Hypertensieve crisis: symptomen en eerste hulp

Een hypertensieve crisis wordt niet tevergeefs toegeschreven aan levensbedreigende aandoeningen, aangezien deze gevaarlijke complicatie van arteriële hypertensie kan leiden tot ernstige complicaties. Myocardiaal infarct, aorta-ruptuur, hemorragische of ischemische beroerte, longoedeem, acuut nierfalen, hersenoedeem, ontwikkeling van aritmieën of eclampsie bij zwangere vrouwen - deze mogelijke gevolgen van een scherpe stijging van de bloeddruk kunnen de dood veroorzaken.

Volgens statistieken zoekt meer dan 3% van de patiënten op spoedeisende hulp naar medische zorg vanwege een hypertensieve crisis. Ze bepalen de aanhoudende relatie tussen de tijdigheid van eerstehulpdiensten en het aantal complicaties van deze gevaarlijke situatie.

Verschillende redenen kunnen leiden tot de ontwikkeling van een hypertensieve crisis. Het zijn pathologieën van het hart en de bloedvaten, nieren, hersenen, endocriene klieren of slechte gewoonten, veranderingen in het weer met veranderingen in atmosferische druk, psycho-emotionele stress, vermoeidheid en vroegtijdige medicatie voorgeschreven door een arts. Een belangrijke rol bij het identificeren van bloeddrukstoten wordt gespeeld door een onjuist georganiseerde aanpak van het elimineren van hoofdpijn en het beheersen van de bloeddruk.

In ons artikel zullen we u kennis laten maken met de symptomen en regels van eerste hulp bij hypertensieve crisis. Deze kennis zal u helpen om deze ernstige complicatie van arteriële hypertensie tijdig te identificeren en om uzelf of uw geliefde goed te kunnen helpen. Volgens de meeste artsen moet elk van ons deze vaardigheden bezitten. Dit zal helpen bij het voorkomen van ernstige complicaties die leiden tot langdurige invaliditeit of overlijden van de patiënt.

symptomen

De belangrijkste symptomen van de ontwikkeling van een hypertensieve crisis zijn:

• plotselinge toename van de bloeddruk;
• intense pijn in het pariëtale of occipitale deel van het hoofd;
• snelle ademhaling;
• een gevoel van kortademigheid;
• knipperend "vlieg" voor mijn ogen;
• duizeligheid;
• veranderingen in bewustzijn of slaperigheid;
• misselijkheid of braken onredelijk door te eten;
• loopstoornissen.

De ernst van de symptomen van een hypertensieve crisis is variabel en hangt af van het type van deze aandoening.

Een hypertensieve crisis kan zijn:

• hyperkinetisch (type I) - ontwikkelt zich vaak in de beginfase van arteriële hypertensie en wordt veroorzaakt door een toename van de toon van de sympathische verdeling van het autonome zenuwstelsel, treedt op binnen enkele minuten en komt vaker voor bij mannen;
• hypokinetiek (type II) - ontwikkelt zich vaak in de late stadia van arteriële hypertensie en wordt veroorzaakt door een toename van de tonus van de parasympathische verdeling van het autonome zenuwstelsel, treedt op binnen enkele uren of dagen en komt vaker voor bij vrouwen.

Symptomen van hyperkinetische crisis:

• een significante toename van de normale bloeddrukindicatoren;
• hartkloppingen;
• algemene opwinding;
• trillende ledematen;
• zweten;
• hoofdpijn gepaard met pulsatie;
• pijn in het hart, vergezeld van gevoelens van "vervagend hart";
• droge mond;
• roodheid van het gezicht;
• frequent en overvloedig urineren na het elimineren van de aanval.

Symptomen van een hypokinetische crisis:

• lethargie;
• apathie en vermoeidheid;
• slaperigheid;
• hoge bloeddruk;
• hoofdpijn die de natuur overspant;
• misselijkheid en braken;
• duizeligheid;
• zwelling op het gezicht;
• zwelling van de armen en benen;
• een duidelijke afname van de hoeveelheid vrijgegeven urine;
• bleekheid en droogheid van de huid;
• wazig zien.

In tegenstelling tot de heersende publieke opinie, impliceert een hypertensieve crisis niet bepaalde aantallen bloeddruk. Ze zijn altijd individueel en zijn zowel afhankelijk van het stadium van arteriële hypertensie als van de indicatoren van de zogenaamde "werkdruk" waarbij een persoon zich normaal voelt.

Eerste hulp

Ondanks de verschillende soorten hypertensieve crisis, is spoedeisende zorg met een bloeddrukstijging hetzelfde. Het algoritme voor de weergave ervan is als volgt:

1. Het is handig om de patiënt in een halfzittende houding te leggen, met kussens of geïmproviseerde middelen.
2. Bel een dokter. Als zich bij een patiënt voor het eerst een hypertensieve crisis ontwikkelt, is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen voor een spoedopname in een ziekenhuis.
3. Kalmeer de patiënt. Als de patiënt niet alleen kan kalmeren, laat hem dan de tinctuur van valeriaan, moedervors, Carvalol of Valokardin innemen.
4. Zorg voor een vrije ademhaling van de patiënt en bevrijd hem van kleding die de ademhalingsbewegingen belemmert. Zorg voor frisse lucht en optimale temperatuur. Vraag de patiënt om een ​​paar keer diep adem te halen en uit te ademen.
5. Meet zo mogelijk de bloeddruk. Herhaal metingen elke 20 minuten.
6. Als de patiënt een soort van antihypertensivum gebruikt dat door de arts wordt aanbevolen om de crisis te elimineren, geef hem dan om het te nemen. Als dergelijke afspraken ontbreken, geef dan sublinguaal Captopril (Capoten) sublinguaal 0,25 mg of 10 mg nifedipine. Als er na 30 minuten geen tekenen zijn van bloeddrukverlaging, moet het medicijn nog een keer worden herhaald. Bij afwezigheid van effect en bij het ontvangen van een herhaalde dosis van het medicijn, is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen.
7. Bevestig een koud kompres of ijsblokje aan je hoofd en een warm verwarmingskussen aan je voeten. In plaats van een verwarmingskussen kunt u mosterdpleisters op de achterkant van het hoofd en kuitspieren leggen.
8. Met het verschijnen van pijn in het hart kan de patiënt een nitroglycerinetablet en Validol onder de tong krijgen. Houd er rekening mee dat het nemen van nitroglycerine een sterke daling van de bloeddruk kan veroorzaken, dus het moet alleen met Validol worden ingenomen, waardoor deze bijwerking wordt geëlimineerd.
9. Voor een hoofdpijn met een verbredende aard, die duidt op een toename van de intracraniale druk, kan aan de patiënt een Lasix- of Furosemide-tablet worden gegeven.

Remember! Voordat u een medicijn neemt, moet u de toestand van de patiënt zorgvuldig overwegen en evalueren. Hiermee kunt u de operators helpen die de oproep van de ambulancebrigade op zich nemen.

Wat te doen na het cuppen van een hypertensieve crisis?

Na normalisatie van de bloeddruk is het nodig om aan de patiënt uit te leggen dat de volledige stabilisatie van de aandoening na 5-7 dagen zal plaatsvinden. Gedurende deze periode is het noodzakelijk om een ​​aantal beperkingen en regels in acht te nemen die een tweede bloeddrukverhoging voorkomen. Hun lijst bevat de volgende aanbevelingen:

1. Op tijdige wijze om antihypertensiva te nemen die door de arts worden aanbevolen.
2. Controleer de bloeddrukindicatoren regelmatig en noteer hun resultaten in een speciaal "Hypertonisch dagboek".
3. Verlaat fysieke inspanning en maak geen plotselinge bewegingen.
4. Verlaat de ochtend joggen en andere oefening.
5. Exclusief bekijken van video- en televisieprogramma's die bijdragen aan mentale overbelasting.
6. Beperk zout- en vochtinname.
7. Eet niet te veel.
8. Vermijd conflicten en andere stressvolle situaties.
9. Stop met drinken en roken.

Ongecompliceerde hypertensieve crisis kan worden behandeld in de thuis- en polikliniek. In andere situaties moet de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen voor een uitgebreid onderzoek, eliminatie van complicaties en de benoeming van medicamenteuze behandeling.

Gubkinsky TV and Radio Committee, video over het onderwerp "Hypertensieve crisis":

Hypertensieve crisis. Symptomen, diagnose, eerste hulp

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Een hypertensieve crisis is een ernstige aandoening die wordt gekenmerkt door een sterke stijging van de bloeddruk, die gepaard gaat met ernstige klinische manifestaties, evenals het risico op complicaties. Deze aandoening is urgent en vereist dringende medische hulp.

