Homocysteïne - wat het is en het bloedgehalte, hoe een analyse te maken, oorzaken van afwijkingen

Per definitie is homocysteïne een aminozuur gesynthetiseerd uit methionine, een essentieel aminozuur. Het komt het lichaam binnen van dierlijke eiwitten, is betrokken bij de omzetting van eiwitten in energie. Een bijproduct van methionineverwerking is homocysteïne. In zijn normale toestand is het niet genoeg in het lichaam, met een overmaat aan aminozuur wordt omgezet in cystathionine en uitgescheiden.

Wat vertoont homocysteïne in het bloed?

Homocysteïne wordt gemetaboliseerd met de deelname van foliumzuur, cyanocobalamine (vitamine B12) en pyridoxine (vitamine B6). Met een gebrek aan B-vitamines kan het niveau van aminozuren gevaarlijk toenemen. Als dit gebeurt, zullen de cellen een hoog toxisch effect hebben. Om dit te voorkomen, neutraliseert het lichaam het aminozuur en verwijdert het het in het bloed. In het geval van schending van de beschermende krachten, neemt de concentratie homocysteïne toe, wat kan leiden tot de ontwikkeling van ziekten. Het aminozuurniveau geeft de aanwezigheid van mogelijke ziekten aan.

norm

Het niveau van homocysteïne verschilt afhankelijk van geslacht en leeftijd, met een toename van de laatste toename en de concentratie van aminozuren. Bij mannen zal het gehalte van de stof in het bloed altijd hoger zijn, terwijl bij zwangere vrouwen een lichte afname is toegestaan, afhankelijk van het trimester. Bewijscijfers:

Norm, tot μmol / l

Adolescenten (puberteit)

Bij het plannen van een zwangerschap

Het homocysteïnegehalte in de zwangerschapsplanning en in de staat zelf is anders. Met een basistarief van 5-12 μmol / L verandert het niveau vervolgens in trimesters: 4-12 μmol / L voor het eerste trimester, 5,7-12,4 voor de tweede en 6-12 voor de derde. Na de geboorte keert het niveau van aminozuren binnen 4-5 dagen terug naar zijn normale toestand. Tijdens de zwangerschapplanning en voor de eerste keer na de conceptie, is het erg belangrijk om de indicator te controleren. Wanneer het niveau stijgt, kunnen zich ernstige pathologieën ontwikkelen bij de pasgeborene of zelfs een miskraam.

Vóór de zwangerschap moeten de methionineniveaus worden genormaliseerd. Dit helpt een uitgebalanceerd dieet, de opname in de voeding van vitamines van groep B, foliumzuur, eenvoudige sportoefeningen. Speciale aandacht voor het controleren van de indicator wordt gegeven aan vrouwen met een voorgeschiedenis van miskramen, doodgeboorte en vroegtijdige placentaire abruptie.

Hyperhomocysteïnemie kan leiden tot beschadiging en activering van endotheelcellen (voering van bloedvaten), wat het risico op trombose verhoogt. Dit komt door:

• met schade aan endotheelcellen;
• selectieve onderdrukking van prostacycline-synthese;
• remming van de activering van bepaalde eiwitten;
• blokkade van binding van weefselactivator.

Een hoog niveau aan aminozuur verhoogt de aggregatie van bloedplaatjes als gevolg van een afname van de productie van endotheel van de ontspanningsfactor, stikstofmonoxide, inductie van weefselfactor, stimulatie van de proliferatie van gladde spiercellen. Microthrombusvorming en microcirculatiestoornissen leiden tot voortplantingsgebrek, zwangerschap kan resulteren in een miskraam, onvruchtbaarheid tegen de achtergrond van een schending van de implantatie van het embryo.

Als tijdens de zwangerschap de concentratie homocysteïne verhoogd is, worden er voorwaarden gecreëerd om het risico op spontane miskramen, vroeggeboorte, veneuze trombo-embolie, eclampsie en pre-eclampsie bij de aanstaande moeder te verhogen. Een hoog niveau van methionine beïnvloedt de foetus negatief: de foetus kan intra-uteriene afwijkingen ontwikkelen, hij kan lijden aan zuurstofgebrek Hypoxie leidt tot de geboorte van kinderen met een laag lichaamsgewicht.

Hyperhomocysteïnemie is een van de redenen voor de ontwikkeling van gegeneraliseerde microangiopathie in het tweede trimester van de zwangerschap. Dit manifesteert zich door late toxicose (gestosis), nefropathie. Als een kind wordt geboren, heeft hij een hoge kans op overlijden of neonatale complicaties, bijvoorbeeld:

• anencefalie;
• beenmerg openingen;
• intoxicatie van het zenuwstelsel;
• beriberi.

Homocysteïne-assay

Bloed voor homocysteïne wordt gegeven zoals aangegeven. Deze omvatten risicofactoren voor verhoogde aminozuurspiegels:

• disfuncties van het cardiovasculaire systeem;
• arteriële, veneuze trombose;
• erfelijkheid in de vorm van hartaanvallen of beroertes;
• diabetes mellitus;
• nierfalen;
• endocriene, genetische ziekten;
• gevorderde leeftijd na 60 jaar;
• zwangerschap;
• alcohol, drugsverslaving;
• maagchirurgie;
• De ziekte van Alzheimer, seniele dementie;
• homocystinurie - een ziekte veroorzaakt door een schending van homocysteïne metabolisme;
• voedingstekorten in folaten, B-vitaminen, overaanbod van methionine;
• langdurig tekort aan schildklierhormonen, hypothyreoïdie, tekort aan geslachtshormonen;
• psoriasis;
• hyperproliferatieve processen;
• behandeling met immunosuppressiva, anti-epileptica, zwavelbevattende geneesmiddelen, antifosfolipidemedicijnen, antimetabolieten (methotrexaat, cyclosporine, fenytoïne, eufilline, metformine);
• roken, overmatige cafeïneladingen.

Een toename van homocysteïne in het bloed kan zich niet manifesteren, maar leidt tot de ontwikkeling van gevaarlijke ziekten. De diagnose wordt uitgevoerd om te controleren: een persoon geeft bloed uit een ader:

1. Het wordt op een lege maag ingenomen.
2. Aan de vooravond van de patiënt voorgeschreven om uit te sluiten van het dieet vet, vlees voedsel, uit de vloeistof mag alleen water nemen.
3. Voorafgaand aan de analyse is alcohol ten strengste verboden.
4. 20 minuten vóór de plasmatest moet de patiënt volledige emotionele en fysieke rust krijgen.

De arts heeft ook het recht om een ​​biochemische analyse uit te voeren met een lading methionine - de tweede keer dat bloed wordt afgenomen na een maaltijd, waarna de twee indicatoren worden vergeleken. U kunt controleren en vers geïsoleerde urine - bij een gezond persoon bevat het geen homocysteïne. Als de analyse de aanwezigheid van een aminozuur bij niveaus boven 1 mg / ml aantoonde, duidt dit op een pathologische progressie van de ziekte. Het is belangrijk om vers geïsoleerde urine te nemen voor analyse, omdat na verloop van tijd het aminozuur wordt omgezet in zout en het niet kan worden opgespoord, wat het moeilijk maakt om een ​​diagnose te stellen.

