Hoofd-Vasculitis

Linkerventrikelhypertrofie op ECG: cardioloog-aanbevelingen

Vasculitis

Het linkerventrikel is het deel van het hart, bij het verminderen van het bloed dat in de aorta wordt gegooid. Dit is de hoofdkamer van het hart die de bloedstroom door het lichaam verzorgt. Linkerventrikelhypertrofie is een toename in massa, verdikking van de wand. Vaak is er tegelijkertijd een uitzetting van de holte van de linker hartkamer - de dilatatie. Hypertrofie is een anatomische en elektrocardiografische term.
Anatomische linker ventrikelhypertrofie verschijnt op het elektrocardiogram (ECG) met een aantal tekens. Een functionele diagnostische arts of cardioloog overweegt het aantal en de ernst van dergelijke symptomen. Er zijn verschillende diagnostische criteria die min of meer correct hypertrofie bepalen (van 60 tot 90% waarschijnlijkheid). Daarom hebben niet alle mensen met tekenen van linkerventrikelhypertrofie op een ECG het daadwerkelijk. Niet alle patiënten met anatomische hypertrofie laten dit zien op een ECG. Bovendien kan hetzelfde ECG door verschillende artsen verschillend worden beschreven als ze verschillende diagnostische criteria gebruiken in hun werk.

Welke ziekten gebeurt het

linkerventrikelhypertrofie komt voor bij jongeren die constant betrokken zijn bij sport. Hun hartspier werkt intensief tijdens trainingen en verhoogt op natuurlijke wijze het gewicht en volume;
komt voor bij ziekten die verband houden met de moeilijkheid van het verlaten van bloed van de linker hartkamer in de aorta en met een toename van vaatweerstand in het lichaam;
Dit ECG-teken kan het eerste symptoom zijn van ernstige hartafwijkingen - aortastenose en aorta-insufficiëntie. Bij deze ziekten scheidt een deformiteit van de klep de linker hartkamer en de aorta. Het hart werkt met een grote lading, maar het myocardium heeft er lang mee te maken gehad. Een zieke persoon voelt gedurende lange tijd geen ongemak;
Linkerventrikelhypertrofie treedt op bij ernstige ziekte - hypertrofische cardiomyopathie. Deze ziekte manifesteert zich door een duidelijke verdikking van de wanden van het hart. De verdikte wanden "blokkeren" de uitgang van de linker hartkamer en het hart werkt met een belasting. De ziekte verschijnt niet onmiddellijk, kortademigheid en zwelling verschijnen. Deze ziekte in gevorderde gevallen kan een indicatie zijn voor een harttransplantatie.
Dit is een van de symptomen van hartziekten bij hypertensie. Het kan zich ontwikkelen met een gematigde maar gestage toename van de druk. Het is bezig met het stoppen van de progressie van linkerventrikelhypertrofie dat de aanbevelingen om constant medicijnen te nemen voor hypertensie, zelfs onder normale druk, worden gestuurd.
kan voorkomen bij oudere mensen met duidelijke atherosclerose van de hartkleppen. Tegelijkertijd wordt de opening van een uitgang van een linkerventrikel in een aorta versmald.

Waar het toe kan leiden

Als een persoon tekenen van linkerventrikelhypertrofie heeft op een ECG, maar dit wordt niet bevestigd door echocardiografie (cardiale echografie), is er geen reden tot bezorgdheid. Waarschijnlijk is deze ECG-eigenaardigheid het gevolg van een toegenomen lichaamsmassa of een hypersthenische constitutie. Op zich is het ECG-fenomeen van hypertrofie van de linker ventrikel niet gevaarlijk.

Als hypertrofie van het ECG gepaard gaat met een reële toename van de spiermassa, kan dit in de toekomst hartfalen (kortademigheid, oedeem) en ernstige hartritmestoornissen (ventriculaire extrasystole, ventriculaire tachycardie) veroorzaken. Dit moet niet worden vergeten door atleten in de voorbereiding van trainingsregimes.

Wat te doen en hoe te worden behandeld

Als een persoon een hypertrofie van de linker ventrikel op een ECG heeft, moet hij een cardiale echografie of echocardiografie (EchoCG) ondergaan. Deze methode zal helpen bij het bepalen van de exacte oorzaak van de toename van de hartspiermassa en bij het beoordelen van hartfalen.
Als het niet mogelijk is om een echocardiografie uit te voeren, wordt het aanbevolen om een radiografie van het hart uit te voeren in twee projecties, soms met een contrasterende slokdarm.
Om hartritmestoornissen te elimineren, wordt aanbevolen om dagelijks ECG-monitoring te ondergaan. Voor de diagnose van hypertensie gedurende de dag, moet u slagen voor de dagelijkse controle van de bloeddruk.

Linkerventrikelhypertrofie is niet verwijderbaar. Behandeling van de ziekte die het veroorzaakte, helpt echter de progressie van deze aandoening te voorkomen. Remmers van het angiotensine-converterende enzym (enalapril, captopril en vele andere) die veel worden gebruikt bij de behandeling van hypertensieve ziekten, stoppen bijvoorbeeld niet alleen de ontwikkeling van hypertrofie, maar veroorzaken ook enige regressie.

Dus als tekenen van linker ventrikelhypertrofie worden gedetecteerd op een ECG, is het noodzakelijk om een huisarts of cardioloog te raadplegen voor verdere evaluatie.

U kunt onze ECG-decoderingsservice → gebruiken

Linkerventrikelhypertrofie

De linkerventrikel van het hart (LV) speelt een essentiële rol bij de organisatie van de bloedstroom. Dit is waar de grote bloedsomloop begint. Bloed, verzadigd met zuurstof en voedingsstoffen, komt eruit in de aorta - een krachtige arteriële lijn die het hele lichaam voedt.

Als de belasting van de hartspier om welke reden dan ook constant wordt verhoogd, kan er linkerventrikelhypertrofie (Cardiomyopathie) ontstaan. Pathologie komt tot uiting in verdikking en verdichting van de LV-wanden.

Het optreden van hypertrofie

De wanden van de ventriculaire kamers bestaan uit drie lagen:

Het endocardium is een binnenvoering met een glad oppervlak dat de bloedstroom vergemakkelijkt.
Myocardium - spierweefsel, het krachtigste deel van de muur.
De epicardus is de buitenste laag die de spier beschermt.

Aangezien de primaire verantwoordelijkheid voor het pompen van bloed op de LV valt, heeft de natuur gezorgd voor een zekere veiligheidsmarge. De linker kamer is groter dan de rechter kamer (LV-maat is een derde van het totale volume van de hartholten), het spierweefsel is veel krachtiger. De gemiddelde dikte van het myocardium in verschillende delen van de LV varieert van 9 tot 14 mm.

Als de spieren van de kamer een verhoogde belasting ondergaan (verhoogde druk of een aanzienlijke hoeveelheid bloed), wordt het lichaam gedwongen zich aan deze omstandigheden aan te passen. LV compenserende respons is de proliferatie van cardiomyocyten (hartspiercellen). De wanden van de linkerventrikel verdichten zich en verliezen geleidelijk aan hun elasticiteit.

Het risico van linkerventrikelhypertrofie bij de verandering in het normale proces van spiercontractie. Het gevolg hiervan is onvoldoende bloedtoevoer naar de inwendige organen. De dreiging van coronaire hartziekten, beroertes, hartinfarcten neemt toe.

Typen hypertrofie

De proliferatie van cardiomyocyten kan zich naar de hele kamer verspreiden en kan op verschillende plaatsen worden gelokaliseerd. Dit is voornamelijk het interventriculaire septum, knooppunt van het atrium in de LV, aortawand. Afhankelijk van de plaatsen waar de spierlaag is aangetrokken, zijn er verschillende soorten anomalieën:

Concentrische hypertrofie van het linker ventrikel-myocard

De belangrijkste reden is overbelasting van de kamer met bloeddruk. Bij hypertensie of vernauwing van de aortaklep verdikt het myocardium gelijkmatig, waardoor de LV-holte soms wordt verminderd. De spierlaag van het ventrikel neemt geleidelijk toe om het hele bloedvolume in de nauwe opening van de hoofdslagader te kunnen duwen, en in geval van hypertensie - in de door spasmen samengeperste bloedvaten.

