Wat zijn bloedstolsels en wanneer ze loskomen

Waarschijnlijk hebben velen trieste verhalen gehoord over iemands plotselinge dood als gevolg van een losse bloedstolsel. Bijna iedereen begrijpt dat een "afgehakte bloedstolsel" levensbedreigend is, maar tegelijkertijd is niet iedereen zich bewust van wat een bloedstolsel is, wanneer het wordt gevormd en waarom het in het algemeen "af komt" en waarom. Laten we het nu hebben over bloedstolsels en hun rol in het lichaam.

Wat zijn bloedstolsels

Menselijk bloed is een substantie met meerdere componenten. Het bestaat uit plasma en verschillende soorten cellen: rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes. De eerste is de zogenaamde rode bloedcellen, die de rol krijgen om zuurstof door het lichaam te transporteren. Witte bloedcellen zijn witte bloedcellen. Hun taak is om het lichaam te beschermen tegen ziekteverwekkers die het bloed binnendringen. En bloedplaatjes worden vanwege hun specifieke rol "reparatiecellen" genoemd. Ze zijn betrokken bij de vorming van bloedstolsels.

Zonder overdrijving is het vermogen van de bloedsomloop om klonters te vormen van vitaal belang. Trombusvorming is een soort beschermende reactie van het lichaam. Als er geen bloedstolsels zouden zijn, zou zelfs de geringste verwonding leiden tot volledig bloedverlies en dus tot de dood.

Het beste voorbeeld van wat er met het lichaam gebeurt wanneer bloedplaatjes hun "reparatie" -functie niet uitvoeren, is hemofilie. Voor mensen met deze ziekte kan zelfs een kleine kras fataal bloedverlies veroorzaken.

Wanneer schade optreedt op het lichaam van een gezond persoon, gepaard gaand met een bloeding, worden bloedplaatjes onmiddellijk geactiveerd en naar de wond geleid. Bloedherstellende cellen kleven samen en vormen een "latka" -stolsel waarmee ze het beschadigde bloedvat verstoppen. Om betrouwbaarder te zijn, worden bloedplaatjes geassocieerd met een eiwitstof - fibrine. Samen vormen ze een belemmering in het 'doorbraak'-gebied. Op deze manier beschermt het lichaam zichzelf tegen bloedverlies.

Nadat de plaats van de aandoening geneest, lost de bloedstolsel op zonder de bloeddichtheid te beïnvloeden. Maar als iets in dit mechanisme faalt, is het proces van vorming en resorptie van bloedstolsels verstoord.

Wanneer bloedstolsels niet worden behandeld, maar verminkt

Gebrek aan bloedplaatjes leidt tot verstoorde bloedstolling en onjuiste genezing van wonden. Als deze bloedcellen te veel zijn en ze onnodig worden verlijmd, bestaat er een risico op trombose - vasculaire occlusie. In dit geval is de bloedsomloop verstoord, waardoor sommige delen van het lichaam minder zuurstof en voedingsstoffen ontvangen. De Wereldgezondheidsorganisatie schat dat ongeveer een kwart van de wereldbevolking de neiging heeft bloedstolsels in bloedvaten te accumuleren. En dit kan om verschillende redenen gebeuren.

Een van de meest voorkomende oorzaken die leiden tot de ontwikkeling van trombose zijn vaten met beschadigde wanden. Ze worden door het lichaam gezien als een mogelijke bron van gevaar, daarom worden bloedplaatjes gegroepeerd en verzonden om de wanden van bloedvaten te "lijmen", wat uiteindelijk meer kwaad dan goed doet. Bloedvatwanden zijn in de regel beschadigd als gevolg van ontstekingsprocessen - flebitis (in aderen) of arteritis (in slagaders). Daarom is het belangrijk voor mensen met dergelijke stoornissen om regelmatig de conditie van de bloedvaten en de bloeddichtheid te controleren.

Een andere veel voorkomende oorzaak van stolselophoping is een verminderde bloedstroom. Met een dergelijke pathologie, op plaatsen van uitzetting of samentrekking van het vat, kan een soort van "turbulentie" ontstaan, waar bloedstolsels zich ophopen.

Er is nog een andere factor die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van trombose - genetisch. Sommige erfelijke ziekten beïnvloeden de viscositeit van het bloed, waardoor de substantie in de bloedvaten dichter wordt. Bovendien kunnen sommige medicijnen, evenals roken, de bloeddichtheid beïnvloeden. Tijdens de zwangerschap, als de bloedvaten de placenta verstoppen, is er een ernstig risico voor de foetus.

Wat is een "gebroken bloedstolsel"

We hebben al uitgezocht wat bloedplaatjes zijn en wat is het mechanisme voor de vorming van bloedstolsels. De tijd is gekomen om te begrijpen wat de uitdrukking "een bloedstolsel heeft verbroken" betekent.

Gelijmde bloedplaatjes kunnen bloedstolsels in slagaders en / of aders vormen. Als zich een bloedstolsel vormt in de ader, is dit een mogelijk risico op ischemie. Dit is de dood van levend weefsel als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer. Zolang een bloedstolsel op de wand van het bloedvat wordt vastgehouden zonder het pad van bloed te blokkeren, vormt het geen bedreiging voor het leven. Maar alles verandert drastisch zodra een stolsel van gelijmde bloedplaatjes losbreekt van de vaatwand en het orgel binnendringt in de bloedbaan.

Als een losgemaakte trombus in het hart valt, treedt er een hartinfarct op. Een hartaanval kan gebeuren in elk orgaan dat bloed van een slagader ontvangt.

Mogelijke hartaanval van de nieren, milt of zelfs de ogen. Als een bloedstolsel de hersenen binnenkomt, praten ze over een beroerte. En als in de longen een longembolus optreedt. In dergelijke gevallen is het erg belangrijk om het stolsel zo snel mogelijk op te lossen, anders is de dood onvermijdelijk. Om het leven van een patiënt met een bloedstolsel in het hart te redden, is het noodzakelijk om binnen anderhalf uur maatregelen te nemen. Wanneer een beroerte doorslaggevend is, de eerste 3-3,5 uur na het incident.

Wanneer bloedstolsels vaker afkomen

Er zijn veel omstandigheden waarin het risico van vorming en sluiting van een bloedstolsel meerdere keren toeneemt. Een daarvan is atherosclerose.

Mensen die aan deze ziekte lijden, bevinden zich in de zone met een verhoogd risico op een hartaanval, beroerte en trombose van de onderste ledematen, wat gecompliceerd is door gangreen. De belangrijkste factor die tot dergelijke complicaties leidt, zijn atherosclerotische plaques die zich op de wanden van bloedvaten verzamelen.

Soms gebeurt het dat een atherosclerotische plaque scheurt, waardoor de lipiden die het bevat, vrijkomen. Bloedplaatjes zien deze deeltjes als iets dat op een wond lijkt en daaraan blijft kleven. Dit is hoe grote bloedstolsels ontstaan, die als een gevaar voor het leven komen. Om rampzalige gevolgen te voorkomen, wordt aspirine meestal voorgeschreven aan patiënten met atherosclerose, die de adhesie van bloedplaatjes en bijgevolg de vorming van bloedstolsels verhinderen.

Boezemfibrilleren is een vrij veel voorkomende cardiovasculaire aandoening, die ook het risico verhoogt om slachtoffer te worden van een afgehakte bloedstolsel. Bij atriale fibrillatie wordt een onregelmatige samentrekking van de hartkamers van het hart waargenomen, waardoor bloed in het atrium kan stagneren en zich in de loop van de tijd bloedstolsels vormen. Statistieken geven aan dat de aanwezigheid van atriale fibrillatie het risico op een beroerte met bijna zes keer verhoogt. Daarom worden mensen met dergelijke hartaandoeningen voorgeschreven anticoagulantia (langzame bloedstolling). De inname van anticoagulantia voorkomt de vorming van eiwitfilamenten (fibrine), die in feite de bloedplaatjes binden aan enorme bloedstolsels.

