Prothrombinetijd: normaal, resultaten onder en boven normaal

In de geneeskunde wordt de term "protrombinetijd" gebruikt om de stollingstijd van het bloed aan te duiden. Deze belangrijke indicator is nodig voor de diagnose van ernstige ziekten.

Bloedstollingsproces

Om te begrijpen wat de protrombinetijd (PTV) is, moet het proces van bloedcoagulatie in overweging worden genomen.

Bloedstolling is een complex proces dat begint wanneer wonden verschijnen. Op hun oppervlak vormt zich een trombus, die de penetratie van de infectie in het lichaam voorkomt en tegelijkertijd groot bloedverlies voorkomt. Verantwoordelijk voor deze functie is fibrinogeen - een speciaal eiwit in het bloed. Bij verwondingen wordt het gewijzigd in frequente fibrineuze filamenten, vergelijkbaar met het netwerk. Ze voorkomen het vrijkomen van bloed uit de wond. Door fibrine vormt zich een bloedstolsel dat uiteindelijk verdikt, wat leidt tot wondgenezing.

Het proces van coaguleerbaarheid bestaat uit drie fasen en is een complexe keten van moleculaire interacties:

Activering. In dit stadium gaat protrombine - een complex eiwit - in trombine.

Coagulatie. In dit stadium wordt fibrine gevormd uit fibrine.

Terugtrekken. In de laatste fase wordt een dichte fibrinestolsel, trombus gevormd.

Dit scenario werkt echter niet altijd. Als een persoon ernstige ziekten heeft, is het coaguleerbaarheidsproces verstoord - dit leidt tot een toename van de hoeveelheid tijd. Als gevolg hiervan kan de patiënt zwaar bloeden.

Er zijn andere schendingen van het stollingsproces, wanneer een bloedstolsel te snel vormt. Dit is mogelijk omdat het bloed dikker en viskeuzer wordt. Dit gebeurt als gevolg van een aantal ziekten. Vroege bloedstolsels zijn dodelijk voor het lichaam, omdat kan leiden tot een plotselinge dood door hartaanvallen, beroertes, gangreen van de ledematen en andere ernstige ziekten.

Om dergelijke gevaarlijke pathologieën te voorkomen en voor hun vroege diagnose, worden bloedtesten uitgevoerd voor de protrombinetijd.

Normale en pathologische indicatoren van protrombinetijd

Om erachter te komen hoe het coaguleerbaarheidssysteem als geheel functioneert, worden coagulatietests uitgevoerd in klinische laboratoria. Ze geven een idee van het werk van het hele protrombinecomplex. Het omvat:

geprotrombeerde index (PTI - in procenten);

protrombinetijd (PV - in seconden);

internationale genormaliseerde verhouding (INR - in procenten).

Prothrombin-index

Patiënten die moeten analyseren, vragen zich af: wat is deze protrombin-index? Dit is een van de belangrijkste indicatoren van coagulogram.

Dit is de verhouding van de stollingstijd van het plasma van een bepaalde patiënt tot de stollingstijd van het controleplasma.

Normaal gesproken mag deze indicator niet afwijken van de grenzen van 95-105%. De betrouwbaarheid wordt echter vaak beïnvloed door de kwaliteit van de reagentia die voor de analyse worden gebruikt.

In twijfelgevallen, een analyse van de protrombine-index door Kvik. Het wordt als nauwkeuriger beschouwd. De resultaten worden ook gemeten in procent, maar de verhouding is gebaseerd op de activiteit van protrombine op de resultaten van metingen in controleoplossingen van verschillende verdunningsplasma. De normale waarden voor de protrombine-index voor Kvik zijn 78 - 142%.

Als de analyse een resultaat liet zien dat kleiner was dan de onderste drempelwaarde van de norm, treedt hypocoagulatie op. Deze term verwijst naar bloedingsneiging. De volgende factoren dragen hieraan bij:

darmziekten die vitamine K-tekort veroorzaken, een belangrijke deelnemer aan het bloedstollingsproces;

medicatie om stolling te verbeteren;

erfelijke deficiëntie van fibrinogeen eiwit.

Als de analyse resulteert in een protrombinecijfer hoger dan de drempelwaarde, dan zijn er aandoeningen geassocieerd met hypercoagulatie, dat wil zeggen, de protrombinetijd verhoogd om bepaalde redenen. Dit leidt tot de vorming van bloedstolsels. Dit probleem kan worden veroorzaakt door een aantal redenen, waaronder:

bloedkanker;

chronische leverziekte;

kunstmatige hartklep;

hormonale anticonceptiva gebruiken;

gebruik van geneesmiddelen om stolling, antibiotica, aspirine, kinine en laxeermiddelen te verbeteren.

Soms wordt de protrombotische index vervangen door een andere definitie van MSC - internationale gestandaardiseerde coëfficiënten.

Voor protrombinetijd moet u het bloed controleren bij vrouwen die een kind dragen. Verhoogde protrombinetijd en -index duiden op schendingen in het lichaam van een zwangere vrouw. Dit zou volwassen leeftijd, stressvolle situaties en mogelijke mutaties in de genen van de foetus moeten omvatten. Hypercoagulatiesyndroom wordt in hun lichaam geactiveerd tijdens de zwangerschap als een beschermende reactie in verband met vroeg bloedverlies tijdens de bevalling.

Prothrombinetijd en internationaal genormaliseerde attitude

De protrombinetijd in de analyse is in seconden aangegeven. Het tijdsinterval dat nodig is voor de vorming van een bloedstolsel wordt bepaald.

Als de protrombinetijd wordt verhoogd, betekent dit dat de patiënt een neiging tot bloeden ontwikkelt, d.w.z. hypocoagulation.

Met andere woorden, de protrombinetijd is een coagulatietest, die de coagulatietijd van het plasma van de patiënt bepaalt na toevoeging van een mengsel van weefseltromboplastine en calciumionen.

De internationaal genormaliseerde ratio is een indicator die wordt berekend uit de verhouding tussen de protrombotische tijd van de patiënt en de protrombinetijd van het ideale monster in een bloedtest. Het resultaat is altijd hetzelfde, ongeacht het laboratorium en de reagentia die daar worden gebruikt.

De resultaten voor mannen zullen niet verschillen van de resultaten voor vrouwen. Als de patiënt geneesmiddelen gebruikt om het bloed te verdunnen, bijvoorbeeld warfarine, kan de snelheid normaal variëren van 2 tot 3. Alle andere indicatoren duiden op overtredingen in het proces van stolling. Gewoonlijk duidt een toename in INR op hypocoagulatie, een afname van INR geeft hypercoagulatie aan. De oorzaken van deze syndromen zijn hierboven opgemerkt.

Voorbereiding voor protrombinebloedonderzoek

De analyse voor protrombine wordt op een lege maag gegeven. Het wordt aanbevolen om geen voedsel te eten voordat je het onderzoek uitvoert. 8-9 uur. 10-12 dagen voordat u het biomateriaal inneemt - bloed uit een ader - moet u, indien mogelijk, weigeren medicatie in te nemen. Anders kunnen ze de stollingstijd verkorten. Als het onmogelijk is om de medicatie te annuleren, moet u de technicus hiervan op de hoogte brengen. die deze gegevens op de richting markeert. Het is ook de moeite waard om de consumptie van vet, gefrituurd, gerookt voedsel en alcohol per dag te beperken. Op de ochtend van de dag van analyse mag alleen zuiver niet-koolzuurhoudend water worden gedronken.