Excentrische linkerventrikelhypertrofie

Hier wordt de hoofdrol gespeeld door de overbelasting van de ventriculaire kamer met de hoeveelheid bloed. Als gevolg van insufficiëntie van hartkleppen neemt het volume van afgifte in de aorta-opening af. De kamer is gevuld met bloed, de rekkende wand, waardoor het totale gewicht van de LV toeneemt.

Obstructieve cardiomyopathie

Obstructie is het uitsteeksel van een al vergrote muur in het lumen van de kamer. De maag wordt vaak in tweeën gedeeld, zoals een zandloper. Als het myocardium ook wordt verhoogd op het gebied van bloeduitstoot in de aorta, wordt de uniformiteit van de systemische bloedstroom nog meer verstoord.

De ernst van de pathologie wordt bepaald door de dikte van het overwoekerde weefsel:

Ernstige LV hypertrofie - meer dan 25 mm.
Gemiddeld - van 21 mm tot 25 mm.
Matig - van 11 tot 21 mm.

Matige linkerventrikelhypertrofie voor het leven is niet gevaarlijk. Het wordt waargenomen bij atleten en mensen van fysieke arbeid, die hoge belastingen ervaren.

Factoren van de ziekte

Overmatige belasting van de linker hartkamer is gebaseerd op een aangeboren of verworven hartaandoening.

Tot erfelijke afwijkingen behoren:

Genetische defecten. Sta op als een resultaat van mutatie van een van de genen die verantwoordelijk zijn voor de synthese van eiwitten van het hart. In totaal werden ongeveer 70 persistente veranderingen in deze genen gevonden, die de groei van het LV-myocardium veroorzaakten.
Congenitale misvormingen: verlaging van de aortadiameter (coarctatie), ventriculair septumdefect, fusie of afwezigheid van de longslagader. Hypertrofie van de linker hartkamer bij kinderen is geassocieerd met erfelijke afwijkingen van de hartspier. Hier is het belangrijkste type therapie chirurgie.
Congenitale vernauwing van de aortaklep (LV-ontluchting, waardoor bloed in de ader vrijkomt). Normaal ventieloppervlak is 3-4 vierkante meter. cm, met stenose, versmalt het tot 1 vierkant. cm.
Mitralisklep insufficiëntie. Een defect in de klepknobbels veroorzaakt een terugstroming naar het atrium. Elke keer tijdens de relaxatiefase is het ventrikel gevuld met bloed (volume-overbelasting).

Verworven linker ventrikelhypertrofie kan zich ontwikkelen onder invloed van bepaalde ziekten en factoren:

Arteriële hypertensie. Bezit de eerste plaats tussen de pathologieën die myocardiale verharding veroorzaken (90% van de gevallen). Spierweefsel groeit als gevolg van het feit dat het lichaam constant werkt onder overbelasting van druk;
Atherosclerose van de aorta. Op de wanden van de aorta en in de klep worden cholesterolplaten afgezet, die later kalksteen worden. De wanden van de hoofdslagader verliezen elasticiteit, wat de vrije stroom van bloed voorkomt. LV-spierweefsel, dat toenemende spanning ervaart, begint zijn volume te verhogen;
Ischemische hartziekte;
Diabetes mellitus;
Te veel eten, groot gewicht, obesitas;
Langdurige stress;
Alcoholisme, roken;
zwakte;
Slapeloosheid, emotionele instabiliteit;
Hard fysiek werk.

Al deze oorzaken van linkerventrikelhypertrofie zorgen ervoor dat het hart intensiever werkt. De reden hiervoor is de verdikking van het myocardium.

Tekenen van ziekte

Hartpathologie manifesteert zichzelf niet voor lange tijd. Maar na verloop van tijd begint de toegenomen spiermassa een effect te hebben op de systemische circulatie. De eerste tekenen van malaise verschijnen. Ze worden meestal geassocieerd met grote lichamelijke inspanning. Met de ontwikkeling van de ziekte verstoren de manifestaties de patiënt en in rust.

Symptomen van linkerventrikelhypertrofie:

Kortademigheid, onderbrekingen in het hart, gebrek aan lucht.
Duizeligheid, flauwvallen.
Anginaire (vernauwende, dringende) pijn achter het borstbeen.
Differentiële bloeddruk.
Hoge druk, slecht ontvankelijk voor therapeutische maatregelen.
Zwelling van de ledematen en gezicht in de avond.
Aanvallen van verstikking, onredelijke hoest in buikligging.
Cyanose van nagels, nasolabiale driehoek.
Slaperigheid, hoofdpijn van obscure aard, zwakte.

Nadat hij soortgelijke tekenen in zichzelf heeft opgemerkt, moet men zich haasten naar een cardioloog.

Diagnose van LV hypertrofie

Bij de eerste receptie verzamelt de arts een geschiedenis (klachten van patiënten, informatie over familieziekten). Als de familie endocriene ziekten, hypertensie, hartafwijkingen had, dan wordt hypertrofie van de wanden van de linker hartkamer meer dan waarschijnlijk.

Om de diagnose te verduidelijken, worden de volgende procedures voorgeschreven:

Röntgenfoto van de borst. Röntgenfoto's tonen vergrote hartschaduwen en aorta's;
elektrocardiogram;
Dagelijkse monitoring van ECG;
echocardiografie;
Stress-echocardiografie (echografie van het hart voor en na de belasting);
Doppler-test (controle van de bloedstroom in het hart, ook met behulp van de belasting);
Bloedonderzoek in het laboratorium;
Bloedonderzoek voor hormonen;
Urine analyse

Door de omvang van de ziekte te bepalen, zal de arts een coronaire angiografie voorschrijven (röntgenonderzoek met de introductie van een contrastvloeistof in de bloedstroom van het hart). Bepaal dus hoe vrij het lumen van de kransslagaders is.

MRI van het hart wordt uitgevoerd voor een nauwkeurige visualisatie van intracardiale pathologieën.

Vormen van behandeling

Excentrische, obstructieve en concentrische linker ventrikelhypertrofie zijn weinig therapeutisch. Maar moderne medische technologieën kunnen de toestand van de patiënt aanzienlijk stabiliseren. De tactiek van de behandeling is vooral complex.

Medicamenteuze therapie

Om het natuurlijke ritme van de hartspier te herstellen, worden bètablokkers voorgeschreven (Propranolol, Anaprilin, Metapropol, Atenolol).

Calciumantagonisten (Verapamil, Procardia) corrigeren de bloedtoevoer naar het hart en centrale systemen van het lichaam en hebben een vaatverwijdend effect.

ACE-remmers - Kapoten, Zestril, Enalapril. Bloeddruk verlagen.

Anticoagulantia (warfarine, derivaten van indandion) voorkomen het verschijnen van bloedstolsels in het ventrikel.

Sartans (Lorista, Valsartan) zijn eerstelijnsgeneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie en de preventie van hersenstreken.

Diuretica (Indal, Navidrex) worden gebruikt in combinatie met de bovenstaande remedies, als LV hypertrofie wordt uitgesproken.

Chirurgische behandeling

Als medicamenteuze therapie niet effectief is, worden chirurgische technieken gebruikt. De volgende chirurgische procedures worden getoond:

Operation Morrow - fragmentarische verwijdering van het myocardium in het gebied van het interventriculaire septum;
Vervanging van de mitralisklep;
Aortaklepvervanging of -transplantatie;
Comissurotomie - scheiding van verklevingen in de mond van de hoofdslagader, gesplitst als gevolg van stenose (vernauwing);
Stenting van de coronaire vaten (inbrengen van het dilatorimplantaat in het lumen van de ader).

In gevallen waarin de behandeling van linkerventrikelhypertrofie niet de verwachte resultaten oplevert, wordt een cardioverter-defibrillator of pacemaker genaaid. De apparaten zijn ontworpen om het juiste hartritme te herstellen.

Volksgeneeskunde

Als de cardioloog heeft goedgekeurd, kunt u deze hulpmiddelen gebruiken:

Infusies van bloemen van korenbloem, lelietje-van-dalen, meidoorn;
Infusie van Hypericum met honing;
Een mengsel van knoflook en honing in gelijke delen;
Gemengde bouillon van wilde rozemarijn, motherwort en gedroogde eieren;
Bouillon stamt peterselie in rode wijn.

