Een thuisrevalidatieplan na een beroerte van welke aard dan ook.

Uit dit artikel leer je: wat gaat er na thuis een revalidatie door, hoe elke herstelfase zou moeten verlopen. Wat u moet doen om zo snel mogelijk te herstellen.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Alle patiënten die een beroerte hebben gehad, hebben een verstoring van het zenuwstelsel. Het kan onbetekenend zijn (bijvoorbeeld langdurige spraak of lichte zwakte van de armen en benen) en ernstig (volledig gebrek aan beweging, spraak, blindheid). In ieder geval moeten patiënten met een beroerte na ontslag uit het ziekenhuis volledig thuis worden gerehabiliteerd.

De belangrijkste taak van revalidatie is het herstel van beschadigde zenuwcellen of het voorzien in voorwaarden voor gezonde hersenneuronen om hun functie over te nemen. In feite moet een persoon opnieuw leren zitten, praten, lopen, subtiele manipulaties uitvoeren. Het duurt maanden, jaren en soms tientallen jaren. Zonder revalidatie is het onmogelijk om je aan te passen aan een volledig leven. Aangezien een persoon voortdurend in een ziekenhuis of revalidatiecentrum is, kan een persoon dat niet, de belangrijkste revalidatie wordt thuis uitgevoerd.

De principes in dit artikel zijn relevant voor patiënten met een beroerte met elke ernst van het ischemische of hemorragische type.

Rehabilitatie voor hemorragische beroerte duurt langer dan voor ischemische beroerte, maar verder is de revalidatie hetzelfde.

Vijf gebieden van revalidatie

1. Algemene maatregelen voor patiëntenzorg: goede voeding, hygiëneprocedures, huidverzorging en preventie van doorligwonden.
2. Restauratie van bewegingen.
3. Geheugen herstel.
4. Herstel spraak.
5. Ondersteunende medicamenteuze therapie.

In dit artikel zullen we kijken naar de punten 2, 3 en 4 - wat de patiënt eigenlijk thuis doet. Het eerste punt is relevanter voor degenen die voor bedpatiënten zorgen en de arts schrijft geneesmiddelen volledig voor.

Vier fasen van revalidatie

1. De belangrijkste functies behouden waarvan het leven afhankelijk is.
2. Basisvaardigheden voor zelfzorg leren.
3. Training in algemene motorische, spraak- en intellectuele vaardigheden, voorwaarden scheppen voor hun herstel (het vermogen om te zitten, bewegen, lopen).
4. Training in het uitvoeren van subtiele bewegingen van de ledematen, vaardigheden, volledige spraak en andere vaardigheden.

Zes algemene principes van revalidatie

De belangrijkste tips en regels van de herstelperiode:

1. Vroeg begin. Begin met revalidatie vanaf de eerste dagen van ziekenhuisopname en ga door met het doorlopen van thuis tot het herstel van verloren functies.
2. Systematisch - voer constant en regelmatig een aantal herstelmaatregelen uit. Hard werken aan jezelf en een verlangen om te herstellen is de sleutel tot effectieve rehabilitatie.
3. Volgorde - elke fase van herstel is bedoeld voor een bepaalde categorie patiënten (voor ernstige beroertes, start revalidatie vanaf de eerste fase, voor lichtere - vanaf een van de volgende). Het is belangrijk om stap voor stap en tijdig naar een nieuwe fase te gaan (na het bereiken van de gestelde doelen).
4. Multidirectionaliteit - herstel alle verloren functies (bewegingen, spraak, geheugen) gelijktijdig, tegelijkertijd in de revalidatiefase.
5. Rehabilitatietools gebruiken: wandelstok, rollator, rolstoel, krukken. Beroerte revalidatieapparatuur
6. Controlespecialist Hoe correct thuisrehabilitatie ook is, patiënten na een beroerte moeten door een neuroloog worden gevolgd en moeten een revalidatiearts raadplegen. Deze specialisten zullen u helpen bij het kiezen van de juiste rehabilitatiemaatregelen en zullen de effectiviteit ervan bewaken.

Herstel bewegingen

De eerste richting van revalidatie na een beroerte is om de beweging te herstellen. Aangezien 95% van de patiënten met een beroerte parese en verlamming van verschillende gradaties hebben, hangt alles ervan af. Als een persoon wordt geactiveerd, zal de bloedcirculatie in het hele lichaam verbeteren, zullen de bedreigingen van doorligwonden verdwijnen, zal hij in staat zijn om zelfstandig basisbehoeften te bieden - alle andere verloren vermogens zullen ook sneller herstellen.

Algemene regels voor oefentherapie voor het herstel van bewegingen na een beroerte:

• Het oefeningencomplex wordt beter gecoördineerd met een specialist (oefentherapeut, rehabilitoloog).
• Verhoog de belastingsintensiteit soepel, rekening houdend met de werkelijke mogelijkheden.
• Maak de techniek van bewegingsoefeningen geleidelijk ingewikkelder: van eenvoudige flexie-extensie tot subtiele gerichte bewegingen met behulp van hulpmiddelen (kralen, expanders, gymnastische stick, cirkelvormige kauwgom, fitnessapparatuur, muziekinstrumenten). Hulpmiddelen voor het herstellen van handbewegingen
• Beweging zou geen pijn moeten veroorzaken. Als dit gebeurt, verlaag dan de belasting.
• Maak de spieren voor het uitvoeren van de oefeningen met massage, wrijven of opwarmen.
• De belangrijkste focus van oefentherapie is spierontspanning, omdat ze na een beroerte dramatisch gespannen zijn (ze blijven in hypertonus).
• Vermijd overwerk. Het is het beste om twee keer per dag gymnastiek te doen, ongeveer een uur.
• Houd tijdens het uitvoeren van oefentherapie uw ademhaling in de gaten, het moet soepel zijn, adem in en uit en synchroon synchroon met een bepaalde trainingscyclus (bijvoorbeeld bij het buigen van een inademing, terwijl een uitademing rechtgezet wordt).
• Tijdens het doen van de oefeningen in een staande of zittende positie is het wenselijk dat iemand dichtbij staat om de patiënt te helpen of zijn toestand onder controle te houden. Dit voorkomt verwondingen als gevolg van mogelijke valpartijen.
• Voorkoming van contracturen - hoe langer het ledemaat zich in dezelfde positie bevindt (gebogen bij de elleboog, de knie), hoe sterker de spieren in de verkeerde positie zijn gefixeerd. Plaats een zacht kussen tussen de gevouwen segmenten (bijvoorbeeld opgerold in een doek in de elleboog of popliteale fossa). U kunt het gebogen been ook fixeren op een stevig oppervlak (plaat) met een pleister of verband.
• Het aantal cycli van elke oefening kan verschillen: van 2-3 tot 10-15, afhankelijk van de fysieke mogelijkheden van de patiënt. Na een eenvoudiger gymnastiek onder de knie te hebben, stop niet met lessen. Doe het voor nieuwe oefeningen.

Oefeningen voor patiënten in rugligging

Elementaire oefentherapie in het kader van thuisrehabilitatie is geïndiceerd voor patiënten met een ernstige ischemische of hemorragische beroerte. Allen worden gedwongen te gaan liggen, hebben een grove eenzijdige verlamming (verhoogde tonus, flexie van de armen en benen).

Geschikte gymnastiek kan zijn:

1. Volg met elke hand de flexie-extensor en daarna de rotatie (cirkelvormige) bewegingen: met je vingers (balanceren in een vuist, een vuist losmaken), met borstels in je polsen, je onderarmen in je ellebogen, met je hele hand in de schouder. Voer vergelijkbare bewegingen uit met elke divisie en het voetgewricht (tenen, enkel, knie, heupgewricht).
2. Oefeningen met een handdoek. Hang de handdoek over het bed, pak het met een penseel, voer elke beweging uit met deze hand (met een handdoek): buig je elleboog op je rug, verplaats hem naar de zijkant vanuit de positie op zijn kant.
3. Lig op je rug, buig je benen naar de knie- en heupgewrichten en leg je voeten op het bed. Grijp de onderbenen met de handen boven de enkels. Wanneer u met uw handen helpt, buig en buig het been op de knie, zonder uw voet van het bed te halen zodat het eroverheen schuift.

Gymnastiek in een zittende positie

Het doel van de oefeningen die tijdens het zitten worden uitgevoerd, is om het bereik van armbewegingen uit te breiden, de rugspieren te versterken en ze voor te bereiden op het lopen:

1. Ga op de rand van het bed zitten, laat je benen zakken. Wijs uitgestrekt, pak de randen van de kwastjes vast. Reik terug en trek tegelijkertijd de romp naar voren, zonder de armen los te laten. Adem tegelijkertijd. Ontspan en adem uit. Herhaal ongeveer 10 keer.
2. Ga op het bed zitten, laat je benen niet zakken. Til afwisselend elke poot op. Laat je handen op het bed rusten vanaf de achterkant, til beide benen op.
3. Zittend, laat je benen niet zakken, leg je handen op het bed en duw ze achter je rug. Breng de schouderbladen bij elkaar en richt de schouders recht. Gooi tegelijkertijd het hoofd naar achteren. Let op je ademhaling: de schouderbladen leiden, inademen, ontspannen - uitademen.

Drie oefeningen oefenen therapie in staande positie uit

Het doel van de oefeningen vanuit een staande positie is het rehabiliteren van subtiele bewegingen en vaardigheden:

1. Til een klein voorwerp vanuit een staande positie op van de vloer (bijvoorbeeld een munt, een luciferdoosje, een lucifer), druk op de toetsen van een gereedschap of toetsenbord, plaats afwisselend met je duim en al het andere.
2. Neem de penseeluitbreiders mee. Knijp ze in een vuist, beweeg tegelijkertijd je handen naar de zijkanten, maak ze los - leid naar het lichaam.
3. Oefening "schaar". Sta op de grond en spreid je benen op schouderbreedte uit elkaar. Trek je handen voor je uit. Voer alternatieve kruisende armen uit en verplaats ze naar de andere kant.

Spraakherstel

Patiënten moeten erop voorbereid zijn dat, ondanks de lange sessies van spraakherstel (enkele maanden of zelfs jaren), er mogelijk geen positief effect is. In 30-35% van de gevallen keert spraak spontaan terug, niet geleidelijk.

