Ziekte van de voet - foto, symptomen en behandeling

Erysipelas is een infectieziekte veroorzaakt door hemolytische streptokokken. Ontstekingen en misvormingen beïnvloeden een duidelijk gedefinieerd deel van de huid, gepaard gaand met koorts en bedwelming van het lichaam.

Aangezien de activiteit van groep A streptokokken wordt beschouwd als de belangrijkste reden waarom een ​​persoon erysipelas ontwikkelt (zie foto), is de meest effectieve behandeling gebaseerd op het nemen van penicillines en andere antibacteriële geneesmiddelen.

oorzaken van

Waarom zijn er erysipelas op het been en wat is het? De belangrijkste oorzaak van erysipelas is streptococcus, die de bloedbaan binnendringt als gevolg van schade aan de huid, schaafwonden, microtrauma's. Hypothermie en stress, overmatig bruinen spelen ook een rol.

Onder de factoren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van erysipelas, wordt een belangrijke plaats ingenomen door stress en constante overbelasting, zowel emotioneel als fysiek. De overige bepalende factoren zijn:

• scherpe temperatuurdalingen (afname en toename van de temperatuur);
• huidbeschadiging (krassen, bijt, prikt, scheurtjes, luieruitslag, etc.);
• overmatig bruinen;
• verschillende kneuzingen en andere verwondingen.

In de overgrote meerderheid van de gevallen ontwikkelt zich erysipel op de armen en benen (voeten, benen); ontsteking komt veel minder vaak voor op het hoofd en gezicht, ontsteking in de lies (perineum, geslachtsorganen) en op het lichaam (maag, flanken) worden als de zeldzaamste beschouwd. Ook slijmvliezen kunnen worden aangetast.

Is de ziekte besmettelijk op het been?

Erysipelas van de huid is een besmettelijke ziekte, omdat de belangrijkste oorzaak van het optreden ervan een infectie is die veilig van de ene persoon op de andere wordt overgedragen.

Bij het werken met een patiënt (behandeling van de plaats van ontsteking, medische procedures) wordt aangeraden na het contact handschoenen te gebruiken, de handen grondig met zeep te wassen. De belangrijkste bron van ziekten veroorzaakt door streptokokken is altijd een ziek persoon.

classificatie

Afhankelijk van de aard van de laesie, treedt erysipelas op in de vorm van:

• Bulleuze vorm - blaarvorming met sereus exsudaat komt op de huid voor. De extreme mate van deze vorm is het optreden van necrotische veranderingen - huidcellen sterven en zijn praktisch niet regenereren in het getroffen gebied.
• Hemorragische vormen - op de plaats van de laesie worden de bloedvaten doorlaatbaar en is de vorming van kneuzingen mogelijk.
• Erythemateuze vorm - het belangrijkste symptoom is roodheid en zwelling van de huid.

Om de juiste behandeling voor erysipelas te bepalen, is het noodzakelijk om de ernst van de ziekte en de aard van het beloop nauwkeurig te bepalen.

symptomen

De incubatieperiode van erysipelas is van enkele uren tot 3-4 dagen. Pathologieartsen worden als volgt geclassificeerd:

• naar ernst - mild, middelmatig en ernstig stadium;
• door de aard van de cursus - erythemateuze, bulleuze, erythemateuze - bulleuze en erythemateuze hemorrhagische vorm;
• localisatie - gelokaliseerd (in een deel van het lichaam), gemeenschappelijke, metastatische laesie.

Na de incubatieperiode vertoont de patiënt symptomen van erysipelas op het been, waaronder algemene zwakte, vermoeidheid en malaise. Daarna stijgt de temperatuur plotseling en verschijnen koude rillingen en hoofdpijn. De eerste uren van manifestatie van erysipelas worden gekenmerkt door een zeer hoge temperatuur, die kan oplopen tot veertig graden. Er is ook spierpijn in de benen en onderrug, de persoon heeft pijnlijke gewrichten.

Een karakteristiek kenmerk van het ontstekingsproces is de felrode kleur van de getroffen gebieden, zoals vlammen. Duidelijk gemarkeerde randen hebben verhogingen langs de periferie - de zogenaamde ontstekingsmuur.

Een complexere vorm - erythemateus - bullebak. In dit geval vormen zich op de eerste of derde dag van de ziekte belletjes met een transparante vloeistof op het brandpunt van de ziekte. Ze barsten en vormen korsten. Gunstige behandeling leidt tot genezing en vorming van jonge huid na verlies. Anders kunnen zweren of erosies optreden.

Rozhna-voet: foto van de beginfase

Wij presenteren om gedetailleerde foto's te bekijken om erachter te komen hoe deze aandoening eruit ziet in de beginfase en niet alleen.

Hoe erysipelas behandelen?

Als we het over milde ernst hebben, dan is er thuis genoeg behandeling. Maar in ernstige en verwaarloosde gevallen kan het niet zonder ziekenhuisopname op de chirurgische afdeling.

De meest effectieve behandeling voor erysipelas op het been omvat noodzakelijkerwijs het voorschrijven van antibiotica. Om hun effect te maximaliseren, moet de arts eerst in elk specifiek geval de meest effectieve onderzoeken. Hiervoor wordt de geschiedenis noodzakelijkerwijs verzameld.

In de meeste gevallen worden de volgende medicijnen gebruikt:

• lincomycine;
• penicilline;
• chlooramfenicol;
• erythromycine;
• Tetracycline.

Naast antibiotica omvat medicamenteuze behandeling ook andere toepassingen.

1. Om pijnlijke en ernstige manifestaties van de ziekte en symptomatische behandeling te verlichten, worden antipyretische, diuretische en vasculaire middelen gebruikt.
2. Betekent dat de doorlaatbaarheid van bloedvaten te verminderen - hun ontvangst is ook nodig in sommige gevallen.
3. In gevallen waarin het ernstige beloop van de ziekte gecompliceerd is door intoxicatie, worden ontgiftingsmiddelen, zoals reopolyglucine en / of glucose-oplossing, gebruikt in de strijd voor de gezondheid.
4. Vitaminen van de groepen A, B, C, enz.,
5. Ontstekingsremmende medicijnen.

Cryotherapie en fysiotherapie worden ook aan een patiënt met erysipelas getoond: plaatselijke ultraviolette bestraling (UVR), blootstelling aan hoogfrequente stroom (UHF), blootstelling aan zwakke elektrische stroom, lasertherapie in het infrarode lichtbereik.

vooruitzicht

De prognose van de ziekte is voorwaardelijk gunstig, met een adequate tijdige behandeling is er een grote kans op een volledige genezing en herstel van het werkvermogen. In sommige gevallen (tot een derde) is het mogelijk om terugkerende vormen van de ziekte te vormen die veel slechter behandelbaar zijn.

complicaties

Als het niet is gestart tijdens de behandeling of het niet volledig is geïmplementeerd, kan de ziekte bepaalde gevolgen veroorzaken die aanvullende therapie vereisen:

1. Zwelling en lymfostase op het been, leidend tot olifantvorming en ondervoeding in de weefsels.
2. Als u een extra infectie krijgt, kunnen abcessen, phlegmon en sepsis optreden.
3. Een verzwakte of oudere persoon kan de activiteit van het hart, de bloedvaten, nieren, pneumonie en cholangitis verstoren.
4. Laesies van aderen op het oppervlak - tromboflebitis, flebitis en periphlebitis. Op zijn beurt kan longembolie een complicatie van tromboflebitis zijn.
5. Erosies en zweren die niet heel lang genezen.
6. Necrose, op de grond bloedingen.

Erysipelas-ziekte: behandeling, symptomen, preventie

Erysipelas is een acute infectieziekte veroorzaakt door de bacterie Streptococcus pyogenes. Het wordt gekenmerkt door symptomen van algemene intoxicatie en manifestaties van het ontstekingsproces op de huid. Als deze ziekte eenmaal is opgetreden, is er een kans op een terugval.

Lokalisatie en prevalentie

Ziekte vatbaar voor mensen van alle leeftijden en sociale groepen. Meestal wordt erysipelas waargenomen bij mannen van 25-40 jaar die zich bezighouden met fysieke arbeid (laders, aannemers, werknemers), omdat hun huid dagelijks wordt blootgesteld aan ongunstige mechanische effecten. In de categorie ouderen zijn vrouwen vaker ziek. De ziekte komt even vaak voor in alle klimaatzones.

Erysipelas veroorzaakt ziekte

Erysipelas kunnen zowel door direct contact van streptococcus met het beschadigde gebied voorkomen, als door de overdracht van het pathogeen via de lymfatische paden van de bron van chronische infectie. Niet elke persoon die contact heeft gehad met streptococcus ontwikkelt erysipelas. Voor de opkomst van een uitgebreid klinisch beeld zijn verschillende predisponerende factoren vereist:

1. De aanwezigheid van een actieve infectieuze focus (chronische tonsillitis, cariës).
2. Verminderde tolerantie voor streptokokkenflora (beschouwd als een genetische factor).
3. Verminderde algemene lichaamsweerstand.
4. De aanwezigheid van ernstige comorbiditeiten.
5. Postoperatieve complicaties.
6. Langdurige behandeling met glucocorticosteroïden.

Erysipelas wordt overgedragen van zowel een ziek persoon als van een drager van bacteriën, die mogelijk helemaal geen symptomen heeft.

Erysipelas symptomen en vormen

Meestal begint de ziekte acuut, zodat patiënten nauwkeurig de dag en het tijdstip van het optreden kunnen aangeven. In de eerste fase zijn de symptomen van het algemene intoxicatiesyndroom de leidende symptomen van de ziekte:

• snelle stijging van de lichaamstemperatuur tot febriele (38-39C);
• rillingen;
• pijn in spieren en gewrichten;
• misselijkheid, soms braken.

Na enige tijd verschijnt er plaatselijke roodheid op de huid, vergezeld van een gevoel van pijn en verbranding. Afhankelijk van de vorm van het gezicht kan er een laesie op het getroffen gebied verschijnen:

1. Alleen roodheid en zwelling - erythemateuze vorm.
2. Bacteriële uitbarsting van rode kleur - hemorrhagic vorm.
3. Bellen gevuld met heldere vloeistof - bullosa-vorm.