Goed effect geeft langdurig gebruik van gebakken melk met aardbeienjam, geraspte veenbessen met suiker, gedroogd fruit, rozijnen en gedroogde abrikozen.

Tot slot

LV hypertrofie wordt steeds vaker gevonden bij mensen jonger dan 35 jaar. In de hoop op compenserende vaardigheden van het jonge lichaam, vermijden patiënten dat ze naar de kliniek gaan.

Maar de pathologieën van het hart zijn zo gevaarlijk dat ze gestaag vordert zonder medische behandeling en controle.

Slechts in 5-10% van de gevallen werd de omgekeerde ontwikkeling van cardiomyopathie waargenomen. De rest loopt een groot risico. Alleen een koppige behandeling en de uitvoering van de aanbevelingen van de cardioloog zullen iemand toestaan het gebruikelijke ritme van het leven niet te veranderen.

Belasting op de linker ventrikel

Over ECG, tekenen van linker ventrikelhypertrofie: transcript

Hypertrofie is geen ziekte, maar een syndroom, dat wil zeggen, het is het begin van een storing van het hart. Dit is een proces dat leidt tot een toename van de grootte van het hart. Waarom zo? Waarom doet ECG het?

Eén type hartcel wordt cardiomyocyten genoemd. Ze worden meer. Maar ze bezetten slechts een kwart van het totale oppervlak van het spierweefsel. En al de rest is bindweefsel. Meestal zijn dergelijke processen niet de norm. Ze gaan gepaard met de opkomst van gezondheidsproblemen en verstoring van het hartstelsel. Maar tijdens lichamelijke inspanning komt fysiologische hypertrofie ook voor. Sporters die zich houden aan een actieve levensstijl, hebben vaak te maken met een soortgelijk probleem. Dit gebeurt als gevolg van het feit dat de organen meer zuurstof nodig hebben en het hart het bloed continu gaat verspreiden. De bloedvaten worden groter en de hartspier wordt opgeblazen. Dit geldt met name voor de linker hartkamer. Dus hoe precies is het onderdeel van de grote cirkel van bloedcirculatie.

Laten we de oorzaken van de ziekte nader onderzoeken:

Hoge bloeddruk.
Stenose van de aortaklep.
Hypertrofische cardiomyopathie - de toename is de grootste.
Sportieve oefeningen - de hartspier werkt boven de norm. Om overmatige belasting te overwinnen, moet je je aanpassen. Als sporters op dezelfde manier blijven trainen, zal hypertrofie chronisch worden.
Overgewicht, omdat er een verhoogde behoefte is aan extra zuurstof naar de cellen van de organen.
Andere ziekten. Deze omvatten spierdystrofie, andere hartziekten, de ziekte van Fabry, enz.

Nadat u de belangrijkste redenen hebt behandeld, kunt u naar de symptomen gaan, omdat een tijdig bezoek aan de arts verdere gevolgen kan voorkomen.

Wat zijn de tekenen geïsoleerd in linkerventrikelhypertrofie

Indirecte tekens omvatten het volgende:

constante kortademigheid, zelfs als er geen zware belasting is. Bijvoorbeeld bij het lopen elke dag;
pijn op de borst;
verhoging van het aantal hartslagen;
onmiddellijke vermoeidheid tijdens sporten.

Spanningsborden worden geassocieerd met het werk van het hart zelf.

Wat gebeurt er met linkerventrikelhypertrofie als het niet wordt behandeld?

Het circulatiesysteem combineert verschillende elementen. Daarom leidt de aandoening van een van hen tot disfunctie van het hele systeem. Wat zijn de complicaties van linkerventrikelhypertrofie? Allereerst is het:

hartfalen. Het onvermogen van het hart om de juiste hoeveelheid bloed te pompen;
aritmie;
ischemische ziekte Weefselcellen krijgen weinig zuurstof;
hartinfarct;
beroerte;
hartstilstand;
longoedeem;
de beginstadia van atherosclerose;
acute glomerulonefritis.

Behandeling voor linkerventrikelhypertrofie: is het ECG effectief?

De arts die dit soort aandoeningen behandelt is een cardioloog. En het eerste dat hij aanbeveelt, is een ECG maken. Als een ECG wordt bevestigd door ECG, zal een echografisch onderzoek van het hart de volgende stap zijn. In een andere dergelijke procedure wordt echocardiografie (echocardiografie) genoemd. Deze methode helpt de specialist om precies te bepalen hoe vaak het lichaam groter is geworden, waarom het gewicht is toegenomen, hoeveel hartfalen wordt uitgedrukt. Als de patiënt niet de gelegenheid heeft om dit te doen, is een andere diagnose een radiografie van het hart in 2 projecties. In zeldzame gevallen wordt een aanvullende procedure uitgevoerd - contrasterende gastro-intestinale tractus.

Om sommige nuances van de ziekte te verduidelijken, is het noodzakelijk om de ECG-resultaten gedurende de dag te controleren. Naast het elektrocardiogram is het ook nodig om bloeddrukindicatoren te controleren, om de karakteristieke tekens te identificeren. Het elimineren van linkerventrikelhypertrofie is bijna onmogelijk. Probeer vaker de borden te verslaan. Maar die ziekten die optreden tijdens hypertrofie kunnen en moeten worden behandeld. Elke kwaal heeft zijn eigen behandelingswijze en het is raadzaam om te proberen het onomkeerbare proces te stoppen. Hiervoor schrijven artsen speciale enzymen voor die de hoofdborden verwijderen.

Daarnaast is het belangrijk om uw dieet te veranderen. Het is noodzakelijk om meer zuivelproducten, zeevruchten, groenten en vers fruit te eten. Het is noodzakelijk om vette, gebakken, zoute voedsel, snoep te weigeren. Sportieve oefeningen met een matige belasting helpen de hartspier te versterken, maar het is de moeite waard om de maat te kennen.

In extreme gevallen nemen deskundigen hun toevlucht tot chirurgische interventie voor hypertrofie van de linker of rechter ventrikels om het beschadigde gebied te verwijderen.

Tekenen van stress op de linker hartkamer

Chronische ziekten: niet geïndiceerd

Hallo, mijn dochter ging naar de tweede klas. We veranderden van school en toen ik de documenten van de vorige nam, kreeg ik haar schatkaart, die ik omdraaide om te ontdekken dat een jaar geleden in de tuin voor de school, ze ecg namen en het tekenen van stress op de linker hartkamer vertoonde. Sinusritme 95. Ik ben doodsbang. Is het echt niet nodig om ouders te informeren? Vertel me, ik begrijp dat echografie van het hart moet worden gedaan? En waarom deze lading kan verschijnen. Het meisje is niet vol maar groot, lang. Misschien komt dit door het zenuwstelsel bij een kind, het syndroom van verhoogde zenuwachtige prikkelbaarheid.

Tags: verhoogde belasting van de linker hartkamer

Gerelateerde en aanbevolen vragen

Ecg belasting op de linker hartkamer. Mijn zoon 2,4 g geeft een commissie bij de kinderen. De tuin Heb gedaan.

De belasting van de linkerventrikel Mijn zoon is 14 jaar oud. Ging het ECG voorbij en legde hem een lading.

Verhoogde belasting leeuw. Nou, help alsjeblieft wat ik denk. Daarvóór.

Decodering ECG-conclusie Help mij alstublieft het ECG te ontcijferen, ik ben 26 jaar oud. PR-133.

Takhakardia Ongeveer een half jaar geleden begon het hart de moeite te nemen (eerder, vanwege een paar serieuze).

Kon er ibs zijn? Ik heb al 8 maanden pijn in mijn hart, mijn linkerhand.

Helpt bij het ontcijferen van hart-echografie Help bij het ontcijferen van ECHO: linkeratrium: in mm.

Hartpijn Arts! Ik heb zo'n probleem, 4 dagen geleden begon ik pijn te doen in mijn borst.

Branden en klontjes in de borst. Beste dokter! Ik doe een beroep op u met de volgende vraag.

Onderbrekingen in het werk van het hart Ecg-hart, conclusie, onvolledige blokkade van het rechterbeen van de straal.

Echografie van het hart Linker atrium: 1,45 cm (B-modus, 4-nokken.) Rechter cm (B-modus, 4-cams.).

