Een thuisrevalidatieplan na een beroerte van welke aard dan ook.

Uit dit artikel leer je: wat gaat er na thuis een revalidatie door, hoe elke herstelfase zou moeten verlopen. Wat u moet doen om zo snel mogelijk te herstellen.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Alle patiënten die een beroerte hebben gehad, hebben een verstoring van het zenuwstelsel. Het kan onbetekenend zijn (bijvoorbeeld langdurige spraak of lichte zwakte van de armen en benen) en ernstig (volledig gebrek aan beweging, spraak, blindheid). In ieder geval moeten patiënten met een beroerte na ontslag uit het ziekenhuis volledig thuis worden gerehabiliteerd.

De belangrijkste taak van revalidatie is het herstel van beschadigde zenuwcellen of het voorzien in voorwaarden voor gezonde hersenneuronen om hun functie over te nemen. In feite moet een persoon opnieuw leren zitten, praten, lopen, subtiele manipulaties uitvoeren. Het duurt maanden, jaren en soms tientallen jaren. Zonder revalidatie is het onmogelijk om je aan te passen aan een volledig leven. Aangezien een persoon voortdurend in een ziekenhuis of revalidatiecentrum is, kan een persoon dat niet, de belangrijkste revalidatie wordt thuis uitgevoerd.

De principes in dit artikel zijn relevant voor patiënten met een beroerte met elke ernst van het ischemische of hemorragische type.

Rehabilitatie voor hemorragische beroerte duurt langer dan voor ischemische beroerte, maar verder is de revalidatie hetzelfde.

Vijf gebieden van revalidatie

1. Algemene maatregelen voor patiëntenzorg: goede voeding, hygiëneprocedures, huidverzorging en preventie van doorligwonden.
2. Restauratie van bewegingen.
3. Geheugen herstel.
4. Herstel spraak.
5. Ondersteunende medicamenteuze therapie.

In dit artikel zullen we kijken naar de punten 2, 3 en 4 - wat de patiënt eigenlijk thuis doet. Het eerste punt is relevanter voor degenen die voor bedpatiënten zorgen en de arts schrijft geneesmiddelen volledig voor.

Vier fasen van revalidatie

1. De belangrijkste functies behouden waarvan het leven afhankelijk is.
2. Basisvaardigheden voor zelfzorg leren.
3. Training in algemene motorische, spraak- en intellectuele vaardigheden, voorwaarden scheppen voor hun herstel (het vermogen om te zitten, bewegen, lopen).
4. Training in het uitvoeren van subtiele bewegingen van de ledematen, vaardigheden, volledige spraak en andere vaardigheden.

Zes algemene principes van revalidatie

De belangrijkste tips en regels van de herstelperiode:

1. Vroeg begin. Begin met revalidatie vanaf de eerste dagen van ziekenhuisopname en ga door met het doorlopen van thuis tot het herstel van verloren functies.
2. Systematisch - voer constant en regelmatig een aantal herstelmaatregelen uit. Hard werken aan jezelf en een verlangen om te herstellen is de sleutel tot effectieve rehabilitatie.
3. Volgorde - elke fase van herstel is bedoeld voor een bepaalde categorie patiënten (voor ernstige beroertes, start revalidatie vanaf de eerste fase, voor lichtere - vanaf een van de volgende). Het is belangrijk om stap voor stap en tijdig naar een nieuwe fase te gaan (na het bereiken van de gestelde doelen).
4. Multidirectionaliteit - herstel alle verloren functies (bewegingen, spraak, geheugen) gelijktijdig, tegelijkertijd in de revalidatiefase.
5. Rehabilitatietools gebruiken: wandelstok, rollator, rolstoel, krukken. Beroerte revalidatieapparatuur
6. Controlespecialist Hoe correct thuisrehabilitatie ook is, patiënten na een beroerte moeten door een neuroloog worden gevolgd en moeten een revalidatiearts raadplegen. Deze specialisten zullen u helpen bij het kiezen van de juiste rehabilitatiemaatregelen en zullen de effectiviteit ervan bewaken.

Herstel bewegingen

De eerste richting van revalidatie na een beroerte is om de beweging te herstellen. Aangezien 95% van de patiënten met een beroerte parese en verlamming van verschillende gradaties hebben, hangt alles ervan af. Als een persoon wordt geactiveerd, zal de bloedcirculatie in het hele lichaam verbeteren, zullen de bedreigingen van doorligwonden verdwijnen, zal hij in staat zijn om zelfstandig basisbehoeften te bieden - alle andere verloren vermogens zullen ook sneller herstellen.

Algemene regels voor oefentherapie voor het herstel van bewegingen na een beroerte:

• Het oefeningencomplex wordt beter gecoördineerd met een specialist (oefentherapeut, rehabilitoloog).
• Verhoog de belastingsintensiteit soepel, rekening houdend met de werkelijke mogelijkheden.
• Maak de techniek van bewegingsoefeningen geleidelijk ingewikkelder: van eenvoudige flexie-extensie tot subtiele gerichte bewegingen met behulp van hulpmiddelen (kralen, expanders, gymnastische stick, cirkelvormige kauwgom, fitnessapparatuur, muziekinstrumenten). Hulpmiddelen voor het herstellen van handbewegingen
• Beweging zou geen pijn moeten veroorzaken. Als dit gebeurt, verlaag dan de belasting.
• Maak de spieren voor het uitvoeren van de oefeningen met massage, wrijven of opwarmen.
• De belangrijkste focus van oefentherapie is spierontspanning, omdat ze na een beroerte dramatisch gespannen zijn (ze blijven in hypertonus).
• Vermijd overwerk. Het is het beste om twee keer per dag gymnastiek te doen, ongeveer een uur.
• Houd tijdens het uitvoeren van oefentherapie uw ademhaling in de gaten, het moet soepel zijn, adem in en uit en synchroon synchroon met een bepaalde trainingscyclus (bijvoorbeeld bij het buigen van een inademing, terwijl een uitademing rechtgezet wordt).
• Tijdens het doen van de oefeningen in een staande of zittende positie is het wenselijk dat iemand dichtbij staat om de patiënt te helpen of zijn toestand onder controle te houden. Dit voorkomt verwondingen als gevolg van mogelijke valpartijen.
• Voorkoming van contracturen - hoe langer het ledemaat zich in dezelfde positie bevindt (gebogen bij de elleboog, de knie), hoe sterker de spieren in de verkeerde positie zijn gefixeerd. Plaats een zacht kussen tussen de gevouwen segmenten (bijvoorbeeld opgerold in een doek in de elleboog of popliteale fossa). U kunt het gebogen been ook fixeren op een stevig oppervlak (plaat) met een pleister of verband.
• Het aantal cycli van elke oefening kan verschillen: van 2-3 tot 10-15, afhankelijk van de fysieke mogelijkheden van de patiënt. Na een eenvoudiger gymnastiek onder de knie te hebben, stop niet met lessen. Doe het voor nieuwe oefeningen.

Oefeningen voor patiënten in rugligging

Elementaire oefentherapie in het kader van thuisrehabilitatie is geïndiceerd voor patiënten met een ernstige ischemische of hemorragische beroerte. Allen worden gedwongen te gaan liggen, hebben een grove eenzijdige verlamming (verhoogde tonus, flexie van de armen en benen).

Geschikte gymnastiek kan zijn:

1. Volg met elke hand de flexie-extensor en daarna de rotatie (cirkelvormige) bewegingen: met je vingers (balanceren in een vuist, een vuist losmaken), met borstels in je polsen, je onderarmen in je ellebogen, met je hele hand in de schouder. Voer vergelijkbare bewegingen uit met elke divisie en het voetgewricht (tenen, enkel, knie, heupgewricht).
2. Oefeningen met een handdoek. Hang de handdoek over het bed, pak het met een penseel, voer elke beweging uit met deze hand (met een handdoek): buig je elleboog op je rug, verplaats hem naar de zijkant vanuit de positie op zijn kant.
3. Lig op je rug, buig je benen naar de knie- en heupgewrichten en leg je voeten op het bed. Grijp de onderbenen met de handen boven de enkels. Wanneer u met uw handen helpt, buig en buig het been op de knie, zonder uw voet van het bed te halen zodat het eroverheen schuift.

