Onvolledige blokkering van PNPG op ECG

De pathologische toestand waarin de geleiding van de elektrische impuls langs het geleidingssysteem van de hartspier wordt verstoord, wordt hartblok genoemd. De reden voor het optreden ervan wordt beschouwd als een verandering in de volgorde, snelheid en kracht van samentrekking van een specifiek deel van de hartspier. Dergelijke pathologieën kunnen worden geïdentificeerd met behulp van een elektrocardiogram, waarvan de beoefenaars de hartslag, de locatie van de elektrische as van het hart en de kenmerken van het ritme evalueren.

Conclusie ECG bevat veel obscure termen voor de patiënt, die de oorzaak van de pathologische aandoening niet verklaren, maar integendeel veel vragen oproepen over het risico van ongewenste gevolgen. Wanneer hij het verslag "onvolledige blokkade van de juiste bundel van de His-bundel" in de echocardiogramresultaten ziet, is de patiënt perplex - deze uitdrukking ziet er angstaanjagend uit, hoewel het klinische verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door de afwezigheid van specifieke symptomen.

Dat is de reden waarom we in dit artikel onze lezers willen vertellen wat de NBPNG op een ECG betekent, gedetailleerde informatie verschaffen over de etiologie van het voorkomen, de tekenen en gevolgen van deze pathologische aandoening, aanbevolen methoden voor de behandeling en preventie.

Beam His

De menselijke hartspier bestaat uit secties die de circulatie van bloed door het lichaam verminderen - de atria, die bloed uit de aderen ontvangen, en de ventrikels die bloed uit de boezems ontvangen en het in de slagaders pompen. Hun functionele activiteit is het resultaat van blootstelling aan elektrische impulsen die hartstructuren produceren.

De hoofdrol in het genereren van oscillaties die de atria verminderen, toegewezen aan de sinusknoop. Dan wordt de impuls vastgehouden in het atrioventriculaire (atrioventriculaire) knooppunt en gaat door de opeenhoping van spiervezels - de bundel van de zijne. Zijn algemene stam splitst zich in twee takken ("benen") - rechts en links, het is precies via hen dat de elektrische lading naar Purkenye en ventrikels gaat.

Een gedeeltelijke verandering in de beweging van elektrische impulsen langs het hartgeleidingssysteem wordt een onvolledige blokkade van de rechterbundel van His genoemd. Deze pathologische aandoening neemt de "eervolle" tweede plaats in tussen verschillende hartspierfunctiestoornissen. Praktiserende cardiologen beschouwen het niet als een onafhankelijke ziekte, maar als een elektrocardiografisch teken van de pathologie van het cardiovasculaire systeem.

Oorzaken van intraventriculaire geleiding

Gedeeltelijke tekortkoming van het rechterbeen van de bundel van zijn oorzaak verschillende nadelige factoren. Aangeboren of verworven pathologieën die gepaard gaan met een overmatige belasting van de rechterkamer en de hypertrofie veroorzaken - deze omvatten:

• stenose (vernauwing) van de mitralisklep;
• atriaal septumdefect;
• tricuspid insufficiëntie;
• ischemische ziekte;
• arteriële hypertensie;
• hypertrofie en dilatatie van het rechter atrium en ventrikel als gevolg van een verhoging van de bloeddruk in de kleine cirkel (pulmonaire) circulatie;
• acuut myocardiaal infarct.

Andere redenen zijn:

• alcoholische en toxische cardiomyopathie;
• schending van metabolische processen;
• verlaging van de bloedconcentratie van kalium en magnesium;
• de aanwezigheid van cicatriciale veranderingen ter plaatse van de takken van de bundel van His, die optraden als gevolg van een hartinfarct, reuma, myocarditis, systemische lupus erythematosus;
• emfyseem;
• bronchiale astma;
• trombo-embolie van coronaire bloedvaten.

Onvolledige blokkade van PNPG helpt de transmissie van een elektrische impuls door de contractiele spiervezels van de hartspier te vertragen. Soms kan het worden gedetecteerd door de ECG-resultaten van een gezonde jongeman te ontcijferen - zonder specifieke symptomen beschouwen cardiologen deze aandoening als een variant van de fysiologische norm.

Tekenen van een verandering in cardiale geleiding

Het verminderen van de doorgangssnelheid van sinus en ectopische impulsen langs de gemodificeerde vezels van de rechterbundel van de His-bundel leidt tot een dramatische verstoring van de excitatiesequentie van de ventrikels, maar heeft geen specifiek effect op het ritme en de hartfrequentie.

Klinische manifestaties van onvolledige blokkade zijn:

• dyspneu, gemanifesteerd door een gebrek aan zuurstof in het menselijk lichaam;
• hartkloppingen;
• vermoeidheid;
• myasthenie - verminderde spierkracht;
• duizeligheid;
• pijn op de borst;
• syncope - een aanval van kortdurend bewustzijnsverlies, die wordt veroorzaakt door een tijdelijke schending van de bloedstroom in de hersenen.

In het geval van volledige blokkering van PNPG treedt excitatie van de spierlaag van het hart en de rechter helft van het interventriculaire septum op als resultaat van het geleiden van een impuls langs het geleidende systeem vanuit de linker hartkamer. Meer uitgesproken symptomen van hartfalen treden op wanneer de linker tak van de bundel van hem wordt geblokkeerd - in dit geval heeft de patiënt dringende medische zorg nodig.

Aanvullende diagnostiek

Voor een competente diagnose schrijft een gekwalificeerde cardioloog een uitgebreid onderzoek van de patiënt voor, waaronder:

• biochemische bloedtest - om het aantal essentiële sporenelementen en cholesterolconcentraties te bepalen;
• echografie - de studie van de structuur van het hart met behulp van ultrasone golven;
• Echocardiografie - een soort van sonografisch onderzoek (door de holte van de slokdarm), dat wordt gebruikt in zeer ernstige pathologieën voor het beoordelen van de aandoening die onzichtbaar is tijdens normale echografie van de hartgebieden;
• computertomografie, waarmee u de functionele activiteit van het hart goed kunt beoordelen.

Meer gedetailleerde informatie over het type His-blokkade kan worden verkregen met dagelijkse monitoring door Holter - een veelgebruikte methode voor functionele diagnostiek waarmee het elektrocardiogram 24 uur kan worden gecontroleerd.

Wat te doen

Tijdige behandeling en preventieve maatregelen zijn belangrijk bij het normaliseren van de geleiding van een elektrische impuls langs de hartspier. Oudere patiënten dienen te worden opgenomen in het ziekenhuis voor een klinische behandeling met behulp van hartstimulatie - elektrische impulsen met een bepaalde sterkte en frequentie.