Mensen met een zittende levensstijl lopen mogelijk ook risico op trombusvorming.

Het is een feit dat door een lage motoriekactiviteit, zittend of wanneer je elke dag lange tijd op één plaats moet staan, er stagnatie van bloed in de aderen is. Een soortgelijk effect wordt veroorzaakt door spataderen. In beide gevallen neemt het risico op een bloedstolsel toe. Als het stolsel afbreekt van de ader, zal het door de bloedbaan direct in de longen worden gedragen, wat, zoals eerder vermeld, longembolie veroorzaakt. U kunt ook ongewenste effecten voorkomen door anticoagulantia te nemen.

Hoe u uzelf kunt beschermen tegen gevaarlijke bloedstolsels

Als een persoon vatbaar is voor trombose, wordt hem meestal bloedverdunnende medicijnen voorgeschreven, zoals heparine. Maar met de inname van dergelijke medicijnen moet men uiterst voorzichtig zijn en in geen geval mag men de dosering overschrijden om bloedingen te voorkomen. Daarom wordt de patiënt, voordat hij medicamenteuze behandeling voorschrijft, altijd aangeboden om een ​​reeks tests te doorlopen om de parameters van de bloedstolling te bepalen.

De eenvoudigste tests zijn bloedtesten voor de accumulatie van het aminozuur homocysteïne erin. Als het meer dan normaal is, is de persoon vatbaar voor trombose. Ook kunnen laboratoriumtests in het bloed de aanwezigheid van het antifosfolipide syndroom bepalen, een pathogene aandoening waarbij zich in alle vaten van het lichaam bloedstolsels tegelijk vormen. Daarnaast kunt u een hemostasiogram of coagulogram maken om de bloeddichtheid te bepalen. Deze tests worden meestal voorgeschreven aan vrouwen in een positie of van een zwangerschap. Als er een vermoeden bestaat dat de patiënt erfelijke ziekten heeft die de snelheid van bloedstolling beïnvloeden, wordt hem meestal speciale genetische tests voorgeschreven.

Maar zelfs als de neiging of aanwezigheid van trombose werd bevestigd in het laboratorium, wordt het behandelingsprogramma individueel bepaald voor elke patiënt. Verstopping van slagaders en aders vereist immers verschillende behandelingsprogramma's. Ook, volgens verschillende methoden lossen bloedstolsels op gevormd op de achtergrond van verschillende ziekten.

Trombose is, net als alle andere ziekten, beter te voorkomen dan de effecten ervan te genezen. Daarom adviseren artsen alle mensen ouder dan 35 om de twee jaar een vaatscan uit te voeren om te bepalen of ze bloedstolsels hebben.

Bloedplaatjes zijn onze trouwe helpers. Zij zouden het niet zijn, elke schade aan de huid zou een dodelijk gevaar voor de mens zijn. Maar soms keren ze vijanden aan. Als u tot een groep mensen behoort die vatbaar zijn voor verhoogde bloedstolsels, onthoud dan dat voorkomen beter is dan behandeling en dat een tijdige diagnose helpt de meest ernstige gezondheidsproblemen te voorkomen.

Wat is een bloedstolsel, hoe het wordt gevormd en hoe het te herkennen

De inhoud

Wat is een bloedstolsel? Hoe verschijnt het in het lichaam? De rol van bloedstolsels en hun variëteiten. Waarom trombose ontstaat. Wat is de reden voor de scheiding. Hoe zich te ontdoen van trombose. Diagnose van de ziekte.

In 70% van de gevallen is trombose de doodsoorzaak en om een ​​dergelijke ontwikkeling te voorkomen, is het noodzakelijk om te weten wat een trombus is en waarom deze afbreekt. De kennis van de samenstelling van het bloed en het mechanisme van de vorming van niet-opneembare stolsels helpen om te begrijpen wat een trombus is en wat het betekent om een ​​"bloedstolsel af" te hebben, de oorzaken van hun verschijning te bepalen en de aanwezigheid van bloedstolsels in het lichaam van de patiënt te bepalen. Het bloed bestaat uit plasma (het vloeibare deel) en veel verschillende bloedcellen. Dit zijn rode erytrocyten, witte leukocyten, bloedplaten. In de kern is de vorming van een bloedstolsel een van de verdedigingsreacties van het lichaam, waardoor het overmatig bloedverlies kan voorkomen als de integriteit van de bloedvaten wordt aangetast.

Mechanisme van bloedstolsels

Bloedstolsels - wat is het? Begrijpen wat de oorzaak is van bloedstolsels in de bloedvaten, is het voorkomen van de ontwikkeling van een dergelijke gevaarlijke ziekte als trombose en het voorkomen van ernstige gevolgen. De vorming van bloedstolsels wordt geassocieerd met schade aan het binnenoppervlak van de vaatwand onder invloed van verschillende negatieve factoren. Het resultaat is een veranderde toestand van het endotheel, dat een signaal afgeeft aan het lichaam, en grote hoeveelheden van een stof vrijkomen in het bloed die de aanhechting van bloedcellen bevorderen. De stof is interleukine.

Shows die bijdragen aan de vorming van bloedstolsels, een schema dat de reactie van het lichaam op de schending van de integriteit van grote en kleine bloedvaten weergeeft. Trombocyten en fibrine dragen bij aan de vorming van een stolsel dat voorkomt dat bloed vrijelijk door het vaatbed stroomt. Zonder dit is het onmogelijk om het bloeden te stoppen, maar de verhoogde vorming van bloedstolsels leidt tot het feit dat vasculaire trombose zich ontwikkelt in het menselijk lichaam. Deze ziekte wordt veroorzaakt door in vivo coagulatie van bloed in het lumen van aderen, slagaders of haarvaten, evenals in de hartholten.

Bestudering van de kenmerken van de ziekte genaamd trombose, de oorzaken van het voorkomen en het mechanisme van ontwikkeling, moet u aandacht besteden aan het proces van vorming van een bloedstolsel, dat er als volgt uitziet:

1. Op de plaats van beschadiging van de vaatwand wordt de productie van stoffen die verantwoordelijk zijn voor de normale bloedstolling vertraagd.
2. Bloedplaatjes desintegreren, en als gevolg van de afgifte van tromboplastine en trombine in het bloed, neemt de viscositeit van het bloed aanzienlijk toe.
3. Het resultaat van de vorming van protrombinase is de overgang van inactief protrombine naar actief trombine, waaruit een specifiek eiwit wordt gevormd - fibrine. De vezels plakken niet aan elkaar, maar verstrengelen zich met de vorming van een gaas, dat dient als een soort frame voor een toekomstige bloedstolsel.
4. Cellen worden afgezet op dit rooster in het proces van agglutinatie van bloedeiwitten.
5. Fibrinefilamenten worden aangehaald door bloedplaatjes en het resulterende stolsel wordt gescheiden van het serum, wordt dichter en bedekt op betrouwbare wijze het beschadigde gebied van de vaatwand.

Gezien de oorzaken van trombose kunnen we zeggen dat in de loop van het pathologische proces een groeiend, dicht klonter de bloedsomloop gedeeltelijk of zelfs volledig blokkeert. Vast na zijn verschijning in het gebied van de vasculaire klep neemt de trombus geleidelijk in grootte toe, waardoor vrije doorstroming van bloed wordt voorkomen.

