Tromboflebitis van de onderste ledematen is een ontsteking van de ader met de vorming van een bloedstolsel dat de bloedstroom vertraagt. De ziekte heeft zeer ernstige gevolgen, soms leidend tot de dood.
Tromboflebitis sluipt stil en onopgemerkt, zich voordoen als kleine problemen met de benen (matige pijn, lichte zwelling, roodheid). In veel gevallen blijft het begin van de ziekte zonder de juiste aandacht, het is een frivole houding ten opzichte van hun eigen gezondheid die tot trieste resultaten leidt.
In dit materiaal zullen we vertellen over tromboflebitis van de onderste ledematen (zie foto), de eerste symptomen ervan en de huidige behandelingsregimes.
redenen
Waarom treedt tromboflebitis van de onderste ledematen op en wat is het? Een van de meest voorkomende oorzaken van tromboflebitis zijn de effecten van spataderen (dit is een ander duidelijk bewijs voor de noodzaak van tijdige behandeling van spataderen).
Naast spataderen kunnen een aantal ziekten trombose veroorzaken - dit is de gebruikelijke griep, tuberculose, erysipelas, amandelontsteking, longontsteking, cariës, roodvonk, ziekten die een afname in immuniteit en ontstekingsprocessen van welke lokalisatie dan ook veroorzaken. Ook bedreigd door langdurige bedrust en hartaandoeningen.
De kans op tromboflebitis neemt toe na een operatie, trauma, zwangerschap, bevalling. Ik zou speciale aandacht willen besteden aan schade aan de bloedvaten veroorzaakt door het instellen van druppelaars - dit is een belangrijke risicofactor.
Risicofactoren
Er zijn drie belangrijke factoren die de vorming van een bloedstolsel in een bloedvat veroorzaken:
- verhoogde bloedstolling;
- langzame bloedstroom;
- het verloop van ontstekingsprocessen in de vaatwand.
De aanwezigheid van ten minste één van deze factoren verhoogt het risico op tromboflebitis aanzienlijk.
Symptomen van tromboflebitis
De ziekte begint plotseling, tegen de achtergrond van welzijn. De groei van symptomen van tromboflebitis van de onderste ledematen gebeurt snel:
- Constante pijn van saai karakter met inspanning op het been.
- Zwelling ledematen.
- Roodheid van de huid bij de vorming van een bloedstolsel.
- Verhoging van de lichaamstemperatuur tot 37,5 - 38 graden.
- De gebieden van de vorming van bloedstolsels worden visueel waarneembaar - de huid verandert van kleur (of hij wordt rood of hij wordt bruin afhankelijk van de locatie van het bloedvat onder de huid of diep in de poot).
- Het doet pijn om te staan en te lopen.
De toestand van de patiënt is in eerste instantie bevredigend. Maar naarmate de ontsteking zich verspreidt, nemen de symptomen van tromboflebitis toe: het proces verplaatst zich naar het subcutane weefsel, de huid wordt rood, dikker en wordt gesoldeerd aan de ontstoken bloedvaten. Haar temperatuur stijgt.
Een verdere toename van het ontstekingsproces leidt tot het ontstaan van hoofdpijn, koude rillingen, transpireren en een toename van de lichaamstemperatuur boven +39 ° C. Het gebied van de ontstoken ader wordt heet, scherp pijnlijk, de lymfeklieren in de lies worden zo groot dat ze pijn veroorzaken tijdens het lopen. Als u zich in dit stadium van de ziekte niet tot een arts wendt, is een verdere verslechtering van de toestand van de patiënt mogelijk, inclusief de dood.
Tromboflebitis van de onderste ledematen: foto
Aangezien de tromboflebitis van de onderste ledematen eruit ziet, bieden we voor het bekijken van gedetailleerde foto's van klinische manifestaties.
Hoe is de diagnose?
Diagnose van tromboflebitis van de onderste ledematen wordt uitgevoerd door instrumentele minimaal invasieve of niet-invasieve methode, waarvan de leidende positie wordt ingenomen door echografisch onderzoek, en in het bijzonder - duplex angioscanning van de onderste ledematen met kleurafbeelding van de bloedstroom.
Het gebruik van deze methode geeft u een duidelijk beeld van de toestand van het veneuze lumen, een bloedstolsel in de aderen van de onderste ledematen (indien aanwezig), de locatie ervan en u kunt de richting van de bloedstroom en de snelheid ervan duidelijk zien.
Behandeling van tromboflebitis van de onderste ledematen
Als er symptomen van tromboflebitis van de onderste extremiteiten worden gedetecteerd, is het belangrijk om de verspreiding van de ziekte naar de diepgewortelde aderen te voorkomen, om trombo-embolie van de LA uit te sluiten, de ontstekingsverschijnselen te verminderen en terugval te voorkomen.
Met de bestaande pathologie van de verwijde aderen zonder de diepgewortelde te beïnvloeden, kan de behandeling zelfs poliklinisch worden uitgevoerd. Maar als er een risico bestaat op vorming van longembolieën en een uitgesproken ontstekingsproces, moet de behandeling worden uitgevoerd in een ziekenhuis onder toezicht van specialisten.
De hoofdbehandeling is gericht op het elimineren van de lokale en inflammatoire trombotische processen. In de eerste dagen, wanneer de behandeling van tromboflebitis van de onderste ledematen wordt uitgevoerd en de ontsteking het meest uitgesproken is, is het wenselijk om een verband te vormen met behulp van elastische verbanden. Naarmate de manifestaties afnemen, kun je naar medische knitwear gaan - panty-slangen, kousen of kniekousen van de 2-3ste compressieklasse.
Het behandelingsregime omvat ook het nemen van bepaalde medicijnen:
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - in de vorm van Diclofenac, Ketoprofen, enz.
- Venotone medicijnen - Troxerutin, Detraralix, etc.
- Geneesmiddelen die trombose verminderen - Aspirine, Plavix, Trentala, etc.
- Het doel van systemische enzymtherapie is Wobenzym of Flogenzyme.
- Spasmolitis in de vorm van No-shpy, Papaverina, etc.
- Desensibiliserende medicijnen - Tavegila, Suprastin en anderen.
- Hirudotherapie, die de viscositeit en de bloedstolling vermindert.
- Anticoagulantia die trombose blokkeren.
- Antibiotica, met etterende processen.
Het belangrijkste om te weten over de behandeling van tromboflebitis is niet om te proberen uw toestand thuis zelf te herstellen of op de een of andere manier te verbeteren. Alleen een specialist is in staat om een volledige diagnose te stellen en op basis daarvan geneesmiddelen, procedures of chirurgische ingrepen te kiezen.
gymnastiek
Therapeutische oefeningen thuis uitgevoerd met eenvoudige oefeningen zullen het risico op verdere ontwikkeling van de ziekte helpen verminderen:
- Eenvoudige oefening "fiets". Liggend op je rug, draai je benen gedurende 5-6 minuten.
- Staand op de vloer voeren zijwaartse schommelpoten 6-10 keer uit met elke voet.
- Lig op je rug, til je benen verticaal op gedurende 1 minuut om de positie vast te houden, voorzichtig lager.
- Om het opheffen van benen in de gebogen en recht gemaakte posities 5-6 keer uit te voeren.
- Wissel 5 keer afwisselend met de voeten voorwaarts en zijwaarts.
Folk remedies
Thrombophlebitis preventie en preventie van complicaties kunnen worden aangepakt door het volgen van de adviezen van de traditionele geneeskunde.
- Goede resultaten bij de behandeling van tromboflebitis geven een tinctuur van Adams wortel of tamus gewoon. De wortel van Adam - 10 g Kipyatok - 50 gr. Sta voor een half uur, stam, neem 1 eetlepel drie keer per dag gedurende 15 minuten. voor de maaltijd. Adam's wortel in combinatie met Japanse Sophora en kastanje geeft de beste resultaten.
- Tinctuur van bijen Podmor. Het leven van bijen is kort. En door de lente sterven de mensen die de zomer hebben gewerkt af. Jonge bijen zetten ze op de vluchtplank. Dit wordt een subliem genoemd. Ze moeten worden verzameld en worden gegoten met wodka (een handvol porem voor 0,5 l wodka). Sta twee weken lang op spanning. Gebruik als een kompres, dat 1,5-2 uur op de zere plek wordt gelegd.
- Folk remedie voor tromboflebitis: 1 glas uiensap, 1 glas honingmengsel en houd het mengsel 3 dagen op kamertemperatuur en zet het dan 10 dagen in de koelkast. Drink deze tool voor 1 el. lepel 3 keer per dag 30 minuten voor de maaltijd. Dit recept hielp echt, na 2 maanden kon de patiënt niet alleen vrij rondlopen, maar ook hardlopen. Sindsdien stoorde haar trombose niet langer, hoewel ze nu 61 jaar oud is. De compositie is nog steeds bezig met preventie - 1 keer in 3 jaar.
- Een infuus van citroen en knoflook kan bloedstolsels in de aderen oplossen, evenals heldere bloedvaten van cholesterol, deze infusie geneest gewrichten en darmen, verbetert de immuniteit. Om het klaar te maken, moet je 4 grote koppen knoflook, 4 grote citroenen en 3 liter water nemen. Hak knoflook en citroenen fijn, doe de resulterende pap in een pot van drie liter en giet koel gekookt water naar boven. Sta dagelijks 5 dagen op een donkere plaats, dagelijks schuddend. De stam zou ongeveer 2,5 liter infusie moeten krijgen. Neem 's ochtends op een lege maag in. 30 minuten voordat u de infusie neemt, drink 1 kopje heet water. Neem na een half uur 50-100 g infusie op. Dit is een zeer nuttig hulpmiddel, het kan een heel jaar zonder rust worden gedronken, met groot voordeel voor het lichaam.
- Essentiële oliën uit St. Janskruid bloemen, sandelhout, rozemarijn en bergaria worden gebruikt als geneesmiddelen voor de behandeling van tromboflebitis. Het gebruik ervan is raadzaam in de vroege stadia van de ziekte. Om het effect van elke olie gemengd met 0,5 theelepel te verbeteren. appelazijn. Het mengsel wordt gemalen door massagebewegingen in het gebied van de veneuze zegels.
