Verminderde neutrofielen in het bloed van een kind

Als het bloed van een kind verandert, is dit alarmerend voor ouders en is het een reden om naar een arts te gaan. Een dergelijke verontrustende verandering is het verminderde aantal neutrofielen. Waarom worden dergelijke bloedcellen verminderd en is dit een gevaar voor de gezondheid van het kind?

Welk niveau van neutrofielen wordt als verminderd beschouwd

Neutrofielen zijn de meest talrijke groep witte bloedcellen, waarvan de belangrijkste functie is pathogene bacteriën te vernietigen. Ze worden gepresenteerd in verschillende vormen:

1. Jonge neutrofielen, ook wel myelocyten en metamyelocyten genoemd. Er zijn geen dergelijke cellen in de normale leukocytformule.
2. Stab-neutrofielen (eetstokjes). Dit zijn jonge cellen waarvan de ondergrens in de eerste dagen van het leven 5% is, en vanaf de 5e dag na de geboorte - 1%.
3. Segmentale neutrofielen. Dergelijke rijpe cellen zijn het predominant onder alle neutrofielen en vallen normaal niet onder deze indicatoren:

Heb een pasgeborene

Vanaf de vijfde dag na de geboorte

Baby 1 maand

Een jaar oud kind

Het kind is 5 jaar oud

Bij kinderen ouder dan 10 jaar

Als minder neutrofielen worden gedetecteerd in het bloed van een kleine patiënt dan op zijn leeftijd zou moeten zijn, wordt dit neutropenie genoemd.

Oorzaken van neutropenie

Een onvoldoende aantal neutrofielen in het bloed van een kind kan worden veroorzaakt door:

1. Verstoring van de vorming van dergelijke cellen in het beenmerg.
2. De vernietiging van dit type leukocyten in het bloed door de aanval van schadelijke microben of andere negatieve effecten.
3. Een toename van het aantal lymfocyten door infectie met virussen. Tegelijkertijd neemt het feitelijke aantal neutrofielen niet af, maar in procenten zal het onder de norm liggen.

Lage neutrofieleniveaus worden gediagnosticeerd met:

• De griep.
• Varicella.
• Virale hepatitis.
• Bloedarmoede veroorzaakt door een tekort aan B12 of ijzer.
• Aplastische anemie.
• Schimmelinfectie.
• Rubella.
• Leukemie.
• Anafylactische shock.
• Conditie na radio of chemotherapie.
• Overtreding van de pancreas.
• Hyperfunctie van de milt.
• Tumoren van verschillende lokalisatie.
• Thyrotoxicosis.
• Het gebruik van cytostatica, pijnstillers, anticonvulsiva en sommige andere medicijnen.

In zeldzame gevallen kan de neutropenie van een kind aangeboren zijn. Een van zijn varianten wordt de agranulocytose van Kostman genoemd. Kinderen erven het op een autosomale recessieve manier. Het grootste gevaar van deze ziekte is het extreem lage aantal neutrofielen en het hoge risico op het ontwikkelen van infecties die het leven van het kind bedreigen.

Ook gevonden aangeboren neutropenie, die cyclisch wordt genoemd. Deze naam is het gevolg van een periodieke (ongeveer eens per drie weken) afname van neutrofielen in de bloedbaan. Het verloop van deze erfelijke pathologie is gunstiger.

symptomen

Waarom is neutropenie gevaarlijk?

Wat te doen

Voordat met de behandeling van een kind met neutropenie wordt begonnen, is het belangrijk om de reden voor de afname van deze indicator vast te stellen. Om dit te doen, moet u de baby aan een kinderarts laten zien, zodat de arts hem zal onderzoeken en aanvullende onderzoeken zal aanwijzen. Het kind zal zeker worden gestuurd voor een tweede bloedonderzoek met een decodering van het leukogram om een ​​foutief resultaat uit te sluiten.

Na de diagnose krijgt het kind de benodigde therapie toegewezen:

• Als de oorzaak van neutropenie een infectie is, zal de behandeling worden gericht op de vernietiging van de ziekteverwekker. Bij veel virale ziekten is therapie ontworpen om het lichaam van de kinderen te ondersteunen en het te helpen omgaan met het infectieuze agens zelf. De taak van de ouders zal zijn om het kind optimale omstandigheden te bieden en een verbeterd drinkregime. Als bacteriën de ziekte provoceren, selecteert de arts het gewenste antimicrobiële geneesmiddel.
• Bij de ziekte van Kostman worden antibacteriële middelen voorgeschreven voor de preventie van gevaarlijke infecties, evenals geneesmiddelen die neutrofielen in het beenmerg stimuleren. In sommige gevallen moet u een beenmergtransplantatie uitvoeren.

• In het geval van goedaardige neutropenie, wanneer de indices in het bloed zijn verminderd, gaan geen klinische symptomen gepaard, wordt het kind aanvullend onderzocht om andere oorzaken van weigering van neutrofielen uit te sluiten, en vervolgens worden ze geregistreerd bij een kinderarts en hematoloog. De kruimel wordt waargenomen totdat een dergelijke neutropenie vanzelf overgaat.
• Als de oorzaak van neutropenie schaars bloedarmoede is, zal de therapie gericht zijn op het aanvullen van de voedingstekorten, waardoor bloedarmoede is ontstaan. In geval van bloedarmoede met ijzertekort moet het kind bijvoorbeeld ijzersupplementen krijgen. Daarnaast moeten ouders het dieet van hun zoon of dochter corrigeren, rekening houdend met de aanbevelingen van de kinderarts.
• In het geval van toxische neutropenie veroorzaakt door medicatie, worden geneesmiddelen die een afname van neutrofielen veroorzaakten geannuleerd, waarna medicijnen die het lichaam van het kind ondersteunen, worden voorgeschreven.

U kunt meer leren over neutrofielen door de volgende video te bekijken.

moeder van twee kinderen met medische opleiding

Waarom een ​​kind gesegmenteerde en steekneusrofrofielen vertoont: oorzaken van afwijkingen in de bloedtest

Gesegmenteerde en steekneusrofrofillen in het bloed zijn verantwoordelijk voor de activiteit van het immuunsysteem, het beenmerg. Kinderartsen altijd aandacht besteden aan hun waarde bij het evalueren van een bloedtest. Soms wordt hun gehalte in de baby verminderd of verhoogd, wat angst bij de ouders veroorzaakt. Het is belangrijk om te onthouden dat afwijkingen van de norm niet altijd wijzen op gezondheidsproblemen, maar zorgvuldige aandacht van de arts vereisen.

Normaal aantal neutrofielen

Er zijn 3 vormen van neutrofielen:

1. Young - myelocytes en metamyelocytes. Normale leukocytenvorm heeft deze cellen niet.
2. Jonge - steek neutrofielen. Hun ondergrens van normaliteit tijdens de eerste levensdagen is 5%, daarna - 1%.
3. Volwassen - gesegmenteerde neutrofielen. Hun aantal is 16-70%.

Stab-neutrofielen - onrijpe cellen behorend tot de familie van leukocyten (verdedigers van immuniteit). Ze worden geboren in het beenmerg en hebben korrels die lijken op stokken (de kernen zijn nog niet verdeeld), rijpen geleidelijk in het bloed. Volwassen neutrofielen kunnen doordringen door de wanden van bloedvaten en interfereren met de activiteit van vreemde cellen. Hun bloedcijfer is afhankelijk van de leeftijd en niet van het geslacht (voor vrouwen en mannen is het tarief hetzelfde).

Indicatoren van de normale relatie van de steek en gesegmenteerde neutrofielen (in procenten), afhankelijk van de leeftijd van het kind, worden getoond in de tabel:

Oorzaken van neutrofiele reductie

De toestand waarin neutrofielen in het bloed van een kind worden verlaagd, duidt op neutropenie. Een onvoldoende aantal neutrofielen duidt op een verzwakking van de afweer, onvoldoende productie of onjuiste verdeling in het lichaam. Het gebeurt dat een deel van de bloedcellen wordt vernietigd als gevolg van aanvallen van schadelijke microben en andere negatieve acties.

Neutropenie begeleidt de progressie van de volgende kwalen:

• bloedziekten - ijzerdeficiëntie door B12-tekort aan de vitamine die hemoglobine, leukemie, bloedarmoede bindt;
• verminderde beenmergactiviteit als gevolg van schadelijke factoren (bestraling, chemotherapie, bepaalde geneesmiddelen);
• virale infecties - hepatitis, mazelen en andere, waarbij het niveau van leukocyten stijgt, waardoor er een relatieve neutropenie is;
• bacteriële infecties - paratyfeuze koorts, tyfus, anderen;
• congenitale neutropenie (zeldzame gevallen), in het bijzonder - de agranulocytose van Kostman, erfelijk genetisch.

Het risico van congenitale neutropenie is een extreem laag aantal neutrofielen, en daarom is er een risico op ernstige infectieziekten bij de pasgeborene. Bij kinderen jonger dan 2 jaar is goedaardige neutropenie mogelijk, die zich in de kinderschoenen ontwikkelt en passeert na het 2e jaar of iets later. De algemene toestand en ontwikkeling van baby's is niet verstoord.

Gereduceerd neutrofielenniveau met verhoogde leukocyten

Bij neutropenie kan het totale aantal leukocyten niet veranderen. Bij het stellen van de diagnose vertrouwen artsen op het aantal leukocyten en kijken ze naar de reden waarom de indicatoren worden verlaagd of verhoogd. Tijdens ARVI blijft het niveau van leukocyten normaal of licht verhoogd. In de leukocytenvorm is echter een ander beeld - er is een afname van neutrofielen tegen de achtergrond van verhoogde leukocyten.

Verhoogde leukocyteniveaus terwijl neutrofielen worden verminderd, is een bewijs van een ontstekingsproces waarmee het lichaam worstelt. Dit gebeurt wanneer blootstelling aan straling, infecties, maligne neoplasmata, na het nemen van bepaalde medicijnen.

Na influenza en ARVI kunnen granulocyten afnemen op de achtergrond van een verhoogd volume lymfocyten. Na verloop van tijd keren de indicatoren terug naar normaal, dus neutropenie op de achtergrond van lymfocytose duidt op een geleidelijk herstel.

Kinderartsen weten dat verhoogde lymfocyteniveaus en verlaagde neutrofielen normaal zijn voor kinderen, dus ze geven geen alarm zodra ze dit opmerken in de leukocytenformule (we raden aan te lezen: lymfocyten worden in het bloed van het kind verlaagd: wat betekent dit?). Normen voor volwassenen en kinderen zijn verschillend:

• in volwassen neutrofielen - 45-72%;
• bij kinderen, neutrofielen - 30-60% (afhankelijk van leeftijd);
• in tegendeel, lymfocyten bij kinderen zijn meer - 40-60%.