Dezelfde patiënt kan gemengde vormen vertonen - erythemateuze - bulleuze, bulleuze hemorrhagische of erythemateuze hemorragische. Regionale lymfeklieren groeien en voelen pijnlijk aan. Met een gematigde koersresolutie van de ziekte treedt op in een week. Bulleuze blaasjes laten korsten achter, die lang genoeg kunnen afdalen en veranderen in trofische zweren en erosie. Met een succesvolle uitkomst van het pathologische proces wordt de plaats van de laesie vrijgemaakt van korsten, begint af te pellen en uiteindelijk geneest zonder een spoor.

De ziekte verschijnt op het gezicht tijdens de primaire laesie en komt meestal terug op de romp en ledematen.

Gezichtsdiagnose

De diagnose wordt gesteld op basis van klachten van de patiënt, anamnese van de ziekte en laboratoriumresultaten. In het bloed van patiënten wordt een typische manifestatie van het ontstekingsproces veroorzaakt door een bacteriële infectie waargenomen: een toename van leukocyten, neutrofilose, een toename van de ESR. Bij de geboorte is het belangrijk om goed te differentiëren van andere ziekten: phlegmon, anthrax, toxicoderma, sclerodermie, systemische lupus erythematosus.

Gezichtsbehandeling

Therapie is het gebruik van antibacteriële middelen, zowel binnen als buiten. Geneesmiddelen bij uitstek voor de ontwikkeling van streptokokkeninfecties zijn:

De arts kiest een van deze antibiotica, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt. De loop van de behandeling is minstens een week. Effectief is de benoeming van antibiotica in combinatie met nitrofuranderivaten. Lokaal (bijvoorbeeld wanneer er een erysipelziekte op het been of de arm is) worden verschillende zalven en poeders met antimicrobiële werking op de aangetaste huid aangebracht. De therapie wordt aangevuld met het gebruik van antipyretische geneesmiddelen, vitaminen, pijnstillers en antihistaminica. Tijdens de periode van ziekte moet de patiënt strikte bedrust en dieet volgen. Toont overvloedig drinken.

Behandeling van erysipelas folk remedies

Misschien is de behandeling van erysipelas folk remedies:

1. Verkruimel het gebruikelijke witte krijt, filter grote deeltjes door een zeef en strooi de aangetaste huid op het resulterende poeder.
2. Smeer rode huid met varkensvet of propolis.
3. Toepassen op de aangetaste gebieden verpletterde schors van vogelkers of lila.
4. Meng 1 eetlepel kamillebloemen met 1 eetlepel klein hoefblad en 1 eetlepel honing. Het resulterende mengsel smeert de huid in de laesies.
5. 1 eetlepel duizendbladbladeren giet een glas water. Laat het 10 minuten sudderen. Stam, koel, van toepassing op de getroffen plaatsen.

Erysipelas prognose en complicaties

Met tijdige diagnose en geschikte therapie is de prognose gunstig. De ziekte kan terugkeren. Het verschijnen van de ziekte erysipelas op de handen of voeten duidt meestal op een herhaald geval van infectie.

Gezichtspreventie

Specifieke preventie is niet ontwikkeld. U dient de regels voor persoonlijke hygiëne te volgen en eventuele wonden, schaafwonden, snijwonden en andere beschadigingen van de huid onmiddellijk te behandelen en besmetting te voorkomen.

Erysipelas foto

Erysipelas op het been

Bulleuze erysipelas

Erysipelas op gezicht

Bullosa hemorragische vorm van erysipelas

Erysipelas is de oorzaak van de behandeling van ziekten en erysipelas

Erysipelas is een besmettelijke ziekte veroorzaakt door groep A streptococcus, primair van invloed op de huid en slijmvliezen, gekenmerkt door het optreden van beperkte sereuze of sereus-hemorragische ontsteking, gepaard gaande met koorts en algemene intoxicatie. Klinisch wordt erysipelas gekenmerkt door een typische helderrode gezwollen focus van huidlaesies, met duidelijke grenzen en tekenen van lymfostase. Complicaties van erysipelas omvatten: vorming van necrotische brandpunten, abcessen en cellulitis, tromboflebitis, secundaire pneumonie, lymfoedeem, hyperkeratose, enz.

Erysipelas (erysipelas) is een infectieziekte veroorzaakt door groep A streptokok, voornamelijk van invloed op de huid en slijmvliezen, gekenmerkt door het optreden van beperkte sereuze of sereuze hemorragische ontsteking, gepaard gaande met koorts en algemene intoxicatie. Erysipelas is een van de meest voorkomende bacteriële infecties.

Kenmerken van de ziekteverwekker

Ik bevallen van beta-hemolytische streptokok groep A, meestal van de soort Streptococcus pyogenes, met een diverse reeks van antigenen, enzymen, endo- en exotoxinen. Dit micro-organisme kan deel uitmaken van de normale flora van de orofarynx, aanwezig op de huid van gezonde mensen. Het reservoir en de bron van de erytheembesmetting is een persoon die lijdt aan een vorm van streptokokkeninfectie of een gezonde drager.

Erysipelas wordt door het aërosolmechanisme voornamelijk door druppeltjes in de lucht overgedragen, soms door contact. De toegangspoorten voor deze infectie zijn beschadiging en microtrauma van de huid en slijmvliezen van de mond, neus en geslachtsorganen. Aangezien streptokokken vaak het oppervlak van de huid en slijmvliezen van gezonde mensen bewonen, is het risico op infectie als de regels voor basishygiëne niet worden gevolgd, extreem hoog. De ontwikkeling van een infectie draagt ​​bij aan de factoren van individuele aanleg.

Vrouwen worden vaker ziek dan mannen, de gevoeligheid neemt toe bij langdurig gebruik van geneesmiddelen van de steroïde hormoongroep. Hoger 5-6 maal het risico op het ontwikkelen van erysipelas bij personen die lijden aan chronische tonsillitis en andere streptokokkeninfecties. Gezichtsmok ontwikkelt zich vaker bij mensen met chronische aandoeningen van de mondholte, KNO-organen, cariës. De nederlaag van de borst en extremiteiten komt vaak voor bij patiënten met lymfatische veneuze insufficiëntie, lymfoedeem, oedema van diverse oorsprong, met schimmelachtige voetlaesies, trofische stoornissen. Infectie kan zich ontwikkelen op het gebied van posttraumatische en postoperatieve littekens. Enige seizoensgebondenheid wordt opgemerkt: de piek van de incidentie valt in de tweede helft van de zomer - het begin van de herfst.

Het pathogeen kan het lichaam binnendringen door beschadigde integumentaire weefsels of, met een chronische infectie aanwezig, doordringen in de haarvaten van de huid met de bloedstroom. Streptococcus vermenigvuldigt zich in de lymfatische haarvaten van de lederhuid en vormt de focus van een infectie, waardoor actieve ontsteking of latente houding ontstaat. Actieve reproductie van bacteriën draagt ​​bij tot een massale afgifte van afvalproducten uit de bloedbaan (exotoxinen, enzymen, antigenen). Het gevolg hiervan is bedwelming, koorts en de ontwikkeling van toxische en infectieuze shock.

Gezichtsclassificatie

Erysipelas wordt ingedeeld volgens verschillende factoren: de aard van lokale manifestaties (erythemateuze, erythemateuze, bullosa, erythemateuze-hemorragische en bulleuze-hemorragische vorm) van ernst (milde, matige of ernstige vormen, afhankelijk van de toxiciteit van expressie) bij werkwijze prevalentie (gelokaliseerd, gemeenschappelijk, migrerend (zwervend, kruipend) en metastatisch). Daarnaast worden primaire, herhaalde en terugkerende erysipelas geïsoleerd.

Recidiverende erysipelas is een terugkerende gebeurtenis in de periode van twee dagen tot twee jaar na de vorige episode, of terugval treedt later op, maar de ontsteking ontwikkelt zich meer dan eens in hetzelfde gebied. Herhaalde erysipelas treedt niet eerder dan twee jaar op of is gelokaliseerd op een andere plaats dan de vorige episode.

Gelokaliseerde erysipelas wordt gekenmerkt door het beperken van infectie tot een lokaal brandpunt van ontsteking in één anatomisch gebied. Wanneer de uitbraak buiten de anatomische regio van de ziekte als algemeen wordt beschouwd. De toevoeging van cellulitis of necrotische veranderingen in de aangetaste weefsels worden beschouwd als complicaties van de onderliggende ziekte.

Symptomen van erysipelas

De incubatietijd wordt alleen bepaald in het geval van posttraumatische erysipelas en varieert van enkele uren tot vijf dagen. In de overgrote meerderheid van de gevallen (meer dan 90%) heeft erysipelas een acuut begin (het tijdstip van aanvang van de klinische symptomen wordt binnen enkele uren genoteerd), ontwikkelt zich snel koorts, vergezeld van symptomen van intoxicatie (koude rillingen, hoofdpijn, zwakte, lichaamspijnen). Ernstige stroming wordt gekenmerkt door het optreden van braken van centrale genese, toevallen, delier. Een paar uur later (soms de volgende dag) verschijnen er plaatselijke symptomen: brandend gevoel, jeuk, een gevoel van volheid en milde pijn bij palpatie en druk verschijnen op een beperkt deel van de huid of het slijmvlies. Ernstige pijn is kenmerkend voor erysipelas van de hoofdhuid. Er kan pijn zijn in de regionale lymfeklieren tijdens palpatie en beweging. Op het gebied van de focus verschijnen erytheem en zwelling.

De hoogte van de menstruatie wordt gekenmerkt door een toename van intoxicatie, apathie, slapeloosheid, misselijkheid en braken, symptomen van het centrale zenuwstelsel (verlies van bewustzijn, delier). Het oppervlak van de haard is een dichte, helderrode vlek met duidelijk gedefinieerde ongelijke randen (een symptoom van "vlammen" of "geografische kaart"), met uitgesproken oedeem. De kleur van erytheem kan variëren van cyanotisch (met lymfostase) tot bruinachtig (in strijd met trofisme). Er is een kortdurend (1-2 sec.) Verdwijnen van roodheid na druk. In de meeste gevallen is er een verdikking, beperkte mobiliteit en gevoeligheid voor palpatie van regionale lymfeklieren.