Methoden voor medicamenteuze behandeling omvatten het gebruik van:

• anticholinergica die een parasympathisch effect op de hartspier hebben - Atropine, Platyfillin;
• medicinale stoffen die het sympathisch zenuwstelsel aantasten - Efedrine, Noradrenaline, Alupent, Izadrin;
• corticosteroïde hormonen - Prednisolon, Hydrocortison, Dexamethason;
• geneesmiddelen die de concentratie van kalium in het bloed verlagen - Lasix, calciumgluconaat;
• hartglycosiden - Digoxine;
• angiotensine-converterende enzymblokkers (vasodilatoren) - Prestarium, Ampril, Zokardis;
• antiaritmica - Difenin, Ritmodan, Giluritmal;
• geneeskrachtige stoffen die β-adrenoreceptoren binden - Transicor, Blokarden, Vasakor, Nebilan, etc.

Pathologische toestand

De prognose van onvolledige blokkade van de juiste bundel van His bij afwezigheid van uitgesproken klinische symptomen is gunstig. In aanwezigheid van organische veranderingen en verminderde functionele activiteit van de hartspier verhoogt het risico op complicaties en overlijden op de lange termijn.

De progressie van de pathologische aandoening - de ontwikkeling van atrioventriculaire (atrioventriculaire) blokkade en een toename van de hartspier leidt tot het stoppen van de elektrische impuls, veranderingen in de bloedcirculatie door de bloedvaten en het ritme van de samentrekking van het hart, verhoging van de bloeddruk, hartfalen.

Veel patiënten die problemen hebben met de overdracht van elektrische impulsen in het hoofdorgel zijn geïnteresseerd in de vraag: "Kan het hartblok door overerving worden doorgegeven?" Het is beslist moeilijk te beantwoorden - in praktijk is cardiologie van mening dat er een genetische aanleg is voor een disfunctie van het hartgeleidingssysteem.

Preventieve maatregelen voor geleidingsimpulsbeperkingen omvatten:

• afwijzing van slechte gewoonten;
• het gebruik van vitaminecomplexen;
• beperking van emotionele stress en fysieke inspanning;
• goede rust en slaap;
• uitgebalanceerd dieet;
• matige oefening;
• tijdige behandeling van pathologische processen die hartritmestoornissen kunnen veroorzaken.

Als een patiënt een abnormaal type hartkas heeft, mitralisklepprolaps, een opening in het septum die de atriale kamers verdeelt, is het noodzakelijk om voortdurend gekwalificeerde specialisten te controleren om rationele therapie uit te voeren en pathologische veranderingen te voorkomen. Ter afsluiting van de bovenstaande informatie wil ik nogmaals het belang van de periodieke passage van het ECG benadrukken. De pijn in het borstbeen, duizeligheid, gevoel van zwaarte en zwakte moet niet worden genegeerd - een dringende noodzaak om een ​​cardioloog te bezoeken en al zijn afspraken te vervullen!

Onvolledige blokkering van PNPG op een ECG: niet opletten of worden onderzocht door een cardioloog?

Tot slot van het ECG na het specificeren van de hartslag, de aard van het ritme en de locatie van de EOS, kunt u de regel vinden: "onvolledige blokkering van PNPG (rechterbundel van His). Voor mensen die niet zijn ingewijd in de geheimen van cardiologie, is het moeilijk voor te stellen welk soort been in het hart kan zijn, waar het zich precies bevindt en hoe het zijn werk beïnvloedt. Laten we eens kijken wat het gevaar is van een onvolledige blokkade op een ECG en welke gevolgen mensen met deze pathologie verwachten.

Wat is een "bundel van de zijne" en waarom is het nodig?

Deze straal is verantwoordelijk voor het uitvoeren van de puls langs de hartkamers van het hart. In een aantal verschillende poten, die elk verantwoordelijk zijn voor bepaalde afdelingen. Het achterste been (het is er een) is verantwoordelijk voor het linker ventrikel (en specifiek voor de onderste wand) en het achterste interventriculaire septum. Er zijn twee voorpoten in de bundel van His: rechts en links. De linker is verantwoordelijk voor de voorste zijwand van de linker ventrikel en het voorste linker septum. Het rechterbeen, dat ons interesseert, is verantwoordelijk voor de excitatie van de rechterventrikel en de rechterhelft van het interventriculaire septum.

Waarom wordt blokkade onvolledig genoemd? Het is een feit dat bij volledige blokkade de excitatie van de rechterkamer en het rechterdeel van het interventriculaire septum niet op een volledig adequate manier plaatsvindt, namelijk: de depolarisatiegolf die zich vanaf de linker hartkamer en de linkerkant van het interventriculaire septum verspreidt en die "geladen" wordt door de impuls van het linkerbeen. Onvolledige blokkade is gewoon een toename van de tijd van excitatie langs het rechterbeen.

De redenen voor deze aandoening en wat is het gevaar

NBPPG ontstaat als gevolg van twee grote groepen van oorzaken, ze zijn meestal verdeeld in aangeboren en verworven risicofactoren. Als de patiënt een van de volgende ziekten of aandoeningen heeft, loopt hij het risico een onvolledige blokkade te ontwikkelen. Ondanks de goede kwaliteit van het proces, zonder een juiste behandeling, kan een dergelijke vertraging van de geleiding van de impuls in de loop van de tijd ernstige hartaandoeningen veroorzaken.

Congenitale risicofactoren omvatten ventriculair septumdefect; Ziekte van Leva-Lenegra; atriaal septumdefect; pulmonaire stenose. Verworven risico's die leiden tot de ontwikkeling van de ziekte: chronische en obstructieve longziekten, mitralisklepstenose, acute hartaanval, chronische coronaire hartziekte, myocarditis, cardiosclerose, hypertensie, progressieve dystrofie, blauwe plekken en andere verwondingen van de borst, kwaadaardige processen, rechterventrikelhypertrofie, elektrolytabnormaliteiten ( vooral hyperkaliëmie), overdosis drugs (bètablokkers, hartglycosiden (digitalis), novainamide, kinidine).

Elektrocardiografie vond pathologie, maar er zijn geen symptomen!

NBPPG veroorzaakt vaak geen speciale klachten, het wordt bij veel patiënten toevallig aangetroffen op een ECG tijdens een routineonderzoek of op aanwijzing van een andere arts. Het verschijnen van symptomen in de aanwezigheid van onvolledige blokkade duidt eerder op de ontwikkeling van gelijktijdige hartaandoeningen.

ECG is een betrouwbare methode voor het diagnosticeren van verschillende soorten blokkades en de conclusie moet betrouwbaar zijn. De volgende tekens geven de aanwezigheid van NBPNPG op een cardiogram aan: de aanwezigheid van een enigszins verlengde S-golf in de leads aan de linkerkant (I, aVL, V5 en V6); de R'-uitsteeksel in V1, en ook in V2 (maar soms wordt het niet waargenomen). In de aanwezigheid van geassocieerde pathologieën (bijvoorbeeld hypertrofie van de rechter ventrikel) wordt de elektrische as naar rechts afgewezen en is het QRS-complex smaller.

