Volwassen Hydrocephalus-hersenen

Ivan Drozdov 10/02/2017 13 Opmerkingen

Hydrocephalus (cerebraal oedeem) is een ziekte waarbij zich in delen van de hersenen een grote hoeveelheid hersenvocht verzamelt. De oorzaak van deze aandoening is disfunctie van de productie of uitstroom van hersenvocht uit hersenstructuren. Ziekte-gevoelige kinderen en volwassenen. Hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene is moeilijker dan bij een kind, omdat de schedelbotten in het gebied van de veer van de schedel niet uit elkaar bewegen en de vloeistof begint te drukken op het omringende hersenweefsel. Hydrocephalus komt vaak voor als een complicatie van andere pathologieën die de zenuw- en vasculaire systemen, hersenstructuren beïnvloeden. Volgens ICD 10 krijgt hydrocephalus in de sectie "Andere stoornissen van het zenuwstelsel" een aparte code G91, waarin de soorten van de ziekte worden beschreven in de paragrafen 0-9.

Symptomen van hydrocephalus

Tekenen van hersenoedeem verschillen aanzienlijk, afhankelijk van de vorm waarin de ziekte zich ontwikkelt. Voor de acute vorm van pathologie wordt gekenmerkt door een snelle toename van ICP en het verschijnen van de volgende symptomen:

• Hoofdpijn - buigende en prikkende gewaarwordingen, die zich uitstrekken tot in het omloopgebied, verstoren voornamelijk in de ochtend onmiddellijk na het ontwaken. Na een korte periode van waakzaamheid neemt hun intensiteit af.
• Misselijkheid - verschijnt vooral samen met hoofdpijn in de ochtend.
• Braken - niet geassocieerd met voedsel, na haar aanval wordt de patiënt gemakkelijker.
• Visuele stoornissen - een branderig gevoel in de ogen, het verschijnen van een wazige sluier.
• Slaperigheid is een teken van een grote opeenhoping van vocht, de snelle ontwikkeling van intracraniale hypertensie en de kans op een scherp uiterlijk van een aantal neurologische symptomen.
• Tekenen van verplaatsing van hersenstructuren ten opzichte van de as van de hersenstam - verstoorde oculomotorische functies, een onnatuurlijke positie van het hoofd, verminderde ademhaling, depressie van het bewustzijn tot aan de ontwikkeling van coma.
• Aanvallen van epilepsie.

Bij chronische ontwikkeling van hydrocephalus bij een volwassene treden de symptomen geleidelijk en in een minder uitgesproken vorm op. Meestal heeft de patiënt:

1. Tekenen van dementie - verwarring, slaapstoornissen, verlies van geheugen en denkprocessen, verminderd vermogen om zichzelf te onderhouden in het dagelijks leven.
2. Apraxie lopen - schending van lopen tijdens het lopen (beverigheid, onzekerheid, onnatuurlijk grote stappen), terwijl in de liggende positie, de patiënt met vertrouwen toont motorische functies, simuleren fietsen of wandelen.
3. Overtreding van urineren en de daad van ontlasting - gemanifesteerd in geavanceerde gevallen in de vorm van urine-incontinentie en uitwerpselen.
4. Aanhoudende spierzwakte, lethargie.
5. Onbalans - in een later stadium manifesteert zich in het onvermogen van de patiënt om zelfstandig te bewegen of zitten.

Het is belangrijk om hersenhydrocefalus bij een volwassene tijdig te onderscheiden op basis van de beschreven symptomen van andere pathologieën en een arts te raadplegen.

Oorzaken van hydrocephalus

Vloeistof die door de vasculaire plexi- ca van de hersenen wordt geproduceerd, wast de structuur ervan en wordt in het veneuze weefsel geabsorbeerd. Normaal gesproken vindt dit proces continu plaats en is de hoeveelheid geproduceerde en opgezogen vloeistof gelijk. Als een van de beschreven functies wordt geschonden, treedt er een excessieve ophoping van hersenvocht op in de hersenstructuren, wat de hoofdoorzaak is van hydrocephalus.

Hersenenhydrocefalus bij een volwassene kan voorkomen tegen de achtergrond van de volgende pathologische aandoeningen:

• Acute stoornissen in het bloedtoevoersysteem van de hersenen veroorzaakt door trombose, beroertes van hemorrhagisch of ischemisch type, aneurysmaruptuur, subarachnoïde of intraventriculaire bloeding.
• De ontwikkeling van infecties en ontstekingsprocessen die van invloed zijn op het centrale zenuwstelsel, de structuur en de bekleding van de hersenen - meningitis, ventriculitis, encefalitis, tuberculose.
• Encefalopathie is toxisch, post-traumatisch, alcoholisch en andere soorten, waardoor chronische hersenhypoxie en de daarop volgende atrofie optreden.
• Tumoren van verschillende etiologieën die groeien in de cellen van de ventrikels, hersenstam en bijna-stamweefsels.
• Intracraniale letsels die zwelling van hersenstructuren en breuk van bloedvaten veroorzaken, evenals post-traumatische complicaties.
• Complicaties na operatie in de vorm van hersenoedeem en compressie van de hersenvocht en bloedtoevoerkanalen.
• Zeldzame genetische anomalieën en defecten van het centrale zenuwstelsel - Bickers-Adams, Dandy-Walker-syndromen.

Als ten minste één van de beschreven ziekten aanwezig is, dient de patiënt rekening te houden met het risico van ontwikkeling van hydrocefalie als een complicatie en, indien kenmerkende symptomen optreden, deze onmiddellijk aan de behandelende arts te melden.

Hydrocephalus soorten

Volwassen hydrocefalus wordt bijna altijd aangeduid als verworven ziekten. Afhankelijk van de kenmerken, aard van oorsprong en ontwikkeling, is het verdeeld in de volgende types:

Beschrijf uw probleem aan ons, of deel uw levenservaring in het behandelen van een ziekte, of vraag om advies! Vertel ons over jezelf hier op de site. Uw probleem zal niet genegeerd worden en uw ervaring zal iemand helpen! Schrijf >>

1. Van nature van oorsprong:

• Open (uitwendig) - vanwege een slechte opname van vocht in de wanden van de veneuze vaten, accumuleert het teveel in de subarachnoïdale ruimte, terwijl in de delen van de ventrikels van de hersenen geen schendingen worden waargenomen. Dit type waterzucht komt niet vaak voor, de progressie ervan leidt tot een geleidelijke afname van hersenvolume en atrofie van hersenweefsel.
• Gesloten (intern) - liquorvloeistof accumuleert in de secties van de ventrikels. De reden voor dit proces is de verstoring van de uitstroom door de liquor-geleidende kanalen veroorzaakt door het ontstekingsproces, trombose en tumorgroei.
• Hypersecretory - treedt op wanneer overmatige productie van hersenvocht.
• Gemengd - tot voor kort werd bij dit type hydrocephalus de opeenhoping van vocht in de ventrikels van de hersenen en de subarachnoïdale ruimte gediagnosticeerd. Tegenwoordig is atrofie van de hersenen de primaire oorzaak van deze aandoening en vochtophoping is een gevolg, dus dit type pathologie is niet van toepassing op hydrocephalus.