Koorts en vergiftiging blijven ongeveer een week bestaan, waarna de temperatuur weer normaal wordt en de huidklachten iets later achteruitgaan. Erytheem laat een kleine schilferende desquamatie achter, soms pigmentatie. Regionale lymfadenitis en infiltratie van de huid kunnen in sommige gevallen lang aanhouden, wat een teken is van een waarschijnlijke vroege herhaling. Aanhoudend oedeem is een symptoom van het ontwikkelen van lymfostase. Erysipelas is meestal gelokaliseerd in de onderste ledematen, daarna is de frequentie van ontwikkeling erysipelas van het gezicht, de bovenste extremiteiten en de borst (erysipelatous ontsteking van de borst is het meest kenmerkend bij de ontwikkeling van lymfostase in het postoperatieve litteken).

Erythemateuze en hemorragische erysipelas onderscheidt zich door de aanwezigheid van een lokale focus op de achtergrond van een gemeenschappelijk erytheem van bloedingen: van klein (petechiën) tot uitgebreid, confluent. Koorts in deze vorm van de ziekte is meestal langer (tot twee weken) en de regressie van klinische manifestaties vindt veel langzamer plaats. Bovendien kan deze vorm van erysipelas worden gecompliceerd door lokale weefselnecrose.

Wanneer erythemateuze - bulleuze vormen op het gebied van erytheem worden er belletjes (bullae) gevormd, zowel kleine als vrij grote, met transparante inhouden van sereuze aard. Bubbels verschijnen 2-3 dagen na de vorming van erytheem, onafhankelijk geopend, of ze worden geopend met een steriele schaar. Littekens van stieren in het gezicht zijn meestal niet over. In het geval van een bulleuze hemorragische vorm, is de inhoud van de blaasjes sereus-hemorragisch van aard en vaak blijven ze achter na dissectie van erosie en ulceratie. Deze vorm wordt vaak gecompliceerd door phlegmon of necrose, na herstel kunnen littekens en pigmentvlekken achterblijven.

Ongeacht de vorm van de ziekte, erysipelas heeft kenmerken van de cursus in verschillende leeftijdsgroepen. Op hoge leeftijd komt primaire en herhaalde ontsteking in de regel ernstiger voor, met een verlengde periode van koorts (tot een maand) en verergering van bestaande chronische ziekten. Ontsteking van de regionale lymfeklieren wordt meestal niet waargenomen. De verzakking van klinische symptomen treedt langzaam op, recidieven komen frequent voor: vroeg (in de eerste helft van het jaar) en laat. De frequentie van recidieven varieert ook van zeldzame episodes tot frequente (3 of meer keren per jaar) exacerbaties. Vaak wordt terugkerende erysipelas als chronisch beschouwd, terwijl intoxicatie vaak behoorlijk gematigd is, erytheem geen duidelijke grenzen heeft en bleker is, lymfeklieren zijn niet veranderd.

Complicaties van erysipelas

De meest voorkomende complicaties van erysipelas zijn etterstillers: abcessen en cellulitis, evenals necrotische letsels van de lokale focus, zweren, puisten, aderontsteking (flebitis en tromboflebitis). Soms ontwikkelt secundaire pneumonie zich, met aanzienlijke verzwakking van het lichaam is sepsis mogelijk.

Langdurige lymfatische stagnatie, vooral in recidiverende vorm, draagt ​​bij tot het optreden van lymfoedeem en elefantiasis. Complicaties van lymfostase omvatten ook hyperkeratose, papilloma's, eczeem en lymphorrhea. Aanhoudende pigmentatie kan na klinisch herstel op de huid blijven.

Diagnose van erysipelas

Diagnose gezichten meestal uitgevoerd op basis van klinische symptomen. Om erysipelas te onderscheiden van andere huidziekten, kan een dermatoloog nodig zijn. Laboratoriumtests vertonen tekenen van bacteriële infectie. Specifieke diagnose en isolatie van de ziekteverwekker, in de regel, produceren niet.

Behandeling van erysipelas

Erysipelas wordt gewoonlijk behandeld op een poliklinische basis. In ernstige gevallen, met de ontwikkeling van purulent-necrotische complicaties, frequente recidieven, wordt de patiënt in senile en vroege kinderjaren in het ziekenhuis getoond. Etiotropische therapie is de aanstelling van een kuur van eerste en tweede generatie cefalosporine-antibiotica, penicillines, sommige macroliden, fluoroquinolonen met een duur van 7-10 dagen in gemiddelde therapeutische doseringen. Erytromycine, oleandomycine, nitrofuranen en sulfonamiden zijn minder effectief.

Bij frequente recidieven wordt de opeenvolgende toediening van twee soorten antibiotica van verschillende groepen aanbevolen: na bèta-lactams wordt lincomycine gebruikt. Pathogenetische behandeling omvat ontgifting en vitaminetherapie, antihistaminica. In het geval van bulleuze vormen produceert erysipel blaasjes en vaak vervangbare gaasdoekjes met antiseptische middelen. Zalven worden niet voorgeschreven, om de huid niet te irriteren en niet om de genezing te vertragen. Aanbevolen lokale preparaten: dexpanthenol, zilversulfadiazine. Fysiotherapie (UHF, UV, paraffine, ozokeriet, enz.) Wordt aanbevolen als middel om de regressie van huiduitingen te versnellen.

In sommige gevallen van terugkerende vormen, worden patiënten om de drie weken anti-terugvalbehandeling met benzylpenicilline intramusculair voorgeschreven. Aanhoudend terugkerende erysipelas wordt vaak gedurende twee jaar behandeld met injectie. Met resteffecten na ontslag kunnen patiënten tot maximaal zes maanden een antibioticakuur voorschrijven.

Prognose en preventie van erysipelas

Erysipelas van een typisch beloop heeft meestal een gunstige prognose en eindigt met herstel na adequate therapie. Een minder gunstige prognose treedt op bij de ontwikkeling van complicaties, olifantiasis en frequente recidieven. De prognose verslechtert ook bij verzwakte patiënten, senioren, mensen die lijden aan vitaminetekorten, chronische ziektes met intoxicatie, spijsverteringsstoornissen en lymfatische en veneuze apparatuur, en immunodeficiëntie.

Algemene preventie van erysipelas omvat maatregelen op het sanitaire en hygiënische regime van medische instellingen, naleving van de regels van asepsis en antiseptica in de behandeling van wonden en schaafwonden, preventie en behandeling van pustuleuze ziekten, cariës, streptokokkeninfecties. Individuele preventie bestaat uit het handhaven van persoonlijke hygiëne en tijdige behandeling van huidlaesies met ontsmettingsmiddelen.

Wat is mok

Erysipelas of erysipelas (van de Poolse róża) is een infectieuze, vrij veel voorkomende ziekte van de huid en slijmvliezen. In het Latijn - erysipelas (erythros in het Grieks - rood, pellis - huid). Van alle infectieziekten staat erysipelas op de vierde plaats en vandaag is het een van de urgente problemen in de gezondheidszorg. De oorzaak van erysipelas is de bèta-hemolytische streptokokgroep A. Zieke personen en gezonde dragers zijn bronnen van infectie. De ziekte wordt gekenmerkt door ernstige koorts, intoxicatieverschijnselen en het verschijnen op de huid of slijmvliezen van ontstekingsgebieden met een felrode kleur.

Gecompliceerde vormen van erysipelas zijn de meest ernstige infecties van de weke delen. Ze worden gekenmerkt door een snel begin, snelle progressie en ernstige intoxicatie.

Een patiënt met erysipelas heeft weinig kwaal. Ziek vaker vrouwen in de periode van uitsterven van de voortplantingsfunctie. Bij een derde van de patiënten krijgt de ziekte een recidiverende loop.

Erysipelas is al sinds de oudheid bekend. Haar beschrijving is te vinden in werken van oude auteurs. De zuivere cultuur van de veroorzaker van erysipelas werd in 1882 geïsoleerd door F. Felleisen. Een grote bijdrage aan de studie van de ziekte werd geleverd door de Russische wetenschappers E.A. Halperin en V.L. Cherkasov.

Fig. 1. Erysipelas op de voet (erysipelas van het onderbeen).

Causative agentgezichten

Er zijn 20 soorten (serogroepen) van streptokokken. De meest significante daarvan zijn serogroep A, B, C, D en G streptokokken. Beta-hemolytische streptokokken van groep A (Streptococcus pyogenes) veroorzaken veel gevaarlijke ziektes bij de mens - pustuleuze ziekten van de huid en weke delen (abcessen, slijmvliezen, steenpuisten en osteomyelitis), keelpijn en faryngitis, bronchitis, reuma, roodvonk en toxische shock. De oorzaak van erysipelas kan elk type Streptococcus-groep A zijn.

Bacteriën zijn rond. Ze bevinden zich vaker in ketens, minder vaak - in paren. Ras door te delen in twee.

• In de externe omgeving, inclusief sputum en pus, houden bacteriën maanden aan en overleven ze bij lage temperaturen en bevriezing.
• Hoge temperaturen, zonlicht en desinfecterende oplossingen hebben een nadelig effect op microben.
• Streptokokken vertonen een hoge gevoeligheid voor antibiotica, resistentie waartegen ze zich langzaam ontwikkelen.

Streptococci scheiden een reeks endo- en exotoxinen en enzymen af ​​die hun schadelijke effecten veroorzaken.

Fig. 2. Streptokokken zijn rond. Ze bevinden zich vaker in ketens, minder vaak - in paren.

Fig. 3. Beta-hemolytische streptokokken van groep A vormen, wanneer ze op bloedagar groeien, zones van hemolyse (lichte halo's) die de 2 tot 4 maal de diameter van de kolonies zelf overschrijden.

Fig. 4. Met groei op voedingsmedia zijn de kolonies streptokokken glanzend, de vorm van een druppel of grijs, dof en korrelig met gekartelde randen, of convex en transparant.

Epidemiologie van de ziekte

Het reservoir en de bron van beta-hemolytische streptokokken zijn zieke en "gezonde" dragers van bacteriën. Bacteriën doordringen de huid van buitenaf of van brandpunten van chronische infectie. Erysipelas bij personen met manifestaties van streptokokkeninfectie (chronische tonsillitis, cariës, ziekten van de bovenste luchtwegen, enz.) Komt 5-6 keer vaker voor. Langdurig gebruik van steroïde hormonen is een predisponerende factor in de ontwikkeling van de ziekte.

Lichte verwondingen, scheuren, schaafwonden, schaafwonden en wonden op de huid en slijmvliezen van de neus, genitaliën, enz. Zijn de toegangspoort voor infectie. Contact en luchtvervoer - de belangrijkste infectieroute.