De behoefte aan behandeling voor BNPPG en wat het is

Veel patiënten onderschatten deze aandoening vanwege de afwezigheid van symptomen, en nadat ze de conclusie van een ECG hebben gekregen, haasten ze zich niet om naar de dokter te gaan. Maar het gevaar van onvolledige blokkade is dat zonder behandeling, het vroeg of laat zal uitgroeien tot een ernstiger pathologie, die levensbedreigend is. Daarom moet er geen twijfel bestaan ​​over de noodzaak van behandeling - het is noodzakelijk!

De behandeling is gericht op het behandelen van de ziekte die de blokkade heeft veroorzaakt. Specifieke behandeling van de blokkade zelf is niet voorzien. Zelfs in het geval van een succesvolle behandeling is een dynamische observatie van de patiënt met een ECG vereist.

Soms gebeurt blokkering op jonge leeftijd zonder objectieve redenen, een dergelijke aandoening wordt als de norm beschouwd en er is geen behandeling voor nodig. Het is echter noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek te ondergaan en zelfs als de reden voor de ontwikkeling van BPNPG nooit is gevonden, is het noodzakelijk om periodiek een ECG uit te voeren.

Wat is de prognose en de uitkomst van een dergelijke pathologie?

De prognose voor deze aandoening is relatief gunstig met een geschikte behandeling. Het is lang geleden vastgesteld dat onvolledige blokkering tot een complete, in de regel niet transformeert.

Als NBPNPG echter is ontstaan ​​met een bestaande IHD of hypertensie, is de prognose niet langer zo gunstig en neemt het risico op overlijden door de onderliggende ziekte drievoudig toe. Daarom, als u een dergelijke pathologie op het ECG hebt gevonden, krijgt u een volledig onderzoek, behandeling en dynamische observatie door een cardioloog te zien. Het is vermeldenswaard dat de prognose voor de blokkade van het rechterbeen van de bundel van His, zelfs in de aanwezigheid van geassocieerde ziekten, altijd gunstiger is dan voor de blokkade van het linkerbeen.

Wat de onvolledige blokkade van de juiste bundel van Hem bedreigt

Onvolledige blokkade van de juiste bundel van His is een vrij algemeen probleem. Je kunt het vinden in de loop van elektrocardiografie. Het probleem treedt op onder invloed van aangeboren of verworven pathologieën en vereist tijdige diagnose. Dit voorkomt verslechtering.

Lichaam beschrijving

De samentrekking van de spieren van het hart zorgt voor een geleidend systeem. In de samenstelling ervan zijn sinus- en atrioventriculaire knooppunten, een bundel His- en Purkinje-vezels.

De bundel van Hem bestaat uit de rechter en linker benen. Ze zorgen voor de promotie van elektrische signalen naar de weefsels van de kamers. Als een blokkade wordt gediagnosticeerd, betekent dit dat signalen er niet volledig doorheen gaan of helemaal niet komen.

Tegelijkertijd passeert opwinding normaal alleen langs het linkerbeen, wat bijdraagt ​​tot depolarisatie van de kamers.

Als zich een gedeeltelijke blokkade ontwikkelt, wordt het elektrische signaal niet één voor één verzonden. Deze toestand is niet gevaarlijk voor het leven van de patiënt. De geleidbaarheid van het hart in deze situatie vertraagt. Vergelijkbare processen kunnen worden gedetecteerd bij mensen die geen gezondheidsproblemen hebben. Daarom wordt het probleem vaak beschouwd als een variant van de norm.

Het grootste gevaar is een schending van de geleiding van de pols op het linkerbeen, omdat dit bijdraagt ​​aan hartfalen.

Pathologie wordt meestal gediagnosticeerd bij mannen. Vrouwen op oudere leeftijd hebben meer kans om te lijden aan de blokkade van het linkerbeen.

Vaak vertraagt ​​de geleiding van impulsen in de kindertijd. Als er geen pathologieën zijn van het hart, de ademhalings- en de bloedsomloop, dan is zo'n toestand niet gevaarlijk.

Hoewel de ziekte het vaakst verloopt zonder de geringste manifestatie, verstoort het geleidelijk de ventrikels.

redenen

Onvolledige blokkade van het rechterbeen kan optreden onder de invloed van vele ziekten. De meeste wetenschappers zijn geneigd te geloven dat dergelijke schendingen niet gepaard gaan met erfelijke aanleg. Hoewel in aanwezigheid van pathologieën van het hart en bloedvaten in naaste familieleden, de kans op hun ontwikkeling aanzienlijk toeneemt.

Overtreding van geleidingsvermogen op het rechterbeen vindt in verschillende gevallen plaats:

• met ischemische aandoeningen in het hart;
• als een resultaat van tumorprocessen;
• met afwijkingen in de ontwikkeling van het lichaam;
• bij ontstekingsprocessen in het endocardium of myocardium;
• als een longslagader is geblokkeerd;
• met cardiosclerose;
• als een lang beloop van hypertensie heeft geleid tot een toename van het hart;
• met pathologieën in het ademhalingssysteem, wat leidde tot het verschijnen van een longhart;
• na een hartaanval;
• onder invloed van slechte gewoonten;
• met constante emotionele overbelasting.

De elektrische impuls wordt langzamer doorgegeven dan zou moeten, als een persoon grote doses antiaritmica heeft gebruikt.

Onvolledige blokkade van het rechterbeen van Gis treedt op als de nervus vagus in een overgeprongen staat verkeert. Dit gebeurt als een persoon wordt blootgesteld aan overmatige fysieke inspanning.

Blokkades ontstaan ​​ook als chirurgische behandeling van hartziekten wordt uitgevoerd.

symptomatologie

Meestal merkt de persoon geen symptomen wanneer het elektrische signaal niet volledig langs het rechterbeen gaat. Bepaal het probleem in het proces van de geplande passage van elektrocardiografie.

Patiënten kunnen tekenen van onderliggende pathologie vertonen, die de cardiale geleiding verminderen. Met dit:

• moeite met ademhalen;
• pijn verschijnt periodiek in de borst;
• verstoorde het ritme van de weeën van het hart.

Daarom zou het tijd moeten zijn om dergelijke ziekten te behandelen.

Maar als het signaal volledig is geblokkeerd:

• duizelig;
• zwakte is constant voelbaar;
• de patiënt verliest periodiek het bewustzijn;
• pijn in het hart;
• het lichaam is intermitterend;
• hoofdpijn;
• duidelijk gevoelde hartslag.

Met het verschijnen van dergelijke schendingen moet dringend worden onderzocht, omdat dit kan voorkomen bij gevaarlijke chronische ziekten.

Hoewel met onvolledige blokkade, gezonde mensen geen specifieke therapie nodig hebben, omdat deze aandoening als heel normaal wordt beschouwd.

Een diagnose stellen

Als u geen diagnostische procedures uitvoert, kunt u de juiste behandelingsoptie niet vinden. Een volledige of zelfs gedeeltelijke overtreding van de beweging van een elektrisch signaal leidt tot een afname van het aantal ventriculaire contracties. Om deze veranderingen te bevestigen, wordt elektrocardiografie uitgevoerd en wordt bloed onderzocht op hormonen.