Neutropenine symptomen

Afhankelijk van de pathologie die leidt tot een afname van het aantal neutrofielen, heeft het kind:

• frequente virale infecties;
• huiduitslag;
• temperatuur (hoog of laag);
• tachycardie;
• hoofdpijn;
• schimmel laesies;
• terugkerende SARS.

Laboratoriumbloedonderzoek is noodzakelijk als een kind neutropenisch is.

Ernstige neutropenie gaat gepaard met kennelijke intoxicatie, koorts, destructieve pneumonie. Gerenommeerde kinderarts Komarovsky dringt er bij ouders op aan niet te negeren de koortsachtige toestand van baby's, stomatitis, sinusitis, gezwollen lymfeklieren. Volgens hem zijn dit de eerste symptomen die wijzen op neutropenie. Komarovsky raadt ook aan te letten op de frequentie van infecties waarmee het hele gezin ziek is.

Voor de diagnose zijn bloedonderzoeken in het laboratorium vereist. Bij neutropenie bij kinderen jonger dan één jaar is het aantal neutrofielen niet groter dan 1000 eenheden in 1 μl. Oudere kinderen komen voor onder de 1500 eenheden in 1 ml. biologische vloeistof.

Gevaar voor neutropenie

De afname van neutrofielen suggereert dat het lichaam van een baby en een kind van 1-5 jaar niet in staat is om de effecten van pathogene virussen, bacteriën en andere negatieve factoren te weerstaan. Onder hen zijn zeer gevaarlijke anaerobe micro-organismen die schadelijk zijn voor het onrijpe organisme. Als neutropenie wordt gedetecteerd in een leukocytenformule, zal de kinderarts een herhaalde analyse voorschrijven en een consultatie aanbieden met een hematoloog.

Behandelschema

Bij de bevestiging van neutropenie bij zuigelingen, selecteert de arts een behandeling. In eerste instantie is het echter belangrijk voor hem om de reden voor de afname van neutrofielen te achterhalen. Voor dit doel worden aanvullende onderzoeken en analyses aangesteld om te helpen verduidelijken hoe de baby effectief kan worden geholpen. Tijdens de behandeling is het gebruik van immunomodulatoren, vaccinatie en andere manipulaties die de immuniteit kunnen verminderen uitgesloten. Het is belangrijk dat de lichaamskruimels geleerd worden om geleidelijk om te gaan met de invloed van omgevingsfactoren.

Door het niveau van neutrofielen bij zuigelingen te verminderen, moet de arts de oorzaak van deze pathologie achterhalen.

Het is belangrijk dat ouders zich houden aan de aanbevelingen van de arts en begrijpen dat hoe sneller de behandeling begint, hoe sneller de baby sterker wordt. Na de diagnose worden verschillende behandelingsopties toegewezen:

1. Wanneer een infectie wordt gedetecteerd, is de behandeling gericht op de eliminatie van pathogene pathogenen. Dit houdt rekening met de staat van de baby, het vermogen om infectueuze agentia op zichzelf te weerstaan. Vitaminen, antivirale middelen of antimicrobiële middelen worden ook voorgeschreven.
2. Indien er neutropenie optreedt tegen de achtergrond van een gebrek aan hemoglobine, behandeling omvat dieetcontrole ouders (meer in het artikel: wat te doen als een kind wordt verlaagd hemoglobine?). Vaak voorgeschreven medicijnen met ijzergehalte, evenals foliumzuur en vitamine B12, die helpen om ijzer te absorberen.
3. Als er weinig neutrofielen in het bloed zitten, maar dit gaat niet gepaard met bepaalde ziekten, wordt het kind onderzocht en geregistreerd bij een hematoloog. Observatie leiden tot de situatie genormaliseerd is.
4. Als een afname van neutrofielen drugs, slechte ecologie of andere toxische factoren veroorzaakt, annuleer dan alle medicijnen. Hierna een zachte behandeling voorschrijven die gericht is op het behoud van de kracht van het lichaam.
5. Bij de ziekte van Kostman (de meest ernstige vorm van neutropenie) worden antibiotica voorgeschreven aan de baby om gevaarlijke infecties te voorkomen en de vorming van nieuwe cellen te stimuleren. In moeilijke situaties doet het niet zonder beenmergtransplantatie.

Neutrofielen worden verlaagd bij een kind met besmettelijke of aangeboren aandoeningen - hoe te verhogen

Na ontvangst van de resultaten van laboratoriumtests, moet de arts niet alleen op betrouwbare wijze de redenen bepalen waarom gesegmenteerde neutrofielen in het bloed van het kind worden verlaagd, maar ook om een ​​adequate behandeling voor te schrijven. Niet alle patiënten begrijpen wat deze indicator is en hoe het tekort aan de systemische circulatie de algemene gezondheidstoestand beïnvloedt. Een laag niveau van neutrofielen in het bloed van een kind duidt op een zwakke immuniteit, daarom is onmiddellijk actie vereist.

Wat zijn neutrofielen?

De chemische samenstelling van bloed bevat een verzameling cellen, waarbij elke soort verantwoordelijk is voor individuele functies. Rode bloedcellen leveren bijvoorbeeld vitale zuurstof, bloedplaatjes voorkomen bloedingen, leukocyten en lymfocyten beschermen tegen infecties. Wat neutrofielen betreft, cellen zijn een soort witte bloedcellen die microbiële, bacteriële en schimmelinvasie weerstaan. Cellen zijn verantwoordelijk voor duurzame immuniteit. Als de toelaatbare snelheid in meer of mindere mate wordt afgewezen, ontwikkelt zich een interne ziekte.

De snelheid van neutrofielen in het bloed van kinderen

Bepaal de werkelijke snelheid van neutrofielen op de leukocytenformule. De limiet van de norm wordt vastgesteld afhankelijk van de leeftijdsgroep van een persoon, veranderingen gedurende zijn hele leven. In de aanwezigheid van ontstekingsziekten kunnen in grote of kleine richting afwijken, en met dergelijke abnormale afwijkingen, artsen voorschrijven een gedetailleerde diagnose met daaropvolgende behandeling. De toegestane percentages van steek en gesegmenteerde bloedcellen worden weergegeven in de volgende tabel:

Verminderde neutrofielen in het bloed van een kind

Bij bacteriële infecties op de achtergrond van een verzwakt immuunsysteem, varieert de chemische samenstelling van het bloed aanzienlijk. Volgens de resultaten van een algemene analyse is het mogelijk om de ziekten van kinderen en volwassenen te beoordelen. Bij virale infecties is hun actie echter zwak, passief. Er zijn een aantal fysiologische en pathologische oorzaken die verklaren waarom lage neutrofielen in het bloed van een kind voorkomen. Artsen, die op competente wijze de leukocytenformule in elk klinisch beeld decoderen, kunnen de uitkomst voorspellen. Het is belangrijk om op tijd te bepalen waarom beschermende cellen worden verlaagd.

Wat betekent dat

Als microfonie in de structuur bestrijden neutrofielen met succes bacteriën en schimmels, maar ze staan ​​machteloos tegenover virussen. Ontwikkeld door beenmerg dringen ze idealiter tot in de cellen van weefsels door de vaatwanden, terwijl ze schadelijke bacteriën verlammen en absorberen. Ze komen zelf om, maar ze vervullen hun primaire missie. Als het beenmerg een groot aantal jonge structuren produceert, neemt het aantal volwassen neutrofielen verschillende keren af ​​- relatief klein. Het is belangrijk om te begrijpen waarom neutrofielen bij een kind tot een jaar en ouder worden verminderd, hoe deze toestand zich manifesteert.

symptomen

Als neutrofielen aanwezig zijn in lage concentraties, lijdt de patiënt aan algemene zwakte, lijdt aan overmatig zweten en is hij vatbaar voor frequente aandoeningen van de luchtwegen. Symptomen van de ziekte zijn identiek aan tekenen van acute respiratoire virale infecties, influenza, andere kwalen, afhankelijk van het specifieke klinische beeld. Kinderartsen raden jonge ouders ten sterkste aan om op de volgende veranderingen in het algehele welzijn van zuigelingen te letten:

• hoge koorts;
• lage gewichtstoename;
• volledig gebrek aan eetlust;
• neiging tot ontstekingsprocessen;
• verhoogde slaperigheid, betraandheid;
• levensmiddel verlaagd.

redenen

Voordat u de neutrofielen in het bloed van een kind verhoogt die pathologisch zijn verminderd, is het belangrijk om de belangrijkste oorzaken van de pathologie te achterhalen, om ze uit het leven van de patiënt te verwijderen. Beenmergcellen produceren immature neutrofielen vanwege fysiologische en pathologische factoren. Onder de niet-gevaarlijke oorzaken die niet zijn geassocieerd met de ontwikkeling van een ernstige ziekte, benadrukken artsen de volgende punten waarom bloedlichaampjes worden verlaagd:

• voedsel kenmerken;
• overmatige beweging;
• de aanwezigheid van slechte gewoonten;
• stressvolle situaties;
• het nemen van bepaalde medicijnen.
• Pathologische, gezondheidsgevaarlijke factoren, waarom neutrofielen significant worden verminderd in het bloed van een kind, worden hieronder weergegeven:
• letsel;
• als gevolg van preventieve vaccinaties;
• algemene dronkenschap van het lichaam;
• kwaadaardige ziekten van de systemische circulatie, bijvoorbeeld leukemie;
• uitgebreide schade aan inwendige organen;
• verhoogde activiteit van pathogene flora.

Neutrofiel-reductie-infecties

Een afname van de concentratie van rode bloedcellen duidt op een infectieus en inflammatoir proces, dat een dringende correctie door medicatie vereist. Als u aanvullende onderzoeken uitvoert naar eens gezonde organismen, kunt u het gehalte van de volgende pathogene flora vaststellen als bloedlichaampjes worden verlaagd:

• infecties van de spijsverteringsorganen: salmonellose, difterie, escherichiose, dysenterie;
• infecties van de hersenen en hersenvliezen: poliomyelitis, meningitis, encefalitis;
• infecties van de nieren en urinewegen: pyelonephritis, cystitis;
• infectie van de huid: pyodermie, furunculose, erysipelas;
• luchtweginfecties: tonsillitis, acute rhinitis, laryngitis, bronchitis, longontsteking.

Aangeboren ziekten

Met pathologisch lage percentages van steekneusrofrofielen gediagnosticeerd onmiddellijk na de bevalling, sluiten artsen de progressieve agranulocytose van Kostmann niet uit op een autosomaal recessieve manier. De ziekte is aangeboren, wordt niet behandeld, bovendien kunnen verminderde gesegmenteerde cellen in het stadium van terugval leiden tot een plotselinge dood van de pasgeboren patiënt.