Streptococcus-groep A woont vaak in de huid en de slijmvliezen van mensen en veroorzaakt geen ziekte. Dergelijke personen worden bacteriedragers genoemd. Erysipelas wordt vaker geregistreerd bij vrouwen in de periode van uitsterven van de reproductieve functie. Bij sommige patiënten is erysipelas terugkerend van aard en lijkt het verband te houden met een genetische aanleg.

De ziekte ontwikkelt zich vaak met lymfostase en veneuze insufficiëntie, oedemen van verschillende oorsprong, trofische ulcera en schimmelinfecties van de voeten.

Fig. 5. Phlegmon en gangreen - vreselijke complicaties van erysipelas.

Hoe erysipelas optreedt (erysipelas pathogenese)

Ontsteking van erysipelas is het meest gelokaliseerd op het gezicht en de benen, minder vaak op de armen, de romp, het scrotum, het perineumgebied en de slijmvliezen. Het ontstekingsproces in de ziekte beïnvloedt de hoofdlaag van de huid, het frame - de dermis. Het voert ondersteuning en trofische functies uit. In de dermis zitten veel haarvaten en vezels.

Ontsteking in het gezicht is infectieus en allergisch.

• De afvalproducten en stoffen die vrijkomen bij het afsterven van bacteriën veroorzaken de ontwikkeling van toxicose en koorts.
• De oorzaak van de ontwikkeling van het ontstekingsproces is het effect op de weefsels van toxines, enzymen en antigenen van hemolytische streptokokken, evenals biologisch actieve stoffen. Kleine slagaders, aders en lymfevaten zijn beschadigd. De ontsteking is sereus of sereus hemorragisch.
• Antigenen van de menselijke huid zijn qua structuur vergelijkbaar met streptokokkenpolysacchariden, wat leidt tot de ontwikkeling van auto-immuunprocessen wanneer de antilichamen van een patiënt hun weefsels beginnen aan te vallen. Immuun- en auto-immuuncomplexen veroorzaken schade aan de huid en bloedvaten. Intravasculaire bloedcoagulatie ontwikkelt zich, de integriteit van de capillaire wanden wordt verstoord en lokaal hemorragisch syndroom wordt gevormd. Als gevolg van de expansie van bloedvaten verschijnt een centrum van hyperemie en blaasjes op de huid, waarvan de inhoud sereus of hemorragisch is.
• Biologisch actieve stoffen, waaronder histamine, die betrokken zijn bij de ontwikkeling van hemorragische vormen van erysipelas, komen in grote hoeveelheden de bloedbaan binnen.
• Gebrek aan lymfecirculatie manifesteert zich door oedeem van de onderste ledematen. Na verloop van tijd worden de beschadigde lymfevaten vervangen door fibreus weefsel, wat leidt tot de ontwikkeling van elefantiasis.
• De focus van infectieuze-allergische ontsteking verbruikt een groot aantal glucocorticoïden. Dit leidt tot de ontwikkeling van niet-bijnierinsufficiëntie. Eiwit- en waterzout-uitwisselingen worden geschonden.

Fig. 6. Het ontstekingsproces van de ziekte beïnvloedt de hoofdlaag van de huid, het skelet - de dermis.

Factoren die de ontwikkeling van erysipelas beïnvloeden

De ontwikkeling van erysipelas wordt beïnvloed door de volgende factoren:

• Individuele aanleg voor de ziekte, die wordt veroorzaakt door een genetische predispositie of overgevoeligheid voor streptokokken en stafylokokken allergenen.
• Afname van de activiteit van de afweerreacties van het lichaam - niet-specifieke factoren, humorale, cellulaire en lokale immuniteit.
• Aandoeningen van het neuroendocriene systeem en onbalans van biologisch actieve stoffen.

naar inhoud ↑

Gezichtsclassificatie

1. Erythemateuze, erythemateuze - bulleuze, erythemateuze - hemorragische en bulleuze hemorrhagische (ongecompliceerde) en abcessende, phlegmonous en necrotische (gecompliceerde) vormen van erysipelatous ontsteking worden onderscheiden. Deze classificatie is gebaseerd op de aard van lokale laesies.
2. Afhankelijk van de ernst van de kuur wordt de erysipelatieve ontsteking verdeeld in mild, matig en ernstig.
3. Door de multipliciteit van manifestaties wordt erysipelas verdeeld in primair, herhaald en recidiverend.
4. Wijs gelokaliseerde, gemeenschappelijke, migrerende en metastatische vormen van erysipelas toe.

Door prevalentie

• Wanneer een laesie op de huid verschijnt, is een gelokaliseerde vorm van erysipelas aangegeven.
• Het verlaten van de haard buiten de anatomische regio wordt beschouwd als een gebruikelijke vorm.
• Wanneer een laesie van een of meerdere nieuwe sites die zijn verbonden door 'bruggen' wordt weergegeven in de buurt van de primaire focus, geven ze een migrerende vorm van erysipelas aan.
• Wanneer nieuwe ontstekingshaarden ver van de primaire focus komen, spreken ze over de metastatische vorm van de ziekte. Streptococci verspreiden zich tegelijkertijd door hematogeen. De ziekte is moeilijk en lang, vaak gecompliceerd door de ontwikkeling van sepsis.

Door de veelheid van voorkomen

• Erysipelas, die voor de eerste keer ontstond, wordt primair genoemd.
• In het geval van een recidief geval van de ziekte op dezelfde plaats, maar niet eerder dan 2 jaar na het eerste geval, of in het geval van een zich herhalende ziekte die op een andere plaats eerder dan deze periode ontstaat, spreken zij van een recidief.
• Erysipelas die vele malen op dezelfde plaats voorkomt, is terugkerend.

Door strengheid

• Een milde ernst van de ziekte wordt gekenmerkt door een korte koorts en milde symptomen van intoxicatie, wat kenmerkend is voor de erythemateuze vorm van erysipelas.
• De gemiddelde ernst wordt gekenmerkt door een langere (tot 5 dagen) koorts en meer uitgesproken symptomen van intoxicatie, wat kenmerkend is voor de erythemateuze en erythemateus-bulleuze vorm van de ziekte.
• Ernstige erysipelas is kenmerkend voor hemorragische en gecompliceerde vormen van de ziekte, die optreden bij hoge (tot 40 0 ​​С) lichaamstemperatuur, ernstige intoxicatie en in sommige gevallen ontwikkeling van infectieuze toxische shock en sepsis. Ernstig verloop wordt waargenomen bij migrerende en metastatische vormen van de ziekte.

Gewiste of niet-aflatende vormen van de ziekte worden opgemerkt met een adequate, tijdige geïnitieerde behandeling. Zelden aangetroffen.

Fig. 7. In de foto-erysipelas van de huid.

Tekenen en symptomen van erysipelas voor verschillende vormen van de ziekte

Tekenen en symptomen van erysipelas tijdens de incubatieperiode

De incubatietijd voor erysipelas van de huid bij infectie van buiten is 3 tot 5 dagen. In de regel begint de ziekte acuut, met de exacte indicatie van het uur van het begin van de eerste symptomen en tekenen. Hoofdpijn, algemene zwakte, koorts tot 39 - 40 ° C, koude rillingen, spier- en gewrichtspijn, vaak misselijkheid en braken, minder aanvallen en bewustzijnsstoornissen - de belangrijkste tekenen en symptomen van erysipelas in deze periode. Intoxicatie met erysipelas ontstaat als gevolg van de afgifte van streptokokken toxines in de bloedbaan.

Tegelijkertijd verschijnen de eerste tekenen van een lokale laesie. Soms ontwikkelen zich na 6-10 uur na het begin van de ziekte lokale symptomen.

Streptokokken hebben een tropisme voor het lymfestelsel, waarbij ze zich snel vermenigvuldigen en zich uitbreiden naar de regionale lymfeklieren, die toenemen als gevolg van de ontstane ontsteking. Koorts en toxicose blijven tot 7 dagen aanhouden, minder vaak - langer.

Alle vormen van erysipelas gaan gepaard met een ontsteking van de lymfevaten en lymfeklieren.

Fig. 8. Op de foto erysipelas (erysipelas) bij kinderen (erysipelas van het gezicht).

Tekenen en symptomen van erysipelas van de huid met erythemateuze vorm van de ziekte

Het brandende gevoel en de pijn in de plaats van de verwonding zijn de eerste symptomen van erysipelas. Roodheid en zwelling - de eerste tekenen van de ziekte. In het getroffen gebied is de huid heet en voelt aan. De inflammatoire focus neemt snel toe in omvang. De erysipelatous plaque wordt afgebakend van omringende weefsels door een roller, heeft gekartelde randen en lijkt op vlammen. Er zijn veel streptokokken in de weefsels en capillairen van het aangetaste gebied, die kunnen worden gedetecteerd door eenvoudige microscopie van het uitstrijkje. Het proces duurt maximaal 1 - 2 weken. De roodheid verdwijnt geleidelijk, de randen van het erytheem vervagen, de zwelling neemt af. De bovenste laag van de opperhuid wordt geëxfolieerd en verdikt, soms zijn er pigmentvlekken. Aanhoudend oedeem geeft de ontwikkeling van lymfostase aan.

Fig. 9. Op de foto, erythemateuze vorm van erysipelas op het been.

Tekenen en symptomen van erysipelas van de huid in het geval van de erythemateuze en bulleuze vorm van de ziekte

De erythemateus-bulleuze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van bubbels en blaren op de aangetaste huid. Bulleuze elementen bevatten lichttransparante vloeistof (exsudaat). Soms wordt het exsudaat troebel en de bubbels veranderen in puisten. Na verloop van tijd verdwijnen de bellen, op hun plaats worden bruine schillen gevormd, dicht bij aanraking. Na 2 - 3 weken worden de korsten afgekeurd, waardoor het erosieve oppervlak zichtbaar wordt. Bij sommige patiënten verschijnen trofische ulcera. Epithelisatie van het aangetaste oppervlak vindt langzaam plaats.

Fig. 10. Wanneer de erythemateus-bulleuze vorm van erysipelas optreedt, vormen zich bruine of zwarte korsten op de plaats van de samengevouwen blaasjes.