Aanbevelingen voor het herstel van spraak:

1. Om de patiënt in staat te stellen te spreken, moet hij voortdurend de geluiden, de woorden, de opengevouwen spraak horen.
2. Neem het principe van opeenvolgende stadia van revalidatie in acht. Begin met de uitspraak van individuele geluiden, ga naar de lettergrepen, eenvoudige en complexe woorden, zinnen, rijmpjes. Je kunt een persoon helpen door het eerste deel van een woord uit te spreken, waarvan hij het einde onafhankelijk uitspreekt.
3. Luisteren naar muziek en zingen. Het gebeurt dat een persoon na een beroerte niet normaal kan praten, maar het vermogen om te zingen blijft behouden. Zorg dat je probeert te zingen. Hierdoor wordt de spraak sneller hersteld.
4. Voer voor de spiegel oefeningen uit om de gezichtsspieren te herstellen. Vooral revalidatie thuis is relevant als de beroerte zich manifesteert door een verwrongen gezicht:

• bijt je tanden;
• vouw en strek de lippen in de vorm van een buis;
• de mond openen, de tong zo ver mogelijk naar voren duwen;
• afwisselend de bovenste en onderste lip bijten;
• lik je lippen in een cirkel, eerst in de ene richting en dan in de andere richting;
• trek de mondhoeken omhoog, alsof je glimlacht.

Herstel van geheugen en intelligentie

Het is wenselijk om te beginnen met de revalidatie van intellectuele vermogens terwijl je nog in het ziekenhuis bent na stabilisatie van de algemene toestand. Maar het overbelasten van de hersenen is het niet waard.
Functionele restauratie van het geheugen moet worden voorafgegaan door medicijnondersteuning voor door beroerte aangetaste zenuwcellen. Intraveneuze geneesmiddelen worden toegediend (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) of worden ingenomen in de vorm van tabletten. Hun therapeutische effecten worden zeer langzaam gerealiseerd, wat een lange ontvangst vereist (3-6 maanden). Cursussen met een dergelijke therapie moeten binnen 2-3 maanden worden herhaald.

Geneesmiddelen die helpen bij het herstellen van het geheugen

Onmiddellijke rehabilitatiemaatregelen om het geheugen te herstellen:

• Het vermogen om te onthouden wordt snel hersteld als een persoon goed kan praten, zien, horen en gedrag vertoont.
• Trainingsvermogen om te onthouden: luisteren en herhalende getallen, woorden, gedichten. Begin eerst met onthouden op korte termijn (herhaling is mogelijk direct na het luisteren naar de informatie). Zijn voorwaarden zullen geleidelijk worden verlengd - op verzoek van het tellen zal de patiënt de cijfers onafhankelijk uitspreken. Dit geeft de effectiviteit van revalidatie aan.
• Bekijk foto's, video's, onthouden en uitspreken van de namen van alles dat wordt afgebeeld.
• Speel bordspellen.

Rehabilitatieactiviteiten om het geheugen te herstellen

Wat bepaalt de timing van revalidatie en prognose

Maatregelen gericht op het herstellen van de functies van het zenuwstelsel na een beroerte thuis zijn een belangrijk element van de revalidatieperiode:

• Ongeveer 70% van de patiënten, die hieraan voldoen, bereikt de verwachte resultaten (herstel zoveel mogelijk in het algemeen).
• In 15-20% is de effectiviteit van revalidatie groter dan verwacht in termen van tijd en functionaliteit.
• 10-15% van de patiënten slaagt er niet in het verwachte herstel te bereiken.
• Het gebrek aan revalidatie thuis is de oorzaak van diepe invaliditeit na een beroerte bij 75%.

De prognose en herstelvoorwaarden worden weergegeven in de tabel:

Hoe een persoon te helpen bij het herstellen van een beroerte thuis

Een beroerte is een acute verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenen, die optreedt tegen de achtergrond van vasculaire en andere ziekten. Bijvoorbeeld, atherosclerose veroorzaakt vaak een beroerte.

Een beroerte van het ischemische type is meestal het gevolg van een vernauwing of blokkering van de slagaders die verantwoordelijk zijn voor het voeden van de hersenen.

Als gevolg van het gebrek aan adequate voeding sterven hersencellen af. Deze aandoening wordt ook een herseninfarct genoemd.

Maar het redt een persoon nog steeds niet van een bloedstolsel, dat in toenemende mate het lumen van het vat sluit en leidt tot ondervoeding van hersencellen.

Vanwege het gebrek aan voeding stoppen hele delen van de hersenen, daarom is de coördinatie van beweging, spraak en zicht verstoord en kan volledige verlamming van de ledematen optreden.

Bij hemorragische beroerte vindt bloeding in de hersenen plaats, onder de schelpen en in de ventrikels. In 80% van de gevallen is deze ziekte een gevolg van hypertensie. Dit is het gevaarlijkste type beroerte.

De belangrijkste factoren die tot de ziekte leiden - de dunne wanden van bloedvaten en verhoogde druk in de bloedvaten. Meestal ontwikkelt hemorragische beroerte zich als gevolg van stress, wanneer een persoon erg nerveus en bezorgd is.

Of na inspanning, die ook de bloedcirculatie verhoogt.

Een beroerte is een medische aandoening waarvoor medische noodhulp nodig is. Necrose van hersencellen leidt tot verschillende neurologische aandoeningen.

Kort over de symptomen

Afhankelijk van het type beroerte, gaat de ziekte aanvankelijk gepaard met de volgende symptomen:

De symptomen kunnen uitgesproken en niet erg zijn, het hangt af van hoe slecht de bloedcirculatie van de hersenen wordt verstoord en waar deze is gelokaliseerd.

Neurologische aandoeningen

De beroerte kan zich op drie manieren ontwikkelen: gunstig (als het bewustzijn binnen enkele uren terugkeert naar de patiënt), intermitterend en ernstig (als het bewustzijn enkele dagen na de beroerte of meer terugkeert).

Als een beroerte zich volgens een gunstig scenario ontwikkelt, is er een groot percentage van de kans op het herstellen van hersenfuncties die door ziekte zijn aangetast.

De intermitterende optie geeft ook hoop voor het herstel van bijna alle hersenfuncties.

Maar in dit geval valt de persoon in de zone van het risico van een recidiverende beroerte, er is ook de waarschijnlijkheid van ziekten die er niet eerder waren.

Bijvoorbeeld longontsteking, hartziekte. Als een beroerte zich ontwikkelt volgens de progressieve optie, dan gaat de ziekte gepaard met een toename van de symptomen en kan dodelijk zijn.

Een beroerte brengt meestal dergelijke neurologische aandoeningen met zich mee:

• volledige of gedeeltelijke verlamming;
• spraakverlies of het optreden van spraakgebreken;
• visuele beperking;
• gehoorbeschadiging;
• geheugenverlies.

De gevolgen van een beroerte kunnen niet worden vermeden.

Maar met bepaalde inspanningen is het mogelijk om de overtredingen die zijn ontstaan ​​als gevolg van de ziekte gedeeltelijk of volledig te herstellen.

Om dit te doen, is het noodzakelijk om het optreden van een beroerte in de tijd te diagnosticeren, om medische hulp aan een persoon te verlenen, om revalidatie uit te voeren.

Complexe revalidatiemaatregelen

Herstel na een beroerte thuis omvat een reeks activiteiten die systematisch moeten worden uitgevoerd.

Tot op zekere hoogte is het leven na een beroerte als kinderschoenen, omdat een persoon leert opnieuw te lopen, te praten, een lepel vast te houden, te vorkten.

Rehabilitatievoorwaarden zijn afhankelijk van de gevolgen van een beroerte. Elke dag moet de patiënt gymnastiek doen, op straat lopen.

Lopen moet in een langzaam tempo worden gedaan, af en toe stoppen om te rusten.

Oefening en oefening

Lichaamsbeweging, die de patiënt kan doen, benoemt de behandelende arts.

Voor een meer complete ontwikkeling van de spieren, kun je een simulator gebruiken als je kunt.

Massage om te helpen

Opmerkelijke herstelt de massage van de motorische functies van het lichaam.

Thuis kan het een specialist zijn die kan worden uitgenodigd.

Verwanten kunnen ook de massagetechniek beheersen en zo de patiënt helpen herstellen.

Organisatie van recreatie

Als de patiënt verlamd is, is het noodzakelijk om de doorliggen te controleren. Elke dag moet je de kamer waar de patiënt woont ventileren.

Iemand die een beroerte heeft gehad, moet een bel in de kamer hebben waarmee hij op elk moment om hulp kan vragen.

Of je moet op een andere manier komen zodat de patiënt een connectie heeft met zijn "helpers".

Als de patiënt zichzelf kan verplaatsen, moet het meubilair in zijn kamer worden gerangschikt zodat wanneer hij valt, hij niet zwaargewond raakt.

In de kamer van de patiënt moet een stoel zijn waaruit je gemakkelijk kunt opstaan.

Geheugen herstel

Als een persoon zijn geheugen heeft verloren door ziekte, moet je allerlei acties ondernemen om het te herstellen.

De arts zal geneesmiddelen voorschrijven om het geheugen te versterken, wat moet worden gedaan zoals aanbevolen. Voor geheugentraining moet je puzzels oplossen, kruiswoordpuzzels oplossen en gedichten leren.

Eerst kun je proberen zinnen te onthouden, en dan stanza's. Verhoog geleidelijk de hoeveelheid materiaal die moet worden onthouden. U kunt elke dag met de patiënt herinneren hoe de dag verliep.

Waarom vereist herstel van spraak na een beroerte een individuele benadering, telkens afzonderlijk? Methoden en tips.

Voice Recovery

De meeste mensen die een beroerte hebben gehad verliezen hun spraakvermogen. Het wordt meestal geassocieerd met schade aan het gebied van de hersenen dat de spraak reguleert.

Als u de spraak na een beroerte wilt herstellen, moet u contact opnemen met een logopedist, die advies zal geven over verdere revalidatie thuis. Als de patiënt niet spreekt en het lijkt u dat hij u niet begrijpt, stop dan niet met hem te communiceren.

Je rol in zijn revalidatie is erg belangrijk. Als u regelmatig met de patiënt communiceert, zal hij proberen met u te praten en zal hij uiteindelijk bepaalde woorden gaan uitspreken, en in de toekomst en zinnen.

Psychologische achtergrond

Herstel na een beroerte kan lang duren, dus het belangrijkste voor de patiënt en zijn familie is om geduldig te zijn en alle maatregelen te nemen die nodig zijn voor revalidatie.

De steun van geliefden is erg belangrijk voor de patiënt.

Het zijn zij die een persoon zouden moeten aanmoedigen, hem positief moeten stemmen. Een zieke persoon is vatbaar voor apathie en prikkelbaarheid, de ziekte heeft niemand blij gemaakt. Daarom is de steun van zulke mensen nodig, als niemand.