Het bloed wordt in een reageerbuis geplaatst die natriumcitraat bevat. Het wordt meerdere malen voorzichtig gemengd, naar links en naar rechts gekanteld en vervolgens in een centrifuge geplaatst om bloed uit het plasma te scheiden.

Prothrombinetijd: normen, toe- en afname

Bloed is een soort voertuig dat zuurstof en voedingsstoffen door het lichaam verspreidt. Om dit te doen, moet het altijd in vloeibare staat zijn.

Om bloedverlies te voorkomen wanneer het bloedvat is beschadigd, is het bloed begiftigd met de mogelijkheid om te coaguleren, om een ​​strak stolsel te vormen. De periode waarvoor dit gebeurt, wordt de 'protrombinetijd' genoemd. Eventuele afwijkingen van de norm kunnen wijzen op de aanwezigheid van de ziekte. Daarom is het belangrijk om de kenmerken van deze indicator en de normatieve waarden ervan te kennen.

Wat is de protrombinetijd?

Prothrombinetijd is de periode die verstrijkt vanaf het moment dat de weefselfactor de bloedbaan bereikt tot de vorming van een bloedstolsel. Voor dit proces is het eiwit verantwoordelijk protrombine, dat zich in het plasma bevindt. Normale productie van deze stof is alleen mogelijk als er geen tekort aan vitamine K in het lichaam is.

In het bloed van een gezond persoon zit protrombine in een stabiele concentratie. De actieve afgifte treedt alleen op na contact met beschadigde weefsels.

De protrombinetijd wordt bepaald door een bloedtest. Voor de kwantitatieve expressie wordt de volgende notatie gebruikt:

1. PI - protrombine-index. Het wordt gedefinieerd als de verhouding van de standaardindicator van protrombinetijd tot de indicator van het onderzochte monster.
2. Second.
3. ON - protrombineverhouding. Het wordt gedefinieerd als de verhouding van de resulterende indicator tot de standaardwaarde.
4. Procent. Bepaling van de exacte waarde geschiedt volgens een speciaal kalibratieschema, dat wordt gevormd op basis van gegevens uit de studie van protrombinetijd in oplossingen van normaal plasma. Een dergelijke beoordeling wordt "Kvik-protrombine" genoemd.

Onlangs werd internationaal genormaliseerde houding vaak gebruikt - INR. Hiermee kunt u het resultaat van analyses van elk laboratorium in de wereld ontcijferen, ongeacht de diagnostische methoden die worden gebruikt.

Regulerende waarden

De optimale indicator voor de protrombinetijd is niet afhankelijk van het geslacht van de persoon, dat wil zeggen, het percentage voor mannen en vrouwen zal hetzelfde zijn.

• Voor een gezond persoon is het normale interval 15 tot 20 seconden.
• Voor een pasgeborene is de ideale waarde 14 tot 18 seconden.
• Voor kinderen onder de 6 jaar - 13-16 seconden.

Als de meting wordt uitgevoerd in PI, is de optimale waarde 95 tot 105%. Voor kinderen wordt de snelheid van 70 tot 100% de norm. De software-index is ideaal als deze zich in het bereik van 0,9 tot 1,1 bevindt.

Kvik-protrombine moet in het bereik van 70 tot 130% liggen. Voor kinderen jonger dan 6 jaar kan de waarde variëren van 80 tot 100%. Op de leeftijd van 6 tot 12 jaar, blijkt de normale waarde te liggen in het bereik van 79 tot 102%.

De normale INR-waarde varieert van 0,85 tot 1,25. Als een persoon anticoagulantia gebruikt, wordt zijn prestatie verschoven. In dit geval is de norm het bereik van 2 tot 3.

De natuurlijke verandering in protrombinetijd komt voor bij vrouwen tijdens het wachten op de geboorte van de baby. Het tarief tijdens de zwangerschap is afhankelijk van de periode.

In het eerste trimester kan de waarde variëren van 9,8 tot 13,4 seconden, in het tweede - van 9,4 tot 13,5, in het derde - van 9,7 tot 12,8 seconden.

Wat betekent een afwijking van de norm?

Sommige mensen worden bang als ze een afwijking van de protrombinetijd zien, omdat ze niet begrijpen wat het betekent. In feite kan het verhogen of verlagen van de waarde duiden op de aanwezigheid van een bepaalde ziekte. Dus als de protrombinetijd verhoogd is, duidt dit op een van de volgende problemen:

1. De vorming van een kwaadaardige tumor.
2. Gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom.
3. Verhoogde antithrombineconcentratie.
4. Voorbestemming voor hartinfarct en trombose.
5. Amyloïdose.
6. Calciumtekort in het lichaam.

De protrombinetijd bij vrouwen en mannen kan worden overschreden bij het gebruik van antihistaminica, diuretica, nicotinezuur, aspirine en anabole steroïden.

De indicator onder de norm is te vinden in de volgende gevallen:

1. Verhoogde concentratie van rode bloedcellen.
2. Het overgeërfde ontbreken van coagulatiefactoren.
3. Chronische aandoeningen van de lever, nieren of het immuunsysteem.
4. Ziekten van het maagdarmkanaal.

Het verlagen van het tarief kan ook bepaalde medicijnen nemen. Deze omvatten barbituraten, corticosteroïden en orale anticonceptiva.

Verandering in protrombinetijd tijdens zwangerschap

Tijdens de zwangerschap ondergaat het lichaam van de vrouw veel veranderingen, ook in de samenstelling van het bloed. Daarom wordt coagulogram een ​​onmisbaar onderdeel van medisch toezicht op zwangerschap. Het omvat een protrombinetest.

Als de resultaten te laag zijn, kan dit leiden tot hevig bloeden tijdens de bevalling. In de aanwezigheid van onverenigbaarheid van de Rhesus-factoren van de moeder en het kind, leidt bloeding tot postpartum overlijden. Daarom wordt een dergelijke bloedtest buitengewoon belangrijk.

De volgende factoren wijzen op de noodzaak van regelmatig testen van de bloedstolling:

1. Spataderen.
2. Overtreding van de lever.
3. Langzame foetale ontwikkeling.
4. Alcohol drinken en roken terwijl je een baby draagt.
5. De aanwezigheid van verschillende soorten fruit.
6. Conceptie met IVF.
7. Langdurig gebruik van anticoagulantia.

Als de protrombinetijd tijdens de zwangerschap iets is verlaagd, is dit normaal. Dit verschijnsel houdt verband met het verschijnen in het lichaam van een nieuwe cirkel van bloedcirculatie.

Alle andere wijzigingen moeten tijdig worden geïdentificeerd, de oorzaken van wat er gebeurt vaststellen en actie ondernemen. Daarom zal een bloedtest tijdens de zwangerschap vaak moeten worden uitgevoerd.

Wanneer is een studie voorgeschreven?

Er is een grote lijst van ziekten die op een of andere manier verband houden met bloedstolling. De noodzaak van een bloedtest voor protrombinetijd komt vaak voor. Een van de belangrijkste redenen voor het uitvoeren van een onderzoek zijn vermoedens voor de aanwezigheid van de volgende ziekten:

1. Trombose.
2. Overtreding van de lever.
3. Vitamine K-tekort
4. Hemofilie.
5. Syndroom verspreidde vasculaire stolling.
6. Bloedarmoede in chronische vorm.
7. Homeostase disfunctie.