Interessante feiten

• De duur van een hypertensieve crisis kan variëren van enkele uren tot meerdere dagen.
• Van de bevolking is de prevalentie van de ziekte 39,2% bij mannen en 41,1% bij vrouwen.
• Eenmaal ontwikkeld, heeft een hypertensieve crisis de neiging om terug te vallen (recidive);
• Vanwege de afwezigheid van antihypertensiva tot halverwege de twintigste eeuw was de levensverwachting na de ontwikkeling van een hypertensieve crisis twee jaar.
• De oorzaak van hypertensieve crisis in ongeveer 60 procent van de gevallen is ongereguleerde arteriële hypertensie.

Anatomie van de bloedvaten en de structuur van het cardiovasculaire systeem

Het cardiovasculaire systeem, samen met het systeem van bloedvormende organen, dient om alle andere organen van het lichaam te voorzien van een bloedstroom die zuurstof en voedingsstoffen bevat om gunstige omstandigheden te creëren voor de functionele toestand van alle andere organen en systemen.

Het cardiovasculaire systeem omvat:

• hart (als gevolg van ritmische samentrekkingen zorgt voor een continue stroom van bloed in de bloedvaten);
• bloedvaten (elastische buisvormige formaties waardoor bloed circuleert).

De volgende soorten bloedvaten worden onderscheiden:

• bloedvaten (draag bloed vanuit het hart; door de bloedvaten wordt met zuurstof verzadigd bloed aan organen en weefsels toegevoerd);
• aderen (draag bloed van organen en weefsels naar het hart, verwijder koolstofdioxide);
• capillairen (microcirculatiebed).

Bloed beweegt door de vaten met de kracht van een ritmisch samentrekkend hart.

Regulering van bloeddruk is een complex en uit meerdere componenten bestaand proces. Het vasculaire systeem voorziet in voldoende toevoer van slagaderlijk bloed naar alle organen en weefsels, ongeacht hun behoeften.

Bloeddruk wordt veroorzaakt door:

• een toename van het hartminuutvolume en een verhoogd volume circulerend bloed (bijvoorbeeld bij het nuttigen van een grote hoeveelheid keukenzout);
• verhoogde vasculaire tonus (bijvoorbeeld psychoemotional stress), die wordt gekenmerkt door de afgifte van adrenaline en norepinephrine, die spasmen van de bloedvaten.

Redenen die bijdragen aan de uitbreiding en samentrekking van bloedvaten:
Receptoren op de wanden van bloedvaten en in de spierlaag van het hart reageren zelfs op kleine veranderingen in het weefselmetabolisme. Als de weefsels niet van voedingsstoffen worden voorzien, dragen de receptoren snel informatie over naar de hersenschors. Verder worden de corresponderende impulsen vanuit het centrale zenuwstelsel gestuurd, wat dilatatie van de bloedvaten veroorzaakt, wat het intensieve werk van het hart verzekert.

De spiervezels van de vaten reageren op de hoeveelheid bloed die het vat binnendringt.
Als het vat veel uitzet en de wanden van de vaten niet goed uitrekken, neemt de druk van het bloed op hen toe. Vernauwing of verwijding van bloedvaten is erg afhankelijk van de minerale stoffen die ze binnenkomen - kalium, magnesium en calcium. Kaliumgebrek kan bijvoorbeeld een verhoging van de bloeddruk veroorzaken. Evenals de inhoud van een grote hoeveelheid calcium in het bloed kan de uitbreiding van de wanden van bloedvaten veroorzaken, en dientengevolge, en een toename van de druk.

Oorzaken van hypertensieve crisis

Symptomen en tekenen van hypertensieve crisis

Het belangrijkste symptoom van een hypertensieve crisis is een significante stijging van de bloeddruk (boven 140 bij 90 mm Hg. Art.)

Classificatie van hypertensieve crises:

1. Hypertensieve crisis van het eerste type wordt veroorzaakt door de afgifte van adrenaline in het bloed en is kenmerkend voor de vroege stadia van hypertensie. Bloeddruk neemt in dit geval toe als gevolg van systolische druk.
2. Hypertensieve crisis van het tweede type wordt veroorzaakt door de afgifte in het bloed van norepinephrine. Dit type crisis wordt gekenmerkt door ontwikkeling en koers op de lange termijn. De bloeddruk neemt in dit geval toe als gevolg van een toename van de systolische en diastolische druk.

Adrenaline en norepinephrine zijn de hormonen van de bijniermerg. Het vrijkomen van deze hormonen in het bloed veroorzaakt een vernauwing van de bloedvaten, wat leidt tot een verhoging van de hartslag en een verhoogde bloeddruk.

Bij een hypertensieve crisis van het eerste type kunnen de volgende symptomen optreden:

• huid hyperemisch (rood), roodheid van de wangen, glans in de ogen;
• hartkloppingen;
• trillen in het lichaam;
• hoofdpijn en duizeligheid;
• kortademigheid;
• snelle pols.

De duur van deze symptomen kan variëren van enkele minuten tot meerdere uren.

Ook kunnen in het eerste type hypertensieve crisis de volgende verschijnselen worden waargenomen:

• een scherpe en ernstige hoofdpijn, die het vaakst voorkomt in de occipitale en pariëtale gebieden;
• misselijkheid of braken, geen verlichting brengen;
• pijn in de regio van het hart van een prikend karakter zonder bestraling (zonder de verspreiding van pijn);
• tinnitus;
• flitsende vliegen voor de ogen, evenals visusstoornissen;

Dergelijke hypertensieve crises duren van enkele uren tot meerdere dagen en kunnen ernstige complicaties veroorzaken.

Diagnose van hypertensieve crisis

Bloeddrukmeting is de belangrijkste diagnostische methode voor hypertensieve crisis.

Bloeddruk is de druk van bloed in de grote slagaders van een persoon.

Er zijn twee indicatoren voor de bloeddruk:

• systolisch (bovenste) - is het niveau van druk in het bloed op het moment van maximale samentrekking van het hart;
• diastolisch (lager) - is het niveau van de bloeddruk op het moment van maximale ontspanning van het hart.

Momenteel zijn er een groot aantal instrumenten (bloeddrukmeters) voor het meten van de bloeddruk.

Tonometers zijn van de volgende typen:

• kwiktonometer (het is een van de meest nauwkeurige instrumenten voor het meten van de bloeddruk, maar vanwege de toxiciteit van kwik worden deze tonometers momenteel praktisch niet gebruikt);
• mechanische tonometer (standaard bloeddrukmeter);
• automatische bloeddrukmeter (pompt automatisch lucht, het resultaat wordt op het display weergegeven);
• halfautomatische tonometer (inclusief een blazer voor het blazen van lucht, een manchet en een display waarop het meetresultaat wordt weergegeven).

Mechanische tonometer omvat:

• manchet (bovenop het schoudergedeelte van de hand);
• peer (door de peer wordt lucht in de manchet gedrukt);
• manometer (bepaalt de druk van de ingespoten lucht in de manchet);
• phonendoscope (tonen worden gehoord).

Er zijn de volgende regels voor het gebruik van een mechanische tonometer:

• het is beter om de druk een half uur vóór de maaltijd of anderhalf uur na de maaltijd te meten, en ook 30-40 minuten voordat meten, roken en lichamelijke inspanning uitgesloten moeten worden;
• Voordat u de druk meet, moet u 10-15 minuten in een ontspannen toestand zitten;
• leg de hand op de tafel zodat de manchet op de hand op het niveau van het hart ligt;
• het wordt aanbevolen om de manchet op een inactieve arm aan te brengen (bijvoorbeeld, als de patiënt rechtshandig is, wordt de manchet op de linkerarm aangebracht);
• manchet bovenop het schoudergebied (boven de elleboogbocht twee centimeter), eerder losgemaakt van kleding;
• Het is noodzakelijk om de manchet aan te spannen zodat deze na het aanbrengen van de wijsvinger tussen de hand en de manchet passeert;
• het is noodzakelijk om een ​​phonendoscope op te zetten en zijn basis op de cubital fossa te bevestigen en vast te zetten;
• dan is het noodzakelijk om een ​​peer te nemen, de klep in te schakelen en lucht te injecteren;
• na de ontlading is het noodzakelijk om langzaam de lucht te laten zakken, de klep te openen en tegelijkertijd de hoorbare tonen te fixeren;
• De eerste klop die wordt gehoord is de systolische druk en de laatste klop is diastolisch.

Evaluatie van de bloeddruk (BP):

• 110 - 139 (systolische bloeddruk) / 70 - 89 (diastolische bloeddruk) mm Hg worden beschouwd als normale bloeddruknummers. Art. (millimeter kwik);
• 140/90 wordt beschouwd als normale hoge bloeddruk.

Hypertensie is een toename van het aantal bloeddrukwaarden boven normaal. Er zijn drie stadia van arteriële hypertensie (AH).

De eerste en eerste hulp bij hypertensieve crisis - wat te doen en welke medicijnen te nemen thuis?

