ALT in een bloedtest: wat is het? Waarom is alanine-aminotransferase verhoogd?

Wat is alanineaminotransferase, ALT (alt), waarom het nodig is in de weefsels, wat zijn de regels van ALT in een bloedonderzoek, en onder welke omstandigheden een verhoging van ALT in het bloed vandaan?

In het menselijk lichaam vinden elke seconde verschillende omzettingen van miljoenen moleculen plaats en deze combinatie van de vorming van nieuwe biochemische stoffen en de afbraak van ongewenste verbindingen wordt metabolisme genoemd. Metabolisme is de reeks chemische reacties die de staat van homeostase veroorzaken, of de constantheid van de interne omgeving van het lichaam.

Alle bloed-biochemie, die beschikbaar is voor moderne methoden van klinisch laboratoriumonderzoek, maakt het mogelijk om een ​​verscheidenheid aan metabolische processen te evalueren die belangrijk zijn voor de diagnose, en om de concentratie van stoffen die eraan deelnemen te bepalen. Het enzym ALT of alanine-aminotransferase, ALT, is een van dergelijke verbindingen.

Wat zijn ALT en soortgelijke enzymen?

ALT is een vrouwelijk woord, omdat het staat voor alanine-aminotransferase, met een kenmerkend einde voor dit soort. Transferases zijn een klasse van enzymen of enzymen die het proces van overdracht van een chemisch actieve groep in een molecuul aan een ander substraat aanzienlijk versnellen (het wordt gesplitst van het ene molecuul en aan het andere bevestigd).

In dit geval versnelt het enzym ALT, alanine-aminotransferase of, in een andere aanduiding, AlAt in het bloed de overdracht van de NH2-groep of aminogroepen aanzienlijk. Dit enzym klieft het van het aminozuur alanine en hecht het aan een ander molecuul, dat ketoglutaarzuur is. Als resultaat worden glutaminezuur en pyrodruivenzuur gevormd uit de uitgangsverbindingen. Deze reactie wordt transaminatie genoemd en vitamine B6 is noodzakelijk voor de volle waarde.

Een voorbeeld van een ander enzym dat vergelijkbaar is in functie van ALT is aspartaataminotransferase of AST. Het doel van dit enzym is om oxaalacetaat in aspartaat te transformeren. AST verwijst ook naar transaminasen en voert transaminatiereacties uit, maar treedt op in enigszins verschillende concentraties in organen en weefsels en voert verschillende andere taken uit.

Als ALT een belangrijke rol in energie van het lichaam, die aan de Krebs cyclus speelt waarlijk AST zich hoofdzakelijk bezig met de afgifte van ammoniak en ureum worden toegepast in de industrie, die de uiteindelijke ontledingsproduct van eiwitverbindingen. Deze cyclus wordt ornithine genoemd en loopt in de lever.

Wanneer een specialist een biochemische bloedtest voor leverschade voorschrijft, wordt de concentratie van AlAt in het bloed bepaald. Meestal wordt onmiddellijk een bloedtest voor ALT en AST uitgevoerd en worden de waarden van deze enzymen vergeleken.

Voornamelijk bestaat dit enzym in de cellen van gespecialiseerde parenchymale organen. ALT werkt het meest actief in de lever en de nierweefsels. Het is iets minder geconcentreerd in het myocardium, skeletachtige gestreepte spier, in het pancreasweefsel, de milt, in de longen en in de rode bloedcellen - erythrocyten. Omdat mannen beter ontwikkeld spierweefsel hebben, hebben ze ook een iets hogere concentratie ALT bij vrouwen dan bij vrouwen.

Van significant klinisch belang is het feit dat deze beide enzymen zich onder normale omstandigheden in de cellen bevinden, en zij komen alleen in de bloedbaan terecht wanneer de overeenkomstige cellulaire structuren zijn vernietigd. Als het laboratorium de mogelijkheid had om ALT- en AST-analyses direct in de cellen in te nemen, zou hun concentratie veel hoger zijn. Maar het is fysiek onmogelijk om dit te doen, en het is niet vereist, omdat het veel belangrijker is voor artsen om indirect de mate van schade aan het parenchymale orgaan te beoordelen door AlAt in het bloed te analyseren. Bijna alle ALT bij mensen zit in hepatocyten - de levercellen en in de rest van de organen is het veel minder.

Daarom suggereert een toename van het aantal enzymmoleculen in de analyse van ALT allereerst dat je leverenzymen uit de vernietigde cellen kwamen en de perifere bloedstroom binnendrongen. Maar er moet aan worden herinnerd dat deze enzymen uiteindelijk geen orgaanspecificiteit bezitten en dat het slechts indirect mogelijk is om de schade van organen te beoordelen aan de hand van de resultaten van toenemende ALT en AST.

Indicaties voor analyse

De arts schrijft een studie van ALT in het bloed voor, en zijn "tweeling" - ACT, tijdens onderzoek naar leverpathologie. Zoals u weet, zijn de meeste leveraandoeningen virale hepatitis. De waarden zijn nodig om de behandeling te controleren die wordt uitgevoerd bij patiënten met leverschade, voor het screenen van donorbloed.

De studie van enzymen - is een goedkope manier om de diagnose te stellen en deze 'netwerk', op grote schaal geworpen over een aanzienlijk contingent van mensen, maakt het dan mogelijk om de waarneming van de waarschijnlijke kandidaten van hen, die virale hepatitis kunnen hebben te onderzoeken.

Ook wordt deze analyse voorgeschreven voor verschillende ziekten van de skeletspieren, waaronder erfelijk, en om de beoordeling van de lever bij de benoeming van verschillende geneesmiddelen te volgen. Het is bekend dat veel geneesmiddelen voor het behandelen van hartfalen, voor het verlagen van cholesterol, voor de behandeling van epilepsie en vele andere ziekten de leverfunctie kunnen verslechteren, vooral bij oudere patiënten. En om de maandelijkse behoefte aan transaminasen te beheersen. En vaak is het, om ALT en AST te verlagen, nodig om het medicijn te stoppen of de dosis aan te passen.

Voorbereiding en normen van ALT in bloedanalyse

Het materiaal wordt genomen volgens algemeen aanvaarde regels. Bloedafname wordt 's morgens uitgevoerd, terwijl de periode van de nachtvasten tussen 8 en 14 uur moet liggen. Je kunt water zonder beperkingen gebruiken en als het onmogelijk is om 's morgens bloed te doneren, is dagelijkse bloeddonatie voor transaminasen toegestaan, die wordt voorafgegaan door een vastenperiode van 4 uur. Vóór het onderzoek is het nodig om de dag ervoor een normaal leven te leiden. Zorg ervoor dat je alcohol uitsluit, sport met zware spiervermoeidheid, sporttraining.

Bij een gezonde volwassene ouder dan 17 jaar mag de hoeveelheid ALT in het bloedplasma niet hoger zijn dan 41 eenheden per liter (U / l) bij mannen en 31 U / l bij vrouwen. In de kindertijd, en bij adolescenten, jongens en meisjes van 12 tot 17 jaar, komen deze cijfers overeen met 27 en 24 U / l.

Met betrekking tot de kindertijd is er een omgekeerde evenredigheid tussen leeftijd en de concentratie van enzymen in het bloedplasma. Dus bij een baby in 2-3 maanden zou de concentratie van het enzym minder dan 56 eenheden moeten zijn, in 3 jaar - 29, in 10 jaar - 39 eenheden. Dit komt door de optimalisatie van biochemische processen in de lever, die minder hoeveelheid enzym nodig hebben met de groei van het lichaam en de verbetering van de mechanismen van metabolisme.

Waarom neemt ALT en AST toe?