Deze diagnostische methode wordt ook gebruikt als de patiënt klaagt over talrijke hematomen van onbekende oorsprong. Bovendien wordt de analyse gebruikt om de effectiviteit van anticoagulantia te controleren.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd

Om nauwkeurige resultaten te verkrijgen, wordt het bloed van de patiënt onder steriele laboratoriumomstandigheden afgenomen. In dit geval moet de maag van de patiënt leeg zijn. De volgorde van de studie kan als volgt zijn:

1. Een tourniquet wordt aangebracht op het bovenste deel van iemands schouder. Dit vermindert de bloedstroom en vergemakkelijkt de toegang tot de ader. De injectieplaats wordt behandeld met een antiseptische oplossing. Een bloedmonster wordt uit een ader genomen. Hierna wordt het harnas verwijderd en wordt een wattenschijfje met een antisepticum op de prikplaats aangebracht.
2. Het resulterende monster wordt overgebracht naar het onderzoek. De specialist voegt een bepaalde hoeveelheid bloed toe aan een buis gevuld met natriumcitraat. Hierdoor verliest het bloed zijn vermogen om in te storten.
3. Om de stollingsfactor volledig te elimineren, wordt het monster in een centrifuge geplaatst.
4. Calciumchloride en tromboplastine worden in het monster gemengd. Let op de tijd die verstrijkt vóór de vorming van een stolsel in het bloed. Dit is de protrombinetijd.

Tegenwoordig is er een speciale analysator ontwikkeld die de studie van bloedstolling thuis mogelijk maakt. Een dergelijk hulpmiddel is noodzakelijk voor mensen die worden behandeld met warfarine, die lijden aan trombo-embolie of aan een toestand van vóór het infarct.

In dergelijke gevallen kan een tijdige bepaling van stollingsindicatoren iemands leven redden. Een dergelijk apparaat is eenvoudig te gebruiken en vereist geen speciale vaardigheden.

Welke factoren kunnen de nauwkeurigheid van het resultaat beïnvloeden?

In sommige gevallen kan het resultaat van de studie onjuist zijn. De volgende factoren kunnen de bloedstollingstijd verhogen:

1. Het gebruik van alcoholische dranken, te vette voedingsmiddelen, peulvruchten en sommige groentegewassen.
2. Therapie met het gebruik van medicijnen. Deze omvatten enkele antibiotica, anticoagulantia, anabole steroïden, heparine, diuretica, laxeermiddelen.

De volgende factoren kunnen de tijdsspanne korter maken:

1. Het eten van voedingsmiddelen met een hoog vitamine K.
2. Uitdroging van het lichaam na langdurige diarree of braken.
3. Het gebruik van antihistaminica, anticonceptiva, cafeïnehoudende geneesmiddelen.

Om de nauwkeurigheid van het onderzoek te verbeteren, moet een paar dagen voordat het bloed wordt afgenomen, de patiënt afzien van het gebruik van groene thee, producten die soja, varkens- en rundvleeslever bevatten, groenten, alle soorten kool en peulvruchten, alcoholische dranken.

Contra-indicaties voor de procedure

De bepaling van de protrombinetijd mag niet bij elke patiënt worden uitgevoerd. Onder de belangrijkste contra-indicaties zijn:

• Ernstige uitdroging.
• Defecten van het cardiovasculaire systeem.
• Verbrandt een groot deel van de huid door het hele lichaam.
• Neurotische stoornissen en gewelddadig gedrag.

In deze gevallen is het gebruik van een dergelijke diagnostische techniek onpraktisch.

Medische evenementen

Als na de studie een verminderde protrombinetijd werd gedetecteerd, wordt aan de patiënt een anticoagulantia pakket voorgeschreven. Dit kunnen geneesmiddelen zijn voor directe actie (bijvoorbeeld heparine) of indirect, zoals warfarine.

In dit geval wordt een speciaal dieet aanbevolen. Het moet bloedverdunnende producten bevatten. Deze omvatten:

1. Vette vissoorten: heilbot, haring, makreel en anderen.
2. Veenbessen, vijgen, bosbessen, pruimen.
3. Gember.
4. Havermout.
5. Olijf en lijnzaadolie.
6. Cacao en groene thee.

Wanneer de indicator hoger is dan de standaardwaarde, zijn coagulanten of synthetische geneesmiddelen die de bloedstolling versnellen noodzakelijk. Meestal bevelen experts Vikasol of Thrombine aan.

Samen met de behandeling aanbevolen dieet en voeding. Het heeft tot doel de volgende producten uit het dieet te verwijderen:

1. Boekweit pap
2. Dierlijke vetten.
3. Groene culturen.
4. Peulvruchten.
5. Rode aalbes, appelbes, braambes, bosbes.
6. Gebakken goederen van tarwebloem.
7. Gerookt vlees.

Het drinken van voldoende schoon drinkwater helpt de bloedviscositeit te verlagen. Drink het zo vaak mogelijk in kleine slokjes.

Prothrombinetijd is een belangrijke indicator voor de bloedstolling. De tijdige vaststelling ervan kan het proces van de behandeling van vele ziekten versnellen en in sommige situaties zelfs een leven redden.

Wie en waarom bepalen de protrombinetijd

Bij het bepalen van het bloedcoagulatiesysteem wordt rekening gehouden met de tijd die nodig is om een ​​bloedstolsel te vormen uit bloedplasma uit een ader. Prothrombinetijd kenmerkt de activiteit van een aantal stollingsfactoren, het werk van de lever en bloedvormende organen. De veranderingen kunnen worden gebruikt door verloskundigen, gynaecologen, chirurgen en oncologen om de tactiek van de behandeling te bepalen en de resultaten van het gebruik van anticoagulantia te evalueren.

Lees dit artikel.

Waarom is het belangrijk om de protrombinetijd te meten?

De studie van het protrombinecomplex wordt aangetoond in aangeboren aandoeningen die gepaard gaan met afwijkingen van het genetisch apparaat:

• hemofilie (chronische bloeding);
• trombocytopenie (laag aantal bloedplaatjes);
• De ziekte van Glantsman (bloedplaatjespathologie) en von Willebrand (schending van de vorming van 8 stollingsfactoren);
• verandering in fibrinogeen-synthese.

Verworven coagulopathieën komen voor onder de volgende omstandigheden:

• verstoring van de lever;
• gebrek aan vitamine K;
• bloedarmoede of andere bloedaandoeningen;
• schok, de gevolgen van uitgebreide verwonding;
• operatieve ingrepen;
• ernstige infectieuze processen;
• desintegratie van een kwaadaardige tumor.

Indicaties voor het onderzoek naar de protrombinetijd komen voor met trombose, vasculaire embolie, beroerte, hartinfarct, frequente of zware bloeding uit de neus, tandvlees, met geringe schade aan de huid of slijmvliezen, uitgesproken verlies van bloed tijdens de menstruatie of van aambeien. Op de huid van dergelijke patiënten zijn er vaak kneuzingen, hematomen, lokale verkleuring.

Patiënten kunnen klagen over zwaarte, pijn en zwelling van de benen, ernstige ongemotiveerde zwakte.

Als een profylactische onderzoeksmethode wordt de bepaling van de protrombinetijd aanbevolen voor zwangere vrouwen en voor de benoeming van indirecte anticoagulantia. Het heeft geen diagnostische waarde bij de behandeling van heparine. Deze test wordt niet uitgevoerd met mentale of motorische stimulatie van patiënten, ernstige hypotensie en hevig bloeden.

