Angiografie: hoe het moet, wat wordt toegepast, contra-indicaties voor de procedure

Uit dit artikel leer je: wat is angiografie, waarvoor is het bedoeld en bij de diagnose van welke ziekten kun je niet zonder. Wat zijn de soorten angiografie, hoe gevaarlijk ze zijn en welke de beste is. Hoe is de studie, en hoe zich hierop voor te bereiden. Welke specialisten voeren een dergelijke diagnose uit, waar deze kan worden doorgegeven en hoe de resultaten kunnen worden ontcijferd.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Angiografie is een methode voor röntgencontrastdiagnostiek van vaatziekten. Hiermee kunt u de vaten van een deel van het menselijk lichaam (hoofd, ledematen, hart, enz.) Zien en bestuderen en evalueren:

• De aanwezigheid van normale en extra slagaders, hoe en waar ze zich bevinden.
• Hoeveel hun lumen is bewaard en of er vernauwingen (stenose) of verlengingen (aneurysma's) zijn die de doorgankelijkheid schenden.
• De structuur en integriteit van de vaatwand.
• Hoe goed de bloedstroom is.

Angiografie is de meest accurate en betrouwbare van alle bestaande methoden voor diagnose van vasculaire pathologie. Het maakt deel uit van een groep hightechprocedures die worden uitgevoerd met behulp van moderne apparatuur die röntgenstralen uitzendt. Het wordt uitgevoerd in gespecialiseerde centra door artsen-angiosurgeons. Indicaties worden vastgesteld door artsen van verschillende specialismen, die afhankelijk zijn van het type vaataandoeningen - cardiologen, hartchirurgen, neurologen en neurochirurgen, vaatchirurgen en oncologen.

Apparatuur voor het uitvoeren van angiografisch onderzoek

De essentie en het principe van de methode

Angiografische diagnose stelt u in staat om een ​​visueel beeld (beeld) te krijgen van grote en kleine bloedvaten van de bestudeerde anatomische regio van het lichaam. Het principe is vergelijkbaar met het gebruikelijke röntgenonderzoek van de botten of borstkas - röntgenstralen die door het weefsel gaan, worden op verschillende manieren door hen opgenomen, wat op een speciale film wordt weergegeven als een silhouet van de bestudeerde structuren.

Maar angiografie is niet per ongeluk gerelateerd aan de algemene, maar aan speciale (contrasterende) radiologische methoden. Tanks zijn immers zachte weefselformaties en daarom zijn ze, net als andere zachte weefsels (huid, spieren, pezen, enz.), Niet zichtbaar op gewone röntgenfoto's. Om ze zichtbaar te maken voor de stralen, moeten ze worden vergeleken: doorboor het vat, plaats een katheter in het lumen en vul het met een radiopaque preparaat dat de straling goed weerkaatst.

Dankzij moderne digitale en computertechnologieën is het mogelijk om niet alleen het beeld te krijgen van afzonderlijke vaten gevuld met een contrasterende substantie - een afbeelding op film. Het is mogelijk om het in verschillende vlakken te modelleren (bijvoorbeeld 3D - driedimensionaal) en video-opnamen van het proces van het vullen van het hele arteriële bed met contrast. Met deze methode kan niet alleen worden vastgesteld of er een pathologie aanwezig is, maar ook om belangrijke anatomische kenmerken te beschrijven: hoe en waar de bloedvaten passeren, hoeveel hun lumen en wanden zijn veranderd, of er aanvullende (collaterale) bloedstroompaden zijn.

Typen angiografie en hun doel

Afhankelijk van welke schepen precies zijn onderzocht, en met behulp van welke technologieën, kan angiografie verschillend zijn. De meest voorkomende typen staan ​​in de tabel.

