Oorzaken van ader Pulsatie in het been

Veel mensen ervaren periodieke pijn en zwaarte in hun benen. Sommige problemen vergezellen een lange tijd die ongemak veroorzaakt. Waarom heeft een persoon een aandoening wanneer hij voelt hoe een ader in zijn been pulseert?

redenen

Het trillen van de aderen kan geassocieerd zijn met een probleem in de botten en spieren en zenuwen.

De factoren die het verschijnen van pulsatie van de aderen van de onderste extremiteit veroorzaken:

• Beenletsel (vers of lang vergeten). Als de integriteit van weefsels en zenuwvezels was verbroken, dan herinnert het zichzelf aan pijn in de benen.
• Spataderen Bloedvatafwijkingen zorgen ervoor dat bloed zich ophoopt en stagneert, waardoor de ledematen pijn doen.
• Obesitas. Vanwege zware belasting op de benen, kloppen er kloppende pijnen.
• Knijpen de zenuw. Met dit probleem wordt per abuis het gevoel van fladderen verward met een pulsatie vanwege het feit dat pijn de onderste extremiteiten geeft.
• Ischias. Door de compressie van de wortels van het ruggenmerg straalt het pijnlijke gevoel uit naar het been.
• Diepe veneuze trombose, atherosclerose. Problemen met de bloedsomloop leiden tot een slechte doorbloeding en pijn in de benen.

Als gevoelloosheid wordt toegevoegd aan de aderflutter, geeft deze aandoening een zich ontwikkelende neuropathie (zenuwprobleem) of het optreden van weefselischemie (gebrek aan bloedtoevoer naar het getroffen gebied).

Spier samentrekking

Onder de pulsatie in de benen worden spiersamentrekkingen (fasciculatie) soms gemaskeerd en geen aderproblemen.

Symptomen zijn vergelijkbaar met pulserende aders. Meestal schokken pass onafhankelijk. Ondanks het feit dat spierflutter zich meerdere jaren kan manifesteren, bedreigt fasciculatie de gezondheid niet. Als de patiënt zwakte in de spieren waarneemt en de motorische functie in de benen verandert, is er een reden om een ​​arts te raadplegen.

Goedaardige spiercontractie kan te wijten zijn aan een gebrek aan magnesium in het lichaam. Constante stress, oefeningen met verhoogde inspanning, alcoholmisbruik, hypothermie kunnen ook spiertrekkingen in de benen veroorzaken.

Dergelijke pijnen kunnen op elk moment van de dag voorkomen.

Behandeling, de keuze van een arts

Als de oorzaken van pulsatie van de aders niet bekend zijn en er zijn twijfels over welke specialist van smalle specialisatie zich moet wenden, moet u een plaatselijke arts raadplegen.

Na het onderzoek zal de specialist een nauwkeurige diagnose stellen en verdere acties voorstellen. De keuze van apparatuur in de moderne geneeskunde is vrij groot (echografie, MRI, CT, USDG).

Als u vermoedt dat de heupzenuw of de zenuwwortels van het ruggenmerg klem komen te zitten, is het noodzakelijk om een ​​röntgenfoto van de lumbale wervelkolom te maken. Stel de behandeling van de ziekte niet uit, want dit is een directe weg naar kreupelheid, pijn bij het bewegen en spieratrofie. Zwakte in de ledematen en verminderde mobiliteit van de gewrichten kan ook een oorzaak zijn van zenuwklemmen.

Wanneer spataderen contact moeten opnemen met een fleboloog.

Een neuroloog behandelt ziekten zoals het knijpen van een zenuw.

Als u een afwijking van neurologische aard en niet van fastsikulyatsii-spieren vermoedt, moet u een neuroloog raadplegen. De specialist zal dit probleem helpen begrijpen en, indien nodig, een behandeling voorschrijven.

Wanneer de pulsatie aan de knie op het buiten- of voorvlak geeft, kan het probleem te maken hebben met de zenuwen. Als dezelfde sensaties in de popliteale fossa, dan zonder een vaatchirurg niet kan doen.

het voorkomen

Om kloppende pijn in de benen te voorkomen en te verminderen, is het de moeite waard de levensstijl en dagelijkse routine te herzien.

Wanneer vergezeld door een pulserende pijn in de aderen met een gevoel van gevoelloosheid in de benen (het kalf is gecomprimeerd), is het de moeite waard te stoppen met roken en alcohol te drinken. Constante stress leidt tot het verlies van vitamines, wat leidt tot spasmen en een gevoel van fladderen in de aderen.

Bij een vasculair probleem is een verminderde bloedcirculatie in de aderen levensbedreigend (de vorming van een bloedstolsel kan zelfs leiden tot een hartstilstand). Daarom zal, in geval van pijn in de benen, een tijdige behandeling complicaties helpen voorkomen.

In het menselijk lichaam zijn alle organen met elkaar verbonden. Om kloppende pijn in de ledematen te voorkomen, moet je de oorzaken wegwerken die pijnlijke aandoeningen veroorzaken.

Om zenuwuiteinden te vermijden, moet u de volgende regels in acht nemen:

• Probeer niet te veel te eten, omdat dit vaak tot gewichtstoename leidt.
• Verander lichaamshoudingen vaker, blijf niet lang in een bepaalde positie (zittend of staand).
• Neem pauzes om te oefenen tijdens het zitten.

Maatregelen gericht op het voorkomen van spataderen:

• Dieet en gewicht normalisatie. Dieet omvat voedsel dat vezels bevat (darmreiniger). Het is noodzakelijk om de consumptie van dierlijke vetten te verminderen, fast food op te geven, de voorkeur te geven aan producten die rijk zijn aan vitamine C (om de wanden van bloedvaten te versterken).
• Naleving van de modus van de dag. Probeer werk af te wisselen met rust.
• Wanneer het onmogelijk is om een ​​sedentaire levensstijl te verlaten om de positie van het lichaam te veranderen. Houding is gecontra-indiceerd wanneer een been op de andere wordt geplaatst.
• Draag geen strakke kleding die in de benen knijpt.
• Het is noodzakelijk om schoenen met zowel hoge als te lage hakken te verlaten. De zool moet comfortabel zitten, zodat de voet geen ongemak voelt.

Als een preventieve maat voor trombose van de aderen van de onderste ledematen, zijn zwemmen, frisse lucht, wandelen, voeding (grote hoeveelheden water drinken, producten vermijden die bloed verdikken) belangrijk.

Preventie van alle oorzaken die bijdragen aan kloppende pijn in de benen wordt gereduceerd tot een gezonde levensstijl. 'S Morgens of' s avonds opladen, douchen, slechte gewoonten vermijden, fietsen, massages en kruiden-voetbaden - al deze activiteiten helpen het risico op voetaandoeningen te minimaliseren.

Stel het bezoek aan de dokter niet uit, omdat iedereen op betrouwbare wijze weet dat een vroege diagnose de sleutel is tot een succesvolle behandeling.

Pulserende aderen in de benen

Veel mensen voelen de ader in hun been pulseren, maar in werkelijkheid is de pulsatie niet inherent aan de aderen. Daarom ligt het probleem bij verschillende ziektes, zoals fastsikulyatsiya (spiertrillingen), knijpen van heupzenuw, spataderen of de vorming van bloedstolsels. Het wordt aanbevolen om contact op te nemen met uw huisarts, die op zijn beurt de benodigde specialist de weg wijst.

Waarom is er een rimpel?

