Neutropenie: voorkomen, graden, vormen en hun beloop, wanneer gevaarlijk, hoe te behandelen

Neutropenie is een pathologische aandoening waarbij het aantal neutrofielen in het lichaam sterk afneemt. Het kan fungeren als een onafhankelijke pathologie, maar vaker is het een gevolg van andere ziekten en externe oorzaken, dat wil zeggen, het is een complicatie.

Leukocyten worden beschouwd als de belangrijkste cellen van het immuunsysteem, waarvan de functies de herkenning van het hele alien, de vernietiging en opslag van het geheugen van een ontmoeting met een specifiek antigeen (vreemd eiwit) omvatten. Sommige leukocyten met specifieke korrels in het cytoplasma worden granulocyten genoemd. De afname van hun aantal wordt agranulocytose genoemd.

Granulocyten omvatten, naast neutrofielen, eosinofiele en basofiele leukocyten, maar omdat neutrofielen de hoofdmassa zijn, kan de term agranulocytose ook worden gebruikt als een synoniem voor neutropenie, wat een daling van het aantal van vooral neutrofielen betekent.

Neutrofielen zijn actief betrokken bij de neutralisatie van micro-organismen, ze worden in grote aantallen aangetroffen in de brandpunten van purulente ontsteking. Pus is eigenlijk het resultaat van de vernietiging van microben, zijn eigen weefselcellen en neutrofielen, die snel migreren naar de focus van een ontsteking uit de bloedbaan.

In het lichaam worden neutrofielen aangetroffen in het beenmerg, waar ze rijpen van de voorgangers van de witte hemopoietische kiem, in het perifere bloed in een vrije toestand of in verband met de vaatwand, evenals in de weefsels.

Normaal gesproken zijn neutrofielen goed voor 45-70% van alle leukocyten. Het gebeurt dat dit percentage buiten het normale bereik valt, maar het is onmogelijk om neutropenie tegelijkertijd te beoordelen. Het is belangrijk om het absolute aantal neutrofielen te berekenen, dat normaal kan blijven, zelfs met een verandering in het relatieve aantal van bepaalde cellen van de leukocytkoppeling.

Over neutropenie gesproken, dit zijn gevallen waarin het aantal cellen afneemt tot 1,5 x 10 9 per liter bloed en nog minder. Bij personen met een donkere huidskleur in het beenmerg is de initiële inhoud van neutrofielen iets lager, en er wordt gezegd dat ze neutropenie hebben met een snelheid van 1,2 x 10 9 / l.

De ernst van neutrofielen-deficiëntie bepaalt de aard van de klinische manifestaties van pathologie en de waarschijnlijkheid van dodelijk gevaarlijke complicaties. Volgens statistieken kan sterfte door complicaties veroorzaakt door neutropenie 60% bereiken in ernstige vormen van immunodeficiëntie. In alle eerlijkheid is het vermeldenswaard dat ernstige vormen van neutropenie zeer zeldzaam zijn, en de meerderheid van de patiënten zijn degenen met een cijfer dichtbij 1,5 in het bloed en een beetje lager.

Voor een juiste behandeling is het erg belangrijk om de werkelijke oorzaak van de reductie van neutrofielen te bepalen, daarom zal de arts voor eventuele fluctuaties van zelfs het percentage van witte kiemcellen een extra telling van hun absolute aantal en andere verhelderende onderzoeken voorschrijven.

Oorzaken en soorten neutropenie

Neutropenie kan worden veroorzaakt door externe schadelijke effecten en pathologieën van de cellen zelf, wanneer hun rijping in het beenmerg wordt verstoord door genetische afwijkingen of andere oorzaken.

Met het snelle gebruik van neutrofielen, vooral in combinatie met de schending van hun rijping, onder ongunstige omstandigheden, kan acute neutropenie optreden en zullen de cellen binnen enkele dagen tot een kritiek niveau afnemen. In andere gevallen nemen neutrofielen geleidelijk af, gedurende meerdere maanden en zelfs jaren, en dan praten ze over chronische neutropenie.

Afhankelijk van het absolute aantal neutrofiele leukocyten is neutropenie:

• Milde ernst - 1,0 - 1,5 x 109 cellen per liter bloed;
• Matig - neutrofiel 0,5 - 1,0 x 10 9 / l;
• Zwaar - met een daling van de index onder 500 per microliter bloed.

Hoe ernstiger de mate van absolute neutropenie, hoe groter de kans op gevaarlijke complicaties die zeer kenmerkend zijn voor een ernstige vorm van pathologie. In dit geval is het mogelijk zowel de aanwezigheid van een algemeen infectieus-ontstekingsproces als de volledige afwezigheid van ontsteking als reactie op de microbe, hetgeen duidt op een uiteindelijke uitputting van de granulocytenimmuniteit.

De oorzaken van reductie van neutrofielen zijn extreem divers. Deze omvatten:

1. Genetische mutaties en aangeboren aandoeningen - aangeboren immuundeficiënties, agranulocytose van genetische aard, congenitale chondrodysplasie en dyskeratose, enz.;
2. Verworven pathologie, vergezeld van neutropenie als een van de symptomen - systemische lupus erythematosus, aplastische anemie, HIV-infectie, metastasen van kanker in botten, sepsis, tuberculose;
3. Langdurige blootstelling aan straling;
4. Het gebruik van bepaalde geneesmiddelen (niet-steroïde ontstekingsremmende middelen, diuretica, analgetica, enz.);
5. Auto-immune vernietiging van neutrofielen.

Neutrofiel leeft gemiddeld 15 dagen, gedurende welke het erin slaagt om in het beenmerg te rijpen, in de bloedbaan en weefsels te gaan, zijn immuunfunctie te realiseren of fysiologisch af te breken. De hierboven genoemde redenen kunnen zowel de rijping van cellen uit de voorlopers als hun functioneren aan de rand van het bloedvatenstelsel en in de weefsels verstoren.

Verschillende soorten neutropenie zijn geïdentificeerd:

• auto;
• drug;
• infectieziekten;
• febriele;
• Goedaardig chronisch;
• Erfelijk (met enkele genetische syndromen).

Infectieuze neutropenie is vaak van voorbijgaande aard en begeleidt acute virale infecties. Bij jonge kinderen komen bijvoorbeeld respiratoire ziekten van een virale aard vaak voor bij kortdurende neutropenie, wat gepaard gaat met de overgang van neutrofielen in weefsel of "plakken" aan de wanden van bloedvaten. Ongeveer een week later verdwijnt deze neutropenie vanzelf.

Een meer ernstige vorm van pathologie is infectieuze neutropenie bij HIV-infectie, sepsis en andere chronische infectieuze laesies, waarbij niet alleen de verstoring van de rijping van neutrofielen optreedt in het beenmerg, maar ook de afbraak ervan aan de periferie toeneemt.

Geneesmiddelneutropenie wordt meestal gediagnosticeerd bij volwassenen. Het komt door allergieën, toxische effecten van geneesmiddelen, zich ontwikkelen wanneer ze immuunreacties ontvangen. Het effect van chemotherapie is enigszins anders, het hoort niet bij dit soort neutropenie.

Immuun-medicinale neutropenie wordt veroorzaakt door het gebruik van penicilline-antibiotica, cefalosporinen, chlooramfenicol, sommige antipsychotica, anticonvulsiva en sulfonamiden. Haar symptomen kunnen tot een week aanhouden, en dan zal haar bloedtelling geleidelijk normaliseren.