Gezien de snelle groei van vasculaire pathologie, wordt arteriografie van het hart, de hersenen en de onderste ledematen beschouwd als de meest populaire vorm van angiografie. De vaten kunnen het best nauwkeurig bestudeerd worden met behulp van multispirale tomografie (berekende of magnetische resonantie) of digitale angiografie met driedimensionale beeldvormingstechnologie.

CT Angiografie Machine

Welke ziekten kunnen worden gediagnosticeerd - de indicaties voor het onderzoek

Er zijn angiografische onderzoeken beschikbaar van grote, middelgrote en kleine kaliber (diameter van 2-3 cm tot 1-2 mm). Hiermee kunt u de methode voor de diagnose van pathologie gebruiken, samen met een schending van de bloedtoevoer naar organen en weefsels:

• atherosclerose (vernauwing (occlusie) van het lumen van atherosclerotische plaques);
• trombose en embolie (volledige occlusie (vernietiging) van bloedstolsels);
• aneurysma en misvorming (abnormale uitzetting met uitdunning van de wand, dreigt deze te verbreken);
• compressie van de slagader door de weefsels waarmee het in contact is;
• ingewikkelde koers of abnormale locatie van het vat, waardoor de bloedstroom daardoorheen wordt belemmerd;
• buitensporige vasculaire takken en clusters, die niet normaal zouden moeten zijn, hetgeen een tumorproces aangeeft.

De meest voorkomende pathologieën waarvoor angiografie wordt getoond, worden in de tabel beschreven.

onderste ledematen slagaders;

aorta en zijn takken, leveren inwendige organen (darm, nier);

halsslagader en andere slagaders van de nek;

slagaders van de bovenste ledematen.

Afhankelijk van het bewijsmateriaal en de beschikbare pathologie, kan angiografie puur diagnostisch zijn of diagnostische en therapeutische doelen combineren. Dit betekent dat het, indien nodig, mogelijk is om manipulaties uit te voeren die de gedetecteerde pathologie (stenting (uitzetting van de ingesnoerde gebieden) van de slagaders, hun embolisatie (overlapping van het lumen) wanneer de wand is gebroken, bloedingen en tumoren elimineren).

Hoe het allemaal gebeurt: de stappen van de procedure

Angiografie kan alleen worden uitgevoerd in speciale diagnostische centra die zijn uitgerust met moderne apparatuur. De procedure wordt weergegeven door dergelijke stappen en manipulaties:

1. Het onderwerp ligt op zijn rug op een speciale tafel angiografische installatie.
2. In termen van naleving van de steriliteit (zoals in de operatiekamer), worden antiseptica (alcohol, betadine, jodium) behandeld in het gebied waar het bloedvat zal worden aangeprikt:
   • Eén van de inguinale-femorale gebieden (dijbeenslagader) is een universeel punt van waaruit elke vasculaire pool van het lichaam (hersenen, aorta, coronair, bovenste en onderste ledematen) kan worden gevuld met contrast.
   • Het binnenoppervlak van de schouder of onderarm (brachiale, radiale of ulnaire slagader) - als u de vaten van het hoofd en de bovenste ledematen wilt onderzoeken.
3. Met behulp van speciale naalden worden de huid en het te perforeren vat geperforeerd.
4. Een buisvormige sonde wordt ingebracht in het lumen van de slagader - de introducer, die de rol speelt van een geleiderpoort voor andere sondes en instrumenten.
5. Een lange dunne katheter (ongeveer 2 mm dik) wordt ingebracht door de ingebrachte inbrenginrichting in het lumen van de slagader.
6. Een spuit gevuld met een radiopaque jodium-bevattend medicijn is verbonden met de katheter (dit kan zijn Verografine, Urografin, Triombrast, Cardiovascular).
7. Op het moment dat het medicijn in het lumen van de ader wordt gebracht, gaat röntgenstraling door het studiegebied, waardoor op de monitor het silhouet van de onderzochte bloedvaten en de katheterlocatie kan worden bekeken.
8. Onder controle van de monitor wordt de katheter naar het te onderzoeken vat gebracht - vul het met contrast en maak een foto.
9. Na het verkrijgen van het gewenste beeld worden de katheter en de inbrenger afwisselend verwijderd.
10. De prikplaats van de huid en slagader wordt afgesloten met een steriel servet en gedurende enkele minuten stevig aangedrukt om bloeden van de prikplaats te voorkomen.