Een persoon voelt pijnlijke gevoelens die hem niet dag en nacht verlaten. Het voelt alsof pijn op een gegeven moment schiet, en dan verspreidt het zich over de ledematen. De redenen voor dit proces zijn de volgende redenen:

• verwondingen, kneuzingen, breuken;
• pathologie van kleppen van de aderen, leidend tot hun expansie en spataderen;
• problemen van het zenuwstelsel (pijn gepaard met verdoving in de benen);
• spinale pathologie of beknelde zenuw;
• overtreding van de bloedsomloop - veneuze trombose;
• overgewicht en beenmoeheid.

Terug naar de inhoudsopgave

Spierfasciculaties

Gemanifesteerd niet alleen in de ledematen, maar ook in andere delen van het lichaam. Mensen noemen dit syndroom een ​​nerveuze tic. Fasciculaties trekken geen ernstige complicaties aan, ze zijn vaak goedaardig. Deze spiercontractie verschijnt vanzelf en verdwijnt vanzelf, maar in sommige gevallen kan het meer dan een jaar duren, dan moet je een neuroloog raadplegen. De specialist evalueert de testresultaten en schrijft de behandeling voor. De redenen liggen in het ontbreken van magnesium, stress, overmatige fysieke activiteit, hypothermie, alcoholgebruik.

Spataderen

De ziekte herkennen is eenvoudig. Het wordt uitgedrukt door zwelling van de aderen en de vorming van knopen op de benen, evenals pijn, zwaarte. Deze aandoening is verraderlijk, omdat de eerste symptomen worden toegeschreven aan normale vermoeidheid, terwijl het pathologische proces wordt verergerd. Het is noodzakelijk om tijdig contact op te nemen met een fleboloog. De specialist analyseert de levensstijl van de patiënt, wijst het juiste dieet, de nodige lichaamsbeweging en medicatie toe.

Slagaderziekte

Soms voelt de patiënt een spiertrekkingen in het onderbeen of de dij. De reden ligt in de vernauwing van de slagaders. Zowel roken als ernstige ziekten, zoals diabetes, kunnen een aandoening veroorzaken. Zowel stenose van het vat als de blokkering ervan met atherosclerotische formaties zijn mogelijk. Sluit niet de groei van de binnenste laag van de muren met de ontwikkeling van de ziekte van Buerger. Als gevolg van een van de pathologieën, is er een onvoldoende aanbod van ledematen met zuurstof, de atrofie van de spieren, gangreen ontwikkelt zich, en er is sprake van amputatie.

Ischias - knijpen heupzenuw

De ziekte staat bekend als ischias, dat wil zeggen, ontsteking. De oorzaken hiervan zijn spinale problemen, blauwe plekken, osteochondrose. Ontwikkeld in sedentaire mensen met overgewicht. Voor pijn, tintelingen, brandend ongemak, moet u contact opnemen met een neuroloog die symptomatische therapie zal voorschrijven. Heeft mogelijk de hulp van een chiropractor nodig.

Diagnostische methoden

Om de diagnose vast te stellen, schrijft de specialist een afspraak voor een echografie van de vaten en aders met het Doppler-effect of duplex angioscanning voor. Deze testmethoden zijn onschadelijk en pijnloos. Tevens een onderzoek uitgevoerd naar bloedvaten met MRI, waarvan de functie:

• de ernst en schaal van vasculaire laesies bepalen;
• om de algemene toestand van de schepen te beoordelen, namelijk de mate van verslechtering van de wanden;
• identificeren van de oorzaken van stoornissen in de bloedsomloop;
• detecteer abnormale formaties.

Terug naar de inhoudsopgave

Behandeling voor beenpulsatie

Bij het geringste gevoel van ongemak is het de moeite waard om naar een specialist te verwijzen, omdat alle organen met elkaar verbonden zijn en één ziekte het begin van achtergrondkwalen of gevaarlijke complicaties opheft.

Meestal wordt de behandeling uitgevoerd in klinieken onder toezicht van een arts. Wanneer de pulsatie in de knie geeft, is het probleem geassocieerd met zenuwaandoeningen. Artsen schrijven medicijnen toe: ontstekingsremmende middelen, enzymen, desaggreganten, enz. Hoewel ze bij pathologieën toch chirurgisch ingrijpen. Voor pijn onder de knie zonder een vaatchirurg (angiosurgeon) kan het niet.

het voorkomen

Om pijn te voorkomen, moet je een gezonde levensstijl leiden: vergeet niet om nicotine en alcohol te geven, te oefenen, te zwemmen, vaker de open lucht te bezoeken, het dieet te volgen, kruidenbaden te doen en massages voor de onderste ledematen, en ook het juiste gewicht te behouden, overeenkomend met groei.

Preventieregels die de ontwikkeling van spataderen voorkomen:

• gewicht normaliseren, het dieet aanpassen zonder dierlijke vetten te eten, fastfood;
• niet overwerken en genoeg slaap krijgen;
• verander constant de positie van het lichaam, ga niet zitten in de "been voor been" -positie;
• afzien van strakke dingen;
• draag comfortabele schoenen.

Terug naar de inhoudsopgave

Algemene conclusie

Het menselijk lichaam is een groot biochemisch probleem met een groot aantal interconnecties, het goed ingeburgerde werk zorgt voor een rustig, ononderbroken proces. Maar wanneer een van de mechanismen faalt, meldt het lichaam dit op verschillende manieren, door te trillen in de arm, het been, de borst en hoger - in de nek of in het hoofd. Geen paniek, u hoeft alleen maar uw levensstijl te heroverwegen en deskundigen te raadplegen.

Veroorzaakt pulsatie in de aderen van de benen, wat het kan betekenen

De pulsatie van de aderen in het been is een subjectief gevoel van een persoon, in feite niet noodzakelijkerwijs geassocieerd met de aderen.

Laten we eens kijken wat het kan zijn: goedaardige fasciculaties van spiervezels, ziekten van de wervelkolom of, inderdaad, pathologieën geassocieerd met flebologie.

Bovendien kunnen de aderen in de benen niet pulseren - alleen slagaders worden beïnvloed door pulsaties. Hoe dan ook, als het lijkt alsof de ader in het been pulseert, moet u naar een afspraak met een huisarts, fleboloog of neuropatholoog gaan.

Oorzaken van pijn in de benen

Laten we eens kijken naar een situatie waarin iemand op de korte termijn pijn in zijn benen voelt, aangezien hij een ader in zijn been heeft die pulseert. Kloppende pijn kan dag en nacht ongemak veroorzaken.

Een persoon voelt pijn afkomstig van één punt en verspreidt zich over het hele been. De bron van pijn kan vrij klein zijn - een been van niet meer dan 2 centimeter groot.

Overweeg de meest voorkomende oorzaken van deze aandoening:

• Blessures kunnen de moeite nemen, en beide vers en schijnbaar lang vergeten. Het ontstekingsproces dat eenmaal in het been plaatsvond, spieroverstrekking, een oude breuk - de integriteit van de weefsels is al verbroken, wat betekent dat de redenen voor het verschijnen van pijn voor altijd zijn gebleven.
• Waarom komen spataderen voor? Het lijkt als gevolg van de pathologie van de veneuze kleppen. Als de kleppen slecht werken, hoopt veneus bloed zich op in het vat, waardoor het uitzet en daardoor doen de aderen in de benen pijn. Begeleid door dit fenomeen zijn niet alleen de pijn, verwijde aderen in de benen duidelijk zichtbaar. De fleboloog behandelt dergelijke aandoeningen.
• Als het pulserende gevoel niet alleen gepaard gaat met pijn, maar ook met een gevoel van gevoelloosheid, betekent dit dat de zenuwen de oorzaak van het ongemak zijn. Zenuwziekte kan diabetes, een tekort aan vitamines of langdurig roken veroorzaken.
• Heel vaak veroorzaken de gewaarwordingen die worden aangezien voor pulsatie van de aderen de pathologie van de lumbale wervelkolom. Een beknelde zenuw in het heupgewricht beïnvloedt ook bijna altijd de onderste ledematen. Voor een meer accurate identificatie van de oorzaken, is het de moeite waard een neuroloog te bezoeken en een röntgenfoto van de gespecificeerde afdeling te maken.
• Pulsen van een ader in het been, die kan worden veroorzaakt door diepe veneuze trombose. Vaten zijn verstopt met slechte cholesterol en de bloedcirculatie is verstoord. Onder deze omstandigheden is bedrust aangewezen.
• Overmatig gewicht en overbelasting van de onderste ledematen kan verhoogde spanning in de benen veroorzaken.

