose toe);
• schade aan de lymfevaten (gemanifesteerd door trombose van de ledematen en inwendige organen, panniculitis - subcutane pijnlijke knopen en reticularis - blauwe vlekken vormen het rasterpatroon).

Op het zenuwstelsel

Artsen suggereren dat het falen van het centrale zenuwstelsel wordt veroorzaakt door laesie van de hersenvaten en de vorming van antilichamen tegen neuronen - cellen die verantwoordelijk zijn voor de voeding en bescherming van het lichaam, evenals aan immuuncellen (lymfocyten.) De belangrijkste tekenen dat de ziekte de zenuwstructuren van de hersenen trof - dit :

• psychose, paranoia, hallucinaties;
• migraine-hoofdpijn;
• De ziekte van Parkinson, chorea;
• depressie, prikkelbaarheid;
• hersenbloeding;
• polyneuritis, mononeuritis, meningitis van het aseptische type;
• encefalopathie;
• neuropathie, myelopathie, etc.

symptomen

Een systemische ziekte heeft een uitgebreide lijst van symptomen, met perioden van remissie en complicaties. Het begin van de pathologie kan bliksemsnel of geleidelijk zijn. De symptomen van lupus zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte en aangezien het tot de multiorgan categorie van pathologieën behoort, kunnen de klinische symptomen variëren. Niet-ernstige vormen van SLE zijn alleen beperkt tot schade aan de huid of gewrichten, meer ernstige vormen van de ziekte gaan gepaard met andere manifestaties. De kenmerkende symptomen van de ziekte omvatten de volgende:

• gezwollen ogen, gewrichten van de onderste ledematen;
• spier / gewrichtspijn;
• gezwollen lymfeklieren;
• blozen;
• verhoogde vermoeidheid, zwakte;
• rood, vergelijkbaar met allergische huiduitslag op het gezicht;
• gratis koorts;
• Blauwe vingers, handen, voeten na stress, contact met kou;
• alopecia;
• pijn bij het inademen (spreekt van schade aan de bekleding van de longen);
• gevoeligheid voor zonlicht.

Eerste tekenen

Vroege symptomen omvatten temperatuur, die binnen de limieten van 38039 graden schommelt en enkele maanden kan duren. Daarna heeft de patiënt andere symptomen van SLE, waaronder:

• artrose van kleine / grote gewrichten (kan zelfstandig passeren en daarna met grotere intensiteit verschijnen);
• een uitslag in de vorm van een vlinder op het gezicht, huiduitslag verschijnt op de schouders, borst;
• ontsteking van de cervicale, axillaire lymfeklieren;
• in het geval van ernstige laesies van het lichaam lijden inwendige organen - nieren, lever, hart, wat wordt weerspiegeld in de schending van hun werk.

Bij kinderen

Al op jonge leeftijd manifesteert lupus erythematosus zich door tal van symptomen, die geleidelijk de verschillende organen van het kind treffen. In dit geval kunnen artsen niet voorspellen welk systeem hierna zal falen. De primaire symptomen van pathologie kunnen lijken op veel voorkomende allergieën of dermatitis; een dergelijke pathogenese van de ziekte veroorzaakt problemen bij de diagnose. Symptomen van SLE bij kinderen kunnen zijn:

• dystrofie;
• huidverdunnen, lichtgevoeligheid;
• koorts, vergezeld van overvloedig zweten, rillingen;
• allergische huiduitslag;
• dermatitis, in de regel eerst gelokaliseerd op de wangen, neus (het heeft de vorm van wratachtige uitslag, blaren, oedeem, enz.);
• gewrichtspijn;
• broze nagels;
• necrose bij de vingertoppen, handpalmen;
• alopecia, tot volledige kaalheid;
• convulsies;
• psychische stoornissen (nervositeit, humeurigheid, etc.);
• stomatitis die niet te behandelen is.

diagnostiek

Om de diagnose vast te stellen, gebruiken artsen een systeem dat is ontwikkeld door Amerikaanse reumatologen. Om te bevestigen dat een patiënt lupus erythematosus heeft, moet de patiënt minstens 4 van de 11 vermelde symptomen hebben:

• erytheem op vlindervormig gezicht;
• lichtovergevoeligheid (pigmentatie op het gezicht, verergerd door blootstelling aan zonlicht of UV-straling);
• discoïde huiduitslag (asymmetrische rode vlekken die schillen en barsten, met gebieden van hyperkeratose hebben gekartelde randen);
• symptomen van artritis;
• ulceratie van de slijmvliezen van de mond, neus;
• aandoeningen van het centrale zenuwstelsel - psychose, prikkelbaarheid, hysterie zonder oorzaak, neurologische pathologieën, enz.;
• sereuze ontsteking;
• frequente pyelonefritis, het verschijnen van eiwit in de urine, de ontwikkeling van nierfalen;
• fout-positieve analyse van Wasserman, detectie van titers van antigenen en antilichamen in het bloed;
• vermindering van bloedplaatjes en lymfocyten in het bloed, waardoor de samenstelling verandert;
• onredelijke toename van antinucleaire antilichamen.

De specialist stelt de definitieve diagnose alleen als er vier of meer tekens uit de bovenstaande lijst zijn. Wanneer het vonnis in kwestie is, wordt de patiënt geleid naar een nauw, gedetailleerd onderzoek. Een grote rol bij de diagnose van SLE, de arts kent anamnese toe en de studie van genetische factoren. De arts moet uitvinden welke ziektes de patiënt had tijdens het laatste levensjaar en hoe deze werden behandeld.

behandeling

SLE is een chronische type ziekte waarbij volledige genezing van de patiënt onmogelijk is. De doelstellingen van de therapie zijn het verminderen van de activiteit van het pathologische proces, het herstellen en behouden van de functionele mogelijkheden van het getroffen systeem / organen, het voorkomen van exacerbaties om een ​​langere levensverwachting voor patiënten te bereiken en de kwaliteit van leven te verbeteren. Behandeling van lupus omvat de verplichte inname van geneesmiddelen, die de arts voor elke patiënt afzonderlijk voorschrijft, afhankelijk van de kenmerken van het organisme en het stadium van de ziekte.

Patiënten worden in het ziekenhuis opgenomen in gevallen waarin zij een of meer van de volgende klinische manifestaties van de aandoening hebben:

• vermoedelijke beroerte, hartaanval, ernstige schade aan het centrale zenuwstelsel, longontsteking;
• een temperatuurstijging boven 38 graden gedurende een lange tijd (koorts kan niet worden geëlimineerd met behulp van antipyretische middelen);
• depressie van het bewustzijn;
• een scherpe afname van leukocyten in het bloed;
• snelle progressie van ziektesymptomen.

Wanneer de noodzaak zich voordoet, wordt de patiënt verwezen naar specialisten zoals een cardioloog, nefroloog of longarts. Standaardbehandeling voor SLE omvat:

• hormonale therapie (voorgeschreven geneesmiddelen van de glucocorticoïde groep, bijvoorbeeld Prednisolon, Cyclofosfamide, enz.);
• ontstekingsremmende medicijnen (meestal Diclofenac in ampullen);
• antipyretica (op basis van paracetamol of ibuprofen).