Onvolledige blokkade van het rechterbeen van de His-bundel op het ECG komt tot uiting in de langzame passage van een elektrisch signaal. Tegelijkertijd is er een tand die atriale samentrekking vertoont, maar een tand die kenmerkend is voor ventriculaire samentrekking is afwezig. Deze overtreding wordt gekenmerkt door het verschijnen van kleine inkepingen op de tand S en rechts verschijnen veranderingen.

Als een persoon lijdt aan gedeeltelijke obstructie, heeft het QRS-complex een normale duur, maar bereikt het soms 1, 1 seconde.

Om pathologische aandoeningen te identificeren die de vooruitgang van de impuls kunnen verstoren, moet de patiënt de procedure aanvullend ondergaan in de vorm:

1. Algemeen en biochemisch onderzoek van urine en bloed.
2. Onderzoek van het hart met behulp van echografie.
3. Berekende en magnetische resonantie beeldvorming. Deze procedures zijn in ernstige gevallen noodzakelijk om een ​​volledig beeld te krijgen van de toestand van het hart.
4. Transesofageale elektrocardiografie.
5. dagelijkse monitoring van elektrocardiografie. Dit helpt om voorbijgaande schendingen te identificeren.

Volgens de studie wordt de diagnose bevestigd en wordt een geschikte behandelingsoptie gekozen.

Problemen oplossen opties

Onvolledige blokkade van de juiste bundel van His is een pathologie die geen speciale therapie vereist als er geen andere problemen in het lichaam zijn. Maar met aangeboren afwijkingen in de structuur van het hart, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische behandeling. Als er tekenen van ziekte zijn, wordt de patiënt de receptie getoond:

• kalmerende preparaten op basis van medicinale planten;
• B-vitamines;
• bloedverdunners;
• medicijnen om bloeddrukindicatoren te normaliseren;
• diuretica bij insufficiëntie van de hartfunctie.

Om ziekten van de bronchiën en longen te voorkomen die het pulmonale hartsyndroom kunnen veroorzaken, moet u een beroep doen op glucocorticosteroïden. Als de bekleding van het hart wordt beïnvloed door het ontstekingsproces, moet de patiënt antibacteriële geneesmiddelen gebruiken.

Als de passage van de impuls volledig geblokkeerd is, dan kunnen we niet zonder chirurgische therapie. Tijdens een dergelijke behandeling wordt een kunstmatige pacemaker op de patiënt geïnstalleerd. Als er een pacemaker in het lichaam is, is het niet raadzaam om in de buurt van elektrische apparaten te staan.

Onvolledige blokkade van de juiste bundel van de His-tak in een kind kan als een variant van de norm worden beschouwd, daarom worden er geen therapeutische middelen voorgeschreven. Maar de arts moet de toestand van de baby in de gaten houden. Hoewel het probleem geen conservatieve therapie vereist, is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat gedeeltelijke blokkade niet vol raakt.

Als er tekenen zijn van verslechtering van de gezondheid, moet u een arts raadplegen, omdat dit kan wijzen op de ontwikkeling van ernstige ziekten. Wanneer een aanval wordt geassocieerd met het niet passeren van een impuls, moet u het volgende doen:

• met ernstige duizeligheid, ga liggen of ga zitten;
• oefeningen uitvoeren om de ademhaling te normaliseren, bestaande uit diepe ademhalingen en uitademingen.

Om het welzijn te verbeteren, wordt het gebruik van traditionele medicijnen aanbevolen. Infusie van meidoorn fruit of tinctuur van mei lelietje van dalen heeft nuttige eigenschappen. Maar voor de benoeming van meer geschikte behandelingsopties, moet u een arts raadplegen.

Mogelijke complicaties

Als er geen schendingen in het hart zijn, kun je op een gunstig resultaat rekenen. Meestal met de blokkade van het rechterbeen is er geen bedreiging voor de gezondheid. Gevaarlijke complicaties zijn kenmerkend voor het vergrendelen van het linkerbeen. Maar soms kan een rechtszijdige blokkade problemen veroorzaken.

Patiënten ontwikkelen vaak ventriculaire tachycardie. In deze toestand neemt de frequentie van contracties van het hart toe, wat geleidelijk verschillende complicaties veroorzaakt. Dit type aritmie verhoogt de kans op ventriculaire fibrillatie, waarbij, als er geen tijdige hulp is, de patiënt kan overlijden.

Om moeilijke veranderingen in de tijd te detecteren, is het noodzakelijk om af en toe een cardioloog te bezoeken. Zelfmedicatie is categorisch gecontra-indiceerd, omdat ze een verslechtering van de situatie kunnen veroorzaken. Het gaat vooral om antiaritmica.

Preventieve maatregelen

Als de ziekte geen symptomen vertoont, kan de patiënt mogelijk een normaal leven leiden. Maar om ervoor te zorgen dat de ziekte niet vordert, is het nodig om overmatige fysieke en emotionele overbelasting te elimineren, om voldoende rust te garanderen. Je moet minimaal acht uur per dag slapen.

Het zou je dieet moeten aanpassen. De persoon moet zout, suiker, vetten van dierlijke oorsprong weigeren.

Alle medicijnen mogen niet worden gebruikt zonder overleg met uw arts.

Met dergelijke schendingen moet u elk jaar een elektrocardiografie uitvoeren. Als de pacemaker is geïnstalleerd, moet u de specialisten uiterlijk drie maanden na het ontslag bezoeken. Daarna moet je de artsen om de zes maanden bezoeken.

Legerdienst en fysieke activiteit

Overtreding van de passage van de pols op het rechterbeen wordt niet beschouwd als een aanhoudende schending van de geleidbaarheid. Deze aandoening wordt niet beschouwd als een pathologie die de militaire dienst kan verstoren.

Patiënten hoeven geen significante veranderingen in levensstijl aan te brengen. Maar de verhoogde belastingen worden nog steeds aanbevolen om te worden geëlimineerd, omdat ze de situatie kunnen verergeren en een volledige obstructie kunnen veroorzaken.

ECG-diagnostiek: onvolledige blokkade van de juiste bundel van zijn en zijn ECG-criteria

Vaak klinkt bij de conclusie van een arts van een functioneel en ontcijferd cardiogram de term onvolledige blokkade van de rechterbundel van His (NBPUN).

De meeste patiënten zijn bang voor een dergelijk resultaat en wenden zich tot verdere verduidelijking over de aard van de pathologie en verdere prognose.

Angst wordt ook veroorzaakt door het feit dat er geen symptomatische manifestaties zijn van een dergelijke verandering, en een onvolledige blokkade van de rechter tak van de His-bundel op een ECG wordt gevonden tijdens een geplande ECG-opname.

Oorzaken en mechanisme van voorkomen

Dit type ritmestoornis treedt op wanneer de geleiding van een elektrische impuls langs het rechterbeen van de His-bundel wordt verhinderd, in tegenstelling tot een volledige blokkade, wanneer de voortplanting van de excitatiegolf volledig stopt.