Om pulserende gevoelens in de benen te veroorzaken, inclusief pijnlijke, kan een van de bovenstaande redenen optreden. Velen, die storende maar sterke gevoelens ervaren, stellen een bezoek aan de dokter uit. Dit kan niet worden gedaan.

Sommige problemen in verband met veneuze pathologieën kunnen leiden tot een directe bedreiging van het leven - bijvoorbeeld verhoogde bloedstolsels.

Om de diagnose nauwkeuriger vast te stellen, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en tests te ondergaan op moderne apparatuur: echografie, CT, MRI. Na het achterhalen van de redenen voor deze aandoening, zal de arts een behandeling voorschrijven.

Spierfasciculaties

Soms nemen mensen fasciculaties als een aderpuls: een sterke vermindering van de motorspieren. U kunt fastsikulyatsii opmerken vanwege de actieve beweging van de spieren, die in feite kan worden genomen voor de pulsatie van de ader.

Er wordt geen serieuze betekenis van fasciculatie gedragen. Meestal worden ze op het gezicht aangetroffen (als voorbeeld - een nerveuze tic), maar ze zijn ook te vinden op de benen in het onderbeengebied.

Spiercontracties verschijnen en verdwijnen meestal onmerkbaar en een arts met dergelijke symptomen moet alleen worden geraadpleegd als de patiënt spierzwakte en veranderingen in de reflexen begint te ervaren.

Goedaardige fasciculaties kunnen een minuut tot meerdere jaren duren. Als langdurige manifestaties worden waargenomen, treden deze meestal op met een zekere periodiciteit: bijvoorbeeld 3-4 keer per dag.

Om erachter te komen of fasciculatie een symptoom is van een neurologische aandoening, moet u contact opnemen met een neuroloog die u zal helpen de ziekte te bepalen, een behandeling voor te schrijven.

Waarom gebeurt dit? De oorzaak van goedaardige spiercontracties kan een gebrek aan magnesium, frequente stress, verhoogde lichamelijke inspanning (vooral bij mensen met weinig onderhoud), onderkoeling, zwemmen na een bad in water, overmatige consumptie van sterke dranken zijn.

Spataderen

Spataderen komen vaker voor bij vrouwen. De ziekte wordt snel jonger: vandaag wordt de diagnose vaak gesteld op de leeftijd van 28-30. De ziekte ontwikkelt zich met een zittende levensstijl, zittend kantoorwerk, constante stress en slechte voeding.

De pulsatie van de aderen in de benen is een van de vele symptomen die kunnen wijzen op de aanwezigheid ervan. Pijn en zwaarte in de benen, asterisken, uitpuilende aderen - dit alles zorgt ervoor dat een arts een fleboloog ziet.

Met spataderen, zijn er heel vaak een aantal onaangename sensaties in de benen, het bereiken van een uitgesproken pijn. Pijn begint meestal met een kleine mate van ernst, en met de ontwikkeling van de ziekte is samengesteld en kan beginnen te brengen veel ongemak.

Er is ook een omgekeerde relatie: als de benen pijn doen (niet de gewrichten), dan is het in 80% van de gevallen spataderen. Er zijn de volgende soorten ongemakken in de benen met spataderen:

1. Gevoel van zwaarte en wallen in de benen.
2. Pijnlijke, kloppende pijn in de aderen.
3. Gevoel van warmte langs de aderen.
4. Stuiptrekkingen.

Gewoonlijk nemen pijn en ongemak af wanneer men spataderen volgens conventionele methoden behandelt. Pijn neemt af:

• Met regelmatige oefeningen: elke oefening zal nuttig zijn, waarbij de benen omhoog moeten worden gebracht - berk, schaar, fiets.
• Bij het gebruik van speciale zalven: u moet artsen raadplegen over zalven - sommige kunnen niet vaak worden gebruikt.
• En je wilt natuurlijk je levensstijl veranderen en de juiste voeding herstellen.

Slagaderziekte: wat betekent het

Soms zijn er pulserende gewaarwordingen in het onderbeen of dijgebied, die van een transmissiekarakter zijn van de dijbeenslagader naar de gespannen spieren. Om erachter te komen waarom dit gebeurt en de pathologie te elimineren, moet u de arts vragen om doorverwijzing naar de USDG van de bloedvaten van de onderste ledematen.

De meest voorkomende oorzaak van een arteriële aandoening is roken. Roken is een belangrijke factor in de pathogenese van occlusieve processen: nicotine veroorzaakt vernauwing van de bloedvaten. Bij het onderzoeken met klachten van pijn in de benen, vraagt ​​de arts hoe lang de patiënt rookt en hoeveel pakjes hij per dag rookt. Elke behandeling van arteriële ziekte begint met stoppen met roken.

Ziekten van de slagaders manifesteren zich ook door alle mogelijke soorten pijn en ongemak. Vooral veel voorkomende aandoeningen van de aderen van de onderste ledematen.

Als de aderen smaller worden als gevolg van de ziekte, beginnen alle omliggende weefsels zuurstofgebrek te ervaren. De beenspieren beginnen te atrofiëren, wat leidt tot de ontwikkeling van gangreen. Welke ziekten van de slagaders in het beginstadium kunnen leiden tot verhoogde pulsatie:

Atherosclerose obliterans

De pijn begint met de kuitspieren en kan dan op elke plaats voorkomen: in de spieren van de dijen, onderrug, voeten, vingers. De slagader als gevolg van atherosclerotische laesies is geblokkeerd, het bloed stopt ermee en de bloedtoevoer naar de ledemaat is verstoord. Vaak is de ziekte een satelliet van diabetes.

Thromboangiitis obliterans of de ziekte van Buerger

Het veroorzaakt de proliferatie van cellen van de binnen- en middenlaag van slagaders of aders, waarna de vernauwing van hun lumen zich ontwikkelt. Dan kan in het lumen van bloedvaten bloedstolsels ontstaan, waardoor de bloedstroom door de bloedvaten wordt voorkomen.

De ziekte komt vooral voor bij jonge (onder de 40) mannen die roken en bij 20% van de vrouwen. Er wordt aangenomen dat de ziekte een veranderde reactie van het lichaam op nicotine veroorzaakt.

Draag bij aan de ontwikkeling van de ziekte langdurige onderkoeling, met inbegrip van bevroren voeten in de winter, en stress.

Voor de diagnose van arteriële ziekten worden dergelijke onderzoeksmethoden gebruikt als ultrageluid duplex angioscanning van slagaders en angiografie. Ze genezen ziekten door te stoppen met roken, het cholesterolgehalte te beheersen en vasculaire medicijnen te gebruiken.

Een ECG wordt gemaakt voor alle patiënten en een cardioloog wordt aangesteld om risicofactoren te identificeren: hypertensie, atriale fibrillatie.