Verhoogde homocysteïne

Als hoge homocysteïne wordt gevonden in het bloed, wordt deze aandoening hyperhomocysteïnemie genoemd. De stof is overmatig geaccumuleerd op de wanden van bloedvaten, heeft een toxisch effect en beschadigt de cellen. Het lichaam probeert de schade door calcium- of cholesterolafzettingen te beschermen, wat leidt tot vasoconstrictie, blokkering van plaques en de vorming van bloedstolsels.

Een bloedtest helpt om het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten te bepalen, om complicaties tijdens een toekomstige zwangerschap te voorkomen. Een verhoging van het niveau van homocysteïne kan spreken van de ontwikkeling van homocystinurie, een zeldzame erfelijke ziekte geassocieerd met een aminozuurmetabolismestoornis. De oorzaak van de ziekte is de afwezigheid van het enzym synthetase. De ziekte manifesteert zich:

• mentale retardatie, mentale retardatie;
• convulsies;
• anomalieën van het skelet, scoliose, hoog;
• een neiging tot trombo-embolie, trombose;
• atrofie van de oogzenuw, cataracten, glaucoma;
• hypertensie;
• wang roodheid.

redenen

Het verhogen van het niveau van aminozuren met 5 μmol / l verhoogt het risico op vaatschade, wat levensbedreigend is. De redenen voor het verhoogde gehalte aan homocysteïne zijn:

• gebrek aan foliumzuur en B-vitamines in het dieet en het lichaam als geheel;
• roken, overmatig drinken;
• overmatige inname van cafeïne;
• verminderde nierfunctie;
• homocystinurie;
• sedentaire levensstijl;
• hormoonafhankelijke ziekten;
• beriberi;
• enzym mutaties;
• diabetes mellitus;
• leukemie;
• ziekten van het hart, bloedvaten, huid;
• het nemen van anticonvulsiva, immunosuppressiva, antimetabolieten en foliumzuurantagonisten, hormonale anticonceptiva;
• methionine tabletten tijdens de zwangerschap innemen.

Het gevaar van een verhoogd niveau

Als hyperhomocysteïnemie wordt gevonden bij kinderen of volwassenen, kunnen zich ernstige gevolgen voordoen. Artsen waarschuwen voor het gevaar van het verschijnen van:

• De ziekte van Alzheimer;
• seniele dementie (dementie);
• myocardinfarct, trombose (vorming van bloedstolsels);
• hartfalen;
• cerebrale atherosclerose, atherosclerotische vasculaire laesies.

Wanneer hyperhomocysteïnemie wordt ontdekt, is een complexe therapie en de introductie van vitamines van groep B en foliumzuur (beter uit granen, noten, groenten, peulvruchten, spinazie, zeevruchten) aangewezen. Als avitaminose wordt geassocieerd met disfunctie van de darmen, worden intramusculaire injecties gemaakt, bloedverdunnende geneesmiddelen worden voorgeschreven. Het is handig om aan sport te doen en grote hoeveelheden vlees, eieren en melk in de steek te laten.

homocysteïne

Synoniemen: homocysteïne, homocysteïne

Homocysteïne is het belangrijkste zwavelhoudende aminozuur, dat deel uitmaakt van de lichaamscellen. Deze component is betrokken bij het algehele metabolisme, zorgt voor een normale doorbloeding en het cardiovasculaire systeem.

Een bloedtest voor homocysteïne stelt u in staat om het risico op de ontwikkeling van pathologieën van het hart en de bloedvaten te bepalen, om de mate van assimilatie van vitaminen en mineralen te beoordelen. Ook wordt deze studie gebruikt bij de diagnose van homocysteinurie.

Algemene informatie

Homocysteïne wordt in geen enkel voedsel gevonden, d.w.z. komt het lichaam niet binnen met voedsel, maar wordt geproduceerd tijdens het splitsen van methionine (een van de 11 essentiële aminozuren), dat voorkomt in vlees, zuivel en zuivelproducten, bijproducten (eieren). Na afgifte komt homocysteïne in het bloedplasma terecht, terwijl het meeste aan eiwitten bindt. Analyse van homocysteïne suggereert zijn evaluatie in een vrije en gebonden vorm.

In gezonde cellen breekt homocysteïne af in glutathione en cysteïne. Vitaminen van groep B (B6 en B12) en foliumzuur nemen actief deel aan dit proces. Als de patiënt een tekort heeft aan deze vitamines, kan het niveau van homocysteïne toenemen en leiden tot de ontwikkeling van atherosclerose (cholesterolafzetting op de wanden van bloedvaten), schade aan de vaatwanden en de vorming van bloedstolsels.

Een verhoging van de homocysteïneconcentratie in de urine en in het bloedplasma gaat ook gepaard met een zeldzame genetische ziekte - homocystinurie. Pathologie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de mutatie van één of meer genen, resulterend in de vorming van een defect enzym dat de splitsing van methionine voorkomt. Als gevolg hiervan accumuleren cellen zowel methionine als homocysteïne, wat bij patiënten, voornamelijk bij kinderen, zich manifesteert met de volgende symptomen:

• ooglenzen verplaatsen;
• snelle groei van het lichaam en de ledematen;
• pathologische leanness;
• lange en dunne vingers en tenen;
• skeletale pathologieën, waartegen zich osteoporose kan ontwikkelen;
• vroege atherosclerose;
• neiging om bloedstolsels te vormen;
• cardiovasculaire aandoeningen.

Zonder ondersteunende therapie vordert de ziekte: mentale retardatie, mentale en fysiologische abnormaliteiten, convulsieve syndromen (epifyspiasis) worden waargenomen.

Een analyse van homocysteïne is nodig voor de diagnose van cardiovasculaire pathologieën. Volgens de resultaten bepalen de risico's op het ontwikkelen van perifere vaatziekte, beroerte, hartinfarct, de ziekte van Alzheimer, osteoporose, enz.

Indicaties voor analyse

• Bepaling van de deficiëntie in het lichaam van B-vitamines (B12, B6) en foliumzuur;
• Identificeer het risico van schade aan het cardiovasculaire systeem;
• Bepaling van het risico op een hartaanval of beroerte, de vorming van bloedstolsels, enz.;
• Onderzoek van pasgeborenen met pathologisch kleine lengte en gewicht;
• Onderzoek van patiënten met een genetische aanleg voor coronaire hartziekte;
• Diagnose van zwangerschapspathologieën bij risicovolle vrouwen;
• Diabetes mellitus (verstoord glucosemetabolisme) in de geschiedenis;
• Seniele dementie;
• Onderzoek van Alzheimerpatiënten (leeftijdsgerelateerde sterfte van neuronen in de hersenen).
• Diagnose van een genetische ziekte - homocystinurie (voornamelijk bij kinderen);
• Homocystinurie in de familiegeschiedenis bij afwezigheid van symptomen van de ziekte (profylactisch onderzoek);

De resultaten kunnen worden ontcijferd door een endocrinoloog, een gynaecoloog, een therapeut en een kinderarts.

Homocysteïne: rol in het lichaam, de norm in de analyse, wanneer belangrijk, de redenen voor de toename en afname

Homocysteïne is een organische verbinding met een laag moleculair gewicht, een niet-eiwit zwavelhoudend aminozuur dat niet uit voedsel komt, maar wordt verkregen als gevolg van bepaalde biochemische processen die voortdurend in het menselijk lichaam voorkomen. Synthese van deze stof wordt uitgevoerd in de loop van het aminozuurmetabolisme proces, dat plaatsvindt in vele stadia, genaamd methionine en aangeduid als essentiële aminozuren. Omdat het menselijk lichaam het niet zelfstandig kan synthetiseren, wordt het gedwongen om methionine uit dierlijke producten (vlees, eieren, kaasproducten) te nemen. Echter, met een voldoende hoeveelheid foliumzuur en B-vitamines (B6, B12) in het lichaam, die actief betrokken zijn bij het metabolisme van homocysteïne, kan de laatste opnieuw deelnemen aan het metabole proces en weer methionine worden.