Om een ​​herhaling te voorkomen, moet u alle revalidatieactiviteiten uitvoeren. Het is noodzakelijk om de bloeddruk te normaliseren, om te voldoen aan het juiste dieet en geen slechte gewoonten te hebben.

Het is natuurlijk het beste om mager vlees, groenten en fruit te eten. Groenten dragen bij aan de normale ontlasting. Als een persoon ligt, heeft hij een stagnatie van organen in het bekkengebied.

Daarom heeft hij producten nodig die de darmmotiliteit verbeteren.

Rehabilitatie na een beroerte is een proces dat materiële en morele kosten vereist. Daarom moet je afstemmen op wat niet gemakkelijk zal zijn. Maar geloof in een positieve uitkomst moet altijd aanwezig zijn.

Volledige revalidatie na een beroerte thuis: welk complex zal de patiënt helpen?

Voor patiënten met een beroerte wordt een verplichte revalidatieperiode getoond om verloren vaardigheden te herstellen - wandelen, spreken en zelfzorg. Om dit te doen, lessen in fysiotherapie, spraak en geheugen training. Ze zijn het meest effectief in combinatie met dieetvoeding, medicamenteuze behandeling, aangevuld met folk remedies.

Lees dit artikel.

Leven na een beroerte: herstelperioden

Rehabilitatie van de patiënt na een acute schending van de cerebrale circulatie zorgt voor een geleidelijke toename van stress. Aanvankelijk is stabilisatie vereist. In de regel worden patiënten ontslagen na 20-25 dagen intramurale behandeling. Thuis kunt u beginnen met trainen, op voorwaarde dat het mogelijk was om de bloeddruk, polsslag, geen scherpe zwakte en depressieve reacties te normaliseren.

En hier is meer over stengelstreek.

Rehabilitatie tot 3 maanden

De vroege periode na een beroerte wordt als het belangrijkst beschouwd, omdat er op dit moment een maximale restauratie van functies is. In dit stadium is het mogelijk om te bereiken:

• zelf zitten, bij het bed staan, naar het toilet gaan, aankleden en eten;
• persoonlijke hygiëne handhaven;
• controle van de blaas en darmen;
• visie en spraak verbeteren;
• uiterlijk van gevoeligheid.

Met de juiste behandeling kan de patiënt aan het einde van de 2 maanden op de been blijven en het evenwicht bewaren. Bij het lopen is ondersteuning nodig in de vorm van een rollator of een toverstok. Het is belangrijk om fysiotherapie lessen minstens 2 - 3 keer per dag te organiseren. Het complex van oefeningen bestaat uit een consistente studie van alle spiergroepen van zowel de gezonde als de aangedane zijde: een massage is eerst nodig om het spierweefsel op te warmen en spasmen te elimineren.

Herstelhanden na een beroerte

Periode tot zes maanden

Na het herstel van zelfbedieningsvaardigheden (geheel of gedeeltelijk), begint een meer substantiële looptraining. Eerst, met de hulp van een familielid of instructeur, en dan moet de patiënt zelf vol vertrouwen door het appartement bewegen, een wandeling maken.

De eerste weken vereisen verplichte ondersteuning en in de toekomst is het noodzakelijk om de mogelijkheid van noodcommunicatie met de patiënt te waarborgen. Er moet aan worden herinnerd dat er geen volledige garantie is dat er geen herhaling van de ziekte of een plotselinge daling zal zijn, zelfs na een periode van succesvol herstel.

In eerste instantie zijn korte wandelingen en trappen de trap op en aan het einde van de 6e maand is het raadzaam om de uitrusting en hulp van buitenaf te verlaten. De patiënt moet het bestek volledig bezitten, het vermogen om geschreven teksten te schrijven, te onthouden en te reproduceren. Bij therapeutische oefeningen zijn gewichten inbegrepen (lichte halters, plastic flessen met water, zandzakken op de ledematen).

Herstel na een beroerte tot een jaar

Lopen in de frisse lucht wordt langer en langer - van 1,5 tot 2 uur of langer. Ze moeten afwisselen met rust, het moet niet overbelast worden. De spraak in deze periode wordt meestal hersteld of is minder verward. Het is belangrijk om fijne motorische vingers te ontwikkelen. Hiervoor gebruiken ze naaien, breien, weven, spelen van muziekinstrumenten, puzzels oppikken.

Tot 18 maanden kunnen bijna 90% van de patiënten zonder hulp van buitenaf handelen, mits de medische aanbevelingen volledig worden nageleefd:

• dagelijkse workouts;
• goede voeding;
• het nemen van voorgeschreven medicijnen;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• controle van de bloeddruk, cholesterol en bloedsuikerspiegel.

Oefeningen voor revalidatie na ischemische en hemorragische beroerte

Motorische activiteit krijgt de hoofdrol bij het herstel van patiënten. Het is belangrijk om de regelmaat van de lessen en de introductie van minstens 2 trainingen in de dagelijkse routine te waarborgen. Begin de oefeningen aan de gezonde kant en wissel ze af met de aangedane ledematen. Wanneer vermoeidheid optreedt, is een pauze nodig, verschillende ademhalingscycli met uitrekking van de uitademing en dan kunt u doorgaan met de oefeningen.

Om spasmen te verminderen

De spasticiteit van de spieren wordt verminderd bij het uitvoeren van een speciaal complex volgens de Bobath-methode. Alle bewegingen zijn soepel en langzaam, herhaald bij de eerste drie en dan vijf keer:

• de duim naar de rechterhoek is ingetrokken, in deze positie is het nodig om tot 3 minuten te blijven hangen;
• de rest van de vingers strekken;
• wanneer de duim wordt uitgerekt en vastgehouden, buig en buig de hand, de hele arm in de schouder;
• bij het fixeren van de duim wordt de ontvoering van de arm en de arm uitgevoerd (met behulp van een gymnastiekleraar of een familielid);
• trek uit en trek aan de grote teen, fixeer de positie gedurende 2 minuten of langer totdat de spieren volledig ontspannen zijn;
• op je rug liggen, buig je knie. Als deze beweging moeilijk wordt gegeven, moet je je hand onder de knie slaan. Stop de duim naar de zijkant en naar beneden te trekken.

Bobath-therapie

Voor de bovenste ledematen

Beweging in de hand wordt slechter hersteld dan in het aangedane been. Een kenmerk van beroerte verlamming is een defect van de deltoïde spier, die het schoudergewricht fixeert. Wanneer een patiënt begint te zitten, staan ​​of lopen, kan de hangende arm, onder zijn eigen gewicht, een verstuiking van de gewrichtscapsule en dislocatie uitlokken. Om het schoudergebruik te versterken:

• hand intrekken;
• cirkelvormige bewegingen van de schouders afwisselend en samen;
• hef de schouders op en dump naar beneden;
• informatie en verdunning van de bladen;
• zitten of staan ​​met gestrekte armen, open palmen laten zien en de handen draaien met de achterkant (supinatie en pronatie).

Na de schouder gaan ze naar het ellebooggewricht (flexie, langzame extensie met fixatie) en pols. De borstel moet zo vaak mogelijk worden geoefend, omdat deze langer herstelt. Om dit te doen, kun je elke positie gebruiken - liggen, zitten of staan, je moet eerst jezelf helpen met een gezonde hand. De bewegingen worden in alle richtingen en vlakken uitgevoerd - buigen, naar de zijkant draaien, cirkelvormige rotaties in beide richtingen, een nabootsing van het draaien van de gloeilamp.

Om de benen te ontwerpen

Eerst moet u de flexie en extensie in het heupgewricht, de knie en de voet in rugligging houden. Als de patiënt kan staan, voeg dan cirkels toe aan de heupen, rotatie van de knieën. In bed wordt het volgende complex aanbevolen:

• leiden tot de knie gebogen been en dan volledig rechtmaken;
• liggend met rechte benen, verplaats de aangedane ledemaat naar de zijkant en keer terug naar de startpositie;
• schuif je hielen op het bed;
• imiteren fietsen (aan de zwakke kant, eerst met hulp);
• afwisselend til je benen met behulp van een riem of een rubberen bandage.

Bekijk de trainingsvideo's voor beenontwikkeling:

Herstelapparatuur

In het rehabilitatieproces bieden speciale apparaten aanzienlijke hulp, ze worden verworven in gespecialiseerde winkels voor medische apparatuur. Ze zijn ontworpen met betrekking tot bewegingsstoornissen aan de ene kant van het lichaam, meer geavanceerde modellen hebben feedbackfuncties, helpen een individuele tintmodus vast te stellen.

De meest voorkomende soorten zijn:

• hometrainer voor benen;
• loopband met zijsporen;
• handmatige hometrainer.

Handmatige hometrainer

Ook niet minder effectief kan een verscheidenheid aan beschikbare hulpmiddelen zijn - een expander, een rubberen bandage bevestigd aan een statisch voorwerp of gesloten in een ring, een gewone stok van een dweil, een bal, tralies, treden. Een opblaasbaar kussen wordt gebruikt om uit te oefenen, eerst te zitten en dan te staan. Voor de ontwikkeling van de borstel is bruikbare klei, bonen, waaruit je de figuur moet uitzetten.

Spraakrevalidatie

Het meest intensieve herstel van de spraakfunctie wordt waargenomen in de eerste zes maanden na het begin van een beroerte, het kan tot 2-3 jaar duren met uitgebreide laesies of een behandeling die niet tijdig wordt gestart. Afhankelijk van welke gebieden van de hersenen worden beïnvloed, heeft de patiënt een motorische of sensorische vorm van spraakstoornis (afasie). In de eerste variant van de patiënt:

• hoort een spraak, neemt het op het gehoor waar;
• begrijpt de woorden die aan hem zijn gericht;
• reageert op verzoeken;
• kan geen zin uitspreken of een gedachte formuleren;
• er zijn problemen met lezen en schrijven, dus de patiënten vermijden ze.

Bekijk de video over oefeningen om spraak te herstellen bij motorafasie:

Bij zintuiglijke afasie let de patiënt niet op de spraak van anderen, zijn eigen woorden zijn onsamenhangend, niet beheerst door hem. Lezen is mogelijk, maar de betekenis van de voortzettingen is onbegrijpelijk, de vaardigheid om te schrijven is volledig verloren. De spraak van een persoon die een beroerte heeft gehad, wordt gekenmerkt door onvoldoende bevattingsvermogen, gesticulatie. Omdat patiënten hun gedachten proberen uit te leggen aan anderen, maar ze begrijpen hem niet, leidt dit tot prikkelbaarheid en gevoeligheid.