Decodeer hart-echografie Ik wil weten of ik een ernstig probleem heb. Aorta dia 3,1 luiken.

Vergeet niet om de antwoorden van artsen te evalueren, help ons deze te verbeteren door aanvullende vragen te stellen over dit onderwerp.
Vergeet ook niet de artsen te bedanken.

Hallo Dit is slechts een vermoedelijke diagnose. Eindelijk kan er pas na echografie over de toestand van het hart worden gesproken.

VERGROOT DE LADING OP HET LINKER VENTRICLE HART

Anna
Wives. 27 jaar oud.
Rusland Moskou

Gast (niet geregistreerd)

Hallo, ik doe een beroep op u met de volgende vraag: ik ben 27 jaar oud, ik heb onlangs een geplande ecg gedaan, tot slot staat er: sinusritme, horizontale positie eos. Verhoog de belasting van het linkerventrikel (?). Eigenlijk maakte de laatste mij ongerust, omdat dit in vorige ECG niet het geval was. De overige indicatoren zijn normaal. Je vertelt me niet wat de toename van de belasting van het linker ventrikel kan zijn? En waarom is er aan het einde een vraagteken? De therapeut zei hier niets over, verwees haar niet naar een cardioloog en ik zag deze conclusie nadat ik de kliniek verliet. Nu maak ik me zorgen. Een jaar geleden, deed Echo Kg dat, werden hartpathologieën niet gevonden, echter, ongeveer een half jaar later begon ze onderbrekingen te voelen, alsof haar hart tuimelde en een schok in het borstbeen voelde. Vertel me alsjeblieft wat voor onderzoek je moet doen. Bedankt voor het antwoord.

Maar u bent een ongeautoriseerde gebruiker.

Als u zich eerder heeft geregistreerd, logt u in (aanmeldingsformulier rechtsboven op de site). Als u hier voor de eerste keer bent, registreer u dan.

Als u zich registreert, kunt u doorgaan met het bijhouden van de antwoorden op uw berichten, de dialoog voortzetten in interessante onderwerpen met andere gebruikers en consultants. Bovendien kunt u met de registratie privécorrespondentie voeren met consultants en andere gebruikers van de site.

Schrijf uw mening over de vraag, antwoorden en andere meningen:

Tekenen van LVH op ECG

LVH of linkerventrikelhypertrofie is een toename van het volume van de structurele eenheid van het hart (linkerventrikel) als gevolg van toegenomen functionele belastingen die onverenigbaar zijn met de mogelijkheden. Hypertrofie op een ECG is niet de oorzaak van de ziekte, maar het symptoom ervan. Als het ventrikel zijn anatomische grootte overschrijdt, bestaat het probleem van myocardiale overbelasting al.

De duidelijke tekenen van LVH op ECG worden bepaald door de cardioloog, in het echte leven ervaart de patiënt symptomen van hartziekte, die dilatatie bepalen (pathologische toename in de hartkamer). De belangrijkste zijn:

hartslag instabiliteit (aritmie);
symptoom van kortstondig vervagen van het hart (extrasystole);
consequent verhoogde druk;
extracellulaire overhydratie van de ledematen (oedeem, door vochtretentie);
gebrek aan zuurstof, schending van de frequentie en diepte van de ademhaling (kortademigheid);
pijn in de regio van het hart, borstruimte;
kort bewustzijnsverlies (flauwvallen).

Als de symptomen op gezette tijden optreden, moet u een arts raadplegen en een elektrocardiografisch onderzoek laten uitvoeren. Hypertrofe ventrikel verliest het vermogen om volledig te samentrekken. Een schending van de functionaliteit wordt gedetailleerd weergegeven op het cardiogram.

Basisbegrippen van een ECG voor een linkerventrikel

Het ritmische werk van de hartspier creëert een elektrisch veld met elektrische potentialen die een negatieve of positieve pool hebben. Het verschil tussen deze potentialen zit vast in de geleiders - de elektroden zijn bevestigd aan de ledematen en de borst van de patiënt (in de grafiek zijn ze aangeduid met "V"). De elektrocardiograaf registreert veranderingen in signalen die binnen een bepaald tijdbereik aankomen en geeft deze weer als een grafiek op papier.

Een vast tijdsinterval wordt weerspiegeld op de horizontale lijn van de grafiek. Verticale hoeken (tanden) geven de diepte en frequentie van impulsveranderingen aan. Tanden met een positieve waarde worden vanaf de tijdlijn naar boven weergegeven, met een negatieve waarde - naar beneden. Elke tand en hoofd zijn verantwoordelijk voor het registreren van de functionaliteit van een hartafdeling.

De prestaties van de linkerventrikel zijn: tanden T, S, R, segment S-T, leiding - I (eerste), II (tweede), III (derde), AVL, V5, V6.

De T-golf is een indicator van het herstelstadium van het spierweefsel van de ventrikels van het hart tussen contracties van de middelste spierlaag van het hart (myocardium);
Q, R, S - deze tanden tonen de agitatie van de hartkamers (aangeslagen toestand);
ST, QRST, TP zijn de segmenten, wat betekent dat de afstand tussen aangrenzende tanden horizontaal is. Segment + uitsteeksel = afstand;
I en II leidt (standaard) - toon de voorste en achterste wanden van het hart;
III standaard lead - fixeert I en II op een reeks indicatoren;
V5 - zijwand van de linker ventrikel aan de voorkant;
AVL - laterale hartmuur vooraan links;
V6 - linker ventrikel.

Op het elektrocardiogram worden de frequentie, hoogte, mate van inkeping en opstelling van de tanden ten opzichte van de horizontaal in de elektroden beoordeeld. Indicatoren worden vergeleken met de normen voor hartactiviteit, veranderingen en afwijkingen worden geanalyseerd.

Linkerventrikelhypertrofie op het cardiogram

In vergelijking met normen zullen tekenen van linker ventrikelhypertrofie op een ECG de volgende verschillen hebben.

De belasting van het linkerventrikel van het hart: wat is het en wat kan ertoe leiden?

Elke vierde persoon op aarde lijdt aan hoge bloeddruk. Maar weinigen weten dat hoge bloeddruk kan bijdragen aan een ernstig falen van het hart. Een van de redenen voor afwijkingen is een grote belasting van de linker hartkamer. Maar wat is het en hoe kun je jezelf beschermen? U moet weten hoe het zich manifesteert en wat de belangrijkste symptomen zijn.

Welke ziekten leiden tot aanzienlijke stress op de linker hartkamer?

Symptomen van linkerventrikelhypertrofie

Gedurende lange tijd, wanneer de patiënt het linkerventrikel van het hart laadt, kan de patiënt de symptomen van hypertrofie niet voelen. Meestal treden ze op wanneer veranderingen in de structuur van het hoofdlichaam significant zijn.
Als u de volgende symptomen bij uzelf waarneemt, moet u dringend de hulp inroepen van specialisten:

kortademigheid;
zwakte;
flauwvallen;
hartkloppingen.

Met tijdige behandeling vermindert het risico op ernstige ziekten die tot hypertrofie kunnen leiden.

Belasting op de linker ventrikel

Het menselijk hart is een orgaan waarin alles met elkaar verbonden is. Een disfunctie van een van zijn onderdelen leidt tot veranderingen in het hele lichaam. Het behoud van de gezondheid van een orgaan is de taak van iemand die een lang leven wil leiden. De linker hartkamer van het hart speelt een belangrijke rol in het proces van het 'werk' van het lichaam.

Wat is het?

Het menselijke hart bevat 4 camera's. Een daarvan is het ventrikel aan de linkerkant. Het begint een grote cirkel van bloedcirculatie. Dit deel bevindt zich aan de onderkant van het hart, aan de linkerkant. Het volume van het linker ventrikel bij pasgeborenen varieert van 6 tot 10 kubieke centimeter, en bij een volwassene - van 130 tot 210 cm.

In vergelijking met de rechterventrikel van het hart, is de linker meer langwerpig en ontwikkeld met betrekking tot spierweefsel. Het heeft twee afdelingen:

terug - het is gerapporteerd met een oorschelp;
anterieure - communiceert met de aorta.