Hoe de oorzaak van pulsatie in de benen te bepalen

Meld u aan met een arts die in uw stad werkt, kan rechtstreeks op onze website.

Wat als een bloedvat, een ader, een slagaderslag, of pulserende pijn en gevoeligheid worden gevoeld? Vraag uw arts om een ​​verwijzing naar:

1. USDG of tweedimensionale echografie Doppler.
2. UZDS of duplex angioscanning.
3. Triplex 3D-echografie van de vaten en aders van de onderste ledematen.

Al deze niet-invasieve technologie, volkomen veilig en pijnloos voor patiënten. Afzonderlijk kunnen we een dergelijke moderne informatieve methode van onderzoek naar schepen noemen, zoals MRI - tomografie van de vaten van de benen, waarmee u:

• Evalueer de pathologie van bloedvaten en vind een effectieve behandelingskuur.
• Om de staat van de bloedvaten te bepalen, om de graad van hun verslechtering te bepalen.
• Identificeer de oorzaken van stoornissen in de bloedsomloop.
• Detecteer abnormale formaties.

MRI wordt uitgevoerd met de introductie van contrast. Wat te kiezen - MRI of duplex angioscanning - de arts beslist op basis van de verzamelde geschiedenis.

Bepaling van perifere aderen pulsatie in de bovenste en onderste ledematen

· Het doel van ontwikkeling: het beheersen van de vaardigheden van klinisch onderzoek van de patiënt.

· Benodigde apparatuur: een simulator voor het bepalen van pulsaties van bloedvaten.

Prestatievermogen voor algoritmen:

1. De pulsatie van de slagaders wordt bepaald door de wijs- en middelvinger op de volgende plaatsen:

1) op de radiale slagader - langs het palmaire oppervlak van de radiale zijde van de onderarm, 2-3 cm boven het polsgewricht;

2) op de armslagader - binnenwaarts van de bicepsspier;

3) op de dij slagader - onder het pupart ligament, 1,5-2 cm naar binnen vanaf het midden;

4) op de popliteale slagader - in het gebied van de popliteale fossa wanneer de patiënt op de buik is en de ledemaat gebogen is bij het kniegewricht onder een hoek van 120 °;

5) op de achterste tibiale slagader - tussen de achterste onderrand van de binnenste enkel en de achillespees;

6) op de dorsale slagader van de voet - langs de lijn getrokken tussen de I en II vingers naar het enkelgewricht;

7) op de temporale slagader - 1 cm voor de oorschelp;

8) op de halsslagader - lateraal aan het schildkraakbeen, in de groef tussen de luchtpijp en de sternocleidomastoïde spier, in de positie van de nekverlenging.

2. Druk de slagader niet met uw vingers sterk aan, want onder druk kan de polsgolf verdwijnen.

Fig. 2. Bepaling van pulsatie van de perifere slagader

194.48.155.252 © studopedia.ru is niet de auteur van het materiaal dat wordt geplaatst. Maar biedt de mogelijkheid van gratis gebruik. Is er een schending van het auteursrecht? Schrijf ons | Neem contact met ons op.

Schakel adBlock uit!
en vernieuw de pagina (F5)
zeer noodzakelijk

Waarom bonst in de dij zonder pijn

Voeten staan ​​gedurende het hele leven bloot aan constante stress. Veel mensen ervaren periodieke pijn en ongemak in de ledematen. Pulsatie in de dij kan overdag of 's nachts optreden. Een persoon voelt pijn die van één punt komt en zich over zijn been verspreidt.

Mogelijke oorzaken van dijrimpeling

Pulsatie van de aderen is geassocieerd met pathologie in de spieren en botten van de ledematen. Factoren die ongemak veroorzaken:

• Spataderen - leidt tot ophoping van bloed en stagnatie.
• Beenletsel, oude fractuur, overspannen spieren - de integriteit van weefsels en zenuwuiteinden is verstoord.
• Naakte zenuw - er is pijn en gevoelloosheid in het been.
• Obesitas - een grote belasting van de onderste ledematen.
• Radiculitis - knijpen in de wortels van het ruggenmerg gebeurt, pijn aan de benen.
• Adertrombose, atherosclerose, verminderde bloedcirculatie, hoge cholesterol verstopt de bloedvaten.
• Kleppathologieën - problemen met de bloedcirculatie, bloedstasis.
• Diabetes.
• Gebrek aan vitamines.
• Roken.

Negeer de pijnlijke symptomen niet, het is beter om onmiddellijk een arts te raadplegen. Pathologie van de aderen kan leiden tot de vorming van bloedstolsels, wat een bedreiging voor het leven is.

Als een gevoel van verdoving wordt toegevoegd aan de pulsatie van de aders, duidt dit op de ontwikkeling van neuropathie of weefselischemie, verminderde bloedcirculatie in het beschadigde gebied.

Spier samentrekking

Als er zonder pijn in de dij komt, kan spiercontractie de oorzaak zijn. Deze aandoening bedreigt de gezondheid niet. Als er sprake is van een zwakte van de spieren en een verandering in de motoriek, moet u een specialist raadplegen.

Spiercontracties worden veroorzaakt door een gebrek aan magnesium in het lichaam. Dit kan leiden tot:

• constante stress;
• verhoogde belastingen;
• sporten;
• onderkoeling;
• alcoholmisbruik.

Dergelijke symptomen worden op elk moment van de dag gevoeld, komen met een bepaalde frequentie voor.

Spataderen

De ziekte komt vaker voor bij vrouwen. Het ontwikkelt zich als gevolg van:

• zittend werk;
• sedentaire levensstijl;
• spanning;
• slechte voeding.

Symptomen van spataderen zijn:

• kloppende pijn in de aderen;
• zwaarte en wallen in de benen;
• gevoel van warmte;
• convulsies;
• uitpuilende aders;
• sterretjes.

Met de ontwikkeling van spataderen, zijn er ongemak, pijn en ongemak in de benen, maar niet in de gewrichten.

Arterie Ziekten

De vernauwing van de slagaders van de onderste ledematen leidt tot zuurstofgebrek. Spieratrofie kan leiden tot de ontwikkeling van gangreen.

Pulsatie kan resulteren in:

Met obliterans atherosclerose wordt ongemak gevoeld in de kuitspieren, onderrug, voeten en vingers. Als gevolg hiervan wordt de slagader geblokkeerd, het lumen versmalt, de bloedcirculatie wordt belemmerd. Late behandeling kan leiden tot haar scheuring. Dood wordt waargenomen in 30% van de gevallen.

De oorzaak van de ziekte kan zijn:

• diabetes mellitus;
• verhoogde druk;
• depressie;
• gevorderde leeftijd;
• genetische aanleg;
• roken;
• alcoholisme.

• pijn tijdens inspanning;
• brandend gevoel in het gebied van de aderen;
• gevoelloosheid;
• zwakte;
• surge;
• verandering in huidskleur;
• tintelingen tijdens het lopen.

De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van trombo-angiitis obliterans (Burger's Disease) is roken. Ze lijden aan jonge mannen en minder vaak aan vrouwen. De cellen van slagaders en aders groeien, het lumen vernauwt. Dit leidt tot de vorming van bloedstolsels en verhindert de verplaatsing van bloed door de bloedvaten. Ook kan oorzaak stress en onderkoeling van de ledematen zijn.

Welke arts moet contact opnemen

Eerst moet je je aanmelden bij de districtstherapeut, hij zal een onderzoek inplannen, waardoor hij een nauwkeurige diagnose stelt. Hierna zal een verwijzing worden doorverwezen naar de gewenste specialist.