Gebruik voor spraakrehabilitatie de volgende technieken:

• kaarten met geschreven letters, lettergrepen en woorden waaruit je een zin moet maken en lezen;
• aanmoediging om te communiceren - vragen, verzoeken, samen zingen, poëzie uitspreken;
• luisteren naar de favoriete audioboeken van de patiënt met een hervertelling van de inhoud;
• Bekijk foto's en verzoeken om ze te beschrijven.

Als thuis spraakherstel wordt uitgevoerd, is het belangrijk dat familieleden een vriendelijke houding aannemen, zelfs bij onbeduidende pogingen om woorden uit te spreken, niet om fouten te corrigeren, maar alleen om patiënten aan te moedigen. Bij het overwinnen van het spraakgebrek is doorzettingsvermogen en constante communicatie met de patiënt nodig.

Bekijk de video over oefeningen om spraak in sensorische afasie te herstellen:

Eten na een beroerte

Omdat in de overgrote meerderheid van de gevallen patiënten met een beroerte de neiging hebben tot atherosclerose, wordt het aanbevolen om het gebruik van:

• vet vlees (varkensvlees, lam);
• vlees bouillon;
• elk dierlijk vet;
• slachtafval;
• room en zure room, kwark met meer dan 10% vet, kaas is meer dan 40% vet;
• worstjes, worstjes, worstjes, gemaksvoedsel.

Bij verhoogde druk wordt de hoeveelheid keukenzout geminimaliseerd tot 3-4 g / dag. Het wordt aanbevolen om het gehalte in de voeding van witte bloem en suiker, alcohol, cafeïne drastisch te verminderen.

De bron van eiwitten zou moeten zijn:

• gekookte vis;
• gekookte, gehakte of gebakken kip of kalkoen;
• gefermenteerde melkdranken;
• magere kwark en kaas;
• zeevruchten.

Plantaardige olie moet aan salades worden toegevoegd, het is niet aan te raden om erop te braden. Ook in het gerecht kunt u niet meer dan een eetlepel zure room of room, 5 g boter per dag, doen.

Folk remedies

De rol van fytopreparaties in het herstel na een beroerte wordt geassocieerd met de aanwezigheid van de volgende geneeskrachtige eigenschappen:

Effectieve revalidatie na een beroerte thuis, de regels van secundaire preventie

Acute stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen is geen zin. Is een snel en volledig herstel van de hersenen en functionaliteit mogelijk na een beroerte?

Met de juiste revalidatie na een beroerte thuis, kunnen sommige lichaamsfuncties (spraak, visueel, motorisch) gedeeltelijk of zelfs volledig worden hersteld.

En goede zorg en ondersteuning verbeteren de kwaliteit van leven, zelfs voor een bedpatiënt.

Herstel bij terugkomst

Hoe complicaties van herstel na een beroerte te voorkomen? Bij acuut cerebrovasculair accident sterft het zenuwweefsel in het getroffen gebied. Er is een overtreding van functies (spraak, motor, visueel). Maar vanwege het fenomeen van neuroplasticiteit draagt ​​het zenuwstelsel deze functies over aan andere cellen.

Neurorehabilitatie is noodzakelijk om de overdracht correct uit te voeren. Anders bestaat de mogelijkheid dat de processen in een andere richting gaan, waardoor compenserende bewegingen worden gevormd, hetgeen ongemak zal veroorzaken en de kwaliteit van leven zal verslechteren.

Er zijn drie herstelniveaus:

• waar - keer terug naar de oorspronkelijke staat;
• compenserend - overdracht van functies van aangetaste structuren naar gezond;
• readaptationeel - met een grote laesie en het onvermogen om een ​​gestoorde functie te compenseren.

De herstelperiode is verdeeld in de volgende perioden:

• vroeg - tot zes maanden van de ziekte;
• laat - een half jaar;
• overblijvend - na een jaar.

Herstel van spraak, psyche, sociale revalidatie kost meer tijd.

De principes van revalidatie zijn:

• vroeg begin;
• regelmaat;
• duur;
• betrokkenheid bij het proces van artsen en familieleden.

Hier is een video over rehabilitatiemethoden na een beroerte en herstel thuis:

Zorg voor bedpatiënten thuis

Vóór de aankomst van de patiënt moeten de volgende items worden voorbereid:

• schepen;
• luiers voor volwassenen;
• absorberende luiers;
• Antidecubitale cirkels, matrassen;
• paal bij het bed of teugels aan de achterkant;
• zacht tapijt bij het bed;
• stoel, etc.

Elke dag, 2 keer per dag, wordt de patiënt gewassen, zijn tanden worden schoongemaakt, slijmvliezen worden gewassen en zijn oren worden 1-2 keer per week schoongemaakt.

Om geen doorligwonden te krijgen, moet het bed worden rechtgetrokken zonder plooien achter te laten. Het lichaam mag een speciaal gereedschap smeren dat is bereid uit 200 ml wodka, 1 eetl. shampoo, 1 liter water. Om de 2-3 uur wordt de patiënt opzij gedraaid.

Voeren wordt niet afgedwongen - het veroorzaakt braken. Als de eetlust slecht is, geef je favoriete gerechten (als onderdeel van het voorgeschreven dieet). Porties - klein, maaltijden - 6 keer per dag. Voor het eten krijgt het lichaam van de afdeling een halfzittende houding.

Het veelvuldig voorkomen is incontinentie of urineretentie. In het laatste geval is er behoefte aan katheterisatie. In het geval van incontinentie, wanneer het onmogelijk is om het proces te reguleren met medische of andere methoden, worden maandverband en luiers gebruikt.

Aanbevelingen voor arme patiënten

Als de patiënt zelfstandig kan bewegen, zitten de eerste acties.

De eerste dagen - een paar minuten, wordt de tijd geleidelijk verhoogd.

De volgende fase staat, dan loopt, beheert de overdracht van de zwaartekracht van het lichaam van de ene voet naar de andere.

De loopvaardigheden komen geleidelijk terug. Om geen voet te stoppen, draag je hoge schoenen.

Moet met ondersteuning worden verplaatst. Als een ondersteuningshulpmiddel met behulp van een stok of een speciaal voorvoegsel met 3-4 poten.

Dieet en voedsel

Het menu bevat de volgende producten:

• plantaardige oliën - raapzaad, sojabonen, olijven, zonnebloemen (niet meer dan 120 g per dag);
• zeevruchten - minstens 2 keer per week;
• groenten, fruit rijk aan vezels, foliumzuur - dagelijks vanaf 400 g;
• gezuiverd water - tot 2 liter per dag (als er geen contra-indicaties zijn).

Blauwe bosbessen, die een grote hoeveelheid antioxidanten bevatten, en bananen rijk aan kalium, hebben een gunstig effect op het lichaam.

Vlees, vis, zuivelproducten worden matig en met weinig vet geconsumeerd. Producten worden gestoomd, gestoofd of gekookt. De vetlaag wordt van het oppervlak verwijderd. Als u deze producten goed bereidt, wordt het vetgehalte gehalveerd.

Het is handig om peulvruchten te gebruiken - een rijke bron van foliumzuur. Vlees en aardappelen (alleen gebakken) worden niet meer dan 2-3 keer per week gegeven.

Het rantsoen omvat granen - bruine rijst, havermout, zemelen, durumtarwe.

Gerookt vlees, pittige, pittige gerechten worden uit het menu verwijderd. Brood en andere gebakjes, zoete, vette desserts, dierlijke vetten zijn gecontra-indiceerd.

Deze voedingsmiddelen verhogen het cholesterolgehalte. Zout sluit de inhoud tot een minimum uit of beperkt deze.

Onder het verbod - alcohol. De arts kan een matig gebruik van natuurlijke rode wijn aanbevelen, maar overschrijding van de voorgeschreven dosis is levensbedreigend.

Lichaamsbeweging, oefentherapie, seksleven

De eerste twee weken na ontslag, als er geen andere afspraken zijn, bestaat lichamelijke activiteit alleen uit het veranderen van de positie van het lichaam. Daarna gaan ze over op passieve belastingen, met als doel ontspannen en de spieren voorbereiden op het werk.

Wanneer de patiënt beweegt, worden fysiotherapeutische methoden op hem toegepast - massage, manuele therapie, thermotherapie (ozoceriet- en paraffinebaden), magnetische therapie, lasertherapie, oefeningen op simulatoren, individuele en groepsurnen.

De dag begint met een warming-up - ondiepe squats, rekken, buigen. Het wordt aanbevolen om de lading te wisselen - gemakkelijk rennen, wandelen, lessen op een hometrainer.

Het programma wordt individueel samengesteld. Het is niet mogelijk om de modus alleen te wijzigen, omdat een tweede slag mogelijk is.

Oefeningen die de spierspasticiteit verhogen, zoals knijpen in een ring of een bal, zijn verboden. Seksueel verlangen keert ongeveer 3 maanden na de aanval terug. In sommige gevallen veroorzaakt de ziekte een toename van seksueel verlangen, omdat de hypothalamus en het centrum dat verantwoordelijk is voor de afgifte van hormonen anders werken.

Het programma van Elena Malysheva bevat interessante informatie over hoe je beweging na een ziekte kunt herstellen:

gewoontes

Gewoonte-correctie is nodig om de toestand snel te normaliseren. Dus, weiger te roken of het aantal gerookte sigaretten tot een minimum te beperken. Alcohol is niet toegestaan.

Sedentaire levensstijl is gecontra-indiceerd - je moet matige lichaamsbeweging, die overeenkomt met de staat.

Medische controle en behandeling

Bij de behandeling van een beroerte worden de volgende groepen geneesmiddelen voorgeschreven:

voor een betere bloedtoevoer naar de hersenen (Cavinton, Pentoxifylline, Cerebrolysin, aspirine-bevattende middelen);

voor het activeren van het metabolisme in hersencellen (Ginkor Fort, Solcoseryl, Cerakson, Actovegin, etc.);

Nootropics - stimulerende middelen die de hogere hersenfuncties beïnvloeden (Noofen, Piracetam, Lutsetam);

combinatiegeneesmiddelen met verschillende actieve ingrediënten (Fezam, Thiocetam, Neuro-normen);

anticoagulantia - verdun het bloed om de vorming van bloedstolsels te voorkomen (Coumadin, Heparin);

Anderen - om de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel te verminderen, spierspanning (spierverslappers), traditionele medicijnen en kruidenthee, antidepressiva (Gidazepam, Adaptol) te verlichten.

Alle patiënten die een herseninfarct hebben gehad, worden vervolgd door de neuroloog.

Psychologische ondersteuning

Beroerte heeft een negatieve invloed op de kwaliteit van leven. Daarom neemt de kans op depressie toe.