Gymnastiek in een zittende positie

Het doel van de oefeningen die tijdens het zitten worden uitgevoerd, is om het bereik van armbewegingen uit te breiden, de rugspieren te versterken en ze voor te bereiden op het lopen:

1. Ga op de rand van het bed zitten, laat je benen zakken. Wijs uitgestrekt, pak de randen van de kwastjes vast. Reik terug en trek tegelijkertijd de romp naar voren, zonder de armen los te laten. Adem tegelijkertijd. Ontspan en adem uit. Herhaal ongeveer 10 keer.
2. Ga op het bed zitten, laat je benen niet zakken. Til afwisselend elke poot op. Laat je handen op het bed rusten vanaf de achterkant, til beide benen op.
3. Zittend, laat je benen niet zakken, leg je handen op het bed en duw ze achter je rug. Breng de schouderbladen bij elkaar en richt de schouders recht. Gooi tegelijkertijd het hoofd naar achteren. Let op je ademhaling: de schouderbladen leiden, inademen, ontspannen - uitademen.

Drie oefeningen oefenen therapie in staande positie uit

Het doel van de oefeningen vanuit een staande positie is het rehabiliteren van subtiele bewegingen en vaardigheden:

1. Til een klein voorwerp vanuit een staande positie op van de vloer (bijvoorbeeld een munt, een luciferdoosje, een lucifer), druk op de toetsen van een gereedschap of toetsenbord, plaats afwisselend met je duim en al het andere.
2. Neem de penseeluitbreiders mee. Knijp ze in een vuist, beweeg tegelijkertijd je handen naar de zijkanten, maak ze los - leid naar het lichaam.
3. Oefening "schaar". Sta op de grond en spreid je benen op schouderbreedte uit elkaar. Trek je handen voor je uit. Voer alternatieve kruisende armen uit en verplaats ze naar de andere kant.

Spraakherstel

Patiënten moeten erop voorbereid zijn dat, ondanks de lange sessies van spraakherstel (enkele maanden of zelfs jaren), er mogelijk geen positief effect is. In 30-35% van de gevallen keert spraak spontaan terug, niet geleidelijk.

Aanbevelingen voor het herstel van spraak:

1. Om de patiënt in staat te stellen te spreken, moet hij voortdurend de geluiden, de woorden, de opengevouwen spraak horen.
2. Neem het principe van opeenvolgende stadia van revalidatie in acht. Begin met de uitspraak van individuele geluiden, ga naar de lettergrepen, eenvoudige en complexe woorden, zinnen, rijmpjes. Je kunt een persoon helpen door het eerste deel van een woord uit te spreken, waarvan hij het einde onafhankelijk uitspreekt.
3. Luisteren naar muziek en zingen. Het gebeurt dat een persoon na een beroerte niet normaal kan praten, maar het vermogen om te zingen blijft behouden. Zorg dat je probeert te zingen. Hierdoor wordt de spraak sneller hersteld.
4. Voer voor de spiegel oefeningen uit om de gezichtsspieren te herstellen. Vooral revalidatie thuis is relevant als de beroerte zich manifesteert door een verwrongen gezicht:

• bijt je tanden;
• vouw en strek de lippen in de vorm van een buis;
• de mond openen, de tong zo ver mogelijk naar voren duwen;
• afwisselend de bovenste en onderste lip bijten;
• lik je lippen in een cirkel, eerst in de ene richting en dan in de andere richting;
• trek de mondhoeken omhoog, alsof je glimlacht.

Herstel van geheugen en intelligentie

Het is wenselijk om te beginnen met de revalidatie van intellectuele vermogens terwijl je nog in het ziekenhuis bent na stabilisatie van de algemene toestand. Maar het overbelasten van de hersenen is het niet waard.
Functionele restauratie van het geheugen moet worden voorafgegaan door medicijnondersteuning voor door beroerte aangetaste zenuwcellen. Intraveneuze geneesmiddelen worden toegediend (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) of worden ingenomen in de vorm van tabletten. Hun therapeutische effecten worden zeer langzaam gerealiseerd, wat een lange ontvangst vereist (3-6 maanden). Cursussen met een dergelijke therapie moeten binnen 2-3 maanden worden herhaald.

Geneesmiddelen die helpen bij het herstellen van het geheugen

Onmiddellijke rehabilitatiemaatregelen om het geheugen te herstellen:

• Het vermogen om te onthouden wordt snel hersteld als een persoon goed kan praten, zien, horen en gedrag vertoont.
• Trainingsvermogen om te onthouden: luisteren en herhalende getallen, woorden, gedichten. Begin eerst met onthouden op korte termijn (herhaling is mogelijk direct na het luisteren naar de informatie). Zijn voorwaarden zullen geleidelijk worden verlengd - op verzoek van het tellen zal de patiënt de cijfers onafhankelijk uitspreken. Dit geeft de effectiviteit van revalidatie aan.
• Bekijk foto's, video's, onthouden en uitspreken van de namen van alles dat wordt afgebeeld.
• Speel bordspellen.

Wat bepaalt de timing van revalidatie en prognose

Maatregelen gericht op het herstellen van de functies van het zenuwstelsel na een beroerte thuis zijn een belangrijk element van de revalidatieperiode:

• Ongeveer 70% van de patiënten, die hieraan voldoen, bereikt de verwachte resultaten (herstel zoveel mogelijk in het algemeen).
• In 15-20% is de effectiviteit van revalidatie groter dan verwacht in termen van tijd en functionaliteit.
• 10-15% van de patiënten slaagt er niet in het verwachte herstel te bereiken.
• Het gebrek aan revalidatie thuis is de oorzaak van diepe invaliditeit na een beroerte bij 75%.

De prognose en herstelvoorwaarden worden weergegeven in de tabel:

Herstel na ischemische beroerte thuis

Rehabilitatie van een patiënt met ischemische hersenschade begint in een ziekenhuis. Na het verlaten van de onbewuste toestand en het normaliseren van hemodynamische parameters, wordt de patiënt naast medicijnen voorgeschreven voor een dieet, massage, therapeutische fysieke training. Deze maatregelen zijn niet minder belangrijk dan de constante inname van medicijnen.

Optimale voorwaarden voor herstel worden gecreëerd in gespecialiseerde centra, kantoren, sanatoria. Hier zijn er revalidatie specialisten: logopedist, fysiotherapeut, oefentherapeut instructeurs, psycholoog, voedingsdeskundige. Als de familieleden van de patiënt om welke reden dan ook niet kunnen worden overgebracht naar een sanatorium, wordt revalidatie na een ischemische beroerte thuis georganiseerd.

Het belang van rehabilitatiemaatregelen wordt aangegeven door statistieken: na 1,5 jaar kan tot 85% van de patiënten met een herseninfarct terugkeren naar de levensstandaard die het gebruikelijke benadert. Dit vereist het constante werk van de patiënt zelf en de mensen om hem heen. In de eerste 4 maanden behaalt 66% van de getroffen mensen goede resultaten.

Welke periodes zijn geïsoleerd in revalidatietherapie?

De volgorde van revalidatieperioden wordt individueel bepaald en hangt af van de morfologische veranderingen na ischemie in de laesie focus en bloedvaten. Hun duur hangt ook af van de aanhoudende vervulling door de patiënt van alle afspraken thuis. Stoten meestal uit:

• de initiële of vroege periode is de eerste zes maanden;
• laat - tot een jaar;
• externe resultaten - meer dan een jaar.