Ongetwijfeld is methionine een essentieel aminozuur en is het erg nuttig voor het lichaam, maar je kunt je voorstellen hoeveel het product van zijn metabolisme, homocysteïne, zal toenemen als iemand alleen maar vlees gaat eten en methionine in buitensporige hoeveelheden consumeert? Dat is de reden waarom sommige patiënten, artsen sterk aanbevelen om de consumptie van dierlijke producten te beperken - hoge homocysteïne creëert de voorwaarden voor de vorming van bepaalde pathologische aandoeningen. Wat - de lezer zal het in de volgende secties te weten komen.

Betekenis van homocysteïne...

Gemiddelde waarden van homocysteïne in het bloed van een gezonde volwassene zijn 10-11 μmol / l, bij kinderen, ongeacht het geslacht - tot 5 μmol / l, bij adolescenten die de puberteit zijn begonnen - tot 6 (meisjes) - 7 (jongens) μmol / l.

In het bloed kan dit niet-eiwit zwavelhoudende aminozuur (homocysteïne) aanwezig zijn in drie moleculaire varianten, maar vaker (tot 80%) kan het worden gevonden in de vorm van een verbinding geassocieerd met plasma-eiwitten (voornamelijk met albumine). Een afzonderlijke genetische pathologie, evenals enkele verworven ziektes met een defect in enzymen en een verlaging van het vitaminegehalte, veroorzaken een metabolische aandoening van dit metabole product. Dit leidt tot zijn buitensporige accumulatie in de cellen, intercellulaire en interstitiële vloeistof en tenslotte in het plasma.

Hoog homocysteïne vormt een cytotoxisch effect, wat resulteert in celdood en ook een negatieve invloed heeft op de vaatwanden, omdat het losmaken van hun oppervlak voorwaarden creëert voor het aantrekken van "schadelijke" cholesterol (LDL, VLDL) en calciumzouten op locaties voor endotheelschade, die een geschikt materiaal zijn voor de "constructie" van atherosclerotische plaques. Aldus is deze stof betrokken bij de ontwikkeling van atherosclerose, verbetert de aggregatie van bloedplaatjes en bevordert de vorming van bloedstolsels. In dit opzicht wordt de bepaling van de concentratie van dit aminozuur, samen met andere laboratoriumparameters (lipidenspectrum, fibrinogeen, CRP) gebruikt om de mate van risico op de vorming van cardiovasculaire pathologie te beoordelen.

Een bloedtest voor homocysteïne bij een routineonderzoek (lichamelijk onderzoek, klinisch onderzoek), is in de regel niet betrokken, dus de meeste mensen hoorden het bestaan ​​niet eens. Maar velen zullen erover leren, de geboorte van een kind plannen. Tijdens de zwangerschap (in een andere categorie vrouwen) krijgt een verhoogd niveau van homocysteïne een bijzondere klinische betekenis.

Als de concentratie van gimocysteïne tijdens de zwangerschap toeneemt, bestaat het risico van spontane miskramen, vroeggeboorte, trombo-embolie (veneus), pre-eclampsie en eclampsie bij de zwangere vrouw, evenals verschillende intra-uteriene afwijkingen als gevolg van zuurstofgebrek bij de foetus.

... en zijn snelheid in het bloed, afhankelijk van leeftijd, geslacht en conditie

Het niveau van homocysteïne in het plasma van een volwassen persoon wordt gevormd door de jaren heen. Vanaf de kindertijd stijgt het geleidelijk (geleidelijk) en verandert de waarden in de richting van een afname alleen tijdens de zwangerschap bij vrouwen, wat aangeeft dat alles volgens plan verloopt in het hemostase-systeem (met andere normale indicatoren). Het laagste gehalte van dit product van het metabolisme van methionine wordt waargenomen bij kinderen en ongeacht geslacht. Verschillen worden pas merkbaar wanneer jongens en meisjes de puberteit bereiken. In de pubertijd beginnen jongens meisjes te overtreffen in termen van homocysteïne en handhaven deze "superioriteit" gedurende het hele leven als gevolg van meer ontwikkelde spiermassa (bij mannen).

Het is echter mogelijk om zoveel als je wilt over de norm van homocysteïne in het bloed naar leeftijd en geslacht te schrijven, maar het is niet in het belang van de lezer, als voor de duidelijkheid de waarden niet in de tabel worden gepresenteerd:

* Het niveau van homocysteïne tijdens de zwangerschap varieert ook, afhankelijk van de duur:

• Tegen het einde van het eerste trimester wordt de indicator als normaal beschouwd, gelokaliseerd in het bereik van 4 tot 12 μmol / l;
• In het tweede trimester neemt het niet-eiwitaminozuur toe tot 5,7-12,4 μmol / L;
• Het hoogste homocysteïne (gericht op de ondergrens) wordt waargenomen in het derde trimester en varieert van 6 tot 12 μmol / L.

Bij het plannen van een zwangerschap wordt een laboratoriumtest, zoals een bloedtest voor homocysteïne, zonder enige twijfel in aanmerking genomen, waarbij vrouwen met een voorgeschiedenis van miskramen, doodgeboorten, vroegtijdige placentaire abruptie, enz. Speciale aandacht krijgen.

Verhoogde niveaus van homocysteïne - hyperhomocysteïnemie (HHC) tijdens de zwangerschap, is direct gerelateerd aan de staat van het bloedcoagulatiesysteem en heeft een zekere gelijkenis met het antifosfolipide syndroom. Beide pathologische aandoeningen (HHC en APS) dragen bij aan de verhoging van de bloedplaatjesaggregatie, verschaffen voorwaarden voor de vorming van bloedstolsels en compliceren daardoor het verloop van de zwangerschap, waardoor het risico op verschillende complicaties en ongewenste gevolgen wordt vergroot. Het enige verschil tussen hen is dat in het eerste geval het pathologische proces homocysteïne in overmatige hoeveelheden accumuleert, en in het tweede geval spelen antifosfolipide-antilichamen de hoofdrol.

Homocysteïne tijdens zwangerschap en planning

Getrouwde stellen die plannen maken voor de komst van een nieuwe persoon naar deze wereld met alle verantwoordelijkheid en dromen ervan hem gezond, slim en opgewekt te zien, worden onderzocht en van te voren de noodzakelijke tests doorstaan. Naast andere laboratoriumtesten is homocysteïne in de regel ook aanwezig, samen met andere indicatoren van coagulogram, die de toestand van het hemostase-systeem weerspiegelen.

Als homocysteïne verhoogd is in de bloedtest, moet de oorzaak van deze afwijking worden aangegeven, waarvoor de arts:

1. Verwijs een vrouw naar aanvullende laboratoriumtests: bepalen van de plasmaconcentraties van creatinine, schildklierstimulerend hormoon (TSH), cyanocobalamine (vitamine B12), pyridoxine (vitamine B6), foliumzuur, en informeren naar de voedselvoorkeuren van de patiënt - misschien is een verhoogd gehalte van het beschreven aminozuur te wijten aan overmatige inname van methionine met voedsel;
2. Zoek uit of de aanstaande moeder niet te vaak een sterke koffie gebruikt om haar vitaliteit te verhogen, niet zulke ongezonde gewoonten als roken heeft, is ze dol op weekends (en niet alleen) bij het bijwonen van plezierevenementen waarbij alcoholische dranken worden gebruikt;
3. Zoek uit of een vrouw voldoende lichaamsbeweging heeft die ze dagelijks ontvangt, of moet je nadenken over het vergroten van je activiteit (fietsen, naar de ijsbaan gaan, wandelen of gewoon avondwandelingen niet vergeten).

