Onvolledige blokkade van de juiste bundel van de Zijne. Waarom is het gevaarlijk

Verschillende pathologieën van de hartspier stellen de patiënt vaak in een lichte toestand van verbijstering, omdat de arts de etiologie en de gevolgen van een bepaalde aandoening niet verklaart. Een onvolledige blokkade van de juiste bundel van His is een vrij algemene conclusie bij het uitvoeren van een ECG. Vooral bij kinderen van wie de symptomen en verschijnselen van pathologie afwezig zijn. Welke oorzaken kunnen tot deze pathologie leiden en in welk geval de behandeling nodig is - is te vinden in dit artikel. Wat is de onvolledige blokkade van de juiste bundel van zijn bundel om cardiologie te begrijpen - pathologie geassocieerd met een verminderde autonome functie van het centrale zenuwstelsel, onder bepaalde omstandigheden, vormt geen bedreiging voor de gezondheid en het leven van de patiënt. Maar hoe het gevaarlijk kan zijn in het perspectief van de ontwikkeling van de blokkade is een aparte vraag. Om de essentie van de kwestie te begrijpen, zou men diep in de anatomie van het hart en het systeem van zijn innervatie moeten gaan.

Wat is de bundel van Zijn en Zijn benen

Wat is het systeem van innervatie en welke rol het speelt bij het waarborgen van de goede werking van organen en systemen is niet nodig om te vertellen, alles is duidelijk en zonder lange uitleg. Als een zenuwimpuls niet overgaat, treedt een onvermijdelijk falen van de functie op. In de geneeskunde is de His-bundel een klein deel van het myocardium, waarin niet-typerende vormen van myocyten zijn gelokaliseerd. Het is verdeeld in de romp en twee benen: rechts en links, verantwoordelijk voor de innervatie van de voorste en achterste regionen van de hartspier. De rompbundel van His wordt gedefinieerd in de bovenste regionen van het hart, tussen de twee ventrikels, en de poten dalen af ​​naar de atria in de vorm van Purkinje-vezels. Ze zijn verantwoordelijk voor de innervatie van spierweefsel, stimuleren de contractiliteit van myocyten. Over het algemeen is dit de coördinator van het synchrone werk van de atria en ventrikels. Op het moment van atriale contractie wordt de impuls doorgegeven aan de ventrikels.

Onvolledige blokkade van de juiste bundel van His komt vaker voor bij kinderen en degenen die de leeftijdsgrens van 50 jaar zijn gepasseerd. Het verloopt zonder symptomen en tekenen. Behandeling is alleen nodig in geval van ernstige schade aan de geleidende vezel en het optreden van persistente vormen van hartritmestoornissen.

Typen en oorzaken van de blokkering van het bundeltakblok

Typen pathologie worden gedeeld door de lokalisatie van pathologische veranderingen. Het kan een enkele straal, twee-straal of drie-straal blokkade zijn. De toestand van de patiënt met een enkele blokkade van het rechter of linkerbeen van de bundel van His blijft normaal. Met het verslaan van 2 en 3 bundels kan een verscheidenheid aan klinische symptomen optreden. Door de aard van functionele stoornissen worden de volgende typen onderscheiden:

• volledige en onvolledige blokkering van zenuwimpulsen;
• constante progressie of remissie;
• intermitterende stoornissen met periodes van verbetering en verslechtering van het zenuwstelsel;
• de overgangsvorm wordt gekenmerkt door het feit dat de manifestatie van pathologie niet wordt geregistreerd bij elke verwijdering van ECG-parameters;
• De afwisselende blokkade van de bundel van de His-bundel wordt gekenmerkt door het feit dat de pathologische veranderingen zich beurtelings op het linker- en rechterbeen kunnen manifesteren.

Oorzaken van onvolledige blokkade van de rechter en linker benen van de bundel van His kunnen worden verborgen achter een aantal pathologische stoornissen, waaronder die welke het centrale zenuwstelsel beïnvloeden. De meest voorkomende risicofactoren zijn:

• ischemische hartziekte bij patiënten na de leeftijd van 40;
• alcoholische en toxische cardiomyopathie;
• ziekten van het metabole systeem en een verlaging van de bloedspiegels van bepaalde sporenelementen (kalium, magnesium);
• de aanwezigheid van littekenweefsel ter plaatse van de bundel van His (na een hartinfarct, reuma, systemische lupus erythematosus, myocarditis);
• verworven en aangeboren hartafwijkingen in de vorm van stenosen en verzakkingen, coartion en defecten;
• hypertrofie van de weefsels van de hartspier op de achtergrond van hypertensie zonder deze te compenseren met behulp van farmacologische preparaten;
• trombo-embolie van coronaire en pulmonaire bloedvaten;
• bronchiale astma met gelijktijdig ademhalingsfalen;
• chronische bronchitis en emfyseem;
• long hart.

Bij kinderen met het optreden van tekenen van onvolledige blokkade van de bundel van de His-bundel op het ECG, is een uitgebreid onderzoek nodig om intra-uteriene misvormingen te elimineren. Dit kan een abnormaal akkoord in de holte van de linker ventrikel, klepverzakking of een ovaal open atrium septumdefect zijn.

In afwezigheid van de bovengenoemde organische pathologieën, verwijst de onvolledige blokkade van de rechterbundel van Zijn bundel naar de normvarianten en is uitsluitend geassocieerd met de eigenaardigheid van het functioneren van het autonome zenuwstelsel. Constante follow-up is echter vereist om de optie van progressie van pathologische veranderingen uit te sluiten. Het onvolledige blok van het linkerbundeltakblok is nooit een variant van de fysiologische norm en vereist een adequate behandeling met het oog op het gevaar van deze aandoening.

Primaire tekens en klassieke symptomen van onvolledige blokkade van de bundel van de zijne

De primaire tekenen van onvolledige blokkade van de juiste bundel van Hem kunnen niet manifesteren en de patiënt voelt zich volledig gezond. Ernstige klinische symptomen kunnen optreden met een volledige blokkade van het linkerbeen van de bundel van His en vereisen dringende medische aandacht. In de meeste gevallen zijn er manifestaties van de ziekte die de ontwikkeling van deze pathologie veroorzaken - dit is:

• kortademigheid bij inspanning en in rust;
• hartslag en ritmestoornis;
• spierzwakte en vermoeidheid;
• veelvoorkomende bewusteloosheid en duizeligheid;
• hartritmestoornissen;
• pijn, zwaar gevoel achter het borstbeen.

De basis van de diagnose is het resultaat van een ECG, in controversiële gevallen wordt de dagelijkse monitoring van Holter getoond. Bevestiging van de diagnose wordt uitgevoerd met behulp van echografie en computertomografie.

In geval van plotseling optreden van symptomen, dient onmiddellijk een ambulanceploeg te worden geroepen, omdat dit kan duiden op de ontwikkeling van ischemie aan de achterkant van het myocard (hartaanval). Gevaar voor het leven van de patiënt is een gedeeltelijke en volledige blokkering van de bundel van de bundel van Zijn drie stralen, het kan gepaard gaan met de ontwikkeling van aanvallen van Morgagni-Edems-Stokes. Tijdens dergelijke aanvallen wordt de bloedtoevoer naar de hersenstructuren verstoord, verliest de patiënt plotseling het bewustzijn, hij heeft een sterke afname van de hartslag. De kans op overlijden is erg hoog. Deze voorwaarde is geassocieerd met een volledig gebrek aan synchronisatie van de boezems en ventrikels. Tegen deze achtergrond is er een pathologische focus van nerveuze excitatie in de weefsels van het myocardium. Het kan een aanval van atriale fibrillatie en ventriculair paroxisme veroorzaken. Bradycardie verschijnt met een hartslag van minder dan 40 slagen per minuut.