- Honing kompres. Om dit te doen, wordt honing in zijn pure vorm aangebracht op een linnen doek en aangebracht op het gebied met de aangetaste ader. Voor een kompres kan honing worden gemengd met gemalen Kalanchoe-blad of op een koolblad worden aangebracht. Deze twee planten verhogen alleen de kracht van honing.
Zelfbehandeling van acute veneuze trombose van de onderste ledematen met folk remedies is onaanvaardbaar zonder naar een arts te gaan, een dergelijke behandeling kan leiden tot invaliditeit van de patiënt en zelfs tot de dood.
het voorkomen
Als de patiënt al last heeft gehad van tromboflebitis, is het de taak van de arts om zijn terugval te voorkomen. Naast elastische compressie en fleboprotectors, is het raadzaam om fysiotherapeutische maatregelen op te nemen in het behandelingscomplex - alternerende magnetische velden, sinusoïdale gemoduleerde stromen.
Het basisprincipe van de preventie van tromboflebitis is de tijdige en adequate behandeling van chronische veneuze ziekten. Dit omvat voornamelijk de chirurgische behandeling van vroege (ongecompliceerde) stadia van spataderen.
Details over de behandeling van diepe veneuze trombose van de onderste ledematen
Tegenwoordig wordt de vraag naar methoden en behandelingsregimes voor patiënten met een vastgestelde diagnose - diepe veneuze trombose van de onderste ledematen - bijzonder urgent gesteld. Dit komt door de frequente ontwikkeling van de ziekte in de actieve beroepsleeftijd.
Van bijzonder belang voor artsen is de invaliditeit van een groot deel van de patiënten na een ziekte en de daaropvolgende ontwikkeling van het post-trombotische syndroom, de progressie van chronische veneuze insufficiëntie en, nog belangrijker, het hoge risico van overlijden van patiënten met het begin van acute longembolie.
Benadering van therapie
De belangrijkste taken die door actieve therapie voor diepe veneuze trombose zijn opgelost, zijn als volgt:
- preventie van longembolie, ischemische beroerte en hartaanval pneumonie in het geval van een gescheurde embolie;
- het onderbreken van de vorming van abnormale bloedstolsels;
- daling van de bloedstollingspercentages;
- herstel van rekanalisatie en vasculaire doorgankelijkheid;
- uitsluiting van factoren voor de vorming van bloedstolsels;
- preventie van posttrombotisch syndroom.
Conservatieve therapie
De belangrijkste methode voor de behandeling van een acuut trombotisch proces is conservatieve therapie, uitgevoerd op de afdeling operaties, waar de patiënt binnenkomt. Een patiënt met dikke bloedmassa's in het veneuze bed vanaf het moment van opname in het ziekenhuis wordt beschouwd als een potentiële patiënt met een risico op het ontwikkelen van longembolie.
Als een diagnose wordt vastgesteld, wordt de behandeling onmiddellijk gestart. Afhankelijk van de ernst van de symptomen, het stadium van de ziekte, wordt het uitgevoerd in het ziekenhuis (in stadium I) of op poliklinische basis (tijdens de stabilisatieperiode).
regime
Modus voor onderzoek:
Voorafgaand aan het echografisch onderzoek en de bepaling van de vorm en lokalisatie van een bloedstolsel, evenals om de dreiging van embolie in de eerste 5 dagen te identificeren, krijgen patiënten een strikte bedrust toegewezen.
Tegelijkertijd is verplichte compressie van de getroffen ledemaat met een elastisch verband vereist. Om de veneuze uitstroom te normaliseren, wordt het uiteinde van het bed 20 ° omhoog gebracht of wordt de voet gefixeerd in een speciale geleider voor immobilisatie.
De behoefte aan fysieke rust en staat van psychologisch comfort voor de patiënt tijdens deze periode is te wijten aan:
- de dreiging van een strak stolsel en snelle overdracht van de bloedbaan naar een orgaan;
- de mogelijkheid van pulmonaire trombo-embolie, gevolgd door de dood.
Modus na onderzoek:
Een patiënt mag opstaan en bewegen als tijdens een echografie-angioscanning trombose van de volgende vormen wordt gediagnosticeerd:
- pariëtale vorm wanneer het lichaam van een bloedstolsel stevig tegen de vaatwand aanligt;
- occlusief wanneer trombotische massa's het lumen van de ader blokkeren.
Dit betekent dat de flotatie (beweging) van een bloedstolsel in het veneuze bed ontbreekt. Echter, zelfs onder deze omstandigheden, als er pijn en zwelling van het been is, is bedrust aangewezen.
Naarmate de symptomen van deze symptomen minder worden, wordt de activiteit opgelost door te observeren hoe de ledemaat maximaal 10 dagen lang in de lies wordt gebonden. Deze tijd is meestal genoeg om de dreiging van longembolie te verminderen en de trombus om op de aderwand te bevestigen. Patiënten die de bloedstroom in de aderen stimuleren, kunnen opstaan, een beetje lopen.
Patiënten kunnen alleen opstaan en bewegen na het uitvoeren van actieve therapie en het volledig verwijderen van de bedreiging voor hun leven.
Geneesmiddelen en behandelingsregimes
Trombosebehandeling omvat vooral het gebruik van direct werkende anticoagulantia en allereerst heparine, dat snel de bloedstolling vermindert, het trombine-enzym deactiveert en de vorming van nieuwe pathologische stolsels remt.
Ziekenhuis heparinetherapie
Allereerst wordt een enkele dosis heparine intraveneus geïnjecteerd in de patiënt - 5 duizend eenheden.
Gebruik vervolgens de druppelaar (snelheid van toediening tot 1200 IU / uur) voor de introductie van het medicijn per uur. In de volgende dagen van behandeling wordt heparine subcutaan toegediend in een dosis van 5000 eenheden tot 6 keer per dag. Het gebruik van heparine in zuivere vorm is alleen mogelijk in het ziekenhuis, vanwege mogelijke complicaties bij gebruik in de juiste dosering en de noodzaak van constante monitoring.
De effectiviteit van heparinetherapie wordt bevestigd door een indicator van de duur van de bloedstolling, die 1,5 - 3 keer hoger moet zijn dan de primaire indicator.
Over het algemeen voorziet een adequate heparinetherapie in een dagelijkse toediening van 30.000 tot 40.000 eenheden van het geneesmiddel. Met deze behandeling wordt het risico op re-trombose verminderd tot 2 - 1,5%.
Met een positieve trend gedurende 4-7 dagen in dit behandelingsregime, wordt in plaats van de gebruikelijke vorm van heparine, laag-moleculair fraxiporine gebruikt in kant-en-klare spuiten, die slechts 1-2 keer per dag subcutaan in de buik wordt geïnjecteerd.
Rheologische therapie
Tot 15 dagen bewaard, verzonden:
- om de viscositeit van bloed en plasma te veranderen;
- voor de correctie van hematocriet (het aantal rode bloedcellen in het bloed dat zuurstof kan vervoeren);
- om de aggregatie (klontering) van erytrocyten tegen te gaan.
Zorgt voor intraveneuze of infuus-infusie van geneesmiddelen zoals:
- Reopoliglyukin (infuus, 400 - 800 ml in een dagelijkse dosis). Plasma-vervanging, die hemodynamica normaliseert, verbetert de bloedcirculatie in de bloedvaten, verhoogt het vochtvolume in de bloedbaan en voorkomt de aanhechting van bloedplaatjes en rode bloedcellen.
- Pentoxifylline is een antibloedplaatjesgeneesmiddel dat de viscositeit van het bloed verlaagt, de microcirculatie activeert in gebieden waar de bloedtoevoer is verstoord. Het geneesmiddel wordt intraveneus toegediend of druppelt met behulp van een natriumchloride-oplossing (0,9%) en een duur van maximaal 180 minuten.
- Nicotinezuur, dat intramusculair 4 - 6 ml per dag wordt toegediend, en dat een vasodilatator en een zwak anticoagulerend effect heeft.
antibiotica
De behandeling is geïndiceerd voor uitgesproken ontstekingssymptomen van diepe veneuze trombose van de onderste ledematen, duur - 5-7 dagen. Antibiotica worden gebruikt: ciprofloxacine - in tabletten; cefazoline, lincomycine, cefotaxime - in de vorm van intramusculaire injecties.
Compressie en verbanden
Elastische compressie is opgenomen als een onmisbaar element van trombose-therapie. Hiervoor worden elastische verbanden gebruikt, die de pijnlijke ledematen van de vingers naar de liesplooi bedekken. Met dit type therapie:
- veneuze uitstroom verbetert;
- een netwerk van bypass-schepen wordt actief ontwikkeld, waardoor veneuze bloedafvloeiing wordt gewaarborgd in plaats van de belangrijkste geblokkeerde ader (de zogenaamde collaterals);
- voorkomt de vernietiging van veneuze kleppen;
- verhoogt de snelheid van de bloedstroom door de diepe aderen;
- verbeterde lymfedrainage functie.
Over de selectie van compressie ondergoed kan leren van dit artikel.
Hoe te behandelen: essentiële medicijnen
anticoagulantia
Ongeveer 6-10 dagen na het begin van de heparinetherapie, biedt het behandelingsschema de mogelijkheid om over te schakelen op indirecte anticoagulantia en desaggregantia - middelen die adhesie van bloedplaatjes voorkomen.
Warfarine wordt aangeduid als langdurige anticoagulantia, die de synthese van vitamine K remmen, wat een sterk coagulatiemiddel is.
Het wordt 1 keer per dag op een bepaald tijdstip ingenomen. Bij gebruik van warfarine is monitoring van de indicator van de INR vereist, om te bepalen welke bloedtest elke 10 dagen wordt uitgevoerd. Warfarine heeft veel contra-indicaties, dus het wordt alleen gebruikt nadat de arts een specifieke dosis heeft geselecteerd en onder strikte laboratoriumcontrole.
Momenteel doen westerse farmaceutische bedrijven onderzoek naar nog meer gerichte anticoagulantia die geen constant onderzoek vereisen. Dit maakt het mogelijk om heparines met laag molecuulgewicht te gebruiken voor poliklinische therapie.