Sommige revalidanten geven de voorkeur aan 4 fasen van het herstelproces:

1. De eerste maand is de meest gevaarlijke voor het leven en herhaalde aandoeningen, alle behandelingen zijn gericht op het verminderen van weefseloedeem, het voorkomen van compressie van vitale centra, het stimuleren van collaterale circulatie, het voorkomen van complicaties;
2. de volgende 6 maanden - de patiënt heeft een psychologische aanpassing aan zijn nieuwe toestand nodig, de ontwikkeling van motivaties voor actieve weerstand tegen de ziekte;
3. de tweede helft van het jaar - met effectieve behandeling vindt gedeeltelijk herstel van functies verloren na een beroerte (spraak, bewegingen) plaats, hetgeen de patiënt en zijn familie bevalt, maar vereist verder hard werken;
4. vanaf het tweede jaar is een volledig rendement van menselijke vermogens mogelijk, afhankelijk van de prevalentie van focale veranderingen, betrokkenheid van centrale kernen en progressie van ischemie.

Wat zijn de vereisten om te voldoen aan het patiëntenregime?

Thuis wordt de controle over de modus van de patiënt volledig gedragen door familieleden. Help de raad om een ​​lokale therapeut in staat te stellen de neuroloog thuis te bezoeken. Ze zullen niet elke dag kunnen komen, dus het is beter om van tevoren vragen te stellen om niet te vergeten ze te verduidelijken.

In de plaats van gezamenlijke verblijf bij de patiënt moet voortdurend iemand uit het gezin zijn. Als alle familieleden werken en geen vervangend verlof kunnen betalen, moet je een verzorger inhuren. Pre-worth om haar ervaring, kenmerken te vragen.

Terwijl de patiënt bedrust opmerkt, heeft hij het volgende nodig:

• hygiënemaatregelen ter voorkoming van doorligwonden;
• slaap organisatie;
• speciale voeding;
• contact maken met spraakbeperking;
• dagelijkse massage;
• het uitvoeren van passieve en actieve lichaamsbeweging.

Voor de behandeling is het belangrijk om een ​​positieve houding bij de patiënt te creëren.

Je moet met de patiënt praten, het nieuws vertellen, boeken en kranten lezen. Het is noodzakelijk om de patiënt te beschermen tegen onplezierig nieuws, emotionele botsingen in het gezin. Om spraak te herstellen, zijn er speciale oefeningen. Over hen kunt u een logopedist raadplegen.

De kamer waar de patiënt zich bevindt, moet meerdere keren per dag worden uitgezonden. Warmte en kou zijn eveneens gecontra-indiceerd. Elke 2,5 uur is het nodig om de positie in het bed te veranderen, van de ene naar de andere kant te draaien. Dit proces wordt goed gecombineerd met een minimale passieve warming-up van ledematen die verlamd zijn door een beroerte en massage, wrijven over de huid met kamferalcohol, strekken en verwisselen van beddengoed.

Bloeddruk moet driemaal per dag worden gecontroleerd. Scherpe schommelingen dragen bij aan re-ischemie van de hersenen, dus in dergelijke gevallen moet u een arts raadplegen en de dosis van de medicatie wijzigen.

Wat moet je voorbereiden om de patiënt uit het ziekenhuis te ontmoeten?

De voorwaarden voor thuisbehandeling van een CVA-patiënt moeten in de eerste plaats zorgen voor de veiligheid en het gemak van het beheersen van de bewegingen.

• Het moet extra items, dozen, tapijten, draden van huishoudelijke apparaten van de bewegingsbanen verwijderen. Ze verhogen het valrisico.
• Sommige patiënten verliezen hun gevoel voor temperatuur, ze kunnen zichzelf verbranden met te warm water. Dit vereist de installatie van thermometers in de badkamer.
• In het begin is het beter om een ​​dienblad of een kleine draagbare tafel aan te passen om de patiënt op te eten, het zal moeilijk zijn om in een gemeenschappelijke keuken of eetkamer te zijn.

De aanschaf van een rolstoel kan een half jaar worden uitgesteld, wanneer de vooruitzichten op rehabilitatiemaatregelen duidelijk worden. Tijdens deze periode kan de patiënt zelfstandig beginnen te lopen.

Als het bekijken van een televisieprogramma erg interessant is voor het slachtoffer, dan heeft hij een externe schakelaar nodig.

Stroom probleem

Gewoonlijk treedt er een overtreding op van het slikken van ischemische beroerte in de eerste dagen en patiënten in het ziekenhuis hebben met dit probleem te maken. Maar nadat u naar huis bent ontslagen, kan dit gevolgen hebben in de vorm van verstikking, langzame kauwbewegingen, het onvermogen om de mond volledig te openen. Daarom moet het dieet in de eerste maanden zo mild mogelijk zijn.

Het is handiger om niet uit een glas te drinken, maar uit een drinkbak met een langwerpige tuit. Maaltijden worden gepureerd, halfvloeibaar bereid.

Dieet voorziet in naleving van verschillende regels:

• in voedsel zal boter en dierlijke vetten moeten worden vervangen door plantaardige oliën (olijfolie, lijnzaad, soja, zonnebloem);
• de totale hoeveelheid vlees en vis in de voeding moet ongeveer 120 g zijn;
• van zuivelproducten kefir en kwark, magere zure room, natuurlijke melk veroorzaakt een opgeblazen gevoel en ongewenste fermentatie hebben de voorkeur;
• zeevruchten worden niet vaker dan twee keer per week gebruikt;
• Het wordt aanbevolen om wit brood, gebak, zoetigheden te beperken;
• de patiënt krijgt gedroogd zwart graanbrood, knäckebröd, gedrenkt in soep;
• 's avonds wordt thee met een lepel honing aanbevolen;
• groenten en fruit zijn opgenomen in het menu als de kauwfunctie wordt hersteld, het wordt aanbevolen om salades te maken van gemalen appels en wortels, de totale hoeveelheid kan worden verhoogd tot 400 g;
• zoutbeperking is vereist bij hoge bloeddruk, een vraag moet aan de arts worden gesteld;
• zwakke groene thee, water, verse sappen zijn toegestaan, bij afwezigheid van oedeem op de benen en een goede nierfunctie, moet het totale volume vloeistof maximaal 2 liter per dag zijn.

Hoe slikken te herstellen?

Slikstoornispatiënten zelf associëren zich met de gevoeligheid van slechts één kant van de mond, lippen. Daarom kunnen ze voedsel, kokhalzen en hoesten niet volledig doorslikken.

Training helpt om de gevoeligheid voor het vereiste niveau te herstellen, door de volgende oefeningen te doen:

• imitatie van het slikproces met lege mond;
• geeuwen, mond wijd open;
• gorgelen met gewoon water;
• hoesten;
• opblazen van de wangen door de patiënt voor een paar seconden;
• uitspraak van een lang geluid "en" met gelijktijdig tikken van vingers op het strottenhoofd.

Wat te doen in de eerste drie maanden?

De ontwikkeling van de spiertonus om atrofie in de ledematen te voorkomen, moet ten minste tweemaal per dag worden toegepast.

In de tweede maand van herstellende maatregelen kan de patiënt zelfstandig uit bed komen en leren om in balans te blijven.

Een assistent en een observator zijn nodig om te ondersteunen bij het wiegen. De ontwikkeling van zelfbeweging begint met een vaste wandelaar en wordt vervolgens overgebracht naar een toverstok. Tegelijkertijd moet het aan de verlamde kant worden geplaatst.

Welke oefeningen kan je doen?

Lessen voor lichamelijke opvoeding beginnen met eenvoudige oefeningen. Na succesvolle uitvoering ga naar meer complex. Gezonde ledematen moeten worden ontwikkeld om hun steun te vergroten. Een verlamde arm of been moet passieve flexie en extensie "uitvoeren", totdat ze "leren" opnieuw te werken in meer of minder volledige mate.

