Topografische anatomie van het gewone ileumaderstelsel

Artsen, verloskundige, gynaecologische, urologische en algemene chirurgische specialiteiten vertegenwoordigen hun werk niet zonder kennis van de topografische anatomie van het gemeenschappelijke iliacale slagaderstelsel. Immers, de meerderheid van pathologische aandoeningen en gevallen van operatieve behandeling op de bekkenorganen en het perineale gebied gaan gepaard met bloedverlies, dus is het noodzakelijk om informatie te hebben over voor welk bloedvat het bloeden optreedt om het succesvol te stoppen.

De abdominale aorta ter hoogte van de vierde lendenwervel (L4) is verdeeld in twee grote bloedvaten - gemeenschappelijke iliacale slagaders (ALE). De plaats van deze verdeling wordt de bifurcatie (gespletenheid) van de aorta genoemd, deze bevindt zich enigszins links van de middellijn, dus de rechter a.iliaca communis is 0.6-0.7 cm langer dan de linker.

Vanuit de aortabifurcatie divergeren de grote bloedvaten in een scherpe hoek (bij mannen en vrouwen is de divergentiehoek verschillend en is respectievelijk ongeveer 60 en 68-70 graden) en wordt zijwaarts gericht (dat wil zeggen, aan de kant van de middellijn) en omlaag naar het sacro-iliacale gewricht. Op het niveau van de laatste is elke ASO verdeeld in twee terminale vertakkingen: de interne iliacale ader (a.iliaca interna), de bloedtoevoerwanden en bekkenorganen en de externe iliacale slagader (a.iliaca externa), die hoofdzakelijk onderste ledematen voedt met arterieel bloed.

Het vat wordt naar beneden en naar voren gericht langs de mediale rand van de lendespier van het dopachische ligament. Wanneer je de dij bereikt gaat in de dij slagader. Bovendien geeft a.iliaca externa twee grote schepen, die vertrekken nabij het inguinale ligament. Deze schepen zijn als volgt.

De onderste epigastrische arterie (a.epigastrica inferior) wordt mediaal gericht (dat wil zeggen, naar de middellijn) en vervolgens naar boven, tussen de transversale fascia van het voorste en het pariëtale peritoneum aan de achterkant, en valt in de musculus rectus abdominis. Het achterste oppervlak van de laatste is naar boven gericht en anastomose (verbonden) met de superieure epigastrische slagader (een aftakking van de inwendige thoracale slagader). Ook van a.epigastrica inferior geeft 2 takken:

• spierarterie die de testikel (a.cremasterica) optilt, die dezelfde spier voedt;
• de schaamstreek naar de symphysis pubica, ook verbonden met de obturator-slagader.

De diepe slagader die het iliacale bot omhult (a.circumflexa ilium profunda) wordt naar het iliacale ruggewelf gericht en evenwijdig aan het inguinale ligament. Dit vat levert de ileumspier (m.iliacus) en de transversale buikspier (m.transversus abdominis).

Wanneer het naar beneden gaat in het bekken, bereikt het vat de bovenrand van de grote ischiasopening. Op dit niveau, de opsplitsing in 2 trunks - posterior, die aanleiding geven tot de pariëtale slagaders (behalve a.sacralis lateralis), en het front, die aanleiding geven tot de rest van de takken van a.iliaca interna.

Alle takken kunnen worden verdeeld in pariëtale en viscerale. Zoals bij elke anatomische indeling, is deze onderhevig aan anatomische variaties.

Pariëtale bloedvaten zijn bedoeld voor de bloedtoevoer voornamelijk van spieren, evenals andere anatomische structuren die betrokken zijn bij de structuur van de wanden van de bekkenholte:

1. 1. De ilio-lumbale arterie (a.iliolumbalis) komt in de iliac fossa, waar de a.circumflexa ilium profunda is verbonden. Het vat voedt arterieel bloed van dezelfde naamspier.
2. 2. De laterale sacrale ader (a.sacralis lateralis) voorziet met bloed de peervormige spier (m.piriformis), de spier die de anus optilt (m.levator ani) en de zenuwen van de sacrale plexus.
3. 3. De superieure gluteale arterie (a.glutea superior) verlaat de kleine bekkenholte door de supra-pusiforme opening en gaat naar de gluteale spieren, die dezelfde zenuw en ader vergezellen.
4. 4. De onderste gluteale arterie (a.glutea inferior) verlaat de bekkenholte door de subglossale opening samen met de a.pudenda interna en de sciatische zenuw, die wordt gegeven door een lange tak - a.comitans n.ischiadicus. Als hij uit de bekkenholte komt, voedt a. Glutea inferior de gluteale spieren en andere spieren in de buurt.
5. 5. De obturator-slagader (a.obturatoria) is gericht naar de obturatoropening. Bij het verlaten van het obturatorkanaal voedt het de buitenste obturator-spier, de spieren van de dij-adductoren. A.obturatoria geeft een vertakking naar de acetabularis (ramus acetabularis). Door het snijden van de laatste (incisura acetabuli), deze tak penetreert in het heupgewricht, leveren de kop van het heupbot en het ligament van dezelfde naam (lig.capitis femoris).