1. In termen van intracraniale druk:

• Hypotensief - de druk van de vloeistof is verminderd.
• Hypertensie - indicatoren van druk van CSF verhoogd.
• Normotensief - intracraniale druk is normaal.

1. Volgens het tempo van ontwikkeling:

• Acuut - de snelle ontwikkeling van de pathologie, de periode van de eerste symptomen tot een diepe laesie van de hersenstructuren is 3-4 dagen.
• Subacute - de ziekte ontwikkelt zich meer dan 1 maand.
• Chronisch - gekenmerkt door milde symptomen, de ontwikkelingsperiode is 6 maanden of langer.

Elk van de vormen van hydrocephalus manifesteert zich in de vorm van bepaalde symptomen, waarvan de aanwezigheid artsen helpt bij het stellen van aanvullende diagnoses om de juiste diagnose te stellen.

diagnostiek

Het is onmogelijk om hydrocephalus in de hersenen bij een volwassene uitsluitend te diagnosticeren door visuele tekenen of symptomen, omdat de ziekte niet naar buiten toe lijkt en een slechte gezondheid kan worden veroorzaakt door andere pathologieën.

Alvorens een diagnose hydrocephalus te stellen, schrijft de arts een reeks onderzoeken voor die uit de volgende methoden bestaan:

1. Onderzoek door specialisten - omvat de verzameling van informatie over de symptomen en ziekten die hersenschade veroorzaken; het uitvoeren van tests om de mate van schade aan hersenstructuren te beoordelen en de functionaliteit ervan te verminderen.
2. Computertomografie - om de grootte en vorm van de ventrikels, delen van de hersenen, subarachnoïdale ruimte en de botten van de schedel te bepalen, bepalen ze hun grootte en vorm, de aanwezigheid van tumoren.
3. Magnetic Resonance Imaging - om de vloeistof in de hersenstructuren te identificeren, bepalen de vorm en de ernst van hydrocephalus, die een voorlopige conclusie over de oorzaak van de ontwikkeling van de pathologie zal maken.
4. Radiografie of angiografie met behulp van een contrastmiddel - om de staat van de vaten te bepalen, de mate van dunner worden van hun wanden.
5. Cisternografie wordt uitgevoerd om de vorm van hydrocephalus te identificeren en om de bewegingsrichting van het hersenvocht duidelijk te maken.
6. Echoencephalography is een echografisch onderzoek van hersenstructuren op de aanwezigheid van pathologische veranderingen die daarin voorkomen.
7. Lumbale punctie - liquor-inname wordt uitgevoerd om de intracraniale druk te bepalen, bestudeert de samenstelling volgens de mate van verdikking en de aanwezigheid van ontstekingsprocessen.
8. Oftalmoscopie - wordt uitgevoerd als een gelijktijdige studie om visuele stoornissen en hun oorzaken te identificeren.

Als de resultaten van het onderzochte onderzoek de aanwezigheid van vocht in de hersenstructuren bevestigen, diagnosticeert de arts hydrocephalus en schrijft behandeling voor afhankelijk van de vorm.

Hydrocephalus behandeling

Met kleine en matige vochtophoping in de hersenen is de patiënt aanbevolen medicatie.

Als het hersenvocht te hoge druk veroorzaakt en de levensduur van de patiënt in gevaar is, moet hij dringend een chirurgische ingreep uitvoeren.

Wanneer hydrocephalus belangrijk is om de druk van hersenvocht op de hersenen te verminderen. Om dit te doen, moet de arts in de loop van de behandeling de volgende medicijnen voorschrijven:

• Diuretica (Diakarb, Glimarit) - om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen.
• Vasoactieve geneesmiddelen (Glevenol, Magnesium Sulphate) - om de bloedcirculatie te verbeteren en de vasculaire tonus te herstellen.
• Pijnstillers (Ketoprofen, Nimesil), antimigraine-tabletten (Sumatriptan, Imigren) - voor de verlichting van pijnlijke aanvallen en een aantal neurologische symptomen.
• Glucocorticosteroïden (Prednisolon, Betamethason) - in ernstige toestand aangetoond als een immunosuppressivum en als middel om toxines te neutraliseren.
• Barbituraten (fenobarbital) - sedativa die het centrale zenuwstelsel remmen.

Medicamenteuze therapie kan de hoeveelheid vocht in de structuren van de hersenen verminderen en de symptomen verlichten, maar een volledige genezing met zijn hulp is onmogelijk. In acute en gevorderde gevallen, als er een hoog risico op coma of overlijden bestaat, wordt de patiënt neurochirurgisch ingegrepen. Afhankelijk van de indicaties en de toestand van de patiënt met hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene, worden de volgende soorten operaties uitgevoerd:

1. Rangeren is het verwijderen van de hersenvocht met een speciaal hulpmiddel uit de structuren van de hersenen in de lichaamsholte, die van nature vocht opnemen zonder belemmering. Er zijn soorten bypass:

• ventriculo-peritoneale - afvoer van vocht in de buikholte;
• ventriculo-atriaal - in de afdeling van het rechter atrium;
• ventriculo-cisternia - achter in het hoofd, gedeelte van een grote tank.

1. Endoscopie - vloeistof wordt naar buiten gebracht door een speciale katheter die in het gat in de schedel wordt ingebracht.
2. Ventriculaire drainage is een open operatie waarbij een extern drainagesysteem wordt geïnstalleerd. Dit type interventie wordt aangegeven in gevallen waarin andere soorten bewerkingen niet kunnen worden uitgevoerd. Bij het uitvoeren ervan is er een hoog percentage van het risico op complicaties later.

Gevolgen van hydrocephalus

De prognose van artsen bij het diagnosticeren van hydrocephalus bij volwassen hersenen hangt af van de vorm en verwaarlozing van de ziekte. Detectie van pathologie in het beginstadium verhoogt de waarschijnlijkheid van het handhaven van de gezondheid, evenals zelforiëntatie van de patiënt in het dagelijks leven en de samenleving. Om dit te doen, moet u bij de eerste symptomen van de ziekte een arts raadplegen, regelmatig worden onderzocht en ook aanbevolen behandelings- en revalidatiecursussen ondergaan.

Hydrocephalus in de gevorderde fase bedreigt de patiënt met ernstige complicaties en de teleurstellende prognose van artsen. De reden hiervoor is onomkeerbare processen in de hersenweefsels die optreden bij langdurige druk van de liquor op de structuur. De gevolgen van het lopen van hydrocephalus zijn onder andere:

• verminderde spiertonus van de ledematen;
• gehoor- en gezichtsstoornissen;
• psychische stoornissen, gemanifesteerd in de reductie van denken, geheugen, concentratie;
• aandoeningen van de ademhalings- en hartsystemen;
• water-zout onbalans;
• gebrek aan coördinatie;
• uiterlijk van epileptische aanvallen;
• tekenen van dementie.

In aanwezigheid van de beschreven complicaties en hun sterke ernst, krijgt de patiënt een handicap toegewezen, waarvan de groep afhangt van hoe goed hij zich in de samenleving en het leven oriënteert.

Aarzel niet om uw vragen hier op de site te stellen. Wij zullen u antwoorden! Stel een vraag >>

Als de ziekte snel voortgaat of de hersenen bijna volledig de functionaliteit zijn kwijtgeraakt vanwege de atrofie van de weefsels, is er een grote kans op coma en overlijden.