De basis van de diagnose zijn de ECG-resultaten. Als de blokkade van de linkerbundel van His voor het eerst wordt ontdekt, wordt de patiënt dringend naar een gespecialiseerd ziekenhuis gestuurd met de mogelijkheid van reanimatie. Aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd om de ziekte te identificeren die leidt tot de blokkade. Adequate ondersteunende behandeling wordt voorgeschreven met farmacologische middelen. Met onvolledige blokkade van de juiste bundel van zijn bundel, is behandeling vaak niet vereist, maar de patiënt wordt aanbevolen om een ​​regelmatig ECG te hebben (minstens 2 keer per jaar).

Op een ECG kan blokkade van de bundel van Hem zich manifesteren in de volgende variaties;

• in V1 en V2 van de juiste leads verschijnen pathologische Rsr-complexen en in de leads V5 en V6 is het QRS-complex als gevolg van de brede S-golf meer dan 0,12 s.
• V5, V6, I met vervormde complexen zonder een Q-golf en het splitsen van de top van R wijst op een blokkering van het linkerbeen;
• met een totale laesie van de drie benen verschijnen uitgesproken tekens van een antiroventriculair blok.

Patiënten krijgen een set diagnostische onderzoeken toegewezen:

• biochemische uitgebreide bloedtest onthult een onevenwichtigheid van micro-elementen, verhoogd cholesterolgehalte;
• echografie onderzoekt uitbreiding van de hartspier, geleidingsstoornissen;
• dagelijkse monitoring zal vertellen over de vorm van de blokkade;
• transesofageale cardiografie wordt gebruikt in controversiële situaties.

In sommige gevallen wordt computertomografie aanbevolen, waardoor de toestand van de hartspier kan worden beoordeeld.

Behandeling van blokkade van de bundel van hem in moderne omstandigheden

In moderne omstandigheden, met een hoog niveau van ontwikkeling van cardiologie, is de aandoening redelijk succesvol behandeld. Maar de belangrijkste maatregelen zijn gericht op het elimineren van de pathogene factor (de belangrijkste ziekte). De behandelingsmogelijkheden van de blokkade van de bundel van Hem hangen af ​​van de algemene toestand van de patiënt, de factor voorafgaand aan de ontwikkeling van de pathologie, de aanwezigheid van geassocieerde ziekten van de cardiovasculaire en respiratoire systemen.

Behandeling van onvolledige blokkade van de juiste bundel van zijn bundel wordt meestal niet uitgevoerd, de toestand van de patiënten lijdt niet, het is mogelijk om de stoornis van zenuwimpulsen zelf te repareren. In het geval van een blokkering met twee stralen kunnen de volgende farmacologische middelen worden gebruikt:

• vitaminecomplexen (nicotinezuur en vitamines van groep B);
• verbetert de bloedtoevoer naar de hartspier ("Mexidol", "Carnitine", "Preductal");
• herstel van de functie van zenuwgeleiding (motherwort, valeriaan, "Afobazol");
• antibloedplaatjesmiddelen om het risico op bloedstolsels te verminderen (aspirine, klokkenspel, cardiomagnyl);
• statines om het cholesterolgehalte in het bloed te normaliseren;
• hartglycosiden en nitraten;
• geneesmiddelen die de bloeddruk normaliseren.

Het wordt aanbevolen om de constante inname van kalium- en magnesiumpreparaten, vitaminecomplexen, anti-aritmica in aanwezigheid van indicaties te gebruiken. Bij infectieuze processen is toediening van breedspectrumantibiotica aangewezen.

In ernstige gevallen is een noodoperatieve ingreep geïndiceerd voor de installatie van een pacemaker. Kunstmatige pacemaker verhoogt de levensverwachting van de patiënt volgens de fysiologische norm en verbetert de kwaliteit van zijn leven aanzienlijk.

Wat is een onvolledige blokkade van de juiste bundel van Hem en hoe de ziekte te behandelen?

Er is zo'n pathologie als een onvolledige blokkade van het rechterbeen van de bundel van de zijne, niet iedereen weet wat het is. Dit is een intracardiale gestoorde impuls die het hart niet toestaat volledig te werken. Deze pathologie wordt zelden op jonge leeftijd gediagnosticeerd. Meestal komt het voor bij mensen ouder dan 40-45 jaar.

Onvolledige blokkade van het rechterbeen van de bundel van Hem ontstaat vaak door een aantal hartaandoeningen. De permeabiliteit van impulsen in het ventrikel wordt meestal verstoord door de achtergrond van sclerotische, necrotische en ontstekingsprocessen. Pathologische fenomenen die leiden tot ventriculaire reload worden ook beschouwd als de oorzaak van de aandoening.

Oorzaken van blokkade kunnen worden onderverdeeld in:

Congenitale oorzakelijke factoren omvatten hartafwijkingen, namelijk abnormaliteit van het septum, pathologie van de rechter tak van His en stenose van de longslagader. De aangeboren vorm van een kind van blokkade van de bundel van His kan voorkomen als zijn moeder lijdt aan diabetes.

Verworven oorzaken van NBPNG omvatten neoplasmata in het hart, beschadiging van de borst, chronische aandoeningen van de luchtwegen, spiermyopathie, hoge kaliumspiegel in het lichaam, sarcoïdose.

Onvolledige blokkade van de juiste tak van de bundel van His kan worden veroorzaakt door vergiftiging of overdosis van bepaalde drugs van de digitalis-groep. Als gevolg hiervan vertraagt ​​de ontwikkeling van de blokkade, wordt de impulstransmissie naar het hart verstoord en stopt de rechterkamer niet meer volledig.

In de medische praktijk is er een geïsoleerde onvolledige vorm van blokkering van de juiste tak van Hem. De oorzakelijke factoren van dit fenomeen zijn nog steeds niet volledig begrepen. Geïsoleerde blokkade wordt beschouwd als de normtoestand.

Gedeeltelijk rechtsblok in de kindertijd of adolescentie kan optreden bij abnormale hartontwikkeling, bijvoorbeeld een extra snaar, een open ovaal venster of mitralisklepprolaps. Als biologische laesies van het hart ontbreken, dan beschouwen artsen deze aandoening als de norm.

Gedeeltelijke blokkade van het rechterbeen van de bundel van His volgens de anatomische structuur is ingedeeld in: éénstraal, tweebundel en driebundel. Odnopuchkovoy blokkade kenmerkende nederlaag van een van de takken van de zijne. Bij een blokkering met twee stralen vindt een verwonding tegelijkertijd plaats aan twee takken, bijvoorbeeld de voorste en achterste takken of de rechter en linker benen. Met een blokkering met drie stralen worden drie takken beïnvloed.

De blokkade is ingedeeld in gedeeltelijke en volledige vorm. Voor onvolledige blokkade wordt gekenmerkt door de nederlaag van een van de benen van hem. De functionaliteit van het tweede been wordt in dit geval behouden, dus de excitatie van het hartritme gebeurt iets trager.

Bij een gedeeltelijke blokkade van 1 graad gaan de elektrische impulsen langs de takken langzaam over. Bij blokkade van 2 graden naar de ventrikels komt een klein deel van de impulsen. Als er een volledige stopzetting van de transmissie van pulsen is, dan is er in dit geval een volledige blokkade. Ventrikels krimpen zelfstandig op met een snelheid van 30-40 slagen per minuut.