Een van de meest voorkomende voorbeelden van het optreden van een overmaat aan enzymen is verschillende infectieuze en toxische laesies van het leverweefsel - toxische en virale hepatitis. Het is in deze pathologie dat hoe hoger het niveau van enzymen, hoe harder de hepatitis en hoe ernstiger de prognose.

Vaak komen beide enzymen samen en worden patiënten die de resultaten zien, gevraagd: als ALT en AST verhoogd zijn, wat betekent dit dan? Dit betekent dat AST ook in de lever aanwezig is, maar daar is het minder, respectievelijk lager en de diagnostische waarde ervan. Daarom moet u zich concentreren op de resultaten van deze alanine-aminotransferase. Immers, zelfs vóór de verschijning van icterus, of kenmerkende geelheid, wanneer er geen klachten zijn met hepatitis, vertoont 50% van de patiënten reeds verhoogde ALT in het bloed.

Deze leverversterkende marker is specifieker dan aspartaataminotransferase. Met een zeer acuut proces, met virale hepatitis met een hoge mate van immuunrespons en schade aan levercellen, wanneer hun uitgesproken cytolyse zich ontwikkelt, overtreffen de testresultaten de Alat-snelheid met 50, 100 keer en zelfs nog hoger. De diagnostische waarde van hyperfermentemie is ook groot bij patiënten met virale hepatitis zonder geelzucht. Dit gebeurt meestal met lage immuniteit, bijvoorbeeld bij mensen met verslaving en met een gemengde infectie - HIV plus hepatitis B en C.

Wanneer toxische hepatitis ook transaminasen significant verhoogt. In het geval van adequate behandeling, en in de aanwezigheid van klinische remissie of herstel, stopt de toename van transaminasen en begint een geleidelijke afname van de concentratie van deze enzymen. Na een paar weken keert de concentratie van ALT en AST geleidelijk weer terug naar normaal. Bij chronisch alcoholisme is dit proces niet zo duidelijk.

U vindt ook het artikel over dit onderwerp "Norma ALT en AST in het bloed" nuttig.

Als de overgrote meerderheid van het leverweefsel al was vernietigd, en in plaats van hepatocyten was er alleen bindweefsel of vezelachtige substantie, dan hebben we het over levercirrose. Wanneer de cirrose nog maar net begint en hepatocyten nog steeds bestaan, is er iets om voor te sterven, patiënten met een verhoogde ALT houden lang aan, bijvoorbeeld van een jaar tot drie, maar worden niet zo sterk uitgesproken als bij acute virale pathologie (gemiddeld niveau). 5 maal verhoogd). Maar dan, wanneer het aantal cellen zoveel daalt dat zelfs wanneer ze sterven, er maar weinig enzymen in het bloed zullen zijn, stopt de toename van leverenzymen. Dit is een slecht symptoom dat vergelijkbaar progressief leverfalen, accumulatie van ammoniak in het lichaam en vergelijkbare symptomen van hepatische encefalopathie meldt.

Soms is er meer dan vijfvoudige toename in transaminase-activiteit zonder enige aanwijzing van hepatitis en cirrose. Dit is een veel voorkomend symptoom van hepatocellulair carcinoom - een hepatische kwaadaardige tumor of metastatische laesie - van dit orgaan, dat ook een toename in ALT veroorzaakt.

Bedenk dat ALT nog steeds in spierweefsel zit, en daarna met de dood of necrose, neemt de fractie van dit enzym ook toe. Maar in spieren is er aanzienlijk meer AST dan ALT, daarom is de analyse van ALT versterkt samen met AST, en het is noodzakelijk om te focussen op aspartaataminotransferase, bijvoorbeeld bij acuut coronair syndroom.

Verkreeg ook voldoende faam de Ritis-coëfficiënt, of het quotiënt van het delen van de snelheid van aspartaat op alanine. Van de totale gezondheid is dit cijfer dichtbij een. Als AlAt wordt verhoogd als gevolg van schade aan de lever, dan daalt deze coëfficiënt met minder dan 0,5. Wanneer een extrahepatische reden, bijvoorbeeld, met een hartaanval groter is dan één (vanwege het overwicht van AST).

Naast de belangrijkste redenen om ALT in het bloed te verhogen, zijn er ziekten wanneer ALT met 2 maal wordt verhoogd, of iets in die mate, dat wil zeggen niet zozeer:

• stompe abdominale trauma met schade aan parenchymale organen;
• icterus of geelheid bij aandoeningen van de galwegen;
• spierschalen - myositis en myocarditis;
• Myocardiale dystrofie;
• verschillende brandwonden, een graad groter dan II op een voldoende oppervlak (resorptief effect);
• vettige hepatosis, meestal, van alcoholische etiologie;
• pre-eclampsie en gestosis bij zwangere vrouwen;
• rechtsventriculair hartfalen en pulmonaal hart verhogen ook ALT in het bloed;
• ernstige bronchiale astma met manifestaties van respiratoir falen;
• exacerbatie van chronische pancreatitis;
• een toestand van uitgesproken hemolyse bij bloedziekten, omdat ALT ook in de erytrocyten aanwezig is. Het aantal daar is klein, maar de rode bloedcellen zelf zijn heel, heel erg in het lichaam.

Ook neemt de concentratie van ALT in het bloed toe met de benoeming van verschillende geneesmiddelen met hepatotoxische activiteit - chemotherapie van kwaadaardige tumoren, en de analyse van ALT gaat verder dan de referentiewaarden bij het instellen van enkele intramusculaire injecties, zoals ortofen, diclofenac.

Dit kleine recensieartikel laat zien dat het een bloedtest is voor ALT. Er werden geen directe aanbevelingen gegeven om ALT, AST in het bloed te verminderen. Er zijn te veel toestanden die leiden tot een toename van waarden, enzymen, om universele aanbevelingen te geven. Om ALT en AST te verminderen, moet u eerst op betrouwbare wijze de oorzaak van hyperfermentemie kennen en opzettelijk proberen de waarden te normaliseren.

Bij hepatologie is het noodzakelijk om de oorzaak weg te nemen: alcoholmisbruik of de aanwezigheid van actieve virussen die hepatitis veroorzaken, de groei van fibreus weefsel. In het geval van de musculaire vorm van hyperfermentemie is een volledig onderzoek van het bloed noodzakelijk, zelfs medisch genetisch, voor een mogelijke erfelijke vorm van de ziekte, en geschikte medicijnen moeten worden genomen zoals voorgeschreven door specialisten uit het centrum van neuromusculaire ziekten.

Ten slotte is het bij het nemen van geneesmiddelen met een hepatotoxisch effect nodig om de activiteit van transaminasen op maandelijkse basis te controleren, en in het bijzonder bij oudere patiënten met comorbiditeit.

ALT in biochemische analyse van bloed: wat is het, de norm, hoe te behandelen

Wat is ALT, is het nodig om het te behandelen - vragen die plotseling beginnen patiënten te interesseren die de hoge waarde van deze parameter in de resultaten van biochemische analyse van bloed zien. Vaak weet een zieke niet eens wat bloed-biochemie is.

Biochemische analyse van bloed is een uitgebreide en informatieve studie die een volledig antwoord kan bieden op de vraag over de gezondheidstoestand van de patiënt. ALT (alanine aminotransferase) is een van de parameters van de biochemische analyse van bloed, een van de vele, maar belangrijk. Alanine aminotransferase wordt gesynthetiseerd in de cellen van het lichaam in zeer kleine volumes, en daarom zal de overmaat ervan wijzen op ernstige aandoeningen in de menselijke fysiologie. Voor meer informatie over ALT - in het hoofdartikel.