Antiplatelet agents
Acetylsalicylzuur, ingenomen met 50 mg per dag, helpt de viscositeit van het bloed laag genoeg te houden om de vorming van pathologische bloedstolsels te voorkomen. Voor problemen met het maagdarmkanaal is het, afhankelijk van de dynamiek van de ziekte, wenselijk om gecoate tabletten in te nemen gedurende 4 tot 8 weken.
Het wordt aangeraden om venotonica te gebruiken, die de adertonen helpen versterken, de vaatwanden versterken, de microcirculatie verbeteren en de bloedstroom normaliseren: escuzan, detralex, phlebodia.
Flebotoniki
De resultaten van compressietherapie, die op een poliklinische basis wordt voortgezet, zijn meer uitgesproken als de plaats van het ontstekingsproces wordt gesmeerd met speciale flebotrope zalven en gels: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Escuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Deze middelen hebben uitstekende veno-tonische en ontstekingsremmende effecten.
Operatieve interventie
De keuze van de therapie voor trombose is rechtstreeks afhankelijk van de mate van 'embodoxheid', dat wil zeggen van de mogelijkheid dat een zwevend bloedstolsel losraakt van de wand en in de longen, het hart of de hersenen doordringt met bloed, waardoor een embolie ontstaat.
Chirurgische behandeling wordt meestal in twee gevallen getoond:
- met een zwevend bloedstolsel en de bedreiging voor het leven van de patiënt;
- met de segmentale vorm van trombose en de recente periode van stolselvorming bij afwezigheid van ernstige pathologieën bij de patiënt.
Het type operatie hangt af van de locatie van de trombus die het vat overlapt. van toepassing:
- Operatie om een bloedstolsel of chirurgische trombectomie te verwijderen met de extractie van dicht bloed uit de ader door een kleine incisie. De procedure wordt alleen gebruikt voor ernstige vormen van de ziekte, wanneer de waarschijnlijkheid van weefselnecrose wordt vastgesteld.
Deskundigen zijn echter van mening dat trombectomie na 10 dagen vorming van bloedstolsels niet effectief is vanwege de nauwe samensmelting met de vaatwand en de vernietiging van kleppen.
Trombolyse is een procedure waarbij een bloedstolsel wordt geresorbeerd. De vaatchirurg komt in de ader, geblokkeerd door een dicht stolsel, waarin een speciaal oplossend middel, trombolytisch, wordt toegediend met behulp van een katheter.
Moet ik me wenden tot de traditionele geneeskunde?
Behandeling van de ziekte kan worden aangevuld met recepten van traditionele geneeskunde, maar alleen op advies van een fleboloog.
- Visolie De samenstelling van visolie omvat glyceriden en speciale vetzuren, die de eigenschappen hebben om fibrine te vernietigen - een eiwit dat deel uitmaakt van de vorming van een bloedstolsel. Bovendien dragen ze bij aan de verdunning van bloed.
Om te voorkomen dat visolie 1 eetlepel drinkt, twee - drie keer per dag. Maar een meer rationele manier is om visolie te gebruiken in capsules die geen onaangename geur hebben en veel handiger in gebruik zijn. De gebruikelijke dosering van 1 - 2 capsules tot 3 keer per dag bij de maaltijd. Contra-indicaties: allergische reacties, galsteen en urolithiasis, pathologie van de schildklier.
Wat niet te doen?
Schend niet de aangegeven modus. Vroege opstijging en circulatie in de aanwezigheid van een drijvende trombus in de ader van de onderste ledematen kan leiden tot de separatie en de snelle ontwikkeling van een longembolie.
Neem geen medicijnen en kruideninfusies zonder een arts te raadplegen. Aanvaarding van anticoagulantia, het vermogen van bloed om snel te stollen en stolsels te vormen, legt bepaalde beperkingen op aan procedures en medicatie.
Veel geneesmiddelen verminderen bijvoorbeeld het effect van warfarine of vice versa, wat betekent dat er een grote kans is op bloeding, hemorragische beroertes of vice versa - bloedstolsels en re-formatie van bloedstolsels. Hetzelfde geldt voor traditionele remedies. Goed bruikbare brandnetel bevat dus veel vitamine K en ongecontroleerde drinkafkooksels kunnen bijdragen aan een sterke verdikking van het bloed.
het voorkomen
Er moet rekening worden gehouden met het feit dat gedurende een langere periode een recidief van trombose mogelijk is (van 1 jaar tot 9 jaar). Volgens statistieken, na 3 jaar, komt 40-65% van de patiënten met niet-naleving van preventie en voorgeschreven behandeling tot een handicap door chronische veneuze insufficiëntie.
Let in dit verband op het volgende:
- naleving van alle medische voorschriften en medicijnen;
- het gebruik van compressiekousen;
- screening op bloedstolling tijdens het gebruik van orale anticonceptiva (voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd);
- regelmatige laboratoriumtests voor bloedstolling INR;
- stoppen met roken;
- het volgen van de juiste manier van fysieke activiteit, is niet toegestaan: langdurig op de benen, zittende positie, een scherpe overgang van intense fysieke inspanning naar langdurige fixatie van de ledematen (bijvoorbeeld na sporttraining - een lange reis in de auto wanneer de benen bijna stationair zijn);
- het gebruik van bepaalde producten (uien, appels, groene thee, sinaasappelen, natuurlijke rode wijn in kleine doses), waarbij er chemicaliën zijn die het ontstaan van trombotische formaties helpen voorkomen.
De hoofdtaak van de moderne geneeskunde op het gebied van behandeling en preventie van diepe veneuze trombose van de onderste ledematen (tibia, heup of ander vat) is om de ontwikkeling van deze gevaarlijke ziekte die optreedt bij langdurige bedrust bij oudere mensen en jonge vrouwen te voorkomen of in korte tijd op te schorten., het nemen van voorbehoedmiddelen, zwangere vrouwen, vrouwen in arbeid en zelfs onder studenten die misbruik maken van het roken.
Preventie van de vorming en groei van bloedstolsels in diepe aderen vermindert aanzienlijk het risico op een hartaanval, embolie, beroerte, en daarom - redt het leven en de gezondheid.
Handige video
Bekijk een video over hoe je de ziekte kunt herkennen en wat je kunt doen om het leven te redden:
Hoe tromboflebitis van de onderste extremiteiten te behandelen
Tromboflebitis is een ontsteking van de aderwand, die leidt tot verdikking van het bloed en de vorming van een harde prop - een bloedstolsel. Naarmate het groeit, kan een trombus in omvang toenemen en het lumen van de veneuze uitstroom gedeeltelijk of volledig sluiten. Tromboflebitis wordt meestal waargenomen in acute of chronische vorm. Vaak komt de ziekte voor tegen de achtergrond van spataderen. Tromboflebitis kan zeer gevaarlijk zijn, omdat een afgebroken bloedstolsel de bloedtoevoer naar vitale organen kan blokkeren. Als er een bloedstolsel in de longslagader komt, treden er acute stoornissen in het ademhalingssysteem op en als een bloedstolsel de hartklep raakt, kan zich een beroerte ontwikkelen. In dit geval hangt het leven van de patiënt af van de grootte van de bloedstolsel die eraf is gekomen, maar meestal is de vroegtijdige herkenning van symptomen en het ontbreken van snelle professionele hulp dodelijk.
Waarom treedt tromboflebitis op?
Meestal verschijnt tromboflebitis op de onderste ledematen, omdat het de benen zijn die de maximale druk en belasting ervaren. Maar waarom kunnen sommige vrouwen tot hun zeer oude leeftijd mooie, gladde en gezonde benen hebben, terwijl anderen, op de leeftijd van 30, ernstige problemen met hun aderen hebben? Hier zijn enkele redenen die de ontwikkeling van tromboflebitis veroorzaken.
- Verhoogde coagulability. Dit is een van de meest voorkomende oorzaken van tromboflebitis. Verhoogde stolling is het risico op bloedstolsels. Deze toestand van het bloed kan hormonale verstoringen, verstoring van de lever en uitdroging veroorzaken. Dat wil zeggen, als je een beetje water drinkt, wordt het bloed dikker, wat leidt tot de mogelijke vorming van stolsels.
- Ontsteking. Als de aderwand begint te ontsteken, kan het bloed op deze plaats dikker worden. Verwondingen aan de onderste ledematen, auto-immuunprocessen, ontstekingsprocessen of infectieuze processen in het lichaam kunnen leiden tot ontsteking.
- Genen. Tromboflebitis, evenals spataderen, is vaak een erfelijke ziekte die optreedt als gevolg van genetisch zwakke bloedvaten.
- Stagnatie. Heel vaak treedt tromboflebitis op als gevolg van veneuze stasis. Dit kan zich manifesteren bij mensen van wie het beroep wordt geassocieerd met constant staan op hun voeten. Kappers, verkopers, koks worden gedwongen om de hele dag te blijven staan, wat leidt tot onvoldoende bloedcirculatie in de onderste ledematen. De situatie wordt verergerd als de patiënt overgewicht heeft, wat een extra last betekent. Veneuze congestie komt ook vaak voor tijdens de zwangerschap, als gevolg van snelle gewichtstoename en hormonale golfstoten.
- Externe factoren. Roken, alcoholisme, sedentaire levensstijl, ongezond voedsel - dit zijn externe oorzaken die de conditie van de bloedvaten van de bloedsomloop verergeren. Daarom worden ze ook beschouwd als een provocerende factor, die, samen met een aanleg van het organisme, leidt tot tromboflebitis.
Als u de oorzaak van de ziekte ontdekt, kunt u het probleem veel effectiever aanpakken. Maar wat zijn de symptomen van tromboflebitis? Hoe de ziekte in een vroeg stadium te identificeren?
Hoe thrombophlebitis te herkennen
Veel patiënten zijn zich niet bewust van de ziekte in het beginstadium van de ontwikkeling, waarbij de zwaarlijvigheid in de benen wordt weggeschreven tot normale vermoeidheid na een dag hard werken. Dit is fundamenteel verkeerd, omdat een vroege diagnose en therapietrouw de ontwikkeling van de ziekte zal voorkomen. Dus wat zijn de symptomen van tromboflebitis?