Om brandende, schilferende huid te verlichten, schrijft de arts hormoon-gebaseerde crèmes en zalven voor aan de patiënt. Speciale aandacht tijdens de behandeling van lupus erythematosus wordt besteed aan het handhaven van de immuniteit van de patiënt. Tijdens remissie wordt aan de patiënt complexe vitamines, immunostimulantia en fysiotherapeutische manipulaties voorgeschreven. Geneesmiddelen die het werk van het immuunsysteem stimuleren, zoals azathioprine, worden alleen tijdens een pauze van ziekte genomen, anders kan de toestand van de patiënt sterk verslechteren.

Acute lupus erythematosus

De behandeling moet zo snel mogelijk in het ziekenhuis beginnen. De therapeutische cursus moet lang en constant zijn (zonder onderbrekingen). Tijdens de actieve fase van de pathologie worden glucocorticoïden in grote doses aan de patiënt toegediend, beginnend met 60 mg Prednisolon en gedurende 3 maanden met nog eens 35 mg. Verminder langzaam het volume van het medicijn, verplaats naar pillen. Na individueel toegewezen onderhoudsdosis van het geneesmiddel (5-10 mg).

Om een ​​overtreding van het mineraalmetabolisme te voorkomen, gelijktijdig met hormoontherapie, worden kaliumpreparaten voorgeschreven (Panangin, kaliumacetaatoplossing, enz.). Na voltooiing van de acute fase van de ziekte, wordt een complexe behandeling met corticosteroïden uitgevoerd in verminderde of onderhoudsdoses. Bovendien gebruikt de patiënt aminoquinolinegeneesmiddelen (1 tablet Delagin of Plaquenil).

chronisch

Hoe vroeger de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans dat de patiënt onomkeerbare effecten in het lichaam kan voorkomen. Therapie van chronische pathologie omvat noodzakelijkerwijs het gebruik van anti-inflammatoire geneesmiddelen, geneesmiddelen die de activiteit van het immuunsysteem (immunosuppressiva) en corticosteroïde hormonale geneesmiddelen onderdrukken. Echter, slechts de helft van de patiënten behaalt succes in de behandeling. Bij afwezigheid van positieve dynamica wordt stamceltherapie uitgevoerd. In de regel is auto-immuun agressie dan afwezig.

Wat is gevaarlijke lupus erythematosus

Sommige patiënten met een dergelijke diagnose ontwikkelen ernstige complicaties - het werk van het hart, de nieren, de longen, andere organen en systemen is verstoord. De meest gevaarlijke vorm van de ziekte is systemisch, die zelfs de placenta tijdens de zwangerschap beschadigt, waardoor het leidt tot dwerggroei van de foetus of de dood. Auto-antilichamen kunnen de placenta binnendringen en neonatale (aangeboren) ziekte bij de pasgeborene veroorzaken. In dit geval verschijnt de baby huidsyndroom, dat na 2-3 maanden voorbijgaat.

Hoevelen leven met lupus erythematosus

Dankzij moderne medicijnen kunnen patiënten meer dan 20 jaar leven na de diagnose van de ziekte. Het proces van pathologieontwikkeling verloopt met verschillende snelheden: bij sommige mensen nemen de symptomen de intensiteit geleidelijk toe, bij andere nemen ze snel toe. De meeste patiënten blijven hun gebruikelijke manier van leven leven, maar met een ernstig ziekteverloop gaat het vermogen om te werken verloren als gevolg van ernstige gewrichtspijn, hoge vermoeidheid en storingen in het centraal zenuwstelsel. De duur en kwaliteit van leven voor SLE hangt af van de ernst van de symptomen van meervoudig orgaanfalen.

Systemische lupus erythematosus (SLE) - oorzaken, pathogenese, symptomen, diagnose en behandeling.

Veelgestelde vragen

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

De oorzaak en mechanismen van ziekteverkenning

De oorzaak van de ziekte is niet duidelijk. Er wordt aangenomen dat de trigger voor de ontwikkeling van de ziekte virussen zijn (RNA en retrovirussen). Bovendien hebben mensen een genetische aanleg voor SLE. Vrouwen lijden 10 keer vaker, wat verband houdt met de eigenaardigheden van hun hormonale systeem (hoge concentratie oestrogeen in het bloed). Bewezen beschermend effect op de SLE van mannelijke geslachtshormonen (androgenen). Factoren die de ontwikkeling van de ziekte kunnen veroorzaken, kunnen virale, bacteriële infecties, medicijnen zijn.

De basis van de mechanismen van de ziekte is de schending van de functies van immuuncellen (T en B - lymfocyten), die gepaard gaat met overmatige vorming van antilichamen tegen de eigen cellen van het lichaam. Als gevolg van de overmatige en ongecontroleerde productie van antilichamen, worden specifieke complexen gevormd die door het lichaam circuleren. Circulerende immuuncomplexen (CIC) worden afgezet in de huid, nieren, op de sereuze membranen van inwendige organen (hart, longen, enz.) Die ontstekingsreacties veroorzaken.

Symptomen van de ziekte

Schade aan het bewegingsapparaat

• Artritis - ontsteking van de gewrichten
  • Het komt voor in 90% van de gevallen, niet-erosief, niet-vervormend, vaker van invloed op de gewrichten van de vingers, polsen en kniegewrichten.
• Osteoporose - verminderde botdichtheid
  • Als gevolg van ontsteking of behandeling met hormonale geneesmiddelen (corticosteroïden).

• Spierpijn (15-64% van de gevallen), spierontsteking (5-11%), spierzwakte (5-10%)

Mucosale en huidlaesies

• Huidlaesies bij het begin van de ziekte komen alleen tot uiting bij 20-25% van de patiënten, bij 60-70% van de patiënten treden ze later op, bij 10 - 15% komen huidverschijnselen van de ziekte zelfs helemaal niet voor. Huidveranderingen verschijnen op delen van het lichaam die openstaan ​​voor de zon: gezicht, nek, schouders. Laesies hebben het uiterlijk van erytheem (roodachtige plaques met schilfering), langs de randen van de verwijde haarvaten, gebieden met een overmaat of gebrek aan pigment. Op het eerste gezicht lijken dergelijke veranderingen op het uiterlijk van een vlinder, omdat de achterkant van neus en wang wordt aangetast.
• Haaruitval (alopecia) treedt zelden op, meestal met invloed op het temporale gebied. Haar valt uit op een beperkt gebied.
• Verhoogde gevoeligheid van de huid voor zonlicht (fotosensibilisatie), komt voor bij 30-60% van de patiënten.
• De mishandeling van de slijmvliezen gebeurt in 25% van de gevallen.
  • Roodheid, vermindering van pigmentatie, ondervoeding van lipweefsel (cheilitis)
  • Petechiale bloedingen, ulceratieve laesies van het mondslijmvlies

Laesie van het ademhalingssysteem

Verslaan van het cardiovasculaire systeem

Nier schade

Schade aan het centrale zenuwstelsel

Ziekte van het spijsverteringskanaal

Veranderingen in het bloedsysteem

• Bloedarmoede hypochrome normocytic komt voor bij 50% van de patiënten, de ernst hangt af van de activiteit van SLE. Hemolytische anemie bij SLE is zeldzaam.
• Leukopenie - een daling van leukocyten in het bloed. Het wordt veroorzaakt door een afname van lymfocyten en granulocyten (neutrofielen, eosinofielen, basofielen).
• Trombocytopenie - een daling van de bloedplaatjes. Het komt voor in 25% van de gevallen veroorzaakt door de vorming van antilichamen tegen bloedplaatjes, evenals antilichamen tegen fosfolipiden (vetten die deel uitmaken van de celmembranen).