De totale duur van de angiografie varieert van 10-15 minuten tot een uur.

Als angiografie wordt uitgevoerd met behulp van magnetische resonantie of computertomografie, kan de procedure worden uitgevoerd volgens het klassieke algoritme dat hierboven is beschreven en kan deze worden vereenvoudigd. In het eerste geval zal de studie het meest betrouwbare en informatief zijn. Een vereenvoudigd schema dat de toediening van een contrastmiddel niet in de slagader, maar in de ellepijpader (zoals een normale intraveneuze injectie) omvat, maakt het ook mogelijk de vaten te bestuderen, maar niet zo nauwkeurig als bij intra-arteriële toediening.

Hoe je je op de studie voorbereidt

Angiografie is een invasieve diagnostische methode, omdat tijdens de implementatie de integriteit van weefsels wordt verstoord - grote slagaders. Het bijkomende gevaar is de noodzaak om geneesmiddelen te introduceren die ernstige allergische reacties kunnen veroorzaken. Daarom is het voor de voorbereiding ervan noodzakelijk. De beslissing over de noodzaak van angiografie kan alleen een specialist zijn, waarbij de potentiële voordelen en schade worden vergeleken.

Klassieke training omvat de volgende regels:

• Volledig onderzoek: algemene en biochemische bloed- en urinetests, coagulogram (coaguleerbaarheid), groep en Rh-factor, bloedsuikerspiegel, virale hepatitis-markers en Wasserman-reactie, ECG en, indien nodig, echografie van het hart en de bloedvaten.
• Het onderzoek wordt uitgevoerd op een lege maag en na lediging van de blaas.
• Een week voor de procedure, drink geen alcoholische dranken, en minimaliseer ook de dosis bloedverdunnende medicijnen (Clopidogrel, Warfarin, Aspirine, Heparine) of stop ze helemaal te gebruiken (alleen na overleg met een arts!).
• Vertel het uw arts als u allergische reacties heeft, vooral jodium!
• Een paar uur vóór de angiografie of 1-2 dagen ervoor, wordt een test voor de radiopaque voorbereiding uitgevoerd - 0,1-0,2 ml wordt intraveneus geïnjecteerd. Als er na de test geen allergische verschijnselen zijn (jeuk, roodheid, huiduitslag, kortademigheid, bloeddrukdaling, pijn in de ogen), kan de studie worden uitgevoerd.
• Scheer 's morgens, vóór de ingreep, je haar in het gebied waar de slagader doorgeprikt zal worden.
• 1-2 uur vóór het onderzoek kan men antiallergische en sedatieve medicijnen nemen (Loratadine, Gidazepam, enz.) Of krachtigere injecties injecteren als er medische indicaties zijn.

Examens die moeten worden uitgevoerd vóór angiografie

Als de angiografie wordt uitgevoerd op een noodsituatie (bijvoorbeeld in het geval van een hartaanval), wordt de voorbereidingstijd tot een minimum beperkt. Maar het naleven van de belangrijkste regels is verplicht - het bepalen van de reactie op een jodium-bevattend medicijn, het ledigen van de maag en de blaas.

Contra

De meest voorkomende contra-indicaties waarvoor angiografie niet kan worden uitgevoerd, zijn:

1. Allergie voor jodium.
2. Ernstige algemene toestand van de patiënt als gevolg van ongeneeslijke of gedecompenseerde chronische ziekten (lever-renale, cardiale, pulmonale insufficiëntie, oncopathologie).
3. Acute inflammatoire, etterende en infectieziekten.
4. Tromboflebitis, als adercontrastvorming noodzakelijk is (flebografie).
5. Ernstige psychische stoornissen.
6. Zwangerschap.