Hypertensieve crisis (crisis) - is een van de meest voorkomende verschijnselen, die vooral wordt vastgesteld bij mensen op oudere leeftijd. Een kenmerk van dit pathologische proces is de onverwachte manifestatie ervan. Een persoon met een hypertensieziekte kan overal worden betrapt, of het nu gaat om openbaar vervoer, werk of openluchtrecreatie.

In de meeste gevallen provoceer een aanval stressvolle situaties, emotionele shakes die het zenuwstelsel verstoren. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een vasculaire afbraak, die optreedt tegen de achtergrond van mentale stress.

Hypertensieve crisis kan hartinfarct en beroerte veroorzaken. Daarom moet u weten hoe u de eerste hulp aan de patiënt thuis kunt geven voor de komst van de paramedicus. Een gedetailleerd algoritme van acties voor een gecompliceerde en ongecompliceerde crisis zal hieronder worden beschreven.

Wat kan een hypertensieve crisis veroorzaken?

Dergelijke factoren kunnen een aanval van een sterke stijging van de bloeddruk uitlokken:

1. Neurose, stress, emotionele stress en elke andere verstoring van het zenuwstelsel.
2. Erfelijkheid (als in de familie iemand de diagnose "hypertensie" had).
3. Pathologie van de schildklier.
4. Hormonale insufficiëntie. Bij vrouwen kan dit het begin zijn van menstruatie, premenstrueel syndroom, menopauze.
5. Onjuiste voeding. In geval van arteriële hypertensie, is het voor de patiënt verboden om sommige producten te consumeren - koffie, zout en ook alcoholische dranken. Verwaarlozing van deze regel leidt tot de ontwikkeling van een aanval.
6. Roken.
7. Versterkte fysieke training, een grote belasting van de organen van visie en gehoor (luide muziek, fel licht, sterke trillingen).
8. Veranderende weersomstandigheden. In dit geval kan het lichaam niet snel opnieuw opbouwen.
9. Exacerbatie van bestaande ziekten in een chronische vorm.
10. Osteochondrose van de bovenste wervelkolom.
11. Nierfalen.
12. Abrupte annulering ("ontwenningssyndroom") of onwil om bloeddrukverlagende medicatie te nemen die door een arts is voorgeschreven.

Elk van deze factoren kan een hypertensieve crisis veroorzaken.

Wat is het klinische beeld van een hypertensieve crisis?

Bij het verschijnen van dergelijke borden moet eerste hulp bij noodsituaties aanwezig zijn:

1. Hoge bloeddruk. Het is vermeldenswaard dat de symptomen van een crisis kunnen optreden, zelfs met een lichte toename van de druk.
2. Aandoeningen van het hart - stenocardia (pijn), hartkloppingen.
3. Bloedsomloopstoornissen in de hersenen. Gemanifesteerd in de vorm van hoofdpijn, duizeligheid, verwardheid, spraak en visuele stoornissen.
4. Overtredingen in het functioneren van het autonome zenuwstelsel - angst, angst, snelle ademhaling, zweten, rillingen, gevoel van gebrek aan lucht, bloedstroom naar het hoofd.
5. Slechthorendheid, onvolkomenheden of "zicht" voor ogen.

Organen die lijden aan een aanval worden doelen genoemd. De nieren, het hart, de hersenen, de bloedvaten worden het vaakst aangetast.

Doelorganen in hypertensieve crisis

Belangrijk: een ernstig gevaar voor de gezondheid van een patiënt met de diagnose "arteriële hypertensie" brengt een gecompliceerde crisis met zich mee. In dit geval moet het verlenen van medische zorg binnen 1 uur plaatsvinden. Anders dreigt het de ontwikkeling van beroerte, hypertensieve encefalopathie, een hartaanval, bloeding, door langdurige aandoeningen van de hersenen, hart-, vaat- en nieractiviteit.

Spoedeisende hulp bij hypertensieve crisis

Wat te doen thuis als een geliefde symptomen van een aanval heeft?

Eerste hulp bij hypertensieve crisis

Hier is het algoritme voor eerste hulp:

1. Bel een ambulancebrigade.
2. De positie van de patiënt tijdens de aanval is erg belangrijk. Het zou moeten liggen (hoofd geheven).
3. Kalmeer de patiënt. Om dit te doen, geef hem een ​​tinctuur van valeriaan, motherwort, verdun 40 druppels Corvalol in 50 ml water (vooral als de aanval gepaard gaat met een paniekaanval).
4. Open alle vensters. Geef je geliefde toegang tot frisse lucht.
5. Voorafgaand aan de aankomst van een medisch assistent, wordt de bloeddruk elke 10 minuten gemeten.
6. Als de patiënt bij hoge druk klaagt over pijn op de borst, wordt een tablet met nitroglycerine onder de tong geplaatst.
7. Ontgrendel de knoppen op de kleren die je adem inhouden.
8. Het verminderen van de druk zal de standaardpillen helpen die de patiënt met hypertensie heeft ingenomen.
9. Voorzie de patiënt volledige rust, doe de lichten uit, tv, radio.
10. Laat niet zien dat je nerveus bent, probeer kalm te blijven.

Belangrijk: voorzichtig zijn bij het nemen van medicatie in het geval van ouderen. In deze categorie van mensen worden vaak secundaire pathologieën waargenomen, die bij gebruik van bepaalde medicijnen kunnen verslechteren.

Eerste hulp vóór een crisis, vergezeld van tachycardie (hartkloppingen)

Behandeling van een aanval moet beginnen met het meten van de hartslag. Met een aanval van tachycardie is "ambulance" om de volgende medicijnen te nemen.

Hypertensieve crisis - eerste hulp

Hoe u uzelf en anderen de eerste noodhulp kunt bieden bij een hypertensieve crisis. Uit het gesprek met de kandidaat-liefhebber. Z.G. Guseinova (HSE Bulletin 2008, No. 12, pp. 12-13)

Een hypertensieve crisis is een plotse toename van de bloeddruk, die gepaard gaat met een spasme van bloedvaten of een toename van het bloed dat in de bloedbaan circuleert.

Op welke indicatoren van de tonometer kunnen we praten over een hypertensieve crisis? Verschillende mensen hebben verschillende indicatoren. Als een persoon een levensdruk van 90/60 heeft, kan er een crisis optreden bij 120/90, en bij een patiënt met hypertensie, graad 3, kan de crisis beginnen bij 250/180. Dat is de reden waarom een ​​hoog percentage nog geen symptoom is van een hypertensieve crisis. Het is altijd noodzakelijk om rekening te houden met de "werkdruk" en een toename ervan met meer dan 30 ml kwik wordt beschouwd als een van de symptomen van een hypertensieve crisis.

Oorzaken van hypertensieve crisis

1. Hypertensieve hartziekte
2. Traumatisch hersenletsel
3. Pathologie van de nieren
4. Endocriene en andere ziekten

symptomen

1. Een sterke stijging van de bloeddruk met 20-50 eenheden
2. Ernstige hoofdpijn
3. zwakte
4. Vertigo
5. Misselijkheid, braken
6. Sluier voor ogen of flikkering van vooraanzichten
7. Zweten
8. Vernauwende pijn in het hart
9. Paniek, angst voor de dood
Sommige van de bovenstaande symptomen van een hypertensieve crisis zijn mogelijk niet aanwezig.

Hypertensieve crisis - eerste hulp

Spoedeisende hulp bij hypertensieve crisis

Een crisis kan 2-3 uur duren, soms langer. Hoe langer het duurt, hoe slechter de gevolgen zijn - de bloedvaten verkeren in een staat van spasmen, de voeding van de hersenweefsels, het hart, de ogen en de nieren is gestoord. Daarom is het noodzakelijk om spoedeisende zorg aan de patiënt te bieden.

Wat te doen als u of een geliefde een hypertensieve crisis heeft - eerste hulp.
1. Blijf kalm, doe geen gedoe.
2. De patiënt moet een liggende positie innemen, waardoor het hoofdeinde omhoog gaat - dit zorgt voor een uitstroom van bloed uit het hoofd. Ligpositie is niet wenselijk.
3. Maak verkrampte kleding los.
4. Heet voetbad als er geen spataderen zijn.
5. Koud in de nek en nek.
6. Schakel alle geluidsbronnen uit en zet de tv uit
7. Je kunt geen water drinken - het kan braken veroorzaken, en de propreflex verhoogt de druk.
8. Neem een ​​bloeddrukverlagende medicatie - corinfar, capoten, captopril. Scherpe druk kan niet worden verminderd. Het proces moet 3-4 uur worden uitgerekt. Een sterke drukdaling kan een spasme van bloedvaten veroorzaken, verstoringen van de metabole processen in de hersenen.
Bij een bloeddruk van minder dan 180 neem je eerst 1/4 pillen en meet je de druk in 30-40 minuten. Als de dosis afneemt, neem dan nog een 1/4 pil. En zo verder.
9. Wat te doen bij een hypertensieve crisis, als er geen drukverlagende medicijnen bij de hand zijn. Je kunt 2 pillen noshpy en iets kalmerend drinken - valeriaan, Corvalol, valokardin.
10. Neem sedativa, aangezien een hypertensieve crisis een adrenalinestoot is, die gepaard gaat met de angst voor de dood, een persoon is in panische angst, waardoor de druk blijft stijgen en de pillen mogelijk niet werken.
11. Wat te doen als de neusbloeding is geopend tijdens een hypertensieve crisis? Het is niet nodig om bang te zijn, het is integendeel goed - wanneer het bloed naar buiten stroomt, neemt de intracraniale druk af, anders kunnen de hersenvaten barsten. Het is onmogelijk om het hoofd achterover te kantelen, anders zal er bloedlekkage zijn, maar het is ook onmogelijk om het laag te laten zakken, koud te zetten op de neusbrug. Bevochtig de bandages met waterstofperoxide en zapomponirovat-neus. Het is niet nodig om medelijden met een verband, soms komt het in de neus tot 2 meter verband. Na 10-15 minuten gaan neusbloedingen meestal voorbij.