• verheffen;
• buig en buig de knieën;
• draai de voeten in beide richtingen.

Na ongeveer 2 weken kun je de staande oefeningen doen:

• loop langzaam ter plaatse;
• til de gebogen knie naar voren en neem deze opzij.

Kraken wordt uitgevoerd wanneer de patiënt het vermogen om rechtop te staan ​​en te bewegen volledig heeft hersteld, terwijl het evenwicht behouden blijft.

Warming-up handen begint met flexie en extensie in de ellebogen, polsen, vingers. Om kleine bewegingen met uw vingers te ontwikkelen, kunt u goktechnieken gebruiken:

• mozaïek,
• kaarten uitvouwen
• puzzels,
• de rozenkrans schuifelen.

De patiënt na een dergelijke ernstige ziekte als een beroerte, moet opnieuw leren om een ​​lepel en vork, deursleutel te gebruiken. Let niet op hoe het object te vangen, de patiënt kiest zelf de handigste optie.

Sommige deskundigen raden aan dat een gezonde hand vijf uur lang aan het lichaam wordt vastgebonden en probeert te doen met een zere ledemaat. Dit is nodig om een ​​noodsituatie voor de hersenen te creëren en het sneller maken van de functies naar de verlamde hand.

Wat te doen in de periode van drie maanden tot zes maanden?

Na 3 maanden succesvol herstel past de patiënt zich aan zijn toestand aan, beweegt zelfstandig met behulp van een stok. Na 6 maanden leert hij de stappen te overwinnen, draagt ​​hij lichtgewicht tassen. Hij gaat winkelen in de winkel, wandelt, gebruikt transport.

Het is noodzakelijk om de patiënt uit te rusten met een telefoon met snelle toegang en een notitie in zijn zak te steken met persoonlijke gegevens, adres en telefoonnummer van familieleden. Deze maatregelen zullen de patiënt vertrouwen geven en familieleden geruststellen.

Tijdens deze periode is het al mogelijk om verloren spiermassa te krijgen.

Als de geschiktheid van de rechterhand van de patiënt het schrijven niet toestaat, moet er aandacht worden besteed aan het beheersen van deze functie met de linkerhand.

Late revalidatie

Late termijnen (meer dan zes maanden na een CVA) moeten de bereikte resultaten consolideren en verfijnen. Om spraak te herstellen, kan de patiënt volledig naar de uitspraak van complexe frasen gaan, waarbij hij vloeiendheid observeert. Handen moeten worden getraind om de knoppen in en uit te schakelen, de kubus van Rubik te openen, de afwas te doen, de aardappelen te schillen, de korrels te sorteren.

Kan ik traditionele medicijnen gebruiken?

Folkmedicijnen zijn niet bepalend in de herstelperiode. Alle medicijnen worden voorgeschreven en geannuleerd door een arts. Hulp folk methoden moeten worden gecoördineerd met de arts. Ze worden gebruikt zonder de therapie en andere aanbevelingen te beperken.

Je moet niet bezwijken voor reclame met een indicatie van de "groei van nieuwe zenuwcellen." Dit is een complete bluf. Wetenschappers voeren inderdaad experimenten uit op het gebruik van stamcellen voor patiënten met een beroerte, waardoor de activiteit van het tegenovergestelde halfrond wordt verbeterd. En de werking van afkooksels en kruidentincturen is gebaseerd op het verlagen van cholesterol, ter ondersteuning van de immuniteit.

Deze eigenschappen hebben:

• knoflook-citroentint;
• verschillende formuleringen van dennenappels;
• zalf van uien.

Wat bepaalt het succes van revalidatie?

De studie van de revalidatiemogelijkheden van een persoon en zijn hersenen maakte het mogelijk om de belangrijkste succesfactoren te identificeren. Deze omvatten:

• lokalisatie en grootte van de laesie;
• de leeftijd en toestand van de afweer van het lichaam voor de slag;
• het niveau van zijn opleiding (mensen met een hoger onderwijs herstellen sneller);
• beroep en sociale omstandigheden van het leven (een persoon die gewend is aan constante creativiteit en leren sneller slaagt);
• de wens van de patiënt (mate van motivatie);
• ondersteuning en begrip van familieleden;
• behandelingsmaatregelen na ontslag uit het ziekenhuis.

Alleen op de laatste plaats zijn de professionele vaardigheden van gezondheidswerkers en ziekenhuisapparatuur met speciale apparatuur.

Bij het organiseren van thuiszorg voor een persoon met ischemische beroerte, stel je jezelf voor op zijn plaats. Hij moet de vaardigheden van kinderen opnieuw leren, zijn zwakheid en afhankelijkheid van buitenstaanders begrijpen. Alle patiënten hebben een kans op revalidatie. Van de steun die zij van hun familieleden krijgen, hangt grotendeels af van het vermogen om een ​​ischemische beroerte te overleven, geloof in hun eigen kracht.

Ischemische beroerte - thuisrevalidatie, gymnastiek

De implementatie van de revalidatie van een patiënt met een beroerte is een belangrijke taak.

Het is belangrijk dat in dit proces, dat op de schouders van de behandelend arts en rehabilitoloog valt, ook de familieleden van patiënten zijn betrokken die thuis voor hen zullen zorgen.

Stadia van revalidatie na een beroerte

Rehabilitatie na ischemische beroerte is een vrij lang en complex proces, dat zich in verschillende fasen afspeelt.

In eerste instantie wordt het herstel van een cardiovasculaire catastrofe die heeft plaatsgevonden uitgevoerd onder omstandigheden van een neurologische afdeling. Daar wordt de patiënt behandeld met noötropica, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en metabolieten, waarvan de werking is gericht op het maximaliseren van de "ontwikkeling" van het potentieel van overlevende neuronen, omdat ze de functies van dode zenuwcellen moeten overnemen. Helaas staat het vermogen van de moderne geneeskunde om de verloren zenuwcellen te herstellen nog steeds niet toe. In de regel wordt aan deze patiënten een strikte bedrust aanbevolen, veel van hen zijn zelfs niet in staat om een ​​zittende houding aan te nemen.

De herstelperiode, gehouden in een gespecialiseerd neurologisch revalidatiecentrum. Hier werkt een heel team van specialisten samen met de patiënt, waaronder niet alleen medische hulpverleners, maar ook professionele revalidatietherapeuten, massagetherapeuten en maatschappelijk werkers. Al hun acties zijn erop gericht om ervoor te zorgen dat de belediging zo volledig mogelijk alle verloren functies herstelt.

Een persoon verwerft namelijk alle vaardigheden - van zelfstandig lopen en eindigen met fijne motoriek (schrijven, werken met kleine voorwerpen). De essentie van de revalidatie is om speciale oefeningen (gymnastiek) uit te voeren, die zullen helpen om het werk van het zenuwstelsel te normaliseren. Over de uitvoering ervan kan meer dan een jaar duren.

Rehabilitatie na een beroerte, uitgevoerd thuis. Na de sanatoriumbehandeling worden patiënten ontslagen om het gewenste (of mogelijke resultaat) te bereiken. In het beste geval is dit een complete restauratie van verloren functies, maar dit is uiterst zeldzaam. In het slechtste geval wordt ten minste het vermogen tot zelfbediening hersteld.

Rehabilitatie thuis

Deze fase verdient speciale aandacht om de volgende redenen:

1. Hier staat de patiënt de hele dag niet onder toezicht van medisch personeel en als het nodig is om medische noodhulp te bieden, is het niet altijd logisch om te rekenen op mensen die bij hem inwonen. Daarom is de cruciale kwestie de constante naleving van de voorgeschreven behandelingskuur, zodat er geen terugval van acute cerebrale circulatoire insufficiëntie zal zijn.
2. Dit stadium is het langst - het duurt van het moment van ontslag uit het revalidatiecentrum tot het einde van het leven van de patiënt.
3. Het is noodzakelijk om de patiënt te controleren - vooral de manier waarop hij drugs gebruikt. Feit is dat tijdens een beroerte ook de cognitieve functies worden beïnvloed: een persoon denkt erger, kan binnenkomende informatie niet analyseren, vergeet zelfs de belangrijkste informatie (voornaam, achternaam, naam familienaam, woonplaats, enzovoort).