Viscerale bloedvaten zijn bedoeld voor de bloedtoevoer naar de bekkenorganen en het perineale gebied:

1. 1. De navelstrengarterie (a.umbilicalis) bewaart het lumen voor een volwassene slechts voor een korte afstand - van het begin tot de plaats van de superieure cystische slagader tot zijn locatie, de rest van zijn romp wordt uitgewist en getransformeerd in de middelste navelstreng (plica umbilicale mediale).
2. 2. Artery vas deferens (a.ductus deferens) bij mannen wordt naar de vas deferens (ductus deferens) en zijn bijbehorende bereikt testes zelf (testis), die ook gaf een tak krovosnabzhaya verleden.
3. 3. De superieure cystische slagader (superior a.vesicalis) wijkt af van het resterende deel van de navelstrengslagader en levert het bovenste deel van de blaas. Lagere vesicale slagader (a.vesicalis inferior), rechtstreeks vanuit a.iliaca interna, arterieel bloed voedt de bodem van de blaas en ureter, en stuurt een aftakking naar de vagina, de zaadblaasjes en prostaat.
4. 4. De middelste rectale ader (a.rectalis media) vertrekt van a.iliaca interna of van a.vesicalis inferior. Ook het vat verbonden a.rectalis superieure en inferieure a.rectalis, krovosnabzhaya het middelste derde deel van het rectum, en geeft takken naar de blaas, ureter, vagina, zaadblaasjes en prostaat.
5. 5. De baarmoederslagader (a.uterina) bij vrouwen wordt naar de mediale zijde gericht, waarbij de ureter anterieur wordt doorkruist en, die het laterale oppervlak van de cervix bereikt tussen de bladeren van het brede ligament van de baarmoeder, de vaginale ader (a.vaginalis). De a.uterina zelf verschijnt en gaat langs de lijn van bevestiging van het brede ligament naar de baarmoeder. Vanaf het vaartuig vertrekken takken naar de eierstok en eileider.
6. 6. Ureterische takken (rami ureterici) leveren arterieel bloed aan de urineleiders.
7. 7. De interne geslachtsslagader (a.pudenda interna) in het bekken geeft kleine takken aan de dichtstbijzijnde spieren en sacrale zenuwplexus. Het voedt voornamelijk de organen onder het bekkenmembraan en het kruisgebied. Het verlaten doorgaande gat Subpiriforme bekkenholte, en verder met afgeronde nervus wervelkolom (spina ischiadicus), opnieuw binnenkomt via een kleine sciatische foramen in de bekkenholte. Hier splitst a.pudenda interna zich in takken die het onderste derde deel van het rectum (a.rectalis inferior) leveren, de spieren van het perineum, de urethra, de bulbourethrale klieren, de vagina en de vulva (a.profunda clitoridis; a. Arterieel bloed) met arterieel bloed. dorsalis penis of een.orsalis clitoridis).

Tot slot zou ik willen opmerken dat de bovenstaande informatie over topografische anatomie voorwaardelijk is en het meest gebruikelijk is bij mensen. Het is noodzakelijk om te onthouden over de mogelijke individuele kenmerken van de afvoer van bepaalde schepen.

Externe iliacale slagader

Externe iliacale slagader, a. iliaca externa (zie fig. 693, 737, 767, 780, 782, 785, 786, 789, 794), stoombad. Weggaan van een. De iliaca communis is een grote stam, deze ligt retroperitoneaal en wordt langs de mediale rand van de grote lendespier naar voren en naar beneden gericht en gaat onder het inguinale ligament door in de vasculaire lacunes, waar het lateraal aan de ader met dezelfde naam ligt. Bij het bereiken van de dij gaat de slagader direct de slagaderslagader in, a. femoralis.

De externe iliacale slagader maakt een reeks vertakkingen.

Externe iliacale slagader

A. iliaca externa, beginnend op het niveau van het sacro-iliacale gewricht, strekt zich langs de mediale rand naar beneden en naar voren m. De psoas vóór het inguinale ligament en bij de uitgang naar de dij worden de femorale slagader genoemd.
In aanvulling op de takken tot m. psoas, a. iliaca externa geeft twee grote takken die zich uitstrekken in de buurt van het inguinale ligament zelf.

1. A. epigastrica inferior, de onderste epigastrische slagader, gaat mediaal en vervolgens naar boven, tussen de fascia transversalis aan de voorkant en het pariëtale peritoneum aan de achterkant (in de plooi, plica umbilicalis lateralis), en treedt de vagina van de rectus abdominis-spier binnen; op het achteroppervlak van de spier gaat omhoog en met zijn takken anastomoses met een. epigastrica superieur (van a. thoracica interna); ze geeft twee takken:
a) ramus pubicus naar symphysis pubica anastomose met een. obturatoria, en
b) a. cremasterica naar m. cremaster en testikel.

2. A. circumflexa ilium profunda, de diepe slagader die het iliacale bot omringt, loopt evenwijdig aan het ligamentus liesbeen naar de crista iliaca en voedt de m. transversus abdominis en ileale spieren.

Educatieve video van de anatomie van de iliacale slagaders en hun takken

- Ga terug naar de inhoudsopgave van de sectie 'Menselijke anatomie'.