Hersenen hydrocephalus - wat u moet weten over de ziekte

Hersenenhydrocefalus is een ernstige ziekte van het zenuwstelsel die tot neurologische afwijkingen leidt en het leven van de patiënt kan bedreigen. Deze aandoening is aangeboren of ontwikkelt zich op volwassen leeftijd. De meest effectieve behandeling is een operatie.

Oorzaken en typen

Er zijn verschillende soorten waterzucht in de hersenen, die elk hun eigen oorzaken, kenmerken van manifestatie en mate van risico voor het leven van de patiënt hebben. Het algemene mechanisme van de ontwikkeling van pathologie gaat gepaard met een verminderde uitstroom van hersenvocht uit de ventrikels van de hersenen. Bij kinderen vormt het een karakteristiek uiterlijk, bij volwassenen leidt het tot een toename van de intracraniale druk (ICP).

Oorzaken van congenitale hydrocephalus:

• hoofd ontwikkelingspathologieën;
• trauma tijdens de bevalling;
• erfelijke ziekten;
• intra-uteriene infectie;
• bijwerkingen van medicijnen door de moeder;
• ongezonde levensstijl van ouders (alcohol, roken, drugs).

Congenitale waterzucht heeft een meer uitgesproken effect op de ontwikkeling van het zenuwstelsel, bijna altijd vergezeld van atrofische processen in de hersenen. Oorzaken van verworven hydrocephalus:

• overgedragen meningitis, encefalitis;
• effecten van beroertes;
• hersentumoren;
• hoofdletsel;
• complicaties van chronische ziekten (diabetes mellitus, tuberculose, vasculaire pathologieën).

Schade aan de schedel is vooral gevaarlijk omdat de effecten ervan lange tijd buiten de twijfel van het slachtoffer zelf of van zijn familieleden kunnen blijven. Na een slag of een val kan het een lange tijd duren voordat een persoon merkt dat het moeilijk voor hem is geworden om zich te concentreren, en zijn hoofd doet te vaak pijn.

Afhankelijk van de oorzaken, symptomen en ernst van de aandoening zijn er verschillende classificaties van de ziekte. Per herkomst secreteren congenitale en verworven hydrocephalus. Volgens de eigenaardigheden van de cursus kan het zijn:

• gesloten (occlusief) - er zit een obstakel in de weg van het vrijkomen van hersenvocht;
• open (non-occlusal) - normale communicatie tussen de kamers van de hersenen en de bloedbaan;
• hypersecretory - ontstaat als gevolg van overmatige productie van sterke drank.

Ook wordt de verdeling in de interne (vloeistof hoopt zich op in de ventrikels) en externe (in subarachnoïde ruimte) hydrocephalus genomen. Volgens klinische symptomen kan men acute (tot 3 dagen), subacute (tot een maand) en chronische (meer dan 30 dagen) vorm onderscheiden. Volgens de dynamiek van de ontwikkeling van pathologie:

• progressief - de gevaarlijkste soorten, gekenmerkt door een geleidelijke toename van de symptomen;
• regressief - eenvoudig type, herstel is mogelijk;
• stabiel - er treden geen significante veranderingen in de toestand op.

Als de ventrikels aangetast zijn, wordt een monoventriculaire vorm geïsoleerd, wanneer slechts één van hen betrokken is bij het pathologische proces. Meer zeldzame varianten van de stroom zijn biventriculaire en triventriculaire waterzucht. In dit geval worden verschillende ventrikels aangetast en is de uitstroom van vocht daaruit onmogelijk. Dergelijke pathologieën zijn moeilijker en gevaarlijker, erger om te behandelen.

Symptomen van de ziekte

De kliniek kan worden onderverdeeld in de verslechtering van de algemene toestand, hersensymptomen en focale verschijnselen. In elk geval zijn de belangrijkste schadelijke factoren vochtophoping en verhoogde intracraniale druk, hypotrofe en atrofische veranderingen in het aangrenzende zenuwweefsel.

De verslechtering van de algemene toestand is een nogal onkarakteristieke en niet-onderdrukte symptomatologie die geen eenduidige diagnose toestaat. Het manifesteert zich door lichte hoofdpijn, misselijkheid en minder vaak door ongemak in de ogen dat paroxysmaal is. Deze tekenen zijn het meest uitgesproken bij interne hydrocephalus, en bij uitwendige tekenen zijn ze niet significant.

Cerebrale symptomen geassocieerd met ondervoeding van de hersenen, in de beginfase worden vergezeld door gemeenschappelijke symptomen, want de diagnose van grote waarde is dat niet. Dergelijke manifestaties omvatten convulsiesyndroom, fotofobie, tinnitus, verminderd geheugen, aandacht, coördinatie van bewegingen.

Focal events die geassocieerd zijn met de uitbreiding van de hersenventrikels zijn van hogere waarde voor de diagnose. Ze geven nauwkeurig het getroffen gebied aan. Meestal gemanifesteerd als een schending van de gevoeligheid van de ledematen, verlamming, partiële convulsieve aanvallen (wanneer een bepaald gebied wordt beïnvloed, bijvoorbeeld een arm of been), kan zowel asymmetrisch als symmetrisch zijn.

Bij kinderen van het eerste levensjaar wordt het hydrocephalisch syndroom gevormd - een toename van het volume van het hoofd, een vertraging in fysieke en intellectuele ontwikkeling, tot ernstige mentale retardatie. Met een milde mate van ziekte is gedeeltelijk herstel van de functie mogelijk, en met tijdige chirurgische interventie wordt hydrocefalus te genezen. Als het ontstaan ​​van de ziekte wordt veroorzaakt door foetale oorzaken, is de dood van kleine hydrocephalus mogelijk tijdens de bevalling of tijdens het eerste levensjaar.

Kenmerkende symptomen van pathologie bij kinderen zijn een onevenredig groot hoofd, terugtrekking van de oogbollen. Het fontanel pulseert niet, het verschijnt boven het oppervlak van de schedel (hernia van de fontanel). De baby huilt constant of is daarentegen traag en vertoont geen emoties.

We moeten ook nog een vorm van de ziekte noemen: de vicaris. De andere naam is vervanging. Het ontwikkelt zich vooral bij oudere mensen. De essentie van de ziekte is dat de primaire atrofische processen zijn in het zenuwweefsel, waardoor de hoeveelheid opleiding waarin de cerebrospinale vloeistof wordt verzameld, toeneemt. ICP neemt niet toe, dus dit type ziekte wordt normotensief genoemd. Het is praktisch ongeneeslijk op zichzelf, omdat het een gevolg is en geen oorzaak.

diagnostiek

De aanwezigheid van hydrocephalus bij volwassenen wordt bepaald door een neuroloog of een neurochirurg, bij kinderen door een pediatrische neuroloog en wanneer er duidelijke tekenen zijn van een verandering in de vorm van de schedel, een kinderarts. De arts begint te diagnosticeren met het onderzoek, dat bepaalde schendingen, pathologieën van waarneming (gezichtsvermogen, gehoor), opgeblazen aderen op het hoofd, bij jonge kinderen laat zien - een toename van de grootte van de schedel, terugtrekking van de oogbollen. In gevallen van vermoedelijke verworven hydrocephalus bij volwassenen, worden anamnese-gegevens belangrijk: verwondingen, ontstekingsziekten, enz.