Welke medicijnen te nemen bij hypertensieve crisis.

Het gebeurt dat een persoon een medicijn nam, maar het hielp hem niet. Wat te doen Kan ik een ander geneesmiddel nemen of niet tegelijkertijd twee medicijnen nemen? Er is niets mis met het nemen van twee geneesmiddelen, maar u moet weten welke van hen sterker is. Corinfar werkt snel - na 15 minuten neemt de druk af. Kapaten begint later te werken, maar de druk neemt langzamer af, wat nodig is tijdens een crisis. Daarom heeft drinken na corinfar kapaten geen zin.
Bovendien moeten we onthouden dat dezelfde medicijnen worden vrijgegeven met een korte of langdurige werking, bijvoorbeeld, er is het medicijn Corinfar Retard, dat pas na 4-5 uur begint te werken. Voor spoedeisende zorg in hypertensieve crisis is dit medicijn zeker niet geschikt

Wat te doen na een hypertensieve crisis.

Zodra de bloeddruk weer normaal is geworden, moet u 20-30 g moedermeeldraad, meidoorn of pioenroos of een mengsel ervan drinken. 3-4 dagen na hypertensieve crisis neem deze tincturen 3 keer per dag. 'S Nachts kun je 1/4 pillen van lichte slaappillen nemen (mezepam, fenazepam)
Als de patiënt een pillencursus volgt van een chronische ziekte. 1-2 dagen na een hypertensieve crisis is het beter om ze 1-2 dagen te laten staan. Dit geldt niet voor antibiotica en het gebruik van hypertensiva voor antihypertensiva.
Lawaai in het hoofd, duizeligheid, wazig zien na een hypertensieve crisis om nog een paar dagen te blijven. Tegenwoordig is het noodzakelijk om te rusten en geen fysieke en emotionele overbelasting toe te staan, niet om in de zon te staan, niet te bukken, niet op een computer te werken en de kleine lettertjes niet te lezen.

Voeding na een hypertensieve crisis: beperk de inname van zout, augurken en marinades, hete specerijen. Neem contact op met uw arts - mogelijk moet u gewoon keukenzout vervangen door natriumarm zout. Het is goed om honing, walnoten, groenten, fruit, cranberrysap, viburnum, appelbes, dogrose-afkooksel in het dieet op te nemen.

Verschillende populaire recepten voor het normaliseren van de druk

1. Rozenbottel afkooksel: een halve kop gedroogde rozenbottels voor 1 liter kokend water - houd gedurende 15 minuten op het stoombad. Of brouw rozenbottel in een thermoskan. Drink in plaats van thee.
2. Sappen: Meng 1 glas bietensap, wortels, mierikswortel, honing en sap van een citroen. Neem 1 eetl. l. 3 maal daags voor de maaltijd gedurende 1 uur.
3. Infusie van dillezaden: 1 theel. zaad giet 0,5 glas heet water. Infundeer gedurende 30 minuten, drink driemaal daags voor de maaltijd. Dillezaden kunnen worden vervangen door klaverbloemen.

Hoe vaak kan een hypertensieve crisis bij een patiënt voorkomen.

Het hangt af van de redenen die het hebben veroorzaakt. Als de reden zwaar ongebruikelijk werk, stress, alcoholmisbruik is, dan zijn dit eenmalige crises. Maar hier moeten we serieus worden onderzocht. Maak een ECG, echografie van het hart - het is belangrijk om hypertensie te elimineren. Vaak voelen mensen geen hoge bloeddruk en weten ze niet dat ze hypertensie hebben, en daarom geen behandeling uitvoeren en dat zich geleidelijk complicaties van hypertensie ontwikkelen, totdat ze worden overvallen door een beroerte of een hartaanval.
Als de oorzaak van de crisis hypertensie is en crises binnen 2-3 dagen terugkeren, is er sprake van verergering van hypertensie en is een ernstige behandeling vereist, of liever correctie van de behandeling door een therapeut, neuroloog of oogarts.

Hoe om te gaan met een hypertensieve crisis - wanneer een ambulance bellen? Uit een gesprek met een kandidaat-liefhebber. Sciences Poskrebyshevoy A.S. (Bulletin van gezonde leefstijlen 2013, №5, pp. 16-17)

Als je de druk hebt gemeten en hebt vastgesteld dat deze erg verschilt van de gebruikelijke indicatoren, moet je kalmeren en nog eens 1-2 keer opnieuw meten. Als de resultaten van metingen teleurstellend zijn, is het noodzakelijk om de situatie te beoordelen - of u de crisis alleen het hoofd kunt bieden of een ambulance moet bellen.

Als de verhoogde druk meer dan een uur duurt en niet afneemt, breekt het plotseling af, is er gevoelloosheid in de armen of benen, pijn, verstikking, dan kan dit een pre-beroerte zijn, dan is onmiddellijke ziekenhuisopname noodzakelijk. Als er geen dergelijke symptomen zijn, kunt u uzelf proberen te helpen met een hypertensieve crisis.

Het is noodzakelijk om de regel duidelijk te begrijpen - de druk kan niet scherp worden verminderd, anders kan een beroerte ontstaan. Om de druk tijdens een hypertensieve crisis te verminderen, zijn er totaal verschillende medicijnen nodig dan die de hypertensieve persoon dagelijks gebruikt. Namelijk, de pil is niet prolangirovannogo, en kortwerkend, dat kan worden opgenomen onder de tong. Bij deze resorptie komt het geneesmiddel onmiddellijk in het bloed, dat wil zeggen dat het als een injectie werkt. De veiligste voor deze doeleinden zijn kapoten en prazosin. Elke hypertensieve patiënt moet deze in de EHBO-kit hebben in geval van een crisis. Vaak gebruiken ambulanceartsen dibazol-injecties, magnesiumoxide is slechts een verspilling van tijd, hun effect is veel zwakker dan het effect van de bovengenoemde geneesmiddelen.

Dus de patiënt neemt een pil onder de tong. Meet na 30 minuten de druk. Als het afneemt, hoeft er niets anders te worden gedaan, alleen om de druk te meten en de trend te volgen. Het belangrijkste criterium - gedurende 3-4 uur moet het met 25 procent worden verminderd ten opzichte van het origineel. Als na 4 uur deze afname niet heeft plaatsgevonden, lost u een nieuwe pil op.

Je kunt een folk remedie gebruiken - week een servet in appelazijn en bevestig het aan de voetzolen. gedurende 10 minuten.

Na een hypertensieve crisis verhoogt u gewoonlijk de dagelijkse dosis medicatie, bij voorkeur na overleg met uw arts. En je kunt traditionele medicijnen toevoegen aan traditionele medicijnen: een infusie van kruiden die de druk verminderen, een mengsel van bietensap, wortels en citroen, knoflooksap met honing.

Hypertensieve crisis eerste hulp

Hypertensieve crisis: tekenen, eerste pre-medische hulp thuis vóór de noodsituatie

Hypertensieve crisis - dit is een aandoening waarbij de bloeddruk sterk stijgt (niet noodzakelijkerwijs tot kritische waarden), het wordt uitgedrukt door bepaalde symptomen, voornamelijk door het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem. Aangezien de staat gevaarlijk is, is het belangrijk dat iedereen weet wat het is, manifesteert hypertensieve crisis, tekenen, de eerste pre-medische hulp thuis vóór de noodsituatie.

In de regel is de oorzaak hypertensie. Zoals de praktijk aantoont, werd het niet behandeld of was de behandeling onjuist. Zeer zelden, maar een aanval van hypertensieve crisis treedt op zonder voorafgaande symptomen van hypertensie. Provocerende factoren: toestanden van stress, overwerk, zware fysieke inspanning, stopzetting van medicatie en weigering van een dieet met een beperkt gebruik van eetbaar zout, alcoholgebruik, plotselinge veranderingen in temperatuur (bijvoorbeeld in een bad), enz.