Etiologische factoren van een dergelijke afwijking kunnen zijn:

1. Coronaire ziekten (mitrale klepstenose, tricuspidalisklepinsufficiëntie, ischemische ziekte, acuut myocardiaal infarct, myocarditis, myocardiodystrofie).
2. Drugsintoxicatie (bètablokkers, digitalispreparaten, kinidine).
3. Elektrolyt onbalans.
4. Chronische longziekten (bronchiaal astma, chronische obstructieve longziekte, emfyseem).
5. Longembolieën.
6. De toename in de rechterkamer, wat leidt tot een langzame spreiding van de excitatiepuls door de myocardiale vezels.

Het is vermeldenswaard dat onvolledige blokkade van PNPG kan worden gedetecteerd op een ECG bij perfect gezonde jonge mensen en bij kinderen. Bij pasgeborenen prevaleert de omvang van het rechteratrium over de linkerzijde en tot 2 jaar loopt de groei van de atria voor op de groei van de ventrikels.

Op de leeftijd van 2-6 jaar wordt dit verschil verzacht en wordt een uniforme groei van alle delen van het hart opgemerkt. Daarom is de detectie van een gedeeltelijke blokkade van de juiste bundel van Zijn bundel bij een kind een variant van de norm. Bij schoolkinderen wijst een dergelijke overtreding op de volgende pathologieën:

1. Aanzienlijke psycho-emotionele stress.
2. Myocardiale dystrofie.
3. Myocarditis.

Soms wijst dit type blokkade echter op een open ovaal venster, een extra koord van de linker hartkamer.

Klinisch beeld

In de meeste situaties verschijnt symptomatisch onvolledige blokkade van de juiste bundel van zijn bundel niet. Het klinische beeld is te wijten aan tekenen van de onderliggende ziekte die de aritmie veroorzaakte.

Soms klagen patiënten over duizeligheid, periodiek bewustzijnsverlies, zweten, flitsende vliegen voor zijn ogen.

Dit kan wijzen op een erfelijke pathologie - Brugada-syndroom.Deze aandoening is gevaarlijk voor het ontwikkelen van ventriculaire tachycardie.

diagnostiek

Tijdens ondervraging is onderzoek van de patiënt om de specifieke tekenen van blokkade te identificeren onmogelijk. Afwijkingen worden gevonden die alleen een vermoeden van een schending van intraventriculaire geleiding toestaan ​​- een toename van de grenzen van het hart, auscultatorisch geluid, verkleuring van de huid, kortademigheid, perifeer oedeem en verscheidene andere.

De gouden standaard voor diagnose blijft elektrocardiografisch onderzoek en dagelijkse Holter-monitoring.

Zoals elke ritmestoornis heeft een schending van intraventriculaire geleiding specifieke criteria.

ECG-tekenen van een gedeeltelijke blokkade van de juiste tak van de bundel van His zijn:

1. Sinusritme, correct.
2. De aanwezigheid in leiding V1 van een ventriculair complex van het type rSr 'of rsR'.
3. In de leads Ι en V6 is de S-golf iets breder.
4. De duur van het ventriculaire complex is 0,09-0,11 seconden.

De vertraging in de verspreiding van een elektrische impuls die normaal voorkomt bij kinderen en jongeren, wordt gekenmerkt door bepaalde kenmerken:

1. Sinusritme, correct.
2. Het ventriculaire complex in leiding V1 heeft de vorm rSr '.
3. De amplitude van de r-golf is niet meer dan 7 mm, en r 'is niet meer dan 6 mm.
4. De tand is slechts in één afleiding aanwezig - V1 of V2.
5. Normale S-golf in leads V5 en V6.

In het geval van een combinatie van onvolledige blokkade van de juiste bundel van Zijn bundel met depressie van het ST-segment, hebben ze het over het syndroom van Bruton.

Benoeming van dagelijkse Holter-controle onthult tijdelijke en gecombineerde ritmestoornissen. Laboratorium, instrumenteel (ultrasoon, elektrofysiologisch onderzoek) diagnostiek geeft een idee van de functionele en structurele veranderingen die leiden tot aritmieën.

behandeling

Wanneer een onvolledige blokkering van PNPG op een ECG wordt gedetecteerd, moet worden begrepen dat voor deze aandoening geen corrigerende maatregelen nodig zijn. Patiënten die aan verschillende ziekten lijden, hebben een adequate correctie van de onderliggende pathologie nodig.

Voor dit doel gebruik ik verschillende groepen drugs:

1. Anti-ischemische.
2. Antihypertensiva.
3. Antiplatelet agents.
4. Statines.
5. Diuretica.
6. Cardioprotectors.
7. Middelen die zijn bedoeld voor de behandeling van ziekten van het bronchopulmonale systeem.
8. Antibiotica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor myocarditis.

Indien nodig wordt chirurgische correctie uitgevoerd, die wordt uitgevoerd op basis van de onderliggende ziekte, de ernst van de aandoening, individuele kenmerken.

vooruitzicht

Gezonde personen met een verminderde intraventriculaire geleiding hebben een gunstige prognose, omdat dit geen invloed heeft op het welbevinden en niet leidt tot hemodynamische stoornissen.

De uitzondering zijn patiënten met het Bruton-syndroom, die gecompliceerd kunnen worden door ventriculaire tachyaritmie met de dreiging van een daaropvolgende hartstilstand.

Bij patiënten met verschillende ziekten wordt de prognose bepaald door de aard van het beloop van de onderliggende pathologie.

Onvolledige blokkade van het rechterbeen van de bundel van de zijne - is er enige reden tot bezorgdheid?

Een zeer verraderlijke ziekte is een onvolledige blokkade van PNPG (rechterbundel van Hem). Ten eerste wordt in veel gevallen dit kenmerk van de ontwikkeling van de hartspier als een variant van de norm beschouwd en is behandeling niet nodig. Maar er zijn ook gevallen waarin pathologie een gevaar is voor het menselijk leven. Er is al een volledige diagnose en de behandeling is voorgeschreven, in sommige gevallen kan het zelfs een operatie zijn.

Wat is het

Voordat we kennis maken met de pathologie, is het nodig om een ​​kleine uitweiding te maken en enkele punten te ontdekken die van invloed zijn op de structuur en functionele kenmerken. Het zal dus gemakkelijker zijn om om te gaan met de essentie van de pathologie die ons interesseert.

De bundel van Hem is de opeenhoping van zenuwvezels die deel uitmaken van de structuur van het hart. Deze vezels zijn nodig voor het uitvoeren van een impuls naar de ventrikels. De hoofdstam van deze balk is verdeeld in twee takken. Ze worden benen genoemd. Er zijn linker en rechter benen, waarlangs impulsen worden uitgevoerd naar respectievelijk de linker en rechter ventrikels. De blokkade kan worden gedetecteerd op een van deze poten of deze kan tegelijkertijd op twee van deze poten aanwezig zijn. Voorlopig zijn we alleen geïnteresseerd in het juiste been, of beter gezegd, de blokkade, die zijn geleidingsvermogen kan schenden.