Tekenen en symptomen van erysipelas in de erythemateuze hemorrhagische vorm van de ziekte

Deze vorm van erysipelas van de huid komt de laatste tijd steeds vaker voor, en in sommige regio's van ons land behoort het als eerste tot alle vormen van deze ziekte.

Brandend gevoel en buigende pijn, roodheid, zwelling en punctaat (tot 3 mm) bloedingen (petechiën) zijn de belangrijkste tekenen en symptomen van de erythemateuze hemorrhagische vorm van de ziekte. Bloedingen op de plaats van letsel zijn een gevolg van het vrijkomen van bloed uit de beschadigde kleine bloedvaten in de extracellulaire ruimte.

De ziekte wordt gekenmerkt door een langere (tot 2 weken) koorts en trage omgekeerde ontwikkeling. Onder de complicaties is soms gemarkeerde huidnecrose.

Fig. 11. Erysipelas van de arm. Penisbloedingen (petechiën) - het belangrijkste symptoom van erythemateuze en hemorragische vormen van erysipelas.

Tekenen en symptomen van erysipelas in de bullosa-hemorrhagische vorm van de ziekte

De bullosa-hemorrhagische vorm van erysipelas van de huid wordt gekenmerkt door het verschijnen van bellen met sereus-hemorragische inhoud op de achtergrond van hyperemie. De uitstroom van bloed gaat gepaard met diepe schade aan de haarvaten. Nadat de bubbels zijn verdwenen, wordt het erosieve oppervlak zichtbaar, waarop zwarte korsten zich bevinden. Genezing is langzaam. De ziekte wordt vaak gecompliceerd door huidnecrose en ontsteking van het onderhuidse vet. Na genezing blijven littekens en pigmentvlekken achter.

Fig. 12. In de foto gangreen van de onderste extremiteit, als een gevolg van een complicatie van de bulleuze hemorragische vorm van erysipelas.

De bulleuze en hemorragische vormen van de ziekte leiden tot de ontwikkeling van lymfostase.

Tekenen en symptomen van gecompliceerde erysipelas

Phlegmonous en necrotische vormen van erysipelas van de huid worden beschouwd als complicaties van de ziekte.

Wanneer de ontsteking zich verspreidt naar het onderhuidse vetweefsel en bindweefsel, ontwikkelt zich een ontsteking van de slijmvliezen. Op de aangetaste huid verschijnen blaren gevuld met etter. De ziekte is ernstig, met ernstige intoxicatie. Het aangetaste huidoppervlak is vaak geïnfecteerd met stafylokokken. Phlegmonous erysipelas wordt vaak de oorzaak van sepsis.

De necrotische (gangreneuze) vorm van erysipelas ontwikkelt zich bij mensen met een lage immuniteit. Zacht weefsel ondergaat necrose (volledige vernietiging). De ziekte begint snel, gaat gepaard met ernstige intoxicatie, vordert snel. Na genezing blijven desinfecterende littekens achter.

De herstelperiode voor ernstige en gecompliceerde vormen van erysipelas is traag. Astheneesyndroom na herstel blijft vele maanden bestaan.

Fig. 13. In de foto erysipelas (erysipelas), phlegmonous necrotische vorm van de ziekte.

Beschikt over erysipelas in bepaalde delen van het lichaam

Meestal wordt een erysipelatous ontsteking geregistreerd op de huid van de onderste ledematen, iets minder vaak aan de bovenste extremiteiten en gezicht, zelden op de romp, slijmvliezen, borstklier, scrotum en perineum zone.

Erysipelas op het been

Erysipelas ontwikkelt zich als gevolg van schending van de integriteit van de huid, waarvan het optreden gepaard gaat met verwondingen en blauwe plekken. Vaak ontwikkelt de ziekte zich bij patiënten met schimmelinfecties van de voeten en teennagels, stoornissen van de bloedsomloop in de onderste ledematen, die zich hebben ontwikkeld als gevolg van diabetes, spataderen, roken en overgewicht. De bron van infectie is ook een brandpunt van chronische infectie in het lichaam van de patiënt.

Branderig gevoel, pijn op de plaats van verwonding, roodheid en zwelling - de eerste tekenen en symptomen van erysipelas op de benen.

Erysipelas op de benen is vaak terugkerend van aard. Onjuiste behandeling en de aanwezigheid van foci van chronische infectie dragen bij aan de ontwikkeling van een terugkerende vorm van de ziekte.

Frequente recidieven leiden tot de ontwikkeling van fibrotische veranderingen in de dermis en het subcutane weefsel, gevolgd door de ontwikkeling van lymfostase en elephantiasis.

Fig. 14. In de foto-erysipelas van de benen.

Erysipelas op de arm

Erysipelas op de handen ontwikkelt zich vaak onder drugsverslaafden als gevolg van intraveneuze toediening van geneesmiddelen en bij vrouwen tegen een achtergrond van lymfestagnatie als gevolg van een radicale borstamputatie.

Fig. 15. Erysipelas op de handen.

Fig. 16. In de foto-erysipelas van de hand.

Erysipelas van het gezicht

Meestal heeft het gezicht een primaire erythemateuze vorm van erysipelas. Roodheid heeft vaak invloed op de wangen en neus (zoals een vlinder) en gaat, naast zwelling en jeuk, vaak gepaard met hevige pijn. Soms strekt de ontstekingsfocus zich uit tot het hele gezicht, de hoofdhuid, nek en nek. Bij sommige patiënten wordt de ziekte gecompliceerd door de ontwikkeling van abcessen in de dikte van de oogleden en de ophoping van pus onder de hoofdhuid. Met de verspreiding van de infectie in de onderhuidse vetcellulitis ontwikkelt zich phlegmon. Gangreen kan zich ontwikkelen in verzwakte mensen en ouderen.

Een bron van infectie voor erysipelas op het gezicht is vaak een streptokokkeninfectie van de sinussen en steenpuisten. De bron van infectie voor erysipelas van de baan is streptokokken conjunctivitis.

Wanneer streptokokken otitis soms erysipelas van het oor ontwikkelen, strekt het ontstekingsproces zich vaak uit tot de hoofdhuid en nek.

Fig. 17. De erythemateuze vorm van erysipelas komt vaker voor op het gezicht.

Fig. 18. Gezichtsmok. Roodheid vangt vaak de wang en neus (zoals een vlinder).

Fig. 19. Soms strekt de ontstekingsfocus zich uit tot het hele gezicht, de hoofdhuid, nek en nek.

Fig. 20. In de foto-erysipelas van de hand.

Erysipelas van de stam

Erysipelas ontwikkelt zich soms op het gebied van chirurgische hechtingen wanneer de asepsisregels niet worden gevolgd. De erysipelas verloopt met penetratie van streptokokken in de navelstrengwond van een pasgeborene. Erysipelas van de borstklier ontwikkelt zich op de achtergrond van mastitis. De ontwikkeling van gangreen kan leiden tot littekens gevolgd door disfunctie van het orgel.

Erysipelas van de geslachtsdelen en het perineum

Als het gezicht van het scrotum, penis, vrouwelijke genitaliën en perineum treedt vaak erythemateuze vorm van de ziekte met een duidelijke zwelling van de onderliggende weefsels. De ontwikkelde weefselnecrose met daaropvolgende littekens leidt tot testiculaire atrofie. Erysipelas bij zwangere vrouwen is buitengewoon moeilijk. Het ontstekingsproces heeft vaak invloed op de interne geslachtsorganen.

Erysipelas van slijmvliezen

Wanneer erysipelas van slijmvliezen vaker aangetast worden in keelholte, strottenhoofd, mondholte en neusslijmvlies. Met de nederlaag van de slijmvliezen ontwikkelt de erythemateuze vorm van de ziekte. Op het gebied van ontsteking ontwikkelen zich hyperemie en aanzienlijk oedeem, vaak met foci van necrose.

Fig. 21. Op de foto erysipelas van het mondslijmvlies.

Ziekterecidief

Erysipelas die vele malen voorkomt op dezelfde plaats is terugkerend. Terugvallen zijn verdeeld in vroeg en laat. Terugkerende episoden van de ziekte die tot 6 maanden optreedt, worden beschouwd als vroege recidieven en latere episodes van meer dan 6 maanden worden als laat beschouwd.

De infectiehaard is een chronische infectie, zoals streptokokken van het bloed verspreid over het hele lichaam, en de latente (verborgen) foci van infectie in de dermis, wanneer streptokokken tijdens een pauze te zetten in parasitaire L-vorm.

Chronische veneuze insufficiëntie, lymfostase, diabetes mellitus en onjuiste behandeling van de ziekte dragen bij aan een recidief. Recidieven worden vaak waargenomen bij patiënten die in ongunstige omstandigheden werken en bij ouderen.

Tijdens reproductie in de lymfatische haarvaten van de huid vormen streptokokken een inflammatoire focus in de dermis. Frequente recidieven treden op bij lage lichaamstemperatuur en matig ernstige intoxicatieverschijnselen. Vet erytheem en oedeem verschijnen op de huid. De afbakening van gezonde gebieden is zwak.

Frequente recidieven leiden tot de ontwikkeling van fibrotische veranderingen in de dermis en het subcutane weefsel, gevolgd door de ontwikkeling van olifantiasis.

Fig. 22. In de foto erysipelas (erysipelas) van zeldzame lokalisatie.

Erysipelas bij ouderen

Erysipelas bij ouderen komt vaak voor op het gezicht. De ziekte gaat gepaard met hevige pijn. Soms ontwikkelt zich gangreen. Erysipelas heeft een langdurige loop en neemt langzaam terug.

Fig. 23. Erysipelas op het gezicht van ouderen.

Erysipelas bij kinderen

Erysipelas bij kinderen is zeldzaam. Bij oudere kinderen is de ziekte mild. Een lesie van erysipelas kan op verschillende plaatsen voorkomen. Erythemateuze vorm ontwikkelt zich vaker. De prognose is gunstig.

Bij kinderen jonger dan één jaar is de beker moeilijker. Foci van ontsteking verschijnen vaak op het gebied van luieruitslag en op het gezicht, soms verspreidend naar andere delen van het lichaam. Met phlegmonous vorm van de ziekte, kan sepsis ontwikkelen, met erysipelas van het gezicht - meningitis.