Allergische reacties en, als een resultaat, neutropenie treden op bij gebruik van anticonvulsiva. Onder de tekenen van medicamenteuze allergie, naast neutropenie, huiduitslag, hepatitis, nefritis, koorts zijn mogelijk. Als een reactie in de vorm van neutropenie op medicatie werd waargenomen, is herbenoeming gevaarlijk omdat dit kan leiden tot diepe immunodeficiëntie.

Bestraling en chemotherapie lokken heel vaak neutropenie uit, wat geassocieerd is met hun schadelijke effect op jonge reproductieve beenmergcellen. Neutrofielen worden binnen een week na de introductie van cytostaticum gereduceerd en een laag aantal kan tot een maand aanhouden. Tijdens deze periode moet u zich vooral bewust zijn van het verhoogde risico op infectie.

Immuun-neutropenie ontwikkelt zich wanneer destructieve eiwitten (antilichamen) zich beginnen te vormen tot neutrofielen. Dit kunnen autoantilichamen zijn bij andere auto-immuunziekten of productie van geïsoleerde antilichamen tegen neutrofielen bij afwezigheid van tekenen van een andere auto-immuunpathologie. Dit type neutropenie wordt vaak gediagnosticeerd bij kinderen met congenitale immunodeficiënties.

Goedaardige neutropenie op de achtergrond van het nemen van bepaalde medicijnen of een acute virale infectie wordt snel opgelost en het aantal bloedcellen wordt weer normaal. Een ander lichaam is ernstige immuundeficiëntie, straling, waarbij een scherpe daling in neutrofielen en de toevoeging van infectieuze complicaties kan worden waargenomen.

Bij zuigelingen kan neutropenie worden veroorzaakt door immunisatie, wanneer antilichamen uit het bloed van de moeder doordringen tijdens de zwangerschap of ze nam enkele medicijnen die de vernietiging van de neutrofielen van de baby in de eerste dagen van het leven zouden kunnen veroorzaken. Bovendien kan de oorzaak van neutrofielenreductie erfelijke pathologie zijn - periodieke neutropenie, die zich manifesteert in de eerste maanden van het leven en voortgaat met exacerbaties om de drie maanden.

Febriele neutropenie is een type pathologie dat het meest voorkomt bij de behandeling van cytostatische tumoren van hematopoietisch weefsel, en wordt minder vaak veroorzaakt door bestraling en chemotherapie van andere vormen van oncopathologie.

De directe oorzaak van febriele neutropenie wordt beschouwd als een ernstige infectie, die wordt geactiveerd wanneer cytostatica worden voorgeschreven, intensieve reproductie van micro-organismen vindt plaats onder omstandigheden waarbij het immuunsysteem daadwerkelijk wordt onderdrukt.

Onder de pathogenen van febriele neutropenie zijn die micro-organismen die voor de meeste mensen geen significante bedreiging vormen (streptokokken en stafylokokken, Candida-schimmels, herpes-virus, enz.), Maar onder omstandigheden van gebrek aan neutrofielen leiden tot ernstige infecties en de dood van de patiënt. Het belangrijkste symptoom is een scherpe en zeer snelle koorts, ernstige zwakte, koude rillingen, heldere tekenen van intoxicatie, maar als gevolg van onvoldoende immuunrespons, is het uiterst moeilijk om een ​​ontstekingsfocus te detecteren, daarom wordt de diagnose gesteld door alle andere oorzaken van plotselinge koorts te elimineren.

Goedaardige neutropenie is een chronische aandoening die kenmerkend is voor kinderen en niet langer dan 2 jaar zonder symptomen kan duren en geen behandeling vereist.

De diagnose van goedaardige neutropenie is gebaseerd op de identificatie van verminderde neutrofielen, terwijl de resterende bloedbestanddelen binnen hun normale grenzen blijven. Het kind groeit en ontwikkelt zich correct, en kinderartsen en immunologen schrijven dit fenomeen toe aan tekenen van onvoldoende volwassenheid van het beenmerg.

Manifestaties van neutropenie

Symptomen van neutropenie kunnen zeer divers zijn, maar ze komen allemaal voor als gevolg van een gebrek aan immuniteit. gekenmerkt door:

1. Colitis ulcerosa necrotische laesies van de mondholte;
2. Huidveranderingen;
3. Ontstekingsprocessen in de longen, darmen en andere inwendige organen;
4. Koorts en andere symptomen van intoxicatie;
5. Septikemie en ernstige sepsis.

Veranderingen in de orale mucosa is misschien wel het meest voorkomende en kenmerkende teken van agranulocytose. Keelpijn, stomatitis, gingivitis gaan gepaard met een ontsteking, scherpe pijn, zwelling en ulceratie van het mondslijmvlies, dat rood wordt, bedekt raakt met witte of gele bloei en kan bloeden. Ontsteking in de mond wordt meestal veroorzaakt door opportunistische flora en schimmels.

Bij patiënten met neutropenie wordt vaak longontsteking gediagnosticeerd, abcessen in de longen en purulente ontsteking van het borstvlies komen frequent voor, wat zich uit in ernstige longen, zwakte, pijn op de borst en riffs in de longen en de pleurale wrijving tijdens de fibrineuze ontsteking.

De nederlaag van de darm wordt gereduceerd tot de vorming van zweren en necrotische veranderingen. Patiënten klagen over buikpijn, misselijkheid, braken, stoelgangstoornissen in de vorm van diarree of obstipatie. Het belangrijkste gevaar van darmbeschadiging is de mogelijkheid van perforatie met peritonitis, die wordt gekenmerkt door hoge mortaliteit.

Farmaceutische agranulocytose verloopt vaak snel: de temperatuur stijgt snel tot aanzienlijke aantallen, er is hoofdpijn, pijn in de botten en gewrichten en grote zwakte. De acute periode van geneesmiddelneutropenie kan slechts enkele dagen duren, gedurende welke een beeld van een septisch gegeneraliseerd proces wordt gevormd, wanneer ontsteking vele organen en zelfs systemen beïnvloedt.

Op de huid van patiënten met neutropenie worden pustuleuze laesies en steenpuisten gedetecteerd, waarbij de temperatuur tot hoge aantallen stijgt en 40 graden bereikt. Reeds bestaande laesies die niet lang genezen, zijn verergerd, secundaire flora is gehecht, ettering vindt plaats.

Bij een milde vorm van pathologie kunnen de symptomen ontbreken en worden alleen frequente luchtweginfecties die goed op de behandeling reageren, tekenen van ziek zijn.

Bij matige ernst van neutropenie wordt de frequentie van verkoudheid hoger, lokale vormen van bacteriële of schimmelinfecties komen terug.

Ernstige neutropenieën treden op met ontwikkelde symptomen van laesies van de inwendige organen met een inflammatoir karakter, koorts, septikemie.

Neutropenie bij kinderen

Bij kinderen zijn zowel goedaardige neuropenie als de pathologische afname van het aantal neutrofielen mogelijk, waarvan de ernst afhankelijk van de leeftijd wordt bepaald door hun aantal. Bij zuigelingen is de ondergrens, die het mogelijk maakt om te spreken van neutropenie, een indicator van 1000 cellen per microliter bloed, voor oudere kinderen komt dit cijfer overeen met dat bij volwassenen (1,5x109).

Bij kinderen tot een jaar kan neutropenie optreden in een acute vorm, zich plotseling en snel en chronisch ontwikkelend, wanneer de symptomen gedurende meerdere maanden toenemen.