De eerste twee contra-indicaties zijn absoluut - onderzoek is onmogelijk. De overige contra-indicaties kunnen tijdelijk of relatief zijn - als de voordelen van het onderzoek het risico overschrijden.

Angiografie is een betrouwbare, zeer informatieve, moderne methode voor de diagnose van vaatziekten. Ondanks de bestaande risico's en de mogelijkheid van gevaarlijke complicaties, met een juiste beoordeling van indicaties, veroorzaken contra-indicaties en naleving van de techniek van het uitvoeren van 95-98% van de studie geen negatieve gevolgen.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Angiografie. Wat is angiografie, indicaties, die de ziekte openbaart. Angiografie van de hersenen, bloedvaten van de onderste ledematen, coronaire bloedvaten

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Angiografie is een fluoroscopisch onderzoek van bloedvaten, dat wordt uitgevoerd na de introductie van radiopaque medicijnen in hen. Angiografie stelt u in staat om de functionele toestand van de bloedvaten, hun locatie, de bloedstroomsnelheid te beoordelen. De studie helpt bij het identificeren van laesies, aangeboren afwijkingen, paden van de circulatiecirculatie, het vasculaire netwerk in tumoren.

Met behulp van angiografie worden de conditie van de slagaders (arteriografie), aders (venografie, flebografie), haarvaten (capillair) en lymfevaten (lymfografie) bestudeerd.

Waar is angiografie? Voor dit doel zijn speciale röntgen-angiografische kamers geïnstalleerd in ziekenhuizen en diagnostische centra. Steriliteit wordt waargenomen in deze kamers en ze zijn uitgerust met moderne apparatuur:

• angiografie - röntgenapparatuur voor de studie van bloedvaten;
• hoge snelheid fluorografische camera's;
• X-ray multishot- en videorecorders.

Sommige medische centra hebben apparatuur voor CT-angiografie, waarmee een gedetailleerd beeld van hoge kwaliteit kan worden verkregen.

Geschiedenis van angiografie. De beroemde fysioloog Bekhterev in 1896 voorspelde de ontwikkeling van deze onderzoeksmethode. Hij zei: "Als er oplossingen zijn die geen röntgenfoto's overbrengen, dan kunnen de bloedvaten ermee worden gevuld en gefotografeerd." Het heeft meer dan 30 jaar geduurd om dit idee te implementeren. In 1931 maakte een jonge dokter, Forsman, zichzelf de eerste angiografie in de geschiedenis. Het duurde nog eens 40 jaar voordat deze procedure routine werd.

Wat is angiografie?

Angiografie - de studie van bloedvaten, gebaseerd op de eigenschappen van röntgenstralen.

Het principe van onderzoek. Een röntgencontrastmiddel op basis van jodium wordt in het testvat geïnjecteerd. Dit kan op twee manieren worden gedaan.

1. Punctie. Als het vat oppervlakkig is gelegen, wordt dit contrastmiddel geïnjecteerd met een injectiespuit.
2. Katheterisatie is vereist als een slagader of ader diep onder de huid ligt. Na lokale anesthesie wordt een incisie gemaakt op de huid en het onderhuidse weefsel. Er wordt een bloedvat gevonden en er wordt een introducer ingebracht. Dit is een dunne plastic buis van ongeveer 10 cm lang. De katheter en andere instrumenten bewegen zich in de introducer, wat helpt de trauma's van de bloedvaten te verminderen. De katheter zelf is een lange dunne "slang" die wordt gebruikt om contrast te leveren aan het gewenste vat.