Maar de eerste plaats in de diagnose van waterzucht behoort tot instrumentele methoden. Het meest informatieve is MSCT (multispirale computertomografie). Hiermee kunt u de uitgebreide ventrikels of subarachnoïdtanks zien, evenals tumoren, als ze de oorzaak van de ziekte zijn. Met dezelfde methode kan een onderscheid worden gemaakt tussen gesloten en open vormen van pathologie.

Echoencephalography (echografie van de hersenen) verduidelijkt de toestand van de bloedvaten, het mogelijke risico op complicaties van hun kant. De methode is erg belangrijk als de arts ervan uitgaat dat hemorragische beroerte de oorzaak van waterzucht is geworden. Bij pasgeborenen wordt een soortgelijk onderzoek gebruikt - echografie, waarmee hydrocephalus kan worden gedetecteerd vanwege genetische oorzaken of trauma tijdens de bevalling.

Oftalmoscopie (verhoogde ICP kan glaucoom veroorzaken), lumbale punctie (die de samenstelling en druk van de hersenvocht toont), het bepalen van de neurologische status van de patiënt en het identificeren van mentale stoornissen, indien aanwezig, worden gebruikt om de effecten van de ziekte te bepalen.

Differentiële diagnostiek bij volwassenen wordt uitgevoerd met andere pathologieën van het zenuwstelsel die degeneratieve processen in de hersenen veroorzaken - dementie, de ziekte van Alzheimer, tumoren die de uitstroom van hersenvocht niet schenden.

Een vroege methode voor het detecteren van aangeboren aandoeningen is de intra-uteriene bepaling van de grootte en vorm van een transparant septum van de hersenen. Deze structuur bestaat uit twee hersenweefselplaten en een kleine holte ertussen. Normaal gesproken bevat het drank. Verdikking en cyste-vorming van een transparant septum is een vrij frequent verschijnsel dat gemakkelijk na de geboorte overgaat. Een veel gevaarlijker symptoom is de gedeeltelijke of volledige afwezigheid van structuur, die leidt tot significante pathologieën van de hersenen.

Chirurgische behandeling

Chirurgie is de meest effectieve manier om waterzucht kwijt te raken. Verschillende soorten interventies worden gebruikt voor de behandeling:

• verwijdering van de oorzaak van de ziekte in de gesloten vorm (trombus, tumoren, septum);
• rangeren met communicerende (open) of hypersecretoire vorm, als het onmogelijk is om de oorzaak van de pathologie te elimineren;
• gecombineerde operaties met een gemengd type.

In de meeste gevallen besluit de arts de getroffen ventrikel van de hersenen te shunteren. De essentie van de operatie is dat de patiënt een buis (shunt) wordt geïmplanteerd, die overtollig vocht uit de nidus van de ziekte verwijdert. Het vrije uiteinde van het implantaat wordt naar de buikholte gestuurd, tenminste - in het atrium. Kunstmatige boodschap laat je ontdoen van onnodige drank en brengt het naar waar de opname in het bloed niet wordt verstoord. Het resultaat is het herstel van de normale circulatie van het cerebrospinale vocht, de beëindiging van zijn ophoping in de schedelholte. Als de operatie wordt uitgevoerd op een kind, wordt de shunt ingesteld "voor groei" en wordt deze om de paar jaar vervangen. Zodat er als gevolg van het drukverschil geen omgekeerde vloeistofstroming is, het is uitgerust met een klep, waarvan het circuit de beweging van de vloeistof alleen in de juiste richting toestaat.

Als de ziekte kan worden genezen, elimineer dan de oorzakelijke factoren: bloedstolsels en bloedstolsels, tumoren, verklevingen. Dergelijke operaties kunnen de levensduur van de patiënt verlengen. Als de genomen maatregelen onvoldoende zijn en de vloeistof blijft accumuleren, kan een shunt worden uitgevoerd.

Er zijn een aantal contra-indicaties voor de operatie:

• actief ontstekingsproces in het zenuwweefsel - encefalitis, meningitis, ventriculitis;
• stabiele of regressieve vorm van waterzucht;
• onomkeerbare effecten van de ziekte - blindheid, neurologische aandoeningen, atrofie van de hersenhelften;
• uitputting, ernstige pathologieën van het hart, bloedvaten, ademhalingssysteem.

Endoscopische operaties worden op grote schaal gebruikt om het risico te verkleinen: installatie en herziening van de shunt, verwijdering van hematomen en kleine tumoren, vernietiging van verklevingen en scheidingswanden. Dit geldt voor monoventriculaire pathologie, in meer ernstige gevallen worden methoden met craniotomie gebruikt.

Rehabilitatie en medicamenteuze behandeling

Medicijnen worden voorgeschreven voor een stabiele of regressieve vorm van de ziekte, voor contra-indicaties voor een operatie of in de herstelperiode erna. De keuze van geneesmiddelen hangt af van de toestand van de patiënt en de ernst van de ziekte.

Om de uitstroom van vocht met Mannitol of Diacarb te verbeteren, brengen ze het in de bloedbaan. Naast medicijnen worden diuretica van de thiazidegroep, bijvoorbeeld furosemide, ingenomen. Het voorkomt een verhoging van de bloeddruk tijdens het gebruik van kaliumsparende diuretica.

Detralex, Glycine en Piracetam worden voorgeschreven om de voeding van het zenuwweefsel en de bloedtoevoer te verbeteren. Anticonvulsieve, ontstekingsremmende en kalmerende medicatie kunnen als symptomatische middelen worden gebruikt. Vroegtijdige behandeling is mogelijk thuis, maar als de ziekte voortschrijdt, is het noodzakelijk om naar het ziekenhuis te gaan. De arts beslist: een medicijn is voldoende of een operatie is nodig.

Rehabilitatiemaatregelen helpen de patiënt om na de operatie te leven met de gevolgen van de ziekte of shunt. Hij moet fysieke activiteit beperken, een dieet volgen met strikte controle van vloeistof en zout. U moet ook regelmatig door een neuroloog worden onderzocht en medische procedures volgen.

Complicaties en prognose

Wat is een gevaarlijke hydrocephalus? De prognose van de ziekte moet voor kinderen en volwassenen apart worden beschouwd. Aangeboren vormen veroorzaakt door intra-uteriene ontwikkelingspathologie worden als de meest ernstige beschouwd. Meestal worden kleine patiënten geboren met onomkeerbare laesies van het zenuwweefsel die leiden tot de dood of een ernstige verstandelijke beperking.

Kinderen die gewond zijn tijdens de bevalling of in het eerste levensjaar zullen de situatie veel eerder corrigeren als de behandeling op tijd wordt gestart. Zo niet, dan is het risico op arbeidsongeschiktheid groot. In de aanwezigheid van een shunt ontwikkelt de baby zich normaal, vanwege de plasticiteit van het zenuwstelsel worden de hersenfuncties snel hersteld, maar als het kind groeit, zijn regelmatige onderzoeken en implantaatvervanging vereist.

Bij volwassenen hangt de prognose af van de vorm van de ziekte. Acute hydrocephalus kan zonder gevolgen overgaan als het tijdig wordt behandeld. De chronische vorm is vatbaar voor medische of chirurgische verwijdering, vereist langdurige rehabilitatie. Het moeilijkste is met het substitutietype, wanneer hydrocephalus slechts een gevolg is van de onderliggende ziekte, dus is het nutteloos om het te bestrijden.