Tabel: aantal neutrofielen en andere leukocyten bij kinderen naar leeftijd

Bij kinderen worden drie soorten neutropenie vastgesteld:

• Goedaardige vorm;
• immuun;
• Neutropenie geassocieerd met genetische mutaties (als onderdeel van aangeboren immunodeficiëntiesyndromen).

Milde graden van neutropenie bij kinderen verlopen gunstig. Er zijn helemaal geen symptomen, of het kind heeft vaak last van verkoudheden, wat gecompliceerd kan worden door een bacteriële infectie. Milde neutropenieën worden effectief behandeld met standaard antivirale middelen en antibiotica en behandelingsregimes verschillen niet van die voor andere kinderen met normale neutrofielen.

Bij ernstige neutrofielen insufficiëntie is er een sterke intoxicatie, koorts met hoge temperatuurcijfers, ulceratieve necrotische lesies van het mondslijmvlies, abcespneumonie, necrotische enteritis en colitis. Wanneer de behandeling niet correct of vertraagd is, verandert ernstige neutropenie in sepsis met een hoge mate van mortaliteit.

Bij erfelijke vormen van immunodeficiëntie worden tekenen van neutropenie al zichtbaar in de eerste maanden van het leven van een baby: frequente en terugkerende infectieuze laesies van de huid, de luchtwegen en het spijsverteringsstelsel komen voor. In sommige gevallen is er bewijs van een ongunstige familiegeschiedenis.

Bij kinderen van het eerste levensjaar kunnen neutropenie en lymfocytose een variant van de norm zijn. Voor oudere kinderen duidt deze combinatie van veranderingen meestal op een virale infectie in de acute fase of treedt op tijdens het herstel.

Behandeling van neutropenie

Klassieke behandeling van neutropenie bestaat niet vanwege de diversiteit van symptomen en oorzaken van pathologie. De intensiteit van de therapie hangt af van de algemene toestand van de patiënt, zijn leeftijd, de aard van de flora die het ontstekingsproces veroorzaakt.

Milde vormen, die asymptomatisch zijn, vereisen geen behandeling en periodieke recidieven van infectieziekten worden op dezelfde manier behandeld als bij alle andere patiënten.

Bij ernstige neutropenie is monitoring continu dag en nacht vereist, daarom is ziekenhuisopname een vereiste voor deze groep patiënten. In het geval van infectieuze complicaties worden antibacteriële, antivirale en antischimmelmiddelen voorgeschreven, maar hun dosering is hoger dan voor patiënten zonder neutropenie.

Bij het kiezen van een bepaald medicijn, is het van het grootste belang om de gevoeligheid van microflora ervoor te bepalen. Totdat de arts uitvindt wat het beste werkt, worden breedspectrumantibiotica die intraveneus worden toegediend gebruikt.

Als gedurende de eerste drie dagen de conditie van de patiënt is verbeterd of gestabiliseerd, kunnen we spreken over de effectiviteit van antibacteriële behandeling. Als dit niet gebeurt, is een verandering van het antibioticum of een verhoging van de dosis noodzakelijk.

Voorbijgaande neutropenie bij patiënten met kwaadaardige tumoren veroorzaakt door chemotherapie of bestraling vereist de benoeming van antibiotica totdat het aantal neutrofielen 500 per microliter bloed bereikt.

Wanneer schimmelflora aan antibiotica wordt toegevoegd, worden fungiciden (amfotericine) toegevoegd, maar deze geneesmiddelen worden niet voorgeschreven om schimmelinfecties te voorkomen. Om bacteriële infecties met neutropenie te voorkomen, kan trimethoprim sulfomethoxazol worden gebruikt, maar er moet rekening mee worden gehouden dat dit candidiasis kan veroorzaken.

Het gebruik van koloniestimulerende factoren wint aan populariteit, bijvoorbeeld filgrastim. Ze zijn voorgeschreven voor ernstige neutropenie, kinderen met aangeboren immunodeficiënties.

Als onderhoudstherapie worden vitamines (foliumzuur), glucocorticosteroïden (met immuunvormen van neutropenie), geneesmiddelen die de metabolische processen verbeteren en regeneratie (methyluracil, pentoxyl) worden gebruikt.

Met een sterke vernietiging van neutrofielen in de milt, kunt u zijn verwijdering toepassen, maar in het geval van ernstige vormen van pathologie en septische complicaties is de operatie gecontra-indiceerd. Een van de opties voor de radicale behandeling van bepaalde erfelijke vormen van neutropenie is donor-beenmergtransplantatie.

Mensen met neutropenie moeten zich bewust zijn van een verhoogde neiging tot infecties, waarvan de preventie belangrijk is. Dus, je moet je handen vaker wassen, contact met patiënten met een infectieuze pathologie vermijden, de mogelijkheid van verwondingen uitsluiten, zelfs kleine snijwonden en krassen, indien mogelijk, alleen goedaardige en thermisch verwerkte voedingsmiddelen gebruiken. Eenvoudige hygiëne kan het risico op infectie door pathogenen en de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties helpen verminderen.

neutropenie

Korte beschrijving van de ziekte

Neutropenie is een ziekte die wordt gekenmerkt door een verminderd aantal neutrofielen in het bloed.

Neutrofielen zijn bloedcellen, hun rijping vindt plaats in het beenmerg binnen twee weken. Na het binnengaan van het circulatiesysteem, zoeken neutrofielen naar en vernietigen vreemde middelen. Met andere woorden, neutrofielen zijn een soort leger dat het lichaam beschermt tegen bacteriën. Verlaging van het niveau van deze beschermende cellen leidt tot verhoogde gevoeligheid voor verschillende infectieziekten.

Neutropenie bij kinderen ouder dan een jaar en volwassenen wordt gekenmerkt door een daling van het aantal neutrofielen onder 1500 per 1 μl. Neutropenie bij kinderen jonger dan één jaar wordt gekenmerkt door een daling van het aantal neutrofielen onder 1000 per 1 μl bloed.

Kinderen van het eerste levensjaar lijden het vaakst aan chronische goedaardige neutropenie. Voor deze ziekte wordt gekenmerkt door cycliciteit, dat wil zeggen, het niveau van neutrofielen varieert in verschillende tijdsperioden: het daalt tot een zeer laag niveau en stijgt dan naar het vereiste niveau. Chronisch-benigne neutropenie gaat 2-3 jaar vanzelf over.

Oorzaken van neutropenie

De oorzaken van de ziekte zijn behoorlijk divers. Deze omvatten verschillende virale en bacteriële infecties, de negatieve invloed op het lichaam van bepaalde medicijnen, aplastische anemie, ernstige ontstekingsziekten, het effect van chemotherapie.

In sommige gevallen is het niet mogelijk om de oorzaak van neutropenie vast te stellen, dat wil zeggen, de ziekte ontwikkelt zich als een onafhankelijke pathologie.

Graden en vormen van neutropenie

Er zijn drie graden van de ziekte:

- milde mate wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van meer dan 1000 neutrofielen per microliter;

- de gemiddelde mate impliceert de aanwezigheid in het bloed van 500 tot 1000 neutrofielen per μl bloed;

- Ernstige graad wordt gekenmerkt door de aanwezigheid in het bloed van minder dan 500 neutrofielen per μl.

Ook kan de ziekte acuut en chronisch zijn. De acute vorm wordt gekenmerkt door de snelle ontwikkeling van de ziekte, de chronische vorm kan meerdere jaren voorkomen.