Dat wil zeggen, de essentie van deze periode komt neer op het handhaven van de conditie van de patiënt op het niveau dat hij uit het ziekenhuis werd ontslagen. Bloeddrukcontrole is verzekerd (antihypertensieve therapie wordt voorgeschreven, die continu moet worden ingenomen), en een apotheek waarneming van een neuroloog en een huisarts wordt uitgevoerd.

Het is erg belangrijk om een ​​verhoging van het niveau van de bloeddruk, neuropsychische stress en overmatige fysieke inspanning te voorkomen - een terugval van een beroerte zal veel moeilijker te genezen zijn.

Turnen met bedrust

Soms is de enige mogelijke rehabilitatie het herstel van ongeconditioneerde reflexen, zoals slikken, kauwen, mimicry, evenals de normalisatie van spraakfuncties. Dit kan zelfs worden hersteld bij die patiënten bij wie de diagnose zelfs niet toestaat om uit bed te komen. Bovendien herstellen ze meestal de fijne motoriek van de handen, zodat ze zich ten minste gedeeltelijk kunnen bedienen.

Om dit doel te bereiken, is een speciale gymnastiek mogelijk, die van jaar tot jaar thuis wordt gehouden, zelfs als de patiënt, naast de symptomen van een beroerte, nog steeds aanhoudt en ischemische hartziekte heeft.

Het moet duidelijk zijn dat de uitgevoerde oefeningen geen significante belasting voor het cardiovasculaire systeem veroorzaken, en stabiele inspanningsangina is geen ziekte die een contra-indicatie wordt voor de implementatie van een reeks oefeningen die gericht zijn op het herstellen van de normale werking van het centrale zenuwstelsel.

massage

Een andere procedure van fundamenteel belang bij patiënten die een ischemische beroerte ondergaan. Allereerst is het nodig om aandacht te schenken aan die ledematen en andere delen van het lichaam, waarvan de innervatie heeft geleden, vooral vanwege de necrose van de hersenen.

Het uitvoeren van hun stimulatie door massage en andere fysiotherapeutische procedures, is het mogelijk om een ​​verbetering in het functioneren van het centrale zenuwstelsel te bereiken, omdat de gegenereerde stroom van impulsen zal bijdragen aan de normalisatie van het functioneren van het neuromusculaire tandwiel.

Verwanten kunnen ook een massage uitvoeren als het niet mogelijk is om een ​​professionele masseuse in te huren. Deze procedure vindt plaats in vier fasen:

1. Strelen. De bewegingen worden uitgevoerd met borstels in de richting van de omtrek naar het midden, terwijl de huid niet in de vouw mag worden verzameld;
2. Wrijven. Dit is een dieper effect, dat is de studie van subcutaan weefsel. Handen moeten bewegingen uitvoeren met iets meer druk dan bij strelen - zodat de huid zou vouwen;
3. Kneden. Het effect op de spieren wordt uitgevoerd, daarom is het noodzakelijk om de ledemaat uit te werken in de richting van de vingers naar het lichaam met maximale druk;
4. Trillingen. Hier voert de massagetherapeut vibrerende bewegingen uit die effect hebben op de structuren die dieper zijn gelegen dan de spieren.

Let op. Als in de vroege stadia revalidatie wordt uitgevoerd, voornamelijk door de introductie van neurologische geneesmiddelen, dan wordt tijdens herstel van een cardiovasculaire catastrofe na een huiscatastrofe voornamelijk gerealiseerd door de implementatie van speciale oefeningen, voedingscorrectie en antihypertensieve therapie.

Natuurlijk worden noötropica en metabole geneesmiddelen, zoals piracetam, L-lysine escinate en actovegin, periodiek genomen. Merk op dat de berekening van de dosering, frequentie van toediening en de duur van de behandeling alleen wordt bepaald door de behandelende arts. In dit geval is zelfbehandeling volledig uitgesloten, omdat de aanpak van drugsrehabilitatie in elk geval puur individueel wordt gekozen en bij de geringste overtreding kunnen er ernstige problemen ontstaan.

In het ideale geval natuurlijk om verpleegkundige zorg te verlenen, maar niet iedereen heeft zo'n mogelijkheid.

Spraakherstel

Als de temporale en frontale gebieden van de rechter of linker hemisfeer worden beïnvloed door het necrotische proces, duurt de revalidatieperiode veel langer. Het wordt geassocieerd met de ernst van hersenschade. Een ander kenmerk van ischemische beroertes van vergelijkbare lokalisatie is de noodzaak om de articulatie te herstellen.

In het geval dat het niet mogelijk is om een ​​logopedist in te huren, is het noodzakelijk om ten minste voortdurend met de patiënt te praten en van hem een ​​antwoord op alle gestelde vragen te eisen. Laat het eerst onsamenhangende geluiden zijn - het is noodzakelijk om te begrijpen dat de patiënt in deze situatie al zijn vaardigheden uit het niets herwint. Als een kind leert hij de eenvoudigste dingen vanaf het begin.

Herstel slikken

Het zal veel moeilijker zijn om voor de patiënt te zorgen die zelf niet kan slikken - hij kan alleen voeding krijgen via een neussonde. Een verzorger injecteert vloeibaar voedsel via een spuit in een neussonde en een speciaal opgeleide verpleegster moet worden uitgenodigd om dit apparaat te installeren. Bovendien moet de nasogastrische buis periodiek worden schoongemaakt of vervangen, wat ook nogal problematisch is.

Bijzonder moeilijk is dat geen fysieke training zal helpen om de ongeconditioneerde reflex van slikken te herstellen - in dit stadium van revalidatie zal het werk van een neuropatholoog nodig zijn. Gelukkig gebeurt een vorm van een beroerte waarbij een persoon het vermogen om te slikken verliest te verliezen, terwijl hij bewust blijft, maar zeer zelden.

Goede voeding

Als direct na een beroerte (en zeker in de acute periode van de ziekte), iemand gewoonlijk wordt zeer parenterale voeding (d.w.z. oplossingen worden toegediend in een ader) in stap daaropvolgende revalidatie van patiënten met cerebrale ischemie voedsel door het spijsverteringskanaal darmkanaal. In het bijzonder, in het stadium van thuisrevalidatie, is de persoon al volledig gevoed.

Het dieet moet aanzienlijk worden herzien - als alle hypertensieve patiënten, dienen deze patiënten uit hun vet menu worden uitgesloten, gebakken en zoute voedingsmiddelen, zodat er geen extra gewicht toe te voegen, bij te dragen aan het vergroten van de problemen met het cardiovasculaire systeem. Dit is vooral belangrijk in de aanwezigheid van gelijktijdige ischemische hartziekte (elke vorm van myocardischemie).

Sommige artsen raden medicinale kruiden aan, maar u moet begrijpen dat het nemen van deze geneesmiddelen het noodzakelijke dieet niet kan elimineren.

Restauratie van fijne motoriek

Patiënten met een diagnose van "ernstige gevolgen van de overgedragen falen van ischemische cerebrale circulatie" geleerd om bewegingen in verband met fijne motoriek van de handen, niet alleen in het revalidatiecentrum, maar ook thuis uit te voeren, aangezien de gevallen van de ziekte vereist langdurige revalidatie.

Het wordt aanbevolen om de volgende oefeningen uit te voeren:

1. Heffen vanaf de vloer van een luciferdoosje;
2. Vouwmozaïek (puzzel);
3. Raken met de naald in het oog van de naald (deze oefening is de laatste, omdat deze als de moeilijkste te beschouwen is).