Het nadeel van de methode is een verscheidenheid aan reagentia en apparatuur in laboratoria, wat leidt tot valse resultaten bij herhaalde analyses in verschillende instellingen.

En hier meer over het gebruik van het medicijn Sincumar.

Factoren die de nauwkeurigheid beïnvloeden

Afwijking van de norm of onbetrouwbare gegevens voor ziekten kunnen worden verkregen als de patiënt vóór analyse heeft verbruikt:

• veel alcohol;
• groene groenten, vooral broccoli, spinazie, sla;
• vetrijke vis;
• groene thee;
• de lever.

Veranderingen in de indicatoren veroorzaken en medicatie:

• antibiotica;
• hormonale medicijnen;
• anabolen;
• anti-epileptica;
• diuretica;
• anticonceptiepillen;
• aspirine, paracetamol, indomethacine;
• heparine.

Roken, stijlvol braken, koorts of diarree kunnen de resultaten beïnvloeden.

Plasma voor analyse

Bloed wordt strikt uit een ader genomen op een lege maag. Het wordt gemengd met natriumcitraat in een verhouding van 9: 1, en vervolgens worden de cellulaire elementen gescheiden in een centrifuge. Om citraat, calcium en weefselfactor 3 te neutraliseren, wordt het resulterende plasma toegevoegd.

Deze stoffen dragen bij aan de vorming van een bloedstolsel. De tijd waarvoor het verschijnt en is protrombine. Voor grotere nauwkeurigheid worden automatische systemen voor het detecteren van het optreden van een bos gebruikt. Dit is vooral belangrijk als er een overmaat cholesterol en bilirubine in het plasma zit.

Kvik-indicatoren

Om de nauwkeurigheid van metingen te verbeteren, werd voorgesteld om de activiteit van het protrombinecomplex te evalueren met het controle-bloedplasma. Er is een speciale schaal die rekening houdt met de afhankelijkheid van de tijd van vorming van een bloedstolsel op het gehalte aan stollingsfactoren. Kvik-indicatoren worden uitgedrukt als een percentage.

Norm, verhoogd, verlaagd

Normale waarden zijn de volgende waarden:

Wat is de protrombinetijd in de bloedtest en het risico op afwijkingen van de norm

Om de eigenschappen van bloedstolling bij een patiënt te beoordelen, is er een speciale biochemische bloedtest met PV, PI en INR. Deze indicatoren bepalen de stoornissen in de stollingsfunctie en zijn erg belangrijk voor alle chirurgische ingrepen, evenals voor de diagnose van vele ziekten. De snelheid van protrombinetijd (PT) is een indicator voor het vermogen van de patiënt om het bloed van de patiënt binnen het voorgeschreven tijdsbestek te stoppen. Als dit proces langzamer of sneller verloopt, kunnen we praten over schendingen in de stollingsketen.

PV welke indicator

Wat is de protrombinetijd? PTV of protrombinetijd is de tijdsduur die nodig is om vanaf het moment van beschadiging van de wand van een bloedvat een specifiek bloedstolsel te vormen. De studie is bedoeld om het externe kanaal van bloedstolling te beoordelen. De tijd om het bloeden te stoppen hangt van vele factoren af, waarvan een van de belangrijkste het gehalte aan protrombine in het plasma is.

Prothrombine is een eiwit geproduceerd door levercellen met deelname van vitamine K. Dit eiwit is vrij in het bloedplasma aanwezig in een inactieve toestand. De activering ervan vindt alleen plaats wanneer het bloedvat is beschadigd, als gevolg van de protrombinereactie verandert in trombine - de basis van de trombus. De tijd van deze reactie wordt PV genoemd.

De snelheid tot protrombinetijd wordt berekend in seconden en is bij een gezond persoon, vanaf 9 seconden. tot 12,5 seconden Afwijkingen wijzen op een schending van IP. De resultaten van de analyse kunnen vertellen over schendingen van de lever of het maagdarmkanaal. Ook kunnen afwijkingen het gevolg zijn van individuele ziekten of medicatie. PTV is een van de indicatoren van de protrombinecijferindex. Een normale afwijking van 1-1,5 seconden wordt overwogen.

Overmatige stollingstijd

Bloedstollingstijd kan boven de norm (langer) kloppen met de volgende pathologieën:

• Leverziekte. In de levercellen wordt protrombine gevormd en als de lever niet goed functioneert, is er een tekort aan bloed in het bloed.
• Laag gehalte aan vitamine K. Dit sporenelement is noodzakelijk voor de synthese van protrombine en met het ontbreken van eiwit kan het niet in de juiste hoeveelheid worden gesynthetiseerd.
• DIC-syndroom.
• Verhoogd antitrombinegehalte (factor III). De derde factor is verantwoordelijk voor het blokkeren van trombine. Dit is nodig om bloedstolsels in de bloedvaten te voorkomen. Het verhoogde gehalte van deze stof blokkeert de vorming van trombose in geval van schade aan het vat.
• Verhoogde reactie van oplossing van trombine in het bloed. Dit mechanisme is verantwoordelijk voor de resorptie van een bloedstolsel nadat het zijn functie heeft vervuld.
• Alvleesklierkanker.
• Bloedpathologie.
• Erytrocyten verhoogde niveaus.
• Hemofilie.
• Zwangerschap. Het percentage vrouwen kan afnemen tijdens de zwangerschap. Dit gebeurt in het eerste en tweede trimester vanwege het gebrek aan vitamines in het bloed van vrouwen. Als deze afwijkingen in het derde trimester worden waargenomen, moet deze aandoening worden gecorrigeerd om ernstig bloedverlies tijdens de bevalling te voorkomen.

Verminderde stollingstijd

Prothrombinetijd kan onder de norm liggen (sneller gestold dan de norm) in aanwezigheid van de volgende ziekten:

• Genetische ziekten.
• Leverziekte.
• Acceptatie van bepaalde groepen medicijnen.
• Zwangerschap in de laatste maanden.

Als uw protrombinetijd normaal is, kunt u zich geen zorgen maken over de ontwikkeling van dergelijke pathologieën zoals trombose of bloeding. Tegenwoordig zijn zulke gelukkige mensen echter maar de helft van de mensen in de wereld. In de tweede helft worden chronische en periodieke afwijkingen van de protrombine-index waargenomen.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd

PTV wordt beoordeeld tijdens een uitgebreide analyse van bloedstolling - coagulogram. Deze indicator is slechts een deel van het onderzoek en moet worden geëvalueerd in combinatie met andere resultaten. De stollingstijd laat toe alleen het externe coagulatiepad te bepalen.

Het proces van het meten van de stollingstijd is als volgt:

1. Een bepaalde hoeveelheid bloed van de patiënt wordt met het anticoagulans in de buis gedruppeld. Anticoagulans trekt calcium aan. Het wordt met behulp van een centrifuge uit de buis verwijderd. De bottom line is dat het niet-gestolde bloed in vitro bleef, bevrijd van calcium en andere stollingsfactoren.
2. Calcium en tromboplastine worden in het gezuiverde bloed gegoten.
3. Let op de tijd. Zodra zich een stolsel vormde, werd de tijd gestopt. Dit is de protrombinetijd.

De meest informatieve tot nu toe is de Kvik-test. Kvik protrombine is een combinatie van factoren van het protrombinecomplex in relatie tot de norm. Kvik-indicatoren worden uitgedrukt in procent. Volgens Kwik is het percentage PTI 74 tot 139% De normen voor elke persoon zijn individueel en zijn afhankelijk van het geslacht, de leeftijd en de algemene gezondheid van de patiënt.