Neutropenie symptomen

Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de manifestatie van een infectie of een ziekte die zich ontwikkelt op de achtergrond van neutropenie. De vorm van neutropenie, de duur en de reden waarom deze ontstond, heeft een duidelijke invloed op de ernst van de infectie.

Als het immuunsysteem wordt aangetast, wordt het lichaam aangevallen door verschillende virussen en bacteriën. In dit geval zijn de symptomen van neutropenie zweren op de slijmvliezen, koorts en longontsteking. Bij afwezigheid van de juiste behandeling kan toxische shock ontstaan.

Chronische vorm heeft een gunstiger prognose.

Door het niveau van neutrofielen onder 500 per 1 μl bloed te verminderen, ontwikkelt zich een tamelijk gevaarlijke vorm van de ziekte, febriele neutropenie genaamd. Het wordt gekenmerkt door ernstige zwakte, zweten, een sterke temperatuurstijging boven 38 ° C, een tremor, een verstoring van de normale werking van het hart. Deze aandoening is vrij moeilijk te diagnosticeren, omdat soortgelijke symptomen worden waargenomen bij de ontwikkeling van pneumonie of bacteriële infectie van het bloed.

Behandeling van neutropenie

De behandeling van een ziekte is afhankelijk van de reden voor het optreden ervan. Daarom behandelen ze de infectie die leidde tot de ontwikkeling van neutropenie. Afhankelijk van de ernst en vorm van de ziekte, beslist de arts over de behandeling van neutropenie in het ziekenhuis of thuis. De belangrijkste focus ligt op het versterken van het immuunsysteem.

Van de gebruikte medicijnen antibiotica, vitamines, medicijnen om het immuunsysteem te versterken. Met een zeer ernstige vorm van de patiënt wordt geplaatst in een geïsoleerde kamer, waar ze steriliteit handhaven en ultraviolette bestraling uitvoeren.

YouTube-video's met betrekking tot het artikel:

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Bij de eerste tekenen van ziekte, een arts raadplegen. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!

Cariës is de meest voorkomende infectieziekte ter wereld, waar zelfs de griep niet tegenop kan.

Bij regelmatig bezoek aan de zonnebank neemt de kans op huidkanker toe met 60%.

Bij 5% van de patiënten veroorzaakt antidepressivum Clomipramine een orgasme.

Allergiedrugs alleen al in de Verenigde Staten geven meer dan $ 500 miljoen per jaar uit. Geloof je nog steeds dat er een manier zal zijn om eindelijk een allergie te verslaan?

De eerste vibrator werd uitgevonden in de 19e eeuw. Hij werkte aan een stoommachine en was bedoeld om vrouwelijke hysterie te behandelen.

Als je van een ezel valt, heb je meer kans je nek te breken dan van een paard te vallen. Probeer deze verklaring gewoon niet te weerleggen.

Hoestmiddel "Terpinkod" is een van de topverkopers, helemaal niet vanwege de medicinale eigenschappen.

Tijdens het leven produceert de gemiddelde persoon maar liefst twee grote speekselbaden.

De menselijke maag kan goed omgaan met vreemde voorwerpen en zonder medische tussenkomst. Het is bekend dat maagsap zelfs munten kan oplossen.

Tijdens het gebruik, onze hersenen besteedt een hoeveelheid energie gelijk aan een 10-watt gloeilamp. Dus het beeld van een bol boven het hoofd op het moment van de opkomst van een interessante gedachte is niet zo ver van de waarheid.

Wetenschappers van de University of Oxford voerden een reeks studies uit waarin ze concludeerden dat vegetarisme schadelijk kan zijn voor het menselijk brein, omdat het leidt tot een afname van de massa. Daarom raden wetenschappers aan om vis en vlees niet uit te sluiten van hun dieet.

Als u slechts twee keer per dag glimlacht, kunt u de bloeddruk verlagen en het risico op hartaanvallen en beroertes verminderen.

De 74-jarige Australische inwoner James Harrison is ongeveer 1000 keer bloeddonor geworden. Hij heeft een zeldzame bloedgroep wiens antilichamen helpen bij pasgeborenen met ernstige bloedarmoede. Zo heeft de Australiër ongeveer twee miljoen kinderen gered.

Volgens studies hebben vrouwen die een paar glazen bier of wijn per week drinken, een verhoogd risico op het ontwikkelen van borstkanker.

In een poging om de patiënt eruit te trekken, gaan artsen vaak te ver. Bijvoorbeeld een zekere Charles Jensen in de periode van 1954 tot 1994. overleefde meer dan 900 neoplasma verwijderingsoperaties.

Een aanzienlijk deel van de bevolking heeft al lang last van het gezichtsvermogen. De situatie wordt verergerd door de ontwikkeling van technische vooruitgang, de verbetering van de computer.

neutropenie

Neutropenie van het bloed (granulocytopenie, agranulocytose) treedt op als een klinisch en hematologisch syndroom van een veel voorkomende ziekte of als de primaire pathologie van neutrofiele granulocyten - witte bloedcellen van een ondersoort van granulocytenleukocyten.

Deze aandoening wordt gekenmerkt door onvoldoende productie van neutrofielen door het beenmerg of door hun toegenomen dood, wat leidt tot een afname van het absolute aantal granulocyten die circuleren in het perifere bloed.

Neutrofielen vormen de grootste groep leukocyten. Hun hoofdtaak is om mensen te beschermen tegen allerlei infecties, vooral bacterieel en fungaal, door ziekteverwekkers te bestrijden die het lichaam binnendringen. Deze killercellen herkennen pathogene bacteriën, absorberen en splitsen ze en sterven vervolgens zelf. Bovendien zijn neutrofiele leukocyten in staat om specifieke antimicrobiële stoffen te produceren die het lichaam helpen omgaan met pathogene, vreemde micro-organismen.

De inhoud

Neutropenie wordt beschouwd als een afname van het bloed van het totale aantal leukocyten van minder dan 1500 cellen / μl. Het onderwerp van agranulocytose, dat een extreme mate van neutropenie is, wordt uitgevoerd met een afname van het aantal leukocyten onder 1000 cellen / μl of granulocyten van minder dan 750 cellen / μl.

Detectie van neutropenie in het bloed duidt op een schending van de immuniteit, remming van bloedvormingsprocessen in het beenmerg van organische of functionele aard, voortijdige vernietiging van witte bloedcellen onder invloed van circulerende immuuncomplexen, toxische factoren, antilichamen tegen leukocyten.

Met een sterke afname van het aantal of afwezigheid van leukocyten in het bloed, is de immuunrespons op de introductie van het pathogeen in het lichaam niet effectief genoeg, bij ernstige vormen van neutropenie kan er geen reactie zijn. Dit leidt tot de ontwikkeling van schimmel-, bacteriële infecties en ernstige septische complicaties.

Bij mannen wordt neutropenie 2-3 keer minder vastgesteld dan bij vrouwen. Het wordt op elke leeftijd gevonden, maar vaker na 40-45 jaar. De toename van de frequentie van gedetecteerde gevallen van agranulocytose gaat gepaard met de afgifte en het actieve gebruik in de medische praktijk van nieuwe krachtige farmacologische preparaten met een breed spectrum van activiteit, evenals een verhoogd aantal gediagnosticeerde systemische en andere ziekten waarvoor behandeling met cytostatica op grote schaal wordt gebruikt.