Tijdens de zwangerschap (recent) is er een lichte daling in het niveau van homocysteïne, wat verwijst naar de fysiologische reacties van een gezond organisme op de veranderingen die optreden. Dus als in het eerste trimester plotseling blijkt dat deze indicator is verlaagd, hoeft u zich niet voortijdig zorgen te maken, alles zal zich na verloop van tijd herstellen. Bovendien schrijven artsen dit symptoom toe aan het aantal positieve, omdat wordt aangenomen dat een afname van de waarden van de indicator aangeeft dat alles in orde is met placentale circulatie. Het enige dat in het eerste trimester kan gebeuren, is de fout van homocysteïne - het lage niveau ervan kan de toestand van de zwangere vrouw iets verslechteren, maar dit gebeurt zelden.

Video: over homocysteïne en zwangerschap

Wanneer is homocysteïne verhoogd en... verlaagd?

Een bloedtest voor homocysteïne helpt niet alleen het risico op hart- en vaatziekten te bepalen en complicaties tijdens de zwangerschap te voorkomen. Deze laboratoriumtest wordt in andere gevallen gebruikt als wordt aangenomen dat deze indicator verhoogd is en al begonnen is met de ontwikkeling van pathologische processen in het lichaam. De reden om het niveau van homocysteïne te controleren zijn de volgende toestanden:

• Diabetes mellitus (hyperhomocysteïnemie bij diabetes veroorzaakt vaak nefropathie of retinopathie);
• Ziekte van Alzheimer, seniele dementie (hoge homocysteïne - verhoogd risico op permanent geheugenverlies);
• Homocystinurie is een zeldzame genetische (autosomaal recessieve) ziekte veroorzaakt door een stoornis van homocysteïne metabolisme geassocieerd met een erfelijke afwijking van individuele enzymen (het zal hieronder kort worden beschreven);
• Gebrek aan folaten en vitamines van groep B in voedingsmiddelen (B6, B12...) of een overschot aan voedsel van het onmisbare aminozuur methionine (dit laatste verwijst naar liefhebbers van vleesgerechten en is nauwelijks van toepassing op vegetariërs);
• Langdurig gebrek aan productie van schildklierhormonen en een vermindering van de functie ervan (hypothyreoïdie);
• Psoriasis (hoge ernst);
• Nierfalen;
• Hyperproliferatieve processen;
• Het gebruik van sommige geneesmiddelen: immunosuppressiva (penicillamine, cyclosporine), anti-epileptica (fenytoïne, carbamazepine), antimetabolieten (methotrexaat - folaat antagonist);
• Ongezonde manier van leven zonder het regime en beperkingen: slechte gewoonten - roken en het drinken van alcohol in grote hoeveelheden (kleine doses van alcohol, integendeel, iets lager niveau van deze indicator), hoge belasting cafeïne met frequente consumptie van koffie, gebrek aan lichaamsbeweging.

Wanneer het niveau van homocystine verlaagd wordt, letten artsen gewoonlijk niet op dit feit - dit gebeurt zelden en heeft geen specifieke klinische betekenis. Maar, bijvoorbeeld, homocysteïne niveaus vallen in multiple sclerose. Als een vergelijkbare demyeliniserende aandoening wordt vermoed, worden naast het hemostasiogram veel andere laboratoriumonderzoeken (en niet alleen) uitgevoerd. Ook homocysteïne maakt deel uit van een coagulogram, dat verplicht voorgeschreven is voor diabetes, maar het is niet de belangrijkste laboratoriumtest die de diagnose stelt.

homocystinurie

Terugkerend naar de pathologische condities die geassocieerd zijn met de stoornis van de uitwisseling van zwavelhoudende aminozuren, is het onmogelijk om de meest directe verwant te zijn aan het metabolisme van homocysteïneziekte - homocystinurie. Homocystinurie is een zeldzame erfelijke (autosomaal recessieve) ziekte, die wordt veroorzaakt door de afwezigheid van één van de enzymen (synthetase) die betrokken zijn bij metabole reacties. Vanwege de aanzienlijke schade aan vitale systemen (cardiovasculair, musculoskeletaal, nerveus), geeft deze ziekte verschillende symptomen:

1. Mentale retardatie en mentale retardatie;
2. Convulsieve aanvallen;
3. Verschillende manifestaties van skeletafwijkingen (hoge groei, misvorming van de borst, scoliose, etc.);
4. Neiging tot trombo-embolie, trombose (zowel veneus als arterieel);
5. Oftalmologische pathologie (atrofie van de oogzenuwen, lenssubluxatie, cataract, glaucoom);
6. hypertensie;
7. Onnatuurlijke roodheid van de huid van het gezicht (wangen).

Van de belangrijkste laboratoriumtests die de aanwezigheid van ernstige pathologie bevestigen die geassocieerd is met de uitwisseling van zwavelhoudende aminozuren, behoort niet de laatste rol tot de bepaling van de homocysteïneconcentratie in vers geïsoleerde urine (deze verbinding, die door de nieren wordt uitgescheiden tot 1 mg / dag bij een gezond persoon, wordt normaal niet gedetecteerd).

Tot slot

Het is duidelijk dat een laboratoriumtest die is ontworpen om de concentratie van homocysteïne in biologische vloeistoffen (bloed, urine) te berekenen, zonder naar de vrij smalle roem te kijken, een zeer belangrijke diagnostische methode is. Het is onmisbaar in de verloskundige praktijk bij het plannen van de zwangerschap, evenals gedurende de hele zwangerschapsperiode, wanneer het wordt gedaan om ernstige complicaties te voorkomen die de gezondheid van de moeder en het kind beïnvloeden. Bovendien biedt deze laboratoriumindicator belangrijke hulp bij het bepalen van de mate van risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire pathologie, die de lijst met redenen voorhoudt voor het voortijdig vertrek van de bevolking in de werkende leeftijd naar een andere wereld.

De bloedtest voor homocysteïne is niets bijzonders dan andere biochemische studies. Het wordt 's morgens op een lege maag ingenomen als onderdeel van een coagulogram, het vereist geen extra voorbereiding. Wat urine betreft met het oog op de diagnose van homocistinurie, moet het onmiddellijk worden geanalyseerd, de test moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd en alleen werken met het nieuw verkregen materiaal, anders zal homocysteïne, dat onstabiel is in de urine, snel oxideren en veranderen in homocysteïnedisulfide, en daarom zal niet worden gevonden. En de diagnose zal voor enige tijd in kwestie blijven...

Homocysteïne: welke analyse zal ons vertellen

Vandaag zullen we het hebben over zo'n belangrijke indicator als het niveau van homocysteïne in serum. Velen van hen die de "Krim en het Oog" doorkruisten en de drempels van verschillende medische instellingen bestreken (je raadt het al, waarschijnlijk wat ik bedoel met de lankmoedige VVD-shnik met ervaring, vrede, die alleen maar droomt) hoorde niet eens van een dergelijke analyse, hoewel in feite kan een indicator van homocysteïnespiegels enkele twijfels en angsten van rusteloze patiënten wegnemen. Hoewel, aan de andere kant, het beter is voor individuen die met name beïnvloed kunnen worden, met een reeks van allerlei fobieën en manie om helemaal geen tests te doen, eerlijk!