Nadat de radiopaque substantie de bloedvaten is binnengekomen, verspreidt deze zich door de bloedbaan: van de grote slagader naar de kleine arteriolen en vervolgens naar de haarvaten. Verder in kleine venules en in grote aderen. Maak in deze periode een reeks röntgenfoto's. Op hen is het mogelijk om een ​​glans van schepen te beoordelen. De mate waarin de stof zich snel langs de bloedbaan verspreidt, geeft de snelheid van de bloedstroom aan. Röntgenfoto's worden zo snel mogelijk uitgevoerd om de stralingsdosis te verminderen.

Gegevensangiografie opgenomen op digitale media. In de toekomst heeft de patiënt de mogelijkheid om de resultaten van angiografie te leveren voor onderzoek door andere specialisten.

Angiografie-toepassingen:

• Oncologie - onthult tumoren en hun uitzaaiingen, die een uitgebreid capillair netwerk hebben.
• Flebologie - bepaalt de plaatsen van vernauwing en verstopping van aders, hun aangeboren pathologieën, bloedstolsels, atherosclerotische laesies.
• Vaatchirurgie - gebruikt tijdens voorbereiding voor operaties op schepen om hun locatie en structuur te verduidelijken.
• Neurologie - angiografie van de hersenen stelt u in staat om aneurysma's, hematomen, hersentumoren en bloedingsplaatsen bij hemorragische beroerte te identificeren.
• Longziekten - onthult misvormingen van de longen en de bron van bloedingen.

Afhankelijk van het doel van de studie kan angiografie zijn:

• gemeenschappelijk - alle schepen worden onderzocht;
• selectief - afzonderlijke schepen staan ​​in contrast.

Hoe is de angiografie van verschillende schepen.

De angiografie van verschillende schepen verloopt in een enkel patroon.

• Intramusculaire injectie van kalmeringsmiddel en antihistaminegeneesmiddel vóór de ingreep. Dit helpt angst te verminderen en de ontwikkeling van een allergische reactie op een contrastmiddel te voorkomen.
• Behandel het gewenste deel van de huid met een antisepticum.
• Verdoving Lidocaine wordt subcutaan geïnjecteerd. Hij verdooft het gebied waar de punctie zal worden uitgevoerd.
• Er wordt een kleine incisie op de huid gemaakt om toegang te krijgen tot de slagader.
• Installeer de introducer - een korte holle buis.
• Novocaine-oplossing wordt in het testvat geïnjecteerd om vasculaire spasmen te voorkomen en het irriterende effect van het contrastmiddel te verminderen.
• Een katheter wordt ingebracht in de introducer (een dunne flexibele buis met een diameter van 1,5-2-2 mm). Het wordt voortbewogen naar de mond van het testvat onder röntgenbesturing.
• Een contrastmiddel wordt geïnjecteerd (Gipak, Urografin, Cardiostrust, Triiotrust) en ze worden ingenomen. Indien nodig wordt deze stap 2-3 keer herhaald.
• Verwijder de katheter en stop het bloeden.
• Leg een steriel drukverband op.
• Adviseer 6-10 uur om te voldoen aan bedrust voor de preventie van trombusvorming.

De inbrengplaats van de katheter wordt zo dicht mogelijk bij het te onderzoeken gebied gekozen. Hiermee kunt u het trauma aan de vaten en de hoeveelheid contrastmateriaal minimaliseren.

De procedure wordt uitgevoerd door een team van hooggekwalificeerde artsen: een radioloog, een anesthesist en een cardioreanimatoloog.

Hersenangiografie

Angiografie van de hersenen of cerebrale angiografie - een methode om de vaten van het hoofd te bestuderen om hersenpathologieën te identificeren.

Waar wordt het contrastmiddel ingespoten? Katheterisatie van de brachiale, ulnaire, subclaviale of rechter dijbeenslagader wordt uitgevoerd. De katheter wordt voortbewogen naar de plaats van de vertakking van het gewenste vat in de hersenen en een contrastmiddel wordt in zijn lumen geïnjecteerd.