Als na verloop van tijd het ontstekingsproces begint, wat leidt tot het verschijnen van een piek tussen het lichaam van een bloedstolsel en de vaatwand, dan is het risico dat een dichte niet-absorbeerbare stolsel loslaat minimaal.

Waarom bloedstolsels worden gevormd

Op de vraag waarom bloedstolsels zich vormen, kunt u verschillende redenen noemen:

• schade aan de vaatwand;
• verandering in bloedkwaliteit (verdikking);
• overtreding van de bloedstroomsnelheid (vertragen);
• verhoogde stollingssnelheid.

De redenen voor de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten zijn verschillend, maar ze zijn allemaal geassocieerd met de aanwezigheid van bepaalde ziekten die het bloed zelf en de toestand van de bloedvaten beïnvloeden:

• vasculitis;
• atherosclerose;
• kwaadaardige gezwellen.

Als gevolg van de ontwikkeling van pathologie worden bloedstolsels gevormd, die een groot gevaar voor de menselijke gezondheid vormen en op hun beurt een myocardiaal infarct, tromboflebitis of zelfs embolie kunnen veroorzaken. Dit is mogelijk als een bloedstolsel aan de bloedvatwand plotseling loskomt.

De belofte van gezonde bloedvaten is het gladde binnenoppervlak van hun muren. Het zorgt voor een volledige doorbloeding, maar als het beschadigd raakt, begint zich een bloedstolsel te vormen in het kanaal, dat de rol speelt van een deel van het afweersysteem van het lichaam. Dergelijke stolsels lossen na enige tijd op en kunnen vrij langs de bloedbaan bewegen zonder de normale bloedstroom te verstoren. Gevaar voor bloedstolsels, gevormd als gevolg van het pathologische proces.

Ontsteking van de binnenwand van het vat is een van de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van een ziekte als trombose, waarvan de behandeling na een gedetailleerd onderzoek en een nauwkeurige diagnose alleen door een gekwalificeerde fleboloog wordt uitgevoerd.

Bloedstolsels - wat is het en waarom zijn ze zo gevaarlijk? Wetende hoe een bloedstolsel wordt gevormd, is het mogelijk om de ontwikkeling van het pathologische proces te voorkomen, wat de kwaliteit van bloed en de stolling ervan beïnvloedt, indien nodig met behulp van medicijnen. Voor het optreden van trombose, waarvan de oorzaak een uitgebreide chirurgische interventie kan zijn, volstaat het om de functionaliteit van het anticoagulatiesysteem van het lichaam te schenden. In dit geval zal de behandeling van trombose meer tijd kosten, maar dit zal noodzakelijkerwijs tot een positief resultaat leiden.

De toestand van de intravasculaire wand wordt negatief beïnvloed door een langzamere bloedstroom. Dit is duidelijk te zien wanneer de patiënt tromboflebitis, veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen, chronische cardiovasculaire insufficiëntie heeft. Dergelijke tekenen van trombose, zoals een uitpuilende ader of het verschijnen van een reticulum van kleine bloedvaten op het huidoppervlak, kunnen worden waargenomen bij patiënten die al lange tijd bedlegerig zijn, of bij diegenen die langdurige immobilisatie van de ledematen hebben ondergaan na een verwonding of een moeilijke gewrichtschirurgie.

Een andere oorzaak van een bloedstolsel in het menselijk lichaam is atriale fibrillatie, fibrillatie, waarbij het hartritme wordt verstoord, wat leidt tot de vorming van trombose, niet alleen van de centrale en perifere bloedvaten, maar ook van de hartkamers. Natuurlijk is het belangrijk dat de patiënt slechte gewoonten heeft. Verslaving aan nicotine en alcohol veroorzaakt een schending van de kwaliteit van het bloed en de bloedstroom.

Staand of zittend werk, professionele activiteiten in verband met het heffen en verplaatsen van gewichten, hebben ook een negatieve impact. Er moet speciale aandacht worden besteed aan de toestand van de zwangerschap, waarbij niet alleen de totale belasting van het lichaam aanzienlijk toeneemt, maar ook de druk op de bloedvaten en elk orgaan in het bekken.

Rassen van stolsels

Afhankelijk van de structuur en de externe eigenschappen zijn er verschillende soorten bloedstolsels:

1. Wit, meestal gevormd in de slagaders en bestaande uit fibrine en leukocyten. Ze bevatten ook bloedplaatjes.
2. Rooden bestaan ​​voornamelijk uit bloedplaatjes en fibrine, maar ze bevatten rode bloedcellen - rode bloedcellen.
3. Gelaagd of gemengd - de meest voorkomende vorm. Ze hebben een zeer interessante en originele structuur. Hun kop, qua samenstelling vergelijkbaar met een witte trombus, is het lichaam, dat een gemengde substantie zelf is, en de staart of het uiteinde, waarvan de samenstelling de samenstelling van een rode trombus volgt. Ze worden aangetroffen in de aderen en de hartholtes. De kop van een dergelijk intravitaal stolsel is bevestigd op het binnenoppervlak van het kanaal.

Hyaline bloedstolsels verschillen van de eerder genoemde omdat ze geen fibrine bevatten. Ze bestaan ​​uit vernietigde rode bloedcellen, plasma-eiwitten en bloedplaatjes. Hun aanwezigheid in het lichaam leidt tot de ontwikkeling van capillaire (microcirculatoire) trombose.

Afhankelijk van waar de stolsels werden gevormd, onderscheiden veneuze, slagaders of microcirculatory.

Dienovereenkomstig veroorzaken dergelijke klonters van verschillende kwaliteiten de ontwikkeling van ziekten van verschillende ernst en potentiële risico's:

1. Veneuze trombose, vergezeld van het optreden van plotselinge pijn, die tijdens het bewegen toeneemt, aanzienlijke zwelling van de benen en voeten. Veneuze trombose is een ziekte die wordt gekenmerkt door tederheid bij het onderzoeken van de aderen van het been. Trombose van de aderen, optredend in een acute vorm, gaat gepaard met rillingen en koorts. Dit komt door het ontstekingsproces dat het binnenoppervlak van de vaatwand beïnvloedt. Bloedstolsels in de aderen worden niet gediagnosticeerd in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte als gevolg van een gewist klinisch beeld.
2. Arteriële trombose is een van de gevaarlijkste aandoeningen. Als er een bloedstolsel af komt in deze vorm van de ziekte, is de kans op embolie en overlijden groot. Trombose van slagaders vindt plaats op elk deel van het netwerk van deze grote bloedvaten en is in staat om de nierslagader te bereiken. In een dergelijk geval veroorzaakt arteriële trombose ongeneeslijke hypertensie, de ontwikkeling van hartfalen, en als het wordt geblokkeerd, leidt dit tot de dood van de nier.

Als er een bloedstolsel in de aorta is losgekomen, zal het blokkeren ervan zeker tot de dood leiden. Mensen sterven onmiddellijk. Om erachter te komen waarom een ​​bloedstolsel van een persoon afkomt, kwamen flebologen tot de conclusie dat dit meestal te wijten is aan een snelle en krachtige bloedstroom, die in staat is om een ​​stolsel af te scheuren dat het lumen van het kanaal niet volledig blokkeert.

Dit gebeurt wanneer er dergelijke soorten bloedstolsels in het menselijk lichaam zijn als:

• muurschildering;
• voortgezet;
• lining.

Diagnose en behandeling van trombose

Symptomen van trombose kunnen niet altijd uitgesproken worden genoemd.