Tekenen van hypertensieve crisis

Hypertensieve crisis is onderverdeeld in twee typen en hun symptomen verschillen.

Het eerste type wordt vaak gevonden in de eerste stadia van hypertensie. Het karakteristieke kenmerk is de snelheid van ontwikkeling. Er is een kloppende hoofdpijn in de achterkant van het hoofd en rond de nek, duizeligheid, trillen over het hele lichaam, ernstige opwinding. De druk springt scherp (vooral de bovenste, systolische) naar het niveau van 200 mm p. Art. en de pols versnelt. De patiënt ervaart pijn en zwaarte in de regio van het hart, gebrek aan lucht, kortademigheid. De aanval kan gepaard gaan met misselijkheid en braken.

Kenmerkend is ook het donker worden in de ogen, want de patiënt alles gebeurt "alsof hij in de mist" is, hij kan klagen over het flikkeren van donkere vlekken voor zijn ogen. Hij wordt plotseling heet of juist koude, koude rillingen verschijnen. Zweet, roodheid (gekleurd) van de nek, gezicht, borst kan voorkomen. Dit type hypertensieve crisis kan vrij gemakkelijk worden gestopt door medicatie, het ontwikkelt zich binnen twee tot vier uur. Wanneer de patiënt tot een einde komt, heeft hij vaak de behoefte om te plassen.

Het tweede type hypertensieve crisis is meer kenmerkend voor hypertensieve patiënten "met ervaring", dat wil zeggen voor mensen die al lijden aan hart- en vaatziekten. De ontwikkeling van symptomen neemt geleidelijk toe. Ten eerste, een persoon klaagt over zwaarte in zijn hoofd, leidt tot slaap, lethargie verschijnt. Voor een korte tijd is de hoofdpijn veel erger (meer achter in het hoofd) en wordt hij pijnlijk. Misselijkheid en drang om te braken, duizeligheid.

Het zicht verslechtert ook, het oorsuizen en tinnitus komen voor en het bewustzijn raakt in de war. De patiënt beantwoordt de vragen nauwelijks. Soms wordt met deze ontwikkeling van hypertensieve crisis gevoelloosheid van de ledematen of individuele spieren van het gezicht waargenomen. De onderste, diastolische druk kan dramatisch oplopen tot 160 mm p. Art. In tegenstelling tot het eerste type, blijft de puls hetzelfde. De huid is droog en koud. Roodheid verschijnt op het gezicht met een blauwachtige tint. De patiënt ervaart hartpijn en kortademigheid verschijnt. De pijnen zijn van een andere aard: pijnlijk, stekend of typisch voor angina pectoris, vernauwend, geven aan de linkerarm of scapula. Afhankelijk van de ernst van de aanval, kan de aanval langer duren (tot meerdere dagen).

De eerste dringende eerste hulp bij hypertensieve crisis

Ten eerste, als je een hypertensieve crisis vermoedt, bel dan onmiddellijk een ambulance, omdat een spoedopname van de patiënt nodig kan zijn (onthoud dat het proces zich snel ontwikkelt).

Voordat het medische team arriveert, moet u de patiënt helpen. Onmiddellijk, voorzichtig, zonder plotselinge bewegingen, help hem om te gaan liggen: geef een comfortabele ligpositie op de grond, leg kussens, een opgerolde deken enz. Onder de schouders en het hoofd. Dit zal helpen om sterke astma-aanvallen te voorkomen. Zorg voor de toegang van verse lucht (open een raam of een klein raam). Verwarm de patiënt en kalmeer hem met een rilling, wikkel zijn benen, bevestig een warmwaterkruik, of bereid een warm voetbad voor. Je kunt mosterdpleisters op je benen leggen.

Voorafgaand aan de aankomst van de arts, is het noodzakelijk om de druk van de patiënt te meten en een pil te geven om deze te verminderen (het medicijn dat ze constant gebruiken). Het is onmogelijk om de druk drastisch te verminderen tijdens een hypertensieve crisis (er kan een collapse optreden). Gebruik geen nieuwe medicijnen. Om het pijnlijke proces te stoppen, is het noodzakelijk dat de druk binnen een uur met ongeveer 30 mm / p afneemt. Art. in vergelijking met het origineel. Als de patiënt nog niet eerder medicijnen voor het hart heeft genomen en niet meer weet wat u op dit moment zou moeten gebruiken, stel dan voor dat hij één tablet "clopheline" onder de tong stopt. Het is mogelijk om "Captopril" te gebruiken in plaats van "Clofelin". Als de druk binnen een half uur niet afneemt, geef een andere pil (maar niet meer).

Als een persoon ernstige hoofdpijn heeft, is het raadzaam om hem een ​​of twee diureticapillen ("Furosemide") te geven. Wanneer pijn in het hart of kortademigheid wordt aanbevolen "Nitroglycerine" (een tablet onder de tong) of 30-40 dop. "Valokordin".

Als neusbloedingen zijn geopend, moet u de neus vijf minuten vasthouden en een koud kompres op de neusbrug aanbrengen (de kop beweegt niet achteruit).

Het is belangrijk om te weten dat patiënten op het moment van hypertensieve crisis vaak een sterk gevoel van angst hebben. Dit komt door een scherpe afgifte van stresshormonen. En het is niet uw taak om door uw acties of woorden te veel angst te tonen voor zijn toestand, geen paniek. Praat kalm, welwillend, kalmeer de patiënt en vertel hem dat een dergelijke toestand voorbijgaat, het is niet eng en de arts zal zeker helpen.

Verdere afspraken moeten alleen door een specialist worden gemaakt en, als er complicaties zijn, wordt de patiënt in de afdeling cardiologie opgenomen in het ziekenhuis om de noodzakelijke medische procedures uit te voeren.

Men kan niet zonder medische hulp doen, omdat een hypertensieve crisis verschillende complicaties kent: coma (encefalopathie), bloeding in de hersenen, angina, hartinfarct, longoedeem, enz.

Vergeet niet dat het welzijn van de verdere uitkomst van de ziekte afhangt van uw eerste acties.

Hypertensieve Cree Eerste hulp

12 april 2015, 12:30 uur, door admin

hypertensieve crisis: symptomen en eerste hulp

Een hypertensieve crisis wordt een aandoening genoemd die een directe bedreiging vormt voor het leven van de patiënt.

Hypertensieve crisis is een noodgeval. ontstaan ​​door een sterke stijging van de bloeddruk, met de opkomst van subjectieve stoornissen en objectieve symptomen van cerebrale, cardiale en autonome aard, gemanifesteerd door het klinische beeld van de laesie van het doelwitorgaan en dringende medische zorg nodig.

In tegenstelling tot de publieke opinie, hypertensieve crisis heeft niet de karakteristieke cijfers van de bloeddruk, deze cijfers zijn puur individueel, en soms kan het de allereerste manifestatie van hypertensie bij de mens zijn. Als er een hypertensieve crisis optreedt, neemt het risico op complicaties van een aantal systemen en organen toe, aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, hartfalen, angina pectoris, myocardiaal infarct, longoedeem, aneurysma, enz.

De stijging van de bloeddruk is te wijten aan twee mechanismen:

Symptomen van hypertensieve crisis:

• stijging van de diastolische bloeddruk boven 110-120 mm Hg
• ernstige hoofdpijn, meestal in de nek
• een gevoel van pulsatie in de tempels
• kortademigheid (als gevolg van verhoogde stress op de linker hartkamer)
• misselijkheid of braken
• visusstoornis (knipperend "vliegen" voor de ogen), misschien gedeeltelijk verlies van gezichtsvelden
• roodheid van de huid
• kan knijpende pijn achter het borstbeen voorkomen
• agitatie, prikkelbaarheid

Er zijn twee soorten crises:

De crisis van het eerste type (hyperkinetiek) wordt voornamelijk waargenomen in de vroege stadia van arteriële hypertensie. Een karakteristiek acuut begin

overheersende toename van de systolische bloeddruk, verhoogde hartslag, de overvloed aan "vegetatieve tekenen".

Een crisis van het tweede type (hypokinetisch) ontwikkelt zich meestal in de late stadia van de ziekte tegen een achtergrond van hoge bloeddruk, gekenmerkt door een geleidelijke ontwikkeling (van enkele uren tot 4-5 dagen) en ernstige symptomen, met hersen- en hartklachten.