Externe iliacale slagader

Het externe iliacale slagader (a. Iliaca externa), met een diameter van 10-12 mm, vertegenwoordigt de directe voortzetting van de gemeenschappelijke iliacale slagader. Op de mediale rand m. psoas major bereikt het lacuna vasorum, waar het verder gaat in de dij slagader vanaf het niveau van de lagere marge van het inguinale ligament. De volgende vertakkingen vertrekken van de externe iliacale slagader in de bekkenholte.
1. De onderste epigastrische slagader (a. Epigastrica inferior) begint 1 - 1,5 cm boven lig. inguinale, gelegen onder het pariëtale blad van het peritoneum en mediaal aan de diepe inguinale ring, in de buurt waarvan de ader het zaadkreng snijdt. In deze plaats begint het een. cremasterica - naar de spier van dezelfde naam. Aan het begin van de epigastrische slagader vertrekt de schaamtak die aansluit op een soortgelijke tak van de obturator-slagader. De onderste epigastrische slagader nabij de laterale rand van de musculus rectus abdominis bereikt de navel en voorziet de rectus abdominis van bloed. Anastomose met bovenste epigastrische, lumbale en onderste intercostale slagaders.

2. De externe spermatische slagader (a. Spermatica externa) vertrekt boven de schaamtak en komt door het lieskanaal in het scrotum, waar het bloed aan het spermatische snoer levert, bij vrouwen heeft het een ronde ligament van de baarmoeder, schaambeen en schaamlippen.

3. De diepe slagader rond het iliacale bot (a. Circumflexa ilium profunda) begint distaal van het begin van de inferieure epigastrische slagader. Tezamen met het inguinale ligament bereikt het de top van de Ilium. Geeft bloed aan de transversale en interne schuine buikspieren. Het vormt een verbinding met de oppervlakkige slagader rond het iliacale bot en de ilio-lumbale arterie.

Takken, functies en pathologieën van de iliacale slagader

De iliacale slagader is een nogal groot gepaarde bloedkanaal, dat wordt gevormd als gevolg van de vertakking van de abdominale aorta.

Na deling passeert de hoofdslagader van het menselijk lichaam het ileum. De lengte van de laatste is van 5 tot 7 cm, en de diameter varieert van 11 tot 12,5 mm.

De gemeenschappelijke slagader, die het niveau van het sacro-iliacale gewricht bereikt, geeft twee grote takken - inwendig en uitwendig. Ze divergeren en dalen naar beneden, liggend en schuin.

Interne iliacale slagader

Het gaat naar de grote lendespier, namelijk naar de mediale rand, en daalt vervolgens naar beneden, doordringend in het kleine bekken. In het gebied van de sciatische opening is de slagader verdeeld in een achterste en voorste stam. Deze laatste zijn verantwoordelijk voor de bloedtoevoer naar de weefsels van de wanden en organen van het bekken.

De interne iliacale slagader heeft de volgende takken:

• iliopsoas;
• navelstreng;
• bovenste, onderste bil;
• gemiddelde rectaal;
• lagere blaas;
• intern seksueel;
• afsluiter;
• masterbatch.

Naast de bovengenoemde takken, biedt deze slagader ook near-wall en viscerale takken.

Externe iliacale slagader

Dit vat, net als het binnenste, zorgt voor bloedtoevoer naar de bekkenholte en voedt ook de penis, de schil van de zaadbal, de dij en de blaas. Bij het bereiken van de onderste ledematen komt de slagader de dijbeen binnen. Over de hele lengte geeft het deze takken:

• lagere epigastrische vertakking naar schaam- en cremasteriek;
• diepe, zich uitstrekkende opgaande tak en anderen, die naar de spieren van de voorste en de achterste wand van de buik gaan.

Vasculaire pathologieën

De iliacale slagader is de op een na grootste na de aorta zelf. Om deze reden is het vat vrij kwetsbaar voor verschillende pathologieën. Met zijn nederlaag is er een ernstig gevaar voor het leven en de gezondheid van de mens.

Atherosclerose en aneurysma zijn de meest voorkomende vaatziekten van de ileale arterie. In het geval van de ontwikkeling van de eerste hopen zich cholesterolplakjes op de wanden op, die een vernauwing van het lumen en een verslechtering van de bloedstroom in het vat veroorzaken. Atherosclerose vereist een verplichte en tijdige behandeling, omdat het kan leiden tot occlusie - volledige blokkering van de slagader. Deze complicatie treedt op als gevolg van een toename van de vetafzetting, het vasthouden van bloedcellen en epitheel, evenals van andere stoffen.

De vorming van plaques in de ileale slagader veroorzaakt de ontwikkeling van vernauwing van de stenose, tegen de achtergrond waarvan weefselhypoxie optreedt en het metabolisme wordt verstoord.

Vanwege zuurstofgebrek treedt acidose op in verband met de ophoping van geoxideerde metabole producten. Het bloed wordt viskeuzer en bloedstolsels beginnen.

Occlusie van de iliacale slagader vindt niet alleen plaats tegen de achtergrond van stenose, maar ook als gevolg van andere ziekten. Pathologieën zoals trombo-angiitis obliterans, fibromusculaire dysplasie, aortoarteritis en embolie predisponeren tot occlusie van het vaatlumen. Een verwonding van de slagaderwanden tijdens een operatie of letsel kan ook leiden tot occlusie.