Wanneer wordt röntgenfoto gemaakt? Na de introductie van het eerste deel van het contrast, schieten ze het hoofd in verschillende projecties (voorkant en zijkant). Foto's worden onmiddellijk gewaardeerd. Om de verre delen van het vat te bestuderen, wordt een nieuw deel van contrast geïntroduceerd en wordt het onderzoek herhaald. Nadat de substantie door de weefsels is gegaan, verschijnt deze in de aderen. Maak in deze periode nog een serie opnamen. In dit stadium wordt de katheter of priknaald verwijderd en wordt het onderzoek als voltooid beschouwd.

Welke sensaties kunnen optreden tijdens de procedure? Tijdens de katheterisatie krijgt de patiënt lokale anesthesie om de plaats van katheterinsertie te verdoven. Wanneer de katheter door de vaten wordt bewogen, zal er geen pijn zijn, omdat hun binnenwand geen pijnreceptoren bevat. Met de introductie van een contrastmiddel lijkt metaalachtige smaak in de mond, een gevoel van warmte, roodheid van het gezicht. Deze verschijnselen zelf passeren in een paar minuten.

Coronaire angiografie of coronaire angiografie

Angiografie van coronaire vaten of coronaire angiografie - de studie van de coronaire vaten van het hart.

Waar wordt het contrastmiddel ingespoten? Om de kransslagaders van het hart te bestuderen, moet een katheter worden ingebracht in de dij slagader in het gebied van de inguinale plooi of in de radiale slagader op de pols. Onder controle van röntgentelevisie wordt de katheter voortbewogen naar de aorta, vanwaar de kransslagaders zich uitstrekken. Wanneer de buis de gewenste vaten bereikt, wordt een gedeelte van de radiopaque substantie door het kanaal toegevoerd. Het wordt afwisselend in de linker en rechter kransslagaders ingespoten.

Wanneer wordt röntgenfoto gemaakt? Een contrastmiddel in enkele seconden vult het lumen van de hartvaten. Maak in deze periode een serie foto's van verschillende projecties.

Welke sensaties kunnen optreden tijdens de procedure? Wanneer het contrastmiddel de vaten vult, treedt er tijdelijk een gevoel van warmte op, vooral in het gezichtsveld. Als de katheter de wand van het hart raakt, treedt er een hartritmestoornis op. Als gevolg van een verlaging van de bloeddruk kan de patiënt zich duizelig voelen. Af en toe verschijnen hoest en misselijkheid. Communiceer uw gevoelens, medische staf weet hoe deze bijwerkingen kunnen worden aangepakt.

Angiografie van ledematenvaten

Angiografie van de vaten van de extremiteiten - de studie van de slagaders en aders van de bovenste en onderste ledematen.

Waar wordt het contrastmiddel ingespoten? In de studie van de bovenste ledematen van 10-15 ml wordt een contrastmiddel in de arteria brachialis geïnjecteerd.

Bij de studie van bloedvaten van de onderste ledematen wordt een katheter ingebracht in de dij slagader of de abdominale aorta. Als het nodig is om de vaten van been en voet te contrasteren - maak een punctie in de achterste tibiale slagader.

Hoe is röntgenopnamen gemaakt? Nadat het contrast de vaten heeft gevuld, voeren ze seriële beeldvorming uit met behulp van twee loodrecht opgestelde röntgenbuizen. Ze schakelen gelijktijdig aan met bepaalde tussenpozen.

Welke sensaties kunnen optreden tijdens de procedure? Als gevolg van lokale anesthesie is er geen pijn als de katheter wordt ingebracht. Op het moment van de introductie van contrast, is er een gevoel van warmte en een metaalachtige smaak in de mond.

Wat is angiografie in de geneeskunde

Laten we eens kijken wat deze diagnose is - angiografie. Angiografie is een fluoroscopisch onderzoek van bloedvaten, waarbij contrastmiddelen in de bloedvaten van het lichaam worden ingebracht. Angiografie biedt een mogelijkheid om de staat van de bloedvaten, hun locatie, de bloedstroomsnelheid te diagnosticeren. Dit onderzoek maakt visualisatie mogelijk van beschadigde gebieden, congenitale pathologieën, circulatiewegen en tumoren in het vasculaire systeem.