Alanine-aminotransferase

ALT is een endogeen enzym. De connotatie "endogeen" betekent dat deze substantie wordt gesynthetiseerd door het lichaam en deze niet binnendringt met voedsel of op een andere manier van buitenaf. Chemische enzymen worden speciale stoffen genoemd die biochemische reacties helpen. In de anorganische chemie wordt een andere term in dezelfde betekenis gebruikt - katalysator.

Naast ALT worden andere belangrijke enzymen gesynthetiseerd in het menselijk lichaam: aspartaataminotransferase (AST), alkalische fosfatase, g-glutamyltransferase, creatinekinase (MM, MB, BB), a-amylase.

Al deze stoffen zijn belangrijk in het leven van het menselijk lichaam. Creatinekinase is bijvoorbeeld een belangrijke deelnemer in het energiemetabolisme in weefsels, α-amylase helpt glucose af te breken in eenvoudiger organische verbindingen, ALT en AST voeren omkeerbare biochemische reacties uit van de aminozuren alanine en aspartaat (aminozuurmetabolisme).

De waarde van alanine is dat het in staat is om snel glucose te worden, wat bijdraagt ​​aan de tijdige energievoorziening van de organen van het menselijk lichaam. Aspartaat is een belangrijke deelnemer in het stikstofmetabolisme. Zowel alanine als aspartaat spelen een belangrijke rol bij de vorming van leukocyten, de cellen van het immuunsysteem, waardoor deze enzymen een noodzakelijk onderdeel vormen van gezonde immuniteit.

Kenmerken van ALT als biomarker

De functionele gelijkenis van ALT en AST wordt verklaard door hun gerelateerde biochemische eigenschappen: dit feit maakte het gebruik van enzymen als een enkele biochemische marker mogelijk. Dit betekent niet dat ALT niets als een parameter op zichzelf vertegenwoordigt, maar geeft samen met de waarden van het AST-niveau een vollediger klinisch beeld van de gezondheidstoestand van de patiënt.

Laten we in fases onderzoeken hoe ALT precies werkt in gepaarde diagnostiek met het AST-niveau. ALT is aanwezig in afnemende volgorde van hoeveelheid in de volgende organen - lever, nier, hart, skeletspier; AST - hart, lever, hersenen, skeletspieren. Zowel ALT en AST worden gevonden in cellen, enzymen komen alleen in het bloed tijdens hun dood en verval. Daarom is de snelheid van de inhoud van deze stoffen in het bloed extreem laag. Wanneer massaceldood optreedt als gevolg van pathologie of mechanische schade aan organen, kan het niveau van enzymen in het bloed 5, 10 of meer keren stijgen. De diagnosticus, die de resultaten van de analyse evalueert, is in staat om de locatie van de pathologie, de mate van ontwikkeling en de bedreiging voor de gezondheid te achterhalen door de inhoud van ALT en AST.

Als ALT-waarden worden overschreden en AST, ALT niveaus maar aanzienlijk meer - waarschijnlijk de lever geraakt (het moet worden opgemerkt dat als "markers van de lever" enzymen - de meest gezaghebbende figuren).

Als AST wordt overschreden en ALT niet, dan worden de hersenen aangetast, bijvoorbeeld met een beroerte. Indien de waarden van beide enzymen toegenomen en ongeveer dezelfde waarden - getroffen spier skeletspier, sterk verhoogde niveaus van AST en ALT minder, maar nog steeds hoger dan normaal - sloeg spierweefsel van het hart. Meer in de video:

Norma ALT

Na ontvangst van het formulier met de resultaten van de analyse van de bloedbiochemie, ziet de patiënt de aantallen en namen van parameters. Deze informatie zal hem niets vertellen als hij de reeks normen niet kent waarin de waarden van de parameters als gevaarlijk of veilig voor de menselijke gezondheid worden beschouwd. Hieronder zijn gepubliceerde tabellen met ALT-waarden met normen voor mannen, vrouwen en kinderen.

Pathologische aandoeningen waarbij ALT verhoogd is

De meeste alanine-aminotransferase wordt gevonden in de levercellen. Daarom is de belangrijkste oorzaak van een sterke toename van het enzym in het lichaam de massale dood van levercellen. De ernstigste leverziekten zijn hepatitis van verschillende etiologieën, levercirrose, leverkanker.

Waarschuwing! Een kenmerkend kenmerk van deze leverpathologieën is de afwezigheid van openlijke symptomatologie. De ontwikkeling van deze leverziekten is meestal pijnloos, zonder koorts en andere symptomen die kenmerkend zijn voor interne inflammatoire processen.

Hepatitis van verschillende etiologie

De term "hepatitis" komt van de Griekse woorden ἡπατῖτις, ἥπαρ - "lever". De typologie van hepatitis in de medische wetenschap is gebaseerd op hun etiologie. In totaal zijn er 4 soorten hepatitis: infectieus, toxisch, bestraling en auto-immuun.

• De oorzaak van besmettelijke hepatitis kunnen heel verschillend pathogene invasie: virussen, van herpes simplex en eindigend speciale hepatitis-virussen (A, B, C, D, E, F, G); bacteriën - leptospira en pale treponema; protozoa - dysenterische amoeben; wormen - Toxoplasma, leverbot.
• De oorzaak van toxische hepatitis kan allerlei soorten vergif zijn: metaalvergiften (lood, bismut), schimmelvergiften, sommige soorten medicijnen. Maar de meest voorkomende oorzaak van toxische hepatitis in huisartsenpraktijken is systemische alcoholvergiftiging. Het gebrek aan inzicht in de gevolgen van het constante gebruik van alcoholische dranken is een treurig kenmerk van de mentaliteit van de landen van de post-Sovjet-ruimte. Dit is geen loutere aantijging, maar het klinken van medische statistieken voor het huidige decennium - alcoholische hepatitis vormt driekwart van alle gevallen van toxische hepatitis.
• De oorzaak van straling hepatitis is een radioactieve factor, een gevolg van progressieve stralingsziekte. Het lichaam van een persoon die aan stralingsziekte lijdt, valt letterlijk levend uiteen, er is een enorme hoeveelheid gifstoffen die de lever niet kan verwijderen.
• De oorzaak van auto-immune hepatitis is een krachtige allergische reactie van het lichaam op een antigeen of auto-immuunziekte in een bepaald stadium van ontwikkeling. De medische wetenschap identificeert twee soorten auto-immune hepatitis - AIG-1 en AIG-2. Het is kenmerkend dat de behandeling van auto-immuun hepatitis-type gebaseerd is op de remming van het niveau van ALT en AST-enzymen in het bloed.

cirrhosis

Pathologische toestand van de levercellen, onomkeerbare vervanging van leverparenchymaal weefsel door fibreus weefsel. Eenmaal gestart, zal de cirrose doorgaan totdat het gehele parenchym is vervangen door fibreus weefsel. De oorzaak van cirrose kan hepatitis van verschillende etiologieën zijn. In een nationale cultuur is cirrose sterk geassocieerd met de effecten van langdurig alcoholmisbruik.

Leverkanker

Leverkanker - zogenaamde artsen, leverkanker, kanker van de moeilijkste die zich kunnen ontwikkelen van hepatitis van elke etiologie, de evolutionaire voortzetting van levercirrose.

Andere pathologische aandoeningen waarbij het niveau van alanine-aminotransferase toenam

De lever is niet de enige reden die een verhoging van het niveau van alanine-aminotransferase kan veroorzaken, maar de meest significante. ALT-niveaus kan drastisch verhogen tijdens myocardiaal infarct, pancreatitis, ernstige stress, reumatoïde artritis, skeletspier myopathie, niet-steroïdale ontstekingsremmende geneesmiddelen (aspirine, diclofenac, ibuprofen) en paracetamol bevattende geneesmiddelen geneesmiddelen extracten van valeriaan, Echinacea purpurea.