Aneurysma wordt als een zeldzamere ziekte beschouwd dan atherosclerose, maar in de meeste gevallen is het gevolg.

Pathologische uitstulping wordt voornamelijk gevormd op de wanden van grote bloedvaten, die al zijn verzwakt door cholesterolplaques of andere factoren. Predisponeren voor aneurysma en hypertensie.

Pathologie kan zich niet lang manifesteren, maar naarmate het groeit, begint het uitsteeksel druk uit te oefenen op de omliggende organen en de bloedstroom te belemmeren. Bovendien bestaat er een risico van scheuring van de aneurysmatische zak met daaropvolgende bloedingen.

Behandeling van iliac slagader

Als bij een patiënt een occipitale slagaderocclusie is vastgesteld, is een medische of operatieve correctie vereist om de bloedstroom daarin te herstellen. Conservatieve therapie voor het blokkeren van het bloedvat omvat het gebruik van pijnstillers, geneesmiddelen om de bloedstolling en antispasmodica te verminderen. Er worden ook maatregelen genomen om de collateralen uit te breiden.

Als conservatieve methoden niet het verwachte resultaat geven, krijgen patiënten een chirurgische correctie voorgeschreven om de plaques te verwijderen en het getroffen gebied van de ader te verwijderen en te vervangen door een transplantaat.

Wanneer aneurysma ook wordt uitgevoerd, is het noodzakelijk om de ontwikkeling van trombose en breuk van het uitsteeksel te voorkomen of de gevolgen ervan te elimineren.

Externe iliacale slagader

Externe iliacale slagader, a. iliaca externa, stoom. Weggaan van een. De iliaca communis is een grote stam, deze ligt retroperitoneaal en wordt langs de mediale rand van de grote lendespier naar voren en naar beneden gericht en gaat onder het inguinale ligament door in de vasculaire lacunes, waar het lateraal aan de ader met dezelfde naam ligt. Bij het bereiken van de dij gaat de slagader direct de slagaderslagader in, a. femoralis.

De externe iliacale slagader maakt een reeks vertakkingen.

1. De onderste epigastrische slagader, een. epigastrica inferior, laat een dunne steel van het voorste oppervlak van de externe iliacale slagader vóór de intrede in de vasculaire lacunes en wordt naar boven en mediaal gericht langs het achterste oppervlak van de voorste buikwand tussen het peritoneum en de transversale fascia.

De ader gaat eerst langs de achterwand van de inguinale gracht; stijgt het hoger, doordringt het in de vagina van de rectus abdominis spier, waar het tussen de vermelde spier en de achtermuur van zijn vagina overgaat, takken aan hen geeft en, ter hoogte van de umbilical ring, in een reeks takken verdeelt die anastomosing met a. epigastrica superieur (tak a. thoracica interna).

In de loop van de tijd anastomose de onderste epigastrische slagader met de terminale takken van de onderste 4-5 posterior intercostale en lumbale arteriën, ook doordringend in de vagina van de rectus abdominis spier. Van haar takken vertrekken:

a) schaamtak, r. pubicus, - een slagader vertrekt aan het begin van de inferieure epigastriumslagader, volgt het achterste oppervlak van het schaambeen tot de symphysis van de schaamhaar en geeft de obturatortak op, r. obturatorius en extra obturator-slagader, a. obturatoria accessoria. Anastomose met dezelfde tak van de andere kant en de schaamtak van de obturator-slagader, a. obturatoria. De schaamtak levert de lagere delen van de directe en piramidale buikspieren aan;

b) cremasteric slagader, a. De cremasterica (slagader van het ronde ligament van de baarmoeder bij vrouwen), dunner dan de vorige, wijkt iets hoger uit dan de schaamtak en gaat door de inwendige inguinale ring het kanaal van inguinal in, maakt deel uit van de zaadstreng en daalt daarmee mee naar het scrotum. Bloedtoevoer naar de spier die de teelbal optilt, en alle membranen van de zaadbal, anastomose met een. testicularis (aortae abdominalis branch), externe geslachtsarteriën, aa. pudendae externae (vertakkingen a. femoralis), en met de slagader van de zaadleider, a. ductus deferentis (tak a. iliaca interna). Bij vrouwen gaat deze slagader samen met een rond ligament van de baarmoeder naar de grote schaamlippen.

2. De diepe slagader rond het iliacale bot, a. circumflexa iliaca profunda, begint vanaf de laterale wand van de uitwendige iliacale slagader en bereikt, naar buiten en naar boven langs het inguinale ligament, de superieure voorste iliacale wervelkolom, waar het een oplopende tak geeft, r. ascendens, het bloed dat de huid en spieren van de onderzijde van de voorste buikwand van energie voorziet. Dan gaat het langs de crista iliaca, waardoor takken naar de spieren van de anterolaterale wand van de buik. De ader bevindt zich tussen de ileale en transversale fascia. Blad vertakkingen anastomose met de iliacale tak van de iliopsoas, r. iliacus a. iliolumbalis.