Angiografie is een diagnostische methode die een uitstekende gelegenheid biedt voor een diepgaande studie van de conditie van de bloedvaten, aders, haarvaten en bloedvaten van het lymfesysteem.

Er zijn 2 hoofdmethoden voor angiografie:

• De invasieve methode is een soort angiografie met de introductie van een radiopaque substantie in de vaten met een organische jodiumverbinding.
• Niet-invasieve methoden: computertomografie, ultrageluid en magnetische resonantie-angiografie.

De resultaten van dergelijke methoden bieden de behandelend arts de gelegenheid om de meest nauwkeurige diagnose te stellen en de juiste behandeling toe te wijzen. Deze methoden zijn individueel en elk is goed op zijn eigen manier, maar invasieve X-ray angiografie is verreweg het meest effectief.

Omdat angiografie een onderzoek is met de introductie van een contrastmiddel, kan het contrastprincipe op twee manieren worden verdeeld:

• Punctie. Het contrast wordt geïnjecteerd met een conventionele spuit. Het wordt gebruikt wanneer het te onderzoeken bloedvat zich dicht bij het oppervlak van het lichaam bevindt.
• Catheterisatie. Het wordt gebruikt wanneer de slagader of ader diep genoeg in het lichaam is. Na het toepassen van lokale anesthesie, wordt een kleine incisie op de huid gemaakt en er wordt een inbrenghuls doorheen in het vat ingebracht. De introducer is een dunne plastic buis van ongeveer tien centimeter lang. Om letsel aan de onderzochte vaartuigen te voorkomen, worden de katheter en de benodigde instrumenten net binnenin de introducer aangebracht.

Contrast, in de bloedvaten komen, verspreidt zich met de bloedstroom: van de grote slagader naar de kleine arteriolen en vervolgens naar de haarvaten. Daarna komt het in de kleine venules en alleen dan in de grote aderen. Gedurende deze korte periode maken specialisten een reeks röntgenfoto's, waarmee het mogelijk is een analyse te maken van het lumen van de bloedvaten. De voortplantingssnelheid van de contraststof in de bloedbaan geeft de snelheid van de bloedstroom aan. Het onderzoek zelf wordt zeer snel uitgevoerd om de röntgendosis te verminderen.

De resultaten verkregen na angiografie worden overgedragen naar digitale media, waardoor de patiënt diagnostische beelden kan verschaffen aan verschillende artsen.

Angiografie-toepassingen

• Oncologie - visualiseert verschillende neoplasma's en hun uitzaaiingen
• Flebologie - onthult de plaatsen waar de vernauwing en verstopping van de aderen, hun verschillende pathologieën, met inbegrip van aangeboren, bloedstolsels en atherosclerotische laesies
• Vaatchirurgie - is noodzakelijk om voorbereid te zijn op chirurgische operaties op de vaten om hun exacte locatie en structuur te identificeren
• Neurologie - MRI-angiografie van cerebrale bloedvaten biedt gelegenheid om verschillende aneurysma's, hematomen, hersentumoren, bloedende plaatsen tijdens hemorragische beroerte te zien
• Longziekten - diagnosticeert de ontwikkelingspathologie van de longen en de bron van de bloeding.

Volgens de doelen kan angiografie worden onderverdeeld in algemeen, waar de studie van alle bloedvaten plaatsvindt en selectief - voor het onderzoek van bloedvaten van een afzonderlijk deel van het lichaam (afzonderlijke bloedvaten worden gecontrasteerd).