Therapeutische en profylactische maatregelen om ALT te verminderen

Dus, we hebben geleerd wat ALT is in een biochemische bloedtest, het blijft om te leren hoe we adequaat kunnen reageren op pijnlijke aandoeningen geassocieerd met de toename van dit enzym.

Het is natuurlijk niet nodig om de boost zelf te behandelen, een overmaat aan ALT is slechts een kenmerk van bepaalde pathologische aandoeningen in het lichaam. Het is noodzakelijk om de ziekten te behandelen zelf, die de toename van het enzym veroorzaakt, en bepaalde preventieve maatregelen om hun kliniek verzachten - onthouding van alcohol is strikt evenwichtige voeding, een gezond milieu, minder stralingsbronnen (zomerzon - is ook een bron van straling), constant hygiëne en gezond van het leven.

Waarschuwing! Symptomatische behandeling van hoge niveaus van ALAT vindt nog steeds plaats in de medische praktijk, bijvoorbeeld in het geval van behandeling van auto-immune hepatitis. Gebruik tegelijkertijd geneesmiddelen Efitol, Heptral, Duphalac. Alle medicijnen worden alleen gebruikt zoals voorgeschreven door een arts!

Wat is ALT in biochemische bloedanalyse

Biochemische analyse van bloed helpt het gehalte aan belangrijke bloedbestanddelen te bepalen. Als artsen een onbalans in deze analyse vinden, betekent dit dat er een ziekte in het lichaam is opgedoken. ALT-bloedtest wat het is en wat zijn indicator zegt. Wat zijn de regels van ALT en hoe het wordt bepaald. Wat is er mis met dit enzym, en over welke gezondheidsproblemen hij kan vertellen.

Definitie van ALT

Wat is ALT? ALT, of zoals het ook wordt genoemd, alanine-aminotransferase, is een vertegenwoordiger van transominasen in ons lichaam. Dit zijn enzymen die verantwoordelijk zijn voor de uitwisseling van aminozuren tussen cellen in de weefsels en organen van een persoon. ALaT wordt gesynthetiseerd in cellen en is in minimale hoeveelheden in het bloed aanwezig. Het niveau van ALT in het bloed is te wijten aan de natuurlijke afbraak van de cellen waarvan het wordt vrijgegeven.

ALT kan dramatisch toenemen in de aanwezigheid van bepaalde ziekten geassocieerd met massaceldood. Wanneer cellen afsterven en afbreken, wordt een grote hoeveelheid enzym afgegeven, die bij inname wordt gedetecteerd door een biochemische bloedtest.

Wat laat de analyse zien? ALT in de bloedtest kan verhoogd zijn bij ziekten van de lever, het hart, de nieren en de pancreas. Het is in deze menselijke organen dat dit enzym wordt gesynthetiseerd. Bloedonderzoek ALT is belangrijk in de diagnose van ziekten in een vroeg stadium van ontwikkeling, omdat de toename van de hoeveelheid enzym optreedt lang voordat de symptomen optreden.

Detectie in de analyse van bloed-ALT boven de norm is een reden voor nader onderzoek.

Hoe bloed te doneren voor onderzoek? De analyse wordt uitgevoerd op veneus bloed, dat strikt op een lege maag wordt doorgegeven. Om ervoor te zorgen dat de ALT-indicator correct is, is het belangrijk en voldoet het aan alle voorbereidingsregels voor bloedafname. Alle nuances van voorbereiding op de analyse moet u aan uw arts uitleggen. Hoeveel analyse is er gedaan? Het hangt allemaal af van het specifieke laboratorium in privéklinieken, de resultaten zullen de volgende dag komen.

Mogelijke ziekten

ALT in biochemische analyse kan voornamelijk wijzen op een leveraandoening. Nadat de arts een dergelijke analyse heeft ontvangen, wordt aanvullende diagnostiek van dit specifieke orgaan uitgevoerd. Verhoogd enzym kan wijzen op ziekten zoals:

• Hepatitis. Deze gevaarlijke ziekte kan zowel viraal als giftig zijn. Tegenwoordig identificeren artsen zes soorten virale hepatitis, die variëren afhankelijk van het type infectie. Het gevaar van de ziekte ligt in het feit dat de eerste stadia van de ziekte absoluut asymptomatisch zijn en dat wanneer de patiënt zich al onwel voelt, de ziekte moeilijk te behandelen is. Giftige hepatitis ontstaat door alcoholmisbruik en onder invloed van toxische stoffen zoals verdovende middelen of chemische productie-emissies.
• Cirrose. Cirrose van de lever is de onvermijdelijke uitkomst van alle destructieve laesies van dit orgaan. De ziekte wordt gekenmerkt door de proliferatie van bindweefsel en de vervanging van levende cellen door het. De ziekte is een gevaarlijke ontwikkeling van leverfalen en overlijden.
• Pancreatitis. Deze ziekte kan ook een bloedtest voor ALT laten zien. Ontsteking van de alvleesklier van chronische aard veroorzaakt de vernietiging van weefselcellen. De belangrijkste oorzaken van ontwikkeling zijn de aanwezigheid van stenen in de galwegen, ongezond voedsel en alcoholmisbruik.
• Myocardinfarct. Bij deze ziekte treedt de dood van een deel van de hartspier op. Diagnose van infarct wordt uitgevoerd met metingen van ALT en AST.

Wie is aan de enquête toegewezen

De biochemische analyse van alt kan worden voorgeschreven voor bepaalde klachten van de patiënt en voor de vermoedelijke ontwikkeling van leverziekten. De reden voor de afspraak kan zijn:

• Vermoeden van leverziekte met klachten van de patiënt.
• Diagnose van de lever bij de behandeling van krachtige geneesmiddelen.
• Met de identificatie van hepatitis bij contactpersonen.
• Bij de behandeling van alcoholverslaving.

Het is erg belangrijk om deze analyse uit te voeren voor personen die chemische therapie ontvangen. Het helpt om de conditie van de lever te bepalen om zo nodig de behandeling te corrigeren.

Tegenwoordig wordt ALT-analyse erkend als een van de betrouwbare methoden voor vroege diagnose.

Biochemische bloedtest wordt uitgevoerd in combinatie met de controle van een ander transaminase - AST. Als de bloedspiegels van ALT verhoogd zijn, hebben artsen de neiging om te denken dat de patiënt een leveraandoening heeft. Als daarentegen AST de overhand heeft, lijdt de patiënt hoogstwaarschijnlijk aan een hartaandoening.

Boost factoren

Als uw bloedtest ALT heeft verhoogd, betekent dit niet dat u aan een gevaarlijke lever of hartaandoening lijdt. Veel aandoeningen in het menselijk lichaam gaan gepaard met een toename van dit enzym in het bloed. Raak daarom niet in paniek. Het is noodzakelijk samen met de arts uit te zoeken wat de mogelijke oorzaak is van een teveel aan ALT in het bloed. Zulke redenen kunnen zijn:

• Verwondingen aan inwendige organen.
• Uitgebreide brandwonden.
• De postoperatieve periode.
• Acceptatie van veel medicijnen.
• Niet-naleving van de voorbereidingsregels voor de analyse.
• Zwangerschap.
• Stress.
• Erfelijkheid.

Als u medicijnen gebruikt, moet u dit aan uw arts melden. U moet weten dat zelfs schijnbaar onschadelijke geneesmiddelen, zoals valeriaan of echinacea, een toename van ALT in het bloed kunnen veroorzaken.