Atlas van menselijke anatomie. Akademik.ru. 2011.

Zie wat de "externe iliacale slagader" is in andere woordenboeken:

Externe iliacale slagader (arteria iliaca extern, femorale slagader (arteria temoralis) en hun takken - Vooraanzicht Gemeenschappelijke iliacale slagader, interne iliacale slagader, externe iliacale slagader, onderste epigastrische slagader, dijader, uitwendige genitale slagader ; dijslagader; onderhuidse... Atlas van menselijke anatomie

Uitwendige halsslagader - Deze term heeft andere betekenissen, zie halsslagader. Externe halsslagader... Wikipedia

Externe groep - De gluteus maximus spier (m. Gluteus maximus) (Fig. 128, 132, 133, 134) strekt de dij uit, maakt het naar voren gebogen lichaam recht, strekt de brede fascia van de dij uit en fixeert in de staande positie het bekken en de romp. Het is een grote, platte, romboïde spier,...... Atlas van menselijke anatomie

Arterie - Deze term heeft andere betekenissen, zie Arterie (groep). Slagaders (lat Arteria-slagader) zijn bloedvaten die bloed van het hart naar de periferie dragen ("centrifugaal"), in tegenstelling tot aderen waarin bloed zich naar het hart verplaatst...... Wikipedia

ileale uitwendige slagader - (a. iliaca externa, PNA, BNA) zie lijst Anat. voorwaarden... groot medisch woordenboek

Femorale slagader (arteria femoralis) en zijn takken - vooraanzicht. Dijbeen rectus en kleermakers verwijderd. dij slagader; de mediale slagader die het dijbeen omringt; kam spier; lange adductorspier; dijader; pees- en peesplaat van de grote adductor;... Atlas van de menselijke anatomie

Occipitale ader - slagaders van het gezicht en de hoofdhuid (achterhoofd is zichtbaar in cent... Wikipedia

Achteroorslagader - Slagader van het gezicht en de hoofdhuid. Oorader achteraan... Wikipedia

Interne halsslagader - interne halsslagader, begint... Wikipedia

Subclavia slagader - Subclavian slagader... Wikipedia

98. De gemeenschappelijke, externe en interne iliacale slagaders, hun vertakkingen, vertakkingsgebieden.

Gemeenschappelijke iliacale slagader, a. iliaca communis (diameter 11-12,5 mm) (figuur 62), moet in de richting van het kleine bekken zijn en ter hoogte van het sacro-iliacale gewricht is verdeeld in interne en externe iliacale slagaders.

Interne iliacale slagader, a. Shasa Interna, bevoorraadt de muren en organen van het bekken. Het daalt langs de mediale rand van de grote lendespier omlaag in de bekkenholte en aan de bovenrand van de grote ischiasopening is verdeeld in achter- en voortakken (trunks) die bloed naar de wanden en organen van het bekken leveren. De takken van de interne iliac slagader zijn de ileum-lumbale, middelste rectale, laterale sacrale, bovenste en onderste gluteale, lege, baarmoeder-vesicale, baarmoeder-, interne geslachts- en obturator-slagaders.

1. Ilio-lumbale slagader, a. iliolumbalis, gaat achter en achter de grote lendespier en geeft twee takken vrij: 1) de lendestak, de lumbalis, de grote lendespier en de vierkante spier van de lendenen; het verlaat de dunne wervelkolomtak, g. spinalis, op weg naar het sacrale kanaal; 2) de iliacale tak, de stad van ilidcus, die het iliacale bot en de spier met dezelfde naam levert en anastomose met de diepe slagader die het iliacale bot omringt (van de externe iliacale slagader).

2 Laterale sacrale slagaders, aa. sacrales taterales, bovenste en onderste, worden naar de botten en spieren van de sacrale regio gestuurd. Hun ruggengraat takken, rr. wervelkolom, ga door de voorste sacrale openingen naar de membranen van het ruggenmerg.

3 Bovenste gluteale ader, a. glutedlis superieur, komt tevoorschijn uit het bekken door de opening van de superzijde, waar het is verdeeld in een oppervlakkige tak, oppervlakkig, naar de gluteale spieren en huid, en een diepe tak, r. profundus. De laatste splitst zich op zijn beurt in de bovenste en onderste takken, rr. superieur en inferieur, die in de buurt glutusspieren, voornamelijk medium en small, en bekken spieren leveren. De onderste tak is bovendien betrokken bij de bloedtoevoer naar het heupgewricht. De superieure gluteale ader anastomose met de takken van de laterale slagader rond het dijbeen (van de diepe dij slagader).

4 De navelstrengslagader, a. De umbilicdlis (alleen het embryo functioneert overal), gaat vooruit en omhoog, stijgt langs het achteroppervlak van de voorste buikwand (onder het peritoneum) naar de navel. Bij een volwassene blijft het bestaan ​​als een mediaal navelstrengligament. Vanaf het eerste deel van de slagader slaan de bovenste urinewegaders, aa. vesicates superiores, die ureterale takken geven, rr. ureterici, naar het onderste deel van de urineleider, evenals de ader van de zaadleider, a. ductus deferentis.