Een onvolledige blokkade van de juiste bundel van His of NBPNG wordt gekenmerkt door beperkingen in de processen van het uitvoeren van impulsen die langs deze tak worden verzonden. Voor het tweede been zijn dergelijke schendingen niet typerend, het vervult regelmatig zijn functie. Er zijn twee graden van ontwikkeling van deze ziekte:

• de eerste graad manifesteert zich in de vorm van het vertragen van het verzendingsproces van de excitatiepuls, terwijl alle pulsen regelmatig worden verzonden, maar met een vertraging;
• voor de tweede graad is de overdracht van niet alle impulsen karakteristiek, sommige gaan uit de boezems, sommigen bereiken de juiste tak niet met een onvolledige blokkade van het rechterbeen van de bundel van hem naar de ventrikels.
• er is ook een derde graad. Hiermee wordt een volledige blokkade bedoeld. In deze staat bereikt geen enkele impuls die uit de boezems komt de ventrikels. In een dergelijke situatie wordt de reductie van de ventrikels onafhankelijk uitgevoerd en hun aantal is niet hoger dan 30 per minuut.

Oorzaken van pathologie

Er zijn verschillende redenen die het optreden van de ziekte kunnen veroorzaken. Ze kunnen aangeboren of verworven zijn. Het is precies de reden die een trigger is geworden voor de ontwikkeling van pathologie die moet worden geïdentificeerd en geëlimineerd. De belangrijkste redenen zijn de volgende punten:

De lijst van aangeboren oorzaken, die in de meeste gevallen factoren worden voor de ontwikkeling van een onvolledige blokkade van de His-bundel bij een kind, is als volgt:

• stenose van de mond van de longslagader;
• structurele afwijkingen in het interatriale septum;
• veranderingen in de ontwikkeling van het PNPG-segment;
• de inferioriteit van het interventriculaire septum;
• hartafwijkingen, waarvan de ontwikkeling congestie van de rechterkamer kan veroorzaken.

Verworven factoren omvatten de volgende punten:

• obstructieve pathologieën van de luchtwegen, die zich hebben ontwikkeld tot een chronische vorm;
• neoplasmata in de hartspier;
• stomp trauma aan de borst;
• spierdystrofie die vatbaar is voor progressie;
• overdosis van bepaalde medicijnen die zo'n effect op het hart kunnen hebben;
• myocardiale pathologieën die gevoelig zijn voor negatieve verandering;
• hyperkaliëmie.

Waargenomen symptomen

Een groot probleem van deze pathologie is de bijna volledige afwezigheid van tekenen van onvolledige blokkade van de juiste bundel van de His. Een persoon voelt zich goed en vermoedt zelfs niet dat er een probleem in zijn hart is. Om het probleem te identificeren, moet u een ECG doorgeven of luisteren naar het werk van het hartspier. Het blijkt dat de identificatie van pathologie wordt uitgevoerd door het toeval. De manifestatie heeft alleen een complete blokkade.

Bij kinderen is ook de onvolledige blokkade van de juiste bundel van Hem op geen enkele manier gemanifesteerd. Een dergelijke aandoening wordt door toeval gedetecteerd en in zeldzame gevallen wordt een behandeling voorgeschreven. Als het kind gezond is, wordt NBPPG beschouwd als een variant van de normale structuur van het hart. Je kunt je hele leven leven, maar weet nooit over de aanwezigheid van deze pathologie.

De oplossing voor het probleem van een tijdige detectie van een ziekte zonder ernstige symptomen, is het regelmatige onderzoek en de behandeling van bestaande ziekten. In dit geval is het mogelijk om NBPPG in een zeer vroeg stadium te identificeren en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, waarover we het hebben.

Diagnose van de ziekte

Om een ​​onvolledige blokkade van de juiste bundel van de Zijne te diagnosticeren, gebruiken artsen verschillende methoden. Diagnostische methoden worden geselecteerd rekening houdend met vele factoren die individueel door de arts worden geanalyseerd. Maar voor het grootste deel wordt een enkel plan gebruikt:

• eerste onderzoek en analyse van klachten;
• gevolgd door een ECG-cardiogram;
• in sommige gevallen kan de detectie van NBPNG onderzoek vereisen door middel van een van de soorten elektrocardiogrammen (PECG, dagelijkse monitoring, ritmocardiografie);
• EchoCG, MRI of PET van de hartspier wordt uitgevoerd om organische neoplasma's te detecteren.

Welk diagnostisch plan ook wordt gekozen, het moet strikt worden gevolgd en alle procedures moeten onverwijld worden voltooid. Vertraging kan leiden tot ernstige complicaties die grote schade aan het lichaam veroorzaken.

Behandelingstactieken

Na het ontvangen van gegevens over de menselijke conditie als een resultaat van het diagnosticeren van een onvolledige blokkade van de juiste bundel van de His, is een effectieve behandeling vereist. De primaire taak van de behandeling is het elimineren van de ziekte die de blokkade heeft veroorzaakt. Behandelingen, die specifiek gericht zijn op de blokkade, worden niet verstrekt.

Daarom is het zo belangrijk om een ​​kwalitatief onderzoek uit te voeren, waarvan de resultaten het mogelijk maken om een ​​juiste diagnose te stellen en de onderliggende ziekte te identificeren. Anders is alle verdere behandeling niet effectief en kan deze zelfs schadelijk zijn voor de gezondheid.

Aangeboren ziekten worden geëlimineerd door een operatie. Voor de aanwijzing van een dergelijke methode van behandeling moet er serieuze indicaties aanwezig zijn. Veel ziekten die NBPNP veroorzaken, zijn vatbaar voor medische behandeling. Antihypertensiva, antiaritmica en hartglycosiden kunnen worden voorgeschreven.

In sommige gevallen is NBPPG een variant van de norm. Meestal zijn dergelijke situaties typisch voor jongeren. Hier is de behandeling niet voorgeschreven. In plaats van therapie wordt aanbevolen om dynamische observatie en regelmatig onderzoek door een cardioloog uit te voeren.

Mogelijke complicaties

Hoewel onvolledige blokkade PNPG op zichzelf en is geen gevaarlijke pathologie, maar het kan de ontwikkeling van ernstige complicaties veroorzaken. Dit is de sluwheid van deze ziekte. De lijst met mogelijke en meest voorkomende complicaties wordt hieronder weergegeven:

• ventriculaire fibrillatie;
• ontwikkeling van hartfalen;
• hartstilstand, die de dood met zich meebrengt;
• complicaties van de ziekten die al aanwezig zijn, die de ontwikkeling van NBPNG veroorzaakten;
• verstoringen in het proces van bloedverzadiging van de hersenen;
• bloedstolsels;
• paroxysmale type tachycardie;
• verschillende vormen van asystolie;
• ontwikkeling van volledige blokkade of zelfs atrioventriculair.

Elk van deze omstandigheden is potentieel gevaarlijk en kan een ernstige bedreiging vormen voor het menselijk leven. Daarom moet de voorgeschreven behandeling serieus worden benaderd. Het is belangrijk om alle aanbevelingen te doen, inclusief die met betrekking tot veranderingen in levensstijl.