De gevaarlijkste complicaties van hersenoedeem:

• oligofrenie bij kinderen;
• verlamming, parese van de ledematen;
• epileptische aanvallen;
• psychische stoornissen;
• glaucoom en blindheid.

De prognose voor de werkcapaciteit hangt af van het resultaat van medische manipulaties. Met een succesvolle behandeling kunnen volwassen patiënten weer aan het werk gaan, en kinderen naar school en spelen. De enige beperking is lichamelijke activiteit: patiënten moeten voorzichtig zijn en niet meer trainen wanneer onplezierige gevoelens optreden.

Een onhaalbare of ineffectieve behandeling leidt tot een handicap. De kosten van revalidatiemaatregelen zijn op hetzelfde moment vrij hoog, ondanks de voordelen. In de meest ernstige gevallen is overlijden mogelijk. Jonge militairen met een shunt die zijn geïnstalleerd, komen niet in aanmerking voor militaire dienst.

conclusie

Waterzucht van de hersenen - een ernstige ziekte die vroegtijdige chirurgische ingreep vereist. De operatie is de meest betrouwbare manier om te genezen en complicaties, medische voorbereidingen en met name folk remedies te voorkomen, kan alleen worden gebruikt als aanvullende en ondersteunende maatregelen.

De kosten van revalidatie, medicatie en chirurgie kunnen hoog zijn, maar het is volledig gerechtvaardigd door de patiënt toe te staan ​​een kwaliteit van leven te behouden die dicht bij de eerste ligt. Door de tijd genomen maatregelen kunnen zijn gezondheid redden.

Hydrocephalus of waterzucht van de hersenen

Deze ziekte wordt veroorzaakt door overmatige accumulatie in de hersenen van cerebrospinale (cerebrospinale) vloeistof (CSF). In een gezond lichaam wordt dit fluïdum gevormd in het ventriculaire deel van de hersenen, waarna het ruggengraatkanaal binnenkomt en wordt opgenomen in het bloed. Wanneer hydrocephalus optreedt, treedt transport of absorptie niet op en blijft het fluïdum achter waar het niet in dergelijke hoeveelheden aanwezig zou moeten zijn.

Hersenoedeem - een beschrijving van de ziekte

Hydrocephalus komt voornamelijk voor bij kinderen, maar kan ook volwassenen treffen. De ophoping van vocht in deze ziekte leidt tot de druk van hersenweefsel op de schedel, wat bijdraagt ​​tot de verstoring van de normale werking van de hersenen.

Bij een gezond persoon bevat de schedel ongeveer 150 ml sterke drank. Als dit aantal wordt overschreden, wijst dit op pathologische stoornissen in de activiteit van het organisme.

Waterzucht van de hersenen bij een kind

Medische statistieken suggereren dat ongeveer 70% van de pasgeborenen duidelijk of heimelijk aan hydrocephalus lijdt.

Bij kinderen jonger dan een jaar zijn de manifestaties:

• zonder oorzaak huilen;
• slaapstoornissen;
• frequente regurgitatie;
• het hoofd teruggooien tijdens de slaap;
• verhoogde spierspanning (handvatten gebald in vuisten, tenen gestrekt naar voren);
• geen stapreflex;
• motorische en mentale retardatie;

Voor kleuters en schoolkinderen, waterzuchtoorzaken:

• hyper mobiliteit;
• hysterische reacties;
• stotteren;
• urine-incontinentie (enuresis);
• scheelzien;
• frequente verkoudheid;
• ontwikkelingsachterstand (schending van dictie, woordenschatarmoede);
• neusbloedingen;
• hoofdpijn;
• slechte academische prestaties;
• vermoeidheid;

De belangrijkste oorzaak van waterzucht bij pasgeborenen zijn infectieziekten die de moeder tijdens de zwangerschap heeft geleden.

Classificatie van hydrocephalus naar oorsprong:

Volgens de pathogenese is waterzucht onderverdeeld in drie hoofdvormen:

• Gesloten (of occlusief) - waarbij de uitstroom van cerebrospinale vloeistof wordt verstoord door de afsluiting van het pad met een tumor, trombus of andere pathologische formaties;
• Open (of gerapporteerd) - een vorm waarbij de absorptie van liquor in de bloedsomloop verstoord is;
• Hypersecretory - een vorm waarin een overmatige hoeveelheid vloeistof wordt geproduceerd door de ventriculaire ottelami hersenen;

Oorzaken van ziekte

De directe oorzaak van de ziekte, zoals reeds vermeld, is een schending van de uitstroom van vocht of de buitensporige synthese ervan in het lichaam. Dit kan optreden als gevolg van aangeboren en verworven anomalieën.

Hydrocephalus kan ontstaan ​​als gevolg van een maternale infectie en als gevolg van infecties die het lichaam van een zwakke kinderen treffen in de eerste maanden na de geboorte van het kind.

Waterzucht bij volwassenen ontstaat door de aanwezigheid van tumoren en bloedstolsels in de hersenen; infectieziekten kunnen ook bijdragen aan het optreden van uitstroomstoornissen van de hersenvocht.

Risicofactoren

Factoren die de ontwikkeling van hydrocephalus beïnvloeden, kunnen zijn:

• prematuriteit (geboortetrauma vergezeld van bloeding);
• infectieziekten van de baarmoeder tijdens de zwangerschap (herpes, toxoplasmose);
• aangeboren afwijkingen (misvormingen van de hersenen en het ruggenmerg);
• meningitis, encefalitis (de gevolgen van deze ziekten kunnen leiden tot de vorming van tumoren);
• bloeden in de hersenen;
• hoofdletsel;

symptomen

Bij zuigelingen

Hydrocephalus bij zuigelingen manifesteert zich in de volgende symptomen:

• snellere groei van de hoofdomvang met gelijktijdige dunner worden van de botten van de schedel;
• uiterlijk op het gezicht van het veneuze netwerk;
• intense lente (kan open blijven tot 2 en 3 jaar, terwijl normaal de lente tot een jaar zou moeten sluiten);
• misselijkheid en braken;
• slaapstoornissen;
• convulsies en convulsies;
• hangend aan het hoofd;
• rollende ogen;
• veranderingen in de fundus, visuele stoornissen;
• vertragingen in de fysieke en mentale ontwikkeling (kind kan niet vasthouden hoofd, gaan zitten en opstaan, is hij niet speelt, huilerige ongemotiveerd, lusteloos en apathisch, grijpt soms zijn hoofd - misschien wel het ervaren van een hoofdpijn);

Het is geen geheim dat intracraniale druk bij volwassenen de oorzaak is van veel onplezierige symptomen en ziekten. Het moet worden gediagnosticeerd en op de juiste manier worden behandeld.

Van een hoofdpijn, te oordelen naar de beoordelingen, helpt goed spasmalgon om het hoofd te bieden. Meer hierover hier.