Gedeeltelijke blokkade van PNPG verloopt zonder symptomen, zodat de patiënt zich misschien niet eens bewust is van zijn aanwezigheid. U kunt gedeeltelijke blokkade van PNPG op het ECG detecteren. In sommige gevallen kan een patiënt met een aangeboren hartblok symptomen als kortademigheid en duizeligheid ervaren. De patiënt kan klagen over grondeloze vermoeidheid en pijn in de borstkas.

Een bijzonder kenmerk van de blokkade is dat het niet permanent is. Aanvallen van blokkade ontstaan ​​en verdwijnen plotseling.

Volledige blokkade van de juiste bundel van His is gemakkelijker te diagnosticeren. Patiënten met een volledige blokkade klagen over frequente duizeligheid, ademhalingsproblemen en vertroebeling van het bewustzijn. Deze symptomen zijn het gevolg van verminderde overdracht van hartimpulsen. In de regel kunnen dergelijke symptomen worden waargenomen in andere pathologieën van inwendige organen, daarom, om een ​​volledig klinisch beeld te verkrijgen, schrijft de arts een geschikt onderzoek voor.

Indicaties voor de diagnose zijn ook verhoogde vermoeidheid en verlies van efficiëntie.

Als u een blokkade van de takken van de His vermoedt, schrijft de arts een volledige studie van de hormonale status en het ECG voor. Deze diagnostische methode maakt het mogelijk om zowel gedeeltelijke als volledige onbegaanbaarheid van impulsen te bepalen.

Met behulp van een ECG registreren artsen alle veranderingen die verschillende vormen van blokkades kunnen veroorzaken. De bepaling van pathologische afwijkingen is een nogal gecompliceerd proces, vooral als er storingen zijn in het functioneren van een inwendig orgaan. Maar ECG vereenvoudigt het onderzoek aanzienlijk en stelt u in staat om de tekenen van pathologie te bepalen op het moment van de aanval op de blokkade. In het geval van een onvolledige blokkade, tijdens een elektrocardiogram, zijn er kleine inkepingen op de tand en zijn er veranderingen aan de rechterkant te zien.

Voor een volledig klinisch beeld voert de arts een echocardiografie uit. Deze studie laat toe de oorzaak van de blokkade te bepalen, namelijk hartaandoeningen, die een overtreding van de geleidbaarheid van de pols veroorzaakten.

De diagnose wordt gesteld op basis van de resultaten van analyses en consultaties van de cardioloog en de hartchirurg.

Als er een blokkade wordt vermoed, raadpleeg dan een arts, anders kunnen zich ernstige complicaties ontwikkelen. De gevolgen zijn ventriculaire fibrillatie, asystolie en paroxismale ventriculaire tachycardie.

Als u niet begint met de behandeling voor een volledig hartblok, is de kans op hartfalen groot. In deze situatie houdt het hart op volledig te functioneren. Het resultaat van dit proces is een complete hartstilstand. De mogelijke complicaties omvatten stoornissen in de bloedsomloop in de hersenschors, oftewel beroerte. Complicatie van de blokkade van de bundel van His kan het verstoppen van bloedvaten in de ledematen of interne organen zijn.

Als onvolledige of volledige blokkade werd uitgelokt door de onderliggende ziekte, dan is de kans op verergering en verslechtering van het beloop groot.

Vaak ontwikkelen zich alle complicaties in afwezigheid van behandeling of niet-naleving van de aanbevelingen van de arts. Om verschillende risico's te vermijden, moet u regelmatig een medisch onderzoek ondergaan.

Met een tijdige behandeling voor de arts is de prognose gunstig. De blokkade is goed te behandelen, maar als het gepaard gaat met pathologische processen in de longen of het hart, dan is de hoofdbehandeling in de regel ingewikkeld.

Behandeling van blokkade is gecompliceerd als er sprake is van ischemische ziekte of arteriële hypertensie. Het is bewezen dat een hartaanval geen invloed heeft op de ontwikkeling van een gedeeltelijke blokkade. Een transmuraal uitgebreide hartaanval wordt als gevaarlijk beschouwd, het kan dodelijk zijn.

Tot op heden is er geen definitieve tactiek voor het behandelen van de blokkade. Conservatieve therapie wordt alleen uitgevoerd bij blokkering met één of twee bundels. Artsen schrijven in dit geval antioxidanten voor, een complex van vitamines en kruiden-sedativa.

Bij verhoogde hartdruk wordt de patiënt antihypertensiva voorgeschreven. Als een patiënt een blokkade heeft met ischemische hartaandoeningen, dan schrijven artsen antianginale geneesmiddelen voor. Om de vorming van bloedstolsels te voorkomen, wordt een behandeling met antibloedplaatjesgeneesmiddelen uitgevoerd. Om het niveau van cholesterol te normaliseren, wordt de patiënt medicijnen voorgeschreven die lipiden bevatten.

Bij chronisch hartfalen houdt de medicamenteuze behandeling in dat er hartglycosiden en diuretica worden ingenomen. Om de ontwikkeling van ontstekingsprocessen te voorkomen, wordt de patiënt antibiotica voorgeschreven.

Bij het behandelen van de effecten van de blokkade van PNPG, schrijft de arts geneesmiddelen voor zoals Riboxin, Enalapril, Trimetazidine en Mildronate. De dosering en behandeling worden bepaald door de behandelend arts op basis van de resultaten van het onderzoek.

Behandeling van gedeeltelijke blokkade van PNPG kan operatief worden uitgevoerd.

De operatie wordt uitgevoerd in het geval dat de blokkade aangeboren is of een ernstige vorm aanneemt en kwaadaardige processen heeft.

De indicatie voor een operatie is de ineffectiviteit van medicamenteuze therapie. De essentie van de operatie is dat een pacemaker op de patiënt wordt geïnstalleerd. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Tijdens de operatie prikt de arts in de ader onder het sleutelbeen en brengt een speciale plastic buis in waarmee de elektrode wordt ingebracht.

De bewerking wordt uitgevoerd onder röntgenbesturing. De arts brengt een elektrode in het rechter ventrikel. Deze procedure wordt ook uitgevoerd met een zeldzaam ritme van ventriculaire samentrekkingen en frequent verlies van bewustzijn.

Tijdens de revalidatieperiode zijn er in het begin ongemakken in het incisiegebied. Na verloop van tijd verdwijnt de pijn en vergeet de patiënt de geïnstalleerde pacemaker.

Na het voltooien van de volledige behandelingskuur moet de patiënt geregistreerd zijn bij de cardioloog, die de kleinste veranderingen bijhoudt en, indien nodig, corrigerende technieken toewijst.

Als gedeeltelijke blokkade de norm is, wordt geen speciale behandeling uitgevoerd. De patiënt ondergaat regelmatig een elektrocardiogram-onderzoek en houdt zich aan preventieve maatregelen.

In het geval van onvolledige blokkade van de bundel van His, raden de artsen aan te stoppen met drinken en roken. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de dagelijkse routine. Overwerk en gebrek aan slaap kunnen de algemene toestand negatief beïnvloeden, dus je hebt een goede nachtrust en rust nodig.

Kan ik sporten met heart block? Lichte oefening wordt als gezond beschouwd. De voorkeur moet worden gegeven aan lichte sporten, zoals zwemmen, fietsen of schaatsen. Gewichtheffen en verschillende soorten worstelen zijn ten strengste verboden.