Bovendien moeten vrouwen melden dat ze hormonale anticonceptiva gebruiken, omdat ze ook van invloed kunnen zijn op de analyse.

Alanine transaminase kan ook worden verhoogd door antibiotica in te nemen. Als u een ziekte met geneesmiddelen hebt behandeld, moet uw arts dit allemaal weten. In dit geval zal ALT en decodering van andere indicatoren van de analyse niet moeilijk zijn en valse indicatoren elimineren.

Als ALT hoger is dan AST, let dan op koolhydraatmetabolisme, een dergelijke disproportionering is een zeker teken van zijn overtreding.

Om valse getuigenissen te voorkomen, moet u ook de regels van analyse volgen. Het is noodzakelijk om 's morgens naar de dokter te komen, daarvoor kun je niet minstens 8 uur eten. Roken en alcohol gebruiken is ook onmogelijk. Bovendien moeten alcoholische dranken ten minste 7 dagen voorafgaand aan de analyse worden uitgesloten van het dieet. Ook kan een week voor het onderzoek geen vet voedsel eten en sporten.

Om transaminase type ALT te verminderen, kunt u alleen de oorzaken van de toename elimineren. Als het enzym wordt verhoogd vanwege externe factoren en het overschot ervan onbeduidend is, is het noodzakelijk om de oorzaak te achterhalen en te voorkomen dat de analyse na een bepaalde tijd opnieuw wordt uitgevoerd. In dit geval moet u naar de arts gaan en samen met een specialist de mogelijke factoren bepalen voor het verhogen van het enzym.

gemiddelden

ALT in de analyse van bloed wat is het? ALT zit in een persoon. Echter, de snelheid van ALT voor elk heeft zijn eigen. Dus voor mannen is het normaal om tot 45 eenheden / liter bloed te beoordelen, en voor vrouwen mag de snelheid ervan niet hoger zijn dan 31 eenheden / liter bloed. De normen van kinderen zijn volledig verschillend in overeenstemming met de leeftijd van de baby. Deze cijfers kunnen variëren tot 16 jaar. Om deze reden is een transcript voor bloedonderzoek op ALT alleen beschikbaar voor een arts.

Kinderen biochemische analyse van bloed wordt uitgevoerd onmiddellijk na de geboorte en volgens de getuigenis van de kinderarts. Een van de redenen voor het voorschrijven van ALT-analyse bij zuigelingen is een sterk vergrote buik. Het onderzoek kan ook een kind toewijzen met vermoedelijke virale hepatitis.

Bij het ontcijferen van de analyse moet rekening worden gehouden met de technische basis van het laboratorium. Het is een feit dat, afhankelijk van de apparatuur, de eigen eenheidsschaal kan worden gebruikt en deze moet worden gedecodeerd naar standaardwaarden. Alleen een specialist kan dit doen, dus wees niet gehaast om boos te worden, als er plotseling, naar jouw mening, slechte tests naar je toe zijn gekomen, kan alles helemaal verkeerd zijn.

Maar het maakt niet uit in welk laboratorium u bloed hebt gedoneerd voor analyse, er is één regel van toepassing: het ALT-niveau is altijd 1,5 keer lager dan AST.

Verminderde prestaties

Wat betekent het als de koers onder normaal is? Het gebeurt zo dat de bezorgdheid van artsen een laag gehalte aan ALT veroorzaakt. Idealiter zou het enzym in kleine hoeveelheden in het bloed moeten worden geloosd, omdat de oude cellen in ons lichaam sterven en ruimte maken voor nieuwe. Echter, als een persoon in de biochemische analyse van bloed-ALT aanzienlijk, onder de norm, kan dit duiden op een sterke leverbeschadiging.

Dit patroon wordt waargenomen bij patiënten met een gevorderde vorm van cirrose, wanneer het grootste deel van de levercellen al is overleden en vervangen is door bindweefsel. Ze hebben ALT in biochemische bloedtesten gewoon niet meer. Prognoses voor dergelijke mensen zijn vaak ongunstig. Dit is echter niet de enige reden om ALT te verlagen.

Een lichte afname kan optreden als gevolg van een tekort aan foliumzuur en B-vitamines.

In de meeste gevallen, als de indicator bij volwassenen onder de norm is en het geassocieerd is met een ernstige ziekte, kent de patiënt zijn diagnose al en dient de analyse alleen om de prognose te bepalen. In andere gevallen duidt een afname in ALT in de biochemie van het bloed op de uitputting van het lichaam. Zulke patiënten krijgen vitamine- en restauratietherapie voorgeschreven, waardoor het tempo weer normaal is.

Wanneer een dokter bezoeken?

Als u ongemak voelt in de buik of in het hart, moet u dringend een arts raadplegen voor biochemische bloedonderzoeken. Stel de afspraak ook niet uit als u een constant gevoel van zwakte, chronische vermoeidheid, verminderde prestaties, misselijkheid, braken, pijn in het hart van welke aard dan ook, kortademigheid of zwelling van de onderste ledematen heeft. De analyse zal helpen de aanwezigheid van ALT en AST in het bloed te bepalen, wat de verdere diagnose aanzienlijk zal vergemakkelijken.

Levertesten worden al vele jaren gebruikt als primaire diagnose en als een methode om de behandeling van vele ziekten te beheersen. Deze studie vergemakkelijkt het zoeken naar ziekten enorm, en kan ook worden gebruikt als een methode om ze uit te sluiten. In feite is bloed een indicator van de toestand van ons lichaam en als er afwijkingen in zitten, betekent dit dat er ergens in ons lichaam een ​​verborgen of schijnbare ziekte is. Als u een bloedtest hebt, verwaarloos deze studie dan niet.

ALT: normen voor volwassenen en kinderen, hoe de bloedspiegels te verlagen

Alanine-aminotransferase (afgekort als ALT of Alt) is een enzym dat functioneert in verschillende cellen van het menselijk lichaam. Bloed bevat slechts kleine hoeveelheden van deze stof.

Verhoogde ALT is een belangrijk diagnostisch criterium dat duidt op verhoogde celvernietiging als gevolg van verschillende pathologieën.

De rol van AlAt in het lichaam en waar het zich in het lichaam bevindt

Alanine-aminotransferase is een onmisbare component van de uitwisseling van aminozuren. In cellen reguleert het enzym de omzetting van alanine, dat vele functies heeft, zoals energievoorziening van zenuwcellen, versterking van het immuunsysteem en correctie van het metabolisme van verschillende stoffen.

ALT is opgenomen in:

1. Lever (hoogste niveau).
2. Longen.
3. De galblaas.
4. Hart.
5. De knoppen.
6. Spieren.

Hoe een analyse van Alat te maken?

De activiteit van alanine-aminotransferase in de bloedstroom wordt bepaald door biochemische analyse van bloed.

Deze studie wordt gebruikt om verschillende stoffen te identificeren.

Er zijn meer dan 500 chemische verbindingen die op deze manier kunnen worden geïdentificeerd.

Bepaal in de analyse van ALT de mate van activiteit van het vrije enzym dat zich in de bloedbaan bevindt. De verhoogde hoeveelheid geeft aan dat het lichaam intensieve vernietiging ondergaat van cellen die deze substantie bevatten.

ALT wordt vaak samen met andere transaminasen bepaald (de meest voorkomende zijn ALT en AST).