Sterke spieren van het myocard maken de wand van het linker ventrikel dikker: het bereikt een dikte van 11-14 mm. Aan de binnenkant van dit deel van het lichaam bevinden zich vlezige trabeculae (septum), die uitsteeksels en weefsels vormen. De taak van het linkerventrikel is om arterieel bloed gevuld met zuurstof en heilzame stoffen naar de organen te duwen. Dit begint een grote cirkel van bloedcirculatie.

dysfunctie

Onder bepaalde omstandigheden houdt de linker ventrikel op te functioneren. Afhankelijk van het type overtreding, zijn er 2 soorten disfuncties:

Systolische disfunctie wordt gekenmerkt door het feit dat de hartspier (myocard) niet actief wordt verminderd en het volume van het bloed dat in de aorta wordt uitgeworpen, wordt verminderd. De oorzaken van deze aandoening worden waargenomen in de volgende gevallen:

myocardiaal infarct (bijna de helft van de patiënten registreerde systolische disfunctie);
dilatatie van de hartholten (de oorzaken liggen in infecties en hormonale stoornissen);
myocarditis (oorzaken zijn virale of bacteriële infectie);
hypertensie;
hartziekte.

Systolische stoornissen verdwijnen zonder enige symptomen. Het belangrijkste symptoom is een afname van de toevoer van voedingsstoffen naar inwendige organen, als gevolg van:

de huid wordt bleek, krijgt soms een blauwachtige tint;
de patiënt wordt moe van een kleine lading;
er zijn veranderingen in de emotionele sfeer en mentale processen (geheugen is verstoord, slapeloosheid verschijnt);
de nieren worden aangetast, die hun functie niet volledig kunnen vervullen.

De veranderingen die de linkerventrikel ondergaat, veroorzaken verslechtering, omdat het metabolisme vertraagt en de voeding verergert.

Een andere ziekte is diastolische disfunctie. Dit is het tegenovergestelde in zijn betekenis voor het lichaam wanneer het ventrikel niet in staat is om te ontspannen en volledig te vullen met bloed.

Er zijn 3 soorten ziekten:

met schending van ontspanning;
pseudonormal;
beperkend.

Als de eerste twee zonder symptomen kunnen doorgaan, wordt de laatste gekenmerkt door een helder beeld. Oorzaken van diastolische disfunctie:

ischemie;
cardiosclerose na een hartaanval;
verdikking van de maagwand, waardoor hun massa toeneemt;
pericarditis - ontsteking van de "hart" -zak;
hartaandoeningen, wanneer de spieren samentrekken, wat hun samentrekking en ontspanning beïnvloedt.

Symptomen van diastolische disfunctie kunnen verschillen:

kortademigheid;
hoest, die 's nachts sneller wordt;
aritmie;
vermoeidheid.

Behandeling van disfunctie

Om de aanwezigheid van deze ziekten te garanderen, moet u de volgende tests doorstaan en worden onderzocht:

Bloed en urine (totaal voor hormoonspiegels).
ECG.
Elektrocardiografie.
X-thorax.
MR.
Coronaire angiografie.

Behandeling van dysfunctie wordt uitgevoerd met medicijnen en is onder meer gericht op het nivelleren van de complicaties. Als de ziekte asymptomatisch is, bestaat de behandeling in een vroeg stadium uit het gebruik van ACE-remmers. Dit zijn geneesmiddelen die andere organen beschermen tegen de gevolgen van hoge bloeddruk en die een gunstig effect hebben op het myocardium, waardoor de modificatie ervan wordt voorkomen. Onder hen zijn:

Als de symptomen zijn uitgesproken, worden benoemd:

diuretica (voorkom stagnatie in organen): Veroshpiron, Diuver, Lasix, Furosemide;
calciumkanaalblokkers en bètablokkers (ontspan vaten, laat het hart minder krimpen, waardoor de belasting van het orgel vermindert);
glycosiden (verbeter de kracht van samentrekkingen van het hart);
statines (normaliseren van cholesterolwaarden, wat belangrijk is voor atherosclerose);
bloedverdunnende aspirine.

Bij disfunctie van de linkerventrikel wordt een dieet toegewezen dat bestaat uit het beperken van de zoutinname tot 1 g per dag en vloeistoffen - tot 1,5 liter. Het is verplicht om het verbruik van gefrituurde, pittige, zoute producten te beperken en het aantal fruit, groenten en zuivelproducten in het menu te verhogen. Met de naleving van deze vereisten en tijdig voorgeschreven therapie, kan de prognose van de ziekte gunstig zijn.

Het optreden van hypertrofie

De wanden van de ventriculaire kamers bestaan uit drie lagen:

Het endocardium is een binnenvoering met een glad oppervlak dat de bloedstroom vergemakkelijkt.
Myocardium - spierweefsel, het krachtigste deel van de muur.
De epicardus is de buitenste laag die de spier beschermt.

Typen hypertrofie

Concentrische hypertrofie van het linker ventrikel-myocard

Excentrische linkerventrikelhypertrofie

Obstructieve cardiomyopathie

De ernst van de pathologie wordt bepaald door de dikte van het overwoekerde weefsel:

Ernstige LV hypertrofie - meer dan 25 mm.
Gemiddeld - van 21 mm tot 25 mm.
Matig - van 11 tot 21 mm.

Factoren van de ziekte

Overmatige belasting van de linker hartkamer is gebaseerd op een aangeboren of verworven hartaandoening.

Tot erfelijke afwijkingen behoren:

Genetische defecten. Sta op als een resultaat van mutatie van een van de genen die verantwoordelijk zijn voor de synthese van eiwitten van het hart. In totaal werden ongeveer 70 persistente veranderingen in deze genen gevonden, die de groei van het LV-myocardium veroorzaakten.
Congenitale misvormingen: verlaging van de aortadiameter (coarctatie), ventriculair septumdefect, fusie of afwezigheid van de longslagader. Hypertrofie van de linker hartkamer bij kinderen is geassocieerd met erfelijke afwijkingen van de hartspier. Hier is het belangrijkste type therapie chirurgie.
Congenitale vernauwing van de aortaklep (LV-ontluchting, waardoor bloed in de ader vrijkomt). Normaal ventieloppervlak is 3-4 vierkante meter. cm, met stenose, versmalt het tot 1 vierkant. cm.
Mitralisklep insufficiëntie. Een defect in de klepknobbels veroorzaakt een terugstroming naar het atrium. Elke keer tijdens de relaxatiefase is het ventrikel gevuld met bloed (volume-overbelasting).

Verworven linker ventrikelhypertrofie kan zich ontwikkelen onder invloed van bepaalde ziekten en factoren:

Arteriële hypertensie. Bezit de eerste plaats tussen de pathologieën die myocardiale verharding veroorzaken (90% van de gevallen). Spierweefsel groeit als gevolg van het feit dat het lichaam constant werkt onder overbelasting van druk;
Atherosclerose van de aorta. Op de wanden van de aorta en in de klep worden cholesterolplaten afgezet, die later kalksteen worden. De wanden van de hoofdslagader verliezen elasticiteit, wat de vrije stroom van bloed voorkomt. LV-spierweefsel, dat toenemende spanning ervaart, begint zijn volume te verhogen;
Ischemische hartziekte;
Diabetes mellitus;
Te veel eten, groot gewicht, obesitas;
Langdurige stress;
Alcoholisme, roken;
zwakte;
Slapeloosheid, emotionele instabiliteit;
Hard fysiek werk.

Al deze oorzaken van linkerventrikelhypertrofie zorgen ervoor dat het hart intensiever werkt. De reden hiervoor is de verdikking van het myocardium.

Tekenen van ziekte

Symptomen van linkerventrikelhypertrofie:

Kortademigheid, onderbrekingen in het hart, gebrek aan lucht.
Duizeligheid, flauwvallen.
Anginaire (vernauwende, dringende) pijn achter het borstbeen.
Differentiële bloeddruk.
Hoge druk, slecht ontvankelijk voor therapeutische maatregelen.
Zwelling van de ledematen en gezicht in de avond.
Aanvallen van verstikking, onredelijke hoest in buikligging.
Cyanose van nagels, nasolabiale driehoek.
Slaperigheid, hoofdpijn van obscure aard, zwakte.

Nadat hij soortgelijke tekenen in zichzelf heeft opgemerkt, moet men zich haasten naar een cardioloog.