Slachtoffers van ziekte hebben communicatie, morele steun en contact met de buitenwereld nodig. Deze vereisten blijven bestaan, zelfs als een persoon niet in staat is om te spreken, maar spraak op het gehoor waarneemt. Onderwerpen voor conversatie zijn zeer divers - van kinderen tot politiek. Bedlegerig, het is belangrijk om te horen dat hij zal herstellen.

Patiënten tolereren afhankelijkheid van andere mensen, vooral degenen die zich onderscheiden door hun liefde voor vrijheid en onafhankelijkheid.

Daarom kunnen ze zulke karaktereigenschappen ontwikkelen als egoïsme, prikkelbaarheid. Bij depressie kan elke hulp worden afgewezen, inclusief medische.
Als het contact wordt onderbroken, is de hulp van een psycholoog of psychotherapeut noodzakelijk, evenals een medicamenteuze behandeling met antidepressiva.

Maar tegelijkertijd beïnvloeden ze perfect het zelfrespect en het welzijn van het aanmoedigen van prestaties, zelfs als ze onbeduidend zijn. Dan komt het herstel sneller.

Verwanten moeten psychologische verlichting ook niet vergeten. Ze krijgen positieve emoties, ontspanning in de vorm van sport, meditatie, massage, aromatherapie. Kan een vitaminebehandeling nodig hebben.

Hoe je psycho-emotioneel te herstellen, je wordt hier verteld:

Handicap, groep, weer aan het werk

Volgens de statistieken is slechts ongeveer 20% van de mensen die door de beroerte zijn getroffen weer aan het werk en het normale leven teruggekeerd. In de afgelopen vijf jaar hebben artsen de tendens waargenomen dat het beeld van ernstige gevallen van ziekte erger wordt.

Voorwaarden tijdelijke arbeidsongeschiktheid - 3-6 maanden. Wanneer de cerebrale circulatie wordt verstoord, de dynamiek van herstel van functies, is de toestand van de mentale sfeer belangrijk.

Volgens de normen (federale wet nr. 181-ФЗ) hebben personen die een beroerte hebben overleefd recht op een handicap. Hiervoor moet je de getuigenis van artsen krijgen.

Er zijn handicaps van de І, ІІ, ІІІ groepen. Elk jaar ondergaat de patiënt, die werd erkend als gehandicapt, een nieuw onderzoek.

Uitzonderingen zijn mannen en vrouwen die de leeftijd van respectievelijk 60 en 55 jaar hebben bereikt. Een buitengewone herkansingspas, als de staat aanzienlijk is gewijzigd.

Na 3-6 maanden, met een gunstige prognose en snel herstel, is rationeel werken toegestaan. Houd bij het kiezen van een baan rekening met contra-indicaties die de kans op een recidief vergroten:

• verhoogde nerveuze, psychische, fysieke inspanning;
• hoge luchttemperatuur en vochtigheid;
• contact met neurotrope vergiften (arsenicum, lood, enz.).

Met een lichte hemiparese (verlamming van de spieren van de helft van het lichaam), is arbeid mogelijk waarbij één arm is betrokken. Tot dergelijke specialiteiten behoren een grader, een kwaliteitscontroleregelaar, werk op kantoor, enz.

U kunt hier de symptomen en de behandeling van cerebrale atherosclerose lezen.

En hoe effectief de behandeling van atherosclerose van de folk remedies in de hersenen is, zullen we u apart vertellen.

Hoe spraak te herstellen

Spraakherstel is een van de belangrijkste taken. Begin klassen onmiddellijk, als de staat stabiliseert. Het proces omvat een specialist - logopedist.

Huisdieren zijn ook actief betrokken bij het proces. Lees hiervoor bijvoorbeeld de primer, zodat de patiënt geluiden, lettergrepen, woorden volledig uitsprak.

Als de spraak naar de patiënt niet lang terugkeert, moet u mogelijk gebarentaal leren.

Bekijk de video over de methoden voor het herstel van spraak na een beroerte:

Return of view

Met de nederlaag van de visuele centra van de visuele functie van de holte wordt hersteld in ongeveer een derde van de gevallen van ziekte.

Onder deze omstandigheden is gymnastiek goed voor de ogen. Een populaire oefening is met een potlood of ander voorwerp dat op een afstand van 40-43 cm van de ogen van de patiënt wordt gehouden en afwisselend in een richting op en neer, links of rechts wordt bewogen. De patiënt wordt gevraagd om het onderwerp te volgen, zonder zijn hoofd te draaien.

Je kunt puzzels opslaan, waarbij je woorden moet spellen door de lettermatrix te spellen. Ook op het netwerk zijn speciale computerprogramma's.

De beste centra en resorts

De beste resultaten worden behaald als u de zorg aan professionals vertrouwt. Waar is het beter om na een beroerte door revalidatie te gaan en welke resultaten kunnen worden bereikt?

De keuze van instelling is een individuele vraag die rekening houdt met, inclusief de financiële factor. Hier zijn enkele instellingen die het bekijken waard zijn.

Behandelings- en revalidatiecentrum van het ministerie van Volksgezondheid

Het centrum werd opgericht in 1918. Het heeft een revalidatieafdeling. Het biedt een volledige cyclus van medische diensten - te beginnen bij de polikliniek en eindigend met revalidatie.

Ter beschikking van de medische staf - diagnostische apparatuur, 24-uurs neuro-intensieve zorgafdeling.

Rehabilitatie van patiënten met een beroerte wordt uitgevoerd in de volgende gebieden:

• restauratie en verbetering van het vestibulaire apparaat;
• herstel van de functie van slikken en strottenhoofd;
• ontwikkeling van fijne motorische vaardigheden;
• de terugkeer van het geheugen, spraak, mogelijkheid tot zelfbediening;
• psychologische en psychotherapeutische counseling;
• therapeutische oefening;
• fysiotherapeutische procedures.

Revalidatiecentrum in Sestroretsk

Het centrum ligt in een pittoreske badplaats, een half uur van St. Petersburg. Gebouwd op basis van het ziekenhuis.

Fysiotherapeuten werken hier, er is een fitnessruimte met robotapparatuur, een zwembad. Logopedist houdt zich bezig met patiënten. Patiënten die zelfstandig bewegen, wonen mogelijk niet in een revalidatiecentrum, maar huren een huis in de buurt.

Adele Center (Slowakije)

De kliniek is gespecialiseerd in revalidatie na een beroerte, evenals de behandeling van kinderen met hersenverlamming. Het centrum ligt in de stad Piestany, een beroemd kuuroord.

Het revalidatieprogramma is ontworpen met de verwachting dat elke methode het effect van de andere verbetert.

Gebruik voor de behandeling het kostuum van Adele.

Het pak zorgt voor een belasting van het bewegingsapparaat en helpt bij het corrigeren van houdingen en bewegingen.

Een breed scala aan fysiotherapeutische procedures wordt gebruikt - massage, manuele therapie, moddertherapie, mechanische hippotherapie en anderen.

Sheba State Hospital (Israël)

Het ziekenhuis bevindt zich in de stad Ramat Gan, in de buurt van Tel Aviv. Rehabilitatie vindt plaats in de volgende gebieden:

• fysiotherapie;
• ergotherapie;
• logopedie - herstelt spraakvaardigheden en begrip van woorden gericht aan de patiënt;
• psychologie, neuropsychologie;
• psychiatrie;
• revalidatie.

Volgens statistieken van de Shiba-kliniek, herstelt 90% van de patiënten na het einde van de behandeling hun bewegingsvaardigheden volledig of gedeeltelijk.

Preventieve maatregelen tegen terugval

Het risico op een recidiverende beroerte in de eerste 24 maanden wordt geschat op 4-14%.

Preventie van recidiverende beroerte begint in de eerste dagen van de behandeling en gaat continu door. Haar doel - corrigeerbare factoren.

Om te voorkomen dat patiënten een preventieve behandeling voorgeschreven:

Carotis-slagaderrevascularisatie - halsslagaderstenting en halsslagaderendarteriëctomie.

Beheersing van vasculaire risicofactoren - vermindering van de concentratie van cholesterol in het bloed met statines, vermindering van de concentratie van homocysteïne in het plasma op recept van vitamine B.

Antiplatelet-therapie met aspirine, clopidogrel (plavix), dipyridamol. Patiënten met atriale fibrillatie, een kunstmatige hartklep, een intraventriculaire trombus, andere aandoeningen met een cardio-embolische beroerte worden warfarine voorgeschreven.

De patiënt is beperkt tot het aantal sigaretten dat gerookt of verboden is om te roken, en consumeert verdovende middelen, misbruikt alcohol. Een gewichtscorrectie is nodig als obesitas de oorzaak is van de beroerte. Verminder in het dieet het aandeel voedingsmiddelen dat vetten, cholesterol bevat, en vervang het met verse groenten en fruit. Nuttige lichaam matige oefening.

Volledig herstel na een beroerte is mogelijk. De belangrijkste voorwaarde hiervoor is de strikte toepassing van medische voorschriften. En zelfs in ernstige gevallen is het mogelijk om de kwaliteit van leven van het slachtoffer van de ziekte aanzienlijk te verbeteren.

Herstel van de beroerte thuis

Herstel na een beroerte thuis

Ieder van ons, zoals ze zeggen, zijn gemaakt van een "test". En niemand van ons is immuun voor vreselijke kwalen. Dat is zo'n slag. Ik wilde het hebben over deze vreselijke ziekte die het lot van mensen vandaag verlamt.

Er is een populaire overtuiging onder mensen die systematisch alcohol gebruiken. Waarschijnlijk wel. Het hoogste waarschijnlijkheidspercentage valt op dergelijke mensen. Maar volgens de statistieken gaat een beroerte niet voorbij aan de aandacht en helemaal niet aan het drinken van mensen, en nu zijn er steeds vaker tekenen van een beroerte bij jonge mensen.

Hoe dergelijke mensen te helpen? Hoe hun angst en hun hulpeloosheid te verlichten. Ze worden volledig afhankelijk van ons. Van ons helemaal gezond en niet erg, maar nog steeds in beweging. Je kunt een hulpeloze patiënt niet aan de wil van het lot overlaten. Dan gaat hij gewoon dood. Dat hebben we niet het recht! Wij zijn mensen! We moeten voor ze zorgen. Hier gaat het om zorgen voor de zieken, laten we praten, mijn beste metgezel.