- Helemaal aan het begin van de ziekte wordt de veneuze wand ontstoken, terwijl er geen bloedstolsel ontstaat. Dit leidt tot een ongelijke wand van het vat, er kan sprake zijn van zwaarte in de benen, zwelling van de onderste ledematen, pijnlijke gewaarwordingen na een zware dag. In dergelijke stadia van de ziekte is de behandeling het meest effectief.
- Naarmate tromboflebitis vordert, neemt de ontsteking toe, zien grotere delen van de aderen zichtbaar voor het oog, worden de bulten pijnlijk bij aanraking en verschijnt roodheid op de plaats van de ontstoken ader. De pijn kan zowel acuut zijn als trekken en pijn.
- Vaak, in de plaats van de ontstoken ader, stijgt de lokale temperatuur, zelden is er een algemene toename van de lichaamstemperatuur.
- Na een lange wandeling en staan op de benen, is het erg moeilijk voor een persoon om te bewegen, zijn benen doen pijn, de patiënt ervaart acuut ongemak.
- Bovendien kan pijn niet alleen in de benen, maar ook in de onderbuik, in de onderrug en in het heiligbeen zijn.
Wanneer deze symptomen worden gevonden, is het erg belangrijk om medische hulp in te roepen in plaats van de pijn te "onderdrukken" met pijnstillers.
Medicamenteuze behandeling van tromboflebitis
Behandeling van ontsteking van de wanden van bloedvaten alleen voorgeschreven door een arts, is het niet te ontkennen. We zullen u echter de basisprincipes voor de behandeling van deze onaangename ziekte bieden.
- Ontstekingsremmende medicijnen. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kunnen de belangrijkste - ontsteking van de vaatwand aan. Onder hen zijn Ibuprofen, Diclofenac, Nimesil.
- Anticoagulantia. Anticoagulantia zijn stoffen tegen hoge bloedstolling (heparine, enoxaparine, clexan). Ze worden ingenomen om de vorming van nieuwe bloedstolsels te voorkomen. Dergelijke hulpmiddelen hebben een aantal contra-indicaties, omdat ze bloedingen kunnen veroorzaken. Daarom moeten medicijnen worden voorgeschreven na een grondige geschiedenis en bewustzijn van chronische ziekten.
- Enzymen (Flogenzyme, Wobenzym). Ze dragen bij tot de verwijdering van oedeem, produceren een ontstekingsremmend effect en, nog belangrijker, helpen bestaande bloedstolsels oplossen.
- Antibiotica. Als tromboflebitis optreedt op de achtergrond van een verwonding, operatie of na de injectie, is het raadzaam om antibiotica te gebruiken.
- Trombolytica. Trombolitica worden gebruikt voor resorptie van reeds gevormde bloedstolsels en kunnen alleen worden gebruikt onder toezicht van een arts (in een ziekenhuis).
- Pijnstillers. Ze zijn nodig om het pijnlijke symptoom te verwijderen en de temperatuur te verlagen.
Dit zijn de belangrijkste geneesmiddelen die nuttig kunnen zijn voor tromboflebitis. Alleen een arts heeft het recht om een behandeling voor te schrijven en te corrigeren vanwege het grote risico dat een bloedstolsel wordt afgescheurd.
Aanvullende aanbevelingen
Naast de belangrijkste medische behandeling, wordt de patiënt voorgeschreven om compressiekousen en panty's te dragen. Door een bepaalde druk te creëren, verhoogt medisch ondergoed de uitstroom van bloed uit de aderen, waardoor stagnatie wordt voorkomen. Het dragen van dergelijke kousen moet de hele dag door plaatsvinden, terwijl de patiënt rechtop staat.
In de acute fase van tromboflebitis worden volledige rust en bedrust aan de patiënt getoond. Een kussen of iets zachts moet onder je voeten worden geplaatst om de bloedstroom vanuit de onderste ledematen te verbeteren. De patiënt wordt aangeraden veel water te drinken om het bloed te verdunnen.
Externe behandeling van tromboflebitis is vereist. Om dit te doen, voorgeschreven verschillende zalven en gels die ontstekingen verlichten, de bloedsomloop verhogen, bloedstolsels oplossen. Onder hen zijn Heparine zalf, Troxevasin, Ketoprofen, Vishnevsky zalf.
Let op! In geen geval de zalf krachtig in de aderen wrijven, masseren of inwrijven. Actieve fysieke blootstelling kan leiden tot de scheiding van een bloedstolsel en de dood!
In de beginfase van tromboflebitis kan fysiotherapie nuttig zijn, bijvoorbeeld Dorsonval. Laagfrequente stromen stimuleren zenuwuiteinden, verhogen de bloedcirculatie en bevorderen de resorptie van bloedstolsels.
In ernstige stadia van de ziekte kunnen artsen hun toevlucht nemen tot chirurgische behandeling van tromboflebitis. Bij de vorming van grote bloedstolsels wordt een operatie uitgevoerd om de verwijdering van stolsels aan te wijzen. Bij ernstige aderlaesies wordt een deel van de aangetaste ader verwijderd.
Samen met de belangrijkste behandeling van tromboflebitis, is het erg belangrijk om het dieet te volgen en een dieet te volgen dat u helpt het bloed te normaliseren, de hoeveelheid gifstoffen en toxines te verminderen en zo het risico op bloedstolsels te verminderen. Je moet meer verse groenten en fruit eten, mager vlees, ontbijtgranen. Weigeren ongezond en vet voedsel. Als er sprake is van overgewicht - moet je er vanaf komen, want het is een enorme belasting voor de benen. Met tromboflebitis wordt medisch vasten actief gebruikt om het bloed te reinigen - voor twee dagen alleen vloeibaar - sap, afkooksel, thee, water.
Folkmedicijnen tegen tromboflebitis
Het gebruik van zelfgemaakte recepten moet alleen als aanvullende behandeling worden gecombineerd met conservatieve maatregelen. Voordat u dit of dat advies gebruikt, moet u uw arts raadplegen over de mogelijkheid van het gebruik ervan in uw specifieke geval.
- Soda. Frisdrank heeft een krachtig ontstekingsremmend en oplossend effect. Je kunt soda-baden maken - los een glas poeder op in vijf liter warm water en houd je voeten minstens een half uur in de vloeistof. Bovendien kunt u soda-kool comprimeren. Om dit te doen, moeten koolbladeren uitrekken met een deegroller op het bord, soda gemengd met azijn. Soda pap wordt toegepast op ontstoken aderen, bedekt met koolblad, gewikkeld met film en geïsoleerd. Kompres moet worden bewaard tot de ochtend.
- Shilajit. Altai-mummie is een uitstekend middel om het bloed te verdunnen en te zuiveren om het immuunsysteem te versterken. 10 gram van het medicijn moet worden opgelost in twee glazen water en drink een zwarte oplossing van twee eetlepels in de ochtend op een lege maag.
- Walnoten en olijfolie. Groene walnoten moeten worden gehakt en in een glazen kom worden gedaan. Giet warme olijfolie. Het is noodzakelijk om het medicijn anderhalve maand aan te houden, het op een koude plaats te houden en de compositie regelmatig te schudden. Na deze tijd moet de samenstelling worden uitgelekt en twee keer per dag hun pijnlijke voet worden gesmeerd.
- Lila verlaat. Lila bladeren hebben een goed ontstekingsremmend effect. Ze moeten door een vleesmolen worden gescrold en de pulp aan de ontstoken aders. Na een half uur merk je veel opluchting.
Folkmedicijnen zijn geen complete behandeling, maar ze zullen je helpen een pijnlijk symptoom te verlichten en het herstel te versnellen.
Thrombophlebitis is een veel voorkomende, maar zeer verraderlijke ziekte. Zich verschuilend achter de dagelijkse zwelling, verbranding en pijn in de benen, kan het zich snel ontwikkelen en leiden tot gevaarlijke en dodelijke gevolgen. Zorg voor uw gezondheid, raadpleeg tijdig een arts om de ziekte niet te genezen, maar om de ontwikkeling ervan op tijd te voorkomen.
Veneuze trombose van de beenvaten: van de eerste tekenen en preventie tot de bestrijding van de ziekte
Diepe veneuze trombose van de onderste ledematen is een zeer ernstige ziekte, bovendien is deze vaak asymptomatisch. Maar als de symptomen van de ziekte niet tijdig worden herkend en er geen behandeling wordt uitgevoerd, zijn de gevolgen zeer ernstig, met uitzondering van de dood.
Wanneer trombose van de aderen van de onderste ledematen bloedstolsels of bloedstolsels in hun holten vormen, die de normale beweging van het bloed belemmeren. Na een tijdje kunnen ze het veneuze lumen verstoppen en zelfs loskomen. Als er een schending is van de beweging van het bloed, waar de toevoer verstoord is, kunnen de weefsels sterven.
Als er een bloedstolsel van het bloedvat is gekomen, kan het in het hart, de longen en andere organen terechtkomen. Dienovereenkomstig is het gevaarlijk in die zin dat een beroerte, trombo-embolie of een hartaanval kan optreden, en deze ziekten leiden tot plotselinge dood of verlamming.
Symptomen en tekenen van vaatziekte
Helaas is het vaak onmogelijk om op tijd de eerste symptomen van trombose van de bloedvaten van de benen te bepalen, maar als de huid van kleur verandert en waar de bloedstolsel zich bevindt, treedt wallen op - dit zijn tekenen van een vaatziekte. Veel mensen weten niet dat dit type trombose bijna asymptomatisch is en daarom zeer gevaarlijk.
Bij een gezond persoon beweegt veneus bloed van onder naar boven: van de benen naar de organen die zich boven bevinden: longen, hart, enz. Als een bloedstolsel het lumen van de aderen blokkeert, stroomt er nauwelijks bloed uit de onderste ledematen en zwellen ze op. Aangezien een bloedstolsel zich op verschillende plaatsen kan bevinden, treedt zwelling op in het onderbeen, de enkel en de dij. Soms zwelt het hele been.