Maar degenen die het niveau van homocysteïne moeten controleren, zijn patiënten die lijden aan atherosclerose, tromboflebitis, coronaire hartziekte (CHD) en andere cardiovasculaire zaken. Bovendien is deze analyse erg belangrijk bij het plannen van een zwangerschap, vooral als er problemen zijn met de bevruchting, IVF, of als er problemen zijn met het verloop van de zwangerschap.

Als we het hebben over zwangerschap, dan zijn dingen min of meer: ​​normale artsen zijn zich bewust van en schrijven, indien nodig, een analyse voor homocysteïne voor. Maar patiënten met vasculaire problemen zullen dit soort van analyse leren, hetzij door toeval (meestal op internet), hetzij tijdens een onderzoek in een van de geavanceerde klinieken.

Ondanks het feit dat homocysteïne al in 1932 voor het eerst werd beschreven, verschenen de belangrijkste publicaties over de relatie tussen het verhoogde homocysteïnegehalte en de pathologische aandoeningen van de mens (hart- en vaatziekten, pathologieën van zwangerschap en neuropsychiatrische aandoeningen) pas de afgelopen decennia. Maar ondanks de resultaten van talrijke studies op dit gebied blijven de meeste artsen koppig statistische gegevens negeren en beperken (verwijzend naar vasculaire problemen) om te verwijzen naar een gedetailleerde analyse van cholesterol, zonder belang te hechten aan het niveau van homocysteïne, dat bij de meeste patiënten met atherosclerose verhoogd is.

Wat is homocysteïne?

Homocysteïne is een niet-proteïnogeen aminozuur, een typische toxische metaboliet. Dergelijke bijproducten worden gevormd tijdens de normale werking van het lichaam en kunnen problemen veroorzaken als ze niet snel worden geëlimineerd of ontgiftigd. Homocysteïne wordt gevormd wanneer u methionine consumeert, een aminozuur dat voorkomt in eiwitrijk voedsel, zoals zwart vlees en gevogelte. Het proces van methylatie is nodig door het lichaam om homocysteïne te ontgiften. Bij een gezond persoon gebeurt dit zonder problemen, maar als hij een overtreding van methylatie heeft, wat meestal te wijten is aan genetische factoren, hoopt homocysteïne zich op en heeft het een toxisch effect.

Homocysteïne niveau

Tijdens het leven neemt het niveau van homocysteïne in het bloed geleidelijk toe. Vóór de puberteit zijn de homocysteïnespiegels bij jongens en meisjes ongeveer hetzelfde (ongeveer 5 μmol / L). Tijdens de puberteit neemt het niveau van homocysteïne toe tot 6-7 μmol / l, bij jongens is deze toename meer uitgesproken dan bij meisjes. Bij volwassenen varieert het niveau van homocysteïne in het gebied van 10-11 μmol / l, bij mannen is dit cijfer meestal hoger dan bij vrouwen. Met de leeftijd neemt het niveau van homocysteïne geleidelijk toe, en bij vrouwen is de snelheid van deze toename hoger dan bij mannen. Een geleidelijke toename van het niveau van homocysteïne met de leeftijd wordt verklaard door een afname van de nierfunctie en hogere niveaus van homocysteïne bij mannen - door een grotere spiermassa.

Tijdens de zwangerschap neigt het normale niveau van homocysteïne te dalen. Deze afname treedt meestal op aan de grens van het eerste en tweede trimester van de zwangerschap en blijft dan relatief stabiel. Normale niveaus van homocysteïne worden 2-4 dagen na bevalling hersteld. Aangenomen wordt dat een afname van het niveau van homocysteïne tijdens de zwangerschap de placentaire circulatie begunstigt.

Bloedhomocysteïne niveaus kunnen om vele redenen toenemen. De meest voorkomende oorzaken van verhoogde niveaus van homocysteïne (hyperhomocysteïnemie) zijn vitamine-deficiënte toestanden. Het lichaam is bijzonder gevoelig voor het ontbreken van foliumzuur en vitamine B6, B12 en B1.

Normen homocysteïne in het bloed (Invitro)

• mannen: 5,46 - 16,20 μmol / l;
• vrouwtjes: 4,44-13,56 μmol / L.

Homocysteïne en gezondheid

Bijzondere aandacht moet worden geschonken aan het niveau van homocysteïne voor patiënten die problemen hebben met bloedvaten (atherosclerose, IHD, enz.). Ophopend in het lichaam begint homocysteïne de binnenwand van de aderen te "aanvallen" - intima, bedekt met endotheel. Schade aan het endotheel wordt gevormd, wat de vorming van bloedstolsels en atherosclerotische plaques tot gevolg heeft. Een verhoging van het homocysteïnegehalte in het bloed met 5 μmol / L leidt tot een verhoging van het risico op atherosclerotische vasculaire lesie met 80% bij vrouwen en met 60% bij mannen.

Mensen met verhoogde homocysteïnespiegels verhogen het risico op de ziekte van Alzheimer en seniele dementie. Wanneer hyperhomocysteïnemie en diabetes mellitus worden gecombineerd, komen vasculaire complicaties vaker voor - perifere vaatziekten, nefropathie, retinopathie, enz.

Tijdens de zwangerschap leiden verhoogde niveaus van homocysteïne tot verminderde foetoplacentale circulatie, wat de oorzaak kan zijn van een miskraam en onvruchtbaarheid als gevolg van defecten in de implantatie van het embryo. In de latere stadia van de zwangerschap is hyperhomocysteïnemie de oorzaak van de ontwikkeling van chronische placenta-insufficiëntie en chronische intra-uteriene hypoxie van de foetus. Gegeneraliseerde microangiopathie in de tweede helft van de zwangerschap manifesteert zich als gestosis: nefropathie, pre-eclampsie en eclampsie. Het is een verhoging van het niveau van homocysteïne tijdens de zwangerschap en leidt tot de ontwikkeling van pre-eclampsie.

Verhoogd homocysteïnegehalte

• folaatdeficiëntie (foliumzuur), vitamine B6, B12;
• nierfalen;
• ernstige psoriasis;
• hypothyreoïdie;
• roken, alcoholisme, koffie (cafeïne);
• geneesmiddelen: cyclosporine, sulfasalazin, methotrexaat, carbamazepine, fenytoïne en sommige antidepressiva

Laag homocysteïnegehalte

Normalisatie van homocysteïne

Zowel het niveau van homocysteïne als de ontstekingsreacties in het lichaam kunnen worden beïnvloed door voeding, voedingsstoffen en levensstijl; Dus verschillende belangrijke factoren kruisen elkaar hier: verhoogde suiker, cholesterol, ontsteking, methylatie en genetische risico's. Ze hebben allemaal een impact op de gezondheid en kunnen leiden tot ziekte.

Gelukkig is zelfs een gevaarlijk hoog niveau van homocysteïne meestal niet moeilijk te verminderen met behulp van goedkope en gemakkelijk verkrijgbare voedingssupplementen. Het nemen van supplementen zoals vitamine B6 en B12, foliumzuur en een aantal andere voedingsstoffen zullen niet alleen het niveau van homocysteïne verlagen, maar ook ziekten voorkomen die worden veroorzaakt door het verhoogde niveau ervan.