Vaak is het:

• pijnlijke ledematen en aderen bij palpatie;
• ernstige zwelling;
• het verschijnen van cyanose van de huid;
• hoge of inconsistente temperatuur in de aanwezigheid van een sterk ontstekingsproces;
• pijn bij bewegen en lopen.

Maar in sommige gevallen ontwikkelt de ziekte zich en is bijna asymptomatisch. Dit is gevaarlijk omdat het ontbreken van tijdige en adequate behandeling leidt tot het losmaken van een vaste stolsel en blokkering van het vaatlumen.

Om ernstige gevolgen te voorkomen, moet u weten hoe u een bloedstolsel, symptomen van trombose en behandelmethoden kunt herkennen.

De diagnose is om een ​​uitgebreid uitgebreid onderzoek uit te voeren, bestaande uit bloedonderzoeken en instrumentale onderzoeken:

• doppler echografie;
• echografie;
• duplex scannen.

Wetende hoe een bloedstolsel te detecteren, kunnen artsen de noodzakelijke onderzoeken uitvoeren en de tekenen van een bloedstolsel in de vroegste stadia waarnemen. Door een vroege behandeling kunt u vooruitgang voorkomen en de ziekte stoppen.

Het gevaarlijkste is de scheiding van een bloedstolsel dat kan leiden tot de dood van de patiënt.

Tekenen van een losse bloedstolsel:

1. Het verminderen van de temperatuur van het getroffen gebied van het lichaam. De hand of voet wordt koud.
2. De persoon begint te stikken, klaagt over plotselinge pijn.
3. De huid wordt blauwachtig en koud.
4. Met de scheiding in de bloedbaan ontwikkelt de ledematen een bloedstasis, wat leidt tot de actieve reproductie van pathogene bacteriën en de vorming van zweren.

Wat bedoel je, een bloedstolsel komt eraf? Het stationaire stolsel onder invloed van verbeterde bloedstroom vertrekt van de vaatwand en begint langs het kanaal te bewegen. Op elk moment kan het een verstopping van het lumen veroorzaken, een embolie ontstaat.

Behandeling van trombose wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, onder toezicht van de behandelende arts. Hoe een trombose in een of ander stadium moet worden behandeld, beslist pas een hooggekwalificeerde fleboloog na grondig onderzoek. Moderne artsen weten hoe ze bloedstolsels kwijt kunnen, hoe de aanwezigheid van een bloedstolsel moet worden bepaald, welke maatregelen moeten worden genomen om het leven van de patiënt te redden.

Voor adequate therapie wordt het geselecteerde middel gebruikt, dat het bloed verdunt en trombose in een ader of een ander vat verwijdert. Conservatieve behandeling - het gebruik van hulpmiddelen die bijdragen aan het herstel van de normale bloedstolling, de dikte, kracht en snelheid van de bloedstroom. Voor een effectieve behandeling moet u een middel kiezen om de ontbinding van het gescheurde bloedklonter te verzekeren. Wat het bloed in elk geval verwatert, alleen de behandelende arts beslist, hij kiest ook de tactieken van therapeutische maatregelen.

Als er een bloedstolsel af komt in een van de diepe aders van de onderste ledematen, heeft de patiënt anticoagulantia nodig die de bloedstolling kunnen veranderen. Wetende hoe bloedstolsels moeten worden opgelost, injecteren flebologen in het lumen van het vat speciale medicijnen die het bloed verdunnen.

Vaste stolsels, vaak te vinden in de grote aderen en slagaders, breken af ​​en veroorzaken embolie. In dit geval proberen flebologen operatief van de hand te doen. De gekozen therapiemethode hangt af van het type bloedstolsel dat wordt gedetecteerd en de grootte ervan.

Mechanische trombectomie wordt uitgevoerd in de meest ernstige gevallen, en wanneer immobiele stolsels worden gedetecteerd in diepe aders en slagaders, worden stoffen die de trombus oplossen geïnjecteerd in de vaten.

Als er vrij grote eenzijdige bloedstolsels in het bloedvat zijn, worden speciaal ontworpen en gecreëerde cava-filters geïnstalleerd om te voorkomen dat het bloedstolsel in de bloedbaan beweegt en beweegt.

Het is belangrijk om tijdige benoeming en gebruik van middelen en methoden voor niet-medicamenteuze behandeling, zoals:

• massage;
• therapeutische oefening;
• compressieondergoed dragen;
• zwachtelende ledematen.

Als u de ontwikkeling van trombose vermoedt, wordt de patiënt aanbevolen uw dieet te herzien en het meest geschikte menu te kiezen dat vet, gerookt, gekruid en gefrituurd voedsel uitsluit. Van positie veranderen tijdens rust (ledematen moeten op een heuvel worden gelegd). Het is noodzakelijk om slechte gewoonten en toegenomen lasten op te geven. De beste preventie van trombose is een gezonde levensstijl, matige inspanning en gewichtsverlies.

trombus

Een bloedstolsel (oude Griekse θρόμβος - klont, stolsel) is een pathologisch intravitaal bloedstolsel in het lumen van een bloedvat of in de holte van het hart.

De inhoud

Classificatie volgens structuur

Afhankelijk van de structuur en het uiterlijk, worden witte, rode, gemengde (gelaagde) en hyaliene bloedstolsels onderscheiden (ze verschillen in de kenmerken en snelheden van vorming van bloedstolsels)

• Witte bloedstolsels bestaan ​​uit bloedplaatjes, fibrine en leukocyten; langzaam gevormd met snelle bloedstroom (meestal in de slagaders).
• Rode bloedstolsels, naast bloedplaatjes en fibrine, bevatten een groot aantal rode bloedcellen, worden snel gevormd met een langzame stroom van bloed (meestal in de aderen).
• Gemengde bloedstolsels (meest voorkomend), hebben een gelaagde structuur (gelaagde trombus) en een bont uiterlijk, bevatten elementen van zowel witte als rode trombus. In een gemengde trombus is er een kop (het heeft de structuur van een witte trombus), een lichaam (een gemengde trombus zelf) en een staart (het heeft de structuur van een rode trombus). De kop is bevestigd aan de endotheliale bekleding van het bloedvat, die een bloedstolsel onderscheidt van een postume bloedstolsel. Gelaagde trombi worden vaker in de aderen gevormd, in de holte van de aorta en het hart van het aneurysma.
• Hyaliene trombus - bevat zelden fibrine, bestaat uit vernietigde rode bloedcellen, bloedplaatjes en plasma-precipiterende eiwitten; tegelijkertijd lijken trombotische massa's op hyaline. Dergelijke stolsels worden gevonden in de vaten van de microvasculatuur.

Maatclassificatie in relatie tot het lumen in het vat

• Pariëtale trombus, waarin het grootste deel van het vaatlumen vrij is, wordt vaak aangetroffen in het hart van de klep of het pariëtale endocardium tijdens zijn ontsteking (trombo-endocarditis), in de oren en tussen trabeculae bij chronisch hartfalen (hartaandoening, chronische ischemische hartaandoening), in grote slagaders met atherosclerose, in aders bij hun ontsteking (tromboflebitis), in aneurysma's van het hart en de bloedvaten.
• De afsluitende (occlusieve) trombus, waarin bijna het gehele lumen van het vat overlapt, wordt vaker gevormd in de aderen en kleine slagaders tijdens de groei van het wandstolsel, minder vaak in grote slagaders en aorta.

Classificatie op onderwijslocatie

• Bloedstolsels aderen.
• Trombus van de slagaders.
• Bloedvaten van de microvasculatuur.