Foto: trombose en trombusscheiding tijdens embolie
Zeer weinig mensen richten hun aandacht op dergelijke tekenen van trombose als zeldzame pijnen, stijfheid, gevoel van zwaarte en uitzetting in de spieren van de benen en op tijd medische hulp inroepen. Zo'n frivole houding ten opzichte van hun eigen gezondheid leidt tot negatieve gevolgen. Soms is er acute trombose. Iemand die vandaag normaal beweegt, morgen vanwege grote oememen, komt misschien niet uit bed. Het is uiterst ernstig als de patiënt door de latente vorm van het beloop van trombose plotseling een longembolie (PE) heeft. Het komt omdat een trombus breekt en migreert van de getroffen vaten van de benen naar de slagader van de longen, waar het geblokkeerd is. Als gevolg hiervan ontwikkelt de patiënt acuut hartfalen of pulmonale activiteit.
Voor overtuigingskracht, levensverhaal, bekend bij de auteur:
De schoonmoeder van een collega, een vrouw van nature zeer gezond en nooit ziek, stierf binnen een week na een trombo-embolie.
En zo was het:
Op weg naar huis vanuit de winkel struikelde en viel een vrouw. Ze werd gediagnosticeerd met een fractuur, in een cast gestopt en naar huis gestuurd voor behandeling. Gedurende 5 dagen ging alles goed, haar familieleden zeggen dat haar schoonmoeder zelfs gitaar speelde en zong op de dag van haar dood... Plotselinge dood zorgde ervoor dat alle mensen die haar kenden huiveren, en vooral haar kinderen en kleinkinderen. Een autopsie onthulde dat de oorzaak van alles een gebroken bloedstolsel was dat de longslagader blokkeerde. Alleen een vrouw lang geleden had trombose van de benen, wat haar niet veel ongemak veroorzaakte en daarom onbehandeld bleef. Tot mijn spijt. Anders zou de schoonmoeder van de werknemer de kleinkinderen nog steeds met haar liedjes behagen en de gitaarsnaren kapot maken.
foto: symptomen van acute ledemaat trombose
Wanneer de trombose van de onderste ledematen vordert, zijn de tekenen meer uitgesproken. Er is een scherpe pijn en verhoogde zwaarte in de benen. Deze symptomen worden veroorzaakt door het feit dat veneuze congestie optreedt onder de plaats van trombose.
Als gevolg van de volledige sluiting van het lumen van de ader neemt de zwelling toe, het metabolisme in zachte weefsels wordt verstoord. Dit kan leiden tot gangreen.
Wallen en pijn in de benen kunnen niet alleen tekenen van vasculaire insufficiëntie zijn, maar ook vele andere ziekten. Daarom is het noodzakelijk om een arts te bezoeken.
Ileofemorale trombose
Dit type vaatziekten neemt een aparte plaats in, omdat het een zeer moeilijk traject is en een hoog risico op het ontwikkelen van longembolie. Bloedstolsels komen voor op het niveau van de iliacale en de femorale aderen.
De tekenen en oorzaken van dit type ziekte zijn van dezelfde aard als andere vormen van trombose.
Ileofemorale trombose heeft een snelle ontwikkeling. Alle benen zwellen op. De patiënt kan koorts en terugkerende pijn hebben.
Trombotische voet
De kleur van het trombosebeen kan variëren van blauwachtig tot bleek (met spasmen van arteriolen). Vaker krijgt het been een blauwachtige tint vanwege het feit dat de aders uitzetten en de haarvaten worden gevuld met bloed uit de bloedvaten. Als de uitstroom uit de aderen tenminste gedeeltelijk bewaard blijft, vorderen de tekens geleidelijk. In het tegenovergestelde geval kan gangreen ontstaan. Een dergelijke formidabele diagnose helpt om de echografie van de vaten van de benen te bevestigen.
Dit type trombose wordt op dezelfde manier behandeld als andere.
Wat draagt bij aan het ontstaan van vaatziekten?
Misschien is de hoge bloedstolling de belangrijkste reden. Het is ook belangrijk om de wand van de aderen te beschadigen en de beweging van bloed te vertragen. Deze 3 ongunstige factoren worden de "Triade van de Maagd" genoemd.
Bovendien wordt het risico op ernstige problemen verergerd door:
- Roken.
- Trauma draagt bij aan de ontwikkeling van acute trombose. Het leidt ertoe dat de vaatwand wordt aangetast en het hemostaseproces wordt geactiveerd. Als gevolg hiervan wordt een bloedstolsel gevormd.
- Overgewicht.
- Zwangerschap draagt bij aan de compressie van de iliacale aderen, en soms - de inferieure vena cava. Dit leidt tot een verhoging van de vasculaire druk in de aderen, die zich hieronder bevinden.
- Tijdens de bevalling heeft een foetus die zich door het geboortekanaal beweegt veel mogelijkheden om de iliacale aders samen te drukken.
- Zeer hoog risico op verstopping van aderen na een keizersnede.
- Infectie veroorzaakt blokkering van bloedvaten bij mannen. Dit komt door de activering van bloedcoagulatiefactoren als reactie op het feit dat de wanden van bloedvaten worden aangetast. Infecties provoceren chronische vormen van de ziekte (tromboflebitis).
- Lange reizen en vluchten.
- Geavanceerde leeftijd.
- Medicijnen innemen die de bloedstolling verhogen.
- Operaties aan de gewrichten, abdominale chirurgie. De hoge prevalentie van veneuze trombose is te wijten aan het feit dat het aantal operaties met algemene anesthesie elk jaar toeneemt, evenals een toename van het aantal geopereerde ouderen met ernstige bijkomende ziekten.
- Gecompliceerde botbreuken.
- Het optreden van trombose van bloedvaten draagt bij aan bedrust (gedurende lange tijd). De reden - het gebrek aan spiercontractie, het vertragen van de bloedstroom en veneuze congestie.
- Gezonde mensen worden ook ziek als ze lang zitten of zitten (met de auto reizen, op een computer werken).
Video: trombosespecialisten
Welke tests worden er uitgevoerd voor vermoedelijke trombose?
Om de juiste behandeling van trombose voor te schrijven, moet u de exacte diagnose weten. Momenteel kan dit op de volgende manieren worden gedaan:
- Met dubbelzijdig scannen kunt u de vasculaire structuur visualiseren en de bloedstroom evalueren.
- Wanneer twijfel bestaat in de resultaten van het scannen op trombose van de aderen van de onderste ledematen, evenals op de locatie van bloedstolsels boven de lies, schrijven de artsen een radiopaque flebografie voor. In dit geval wordt een contrastmiddel toegediend aan de patiënt in het vat en let op zijn toestand.
- MR- en CT-angiografie is ook geïndiceerd in geval van twijfel.
- Als er een vermoeden van pulmonaire trombo-embolie bestaat, wordt een röntgenfoto van de longen, met name radioactieve markerscintigrafie, voorgeschreven. De diagnose "diepe veneuze occlusie" wordt tijdens deze procedure en de USDG bevestigd.
- Impedantie plethysmografie. Maak de manchet los, die met kracht het onderbeen samenknijpt voor tijdelijke occlusie van de aderen, en bepaal de verandering in het volume van het vullen met bloed. Deze test met een nauwkeurigheid tot 90% onthult diepe veneuze trombose boven het knie-niveau.
- Als een infectie wordt vermoed, wordt een bloedcultuur uitgevoerd.
Preventie van aderblokkering
- Voor de preventie van vasculaire trombose moet men niet toestaan dat de poten gedurende lange tijd stationair blijven (staan voor een lange tijd of zitten in één positie).
- In de hitte is het raadzaam meer vocht te drinken, zodat het bloed niet dikker wordt.
- Postoperatieve en liggende patiënten hebben specifieke procedures nodig om trombose te voorkomen.
- Als een patiënt spataderen op de benen heeft, moet onmiddellijk een operatie worden uitgevoerd.
Bij manifestaties van trombose (oedeem, scherpe spierpijn), moet je snel een arts-fleboloog raadplegen. De factor tijd speelt een belangrijke rol. Hoe sneller het behandelingsproces begint, hoe succesvoller de resultaten.
Behandeling van de ziekte
De behandeling hangt af van de ernst van de ziekte en het stadium van trombose. Ten eerste is het noodzakelijk om een nauwkeurige diagnose te stellen: identificatie van de locatie van een bloedstolsel, verduidelijking van de omvang en mate van trombose. Het is belangrijk om vast te stellen hoe stevig een trombus is en of er een mogelijkheid bestaat dat deze wordt afgescheiden.
Er zijn verschillende methoden voor de behandeling van beentrombose. Dit is een operatie, trombolyse, behandeling met medicatie en de installatie van een cava-filter.
dosering:
- Injecties met heparine.
- Anticoagulant capsules (coumadin, warfarine) bij het controleren van een bloedtest.
- Als er geen verbetering is, is ziekenhuisopname noodzakelijk om oncologie uit te sluiten. Er zijn tenslotte trieste statistieken - 50% van de patiënten met kanker sterft aan een verstopping van aderen.
trombolyse
Trombolyse is een procedure die helpt bij het oplossen van bloedstolsels. Het wordt gedaan door een chirurg. Een katheter wordt in het vat ingebracht. Een stof die een bloedstolsel oplost, wordt er geleidelijk aan ingebracht. Trombolyse wordt zelden voorgeschreven, omdat het bloedingen bevordert. Er is echter een onbetwistbaar voordeel van trombolyse - het lost bloedstolsels van grote omvang op.
Operatieve interventie
Uitgevoerd met gecompliceerde vormen van verstopping van aderen (met het bestaan van de waarschijnlijkheid van weefselsterfte). De loop van de operatie hangt af van de locatie van de bloedstolsel. Bij de behandeling van diepe veneuze trombose, aderen, arterioveneuze shunt en andere interventies worden uitgevoerd. Bij sommige operaties is het doel om de trombotische massa te verwijderen. Vóór de operatie moet de patiënt zich in een kalme staat bevinden zodat er geen bloedstolsel loskomt.
Installatie van cava (IVC) filter voor trombose
Kava-filter installeren
Een cava-filter is een metalen apparaat in de vorm van een paraplu om bloedstolsels op te vangen die met bloed komen. Het wordt in het lumen van de inferieure vena cava geïmplanteerd met behulp van endovasculaire technieken (via het adervat). Daarom is er geen behoefte aan een open operatie.
Trombose dieet
Wanneer veneuze trombose wordt voorgeschreven, een dieet met een tijdelijke uitzondering op het dieet van voedingsmiddelen die grote hoeveelheden vitamine K, C en een matige vloeistofinname bevatten.