Geheugen herstel

Wanneer neuronen van de hersenen sterven, worden niet alleen somatische organen, maar ook cognitieve functies (geheugen, denken, analytische functies van het intellect) beïnvloed. Ja, als de hersenstam of het diencephalon wordt beïnvloed door het necrotische proces, zijn de gevolgen veel rampzaliger, maar geheugenverlies vereist ook vroege rehabilitatiemaatregelen.

Betekenissen die in dit geval worden getoond zijn noötropen (piracetam, thiocetam), blokkers van langzame calciumkanalen (cinnarizine) en metabolica (actovegin).

Ze beginnen al te worden gebruikt in de fase van klinische revalidatie en blijven thuis en gedurende een lange tijd worden gebruikt.

Daarnaast is het noodzakelijk om het geheugen niet alleen te herstellen met behulp van medicijnen uit verschillende farmacologische groepen - dagelijkse oefeningen gericht op het onthouden van informatie stimuleren de activiteit van de hersenschors evengoed.

Gebruik van folkremedies bij revalidatie

Ongeacht wat voor een beroerte bij een patiënt plaatsvindt - hemorragisch of ischemisch, de lijst met noodzakelijke rehabilitatiemaatregelen blijft ongewijzigd. Shows farmacologische revalidatie (en het maakt niet uit hoe omvangrijk necrose optreedt), de uitvoering van de oefeningen uit te oefenen, fysiotherapie, massage en bleef thuis therapie gericht op het stabiliseren van het niveau van de bloeddruk en de kans op herhaling van cardiovasculaire gebeurtenissen.

Folkmedicijn kan medicijnen niet vervangen. Ja, het is waarschijnlijk de moeite waard om kruidenpreparaten te gebruiken die een positief effect op het geheugen hebben, maar dit moet alleen gedaan worden na overleg met een neuroloog en in geen geval het hoofdrevalidatieprogramma te vervangen.

prognoses

Het is noodzakelijk om onmiddellijk aan te geven dat er verschillende voorspellingen zijn met betrekking tot een patiënt die lijdt aan ischemische beroerte:

1. Voor het leven - in dit geval wordt begrepen of de patiënt zal overleven na behandeling en revalidatie of niet;
2. Voor herstel wordt hier bedoeld hoeveel de verloren functies van het centrale en perifere zenuwstelsel kunnen herstellen;
3. Arbeidsvermogen Er zijn situaties waarin mensen die een beroerte hebben gehad, terugkeren naar hun werkplek (of hun vermogen om te werken behouden, maar ze worden overgezet naar andere banen).

De omstandigheden die het succes van revalidatie bepalen, zijn de volgende factoren:

1. De prevalentie van de laesie van het centrale zenuwstelsel, evenals de lokalisatie ervan. Het moet duidelijk zijn dat zelfs na macrofocal herseninfarct ischemische soort dat heeft beïnvloed, bijvoorbeeld, het cerebellum, de patiënt zal overleven en misschien zelfs in staat zijn om zichzelf te onderhouden. Maar zelfs een kleine focus van necrose, die het tussen- of medulla trof, zal leiden tot de onvermijdelijke dood van de patiënt;
2. Tijdige spoedeisende zorg. Dit verwijst naar de tijd die het duurde voordat de patiënt naar het ziekenhuis werd gebracht. Helaas kunnen patiënten met een hemorragische beroerte nauwelijks worden geholpen door mensen die geen gespecialiseerde medische opleiding hebben gevolgd;
3. De kwaliteit van zorg- en revalidatieactiviteiten, evenals de kracht van de wil van de patiënt. Ja, alleen die mensen die, door pijn, maar alle nodige oefeningen hebben gedaan, zullen kunnen rekenen op het herstellen van de verloren functies van het zenuwstelsel. Het succes van revalidatie wordt dus niet alleen bepaald door de kwalificaties van medische hulpverleners, maar ook door de wens van de patiënt om op te staan.

Uit al het bovenstaande kunnen we concluderen dat ischemische beroerte een ernstige ziekte is, waarna veel mensen diep gehandicapt blijven, die zelfs hun vermogen tot zelfbediening verliezen.

Maar met strikte naleving van alle afspraken van een arts en hard werken aan zichzelf in het stadium van fysieke revalidatie, kunnen significante resultaten worden behaald - sommige patiënten behaalden dat ze terugkeerden naar de uitvoering van hun officiële taken.

Herstel na ischemische beroerte thuis

In het geval van een beroerte hebben patiënten een kans op herstel. Ondanks het feit dat de pathologie van de bloedsomloop dreigt met complicaties, met moderne hulp, maar ook tijdens revalidatie is er een mogelijkheid tot een gunstig resultaat. Het is niet alleen noodzakelijk om de instructies van de arts op te volgen, maar ook om de patiënt volledige psychologische rust te bieden, omdat het nodig is om spraak en motoriek te herstellen.

Volledig of gedeeltelijk herstel

Wanneer een ischemische beroerte optreedt, kan de arts niet garanderen dat de patiënt volledig kan herstellen. Het is waarschijnlijk dat de persoon na een tijdje volledig zal herstellen, maar in sommige gevallen is het mogelijk om alleen bepaalde functies van het lichaam te retourneren. Alvorens een revalidatieprogramma te kiezen, moet worden overwogen welk specifiek deel van de hersenen is aangetast, en ook om de omvang van het pathologische proces te bepalen.

In vergelijking met andere soortgelijke stoornissen, wordt ischemische beroerte gekenmerkt door de meest gunstige prognose. Deze ziekte is een van de meest voorkomende, terwijl de patiënt het vermogen heeft om de gebruikelijke activiteit te herstellen. Herstel hangt niet alleen af ​​van de juiste zorg en selectie van optimale therapie, maar ook van de lokalisatie van de laesie. Niet alleen factoren die het verloop van de ziekte beïnvloeden, zijn belangrijk, maar ook voldoende zorg van geliefden, de wens van de patiënt om te herstellen, om terug te keren naar het gewone leven.

Veel artsen geloven dat een volledig herstel bijna onmogelijk is in het geval dat een beroerte optreedt met de volgende factoren:

1. Het getroffen gebied is te groot, de vitale delen van de hersenen, grote bundels zenuwen worden aangetast. Misschien niet alleen onvolledig herstel, maar ook vervallen in een lange coma, de dood.
2. Eerder had de patiënt ernstige acute of chronische ziekten, lijdt aan diabetes, atherosclerotische vasculaire laesies, heeft veel slechte gewoonten.
3. Bereikte de leeftijd van meer dan 70 jaar.

Hoe lang duurt het?

Het is niet altijd mogelijk om de exacte tijd voor herstel te bepalen. Het houdt niet alleen rekening met het getroffen gebied, maar ook met de tijdigheid van medische zorg, het vermogen van familieleden om voor de persoon te zorgen. Soms vereist het de aanstelling van onderhoudstherapie, het uitvoeren van regelmatige preventieve onderzoeken om opnieuw verergering van de ziekte te voorkomen.

Ischemische beroerte is verdeeld in drie groepen, afhankelijk van de ernst. De vorm van de ziekte bepaalt niet alleen de toestand van de patiënt tijdens een acute aanval, maar geeft ook de mogelijkheid en timing aan voor volledig of gedeeltelijk herstel.

Graden van ischemische beroerte:

1. Gemakkelijk. De laesie heeft een minimale grootte, een persoon voelt een sterk gebrek aan coördinatie, duizeligheid manifesteert zich meerdere keren per dag. Meestal vereist revalidatie, die ongeveer 1-2 maanden duurt. Soms zijn patiënten in staat om alle lichaamsfuncties binnen 3 maanden volledig te herstellen.
2. Gemiddeld. Er is een verlamming van het gezicht aan de ene kant volledig. De patiënt verliest volledig het vermogen om bewegingen te coördineren. Om een ​​positief resultaat te bereiken, duurt het minimaal zes maanden. In dit geval is er een gedeeltelijk herstel, waarbij de patiënt niet naar het gewone leven kan terugkeren. Om een ​​volledig herstel van functies te verzekeren, duurt het meer dan een jaar, in sommige gevallen is het onmogelijk om een ​​positief effect te bereiken.
3. Heavy. Naast de vermelde symptomen van een matige graad, lijdt de patiënt aan een neurologisch tekort. Om de symptomen van de ziekte gedeeltelijk te verminderen, duurt het meer dan een jaar. Het is bijna onmogelijk om volledig te herstellen met deze vorm van de ziekte.