Patiëntenzorg na een beroerte

Het is belangrijk dat een dergelijke patiënt onmiddellijk na ontslag uit het ziekenhuis een strikt regime van voedsel en medicijnen had. Strikte uitvoering van alle aanbevelingen van de behandelende arts. Dit is het belangrijkste punt in de revalidatie van een patiënt met een beroerte. Heel vaak, de zorg voor de zieken, worden geconfronteerd met het probleem van druk zweren en luieruitslag van de huid. Deze ontstekingsprocessen treden op als gevolg van langdurige bedrust, en voornamelijk als gevolg van verlamming van het spierstelsel van de organen. Nee, ik ga geen specifieke aanbevelingen doen over de behandeling. Ik heb dit niet goed! Ik ben geen medische professional. En ik adviseer u niet om zelf medicatie te geven zonder een arts te raadplegen. Immers, door niet geletterdheid, in plaats van genezen, kunnen we de gezondheid van de patiënt schaden.

Ik wil de ervaring die ik heb opgedaan, delen met u door twee jaar voor een gehandicapte persoon te zorgen. Wat er gebeurde was niet herstelbaar, na een beroerte is hij verlamd en hoe kan hij nu worden hersteld? Ik weet zeker dat een zieke gewoon behoefte heeft aan een goede houding, tedere aanrakingen en zeer warme woorden die hem vertrouwen in zichzelf zullen geven. In het begin lijkt het erop dat patiënten met een beroerte ontoereikend zijn. Wat ze niet begrijpen. Dat ze alleen zijn, alleen voor hen begrijpelijke golf. Geloof me, alsjeblieft, dit is helemaal niet waar! Ik weet dat veel mensen het niet met me eens zijn. Ik ben het er ook mee eens dat dit allemaal individueel is. En toch, VRIENDELIJKHEID, KINDEREN EN VRIENDELIJKS ALLEEN! De rest is allemaal secundair.

Stroke patiëntherstel thuis

Naar mijn mening is communicatie het belangrijkste bij het herstel van de patiënt na een beroerte. Communiceer vaker met de patiënt. Vraag het hem, luister met geduld naar zijn niet-gerelateerde spraak, als een blunder. Je begint zelf een dialoog en de patiënt zal geleidelijk aan praten. Zorg dat je praat!

In het begin zal hij noch vopad noch het onderwerp spreken. Niets! Doe alsof je begrijpt waar hij het over heeft. Prompt, niet ruwweg zijn fouten in zijn zinnen corrigeren. Grap met hem, lach vaker! Laat de patiënt zien dat alles in orde is! Dat hij voor niemand een last is. Wees niet bang om gasten uit te nodigen die hij kende en communiceerde vóór de ziekte. Het is natuurlijk niet nodig om een ​​farce te regelen, om de menigte meteen uit te nodigen. En nog meer, om het te sluiten in de vier muren, in verlegenheid gebracht door zijn verlamde gezicht vervormd. In geen geval mag niet met hem jammeren, medelijden met hem, met nadruk op zijn hulpeloosheid. Integendeel, het is noodzakelijk om hem vaker te prijzen voor alle, zij het kleine, successen.

In het begin heeft de patiënt een zeer slechte slikreflex. Dit bemoeilijkt het voedingsproces enorm. Om dit te doen, moet je de juiste helling vinden, planten, moet je kussens ondersteunen. In geen geval de patiënt in rugligging voeden! Overvloedige speekselafscheiding, evenals de geleider van deze ziekte. Als de patiënt verlamming heeft geïmmobiliseerd slechts een links of alleen de rechterkant, dan moet je hem een ​​zakdoek geven in de mobiele hand en hem leren het speeksel af te vegen. Het is mogelijk. Genoeg, regelmatig en agressief deze trainingsprocedure uitvoeren. Neem zijn hand met een zakdoek in de hand en laat zien hoe het gedaan is.

Zorg ervoor dat u de patiënt dagelijks masseert. Wrijf zijn handen, voeten, rug, borst. Dit is noodzakelijk, zodat er geen stagnatie van bloed in het lichaam is. Misschien zal de patiënt protesteren, belemmeren. Schreeuw bijvoorbeeld, kreun bij de minste aanraking met het lichaam. En jij, geef niet op, ga toch door met masseren. Een speciaal effect heeft een massage tijdens het baden van de patiënt. Spieren ontspannen, de bloedcirculatie in vaten verbetert. Voer regelmatig oefeningen met hem uit. Uiteraard binnen de mogelijkheden van de patiënt.

Vergeet hygiëne niet. Was de patiënt dagelijks en was hem weg. Veeg het lichaam af met een vochtige, zachte doek. Voeg wat alcohol toe aan warm water. Trim nagels en haar op tijd.

Om bij een bedpatiënt een longoedeem te krijgen, is het vaak nodig om het van de ene naar de andere kant te draaien. Pak hem bij de hand en trek hem rustig op zijn zij. Afwisselend rechts, links en achteraan. Als u deze procedure vaak uitvoert, zal de patiënt regelmatig sputum uit de longen afvoeren.

Ik behandelde de doorligwonden en luieruitslag met duindoornolie en tinctuur van dennen. Ik gebruikte deze middelen als een helende en verdere waarschuwing voor luieruitslag en zweren op de huid. Maar ik waarschuw u dat deze hulpmiddelen niet op elke patiënt van toepassing zijn.

En hier is wat ik de familieleden van de patiënt wilde waarschuwen. Laat je niet misleiden door de hoop van de patiënt! Als je beloofd hebt hem te bezoeken wanneer je de patiënt voor het laatst hebt bezocht, wees dan zo vriendelijk om je beloften na te komen! Omdat de wereld van een zieke persoon niet in vier muren moet sluiten. Hij kijkt altijd uit naar de gasten. Neem niet de hoop op herstel weg van hen! God verhoede dat de gedachte bij de patiënt zou binnensluipen dat hij een last voor iemand was, dat hij nu niet in orde was en nutteloos voor familieleden en vrienden!

Wat de patiënt na een beroerte te bezetten

Probeer een baan voor hem te vinden. Ik verzamelde bijvoorbeeld defecte elektrische apparaten door het hele huis. Ik gaf hem een ​​schroevendraaier in mijn gezonde hand en schold luid. "Ieder van hen! Niemand om op te lossen, als hij me niet helpt, dan is de ineenstorting van alles! Ik heb dit apparaat nu nodig! Zonder hem, nou, eenvoudig - hoe dan ook! "Met een zeer trotse blik nam hij een schroevendraaier in zijn handen en zei:" Kom hier! "Na een tijdje nam ik het elektrische apparaat van hem en rende naar een andere kamer, zogenaamd zijn werk controlerend. En rende met een wild gejank in hem en vertelde het nieuws van het wonderbaarlijk gecorrigeerde instrument. Prijs hem. En verheugde zich met hem! Je had zijn blije gezicht moeten zien! En dus elke keer als ik iets nieuws bedacht. Dus de baby van de buurman heeft zijn typmachine gebroken en huilt nu bitter en vraagt ​​me om het te repareren. En ik heb ogenschijnlijk geen idee hoe ik dit moet doen. En hij neemt met zo'n ernstige blik de reparatie van de machine over. Hoewel je daar alles nodig hebt, hebben de twee wielen, die ik eerder had losgeschroefd, op hun plaats gezet. Dus, in de zomer van narva in een kom met kersen, kersen en vraag om de bessen te sorteren. Snijd de takjes, bladeren. En hij doet het met plezier, zij het met één hand. Immers. De tweede is verlamd.

Koop hem een ​​kruiswoordpuzzel en een pen die niet moeilijk is in oplossingen. Kunnen kinderen. Laat leugens en nadenken. Zelfs een of twee juiste antwoorden zullen je zeker bevallen! En zo de zijne, des te meer! Maar hier hangt natuurlijk af van de mate van vernietiging van hersencellen. Als de schade erg groot is, is de laatste optie die ik heb voorgesteld met een kruiswoordpuzzel niet van toepassing op dergelijke patiënten. De rest is allemaal te doen. En de resultaten, u zult ook niet lang wachten. Nu doet mijn lading al veel. Ze scheert en verandert zelf kleren. Schakelt de tv in en uit. Zelf past het geluid, de helderheid van de kanalen aan. Zittend in een rolstoel, veegt de vloer in zijn kamer. Het doet er niet toe wat ik na hem opnieuw doe als hij slaapt. Het is belangrijk dat de patiënt begint zichzelf te respecteren, niet langer onvolledig voelt.

Ik ga naar bed, ik heb ook nog lang niet gediend. Ik leg de tafel in de keuken en nodig hem daar uit. Hij rijdt zichzelf naar de tafel en neemt het eten ook zonder hulp. En vroeger moest ik hem voeden met een lepel in bed. Alles komt met de tijd, je hoeft alleen maar te werken, om te gaan met de patiënt. Ze kunnen tenslotte niet zonder onze hulp. Ze zijn erg slecht, ze geven het op, vallen in wanhoop. Ze willen niet met een handicap leven.

Veel succes met het helen van je dierbaren! En God help ons allemaal! Als iemand zijn eigen persoonlijke ervaring heeft met de zorg voor patiënten met een CVA, deel het dan op onze website. Inderdaad hebben velen zelfs geen idee over deze ziekte en de strijd ertegen. Ze zijn verdwaald wanneer dergelijke problemen bij het huis komen. Laten we elkaar genadig zijn, helpen met advies!

Vind je dit artikel leuk? Deel met anderen.

Rehabilitatie na een beroerte thuis

Auteur: Emergency Doctor Deryushev A.N.

Revalidatie na een beroerte kan, afhankelijk van de menstruatie, verschillende vormen aannemen. Direct na de ontwikkeling van een beroerte worden herstel- en ademhalingsoefeningen aanbevolen, passieve reflexen en actieve bewegingen, met spraakstoornissen, lessen worden gestart met een logopedist en voorbereidingen worden gebruikt om de bloedcirculatie van de neuroloog te verbeteren.

Zelfs als eerste hulp bij een beroerte tijdig is uitgevoerd, is revalidatie in elk geval noodzakelijk. In de periode van herstel van gestoorde functies blijven ze de versterkings- en ademhalingsoefeningen, medicamenteuze ontsmettingsmiddelen, verschillende soorten massages en elektrische stimulatie.

Tijdens de herstelperiode worden een actief motorregime, therapeutische fysieke trainingscomplexen en fysiotherapie getoond.

Tijdens de periode van voltooiing van de behandeling worden revalidatieactiviteiten uitgevoerd in instellingen van het sanatoriumtype.

Tijdens de periode van de gevolgen van cerebrale circulatiestoornissen, wordt een goede organisatie van het dagelijkse regime aanbevolen, met de toevoeging van ergotherapie en een rationeel dieet.

Thuis, na ontslag uit het ziekenhuis, is het ook mogelijk om traditionele geneeskunde te gebruiken bij revalidatie.