Om de juiste resultaten te behalen, moet je de volgende regels volgen:

• Het doneren van bloed is het beste 's morgens, op een lege maag. Eten kan de enzymatische activiteit van de lever en pancreas beïnvloeden, waardoor de resultaten worden overschat. Daarom moet de analyse minstens 8 uur na de laatste maaltijd worden gedaan;
• Het is noodzakelijk om alcohol in welke vorm dan ook zeven dagen uit te sluiten voordat bloed wordt gedoneerd, omdat het de lever veel meer beïnvloedt dan gewoon voedsel;
• Sommige geneesmiddelen leiden tot veranderingen in het niveau van alanine-aminotransferase, deze omvatten: orale anticonceptiva, acetylsalicylzuur, paracetamol, warfarine. Als u iets van deze lijst gebruikt, vertel dat dan aan uw arts.

Normale ALT-scores voor mannen, vrouwen en kinderen

De hoeveelheid alanine-aminotransferase is afhankelijk van zowel leeftijd als geslacht. Het enzymniveau wordt beïnvloed door vele omstandigheden, waaronder de zogenaamde "fysiologische kruisjes" bij kinderen (veranderingen in de verhouding van bloedelementen), fluctuaties in hormonale niveaus, stress en nog veel meer.

Normaal gesproken is AlAt in de volgende hoeveelheden in de bloedbaan aanwezig:

Na bevestiging dat de analyses een reële toename van het enzym aan het licht brachten, is het de moeite waard verder onderzoek voort te zetten om de locatie van de pathologie te verduidelijken.

Afhankelijk van de symptomen kan een aanvullend onderzoek van de lever, het hart, de pancreas of de spieren worden voorgeschreven.

Als alanine-aminotransferase verhoogd is, duidt dit vaak op beschadiging van het leverweefsel. Het is deze reden dat dit het meest voorkomt en een aanzienlijke toename van het gehalte van een stof in het bloed veroorzaakt.

Na ontvangst van de resultaten van de biochemie moet de arts de Retis-index berekenen - de verhouding van het aantal aspartaat-alanine-aminotransferase. De snelheid ligt in het bereik van 0, 91 tot 1, 75.

Een verlaagde index kan duiden op een leveraandoening, een verhoogde index kan wijzen op pathologische veranderingen in de hartspier.

Er zijn verschillende graden van verbetering van alanine-aminotransferase:

De redenen voor de toename van Alat

Een verhoogde concentratie van alanine-aminotransferase in het bloed geeft, indien correct uitgevoerd, de ernst van de ziekte aan.

Zelfs met levertumoren kan de hoeveelheid ALT slechts lichtjes worden verhoogd als de tumor zich in de beginfase bevindt.
Dus wat te doen als de cijfers in uw analyse worden verhoogd? Hoe de oorzaak te bepalen en de behandeling te starten?

Verhoogde niveaus van alanine-aminotransferase in het bloed worden waargenomen na de afgifte van het enzym uit de beschadigde cellen. Normaal sterft het lichaam constant en worden cellen vervangen door nieuwe, maar het niveau wordt alleen overschreden als er een massale pathologische dood is, wanneer het enzym in aanzienlijke hoeveelheden de bloedbaan bereikt

Ziekten waarbij duidelijk verhoogde aantallen worden waargenomen in de analyse van AlAt omvatten:

1. Hepatitis (hepatitis type B, C, D is het gevaarlijkst voor de lever) zijn virale ziekten die kunnen worden overgedragen door contact (typen A, E) of door lichaamsvloeistoffen (typen B, C, D). Deze pathologie wordt gekenmerkt door een lange asymptomatische loop. Na infectie zijn de eerste manifestaties van de ziekte mogelijk niet snel voelbaar.

Zo'n gevaarlijke ziekte als hepatitis C is 'beroemd' vanwege het feit dat het virus lang levercellen vernietigt, en wanneer de eerste symptomen verschijnen, is het proces al behoorlijk moeilijk te behandelen.

Met hepatitis wordt de hoeveelheid ALT significant hoger dan de norm, bovendien nemen de niveaus van AST (aspartaataminotransferase) en GGTP (levergamma glutamyltransferase) toe.

De analyse onthult een aanzienlijke hoeveelheid bilirubine in het bloed - een gal-enzym geproduceerd in de levercellen:

1. Cirrose van de lever - de totale vernietiging van orgelweefsel, waarbij het lichaam geleidelijk het vermogen verliest om zijn basisfuncties uit te voeren.
2. Leverkanker
3. Pancreatitis is een ontsteking van de alvleesklier, die vaak resulteert in necrose van orgaanweefsels. Chronische pancreatitis vereist constante monitoring van het niveau van alanine-aminotransferase om het beloop van de ziekte te beheersen.

De oorzaak van pancreatitis is meestal het misbruik van vet voedsel en alcohol. Soms wordt een ontsteking van de alvleesklier geassocieerd met blokkade van het gemeenschappelijke galkanaal, waardoor gal de klier kan binnendringen en de cellen kan beschadigen.

Bij volwassen pancreatitis is de ALT-spiegel minder spectaculair toegenomen dan bij hepatitis. De bepaling van dit enzym door biochemische bloedonderzoeken is echter verplicht.

1. Myocardinfarct. Deze term verwijst naar de dood van een specifiek gebied van de hartspier als gevolg van een schending van het bloedcirculatieproces. Deze pathologie leidt ook tot een toename van het aantal AlAt in de bloedbaan. Het is echter meer kenmerkend voor een toename van aspartaataminotransferasewaarden. Het is dit enzym dat de sleutel zal zijn in de diagnose.
2. Myocarditis is een ontsteking van de hartspier. Wordt ook gekenmerkt door de detectie van verhoogde niveaus van AlAt en AsAt in de biochemie.
3. Andere redenen. Deze omvatten pathologieën zoals brandwonden, bevriezing en uitgebreide verwondingen aan spierweefsel. Tumorneoplasma's die de weefsels van de bovengenoemde organen vernietigen, kunnen ook de hoeveelheid ALT verhogen.

Als de biochemische analyse heeft vastgesteld dat uw AlAt-niveau verhoogd is, is het tijd om een ​​arts te raadplegen.

Aanvullende onderzoeken helpen bij het bepalen van de exacte lokalisatie van het pathologische proces en starten de behandeling tijdig.

Wat kan de hoeveelheid ALT verminderen?

Een laag niveau van alanine-aminotransferase betekent vaak dat de destructieve processen in de lever volledig onomkeerbaar worden.

Deze optie is echter het meest pessimistisch.

Het enzym kan ook worden verlaagd vanwege een tekort aan vitamines en foliumzuur.

In dit geval ontvangt het lichaam eenvoudigweg niet genoeg van de stoffen die nodig zijn voor de synthese van ALT.

In het geval van detectie van lage concentraties AlAt in het bloed, moet u ook een arts raadplegen. Het is noodzakelijk om ernstige leverschade of aantasting van de enzymatische activiteit uit te sluiten.

Als de reden een eenvoudig gebrek aan vitamines is, zal de arts u helpen het juiste medicijn te kiezen om hun inhoud in het lichaam te normaliseren.

ALT bij zwangere vrouwen

Tijdens de zwangerschap kan een lichte verhoging van het AlAt-niveau in het perifere bloed worden waargenomen.

Dit gebeurt tijdens het eerste trimester, maar maak je geen zorgen - het proces is fysiologisch en duidt niet op de aanwezigheid van eventuele pathologieën.

Men moet nadenken over de aanwezigheid van de ziekte als alanine-aminotransferase significant verhoogd is.

Je moet ook letten op de aanwezigheid van karakteristieke symptomen bij vrouwen, die de lokalisatie van het pathologische proces kunnen suggereren.

Verhoogde ALT treedt op als gevolg van pre-eclampsie - complicaties die optreden tijdens de late zwangerschap.