Lifestyle en preventie

Het is tamelijk realistisch om de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van NBPPG te verminderen. U hoeft zich alleen maar te houden aan eenvoudige regels van preventie en de levensstijl aan te passen. Het zal de kracht zijn om iedereen te maken. De regels zijn eenvoudig:

• normalisatie van werk en rust, zorgen voor langdurige slaap;
• gebalanceerde en rationele voeding elke dag;
• afwijzing van slechte gewoonten die het lichaam verzadigen met giftige stoffen;
• weigering van zelfbehandeling, het nemen van medicatie moet worden overeengekomen met de arts;
• tijdige diagnose van hart- en vaatziekten tijdens de eerste manifestaties van symptomen;
• vermindering van stressfactoren.

Veel ziekten van het cardiovasculaire systeem kunnen worden voorkomen, omdat ze het gevolg zijn van onjuiste levensstijl, frequente stress, negeren van de symptomen en zelfbehandeling. En NBPNG, zoals het al bekend is geworden, ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een aantal cardiovasculaire pathologieën. Wees alert op je gezondheid, zorg voor je hart, bloedvaten en vermijd stress wanneer het mogelijk is. Elke ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan om door te gaan met de behandeling en de complicaties die zijn opgetreden te elimineren.

Wat betekent onvolledige blokkade van de juiste bundel van Zijn?

De diagnose 'onvolledige blokkade van de juiste bundel van de zijne' wordt vaak gevonden in de medische praktijk. Vaak wordt de overtreding gedetecteerd op een ECG tijdens een profylactisch medisch onderzoek of in het geval van een patiënt die medische hulp zoekt. De meeste patiënten raken in paniek doordat ze een conclusie hebben ontvangen over de aanwezigheid van deze pathologie. Wat is de ziekte in kwestie en wat is het gevaar voor het menselijk lichaam?

Algemene informatie

De bundel van His wordt begrepen als een set van geleidende cellen, waarvan de activiteit zorgt voor de transmissie van een elektrische puls van het rechteratrium naar het ventriculaire myocardium. In het interventriculaire septum is deze formatie verdeeld in het rechterbeen en het linkerbeen, dat ook is verdeeld in voorste en achterste takken.

Als, om welke reden dan ook, de geleiding van een puls gedeeltelijk of volledig verstoord is, dan vindt de vorming van een blok van de bundel van His plaats. Asymptomatische en volledige of gedeeltelijke blokkering van de impuls naar de ventrikels van het hart is kenmerkend voor deze pathologie.

Er zijn drie klinische varianten van de ziekte in kwestie:

• blokkades met enkele bundel die van invloed zijn op het rechterbeen of de voorste of achterste poot van het linkerbeen;
• twee-balk - de nederlaag van beide takken van het linkerbeen, of het rechterbeen, samen met een van de takken van links;
• drie stralen - beide benen zijn geblokkeerd. Afhankelijk van de mate van schending van de transmissie van de elektrische puls, is de blokkering voltooid en onvolledig. Afhankelijk van het verloop van de ziekte zijn er drie vormen van blokkades: van voorbijgaande aard, persistent, alternerend.

Een van de veel voorkomende aandoeningen van de hartgeleiding is de blokkade van de voorste tak van de linkerbundel van de His-bundel (symbool BPVLNPG). De locatie van deze vertakking, die zich in de projectie van de aortaklepring bevindt, vanwege de gestage invloed van hoge druk in de ventrikels en klepaandoeningen, draagt ​​bij aan de pathologische toestand.

De blokkering van het rechterbeen neemt de tweede plaats in termen van voorkomen, het wordt niet geassocieerd met een of andere hartpathologie. In de meeste gevallen hebben patiënten een blokkade van de achterste tak van de linkerbundel van His.

Kenmerken van de ziekte

Gedeeltelijke blokkering draagt ​​bij tot de afbraak van de transmissie van een elektrische puls in slechts één been. Cardiale geleiding vertraagt. De onvolledige blokkade van de juiste bundel van His is een gedeeltelijk falen van de transmissie van zenuwimpulsen naar de ventrikels van het hart. Soms wordt een soortgelijk verschijnsel gevonden bij jonge, relatief gezonde mensen. In deze situatie is het een variant van de fysiologische norm.

Het is de moeite waard eraan te denken dat de onvolledige blokkade van het linkerbeen van de bundel van His als een gevaarlijker soort ziekte wordt beschouwd. Het veroorzaakt de ontwikkeling van hartfalen en atrioventriculaire impulsstoringen.

De geanalyseerde ziekte komt vaker voor bij mannen. Bij vrouwen ouder dan 50 jaar is een blokkade van het linkerhartbeen kenmerkend. Vertraging van cardiale geleiding wordt vaak waargenomen bij kinderen. Deze afwijking vormt geen bedreiging voor de gezondheid van het kind als hij geen hartaandoeningen, stoornissen van de bloedsomloop en ademhalingsorganen heeft.

Ondanks het asymptomatische verloop van de pathologie, beïnvloedt het de activiteit van de ventrikels. Daarom, het voorspellen van de vorming van elke vorm van blokkering, is het noodzakelijk om rekening te houden met de toestand van de weefsels van de ventrikels.

Oorzaken van pathologie

Er zijn veel ziektes die de ontwikkeling van een onvolledige en volledige blokkade van de juiste bundel van de Zijne kunnen veroorzaken. Tegenwoordig wordt aangenomen dat de aandoening in kwestie niet erfelijk is, maar de predispositie voor het optreden van een probleem met hartgeleiding kan nog steeds op genetisch niveau worden overgedragen.

De volgende factoren kunnen de ontwikkeling van het pathologische proces in de ventrikels veroorzaken:

• coronaire hartziekte;
• hartafwijkingen en tumoren;
• myocarditis en endocarditis;
• verstopping van één longslagader (PE);
• cardio;
• intense toename van hartspier door chronische hypertensie;
• aandoeningen van het ademhalingssysteem, die de vorming van een "pulmonaal" hart veroorzaken;
• hartinfarct;
• de aanwezigheid van schadelijke gewoonten;
• constante stress.

Vaak treedt vertraagde impulsoverdracht op vanwege medicijnvergiftiging veroorzaakt door een overdosis van bepaalde geneesmiddelen. Er zijn veel gevallen waarin antiaritmica worden gebruikt, die een gedeeltelijke en volledige afbraak van de geleidbaarheid van elektrische impulsen in een kenmerkend orgaan veroorzaakten.

De blokkade van de benen van de bundel van His wordt gevormd als gevolg van overmatige excitatie van de nervus vagus veroorzaakt door intense oefening tijdens trainingen of tijdens het uitvoeren van fysiek werk. En ook worden blokkades veroorzaakt door chirurgische ingrepen, die worden gebruikt om hartpathologieën te elimineren.

Waargenomen symptomen

In de meeste gevallen zijn de symptomen van onvolledige blokkering volledig afwezig, dit probleem kan alleen worden geïdentificeerd met ECG.