Een patiënt met een hartblok krijgt een dieet voorgeschreven. In het dieet moeten verse groenten, fruit en sappen zijn. In het menu moet u gefrituurd, gekruid en ingeblikt voedsel uitsluiten.

Bij hartfalen kunnen ademhalingsoefeningen worden uitgevoerd. Oefeningen normaliseren hartslag, verminderen hypoxie, versnellen gasuitwisseling en leveren cellen aan zuurstof. Aerobe training vermindert vermoeidheid en verhoogt de efficiëntie. Respiratoire gymnastiek is gecontra-indiceerd als de patiënt radiculitis, acute tromboflebitis, ernstige letsels van het ruggenmerg of een postinfarct heeft.

Als de patiënt een operatie heeft ondergaan om een ​​pacemaker te installeren, dan zullen ademhalingsoefeningen in dit geval helpen het hart te versterken en de gewrichten te ontwikkelen.

Artsen bevelen drie basisoefeningen per dag aan. De eerste oefening heet "Wave". Uitgangspositie ligt op de rug. Benen zijn gebogen op de knieën, de voeten stevig tegen de grond gedrukt. Wanneer je inademt, neemt de borst in volume toe, en als je uitademt, daalt het af en de maag blaast op. Herhaal deze oefening moet 15-20 keer zijn.

De volgende oefening is "Frog". Uitgangspositie zittend op een stoel. Knieën schouderbreedte. De ellebogen moeten op de knieën zijn. Bij het uitademen laat je je hoofd zakken, zodat je voorhoofd je knieën raakt. Op een adem komen we in een uitgangspositie. De ademhaling is gelijkmatig en langzaam.

Ga voor de volgende taak op de grond zitten en kruis je benen in de lotuspositie. Leg je handpalmen op je schoot. De achterkant is plat. Kin iets verhoogd. Ademen is diep en licht. Tijdens het ademen mag het abdomen niet in volume veranderen. Terwijl je uitademt, hou je een paar seconden je adem in. Oefengeduur 5-7 minuten.

Als de blokkade van de bundel van His geen ernstige complicaties heeft, kan de behandeling worden uitgevoerd met behulp van traditionele geneeskunde. Wanneer het hartblok kan worden bereid met een infusie van wilde knoflook. Ramson is rijk aan ascorbinezuur, essentiële oliën, allicine en minerale zouten. Door de unieke samenstelling van wilde knoflook normaliseert het de activiteit van de hartspier. Infusie kan als een hulp- of profylactisch middel worden ingenomen. Bereid om het recept voor te bereiden de bolletjes met fijngehakte snippers. 1 theelepel Uit uien moet 250 ml water worden gegoten. Infusie zou een uur moeten staan. Neem het medicijn 3 keer per dag, 2 eetlepels. l.

In de volksgeneeskunde heeft geelzucht zich goed bewezen. Het bevat organische zuren en natuurlijke oliën. Dit medicinale kruid wordt gebruikt bij de behandeling van vele hartaandoeningen. Zheltushnik normaliseert de bloedsomloop en voorkomt de ontwikkeling van een beroerte en een hartaanval.

Vul 1/3 van Art. l. droog kruid 250 ml kokend water. Koel en druk de infusie. Neem 1 theelepel. 3-4 keer per dag. Giet 15 g gras met 150 ml wodka. De tinctuur moet gedurende 10-14 dagen op een donkere plaats staan. Neem 15 druppels driemaal daags gedurende 3-4 maanden. Na een maand verbetert de algemene toestand aanzienlijk en neemt de doorlaatbaarheid van de impulsen toe.

Om abnormaliteiten in de kamers te voorkomen, kunt u een helende thee bereiden op basis van hazelaar. Dit zal 1 el vergt. l. bladeren van de plant en 200 ml heet water. Infusie moet 15-20 minuten duren. Drink 100 ml 2 maal daags voor de maaltijd.

Om het sinusritme te herstellen, kunt u thuis een afkooksel van de sedum bijtend maken. Om u voor te bereiden, moet u 200 ml warm water 1 theelepel gieten. droog gras. Zet de container op het vuur en laat het 3-5 minuten koken. Neem de bouillon gedurende de dag in kleine slokjes gedurende 2-3 maanden. Deze drank bevat minerale zouten, organische zuren en tannines. Door dit afkooksel heeft het een tonisch effect.

Kruidenverzameling van frambozenvrucht (20 g), berkenbladeren (10 g), moedersblad (10 g), dillezaden (10 g) en maagdenpalmbladeren (20 g) worden als nuttig beschouwd. Vul de kruidenverzameling met 500 ml kokend water. Infusie moet 1-1,5 uur staan. Neem driemaal daags voor de maaltijd een halve kop. Deze kruidencollectie normaliseert de functie van de bundel van His, herstelt de hartfunctie en voorkomt de ontwikkeling van complicaties.

Wat betekent onvolledige blokkade van de juiste bundel van Zijn?

De diagnose 'onvolledige blokkade van de juiste bundel van de zijne' wordt vaak gevonden in de medische praktijk. Vaak wordt de overtreding gedetecteerd op een ECG tijdens een profylactisch medisch onderzoek of in het geval van een patiënt die medische hulp zoekt. De meeste patiënten raken in paniek doordat ze een conclusie hebben ontvangen over de aanwezigheid van deze pathologie. Wat is de ziekte in kwestie en wat is het gevaar voor het menselijk lichaam?

Algemene informatie

De bundel van His wordt begrepen als een set van geleidende cellen, waarvan de activiteit zorgt voor de transmissie van een elektrische puls van het rechteratrium naar het ventriculaire myocardium. In het interventriculaire septum is deze formatie verdeeld in het rechterbeen en het linkerbeen, dat ook is verdeeld in voorste en achterste takken.

Als, om welke reden dan ook, de geleiding van een puls gedeeltelijk of volledig verstoord is, dan vindt de vorming van een blok van de bundel van His plaats. Asymptomatische en volledige of gedeeltelijke blokkering van de impuls naar de ventrikels van het hart is kenmerkend voor deze pathologie.

Er zijn drie klinische varianten van de ziekte in kwestie:

• blokkades met enkele bundel die van invloed zijn op het rechterbeen of de voorste of achterste poot van het linkerbeen;
• twee-balk - de nederlaag van beide takken van het linkerbeen, of het rechterbeen, samen met een van de takken van links;
• drie stralen - beide benen zijn geblokkeerd. Afhankelijk van de mate van schending van de transmissie van de elektrische puls, is de blokkering voltooid en onvolledig. Afhankelijk van het verloop van de ziekte zijn er drie vormen van blokkades: van voorbijgaande aard, persistent, alternerend.

Een van de veel voorkomende aandoeningen van de hartgeleiding is de blokkade van de voorste tak van de linkerbundel van de His-bundel (symbool BPVLNPG). De locatie van deze vertakking, die zich in de projectie van de aortaklepring bevindt, vanwege de gestage invloed van hoge druk in de ventrikels en klepaandoeningen, draagt ​​bij aan de pathologische toestand.

De blokkering van het rechterbeen neemt de tweede plaats in termen van voorkomen, het wordt niet geassocieerd met een of andere hartpathologie. In de meeste gevallen hebben patiënten een blokkade van de achterste tak van de linkerbundel van His.