De erysipelas gaat verder met de penetratie van streptokokken in de navelstreng bij pasgeborenen. Het proces verspreidt zich snel naar de rug, billen en ledematen van het kind. De intoxicatie neemt toe, de lichaamstemperatuur neemt aanzienlijk toe en er verschijnen stuiptrekkingen. Sommige patiënten ontwikkelen sepsis. Sterfte in het gezicht van een kind is extreem hoog.

Fig. 24. Over de fotomok bij kinderen.

Gezicht complicaties

Complicaties van erysipelas zijn te vinden in 4 - 8% van de gevallen. De afname van de activiteit van de afweerreacties van het lichaam en de ontoereikende behandeling leidt tot de ontwikkeling van:

• lymphorrhea - het aflopen van de lymfe uit beschadigde lymfevaten,
• zweren - diepe huiddefecten,
• abces - een abces, omgeven door een dichte capsule,
• cellulitis wanneer ontsteking zich verspreidt naar het onderhuidse vetweefsel en bindweefsel,
• gangreen - de volledige vernietiging van weefsels die zijn aangetast door een ontsteking,
• tromboflebitis - ontsteking van de veneuze wanden met de vorming van bloedstolsels,
• longontsteking bij mensen van ouderdom,
• lymfostasis (lymfoedeem), ontwikkeld als gevolg van gestoorde lymfe-uitstroom en elephantiasis (fibredema),
• infectieuze psychose
• op de plek van ontsteking, vaak met een lang of herhaald verloop, hyperkeratose, eczeem ontwikkelt zich en pigmentatie verschijnt.

Immuniteit na het lijden aan erysipelas ontwikkelt zich niet.

Fig. 25. Lymfostasis en elephantiasis met erysipelas leiden de patiënt vaak tot een handicap.

Fig. 26. Vreselijke complicatie van erysipelas - phlegmon.

Fig. 27. In de foto is gangreen van de onderste extremiteit een complicatie van de bullosa-hemorragische vorm van erysipelas.

Erysipelas. Oorzaken, symptomen, behandeling van pathologie.

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Statistieken en feiten

Erysipelas staat op de vierde plaats onder infectieziekten, de tweede alleen voor ademhalings- en darmziekten, maar ook voor hepatitis. De incidentie is 12-20 gevallen per 10.000 inwoners. Het aantal patiënten neemt toe in de zomer en de herfst.

Het aantal recidieven in de afgelopen 20 jaar is met 25% toegenomen. Bij 10% van de mensen treedt een herhaling van erysipelas op binnen 6 maanden, bij 30% gedurende 3 jaar. Herhaalde erysipelas eindigt in 10% van de gevallen met lymfostase en elephantiasis.

Artsen noteren een alarmerende trend. Als in de jaren 70 het aantal ernstige erysipelas niet hoger was dan 30%, zijn er tegenwoordig meer dan 80% van dergelijke gevallen. Tegelijkertijd is het aantal mildere vormen afgenomen en duurt de periode van koorts nu langer.

30% van de gevallen van erysipelas gaat gepaard met een verminderde bloed- en lymfestroom in de onderste ledematen, spataderen en tromboflebitis van lymfatische en veneuze insufficiëntie.

Sterfte door complicaties veroorzaakt door erysipelas van ontsteking (sepsis, gangreen, pneumonie) bereikt 5%.

Wie lijdt er vaker aan erysipelas?

• De ziekte treft mensen van alle leeftijdsgroepen. Maar de meerderheid van de patiënten (meer dan 60%) zijn vrouwen ouder dan 50 jaar.
• Er zijn erysipelas bij zuigelingen met streptokokken in de navelstreng wond.
• Er zijn aanwijzingen dat mensen met de derde bloedgroep het meest vatbaar zijn voor het gezicht.
• Erysipelas is een ziekte van geciviliseerde landen. Op het Afrikaanse continent en in Zuid-Azië worden mensen slechts zelden ziek.

Erysipelas komt alleen voor bij mensen met verminderde immuniteit, verzwakt door stress of chronische ziekten. Studies hebben aangetoond dat de ontwikkeling van de ziekte gepaard gaat met een ontoereikende reactie van het immuunsysteem op streptokokken die het lichaam binnendringen. Het evenwicht van immuuncellen is verstoord: het aantal T-lymfocyten en immunoglobulinen A, M, G neemt af, maar er ontstaat een overmaat aan immunoglobuline E. Tegen deze achtergrond ontwikkelt de patiënt een allergie.

Met een gunstig verloop van de ziekte en een juiste behandeling op de vijfde dag, nemen de symptomen af. Volledig herstel vindt plaats in 10-14 dagen.

Het is interessant dat erysipelas, hoewel het een infectieziekte is, met succes wordt behandeld door traditionele genezers. Gekwalificeerde artsen erkennen dit feit, maar met dien verstande dat traditionele methoden alleen ongecompliceerd gezicht kunnen behandelen. Traditionele geneeskunde verklaart dit fenomeen door het feit dat complotten een soort psychotherapie zijn die stress verlicht - een van de factoren die de ontwikkeling van erysipelas bevorderen.

De structuur van de huid en het immuunsysteem

De huid is een complex meerlagig orgaan dat het lichaam beschermt tegen omgevingsfactoren: micro-organismen, temperatuurschommelingen, chemicaliën, straling. Bovendien vervult de huid andere functies: gasuitwisseling, ademhaling, thermoregulatie, afgifte van toxines.

Huidstructuur:

1. Epidermis - de oppervlaktelaag van de huid. Het stratum corneum van de epidermis - de verhoornde cellen van de epidermis, bedekt met een dunne laag talg. Dit is een betrouwbare bescherming tegen pathogene bacteriën en chemicaliën. Onder het stratum corneum zijn er nog 4 lagen van de epidermis: glanzend, korrelig, stekelig en basaal. Ze zijn verantwoordelijk voor de vernieuwing van de huid en de genezing van kleine verwondingen.
   
2. De eigenlijke huid of dermis is de laag die zich onder de epidermis bevindt. Hij lijdt het meest aan erysipelas. In de dermis bevinden zich:
   • bloed en lymfatische haarvaten,
   • zweet en talgklieren,
   • haarzakken met haarzakjes;
   • verbindende en gladde spiervezels.
3. Subcutaan vetweefsel. Het ligt dieper dan de dermis. Het is een losjes gelegen bindweefselvezels en opeenhopingen van vetcellen ertussen.

Het oppervlak van de huid is niet steriel. Het wordt bevolkt door bacteriën die vriendelijk zijn voor de mens. Deze micro-organismen laten het kweken van pathogene bacteriën die de huid raken niet toe en ze sterven zonder ziekte te veroorzaken.

Werk van het immuunsysteem

Het immuunsysteem is een systeem van weefsels en organen die zijn ontworpen om het lichaam te beschermen tegen bacteriën, virussen, parasieten, toxines en gemuteerde cellen van zijn eigen lichaam, die tumoren kunnen veroorzaken. Het immuunsysteem is verantwoordelijk voor de bescherming tegen micro-organismen en vervangt oude lichaamscellen en genezende wonden.

Het immuunsysteem omvat:

1. Organen: beenmerg, zwezerik, amandelen, milt, Peyers pleisters in de darmen, lymfeklieren en lymfevaten,
2. Immuuncellen: lymfocyten, leukocyten, fagocyten, mestcellen, eosinofielen, natuurlijke killers. Er wordt aangenomen dat de totale massa van deze cellen 10% van het lichaamsgewicht bereikt.
3. Eiwitmoleculen - antilichamen moeten de vijand detecteren en vernietigen. Ze verschillen in structuur en functie: igG, igA, igM, igD, IgE.
4. Chemicaliën: lysozyme, zoutzuur, vetzuren, eicosanoïden, cytokines. Vriendelijke micro-organismen (microben-handelaren), bevolken de huid, slijmvliezen, darmen. Hun functie is om de groei van pathogene bacteriën te remmen.

Overweeg hoe het immuunsysteem werkt wanneer het in streptokok komt:

1. Lymfocyten, of liever hun receptoren, immunoglobulinen, herkennen de bacterie.
2. T-helpercellen reageren op de aanwezigheid van bacteriën. Ze verdelen actief, scheiden cytokinen uit.
3. Cytokinen activeren het werk van leukocyten, namelijk fagocyten en T-moordenaars, ontworpen om de bacteriën te doden.
4. B-cellen produceren antilichamen die specifiek zijn voor het organisme en die vreemde deeltjes neutraliseren (gebieden van vernietigde bacteriën, hun toxines). Daarna nemen fagocyten ze op.
5. Na het verslaan van een ziekte, memoriseren speciale T-lymfocyten een vijand door zijn DNA. Wanneer het opnieuw in het lichaam wordt geïntroduceerd, wordt het immuunsysteem snel geactiveerd, voordat de ziekte zich heeft ontwikkeld.

Oorzaken van erysipelas

streptococcus

Streptokokken zijn een geslacht van bolvormige bacteriën die vanwege hun vitaliteit zeer wijdverspreid van aard zijn. Maar tegelijkertijd verdragen ze de hitte niet erg goed. Deze bacteriën broeden bijvoorbeeld niet bij een temperatuur van 45 graden. Dit wordt geassocieerd met een lage incidentie van erysipelas in tropische landen.

Erysipelas veroorzaakt een van de bacteriële soorten, beta-hemolytische streptokok groep A. Het is de gevaarlijkste van de hele familie van streptokokken.

Als streptokok het menselijk lichaam binnenkomt met een verzwakt immuunsysteem, dan zijn er erysipelas, angina, roodvonk, reuma, myocarditis, glomerulonefritis.

Als streptokok het menselijk lichaam binnengaat met een voldoende sterke immuniteit, kan het een drager worden. Het vervoer van streptokok wordt gevonden bij 15% van de bevolking. Streptococcus maakt deel uit van de microflora, leeft op de huid en slijmerige nasopharynx zonder ziekte te veroorzaken.

De bron van infectie met erysipelas kunnen dragers en patiënten zijn van elke vorm van streptokokkeninfectie. De veroorzaker wordt overgedragen via contact, huishoudelijke artikelen, vuile handen en druppeltjes in de lucht.

Streptokokken zijn gevaarlijk omdat ze gifstoffen en enzymen afgeven: streptolysine O, hyaluronidase, nadaz, pyrogene exotoxines.