Etiologie van neutropenie

Oorzaken van neutropenie, gebaseerd op het pathomechanisme, zijn verdeeld in drie groepen:

1. Overtreding van de verhouding van vrij circulerende granulocyten waaruit de circulerende poel bestaat en afgezette leukocyten van de marginale (pariëtale) pool, dat wil zeggen cellen die aan de wanden van bloedvaten hechten, evenals de accumulatie van een groot aantal polymorfonucleaire leukocyten in de inflammatoire focus.
2. Verminderde granulocytenproductie in het beenmerg als gevolg van defecten in voorlopercellen, samen met migratie van leukocyten naar het perifere bed.
3. Veranderingen in de structuur of geïsoleerde vernietiging van neutrofielen in het perifere kanaal als gevolg van de werking van anti-leukocytenantistoffen.

Febriele neutropenie ontwikkelt zich bij patiënten die cytostatica, bestraling en chemotherapie krijgen, voorgeschreven als behandeling voor leukemie en andere oncologische aandoeningen.

De etiologische factoren van myelotoxische agranulocytose zijn:

• radiotherapie;
• ioniserende straling;
• cytostatica en andere toxische geneesmiddelen die de bloedvormingsprocessen negatief beïnvloeden, bijvoorbeeld kwikdiuretica, antidepressiva, antihistaminica, en ook streptomycine, aminazine, colchicine, gentamicine.

Immuun-neutropenie veroorzaakt de volgende ziekten:

Het kan zich ontwikkelen op de achtergrond van het nemen van NSAID's, sulfonamiden, geneesmiddelen voor de behandeling van diabetes, tuberculose, helminth-infecties.

Auto-immuun neutropenie ontwikkelt zich bij reumatoïde artritis, sclerodermie, lupus erythematosus en andere collagenoses. Ernstige agranulocytose signaleert de aanwezigheid van een beenmergziekte, zoals aplastische anemie, chronische lymfatische leukemie, Felty's syndroom, myelofibrose.

Congenitale neutropenie bij kinderen is een gevolg van genetische afwijkingen. Voorbijgaande, benigne neutropenie in hen gaat vanzelf over zonder schade aan het lichaam.

Aangeboren ziekten, vergezeld van een afname van het aantal neutrofielen:

• congenitale immunodeficiëntiestoornissen;
• cyclische neutropenie;
• mielokaheksiya;
• acidemie;
• glycogeenstapelingsziekte;
• congenitale dyskeratose;
• metafysaire chondrodysplasie;
• Kostmansyndroom.

Andere oorzaken zijn verschillende virale, bacteriële en parasitaire infecties (tuberculose, HIV, cytomegalovirusinfectie), vitaminetekort (megaloblastaire anemie met tekort B₁₂ en / of foliumzuur), cachexie.

foto's

Neutropenie classificatie

Neutropenieën zijn aangeboren (deze omvatten primaire) en verworven (secundair). Onder primaire uitstoten chronische goedaardige jeugd, immuunsysteem en erfelijke (genetisch bepaalde) neutropenie. Agranulocytose in de secundaire vorm is immuun, of heptaan, myelotoxisch (cytostatisch), auto-immuun. De afname van granulocyten door onverklaarde oorzaken wordt beschouwd als idiopathische neutropenie.

Met betrekking tot de eigenaardigheden van het verloop van het proces, wordt een acute en chronische vorm van neutropenie geïsoleerd. De ernst van de aandoening samen met de ernst van klinische verschijnselen hangt af van het niveau van neutrofielen in het bloed:

• milde ernst op het niveau van neutrofiele leukocyten in het bereik van 1500-1000 cellen / μl;
• matige mate - van 1000 tot 500 cellen / μl;
• ernstig - minder dan 500 cellen / ml of de volledige afwezigheid van granulocyten in het perifere bloed.

Artsen praten over absolute neutropenie met een afname van het absolute aantal neutrofielen. Het gebeurt dat in de studie van bloed, het niveau van neutrofielen in procent - relatieve eenheden - lager is dan de norm, en conversie naar absolute eenheden geeft de snelheid aan, daarna wordt neutropenie als relatief beschouwd.

symptomen

Eigen specifieke manifestaties van neutropenie niet. De kliniek wordt geassocieerd met een ziekte die een afname van granulocyten veroorzaakt, of een infectie die is ontstaan ​​door een afname van de immuniteit. De duur en de ernst van de ziekte zullen afhangen van de etiologische factor, de vorm en de duur van neutropenie.

Een milde mate is meestal asymptomatisch, maar er kunnen episodes van een virale of bacteriële infectie zijn die goed reageert op standaardtherapie.

Met matige ernst, zijn er frequente recidieven van etterende infectie. De verzwakking van de afweer van het lichaam leidt tot frequente acute respiratoire virale infecties, tonsillitis en andere acute ziekten van de virale of bacteriële oorsprong.

De ernstige vorm - agranulocytose - wordt gekenmerkt door ulceratieve-necrotische processen, ernstige virale, schimmel- of bacteriële laesies, symptomen van intoxicatie. Het risico op sepsis en mortaliteit neemt toe als gevolg van onvoldoende gekozen therapie.

Als het absolute aantal neutrofielen van de patiënt in het bloed onder 500 daalt of het absolute aantal granulocyten minder is dan 1000 cellen / μl, ontwikkelt febriele neutropenie zich. Haar vroege manifestatie is koortsige lichaamstemperatuur (39-40%). Koorts gaat gepaard met zweten, tachycardie, tremor, ernstige zwakte, artralgie, bleekheid, hypotensie tot de ontwikkeling van cardiovasculaire collaps of shock.

Immuun agranulocytose manifesteert zich door necrotische processen van de pharyngeale mucosa en mondholte (stomatitis, faryngitis, gingivitis, tonsillitis) en daarmee samenhangende symptomen. Necrose kan worden waargenomen op het zachte of harde gehemelte, tong. De aandoening wordt verergerd door regionale lymfadenitis, matige splenomegalie en hepatomegalie.

Myelotoxische agranulocytose wordt gekenmerkt door een matig uitgesproken hemorragisch syndroom met blauwe plekken in het lichaam, bloedend tandvlees, hematurie en neusbloedingen.

Met de lokalisatie van het ontstekings- en ulceratieve proces in de longen, treedt fibreuze hemorragische pneumonie op, met als gevolg de ontwikkeling van gangreen of abcessen in de longen. Subcutane abcessen, panaritiums treden op bij het verslaan van de huid. Necrotische enteropathie met symptomen zoals misselijkheid en braken, onafhankelijk van voedselinname, acute buikpijn, obstipatie, intestinale atonie, treedt op wanneer het ulceratieve proces de dunne darm beïnvloedt.

Ernstige erfelijke neutropenie - het syndroom van Kostman - leidt al in het eerste levensjaar tot aanhoudende bacteriële infecties die vatbaar zijn voor herhaling. Het klinische beeld is anders: van een verscheidenheid van zweren op het lichaam, tot frequente ernstige longontsteking. Kinderen met de neutropenie van Kostman lopen een verhoogd risico op het voorkomen van myeloplastisch syndroom of myeloblastische leukemie.

• peritonitis;
• perforatie van de darm, blaas, zacht gehemelte, vagina (afhankelijk van de locatie van het proces);
• sepsis;
• pulmonale gangreen;
• acute hepatitis;
• abcessen;
• mediastinitis.

diagnostiek

Het hoofdonderzoek was gericht op het bepalen van het niveau van neutrofielen - een klinische bloedtest met leukocytenformule. Als de analyse "handmatig" wordt uitgevoerd, d.w.z. het tellen van alle indicatoren wordt uitgevoerd door een laboratoriumtechnicus onder gebruikmaking van een microscoop, dan wordt het absolute aantal leukocyten bepaald en past het in de vorm, en basofielen, eosinofielen, myelocyten, steekcellen, gesegmenteerde neutrofielen en andere zijn relatief. Het is handiger als de analyse is uitgevoerd met behulp van de auto-analyzer. In dit geval worden zowel absolute als relatieve waarden (procent) automatisch berekend.