Kenmerken van de ziekte

Gedeeltelijke blokkering draagt ​​bij tot de afbraak van de transmissie van een elektrische puls in slechts één been. Cardiale geleiding vertraagt. De onvolledige blokkade van de juiste bundel van His is een gedeeltelijk falen van de transmissie van zenuwimpulsen naar de ventrikels van het hart. Soms wordt een soortgelijk verschijnsel gevonden bij jonge, relatief gezonde mensen. In deze situatie is het een variant van de fysiologische norm.

Het is de moeite waard eraan te denken dat de onvolledige blokkade van het linkerbeen van de bundel van His als een gevaarlijker soort ziekte wordt beschouwd. Het veroorzaakt de ontwikkeling van hartfalen en atrioventriculaire impulsstoringen.

De geanalyseerde ziekte komt vaker voor bij mannen. Bij vrouwen ouder dan 50 jaar is een blokkade van het linkerhartbeen kenmerkend. Vertraging van cardiale geleiding wordt vaak waargenomen bij kinderen. Deze afwijking vormt geen bedreiging voor de gezondheid van het kind als hij geen hartaandoeningen, stoornissen van de bloedsomloop en ademhalingsorganen heeft.

Ondanks het asymptomatische verloop van de pathologie, beïnvloedt het de activiteit van de ventrikels. Daarom, het voorspellen van de vorming van elke vorm van blokkering, is het noodzakelijk om rekening te houden met de toestand van de weefsels van de ventrikels.

Oorzaken van pathologie

Er zijn veel ziektes die de ontwikkeling van een onvolledige en volledige blokkade van de juiste bundel van de Zijne kunnen veroorzaken. Tegenwoordig wordt aangenomen dat de aandoening in kwestie niet erfelijk is, maar de predispositie voor het optreden van een probleem met hartgeleiding kan nog steeds op genetisch niveau worden overgedragen.

De volgende factoren kunnen de ontwikkeling van het pathologische proces in de ventrikels veroorzaken:

• coronaire hartziekte;
• hartafwijkingen en tumoren;
• myocarditis en endocarditis;
• verstopping van één longslagader (PE);
• cardio;
• intense toename van hartspier door chronische hypertensie;
• aandoeningen van het ademhalingssysteem, die de vorming van een "pulmonaal" hart veroorzaken;
• hartinfarct;
• de aanwezigheid van schadelijke gewoonten;
• constante stress.

Vaak treedt vertraagde impulsoverdracht op vanwege medicijnvergiftiging veroorzaakt door een overdosis van bepaalde geneesmiddelen. Er zijn veel gevallen waarin antiaritmica worden gebruikt, die een gedeeltelijke en volledige afbraak van de geleidbaarheid van elektrische impulsen in een kenmerkend orgaan veroorzaakten.

De blokkade van de benen van de bundel van His wordt gevormd als gevolg van overmatige excitatie van de nervus vagus veroorzaakt door intense oefening tijdens trainingen of tijdens het uitvoeren van fysiek werk. En ook worden blokkades veroorzaakt door chirurgische ingrepen, die worden gebruikt om hartpathologieën te elimineren.

Waargenomen symptomen

In de meeste gevallen zijn de symptomen van onvolledige blokkering volledig afwezig, dit probleem kan alleen worden geïdentificeerd met ECG.

De aanwezigheid van kortademigheid, terugkerende pijn in de borst, hartritmestoornis - dit komt door een ziekte die een schending van de hartgeleiding met zich meebrengt. Daarom is het in de eerste plaats noodzakelijk de ziekten te behandelen die de oorzaak van dit probleem waren.

In tegenstelling tot de gedeeltelijke, volledige blokkade van de linkerbundel van de bundel van His komt dit tot uiting in een vergelijkbaar symptoom:

• duizeligheid;
• zwakte;
• periodieke flauwvallen;
• pijn in het hart;
• onderbrekingen in hartactiviteit;
• hoofdpijn;
• gevoel van hartslag.

De bovenstaande symptomen duiden op de aanwezigheid van ernstige chronische ziekten waarvan de behandeling niet kan worden uitgesteld.

Aan de andere kant is het bij relatief gezonde mensen niet nodig om de onvolledige blokkade van de juiste bundel van de Zijne te behandelen. Dit wordt als normaal beschouwd.

Diagnose van de ziekte

Zonder diagnostiek is het onmogelijk om een ​​volledige behandeling van de blokkade te starten. Bij een aanzienlijk aantal ventriculaire contracties neemt hun aantal af. Dit verschijnsel kan zowel bij gedeeltelijke als bij volledige overtreding worden waargenomen. Als u vermoedt dat impulsen onbegaanbaar zijn, schrijft de arts ECG-onderzoeken en hormoonspiegels in het bloed voor.

Bij gedeeltelijke blokkering van de benen van de His-bundel op het ECG wordt weergegeven dat de elektrische puls in slow motion passeert. Een tand met een atriale contractie wordt geregistreerd en een ventriculaire uitsteeksel ontbreekt. Wanneer onvolledige blokkering van PNPG wordt gedetecteerd, zijn kleine inkepingen op de S-golf gefixeerd op het ECG en zijn wijzigingen aan de rechterkant merkbaar.

De duur van het QRS-complex bij patiënten met gedeeltelijke obstructie van zenuwimpulsen kan binnen het normale bereik blijven, maar in de meeste gevallen is dit 0,9-1,1 seconden.

Om de aanwezigheid van ziekten te identificeren die een gedeeltelijke obstructie van elektrische pulsen kunnen veroorzaken, schrijft de cardioloog deze onderzoeksmethoden bovendien voor:

• algemene bloed- en urinetests;
• biochemisch bloedonderzoek;
• Echografie van het hart;
• in ernstige diagnostische gevallen wordt computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming gebruikt;
• transesofageale elektrocardiografie;
• 24-uurs ECG-bewaking wordt gebruikt om voorbijgaande afwijkingen te detecteren.

Volgens de resultaten van tests en consultaties van de hartchirurg wordt een nauwkeurige diagnose gesteld, waardoor een competente therapie kan worden voorgeschreven.

Behandeling van een pathologische aandoening

De therapie van de pathologie die wordt bestudeerd, bestaat uit de behandeling van ziekten die bijdragen aan de ontwikkeling van BPNPG en BLNPG. Speciale behandeling direct gedeeltelijke obstructie van de pulsen is niet vereist. Patiënten met een aangeboren hartaandoening hebben bijvoorbeeld een operatie nodig. Voor patiënten met tekenen van hartziekte wordt medicamenteuze behandeling aangeboden, waaronder:

• het nemen van natuurlijke kalmerende middelen;
• B-vitamines;
• bloedverdunners;
• antioxidanten nemen;
• druk normaliserende middelen;
• voor hartfalen worden diuretica voorgeschreven.

Om de ontwikkeling van een "pulmonaal" hart als gevolg van bronchopulmonale problemen te bestrijden, worden glucocorticosteroïden gebruikt. In het geval van een ontsteking van de bekleding van het hart, worden antibacteriële middelen voorgeschreven.

De volledige blokkade van de bundel van de bundel van hem vereist een interventie, die bestaat uit de installatie van een pacemaker. Een persoon met een EKS moet zichzelf beschermen tegen nabijheid van elektrische apparaten.

Bij jongeren wordt de geanalyseerde variant van de blokkade als de norm beschouwd, dus de arts schrijft geen therapie voor. Een dynamisch onderzoek en observatie door een cardioloog wordt aanbevolen. Aangezien de geanalyseerde pathologie geen conservatieve behandeling vereist, moet ervoor worden gezorgd dat de kans op een gedeeltelijke blokkering ernstiger wordt.