Diagnose van LV hypertrofie

Om de diagnose te verduidelijken, worden de volgende procedures voorgeschreven:

Röntgenfoto van de borst. Röntgenfoto's tonen vergrote hartschaduwen en aorta's;
elektrocardiogram;
Dagelijkse monitoring van ECG;
echocardiografie;
Stress-echocardiografie (echografie van het hart voor en na de belasting);
Doppler-test (controle van de bloedstroom in het hart, ook met behulp van de belasting);
Bloedonderzoek in het laboratorium;
Bloedonderzoek voor hormonen;
Urine analyse

MRI van het hart wordt uitgevoerd voor een nauwkeurige visualisatie van intracardiale pathologieën.

Vormen van behandeling

Medicamenteuze therapie

Om het natuurlijke ritme van de hartspier te herstellen, worden bètablokkers voorgeschreven (Propranolol, Anaprilin, Metapropol, Atenolol).

Calciumantagonisten (Verapamil, Procardia) corrigeren de bloedtoevoer naar het hart en centrale systemen van het lichaam en hebben een vaatverwijdend effect.

ACE-remmers - Kapoten, Zestril, Enalapril. Bloeddruk verlagen.

Anticoagulantia (warfarine, derivaten van indandion) voorkomen het verschijnen van bloedstolsels in het ventrikel.

Sartans (Lorista, Valsartan) zijn eerstelijnsgeneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie en de preventie van hersenstreken.

Diuretica (Indal, Navidrex) worden gebruikt in combinatie met de bovenstaande remedies, als LV hypertrofie wordt uitgesproken.

Chirurgische behandeling

Als medicamenteuze therapie niet effectief is, worden chirurgische technieken gebruikt. De volgende chirurgische procedures worden getoond:

Operation Morrow - fragmentarische verwijdering van het myocardium in het gebied van het interventriculaire septum;
Vervanging van de mitralisklep;
Aortaklepvervanging of -transplantatie;
Comissurotomie - scheiding van verklevingen in de mond van de hoofdslagader, gesplitst als gevolg van stenose (vernauwing);
Stenting van de coronaire vaten (inbrengen van het dilatorimplantaat in het lumen van de ader).

Volksgeneeskunde

Als de cardioloog heeft goedgekeurd, kunt u deze hulpmiddelen gebruiken:

Infusies van bloemen van korenbloem, lelietje-van-dalen, meidoorn;
Infusie van Hypericum met honing;
Een mengsel van knoflook en honing in gelijke delen;
Gemengde bouillon van wilde rozemarijn, motherwort en gedroogde eieren;
Bouillon stamt peterselie in rode wijn.

Goed effect geeft langdurig gebruik van gebakken melk met aardbeienjam, geraspte veenbessen met suiker, gedroogd fruit, rozijnen en gedroogde abrikozen.

Tot slot

Maar de pathologieën van het hart zijn zo gevaarlijk dat ze gestaag vordert zonder medische behandeling en controle.

Hypertrofie van de hartspier - wat is het?

Ernstige stress op de hartspier treedt op bij langdurige nadelige effecten van hoge bloeddruk. De hypertrofie van de wanden van de linker ventrikel is het resultaat van compenserende veranderingen in het hart, wanneer de hartspier begint te werken om te dragen om de normale pompfunctie te verzekeren. De toename en verdikking van het myocardium kan niet oneindig doorgaan - naarmate de ziekte vordert, neemt het risico op acute ischemie en plotselinge hartdood sterk toe.

Het is noodzakelijk om te begrijpen wat ventriculaire hypertrofie overlaat, en wat het gevaar voor het leven is, met de hulp van een arts om het risico te verkleinen en gevaarlijke complicaties te voorkomen.

Oorzaken van pathologische verdikking van het myocardium

Veranderingen in de grootte en vorm van het hart als gevolg van vasculaire overbelasting treden langzaam op. De belangrijkste redenen voor linkerventrikelhypertrofie ontstaan tegen de achtergrond van de volgende factoren:

hypertensie van elke herkomst;
atherosclerotische ziekte met aortische schade;
hartafwijkingen, voorwaarden voor aortastenose;
cardio;
duidelijke toename in lichaamsgewicht;
zware fysieke arbeid voor een lange tijd.

Pathologie in de hartspier kan optreden bij atleten, vooral op jonge leeftijd, wanneer atletische stress niet in verhouding staat tot de leeftijd. Tijdens de zwangerschap kan de linkerventrikel matig hypertrofisch zijn, wat gepaard gaat met een aanzienlijke toename van de hoeveelheid bloed in het lichaam van de vrouw en de noodzaak om een zich snel ontwikkelende foetus te verzekeren. Klinisch significante en gevaarlijke ernstige linkerventrikelhypertrofie treedt gewoonlijk op bij toenemende slagaderlijke hypertensie, dus een geschikt gekozen antihypertensieve therapie is een belangrijke factor bij de preventie van hartfalen en myocardiale ischemie.

Hypertrofie van de linker hartkamer bij kinderen treedt op bij aangeboren hartafwijkingen en erfelijke pathologie, die de bloedstroom in de grote bloedsomloop schendt.

Ouders moeten bijzonder voorzichtig zijn met de verborgen loop van de ziekte, wanneer het kind begint aan actieve sporten: fysieke inspanning kan gevaarlijke complicaties veroorzaken.

Indeling naar type hypertrofie

Afhankelijk van de veroorzakende factoren en de variant van anatomische veranderingen in de linkerkant van het hart, worden de volgende soorten pathologie onderscheiden:

Asymptomatisch hypertrofiesyndroom in de linker ventrikel, alleen gedetecteerd op het ECG;
Concentrische hypertrofie van het linker ventrikel-myocard;
Excentrische linkerventrikelhypertrofie;

- met een toename in de holte;

- zonder de grootte van de kamer van de linker ventrikel te veranderen;

Asymmetrische vorm van verdikking van de hartspier.

Een algemene toename in de grootte van het hart hangt af van de uitzetting van de ventrikels en atria. In elk geval van reductie van het aortalumen (stenose op de achtergrond van een defect of in atherosclerose) neemt de belasting op de linker hartkamer toe, waarvan de spier moet werken om geaccumuleerd bloed in het vaatstelsel te pompen.

In deze situatie treedt een excentrische uitzetting van de hartholte op. Concentrische hypertrofie van de linker hartkamer, die optreedt tijdens hypertensie, wordt veroorzaakt door een uitgesproken systolische belasting tijdens contractie: de hartspier wordt verdikt door intensief werk en niet tegen de achtergrond van uitzetting van de hartkamers.

De eerste variant van hartveranderingen is asymptomatisch en kenmerkend bij atleten, bij hardwerkende mensen. Bij andere soorten pathologie zijn symptomen en tekenen vereist.

Symptomen van pathologie

Ernstige of matige linker ventrikelhypertrofie manifesteert zich door de symptomen van latent of open hartfalen:

pijnsensaties van verschillende ernst aan de linkerkant van de borst;
geleidelijk toenemende kortademigheid;
zwelling van het hart;
hartritmestoornis;
terugkerende tachycardie;
duizeligheid en flauwte;
slapeloosheid;
problemen bij het uitvoeren van elke vorm van fysieke activiteit.

Manifestaties van hartpathologie kunnen minimaal zijn, maar zelfs in dit geval moet u onmiddellijk medische hulp zoeken om een volledig onderzoek uit te voeren en een volwaardige therapie te beginnen.

Diagnostische tests

Bij asymptomatische linkerventrikelhypertrofie kan detectie van veranderingen in de hartspier een accidentele ECG-bevinding zijn. Elektrocardiografische analyse tijdens preventief onderzoek vertoont typische symptomen in de film: de arts zal u doorverwijzen naar een cardioloog voor consultatie en een specialist zal een vermoedelijke diagnose stellen. Linkerventrikelhypertrofie op het ECG heeft duidelijke tekenen, maar alleen de echocardiografie kan de situatie in het hart nauwkeurig beoordelen.

Met duplex-echoscopie worden 3 soorten hypertrofie van de hartspier onderscheiden:

Adequate of normale stress (verdikking van de myocardwand leidt tot een compensatoir behoud van de normale werking van het hart);
Hoge stress (onvoldoende hypertrofische veranderingen leiden tot constant hoge spanning van de hartspier);
Weinig stress of ontoereikend (ongeacht de mate van toename van de hartspier treedt geen adequate hartcompensatie op).