1. Verlamde delen van het lichaam gewreven met vluchtige zalf (1 deel alcohol en 2 delen van elke plantaardige olie)

2. Een dergelijk wrijven kan worden uitgevoerd met ether.

3. Het is nuttig om sterke thee te drinken uit de kruiden van salie en sinaasappelbladeren, gelijkmatig genomen.

4. Het wordt ook aanbevolen om te wrijven met arnica tinctuur uit de berg: als er geen tinctuur is, kan hiervoor een afkooksel worden bereid met een snelheid van 10 tot 200.

5. Aanbevolen baden met een afkooksel van heupen en mineraalbaden.

6. Van groot belang voor revalidatie is medische gymnastiek, volgens individueel ontwikkelde complexen, afhankelijk van de ernst van het proces, de toestand van de persoon, lokalisatie van verlamming en parese.

7. Voedingsrichtlijnen omvatten het beperken van vet, gebakken en gekruid voedsel.

8. Weigering van roken en alcohol.

9. Van geneeskrachtige planten is het mogelijk om berkenbladeren te gebruiken, geslagen tot sap. Verlamde ledematen worden eromheen gewikkeld, kousen worden van boven opgerold en verbonden met iets warms. In de winter kunt u voor dit doel gedroogde bladeren gebruiken, gestoomd met kokend water. Een afkooksel van berkenbladeren kan oraal worden ingenomen - driemaal per dag een half glas.

10. Voor het malen kunt u het volgende mengsel bereiden: 30 g fijngesneden laurier voor een glas lijnzaad of zonnebloemolie, laat het 5 of 6 dagen op een donkere plaats.

11. Uiterlijk kunt u lavendelolie gebruiken.

12. Melissa-olie kan als extern middel worden gebruikt, en binnen - 10-15 druppels 2-3 keer per dag.

13. Een afkooksel van Bogorodskaja gras wordt inwendig ingenomen door 1-2 eetlepels, de tinctuur verdund 1:10 wordt oraal ingenomen met 10-15 druppels, van waaruit je ook aromatische baden kunt maken.

14. Binnen aanbevolen afkooksel van de eerste medicinale kruiden - één eetlepel drie keer per dag.

15. Het herstel van de spiertonus draagt ​​ook bij aan het bad van afkooksel van bloemen van boerenwormkruid. Dit bad wordt gedurende 15-20 minuten vastgehouden, na het bad is het niet aan te raden om het af te vegen - u moet wachten tot het afkooksel door de huid wordt opgenomen.

Van groot belang bij de revalidatie van patiënten na een beroerte is het werk van een psycholoog. Gesprekken met de patiënt, het creëren van een positieve emotionele achtergrond, het vormen van een gevoel van sociale, familiale en persoonlijke betekenis verhogen de effectiviteit van alle andere rehabilitatiemaatregelen. Zonder de psychologische bereidheid van de patiënt om te vechten voor een terugkeer naar het normale leven, zijn medicamenteuze therapie en andere methoden soms op zijn minst ineffectief.

Stroke: thuisrevalidatie

Een acute schending van de cerebrale circulatie, een beroerte genoemd, is de belangrijkste oorzaak van invaliditeit van de beroepsbevolking.

De afgelopen jaren zijn verschillende revalidatieprogramma's actief ontwikkeld en zijn goede resultaten behaald, maar het probleem is dat niet alle patiënten kwaliteitsvolle medische zorg kunnen ontvangen. Dat is de reden waarom de mogelijkheid om een ​​CVA-patiënt thuis te herstellen moet worden overwogen.

Basisprincipes van revalidatie

Rehabilitatie na een beroerte is een enorm probleem, waarvoor tijd en geld nodig is. Helaas hebben niet alle ziekenhuizen in de hoofdstad professionele hulp die zodanig is ontworpen dat de patiënt de mogelijkheid heeft om een ​​volledig revalidatieprogramma te ondergaan en het ziekenhuis volledig onafhankelijk van de mensen om hem heen te verlaten. In andere regio's van Rusland is de situatie nog gecompliceerder.

Natuurlijk hangt de snelheid en het volume van het herstel van de patiënt van vele factoren af:

• van de lokalisatie van de laesie en de grootte ervan;
• van de gezondheid van de patiënt tot de ziekte;
• op het niveau van zijn opleiding, sociale, leef- en werkomstandigheden;
• op het niveau van zijn motivatie;
• van de houding van familieleden tot de patiënt en zijn pathologie;
• van het uitrusten van het ziekenhuis waar hij wordt behandeld;
• van de professionaliteit van artsen;
• van verder (na ontslag uit het ziekenhuis) activiteiten.

We moeten niet vergeten dat de wens van de patiënt om te herstellen de hoofdmotor is van het hele proces. Als er geen motivatie is, zullen alle inspanningen van artsen en de modernste apparatuur hem niet kunnen helpen. Patiënten die willen herstellen herstellen sneller en efficiënter. Het is belangrijk om te onthouden dat een beroerte geen zin is. Dit is slechts een periode van ziekte die kan worden genezen en terugkeren naar het gewone leven.

Revalidatie na een beroerte staat op drie pijlers:

1. Multidisciplinaire aanpak.
2. Vroeg begin.
3. Continuïteit en continuïteit in alle stadia.

Naleving van deze voorwaarden biedt een goede basis voor een maximaal herstel van patiënten.

Wie maakt deel uit van het multidisciplinaire team?

Specialisten met een andere oriëntatie moeten tegelijkertijd een patiënt revalideren na een beroerte.

• Resuscitator, na al rehabilitatie zou vanaf de eerste (!) Uren vanaf het begin van de ziekte moeten beginnen.
• Neuroloog.
• Fysieke fysiotherapie van een arts: passief-actieve oefeningen kunnen worden gestart vanaf de eerste uren van een beroerte.
• Fysiotherapeut: fysiotherapeutische behandeling wordt gedurende 3-5 dagen voorgeschreven.
• Ergotherapeut voegt zich later bij het team.
• De neuropsychiater: de mentale toestand van de patiënt, het moreel, de herstelmotivatie is het werkterrein van dit belangrijke lid van het team.
• Logopedist houdt zich niet alleen bezig met het herstel van de spraakfunctie, maar ook met het slikken en met de bestrijding van de sensorische component van het pathologische complex.
• Instructeur oefentherapie: bij voorkeur een specialist in het hoger onderwijs, dwz instructeur-methodoloog.
• Verpleegkundige fysiotherapie.
• Het verplegend personeel zou instructeurs en verpleegsters moeten helpen. Volgens internationale aanbevelingen moeten revalidatiemaatregelen (positietherapie, oefentherapie, mechanotherapie, ergotherapie) tijdens de niet-werktijd worden uitgevoerd voor de rest van de brigade-leden.

Praten over beroepsrevalidatie in een kliniek kan veel zijn, vooral als het uitgerust is met moderne apparatuur. Na ontslag naar huis is de situatie gecompliceerder omdat de patiënt en zijn familieleden met de ziekte alleen gelaten worden. Vaak stopt het revalidatieproces, beweegt de persoon minder, verdwijnt het verlangen om te herstellen. Dan komen alle inspanningen van een gerenommeerde revalidatiehulp die in het ziekenhuis is ontvangen, op niets uit.

Thuisrevalidatie

Om de patiënt in staat te stellen het moeilijke pad van het leren van verloren vaardigheden voort te zetten, is het noodzakelijk om de organisatie van de revalidatie thuis te benaderen. De patiënt moet de regel van "een minuut rust" volgen, dat wil zeggen, om al zijn vrije tijd met korte tussenpozen te doen om te rusten, de activiteit van de oefeningen hangt af van de gezondheidstoestand. Een rehabilitatieplan na het ziekenhuis voor een bepaalde patiënt moet worden ontwikkeld door een revalidatiearts of een multidisciplinair team.

De nadruk ligt vooral op de uitvoering van een reeks specifieke oefeningen gericht op:

• uitbreiding van de motormodus;
• spierkracht vergroten en de lichaamsbalans verbeteren;
• compensatie of herstel van verloren functies;
• training in het gebruik van speciale apparatuur die zelfbediening faciliteert;
• spasticiteit of plegia bestrijden;
• compensatie voor gevoeligheidsstoornissen en veiligheidstraining, indien aanwezig;
• herstel van de slikfunctie.

Naast musculoskeletale aandoeningen lijden veel patiënten aan een zich voordoende spraakstoornis tot aan afasie (sensorisch, motorisch of gemengd). Eerder werden aanbevelingen onder contra-indicaties voor oefentherapie en fysiotherapie als sensorische afasie voorgeschreven, nu is het slechts een beperking voor bepaalde soorten effecten. Een logopedist en een psychoneuroloog zouden met dergelijke patiënten moeten werken.

Behandeling per positie

Allereerst moet worden vermeld hoe belangrijk het is om de patiënt correct op het bed te zetten: wanneer de patiënt op de rug ligt, moeten de aangedane ledematen op kussens worden geplaatst zodat de hand en de voet niet hangen, de schouder en de bekkengordel parallel zijn, de kop in de middellijn zonder het cervicale gebied te buigen.

Wanneer de patiënt aan de gezonde kant staat, moeten de paretische ledematen ook op de kussens aan de voorkant liggen, het been gebogen bij de knie- en heupgewrichten.

Behandeling per positie. De patiënt ligt aan de gezonde kant.

Wanneer de gezonde helft op de verlamde kant wordt gepositioneerd, mag deze niet naar voren worden geduwd, moet de arm zich aan de zijkant of achter het lichaam bevinden, moet het verlamde been recht worden gezet in het heupgewricht, maar kan het bij de knie worden gebogen. Een gezond been is gebogen aan de knie- en heupgewrichten en ligt voor de patiënt op een kussen.

De positie van de patiënt moet elke 2-3 uur worden vervangen, de voeten mogen niet op de voet van het bed rusten.

gymnastiek

Er zijn medische gymnastiekcomplexen die specifiek zijn ontworpen om een ​​verminderde motorische functie bij patiënten met een beroerte te herstellen. Deze omvatten:

• technieken van de auteur
• PNF,
• Bobat-techniek
• Perfetti,
• Feldenkrais,
• Reflex motoriek.

Al deze herstelmethoden hebben hun voors en tegens, die lange tijd kunnen worden gedemonteerd.

Eén ding is zeker: voor elke patiënt moet er een individuele benadering zijn en een selectie van herstelmethoden, omdat het lichaam op een of andere geadverteerde, gevierde techniek zowel positief als negatief kan reageren. Een rehabilitoloog moet verschillende technieken beheersen en een individueel programma voor elke patiënt selecteren, dat elementen uit verschillende technieken kan bevatten.