Veel gegevens bevestigen dat een hoog niveau van homocysteïne wordt geassocieerd met een tekort aan vitamine B6, B12 en foliumzuur in het lichaam. Een hoeveelheid die voldoende is voor één persoon is echter mogelijk niet toereikend voor een andere persoon. Een eenvoudige meting van de hoeveelheid van deze voedingsstoffen in het bloed biedt niet de nodige informatie. Studies hebben aangetoond dat het niveau van deze voedingsstoffen in het bloed vaak binnen de zogenaamde norm ligt, hoewel een grotere hoeveelheid daarvan nodig is om abnormale methylatie te corrigeren en het niveau van homocysteïne te verlagen. Daarom, om te begrijpen hoeveel vitamine B6, B12 en foliumzuur u nodig heeft, is het beter om rechtstreeks het niveau van homocysteïne te controleren en niet om de hoeveelheid van deze voedingsstoffen in het bloed te meten.

Maar het is noodzakelijk om rekening te houden met bepaalde omstandigheden: verschillende mensen hebben verschillende doseringen drugs nodig! Bij één persoon kan het niveau van homocysteïne normaal zijn (lager dan 7,5 μmol / l) met slechts 2 milligram vitamine B6, 0,6 microgram vitamine Bl2 en 400 microgram foliumzuur (RNP van deze voedingsstoffen). En het andere niveau van homocysteïne kan gevaarlijk hoog zijn, ondanks het nemen van 200 milligram vitamine B6 en hoge doses vitamine B12 en foliumzuur. Dit proces kan alleen worden gecontroleerd via een bloedtest.

Voedsel heeft ook invloed op het homocysteïnegehalte. Donker vlees en vlees van pluimvee bevatten veel methionine (aminozuren die in het lichaam kunnen worden omgezet in homocysteïne) - dit is een van de redenen waarom de consumptie van dierlijke producten in grote hoeveelheden niet wordt aangemoedigd. Mensen die het moeilijk vinden om hun homocysteïnespiegel te beheersen, moeten minder voedingsmiddelen eten die methionine bevatten, zoals donker vlees, kalkoen en kip, en in plaats daarvan hun inname van vis, fruit en groenten verhogen. Eén studie toonde aan dat een vegetarisch dieet het homocysteïnegehalte met 13 procent verlaagde, en zonder supplementen.

Roken en koffieconsumptie gaan gepaard met verhoogde homocysteïneniveaus, en wijn is nuttig, maar slechts tot een bepaalde hoeveelheid: een beetje wijn (één of twee glazen per dag) vermindert het niveau van homocysteïne, grote doses, integendeel, verhogen het. Matige bierconsumptie vermindert homocysteïne, mogelijk als gevolg van zijn vitamine B6.

De kosten van bloedtesten voor homocysteïne

Plezier is niet goedkoop. Op dit moment kost de studie 1180 roebel (+ 140r uit een ader). Welnu, als u van mening bent dat u onmiddellijk moet controleren op een tekort aan vitamine B12 en B6, kunt u ten minste nog eens 600 roebel toevoegen aan dit bedrag.

Homocysteïne nam toe

Homocysteïne is een belangrijk aminozuur dat veel processen in het lichaam beïnvloedt. Het wordt gesynthetiseerd als een resultaat van het metabolisme van methionine - een stof die voorkomt in vlees, eieren en sommige andere dierlijke producten.

Homocysteïne niveaus stijgen tijdens de zwangerschap. Het is heel gevaarlijk en eindigt soms tragisch voor de moeder en de foetus die ze draagt. Bij oudere mensen wordt dit aminozuur een katalysator voor ernstige vaatziekten.

Moet ik bang zijn voor verhoogde niveaus van homocysteïne?

Homocysteïne is een zeer giftige stof. De overmaat in het bloed (homocysteïnemie) veroorzaakt vasculaire schade, wat op zijn beurt leidt tot de ontwikkeling van vele ernstige ziekten. Neem bijvoorbeeld atherosclerose. Het is homocysteïnemie die een van de belangrijkste factoren is bij de ontwikkeling van deze hardnekkige ziekte. Het mechanisme van zijn uiterlijk is als volgt: de wanden van bloedvaten waardoor bloed stroomt worden beschadigd door een overmaat aan homocysteïne. Vervolgens, op de plaatsen waar de schade optrad, begonnen zich cholesterolplaques te vormen. Ze veranderen uiteindelijk in bloedstolsels. Dus er verschijnt atherosclerose.

Naast hem kan een groot aantal van de moeilijkste kwalen van het cardiovasculaire systeem het niveau van homocysteïne verhogen. Door de groei van een aminozuur ontstaan ​​de ziekte van Alzheimer, seniele dementie, hartinfarct en hartfalen. Dus het is zelfs de moeite waard om bang te zijn voor homocysteïnemie.

De hoge concentratie homocysteïne in het bloed is gevaarlijk voor zwangere vrouwen

Tegenwoordig hebben veel vrouwen miskramen als gevolg van homocysteïnemie. Als het optreedt op de 3-9e maand van de zwangerschap (2-3de trimesters), bestaat er een gevaar van verstikking (verstikking) van de foetus of de vorming van late toxicose (pre-eclampsie).

Ook hebben zwangere vrouwen met verhoogde niveaus van homocysteïne meer kans op problemen met het hart en de bloedvaten, wat kan resulteren in een tragische geboorte.

Vrouwen met deze aandoening hebben ook problemen na de bevalling, omdat hun pasgeboren baby kan lijden aan dystrofie en een verzwakte immuniteit heeft.

Wat veroorzaakt hoge niveaus van homocysteïne?

Het wordt veroorzaakt door extreem veel factoren, en niet alleen zwangerschap of ouderdom. We vermelden alleen de meest voorkomende:

• Afhankelijkheid van schadelijke stoffen (drugs, alcohol, sigaretten en koffie). Er moet echter worden opgemerkt dat kleine hoeveelheden alcohol en niet meer dan één kop koffie per dag zelfs het niveau van homocysteïne verlagen.
• De postoperatieve periode (bij mensen die een operatie aan het maag-darmkanaal ondergingen).
• Problemen met overgewicht (zelfs in de beginfase van obesitas).

Avitaminose is een andere reden om het niveau van homocysteïne te verhogen. Het stijgt, als in een organisme er niet genoeg vitamines zijn van de groepen B1, B6 en B12. Slechte absorptie van foliumzuur komt op hetzelfde neer. Om van dergelijke avitaminosis af te komen, moet u omgaan met uw maag en darmen, omdat de problemen met de absorptie van de bovengenoemde stoffen leiden tot het optreden van homocysteïnemie.

Er zijn een aantal ziekten die een verhoging van het homocysteïnegehalte veroorzaken. Deze omvatten:

• congenitale genetische pathologieën (mutaties van enzymen waarvan de taak is methionine te synthetiseren);
• hormonale onbalans;
• nierproblemen (voornamelijk praten over nierfalen);
• endocriene ziekten (voornamelijk diabetes);
• hart- en vaatziekten;
• leukemie;
• huidziekten (psoriasis en enkele andere).

Het komt ook voor dat het optreden van homocysteïnemie wordt veroorzaakt door het gebruik van geneesmiddelen. Dit geldt met name voor anticonvulsiva, middelen voor de behandeling van auto-immuunziekten (immunosuppressiva), antimetabolieten en foliumzuurantagonisten, die worden voorgeschreven in de aanwezigheid van psoriasis.