In matige mate wordt granulocytopenie, matige anemie, leukopenie vaak gedetecteerd, met ernstig gemarkeerde agranulocytose, trombocytopenie.

Om de exacte oorzaak van neutropenie te bepalen, evenals de lokalisatie van de focus, zijn een aantal andere onderzoeken vereist:

• beenmergbiopsie gevolgd door myelogram;
• analyse met titerberekening van anti-granulocyt-antilichamen tegen neutrofielcytoplasma;
• drievoudige bloedkweken voor steriliteit;
• biochemische bloedtest;
• PCR-diagnostiek;
• analyse voor de detectie van antilichamen tegen hepatitis virussen (HBsAg, Anti-HAV-IgG, etc.);
• immunogram;
• cytologisch, microbiologisch, cultureel onderzoek;
• stoelganganalyse voor de detectie van pathogene enterobacteriën.

De selectie van methoden voor het onderzoeken van de patiënt wordt gemaakt ten opzichte van de ziekte. Bacteriologisch onderzoek van sputum, urine, braaksel of andere lichaamsvloeistoffen kan nodig zijn, evenals röntgenfoto's van de longen, MRI of CT van verschillende organen, enzovoort.

video

behandeling

Er zijn geen directe medicijnen die het aantal neutrofielen reguleren. De behandeling bestaat uit het elimineren van de oorzaak, het bestrijden van de onderliggende ziekte die leidde tot een afname van het aantal granulocyten en daarmee samenhangende infecties.

De selectie van een combinatie van geneesmiddelen en hun doseringen is gebaseerd op de ernst van de ziekte en de algemene toestand van de patiënt, evenals de aanwezigheid en ernst van geassocieerde infecties.

Medicamenteuze behandeling omvat:

• antibiotica;
• antischimmelmiddelen;
• steroïden;
• iv transfusie van gamma- en immunoglobuline, plasma, granulocyt, bloedplaatjes- of leukocytmassa, oplossingen van kristalloïden;
• leukopoiese stimulerende middelen.

In ernstige gevallen van agranulocytose wordt plasmaferese toegevoegd aan de farmacotherapie. De patiënt moet in een doos worden geplaatst, waar aseptische omstandigheden worden gecreëerd (gedeeltelijke of volledige isolatie van bezoekers, regelmatige kwartsbehandeling, enz.) Om de toevoeging van infecties en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Diagnose van neutropenie en methoden voor de behandeling

Heel vaak weten mensen niet wat ze moeten doen als ze de diagnose neutropenie hebben. Wat is deze ziekte, is het gevaarlijk en hoe te verwijderen?

Dergelijke vragen worden gesteld door bijna iedereen die geconfronteerd wordt met deze pathologie. Deskundigen kalmeren - vaak alleen met ernstige ernst van de ziekte, moet u zich zorgen maken over uw gezondheid.

Algemene informatie

Het functioneren van het menselijk immuunsysteem is erg afhankelijk van witte bloedcellen - witte cellen in het bloed.

Deze cellulaire elementen omvatten neutrofielen die in de hersenen en het beenmerg worden geproduceerd. Het syntheseproces zelf duurt ongeveer twee weken.

Daarna bevinden neutrofielen zich in menselijk bloed en bewegen ze zich vrij door het lichaam. De belangrijkste functie van leukocyten is om het lichaam te beschermen tegen verschillende infecties en virussen.

Een groep witte cellen houdt zich bezig met het opsporen en herkennen van plagen. Neutrofielen zijn verantwoordelijk voor het neutraliseren van schadelijke organismen.

Dat is de reden waarom de inhoud van deze witte bloedcellen erg belangrijk is. Met een verlaagd niveau van neutrofielen, of neutropenie, verhoogt een persoon de kans op het oplopen van een infectie.

Het lichaam lijdt meer onder verschillende pathologieën. Een lichte mate van neutropenie is in de meeste gevallen bijvoorbeeld beperkt tot alleen SARS (verkoudheid, griep). Bij een ernstig stadium van pathologie bij de mens kan sepsis optreden, wat niet alleen de gezondheid, maar ook het menselijk leven bedreigt.

In de regel varieert het aandeel neutrofielen onder alle leukocyten van vijfenveertig tot zeventig procent, afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de persoon.

Soms zijn er gevallen waarin deze indicator onder normaal is, maar artsen hebben geen haast om neutropenie te diagnosticeren. Voor een persoon is het niet het percentage neutrofielen dat ertoe doet, maar hun aantal. Een gezond lichaam bevat tussen twee en zeven miljard van deze witte bloedcellen per liter bloed.

Een milde mate van pathologie wordt gekenmerkt door een afname van het aantal neutrofielen tot 1000-1500 eenheden in één microliter bloed. Als het niveau van deze witte bloedcellen wordt verlaagd tot 500 / μl, zullen artsen de gemiddelde vorm van de ziekte diagnosticeren.

Tijdens ernstige neutropenie is het neutrofielengehalte lager dan de norm van vijfhonderd eenheden per microliter bloed.

Na diagnose van neutropenie bij volwassenen wordt in de regel het niveau van andere elementen in de groep leukocyten gecontroleerd.

Als het aantal gegranuleerde cellen bijvoorbeeld wordt verminderd, kan een persoon agranulocytose ontwikkelen - een zeer ernstige ziekte, die vaak tot de dood van de patiënt leidt.

In de meeste gevallen ontwikkelt neutropenie zich in milde en matige mate, komt niet tot expressie en wordt bij toeval gediagnosticeerd, tijdens bloeddonatie tijdens een lichamelijk onderzoek of bij verdenking van een andere ziekte.

Oorzaken van ontwikkeling en vormen van neutropenie

Er zijn verschillende soorten neutropenie, die in de regel verschillen door de oorzaken van pathologie. Zeer vaak ontwikkelen zuigelingen goedaardige neutropenie.

Vaak duurt de pathologie ongeveer twee jaar, manifesteert ze zich niet en bedreigt ze het lichaam niet. Daarna gaat de goedaardige neutropenie vanzelf over. Experts geloven dat deze vorm van de ziekte geassocieerd is met onvoldoende volwassenheid van het beenmerg.

Er zijn ook relatieve en absolute neutropenie. De tweede vorm van pathologie wordt gediagnosticeerd bij patiënten die lijden aan difterie, kinkhoest, tyfeuze koorts, panmielopathie, acute leukemie.

Relatieve neutropenie wordt bijna altijd waargenomen bij jonge kinderen. Pathologie vormt geen bedreiging voor de gezondheid en wordt verklaard door bepaalde fysiologische kenmerken.

De relatieve vormen van neutropenie omvatten ziekten waarbij het percentage neutrofielen in het bloed wordt verlaagd, maar de absolute waarden zijn normaal.

Er is een vrij zeldzame vorm van de ziekte - cyclische neutropenie. Een onderscheidend kenmerk van deze ziekte is het periodiek optreden van schimmel- of bacteriële processen.

In de regel treedt cyclische neutropenie op vanwege de effecten op het lichaam van verschillende micro-organismen, die vrij snel worden geneutraliseerd door het menselijke immuunsysteem.