Het heeft geen zin om gymnastiekcomplexen en -technieken te beschrijven. Ze moeten worden uitgewerkt door de methodoloog met de patiënt, maar er moet worden opgemerkt dat in de aanwezigheid van slappe verlamming de klassen moeten beginnen met kleine gewrichten en spieren, soepel bewegen naar grote (van hand tot schouder, van voet naar heup). Bij spastische parese wordt daarentegen aanbevolen om de oefening te beginnen met grote gewrichten, soepel door te gaan naar de kleinere.

Bij spastische parese is het nodig om de spieren te ontspannen, te trillen en zachtjes de verlaagde ledematen te schudden, evenals kleine trillingsacties uit te voeren. Thermische procedures zijn handig: inwikkeling met een warme dikke handdoek, zittend in een bak met warm water.

Bij afwezigheid van gevoeligheid in de benen of armen, is het noodzakelijk om actieve bewegingen uit te voeren en worden de oefeningen afwisselend of gelijktijdig met gezonde ledematen gedaan.

Met het verschijnen van gevoeligheidsklassen worden gehouden in een passief-actieve modus, dan - actief, dat wil zeggen, onafhankelijk door de patiënt.

Complexen van therapeutische gymnastiek moeten 4-6 keer per dag worden uitgevoerd.

• klassen met een uitbreiding;
• pribintovyvanie ballen naar de borstel of, nog erger, het bevestigen van de borstel op een rechte plank;
• oefenen door pijnsyndroom;
• overspanning tijdens de les.

Het is noodzakelijk om de ledematen een fysiologische positie te geven, waarvoor speciale orthesen worden gebruikt: schouder, elleboog, pols, knie, enkel. Orthotherapie wordt uitgevoerd volgens een specifiek schema.

Tijdens de lessen moet men overpotentieel van paretische zijde en synkinesis vermijden (begeleidend bij de bewegingen van andere ledematen met de verlamde arm).

Oefeningen worden eerst uitgevoerd door te gaan liggen, waarna de patiënt wordt overgebracht naar een zittende positie. Pas na aanpassing, kun je beginnen met opstaan. Vervolgens wordt de patiënt geleerd het lichaam van de ene voet naar de andere te bewegen, te slingeren en op zijn plaats te bewegen.

Na stabilisatie begint de patiënt op een vlak oppervlak te lopen. Gaandeweg is de taak gecompliceerd: de patiënt moet over een laag en smal obstakel stappen (doos, bar). Als dit volume onder de knie is, kun je beginnen met de trap op te lopen.

Het is noodzakelijk om de houding van de patiënt in zittende positie te controleren: hij mag niet opzij vallen. Het is beter om het te bedekken met kussens zodat de verlamde arm niet hangt, en de schouder- en bekkengordels parallel zijn. Om dit te doen, onder de bil aan de verlamde kant, kun je een dun kussen leggen.

Om het optreden van het ontkeningssyndroom van de paretische helft van het lichaam door de patiënt te voorkomen, is het noodzakelijk verlamde ledematen in de bewegingen te betrekken. Tijdens de maaltijd moet de hand van de zijkant van de paresis op de tafel liggen, zelfs als er geen gevoeligheid in zit. Als het mogelijk is om bewegingen van ten minste een kleine amplitude te maken, dan kunt u proberen om brood te nemen met deze hand of water in een glas te gieten van een handige fles.

Tijdens het wassen moet de paretische hand op de rand van de gootsteen liggen en, indien mogelijk, een tube pasta, een tandenborstel of een kam vasthouden.

Deze technieken zijn elementen van ergotherapie, die hieronder worden beschreven.

Tijdens het lopen, is het noodzakelijk om een ​​volledige stap uit te voeren, geen zijwaartse stap, dat wil zeggen, men moet proberen zo te bewegen dat de stappen gelijk zijn in lengte. Tijdens het lopen kan bovendien een paretische hand niet aan de rollator worden vastgemaakt, deze moet in een hoofddoek zitten.

Naast het herstellen van de motorische functies van de ledematen, zijn er technieken die gericht zijn op het corrigeren van de asymmetrie van het gezicht, bijvoorbeeld met behulp van adhesieve spanning, evenals speciale complexen voor gezichtstoenergymnastiek.

Alle patiënten wordt geadviseerd om zoveel mogelijk te bewegen om complicaties zoals intestinale atonie en hypodynamische pneumonie te voorkomen. Het is erg handig om ademhalingsoefeningen uit te voeren. Het helpt de verzadiging van lichaamsweefsels met zuurstof te verbeteren, het uithoudingsvermogen van de patiënt te vergroten, het cardiovasculaire systeem te trainen om de inspanningstolerantie te verhogen.

Bij het uitvoeren van lessen wordt een verscheidenheid aan extra apparatuur gebruikt: spiegelkasten (ze plaatsen de aangedane arm en voeren bewegingen uit met een gezonde ledemaat - dit helpt om de verbinding tussen de hersenen en de paretische kant te herstellen), ballen, zachte sponzen, lichtbakken, cilinders met verschillende diameters, enz.

Mechanotherapie is handig met een hometrainer of een speciale installatie die kan worden gebruikt voor poten (indien op de vloer geplaatst) of voor handen (indien op de tafel geplaatst).

ergotherapie

Het is noodzakelijk om het verblijf van de patiënt uit te rusten zodat de patiënt comfortabel in hem kan wonen: leuningen en extra handgrepen, planken, stoelen, haltes, tafelbladen en nachtkastjes installeren.

De patiënt moet elementaire vaardigheden worden aangeleerd:

• wassen: het is gemakkelijker om een ​​tandenborstel te gebruiken, een borstel met een lange steel en een grotere diameter om het vasthouden te vergemakkelijken; nagelschaartje of -tangen moeten licht en comfortabel zijn; nagelvijl kan op de muur of tafel worden gemonteerd; scheerapparaat is beter om een ​​licht elektrisch te nemen; zeep moet op een magnetische zeepbak zitten;
• aankleden: eerst worden de kleren aan de aangedane zijde en vervolgens aan de gezonde kant gelegd;
• kammen: zitpositie met ellebogen op tafel;
• voedselinname: borden mogen niet op tafel schuiven, niet diep zijn; kopjes licht, beter - met twee handgrepen; er worden mondstukken op de apparaten geplaatst om het grijpoppervlak met een borstel te vergroten; het mes wordt bevestigd met een tape aan de pols van de patiënt; board aanbevolen met limiter; onder de platen, platen, potten omsluit een natte handdoek om uitglijden van voorwerpen te voorkomen.

Om het leven van de patiënt te vergemakkelijken, zijn er speciale apparaten voor het knopen, lange schoenhoorns, deurknoppen en sleutels.

Contra-indicaties voor oefentherapie en ergotherapie

• de algehele ernstige toestand van de patiënt, cachexie;
• sensorische afasie;
• gebrek aan motivatie van de patiënt.

• acute aandoeningen die onmiddellijke medische correctie vereisen;
• hyperthermie over 38 °;
• verhoging van de bloeddruk boven 160/100 mm Hg v.;
• geestesziekte in de acute fase.

Manuele therapie

Manuele therapie met zachte weefsels is ook geïndiceerd tijdens de herstelperiode van een beroerte met verhoogde spierspanning, bandspanning, pijnsyndroom, gewrichtsstijfheid en lymfatische en bloedtoevoerstoornissen.

• laesie van de huid op het gebied van manipulatie;
• kwaadaardige tumoren;
• acute ziekte;
• mentale pathologieën;
• de weigering van de patiënt om te behandelen.

Andere fysiotherapeutische methoden

In de complexe revalidatie worden dergelijke fysieke werkingsmethoden toegepast als elektrische stroom, magneet, laser, paraffine, ozokeriet, peloïden.

Elektrostimulatie door sinusoïdale gemoduleerde stromen is geïndiceerd voor trage en spastische verlamming. Het punt van aanbrenging in dit geval zijn krampachtige antagonistische spieren.

Elektroforese van aminofylline, papaverine, magnesiumsulfaat en kaliumbromide in het oogoccipitale gebied wordt gebruikt om de regeneratieve processen van het getroffen gebied van de hersenen te versnellen.

Magnetotherapie op de wervelkolom en de aangedane ledematen is gericht op het verbeteren van de bloedtoevoer, het herstellen van verloren functies en anesthesie.

Lasertherapie in het segmentgebied of plaatselijk op de ledematen wordt uitgevoerd om de bloedtoevoer te verbeteren, de intensiteit van pijn en weefselregeneratie te verminderen.

Thermische behandeling (paraffine, modder, ozokeriet) maakt het mogelijk het invloedsgebied diep te verwarmen, buitensporige spierspanning te verwijderen, de microcirculatie te verbeteren door de uitzetting van capillairen en de betrokkenheid van collateralen in de bloedbaan.

massage

Massage. net als fysiotherapie begint het vanaf de eerste dagen van een beroerte voor paretische ledematen en gaat het verder met herhaalde kuren in 2-3 maanden.

Gebruikte sparende technieken gericht op het verbeteren van de bloed- en lymfecirculatie, resorptie van oedeem en verbetering van de gevoeligheid.

Contra-indicaties voor fysiotherapeutische behandeling

Behandeling met fysieke factoren is gecontra-indiceerd als de patiënt de volgende stoornissen heeft:

• uitgesproken verslechtering van de gevoeligheid in het gebied van de procedure;
• schending van de integriteit van de huid op de plaats van blootstelling;
• decompensatie van hart- en vaatziekten;
• vernietiging van de vaten van de onderste ledematen boven fase III;
• de algehele ernstige toestand van de patiënt, cachexie;
• de aanwezigheid van tumoren;
• bloedingsneiging;
• koorts;
• acute tromboflebitis;
• zwangerschap;
• individuele intolerantie voor de wijze van blootstelling, weigering van behandeling;
• geestesziekte.

Tot slot zou ik willen zeggen dat zowel familieleden als uitgenodigde specialisten lessen kunnen volgen bij de patiënt: een massagetherapeut, een instructeur / arts voor oefeningen, een fysiotherapeut en een verpleegster.

De ontslagen patiënt thuis moet op gezette tijden gecontroleerd worden door neurologen en andere beperkte specialisten over de indicaties (uroloog - met cystostomie, cardioloog - met instabiliteit van de bloeddruk).

Om de zes maanden of een jaar wordt een ziekenhuisopname aanbevolen voor een volgend onderzoek, revalidatiemaatregelen en correctie van het revalidatieprogramma.

TVC, het programma "DoctorI" over het onderwerp "Rehabilitatie na een beroerte"

Kanaal "Rusland-1", het programma "Over het allerbelangrijkste", rubriek "Hulp van de dokter" - "Hoe bewegingen en spraak na een slag herstellen?"