Wie is aan de analyse toegewezen

Analyse van de protrombinetijd wordt toegewezen in de volgende gevallen:

• Als onderdeel van een uitgebreid onderzoek naar bloedstolling.
• Met toegenomen bloeding tandvlees.
• Met bloeden uit de neus.
• In het proces van correctie van stolling.
• Met trombose.
• Met een hartaanval.
• Met spataderen.
• Bij het diagnosticeren van een gebrek aan stollingsfactoren.
• Met chronische leverziekte.
• Wanneer DIC-syndroom.

Wat niet te doen voordat de analyse is geslaagd

Het resultaat van een bloedtest kan worden beïnvloed door factoren van derden, niet uitsluitende dat u een foute conclusie van het laboratorium kunt krijgen. Om de protrombinetijd correct te bepalen, is het onmogelijk om de analyse vóór te passeren:

• Dag voor de analyse om bonen, lever, groene groenten te eten. Ook uit het dieet is het noodzakelijk om groene thee en koffie uit te sluiten.
• Een week voordat het bloed in geen enkele hoeveelheid alcohol kan drinken.
• Je kunt de week voor de analyse van barbituraten, vitamine K, hormonen, steroïden en antibiotica niet gebruiken. Als u de behandeling niet onderbreekt, informeer dan uw arts.

Vertel uw arts ook over medicijnen die u regelmatig gebruikt. Dit geldt ook voor hormonale anticonceptiva. Zelfs valeriaan kan soms het resultaat van de bloedtest beïnvloeden.

Gevaar voor afwijkingen

Veel mensen hechten onredelijk belang aan de afwijkingen van de protrombinetijd in hun analyse. Zo'n houding kan leiden tot de ontwikkeling van vele levensbedreigende omstandigheden. Dus een lange tijd van bloedstolling betekent dat er op elk moment een interne bloeding kan optreden. Wanneer protrombine wordt verlaagd, zijn bloedingen in de hersenen bijzonder gevaarlijk.

Op zijn beurt wijst versnelde bloedcoagulatie op een neiging tot trombose. Onnodige trombi in het lichaam kunnen leiden tot een hartaanval, beroerte en andere fatale complicaties. Elke persoon moet het niveau van bloedstolligheid controleren, dit zal helpen om afwijkingen tijdig te identificeren en de oorzaak succesvol te genezen.

Behandeling en preventie

Afwijking in de protropinetijd is geen onafhankelijke pathologie. Het gebeurt alleen als er andere redenen zijn. Als de reden voor de afwijking bijvoorbeeld een tekort aan vitamine K was, wordt aan de patiënt een vitaminedieet en therapie aanbevolen. In het geval dat er afwijkingen zijn ontstaan ​​tegen de achtergrond van een bestaande leverziekte, is het noodzakelijk om de aandoening te elimineren. Als de ziekte niet behandelbaar is, moeten de bloedstollingsfactoren door medicatie worden aangepast.

Soms wordt deze correctie gedurende vele jaren uitgevoerd, bijvoorbeeld, mensen met een aangeboren neiging tot trombose worden anticoagulantia voorgeschreven vanaf de kindertijd en ze nemen ze gedurende hun hele leven in.

Onder de preventieve maatregelen kan worden vastgesteld het eten van groene groenten, die vitamine K bevatten. Het is dit sporenelement is noodzakelijk voor de ontwikkeling van de belangrijkste factoren van de bloedstolling. Deze vitamine is rijk aan alle groene bladgroenten - kool, spinazie en broccoli, enz. Een goede voeding zal veel problemen in uw lichaam oplossen en voorkomen dat er vreselijke ziektes ontstaan.

De moderne geneeskunde is in staat om tientallen ziekten te identificeren door bloedanalyse. Biochemie geeft een compleet beeld van wat er diep in de cellen en weefsels van ons lichaam gebeurt. Moderne apparatuur vermindert het risico op onjuiste resultaten aanzienlijk, maar het is niet nodig om de regels voor analyse te vergeten. Doneer bloed goed en blijf gezond!

Wat is protrombinetijd, de snelheid, toe- en afname

De studie van bloedstollingsparameters is erg belangrijk om de ontwikkeling van veel menselijke ziekten te voorkomen. Vooral de tijdige bepaling van de protrombinetijd (PTV), de index (PTI) en de INR (international normalised ratio) voor kinderen en zwangere vrouwen, patiënten met trombose-, hart-, lever- en nieraandoeningen is nodig om het ontstaan ​​van stolsels te diagnosticeren.

Door de toename en afname van stollingsparameters te volgen, kunt u bovendien tijdig beginnen met de behandeling van ziekten die worden veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen. Dat is de reden waarom dergelijke testen, om mogelijke veranderingen vast te stellen, vaak door artsen worden voorgeschreven tijdens het onderzoek.

Wat zal testen PTV, PTI, MNO vertellen

Het gehalte en de activiteit van protrombine in het bloed wordt bepaald aan de hand van indicatoren van verschillende laboratoriumtesten.

• Analyse voor protrombinetijd karakteriseert de tijdsperiode van stoling in het bloedplasma. Het is noodzakelijk om bij de diagnose van bloed- en bloedvaten ziekten uit te voeren en de werking van geneesmiddelen die gericht zijn op het verminderen van bloedstolsels en de mate van verdikking te controleren. Het normale bereik van volwassenen van 11 tot 16 seconden, baby's 14 - 18 seconden.
• Prothrombin-index soms vervangen door de term MSC (internationale gestandaardiseerde coëfficiënt). De analyse toont de toestand van 5 coagulatiefactoren. Met onvoldoende kwantitatief complex wordt bepaald door de toename in bloedstollingstijd (PTV). Het percentage van 95% - 105%.
• NOR index rate = 0.85-1.25. Wanneer de INR wordt verhoogd, is er een kans op bloedingen, als er onder normaal risico bestaat op bloedstolsels.

Wanneer de behoefte aan analyse zich voordoet

Indicaties voor de studie van de protrombinetijdassay:

• het identificeren van de oorzaken van bloedverlies, of de vorming van hemorragieën, hematomen;
• stollingsmiddelen behandeling effectiviteitscontrole;
• detectie van hemofilie, andere ziekten, gepaard gaande met non-stop bloeden uit de neus of andere organen;
• om vitamine K-tekort te detecteren;
• leverfunctietests;
• vermoede gedissemineerde vasculaire stolling;
• tijdens de zwangerschap om het risico van een miskraam te detecteren;
• verdenking van trombose;
• voor en na operaties;
• waarschijnlijkheid van homeostasisdisfunctie;
• diagnostiek van hart- en vaatziekten;
• vermoedens van een hartaanval: hartspier, nier, darm, evenals, als de aandoening pre-infarct is;
• veneuze trombose;
• de waarschijnlijkheid van trombo-embolie van de slagader van de luchtwegen, of van andere organen;
• met chronische bloedarmoede.

Indicaties voor extra bloedtesten voor INR en protrombinetijd tijdens de bevalling zijn de volgende factoren: miskramen voorafgaand aan de zwangerschap, onvolgroeide foetus, buitensporig hoge uteriene tonus, symptomen van gestosis.