De ziekte wordt gekenmerkt door regelmatige afnames en toenames in het aantal neutrofielen in het bloed. Cyclische neutropenie wordt meestal gediagnosticeerd bij patiënten jonger dan een jaar oud. De duur van één cyclus is twee tot drie weken.

Auto-immune neutropenie is een andere vrij zeldzame vorm van de ziekte. Met deze pathologie ziet het lichaam neutrofielen in het bloed als vreemde cellen en begint het antilichamen aan te maken om ze te neutraliseren.

Vaak is de oorzaak van de ontwikkeling van immuun neutropenie de regelmatige inname van bepaalde geneesmiddelen. In de regel wordt na het stoppen van de behandeling het niveau van witte bloedcellen in het bloed weer normaal.

Auto-immune neutropenie verschijnt vaak bij mensen met lymfocytose (een verhoogd gehalte aan lymfocyten in het bloed).

De meest ernstige vorm van de ziekte is febriele neutropenie. Pathologie wordt gekenmerkt door een scherpe daling van het aantal neutrofielen in het bloed tot kritische waarden.

In de regel treedt febriele neutropenie op tijdens chemotherapie, bestralingstherapie en behandeling met cytostatica voor kanker.

De directe oorzaak van deze vorm van neutropenie wordt beschouwd als een ernstige infectie die tijdens een dergelijke therapie wordt geactiveerd.

Bovendien functioneert tijdens oncologische ziektes het immuunsysteem van de patiënt praktisch niet, waardoor schadelijke micro-organismen zich kunnen vermenigvuldigen zonder enige interferentie.

Symptomen en diagnose van pathologie

Bij neutropenie zijn milde symptomen bijna afwezig, en het is vaak het geval dat de pathologie bij toeval wordt ontdekt, wanneer een bloedtest wordt uitgevoerd tijdens een lichamelijk onderzoek.

In de regel wordt dit stadium alleen gekenmerkt door een langer dan normaal herstel van infectieziekten.

Soms gaan ziekten gepaard met complicaties die in de meeste gevallen niet worden waargenomen. Het is meestal niet nodig om milde neutropenie te behandelen, omdat na een bepaalde tijd de pathologie vanzelf zal overgaan. Bovendien vormt de ziekte geen bedreiging voor de gezondheid en het leven van de mens.

In het middelste stadium van neutropenie worden frequente virale infecties, zweren met etter in de slijmvliezen van de mondholte, rhinitis en sinusitis als typische symptomen beschouwd.

In sommige gevallen is de pathologie absoluut asymptomatisch en kan deze alleen tijdens bloeddonatie worden gedetecteerd voor analyse.

Over het algemeen vormt de gemiddelde mate van neutropenie geen bedreiging voor het leven en de gezondheid van de mens, maar er is een behandelingskuur nodig voor verschillende infecties die de reeds gedeprimeerde immuniteit verzwakken.

Het ernstige stadium van neutropenie wordt gekenmerkt door een toename van de temperatuur (tot 39-40 graden Celsius), vergiftiging van het lichaam en koorts.

Daarnaast komen vaak recidieven van infectieziekten voor. Pathologie gaat gepaard met het verschijnen van etterende ulcera (voornamelijk op de slijmvliezen en in de anusregio).

Bijna altijd heeft de patiënt ziekten van de mondholte - stomatitis, parodontitis, gingivitis.

In de regel ontwikkelt zich longontsteking. Tijdens een ernstige vorm van neutropenie moet de behandeling onmiddellijk worden gestart, anders bestaat er een risico op sepsis, wat het leven van de patiënt bedreigt.

Febriele neutropenie wordt gevoeld door een sterke stijging van de temperatuur, koude rillingen, bedwelming, zwakte. De patiënt zweet rijkelijk, hartkloppingen komen vaker voor.

Daarnaast is er hypotensie - een verlaging van de bloeddruk met meer dan twintig procent van de normale waarden voor een persoon.

In de regel wordt de diagnose gesteld door de methode van uitsluiting, omdat het nogal moeilijk is om het ontstekingscentrum te detecteren. Geleidelijk elimineren van andere oorzaken die leiden tot een dergelijke aandoening, diagnosticeert de arts febriele neutropenie.

Om een ​​pathologie te vinden, volstaat een gekwalificeerde arts om de klachten van de patiënt te horen en om de resultaten van bloedtests aan zijn handen te hebben, wat een afname van het aantal neutrofielen laat zien.

Na de diagnose van neutropenie moeten de oorzaken van de ontwikkeling van de pathologie onmiddellijk worden bepaald, zodat de arts vaak aanvullende tests voorschrijft.

Vaak wordt een immunoglobulinetest in het bloed uitgevoerd door materiaal uit een ader te nemen. In sommige gevallen voert u myelogram uit - controleer het beenmerg.

Behandeling van neutropenie

Artsen hebben geen klassieke behandeling voor neutropenie, omdat vele oorzaken en factoren pathologie veroorzaken. In milde en gematigde vormen van de ziekte, die asymptomatisch zijn, is geen speciale behandeling vereist.

De arts kan aanbevelen het immuunsysteem te versterken, verschillende vitaminecomplexen te nemen en aandacht te besteden aan een gezonde levensstijl. Het is noodzakelijk om zoveel mogelijk tijd in de open lucht door te brengen, te sporten, geen alcoholische dranken te drinken en niet te roken.

Als de gemiddelde graad van de ziekte zich door verschillende infectieziekten manifesteert, wordt een antiseptica- of antibioticakuur voorgeschreven.

In geval van purulente laesies op de slijmvliezen, kan de arts glucocorticoïden voorschrijven. Om de temperatuur te verlagen, raden ze aan antipyretica te gebruiken.

In de regel wordt de patiënt geregistreerd in het ziekenhuis en voert hij regelmatig bloedtesten uit op neutrofielen in het lichaam.

De arts diagnosticeert een remedie voor neutropenie in het geval dat gedurende 12 maanden het niveau van witte bloedcellen niet onder de gezonde waarden daalt.

In het geval van ernstige neutropenie wordt de patiënt onmiddellijk in het ziekenhuis geplaatst. Dezelfde acties worden ondernomen als met een gematigde mate van pathologie in een half jaar het niet mogelijk was om het niveau van neutrofielen in het bloed van de patiënt te verhogen.

De kamer met de patiënt wordt periodiek behandeld met ultraviolet licht en gereinigd met speciale antibacteriële middelen. Daarnaast worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd om de oorzaak van neutropenie te bepalen.

In de regel is zelfs een ernstige mate van pathologie te behandelen. De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven, zoals Dexamethason, Prednisolon, Cyanocobalamine.

Opgemerkt moet worden dat deze geneesmiddelen een aantal contra-indicaties hebben, dus in geen geval moet u proberen de ziekte zelf te genezen met behulp van deze geneesmiddelen.

Voorschrijven van de ontvangst, de dosering en de duur van de behandeling mag alleen een gekwalificeerde arts zijn. Bovendien wordt in sommige gevallen aan de patiënt een bloedtransfusie voorgeschreven.

Als neutropenie wordt veroorzaakt door gestoord beenmerg, kan stamceltransplantatie worden uitgevoerd.

Soms is het toegestaan ​​om volksremedies als hulp te gebruiken, maar een dergelijke therapie moet alleen plaatsvinden na overleg met de arts en zijn goedkeuring.

Neutropenie is een pathologie waarbij het niveau van neutrofielen in het bloed daalt. Er zijn verschillende vormen en graden van de ziekte, waarvan sommige vanzelf voorbijgaan.