Bij een sterk neurologisch tekort wordt de mogelijkheid van volledig herstel zelden voorspeld. Niet altijd hebben gezonde hersencellen het vermogen om de functies uit te voeren van degenen die werden getroffen als gevolg van hevig bloeden. Soms is langdurige rehabilitatie vereist gedurende de hele levensduur van de patiënt. Vereist een medicijnkuur, die dagelijks moet worden ingenomen. Gebeurtenissen worden gehouden om herhaling van een beroerte te voorkomen. Voorwaarden voor herstel zijn afhankelijk van de individuele kenmerken van het organisme, de gezondheid, het mentale evenwicht en de aanwezigheid van motivatie.

Perioden van revalidatie

Direct na het ontslag van de patiënt die een beroerte heeft overleefd, moeten familieleden zich aanpassen aan een nieuwe manier van leven. Als het revalidatieproces thuis volledig wordt uitgevoerd, duurt het lang om aan de uitvoering van de aanbevelingen van de arts te werken. Dit proces is moeilijk, niet alleen voor de patiënt, maar ook voor degenen die voor hem zorgen. Wat belangrijk is, is niet alleen medische of traditionele therapie, maar ook het constante behoud van een optimale psychologische toestand. Allereerst is het noodzakelijk om de dagelijkse routine te normaliseren, de dagelijkse routine te stabiliseren, tijd vrij te maken voor wat lichamelijke activiteit en te rusten.

Als de patiënt niet zelfstandig kan opstaan, is het nodig om een ​​comfortabele houding te vinden voor de ledematen die zijn verlamd. Ongeveer eens in de 3 uur moet de positie van de benen of armen worden veranderd om de vorming van drukplekken te voorkomen. Wanneer volledig geïmmobiliseerd, wordt aangetoond dat regelmatige massage de spiertonus normaliseert.

Zorg ervoor dat u een bloeddrukmeter koopt, waarmee u de bloeddruk meerdere keren per dag kunt meten. Indicatoren moeten worden geregistreerd om ze zelfstandig te kunnen volgen of om de arts te laten zien dat ze een volledig beeld van de ziekte vormen. Patiënten worden gewaarschuwd voor de noodzaak van goede voeding, de tijdige implementatie van medicamenteuze behandeling, het passeren van fysieke procedures en andere activiteiten die u in staat stellen de algemene toestand te herstellen. Kenmerken van de revalidatieperiode variëren afhankelijk van de specifieke periode.

Eerste drie maanden

Op dit moment is het mogelijk om de toestand te stabiliseren van de patiënt die onlangs uit het ziekenhuis is ontslagen. Herstel van ischemische beroerte thuis vindt plaats in volledige rust, evenals met de juiste zorg. Weiger niet om massagecursussen te volgen. Vergeet niet dat patiënten na een beroerte een significant verhoogd risico hebben op spieratrofie, omdat ze praktisch niet bewegen. Extra stimulatie is vaak vereist. Zorg ervoor dat de patiënt de oefeningen meerdere keren per dag uitvoert.

Onmiddellijk na het verbeteren van de toestand van de patiënt moet aanpassen aan het nieuwe leven. Verbeter zelfbedieningsvaardigheden. Om de kwaliteit van leven te verbeteren, is het onafhankelijk vervullen van veel belangrijke taken erg belangrijk, omdat patiënten zich vaak onafhankelijk willen voelen van andere mensen. Vergeet niet dat het noodzakelijk is om maximale inspanningen te leveren zodat de patiënt zich zelfstandig kan kleden, naar het toilet kan gaan.

Ongeveer een maand na een acute aanval van ischemische beroerte, moet de patiënt leren om op eigen benen te staan, in staat te zijn het lichaam te beheersen, dat wil zeggen herstel van de verminderde coördinatie. Als een kant van het lichaam heeft geleden, moeten looprekken en krukken worden gebruikt als steun, als er geen is, kunt u meubels gebruiken. Vergeet niet dat u de patiënt moet helpen om stressniveaus te verminderen, en om de benadering van het positieve effect van lichamelijke inspanning te versnellen.

3-6 maanden

Tegen die tijd hebben de meeste patiënten al geleerd hoe ze zichzelf dienen. Soms kunnen ze de noodzakelijke functies volledig uitvoeren, in sommige gevallen slechts gedeeltelijk, waarbij ze naar een minimale afstand bewegen. Het is noodzakelijk om gematigde fysieke activiteit geleidelijk te verhogen om een ​​positief resultaat te consolideren. Wandelingen in de frisse lucht, ongehaaste klimtrap, huishoudelijk werk, zonder al te veel inspanning. Als gevolg hiervan slagen patiënten erin de spieren te versterken, de algehele lichaamstoon te herstellen.

Om het begin van het moment van volledig herstel na een beroerte te krijgen, is het noodzakelijk om niet alleen de algemene gezondheidstoestand te controleren, maar ook de fijne motoriek te activeren. De patiënt kan schrijven, leren om zijn eigen bestek te gebruiken. Enkele geschikte modellerings-, teken-, montageontwerper. Ondanks het feit dat dergelijke activiteiten meer zijn aangepast voor kinderen, krijgen patiënten die een ischemische beroerte hebben gehad, aanzienlijke verlichting van het gebruik van dergelijke hulpmiddelen. U kunt dus vele delen van de hersenen activeren, de activiteit van spraakcentra herstellen.

Als de patiënt de mogelijkheid heeft om zelfstandig een wandeling te maken, moet hij hem toestaan ​​dat wanneer een dergelijk verlangen wordt onthuld. Zorg ervoor dat de patiënt altijd een telefoon bij u heeft. Om ervoor te zorgen dat een oproep wordt ontvangen na een verslechtering, moet het mogelijk zijn om een ​​specifieke abonnee te bereiken door op een knop te drukken. Een zieke persoon zal dus geen problemen ondervinden bij het communiceren van problemen aan familieleden.

Om een ​​bekwame revalidatie na een ischemische beroerte thuis uit te voeren, is het noodzakelijk om een ​​positieve dynamiek te bereiken, niet om te ontspannen bij het verkrijgen van het verwachte resultaat. In veel gevallen kunt u volledig herstel van motorische functies, spraakcentra bereiken. Wanneer u het verwachte resultaat krijgt, moet u het effect consolideren en de training versterken.

Ischemische beroerte: thuisrehabilitatie

✓ Artikel geverifieerd door een arts

De behandeling van patiënten met ischemische beroerte is een moeilijk en langdurig proces, bestaande uit verschillende opeenvolgende stadia. Aanvankelijk vindt de behandeling plaats op de intensive care-afdeling, en vervolgens in het neurologische domein, waar artsen de aangetaste cellen herstellen. Dan komt de derde fase - revalidatie na ontslag uit het ziekenhuis. Al dat neurologische tekort waargenomen bij een patiënt kan niet worden hersteld met medicijnen, omdat de hersencellen worden vernietigd.

Maar je kunt een persoon 'leren' leven ten koste van andere neuronen die niet zijn beschadigd. Dit vraagt ​​veel tijd en het is overduidelijk dat het resultaat alleen met zelfstudie kan worden bereikt, wanneer zowel de patiënt als zijn familie hierin geïnteresseerd zijn.

Ischemische hersenstoornis - behandeling en revalidatie

Hoe lang duurt revalidatie na een stroke?