Speciale soorten

• Progressieve trombus. Soms groeit een bloedstolsel dat zich in de aderen begint te vormen, zoals het scheenbeen, snel in de bloedstroom en bereikt het de verzamelde veneuze bloedvaten, zoals de vena cava inferior.
• Bolvormige trombus. Een groeiende trombus van het linkeratrium kan zich losmaken van het endocardium. Omdat het vrij is in de atriale holte, wordt het "gemalen" door bloedbewegingen en neemt het een bolvorm aan.
• Dilaterende trombus. Thrombus in aneurysmata.

Thrombus levenscyclus

• Trombusvorming (trombose). Komt voor door veranderingen in het stollingssysteem in de richting van verdikking en coagulatie (coagulatie). De reden voor de vorming van een stolsel in het vat wordt beschreven door de Virchow-triade.
• Groei en veranderingen in trombus. Een toename in de grootte van een bloedstolsel vindt plaats door de gelaagdheid van trombotische massa's op het primaire bloedstolsel en de groei van een bloedstolsel kan zowel in de huidige als in de bloedstroom optreden.
• De scheiding van een bloedstolsel van de vaatwand. Om de mogelijke ontwikkeling van een bloedstolsel te voorkomen, is het noodzakelijk om de gezondheid te bewaken en ziekten die leiden tot de vorming van bloedstolsels tijdig op te lossen. Flebologen en angionurgeons (vaatchirurgen) houden zich bezig met de behandeling van deze ziekten.
• Trombose van de bloedvaten (trombo-embolie).
• Herkanalisatie van trombus.

Zie ook

• Zoek en rangschik in de vorm van voetnoten links naar gerenommeerde bronnen die schriftelijk bevestigen.
• Voeg illustraties toe.

Wikimedia Foundation. 2010.

Zie wat een "tromb" in andere woordenboeken:

THROMB - THROMB, OZ (uit het Grieks, Thromboo oprollen). Trombose is het proces van de in vivo vorming van dichte massa's uit het bloed, die het lumen van de bloedvaten min of meer kan afsluiten. Thrombusmassa van bloedstolsels (dichte massa, "file"),...... Geweldige medische encyclopedie

THROMB - Een speciaal soort wervelwind, tornado. Woordenboek van buitenlandse woorden in de Russische taal. Chudinov AN, 1910. THROMB Grieks. Thrombos. Het gecoaguleerde bloed interfereert met bloeding uit de afgesneden ader. Uitleg van 25.000 buitenlandse woorden die zijn opgenomen in het...... Woordenboek van buitenlandse woorden van de Russische taal

trombus - 1. THROMB, a; m. [Grieks trombosestolsel]. 1. Honing. Een bloedstolsel dat zich vormt in een bloedvat. Bolvormig t. 2. Over de obstakels in het bewegingspad, waarvan de ontwikkeling l. 2. THROMB, a; m. [fr. trombe tornado]. Tornado die over land voorkomt. * * * trombus... Encyclopedisch woordenboek

trombus - a, m. trombe f., it. tromba pijp. Een kleinschalige sterke atmosferische vortex in de vorm van een donkere pilaar, die afdaalt van een onweersbuiwolk, met een diameter van tientallen of honderden meters; op hun weg, t. veroorzaken catastrofale verwoesting en vernietiging. SIS...... Historisch Woordenboek van de Russische taal Gallicisms

THROMB - THROMB, trombus, echtgenoot. (Grieks, trhombos-stolsel). 1. Een bloedstolsel dat zich vormt in een bloedvat tijdens de bloedstolling (honing). 2. Hetzelfde als tornado (meteoor.). Verklarend woordenboek Ushakov. DN Ushakov. 1935 1940... Ushakov verklarend woordenboek

THROMB - THROMB, a, echtgenoot. (Spec.). 1. Een bloedstolsel dat zich vormt in een bloedvat of in een hartholte. Bolvormig, congestief, tumor v. 2. In het algemeen, een prop substantie, een afdichtingsvat, een kanaal. Gall t. Lymfatisch t. | adj. Thrombotic... Ozhegov Dictionary

trombose - tornado, flebolite, trombus, wervelwind, stolsel, tornado Woordenboek van Russische synoniemen. thrombus n., aantal synoniemen: 6 • whirlwind (22) •... Woordenboek van synoniemen

thrombus - 1 ënmennik cholov_chego genus zgouk blood_ thrombus 2 іmennik cholovіchogo genus tornado...

THROMB - (van het Griekse trombosklompje, stolsel), bloedstolsel (lymfe) in het bloed (lymfatische) vat... Moderne encyclopedie

THROMB - de naam van de krachtige tornado's over land... Big Encyclopedic Dictionary

THROMB - (uit het Grieks. Trombos klonterprop), bloedstolsel (lymfe) in het bloed (lymfatisch) vat (zie trombose)... Groot encyclopedisch woordenboek

Bloedstolsels in de bloedvaten: slagaders en aders - oorzaken, behandeling, lokalisatie

Het is moeilijk om de rol van de bloedsomloop te overschatten, die de schakel is die toelaat dat alle delen van het lichaam normaal functioneren. De vloeibare toestand van het bloed en zijn normale stroom zorgen voor de stroom van het juiste metabolisme in de weefsels en ondersteunen daarom de vitale activiteit en de prestaties van vitale functies. Elke verandering, in het bijzonder de vorming van een bloedstolsel, heeft ernstige gevolgen voor het werk van het lichaam en kan onomkeerbare en zeer gevaarlijke gevolgen hebben.

De vloeibare toestand van het bloed wordt gehandhaafd vanwege het gecoördineerde werk van de coagulatie- en anticoagulatiesystemen. In het geval van ongunstige toevalligheden van omstandigheden, kunnen hun activiteiten ongecoördineerd zijn met het optreden van bloeding of trombose.

Trombose is het proces van in vivo vorming van bloedstolsels in het lumen van bloedvaten of hartkamers. We hebben allemaal met dit fenomeen te maken gehad, omdat de vorming van bloedstolsels er allereerst op is gericht om het bloeden te stoppen. Met de kleinste verwondingen, krassen, snijwonden op het gebied van schade aan het weefsel en bloedvatwanden, wordt bloedstolling onvermijdelijk geactiveerd om bloeding te voorkomen. Dit is een soort afweermechanisme, uitgevonden door de natuur om het leven te redden, maar vaak neemt dit proces de kenmerken van de pathologie aan.

Om de vloeibare toestand van het bloed te behouden, is er een anticoagulanssysteem. Via verschillende enzymen splitst het fragmenten van reeds gevormde trombotische massa's, fibrinecomplexen en celaggregaten die vasculaire occlusie kunnen veroorzaken, maar met grote of meervoudige snel voorkomende stolsels gevormd in verschillende pathologieën, kan dit niet worden aangepakt.

Bij verschillende ziekten van de bloedsomloop, pathologie van de vaatwand, hemostase, metabolische aandoeningen, zijn er voorwaarden voor trombusvorming, dan kunnen stolsels worden gevonden in aders, slagaders van verschillende diameters en zelfs in de holtes van het hart.

Bloedstolsels verhinderen, hoewel in het lumen van het vat, de voortgang van bloed, en dit draagt ​​bij tot hypoxische en ischemische stoornissen in de weefsels. Als de bundel meer dan 90% van het vasculaire lumen bedekt, zijn hartaanvallen met necrose van de cellen van een orgaan of weefsel mogelijk. Het is gemakkelijk te raden dat een hartaanval in het hart, hersenweefsel, darmen en andere organen niet alleen een schending van hun functies kan veroorzaken, maar ook de dood kan veroorzaken.

Om de essentie van trombose te begrijpen, is het noodzakelijk om uit te zoeken wat de belangrijkste oorzaken zijn van het optreden van bloedstolsels, wat precies het gevaar van dit fenomeen is en wat de gevolgen kunnen zijn na trombose.