Ook bij 50% van de patiënten met SLE worden vergrote lymfeklieren gedetecteerd, bij 90% van de patiënten wordt milt (splenomegalie) gediagnosticeerd in grootte.

Diagnose van SLE

Diagnose van SLE is gebaseerd op gegevens van klinische manifestaties van de ziekte, evenals op gegevens uit laboratorium- en instrumentele onderzoeken. Het American College of Rheumatology heeft speciale criteria ontwikkeld waarmee een diagnose van systemische lupus erythematosus kan worden gesteld.

Criteria voor de diagnose van systemische lupus erythematosus

De diagnose SLE wordt gesteld voor het geval er minimaal 4 criteria op 11 zijn.

1. artritis

1. Discoïde uitbarsting

1. Mucosale laesies

1. lichtgevoeligheid

1. Uitslag op de achterkant van de neus en wangen

1. Nier schade

1. Versla sereus membranen

1. CNS-nederlaag

1. Veranderingen in het bloedsysteem

• Hemolytische anemie
• Afname van leukocyten van minder dan 4000 cellen / ml
• Afname van lymfocyten van minder dan 1500 cellen / ml
• Reductie van bloedplaatjes van minder dan 150 · 10 9 / l

1. Veranderingen in het immuunsysteem

• Veranderde hoeveelheid anti-DNA-antilichamen
• Aanwezigheid van cardiolipine-antilichamen
• Antinuclear Anti-Sm-antilichamen

1. Toename van het aantal specifieke antilichamen

De mate van ziekteactiviteit wordt bepaald door speciale indices SLEDAI (Systemic lupus erythematosus Disease Activity Index). De ziekteactiviteitsindex bevat 24 parameters en weerspiegelt de staat van 9 systemen en organen, uitgedrukt in punten, die zijn samengevat. Het maximum is 105 punten, wat overeenkomt met een zeer hoge ziekteactiviteit.

Ziekteactiviteitsindexen door SLEDAI

• Gemakkelijke activiteit: 1-5 punten
• Matige activiteit: 6-10 punten
• Hoge activiteit: 11-20 punten
• Zeer hoge activiteit: meer dan 20 punten

Behandeling van systemische lupus erythematosus

Ondanks aanzienlijke vooruitgang in de moderne behandeling van systemische lupus erythematosus, blijft deze taak erg moeilijk. Behandeling gericht op het elimineren van de hoofdoorzaak van de ziekte werd niet gevonden en de oorzaak zelf werd niet gevonden. Het principe van de behandeling is dus gericht op het elimineren van de mechanismen van de ontwikkeling van de ziekte, het verminderen van provocerende factoren en het voorkomen van complicaties.

Algemene aanbevelingen

• Elimineer fysieke en mentale stress
• Verminder blootstelling aan de zon, gebruik zonnebrandmiddelen

Medicamenteuze behandeling

1. Glucocorticosteroïden zijn de meest effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van SLE.

Het is bewezen dat langdurige behandeling met glucocorticosteroïden voor patiënten met SLE een goede kwaliteit van leven onderhoudt en de duur ervan verlengt.
Dosering regimes:

• binnenkant:
  • Startdosis prednison 0,5-1 mg / kg
  • Onderhoudsdosis van 5-10 mg
  • Prednison moet 's ochtends worden ingenomen, de dosis wordt elke 2-3 weken verlaagd tot 5 mg.

• Intraveneuze toediening van methylprednisolon in hoge doses (pulstherapie)
  • Dosis van 500-1000 mg / dag, gedurende 3-5 dagen
  • Of 15-20 mg / kg lichaamsgewicht

Deze wijze van toediening van het geneesmiddel in de eerste paar dagen vermindert de overmatige activiteit van het immuunsysteem aanzienlijk en verwijdert de manifestaties van de ziekte.

Indicaties voor pulstherapie: jonge leeftijd, fulminante lupus nefritis, hoge immunologische activiteit, schade aan het zenuwstelsel.

Onlangs is gecombineerde pulstherapie (glucocorticosteroïde + cytostaticum) aanbevolen:

• 1000 mg methylprednisolon en 1000 mg cyclofosfamide op de eerste dag

1. Cytostatica: cyclofosfamide (cyclofosfamide), azathioprine, methotrexaat, worden gebruikt bij de complexe behandeling van SLE.

indicaties:

• Acute lupus nefritis
• vasculitis
• Corticosteroïde-hardnekkige vormen
• De noodzaak om doses corticosteroïden te verminderen
• Hoge SLE-activiteit
• Progressieve of fulminante SLE

Doses en toedieningswegen van geneesmiddelen:

• Cyclofosfamide met pulstherapie 1000 mg, vervolgens 200 mg elke dag tot een totale dosis van 5000 mg is bereikt.
• Azathioprine 2-2,5 mg / kg / dag
• Methotrexaat 7,5-10 mg / week, via de mond

1. Ontstekingsremmende medicijnen

Gebruikt bij hoge temperaturen, met het verslaan van de gewrichten, en serositov.

• Naklofen, nimesil, aertal, catafast, etc.

1. Aminoquinolinepreparaten

Ze hebben ontstekingsremmende en immunosuppressieve effecten, worden gebruikt in geval van overgevoeligheid voor zonlicht en huidlaesies.

• delagil, plaquenil, etc.

1. Biologische agentia zijn een veelbelovende methode voor de behandeling van SLE

Deze medicijnen hebben veel minder bijwerkingen dan hormonen. Ze hebben een smalle actie op de mechanismen van de ontwikkeling van immuunziekten. Doeltreffend, maar duur.

• Anti CD 20 - Rituximab
• Tumornecrosefactor alfa - Remicade, Gumira, Embrel

1. Andere medicijnen

• Anticoagulantia (heparine, warfarine, etc.)
• Antiplatelet agents (aspirine, clopidogrel, etc.)
• Diuretica (furosemide, hydrochloorthiazide, etc.)
• Calcium- en kaliumpreparaten

1. In vitro behandelingsmethoden

• Plasmaferese is een methode voor bloedzuivering buiten het lichaam, waarbij een deel van het bloedplasma wordt verwijderd en daarmee de antilichamen die de ziekte SLE veroorzaken.
• Hemosorptie is een methode voor het zuiveren van bloed buiten het lichaam met behulp van specifieke sorptiemiddelen (ionenwisselaarsharsen, actieve kool, enz.).

Deze methoden worden gebruikt in het geval van ernstige SLE of bij afwezigheid van het effect van klassieke behandeling.

Wat zijn de complicaties en voorspellingen voor het leven met systemische lupus erythematosus?

Het risico van het ontwikkelen van complicaties van systemische lupus erythematosus hangt rechtstreeks af van het verloop van de ziekte.