Ze manifesteren door zwakte, misselijkheid, duizeligheid, verhoogde bloeddruk. Het is mogelijk om de ernst van pre-eclampsie te beoordelen aan de hand van de mate van toename in Alat Hoe hoger het is, hoe groter de belasting van de lever.

Symptomen van verhoogde ALT

Het is mogelijk om een ​​toename in ALT te vermoeden voor een verscheidenheid aan symptomen. Vaak zijn ze heel verschillend, omdat het niveau van het enzym toeneemt met de schade van verschillende organen.

Als de lever beschadigd is

Tijdens het pathologische proces in dit orgaan verschijnen pijn in het rechter hypochondrium en manifestaties van biliaire dyspepsie: misselijkheid, braken.

Misschien vlekken van de huid en sclera in geel. Bij hepatitis is er ook een toename van de temperatuur, een uitslag in de vorm van sterretjes, ascites (vochtophoping in de buikholte).

Voor oncologische processen zijn een afname in gewicht over een korte tijdsperiode, constante zwakte en een afname van de werkcapaciteit kenmerkend. Andere symptomen verschijnen afhankelijk van de locatie van de tumor.

In geval van schade aan de pancreas

De meest karakteristieke manifestatie - pijn in de navelstreek. Dyspeptische symptomen zoals opgeblazen gevoel, misselijkheid, onstabiele ontlasting. Voor ernstige ziekte gekenmerkt door koorts, braken, zwakte.

Met hartproblemen

Een hartaanval kan gepaard gaan met zowel hevige pijn als "mute" zijn. Bestraling van pijn naar andere delen van het lichaam wordt vaak waargenomen, wanneer het niet het hart is dat pijn doet, maar bijvoorbeeld de maag of het rechter schouderblad.

Het is mogelijk om een ​​hartaanval te herkennen door het optreden van karakteristieke kortademigheid, koude rillingen, een verandering in het hartritme, een verlaging van de bloeddruk.

Hoe wordt de behandeling uitgevoerd?

Hoe het niveau van Alat te verminderen? Genezen van de ziekte die leidde tot zijn groei. Door de vernietiging van cellen die alanine-aminotransferase bevatten stop te zetten, kunt u de hoeveelheid enzym in de bloedbaan weer normaal maken.

Met hepatitis en een hartaanval zal zelfmedicatie niets anders dan schade toebrengen.

Ernstige pathologieën zoals uitgebreide hartaanvallen, pancreatische necrose en acute hepatitis moeten alleen in een ziekenhuis worden behandeld. Zonder toezicht van deskundigen dreigen ze met ernstige complicaties tot de dood van de patiënt.

Het is noodzakelijk om elke pathologie volgens een specifiek algoritme te behandelen. Omdat de meeste van hen levensbedreigend zijn, moet de behandelkeuze aan een arts worden toevertrouwd.

Hier zijn enkele algemene tips voor het verlagen van ALT-niveaus:

• stop met misbruik van alcohol en medicijnen die de enzymatische activiteit van de lever beïnvloeden;
• periodiek een reeks hepatoprotectors ondergaan;
• Beperk vet, gerookt en gekruid voedsel.

Zo vermindert u de belasting van uw lever en in het algemeen van het lichaam en helpt u hem de ziekte te bestrijden.

Alleen de juiste manier van leven zal helpen om gevaarlijke complicaties te overwinnen en de gezondheid voor een lange tijd te behouden.

ALT en AST-enzymen in de bloedtest

Vaak, kijkend naar zijn biochemische bloedtest, begrijpt een persoon niet helemaal wat voor soort ALT en AST, de snelheid van hun inhoud, waarvoor ze in het algemeen nodig zijn. Deze afkortingen verbergen de lange namen van enzymen die deel uitmaken van de levercel en niet alleen. ALT en AST bevinden zich normaal gesproken voornamelijk in de cellen en toegang tot de bloedbaan wijst op schade of vernietiging van de natuurlijke "repository".

Wat is ALT en AST

Alanine-aminotransferase van het bloed, of ALT, ook in de vorm van biochemische analyse kan worden gevonden ALAT, GPT - een enzym dat deelneemt aan het metabolisme van het aminozuur Alanine. Deze uitwisseling wordt hoofdzakelijk uitgevoerd door de cellen van de lever, maar daarnaast is het enzym aanwezig in:

• spiermassa;
• pancreas;
• nierparenchym;
• myocard.

De tweede stof - AST, АСаТ, GOT - vervult ook de functie van de uitwisseling van het aminozuur - asparagine. Dit proces gebeurt niet alleen in de lever:

• hart (overheersende inhoud);
• spiermassa;
• de hersenen.

ALT en AST hebben geen hoge specificiteit, maar hun toename in bloed duidt op schade aan de eerder genoemde organen. Wanneer de indicatoren van ALT en AST samen verhoogd zijn, duidt dit op de nederlaag van het overwegend hepatische parenchym - de cellen die deze transaminasen bevatten worden vernietigd, hun componenten komen in de bloedbaan.

Het is onmogelijk om precies te zeggen wat de aard van levercelschade is, als ALaT en ACAT verhoogd zijn. Het kan hepatitis zijn van elke etiologie, cirrose, septische aandoening.

Met de bestaande symptomen van hartziekte, skeletspier, wijst een toename van het bloed van deze enzymen niet op een pathologie van de lever, maar bevestigt het klinische beeld. De vernietiging van lichaamsweefsels gaat gepaard met andere tekenen.

Contentstandaarden

In de vorm van een biochemische bloedtest worden de normen van de inhoud van een of andere indicator vaak voorgeschreven voor onderzoek, dat de patiënt zelf begreep of de waarde van transaminasen was verhoogd of verlaagd. In de kolom "ALT", "AST" is er geen gradatie op de indicator "bij mannen" en "bij vrouwen", zoals bijvoorbeeld geschreven in de buurt van hemoglobine. Bij kinderen op jonge leeftijd veranderen de betekenissen van de norm nog steeds, maar niet significant.

Belangrijk om te weten! De snelheid van indicatoren van ALAT en ASaT hangt alleen af ​​van de manier waarop deze analyse wordt uitgevoerd. Om niet te worden vergist en de norm voor pathologie niet te nemen, is het beter om de arts of laboratoriumtechnicus te raadplegen.

Meestal wordt de test voor GPT- en GOT-enzymen optisch gedaan, maateenheden U / l. Maar er is een uniforme test, Scandinavisch, internationaal.

Bij volwassenen

Voor zowel mannen als vrouwen is de snelheid van ALT en AST in het bloed niet verschillend, hangt niet af van de leeftijd. Tijdens de zwangerschap verandert de norm niet - bij een zwangere vrouw blijven de enzymindicatoren op hetzelfde niveau.

De optimale inhoud van ALT voor volwassen mannen is tot 41 U / l, voor vrouwen - tot 31 U / l. AST bij volwassenen tot 10-40 U / l, ongeacht geslacht. Gegevens gemiddeld voor elke methode!

In de laboratoria worden verschillende apparaten gebruikt voor de test, daarom worden de normen daar besproken. Vaak verschillen ze onderling. Daarom moet u specifiek voor deze analyser de norm controleren.

Tabel 1. Het standaardgehalte van ALT en AST bij volwassenen, gemiddeld.

Op sommige testsystemen bereiken de normwaarden voor beide indicatoren 56 U / l.

Bij kinderen

Norm transaminasen bij kinderen wijken enigszins af van die bij volwassenen. Bij pasgeborenen, zuigelingen, tot een jaar, zijn deze bloedparameters verhoogd.

Tabel 2. Norm AST en ALT bij kinderen naar leeftijd.