Oorzaken van bloedstolsels

Onder de oorzaken van trombose zijn:

• Schade aan de vaatwand;
• Veranderingen in het werk van stollings- en anticoagulatiesystemen;
• De aard en snelheid van de bloedstroom veranderen.

atherosclerose - een proces dat trombose in de bloedvaten bevordert

Een gezonde, gladde vaatwand is een voorwaarde voor een goede doorbloeding, maar met zijn verschillende verwondingen kan activering van het stollingssysteem en stolselvorming plaatsvinden. Aan de ene kant is het een beschermend mechanisme voor verwondingen, aan de andere kant is het een pathologische aandoening met verschillende soorten veranderingen in de binnenbekleding van het vat. Ontstekingsprocessen (vasculitis) en zeer vaak voorkomende atherosclerose zijn daarom vaak de oorzaken van pathologische trombusvorming buiten traumatische letsels. Chirurgische ingrepen, infectieziekten, maligne neoplasmata gaan ook gepaard met trombose.

Veranderingen in het gecoördineerde werk van de coagulatie- en anticoagulerende systemen provoceren de activering van een aantal enzymen en eiwitfracties, veroorzaken aggregatie van de gevormde elementen, en het resultaat is trombose in verschillende weefsels en organen. Dergelijke aandoeningen gaan vaak gepaard met auto-immuunziekten, ernstige infecties, hematopoietische systeemtumoren, shock en zelfs genetische defecten.

De verandering in de aard van de bloedstroom in het vat wordt weerspiegeld in de toestand van de binnenbekleding (endotheel), die kan worden beschadigd, waardoor trombose wordt veroorzaakt. Deze verschijnselen kunnen het duidelijkst worden opgespoord in de gebieden van vertakking van grote bloedvaten, waar de laminaire bloedstroom wordt vervangen door turbulent bloed en het bloed onder hoge druk en hoge snelheid als de vaatwand raakt in de openingen van andere bloedvaten, waardoor het endotheel (binnenlaag) wordt beschadigd. Als er in dergelijke gebieden veranderingen optreden (bijvoorbeeld atherosclerose), zullen de verschijnselen van trombose intensiever optreden.

In grote mate wordt het verschijnen van bloedstolsels in de bloedvaten bevorderd door het vertragen van de bloedstroom en de stagnatie ervan, die kan worden waargenomen in spataderen van de benen (veneuze insufficiëntie), chronisch hartfalen, langdurige immobilisatie van de patiënt na chirurgie, bij bedlegerige patiënten.

Verstoring van het hartritme (atriale fibrillatie, verschillende soorten blokkades, enz.) Leidt tot trombose van niet alleen perifere bloedvaten, maar ook hartkamers. Bovendien wordt intracardiale trombus vaak geassocieerd met valvulaire laesies in reumatische of atherosclerotische defecten, die worden gevormd na de implantatie van kunstmatige kleppen of andere ingrepen in het hart. Vaak komt in dergelijke gevallen een bloedstolsel af van de plaats van zijn vorming en circuleert het met bloed, komt het in andere organen en veroorzaakt gevaarlijke gevolgen in hen.

Een verhoogde neiging tot trombose wordt gevonden bij zwangere vrouwen, evenals bij het gebruik van anticonceptiva. Met een dergelijke waarschijnlijkheid moet rekening worden gehouden en het uitvoeren van een coagulogram zal op tijd helpen om een ​​bloedingsstoornis op te bouwen.

Roken, een zittende levensstijl, de aanwezigheid van hart- en vaatziekten, auto-immuunziekten en erfelijke aanleg zijn risicofactoren voor mogelijke trombose.

Een speciale plaats wordt ingenomen door veneuze trombose tijdens vliegreizen en volgens sommige gegevens wordt ten minste één passagier van elke vlucht tijdens de reis gevormd. Dit wordt mogelijk gemaakt door drukfluctuaties, stagnatie van het bloed in de benen, een lang verblijf in een ongemakkelijke positie, daarom moet je in de aanwezigheid van spataderaandoeningen, hartproblemen uiterst voorzichtig zijn bij het plannen van lange ritten met het vliegtuig.

Typen en mechanismen van bloedstolsels

Het proces van de vorming van bloedstolsels is zeer gecompliceerd, het bestaat uit vele opeenvolgende reacties met de deelname van bloedcellen, een groot aantal enzymen, eiwitten, biologisch actieve stoffen en micro-elementen. De hele cascade van deze reacties kan alleen worden gespeeld door een gespecialiseerde hemostasist of een diagnostische arts, maar dit zal voor de meeste huisartsen nogal problematisch zijn.

Afhankelijk van het vat waarin de trombus verscheen, is het gebruikelijk om veneuze en arteriële trombose te isoleren. De aard van stolsels, de snelheid van hun vorming en zelfs het uiterlijk zal anders zijn.

trombose en embolie (trombusscheiding) op het voorbeeld van beenaders

In algemene termen bestaat het proces van trombusvorming in pathologie uit een reeks opeenvolgende fasen, waarbij elke voorgaande begint met de volgende:

1. Bloedplaatjesagglutinatie - als reactie op veranderingen in de vaatwand accumuleren bloedplaatjes (bloedplaatjes) en hechten zich aan de plaats van de verwonding, waarbij biologisch actieve stoffen vrijkomen;
2. De vorming van fibrine met de deelname van het centrale deel van de bloedplaatjes, die de "matrix" voor het stolsel wordt, verdichting van het eiwitgehalte;
3. Vastleggen en vasthouden aan een aantal witte bloedcellen, rode bloedcellen (agglutinatie);
4. Neerslag (sedimentatie) van plasma-bloedeiwitten op de resulterende convolutie en de verdichting ervan.

Het resulterende bloedstolsel is stevig gefixeerd op de plaats van beschadiging van het endotheel, maar in sommige gevallen kan de gehele trombus of de fragmenten ervan afscheuren en in andere weefsels en organen terechtkomen, wat leidt tot verstoorde bloedcirculatie. Het fenomeen waarbij een trombus of het fragment ervan is losgeraakt, wordt een trombo-embolie genoemd, en een bloedstollingsstolsel wordt een trombo-embolie genoemd. Wanneer ze een ander vat blokkeren, hebben ze het over embolotrombose. Deze toestand is uiterst gevaarlijk door de ontwikkeling van een hartaanval - weefselnecrose in de bloedtoevoerzone van het geblokkeerde vat.

Oorzaken van een bloedstolsel kunnen zeer divers zijn: snelle bloedstroom door het vat, grote convolutiematen, progressieve vasculaire aandoeningen op de plaats van de bloedstolselbevestiging, ontsteking, overmatige fysieke activiteit, en wanneer de stolsels zich op de kleppen van de hartkleppen bevinden, zijn ze constant in beweging en is hoge druk aanwezig. elke samentrekking van het myocardium.

Trombotische massa's verschillen in uiterlijk en samenstelling, en hun maten kunnen variëren van microscopisch tot tamelijk massief (in de aorta, holle aderen, hartholten).

Afhankelijk van de samenstelling en het uiterlijk onderscheiden ze zogenaamde witte, rode bloedstolsels, gemengde structuren en hyaliene windingen.

de structuur van de meest typische arteriële - gemengde trombus. Bestaat uit een witte trombus (kop), een gemengde zone (lichaam) en een rode trombus (staart)

Bloedklonters worden opgebouwd uit bloedplaatjes, fibrine-eiwit en leukocyten, ze worden gevonden in de ader, waar de bloedstroom behoorlijk intens is. Rode bloedstolsels zijn samengesteld uit een aanzienlijk aantal rode bloedcellen, waardoor ze een rode kleur krijgen en u kunt ze in het veneuze bed vinden. Gemengde windingen bestaan ​​uit gebieden met zowel witte als rode trombus en hyaline zijn kenmerkend voor kleine microcirculatievaten.