Varianten van systemische lupus erythematosus:

1. Acute stroom - gekenmerkt door een bliksem begin, snelle stroom en snelle gelijktijdige ontwikkeling van symptomen van laesies van veel inwendige organen (longen, hart, centraal zenuwstelsel, enz.). Het acute beloop van systemische lupus erythematosus is gelukkig zeldzaam, omdat deze optie snel en bijna altijd leidt tot complicaties en de dood van de patiënt kan veroorzaken.
2. Subacute stroom - gekenmerkt door een geleidelijk begin, een verandering in perioden van exacerbaties en remissies, het overwicht van veel voorkomende symptomen (zwakte, gewichtsverlies, lichte koorts (tot 38 0)

C) en anderen), schade aan inwendige organen en complicaties treden geleidelijk op, niet eerder dan 2-4 jaar na het begin van de ziekte.
3. Chronisch verloop is het meest gunstige verloop van SLE, er is een geleidelijk begin, voornamelijk schade aan de huid en gewrichten, langere perioden van remissie, schade aan inwendige organen en complicaties komen in tientallen jaren voor.

De nederlaag van organen zoals het hart, de nieren, de longen, het centrale zenuwstelsel en het bloed, die worden omschreven als symptomen van de ziekte, zijn in feite complicaties van systemische lupus erythematosus.

Maar het is mogelijk om complicaties te identificeren die tot onomkeerbare gevolgen leiden en die kunnen leiden tot de dood van de patiënt:

• hartinfarct;
• pericarditis;
• cardiosclerose, hartafwijkingen;
• cardio-respiratoire insufficiëntie;
• acuut of chronisch nierfalen (nefritis);
• leverfalen;
• longembolie;
• pulmonale hypertensie en longoedeem;
• intestinale gangreen;
• beroerte (ischemisch en hemorrhagisch);
• gangreen van de onderste ledematen als gevolg van vasculaire trombose;
• interne bloeding (meestal long) en vele andere.

Wat de prognose betreft, is systemische lupus erythematosus momenteel niet volledig geneesbaar en vereist constante hormonale en andere medicatie.

De kwaliteit en de duur van het leven bij systemische lupus erythematosus hangen af ​​van verschillende factoren:

1. Een variant van het verloop van de ziekte: het acute beloop is buitengewoon ongunstig en in een paar jaar kunnen ernstige, levensbedreigende complicaties optreden. En met een chronisch beloop, dat 90% van de gevallen van SLE is, kun je een volledig leven leiden tot op hoge leeftijd (als je alle aanbevelingen van een reumatoloog en een therapeut opvolgt).
2. Tijdigheid, regelmaat en adequaatheid van de therapie: bij langdurig gebruik van hormonen glucocorticosteroïden en andere geneesmiddelen kunt u een lange periode van remissie bereiken, het risico op complicaties verminderen en daardoor de kwaliteit van leven en de duur ervan verbeteren. Bovendien is het erg belangrijk om de behandeling te beginnen voordat complicaties zijn ontstaan.
3. De leeftijd van de patiënt: hoe jonger de patiënt, hoe hoger de activiteit van het auto-immuunproces en hoe agressiever de ziekte is, wat op jonge leeftijd gepaard gaat met een grotere reactiviteit van het immuunsysteem (meer auto-immuunantilichamen vernietigen hun eigen weefsels).
4. Naleving van het regime verbetert de prognose van de ziekte aanzienlijk. Om dit te doen, moet u voortdurend worden gecontroleerd door een arts, zich houden aan zijn aanbevelingen, onmiddellijk contact opnemen met artsen als symptomen van een exacerbatie van de ziekte optreden, contact met zonlicht vermijden, waterprocedures beperken, een gezonde levensstijl leiden en andere regels volgen ter voorkoming van exacerbaties.

Wat zijn de soorten en vormen van lupus erythematosus?

Vormen van systemische lupus erythematosus bepalen het beloop van de ziekte:

• acute;
• subacute;
• chronisch (meer in detail in het vorige gedeelte van het artikel).

Lupus erythematosus combineert een groep ziekten die vergelijkbaar zijn in hun tekens, manifestaties en pathogenese. Lupus erythematosus noemde huidveranderingen op het gezicht, vanwege het feit dat ze op een wolvenbeet leken.

1. Systemische lupus erythematosus - beïnvloedt het bindweefsel van de huid, gewrichten, nieren, bloedvaten en andere structuren van het lichaam.

2. Medicinale lupus erythematosus - in tegenstelling tot het systemische type lupus erythematosus, een volledig omkeerbaar proces. Geneesmiddel lupus ontwikkelt zich als gevolg van blootstelling aan bepaalde medicijnen:

• Medicijnen voor de behandeling van hart- en vaatziekten: fenothiazine-groepen (Apressin, Aminazin), Hydralazine, Inderal, Metoprolol, Bisoprolol, Propranolol en enkele andere;
• antiarrhythmic agent - Novocainamide;
• sulfonamiden: Biseptol en anderen;
• anti-tuberculosegeneesmiddel Isoniazid;
• orale anticonceptiva;
• kruidenpreparaten voor de behandeling van aderaandoeningen (tromboflebitis, spataderen van de onderste ledematen, enzovoort): paardenkastanje, venotonik Doppelgerts, Detralex en enkele anderen.

Het klinische beeld met lupus erythematosus verschilt niet van systemische lupus erythematosus. Alle manifestaties van lupus passeren na ontwenning van het geneesmiddel, het is zeer zeldzaam om korte hormoontherapiekuren voor te schrijven (prednison). De diagnose wordt gesteld door de methode van uitsluiting: als de symptomen van lupus erythematosus direct na het begin van de medicatie begonnen en verdwenen nadat ze waren geannuleerd, en weer verschenen na het opnieuw nemen van deze geneesmiddelen, dan is het een kwestie van medicijn lupus erythematosus.

3.Discoïde (of cutane) lupus erythematosus kan de ontwikkeling van systemische lupus erythematosus voorafgaan. Bij dit type ziekte wordt de huid van het gezicht meer aangetast. De veranderingen in het gezicht zijn vergelijkbaar met die met systemische lupus erythematosus, maar de indicatoren van bloedonderzoek (biochemisch en immunologisch) hebben geen kenmerkende eigenschappen van SLE, en dit zal het belangrijkste criterium zijn voor differentiële diagnose met andere soorten lupus erythematosus. Om de diagnose te verduidelijken, is het noodzakelijk om een ​​histologisch onderzoek van de huid uit te voeren, wat zal helpen om te differentiëren van vergelijkbare verschijningsziekten (eczeem, psoriasis, huidvorm van sarcoïdose en andere).

4. Neonatale lupus erythematosus komt voor bij pasgeboren baby's van wie de moeder lijdt aan systemische lupus erythematosus of andere systemische auto-immuunziekten. Tegelijkertijd kan de moeder geen symptomen van SLE hebben, maar tijdens het onderzoek worden auto-immuunantilichamen gedetecteerd.