Het is nuttig om producten te gebruiken die het bloed verdunnen bij trombose. Deze peper, knoflook, artisjok.
"Mierikswortel en radijs, uien en kool - ze zeggen in de mensen - ze zullen niet toelaten dat ze stormen."
Alcohol en irriterend voedsel worden niet aanbevolen. Dat is het hele dieet voor trombose.
Video: hoe trombose genezen?
Folk remedies
Na overleg met een fleboloog kunt u de behandeling van trombose met folkremedies aanvullen:
Visolie
Vetzuren die visolie vormen vernietigen fibrine, dat betrokken is bij de vorming van bloedstolsels. Visolie helpt trombose te voorkomen door het bloed te verdunnen. Het wordt aanbevolen om het te nemen voor de preventie van trombose, maar het is vooral noodzakelijk in de postoperatieve periode. Ten eerste wordt het voor 1 el gebruikt. lepel drie keer per dag, dan 1 eetl. lepel twee keer per dag en (ter ondersteuning van het lichaam) 1,5 eetl. lepels per dag.
Voetenbaden uit de infusie van moerasmoeras
150 g gras moet worden gegoten kokend water (10 l) en aandringen 60 minuten. Voor het slapen gaan, baden een half uur.
Kwark of klei kompressen
Breng klei of kwark aan op pijnlijke plaatsen. Masseer elke dag de hakken van pijnlijke voeten.
Apple Cider azijnoplossing
Smeer de benen over de gehele lengte een maand lang. Drink voor elke maaltijd een oplossing van appelciderazijn (2 theelepel per kopje water). Vergeet niet over gezond eten.
Trombose van de aderen. Oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van trombose
Veelgestelde vragen
De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.
Adertrombose is de vorming van een bloedstolsel (trombus) in het lumen van het bloedvat, wat leidt tot verminderde bloedcirculatie in dit gebied. De ziekte manifesteert zich door pijn, roodheid en zwelling. De algemene toestand van een persoon is niet veel slechter. In 80% van de gevallen is de ziekte asymptomatisch, maar een trombus kan een dodelijke complicatie veroorzaken - longembolie.
Volgens statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie loopt elke vierde persoon op de planeet het risico op een bloedstolsel. Trombose wordt jaarlijks gediagnosticeerd voor 160 personen voor elke 100 duizend mensen. Alleen al in Rusland worden 240.000 mensen ziek per jaar.
Trombose van de aderen wordt beschouwd als meer "vrouwelijke" ziekte. De prachtige helft van de mensheid lijdt 5-6 keer vaker aan deze pathologie dan mannen. De reden hiervoor is een hoog gehalte aan vrouwelijke hormonen, hormonale anticonceptiva en zwangerschap.
Mensen met overgewicht lopen ook een groot risico. Artsen zeggen dat na 40 jaar, met 3-4 graden van obesitas, de kans op een bloedstolsel 5 keer toeneemt.
Bloedstolsels kunnen voorkomen in de bloedvaten, aders en haarvaten van organen. Maar meestal beïnvloedt het de aderen van de onderste ledematen, vooral de benen. In de meeste gevallen bevinden bloedstolsels zich in de buurt van de muur (dichtbij de muur), maar ze kunnen het lumen (occlusieve bloedstolsels) volledig blokkeren.
Men moet niet vergeten dat het proces van vorming van een bloedstolsel een beschermend mechanisme is. Zonder dit zouden we sterven aan bloedverlies, zelfs na een kleine blessure. Het bloed stolt en vormt bloedstolsels van bloedplaatjes en collageen. Ze verstoppen beschadigde vaten en stoppen met bloeden. Wanneer de wond geneest, lossen dergelijke stolsels vanzelf op. Problemen ontstaan wanneer de balans van de bloedcoagulatie en het anticoagulatiesysteem verstoord is.
Ader anatomie
Wenen is het vat waardoor bloed van de organen naar het hart stroomt. Bloed komt een ader van haarvaten die bloed verzamelen uit organen en weefsels. De aderen vormen een vertakt veneus netwerk. Vaak zijn de vaten met elkaar verbonden (geanastomiseerd). Hierdoor kan het bloed door het gebied stromen dat verstopt is met een bloedstolsel. Maar voor zo'n anastomose kan een bloedstolsel uit de oppervlakkige aderen in de diepe aderen doordringen en van daaruit in het hart en in de hersenen.
De wand van een ader heeft verschillende lagen:
- De binnenbekleding van de aderen (intima):
- een laag endotheelcellen die in contact komen met bloed. Hun functie is het voorkomen van bloedstolsels en het voorkomen van bloedstolsels aan de aderwand. Hiervoor produceren cellen een speciale substantie - prostacycline.
- een laag dun elastisch membraan van bindweefselvezels.
- een laag endotheelcellen die in contact komen met bloed. Hun functie is het voorkomen van bloedstolsels en het voorkomen van bloedstolsels aan de aderwand. Hiervoor produceren cellen een speciale substantie - prostacycline.
- De middelste schil van de aderen bestaat uit gladde spieren. Er zijn weinig spiervezels in de ader en ze bevinden zich in bundels in plaats van in een continue laag. Hierdoor zakken de aderen in als er weinig bloed in zit en is het gemakkelijk uit te rekken en uit te zetten wanneer het overloopt van bloed. In de aderen van de botten, lever, milt, hersenen en netvlies is de spierlaag afwezig.
- De buitenste schil (adventitial) is de dikste. Zijn functie is om de ader te beschermen tegen schade. Het bestaat uit een dichte laag elastische en collageenvezels van het bindweefsel, waarin zenuwen en bloedvaten passeren. Buiten is de ader bedekt met een laag los bindweefsel, waarmee het aan de spieren en organen is bevestigd.
Factoren die bloedstolsels voorkomen
13 factoren (stoffen of enzymen) zijn verantwoordelijk voor de bloedstolling. Voor elk van hen is er een contragewicht (remmer), een stof die de werking van de stollingsfactor stopt. Het zijn deze remmers die het bloedstollingremmende systeem vormen. Zijn functie is om het bloed in vloeibare vorm te houden en de vaten te beschermen tegen de vorming van bloedstolsels.
Onderdelen van het anticoagulanssysteem:
- Anticoagulantia - stoffen die de productie van fibrine in het lichaam remmen
- Primaire anticoagulantia die constant in het bloed aanwezig zijn, waardoor de bloedplaatjes niet aan elkaar kunnen kleven. Dit is antitrombine III, heparine, a1-antitrypsine, a2-macroglobuline, proteïne C, proteïne S, trombomoduline, etc.
- Secundaire anticoagulantia. Deze stoffen worden gevormd wanneer het bloed al begint te stollen. Ze stoppen dit proces. Deze omvatten: antitrombine I (fibrine), antitrombine IX, auto-II-anticoagulans, enz.
- Fibrinolysesysteem. Het hoofdbestanddeel ervan is plasmine. Hij is verantwoordelijk voor het splitsen van de vezels van fibrine, wat de basis is van de trombus.
Fibrine S lijnen de aderen van binnenuit. Het is de taak om te voorkomen dat bloedcellen aan de veneuze wand blijven plakken, schade voorkomen en de doorbloeding verbeteren.
Diepe veneuze trombose van de onderste ledematen
Diepe veneuze trombose van de onderste ledematen is een ziekte waarbij bloedstolsels optreden in diepe aderen onder de spieren. De occlusie van diepe bloedvaten komt voor bij 10-15% van de gevallen van trombose.
Thrombus wordt meestal gevormd in de diepe aderen van het been. In de eerste 3-4 dagen is het stolsel losjes bevestigd aan de vaatwand. Gedurende deze periode kan hij gemakkelijk loskomen.
Ongeveer een week later begint een vaatwandontsteking rond de bloedstolsel - tromboflebitis. Gedurende deze periode hardt het bloedstolsel uit en hecht het zich aan de vaatwand. Ontsteking zorgt ervoor dat nieuwe bloedstolsels in de ader verschijnen. Ondanks laesies in grote delen van de ader, is de ziekte vaak asymptomatisch.
Oorzaken van diepe veneuze trombose van de onderste ledematen
- Aangeboren vasculaire anomalieën:
- aangeboren of verworven veneuze klep insufficiëntie,
- onderontwikkeling van het gespierde of elastische membraan van de aderwand;
- aangeboren spataderen;
- aangeboren fistels tussen diepe aderen en slagaders.
- Oncologische ziekten
- maagkanker;
- alvleesklierkanker;
- longkanker;
- kwaadaardige tumoren van het bekken.
- Hormonale stoornissen
- verstoring van de geslachtsklieren;
- gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva (OCC's);
- hormonaal falen tijdens de zwangerschap.
- Obesitas. Vetcellen produceren het hormoon leptine, dat vergelijkbaar is met de vrouwelijke geslachtshormonen. Leptine werkt op gevoelige receptoren op het oppervlak van bloedplaatjes, waardoor ze aan elkaar plakken.
- De gevolgen van een operatie. Na de operatie wordt diepe veneuze trombose gevonden bij 30% van de mensen boven de 40. Veel weefseltromboplastinen komen in het bloed. Deze stof veroorzaakt bloedcoagulatie.
- Fracturen. Weefseltromboplastine (een van de bloedstollingsfactoren) komt in de bloedbaan en veroorzaakt een cascade van reacties die leiden tot de vorming van bloedstolsels.
- Verlamming van de onderste ledematen. Overtreding van de beweging van de onderste ledematen kan een gevolg zijn van een verwonding of een beroerte. Dientengevolge wordt de innervatie en voeding van de wanden van de ader slechter, wat zijn werk verstoort. Bovendien hangt de beweging van bloed door de aderen grotendeels af van het werk van de spieren. Daarom, als de spieren het bloed niet duwen en stagneert, strekt het de aderen uit.
- infectie
- sepsis;
- longontsteking;
- etterende wonden, abcessen.
- ouder dan 40 jaar;
- frequente vluchten of reizen die meer dan 4 uur duren;
- "Staand" of "zittend" werk;
- zware oefening, sport;
- roken.
Mechanisme van bloedstolsel
Symptomen van diepe veneuze trombose
diagnostiek
Functionele testen
Monsters - deze onderzoeken helpen de arts om de aanwezigheid van een bloedstolsel te bepalen tijdens een objectief onderzoek, zelfs zonder apparatuur.