Eerste hulp bij hypertensieve crisis:

• om de patiënt te leggen (met een verhoogd hoofdeinde);

• volledige fysieke en mentale vrede creëren;

• controleer de bloeddruk en hartslag elke 15 minuten vóór de aankomst van de arts;

• Gezien de noodzaak om spoedeisende hulp te bieden en de onmiddellijke introductie van geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen, wordt de behandeling onmiddellijk gestart (thuis, in een ambulance, in de eerste hulpafdeling van het ziekenhuis);

• als tachycardie wordt waargenomen tegen de achtergrond van hoge bloeddruk, worden geneesmiddelen van de groep niet-selectieve bètablokkers (propranolol) aanbevolen;

• Captopril wordt ook gebruikt voor effectieve hulp bij crises, vooral als er een voorgeschiedenis is van cardiosclerose, hartfalen en diabetes mellitus;

• Nifedipine wordt aanbevolen voor gebruik tegen de achtergrond van zwangerschap, met bijkomende pathologie van de nieren en het broncho-pulmonaire systeem;

• afleidende procedures:

- mosterdpleisters op de achterkant van het hoofd, op de onderrug, aan de voeten

-Koud tegen het hoofd met ernstige hoofdpijn

-warme voetbaden.

Het is belangrijk om te onthouden dat het verlagen van de bloeddruk bij hypertensieve crisis niet meer dan 10 mm Hg kan zijn. per uur om instorting te voorkomen. Gedurende de eerste 2 uur kan het niveau van de bloeddruk met 20-25% worden verlaagd.

Meestal weet de patiënt al welke medicijnen te nemen in geval van een sterke stijging van de bloeddruk.

Wanneer er voor het eerst in zijn leven een hypertensieve crisis is ontstaan, is de loop ervan gecompliceerd, de patiënt heeft dringend een ziekenhuisopname nodig.

Het verstrekken van eerste noodhulp bij hypertensieve crisis

Vergelijkbare documenten

Diagnose van ziekten en verwondingen van het cardiovasculaire systeem en het verstrekken van eerste hulp bij noodgevallen. Angina pectoris als een vorm van coronaire hartziekte. Kenmerken van acuut cardiovasculair falen tijdens fysieke overbelasting.

De belangrijkste oorzaken, prevalentie en soorten hypertensieve crises. Instrumentele en aanvullende onderzoeksmethoden. Tactiek van medische zorg. Onderzoek naar een combinatie van verhoogde systolische bloeddruk en tachycardie.

Oorzaken van hypertensieve crisis als een significante stijging van de bloeddruk. Beschrijving van de symptomen van cerebrale ischemische en hypertensieve hartcrisis. Eerste hulp en verpleegkundige acties in hypertensieve crisis.

Symptomen van verkoudheid. Eerste hulp bij noodgevallen. Pathologische veranderingen die optreden tijdens bevriezing. Een experimenteel onderzoek naar de incidentie van verkoudheid in de stad Orsk. Manieren om pathologie te voorkomen.

Het begrip eerste hulp als dringende maatregelen die nodig zijn om het leven en de gezondheid van slachtoffers te redden. Eerste hulp bij brandwonden, hun indeling. Eerste hulp bij flauwvallen, neusbloedingen, elektrische letsels, insectenbeten en hitteberoerte.

De eerste pre-medische zorg als een reeks dringende maatregelen die nodig zijn om verder gekwalificeerde medische zorg mogelijk te maken. Identificatie van tekenen van leven en dood, eerste hulp bij bloedingen, vergiftiging, brandwonden, bevriezing, beten.

Eerste hulp en reanimatiefase bieden. Fouten en complicaties van mechanische ventilatie, de volgorde van uitvoering. Tekenen van klinische en biologische dood. Het algoritme van actie voor indirecte hartmassage. Regels voor de behandeling van een lijk.

Noodsituaties in de gynaecologie. Verstoorde ectopische zwangerschap. Torsie van de ovariumtumor. Ondervoeding van baarmoederfibromen. Technologie voor het verlenen van EHBO medische zorg voor ovarium apoplexie. Klinische symptomen en diagnose.

Kenmerken van de eerste medisch assistent, medische en pre-medische zorg. Verlenen van gekwalificeerde hulp aan slachtoffers in individuele medische instellingen. Beginselen van specialisatie en integratie in praktische gezondheidszorg. De ontwikkeling van medische zorg.

Symptomen van mechanische schade aan de nek, gezicht, banen. Thermische factoren: brandwonden en bevriezing. Chemische verbranding van ogen en huid. Hun klinische manifestaties. Het verlenen van de eerste, pre-medische en gekwalificeerde hulp aan slachtoffers bij verschillende soorten schade.

Compressieve pijn in occipitale en pariëtale gebieden. Gevoel van geluid in de oren, flitsende vliegen voor zijn ogen. Dyspnea gemengd karakter. Regelmatige verhoging van de bloeddruk. Opvliegers in de hartvernauwende natuur. Dyspnoe tijdens het lopen.

De samenstelling van de EHBO-kit. Soorten botbreuken. Immobilisatie van het transport. Trauma aan de schedel en dressing "cap". Manieren om veneuze en arteriële bloedingen te stoppen. Oppervlakkige huid brandt. Kneuzingen en flauwvallen. Eerste hulp aan het slachtoffer.

Eerste hulp verlenen aan slachtoffers. Definitie van het concept "reanimatie" en een beschrijving van de tekens van de terminale toestand. Formulering van het algoritme van acties en evaluatie van de effectiviteit van cardiopulmonale reanimatie, analyse van complicaties.

Symptomen van hoofdletsel. Eerste hulp bij hoofdletsel. Hoofdbanden uitvoeren. Classificatie van traumatisch hersenletsel. Open schade aan schedel en hersenen. De compressie van de hersenen. Definitie van hyper- of hypotensief syndroom.

Universeel schema van eerste hulp ter plaatse. Arteriële bloeding arrestatie. Wondverbandregels. Behandeling en soorten brandwonden. Helpt bij breuken van ledematen. Actieplan met elektrische schok.

Algemene kenmerken van angina pectoris als hartsignalen over onvoldoende bloed- en zuurstoftoevoer. De etiologie van spasmen en atherosclerose als oorzaken van angina-aanvallen. Beschrijving van het diagnostisch algoritme en spoedeisende zorg voor angina-aanvallen.

Korte beschrijving van het republikeinse ziekenhuis. Werk met medische faciliteiten en apparatuur. Naleving van het sanitaire en epidemiologische regime in de afdeling. Eerste hulp verlenen bij acute ziekten en ongevallen.

oefen rapport

Breuk en eerste hulp bij fracturen. Eerste hulp bij ontwrichting, verwonding, verstuikingen. Algemene principes van eerste hulp bij blessures. Beschrijving van symptomen, oorzaken, soorten classificatie, aanbevelingen voor hun diagnose.

Ernstige vormen van late gestosis. Nefropathie, pre-eclampsie, eclampsie. Gebroken baarmoederzwangerschap. Placenta previa. Purulente septische ziekten. Het verstrekken van spoedeisende hulp aan kinderen. Het volume van medische zorg in noodsituaties bij operaties.

Criteria correct toegepast harnas, gebruik van beschikbare hulpmiddelen. Bloedingen stoppen met een drukverband. De techniek om het op de nek toe te passen wanneer de halsslagader is beschadigd. Regels voor naleving van immobilisatie. Cramer-bandoverlaytechniek.

Tekenen van hypertensieve crisis en eerste hulp

Hypertensieve crisis (GC) is een fenomeen dat zo vaak voorkomt dat je misschien geen mensen meer zult vinden in de metropool na veertig jaar die nog niet alle geneugten van deze onverwachte en trieste verrassing hebben ervaren.

Hij waarschuwt niet bijzonder voor zijn uiterlijk en kan de patiënt op elke plaats vinden - in een minibus, op het werk, op een picknick, in een café. Vereisten voor CC zijn gewoonlijk spanningen waaruit het zenuwstelsel van een bepaalde persoon niet in staat is adequaat te verlaten. Haar reactie verklaart de ontwikkeling van vaatafbraak op de achtergrond van emotionele overbelasting.

Inconsistente werkafdelingen van het autonome zenuwstelsel (ANS) vormen de GC van een bepaald type. Over deze principes en bouwden hun classificatie.

Risicofactoren die GK veroorzaken

Behandeling van HA veroorzaakt zijn type, omdat het een directe invloed moet hebben op de oorzaak van de ontwikkeling van de crisis. Het uiterlijk wordt vergemakkelijkt door veranderingen in de centrale humorale en lokale (nier) mechanismen, vanwege het verlies van het vermogen om zich aan te passen aan spanningen, waarbij het gedrag van de bloedvaten een speciale rol speelt.