Met echocardiografie zal de arts de volgende belangrijke indicatoren evalueren:

diameter van de linker ventrikelkamer;
myocardverdikking op het moment van diastole;
relatieve wanddikte van het myocardium;
hartmassa-index, afzonderlijk berekend voor mannen en vrouwen.

Bij een late diagnose of als er geen behandeling is, bestaat het risico op de volgende complicaties:

chronisch hartfalen veroorzaakt door verminderde bloedstroom in kleine hartvaten;
ischemische hartziekte;
pathologie van ritme en geleiding (aritmie, blokkade);
hartinfarct;
plotse doodssyndroom.

In het geval van een asymptomatisch beloop van de ziekte, is het onaanvaardbaar om het advies van een arts te negeren: de weigering om continu antihypertensiva te nemen is de belangrijkste oorzaak van levensbedreigende aandoeningen en ziekten.

Medische tactiek

De basis van een succesvolle therapie is medicamenteuze behandeling. Dit is vooral belangrijk bij hypertensie. De behandelend cardioloog weet hoe hij linkerventrikelhypertrofie moet behandelen. Het is noodzakelijk om de volgende aanbevelingen van de specialist strikt na te leven:

regelmatig en langdurig gebruik van speciaal geselecteerde antihypertensiva;
het gebruik van symptomatische geneesmiddelen die het cardiovasculaire systeem verbeteren;
levensstijlcorrectie met de eliminatie van risicofactoren (roken, alcohol, harde fysieke arbeid, vermindering van sportbelastingen);
rationele voeding met een afname van zout in voedsel en een toename van plantaardig voedsel (groenten en fruit);
gewichtsverlies;
therapeutische oefening.

Bij ernstige vormen van de ziekte en met een hoog risico op complicaties, is een chirurgische behandeling vereist (chirurgie aan het klepapparaat, eliminatie van stenose, antiarrhythmische chirurgie).

Hypertrofie van de hartspier van de linker hartkamer is een syndroom dat de aanwezigheid aangeeft van fysiologische of pathologische oorzaken voor ernstige stress op het hart. Het is noodzakelijk om de belangrijkste oorzakelijke factor te achterhalen en zo snel mogelijk effectieve therapie te starten om geen voorwaarden te creëren voor dodelijke complicaties.

Oorzaken van hypertrofie van de linker ventrikel

Bij het werken in omstandigheden van verhoogde overbelasting van de bloedsomloop met circulerend bloedvolume of als gevolg van spasmen van de slagaders, neemt de linker ventrikel om dergelijke situaties te accommoderen toe in grootte.

Cardiomyocyten krijgen meer volume en lengte. Als er onvoldoende bloedstroom is in de kransslagaders, heeft het myocardium een tekort aan voedingsstoffen, waarvan ischemie de uiting is. Bij uitputting van reserves van compensatie ontwikkelt de insufficiëntie van contractiliteit van het hart zich.

Linkerventrikelhypertrofie

De etiologische factoren van myocardiale hypertrofie zijn verschillend, ze zijn fysiologisch (bij atleten en mensen van lichamelijke arbeid) en pathologisch.

arteriële hypertensie

De toename van de druk over 140/90 mm Hg. Art. vereist intensief werk van het myocardium om het bloed door de slagaders te duwen. Het risico op het ontwikkelen van hypertensie neemt toe met obesitas, ongezonde leefstijl, atherosclerose, diabetes, menopauze en ziekten van het endocriene systeem. De toename in LV-grootte vordert met onvoldoende compensatie van hypertensie, wat leidt tot kortademigheid, pijn in het hart.

Hartafwijkingen

Congenitale hypertrofie van de LV-spierlaag wordt gedetecteerd met de volgende structurele anomalieën:

driekamerig hart
aortastenose (coarctatie of stenose),
defect van het interventriculaire septum,
fusie van de aorta met de longslagader,
LV onderontwikkeling,
afwezigheid of hechting van tricuspidalisklepbladen.

Ze komen voor na lijden aan ontstekingsziekten, infecties, atherosclerose of auto-immuunprocessen. Onder dergelijke omstandigheden vereist de linker hartkamer constante inspanningen om bloed via de klep (met stenose) uit te werpen, of een groot volume bloed moet worden gepompt vanwege een terugkeerterugloop (in geval van een storing).

Idiopathische hypertrofie

Deze ziekte behoort tot de erfelijke, alle wanden van het hart worden dikker, maar bovenal LV. De holte neemt echter niet toe, in tegenstelling tot alle andere hypertrofieën. De ziekte gaat gepaard met myocardiale ischemie, een samentrekking van het ritme van contracties, flauwvallen en astma-aanvallen.

Overmatige belastingen

Tijdens een normale reactie op lichamelijke inspanning, neemt het myocardium toe in volume, terwijl de sterkte van contracties toeneemt. Dit zorgt voor een goede bloedstroom naar alle organen en is een teken van fitness.

Als atleten anabolen of andere stimulerende middelen gebruiken om spieren op te bouwen, vindt de training plaats op een te intensieve manier, de toename van spiermassa loopt voor op de ontwikkeling van het circulatienetwerk in het hart en het pathologische sporthart wordt gevormd.

Andere overtredingen

De groep verhoogd risico op myocardiale hypertrofie omvat:

rokers, alcoholverslaafden, dranken die cafeïne bevatten;
stoppen met ademen 's nachts (apneu);
menopauzale vrouwen;
patiënten met een overgewicht;
constante stress ervaren.

Tekenen van groei van de spierlaag van het hart worden gevonden in nefrotisch syndroom, ziekten van het endocriene systeem en ritmestoornissen.

Tekenen van hartproblemen

In het beginstadium zijn er in de regel geen symptomen van de ziekte, omdat het hart met verhoogde stress omgaat. Verdere manifestaties van LV hypertrofie zijn als volgt:

hartpijn en kortademigheid, die verergerd worden door lichamelijke inspanning;
zwakte, duizeligheid;
hartkloppingen;
zwelling van de benen en voeten, vooral 's avonds.

Complicaties van linkerventrikelhypertrofie zijn aritmie, systemische stoornissen van de bloedsomloop, coronaire hartziekte (inclusief een hartaanval, plotselinge hartstilstand).

Stadia van progressie

De vorming van hypertrofie vindt geleidelijk plaats. Drie klinische stadia worden onderscheiden:

Aanvankelijk - spiervezels nemen in omvang toe, ze hebben reserves aan glycogeen, ATP, fosfocreatine om te werken bij verhoogde belastingen. Er zijn geen klachten, de amplitude van het ventriculaire complex neemt toe op het ECG.
Compensatie - hoge zuurstofbehoefte wordt gedekt door een intensieve bloedtoevoer naar het myocardium. Bij actieve fysieke inspanning is er een zwak tintelend gevoel in het hart, kortademigheid. ECG-veranderingen alleen tijdens stresstests.
Decompensatie - dystrofie van de hartspier, vervanging van functionerende cellen door cicatriciaal weefsel, vermindering van het vermogen om bloed volledig in de systole te duwen, tekenen van stagnatie - oedeem, moeite met ademhalen, frequente hartslag.

Hoe zich ontwikkelt bij kinderen

Bij pasgeborenen wordt LV hypertrofie meestal gediagnosticeerd op de achtergrond van congenitale misvormingen, terwijl een geïsoleerde laesie van de linker delen zeldzaam is.

Bij jonge kinderen is de belangrijkste oorzaak reuma, bacteriële endocarditis, myocarditis en in de adolescente periode - ontregeling van de vasculaire tonus in de vorm van neurocirculaire dystonie van het hypertensieve type, evenals ziekten van de nieren en endocriene klieren.

Een kenmerk van de ontwikkeling van het lichaam van het kind is de vertraging van de groei van het hart van alle andere organen, deze onbalans is vooral uitgesproken tegen het einde van de puberteit. Daarom ontwikkelt het stadium van decompensatie tijdens hypertrofie zich in deze periode met veel fysieke of emotionele stress veel sneller dan bij volwassenen.