De resulterende symptomen kunnen wijzen op de ontwikkeling van de ziekte, dus het kan niet worden genegeerd. Wanneer er onaangename gewaarwordingen zijn die worden veroorzaakt door een pathologische aandoening, is het noodzakelijk om de volgende acties uit te voeren:

• als duizeligheid optreedt, neem dan een liggende of zittende houding aan;
• je moet eenvoudige ademhalingsoefeningen uitvoeren: haal diep adem, houd je adem in bij de ingang en adem dan alle lucht uit.

Het is handig om infusies van bloemen en vruchten van meidoorn te gebruiken. Alcohol of watertinctuur van mei lelietje van dalen helpt de ziekte het hoofd te bieden.

Lifestyle en preventie

Als de blokkade van de bundel van de His-bundel verloopt zonder manifestaties, dan is het toegestaan ​​om een ​​dagelijkse levensstijl te leiden. Het is echter noodzakelijk om intense ladingen en schadelijke gewoonten te laten varen, de negatieve effecten van stress te verminderen, meer te ontspannen. Het is noodzakelijk dat de slaapduur meer dan 8 uur per dag bedroeg. Voedsel moet in evenwicht zijn, geen grote hoeveelheden zout, suiker of dierlijk vet bevatten. Neem alleen medicatie in aanbevolen doseringen onder toezicht van een arts.

Een persoon moet worden geobserveerd door een cardioloog en er moet jaarlijks een ECG worden uitgevoerd. Als een patiënt een pacemaker heeft geïnstalleerd, zal het eerste bezoek aan de aritmoloog en de hartchirurg plaatsvinden 3 maanden na ontslag, de volgende - zes maanden later. Verdere bezoeken aan de behandelend specialist zullen 2 keer per jaar plaatsvinden.

complicaties

De prognose is gunstig voor jongeren die geen biologische hartziekte hebben. Vaak is de blokkade van het rechterbeen van het hart niet zo'n bedreiging als het vergrendelen van links. Maar toch kan een pathologische aandoening gevolgen hebben.

Complicatie ontwikkelt zich in de vorm van ventriculaire tachycardie. Pathologie manifesteert zichzelf als een versnelde hartslag. Het veroorzaakt vaak ernstige gevolgen. Er is een risico van ventriculaire fibrillatie, in de afwezigheid van de juiste behandeling kan de patiënt overlijden.

Om ernstige gevolgen te voorkomen, moet u een periodiek onderzoek door een cardioloog ondergaan. Zelfbehandeling is ten strengste verboden.

Wat de onvolledige blokkade van de juiste bundel van Hem bedreigt

Onvolledige blokkade van de juiste bundel van His is een vrij algemeen probleem. Je kunt het vinden in de loop van elektrocardiografie. Het probleem treedt op onder invloed van aangeboren of verworven pathologieën en vereist tijdige diagnose. Dit voorkomt verslechtering.

Lichaam beschrijving

De samentrekking van de spieren van het hart zorgt voor een geleidend systeem. In de samenstelling ervan zijn sinus- en atrioventriculaire knooppunten, een bundel His- en Purkinje-vezels.

De bundel van Hem bestaat uit de rechter en linker benen. Ze zorgen voor de promotie van elektrische signalen naar de weefsels van de kamers. Als een blokkade wordt gediagnosticeerd, betekent dit dat signalen er niet volledig doorheen gaan of helemaal niet komen.

Tegelijkertijd passeert opwinding normaal alleen langs het linkerbeen, wat bijdraagt ​​tot depolarisatie van de kamers.

Als zich een gedeeltelijke blokkade ontwikkelt, wordt het elektrische signaal niet één voor één verzonden. Deze toestand is niet gevaarlijk voor het leven van de patiënt. De geleidbaarheid van het hart in deze situatie vertraagt. Vergelijkbare processen kunnen worden gedetecteerd bij mensen die geen gezondheidsproblemen hebben. Daarom wordt het probleem vaak beschouwd als een variant van de norm.

Het grootste gevaar is een schending van de geleiding van de pols op het linkerbeen, omdat dit bijdraagt ​​aan hartfalen.

Pathologie wordt meestal gediagnosticeerd bij mannen. Vrouwen op oudere leeftijd hebben meer kans om te lijden aan de blokkade van het linkerbeen.

Vaak vertraagt ​​de geleiding van impulsen in de kindertijd. Als er geen pathologieën zijn van het hart, de ademhalings- en de bloedsomloop, dan is zo'n toestand niet gevaarlijk.

Hoewel de ziekte het vaakst verloopt zonder de geringste manifestatie, verstoort het geleidelijk de ventrikels.

redenen

Onvolledige blokkade van het rechterbeen kan optreden onder de invloed van vele ziekten. De meeste wetenschappers zijn geneigd te geloven dat dergelijke schendingen niet gepaard gaan met erfelijke aanleg. Hoewel in aanwezigheid van pathologieën van het hart en bloedvaten in naaste familieleden, de kans op hun ontwikkeling aanzienlijk toeneemt.

Overtreding van geleidingsvermogen op het rechterbeen vindt in verschillende gevallen plaats:

• met ischemische aandoeningen in het hart;
• als een resultaat van tumorprocessen;
• met afwijkingen in de ontwikkeling van het lichaam;
• bij ontstekingsprocessen in het endocardium of myocardium;
• als een longslagader is geblokkeerd;
• met cardiosclerose;
• als een lang beloop van hypertensie heeft geleid tot een toename van het hart;
• met pathologieën in het ademhalingssysteem, wat leidde tot het verschijnen van een longhart;
• na een hartaanval;
• onder invloed van slechte gewoonten;
• met constante emotionele overbelasting.

De elektrische impuls wordt langzamer doorgegeven dan zou moeten, als een persoon grote doses antiaritmica heeft gebruikt.

Onvolledige blokkade van het rechterbeen van Gis treedt op als de nervus vagus in een overgeprongen staat verkeert. Dit gebeurt als een persoon wordt blootgesteld aan overmatige fysieke inspanning.

Blokkades ontstaan ​​ook als chirurgische behandeling van hartziekten wordt uitgevoerd.

symptomatologie

Meestal merkt de persoon geen symptomen wanneer het elektrische signaal niet volledig langs het rechterbeen gaat. Bepaal het probleem in het proces van de geplande passage van elektrocardiografie.

Patiënten kunnen tekenen van onderliggende pathologie vertonen, die de cardiale geleiding verminderen. Met dit:

• moeite met ademhalen;
• pijn verschijnt periodiek in de borst;
• verstoorde het ritme van de weeën van het hart.

Daarom zou het tijd moeten zijn om dergelijke ziekten te behandelen.

Maar als het signaal volledig is geblokkeerd:

• duizelig;
• zwakte is constant voelbaar;
• de patiënt verliest periodiek het bewustzijn;
• pijn in het hart;
• het lichaam is intermitterend;
• hoofdpijn;
• duidelijk gevoelde hartslag.

Met het verschijnen van dergelijke schendingen moet dringend worden onderzocht, omdat dit kan voorkomen bij gevaarlijke chronische ziekten.

Hoewel met onvolledige blokkade, gezonde mensen geen specifieke therapie nodig hebben, omdat deze aandoening als heel normaal wordt beschouwd.

Een diagnose stellen

Als u geen diagnostische procedures uitvoert, kunt u de juiste behandelingsoptie niet vinden. Een volledige of zelfs gedeeltelijke overtreding van de beweging van een elektrisch signaal leidt tot een afname van het aantal ventriculaire contracties. Om deze veranderingen te bevestigen, wordt elektrocardiografie uitgevoerd en wordt bloed onderzocht op hormonen.