5Lager urineblachtslagader, a. vesicalis inferieur, bij mannen, geeft takken aan de zaadblaasjes en prostaatklier, en bij vrouwen - aan de vagina.

6 Taciale slagader, a. uterina, valt in de bekkenholte, passeert de urineleider en bereikt tussen de vellen van het brede baarmoederkoord de baarmoederhals. Geeft vaginale takken, rr. vaagsels, eileiders en eierstokken, stad Tubarius et, ovaricus. De ovariële tak in het mesenterium van de ovariumanastomose met de takken van de eierstokklier (van de abdominale aorta).

7 Medium rechthoekige slagader, a. rectalis media, gaat naar de laterale wand van de rectale ampulla, naar de spier die de anus opheft, geeft takken aan de zaadblaasjes en prostaatklier bij mannen en aan de vagina - vrouwen. Anastomosen met takken van de bovenste en onderste rectale slagaders.

8Interne genitale slagader, a. pudenda interna, komt uit de bekkenholte door de subglossale opening en door de kleine ischiatische opening volgt de heup-rectale fossa, waar deze zich naast het binnenoppervlak van de interne obturator-spier bevindt. In de ischiaal-rectale fossa geeft de inferieure rectale ader het op, a. rectalis inferior, en vervolgens verdeeld in de perineale arterie, een. perinealis en een aantal andere bloedvaten: bij mannen is het de urethrale slagader, een. urethralis, de ader van de penisbol, a. bulbi-penis, diepe en dorsale slagaders van de penis, aa. profunda et dorsdlis penis; bij vrouwen, ook de urethrale slagader, urethralis, slagader van de vestibule bulb (vagina), aa. bulbi vestibuli (vaginae), diepe en dorsale slagaders van de clitoris, aa. profunda et dorsalis clitoridis.

9 Vergrendeling van slagader, a. obturatoria, samen met dezelfde zenuw langs de zijwand van het bekken, wordt door het obturatorkanaal naar de dij geleid, waar het wordt verdeeld in de voorste tak, de anterieure, die de obturator en adductors van de dij, en de huid van de uitwendige geslachtsorganen, en de achterste tak, de achterste die ook de externe obturator spier levert en de acetabularis geeft aan het heupgewricht, de acetabularis. Het acetabulum voedt niet alleen de wanden van het heupgewricht, maar bereikt in het ligament van de heupkop de heupkop. In de bekkenholte geeft de obturator-slagader de schaamtak, ry-bicus, die in de mediale halve cirkel van de femorale kanaalring anastomose met de obturatortak van de onderste epigastrische slagader. Met ontwikkelde anastomose (in 30% van de gevallen) obturatdrius is verdikt en kan beschadigd raken door hernia-reparatie (de zogenaamde corona mortis).

10. Lagere gluteasslagader, a. De glutealis inferior, die samengaat met de interne genitale slagader en de sciatische zenuw via de subvaroidale opening naar de gluteus maximus, geeft de dunne lange slagader die de heupzenuw vergezelt, een. comitans nervi ischiadici.

Externe iliacale slagader, a. iliaca externa, dient als een voortzetting van de gemeenschappelijke iliacale slagader. Door de vasculaire lacunes gaat naar de dij, waar het de naam van de dij slagader ontvangt. De volgende vertakkingen vertrekken van de externe iliacale slagader:

1. De onderste epigastrische slagader, een. epigastrica inferior, stijgt langs het achteroppervlak van de voorste buikwand achter het peritoneale naar de musculus rectus abdominis; de schaamstreek, pubicus, wijkt af van het eerste deel, naar het schaambeen en het periosteum, dat op zijn beurt de dunne obturatortak, obturatdrius, anastomose met de schaamstreep scheidt van de obturator-slagader (zie hierboven) en de cremasteric slagader, a. cremasterica (bij mannen). De cremasteric slagader vertrekt van de inferieure epigastrische slagader aan de diepe inguinale ring, geeft energie aan de zaadstreng en zaadbal, evenals de spier die de zaadbal optilt. Bij vrouwen van deze slagader is de slagader van het ronde ligament van de baarmoeder vergelijkbaar, een. lig. teretis uteri, die als onderdeel van dit ligament de huid van de uitwendige geslachtsorganen bereikt. 2. De diepe slagader rond het iliacale bot, a. circumflexa iliaca profunda, wordt langs de iliackam naar achteren gestuurd, geeft takken aan de buikspieren en aan de nabijgelegen spieren van het bekken, anastomosen met de takken van de ilio-lumbale slagader.

Gemeenschappelijke, interne en externe iliacale slagaders

De gemeenschappelijke iliacale slagader (a. Iliaca communis) is een stoomkamer, gevormd tijdens de deling (vertakking) van de abdominale aorta; de lengte is 5-7 cm, diameter - 11.0-12.5 mm. Slagaders divergeren naar de zijkanten, gaan naar beneden en naar buiten in een hoek dat vrouwen meer hebben dan mannen. Op het niveau van het sacro-iliacale gewricht is de gemeenschappelijke iliacale slagader verdeeld in twee grote takken - de interne en externe iliacale slagaders.