Typen hypertrofie

Naarmate de omvang van het linkerventrikel groter wordt, nemen de massa en wanddikte ervan toe. Afhankelijk van het overwicht van een van deze waarden, worden verschillende soorten hypertrofie onderscheiden.

excentriek

Komt voor met een grote massa LV en normale wanddikte. Het wordt meestal geassocieerd met obesitas of een groot volume circulerend bloed. De LV-holte is uitgezet, de vorm ervan is bijna bolvormig.

concentrisch

Bij dit type hypertrofie zijn de massa en dikte van de spierlaag verhoogd en bij hypertrofische hermodellering (het veranderen van de geometrische vorm) slechts de laatste indicator. Het gebeurt met een hoge perifere vasculaire weerstand, dat wil zeggen, met arteriële hypertensie.

gematigde

Komt voor bij gezonde mensen met intensieve fysieke arbeid of in de sport. Het veroorzaakt geen hemodynamische stoornissen en wordt gedetecteerd op een ECG tijdens preventieve onderzoeken.

Typen linkerventrikelhypertrofie

Diagnostische methoden

Klachten van patiënten verschillen niet in specificiteit, daarom worden ze geleid door de gegevens van instrumentele onderzoeksmethoden.

ECG-indicaties

De belangrijkste tekenen van toenemende LV-grootte zijn:

de verschuiving van de as naar links,
R-tanden hoog links, en S - in de juiste leads,
verdiept Q in de linker leads,
ST wordt verschoven onder contour,
er kan een blokkade van het linkerbeen van de bundel van His zijn.

Een verdikte top van het hart, een septum, een voorste en achterste wand kunnen worden gedetecteerd, er kunnen gebieden zijn met verminderde samentrekbaarheid. Het drukniveau in de ventrikels en atria, het verschil tussen de aorta en de LV, cardiale output wordt gemeten. Detecteer bovendien veranderingen in de grootte van de holtes van het hart. De methode is bijzonder informatief voor de diagnose van defecten.

Hiermee kunt u een gelaagd beeld krijgen van veranderingen in de LV, het vermogen ervan beoordelen om bloed uit te stoten tijdens systole en de rekbaarheid van de wanden in de diastolische fase, gebieden met ischemie detecteren en de belangrijkste parameters (wanddikte, grootte van kamers) en de toestand van het klepapparaat meten.

Kijk naar de video over linkerventrikelhypertrofie:

Hoe de linker ventrikelhypertrofie te behandelen

Herstel van het werk van het hart vereist een gelijktijdige impact op de oorzaak van hypertrofie en de gevolgen ervan - verminderde bloedcirculatie. Daarom wordt voor dit doel medicamenteuze therapie gebruikt in combinatie met de normalisatie van de levensstijl, zo nodig wordt een operatie voorgeschreven.

Eliminatie van provocerende factoren

De belangrijkste rol in de progressie van LV-myocardiale hypertrofie is toegewezen aan hoge bloeddruk, dus controle van de bloeddruk en maatregelen om deze te verlagen zijn de belangrijkste voorwaarde voor behandeling. Bovendien moet u zich van deze risicofactoren ontdoen:

zwaarlijvigheid
nicotine en alcoholmisbruik
slapeloosheid,
stressvolle situaties
hormonale stoornissen.

Correctie van hypertensie

Geneesmiddelen om de bloeddruk te verlagen verminderen de belasting van de LV, waardoor de structuur van het myocardium wordt hersteld. De belangrijkste groepen antihypertensiva zijn:

angiotensine converting enzyme-remmers (Ramipril, Lisinopril),
bètablokkers (Bisoprolol, Betacor),
diuretica (Hypothiazide, Arifon),
calciumblokkers (verapamil),
angiotensine-receptorantagonisten (Lozap).

Gezonde levensstijl

Er moet speciale aandacht worden besteed aan het behouden van voldoende lichaamsbeweging. Hiertoe wordt het aanbevolen om deel te nemen aan sporten die geen scherpe overspanning veroorzaken (gewichtheffen, worstelen).

Getoond: wandelen, zwemmen, lekker hardlopen, yoga, dansen. Voor professionele atleten met myocardiale hypertrofie wordt het niveau van belastingen berekend na een ECG-onderzoek met functionele tests.

In het dieet beperken zout, cafeïne, energiedranken. In het dieet zou vis en plantaardig voedsel moeten prevaleren. Als u overgewicht heeft, is een caloriearm dieet vereist en worden vastende dagen eenmaal per week gehouden.

Medicamenteuze behandeling

Benoemd voor de preventie en compensatie van complicaties van hypertrofie. Gebruik medicijnen:

verbeteren van metabolische processen (Panangin, Riboxin),
antiaritmica (Cordaron),
antioxidanten (Thiotriazolin, Mexidol, co-enzym Q10),
hartglycosiden met storingen in de bloedsomloop (Digoxin, Strofantin),
nitraten in aanwezigheid van beroertes (Isoket, Nitromint),
verminderen van de bloedstollingsactiviteit (aspirine, curantil, warfarine, plavix).

Chirurgische interventie

Het wordt gebruikt om de intracardiale circulatie in hartafwijkingen te herstellen, de installatie van een kunstmatige pacemaker bij paroxismale tachycardie.

In het geval van een uitgesproken obstakel voor het vrijkomen van bloed als gevolg van myocardiale hypertrofie, wordt Morrow chirurgische behandeling uitgevoerd. Hiervoor wordt het verdikte deel van het hartseptum weggesneden, in sommige gevallen wordt deze interventie gecombineerd met reconstructieve bewerkingen op de kleppen.

Folk remedies

Ze kunnen alleen worden gebruikt voor profylactische doeleinden. Beveel infusies of afkooksels van kruiden aan met een kalmerende en antihypertensieve werking:

moederveld gras
meidoorn fruit
stekelig gras
zwarte besbes bessen,
hopbellen,
valeriaanwortel.

Wat is het gevaar van pathologie

Het progressieve verloop van hypertrofie leidt tot de ineffectiviteit van cardiale output, wat zich manifesteert door dergelijke complicaties:

acute of chronische hartdecompensatie,
plotselinge hartstilstand
ventriculaire fibrillatie
ischemie of hartspier
arteriële trombo-embolie,
beroerte.

Ventriculaire fibrillatie als gevolg van linkerventrikelhypertrofie

Leven met een diagnose

Het niveau van activiteit en werkcapaciteit van patiënten hangt af van de onderliggende ziekte, die leidde tot hypertrofie van de linker ventrikel. Als de bloeddruk iets verhoogd of gecorrigeerd wordt door antihypertensiva, zijn er geen complicaties, dan zijn er geen redenen om de werkactiviteit te beperken.

In het geval van een acute schending van de hersenen, coronaire circulatie, ernstig hartfalen, worden werkende patiënten met hypertrofie doorverwezen naar een commissie van deskundigen om de groep mensen met een handicap te bepalen. Een beslissing over gedeeltelijke of totale invaliditeit kan worden gemaakt.

Als de verslechtering tijdelijk is, is er geen permanent verlies van vitale functies, wordt de behandeling in een ziekenhuis uitgevoerd en krijgt de patiënt een zieke lijst. Na normalisatie van de bloedsomloop kan hij blijven werken in zijn specialiteit.

Preventie van linkerventrikelhypertrofie bij volwassenen en kinderen

Het is mogelijk om hypertrofie alleen te voorkomen als de aanbevelingen van de arts voor de behandeling van hypertensie, atherosclerose, endocriene en renale pathologieën worden waargenomen. In dit geval verhogen de afwijzing van slechte gewoonten, de normalisering van het gewicht en de gedoseerde fysieke activiteit de kansen op herstel aanzienlijk. Bij kinderen speelt de tijdige diagnose van hartafwijkingen en reumatische aandoeningen een belangrijke rol, evenals hun chirurgische correctie.

Myocardiale hypertrofie van de linker hartkamer treedt op wanneer het wordt overladen met een verhoogde druk of een verhoogd volume circulerend bloed. Deze toestand is een variant van de norm bij individuen of atleten. Bij decompensatie treedt storing in de bloedsomloop en ischemie van de hartspier op.

U kunt een diagnose stellen na ECG, echografie en MRI-diagnostiek. Gebruik voor de behandeling medicamenteuze behandeling, leefstijlcorrectie en chirurgische methoden.