Symptomen van neonatale lupus erythematosus bij een kind verschijnen meestal voor de leeftijd van 3 maanden:

• veranderingen op de huid van het gezicht (zien er vaak uit als een vlinder);
• aangeboren aritmie, die vaak wordt bepaald door echografie van de foetus in de II-III-trimesters van de zwangerschap;
• gebrek aan bloedcellen in de algemene bloedtest (verlaging van de hoeveelheid rode bloedcellen, hemoglobine, leukocyten, bloedplaatjes);
• identificatie van auto-immuunantilichamen specifiek voor SLE.

Al deze manifestaties van neonatale lupus erythematosus verdwijnen binnen 3-6 maanden en zonder speciale behandeling nadat de maternale antilichamen niet meer in het bloed van de baby circuleren. Maar het is noodzakelijk om zich aan een bepaalde modus te houden (om blootstelling aan zon en andere ultraviolette stralen te voorkomen), met uitgesproken manifestaties op de huid, kunt u 1% zalf Hydrocortison gebruiken.

5.Ook wordt de term "lupus" gebruikt voor tuberculose van de huid van het gezicht - lupus tuberculosis. Tuberculose van de huid lijkt erg op de systemische lupus erythematosus vlinder. De diagnose zal helpen bij het vaststellen van het histologisch onderzoek van de huid en microscopisch en bacteriologisch onderzoek van het schrapen - mycobacterium tuberculosis (zuurbestendige bacteriën) wordt gedetecteerd.

Foto: Dit is wat gezicht tuberculose of lupus erythematosus eruit ziet.

Systemische lupus erythematosus en andere systemische ziekten van bindweefsel, hoe te differentiëren?

Groep systemische ziekten van bindweefsel:

• Systemische lupus erythematosus.
• Idiopathische dermatomyositis (polymyositis, ziekte van Wagner) - aantasting van gladde en skeletspieren met auto-immuunantilichamen.
• Systemische sclerodermie is een ziekte waarbij normaal weefsel wordt vervangen door bindweefsel (dat geen functionele eigenschappen heeft), inclusief bloedvaten.
• Diffuse fasciitis (eosinofiel) - schade aan fasciae - structuren die skeletspiergevallen zijn, terwijl er in het bloed van de meeste patiënten een verhoogd aantal eosinofielen is (bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor allergieën).
• Sjögren-syndroom - de nederlaag van verschillende klieren (traan, speeksel, zweet, enzovoort), waarvoor dit syndroom ook droog wordt genoemd.
• Andere systemische ziekten.

Systemische lupus erythematosus moet worden onderscheiden van systemische sclerodermie en dermatomyositis, vergelijkbaar in hun pathogenese en klinische manifestaties.

Differentiële diagnose van systemische bindweefselaandoeningen.

• zwakte, vermoeidheid;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• gewichtsverlies;
• verminderde huidgevoeligheid;
• terugkerende gewrichtspijn.

• zwakte, vermoeidheid;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• overtreding van de gevoeligheid van de huid, brandend gevoel van de huid en slijmvliezen;
• gevoelloosheid van de ledematen;
• gewichtsverlies;
• gewrichtspijn;
• Het syndroom van Raynaud - een scherpe schending van de bloedcirculatie in de ledematen, vooral in de handen en voeten.

Foto: Syndroom van Raynaud

• ernstige zwakte;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• spierpijn;
• er kan pijn in de gewrichten zijn;
• stijfheid in ledematen;
• verdichting van skeletspieren, hun toename in volume als gevolg van oedeem;
• zwelling, blauwheid van de oogleden;
• Syndroom van Raynaud.

• huidletsel;
• lichtgevoeligheid - gevoeligheid van de huid bij blootstelling aan zonlicht (als brandwonden);
• pijn in de gewrichten, stijfheid, verminderde flexie en extensie van de vingers;
• veranderingen in de botten;
• nefritis (oedeem, eiwit in de urine, hoge bloeddruk, urineretentie en andere symptomen);
• aritmieën, angina pectoris, hartaanval en andere cardiale en vasculaire symptomen;
• kortademigheid, bloederig sputum (longoedeem);
• intestinale dysmotiliteit en andere symptomen;
• schade aan het centrale zenuwstelsel.

• huidveranderingen;
• Het syndroom van Raynaud;
• pijn en stijfheid in de gewrichten;
• moeite met buigen en buigen van de vingers;
• dystrofische veranderingen van botten, zichtbaar op de röntgenfoto (vooral de vingerkootjes van de vingers, kaak);
• spierzwakte (spieratrofie);
• ernstige aandoeningen van het darmkanaal (beweeglijkheid en absorbeerbaarheid);
• hartritmestoornissen (littekens in de hartspier);
• kortademigheid (proliferatie van bindweefsel in de longen en pleura) en andere symptomen;
• schade aan het perifere zenuwstelsel.

• huidveranderingen;
• hevige pijn in de spieren, hun zwakte (soms kan de patiënt een klein kopje niet optillen);
• Het syndroom van Raynaud;
• overtreding van bewegingen, na verloop van tijd is de patiënt volledig geïmmobiliseerd;
• met de nederlaag van de ademhalingsspieren - kortademigheid, tot de volledige verlamming van de spieren en ademstilstand;
• met het verslaan van de kauwspieren en de spieren van de keelholte - een overtreding van de handeling van slikken;
• als het hart is beschadigd, een ritmestoornis, tot hartstilstand;
• met de nederlaag van de gladde spieren van de darm - de parese ervan;
• schending van de daad van ontlasting, plassen en vele andere manifestaties.

• verhoging van gamma-globulinen;
• ESR-versnelling;
• positief C-reactief proteïne;
• verlaging van het niveau van immuuncellen van het complementaire systeem (C3, C4);
• lage hoeveelheid bloedcellen;
• het LE-cellenniveau aanzienlijk verhoogd;
• positieve ANA-test;
• anti-DNA en de detectie van andere auto-immuunantilichamen.

• toename van gammaglobulinen, evenals myoglobine, fibrinogeen, ALT, AST, creatinine - als gevolg van de afbraak van spierweefsel;
• positieve LE-cel test;
• zelden anti-DNA.

Zoals te zien is, is er geen enkele analyse die systematische lupus erythematosus volledig zou differentiëren van andere systemische ziekten, en de symptomen zijn zeer vergelijkbaar, vooral in de vroege stadia. Ervaren reumatologen moeten vaak de huiduitingen van de ziekte evalueren om systemische lupus erythematosus (indien aanwezig) te diagnosticeren.

Systemische lupus erythematosus bij kinderen, wat zijn de kenmerken van symptomen en behandeling?

Bij kinderen komt systemische lupus erythematosus minder vaak voor dan bij volwassenen. In de kindertijd wordt reumatoïde artritis vaker gedetecteerd door auto-immuunziekten. SLE is voornamelijk (in 90% van de gevallen) meisjes ziek. Systemische lupus erythematosus kan voorkomen bij zuigelingen en jonge kinderen, hoewel het grootste aantal gevallen van deze ziekte zich tijdens de puberteit zelden voordoet, namelijk de leeftijd van 11-15 jaar.

Gezien de eigenaardigheid van immuniteit, hormonen, groeisterkte, systemische lupus erythematosus bij kinderen gaat verder met zijn eigen kenmerken.