Goedaardige neutropenie

Deze chronische ziekte wordt gekenmerkt door een significante afname van neutrofiele bloedcellen in afwezigheid van alarmerende symptomen voor het lichaam van het kind. Een kenmerkende ziekte kan worden geïdentificeerd door de klinische analyse van een biologische vloeistof in de eerste dagen van een niet-aangeboren leven. Bij kinderen ouder dan 2 jaar wordt geen diagnose gesteld. De kleine patiënt is geregistreerd bij een kinderarts, hematoloog en immunoloog. Ernstige symptomen zijn volledig afwezig, zelfgenezing van de patiënt wordt waargenomen.

Waarom is neutropenie gevaarlijk?

Met deze ziekte is het aantal immuunreacties van de pathogene flora aanzienlijk verminderd. Het kind heeft vaak infectieuze en virale ziekten, die gepaard gaan met een intoxicatie van het lichaam van het kind, en de immuunreserves worden verlaagd. Onder de potentiële complicaties, sluiten artsen geen spijsverteringsproblemen, chronische ziekten van het maagdarmkanaal uit, een neiging om immuniteit te verminderen. Als er geen maatregelen voor tijdige respons zijn, wordt chronische neutropenie alleen verergerd door onaangename terugvallen.

Met een tekort aan anemie (wanneer rode bloedcellen laag zijn) n

Hoe neutrofielen in het bloed te verhogen

Het gebrek aan beschermende cellen kan worden aangevuld als gevolg van de eigenaardigheden van voeding, vitaminetherapie met de deelname van B9 en B12, ijzerpreparaten. Als de reden waarom neutrofielen zijn verlaagd de verhoogde activiteit van een pathogene infectie is, is het noodzakelijk om het pathogene pathogeen onmiddellijk te identificeren en uit te roeien. Specialist schrijft antimicrobiële middelen voor, de meest effectieve zijn vertegenwoordigers van de penicilline-serie.

Als de reden waarom neutrofielen worden verlaagd progressieve stomatitis is, wordt het aanbevolen om naar buiten toe lokale antiseptica te gebruiken - Miramistin en Chlorhexidine. Wanneer de pathogene factor langdurige medicamenteuze behandeling is, is het dringend noodzakelijk om deze te corrigeren, dat wil zeggen om tijdelijk te weigeren bepaalde medicijnen in te nemen. Verdere behandeling van neutrofilie is overwegend symptomatisch.

Wat betekent een verminderd niveau van gesegmenteerde neutrofielen bij een kind?

Bij het ontcijferen van de totale bloedtelling wordt rekening gehouden met het absolute aantal (door het aantal gevormde elementen) en het relatieve (in procenten) aantal leukocyten. Dus, met verminderde neutrofielen, kan hun percentage in het bloed hoog zijn in vergelijking met andere cellen.

De toestand waarin neutrofielen bij mensen worden gereduceerd, wordt neutropenie in de wetenschap genoemd. Nu wordt de bloedtest zelden handmatig gedaan en de machines hebben strikt gespecificeerde parameters die mogelijk niet alle benodigde informatie bevatten. Om het absolute aantal neutrofielen te berekenen, hoeft u alleen het aantal leukocyten te vermenigvuldigen met het percentage van het gevormde element (alle neutrofielen of een ander type, bijvoorbeeld gesegmenteerd).

Wat zeggen lage neutrofielen?

Inhoud in het bloed van normale gesegmenteerde neutrofielen bij kinderen ouder dan 5 jaar en volwassenen - 47-72%, voor kinderen jonger dan 5 jaar varieert deze waarde van 19 tot 37 procent.

Er zijn drie soorten neutropenie:

Erfelijk - worden van generatie op generatie doorgegeven en hebben geen enkele invloed op de algemene toestand - dit is een individuele functie. Aangeboren anomalieën van het immuunsysteem en andere aandoeningen dragen bij aan de progressie van neutropenie, die het werk van het hele organisme beïnvloedt.

Handmatig tellen van bloedcellen onder de microscoop

Er zijn verschillende mechanismen waardoor het niveau van gesegmenteerde neutrofielen laag kan zijn:

• vermindering van de synthese of de vervorming ervan (als gevolg van de slechte werking van het beenmerg neemt het aantal of de kwaliteit van de gevormde cellen af);
• herdistributie (gesegmenteerde neutrofielen bewegen actief naar het brandpunt van het ontstekingsproces en laten het bloed achter in de weefsels van het lichaam);
• hoge sterfte en eliminatie (in het geval dat immuuncellen in te grote hoeveelheden sterven of het lichaam zelf pathologische vormen van slechte kwaliteit vernietigt).

Gesegmenteerde neutrofielen onder normaal

Bij het ontcijferen van leukocytenformule in de algemene analyse van bloed, wordt veel aandacht besteed aan de verhouding van verschillende vormen van neutrofielen. De verandering in hun aantal ten opzichte van elkaar wordt een verschuiving genoemd. Deze indicator is erg belangrijk bij de diagnose van verschillende ziekten.

Het bloed van een kind

Wanneer de leukocytenformule naar links verschuift, kan het relatieve aantal gesegmenteerde neutrofielen afnemen ten gunste van jonge en onrijpe soorten (metamyelocyten, myelocyten en band-genucleëerd). Het totale aantal leukocyten moet ook worden beoordeeld, omdat de verhouding mogelijk niet verandert, terwijl het totale aantal geleidelijk zal worden verminderd tot het "falen".

Veranderingen in de leukocytenformule kunnen een normale reactie van het lichaam op de impact van een pathogene factor zijn. In een ander geval, vooral wanneer degeneratieve vormen verschijnen in analyses die sterk afwijken van de normale, duidt dit op een sterke verslechtering van de toestand van het kind en vereist onmiddellijke interventie en verduidelijking van de oorzaken.

De structuur van de gesegmenteerde neutrofielen

Heb een baby

Zuigelingen worden goed beschermd tegen infectie, omdat veel immuuncellen worden geleverd aan moedermelk, die met succes omgaan met bacteriën en virussen. Als de baby flesvoeding krijgt, neemt het risico op het ontwikkelen van ziektes en complicaties na hen toe.

Bij recidiverende infecties bij een klein kind kan neutropenie ontstaan ​​met het verschijnen van ongebruikelijke gesegmenteerde neutrofielen - binucleair. Als het aantal segmenten wordt verminderd, is dit te wijten aan hun dood en herdistributie in het bloed en weefsels tijdens de strijd tegen pathogene micro-organismen. Als de ziekte niet lang weggaat, treedt uitputting op: de actieve cellen van het immuunsysteem zijn al gestorven en de nieuwe hadden geen tijd om gesynthetiseerd te worden. Normaal niveau van hemoglobine bij een kind.

Een van de meest voorkomende redenen waarom gesegmenteerde neutrofielen worden verlaagd, naast ernstige infecties, is een auto-immuunproces in het lichaam van het kind. Het ontwikkelt zich vanwege zijn eigen aangeboren problemen met het immuunsysteem (systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis) of als gevolg van de Rh-incompatibiliteit van de moeder en de foetus in termen van zijn antigene structuur.

Heb een pasgeborene

Om de analyse correct te interpreteren, moet men weten dat tot 3-7 dagen bij een pasgeboren kind het aantal gesegmenteerde neutrofielen en lymfocyten hetzelfde is als bij een volwassene. Hierna vindt de eerste fysiologische cross-over plaats en treedt een toestand van relatieve neutropenie op in combinatie met absolute lymfocytose (verhoogde niveaus).

Als het aantal gesegmenteerde neutrofielen in het bloed van een pasgeboren kind wordt verminderd, moeten ouders op hun hoede zijn voor aangeboren en erfelijke vormen van de ziekte.

Deze ziekten omvatten:

• agranulocytose bij kinderen;
• congenitale cyclische neutropenie (de ziekte is interessant omdat elke paar weken het aantal neutrofielen afneemt);
• goedaardige etnische familiale neutropenie (kenmerkend voor verschillende specifieke groepen van de bevolking).

Redenen voor de achteruitgang

Een laag gehalte kan een fysiologisch bepaalde norm zijn en geen reden tot bezorgdheid, maar veel meer gevallen wanneer het celniveau wordt verlaagd, wat een teken is van ernstige pathologie. De belangrijkste redenen waarom het aantal gesegmenteerde neutrofielen wordt onderschat, zijn:

• virale en bacteriële infecties;
• "Secundaire uitputting neutropenie" (een ernstige aandoening die optreedt na een lange sterke immuunrespons);
• stofwisselingsstoornissen;
• tekort aan essentiële vitaminen, eiwitten en energietekorten bij ziekten zoals kwashiorkor, ernstige ijzergebreksanemie;
• pancytopenie - een aandoening waarbij het aantal van alle elementen in het bloed wordt verlaagd;
• reactie op het gebruik van bepaalde medicijnen (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen);
• primaire en secundaire aplastische toestanden (remming of stopzetting van de synthese en rijping van nieuwe cellen in het beenmerg).

In de regel zijn alle veranderingen in de leukocytenformule acute en extreem gevaarlijke toestanden, waarvoor speciale alertheid van de ouders vereist is. Het is uitermate belangrijk om de dynamiek van de ontwikkeling van het proces te volgen om het moment niet te missen en de behandeling op tijd aan te nemen.

Op de achtergrond van hoge lymfocyten

Bij jonge kinderen is het normale aantal leukocyten anders. Tot 4-5 jaar (op deze leeftijd is er een fysiologische crossover, wanneer de waarde hetzelfde wordt als bij een volwassene) is het relatieve gehalte van lymfocyten 47-72%. Verder nemen ze geleidelijk af en veranderen van plaats met leukocyten.

Als een kind een groot aantal lymfocyten heeft en het niveau van gesegmenteerde neutrofielen verlaagd is, moet een virale of ernstige specifieke bacteriële infectie worden vermoed. Als er geen symptomen zijn, kan de ziekte gewoon in een latente vorm verlopen. Maar houd er rekening mee dat na een ernstige ziekte de resterende effecten in een bloedonderzoek maximaal een maand kunnen duren.

Een beperkt aantal segmenten op de achtergrond van lymfocytose begeleidt ernstige ziekten zoals hepatitis, mazelen, rodehond, kinkhoest, tuberculose en zelfs HIV-infectie. Gezien de ongezonde neiging van ouders om hun kinderen niet te vaccineren, wordt het probleem urgenter.

De combinatie van verlaagde gesegmenteerde neutrofielen en lymfocytose wordt gevonden in worminfecties en het aantal eosinofielen is een belangrijk criterium bij de diagnose.

Verminderde neutrofielen bij een kind - het eerste teken van verminderde immuniteit

Wanneer neutrofielen bij een kind worden verlaagd, is dit altijd een waarschuwing en moet u de kinderarts zo snel mogelijk bezoeken. Neutropenie is een teken van verzwakte immuniteit vanwege het pathologische organisme. Maar voordat u bang wordt, moeten ouders overwegen wat als een afname wordt beschouwd en ontdekken hoe de snelheid verandert afhankelijk van de leeftijd van de kinderen.