De aanwezigheid van kortademigheid, terugkerende pijn in de borst, hartritmestoornis - dit komt door een ziekte die een schending van de hartgeleiding met zich meebrengt. Daarom is het in de eerste plaats noodzakelijk de ziekten te behandelen die de oorzaak van dit probleem waren.

In tegenstelling tot de gedeeltelijke, volledige blokkade van de linkerbundel van de bundel van His komt dit tot uiting in een vergelijkbaar symptoom:

• duizeligheid;
• zwakte;
• periodieke flauwvallen;
• pijn in het hart;
• onderbrekingen in hartactiviteit;
• hoofdpijn;
• gevoel van hartslag.

De bovenstaande symptomen duiden op de aanwezigheid van ernstige chronische ziekten waarvan de behandeling niet kan worden uitgesteld.

Aan de andere kant is het bij relatief gezonde mensen niet nodig om de onvolledige blokkade van de juiste bundel van de Zijne te behandelen. Dit wordt als normaal beschouwd.

Diagnose van de ziekte

Zonder diagnostiek is het onmogelijk om een ​​volledige behandeling van de blokkade te starten. Bij een aanzienlijk aantal ventriculaire contracties neemt hun aantal af. Dit verschijnsel kan zowel bij gedeeltelijke als bij volledige overtreding worden waargenomen. Als u vermoedt dat impulsen onbegaanbaar zijn, schrijft de arts ECG-onderzoeken en hormoonspiegels in het bloed voor.

Bij gedeeltelijke blokkering van de benen van de His-bundel op het ECG wordt weergegeven dat de elektrische puls in slow motion passeert. Een tand met een atriale contractie wordt geregistreerd en een ventriculaire uitsteeksel ontbreekt. Wanneer onvolledige blokkering van PNPG wordt gedetecteerd, zijn kleine inkepingen op de S-golf gefixeerd op het ECG en zijn wijzigingen aan de rechterkant merkbaar.

De duur van het QRS-complex bij patiënten met gedeeltelijke obstructie van zenuwimpulsen kan binnen het normale bereik blijven, maar in de meeste gevallen is dit 0,9-1,1 seconden.

Om de aanwezigheid van ziekten te identificeren die een gedeeltelijke obstructie van elektrische pulsen kunnen veroorzaken, schrijft de cardioloog deze onderzoeksmethoden bovendien voor:

• algemene bloed- en urinetests;
• biochemisch bloedonderzoek;
• Echografie van het hart;
• in ernstige diagnostische gevallen wordt computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming gebruikt;
• transesofageale elektrocardiografie;
• 24-uurs ECG-bewaking wordt gebruikt om voorbijgaande afwijkingen te detecteren.

Volgens de resultaten van tests en consultaties van de hartchirurg wordt een nauwkeurige diagnose gesteld, waardoor een competente therapie kan worden voorgeschreven.

Behandeling van een pathologische aandoening

De therapie van de pathologie die wordt bestudeerd, bestaat uit de behandeling van ziekten die bijdragen aan de ontwikkeling van BPNPG en BLNPG. Speciale behandeling direct gedeeltelijke obstructie van de pulsen is niet vereist. Patiënten met een aangeboren hartaandoening hebben bijvoorbeeld een operatie nodig. Voor patiënten met tekenen van hartziekte wordt medicamenteuze behandeling aangeboden, waaronder:

• het nemen van natuurlijke kalmerende middelen;
• B-vitamines;
• bloedverdunners;
• antioxidanten nemen;
• druk normaliserende middelen;
• voor hartfalen worden diuretica voorgeschreven.

Om de ontwikkeling van een "pulmonaal" hart als gevolg van bronchopulmonale problemen te bestrijden, worden glucocorticosteroïden gebruikt. In het geval van een ontsteking van de bekleding van het hart, worden antibacteriële middelen voorgeschreven.

De volledige blokkade van de bundel van de bundel van hem vereist een interventie, die bestaat uit de installatie van een pacemaker. Een persoon met een EKS moet zichzelf beschermen tegen nabijheid van elektrische apparaten.

Bij jongeren wordt de geanalyseerde variant van de blokkade als de norm beschouwd, dus de arts schrijft geen therapie voor. Een dynamisch onderzoek en observatie door een cardioloog wordt aanbevolen. Aangezien de geanalyseerde pathologie geen conservatieve behandeling vereist, moet ervoor worden gezorgd dat de kans op een gedeeltelijke blokkering ernstiger wordt.

De resulterende symptomen kunnen wijzen op de ontwikkeling van de ziekte, dus het kan niet worden genegeerd. Wanneer er onaangename gewaarwordingen zijn die worden veroorzaakt door een pathologische aandoening, is het noodzakelijk om de volgende acties uit te voeren:

• als duizeligheid optreedt, neem dan een liggende of zittende houding aan;
• je moet eenvoudige ademhalingsoefeningen uitvoeren: haal diep adem, houd je adem in bij de ingang en adem dan alle lucht uit.

Het is handig om infusies van bloemen en vruchten van meidoorn te gebruiken. Alcohol of watertinctuur van mei lelietje van dalen helpt de ziekte het hoofd te bieden.

Lifestyle en preventie

Als de blokkade van de bundel van de His-bundel verloopt zonder manifestaties, dan is het toegestaan ​​om een ​​dagelijkse levensstijl te leiden. Het is echter noodzakelijk om intense ladingen en schadelijke gewoonten te laten varen, de negatieve effecten van stress te verminderen, meer te ontspannen. Het is noodzakelijk dat de slaapduur meer dan 8 uur per dag bedroeg. Voedsel moet in evenwicht zijn, geen grote hoeveelheden zout, suiker of dierlijk vet bevatten. Neem alleen medicatie in aanbevolen doseringen onder toezicht van een arts.

Een persoon moet worden geobserveerd door een cardioloog en er moet jaarlijks een ECG worden uitgevoerd. Als een patiënt een pacemaker heeft geïnstalleerd, zal het eerste bezoek aan de aritmoloog en de hartchirurg plaatsvinden 3 maanden na ontslag, de volgende - zes maanden later. Verdere bezoeken aan de behandelend specialist zullen 2 keer per jaar plaatsvinden.

complicaties

De prognose is gunstig voor jongeren die geen biologische hartziekte hebben. Vaak is de blokkade van het rechterbeen van het hart niet zo'n bedreiging als het vergrendelen van links. Maar toch kan een pathologische aandoening gevolgen hebben.

Complicatie ontwikkelt zich in de vorm van ventriculaire tachycardie. Pathologie manifesteert zichzelf als een versnelde hartslag. Het veroorzaakt vaak ernstige gevolgen. Er is een risico van ventriculaire fibrillatie, in de afwezigheid van de juiste behandeling kan de patiënt overlijden.

Om ernstige gevolgen te voorkomen, moet u een periodiek onderzoek door een cardioloog ondergaan. Zelfbehandeling is ten strengste verboden.