Kenmerken van het beloop van systemische lupus erythematosus in de kindertijd:

• ernstiger verloop van de ziekte, een hoge activiteit van het auto-immuunproces;
• chronische ziekte bij kinderen komt in slechts een derde van de gevallen voor;
• vaker acuut of subacuut verloop van de ziekte met een snelle laesie van de inwendige organen;
• het is ook alleen bij kinderen dat er een acuut of fulminant verloop van SLE wordt afgegeven - bijna gelijktijdige beschadiging van alle organen, inclusief het centrale zenuwstelsel, die kan leiden tot de dood van een kleine patiënt in de eerste zes maanden vanaf het begin van de ziekte;
• frequente complicaties en hoge mortaliteit;
• de meest voorkomende complicatie is een schending van de bloedstolling in de vorm van inwendige bloedingen, hemorragische huiduitslag (blauwe plekken, bloedingen op de huid), als gevolg - de ontwikkeling van shock van het DIC-syndroom - verspreide intravasculaire stolling van bloed;
• systemische lupus erythematosus bij kinderen komt vaak voor in de vorm van vasculitis - ontsteking van de bloedvaten, wat de ernst van het proces veroorzaakt;
• kinderen met SLE zijn meestal uitgeput, hebben een uitgesproken gebrek aan lichaamsgewicht, tot cachexie (extreme mate van dystrofie).

De belangrijkste symptomen van systemische lupus erythematosus bij kinderen:

1. Het begin van de ziekte is acuut, met een toename van de lichaamstemperatuur tot hoge aantallen (boven 38-39 ° C), met gewrichtspijn en ernstige zwakte en een scherp gewichtsverlies.
2. Veranderingen in de huid in de vorm van "vlinder" bij kinderen zijn relatief zeldzaam. Maar, gezien de ontwikkeling van een gebrek aan bloedplaatjes, komen hemorragische huiduitslag vaker voor in het hele lichaam (kneuzingen zonder reden, petechiën of puntbloedingen). Een van de kenmerkende symptomen van systemische ziekten is het verlies van haar, wimpers, wenkbrauwen, tot volledige kaalheid. De huid wordt marmer, zeer gevoelig voor zonlicht. Op de huid kunnen verschillende huiduitslag zijn, kenmerkend voor allergische dermatitis. In sommige gevallen ontwikkelt het syndroom van Raynaud zich - stoornissen in de bloedsomloop van de handen. In de mondholte kunnen lang-helende zweren zijn - stomatitis.
3. Pijn in de gewrichten - een typisch syndroom van actieve systemische lupus erythematosus, pijn is periodiek. Artritis gaat gepaard met ophoping van vocht in de gewrichten. De pijn in de gewrichten na verloop van tijd wordt gecombineerd met pijn in de spieren en stijfheid van bewegingen, te beginnen met de kleine gewrichten van de vingers.
4. Voor kinderen is de vorming van exsudatieve pleuritis (vocht in de pleuraholte), pericarditis (vocht in het hartzakje, de binnenkant van het hart), ascites en andere exsudatieve reacties (waterzucht) kenmerkend.
5. Vermindering van het hart bij kinderen manifesteert zich meestal in de vorm van myocarditis (ontsteking van de hartspier).
6. Nierbeschadiging of nefritis komt veel vaker voor in de kindertijd dan in de volwassenheid. Dergelijke nefritis leidt relatief snel tot de ontwikkeling van acuut nierfalen (waarvoor intensieve zorg en hemodialyse nodig zijn).
7. Longschade bij kinderen is zeldzaam.
8. In de vroege periode van de ziekte bij adolescenten is er in de meeste gevallen een laesie van het maag-darmkanaal (hepatitis, peritonitis, enzovoort).
9. De laesie van het centrale zenuwstelsel bij kinderen wordt gekenmerkt door grilligheid, prikkelbaarheid en in ernstige gevallen kunnen zich convulsies ontwikkelen.

Dat wil zeggen, bij kinderen wordt systemische lupus erythematosus ook gekenmerkt door een verscheidenheid aan symptomen. En veel van deze symptomen zijn vermomd als andere pathologieën, de diagnose van systemische lupus erythematosus wordt niet onmiddellijk verondersteld. Helaas is de behandeling toch op tijd begonnen, de sleutel tot succes bij de overgang van een actief proces naar een periode van stabiele remissie.

De principes van de diagnose van systemische lupus erythematosus zijn dezelfde als die van volwassenen, voornamelijk gebaseerd op immunologische onderzoeken (detectie van auto-immuunantilichamen).
In het algemeen wordt de analyse van het bloed in alle gevallen en vanaf het allereerste begin van de ziekte bepaald door de afname van het aantal van alle bloedcellen (erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes), bloedstolling wordt geschonden.

Behandeling van systemische lupus erythematosus bij kinderen, zoals bij volwassenen, impliceert een langdurige toediening van glucocorticoïden, namelijk Prednisolon, cytotoxische geneesmiddelen en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Systemische lupus erythematosus is een diagnose die een dringende hospitalisatie van het kind in het ziekenhuis vereist (afdeling reumatologie, met de ontwikkeling van ernstige complicaties - op de intensive care of reanimatie).
In het ziekenhuis wordt een volledig onderzoek van de patiënt uitgevoerd en wordt de noodzakelijke therapie geselecteerd. Afhankelijk van de aanwezigheid van complicaties, wordt symptomatische en intensieve therapie uitgevoerd. Gezien de aanwezigheid van bloedingsstoornissen bij dergelijke patiënten, wordt vaak heparine voorgeschreven.
In het geval van een tijdige en regelmatige behandeling kan stabiele remissie worden bereikt, terwijl kinderen groeien en zich ontwikkelen op basis van hun leeftijd, inclusief de normale puberteit. Bij meisjes wordt een normale menstruatiecyclus vastgesteld en is zwangerschap in de toekomst mogelijk. In dit geval is de prognose voor het leven gunstig.

Systemische lupus erythematosus en zwangerschap, wat zijn de risico's en kenmerken van de behandeling?

Zoals eerder vermeld, treft systemische lupus erythematosus vaak jonge vrouwen, en voor elke vrouw is de kwestie van het moederschap erg belangrijk. Maar SLE en zwangerschap zijn altijd een groot risico voor zowel de moeder als de toekomstige baby.

Risico's van zwangerschap bij vrouwen met systemische lupus erythematosus:

1. Systemische lupus erythematosus heeft in de meeste gevallen geen invloed op het vermogen om zwanger te worden, en op het langdurig gebruik van prednisolon.
2. Bij het gebruik van cytostatica (Methotrexaat, Cyclophosphamide en andere) is het absoluut onmogelijk om zwanger te raken, omdat deze geneesmiddelen de kiemcellen en cellen van het embryo zullen beïnvloeden; zwangerschap is alleen mogelijk niet eerder dan zes maanden na de afschaffing van deze geneesmiddelen.
3. De helft van de gevallen van zwangerschap met SLE eindigt met de geboorte van een gezonde, voldragen baby. In 25% van de gevallen worden dergelijke baby's te vroeg geboren en in een kwart van de gevallen wordt een miskraam waargenomen.
4. Mogelijke complicaties van zwangerschap met systemische lupus erythematosus, in de meeste gevallen geassocieerd met vasculaire laesies van de placenta:

• foetale dood;
• miskramen in de vroege zwangerschap;
• de vorming van kinderen met ernstige misvormingen;
• fosfolipide-antilichamen kunnen trombusvorming veroorzaken;
• vroegtijdige onthechting van de placenta;
• ontwikkeling van placenta-insufficiëntie, als gevolg - chronische hypoxie en intra-uteriene groeiachterstand (IUGR);
• uteriene bloedingen tijdens of na de bevalling;
• SLE verhoogt de manifestaties van late toxicose of pre-eclampsie in de tweede helft van de zwangerschap, die zich manifesteert door verhoogde bloeddruk, oedeem, verlies van eiwit in de urine; Deze aandoening leidt tot een gebrek aan zuurstof voor de foetus en tot verstoring van de ontwikkeling.