Hoe streptokokken en hun toxines het lichaam beïnvloeden:

• Vernietig (ontbind) de cellen van het menselijk lichaam;
• Stimuleer T-lymfocyten en endotheelcellen om een ​​overmatige hoeveelheid cytokines te produceren - stoffen die de ontstekingsreactie van het lichaam veroorzaken. Zijn uitingen: ernstige koorts en bloedstroom naar de plaats van de laesie, pijn;
• Het niveau van anti-streptokokken-antilichamen in het serum verlagen, waardoor het immuunsysteem wordt gestoord om de ziekte te bestrijden;
• Vernietig hilauriov acid, de basis van bindweefsel. Deze eigenschap helpt de ziekteverwekker om zich in het lichaam te verspreiden;
• Leukocyten beïnvloeden immuuncellen en verstoren hun vermogen tot fagocytose (opsluiting en spijsvertering) van bacteriën;
• Onderdruk de productie van antilichamen die nodig zijn om bacteriën te bestrijden
• Immuun vaatziekte. Giftige stoffen veroorzaken een ontoereikende immuunrespons. Immuuncellen nemen de wanden van bloedvaten voor bacteriën en vallen ze aan. Andere lichaamsweefsels lijden aan immuunagressie: gewrichten, hartkleppen.
• Veroorzaak expansie van bloedvaten en verhoog hun doorlaatbaarheid. De wanden van bloedvaten missen veel vloeistof, wat leidt tot zwelling van het weefsel.

Streptokokken zijn extreem vluchtig, dus lymfocyten en antilichamen kunnen ze niet "onthouden" en bieden immuniteit. Deze eigenschap van bacteriën veroorzaakt frequente recidieven van streptokokkeninfectie.

Huideigenschappen

1. Huidschade:
   
   • beten van dieren en insecten;
   • sneden en schaafwonden;
   • zweren en doorligwonden;
   • navelstrengwond bij pasgeborenen;
   • veneuze katheters en injectieplaatsen.
   
   Elke beschadiging van de huid kan een toegangspoort zijn voor streptokokken. Bacteriën dringen de diepe lagen van de huid binnen en vermenigvuldigen zich in de lymfatische haarvaten. Ze geven gif vrij in de bloedbaan en vergiftigen het lichaam. Alle manifestaties van erysipelas zijn de reactie van het lichaam op de aanwezigheid van bacteriën en hun toxines.
   
2. Beroepsgevaren:
   • chemische penetratie van de huid;
   • frequente vervuiling;
   • het dragen van rubberen kleding en schoenen.
   Dergelijke factoren houden verband met de beroepen van mijnwerkers, chauffeurs, monteurs, landarbeiders, werknemers in de metallurgische en chemische industrie.
   
3. Virale huidletsels:
   • herpes;
   • herpes zoster;
   • waterpokken.
   Deze infecties verminderen de immuniteit en veroorzaken uitslag op de huid in de vorm van met vocht gevulde blaren. Na het openen penetreren bacteriën gemakkelijk de huid;
   
4. Chronische dermatose en andere huidlaesies:
   • eczeem,
   • atopische dermatitis,
   • psoriasis,
   • atopische dermatitis;
   • netelroos;
   • contactdermatitis.
   Deze ziekten zijn allergisch van aard. Immuniteitscellen vallen de epidermis aan, verminderen de lokale immuniteit en veroorzaken zwelling. Als bacteriën door krassen en krassen dringen, vermenigvuldigen ze zich snel in een allergene huid;
   
5. Purulente huidletsels:

• kook;
• karbonkel;
• folliculitis.

In het geval dat de ontsteking van de talgklieren wordt veroorzaakt door streptokokken, dringen de bacteriën zelf of na het samendrukken van het abces in het omringende weefsel en lymfevaten. Daar beginnen ze zich te vermenigvuldigen en giffen vrij te geven;

Overtreding van de bloedsomloop en lymfestroom:

• tromboflebitis;
• spataderen;
• lymfatische insufficiëntie.

Verminderde bloedtoevoer in het geval van schade aan het bloed en lymfevaten leidt tot zuurstofgebrek en voedingstekorten in de omgeving. Het vermindert de immuniteit en maakt de huid vatbaar voor infecties. Bovendien draagt ​​de stagnatie van de lymfe in de vaten bij aan de reproductie van streptokokken;

littekens:

• post-traumatische stress;
• postoperatieve.

Het weefsel van keloïde littekens bestaat uit ongedifferentieerde cellen van de opperhuid, die het lichaam als buitenaards wezen waarneemt en aanvallen. Bovendien is het littekenweefsel een verstoorde bloedsomloop, dus wordt het een goed kweekmedium voor streptokokken;

Schimmelziekten van de voeten en de hoofdhuid. Schimmelziekten schenden de integriteit van de huid en het is niet in staat om zijn beschermende functie uit te oefenen. Bacteriën doordringen gemakkelijk scheuren in de interdigitale plooien, waardoor erysipelatous ontsteking van het onderbeen ontstaat;

Complicaties van ziekten van bovenste luchtwegen en ogen:

• rhinitis;
• otitis media;
• conjunctivitis.

Er bestaat een risico dat streptokok zich via de bloedbaan in de lymfevaten van de huid verspreidt. In dit geval komt er meestal een erysipelatone ontsteking op het gezicht en de hoofdhuid voor, maar deze kan op andere delen van het lichaam voorkomen, vooral wanneer de bloedcirculatie is verminderd;

Kleding die de huid traumatiseert en de bloedsomloop schaadt.

Strak ondergoed, strakke jeans schenden de beweging van bloed door de vaten. Kleine schaafwonden die optreden tijdens wrijving van de naad op de huid, dragen bij aan de penetratie van bacteriën daarin. Als de kleding gemaakt is van synthetische materialen, neemt het geen vocht op en creëert het een broeikaseffect. Dergelijke omstandigheden zijn gunstig voor de vermenigvuldiging van streptokokken.

staatsimmuniteit

Streptococcus komt veel voor in de omgeving en elke persoon komt het dagelijks tegen. In 15-20% van de bevolking leeft hij constant in de amandelen, sinussen, gaatjes en carieuze tanden. Maar als het immuunsysteem de proliferatie van bacteriën kan beperken, ontwikkelt de ziekte zich niet. Wanneer iets de afweer van het lichaam ondermijnt, vermenigvuldigen de bacteriën zich en begint de streptokokkeninfectie.

Factoren die de immuunafweer van het lichaam remmen:

1. Het ontvangen van medicijnen onderdrukt immuniteit:
   • steroïde hormonen;
   • cytostatica;
   • chemotherapie medicijnen.
2. Metabole stoornissen:
   • diabetes mellitus;
   • nierfalen;
   • cirrose van de lever;
   • hypothyreoïdie.
3. Ziekten geassocieerd met veranderingen in de samenstelling van het bloed:
   • atherosclerose;
   • bloedarmoede;
   • verhoogd cholesterol.
4. Ziekten van het immuunsysteem
   • AIDS;
   • hypercytokinemie;
   • ernstige gecombineerde immunodeficiëntie.
5. Maligne neoplasmata
   
6. Chronische ziekten van KNO-organen:
   • sinusitis;
   • sinusitis;
   • amandelontsteking;
   • otitis.
7. Uitputting als gevolg
   • gebrek aan slaap;
   • ondervoeding;
   • spanning;
   • vitamine-tekort.
8. Slechte gewoonten
   • alcoholisme;
   • drugsverslaving;
   • roken.
9. Onderkoeling.

Samenvattend: om erysipelas te ontwikkelen, zijn er wegingsfactoren nodig:

• toegangspoort voor infectie - beschadiging van de huid;
• verstoorde bloed- en lymfecirculatie;
• afname van de algemene immuniteit;
• overgevoeligheid voor streptokokken-antigenen (toxines en celwanddeeltjes).

Op welke gebieden ontwikkelt erysipel vaker?

1. Leg. Erysipelas op de benen kan het gevolg zijn van een schimmelinfectie van de voeten, eelt en verwondingen. Streptokokken dringen door huidlaesies en vermenigvuldigen zich in de lymfevaten van het onderbeen. De ontwikkeling van erysipelas wordt bevorderd door ziekten die stoornissen in de bloedsomloop veroorzaken: atherosclerose obliterans, tromboflebitis, spataderen.
2. Hand. Erysipelas komt voor bij mannen van 20-35 jaar vanwege intraveneuze toediening van geneesmiddelen. Streptokokken penetreren huidlaesies op de injectieplaats. Bij vrouwen wordt de ziekte geassocieerd met het verwijderen van de borst en de lymfe in de hand.
3. Het gezicht. Bij streptokokken conjunctivitis ontwikkelt erysipelas zich rond de baan. Wanneer otitis is ontstoken huid van de oorschelp, hoofdhuid en nek. Genegenheid van de neus en wangen (zoals een vlinder) is geassocieerd met streptokokkeninfectie in de sinussen of furunkels. Erysipelas op het gezicht gaat altijd gepaard met ernstige pijn en zwelling.
4. Torso. Erysipelas vindt plaats rond chirurgische hechtingen wanneer patiënten niet aan asepsis voldoen of vanwege medisch personeel. Bij pasgeborenen kan streptokok de navelstrengwond binnendringen. In dit geval is erysipelas erg moeilijk.
5. Perineum. Het gebied rond de anus, het scrotum (bij mannen) en de grote schaamlippen (bij vrouwen). Erysipelas vindt plaats op de plaats van slijtplekken, luieruitslag, krabben. Bijzonder ernstige vormen met laesies van de interne geslachtsorganen komen voor bij vrouwen in bevalling.

Symptomen van erysipelas, foto.

Erysipelas begint acuut. In de regel kan een persoon zelfs het tijdstip aangeven waarop de eerste symptomen van de ziekte optraden.

Verslechtering van algemeen welzijn

1. ernstige rillingen, die letterlijk het lichaam schudt;
2. temperatuurstijging tot 38-40 graden, koorts duurt 5-10 dagen;
3. mogelijke convulsies, delirium en vertroebeling van het bewustzijn;
4. ernstige zwakte, duizeligheid;
5. misselijkheid, soms braken;
6. spier- en gewrichtspijn.

Symptomen van algemene intoxicatie zijn het resultaat van de afgifte van de eerste golf toxines die door bacteriën in de bloedbaan worden uitgescheiden. Deze stoffen vergiftigen het lichaam, met name van invloed op zenuwcellen en de hersenvliezen.