De interne iliacale slagader (a.iliaca interna) daalt langs de mediale rand van de grote lendespier omlaag in de bekkenholte, en aan de bovenrand van de grote heupvormige opening is deze verdeeld in achter- en voortakken (trunks) die bloed aan de wanden en organen van het bekken leveren. Takken van de iliaca interna zijn de iliopsoas, de gemiddelde rectale, bovenste en onderste bil, navelstreng, lagere blaas, baarmoeder, interieur vloeren en obturator slagader.

De ilio-lumbale, laterale sacrale, bovenste en onderste gluteale en obturator-slagaders zijn gericht op de bekkenwanden.

Ga naar de inwendige organen in de bekkenholte en ga naar de navelstreng, de onderste urinewegen, de baarmoeder, de middelvinger en de interne geslachtsarterie.

Pariëtale takken van de interne iliacale slagader

1. De ilio-lumbale arterie (a. Iliolumbalis) gaat achter en achter de grote lendenspier en geeft twee takken:
   • de lendestak (r.lambalis) is gericht op de grote lendespier en de vierkante spier van de lendenen. Een dunne ruggengraat tak (R. Spinalis) vertrekt van het, op weg naar de sacrale kanaal;
   • iliacale vertakking (r. illiacus) levert dezelfde naam en de iliacale bot spier, slagader anastomose met diepe circumflex iliacale bot (de externe iliacale slagader).
2. Laterale sacrale arteriën (aa. Sacrales laterales), boven en onder, zijn gericht op de botten en spieren van het sacrale gebied. Hun ruggengraat takken (rr. Spinales) gaan door de voorste sacrale openingen naar de membranen van het ruggenmerg.
3. De superieure gluteale ader (a. Glutealis superior) komt uit het bekken door de nagosaigid opening, waar hij is verdeeld in twee takken:
   • oppervlakkige tak (r, superficialis) gaat naar de gluteale spieren en naar de huid van het gluteale gebied;
   • de diepe tak (r. profundus) splitst zich in de bovenste en onderste takken (rr superieur en inferieur), die de gluteale spieren, voornamelijk de middelste en de kleine, en de bekkenspieren dichtbij verschaffen. De onderste tak is bovendien betrokken bij de bloedtoevoer naar het heupgewricht.

De superieure gluteale ader anastomose met de takken van de laterale slagader rond het dijbeen (van de diepe dij slagader).

1. De inferieure gluteale arterie (a. Glutealis inferior) gaat samen met de interne geslachtsslagader en ischiaszenuw door de subglossale opening naar de gluteus maximus, waardoor een dunne lange slagader de heupzenuw begeleidt (a. Comitans nervi ischiadici).
2. De obturator-slagader (a. Obturatoria) samen met de zenuw van dezelfde naam wordt langs de zijwand van het bekken geleid door het obturatorkanaal naar de dij, waar het wordt verdeeld in voorste en achterste takken. De anterieure vertakking (r Anterior) levert de externe obturator en adductoren van de dij, evenals de huid van de uitwendige geslachtsorganen. De achterste tak (r.posterior) levert ook de externe obturator-spier en geeft de heupgewrichtstak (r Acetabularis) aan het heupgewricht. Het acetabulum voedt niet alleen de wanden van het acetabulum, maar in het ligament van de heupkop bereikt het de kop van het dijbeen. In de bekkenholte geeft de obturator-slagader de schaamtak af (R. Pubicus), die in de mediale halve cirkel van de diepe femorale ring anastomose met de obturatortak van de onderste epigastrische slagader. Met een ontwikkelde anastomose (in 30% van de gevallen) kan het beschadigd raken tijdens een hernia-reparatie (de zogenaamde corona mortis).

Viscerale (viscerale) takken van de interne iliacale slagader

1. De navelstrengarterie (a. Umbilicalis) functioneert alleen gedurende het hele embryo; gaat vooruit en omhoog, stijgt langs de achterkant van de voorste wand van de buik (onder het peritoneum) naar de navel. Bij een volwassene blijft het bestaan ​​als een mediaal navelstrengligament. Vanaf het begin van de navelstrengslag vertrekken:
   • bovenste urinewegaders (aa. vesicales superiores) geven uretertakken (rr. ureterici) aan het onderste deel van de ureter;
   • slagader van vas deferens (a. ductus deferentis).
2. De onderste arteria ureter (a. Vesicalis inferior) bij mannen geeft takken aan de zaadblaasjes en de prostaat, en bij vrouwen aan de vagina.
3. Uterusslagader (a. Uterina) afdaalt in de bekkenholte, en kruist de ureter tussen de platen van een brede uterine ligament de cervix bereikt. Het geeft de vagina-takken (vaginales), de pijptak (R. Tubarius) en de ovariële tak (r.Ovaricus), die in het mesenterium van de eierstok anastomose met de takken van de eierstok-ader (uit het abdominale deel van de aorta).
4. De middelste rechthoekige ader (a. Rectalis-media) wordt naar de laterale wand van de rectale ampul geleid, naar de spier die de anus opheft; geeft takken aan de zaadblaasjes en prostaatklier bij mannen en aan de vagina bij vrouwen. Anatomiseert met de takken van de bovenste en onderste rectale aderen.
5. De interne geslachtsslagader (a. Pudenda interna) verlaat de bekkenholte door het subglobulaire foramen en vervolgens door het kleine ischias-foramen naar de sciatic-rectus fossa, waar het grenst aan het interne oppervlak van de interne obturatorspier. In ischiorectal fossa geeft lagere proctal ader (a. Rectalis inferieur) en vervolgens verdeeld in een kruis ader (a. Perinealis) rad en andere vaartuigen. Bij mannen is het de urethrale slagader (a. Urethralis), de ader van de penisbol (a. Bulbi penis), de diepe en dorsale slagaders van de penis (aa. Profunda et dorsalis penis). Bij vrouwen, de urethrale arterie (a. Urethralis), slagader van de blaar (vagina) bulb (bulbi vestibuli [vaginae]), de diepe en dorsale slagaders van de clitoris (aa. Profunda et dorsalis clitoridis).