• Met spataderen moet je een fleboloog bezoeken.
• Als de reden ligt in het knijpen van de zenuw of andere afwijkingen van neurologische aard, is een neuropatholoog nodig.
• Wanneer de pulsatie wordt gegeven aan de popliteale fossa, is een vaatchirurg vereist.

Diagnostische procedures

Om de diagnose van pulsatie in de dij te bepalen, worden een extern onderzoek van de benen, palpatie en bepaling van motorische activiteit uitgevoerd. Artsen maken gebruik van moderne precisiewerkwijzen:

• ECG;
• USDG van slagaders en schepen;
• 3D echografie van de beenaders;
• densitometrie;
• Röntgenstralen;
• MRI, beeld van schepen;
• CT-angiografie;
• algemene analyses.

Punctie van de femorale slagader wordt genomen om een ​​bloedmonster te verkrijgen, de druk te meten, een contrastmiddel binnen te gaan. Een anatomisch kenmerk van de slagader, de toestand van zijn wanden, de mate van de laesie wordt beoordeeld.

Als er een vermoeden is van beknelde zenuwen, moet u een röntgenfoto maken van de lumbale wervelkolom.

Dankzij deze methoden kunt u bepalen:

• conditie en pathologie;
• mate van slijtage van schepen;
• oorzaken van stoornissen in de bloedsomloop;
• abnormale formaties.

Nauwkeurige diagnose stelt u in staat om de juiste diagnose te stellen en een effectieve behandeling voor te schrijven.

Dij rimpeling behandeling

Om pulsatie in het femorale deel van het been te elimineren, is het noodzakelijk om de onderliggende ziekte te behandelen.

Bij atherosclerose wordt medische therapie uitgevoerd, worden therapeutische fysieke training en een speciaal dieet gebruikt. Het is noodzakelijk om de bloeddruk en cholesterol in het bloed te beheersen, slechte gewoonten te verwijderen.

Aspirine en clopidogrel worden gebruikt voor de behandeling van vasculaire complicaties. Gebruik folk remedies als een extra methode.

De bloedpermeabiliteit in de dijbeenslagader verbetert met de toediening van fosfodiësteraseremmers, Plethala.

De operatie wordt aangegeven met een verwaarloosde vorm van de ziekte of een niet-effectieve behandeling.

Soorten chirurgie:

• Ballonangioplastiek - de introductie van een katheter met een ballon door een huidpunctie.
• Prothetiek - het vervangen van een deel van een ader of een geblokkeerd vat.
• Rangeren is het creëren van een extra pad voor bloed.
• Endarteriëctomie - verwijdering van de aangetaste arteriële wandschede.
• Stenting - er wordt een metalen buis in de slagader ingebracht die voorkomt dat het bloedvat vernauwt.

Om de aandoening te verbeteren en het onaangename symptoom te verwijderen, hebt u het volgende nodig:

• Voer speciale oefeningen uit om de spieren te versterken en de doorbloeding te verbeteren.
• Om ontspannende procedures te doen voor het slapen gaan: neem warme baden met essentiële oliën, gebruik massage met speciale zalven.
• Eet biologisch voedsel, consumeer meer vitamines.
• Verlaat sterke dranken, thee, koffie.

Deze procedures annuleren het bezoek aan de arts en de uitvoering van zijn aanbevelingen niet.

Compressief ondergoed wordt gebruikt als een aanvullende therapie en om ongemak te verminderen om de bloedstroom te verbeteren en de bloedvaten te onderhouden.

Onderste ledematen

Inspectie van de onderste ledematen moet worden uitgevoerd in liggende positie van de patiënt. Benen moeten vrij zijn van kleding. Onderzoek beide onderste ledematen van de billen naar de voeten. Let op:

• Dimensies, symmetrie, de aanwezigheid van oedeem. Zie tab. Chronische arteriële en veneuze insufficiëntie.
• Veneus patroon en de aanwezigheid van verwijde aderen.
• De aanwezigheid van pigmentvlekken, huiduitslag, littekens of zweren. Zie tab. Zweren in de voet en enkel.
• De kleur en textuur van de huid, de kleur van de nagels, het karakter van de haarverdeling van de benen en voeten.

Palpeer de oppervlakkige inguinale lymfeklieren (zowel horizontale als verticale groepen). Besteed aandacht aan hun grootte, textuur, mobiliteit ten opzichte van elkaar, pijn bij palpatie. De inguinale lymfeklieren die bij gezonde mensen vaak voelbaar zijn, zijn mobiel, hebben een diameter van maximaal 1 cm, of zelfs tot 2 cm.

Onder lymfadenopathie begrijpen de toename van de lymfeklieren, vergezeld van hun pijn. Het is noodzakelijk om de lokale lymfadenopathie te differentiëren van het systemische systeem, waarbij zorgvuldig het gebied wordt onderzocht dat wordt afgevoerd door de veranderde lymfeklieren en om de nederlaag van andere groepen lymfeklieren uit te sluiten.

Voel de pulsatie van de slagaders om de slagaderlijke bloedsomloop te beoordelen.

Puls op de dij slagader. Druk met je vingers onder de inguinale plooi halverwege tussen de voorste superior iliacale wervelkolom en de symphysis pubica. Net als bij diepe palpatie van de buik, kan de studie van de slagader met twee handen worden uitgevoerd, waarbij de ene op de andere wordt geplaatst. Dit kan de bepaling van de pols vergemakkelijken, vooral bij patiënten met obesitas.

De verzwakking van de pulsatie of de afwezigheid ervan kan wijzen op een vernauwing of afsluiting van de slagader proximaal van de palpatieplaats. Bijvoorbeeld, een verzwakking of afwezigheid van pulsatie van de dij slagader duidt op schade aan de aorta of de iliacale slagaders. Distaal van de plaats van occlusie, is de pulsatie van de slagaders afwezig in de extremiteit. Chronische arteriële occlusie leidt tot het verschijnen van claudicatio intermittens, verkleuring van de ledematen wanneer de positie verandert en trofische veranderingen in de huid van de ledematen. Een van de oorzaken van chronische arteriële occlusie is atherosclerose obliterans, waarbij atheromateuze plaques in de slagaderwand de bloedstroom daardoorheen verstoren.

De versterkte diffuse pulsatie van de dij slagader geeft het aneurysma en de pathologische uitzetting van het bloedvat aan.

Puls op de popliteale slagader. Het been van de patiënt moet licht naar de knie gebogen zijn en ontspannen zijn. Plaats de vingertoppen van beide handen zo dat ze samenkomen ter hoogte van het midden van de popliteale fossa en druk ze op het zachte weefsel. De pols in de popliteale arterie is vaak moeilijker te onderzoeken dan in andere slagaders. Het ligt dieper, de rimpel heeft een meer diffuus karakter.

Als u de pulsatie van de knieholteslagader niet op deze manier kunt bepalen, probeer het dan te voelen door de patiënt te vragen zijn maag in te schakelen. Buig zijn knie in een hoek van 90 ° en druk met twee duimen op de knieholte (zie foto's).

De toegenomen diffuse pulsatie van de popliteale slagader geeft het aneurysma aan. Aneurysma's van zowel de femorale als de popliteale arteriën zijn zeldzaam, voornamelijk bij mannen ouder dan 50 jaar. Meestal worden ze veroorzaakt door atherosclerose.

Met atherosclerose obliterans wordt de femorale slagader vaker aangetast. Daarom is de puls in de femorale slagader normaal en zwak of afwezig in de knieholte.