Is er een dia

Neutrofiel is een van de variëteiten van leukocyten. De belangrijkste functie is de vernietiging van pathogene microflora. Er zijn 2 soorten cellen:

• Stab. Jonge onrijpe neutrofielen, die uiteindelijk een volwaardige kern verwerven.
• Gesegmenteerd. Ze worden beschouwd als "krijgers" van het immuunsysteem en vernietigen gevaarlijke micro-organismen. Bij acute infectieuze processen zijn gesegmenteerde neutrofielen altijd verhoogd bij een kind.

Hoe jonger de kinderen, hoe hoger hun neutrofieleniveau:

Er moet ook aandacht worden besteed aan de verhouding tussen steekkern en gesegmenteerde elementen. Een baby tot 5 dagen van het leven in de samenstelling van het bloed heeft tot 5% staven, maar dan daalt dit cijfer tot 1%.

Neutropenie wordt beschouwd als een afname van het aantal cellen onder de onderste limiet van de norm, en het overschrijden van de bovengrens wordt neutrocytosis genoemd.

Na ontvangst van een blanco met de resultaten van de studie, wordt ouders aangeraden niet alleen naar het neutrofieleniveau te kijken, maar ook naar de verhouding van jonge en rijpe cellen. De toename van het aantal stokjes van meer dan 1% duidt ook op de ontwikkeling van pathologie.

Indicaties voor laboratoriumdiagnose

De studie om de leukocytenformule te bepalen (dit omvat neutrofielen) werd voor het eerst aangewezen voor zuigelingen die nog in het ziekenhuis liggen. Verdere analyses worden 1-2 keer per jaar uitgevoerd. De reden voor de afspraak is:

• routine lichamelijk onderzoek van gezonde kinderen;
• verslechtering van het welzijn van het kind.

Regelmatig onderzoek helpt om afwijkingen in de leukocytenformule tijdig te detecteren en een verborgen ziekte te onthullen.

Soms wordt een daling voorafgegaan door een stijging.

Wanneer neutrofielen verhoogd zijn bij een kind, betekent dit dat het immuunsysteem reageert door een verhoogde productie van cellen tot ongunstige factoren. De oorzaak van neutrocytosis kan zijn:

• infecties (schimmel, bacterieel of viraal);
• niet-infectieuze ontstekingen (artritis, SLE, appendicitis);
• vergiftiging;
• grote brandwonden;
• bloedverlies;
• trofische ulcera;
• hemolytische anemie;
• oncologie;
• postoperatieve periode.

Als neutrofielen bij een kind verhoogd zijn en de bloedsuikerspiegel verhoogd is, kan diabetes de oorzaak zijn.

Langdurige blootstelling aan ongunstige factoren leidt tot het feit dat het immuunsysteem geleidelijk wordt uitgeput, er is een afname van de celproductie en een verhoogde neutrofielenindex is sterk verminderd.

Oorzaken van neutropenie

Als neutrofielen bij een kind worden verlaagd, zijn er verschillende mechanismen voor de ontwikkeling van afwijkingen:

• remming van botspruit (minder cellen worden gesynthetiseerd);
• massale dood van neutrofiele elementen (in ernstige infectieuze processen).

Om het aantal neutrofielen te verminderen, kan:

• langdurige infectieprocessen;
• niet-overdraagbare ziekten;
• aangeboren afwijkingen;
• externe factoren.

Langdurige infecties

Het immuunsysteem reageert op de penetratie van de pathogene pathogeen door de verhoogde productie van lymfatische cellen, die sterven wanneer micro-organismen worden vernietigd. Bij langdurige infecties raken de hulpbronnen van het lichaam geleidelijk uitgeput en de vernietiging van neutrofielen overschrijdt de synthese van nieuwe elementen.

De volgende infectieuze processen kunnen de neutrofielindex verlagen:

• SARS;
• influenza;
• rubella;
• hepatitis;
• waterpokken;
• schimmelinfectie.

Infectieuze neutropenie heeft een gunstige prognose en de bloedformule wordt vrijwel altijd hersteld na de genezing van de ziekte.

Niet-overdraagbare ziekten

Verminderde neutrofieleniveaus zijn kenmerkend voor sommige chronische ziekten:

• bloedarmoede;
• leukemie;
• tumor neoplasmen;
• hyperthyreoïdie;
• aandoeningen die milt-hyperfunctie veroorzaken;
• pancreaspathologie (diabetes, pancreatitis);
• arthritis;
• reumatoïde hartziekte.

Onder deze omstandigheden kan de uitputting van het immuunsysteem de toevoeging van secundaire infecties veroorzaken en het erger maken voor u.

Aangeboren afwijkingen

In zeldzame gevallen kunnen de neutrofielen van het kind worden verlaagd als gevolg van congenitale disfunctie van bloedvorming:

• Agranulocytose Kostman. De ziekte wordt geërfd op een autorevrije manier en wordt gekenmerkt door een constante afname van neutrofielen. Na de geboorte lijdt de baby, vanwege de zwakte van het immuunsysteem, zwaar aan virale infecties en wint het gewicht slechter.
• Cyclische. Ongeveer eenmaal per 3-4 weken daalt de neutrofiele index van de baby, die zichzelf herstelt. Dergelijke kinderen zijn alleen kwetsbaar voor infecties tijdens perioden van neutropenie.

Bij jonge kinderen jonger dan 2 jaar wordt vaak goedaardige neutropenie bepaald. Ondanks het lage aantal neutrofielen vinden baby's geen tekenen van de ziekte en ontwikkelen kinderen zich normaal. In deze toestand is observatie door een cardioloog, een hematoloog en een kinderarts geïndiceerd. Meestal is de bloedformule meestal na 2 jaar genormaliseerd.

Externe factoren

Neutrofiele insufficiëntie komt vaak voor bij kinderen die onder invloed zijn van derden:

• bepaalde medicijnen nemen (cytostatica, anticonvulsiva, enz.);
• beriberi;
• drastisch gewichtsverlies;
• anafylactische shock.

Voor de diagnose van pathologische processen is niet alleen de aard van neutropenie belangrijk, maar ook de rest van de leukocytformule. Een kwantitatieve indicator van dergelijke cellen als een monocyt of lymfocyt zal aanvullende informatie geven over de processen die in het bloed voorkomen en helpen om de ziekte of de provocerende factor snel te identificeren.

Externe tekenen van neutrofielen nemen af

Klinische manifestaties van het feit dat neutrofielen in het bloed van een kind worden verlaagd, zijn afhankelijk van welke factor een afname veroorzaakte. Neutropenie in de kindertijd kan zich manifesteren:

• zwakte;
• zweten;
• darmstoornissen;
• frequente verkoudheid;
• huiduitslag (pustuleus of ulceratief);
• slechte genezing van wonden;
• stomatitis.

Afwijkingen zijn alleen asymptomatisch bij goedaardige neuropenie bij zuigelingen.

Moeders en vaders moeten waakzaam zijn als kinderen heel lang ziek zijn of als hun wonden slecht genezen. Neutropenie op zich gaat niet over en met een langdurige afname van de immuniteit kunnen levensbedreigende aandoeningen optreden.

Behandelmethoden

Er is geen specifieke therapie om verminderde neutrofielen te verhogen. De voorgeschreven behandeling is afhankelijk van de oorzaak van de afwijking:

• Infectie. Geneesmiddelen worden voorgeschreven om de activiteit van de ziekteverwekker te onderdrukken (schimmeldodend, antiviraal) en optimale omstandigheden worden aan de kleine patiënt gegeven zodat het lichaam van het kind sneller de ziekte kan bestrijden (bedrust, zwaar drinken, het nemen van vitamines).
• Niet-infectieuze pathologieën. De hoofdziekte wordt behandeld.
• Aangeboren neutrofiele deficiëntie. Om de ontwikkeling van infecties te voorkomen, wordt aangeraden antibacteriële middelen te nemen. In ernstige gevallen, wanneer gesegmenteerde neutrofielen bij een kind worden verlaagd tot 0,5 * 109 / l en sterker, wordt het nemen van medicijnen die de activiteit van een botspruit stimuleren, getoond. In gevallen van ernstige neutropenie kan een donorhersentransplantatie worden uitgevoerd.
• Goedaardige neutropenie. Het uitvoeren van therapie is niet vereist, maar het is geïndiceerde observatie van een arts. Zulke kinderen doneren meerdere keren per jaar bloed om het aantal leukocyten te beheersen.
• De invloed van externe factoren. Het provocerende middel is geëlimineerd (annulering van medicijnen, aanvulling van vitaminetekorten).

Als de afname van neutrofielen wordt veroorzaakt door ziekten of externe factoren, wordt de leukocytenformule na verwijdering van de provocerende oorzaak alleen hersteld. Stimulatie van de botspruit en andere specifieke maatregelen worden alleen uitgevoerd met ernstige neutropenie.

Als de neutrofielen van een kind worden verlaagd, wijst dit op een verzwakt immuunsysteem. Om afwijkingen tijdig te kunnen identificeren, moeten ouders de gezondheid van kinderen nauwlettend volgen, regelmatig testen en bij het eerste teken van ziekte onmiddellijk contact opnemen met een kinderarts.

Gesegmenteerde neutrofielen verlaagd in het bloed van een kind

De redenen voor de verandering in het aantal gesegmenteerde neutrofielen bij een kind

Segmentale neutrofielen in het lichaam van het kind vervullen dezelfde rol als bij een volwassene - ze nemen deel aan humorale en weefselimmuniteit. Dit type bloedcel behoort tot de leukocytengroep, is een lid van de granulocytenfamilie samen met eosinofielen en basofielen.

De verdeling van neutrofielen in 2 soorten (gesegmenteerd en steek) wordt bepaald door de structuur van de kern. De nucleaire structuur in de vorm van stokjes heeft vroege, onderontwikkelde vormen. Ze zijn veel kleiner in het bloed dan cellen met rijpe gesegmenteerde cellen.

Neutrophil-taken

Neutrofielen samen met lymfocyten is de belangrijkste "aanvallende" link van immuniteit. Ze kunnen vrij bewegen, niet alleen langs de bloedbaan, maar ook via de vaatwand het weefsel in. Dit vermogen om ze te verplaatsen levert valse "poten" op in de vorm van uitsteeksel van de muur.

Bij het naderen van de bacteriën, omringen de cellen het met hun protoplasma, haal het naar binnen en los het op. Tegelijkertijd sterven neutrofielen zelf af. Ze worden vervangen in het beenmerg van kinderen die miljoenen nieuwe worden geboren, die informatie doorgeven over de getroffen "vijand". Gesegmenteerde cellen kunnen bacteriën, schimmelinfecties vernietigen, maar zijn niet in staat om virussen te bestrijden.