Soms wordt dit probleem echter als gevaarlijk beschouwd voor het leven van de patiënt en moet het tijdig worden behandeld.

Wat is neutropenie? Waarom ontwikkelt de ziekte zich?

Volgens medische terminologie is neutropenie een bloedaandoening waarbij te weinig neutrofiele leukocyten in het beenmerg worden aangemaakt. In deze toestand wordt het menselijk lichaam vatbaarder voor een verscheidenheid aan schimmels, bacteriën en parasieten, en vermindert het bovendien de weerstand en immuunfunctie in relatie tot verschillende infecties.

Neutropenie bij kinderen jonger dan één jaar komt vaak tot uiting in de vorm van een chronische, goedaardige en cyclische ziekte. Dat wil zeggen, het niveau van neutrofielen kan fluctueren in een andere tijdsperiode, vervolgens dalen tot een extreem laag punt en vervolgens onafhankelijk stijgen naar het vereiste niveau. Het niveau van witte beschermende cellen wordt constanter en stabieler met 2-3 jaar.

Neutropenie wat is het? Waarom er is, wat dreigt en hoe deze aandoening te behandelen, overweeg vandaag nog meer details.

Functies en snelheid van neutrofiele leukocyten

Als deel van het immuunsysteem zijn neutrofielen, of zoals ze polymorfonucleaire leukocyten worden genoemd, van bijzonder belang en belangrijk in het systeem van cellulaire verdediging van het lichaam. Deze bloedcellen rijpen gedurende ongeveer 14 dagen in het beenmerg, na het binnengaan van de bloedstroom circuleren ze enige tijd, op zoek naar pathogene of pathogene micro-organismen.

Normaal gesproken zouden neutrofielen 48 tot 78% van het totale aantal leukocyten moeten zijn. Een afname van het aantal leukocyten leidt gewoonlijk tot een afname van het niveau van neutrofielen. Als echter een grote hoeveelheid leukocyten en een afname van neutrofielen, dat wil zeggen lymfocytose en neutropenie, worden gedetecteerd in de analyse, signaleert het lichaam dus een gebrek aan bescherming voor het lichaam of verminderde immuunactiviteit, in welk geval de arts kan aannemen dat het virus het lichaam is binnengedrongen of dat een kankercel is ontwikkeld. Lymfocytose en neutropenie bij volwassenen is een van de belangrijkste "oproepen" van het lichaam over de huidige kwaal, waarvan de tekenen zich misschien nog niet hebben laten zien en de persoon de verslechtering van hun gezondheid niet opmerkt.

Met betrekking tot de norm van neutrofielen in het bloed moet een gezonde persoon worden gedetecteerd in de orde van 1500 cellen per 1 microliter bloed (1500/1 ml).

In het geval van een afname van de index, wordt de toestand van neutropenie gediagnosticeerd. Neutropenie is absoluut en relatief. Als het gaat om het verminderen van het percentage neutrofielen, is het gebruikelijk om te praten over relatieve neutropenie. Deel ook drie niveaus van ernst van de ziekte:

• licht (wanneer meer dan 1000 neutrofielen in 1 pl bloed zitten);
• medium (van 500 tot 1000 in 1 μl.);
• ernstige fase (minder dan 500 per 1 ml.).

Alleen de ernstige vorm van de ziekte wordt als gevaarlijk beschouwd voor het menselijk leven wanneer het niveau van beschermende cellen een kritisch niveau heeft bereikt en kan worden geassocieerd met verminderde neutrofielen.

Het negeren van een kleine afwijking van de norm is echter ook niet de moeite waard, omdat de ziekte zich in slechts een paar dagen kan ontwikkelen tot een acuut stadium, of chronisch wordt, en zich geleidelijk over meerdere jaren ontwikkelt.

Oorzaken van neutropenie

Neutropenie bij kinderen en volwassenen kan zich ontwikkelen als een spontane pathologie als gevolg van een verminderde werking of vernietiging van granulocyten en als gevolg van eventuele afwijkingen en pathologieën. Heel vaak treedt de reductie van neutrofielcellen op als gevolg van blootstelling aan het lichaam van bepaalde geneesmiddelen, met name penicilline, anticonvulsieve middelen en middelen tegen kanker. Andere pathologische factoren kunnen echter ook de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken, bijvoorbeeld:

• virale, bacteriële of parasitaire infecties (HIV, malaria, tuberculose, enz.);
• verstoring van de normale werking van het beenmerg, de ontwikkeling van leukemie, bloedarmoede, myelofibrose, enz.;
• een significant gebrek aan foliumzuur en vitamine B12 in het lichaam;
• soms kan de neutropenie van een kind het gevolg zijn van een onvoldoende goed functionerende pancreas of nier;
• minder vaak kan aangeboren neutropenie voorkomen bij zuigelingen als gevolg van genetisch overgebrachte agranulocytose of een oorspronkelijke verstoring van de productie van witte bloedcellen, een aandoening die het Kostman-syndroom wordt genoemd.

Neutropenie is verdeeld in primaire en secundaire. De primaire vorm vindt plaats na genetische overdracht of in de aanwezigheid van een interne tekort aan myeloïde cellen, een dergelijke ziekte is kenmerkend voor kinderen jonger dan anderhalf jaar. Secundaire neutropenie komt vaker voor bij volwassenen die aan auto-immuunziekten hebben geleden, chemotherapie of bestraling hebben ondergaan of bijvoorbeeld aan alcoholisme lijden.

Cyclische neutropenie is een andere vorm van de ziekte. Deze configuratie is uiterst zeldzaam en gebeurt 1 keer per miljoen. Cyclische neutropenie begint meestal bij jonge kinderen om onbekende redenen. Bij patiënten met een dergelijke diagnose werd een mutatie van het neutrofiel-elastasegen gedetecteerd en vaak was de afgifte van immuunbloedcellen uit het beenmerg (myelokahexia) verstoord.

Hoe neutropenie genezen?

Deze ziekte is gevaarlijk omdat iemand vatbaarder wordt voor de ontwikkeling van verschillende infecties, vooral als het gaat om ernstige vormen van neutropenie, wanneer er praktisch geen afweercellen in het lichaam zijn.

De hoofdbehandeling met een laag aantal neutrofiele leukocyten moet gericht zijn op het elimineren van de oorzaak van deze aandoening. Het is vooral belangrijk in de therapie om de natuurlijke immuniteit van de patiënt te maximaliseren, het is ook noodzakelijk om hem te beschermen tegen mogelijke infectieziekten en infecties.

Medicamenteuze behandeling wordt meestal alleen toegepast in ernstige vormen, en alleen na overleg met de arts. Sommigen worden aangeboden om een ​​behandeling te ondergaan in stationaire omstandigheden, waarbij de patiënt wordt gehouden in een geïsoleerde steriele kamer, die periodiek wordt bestraald met ultraviolet licht.

In ernstig verwaarloosde gevallen wordt chirurgische interventie toegepast, namelijk transplantatie van een deel van het beenmerg, een dergelijke operatie kan alleen worden uitgevoerd voor mensen van wie de leeftijd niet meer dan 20 jaar is.

Nu weet je wat neutropenie is en wat de oorzaken ervan zijn. Om nooit een vergelijkbare aandoening te ondergaan, moet u de onderliggende ziekte altijd tijdig genezen, zo nodig uw immuunsysteem versterken met speciale preparaten en vitaminecomplexen.