Impuls op de dorsale slagader van de voet. Voel de achterkant van de voet (maar niet de enkel) aan de laterale rand van de pees van de lange extensor-duim. Als de puls faalt, ga dan verder in de richting van palpatie.

De verzwakking van de hartslag in de aderen van de voet of de afwezigheid ervan (in een warme kamer) tijdens normale pulsatie van de femorale en popliteale arteriën is een teken van occlusie van de distale popliteale arterie of zijn vertakkingen, wat vaak wordt waargenomen bij diabetes mellitus.

Puls op de achterste tibiale slagader. Druk met je vingers gebogen achter en iets onder de mediale enkel. Het kan onmogelijk zijn om de polsslag in de achterste tibiale slagader te meten met overmatige afzetting van vetweefsel of zwelling in het enkelgebied.

Acute arteriële occlusie (bijvoorbeeld met trombose of embolie) manifesteert zich door pijn, gevoelloosheid of paresthesie. De extremiteit distaal van het occlusie-niveau wordt koud, bleek, de pols op de slagaders verdwijnt. Deze toestand vereist een spoedbehandeling. Met goede collaterale circulatie kan acute arteriële occlusie zich alleen manifesteren als een gevoel van gevoelloosheid in de ledemaat en zijn afkoeling.

Aanbevelingen om om te gaan met moeilijkheden bij het onderzoeken van de pols. palpatie van de ader selecteer voor jezelf een comfortabele houding. Plaats uw penseel goed in de doorgang van de slagader, voel het langzaam. Tegelijkertijd, door de kracht van de druk op de stof te veranderen, kunt u zelfs een zwakke pulsatie voelen. Neem de pulsatie in de toppen van uw vingers niet op voor de pols van de patiënt. Beoordeel bij twijfel uw eigen hartslag en vergelijk deze met de pols van de patiënt. Meestal is de hartfrequentie verschillend. Een geschikte plaats om uw pols te bepalen voor vergelijking is de halsslagader. Bepaal de temperatuur van de voeten en benen van de patiënt door aanraking van de achterkant van uw vingers. Vergelijk de temperatuur van beide onderste ledematen. Lage temperatuur van de ledematen, vooral één van hen, in de aanwezigheid van andere objectieve symptomen is een teken van arteriële insufficiëntie, d.w.z. ontoereikende arteriële bloedtoevoer naar de ledematen.

Vanwege wat kan ader in het been pulseren

Vraag: Hallo! Een paar dagen geleden merkte ik dat een ader in mijn been trilde. Aanvankelijk hechte ze hier geen speciale betekenis aan, dacht dat dit te wijten was aan overwerk. Maar na dit incident blijft de pijn systematisch verschijnen. Ik begrijp niet wat een pijnlijke pulsatie zou kunnen veroorzaken, omdat er nog nooit zulke problemen zijn geweest. Vertel me alsjeblieft, vanwege wat dit gevoel kan zijn. Ik zou graag de redenen in meer detail willen weten, omdat het constante gevoel van pijn in mijn benen mijn gebruikelijke manier van leven verstoort. Bovendien stoort angst me, ik wil weten of dit probleem in de toekomst voor complicaties kan zorgen.

Antwoord: Hallo! In feite kan de oorzaak van de pulserende ader in het been niet alleen overmatig zijn. Het is niet verwonderlijk dat het pijnlijke gevoel het normale leven verstoort, want als de pijn op één plek begint te pulseren, kan de pijn zich uitbreiden naar de geschatte gebieden. Dit leidt ertoe dat het moeilijk wordt om te bewegen.

Hier zijn de redenen die een pulsatie van de aders in de benen kunnen veroorzaken:

1. Gewond raken. Na enige tijd doet het beschadigde gebied zich voelen, vooral als er geen behandeling werd ondernomen bij het ontvangen van een verwonding.
2. Spataderen. Door de verstoring van het vasculaire systeem kan het bloed in de aderen niet normaal in het lichaam bewegen, dit leidt tot stagnatie in de onderste ledematen. Als gevolg van een grote opeenhoping van bloed op één plaats, breiden de aderen zich uit tot een onaanvaardbare grootte, wat tot hun schade leidt.

Overgewicht. Met veel gewicht moeten de benen constant bestand zijn tegen verhoogde spanning. Daarom zijn mensen met obesitas voortdurend overwerkt met hun onderste ledematen.

Schade aan zenuwvezels. Naast het gevoel van pulsatie, kan er in dit geval sprake zijn van verbranding en gevoelloosheid.

Ischias, dat is beknelde zenuw in het heupgewricht. Dit probleem heeft bijna altijd invloed op de onderste ledematen.

Het triggeren van pulsaties in de benen is in staat om een ​​van de bovenstaande redenen. Om een ​​juiste diagnose te stellen, dient u een arts te raadplegen. Met behulp van moderne apparatuur zal hij snel uitvinden of er onregelmatigheden in het werk van de schepen zijn en ook wat u in de toekomst moet doen.

Gezien de kenmerken van de constante manifestatie van pulsatie in de benen, is het dringend nodig om uit te zoeken waarom dit gebeurt. Bovendien kan het gevoel van pijn niet alleen overdag, maar ook tijdens de slaap verstoren.

Men moet niet vergeten dat de problemen die samenhangen met de verstoring van het werk van aderen een bedreiging voor het leven kunnen zijn. Het is een feit dat de vorming van bloedstolsels in het bloed kan leiden tot de vorming van kankerachtige tumoren en zelfs tot hartstilstand. Het is belangrijk om te weten dat het niet nodig is om het probleem op te lossen. Een tijdige behandeling zal helpen om in de toekomst ernstige complicaties te voorkomen.

Pulsatie in de voeten

Hallo Ik heb voeten op mijn voeten, op de voeten, waar de opkomst, een pulsatie optreedt, dan een pauze en een morsing van warmte, heet. Het is ziek. Vertel me alsjeblieft wat het is en hoe je er vanaf kunt komen. Bedankt.

Welkom! Het gevoel van pulsatie in de voeten kan worden geassocieerd met verschillende ziekten. Allereerst zou ik adviseren om de indicatoren van de bloedsuikerspiegel te volgen. Het is noodzakelijk om 3-4 bloedonderzoeken voor suiker te herhalen met een interval van 2-3 dagen. Ook het identificeren van zelfs gestoorde glucosetolerantie helpt de bloedsuikertest bij de belasting.

Als diabetes wordt uitgesloten, is de volgende ziekte die moet worden uitgesloten het tunnelsyndroom van de tibiale en peroneale zenuwen. Meestal wordt schade waargenomen in het bifurcatiegebied van sciatic zenuw. Dit is de fossa achter de knie. In deze plaats komt de heupzenuw heel dicht bij het huidoppervlak. Als, tijdens het zitten, dit gebied constant ingedrukt houdt, wordt de zenuwvezel gecomprimeerd. Als gevolg hiervan lijdt het zenuwproces. Het kan worden gemanifesteerd door het feit dat er in bepaalde delen van de voet een pulsatie van de slagaders is, verbranding van de huid, gevoelloosheid, kruipen, rillingen, enz. Het is mogelijk om deze ziekte uit te sluiten wanneer u een neuroloog of neuropatholoog bezoekt.

Welnu, u moet de mogelijkheid van de ontwikkeling van atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen, lumbosacrale osteochondrose met compressie van de radiculaire zenuwen, hernia en vele andere minder vaak voorkomende pathologieën niet verdisconteren. Ik adviseer u om naar een afspraak te gaan met een huisarts die, indien nodig, een consult plant bij een endocrinoloog, een neuroloog of een vaatchirurg.

Bepaling van de pulsatie van de perifere slagaders van de onderste ledematen: femorale, knieholte, slagaders van been en voet.