Bij volwassenen

Waterzucht bij oudere kinderen en volwassenen heeft de volgende symptomen:

• epileptische aanvallen;
• enuresis (urine-incontinentie);
• dwerggroei of gigantisme;
• voortijdige seksuele ontwikkeling;
• schending van hormonale functies (verminderde productie van hormonen - bijvoorbeeld de schildklier);
• hoofdpijn en bijbehorend braken;
• wazig zicht, diplopie (dubbel zicht), wazig zicht;
• coördinatiestoornissen, verandering van looppatroon;
• zwakte en vermoeidheid;
• prikkelbaarheid;
• geheugenverlies;
• gestoord denken, verwarring, dementie, persoonlijkheidsveranderingen;

Wanneer een dokter bezoeken?

Een arts bezoeken is noodzakelijk als een van de bovenstaande verschijnselen aanwezig is: hoe eerder de ziekte wordt gediagnosticeerd, hoe succesvoller de therapie zal zijn. Dit geldt vooral voor baby's.

Als het kind vaak en zonder aanwijsbare reden huilt, moeite heeft de borst te zuigen, niet wil kantelen of zijn hoofd wil draaien, ademhalingsproblemen heeft en ook bij krampen, veranderingen in de ogen, gezicht en hoofdstructuur moet worden gezocht, moet onmiddellijk medisch advies en hulp worden gegeven.

Onderzoek en diagnose

De primaire diagnose wordt gesteld door een neonotologist (pasgeboren specialist), kinderarts, chirurg of neurochirurg. De meest nauwkeurige diagnose wordt geleverd door aanvullend onderzoek.

De diagnose hydrocephalus is gebaseerd op observatie van het ziektebeeld, onderzoek van de fundus en op hardwareprocedures:

Deze apparatuur is niet in alle ziekenhuizen beschikbaar, maar indien nodig moeten ouders op commerciële basis een onderzoek in een privékliniek uitvoeren. De diagnose volwassenen wordt ook uitgevoerd door onderzoek in een magnetisch resonantiekamer.

In dit geval worden de resultaten van verschillende onderzoeken van de foetus bij verschillende zwangerschapsperiodes betrouwbaar geacht om de waarschijnlijkheid van een fout zo veel mogelijk weg te nemen.

Op de foto kun je zien hoe de waterzucht van de hersenen eruit ziet.

behandeling

Hoe de waterzucht van de hersenen in een bepaald geval te behandelen, alleen de behandelende arts beslist, er kan geen sprake zijn van enige zelfbehandeling. Dit is een zeer gevaarlijke ziekte, die in geval van onvoldoende behandeling ernstige gevolgen kan hebben.

geneesmiddel

In het beginstadium van de ziekte wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van medicijnen, maar vaak is deze methode niet effectief en helpt alleen in gevallen van een zeer zwakke, verborgen verscheidenheid van hersenoedeem.

chirurgie

De meest gebruikte therapeutische methoden voor hydrocephalus zijn chirurgisch, omdat ze een grotere kans op volledig herstel geven.

bypass

De meest gebruikelijke methode voor hydrocephalus is ventriculo-peritoneale shunting.

Hiertoe worden speciale siliconenkatheters met kleppen in de schedelholte ingebracht, waarlangs vloeistof uit de hersenen in de buikholte wordt afgevoerd. Aldus wordt de optimale druk van intracraniale vloeistof gehandhaafd.

De hoeveelheid CSF die uit de schedelholte stroomt, wordt geregeld door speciale kleppen.

Complicaties van rangeerhandelingen

Het nadeel van deze methode is de kleine diameter van de shunt. De buis is gemakkelijk verbogen en verstopt en faalt gedurende meerdere jaren - in dit geval is vervanging ervan vereist. Een dergelijke procedure moet onmiddellijk worden uitgevoerd, wat problematisch kan zijn als de patiënt ver van de kliniek verwijderd is.
Andere mogelijke complicaties tijdens het rangeren:

• shunt-infectie;
• infectie van de ventrikels van de hersenen en hersenvliezen;
• hyperdrenning (uitstroom van drank te snel);
• hypo-drainage (te langzame uitstroming);

Externe afvoersystemen

Deze methode om vloeistof uit de kamers van de hersenen te verwijderen, wordt in extreme gevallen gebruikt als het onmogelijk is om de liquor op andere manieren te verwijderen.

Deze operatie gaat gepaard met het grootste aantal complicaties, waarvan de gevaarlijkste gepaard gaan met een hoog infectierisico.

Hierdoor kan er een gevaarlijke ontsteking zijn. In dit geval wordt de geïnfecteerde afvoer op een noodsituatie verwijderd.

Endoscopische behandeling van hydrocephalus

Een nieuwe moderne methode voor het behandelen van hydrocephalus - endoscopische ventriculostomie. Deze operatie wordt vaak uitgevoerd in buitenlandse klinieken, in Rusland wordt deze techniek niet breed verspreid vanwege de hoge kosten van apparatuur. De methode is veilig en betrouwbaar.

Artsen dringen de hersenkanalen binnen met een speciaal apparaat - een neuro-endoscoop met een mini-videocamera waarvan het beeld wordt overgebracht naar een computerscherm. Op de foto zien de chirurgen precies waar de interventie nodig is om de uitstroom van hersenvocht te creëren. Vervolgens wordt met behulp van een speciale katheter een gat gemaakt en stroomt vloeistof vrijelijk vanuit de hersenen langs een omweg.

Volksmanieren

Behandeling van hydrocephalus door folkmethoden kan nauwelijks effectief zijn en kan de patiënt slechts tijdelijk verlichting bieden. Er zijn populaire receptendecoctions en infusies die met waterzucht zouden moeten worden gedronken.

Planten die worden gebruikt in deze methoden - adonis, peterselie, beredruif, oregano, korenbloem. Er dient aan te worden herinnerd dat geen onafhankelijke behandeling van waterzucht kan worden uitgevoerd zonder de toestemming van de behandelende arts.

Herstelbehandeling

Restoratieve behandeling na een operatie is het naleven van standaard medische voorschriften. Het geopereerde kind moet worden beschermd tegen mogelijke infecties en hoofdletsel, vallen, blauwe plekken en overmatige fysieke activiteit.

Vaak kan verhoogde druk worden geassocieerd met vegetatieve-vasculaire dystonie van een gemengd type, dat vanwege zijn kenmerken moeilijk te diagnosticeren is.

Na het lezen van dit artikel, zult u leren over de oorzaken van intracraniale druk bij baby's, en u kunt alles lezen over hersen-encefalitis bij kinderen door te klikken op de volgende link http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/infekcionnye-zabolevanija/entsefalit-golovnogo-mozga.html

Gevolgen van de ziekte en preventie

De prognose van cerebraal oedeem hangt rechtstreeks af van de tijdigheid van de diagnose en de benoeming van een passende behandeling.

Kinderen die op tijd zijn gediagnosticeerd en geopereerd, kunnen zich normaal ontwikkelen en leven (misschien met enkele beperkingen en soms zonder hen).

U moet de conditie van de shunt controleren en regelmatig medisch onderzoek ondergaan.

In de loop van de tijd zijn genezen infectieziekten bij de moeder tijdens de dracht en bij de pasgeborene in de eerste weken en maanden van het leven de beste preventie tegen hydrocephalus.

Het is ook noodzakelijk om op jonge leeftijd regelmatig echoscopisch onderzoek en medisch onderzoek uit te voeren.