Als een bloedstolsel het lumen van het bloedvat volledig sluit, wordt dit afsluiting genoemd en als het dicht bij de wand is geplaatst en de doorbloeding niet hindert, is het dichtbij de wand.

Tekenen van trombose worden bepaald door de locatie en de mate van obstructie van het bloedvat. Het belangrijkste symptoom is altijd pijn in het orgaan met verminderde bloedstroom.

Hersentrombose

Meestal verschijnen trombi in de arteriële vaten van de hersenen. De redenen kunnen zijn atherosclerotische plaques, vasculaire spasmen op de achtergrond van een hypertensieve crisis, de aanwezigheid van aneurysma of vasculaire misvorming.

Klinische verschijnselen van ernstige trombose in de hersenslagader worden verminderd tot symptomen van een beroerte: intense hoofdpijn, verlies van gevoeligheid en motorische functie in bepaalde delen van het lichaam, spraak, gezichtsvermogen, geheugen enz. Als de trombose gedeeltelijk is met onvolledige overlapping van het bloedvatlumen, zullen de veranderingen chronische ischemie met tekenen van dyscirculatoire encefalopathie, dementie.

trombose van de grote hersenslagader - in feite een beroerte of een microstak met de bijbehorende symptomen en gevolgen

Vasculaire embolie in de hersenen is ook mogelijk wanneer onthechte bloedstolsels van andere lokalisatie de bloedbaan binnendringen. Symptomen van een dergelijke embolie worden ook meestal veroorzaakt door necrose van het zenuwweefsel (beroerte), en een van de oorzaken kan een laesie van de valvulaire knobbels van het hart zijn, die optreedt bij reuma, atherosclerose, syfilis en septische endocarditis.

Naast arterieel kan er een veneuze trombus in het hoofd aanwezig zijn. Meestal worden de sinussen van de dura mater en de bloedvaten die bloed uit de hersenen transporteren aangetast. De oorzaken van trombose zijn septische condities met de aanwezigheid van purulente foci in de schedel of daarbuiten. Veneuze trombose bij zwangere vrouwen en na de bevalling is ook mogelijk. Symptomen van veneuze sinus trombose omvatten ernstige hoofdpijn, misselijkheid, braken, disfunctie van de schedelzenuwen, parese, paresthesie, verlamming, koorts. De beschreven veranderingen bedreigen de levens van patiënten en vereisen nood neurochirurgische zorg en intensieve behandeling op de intensive care.

Bloedstolsels in het hart en kransslagaders

Ischemische hartziekte is een klassieke manifestatie van coronaire trombose tegen atherosclerotische laesies. Als het stolsel het lumen van de ader niet volledig blokkeert, ontwikkelt zich chronische coronaire hartziekte in de vorm van angina met hartpijn en kortademigheid. In het geval van een totale afsluiting van het vaatlumen zal een hartaanval zich ontwikkelen: bloed zal niet door de aangetaste slagader bewegen en het gebied van de hartspier zal necrose ondergaan (necrose).

De symptomen van een hartinfarct zijn bij velen bekend: intense pijn in het hart, kortademigheid, een gevoel van doodsangst, cyanose, aritmieën en andere.

Een bloedstolsel in het hart kan zowel op de binnenwanden van zijn kamers als op de kleppen van de kleppen worden geplaatst. Bij verschillende ontstekingsprocessen (endocarditis), atherosclerotische laesie, is er schade aan de binnenbekleding van het hart - het endocardium, wat onvermijdelijk leidt tot activering van het bloedcoagulatiesysteem en trombusvorming. De aanwezigheid van een vreemd lichaam in de vorm van een kunstmatige klep triggert ook dergelijke mechanismen.

Intracardiale trombose is niet alleen gevaarlijk door de ontwikkeling van acuut of chronisch hartfalen, maar ook door het zogenaamde trombo-embolische syndroom, wanneer losgemaakte stolsels zich in de grote bloedsomloop begeven en zich in de bloedvaten van de hersenen, de nieren, de milt, de darm nestelen en necrotische veranderingen in hen veroorzaken.

Bloedstolsels in de benen

ader lumen blokkeren

Trombose van de vaten van de onderste ledematen wordt vaker geassocieerd met de pathologie van de aderen wanneer hun spataderdilatatie, bloedstasis en veranderingen in hemostase bijdragen aan trombose. Een arteriële trombus in het been of de arm kan zich vormen in het geval van verwondingen, atherosclerotische laesies of ontsteking van de slagaders.

Symptomen van trombose van de vaten van de benen worden verminderd tot het optreden van intense pijn, zwelling, blauwe huid, veranderingen in huidtemperatuur met een enorme laesie. De sluiting van een van de aderen gaat gepaard met zwelling en lichte pijn in de kuitspieren, terwijl de algemene toestand van de patiënten bevredigend is. Met de lokalisatie van de convolutie in de oppervlakkige aderen kan worden bepaald door palpatie dichte inhoud in een bepaald deel van het vat.

Diepe veneuze trombose van de onderste ledematen is erg vatbaar voor ouderen, patiënten met diabetes met overgewicht. Tot de risicogroep behoren personen die langdurig zijn geopereerd, evenals zwangere vrouwen.

Het gevaar van veneuze trombose van de benen ligt niet alleen in lokale circulatiestoornissen, maar ook in de mogelijkheid van scheiding van een bloedstolsel met verminderde bloedstroom in de longen. Vanuit de aderen van de onderste ledematen naar de onderste holte en vervolgens door de rechterhelft van het hart, stromen bloedstolsels in de longstam en zijn takken en blokkeren de bloedstroom in de longcirculatie. Deze aandoening wordt longembolie genoemd.

Bloedstolsels in de longen

Zoals hierboven vermeld, wordt de oorzaak van trombose van de longvaten meestal een embolie van de diepe aderen van de onderste ledematen. De overlapping van de bloedstroom op het niveau van de longader leidt onvermijdelijk tot de dood van de patiënt, als het bloedstolsel niet dringend wordt verwijderd. Meestal hebben patiënten geen tijd om tijdig hulp te krijgen, aangezien trombo-embolieën zich plotseling buiten het ziekenhuis voordoen. Trombose van de lobaire takken van de longslagader leidt tot de verwijdering van de gehele kwab uit het ademhalingsproces. Het mechanisme van de pathologische invloed van massieve trombose wordt gereduceerd tot een reflexspasme van de kransslagaders, wat leidt tot acuut hartfalen.

mechanisme van longembolie en het risico op trombose met daaropvolgende embolie

Symptomen van trombo-embolie van de takken van de longslagader bestaan ​​uit plotselinge acute pijn op de borst, ernstige kortademigheid tot ademstilstand, cyanose en hartafwijkingen. Trombose van kleine vaten van de longen kan van chronische terugkerende aard zijn, vooral bij patiënten met atriale fibrillatie, en hun symptomen zijn kortademigheid, droge hoest en pijn op de borst.

Bloedstolsels en darmen

Arteriële trombose van de mesenteriale vaten is niet ongebruikelijk bij patiënten met atherosclerose. Tegelijkertijd treedt, tegen de achtergrond van karakteristieke veranderingen in de vaatwand in de vorm van vezelachtige plaques met een breuk, atheromatose, lokale hypercoagulatie op en het lumen van het vat of de mond overlapt met een trombus. De eerste symptomen zijn buikpijn, braken, diarree, en als necrose van de darmwand optreedt, beginnen de symptomen van intoxicatie te stijgen, peritonitis is mogelijk. Zonder tijdige chirurgie, met dergelijke veranderingen, komt de dood onvermijdelijk voor.