1. De pulsatie van de slagaders wordt bepaald door de wijs- en middelvinger op de volgende plaatsen:

op de dijbeenslagader, onder het pupart ligament, 1,5-2 cm naar binnen vanaf het midden;

en de popliteale slagader in het gebied van de popliteale fossa wanneer deze op de buik is geplaatst en de ledemaat gebogen bij het kniegewricht onder een hoek van 120 °;

op de achterste tibiale slagader - tussen de achterrand van de binnenste enkel en de achillespees;

op de dorsale slagader van de voet - langs de lijn getrokken tussen de I en II vingers naar het enkelgewricht;

1. Druk niet met kracht op de slagader, want als de druk onder druk is, kan de pulsgolf verdwijnen.

Inspectie van de patiënt moet bij een kamertemperatuur van ten hoogste 20 ° C bij daglicht worden uitgevoerd. De patiënt wordt eerst rechtstaand onderzocht. Dit vergemakkelijkt de detectie van veranderingen in de huid (kleur, droogheid, verdunning, peeling, glans, hyperpigmentatie, scheuren, ulceratie). Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de schending van de haargroei (hypotrichosis), nagels (onihotrichosis, onihoreksiz), het verschil in de omtrek en het volume van individuele segmenten van de ledematen, de toestand van het veneuze netwerk. Vervolgens wordt de patiënt liggend onderzocht. De huidskleur van de benen en handen van een gezond persoon verandert bijna niet wanneer hun positie verandert. Als in de verhoogde positie de ledematen van de distale delen van de distale delen (de plantaire en dorsale oppervlakken van de voet) vervagen, en als het verlagen van het herstel van de normale kleuring wordt vertraagd, wijst dit op insufficiëntie van de perifere arteriële bloedcirculatie. Bij patiënten met trombo-angiitis obliterans treedt insufficiëntie van de veneuze circulatie vaak op bij arteriële insufficiëntie, waardoor de huid, meestal in de dorsale richting van de tenen en voeten, een paarsachtig blauwachtige tint krijgt en de aderen van de achterste voet en het scheenbeen meestal in ingeklapte toestand zijn, wat aangeeft onvoldoende arteriële bloedstroom. De paroxysmale verandering in de kleur van de huid, die van enkele minuten tot enkele uren duurt, is meer kenmerkend voor verschillende vormen van angioeurose (Schultz-syndroom, Cassirer en andere angiopathieën) en angiotrofneurose (ziekte van Raynaud, trillingsziekte, enz.).

Bij het bepalen van de toestand van de perifere arteriële bloedcirculatie is de palpatoire methode voor het bestuderen van de grote bloedvaten van grote klinische en diagnostische waarde. Pulsdetectie moet op toegankelijke punten op de onderste en bovenste ledematen symmetrisch worden uitgevoerd. Alleen op deze manier kan het verschil in grootte en aard van de puls worden onthuld (vulling, spanning, frequentie, ritme), elasticiteit, weerstand van de vaatwand, de mate van verdichting, enz. De staat van pulsatie van de belangrijkste slagaders wordt aanbevolen om te evalueren als "goed", "verzwakt" en "geen pulsatie". Pulsatie van de voorste tibiale slagader wordt uitgevoerd op de achterkant van de voet tussen de I en II middenvoetbeenderen en de achterste tibiale slagader - tussen de achterste rand van de binnenste enkel en de achillespees. De popliteale slagader wordt gedefinieerd in de knieholte met een ledemaat die enigszins gebogen is aan het kniegewricht. Palpatie van de dij slagader wordt uitgevoerd net onder het Puparte ligament en 1,5-2 cm naar binnen vanuit het midden. Pulsatie van de gemeenschappelijke halsslagader wordt bepaald aan de voorkant van de sternoclaviculaire tepelspieren, de subclaviale slagader in het supraclaviculaire gebied, de oksel in de axillaire fossa, de brachiale langs de binnenrand van de biceps en de radiale slagader in de typische pulslocatie.

De beoordeling van de functionele toestand van de belangrijkste arteriële bloedvaten op basis van alleen palpatie moet met de grootste zorg worden benaderd, omdat het verlies van pulsatie niet altijd de sluiting van het vat betekent. Een uitgesproken verzwakking of zelfs verlies van pulsatie kan tijdelijk zijn, afhankelijk van de reactiviteit van de bestudeerde bloedvaten, veranderingen in hun prikkelbaarheid. De palpatiemethode geeft slechts een algemeen beeld van de toestand van de belangrijkste perifere arteriële bloedcirculatie. Het ontbreken van pols in de dorsale arteriën van de voet bij gezonde mensen kan te wijten zijn aan de eigenaardigheden van de anatomische locatie van deze slagaders, met name de aanwezigheid van losse bloedvaten (10%), en in de achterste tibiale slagader werd bij 2,3-4% van de gevallen geen pols waargenomen bij gezonde mensen.

De palpatiemethode wordt ook gebruikt om de temperatuur van de huid te bepalen, maar deze techniek is zeer subjectief.

auscultatie

Luisteren naar de grote vaten verrijkt de fysieke diagnose van vaataandoeningen aanzienlijk. Met deze methode kunt u niet alleen de aanwezigheid van stenose of aneurysmatische expansie van het lumen van de ader identificeren, maar ook hun locatie.

Bij tromboangiitis, zelfs in de latere stadia, is vasculaire ruis meestal afwezig. Bij atherosclerose is, afhankelijk van de locatie van de laesie, systolisch geruis te horen op elke beschikbare auscultatieslagader. Auscultatie van de slagaders wordt uitgevoerd op dezelfde punten als palpatie. Auscultatie met stenosen van het iliac, subclavia, gewone halsslagaders en met stenose en aneurysma van de abdominale aorta is het meest informatief. De conformiteit van de aard van het geluid met de mate van vasculaire stenose wordt genoteerd

Voor aandoeningen van de slagaders van de onderste ledematen worden de volgende tests gebruikt.

1. Monster V.A. Oppel (1911). In liggende positie wordt de patiënt aangeboden om de onderste ledematen gebogen op de kniegewrichten op te richten tot een hoek van 45 ° en deze gedurende 1 minuut in deze positie te houden. In geval van insufficiëntie van de arteriële bloedcirculatie in het gebied van de voet, vindt een blancheren plaats aan de zijde van de laesie, die normaal afwezig is. Van groot klinisch en diagnostisch belang is de lokalisatie van blancheren. De verspreiding ervan naar de gehele tong bij patiënten met trombo-angiitis obliterans wordt waargenomen met laesies van de onderbeenschepen. Met de nederlaag van alleen de voorste tibiale slagader is blancheren gelokaliseerd in het voorste gebied van de zool, met vernietiging van de achterste tibiale slagader - in het hielgebied van de zool. Bij atherosclerotische laesies van de aderen van de onderste ledematen is deze test vaak zowel negatief in de compensatiefase als in de subcompensatiestadium. Deze test, in de literatuur bekend als "een symptoom van plantaire ischemie", wordt geëvalueerd op basis van de tijd gemeten door de stopwatch. Hoe eerder de blanchering optreedt en hoe meer uitgesproken deze is, hoe ernstiger de perifere arteriële circulatie wordt verstoord.

2. Test S. Samuels (S. Samuels, 1929). De basis van deze test is hypoxie aan het werk. In een liggende positie wordt de patiënt gevraagd om de verlengde benen omhoog te brengen tot een hoek van 45 ° en om een ​​gemiddeld tempo van 20-30 flexie- en extensiebewegingen in de enkelgewrichten uit te voeren. Normaal verandert de huidskleur van de zolen niet. Het verschijnen van blancheren duidt op een gebrek aan perifere arteriële circulatie. De Samuels-test is al positief in het vroege stadium van de ziekte. Bij atherosclerotische laesies van de slagaders van de proximale ledematen, kan deze test negatief zijn.