Waarom de duur van de bloedstolling toeneemt

De toename van PTV treedt op in de volgende pathologische omstandigheden:

• onjuiste synthese van fibrinogeen en protrombine, als gevolg van leverziekte, evenals de galkanalen. Vaak is de oorzaak hiervan de nederlaag van het orgel met gifstoffen en slakken. In dit geval is het reinigen van de lever met folkremedies een effectieve manier van vechten;
• vanwege het tekort aan of overmaat vitamine K;
• als gevolg van anemie en phyquinontekort;
• met kwaadaardige gezwellen, leukemie;
• hemofilie;
• als gevolg van trombocytopenie, van een afname van het aantal bloedplaatjes door allergieën, stralingsziekte;
• met serumziekte, anafylactische shock;
• vanwege calciumgebrek;
• vanwege een toename van de heparineproductie of een overdosis van het inbrengen in het lichaam;
• van overmatige inname van dicoumarine;
• met schade aan organen van weefsels tijdens operaties.

Waarom is er een vermindering van de protrombinetijd?

De volgende afwijkingen leiden tot een verhoging van de snelheid van de bloedstolling:

• zwangerschap 3 trimester,
• hormonale anticonceptiva (COC en OK),
• DIC-syndroom
• medicinale stollingsmiddelen,
• intravasculaire veranderingen.
• anticoagulant therapie;
• schade aan de wanden van bloedvaten;
• uitgebreide gebieden van brandwonden;
• aanzienlijk bloedverlies tijdens een operatie of erna;
• polycythaemia;
• stoornissen van het lipidemetabolisme bij obesitas, atherosclerose;
• een teveel aan vitamine K.

Als een persoon anticoagulantia of remmers (heparine, warfarine, aspirine) gebruikt, wordt de enkele protrombinetijdanalyse niet als objectief beschouwd, daarom worden tests voor de studie van de protrombinecijferindex en APTT, evenals de INR, gelijktijdig voorgeschreven.

Externe invloeden verstoren het analyseresultaat

De index van onderzoek naar protrombinetijd kan onbetrouwbaar worden, niet alleen vanwege het feit dat een persoon anticoagulantia heeft gebruikt, maar ook vanwege een onjuist dieet, medicatie en voedingssupplementen.

Wat het proces van stolling verlengt

• producten - alcoholische dranken, te vette voedingsmiddelen, bonen, sojabonen, plantaardige groene gewassen;
• drugs - van groepen antibiotica, steroïden, anabole, heparines;
• hoge dosis aspirine, diuretica, reserpine, laxeermiddelen en andere medicijnen.

Verkort de tijdsduur van bloedcoagulatie

• voedingsmiddelen rijk aan vitamine K;
• geneesmiddelen - Vikasol, vitamine C, antihistaminica, corticosteroïden, barbituraten, hoge cafeïneproducten, xanthinen, voorbehoedsmiddelen (oraal) en vele andere.
• daarnaast beïnvloedt de uitdroging van het lichaam, resulterend uit overvloedig braken, diarree en andere factoren, de waarde van de protrombinetijd.

De waarde van coagulogram-onderzoeken bij zwangere vrouwen

De analyse van de bloedstolling op de protrombinetijd helpt mogelijke complicaties voorkomen: trombose, trombofilie, pre-eclampsie en andere pathologieën.

In de normale loop van de zwangerschap wordt bloed voor een dergelijke studie driemaal afgenomen, en in de aanwezigheid van chronische ziekten en abnormale resultaten vaker, omdat de vorming van zelfs kleine bloedstolsels in de bloedvaten van de placenta foetale hypoxie kan veroorzaken, evenals bloeden en loslaten van de placenta.

Normen PTV bij een zwangere vrouw:

• in 1 trimester van 9,8 tot 13,4 seconden,
• in het 2e trimester van 9.4 tot 13.5 seconden,
• in 3 trimesters van 9.7 tot 12, 8 seconden.

Bij niet-zwangere vrouwen van 12, 6 tot 15,3 seconden.

Verhoogde prestaties betekent het risico van bloeden, evenals de vorming van kneuzingen als gevolg van hematomen. Als de PTV-resultaten onder normaal zijn, kunnen zich bloedstolsels vormen.

Speciale instructies voor testen

Verplichte meervoudige studie van de protrombinetijd tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd voor vrouwen, de zogenaamde risicogroep:

• moeders met een geschiedenis van spontane abortussen, gemiste abortus,
• in aanwezigheid van diabetes,
• met hartaandoeningen en vasculaire pathologieën,
• in aanwezigheid van een neiging tot vorming van bloedstolsels,
• vrouwen met een verhoogd risico op bloedingen.

Dreiging van het DIC-syndroom

Een groot gevaar voor toekomstige moeders is de ontwikkeling van hypercoagulatie (verhoogde bloedstolling) aan het begin van de zwangerschap, gevolgd door hypocoagulatie (verlaging van de snelheid van coagulatie), de zogenaamde DIC. De gevolgen van een onbalans van hemostase zijn de dreiging van de ontwikkeling van de volgende pathologieën:

• placenta previa en onthechting
• pre-eclampsie;
• dreiging van hemorragische shock;
• hypertensie vrouwen
• ontwikkeling van embolie
• miskraam gevaar
• prenatale (intra-uteriene) foetale dood.

Wanneer afwijkingen worden gedetecteerd, schrijft de arts een behandeling voor die schendingen corrigeert van bepaalde hemostase-eenheden waarin pathologische veranderingen zijn opgetreden. Zelfstandig gebruik van anticoagulantia en heparinegeneesmiddelen kan dat niet.

behandeling

Als na onderzoek van de protrombinetijd wordt vastgesteld dat deze lager is dan nodig (vanwege een verhoogde bloedstolling), schrijft de arts, als er een risico op bloedstolsels bestaat, anticoagulantia voor: direct (heparine) of indirect (warfarine).

Wanneer de protrombinetijd wordt verhoogd (de snelheid van de bloedstolling wordt vertraagd), is het gebruik van stollingsmiddelen (Thrombine, Vikasol), synthetische geneesmiddelen voor het versnellen van de stolling en het verminderen van de doorlaatbaarheid van de vaatwanden (rutine) vereist.

Dieet eten

Een voorwaarde voor de behandeling van elke afwijking is de benoeming van speciale diëten.

Tegen bloedstolsels

Tijdens de behandeling met anticoagulantia is het noodzakelijk om zo min mogelijk (of volledig uit te sluiten van het menu) producten te gebruiken die de protrombinetijd verminderen:

• dierlijke vetten in de vorm van reuzel, boter, room, vet vlees en orgaanvlees (hersenen, nieren, lever);
• boekweit pap;
• rode kool, rapen, radijs, bieten, rode peper;
• mango, rode bes, viburnum, zwarte appelbes, bosbes, braambes, banaan;
• plantaardige groene gewassen;
• peulvruchten groenten;
• witte bakkerijproducten;
• zoutgehalte, gerookt vlees.
• andere voedingsmiddelen die bijdragen aan het ontstaan ​​van bloedstolsels.

Omgekeerd is bij de behandeling van coagulanten vereist om het gebruik van deze producten te vergroten.

Wat te eten met de dreiging van bloedingen

Als de protrombinetijd wordt verlaagd, worden producten aanbevolen die bloedverdunnen veroorzaken:

• vette vis - haring, makreel, heilbot, meerval en visolie;
• knoflook en uien; citroen en andere citrusvruchten;
• Artisjok van Jeruzalem, gember;
• olijfolie en lijnzaad;
• Nuttige veenbessen, pruimen, frambozen, vijgen, bosbessen,
• havergrutten, havermout
• groene thee, cacao.