Zwangere vrouwen worden vaak geadviseerd methioninetabletten in te nemen, zodat de lever beter kan omgaan met extra ladingen. Maar dit is ongewenst omdat het kan leiden tot het optreden van homocysteïnemie.

Recente onderzoeken hebben aangetoond dat homocysteïne toeneemt en hormonale anticonceptiva.

diagnostiek

Om het niveau van homocysteïne in het lichaam te achterhalen, wordt bloed uit een ader genomen voor analyse. Een arts kan het ook voorschrijven met een zogenaamde methionine-lading. Hier hebben we de vergelijking van twee bloedtests in gedachten: genomen op een lege maag en na een maaltijd (het "laadt" het lichaam ook met methionine).

De analyse die het niveau van homocysteïne bepaalt, verhindert niet om al diegenen te maken die vatbaar zijn voor hart- en vaatziekten. Het is ook raadzaam om het door te geven aan diabetici.

Het controleren van het niveau van homocysteïne is vooral belangrijk voor zwangere vrouwen die problemen hebben gehad tijdens eerdere geboorten. Vrouwen die wachten op een kind, wiens familieleden hartaanvallen hebben gehad, beroert of leden aan trombose, moeten ook worden getest op homocysteïne.

Manieren om homocysteïne te normaliseren

Als homocysteïne enigszins wordt verhoogd, volstaat het om je levensgewoonten te veranderen, zodat het niveau van dit gevaarlijke aminozuur tot normale niveaus daalt. Gewoon nodig:

• stoppen met het gebruik van schadelijke, verslavende middelen (alcohol, nicotine, koffie);
• start een actieve levensstijl (loop veel in de frisse lucht, oefen regelmatig zachte oefeningen, ga naar het zwembad en jog).

Je zult ook je menu drastisch moeten herzien en de hoeveelheid voedsel met een hoog gehalte aan methionine drastisch verminderen. Het bevat vlees, eieren en kaas.

Het is noodzakelijk om meer voedsel te eten met omega-3 en vitamine B. Ze zijn rijk aan vis, groenten, noten en biergist. Wat betreft omega-3, het is een groot deel van alle zeevruchten, vooral in visolie, die wordt verkocht in de apotheek.

Als de overmaat van de normen voor homocysteïne in het bloed groot is, dan zijn de bovengenoemde maatregelen niet voldoende en zonder behandeling. Het is strikt individueel en is afhankelijk van vele gerelateerde factoren.

Gewoonlijk schrijft de arts vitamine B of foliumzuur voor. Als een patiënt avitaminose heeft, dat wil zeggen dat zijn maag en darmen normaal gesproken geen vitamines en zuren opnemen, dan wordt de introductie van de bovengenoemde stoffen gedaan door intramusculaire injectie.

Naast vitamine B en foliumzuur kunnen bloedverdunners worden voorgeschreven en kunnen zich geen bloedstolsels vormen. Meestal in dit geval, de arts schrijft het gebruik van aspirine.

Hoge niveaus van homocysteïne in het bloed zijn beladen met sluipende atherosclerose en andere levensbedreigende ziekten. Daarom moet je het normaal houden en dit doen, een speciaal dieet volgen, geen schadelijke stoffen misbruiken en lichaamsbeweging niet vergeten.

Homocysteïne: functies, diagnose en behandeling van pathologieën

De inhoud

Homocysteïne - wat is het? Deze medische term is door slechts weinigen gehoord, maar het blijkt dat het een aminozuur is dat in het bloedplasma zit. Onlangs raden artsen aan om een ​​bloedtest te doen om het niveau van dit zuur te bepalen. Zoals later bleek, hangt de normale werking van het cardiovasculaire systeem af van de inhoud ervan. Beschouw in meer detail de waarde van homocysteïne.

Stof biosynthese

Om homocysteïne in het bloed te beheersen, is het noodzakelijk om het proces van de vorming ervan te kennen. Wat is homocysteïne? Dit is een aminozuur dat wordt gevormd tijdens de verwerking van methionine. Het is een product van biosynthese, dus het komt het lichaam niet in zijn pure vorm binnen. Het niveau verandert voortdurend, maar een aanzienlijke toename leidt tot gezondheidsproblemen.

Met een overmaat aan homocysteïne wordt een deel ervan omgezet in methionine. Foliumzuur B6, B1 en B12 zijn bij dit proces betrokken.

Methionine komt het lichaam binnen met voedsel, het zit in dergelijke producten:

Homocysteïne zit in het plasma, het bestaat uit een vrije en gebonden substantie.

Normaal accumuleert homocysteïne in het lichaam en wordt daaruit afgeleid. Voor mannen is de snelheid 6,2 - 15 μmol / ml en voor vrouwen - 4,6-12,4 μmol / ml.

De snelheid van homocysteïne in het bloed verandert met de tijd: tijdens het leven neemt het gehalte van de stof toe en bij vrouwen sneller dan bij mannen. Ze rechtvaardigen een toename van homocysteïne door leeftijdsafhankelijke stoornissen, bijvoorbeeld een afname in het functioneren van de nieren, die de substantie uit het lichaam verwijderen.

Wat gebeurt er als het niveau van dit aminozuur stijgt?

Effect op het menselijk lichaam

Als de norm voor homocysteïne toeneemt, heeft het een toxisch effect op de cellen.

De stof hoopt zich voornamelijk op de wanden van de bloedvaten op, omdat endotheelcellen worden beschadigd, die langs het oppervlak van de bloedvaten lopen.

Dit leidt tot de volgende gezondheidsproblemen:

• bloedstolsels;
• circulatiestoornissen;
• hartziekte;
• De ziekte van Alzheimer;
• dementie.

De wanden van bloedvaten raken los, waardoor cholesterol en calcium op het oppervlak worden afgezet. Atherosclerotische plaques worden gevormd en het tromboseproces wordt verbeterd.

Wanneer de substantie met 5 μmol / l wordt verhoogd, neemt de waarschijnlijkheid van atherosclerose bij vrouwen toe met 80% en bij mannen met 60%.

Het verhogen van de concentratie van een stof leidt noodzakelijkerwijs tot hart- en vaatziekten. De mortaliteit door hartziekten neemt 1,5 keer toe. Het is een hartaandoening die een leidende rol speelt bij de oorzaken van sterfte. Homocysteïne is vergelijkbaar met hoge bloeddruk, wat ook het risico op mortaliteit verhoogt.

Bij een toename van het gehalte van deze stof treden de volgende cardiovasculaire complicaties op:

• atherosclerose;
• coronaire hartziekte en onderste ledematen schepen;
• beroerte;
• trombose;
• ader stenose.

Alleen een afname van de substantie in het bloed is de beste preventie van complicaties van hartziekten.

Als na de diagnose een toename van homocysteïne werd vastgesteld, moet het niveau van de volgende stoffen worden bepaald:

• foliumzuur;
• creatinine;
• schildklierstimulerend hormoon;
• vitamine B12.

Dit zal helpen bij het opsporen van de oorzaak van HHC (hyperhomocysteïnemie).

Redenen om te raisen

Vele factoren beïnvloeden de toename van deze stof. De meest voorkomende oorzaak is avitaminose, dat wil zeggen vitaminegebrek. Gevoelig voor het lichaam bij gebrek aan B-vitamines en foliumzuur.