De toename van het aantal gesegmenteerde leukocyten in de bloedtest van een kind in het geval van een infectieziekte duidt op een goede defensieve reactie van de baby, het vermogen om weerstand te bieden aan pathologische organismen.

Een afname van cellen ten opzichte van de norm veroorzaakt bezorgdheid bij de arts, wat wijst op een lage immuniteit.

Welk aantal wordt als de norm beschouwd

Tot het kind opgroeit, zullen zijn leukocyttellingen verschillen van volwassenen in absolute en relatieve neutrofielentellingen. Als bij een volwassene het niveau van gesegmenteerde cellen in het bereik van 47-75% van alle leukocyten in de aanwezigheid van "sticks" van 1 tot 6% is, varieert dit in de kindertijd, afhankelijk van de periode van het leven.

De normen van gesegmenteerde neutrofielen bij een kind

Tegelijkertijd daalt het aantal steekvormen van 17% naar volwassen tarieven.

Wanneer neutrofielen bij kinderen verhoogd zijn

De toestand van verhoging van neutrofielen wordt neutrofilie of neutrofilie genoemd. Verhoogde waarden bij een kind kunnen worden geassocieerd met een reactie op een recente vaccinatie, het gebruik van geneesmiddelen (steroïde hormonen).

De groei van neutrofilie is mogelijk met de volgende pathologie:

• bacteriële infecties (keelpijn, middenoorontsteking, pneumonie, acute appendicitis, peritonitis, septische aandoening);
• de aanwezigheid van abcessen (abcessen, phlegmon);
• in geval van ernstige verbranding van de huid;
• met hemolytische anemie;
• bij acute en chronische leukemie.

De afname van het aantal cellen in een rij wordt neutropenie genoemd. Het niveau van gesegmenteerde neutrofielen neemt af in drie gevallen van het mechanisme van de pathologie:

• als te veel cellen sterven in een verdedigende reactie;
• als hun productie geblokkeerd is in het beenmerg;
• tijdens de vernietiging van cellen in de loop van ziekten van de bloedvormende organen.

Wij adviseren u om het artikel te lezen: Wat zijn onvolwassen granulocyten?

Gelijkaardige omstandigheden bij kinderen zijn mogelijk:

• met ernstige anafylactische reactie;
• in het geval van virale infectieziekten (mazelen, griep, rodehond, luchtwegaandoeningen, epidemische parotitis, virale hepatitis) die de algemene immuniteit onderdrukken;
• met verschillende anemieën;
• na bestralingstherapie;
• wanneer pijnstillende en anticonvulsieve geneesmiddelen worden gebruikt bij de behandeling.

De achteruitgang wordt waargenomen in gevallen van vergiftiging door huishoudelijke chemicaliën.

Speciaal diagnostisch belang wordt aan de toestand gehecht wanneer neutrofielen worden verlaagd en lymfocyten worden verhoogd. Lymfocytcellen reageren op een virale infectie. Een vergelijkbare combinatie wordt gevonden in het bloed van het kind:

• tijdens een virale ziekte;
• met tuberculose;
• als er hyperthyreoïdie is;
• bij HIV-geïnfecteerde kinderen;
• met kwaadaardige bloedziekten (lymfocytische leukemie, sarcoom).

Als dergelijke afwijkingen niet lang duren en terugkeren naar normaal terwijl ze herstellen, kunt u nadenken over het volledige herstel van de immuniteit. Langdurige veranderingen vereisen herhaalde tests en aanvullend onderzoek van het kind.

We proberen snel te herstellen

Er is een zeldzame genetische bloedziekte die kan worden gedetecteerd in de kindertijd - de neutropenie van Kostman. Neutrofielen zijn volledig afwezig in het lichaam. Een kind dat van bescherming wordt beroofd, is onderhevig aan frequente infecties, pustuleuze ziekten. Vooral gevaarlijk is het eerste jaar van het leven van de baby. Verder wordt de beschermende functie uitgevoerd door compensatoire groei van monocyten en eosinofielen.

Hoe een kind voor te bereiden op een bloedtest voor neutrofielen

Analyse van gesegmenteerde neutrofielen wordt gemaakt van capillair bloed, dat wordt genomen van kinderen van de vinger, en van pasgeborenen van de teen of hiel.

Je moet het kind 's morgens op een lege maag brengen, zelfs geen thee geven. Grudnichkov toegestaan ​​om van een programma te voeden. Het zou de baby moeten kalmeren. Geef na analyse geen wrijvende vinger, behandel met een appel of een banaan.

Omdat de ingenomen medicijnen het niveau van de cellen kunnen beïnvloeden, is het beter om de arts van tevoren te vragen of ze moeten worden gestopt en voor hoe lang.

Wanneer een oorzaak van een verandering in het niveau van gesegmenteerde neutrofielen wordt gedetecteerd bij een kind, wordt de behandeling gericht op de onderliggende ziekte. In elk geval moeten ouders voldoen aan de basisvereisten voor de dagelijkse routine en kindervoeding.

Wat doet een afname van neutrofielen bij kinderen in het bloed

De aandoening waarbij het kind neutrofielen heeft (neutropenie) is verminderd, komt vaak voor in de hematologische praktijk. Het is het meest kenmerkend voor de kindertijd en wordt geassocieerd met de ontwikkeling van het immuunsysteem. Het is erg belangrijk om het exacte mechanisme en de oorzaken van deze aandoening vast te stellen heeft invloed op de keuze van behandelmethoden.

Algemene concepten

Het feit dat neutrofielen in het bloed van een kind worden verminderd, wordt aangegeven door een afname in het aantal van minder dan 1,5 ∙ 10⁹ / l bij kinderen ouder dan 12 maanden en minder dan 1,0 ∙ 10⁹ / l bij kinderen van 2 weken tot een jaar. Dit kan zowel een teken van pathologie zijn als een teken van de norm.

Er zijn drie graden van ernst van verlaagde neutrofielen in het bloed van een kind. De gradatie tussen hen hangt af van de aanwezigheid van complicaties en het aantal granulocyten. Met een milde mate van infectieuze complicaties wordt het praktisch niet waargenomen, terwijl het niveau van deze leukocyten 1,0-1,5 10⁹ / l is. In matige mate neemt het infectierisico toe en neemt het aantal neutrofielen af ​​(0,5 - 1,0 ∙ 10⁹ / l). Ernstige neutropenie wordt gekenmerkt door granulocytenaantallen van 0,2 tot 0,5 10⁹ / l, terwijl het risico op infecties zeer hoog is.

Agranulocytose wordt vastgesteld als de gesegmenteerde neutrofielen bij een kind worden verlaagd tot minder dan 0,2 ∙ 10⁹ / l. Met deze aandoening is het risico op levensbedreigende infecties zeer hoog. Ze worden veroorzaakt door voorwaardelijk pathogene microben die normaal niet tot ziekten leiden.

Oorzaken en typen

De vermindering van neutrofielen in de duur van het proces kan acuut en chronisch zijn. In het eerste geval is de tijdsperiode minder dan 3 maanden en in de tweede - meer dan 3 maanden. Oorzaken van neutropenie zijn onderverdeeld in 3 hoofdgroepen:

1. intern, geassocieerd met verminderde beenmergactiviteit of auto-immune vernietiging van witte bloedcellen;
2. extern, vanwege externe factoren (infectie, medicatie, etc.);
3. lage neutrofielen tellen als een manifestatie van het erfelijke syndroom (het syndroom van Kostman, het syndroom van Bart, enz.).

Ziekten die leiden tot neutropenie:

• virale (cytomegalovirus, Epstein-Bar-virus, hepatitis, influenza, etc.);
• bacterieel (tyfus, brucellose, tuberculose, enz.);
• protozoa (toxoplasmose, malaria);
• hypovitaminose (vitamine B12-tekort en foliumzuur in de voeding)
• penetratie van maternale antilichamen tegen het kind, als er een onverenigbaarheid van leukocytenantigenen is (deze aandoening kan blijven bestaan ​​tot de leeftijd van 6 maanden);
• auto-immuunziekten (systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, enz.).

Als neutrofielen in het bloed van een kind worden verlaagd, kunnen de redenen verband houden met het nemen van bepaalde medicijnen.

• analgin;
• indomethacine;
• ibuprofen;
• carbamazepine;
• Chemotherapie medicijnen;
• fenothiazinen;
• clonazepam;
• ranitidine;
• Levamisole (vreemd genoeg, maar het medicijn wordt gebruikt als een immunostimulant met frequente infecties);
• Cocaïne-bevattende medicijnen.

De ontwikkeling van geneesmiddelneutropenie komt mogelijk niet op het moment van inname van het geneesmiddel, maar 7-40 dagen na het einde van de behandeling. Dit veroorzaakt problemen bij het bepalen van de ware oorzaak van een bepaalde aandoening.

Symptomen en laboratoriumdiagnose

Wanneer neutrofielen worden gereduceerd, is het klinische beeld zeer divers. Het wordt gekenmerkt door de frequente ontwikkeling van inflammatoire manifestaties van verschillende lokalisaties samen met een toename van de lichaamstemperatuur:

1. stomatitis;
2. parodontitis;
3. zere keel;
4. sinusitis;
5. longontsteking;
6. colitis en anderen.

Tegen de achtergrond van een verlaagd neutrofieleniveau zijn de symptomen van een ontstekingsreactie (pijn, roodheid, zwelling) niet uitgesproken, maar kunnen ze volledig afwezig zijn. Daarom vereisen dergelijke kinderen voortdurende klinische monitoring.

Hematologische combinaties van neutropenie kunnen heel verschillend zijn. Over het algemeen worden bloedtesten bepaald door:

1. neutrofielen worden verlaagd en lymfocyten zijn verhoogd bij een kind (meestal wordt dit symptoom waargenomen bij tuberculose);
2. monocytose (met infectieuze mononucleosis);
3. neutrofielen zijn verminderd en lymfocyten zijn gereduceerd bij een kind (met langdurige virale infecties);
4. matige eosinofilie (voor allergische aandoeningen), etc.

Wat te doen als een kind minder gesegmenteerde en leukocytensteken heeft? Ten eerste is het noodzakelijk om herhaalde klinische klinische bloedtesten te herhalen. Het wordt aanbevolen om dit maandelijks gedurende 3 maanden te doen. Als de diagnose van neutropenie wordt bevestigd, wordt de oorzaak ervan aangetoond. Hiertoe wordt een meer gedetailleerd klinisch, laboratorium- en instrumenteel onderzoek uitgevoerd:

• beenmergpunctie om myeloïde leukemie en onderdrukking van leukocytenkiembloed uit te sluiten;
• chromosomale analyse van beenmergcellen
• bepaling van antineutrofielen antilichamen in bloed;
• moleculair genetisch onderzoek;
• detectie van infecties door PCR;
• bepaling van de bloedconcentratie van cyanocobalamine en foliumzuur;
• specifieke auto-immuun tests.