De externe iliacale slagader (a. Iliaca externa) is een voortzetting van de gemeenschappelijke iliacale slagader. Door de vasculaire lacune gaat het naar de dij, waar het de naam van de dij slagader ontvangt. De volgende vertakkingen vertrekken van de externe iliacale slagader.

1. De onderste epigastrische slagader (a. Epigastrica inferior) stijgt langs de achterkant van de voorste buikwand naar de rectus abdominis. De schaamtak (R. Pubicus) naar het schaambeen en het periosteum vertrekt van het begin van deze slagader. Van de schaamstreek takken afgescheiden dunne obturator been (r obturatorius.), Anastomose met takken van de schaamstreek obturator slagader en ader cremasteric (a cremasterica -. Bij mannen). Cremasteric slagader afwijkt van de lagere epigastrische slagader diepe lies ring, levert de omhullende van de zaadleider en testikel en de hefspier van het ei. Bij vrouwen is deze slagader is analoog aan de slagader van de ronde ligament van de baarmoeder (a. Lig. Teretis uteri), dat deel uitmaakt van het ligament de huid van de uitwendige genitaliën bereikt.
2. (A. Iliaca circumflexa profunda) diepe slagader circumflex iliacale bot geleid langs de postérieure iliac crest, stuurt een aftakking naar de buikspieren en spieren rond het bekken; anastomosen met de takken van de ilio-lumbale slagader.

Externe iliacale slagader

BUITEN GEDETECTEERDE SLAG

A. iliaca externa. Beginnend op het niveau van het sacro-iliacale gewricht strekt het zich uit langs de mediale rand m. psoas naar het pupartic ligament, uitgaande van waaronder op de dij, krijgt de naam van de femorale slagader. Naast kleine takken tot m. psoas, a. iliaca externa geeft twee grote takken die ervan afwijken in de buurt van het pupart ligament zelf:

1) a. epigastrica inferior, de onderste epigastrische slagader, gaat mediaal en vervolgens omhoog, tussen de transversale fascie bevindt zich het voorste en het pariëtale peritoneum aan de achterkant (in zijn vouw, plica umbilicalis lateralis) en komt de vagina van de rectus abdominis-spier binnen; op het achteroppervlak van de spier gaat omhoog en met zijn takken anastomoses met een. epigastrica superieur (van a. thoracica interna); ze geeft twee takken: a) ramus pubicus aan symphysis pubica, anastomose met een. obturatoria, en b) a. cremasterics tot m. cremaster en testikel;

2) a. De circumflexa ilium profunda, de diepe slagader die het iliacale bot omringt, wordt evenwijdig aan het pupartine ligament naar de crista iliacale posterior gestuurd en voedt m. transversus en ileale spieren.

Gemeenschappelijke iliacale slagader, externe en interne iliacale slagaders, hun vertakkingen, vertakkingsgebieden.

Gemeenschappelijke iliacale slagader, a. iliaca communis, zou in de richting van het kleine bekken moeten zijn en op het niveau van het sacro-iliacale gewricht is verdeeld in interne en externe iliacale slagaders.

Interne iliacale slagader

a. ilidca interna, bloedtoevoer naar de wanden en de organen van het bekken. Het is verdeeld in achter- en voortakken (trunks) die bloed naar de wanden en organen van het bekken leveren.

Takken van de interne iliacale slagader

1. Iliac lumbale slagader
2. Laterale sacrale slagaders
3. Bovenste gluteale ader
4. Navelstreng slagader
5. Lagere urinewegader, vesicalisinferior, bij mannen, geeft takken aan de zaadblaasjes en prostaatklier, en bij vrouwen - aan de vagina.
6. Baarmoeder slagader, a. uterina, geeft vaginale vertakkingen, rr.vaginales, buisvormige en ovariumtakken, stad tubariuset.ovaricus.
7. De middelste rectale ader, a.rectalismedia, geeft takken aan de zaadblaasjes en de prostaat bij mannen en de vagina bij vrouwen.
8. Interne geslachtsslagader
9. Obturator slagader
10. Lagere gluteasslagader, a. glutealisinferior maakt de slagader bij de heupzenuw, a.comitansnerviischiadici.

Externe iliacale slagader

a. ilidca externa, dient als een voortzetting van de gemeenschappelijke iliacale slagader. Door de vasculaire lacunes gaat naar de dij, waar het de naam van de dij slagader ontvangt.