5. De hormonale achtergrond van zwangerschap heeft ook invloed op het beloop van systemische lupus erythematosus. In een derde van de gevallen wordt de ziekte dus slechter. Het risico van een dergelijke verslechtering is maximaal in de eerste weken van I, of in het derde trimester van de zwangerschap. In andere gevallen is er een tijdelijke terugtrekking van de ziekte, maar meestal moeten we een sterke exacerbatie van systemische lupus erythematosus verwachten, 1-3 maanden na de bevalling. Niemand weet welk pad het auto-immuunproces zal volgen.
6. Zwangerschap kan een trigger zijn bij de ontwikkeling van het ontstaan ​​van systemische lupus erythematosus. Ook kan zwangerschap de ontdekking van een discoïde (huid) lupus erythematosus in SLE veroorzaken.
7. Een moeder met systemische lupus erythematosus kan genen aan haar baby overdragen, waardoor de ontwikkeling van een systemische auto-immuunziekte in haar leven wordt gepredisponeerd.
8. Het kind kan neonatale lupus erythematosus krijgen die geassocieerd is met de circulatie van maternale auto-immuunantilichamen in het bloed van de baby; Deze toestand is tijdelijk en omkeerbaar.

Richtlijnen voor het plannen van de zwangerschap van een vrouw die lijdt aan systemische lupus erythematosus:

• Het is noodzakelijk om een ​​zwangerschap te plannen onder toezicht van gekwalificeerde artsen, namelijk een reumatoloog en een gynaecoloog.
• Het is raadzaam om een ​​zwangerschap te plannen in de periode van stabiele remissie van het chronische verloop van SLE.
• In het acute beloop van systemische lupus erythematosus met de ontwikkeling van complicaties, kan zwangerschap een nadelige invloed hebben op niet alleen de gezondheid, maar ook leiden tot de dood van een vrouw.
• En als de zwangerschap zich toch heeft voorgedaan in de periode van exacerbatie, dan wordt de kwestie van de mogelijke bewaring bepaald door de artsen, samen met de patiënt. Inderdaad, de verslechtering van SLE vereist langdurige medicatie, waarvan sommige absoluut gecontra-indiceerd zijn tijdens de zwangerschap.
• Het wordt aanbevolen om niet eerder zwanger te worden dan 6 maanden na het staken van cytotoxische geneesmiddelen (Methotrexaat en andere).
• Met lupus-affectie van de nieren en het hart kan er niet over zwangerschap worden gesproken, het kan leiden tot de dood van een vrouw door nier- en / of hartfalen, omdat het deze organen zijn die een enorme last dragen wanneer ze een baby dragen.

Zwangerschap uitvoeren met systemische lupus erythematosus:

1. Het is noodzakelijk om gedurende de gehele zwangerschap te worden geobserveerd door een reumatoloog en een verloskundige-gynaecoloog, de benadering van elke patiënt is slechts individueel.
2. Naleving van het regime is verplicht: niet overwerken, niet nerveus zijn, normaal eten.
3. Zorgvuldig behandelen van eventuele veranderingen in uw gezondheid.
4. Onaanvaardbare bevalling buiten het kraamkliniek, omdat er een risico bestaat op ernstige complicaties tijdens en na de bevalling.
5. Verplichte monitoring van laboratorium- en instrumentstudies gedurende de zwangerschap:

• compleet aantal bloedcellen;
• urineanalyse, urine-analyse Zimnitsky;
• biochemische bloedtest en leverfunctietests;
• immunologisch onderzoek van bloed, fosfolipide-antilichamen en LE-cellen zijn vooral belangrijk;
• Echografie van de foetus en doppler-bloedvaten van de placenta;
• ECG;
• Echografie van de nieren en de buikholte.

6. In geen geval kan de therapie van systemische lupus erythematosus door het begin van de zwangerschap zelfstandig worden geannuleerd, omdat dit kan leiden tot een exacerbatie van het proces. En in het geval van een plotselinge stopzetting van hormonale geneesmiddelen, kan zich een ontwenningssyndroom met ernstige gevolgen voordoen.
7. Zelfs aan het begin van de zwangerschap schrijft de artsreumatoloog de therapie voor of corrigeert deze. Prednisolon - het belangrijkste medicijn voor de behandeling van SLE is niet gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap. De dosis van het medicijn wordt individueel gekozen.
8. Zwangere vrouwen met SLE worden ook aangeraden vitaminen, kaliumpreparaten, aspirine (vóór de 35e week van de zwangerschap) en andere symptomatische en ontstekingsremmende geneesmiddelen in te nemen.
9. Verplichte behandeling van late toxicose en andere pathologische aandoeningen van de zwangerschap in een kraamkliniek.
10. Na de bevalling verhoogt een reumatoloog de dosis hormonen; in sommige gevallen wordt aanbevolen om te stoppen met borstvoeding, evenals de benoeming van cytostatica en andere geneesmiddelen voor de behandeling van SLE-puls therapie, omdat het de postpartumperiode is die gevaarlijk is voor de ontwikkeling van ernstige exacerbaties van de ziekte.

Eerder werden alle vrouwen met systemische lupus erythematosus niet aanbevolen om zwanger te worden, en in het geval van conceptie werd hen aangeraden om een ​​kunstmatige onderbreking van de zwangerschap te ondergaan (medische abortus). Nu zijn de artsen van mening veranderd, het is onmogelijk om een ​​vrouw van het moederschap te beroven, vooral omdat er aanzienlijke kansen zijn om een ​​normale gezonde baby te krijgen. Maar alles moet worden gedaan om het risico voor de moeder en de baby te minimaliseren.

Is lupus erythematosus besmettelijk?

Natuurlijk denkt iemand die vreemde uitslag op zijn gezicht ziet: "Of misschien is het besmettelijk?". Bovendien gaan mensen met deze huiduitslag zo lang door, voelen ze zich niet goed en nemen ze constant een soort medicijn. Bovendien geloofden eerder en artsen dat systemische lupus erythematosus seksueel wordt overgedragen, door contact of zelfs door druppeltjes in de lucht. Maar door het mechanisme van de ziekte in meer detail te bestuderen, hebben wetenschappers deze mythen volledig verdreven, omdat het een auto-immuunproces is.