Zie ook: De normen van lymfocyten bij kinderen, bloedonderzoek

Beginselen van behandeling

Behandeling van geïsoleerde neutropenie is afhankelijk van de ernst van het infectieuze proces. Met een milde en matige afname van granulocyten is het risico op infectieziekten minimaal, daarom volgen ze een wachttaktiek. Normaal gesproken wordt neutropenie onafhankelijk opgelost. In ernstige vorm en koorts is ziekenhuisopname en toediening van antibiotica geïndiceerd. Deze medicijnen moeten noodzakelijkerwijs de anaerobe flora beïnvloeden.

De introductie van de granulocytenkolonie-stimulerende factor wordt alleen getoond als het neutrofielenniveau lager is dan 0,2 ∙ 10 ∙ / l. Dit medicijn beïnvloedt het beenmerg en verhoogt de functionele activiteit. Dit maakt het mogelijk om voldoende anti-infectieuze bescherming te bereiken, wat mogelijk is met het aantal granulocyten van 1 ∙ 10⁹ / l en meer. De effectiviteit van koloniestimulerende factoren is bewezen in gerandomiseerde studies. Het langdurig gebruik verhoogt echter het risico op acute myeloïde leukemie. Daarom is het belangrijk om de oorzaken van neutropenie te identificeren en te elimineren.

Wat betekent het verlagen van neutrofielen bij kinderen in het bloed? Bijgewerkt: 24 mei 2016 door: admin

Segmentale neutrofielen zijn bij een kind en een volwassene verminderd.

De belangrijkste functie van neutrofielen is om het menselijk lichaam te beschermen tegen infecties van bacteriële en schimmel oorsprong. Als de steek en gesegmenteerde neutrofielen worden verlaagd, geeft dit in de meeste gevallen de ontwikkeling aan van een ontstekingsproces in de weefsels en organen of de aanwezigheid van bepaalde ernstige ziekten. Gesegmenteerde neutrofielen vormen het belangrijkste deel van leukocyten, hun aandeel in het totale aantal van deze bloedcellen bereikt 70%.

Laag niveau bij kinderen

Het percentage neutrofielen bij kinderen varieert met de leeftijd. Op de leeftijd van 2 tot 5 jaar kunnen de indicatoren van gesegmenteerde neutrofielen een maximum bereiken, vervolgens weer afnemen en geleidelijk de leeftijd van 14-15 jaar bereiken, wat de norm is voor een volwassene. Sinds de leeftijd van 3 jaar is de immuniteit van het kind nog niet volledig gevormd, een matig laag aantal neutrofielen kan ook een normale variant zijn.

Als steken en gesegmenteerde neutrofielen gedurende lange tijd in het bloed van een kind worden verlaagd, moeten virale ziekten (rubella, mazelen, bof, waterpokken), bacteriële infecties (tyfus, tuberculose), schimmelinfecties worden uitgesloten; evenals overmatige fysieke inspanning, onstabiele emotionele toestand, slechte voedingstekorten en onjuiste voorbereiding voor bloedonderzoek. In het laatste geval moet de analyse worden herhaald, je moet 's ochtends bloed doneren, op een lege maag en in een rustige bui.

Neutrofielen vallen vaak wanneer een kind tanden heeft laten barsten of na vaccinaties. Over het algemeen is het bij goedaardige neutropenie uit de kindertijd nodig om continu het niveau van de gesegmenteerde neutrofielen te controleren, zodat elke 1,5 - 2 maanden een complete bloedtelling met een leukocytenformule wordt uitgevoerd. Op basis van deze formule moet de arts concluderen of het kind klaar is voor de volgende routinevaccinatie of niet. Maar in dit geval is het beter om af te zien van hen. Vergeet niet dat een dergelijk kind bijzonder vatbaar is voor de aanval van verschillende virussen en infecties.

Het wordt aanbevolen om te werken aan kindversterkende procedures, sporten, speciale aandacht moet worden besteed aan verharding, wandelen in de frisse lucht, om zo vaak mogelijk openbare plaatsen met een groot aantal mensen te bezoeken.

Matig laag niveau van gesegmenteerde neutrofielen is niet onderworpen aan een speciale behandeling, alle pogingen moeten gericht zijn op het elimineren van de oorzaken ervan. Wanneer het echter kritisch wordt verminderd, moet het worden gescreend op ziekten zoals:

• leukemie;
• verschillende soorten bloedarmoede;
• trombocytopenie;
• maagzweer;
• darmzweer;
• kwaadaardige schade aan het beenmerg.

Andere mogelijke oorzaken van een afname zijn anafylactische shock, vergiftiging, complicaties na bestralingstherapie, een tekort aan vitamine B (foliumzuur) en B12.

Er is ook Kostman's neutropenie, een aangeboren erfelijke ziekte van een autosomaal recessief type, waarbij neutrofielen volledig afwezig zijn in het bloed. Het kind is weerloos tegen infecties en de mortaliteit in het 1e levensjaar met deze ziekte is erg hoog. Bij kinderen ouder dan 1 jaar begint het ontbreken van neutrofielen te worden gecompenseerd door hoge monocyten en eosinofielen.

Verminderde neutrofielen bij volwassenen

Een aandoening waarbij het niveau van neutrofielen in het bloed onder normaal is, wordt neutropenie genoemd. De oorzaken van neutropenie bij volwassenen en kinderen zijn hetzelfde. Er zijn drie belangrijke redenen om neutrofielen in het bloed te verlagen:

• hoge concentratie van pathogene micro-organismen, in de strijd waartegen een groot aantal neutrofielen stierf;
• uitputting van beenmergreserves, met als resultaat dat er niet genoeg nieuwe jonge cellen worden aangemaakt;
• massale vernietiging van bloedcellen als gevolg van bloedziekte.

Als we deze redenen gedetailleerder bekijken, omvat de eerste groep:

• virale infecties (influenza, hepatitis, rubella, mazelen, waterpokken, polio);
• ernstige bacteriële ziekten (longontsteking, difterie, roodvonk, obstructieve bronchitis, sepsis, tyfus, tularemie, brucellose, malaria);
• verschillende hormonale en chronische ziekten (thyrotoxicose, diabetes mellitus, hypothyreoïdie, maagzweer, cholecystitis).

Oorzaken van beenmergschade kunnen zijn als volgt:

• bijwerkingen van bepaalde medicijnen (immunosuppressiva, sulfonamiden, pijnstillers);
• chemotherapie en bestralingstherapie;
• blootstelling aan straling.

Onder de ziekten van het bloed kunnen worden geïdentificeerd, zoals:

Ook gesegmenteerde neutrofielen zijn verminderd met significante fysieke inspanning, emotionele en psychologische overspanning, hypothermie, pijnsyndroom; wanneer zij leven op het grondgebied dat besmet is met stralingsafval, met een tekort aan het lichaam van vitamines B9 (foliumzuur) en B12, met langdurig gebruik van antivirale geneesmiddelen (gepegyleerd interferon, ribavirine), evenals penicilline, analgin.

Bij zwangere vrouwen kan een afname van neutrofielen wijzen op een dreigende miskraam.

Normaal bevat het bloed van een volwassene 1,5-7,0 x 109 / l neutrofielen. Op basis hiervan verschillen drie graden neutropenie:

1. zacht, wanneer het neutrofielgehalte 1,0 - 1,5 x 109 / l is;
2. matig, met een neutrofielengehalte van 0,5-1,0 × 109 / l;
3. ernstig, waarbij het absolute aantal neutrofielen in het bloed daalt onder 0,5 x 109 / l.

Neutropenie kan tijdelijk zijn. Tijdens antivirale therapie wordt bijvoorbeeld het normale niveau van neutrofielen hersteld na het staken van de overeenkomstige geneesmiddelen. Het risico op het krijgen van een infectie neemt toe als neutrofielen onder normaal langer dan drie dagen worden waargenomen. Voor dergelijke gevallen, typische infectieziekten zoals tonsillitis, stomatitis, otitis media, huidinfecties.

Symptomen van neutropenie kunnen zwakte, zwaar zweten, tachycardie of aritmie, verhoogde prikkelbaarheid, een aanzienlijk gewichtsverlies zijn. Het is echter moeilijk om het extern te herkennen, het kan alleen worden gedaan op basis van gegevens uit een gedetailleerde bloedtest.

Als neutrofielen bij een volwassene worden verlaagd, wordt het aangeraden om grote concentraties mensen te vermijden, strikt de hygiënevoorschriften te volgen, geen rauwe eieren en zeevruchten te eten.

In sommige gevallen kan neutropenie een variant van de norm zijn:

Volgens sommige schattingen, doe 20-30% van de mensen gediagnosticeerd met een milde of matige neutropenie met alle andere bloedparameters ze zijn normaal, maar de mensen zelf geen gezondheidsklachten hebben.

Een klein percentage van de mensen schommelingen van neutrofielen in het bloed op een constante frequentie en persoonlijke cyclustijd van 2 weken tot 2 maanden.

Neutrofielen zijn onder normaal: wat betekent dit? Concluderend moet worden opgemerkt dat de oorzaken van deze pathologische aandoening nogal divers zijn. Gesegmenteerde neutrofielen verlaagd wanneer het lichaam niet kan omgaan met pathogene bacteriën en schimmels, in dit geval het bloed uitgeworpen een jonge, onrijpe cellen-neutrofielen, die gewoonlijk alleen aanwezig in beenmerg.

Daarom kunnen kleine afwijkingen van de norm van neutrofielen tijdelijk zijn en een teken van de mobilisatie van het immuunsysteem, maar als voor een langere periode van verminderde bloed neutrofielen, en gaat gepaard met een verslechtering van de gezondheidstoestand, moet u een ernstige medische onderzoek uit te voeren.

Gereduceerde gesegmenteerde neutrofielen in het bloed van een kind

Studies van bloedleukocyten onthulden hun variëteiten, die niet alleen verschillen in affiniteit voor kleurstof en uiterlijk, maar ook verschillende taken uitvoeren. Segmentale neutrofielen - de grootste groep cellen onder leukocyten. Gebaseerd op het principe van de rationele structuur van het organisme, kan men veronderstellen dat zij de meest significante rol spelen.

structuur

Leukocyten worden in structuur onderverdeeld in granulocyten, die korrels in de plasmasamenstelling en agranulocyten hebben gestippeld, zonder extra insluitsels. Anders dan erytrocyten en bloedplaatjes zijn deze cellen begiftigd met een kern en zijn ze in staat om de bloedvaten te verlaten en naar de ontstoken weefsels te gaan.