Roodheid van de huid. Veranderingen in de huid verschijnen 10-20 uur na het begin van de ziekte. Het getroffen gebied heeft een uniforme, felle rode kleur. De ontwikkeling van roodheid gaat gepaard met lokale expansie van bloedcapillairen, die optreedt als gevolg van de werking van stafylokokken-toxine. Roodheid verdwijnt na 7-14 dagen. In de plaats daarvan treedt peeling op. Dit wordt afgewezen door bacteriële cellen in de epidermis.

Roller. Ontsteking wordt beperkt door een roller boven de gezonde huid. Op deze plaats zijn streptokokken het meest actief, daarom zijn de tekenen van ontsteking hier het meest uitgesproken: wallen, pijn, koorts.

De focus van ontsteking neemt snel in omvang toe. Streptococci vermenigvuldigen zich en vangen een nieuwe huid.

Ongelijke randen van ontsteking. Ze hebben de vorm van vlammen of een geografische kaart. Dit is een bewijs van hoe stafylokokken een gezonde huid binnendringen.

Pijn, verbranding, stijfheid en spanning, vooral aan de periferie. De pijn neemt toe met palpatie. Pijnlijke sensaties zijn het gevolg van irritatie van de zenuwuiteinden in de huid met toxines en knijpen als gevolg van zwelling van de huid.

Zwelling van de huid. Bacteriële toxines maken de wanden van bloedvaten gemakkelijk doorlatend. De vloeibare component van het bloed (plasma) sijpelt er doorheen. Het doordringt het getroffen gebied van de huid, accumuleert tussen de cellen. Door de ophoping van vloeibare huid schijnt, maar het oppervlak is intact.

Vergrote regionale lymfeklieren. Vaak zijn de knooppunten pijnlijk, gesoldeerd aan de huid, wat wijst op hun ontsteking. Stafylokokken vermenigvuldigen zich in de lymfatische haarvaten en verspreiden zich door het lymfatische systeem. Lymfeklieren filteren de lymfe, nemen bacteriën op en werken hard om de infectie te onderdrukken.

Gecompliceerde vormen van erysipelas.

Op de achtergrond van een rooded oedemateus huid kan verschijnen:

• Bloedingen zijn een gevolg van schade aan de bloedvaten en het vrijkomen van bloed in de extracellulaire ruimte (erythemateuze en hemorragische vorm);
• Bellen gevuld met duidelijke inhoud. De eerste dagen zijn ze klein, maar ze kunnen toenemen en met elkaar versmelten (erythemateus-bulleuze vorm).
• Bellen gevuld met bloederige of etterende inhoud, omringd door bloedingen (bulleuze hemorragische vorm).

Dergelijke vormen zijn ernstiger en veroorzaken vaker herhaling van de ziekte. Herhaalde manifestaties van erysipelas kunnen op dezelfde plaats of in andere delen van de huid voorkomen.

Diagnose van erysipelas

Met welke arts moet ik contact opnemen als er symptomen van erysipelas optreden?

Wanneer de eerste tekenen van de ziekte op de huid verschijnen, wenden ze zich tot een dermatoloog. Hij zal een diagnose stellen en, indien nodig, verwijzen naar andere specialisten die betrokken zijn bij de behandeling van erysipelas: een specialist infectieziekten, een therapeut, een chirurg, een immunoloog.

Bij de receptie bij de dokter

interview

Om een ​​effectieve behandeling goed te kunnen diagnosticeren en voorschrijven, moet de specialist erysipelas onderscheiden van andere ziekten met vergelijkbare symptomen: abces, phlegmon, tromboflebitis.

De arts zal het volgende vragen. De arts zal de volgende vragen stellen:

• Hoe lang zijn de eerste symptomen verschenen?
• Was het begin van de ziekte acuut of ontwikkelden de symptomen zich geleidelijk? Wanneer verschijnt de huid, voor of na het stijgen van de temperatuur?
• Hoe snel verspreidt ontsteking zich?
• Welke sensaties ontstaan ​​in de plaats van een nederlaag?
• Hoe ernstig is intoxicatie, is er algemene zwakte, hoofdpijn, koude rillingen, misselijkheid?
• Is de temperatuur verhoogd?

Inspectie van de nederlaag in het gezicht.

Na onderzoek identificeert de arts de kenmerkende symptomen van erysipelas:

• huid is heet, dicht, glad;
• roodheid is uniform, bloedingen en blaasjes zijn mogelijk op de achtergrond;
• gekartelde randen zijn duidelijk gedefinieerd, hebben een randroller;
• het huidoppervlak is schoon, niet bedekt met knobbeltjes, korsten en huidschubben;
• pijn in palpatie, afwezigheid van ernstige pijn in rust;
• de pijnen bevinden zich voornamelijk langs de rand van het ontstekingscentrum, in het midden is de huid minder pijnlijk;
• de nabijgelegen lymfeklieren zijn vergroot, aan de huid gesoldeerd en pijnlijk. Van de lymfeklieren naar het ontstoken gebied strekt zich een bleekroze pad uit langs de lymfeklier - een ontstoken lymfevat;

Algemene bloedtest voor erysipelas:

• verminderd totaal en relatief aantal T-lymfocyten, wat de onderdrukking van het immuunsysteem door streptokokken aangeeft;
• Verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten (bezinkingssnelheid van erytrocyten) is een bewijs van een ontstekingsproces;
• verhoogd aantal neutrofielen, duiden op een allergische reactie.

Wanneer wordt bacteriologisch onderzoek voorgeschreven voor erysipelas?

Bij erysipelas wordt bacteriologisch onderzoek voorgeschreven om te bepalen welk pathogeen de ziekte heeft veroorzaakt en voor welke antibiotica het het gevoeligst is. Deze informatie zou de arts moeten helpen om de meest effectieve behandeling te kiezen.

In de praktijk is een dergelijke studie echter niet informatief. Slechts in 25% van de gevallen is het mogelijk om de ziekteverwekker vast te stellen. Artsen schrijven dit toe aan het feit dat een antibioticabehandeling de groei van streptokokken snel stopt. Een aantal wetenschappers is van mening dat bacteriologisch onderzoek voor erysipelas onpraktisch is.

Materiaal voor bacteriologisch onderzoek van het genomen weefsel in het geval dat er problemen zijn met de installatie van de diagnose. Onderzoek de inhoud van wonden en zweren. Hiertoe wordt een schone glasplaat op de haard aangebracht en wordt een afdruk verkregen die de bacteriën bevat, die onder een microscoop worden bestudeerd. Om de eigenschappen van bacteriën en hun gevoeligheid voor antibiotica te bestuderen, wordt het resulterende materiaal gekweekt op speciale voedingsmedia.

Gezichtsbehandeling

Hoe de immuniteit te vergroten?

Bij de behandeling van erysipelas is het erg belangrijk om de immuniteit te verhogen. Als dit niet gebeurt, zal de ziekte steeds weer terugkeren. En elk volgend geval van erysipelas is moeilijker, het is moeilijker te behandelen en veroorzaakt vaker complicaties die tot invaliditeit kunnen leiden.

1. Identificeer brandpunten van chronische infectie die het lichaam verzwakken. Om infecties te bestrijden, moet u een antibioticakuur volgen.
2. Herstel normale microflora - dagelijks gebruik van zuivelproducten. Bovendien, hoe korter de houdbaarheid, hoe meer ze levende lactobacillen bevatten, waardoor streptokokken niet kunnen vermenigvuldigen.
3. Alkalisch mineraalwater helpt om giftige stoffen uit het lichaam te verwijderen en de symptomen van intoxicatie te elimineren. Het is noodzakelijk om ze gedurende de dag in kleine porties van 2-3 sips te drinken. Tijdens de periode van koorts moet u ten minste 3 liter vocht gebruiken.
4. Makkelijk verteerbare eiwitten: mager vlees, kaas, vis en zeevruchten. Het wordt aanbevolen om ze in gekookte of gestoofde vorm te gebruiken. Eiwitten zijn door het lichaam nodig om antilichamen te maken om streptokokken te bestrijden.
5. Vetten helpen de huid sneller te herstellen. Gezonde vetten worden aangetroffen in plantaardige oliën, vis, noten en zaden.
6. Groenten, fruit en bessen: vooral wortelen, peren, appels, frambozen, veenbessen, aalbessen. Deze producten bevatten kalium, magnesium, fosfor, ijzer en een complex van vitaminen die nodig zijn voor het versterken van het immuunsysteem.
7. Bestrijding van bloedarmoede. Verlaagd hemoglobine in het bloed heeft een slecht effect op de immuniteit. In deze situatie kunnen ijzerpreparaten, hematogen, appels en persimmon helpen.
8. Het immuunsysteem versterken. Gedurende één maand, twee keer per jaar, wordt aanbevolen om natuurlijke preparaten te nemen om de immuniteit te stimuleren: echinacea, ginseng, Rhodiola rosea, eleutherococcus, pantocrinum. Andere zachte immunomodulatoren zijn ook effectief: immunofaan, legaal.
9. Verse honing en perga - deze bijenproducten zijn rijk aan enzymen en chemische elementen die nodig zijn voor gezondheidsbevordering.
10. UV-bestraling van probleemgebieden 2 keer per jaar. Zonnebaden moet worden gedoseerd, beginnend vanaf 15 minuten per dag. Verlaag dagelijks de tijd besteed in de zon gedurende 5-10 minuten. Zonnebrand kan terugval van erysipelas veroorzaken. U kunt de UVA en in de fysieke kamer van een kliniek passeren. In dit geval wordt de dosis ingesteld door de arts.
11. Gedoseerde fysieke belasting. Dagelijks in de frisse lucht. Lopend 40-60 minuten per dag 6 keer per week zorgt voor normale fysieke activiteit. 2-3 keer per week is het wenselijk om gymnastiek te doen. Goede yoga helpt. Het helpt om de immuniteit, stressbestendigheid en bloedcirculatie te verbeteren.
12. Gezonde slaap helpt verjongen. Markeer om ten minste 8 uur per dag te rusten.
13. Sta geen overwerk, onderkoeling, oververhitting, langdurige nerveuze spanning toe. Dergelijke situaties verminderen de beschermende eigenschappen van het lichaam.
14. Niet aanbevolen:
    • alcohol en sigaretten;
    • producten die cafeïne bevatten: koffie, cola, chocolade;
    • pittig en hartig voedsel.