Het symptoom van Lovenberg
De arts maakt een manchetmonster van het apparaat om de bloeddruk te meten. Manchet boven de knie opleggen. Tekenen van aderobstructie: met een waarde van 80 - 100 mm Hg pijn verschijnt onder de knie. Op een gezonde been, zelfs compressie tot 150-180 mm Hg. veroorzaakt geen pijn.
Marching-test
Een elastisch verband wordt op het been van de tenen naar de lies geplaatst. Je wordt gevraagd om een paar minuten te lopen, waarna het verband wordt verwijderd.
Symptomen van trombose:
- gebogen pijn in de benen;
- niet samengevouwen verwijde vena saphena.
Proef Pratt-1
U wordt gevraagd om te gaan liggen, de omtrek van uw onderbeen te meten en, met behulp van een massage, uw oppervlakkige aderen te ledigen. Daarna legt de arts een elastisch verband, beginnend bij de vingers. Op deze manier worden de hypodermische vaten samengedrukt en wordt het bloed in de diepe aderen geleid. U wordt gevraagd om 10 minuten te lopen en vervolgens het verband te verwijderen.
Tekenen van diepe veneuze trombose
- er zijn ongemak, pijn in de benen - tekenen van schending van de uitstroom door de diepe aderen;
- het volume van het been neemt toe als gevolg van stilstaand bloed.
Je ligt op je rug, je knieën zijn gebogen. De arts zal u vragen om de voet te buigen. Tekenen van diepe veneuze trombose:
- het verschijnen van een scherpe bleekheid op het kalf;
- ernstige pijn in de gastrocnemius.
Je ligt op de bank, onder de zieke beenwals. Masserende bewegingen, de arts leegt de oppervlakkige aderen en zet een tourniquet op het bovenste derde deel van de dij. Je wordt gevraagd om te lopen met een harnas van 30-40 minuten.
Tekenen van diepe veneuze trombose:
- verhoogd gevoel van beenpijn;
- pijn in de schenen verschijnt.
Doppler
De onderzoeksmethode op basis van de eigenschap van ultrageluid dat wordt gereflecteerd door bewegende bloedcellen met een veranderde frequentie. Als gevolg hiervan ontvangt de arts een afbeelding die de kenmerken van de bloedtransport door de bloedvaten beschrijft.
Dopplerografie is voor 90% betrouwbaar in de studie van de dijbeenader, maar de studie van de diepe aderen van het onderbeen is minder informatief.
Dopplerography onthult dergelijke tekenen van diepe veneuze trombose:
- er zijn geen veranderingen in de beweging van bloed in de dij slagader tijdens inhalatie. Dit zegt dat er zich een bloedstolsel bevindt tussen de bovenbeenader en het hart;
- de bloedstroom in de dijader neemt niet toe nadat de arts het bloed uit de aderen van het been heeft verdreven. Dit is het bewijs dat er een bloedstolsel is in het gebied tussen het onderbeen en de dij;
- de snelheid van de bloedstroom is traag in de popliteale, femorale en voorste tibiale aderen. Dit betekent dat het bloed op zijn weg een obstakel ontmoet in de vorm van een bloedstolsel;
- er zijn verschillen in de beweging van bloed door de aderen van de rechter en linker benen.
Een adertest genaamd flebography. Deze methode is gebaseerd op de introductie in de ader van een contrastmiddel op basis van jodium. Deze verbinding is volledig onschadelijk voor de gezondheid. Het maakt de ader goed zichtbaar op röntgen- of CT-scans. Gebruik voor onderzoek een speciaal apparaat - angiografie.
Symptomen van trombose:
- een contrastmiddel dringt niet door in de ader, verstopt met een trombus - het effect van een "afgehakte ader";
- scherpe versmalling van het vatlumen;
- ongelijke contouren van bloedvaten spreken van spataderen en de afzetting van atherosclerotische plaques op de binnenwand van bloedvaten;
- pariëtale trombi zien eruit als afgeronde formaties die aan de aderwand zijn bevestigd en niet zijn gekleurd met een contrastmiddel.
Trombose van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen
Oorzaken van oppervlakkige veneuze trombose
- Spataderen van de onderste ledematen.
Een grote hoeveelheid bloed stagneert in de aderen, terwijl de bloedvaten uitstrekken en veranderen in reservoirs gevuld met bloed. Zonder beweging blijven bloedcellen bij elkaar en ontkiemen met fibrinevezels.
- Erythremia is een ziekte waarbij het aantal bloedcellen toeneemt en het dikker wordt.
- Trombofilie is een ziekte waarbij het aantal bloedplaatjes toeneemt en de neiging om bloedstolsels te ontwikkelen toeneemt.
Deze pathologieën kunnen aangeboren zijn of zich ontwikkelen als gevolg van hypertensie en auto-immuunziekten.
- dieprode koorts;
- keelpijn;
- longontsteking;
- sepsis;
- bof.
- kneuzingen;
- breuken;
- brandwonden;
- bevriezing;
- chirurgie.
- antiphospholipid syndrome (APS);
- reumatoïde artritis;
- systemische vasculitis;
- systemische lupus erythematosus.
- obesitas;
- diabetes mellitus.
- ischemische hartziekte;
- spataderen;
- hypertensie;
- atherosclerose;
- hartritmestoornis.
- bronchiale astma;
- chronische obstructieve bronchitis.
Factoren die de ontwikkeling van oppervlakkige veneuze trombose versnellen
- ader knijpen;
- uitdroging van het lichaam als u minder dan 1,5-2 liter vocht per dag drinkt;
- ongecontroleerde diuretica;
- lange bedrust;
- leeftijd ouder dan 50 jaar;
- gebrek aan fysieke activiteit;
- anticonceptiepillen: Diane-35, Jess, Yarin, Janine, Novinet.
- roken.
Mechanisme van bloedstolsel
- Schade aan de vaatwand. In deze plaats worden turbulentie gevormd, die een vertraging van bloedcellen veroorzaakt in de buurt van de veneuze wand.
- Vloeibare druppels verschijnen op het beschadigde gebied van de ader. Bloedplaatjes en andere elementen van het bloed blijven bij hen.
- De intacte aderwand en bloedcellen hebben dezelfde lading en daarom stoten ze elkaar af. Maar als de ader beschadigd is, verliest hij zijn lading en kunnen bloedplaatjes zich consolideren in dit gebied.
- Tromboplastine wordt uitgescheiden door de gewonde ader. Het start het proces van vorming van andere bloedstollingsfactoren. Tromboplastine veroorzaakt trombusvorming.
- Het bloed stroomt rond de trombus en het oppervlak krijgt geleidelijk nieuwe lagen bloedplaatjes.
symptomen
Oppervlakkige aderen liggen in het onderhuidse vetweefsel op een diepte van 0,5-2 cm onder het huidoppervlak. Door deze plaatsing van de vaten zijn de symptomen van oppervlakkige veneuze trombose onmiddellijk merkbaar. De ziekte begint meestal acuut. Dit betekent dat 's ochtends alles goed was en tegen de avond verschenen er tekenen van trombose.
Subjectieve symptomen die ziek aanvoelen
- Pijn langs de aderen, die toeneemt met lichamelijke inspanning.
- Gevoel van zwaarte in het been.
- Zwelling van de benen en voeten.
- Roodheid van de huid op een bloedstolsel.
- Verhoogde gevoeligheid van de huid, gevoel van "kippenvel".
- Krampen gastrocnemius spieren.
- Spataderen (maar soms kan een bloedstolsel in de niet-verlengde ader verschijnen).
- Het veneuze gaas is duidelijk zichtbaar als gevolg van overloop met het bloed.
- Wanneer erop wordt gedrukt, klapt de ader niet in, wordt niet bleek, maar blijft gevuld met bloed.
- Consolidatie langs de lijn. Het kan balvormig zijn of zich langs een ader uitstrekken.
Diagnose van vena saphena trombose
Functionele testen worden gebruikt om de toestand van de vena saphena te bepalen. Hiermee kunt u de werking van de kleppen evalueren, maar niet de locatie van de trombus aangeven.
Proef Brody-Troyanova-Trendelenburg.
Je ligt op je rug, je zere been is verhoogd. Spoel vanuit haar aderen het bloed van haar vingers naar de lies met massagebewegingen. Leg in het midden van de dij een rubberen band. Hierna wordt u gevraagd om op te staan.
De snelle vulling van de aderen onder het harnas spreekt van de verstoring van het werk van de aderen.
Gakkenbruch's test
De arts wringt de plek waar de grote saphena in de dijbeenader valt en vraagt om te hoesten. Over de overtreding van werk staat push, wat een omgekeerde golf van bloed creëert, gereflecteerd door een bloedstolsel. De arts voelt deze druk onder de vingers.
Doppler-echografie of Doppler-echografie
Een pijnloze studie die vele malen kan worden gedaan. Om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen, wordt het eenmaal per week gedaan. Een ervaren arts kan de kenmerken van de bloedstroom, de toestand van de wanden van de aderen en hun kleppen bepalen, evenals de aanwezigheid van een bloedstolsel met een nauwkeurigheid tot 90%.
De studie laat toe om dergelijke tekenen van trombose van de vena saphena te identificeren:
- een ader waarin zich een trombus bevindt, klapt niet in onder druk van een ultrasone sonde;
- een dicht gevormd bloedstolsel kan op de monitor worden waargenomen in de vorm van een afgeronde formatie of koord;
- de bloedstroom wordt verstoord in de tromboseader, een vernauwing van de vaatwanden is merkbaar;
- veneuze kleppen in het getroffen gebied bewegen niet;
- het gebied vóór de trombus wordt vergroot en gevuld met bloed;
- de bloedstroom is traag in vergelijking met een gezond been.
Een kleine punctie wordt gemaakt in de ader en een contrastmiddel wordt geïnjecteerd door de katheter, die de röntgenstralen goed vasthoudt. Vervolgens nemen ze een röntgenfoto of CT-scan. Dientengevolge is het mogelijk om een zeer duidelijk beeld van de tromboseader te verkrijgen en tekenen van de aanwezigheid van een trombus te onthullen. Het belangrijkste voordeel van de procedure is dat het zelfs nieuwe bloedstolsels onthult die niet zichtbaar zijn tijdens echografisch onderzoek.