Risicofactoren die de ontwikkeling van GC veroorzaken, kunnen zijn:

• Aandoeningen van het zenuwstelsel - situationele neurosen en soortgelijke aandoeningen;
• Mentale overbelasting, regelmatige stressvolle situaties;
• Erfelijke neiging;
• Endocriene problemen;
• Onbalans van hormonen (PMS (premenstrueel syndroom), menopauze);
• De opeenhoping van water en zout in de organen als gevolg van het overmatige gebruik van voedsel dat gevaarlijk is voor hypertoon;
• Roken en drinken in welke vorm en dosering dan ook;
• Overmatige inspanning (emotioneel, fysiek, overbelasting van gehoor of visie, sterke trillingen);
• Geomagnetische stormen en een sterke verandering van het weer, waardoor het lichaam niet snel weer kan worden opgebouwd;
• Exacerbatie van gelijktijdige chronische ziekten;
• Nierfalen;
• Ongeautoriseerde annulering of periodiek gebruik van voorgeschreven antihypertensiva;
• Osteochondrose van de cervicale wervels.

Een van de aangegeven redenen is genoeg om een ​​HA uit te lokken. Afhankelijk van welk deel van de ANS er op de eerste plaats bij betrokken zal zijn, zijn er 2 soorten van de ziekte. Een hypertensieve crisis zal afhankelijk van het type symptomen hebben.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Hyperkinetisch type treedt op als een hoge toon van de sympathische verdeling van de ANS. Het komt het meest voor op jonge leeftijd, bij voorkeur bij mannen. Ontwikkelt zich direct en wordt gekenmerkt door dergelijke tekens:

• Een ernstige verhoging van de bloeddruk;
• Algemene overexcitement;
• Toegenomen zweten;
• tachycardie;
• Pijn in het hoofd van een pulserende aard;
• Pijnlijke symptomen in het hart met het gevoel dat het periodiek stopt;
• Handtremor;
• Droogte in de mond, bloedstroming naar het gezicht;
• Na het stoppen van de GC - veelvuldig aandringen naar het toilet met een grote hoeveelheid vloeistof.

GC van het eerste type (het wordt ook cardiaal, systolisch genoemd) treedt op wanneer er een toename is in het vrijkomen van bloed in het hart en een toename van de contracties, terwijl de weerstand van bloedvaten en het bloedvolume hetzelfde blijven. Dit manifesteert zich in de vorm van een toename van de druk (hartslag, hartslag). De gevolgen van harttype HA kunnen eindigen:

• Bloeding of zwelling van de hersenen;
• Myocardinfarct;
• Verminderde nierfunctie;
• Schade aan de ogen.

Het hypokinetische type ontwikkelt zich onmerkbaar, geleidelijk maar zeker. Hij haalt vrouwen in die tijdens de menopauze extra zwaar zijn geworden door hormonale verstoringen. GK van het tweede type stuurt binnen een paar dagen hints over het uiterlijk. Symptomen van hypertone crisis van het tweede type:

1. Slaperige toestand, apathie.
2. Vallen in werken en humeur.
3. Duizeligheid en zwakte.
4. Pijn in het hoofd van een boogvormig personage wanneer er een wens is om het hoofd met een handdoek te slepen.
5. Misselijkheid en braken ontlasten niet alle tekenen van ongesteldheid.
6. Vermindering van urine-uitscheiding, gemanifesteerd door zwelling van het gezicht, armen en benen.
7. Val van gezichtsscherpte, donker worden van de ogen.
8. De huid is droog en bleek.

Het tweede type (de andere naam is oedemateus) bestuurt het parasympathische deel van de ANS. Het wordt gekenmerkt door een afname van de frequentie van samentrekkingen van het hart en de afgifte van bloed, met een gelijktijdige toename van het volume en perifere weerstand. Symptomen van GK op oedemateus type spreken over de diastolische oorsprong. Wanneer de vorming van acuut falen van de linker hartkamer kan praten over de complicaties van de CC.

Complicaties van GK

Gecompliceerde (convulsieve, cerebrale) crises worden behandeld in de neurologie. GK in de vorm van stoornissen van de coronaire en cerebrale bloedstroom, vergezeld van convulsies, kan met gelijke waarschijnlijkheid uit GK van elk type ontstaan. Een individuele aanpak in dit geval is niet alleen noodzakelijk met eerstelijnszorg, maar ook bij de daaropvolgende behandeling van HA, aangezien een krampachtige crisis kan worden belemmerd door ernstige ziekten zoals:

• beroerte;
• Myocardinfarct;
• aritmie;
• Longoedeem of hersenoedeem;
• Nierpathologie.

Diagnose van de aandoening op basis van anamnese, leeftijdsgerelateerde kenmerken, klinische indicatoren en vergeleken met de hypertensie van symptomen, gekenmerkt door:

1. Glomerulonefritis (nierziekte).
2. Neoplasma van de bijnieren die hormonen produceren.
3. Manifestaties van traumatisch hersenletsel.
4. Oedeem van de hersenen tegen de achtergrond van hoge druk.
5. Dystonie met zijn verschillende manifestaties.
6. De gevolgen van het gebruik van drugs zoals LSD, amfetamine of cocaïne.

Complicaties van CC in de vorm van cerebrale bloedstroomverstoring en de gevolgen ervan leiden snel tot de dood. Volgens medische statistieken sterft ongeveer de helft van de patiënten met deze diagnose gedurende 3 jaar als ze problemen hebben met hun nieren of een beroerte. Bij 83% van de patiënten werd schade aan het eerste doelwitorgaan vastgesteld, bij 14% - 2 had ongeveer 3% meervoudig orgaanfalen.

GK-symptomen

Na het identificeren van de aard van de HA, zal de patiënt de behandeling volgens zijn type ziekte worden voorgeschreven. Maar meestal gebeuren dergelijke vasculaire problemen onverwacht, wanneer iemand niet eens een idee heeft over het probleem. Om snel te kunnen navigeren, is het belangrijk om onderscheid te maken tussen de symptomen van GC:

• Plotselinge bloeddrukdalingen;
• Acute pijn in de nek en het pariëtale gebied;
• Gebrek aan coördinatie, duizeligheid, glimp van "vliegen" in de ogen;
• Hartpijn, tachycardie;
• Flauwvallen en vermoeidheid;
• Zuurstoftekort, kortademigheid;
• Nosebleed;
• Misselijkheid en braken, niet alle andere symptomen verlichten;
• Slaperigheid en aandoeningen van het bewustzijn;
• Psychomotorische overstimulatie.

Hypertensieve crisissymptomen en eerste hulp zijn standaard, niet gerelateerd aan het type.

Hypertensieve crisis: spoedeisende zorg (algoritme)

Spoedeisende zorg voor een hypertensieve crisis wordt daarom nood eerste hulp genoemd, omdat alleen directe en duidelijke acties van anderen ernstige complicaties kunnen voorkomen.

1. Bel onmiddellijk een arts of ambulance (het is beter als iemand het doet, en niet de patiënt zelf).
2. Het gebruik van kussens om een ​​comfortabele positie voor het slachtoffer te creëren - achterover leunen.
3. Open de halsband en andere kleding die ademhalen bemoeilijkt, omdat de patiënt tijdens de crisis niet voldoende lucht heeft.
4. Ventileer de kamer, nadat u de patiënt eerder hebt bedekt met een deken om deze niet te koelen.
5. Bevestig een verwarmingskussen aan je voeten (een plastic flesje warm water is voldoende). Je kunt mosterdpleisters op je kuiten leggen.
6. Als de getroffen hypertensie, geef hem een ​​medicijn dat hij meestal neemt.
7. Corvalol zal helpen de spanning te verlichten (20 druppels). Meestal gaat een aanval gepaard met paniekangst voor de dood.
8. Onder de tong kun je captopril zetten en vragen om de pil op te lossen.
9. Als de patiënt klaagt over pijn in zijn hoofd, een teken van hoge druk, zal een furosemide-tablet helpen.
10. Als je nitroglycerine bij de hand hebt, kun je het slachtoffer onder de tong leggen. Het is belangrijk om te onthouden dat het medicijn de druk dramatisch verlaagt, deze toestand gaat gepaard met toenemende hoofdpijn. Om de negatieve bijwerking van nitroglycerine te neutraliseren, wordt het soms samen met validol ingenomen.

Spoedeisende zorg in hypertensieve crisis, de volgorde van acties moet duidelijk en consistent zijn.

Eerste hulp bij hypertensieve crisis

Deze maatregelen, gericht op het verlagen van de bloeddruk, zijn eerste hulp. Het is noodzakelijk om de patiënt in de eerste fase te helpen, vóór de aankomst van de ambulance. Maar het is onmogelijk om medische zorg te vervangen door dergelijke methoden. Bij een hypertensieve crisis moet eerste hulp onderworpen zijn aan het belangrijkste gebod van de geneeskunde "doe geen kwaad!". Allereerst heeft dit te maken met de keuze van medicijnen, omdat niet alle geneesmiddelen die worden gebruikt om een ​​hypertensieve crisis te verlichten, volkomen veilig zijn.

ACE-remmers zoals captopril of enalapril kunnen bijvoorbeeld angio-neurotisch oedeem veroorzaken. Uiterlijk lijkt de reactie op een allergie, maar de gevolgen ervan zijn veel gevaarlijker en worden niet voldoende gecontroleerd.