Granulocyten verschillen in verband met kleuring volgens de Romanovsky-methode op basofielen, eosinofielen en neutrofielen.

De groep van neutrofielen is ook niet homogeen: in de vorm van de kern zijn ze verdeeld in gesegmenteerde kernen (de kern is verdeeld in vernauwingen in delen) en bandkernen (de kern heeft het uiterlijk van een langwerpige bal).

In de normale samenstelling van bloed bij een volwassene is het niveau van gesegmenteerde neutrofielen 47-75%, en dat van steekneutrofielen slechts 1-6%. "Sticks" worden beschouwd als de voorlopers van kernsplijting, hun kleine hoeveelheid wordt normaal gesproken verklaard door het snelle transformatieproces naar een segmentale, meer volwassen vorm.

Als u geïnteresseerd bent in de normen van deze indicator bij kinderen en de redenen voor hun afwijzing, raden wij u aan dit artikel te lezen.

Neutrofiel functie

De studie van immuniteit is voortdurend in ontwikkeling en gecompliceerd. De rol van elk type leukocytcellen wordt opgehelderd. Sommige zijn "verkenners", anderen behouden de herinnering aan een aanval van buitenlandse agenten en "trainen" jonge cellen.

Gesegmenteerde cellen samen met lymfocyten zijn verantwoordelijk voor de directe organisatie van de "aanval" en nemen deel aan een "gevecht" met pathologische organismen, zowel in het bloed als in de weefsels.

Hun vermogen niet alleen om langs de bloedbaan te "zweven" is belangrijk, maar ook om hun eigen "benen" vrij te geven en naar de haard te gaan met amoebe-achtige bewegingen (die van het ene deel naar het andere gieten).

Neutrofiel, naar de plaats van infectie gaan, omhult de bacteriën en vernietigt ze. In dit geval sterft hij zichzelf, waardoor een stof wordt vrijgegeven die de hulp van andere cellen naar de focus trekt. Miljoenen witte bloedcellen sterven in een etterende wond. Dode cellen worden gevonden in de afscheidingen.

Bacteriën hebben een speciale voorkeur voor neutrofielen, maar ze raken praktisch geen virussen. Daarom wordt in het bloedonderzoek voor een acute bacteriële infectie een verhoogd aantal gesegmenteerde cellen gedetecteerd.

In termen van het aantal en percentage neutrofielen kunnen virale en bacteriële infecties worden onderscheiden. Elke afwijking duidt op een belangrijke stoornis in het immuunsysteem.

Als gesegmenteerde neutrofielen zijn verhoogd

De groei van een neutrofiele cel wordt neutrofilie genoemd. Het niveau van gesegmenteerde neutrofielen overschrijdt 75%.

Zowel gesegmenteerde als steekcellen groeien.

Soms verschijnen in de bloedtest eerdere vormen - myelocyten en gesegmenteerde kern veranderen niet. In de leukocytenformule lijkt het een verschuiving naar links (afhankelijk van de locatie van de cellen in de lijst van leukocytenvormen). Tegelijkertijd onthullen neutrofielen granulariteit.

Oorzaken van neutrofilie kunnen zijn:

• infectie met acute bacteriële schimmelinfectie, spirocheten;
• exacerbatie van het ontstekingsproces bij reuma, pancreatitis, polyartritis;
• de aanwezigheid in het lichaam van de dode zone, bijvoorbeeld bij een acuut myocardinfarct;
• recente vaccinatie;
• ernstige alcoholintoxicatie;
• desintegrerende tumor;
• schade aan het nierweefsel, vooral bij diabetische nefropathie;
• behandeling met steroïde hormonen, heparine.

De verschuiving naar rechts wordt gedetecteerd wanneer een hoog niveau van gesegmenteerde vormen overheersend is gedurende jongere steken. Het is mogelijk:

• na acuut bloedverlies;
• als een reactie op een bloedtransfusie;
• met sommige soorten bloedarmoede.

De oorzaak van een tijdelijke toename van neutrofielen kan zijn:

• toestand vóór menstruatie bij vrouwen;
• langdurige stress geassocieerd met een toename van de werklast;
• fysieke belasting.

Zwangerschap veroorzaakt een algemene toename van leukocyten met 20%. Het is de bescherming van de moeder en de foetus tegen ongewenste effecten. Tijdens de zwangerschap verhoogde het absolute aantal gesegmenteerde neutrofielen (groter dan 6 x 10 9 / l) en het relatieve niveau blijft onveranderd in vergelijking.

Om de ernst van de ziekte te bepalen, wordt neutrofilie verdeeld in vormen:

• matig - het aantal cellen is niet hoger dan 10 x 109 / l;
• uitgedrukt - absoluut gehalte van 10 tot 20 x 10 9 / l;
• zwaar - het aantal cellen is hoger dan 20 x 10 9 / l.

Als gesegmenteerde neutrofielen worden verlaagd

Gesegmenteerde neutrofielen worden verlaagd in een aandoening die neutropenie wordt genoemd. Detectie van het niveau in de leukocytenformule onder de norm (47% of minder) vereist het optellen van het absolute aantal cellen.

De normale snelheid is van 1.500 tot 7.000 cellen in mm 3 bloedplasma (1.5 - 7.0 x 10 3 cellen / mm 3). De afname komt:

• bij ziekten van het bloed en bloedvormende organen;
• het gebruik van chemotherapie bij de behandeling van patiënten met kanker;
• behandeling met antivirale middelen;
• langdurige blootstelling aan virale infectie;
• uitgesproken allergische reacties;
• thyrotoxicose;
• als een resultaat van genetische mutaties.

Neutropenie kan tijdelijk zijn, zich manifesteren door lage aantallen in de eerste 3 tot 4 dagen met de griep of adenovirus-infecties. Gereduceerde niveaus van gesegmenteerde neutrofielen worden gevonden bij 95% van de patiënten die een behandeling ondergingen met de bekende antivirale geneesmiddelen Interferon en Ribavirin.

Het is belangrijk om op tijd een ernstige mate van neutropenie vast te stellen en de oorzaak ervan vast te stellen.

1. Een matige afname van granulaire neutrofielen tot 500 - 1000 cellen per 1 mm3 wordt beschouwd.
2. Als het aantal cellen lager is dan 500, dan is de vorm van de ziekte ernstig, dit gaat gepaard met de afbraak van alle beschermende reacties.

Klinisch wordt dit gemanifesteerd door pneumonie, ernstige ulceratieve stomatitis, ontstekingsziekten van de oren en de complicatie van een normale infectie met een septische aandoening.

Verschillende wetenschappers hebben vastgesteld dat 20 tot 30% van de volwassen populatie permanente neutropenie heeft zonder andere veranderingen in het bloed. Deze mensen hebben geen symptomen van de ziekte. Dit wordt meestal weerspiegeld in de polikliniekkaart. En patiënten moeten op de hoogte zijn van hun kenmerken en de arts waarschuwen.

Een andere variant van de norm is cyclische neutropenie. Het wordt met verschillende tussenpozen van enkele weken tot twee maanden in menselijk bloed gedetecteerd. Tegelijkertijd verhoogt het niveau van monocyten en eosinofielen. Veranderingen op zichzelf komen normaal.

Hoe normale neutrofieleniveaus te handhaven

Om normale indicatoren van gesegmenteerde neutrofielen te hebben, moet ervoor worden gezorgd dat uw immuniteit wordt ondersteund en niet verspild. Van bijzonder belang zou moeten zijn voor de omgeving van vrouwen tijdens de zwangerschap.

• Vitaminen van fruit en groenten hebben een positief effect, de voeding moet redelijk hoogcalorisch en divers zijn.
• Volgens de getuigenis moet worden gevaccineerd tegen influenza en andere ziekten, zonder te wachten op het begin van de periode van stijgende incidentie.
• Spoel de neus met schoon water volgens de gebruikelijke hygiënevoorschriften voor het wassen met de handen. Het reinigen van het slijmvlies en de villi verbetert hun beschermende functie.

Hardende procedures kunnen het lichaam van veel problemen bevrijden.

Lage neutrofielen in het bloed, oorzaken, behandeling

Een verminderd aantal neutrofielen of neutropenie kan duiden op een bloedaandoening of een ontstekingsproces in het lichaam. Het is mogelijk om neutropenie te bepalen met behulp van een gedetailleerde bloedtest, zodat u kunt achterhalen of neutrofielen in het bloed zijn verlaagd. Neutrofielen zijn bloedcellen die worden geproduceerd in het beenmerg, ze beschermen het lichaam tegen schadelijke bacteriën, schimmels en virussen. Wanneer vreemde stoffen het lichaam binnenkomen, begint het te reageren met een verhoogd aantal neutrofielen.

Soorten neutrofielen

1. Staboog, jong, ze hebben een stevige en staafvormige kern.

2. Gesegmenteerde en gevormde nucleus hebben gesegmenteerde en rijpe neutrofielen.

Wat is de snelheid van neutrofielen?

Het aantal neutrofielen in het bloed hangt af van de leeftijd van de persoon. Bij kinderen tot één jaar vormen neutrofielen 30% tot 50% van de leukocyten, als een kind opgroeit, begint het aantal neutrofielen te stijgen en in zeven jaar moet het aantal tussen 35% en 55% zijn. Bij volwassenen kan de snelheid variëren van 45% tot 70%. In gevallen van afwijkingen van de norm, wanneer de indicator lager is, kunnen we spreken van een verlaagd niveau van neutrofielen.

Wat zijn de soorten lage neutrofielen?

1. Aangeboren neutropenie.

2. Verworven neutropenie.

3. Onverklaarde neutropenie.

Vaak is bij kinderen onder de 2 of 3 jaar neutropenie chronisch en goedaardig van aard, daarna kunnen de tarieven weer normaal worden.

Er zijn situaties waarin gesegmenteerde neutrofielen normaal zijn en vervolgens weer worden verlaagd. Dan kunt u praten over de cyclische neutropenie.

Oorzaken van verminderde neutrofielen, hun behandeling

Het niveau van neutrofielen neemt af vanwege het feit dat een ernstige vorm van een individu lijdt aan een ontstekingsziekte, met virale infecties, blootstelling aan straling, met het optreden van bloedarmoede van verschillende aard, als een persoon aankomt in slechte omgevingscondities, met het gebruik van bepaalde geneesmiddelen - penicilline, sulfonamiden, analgin en chlooramfenicol.

Verlaagde neutrofielen kunnen niet worden genezen, de eerste stap is om de oorzaak te achterhalen die de afwijking veroorzaakte en deze te elimineren. Als uw tests niet bevredigend zijn, moet u contact opnemen met een hematoloog, hij moet de behandeling zorgvuldig onderzoeken en met de behandeling beginnen. Vergeet niet dat in gevallen van het verlagen van neutrofielen het vaccin niet aan een kind mag worden gegeven, maar alleen als een hematoloog dit toestaat.