De precieze oorzaak van de ontwikkeling van systemische lupus erythematosus is tot nu toe niet vastgesteld, er zijn alleen theorieën en aannames. Het komt er allemaal op neer dat de belangrijkste reden de aanwezigheid van bepaalde genen is. Niet alle dragers van deze genen lijden echter aan systemische auto-immuunziekten.

De trigger voor de ontwikkeling van systemische lupus erythematosus kan zijn:

• verschillende virale infecties;
• bacteriële infecties (in het bijzonder beta-hemolytische streptococcus);
• stressfactoren;
• hormonale veranderingen (zwangerschap, adolescentie);
• omgevingsfactoren (bijv. ultraviolette straling).

Maar infecties zijn niet de veroorzakers van de ziekte, dus systemische lupus erythematosus is absoluut niet besmettelijk voor anderen.

Alleen tuberculeuze lupus (tuberculose van de huid van het gezicht) kan besmettelijk zijn, omdat een groot aantal tuberculose-sticks op de huid wordt gedetecteerd en contact met de pathogenenoverdracht wordt geïsoleerd.

Wat is het aanbevolen dieet voor lupus erythematosus en zijn er remedies voor volksremedies?

Zoals met elke ziekte, is voeding belangrijk bij lupus erythematosus. Bovendien is er bij deze ziekte bijna altijd een tekort, of tegen de achtergrond van hormonale therapie - een overgewicht van het lichaamsgewicht, een gebrek aan vitamines, sporenelementen en biologisch werkzame stoffen.

Het belangrijkste kenmerk van een dieet met SLE is een uitgebalanceerd en juist dieet.

Aanbevolen voedingsmiddelen:

1. Producten die onverzadigde vetzuren bevatten (Omega-3):

• zeevis;
• veel noten en zaden;
• plantaardige olie in een kleine hoeveelheid;

2. fruit en groenten bevatten meer vitamines en micro-elementen, waarvan vele natuurlijke antioxidanten bevatten, noodzakelijk calcium en foliumzuur zijn overvloedig aanwezig in groene groenten en kruiden;
3. sap, vruchtendranken;
4.bird pluimvee: kip, kalkoenfilet;
5. vleeswaren, met name zuivelproducten (magere kaas, kwark, yoghurt);
6. granen en plantaardige vezels (granen, boekweit, havermout, tarwekiemen en vele andere).

Niet-aanbevolen voedingsmiddelen:

1. Producten met verzadigde vetzuren werken slecht op de vaten, wat de loop van SLE kan verergeren:

• dierlijke vetten;
• gefrituurd voedsel;
• vet vlees (rood vlees);
• vetrijke zuivelproducten, enzovoort.

2. Zaden en alfalfaspruiten (peulvruchten).

Foto: Luzerne gras.
3. Knoflook - stimuleert krachtig het immuunsysteem.
4. Zout, gekruid, gerookt voedsel dat vocht in het lichaam vasthoudt.

Als ziekten van het maagdarmkanaal optreden op de achtergrond van SLE of medicatie, wordt de patiënt aanbevolen om vaak fractionele maaltijden te gebruiken volgens het medische dieet - tabel nr. 1. Alle ontstekingsremmende geneesmiddelen moeten met of direct na een maaltijd worden ingenomen.

Behandeling van systemische lupus erythematosus thuis is alleen mogelijk na de selectie van een individueel behandelingsschema in een ziekenhuis en de correctie van aandoeningen die het leven van de patiënt bedreigen. Onafhankelijke zware medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van SLE kunnen niet worden voorgeschreven, zelfmedicatie leidt niet tot iets goeds. Hormonen, cytostatica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en andere medicijnen hebben hun eigen kenmerken en veel bijwerkingen, en de dosis van deze geneesmiddelen is zeer individueel. De door artsen geselecteerde therapie wordt thuis genomen, waarbij strikt de aanbevelingen worden gevolgd. Weglating en onregelmatigheid van medicatie zijn onaanvaardbaar.

Wat recepten voor traditionele geneeskunde betreft, tolereert systemische lupus erythematosus geen experimenten. Geen van deze tools voorkomt het auto-immuunproces, u kunt eenvoudig kostbare tijd verliezen. Folkmedicijnen kunnen hun effectiviteit geven als ze worden gebruikt in combinatie met traditionele behandelmethoden, maar alleen na overleg met een reumatoloog.

Enkele traditionele geneesmiddelen voor de behandeling van systemische lupus erythematosus:

• Apitherapie - bijengif verbetert de bloedcirculatie, verwijdt de bloedvaten, vermindert de viscositeit van het bloed, verhoogt het hemoglobinegehalte en heeft andere gunstige effecten. Hiervoor worden bijen toegepast op veranderde huidgebieden.
• Tinctuur van 10% hemlock (giftige plant) - een kleine hoeveelheid tweemaal per dag in de aangetaste huid wrijven. Hemlock heeft een cytotoxisch effect en beschadigt auto-immune cellen.
  
  Foto gras hemlock.
• Stinkende gouwe sap + petrolatum + lanoline in gelijke verhoudingen. De resulterende zalf om de aangetaste huid te smeren; stinkende gouwe heeft ontstekingsremmende eigenschappen.
• Mumiyo (nuttige hars in de bergen) - 200 mg per dag, dagelijks, de loop van de behandeling is 1 maand. Mumiyo heeft een groot aantal gunstige effecten, voor SLE-normalisatie van immuniteit en metabolisme, ontstekingsremmend effect en genezend effect op beschadigde weefsels is belangrijk.
• Spirit tinctuur van Eleutherococcus -100,0 g Eleutherococcus wortel voor 500,0 ml wodka, trekken gedurende 7 dagen. Neem 2 maal daags 5 ml. Eleutherococcus heeft antireumatische, ontstekingsremmende, tonische effecten.
• Zoethoutwortel - snijd zoethoutwortel, neem 2 theelepels en giet 600,0 ml water, kook gedurende 15 minuten. De dagelijkse dosis van deze bouillon wordt allemaal als afkooksel ontvangen. De loop van de behandeling is 1 maand. Zoethout is betrokken bij de normalisatie van hormonale niveaus, verbetert de bloedcirculatie, heeft ontstekingsremmende, tonische eigenschappen en vele andere positieve effecten.
• Infusie van cichorei, walnoten en nachtschade. Zwart nachtschaduwgras (giftige plant) + onrijpe walnoten + cichoreiwortel (verhouding 2: 3: 4) - mix, neem 6 eetlepels van het mengsel en giet 800,0 ml kokend water en laat dit 3 uur trekken. Neem 10 ml 3 keer per dag, na de maaltijd.
  
  Foto: zwarte nachtschade.
• Wrijven van amanitas - zet de doppen van amanitas in een pot, sluit stevig en plaats in een donkere doos totdat de paddestoelen veranderen in homogeen slijm. Deze substantie moet in een kleine hoeveelheid over de aangetaste huid wrijven. Paddestoelen hebben een cytotoxisch effect. Pas op, sta het binnendringen van schimmels op de slijmvliezen niet toe.

Voorzorgsmaatregelen! Alle folkremedies met giftige kruiden of stoffen moeten buiten het bereik van kinderen zijn. Met dergelijke hulpmiddelen moet je voorzichtig zijn, vergif is een medicijn, zolang het maar in kleine hoeveelheden wordt gebruikt.