Misbruik geen en erg populaire nitroglycerine: als de bloeddruk niet kritiek is, kan een scherpe daling van het medicijn een instorting veroorzaken. Het vaatverwijdende effect van dit medicijn is geschikt voor cardiovasculaire problemen, daarom is het noodzakelijk om het te gebruiken voor een hartinfarct. Voordat u een geneesmiddel aan een patiënt aanbiedt, moet u de situatie rustig beoordelen en de juiste beslissing nemen.

Van bijzonder belang is adequate eerste hulp bij hypertensieve crises, waarbij het algoritme van acties bestaat uit het constant monitoren van de druk om de 12 uur. Voor een nauwkeurige bepaling van de bloeddruk die moet worden gemeten, is het voor beide handen nodig dat de manchet precies op maat wordt gemaakt. Voor vergelijkende analyse wordt de puls zowel op de armen als op de benen gecontroleerd.

Met zelfcontrolerende drukwaarden 180/110 mm Hg. Art. spreek van een dreigende hypertensieve crisis, als de parameters na een paar minuten worden herhaald bij het opnieuw meten.

Eerste hulp bij hypertensieve crisis thuis

Een eerstehulpteam moet betrokken zijn bij het stoppen van een hypertensieve crisis met constante bloeddrukmonitoring. Maar het is niet altijd mogelijk om snel zijn diensten te gebruiken. Het is goed als een gezondheidswerker in de buurt woont (tenminste een verpleegster), en in de EHBO-set zijn er wegwerpspuiten en injectables waarmee je een aanval thuis kunt stoppen.

Zo'n tactiek helpt heel veel voor hypertensieve patiënten die al lange tijd ziek zijn en altijd medicijnen in voorraad hebben die kunnen worden gebruikt om een ​​eigen aanval te stoppen, "zodat de artsen niet meer lastig vallen". In de loop van de tijd verwerven ze zelf al een zekere competentie, daarom kan het verstrekken van spoedeisende zorg voor een hypertensieve crisis beperkt zijn tot de intramusculaire introductie van een complex van geneesmiddelen:

• Furosemide (vergeet niet dat het in staat is om calcium, kalium en andere sporenelementen te verwijderen, dus het regelmatige gebruik ervan omvat de gelijktijdige inname van panangin);
• Dibazol (met extreem hoge bloeddruk is gevaarlijk omdat het de druk verhoogt voordat het langzaam begint te verlagen);
• Zwavelzuur magnesiumoxide - intraveneuze injectie geeft een positief effect, maar het moet worden gedaan met uiterste voorzichtigheid of de procedure toevertrouwen aan een arts;
• Antispasmodica zoals shpy, papaverine;
• Vitamine B6.

In een dergelijke situatie zijn de bovengenoemde maatregelen voldoende, het is alleen belangrijk om rekening te houden met het feit dat een scherpe daling van de bloeddruk gevaarlijk is, niet alleen vanwege de slechte gezondheid, het vermindert de bloedstroom van vitale organen, daarom kan de druk met maximaal 25% worden verminderd!

Een hypertensieve crisis stoppen door een arts

Medische noodsituaties in hun werk worden geleid door de protocollen die zijn goedgekeurd door het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie. Voor elke ziekte ontwikkelde zich een eigen medische noodhulpprogramma. Volgens dit principe is een koffer met instrumenten en medicijnen, die artsen de 'bayan' noemen, voltooid.

Voor bloeddrukverlaging in noodgevallen worden de pakkingen aangevuld met de middelen die bedoeld zijn voor langzame en zorgvuldige intraveneuze toediening:

1. Clofelin (Hemiton).
2. Ganglioblockers (benzohexonium)
3. Furosemide (lasix) - het medicijn is geïndiceerd voor hypertensieve crisis met symptomen van hersenstoornissen.
4. Dibazol (op volwassen leeftijd kan de afgifte van bloed in het hart drastisch verminderen, voordat de bloeddruk wordt verlaagd, verhoogt hij het van tevoren).
5. Magnesiumsulfaatoplossing (behandelt encefalopathie).

Welke van de medicijnen te gebruiken, en in overeenstemming met welk protocol, artsen op basis van indicatoren van bloeddruk bepalen, type HA, rekening houdend met de geschiedenis, klinische symptomen, leeftijd en de reactie van de patiënt op een reeks eerstehulpmaatregelen.

Hypertensiva moeten in het ziekenhuis worden opgenomen voor complicaties van HA in de vorm van:

• Hersenslag;
• Hersentumoren;
• Linker ventrikelfalen;
• Coronaire insufficiëntie.

Gemeenschappelijke medicijnen

Ervaren hypertensiepatiënten passen zich zodanig aan hun toestand aan dat alle noodmedicijnen in een EHBO-kit worden bewaard, familieleden worden geïnstrueerd, zij niet zonder medicatie van huis gaan. Maar met hersenaandoeningen die zich voordoen bij een hypertensieve crisis, heeft de patiënt niet altijd het vermogen om adequaat te denken en snel de juiste beslissingen te nemen, zodat veel medicijnen hem alleen maar in de war kunnen brengen.

Velen dromen van een dergelijke EHBO-kit, die automatisch in een zak kan worden gestopt, zonder na te denken over de selectie van medicijnen en doses. EHBO-kits, waarin het niet moeilijk is om de patiënt of degenen die dichtbij zijn te begrijpen, bestaan. De kit is gepatenteerd en heeft toestemming gekregen voor gebruik in de Russische Federatie. Dit is een algoritme voor het verlenen van spoedeisende zorg voor een hypertensieve crisis vóór het verschijnen van een arts. In een compacte waterdichte behuizing, die handig is om mee te nemen op de weg, verzamelde medicijnen:

• Nifedipine (blokkeert calciumkanalen) in een dubbele dosis;
• Metoprolol (adrenerge blokkering) voor eenmalig gebruik.

Met dit arsenaal aan hypertensie kun je veilig naar het voetbal en naar het concert gaan.

Wat te doen na het stoppen van een hypertensieve crisis

Wanneer de moeilijkste periode voorbij is, is het belangrijk om te begrijpen dat, zelfs bij normale druk, het herstel van HA minstens nog een week zal plaatsvinden. Als u geen voorzorgsmaatregelen neemt, duurt een nieuwe crisis met ernstige complicaties niet lang. Het ritme van het leven van de patiënt moet kalm en gemeten zijn:

• Zonder plotselinge bewegingen en fysieke of psycho-emotionele stress;
• Geen ochtendrun, nachtrust op de computer of tv met een horrorfilm;
• Met een zoutvrij dieet - je kunt jezelf geruststellen dat de beperkingen tijdelijk zijn, en daar is het niet lang om aan te wennen;
• Met een geleidelijke afname van het vloeistofvolume;
• Zonder huishoudelijke gegevens - in de keuken, in de tuin, tijdens reparaties;
• Met een adequate reactie op elke stress die het zenuwstelsel aantast;
• Creëer geen conflictsituaties, vermijd degenen die ze provoceren;
• Neem regelmatig antihypertensiva voorgeschreven door een arts;
• Vergeet slechte gewoonten (roken, te veel eten, alcohol).

Als het resort niet betaalbaar is, kunt u zich beperken tot een reis naar een gespecialiseerde apotheek, waar er voorwaarden zijn voor rust, lichamelijke procedures, oefentherapie, massage, avondwandelingen in het park.

Hoe terugval te voorkomen

Preventieve maatregelen zijn gericht op het voorkomen van re-crises, dit geldt vooral voor diegenen die al de diagnose 'hypertensie' hebben gekregen.

1. Gezonde levensstijl: met een uitgebalanceerd dieet, een zacht arbeidsregime en een goede rust.
2. Regelmatig gebruik van medicijnen die de bloeddruk normaliseren.
3. Continue monitoring van het zoutgehalte in de producten voor uw dieet.
4. Exclusief cafeïnehoudende dranken (sterke thee, koffie).
5. Vrijstelling van slechte gewoonten.
6. Behandeling van cervicale osteochondrose en andere ziekten die mogelijk een voorwaarde zijn voor de ontwikkeling van hypertensie.
7. Fysiotherapie en massage (aandacht voor de nek).
8. Een systematisch verloop van preventieve therapie in het ziekenhuis.
9. Spabehandeling in zijn klimaatzone.
10. Regelmatige inname van sedativa, inclusief alternatieve geneeswijzen.

Hypertensieve crisis komt meestal onverwacht en de taak om zijn bezoek te voorkomen is niet van eenvoudige pogingen, maar van echte. Om het op te lossen, allereerst de hypertensie zelf. Als hij nergens zijn ziekte kan ontlopen (ongeveer een miljard mensen leven op een planeet met systemische hypertensie), dan kunnen de manifestaties, waaronder HA, worden voorspeld, wat betekent dat het ernstige gevolgen kan voorkomen.