Rehabilitatie na een beroerte

Er zijn geen specifieke cijfers in dit verband, omdat veel afhangt van het type ischemische beroerte, de grootte en locatie, evenals van de tijd die is verstreken tussen het begin van de ziekte en het verlenen van medische zorg. Rehabilitatieprojecties zijn rechtstreeks afhankelijk van deze indicatoren. In dergelijke gevallen moeten patiënten lang (bijna tot het einde van hun leven) werken.

Table. Geschatte voorwaarden en voorspellingen voor restauratie

De timing van revalidatie hangt af van de ernst van de beroerte.

Zoals u kunt zien, hoe ernstiger de ischemische beroerte, hoe langer de revalidatie duurt. Maar wat typisch is, met een dergelijke beroerte, is het herstel sneller dan met een ander.

Tip! Verre van alle gevallen is volledig herstel mogelijk als gevolg van necrose van hersenneuronen, waarvan de functies niet kunnen worden uitgevoerd door naburige intacte cellen. Hier is het enige dat overblijft om deel te nemen aan speciale oefeningen (elke dag of in kleine cursussen) tot het einde van het leven om nieuwe aanvallen van een beroerte te voorkomen.

Maar ongeacht het type ziekte en de voor de hand liggende voorspellingen, is het nog steeds niet de moeite waard om te wanhopen, omdat elk organisme zijn eigen essentiële hulpbron heeft en eenvoudige oefeningen zullen helpen bij het herstel.

Ischemische CVA-revalidatie thuis

De belangrijkste taak van revalidatie is het herstel van ledematenmobiliteit. Om aan de slag te gaan is noodzakelijk in de eerste dagen na een beroerte. Hieronder staan ​​de kenmerken van alle oefeningen.

Verminderde spanning en spierspanning. Voor elke beroerte treedt verlamming op, waarbij er een hoge prikkelbaarheid en een verhoogde tonus van spierweefsel is.

Spierspanning verminderen

Oefeningen om motorische activiteit te herstellen na een beroerte

Het is belangrijk om de huid te beschermen tegen doorligwonden.

Tip! Eerst moet je de oefeningen bespreken met je arts, die niet alleen het optimale complex selecteert, maar ook rapporteert over alle nuances en stadia. Grof gezegd is de specificiteit van de oefeningen als volgt: alles begint met eenvoudiger bewegingen, het volume wordt geleidelijk groter en hangt af van de individuele kenmerken.

Je kunt de patiënt niet overbelasten - het is net zo erg als het gebrek aan beweging.

Overbelasting op het werk is schadelijk

Voordat u de klas begint, is het nodig om de spieren op te warmen (dit kan bijvoorbeeld worden gedaan met behulp van warmwaterprocedures of een lichte vijftien minuten durende massage). Het is duidelijk dat de patiënt bij dit alles door iemand uit de familie moet worden geholpen. De aangewezen reeks oefeningen zou twee tot drie keer per dag moeten worden uitgevoerd (elke cursus zou ongeveer een uur moeten duren). In dit geval moet een persoon niet te overweldigd zijn. Als overwerk nog steeds wordt waargenomen, betekent dit dat de belastingen verkeerd zijn gekozen.

Turnen met bedrust

Natuurlijk is het in dergelijke gevallen vanwege functionele beperkingen niet eenvoudig om iets volledig te doen, dus de patiënt moet worden geholpen. Het hieronder beschreven complex is ontworpen voor een acute post-stroke periode of voor spastische verlamming met verhoogde spierspanning. De patiënt zelf kan in dergelijke omstandigheden de ledematen niet opheffen, daarom moet iemand anders dit doen.

Rehabilitatie na een beroerte is een langdurig en uitputtend (vooral moreel) proces

Gymnastiek na een beroerte

1. Vingers, handen, ellebogen en andere gewrichten buigen afwisselend.
2. Dezelfde segmenten maken draaibewegingen. Het simuleert de bewegingen die een gewoon persoon kan uitvoeren.
3. De krampachtige arm wordt uitgerekt (bijvoorbeeld met behulp van een splinter), die voornamelijk wordt toegewezen voor ernstige verlamming. Gebogen arm voorzichtig gebogen en bevestigd aan de plaat met een verband. Deze manipulaties worden geleidelijk uitgevoerd met alle delen van de ledemaat (hand, onderarm). De hand wordt gedurende 30 minuten gefixeerd, maar als de patiënt geen ongemak voelt, kan deze langer zijn.
4. De volgende oefening is bedoeld voor degenen die de functie van het penseel al hebben hersteld. De handdoek hangt over het bed, dan wordt het bij de hand vastgegrepen en worden verschillende bewegingen gemaakt (de arm wordt ingetrokken / geleid, gebogen / verlengd, opgetild / neergelaten). Handdoek stijgt geleidelijk.
5. Een rubberen ring is gemaakt met een diameter van ongeveer 40 cm - dit apparaat helpt bij het uitvoeren van veel oefeningen. De ring kan tussen de borstel en een ander voorwerp, voet en arm, onderarmen, enzovoort worden gegooid. Rubber moet worden uitgerekt en de uiteinden moeten worden verwijderd.
6. Spasmen van de knieholte spieren kunnen worden geëlimineerd door het plaatsen van een harde roller (de dikte van de laatste moet geleidelijk toenemen). Dus de spieren zullen zich uitrekken en het volume van hun bewegingen zal toenemen.
7. De schenen worden om de armen gewikkeld, waarna de benen buigen en buigen op de knieën door de zolen langs het bed te schuiven.
8. De patiënt heft zijn handen op en probeert het hoofdeinde vast te pakken. Dan trekt hij zichzelf omhoog (niet helemaal), parallel aan de vingers en tenen (iets dat lijkt op trekken).
9. Om de functionaliteit van de oogbollen te herstellen, moeten ze verschillende keren in verschillende richtingen worden gedraaid. Beweging moet rond zijn. Nadat deze procedure is herhaald, maar met zijn ogen gesloten.
10. Het uiterlijk is gefixeerd op een bepaald onderwerp. De patiënt moet draaien en zijn hoofd knikken, niet opkijken vanaf het punt van fixatie.

Het complex van passieve oefeningen na een beroerte

Gymnastiek om te zitten

Dergelijke oefeningen helpen om de gerichte bewegingen van de bovenste ledematen te herstellen, de rugspieren te versterken en de benen voor te bereiden op toekomstig lopen.

1. De man gaat zitten en neemt zijn handen op de rand van het bed. Hij haalt diep adem, buigt zich naar achteren en trekt tegelijkertijd de romp uit. Uitadstig ontspant hij. Oefening moet negen tot tien keer worden uitgevoerd.
2. De patiënt zit op een bed, zijn benen dalen niet - ze moeten op het niveau van het lichaam zijn. De benen gaan op en neer en de procedure wordt verschillende keren herhaald.
3. De positie van het lichaam is hetzelfde. Het is noodzakelijk om kussens onder de rug van de patiënt te leggen zodat deze ontspannen is, de onderste ledematen moeten worden uitgerekt. De benen worden op hun beurt gebogen en naar de borst gebracht, terwijl ze inademen, de knieën om de armen gewikkeld zijn, de ademhaling kort wordt uitgesteld, waarna de patiënt uitademt en ontspant.
4. De patiënt zit in bed en neemt zijn handen terug. Hij inhaleert zijn schouderbladen naar het maximum en kantelt zijn hoofd parallel. Uitadstig ontspant hij.

Spasticiteit na een beroerte

Gymnastiek om op te staan

Het herstel van de patiënt gaat door. De volgende zijn typische oefeningen.

De patiënt pakt een doos lucifers uit de tafel of vloer - dit zal helpen om subtiele bewegingen uit te werken.

Speelgoed voor kinderen helpt patiënten na een beroerte de fijne motoriek van handen te hervatten