Los daarvan moet worden gezegd over een dergelijke gevaarlijke toestand als het trombo-embolisch syndroom. De bron van trombose kan aderen van de benen, klein bekken, aangedane hartkleppen of pariëtaal endocardium zijn.

Symptomen van afscheiding van de trombus zullen worden verminderd tot tekenen van schade aan het orgaan in de vaten waarvan de trombo-embolie is gestopt. Dit kan een acute hartaandoening zijn met dyspneu, hoesten, aritmieën tot het stoppen van de ademhaling en de bloedsomloop, tekenen van beroerte, hartinfarct, nierfalen of darmnecrose.

Diagnose en behandeling van trombose

Om de aanwezigheid van een bloedstolsel te bepalen, zal de arts in detail de aard van de klachten, het tijdstip van hun verschijning, de verbinding met verschillende externe factoren en de aanwezigheid van pathologie van de cardiovasculaire en andere systemen verduidelijken. Na een gedetailleerd onderzoek zal de patiënt worden onderzocht en gepalpeerd, als het mogelijk en opportuun is met deze lokalisatie van trombose.

In de regel is het klinische beeld voldoende om trombose van een of andere lokalisatie te vermoeden.

Om de diagnose te bevestigen wordt meestal een coagulogram toegekend met de definitie van APTT, INR, protrombin index, D-dimeren, etc.

Controleer vaten op bloedstolsels en met behulp van instrumentele methoden, bijvoorbeeld echografie. Echografie met Doppler stelt u in staat om de lokalisatie, de grootte van bloedstolsels in de aderen van de ledematen, de staat van de bloedstroom in de bloedvaten in te stellen.

Flebografie bestaat uit het toedienen van een radiopaque substantie gevolgd door röntgenonderzoek. Deze methode is van toepassing op trombose van de bloedvaten van de benen.

bloedstolsels in de benen op een MRI-scan

Als verschillende organen worden vermoed, worden CT, MRI, radiografie van de longen, echografie van de buikorganen, het hart, enz. Uitgevoerd.

behandeling

Trombose kan zowel in het ziekenhuis als thuis worden behandeld. Tactieken worden bepaald door de locatie en de omvang van vasculaire laesies.

Thrombus-controletechnieken omvatten:

• Conservatieve medicamenteuze behandeling;
• Snelle verwijdering van een bloedstolsel;
• Niet-medicamenteuze blootstelling.

Patiënten met de aanwezigheid van trombose van elke lokalisatie vertonen bedrust, en meestal wordt de behandeling in het ziekenhuis uitgevoerd.

Medicamenteuze behandeling omvat de benoeming van anticoagulantia. Een van de meest bekende en lang gebruikte directe anticoagulantia is heparine, maar het gebruik ervan is geassocieerd met een groot aantal bijwerkingen (allergische reacties, bloeding) en vereist een zorgvuldige en constante bewaking van hemostase, daarom hebben heparines met laag molecuulgewicht, fraxiparine, clexane, fragminu momenteel de voorkeur. Deze medicijnen geven veel minder bijwerkingen, zijn zeer gemakkelijk te gebruiken en kunnen onafhankelijk door de patiënt worden toegediend.

Indirecte anticoagulantia, zoals bloedstolsels zoals warfarine, interfereren met bloedstolsels en worden meestal voorgeschreven aan patiënten met een verhoogde kunstmatige klep, chronisch hartfalen met klepbladen en ook na acute trombose, vanaf de derde dag lopen ze een verhoogd risico op trombose. Het gebruik van dergelijke geneesmiddelen moet gepaard gaan met de verplichte controle van een dergelijke indicator voor stolling als INR, die niet meer dan drie eenheden mag bedragen.

Als preventieve maatregel worden patiënten met hart- en vaatziekten, met een verhoogd risico op bloedstolsels als gevolg van andere oorzaken, vaak aspirine voorgeschreven in een kleine dosis.

Trombolytische geneesmiddelen (streptokinase, urokinase) zijn ontworpen om de gevormde bloedstolsels in de bloedvaten op te lossen. Hun benoeming en toediening gebeurt intraveneus en alleen in een ziekenhuis onder toezicht van een arts. Windingen van kleine maten tegen trombolyse geresorbeerd, zodat hun administratie is effectief in de vroege stadia van de ziekte, omdat hun later gebruik is beladen met fragmentatie van grote stolsels risico van pulmonale trombo-embolie.

kava-filter voorkomt embolie van bloedstolsels in de vitale bloedvaten

Chirurgische behandeling bestaat uit een trombuschirurgie (trombectomie) of een cava-filter. Bij trombectomie wordt het stolsel verwijderd door een katheter in het vat te steken. Cava-filter is een speciaal apparaat dat is geïnstalleerd in de vena cava inferior en voorkomt de penetratie en verdere verspreiding van bloedstolsels in de bloedvaten van de longen, het hart, enz. Een dergelijke operatie is vooral effectief in een drijvende trombus die met één uiteinde aan de vaatwand is bevestigd zich in het lumen bevindt, waardoor een dreiging van embolie ontstaat.

Onder de niet-medicamenteuze manieren om trombose te bestrijden, is elastisch verband wijdverbreid. Momenteel kan het worden vervangen door het dragen van compressie-truien, die worden verkocht in gespecialiseerde winkels en apotheken, of individueel worden gemaakt. De mate van compressie wordt bepaald door de arts-fleboloog en dergelijk ondergoed moet 's ochtends worden aangebracht voordat het uit bed komt.

Opgemerkt moet worden dat het mogelijk is om bloedvaten te zuiveren van bloedstolsels alleen met de juiste behandeling met behulp van anticoagulantia, trombolytica, en ook door chirurgische ingreep. Zelfmedicatie in het geval van trombose van een lokalisatie kan zeer gevaarlijk zijn.

Tijdens trombose in de vaten van het hart, longen, hersenen, naast trombolytische therapie, worden andere maatregelen uitgevoerd om de functie van deze organen te behouden en te corrigeren.

Preventie: hoe kan trombose worden voorkomen?

De gevolgen van trombose zijn vaak ongunstig en het gevolg van een verminderde bloedtoevoer in organen en weefsels. Wanneer arteriële trombose gangreen of een hartaanval (hart, hersenen, darmen, ledematen) kan ontwikkelen, met veneus, vooral in de vaten van de benen en het bekken, is de kans op longembolie groot. Aan de kant van de trombus is de ontsteking mogelijk met de aderwand (tromboflebitis), fragmentatie, de toevoeging van een secundaire infectie.

Om trombose en de complicaties ervan te voorkomen, moet u de eenvoudige regels volgen om deze gevaarlijke toestand te voorkomen:

1. Stoppen met roken;
2. Het is noodzakelijk om een ​​lang verblijf in de ene positie te vermijden door pauzes te nemen, benen op te tillen en te kneden met eenvoudige oefeningen;
3. Goed lopen op de trap;
4. In het geval van spataderen is het noodzakelijk compressieondergoed te dragen;
5. Effectieve voetmassage en lopen;
6. Na de operatie is een vroege opkomst en revitalisatie van patiënten noodzakelijk;
7. Als er een hoog risico op bloedstolsels bestaat, moet effectieve drugspreventie worden uitgevoerd.

Trombose is een nogal gevaarlijk fenomeen, maar de naleving van eenvoudige regels voor werk en rust, een gezonde levensstijl en tijdige preventieve maatregelen helpen dit voorkomen.