Redenen om te raisen

Aandoeningen met een geïsoleerde toename in de concentratie van ALaT of ACaT zijn vrij zeldzaam. Vaker nemen twee enzymen tegelijk toe, maar een ervan overheerst in het bloed. In de post-infarct periode AST> ALT, virale hepatitis - AST ALT.

Verhoogde alleen AST

De belangrijkste redenen voor de toename van de AST-concentratie in het bloed:

• bloedsomloop mislukking;
• de ontwikkeling van een acuut myocardinfarct;
• longembolie;
• longinfarct;
• myocarditis.

Alleen verhoogde ALT

Als het niveau van ALAT wordt verhoogd, maar ASaT normaal blijft, kan dit op dergelijke processen duiden:

• leverweefselbeschadiging door hepatitisvirussen, alcohol, kanker, vette hepatosis;
• ontsteking van de pancreas (pancreatitis);
• leverschade na het gebruik van verschillende hepatotoxische geneesmiddelen;
• uitgebreide skeletspierblessures;
• myocarditis;
• diepe brandwonden

Gezamenlijke promotie

Wanneer er een totale toename van transaminasen ASaT en ALaT in het bloed is, kan men naar rato van hun verhouding de prevalentie van een laesie van dit of dat orgaan beoordelen, wat helpt bij differentiatie. Gebruik hiervoor de index of coëfficiënt, de Rytis (DRr).

De de Ritis-index is gelijk aan de verhouding van ALT tot AST.

Normaal bij een gezond persoon is de de Ritis-index 1,33. Volgens deze coëfficiënt is het mogelijk om de ontwikkeling in het lichaam van lever- of hartbeschadiging te beoordelen. Als de waarde groter is dan 1,33, is de pathologie van het hart minder, de lever is minder.

Wanneer de coëfficiënt van de verhouding 1,46 en hoger is geworden, is het met grote waarschijnlijkheid dat we een acuut myocardiaal infarct hebben.

Het algemene beeld van de ziekte is belangrijk, dat alleen wordt aangevuld door biochemische bloedtests, aangezien de betreffende enzymen niet specifiek zijn voor een bepaald weefsel.

Symptomen van enhancement-enzymen

Er zijn een aantal signalen die optreden bij het afwijken van de ACaT- en ALaT-normen. Ze zijn niet specifiek, maar duiden op een orgaan van de laesie. In leverpathologie ontwikkelen zich bijvoorbeeld de volgende symptomen:

• zwaarte en pijn aan de rechterkant van de lever;
• huid met een gele tint;
• jeuk zonder specifieke lokalisatie in eerste instantie zonder uitslag;
• misselijkheid met of zonder braken;
• onvoldoende coagulatie;
• cyclusfalen bij vrouwen;
• slaapstoornissen;
• gevoel van constante vermoeidheid, prikkelbaarheid;
• uitslag in de vorm van onderhuidse vaten, blauwe plekken en hematomen.

Er zijn verschillende graden van ernst van ALT en AST-enzymen geïdentificeerd. Afhankelijk hiervan kan men de omvang van de schade aan het leverweefsel beoordelen.

Indicatoren van transaminasen correleren met de ernst van de ziekte: een toename van 4 of meer geeft een ongunstig resultaat bij sepsis aan.

Tabel 3. De mate van toename van enzymen.

Als de de Ritis-coëfficiënt hoger is dan 1,46, moet u wachten en aandacht besteden aan deze symptomen:

• borst voelt zich ongemakkelijk en / of pijn;
• kortademigheid;
• schending van het ritme van het hart;
• het gevoel van angst vergezelt de vorige symptomen;
• soms verspreidt de pijn zich naar de linkerarm, een deel van de onderkaak.

Welke andere onderzoeken zijn nodig

Een toename in de concentratie van ALT of AST in het bloed van mannen en vrouwen geeft geen antwoord op de vraag over een specifieke ziekte. Deze aandoening vergezelt zowel cirrose, leverkanker, hepatitis en myocardinfarct, daarom zijn aanvullende laboratoriumtests en instrumentele technieken nodig.

Wanneer verhoogde enzymen met bijbehorende symptomen van leverschade ook moeten worden beheerst:

• zijn er andere levermerkers toegenomen?
• er zijn antilichamen specifiek voor hepatitis A, B, C;
• echografie gegevens over het leverparenchym, pancreas, galwegtransplantatie;
• bloedtest voor de toestand van het coagulatiesysteem;
• indien nodig leverpunctie.

Vermoedelijke cardiale laesie kan worden gecontroleerd met:

• studies van meer specifieke hartspierschade-enzymen - CK, LDH, troponine;
• ECG;
• Echografie van het hart.

Hoe bloed bereiden en doneren

De meeste laboratoria voeren een biochemische bloedtest uit, waarbij AST, evenals ALT, een belangrijk onderdeel vormen. Zodat er in de analyse geen valse waarden zijn, moet u deze regels volgen:

• je kunt niet 8 uur voor het geplande onderzoek eten;
• Neem niet, als er geen bewijs is, medicijnen;
• Drink geen alcohol minstens een week;
• op de dag van levering mag je niets drinken behalve water;
• niet fysiek overweldigen.

Hoe ALT en AST te verminderen

De toename in AST en ALT spreekt van orgaanbeschadiging en de hoofdziekte moet op therapie worden gericht. De behandeling hangt af van de etiologie van een ziekte van de lever, het hart, spieren of andere weefsels.

1. Als hepatitis C-infectie heeft plaatsgevonden, wordt pathognomonale therapie toegepast: een complex van interferonen, antivirale middelen, versterkende stoffen, hepatoprotectoren.
2. Cirrose veroorzaakt door alcohol, verschillende medicijnen, vergiftiging door giftige planten of paddenstoelen, leverkanker vereist vaak een orgaantransplantatie.
3. Obstructie van de galwegen is noodzakelijk om de operatie te elimineren.
4. Myocardinfarct heeft intensieve zorg nodig. Middelen worden gebruikt om de bloedtoevoer naar de hartspier te herstellen, het energieverbruik van het myocard te verminderen, enzovoort.
5. Wanneer myocarditis antibacteriële medicijnen gebruikt, ontstekingsremmende medicijnen.
6. De nederlaag van de skeletspieren is onderhevig aan chirurgische behandeling, excisie van levenloos weefsel. Voer herstel van de bloedstroom en spierintegriteit uit.
7. Nierpathologieën worden behandeld afhankelijk van de aard van de schade.

Als een toename van de enzymconcentratie wordt veroorzaakt door hepatitis, moeten hepatoprotectoren worden ingenomen.

bereidingen

Om de regeneratie van levercellen te activeren, transaminasen in het bloed te verminderen, moeten hepatoprotectoren worden voorgeschreven.

1. Galstena is een homeopathisch middel dat wordt gebruikt om oedeem en ontsteking van het parenchym te verminderen.
2. Gepabene - bestaat uit rook en mariadistel. Deze geneeskrachtige kruiden staan ​​bekend om hun hepatoprotectieve eigenschappen, stimulatie van galafvloeiing.
3. Karsin is een populaire drug op basis van Mariadistel.
4. Essentiale is een medicijn gemaakt van fosfolipiden, die nodig zijn voor de regeneratie van levercellen.

bevindingen

1. De enzymen ACaT en ALaT bevinden zich in verschillende weefsels en zijn geen specifieke markers voor schade.
2. AST heerst in de cellen van het hart, ALT - in de lever.
3. De gemiddelde norm voor ASaT is 40 U / l, voor ALaT is dit 35 U / l.
4. De tarieven zijn afhankelijk van de definitiemethode, dus deze kunnen verschillen.

Het is niet genoeg om de enzymen AST en ALT te bestuderen voor diagnose - andere onderzoeksmethoden zijn nodig.