3. De Goldflamm-test (Goldflamm, 1910) is gemaakt volgens dezelfde procedure als de Samuels-test. Het criterium voor de beoordeling van het monster is het tijdstip waarop vermoeidheid van de spieren van het ledemaat aan de aangedane zijde optreedt. De duur van het monster wordt bepaald met behulp van een stopwatch.

4. Voorbeeld D.I. Panchenko (1937). In de zittende positie wordt de patiënt aangeboden om het zere been gezond te houden, en in het geval van bilaterale laesie van de onderste ledematen, wisselend afwisselend het ene been naar het andere (eerste kniepositie). Na enige tijd treden paresthesieën op en vervolgens pijn in de kuitspieren aan de aangedane zijde. De auteur raadde aan om deze test volgens de aangegeven methode ook in rugligging (tweede kniepositie) uit te voeren. De tijd van verschijnen van paresthesie of pijn wordt bepaald door de stopwatch, die wordt geactiveerd vanaf het moment van het begin van de test. De intensiteit en snelheid van paresthesie of pijn zijn rechtstreeks afhankelijk van de mate van insufficiëntie van de perifere arteriële circulatie. Positieve test D.I. Panchenko met uitwissende trombo-angiitis wordt waargenomen in het late stadium van de ziekte. Bij perifere arteriosclerose kan het monster, zelfs met de betrokkenheid van grote hoofdvaten, mild of negatief zijn.

5. Het monster van M. Ratshov (1959) karakteriseert de mate van bloedtoevoer naar de distale ledematen. Het eerste deel van de test: liggend op zijn rug met de benen blootgelegd en langwerpig, past de patiënt zich aan de omgevingstemperatuur aan gedurende 10 minuten. Vervolgens wordt hem aangeboden zijn benen op te hogen tot een hoek van 45 ° en in deze positie de voeten één keer per seconde gedurende 2 minuten te buigen en uit te rekken. De duur van het monster wordt bepaald met behulp van een stopwatch. Normaal treedt diffuse en uniforme roodheid van de zool op binnen 5 seconden. Bij onvoldoende bloedtoevoer naar de ledematen, verschijnt een blanchering van de hele zool of een deel ervan. Het tweede deel van de test: de patiënt wordt aangeboden snel te gaan zitten en zijn benen van de bank te laten vallen. De tijd van aanvang van uniform rood worden van de dorsale zijde van de voeten en vingers, de tijd van vullen van het veneuze netwerk van de achterkant van de voeten wordt bepaald. Normaal gesproken verschijnt rood na 2-3 seconden en vulling van aderen - na 5-7 seconden. Met trombo-angiitis obliterans in alle stadia van het proces is de Ratshov-test positief.

6. Probe L. Moshkovicha (L. Moskowiez, 1907). In de positie van de patiënt op de rug wordt de onderste ledemaat blootgelegd en gebogen aan het kniegewricht opgetild en enige tijd in deze positie gehouden, waarna het bovenste derde deel van de dij gedurende 5 minuten wordt getrokken met een rubberen bandage. Na deze periode wordt het verband verwijderd en wordt het tijdstip van verschijnen van reactieve hyperemie in het gebied van het distale ledemaat genoteerd. Deze test karakteriseert de status van de collaterale circulatie en wordt eerst op één en vervolgens op de andere ledemaat uitgevoerd. GV Shamova (1949) heeft dit monster aangepast door het rubberen verband te vervangen door een pneumatische manchet van het Riva-Rocci-apparaat, waarin lucht wordt gedwongen tot een druk die de systolische druk overschrijdt. Het been van de patiënt in deze positie wordt gedurende 5 minuten naar de horizontale positie overgebracht. Na deze tijd wordt de lucht uit de manchet vrijgegeven en markeert de stopwatch de tijd van het verschijnen van reactieve hyperemie op het dorsum van de tenen. De optimale positie van de onderste extremiteit in de test van Moshkovich is om de benen 45 ° omhoog te brengen. Normaal varieert het tijdstip van optreden van reactieve hyperemie van 5 tot 30 seconden. Met thromboangiitis obliterans wordt zelfs in het beginstadium van de ziekte het optreden van reactieve hyperemie aanzienlijk vertraagd. Met de voortgang van het pathologische proces kan het Moshkovich-monster worden uitgebreid tot 2-4 minuten of meer. Bij perifere atherosclerose, als de collaterale circulatie goed is ontwikkeld, kan deze test normaal blijven, zelfs met aanzienlijke schade aan de grote bloedvaten.

7. Monster N.S. Korotkov (1910). Een elastisch verband wordt op het op de blote poot van de patiënt liggende patiënt op zijn rug gelegd, waarbij het verband van de toppen van zijn vingers wordt uitgerekt naar de plaats waar zij van plan zijn de hoeveelheid druk in het onderpand van dit deel van de ledemaat te onderzoeken. Vervolgens wordt boven dit niveau een pneumatische manchet van het Riva-Rocci-apparaat aangebracht en wordt lucht erin gedwongen tot een drukhoogte die de systolische druk overschrijdt. Boven de pneumatische manchet wordt de hoofdslagader zo ver mogelijk in een beperkt gebied met een duim geperst om de minste hoeveelheid collateralen uit te schakelen. Daarna wordt de ledemaat neergelaten en blijven de hoofdslagader samendrukken. Ze verwijderen het elastische verband en beginnen langzaam lucht uit de pneumatische manchet los te maken. De figuur op de schaal van de bloeddrukmeter op het moment van verschijnen van reactieve hyperemie op het buitenoppervlak van de voet geeft de hoeveelheid druk aan in de collateralen van dit ledemaatgebied. Normaal gesproken is deze waarde hoger dan 35 mm Hg. Art. Een afname van dit aantal duidt op een onvoldoende ontwikkeling van collateralen in de onderzochte ledematen.

8. Het monster van M. Linel-Lavastin (M. Laignel-Lawastine, 1924) geeft de staat van capillaire circulatie aan. Het gelijktijdig onderzoeken van de pulp van de duimen en met dezelfde kracht drukt op de plantaire of het palmaire oppervlak van de terminale vingerkootjes van de duimen van de patiënt (en op de getuigenis aan de andere vingers). Op de plaats van druk ontstaat een "witte vlek", die normaal gesproken 2-4 s bevat. Een toename van de blancheertijd van meer dan 4 seconden wordt geschat als een vertraging van de capillaire circulatie. De luchttemperatuur van de kamer in de studie van de patiënt moet 20-22 ° C zijn. Verlaging van de externe temperatuur verlengt de duur van de "witte vlek", neemt toe - verkort de duur ervan. Met thromboangiitis obliterans, hoe harder het proces, hoe meer uitgesproken deze test.

9. Symptoom V.A. Oppem-voet van de aangedane ledemaat bij patiënten met uitwissende ziektes, wanneer deze 40-50 cm boven het bed stijgen, wordt snel bleek en wanneer deze onder het bedniveau daalt, wordt deze ongelijk cyanotisch. Normaal gesproken vindt deze kleurverandering niet plaats.

10. Symptoom N.N. Burdenko - langdurige blanchering van het plantaire oppervlak van de zieke voet na de overgang van het subject van een verticale naar een horizontale positie.

41. Tijdelijke en definitieve stopzetting van bloedingen met uitwendige bloedingen.