Voor meer duidelijkheid, raden we aan om de video te bekijken:

Oorzaken, symptomen en behandeling van hydrocephalus of hersenoedeem

Hydrocephalus van de hersenen komt vaak voor als gevolg, een complicatie na het lijden aan ziekte en verwonding. De term 'hydrocephalus' zelf wordt letterlijk vertaald als water in de hersenen. De ziekte wordt gekenmerkt door de ophoping van hersenvocht in het hoofd en is vrij moeilijk te diagnosticeren bij volwassenen. Een onaangename behandeling van hydrocephalus is gevaarlijk om invaliditeit en zelfs de dood te verkrijgen. Daarom is het belangrijk om de mogelijke oorzaken en symptomen van de ziekte te kennen.

Wat is hydrocephalus

Hydrocephalus of waterzucht van de hersenen - een schending van de circulatie van hersenvocht in de hersenvochtruimte van de hersenen, waardoor het teveel aan hersenweefsel ontstaat. Een normale, constante hoeveelheid hersenvocht (cerebrale vloeistof) is 50 ml bij een pasgeborene en ongeveer 130-140 ml bij een volwassene.

De rol van hersenvocht:

• dient als een schokdemper voor de weefsels van de hersenen en het ruggenmerg en beschermt hen tegen verwondingen en stoten;
• normaliseert de hoeveelheid bloed in de vaten;
• levert voeding voor de hersenen en het verwijderen van vervalproducten ervan.

Bij een gezond persoon is het cerebrospinale vocht gelijkmatig verdeeld in de subarachnoïdale spleten, ventrikels en reservoirs. Het wordt continu geproduceerd en verspreid, waardoor de hersenen optimaal functioneren. Het CSF wordt geproduceerd door de vasculaire plexus van de hersenen en wordt opgenomen in de systemische circulatie in het pariëtale gebied. Door de continue circulatie wordt het hersenvocht constant bijgewerkt en hopen de afbraakproducten zich niet op.

Hersenvocht met waterzucht:

• niet volledig opgenomen in de systemische circulatie.

Het resultaat is dat het zich ophoopt in het hoofd en bijdraagt ​​aan een toename van de hersenventrikels, subarachnoïdale spleten en reservoirs. Vergrote hersenstructuren zetten het hersenweefsel onder druk en veroorzaakten verschillende neurologische stoornissen.

Oorzaken van hydrocephalus

Bij volwassenen ontwikkelt zich op elke leeftijd hersendruppel. Het is een verworven ziekte veroorzaakt door externe factoren. Pathologie kan ontstaan ​​als een complicatie na ernstige ziekten en verwondingen of in het geval van aandoeningen in het centrale zenuwstelsel (CZS).

Oorzaken van hydrocephalus bij volwassenen:

• beroerte en andere acute stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen;
• oncologie;
• infectie- en ontstekingsziekten - meningitis, encefalitis, tuberculose;
• hoofdletsel, wervelkolomletsel (meestal het cervicale gebied);
• verstoring van het centrale zenuwstelsel;
• encefalopathie van elke oorsprong, inclusief alcohol;
• bloedingen in de hersenweefsels als gevolg van scheuring van aneurysma's of andere bloedvaten.

Aan de ontwikkeling van waterzucht in utero leiden:

• genetische aanleg;
• stoornissen in de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel;
• intra-uteriene infecties;
• erfelijkheid - overgeërfde hydrocephalus is uiterst zeldzaam. Hiervoor moet een vrouw drager zijn van een defect gen en moet een man hydrocephalus hebben.

Vaak wordt de pathologie gediagnosticeerd bij baby's vanaf de eerste maanden van het leven. En hoe eerder het mogelijk was om de ziekte te detecteren, hoe groter de kans op een volledige genezing. Immers, een toename in hersenvocht houdt de uitbreiding in van de hersenruimtes waarin het zich ophoopt, en het volume van het hoofd van het kind neemt toe.

En om de afmeting van de kop te stabiliseren, tijdens het normaliseren van de uitstroom van hersenvocht, is het alleen mogelijk totdat de veren niet samen groeien en alle hersensystemen zich in het stadium van formatie bevinden. Daarom is het, in aanwezigheid van mogelijke oorzaken en predisponerende tekenen van waterzucht, absoluut noodzakelijk om een ​​routinematig onderzoek door een pediatrische neuroloog te ondergaan.

Oorzaken van hydrocephalus bij pasgeborenen:

• geboortetrauma, waardoor bloeding of meningitis optrad;
• misvormingen van cerebrale bloedvaten;
• hersenmisvormingen;
• als een complicatie na infecties overgedragen in utero.

Soorten hydrocephalus

Geneeskunde identificeert 3 soorten hersendrainage - aangeboren, verworven en vervangen.

Congenitale waterzucht begint in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling of manifesteert zich in de eerste paar maanden van zijn leven.

Substitutie (atrofisch) type wordt niet altijd toegeschreven aan hydrocephalus. Omdat bij dit type pathologie de accumulatie van hersenvocht niet te wijten is aan een schending van de bloedsomloop, maar vanwege de aanvankelijke atrofie van de hersenen. Het is de atrofie zelf die leidt tot een afname van de massa van de hersenen, en de lege ruimte is gevuld met drank.

Soorten verworven waterzucht in de hersenen.

1. Open (buiten)

Gekenmerkt door de ophoping van cerebrale vloeistof in de subarachnoïdale spleten. In de ventrikels blijft het normaal. Dit type waterzucht komt vaak voor als posttraumatisch, dat wil zeggen tegen de achtergrond van een traumatisch hersenletsel. Een matig uitgesproken uitwendige vorm wordt gekenmerkt door de afwezigheid van acute, storende symptomen. De diagnose van lichte uitwendige of minder belangrijke uitwendige hydrocefalus kan worden gesteld in geval van onbeduidende ophoping van vocht in het gebied van het buitenoppervlak van de hersenen. Externe waterzucht is onderverdeeld in subtypes:

• monoventriculaire - waarbij een ventrikel is betrokken, het is gemakkelijk te behandelen;
• biventriculair - 2 ventrikels zijn hierbij betrokken;
• triventriculair - 4 ventrikels verwijd;
• tetraventricular - 4 ventrikels geblokkeerd.

1. Intern (gesloten)

De ophoping van hersenvocht komt voor in de kamers. De niet-occlusieve vorm van waterzucht treedt op na bloeding in de ventrikels van de hersenen, oncologie en als gevolg van blokkering van de paden waarlangs de hersenvloeistof circuleert. Zelfs een gematigde interne vorm kan de ontwikkeling van asymmetrische hydrocephalus veroorzaken, waarbij vergrote ventrikels uitzetten en de dood van hersencellen veroorzaken.

Vloeistof hoopt zich op in de ventrikels en subarachnoïdale spleten en in stortbakken. Als een ondersoort wordt een gematigde gemengde vorm onderscheiden, waarbij de ophoping van vloeistof in de vloeistofruimten enigszins de norm overtreft.

Met deze vorm van waterzucht, kunnen de symptomen niet lang verschijnen en dan verslechtert de toestand van de patiënt snel.

1. plaatsvervangend

De ventrikels nemen toe, maar de structuur van de hersenen verandert niet. De gemakkelijkste vorm van pathologie.