Onvolledige blokkade van het rechterbeen van de His-bundel op het ECG komt tot uiting in de langzame passage van een elektrisch signaal. Tegelijkertijd is er een tand die atriale samentrekking vertoont, maar een tand die kenmerkend is voor ventriculaire samentrekking is afwezig. Deze overtreding wordt gekenmerkt door het verschijnen van kleine inkepingen op de tand S en rechts verschijnen veranderingen.

Als een persoon lijdt aan gedeeltelijke obstructie, heeft het QRS-complex een normale duur, maar bereikt het soms 1, 1 seconde.

Om pathologische aandoeningen te identificeren die de vooruitgang van de impuls kunnen verstoren, moet de patiënt de procedure aanvullend ondergaan in de vorm:

1. Algemeen en biochemisch onderzoek van urine en bloed.
2. Onderzoek van het hart met behulp van echografie.
3. Berekende en magnetische resonantie beeldvorming. Deze procedures zijn in ernstige gevallen noodzakelijk om een ​​volledig beeld te krijgen van de toestand van het hart.
4. Transesofageale elektrocardiografie.
5. dagelijkse monitoring van elektrocardiografie. Dit helpt om voorbijgaande schendingen te identificeren.

Volgens de studie wordt de diagnose bevestigd en wordt een geschikte behandelingsoptie gekozen.

Problemen oplossen opties

Onvolledige blokkade van de juiste bundel van His is een pathologie die geen speciale therapie vereist als er geen andere problemen in het lichaam zijn. Maar met aangeboren afwijkingen in de structuur van het hart, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische behandeling. Als er tekenen van ziekte zijn, wordt de patiënt de receptie getoond:

• kalmerende preparaten op basis van medicinale planten;
• B-vitamines;
• bloedverdunners;
• medicijnen om bloeddrukindicatoren te normaliseren;
• diuretica bij insufficiëntie van de hartfunctie.

Om ziekten van de bronchiën en longen te voorkomen die het pulmonale hartsyndroom kunnen veroorzaken, moet u een beroep doen op glucocorticosteroïden. Als de bekleding van het hart wordt beïnvloed door het ontstekingsproces, moet de patiënt antibacteriële geneesmiddelen gebruiken.

Als de passage van de impuls volledig geblokkeerd is, dan kunnen we niet zonder chirurgische therapie. Tijdens een dergelijke behandeling wordt een kunstmatige pacemaker op de patiënt geïnstalleerd. Als er een pacemaker in het lichaam is, is het niet raadzaam om in de buurt van elektrische apparaten te staan.

Onvolledige blokkade van de juiste bundel van de His-tak in een kind kan als een variant van de norm worden beschouwd, daarom worden er geen therapeutische middelen voorgeschreven. Maar de arts moet de toestand van de baby in de gaten houden. Hoewel het probleem geen conservatieve therapie vereist, is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat gedeeltelijke blokkade niet vol raakt.

Als er tekenen zijn van verslechtering van de gezondheid, moet u een arts raadplegen, omdat dit kan wijzen op de ontwikkeling van ernstige ziekten. Wanneer een aanval wordt geassocieerd met het niet passeren van een impuls, moet u het volgende doen:

• met ernstige duizeligheid, ga liggen of ga zitten;
• oefeningen uitvoeren om de ademhaling te normaliseren, bestaande uit diepe ademhalingen en uitademingen.

Om het welzijn te verbeteren, wordt het gebruik van traditionele medicijnen aanbevolen. Infusie van meidoorn fruit of tinctuur van mei lelietje van dalen heeft nuttige eigenschappen. Maar voor de benoeming van meer geschikte behandelingsopties, moet u een arts raadplegen.

Mogelijke complicaties

Als er geen schendingen in het hart zijn, kun je op een gunstig resultaat rekenen. Meestal met de blokkade van het rechterbeen is er geen bedreiging voor de gezondheid. Gevaarlijke complicaties zijn kenmerkend voor het vergrendelen van het linkerbeen. Maar soms kan een rechtszijdige blokkade problemen veroorzaken.

Patiënten ontwikkelen vaak ventriculaire tachycardie. In deze toestand neemt de frequentie van contracties van het hart toe, wat geleidelijk verschillende complicaties veroorzaakt. Dit type aritmie verhoogt de kans op ventriculaire fibrillatie, waarbij, als er geen tijdige hulp is, de patiënt kan overlijden.

Om moeilijke veranderingen in de tijd te detecteren, is het noodzakelijk om af en toe een cardioloog te bezoeken. Zelfmedicatie is categorisch gecontra-indiceerd, omdat ze een verslechtering van de situatie kunnen veroorzaken. Het gaat vooral om antiaritmica.

Preventieve maatregelen

Als de ziekte geen symptomen vertoont, kan de patiënt mogelijk een normaal leven leiden. Maar om ervoor te zorgen dat de ziekte niet vordert, is het nodig om overmatige fysieke en emotionele overbelasting te elimineren, om voldoende rust te garanderen. Je moet minimaal acht uur per dag slapen.

Het zou je dieet moeten aanpassen. De persoon moet zout, suiker, vetten van dierlijke oorsprong weigeren.

Alle medicijnen mogen niet worden gebruikt zonder overleg met uw arts.

Met dergelijke schendingen moet u elk jaar een elektrocardiografie uitvoeren. Als de pacemaker is geïnstalleerd, moet u de specialisten uiterlijk drie maanden na het ontslag bezoeken. Daarna moet je de artsen om de zes maanden bezoeken.

Legerdienst en fysieke activiteit

Overtreding van de passage van de pols op het rechterbeen wordt niet beschouwd als een aanhoudende schending van de geleidbaarheid. Deze aandoening wordt niet beschouwd als een pathologie die de militaire dienst kan verstoren.

Patiënten hoeven geen significante veranderingen in levensstijl aan te brengen. Maar de verhoogde belastingen worden nog steeds aanbevolen om te worden geëlimineerd, omdat ze de situatie kunnen verergeren en een volledige obstructie kunnen veroorzaken.

Onvolledige blokkade van de juiste bundel van de Zijne

Kabardino-Balkarian State University. HM Berbekova, Faculteit der Geneeskunde (KBSU)

Opleidingsniveau - Specialist

Certificatiecyclus voor het programma "Clinical Cardiology"

Medische Academie van Moskou. IM Sechenov

Tijdens een routine-onderzoek kan een persoon er per ongeluk achter komen dat een ECG een onvolledige blokkade van het rechterbeen van de bundel van de zijne liet zien. Hieronder zullen we proberen om u in meer detail te vertellen of het gevaar voor de gezondheid veelbelovend is en of het de moeite waard is om te behandelen.

Zijn bundels vormen een belangrijk onderdeel van het hartgeleidingssysteem. Ze zijn gevormd uit speciale spiervezels van het hart, die een unieke eigenschap hebben om impulsen te geleiden. Dankzij deze zenuwimpulsen kan het hart samentrekken.

In het hart zijn er slechts twee van dergelijke bundels - links en rechts. Ze vertrekken van de gemeenschappelijke stam, die in het interventriculaire septum ligt. Vervolgens gaan de His-benen elk naar hun eigen ventrikel. De benen steken diep in de wanden van de kamers en vertakken zich in talrijke kleine Purkinje-vezels. Elk van deze vezels geleidt zenuwimpulsen naar de hartcellen, met als gevolg dat ze allemaal bijna synchroon kunnen samentrekken.