De belangrijkste oorzaken van lage neutrofielen zijn zeldzame ziekten.

1. Als gevolg van een autosomaal recessieve erfelijke ziekte, Kostmann's neurotropie, komt deze voor als gevolg van een defect in de receptor, dat wordt veroorzaakt door een koloniestimulerende factor. Tegelijkertijd treedt ernstige neutropenie op, verschijnen er verschillende infecties, in eerste instantie kan men op het lichaam puisten zien, steenpuisten. carbuncles, dan kan longabces of longontsteking verschijnen. De symptomen van deze ziekte kunnen al vanaf de eerste of derde week na de geboorte worden gezien, als het kind in het eerste levensjaar de ziekte overwint, het infectieproces in de toekomst minder goed verloopt, wordt de ziekte gecompenseerd. Leukocyten in het bloed keren terug naar normaal, vanwege het feit dat het aantal eosinofielen en monocyten toeneemt. Deze afname in neutrofielen wordt als diep beschouwd, het niveau van neutrofielen is minder dan 0,5 tot 109 / l.

Vergeet niet dat goedaardige neutropenie een familieziekte is die zich niet klinisch manifesteert.

2. Cyclische reductie van neutrofielen is een periodieke ziekte, wanneer na drie maanden of weken het niveau van neutrofielen uit het bloed verdwijnt. Voordat een aanval plaatsvindt, heeft het bloed van de patiënt normale waarden, wanneer neutrofielen verdwijnen en eosinofielen en monocyten toenemen, dan treedt neutropenie op.

3. Afname door neutrofilie.

4. Bij acute bacteriële infecties van een gelokaliseerde aard - abces, acute appendicitis, osteomyelitis, acute otitis, pneumonie, acute pyelonefritis, purulente en tuberculeuze meningitis, angina, acute cholecystitis, tromboflebitis. Gegeneraliseerde aard - peritonitis, sepsis, roodvonk, cholera en pleura.

5. Wegens necrose en ontsteking - met uitgebreide brandwonden, acute reumatische koorts, kwaadaardige zwelling, gangreen, myocardiaal infarct, acute reumatische koorts.

6. Bij exogene intoxicatie - lood, vaccin, bacteriële toxines, slangengif.

7. Met endogene intoxicatie - jicht, diabetische acidose, syndroom van Cushing. eclampsie, uremie.

8. In het geval van myeloproliferatieve ziekten - erythremie, chronische myeorleukemie.

9. Bij acute bloeding.

10. Met bacteriële infecties - tyfus, miliaire tuberculose, tularemie, paratyfus, bacteriële endocarditis.

11. Voor virale infecties - griep, mazelen, rodehond. infectieuze hepatitis.

12. Na ioniserende straling.

13. Acute leukemie.

14. Met anafylactische shock.

Vergeet niet dat het erg belangrijk is om het niveau van neutrofielen in het bloed te regelen, omdat ze een betrouwbare verdediging van het lichaam tegen infectieziekten zijn. Het is bewezen dat wanneer het aantal neutrofielen afneemt, een persoon vaak ziek begint te worden, hierdoor de microflora in de mond en darmen wordt verstoord en ontstekingen kunnen ontstaan.

In gevallen van acute neutropenie, die is ontstaan ​​door chemotherapie, is de kans groter dat de persoon de infectie oploopt dan de infectie die al jaren bestaat.

Neutropenie wordt meestal veroorzaakt door de inname van cytostatica en immunosuppressiva, dergelijke middelen worden veel gebruikt bij de behandeling van kwaadaardige tumoren en ziekten van de auto-immune aard.

Een verlaagd niveau van neutrofielen is dus gevaarlijk voor een persoon, omdat het zo belangrijk is om het te beheersen, de oorzaak van afwijkingen van de norm te vinden en de tijdige behandeling van een ziekte die neutropenie kan veroorzaken, te starten. Het is vooral belangrijk om rekening te houden met leeftijd, erfelijke factoren en ziekten. Ze beïnvloeden de vermindering van neutrofielen, in geval van afwijking van de norm, raadpleeg een hematoloog.

Interessante artikelen:

Gereduceerd aantal gesegmenteerde neutrofielen bij kinderen

Het menselijk bloed bestaat uit bloedplaatjes, leukocyten, rode bloedcellen en plasma. Gesegmenteerde neutrofielen zijn een van de leukocyten-subtypen en behoren tot de categorie van polymorfonucleaire cellen.

Het bloed van gezonde kinderen bevat steken en gesegmenteerde neutrofielen, geproduceerd door het beenmerg. Hun hoofdtaak is de strijd tegen bacteriële of schimmelinfecties.

Soorten neutrofielen

Volwassen gesegmenteerde neutrofielen verhogen het gehalte aan steken in het bloed. Ze hebben de vorm van een boog, visueel verdeeld in segmenten. Als zich een ontstekingsproces ontwikkelt in het lichaam, begint het beenmerg neutrofielen te produceren in een verdubbelde modus en als resultaat wordt het bloed oververzadigd met hun onvolgroeide vormen. Dit alles leidt tot het feit dat er een beeld is van een afname van het aantal gesegmenteerde neutrofielen.

Bovendien zijn onrijpe neutrofielen aanwezig in het bloed van pasgeborenen. In de tweede levensweek neemt hun aantal geleidelijk af en bereikt het een waarde van 1-5%. Tegelijkertijd nemen gesegmenteerde neutrofielen toe. Hun snelheid varieert van 16 tot 60%.

Normen van gesegmenteerde neutrofielen bij kinderen

Bij kinderen is het gehalte aan gesegmenteerde neutrofielen niet constant en hangt het van de leeftijd af. Dus bij pasgeborenen varieert hun gehalte van 45 - 77%, bij zuigelingen - 20 - 45%, bij kinderen van 1,5 tot 12 jaar - 25 - 60%, in de puberteit - 40 - 60%.

Wat te doen als gesegmenteerde neutrofielen bij kinderen onder normaal zijn

Segmentale neutrofielen zijn deeltjes van bloed met hoge mobiliteit. Ze hebben het vermogen om zelfs in de wanden van capillairen door te dringen om schadelijke kiemen of bacteriën aan te vallen.

De vernietiging van bacteriën door neutrofielen wordt fagocytose genoemd. Elk stuk witte bloedcellen alleen kan 25 tot 30 gevaarlijke micro-organismen vernietigen. Als resultaat van dit werk wacht de cel op de onvermijdelijke dood, dus als een groot aantal bacteriën tegelijkertijd in het lichaam aanwezig zijn, zal het neutrofielgehalte ook meer dan normaal zijn.

Zo'n klinisch beeld kan een beginnend abces of een ontstekingsproces in het lichaam aangeven: keelpijn, peritonitis, appendicitis of otitis. Bovendien kan het gehalte aan immature neutrofielen in het bloed van kinderen toenemen als er tumorprocessen in hun lichaam zijn.

Als een bloedtest met een ontwikkelde leukocytenformule veranderingen in de samenstelling liet zien, moet u een arts raadplegen voor een diagnose. Als het aantal gesegmenteerde neutrofielen is verminderd, kan de oorzaak zich verbergen in een langdurig ontstekingsproces dat enkele weken niet stopt. De meeste virale ziekten kunnen neutropenie veroorzaken (een verlaging van het aantal leukocytcellen), zoals mazelen, waterpokken, griep, hepatitis, rode hond. De aanwezigheid van bloedziekten, evenals chemotherapie, radiogolfstraling en verschillende soorten anemie beïnvloeden ook de leukocytenformule en het gehalte aan neutrofielen daarin.

Neergaande neutrofielen bij een kind verlagen - is het de moeite waard om het alarm te laten afgaan?

Bij kinderen kunnen, net als bij volwassenen, allerlei ontstekingsprocessen in het lichaam voorkomen. Neutrofielen bewaken voortdurend en voorkomen, in geval van gevaar, virale of schimmelinfecties. Ze zijn betrokken bij het proces van wondgenezing, omdat ze in staat zijn om de transportfunctie te vervullen en gevaarlijke micro-organismen naar buiten brengen.

Als een kind een geleidelijke afname van gesegmenteerde neutrofielen heeft, kan dit duiden op een chronisch inflammatoir proces.

Bovendien kunnen sommige geneesmiddelen neutropenie bij kinderen veroorzaken, een slechte milieusituatie, een staat van stress en de aanwezigheid van pijn. De doseringsvorm van neutropenie bij kinderen ontwikkelt zich minder vaak dan bij oudere. Maar als alles is gebeurd, wordt in dit geval aanbevolen om te stoppen met het gebruik van het medicijn of de dosis te verlagen. In ernstige gevallen wordt posyndromische therapie uitgevoerd.

Om aan te tonen dat bij kinderen de gesegmenteerde neutrofielen verlaagd zijn, kan dit een verkeerd voorbereide analyse zijn. In dit geval wordt het aangeraden om het na een tijdje op een lege maag en in een rustige staat door te brengen.

Verzwakking van de immuniteit, gebrek aan lichaamsgewicht, sommige soorten bloedarmoede kunnen ook de redenen zijn voor de achteruitgang van gesegmenteerde neutrofielen in serum.

In sommige gevallen hebben jonge patiënten chronische neutropenie, wat geen pathologisch proces is. Gewoonlijk bereikt het niveau van neutrofielen in dit geval de norm met 2 - 3 jaar. Het verloopt in een milde vorm. Als het niveau van neutrofielen bij een baby lang wordt verlaagd en hij voelt zich prima tegelijkertijd, dan kan dit worden beschouwd als een teken van afwijking veroorzaakt door erfelijkheid.

Vormen van neutropenie bij kinderen

• De milde vorm kan asymptomatisch zijn of zich manifesteren door frequente acute respiratoire virale infecties en gelokaliseerde bacteriële infecties die niet gemakkelijk ontvankelijk zijn voor traditionele behandelingsmethoden;
• de middelste vorm wordt gekenmerkt door frequente recidieven van etterende ontstekingen, infecties in de mondholte: stomatitis, paradanthoz gingivitis;
• ernstige vormen van neutropenie bij kinderen gaan gepaard met ernstige intoxicatie, necrotische laesies van de slijmvliezen, koorts, terugkerende etterende en ontstekingsinfecties.

In bijna alle gevallen kan een afname van gesegmenteerde neutrofielen bij kinderen niet worden behandeld. Alle inspanningen van artsen in deze situatie zijn gericht op het vinden van de oorzaken die zo'n staat teweegbrachten en deze te bestrijden. In ernstige vormen en chronisch beloop worden de behandelingsmethoden individueel voor elke patiënt geselecteerd.