Door de aard van de ziekte uitstoten dergelijke vormen van hydrocephalus:

• acuut - ontwikkelt zich snel, de toestand van de patiënt verslechtert snel in een paar dagen. Deze vorm vereist een dringende chirurgische ingreep;
• chronisch - ontwikkelt zich langzaam, symptomen verschijnen geleidelijk.

In de stadia van de pathologie worden onderscheiden:

• progressief - de pathologie ontwikkelt zich snel en vereist onmiddellijke behandeling;
• gecompenseerd - in dit stadium ging de exacerbatie voorbij, maar de hersensystemen bleven uitgebreid;
• subgecompenseerd - symptomen zijn afwezig, maar recidief van de progressieve fase is waarschijnlijk.

Symptomen van hydrocephalus

De eerste tekenen van pathologie verschijnen al 10-20 dagen na het begin van de ontwikkeling. Symptomen van waterzucht van de hersenen veroorzaken verhoogde intracraniale druk en knijpen van hersenweefsel. Bij kinderen en volwassenen lijken de symptomen van de ziekte anders. Voor kinderen jonger dan een jaar wordt deze pathologie beschouwd als aangeboren en wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling.

Symptomen van hydrocephalus bij kinderen

1. Verhoging van de hoofdomtrek met meer dan 1,5 cm per maand gedurende 2 maanden.
2. Onevenredig groot bovenhoofd.
3. Een uitpuilende veerlijn.
4. Vergrote, pulserende aders op het hoofd.
5. De botten van de schedel en de huid op het hoofd zijn uitgedund.
6. Scheelzien.
7. Ontsteking van de oogzenuwschijven.
8. Dalende indicatoren van visie en gehoor.
9. Spieren bij hypertonie.
10. Late ontwikkeling.
11. Verlies van reeds verworven vaardigheden.
12. Verminderde activiteit, slaperigheid, braken en prikkelbaarheid bij een kind.

Tekenen bij volwassenen

1. Hoofdpijn die in het hele hoofd wordt gevoeld. De pijn is erger als je ligt.
2. Braken, misselijkheid in de ochtend.
3. Verhoogde oogdruk.
4. Vermoeidheid, zwakte, slaperigheid.
5. Apathie, onvermogen om te concentreren.
6. Bloeddruksprongen, tachycardie, bradycardie.
7. Verminderd zicht.
8. Hypertoniciteit van de spieren, verhoogde reflexen.
9. Overtreding van coördinatie van bewegingen.
10. Emotionele instabiliteit, tot agressie en apathie.
11. Afname van fysieke gevoeligheid.
12. Verlamming van de ledematen.

Diagnose van hydrocephalus

Als de hersenschudding van de hersenen wordt vermoed, worden de volgende diagnoses uitgevoerd:

• extern onderzoek, anamnese op basis van klachten van patiënten;
• oftalmoscopie - zwelling van de oogzenuwschijven kan te wijten zijn aan intracraniale druk, wat een teken is van hydrocephalus;
• Magnetische resonantie beeldvorming is een effectieve diagnostische methode. Identificeert de vorm van hydrocephalus, bepaalt de grootte van de ventrikels;
• lumbaalpunctie - analyse van CSF;
• X-ray van de schedel - diagnose van het dunner worden van de botten van de schedel;
• Echografie via een fontanel - bij kinderen tot een jaar.

Om de diagnose vast te stellen - waterzucht van de hersenen, de aanwezigheid van karakteristieke symptomen, is een positieve MRI voldoende - een beeld en de identificatie van tekenen van intracraniale druk op oftalmoscopie. Als een van de drie onderzoeken geen tekenen van waterzucht vertoont, worden extra diagnostische gegevens toegewezen.

behandeling

Volledig herstel van hydrocephalus kan in de meeste gevallen alleen na de operatie plaatsvinden. Verworven hydrocephalus is gemakkelijker dan aangeboren.

Waterzucht bij pasgeborenen houdt chirurgie in, maar het is ook mogelijk een conservatieve behandeling. Als de ziekte niet voortschrijdt, krijgt het kind het medicijn "Diacarb" voorgeschreven, dat de vorming van hersenvocht vermindert. Tijdens de behandeling moet u voortdurend onderzoek ondergaan bij een neurochirurg en een neuropatholoog. Zodra er een kans op ziekteprogressie is, is dringend chirurgisch ingrijpen noodzakelijk. Helpt bij het verlichten van de symptomen van de gestemde massage, afgewisseld met ontspannen.

Behandeling bij een volwassene met conservatieve methoden is mogelijk als de verkregen waterzucht chronisch is. Gebruik voor de therapie krachtige diuretica die overtollig vocht verwijderen. Evenals geneesmiddelen die de vorming van hersenvocht remmen en de intracraniale druk verlagen.

Misschien de behandeling van hydrocephalus en folk remedies. Maar het is niet effectief en helpt eerder om de symptomen te verlichten dan om te genezen.

Een afkooksel van korenbloem vermindert de intracraniale druk, vermindert zwelling en ontsteking. Maak van de citroenmelisse een afkooksel of een tinctuur van alcohol. Deze tool heeft een gunstig effect op het centrale zenuwstelsel en verlicht hoofdpijn.

Chirurgische behandeling

De belangrijkste behandeling voor waterzucht is bypass-chirurgie. Een implantaat wordt in het lichaam geïnstalleerd - een shunt die overtollige vloeistof uit de vloeistofruimten in andere systemen van het lichaam afvoert. Endoscopische chirurgie is een innovatieve methode. Maar het wordt niet in alle gevallen getoond. Het hangt allemaal af van het type hydrocephalus, het verloop van de ziekte en de individuele kenmerken van de patiënt.

De essentie van endoscopie is om een ​​bericht te creëren tussen het ventrikel en de stortbak, waardoor de circulatie van het CSF wordt genormaliseerd zonder dat er een shunt ontstaat.

Gevolgen van hydrocephalus

Tijdige therapie is de sleutel tot een succesvolle behandeling. Daarom moet u bij de eerste symptomen contact opnemen met een neuroloog. Gevolgen na congenital hydrocephalus bij baby's:

• ontwikkelingsachterstand;
• de maat van het hoofd zal niet terugkeren naar de vorige maat.

Gevolgen van verworven waterzucht:

• dementie;
• epilepsie;
• schending van hersenactiviteit;
• storing van het cardiovasculaire systeem;
• spierhypertonie;
• verminderd gehoor en zicht;
• dood in ernstige gevallen;
• invaliditeit.

vooruitzicht

Hoe lang een pasgeborene zal leven met waterzucht in de hersenen en een volwassene met verworven pathologie is een moeilijke vraag. Het succes van de behandeling hangt af van de toestand van de patiënt, de oorzaak en het type van de ziekte, de snelheid van de diagnose en de aard van het verloop van de ziekte.

Preventie van hydrocephalus

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, moeten de volgende maatregelen in acht worden genomen:

• een vrouw tijdens de zwangerschap moet worden gescreend op een TORCH-infectie;
• vermijd verwonding van het hoofd;
• tijd om alle besmettelijke en ontstekingsziekten te behandelen;
• toezicht houden op de toestand van het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel.

De beste preventie van waterzucht is een sterke immuniteit. Daarom moet je een gezonde levensstijl leiden, sporten (of op zijn minst oefeningen doen) en overgaan op een gezond dieet.