Naast het ontbreken van deze stoffen, wordt het uiterlijk van HHC beïnvloed door:

1. Roken. Deze gewoonte is de meest krachtige stimulans van het verhogen van homocysteïne.
2. Overmatig gebruik van koffie. Als u elke dag vijf kopjes koffie drinkt, kan het niveau van aminozuren met 3 μmol / ml toenemen.
3. Nierziekte, vooral nierfalen. Wanneer de werking van dit orgaan verstoord is, wordt homocysteïne niet voldoende uitgescheiden.
4. Sedentaire levensstijl. Matige lichaamsbeweging is de preventie van GHZ.
5. Gebruik van bepaalde medicijnen. Verhoog het aminozuurgehalte in het bloed Cyclosporine, Methotrexaat, Fenytoïne, stikstofoxide en anderen.
6. Hypothyreoïdie (schildklierhormoondeficiëntie). Deze ziekte treedt op als gevolg van verstoring van de schildklier.
7. Genetische aanleg. Vaak komt HHC voor bij patiënten met aangeboren genetische ziekten, zoals homocystinurie. Deze ziekte is geassocieerd met een verstoord homocysteïnemetabolisme.
8. En ook de ontwikkeling van HHC-hormonale ziekten en psoriasis provoceren.

Niveau verandering tijdens de zwangerschap

De snelheid van homocysteïne bij vrouwen neemt af tijdens de zwangerschap. Homocysteïne blijft verlaagd in het derde trimester, maar keert terug naar normaal twee dagen nadat de baby is geboren.

De afname van de substantie bij vrouwen tijdens de vruchtbare periode heeft een positief effect op de gezondheidstoestand, omdat de bloedsomloop in de placenta verbetert.

Maar een toename van homocysteïne bij zwangere vrouwen is een pathologische aandoening. Meestal is dit te wijten aan het tekort aan B-vitamines (B12, B6, B1) en foliumzuur.

Met een toename van het aminozuurgehalte, is de foetale implantatie verminderd, de volgende problemen ontstaan:

• abortus;
• veneuze trombo-embolie;
• pre-eclampsia;
• schending van de bloedcirculatie van de placenta;
• foetale hypoxie;
• acute placenta-insufficiëntie.

Alle bovengenoemde schendingen leiden meestal tot een miskraam of de dood van de foetus. En ontwikkel ook complicaties van de neonatale periode. Kinderen worden geboren met een lage lichaamsmassa en hebben minder vitaliteit.

In latere perioden leidt een verhoging van het niveau van het aminozuur tot noodhulp om het leven van het kind te redden. Bij vrouwen manifesteert HHC in late periodes zich door late toxicose, die ernstige complicaties tijdens de zwangerschap introduceert.

Helaas belanden de meeste vroege bevallingen bij GHZ met een fatale afloop van de baby of ernstige neonatale complicaties.

Vooral zorgvuldig moet het niveau van deze stof worden gecontroleerd in het bloed van vrouwen die eerder problemen hadden met het bedenken of dragen van een kind.

Tekenen van verhoogde homocysteïne zijn:

Alleen een tijdige behandeling zal de zwangerschap beschermen.

Tegenwoordig is HHC een van de oorzaken van het antifosfolipide-syndroom, dat wordt beschouwd als een auto-immuunreactie van het menselijk lichaam op een verhoging van het niveau van het aminozuur. Vergeet niet dat homocysteïne via de placenta doordringt en een toxisch effect rechtstreeks op de foetus zelf heeft.

Wat is de norm van aminozuren tijdens de zwangerschap?

Het risico van HHC bestaat uit dergelijke groepen vrouwen in de bevalling:

• vrouwen met een genetische aanleg;
• zwangere vrouwen een tweede keer;
• vrouwen die complicaties hebben tijdens de zwangerschap.

Het is noodzakelijk om homocysteïne tijdens de zwangerschap te controleren.

HHC beïnvloedt het vermogen om een ​​kind te verwekken. Overtreding leidt tot onvruchtbaarheid.

diagnostiek

Het niveau van homocysteïne moet worden gecontroleerd voor de volgende populaties:

1. Alle mensen die lijden aan hoge bloeddruk, coronaire hartziekten of de neiging om bloedstolsels te vormen.
2. Alle patiënten na de leeftijd van 40 jaar die een beroerte, hartaanval of trombose hadden, evenals mensen op die leeftijd, van wie de familieleden leden aan een hartaandoening.
3. Controleer op verplichte wijze het gehalte van deze stof bij zwangere vrouwen die eerder obstetrische problemen of complicaties tijdens de zwangerschap hadden.
4. Diabetici met vasculaire complicaties.
5. Vrouwen die een zwangerschap plannen.

Bovendien kunnen ze een homocystinurie-test voorschrijven als er tekenen zijn van deze genetische ziekte.

Op verhoogde niveaus wordt homocysteïne uit het bloed verwijderd om cellen te beschermen tegen toxische effecten.

Hoe wordt deze ziekte gediagnosticeerd? Homocysteïne en zijn snelheid zijn belangrijke indicatoren. Om dit te doen, doneer bloed tot het niveau van homocysteïne. Gebruik in sommige gevallen monsters met methionine. Voer hiervoor tweemaal een onderzoek uit: op een lege maag en na inname van methionine in het lichaam.

Het is vermeldenswaard dat volledig gezonde mensen kunnen worden onderzocht om de waarschijnlijkheid van vasculaire en hartaandoeningen te bepalen, om op tijd preventieve maatregelen te nemen.

Hoe sneller een overtreding wordt geconstateerd, hoe gemakkelijker het is om het aminozuurniveau weer normaal te maken en ernstige gezondheidsproblemen te voorkomen.

Pathologiebehandeling

Wat moet worden gedaan voor patiënten met de diagnose HHC? Na het stellen van een diagnose, is het noodzakelijk om de reden voor deze aandoening te achterhalen. Als het een gebrek aan vitamines is, worden hoge doses stoffen van groep B en foliumzuur voorgeschreven.

Avitaminose wordt vaak geassocieerd met aandoeningen van het spijsverteringskanaal. In dit geval wordt gelijktijdig met de inname van vitamine-bevattende geneesmiddelen een onderzoek van het maagdarmkanaal (gastro-intestinaal stelsel) voorgeschreven. Als homocysteïne niet omlaag gaat, worden de vitamines intramusculair ingespoten.

Bij het bereiken van de norm van een dosis vitamines te verminderen, maar hun introductie stopt niet.

Voordat een zwangerschap wordt gepland, worden vrouwen gescreend op homocysteïne. Als hij verhoogd is, moet u vitaminetherapie voorschrijven.

Zorg ervoor dat u de impact van ongunstige factoren vermindert:

• het is noodzakelijk om het gebruik van koffie te weigeren;
• zich ontdoen van slechte gewoonten;
• verander een zittende levensstijl in een actieve levensstijl.

Zorg ervoor dat u zich houdt aan een uitgebalanceerd dieet, dat vitamines bevat van groep B en foliumzuur. In sommige gevallen, medicijnen voorschrijven om het bloed te verdunnen.

Wanneer zwangerschap optreedt, moet u regelmatig de behandelende arts bezoeken, het dieet volgen en alle noodzakelijke onderzoeken doorstaan.

Voor de normale loop van de zwangerschap moeten vrouwen die voorheen abnormale aminozuren hadden, alle negen maanden goed voor hun gezondheid zorgen en regelmatig door hun gynaecoloog worden gecontroleerd.