Soms is de geleiding van de impuls langs de takken van de His verbroken, het kan vertragen of zelfs verdwijnen. Dan is er een volledige of gedeeltelijke blokkade van de benen. In de regel komt een dergelijke geleidingsverstoring niet tot uiting en is een willekeurige bevinding op een gepland elektrocardiogram.

classificatie

De blokkade van de voeten van de bundel van His is compleet en onvolledig. Intermitterende blokkade wordt ook onderscheiden - op één ECG-band worden afwisselende secties van blokkering en normale geleiding, afwisselend blokkering - de aanwezigheid van een gecombineerde blokkade van de rechter en linker benen op het ECG en een constante blokkade.

redenen

De geleiding van zenuwimpulsen langs de geleidende hartpaden kan verstoord zijn in het geval van verschillende ziekten en pathologische veranderingen. De meest voorkomende ziekten die blokkade van PNPG veroorzaken:

1. Aangeboren en verworven hartafwijkingen en defecten;
2. Myocardiale dystrofie;
3. Cardiomyopathieën veroorzaakt door diabetes, alcoholisme, zwaarlijvigheid, thyreotoxicose, anemie, systemische auto-immuunziekten;
4. Myocardinfarct;
5. Vergiftiging met medicijnen, vaak met hartglycosiden;
6. Inflammatoire myocardiale ziekten;
7. Myocardiale hypertrofie veroorzaakt door welke reden dan ook;
8. Hartaandoeningen gepaard gaand met een proces van cardiosclerose. Tegelijkertijd worden myocardiocyten geleidelijk vervangen door littekencellen;
9. Het optreden van trombose in het systeem van takken van de longslagader;
10. Alle longziekten kunnen chronisch. Ze leiden tot een constante stagnatie van het bloed in de pulmonale arteriële bloedstroom en een toename van de holtes van het rechterhart. Meestal zijn dit chronische bronchitis, astma en longemfyseem;
11. Ischemische hartziekte.

Het is de moeite waard eraan te denken dat de blokkade van de juiste bundel van His typerend is voor jonge mannen, kan voorkomen in een gezond hart en geen invloed heeft op de levensprognose in de toekomst.

Bij kinderen en adolescenten komt een dergelijke blokkade vaker voor tegen de achtergrond van kleine aangeboren hartafwijkingen. Zij wordt als de norm beschouwd, als de uitgevoerde onderzoeken schade aan de hartspier en defecten hebben uitgesloten.

symptomen

Het overweldigende aantal jonge mensen die een blokkade van het rechterbeen hebben gevonden, hebben absoluut geen symptomen van de ziekte. Dit zijn sterke en gezonde mensen. De aanwezigheid van een dergelijke onverwachte bevinding heeft geen invloed op de gezondheid en levensduur. Een ander geval bij oudere patiënten. Bij oudere mensen is de eerste blokkade van de juiste bundel van His voorgekomen, wat gepaard gaat met een aantal ziekten. Dit zijn organische laesies van de hartspier en allerlei chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem. In zeldzame gevallen treedt blokkade op vanwege de aanwezigheid van systemische auto-immuunziekten. In dergelijke gevallen moet u de ziekte behandelen die de oorzaak van de pathologie is.

Symptomen van dergelijke ziekten zijn typisch. Dit is kortademigheid, een gevoel van hartfalen, vermoeidheid, pijn en ongemak in de regio van het hart. Dergelijke manifestaties zijn zeer ernstig, wat wijst op gevaarlijke chronische ziekten die moeten worden behandeld.

Aan de andere kant vereist de onvolledige blokkade van het rechterbeen van de bundel van His tegen de achtergrond van volledige gezondheid geen behandeling. Je kunt zelfs als een variant van de norm worden beschouwd.

Als elektrocardiografische methoden onthullen, naast de blokkade van het rechterbeen van de bundel van His, ook de blokkade van het linkerbeen, is het de moeite waard om een ​​aanvullend onderzoek te ondergaan. Blokkade van twee bundels komt niet voor bij gezonde mensen, het kan niet als een normale toestand worden beschouwd.

De blokkade van het linkerbeen treedt op tegen de achtergrond van ziekten die het myocardium beïnvloeden. Aan de andere kant komt de blokkade van het rechterbeen voor bij ouderen met hartaandoeningen. Dus een aanvullend medisch onderzoek is nodig om alle mensen bloot te leggen die de leeftijd van 55 jaar hebben bereikt in aanwezigheid van een schending van de hartgeleiding.

Het is gemakkelijk om de aanwezigheid van een blokkade van de juiste bundel van de persoon in een persoon te diagnosticeren. Genoeg om een ​​elektrocardiografische studie uit te voeren. Om op de band te kunnen zien, kunnen de karakteristieke tekenen van blokkade elke arts zijn, en niet noodzakelijk een cardioloog. Het ECG toont het type blokkade - volledig of onvolledig.

Enquêtemethoden

Bovendien, om ziekten te identificeren die storingen in de hartgeleiding kunnen veroorzaken, kan de arts andere onderzoeksmethoden voorschrijven:

• algemene klinische bloed- en urinetests;
• biochemische bloedtest;
• dagelijkse Holter elektrocardiogram monitoring van het hart wordt voorgeschreven om voorbijgaande stoornissen te detecteren;
• transesofageale elektrocardiografie is een zeer nauwkeurige studiemethode en kan daarom worden toegewezen als een aanvullende diagnostische methode;
• echocardiografie is een van de meest populaire methoden voor het bestuderen van de hartspier, het toont organische hartpathologie, de mate van myocardiale contractiliteit, geeft een nauwkeurige schatting van de cardiale outputfractie;
• in het geval van een onduidelijke diagnose, de benoeming van multislice computertomografie (CT) of, als de juiste apparatuur beschikbaar is, magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van het hart.

behandeling

Tot vreugde van patiënten die vernomen hebben dat zij een gedeeltelijke of volledige blokkering van PNPG hebben, is behandeling onder deze omstandigheden niet vereist. Dergelijke patiënten moeten echter, indien mogelijk, volledig stoppen met roken, om geen toename van de belasting van het rechter hart te veroorzaken. Kinderen met dergelijke diagnoses moeten een vitaminescala voorschrijven, een goede voeding bieden met een volledige reeks essentiële aminozuren, voldoende voedselafscheiding. Dergelijke ECG-manifestaties bij kinderen en adolescenten worden vaak geassocieerd met een mismatch tussen de groeisnelheid van het lichaam en de ontwikkeling van de hartspier. Bij kinderen met een ECG-herhaling na verloop van tijd kan een dergelijke overtreding vaak niet doorgaan.

Meisjes met een dergelijke diagnose hoeven zich geen zorgen te maken over complicaties tijdens de zwangerschap. Een onvolledige blokkade van het bundeltakblok is geen contra-indicatie voor zwangerschap en kan geen ongewenste symptomen veroorzaken. Jongeren met een blokkade van de juiste bundel van Hem mogen in het leger dienen.

Sporters hoeven zich niet af te vragen of ze moeten blijven sporten. Een dergelijke aandoening is geen contra-indicatie voor het uitvoeren van enige lichamelijke activiteit. De prognose voor deze aandoening is gunstig als de patiënt geen tekenen van andere ziekten heeft. Zonder behandeling met een dergelijke diagnose leven patiënten net zo goed en lange tijd als de rest.