Om de viscositeit van het plasma te verminderen, hebt u een speciale modus voor het drinken van gewoon water nodig: kleine slokjes vaker. Even belangrijk is de balans van voeding. Alcoholische dranken op het moment van behandeling moeten worden uitgesloten.

Bij het passeren van een testanalyse van de PTV is het noodzakelijk om de laboratoriumtechnicus op de hoogte te brengen van de voorlopige inname van geneesmiddelen, en ook niet om te drinken of roken, om producten uit te sluiten die het resultaat van de studie beïnvloeden.

protrombine

Synoniemen: protrombine, INR, protrombinetijd, PT, protrombine, INR

Algemene informatie

Prothrombinetijd is een basisindicator van een coagulogram, die wordt gebruikt voor het evalueren van externe bloedstollingscascades. De analyse wordt in verschillende richtingen uitgevoerd:

• Kvik protrombine,
• protrombine-index en tijd
• INR.

Elk van de indicatoren karakteriseert de periode en de kwaliteit van de bloedstolling met de toevoeging van reagentia (calciumionen en weefseltromboplastinen). De verkregen resultaten stellen ons in staat ziekten van de bloedvormende organen, de bloedsomloop en cardiovasculaire systemen te diagnosticeren.

Er zijn verschillende methoden voor het schatten van de protrombinetijd.

Kvik protrombine

De relatieve indicator wordt berekend - het percentage van de normale protrombinetijd. Om de gegevens te verkrijgen, worden de plasmaverdunningen van de patiënt gebruikt, waardoor de test het meest nauwkeurig is. Het resultaat van de analyse varieert afhankelijk van de stollingsfactoren van het protrombinecomplex, die in de lever worden geproduceerd. Dat is de reden waarom de test soms wordt gebruikt om het vermogen om eiwit te produceren te beoordelen. Het proces van het maken van stollingsfactoren hangt af van het niveau van vitamine K in het lichaam, dat de anticoagulantia kan verlagen.

INR (internationaal genormaliseerde houding)

Het wordt gemeten als de verhouding tussen protrombinetijd bij een patiënt en een vergelijkbare indicator van de norm. Het resultaat wordt ook verhoogd naar de MICH-graad (internationale gevoeligheidsindex). Deze indicator laat toe om de mate van hypocoagulatie (verlenging van de stollingstijd) in het proces van conservatieve behandeling met anticoagulantia (warfarine, heparine, enz.) Te onthullen. Tegelijkertijd worden de verkregen gegevens geïnterpreteerd zonder rekening te houden met tromboplastine en negatief te correleren met Kvik-protrombine (hoe lager de tijd voor Kvik, hoe hoger bij INR).

Prothrombinetijd (seconden)

De duur van de coagulatie van het plasma van de patiënt wordt bestudeerd als er reagentia aan worden toegevoegd (een mengsel van calcium- en tromboplastinepreparaten). Helaas biedt een dergelijke test geen vergelijkende beoordeling van de resultaten die in verschillende laboratoria zijn verkregen, en dit vermindert de nauwkeurigheid ervan aanzienlijk.

Prothrombin-index

Vertegenwoordigd door de verhouding van plasma-coagulatietijd tot het tijdstip van coagulatie in een patiënt. Het resultaat wordt gemeten in procent. In lage waarden is deze test niet indicatief, omdat deze direct afhankelijk is van de reagentia van een bepaald laboratorium.

Opmerking: momenteel bevelen deskundigen niet aan om de laatste twee indicatoren te gebruiken om nauwkeurige gegevens over de protrombinetest te verkrijgen.

Indicaties voor analyse

Deze studie wordt toegepast in de volgende gevallen:

• behandeling van een patiënt met indirecte anticoagulantia (bloedverdunners);
• onderzoek van het hemostatische systeem;
• bepaling van de activiteit van protrombinecomplex-factoren (die de stolling beïnvloeden);
• uitgebreide studie van ziekten van de bloedsomloop, met name het bloedstollingssysteem;
• diagnose van de werking van de lever, beoordeling van de eiwitproductie (inclusief stollingsfactoren);
• vaststellen van de aanwezigheid van remmers (componenten die de reactie vertragen) coagulatie;
• dysfibrinogenemie (congenitale vertraging van fibrinogeencoagulatie);
• analyse van de staat van hemostase vóór de operatie.

Ongepland onderzoek voorgeschreven bij langdurig gebruik van anticoagulantia. Een extra reden voor de test kan zijn:

• langdurige verkoudheid of ontsteking, een acute vorm van het infectieuze proces;
• verandering van klimaatzone in geval van beweging of vlucht;
• abrupte verandering in dieet;
• veranderingen in levensstijl (slaap en waakzaamheid, lichaamsbeweging en rust, slechte gewoonten);
• langdurige bloeding (neus, tandvlees en vaginaal bij vrouwen);
• langdurige vorming van een bloedstolsel wanneer de wond wordt aangedraaid;
• het verschijnen van bloedverontreinigingen in sputum, braken, urine, ontlasting;
• het optreden van symptomen (pijn in de gewrichten, hun zwelling en verharding) tijdens de behandeling met anticoagulantia.

De studie van protrombinetijd wordt voorgeschreven en ontcijferd door de volgende specialisten: hematoloog, longarts, cardioloog, resuscitator, chirurg, therapeut en kinderarts.

Prothrombinecijfers

De resultaten van de studie van veneus bloed worden weergegeven in de afbeelding van het totale coagulogram. De volgende indicatoren worden geëvalueerd:

• protrombinetijd (normaal 9-12,6 seconden);
• protrombine-index (77-120%);
• INR (0,85-1,15);
• Kvik-protrombine (78-142%).

Toegestane tarieven voor INR, afhankelijk van de leeftijd

Is de protrombinetijd toegenomen? Op zoek naar de oorzaak

Bij de diagnose van hart- en vaatziekten moet rekening worden gehouden met de toestand van het bloed. De balans van bloedstolling is afhankelijk van het risico op trombose en aanverwante ziekten. Bovendien beschermt het bloedstollingssysteem ook het lichaam tegen bloedverlies. Het risico van bloeding kan zijn als de protrombinetijd verhoogd is.

Prothrombinetijd - wat is deze indicator?

Prothrombotische tijd is een indicator van de tijd van bloedstolling veroorzaakt door externe factoren.

Prothrombinetijd is een belangrijke manier om de effectiviteit van de externe en algemene routes van bloedstolling te beoordelen. Deze laboratoriumtest wordt vaak gebruikt voor het diagnosticeren van bloedaandoeningen, waaronder stollingsstoornissen en trombose. Een protrombinetijdtest wordt meestal samen met een partiële tromboplastinetijdtest voor een uitgebreide beoordeling van alle stollingsfactoren gegeven.

Bloedstollingssysteem beschermt het lichaam tegen bloedverlies in strijd met de integriteit van bloedvaten. Zelfs met een lichte breuk van de vaatwand, wordt een dicht bloedstolsel gevormd, dat over het aangetaste gebied ligt. Het stolsel wordt gevormd onder invloed van externe en interne factoren, waaronder bloedplaatjes, oplosbare plasma-coagulatie-eiwitten en regulerende stoffen zijn van bijzonder belang.

Onbalans van deze factoren kan een verhoogde bloeding of, omgekeerd, een verhoogde vorming van bloedstolsels in intacte bloedvaten veroorzaken.