Bij trombose onthult angiografie dergelijke veranderingen:
- de wanden van de aderen zijn ongelijk, ruw;
- het lumen van de ader versmalt scherp. Het kan worden gezien als een contrastmiddel dat door een nauwe opening stroomt en rond een bloedstolsel stroomt;
- nabij de wand van de ader is er een "niet-gekleurde" ronde formatie - een pariëtale trombus;
- "Afgehakte" ader wanneer de contraststof het getroffen gebied niet passeert. Dit suggereert dat de trombus de ader volledig blokkeerde.
Behandeling van veneuze trombose
De behandeling van diepe veneuze trombose vereist bedrust. Als zich een bloedstolsel vormt in het onderbeen, moet u 3-4 dagen in bed blijven en als het zich in de dijader bevindt, duurt het 10-12 dagen.
Bij het eerste bezoek bepaalt de arts de tactiek van de behandeling en beslist of u moet worden behandeld in een ziekenhuis of dat u het thuis kunt doen. Als het gevaar bestaat dat een trombus kan afbreken en de longslagader kan blokkeren, is een operatie vereist.
Medicamenteuze behandeling
Directe anticoagulantia: heparine
Het medicijn is ontworpen om de activiteit van trombine in het bloed te verminderen en de productie van antitrombine III te versnellen, wat helpt het bloed in een vloeibare toestand te houden.
Aan het begin van de behandeling wordt heparine intraveneus toegediend in doses van 5000 IE. Na 3 dagen is de dosis verlaagd tot 30000 - 40000 E / dag. Deze hoeveelheid van het geneesmiddel wordt 3-6 maal verdeeld en subcutaan geïnjecteerd.
Elke 4 uur regelt het niveau van bloedstolling om bloeding of bloeding in de interne organen te voorkomen.
Moderne heparines met laag molecuulgewicht zijn handiger in gebruik en worden subcutaan in de maag geïnjecteerd. Ze worden goed opgenomen en hebben minder kans op bloeding. Bij acute trombose wordt Clexane, Fragmin, Fraxiparin gebruikt. Genoeg 1 injectie 1 keer per dag.
Indirecte anticoagulantia: Warfarin, Coumadin
Deze geneesmiddelen remmen de vorming van protrombine, waaruit verder trombine wordt gevormd. Ze verminderen ook de effecten van andere bloedstollingsfactoren die afhankelijk zijn van vitamine K. Alleen een arts kan deze geneesmiddelen voorschrijven en de dosering instellen. Om complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om periodiek bloedstollingsparameters te controleren.
Neem afhankelijk van het niveau van bloedstolling in 2-10 mg per dag (1-3 tabletten). Het medicijn wordt 1 keer per dag op hetzelfde moment ingenomen. Onthoud dat als u gelijktijdig heparine, aspirine of andere bloedverdunners gebruikt, het risico op bloedingen aanzienlijk toeneemt.
Trombolytica of enzympreparaten met betrekking tot anticoagulantia: streptokinase, urokinase
Deze geneesmiddelen zijn ontwikkeld om bloedstolsels op te lossen. Enzymen lossen fibrinevezels op in bloedstolsels en helpen stolsels te verminderen. Ze remmen ook de werking van stoffen die bloedstolling veroorzaken.
De dosering van het medicijn wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de situatie. De trombolytica worden gemengd met zoutoplossing of glucose-oplossing en intraveneus toegediend. De startdosis van 500.000 KIE, vervolgens - 50000-100000 KIE / uur.
Hemorheologically active drugs: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin
Verbeter de bloedcirculatie door de haarvaten, verlaag de bloedviscositeit en voorkom dat bloedplaatjes zich verzamelen in stolsels. Deze medicijnen maken het bloed dunner, "verdunnen" het.
Rheopoliglyukin wordt intraveneus toegediend met 400-1000 ml / dag. De behandelingsduur is 5-10 dagen.
Niet-specifieke ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) Diclofenac en ketoprofen
Middelen verlichten ontstekingen in de veneuze wand en helpen bij het wegwerken van pijn in de aangedane ledemaat. Bovendien verminderen ze het risico op het lijmen van bloedplaatjes enigszins.
Het medicijn wordt 2-3 maal daags 1 capsule (tablet) ingenomen, bij voorkeur na een maaltijd, om het slijmvlies van het spijsverteringskanaal niet te irriteren. Het verloop van de behandeling mag niet langer zijn dan 10-14 dagen.
Niet-medicamenteuze behandeling
Om zich te ontdoen van zwelling, pijn en het werk van de aderen verbeteren, verband het zieke been met een elastisch verband. Dit moet worden gedaan in de ochtend voordat u uit bed stapt. Gebruik een zwachtel van 3 m lang en tot 10 cm breed.
Begin te verbinden met je vingers, medium rekken het verband. Elke volgende ronde zou met een paar centimeter naar de vorige moeten gaan. 'S Nachts kan het verband worden verwijderd.
In plaats van een verband is het handig om speciale compressiesokken of -kousen te gebruiken. Ze moeten strikt op maat worden gekozen en gekleed voordat je uit bed stapt.
Chirurgische behandeling
Typen bewerkingen
Operatie Troyanova - Trendellenburg
De chirurg spoelt de romp van de grote vena saphena met metalen klemmen weg of plaatst een speciale clip erop zodat bloed de resterende openingen kan passeren. Dit is nodig, zodat het stolsel niet verder uitsteekt naar de dijader.
Kava-filter installeren
Stel in de onderste vena cava de filterval in, die lijkt op een frame van een paraplu. Hij mist bloed, maar vertraagt bloedstolsels, waardoor hij niet in het hart, de hersenen en de longen terechtkomt. Nadeel van de methode: als een grote trombus het filter binnenkomt, wordt de bloedstroom van de ader geblokkeerd en moet het filter onmiddellijk worden verwijderd.
Thrombectomy - chirurgie om een bloedstolsel uit de aderen te verwijderen
Uitgevoerd in de eerste 7 dagen na de vorming van een bloedstolsel, terwijl het niet op de wanden van het vat is geworteld. Er wordt een klein gaatje gemaakt in de lies, waardoor de chirurg een katheter (een dunne holle buis) inbrengt. Met zijn hulp is het mogelijk om een bloedstolsel te extraheren. Gebrek aan werking: een bloedstolsel kan zich op dezelfde plaats opnieuw vormen door beschadiging van de binnenwand van de ader.
Dieet voor veneuze trombose
Traditionele methoden voor de behandeling van veneuze trombose
Verbena-medicijn bevat glycosiden verbenaline en verbenine, evenals essentiële olie en zouten van kiezelzuur. Deze stoffen voorkomen het verschijnen van bloedstolsels en dragen bij aan de resorptie van bloedstolsels.
Infusie van bloemen van ijzerhard. 1 eetlepel gedroogde bloemen giet 2 kopjes kokend water en breng aan de kook. Verwijder daarna van het vuur en laat een uur trekken. Neem 3 maal daags 2 eetlepels infusie voor de maaltijd. Drink de infusie is noodzakelijk gedurende 2-3 maanden.
Acacia bevat veel salicylzuuresters, die de bloedstolling verlagen. Essentiële oliën en tannines helpen om de tonus van de aderen te verbeteren.
Ter voorbereiding van de tinctuur, neem verse of gedroogde acacia bloemen en hak ze. Vul de pot op 1/5 en vul hem met wodka of 60% alcohol. Laat 7 dagen op een donkere plaats infuseren. Tinctuur veegt 2 keer per dag de huid langs de ader af. Binnen neem 5 druppels 3-4 keer per dag. Duur van de behandeling is 2-4 weken.
Hopbellen bevatten phytoncides, polyfenolen, organische zuren, gom en essentiële oliën. Deze plant kalmeert en verbetert perfect de werking van het cardiovasculaire systeem.
Bereid de bouillon voor 2 eetlepels. bloeiwijzen hop, giet 0,5 liter water, breng aan de kook en kook gedurende 5 minuten. Laat het 2 uur op een warme plaats liggen. Neem een halve kop 4 keer per dag op een lege maag. Het verloop van de behandeling is 3-4 weken.
Uiensap en honing. Uien bevatten natuurlijke anticoagulantia die de vorming van bloedstolsels voorkomen. Wetenschappers hebben bewezen dat ze effectiever zijn dan aspirine.
Uien samenknijpen en een glas sap persen. Meng met een glas honing en laat gedurende 3 dagen bij kamertemperatuur intrekken en daarna 10 dagen in de koelkast. Neem 1 eetl. 3 keer per dag. Nadat de medicatie is voltooid, neem een pauze van 5 dagen en herhaal de cursus.
Wat is acute veneuze trombose?
Acute veneuze trombose is een ziekte die wordt veroorzaakt door het verschijnen van een bloedstolsel in het aderlumen. Trombose kan gepaard gaan met een ontsteking van de ader - tromboflebitis.
Meestal treedt acute trombose op in de aderen van de onderste ledematen. Bloedstolsels kunnen voorkomen in de saphenous of diepe aderen. Tegelijkertijd wordt de bloedstroom door het vat gedeeltelijk of volledig geblokkeerd.
Acute veneuze trombose treedt op wanneer drie factoren tegelijk op het lichaam inwerken: schade aan de aderwand, verminderde bloedstroom en toename van de stolling.
Tekenen van acute veneuze trombose:
- pijnlijke ogen;
- zwaarte in het been;
- snelgroeiend ledemaatoedeem;
- Als zich een bloedstolsel in de oppervlakkige aderen bevindt, wordt de huid erboven rood en als het diep is, wordt het been bleek en krijgt het een blauwachtige tint.
Hoe ziet het been eruit tijdens veneuze trombose?
Bij trombose van de vena saphena zijn de symptomen van de ziekte duidelijk zichtbaar:
- onder de huid wordt gezwollen geknoopte ader gezien;
- een bloedstolsel heeft het uiterlijk van een ronde of bochtige blauwe zeehond;
- de huid rond de trombus is rood en oedemateus;
- de kleine omringende aderen overstromen van bloed en zijn gemakkelijk zichtbaar onder de huid in de vorm van blauwe, kronkelige lijnen.