De protrombinetijd geeft de snelheid van de vorming van een bloedstolsel aan wanneer een weefselfactor aan het plasma wordt toegevoegd, wat nodig is om de externe en algemene stollingsroute te activeren.

Wanneer is een studie voorgeschreven?

De analyse wordt getoond in strijd met de bloedstolling

De protrombinetijd kan worden opgenomen in een standaardtest of afzonderlijk worden toegediend als een aandoening van het stollingssysteem wordt vermoed. Bij hemofilie en andere pathologieën van coagulatie is het gecoördineerde werk van plasmafactoren verstoord, en als gevolg daarvan heeft het lichaam geen bescherming tegen vaatschade.

Dergelijke aandoeningen kunnen verband houden met erfelijke factoren, leverschade en vitamine K-tekort.

Mogelijke symptomen van een bloedstollingsstoornis:

1. Frequent bloeden van haarvaten.
2. Zelfs met kleine snijwonden stopt het bloeden niet na een paar minuten.
3. Ernstige menstruatiebloedingen bij vrouwen.
4. Bloed in de urine.
5. Gezwollen en pijnlijke gewrichten.
6. Frequente bloedneuzen.

Als deze symptomen optreden, wordt het aanbevolen om een ​​arts te raadplegen en een protrombinetijdstest te doen.

Meer informatie over het hemostatische systeem is te vinden in de video:

Andere indicaties voor de test:

• Voorbereiding op een operatie. De arts moet ervoor zorgen dat de patiënt niet ongecontroleerd bloedt wanneer het weefsel wordt afgesneden.
• Beoordeling van de stollingstoestand tijdens het gebruik van warfarine. Het is een indirect anticoagulans voorgeschreven voor de behandeling van hart- en vaatziekten. Verhoogde bloeding kan een bijwerking van de medicatie zijn.
• Leverziekte.
• Ziekten van het rode beenmerg.
• Pathologie van het immuunsysteem.
• Anomalieën van de structuur van fibrinogeen (bijvoorbeeld hypofibrinogenemie, afibrinogenemie, dysfibrinogenemie).
• Onderkoeling. In deze toestand kan er een storing zijn in sommige hemostatische enzymen.
• Voorbereiding voor plasmatransfusie.

Aldus kunnen de resultaten van de protrombinetijdtest onder verschillende omstandigheden informatief zijn.

Diagnose en PV-snelheid

Bloed voor onderzoek moet 's morgens op een lege maag uit de buikader komen.

Vóór de test moet u de arts op de hoogte stellen van de gediagnosticeerde bloedziekten en medicijnen die zijn ingenomen. Het gebruik van aspirine, warfarine, bepaalde vitamines en steroïde geneesmiddelen kan de snelheid van protrombinetijd beïnvloeden.

Kenmerken van het dieet voor analyse worden besproken met de arts. Soms is het nodig de dag voor de analyse af te zien van het gebruik van groene thee, kool, kruiden en sojaproducten. Andere speciale voorbereiding voor de test is niet vereist.

Voor bloedafname wordt een ader doorprikt in de elleboog of de achterkant van de hand. Voorafgaand aan de punctie behandelt de laboratoriumassistent de huid met een antisepticum en knijpt de arm in het schoudergedeelte samen met een elastisch harnas om de vaten te vullen.

Na het vullen van de buis wordt de tourniquet verwijderd en wordt een drukverband op de arm aangebracht. Mogelijke complicaties van bloedafname zijn de vorming van een subcutaan hematoom, infectie en verhoogde bloedingen in aanwezigheid van bloedziekten.

In het laboratorium wordt bloedplasma gemengd met een weefselfactor (dierlijke of kunstmatige oorsprong) bij een temperatuur van 37 graden.

Calciumchloride wordt ook aan de buis toegevoegd om coagulatie te initiëren. De protrombinetijd wordt bepaald door de snelheid van stolselvorming na toevoeging van de noodzakelijke componenten aan het plasma. Een normale indicator wordt als 11-16 seconden beschouwd.

De belangrijkste redenen voor de toename

Afwijking van de norm kan wijzen op de ontwikkeling van zeer gevaarlijke ziekten.

De protrombinetijdindicator kan afhankelijk zijn van de gezondheid van de patiënt, voedingskenmerken, ingenomen medicijnen en andere parameters.

De indicator van 11 tot 16 seconden komt overeen met de norm, maar afwijkingen van 1-2 seconden duiden niet noodzakelijk op pathologie. Bij de interpretatie van de resultaten wordt ook rekening gehouden met de internationale gestandaardiseerde verhouding en thromboplastinetijd.

Mogelijke redenen voor de toename van de bloedstollingstijd:

1. Hoge dosis warfarine bij de behandeling van hart- en vaatziekten.
2. De aanwezigheid van leverziekten die de synthese van stollingsfactoren beïnvloeden.
3. Vitamine K-tekort nodig voor coagulatie.
4. Erfelijke ziekten geassocieerd met een tekort aan stollingsfactoren. Dit kunnen chromosomale aberraties en deleties zijn.
5. Gedilateerde coagulopathie met massieve bloedtransfusie.
6. Malabsorptie.
7. Afibrinogenemie of dysfibrinogenemie - een schending van de functies van fibrinogeen.
8. Gedissemineerde intravasculaire coagulatie is een acute schending van de coagulatie.

Om de oorzaken van verlenging van de protrombinetijd te verduidelijken, is het noodzakelijk om aanvullende diagnostiek te ondergaan.

Hoe kan dit gevaarlijk zijn?

Verlenging van de protrombinetijd duidt op een schending van de beschermende functie van het bloed. Dit betekent letterlijk een hoger risico op bloedingen, wat vooral gevaarlijk kan zijn in het geval van chronische arteriële hypertensie. Bovendien kan dit resultaat gevaarlijk zijn, niet alleen het risico op bloedingen, maar ook een mogelijk verband met een leveraandoening.

Hoe de indicator normaliseren?

De behandeling hangt af van de oorzaak van verhoogde PV.

Als de protrombinetijd wordt verlengd, is het noodzakelijk aanvullende diagnostiek te ondergaan, inclusief de studie van de internationale gestandaardiseerde ratio en tromboplastinetijd. Als alle tests wijzen op onvoldoende bloedstollingsfunctie, is het noodzakelijk om de oorzaken van deze aandoening te begrijpen.

Mogelijke behandelingen omvatten:

• Therapie van leverfalen.
• Correctie van de dosering van anticoagulantia (warfarine, aspirine en andere) bij de behandeling van vasculaire en hartaandoeningen.
• Het toevoegen van voedingsmiddelen die rijk zijn aan foliumzuur, calcium, vitamine K en essentiële aminozuren aan uw dieet.
• Behandeling van inflammatoire darmaandoeningen geassocieerd met malabsorptie.
• Symptomatische behandeling van erfelijke deficiëntie van stollingsfactoren. Dit is meestal de intraveneuze toediening van ontbrekende factoren die zijn geïsoleerd uit donorbloed.

De behandeling van stollingsinsufficiëntie moet met de grootste zorg worden aangepakt. Een verschuiving in de verhouding naar hypercoagulatie is gevaarlijk voor het risico van trombose. Onafhankelijke correctie van deze voorwaarde is niet toegestaan.

Aldus duidt een verlengde protrombinetijd op verschillende pathologische aandoeningen van het bloed en de inwendige organen. Aanvullende tests helpen om de reden voor deze indicator te verduidelijken.