Indicaties voor angiografie en onderzoeksdoelstellingen

Angiografie is bedoeld om pathologieën en afwijkingen van verschillende soorten in de bloedsomloop te detecteren. Deze studie visualiseert, in tegenstelling tot andere diagnostische methoden, idealiter grote aders van ledematen, bloedvaten, longslagaders en aorta. Met deze methode hebben artsen de mogelijkheid om ziekten te onderzoeken, zoals: sclerose van de hersenvaten, aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van aders en slagaders, hypertensie van verschillende etiologieën.

Alleen uw arts kan angiografie voorschrijven. Van het totale aantal indicaties kan men de belangrijkste eruit halen:

• diepe veneuze trombose, wat de aard van veranderingen onthult
• bloedstolsels in het kanaal van de longslagader (trombo-embolie)
• defecten in slagaders en aders
• nierziekte
• aorta-aandoeningen en ziekten
• aneurysma.

Indicaties voor de benoeming van angiografie van de hersenen, ledemaatvaten en coronaire vaten

Indicaties voor hersenangiografie:

• aneurysma
• angiomen
• ischemische beroerte (hartaanval) van de hersenen
• hemorragische beroerte
• vasculaire misvorming
• traumatisch hersenletsel
• hematoom
• hersentumor.

Indicaties voor angiografie van ledematenvaten:

• atherosclerotische ziekte van onderste ledemaat slagaders
• endarteritis obliterans
• trombose of arteriële trombo-embolie, tromboflebitis
• schade aan de bloedvaten als gevolg van letsel
• gelaagd aneurysma
• voor controle tijdens de periode van chirurgische en medicamenteuze behandeling.

Indicaties voor coronaire angiografie:

• coronaire hartziekte
• hartaanval
• coronaire arterie atherosclerose
• aangeboren coronaire vaatziekte.

Angiografie, als een diagnostische onderzoeksmethode, wordt met succes toegepast bij zowel volwassenen als jonge patiënten. Voor kinderen worden angiografie-onderzoeksindicaties niet minder vaak voorgeschreven.

Opgemerkt moet worden dat kinderen het onderzoek veel gemakkelijker kunnen verdragen, omdat de elasticiteit van de bloedvaten daarin veel hoger is. Het nadeel van deze diagnose voor kinderen is dat deze studie noodzakelijkerwijs zal worden uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Voorbereiding voor angiografie

Om onaangename gevolgen te voorkomen, is het in overleg met een specialist noodzakelijk dat u zoveel mogelijk informatie geeft over al uw chronische ziekten en een lijst met alle medicijnen verstrekt. Aangezien de mogelijkheid tot annulering van bepaalde geneesmiddelen niet is uitgesloten. Alle bestaande allergische reacties op medicijnen, met name jodium, verschillende pijnstillers of kalmerende middelen, moeten ook aan de arts worden gemeld.
Vrouwen tijdens de zwangerschap moeten aan deskundigen worden geïnformeerd over hun toestand, omdat röntgenfoto's onveilig zijn voor de foetus. Daarom kan de arts MRI-angiografie voorschrijven, wat een veilige manier is om een ​​diagnose te stellen tijdens de zwangerschap.

Wat is vereist voor de voorbereiding van de patiënt:

2 weken voor de diagnose is het noodzakelijk om de adoptie van alcoholhoudende dranken volledig te elimineren.
Een week voorafgaand aan de diagnose, stop met het nemen van bloedverdunners zoals aspirine.
In vijf dagen moet je alle voorgeschreven testen doorstaan, verschillende onderzoeken doen (elektrocardiogram, cardiale echografie (vóór coronaire angiografie), algemene en biochemische bloedonderzoeken, bloedgroep en Rh, coagulogram, bloedonderzoek voor HIV, hepatitis B en C).
Twee dagen voor de test zullen ze een analyse uitvoeren van de verdraagbaarheid van het geïnjecteerde contrastmiddel. Als allergische reacties optreden, wordt het onderzoek niet uitgevoerd.
De dag voor het onderzoek wordt aanbevolen om de darmen te reinigen met een klysma- of glycerine-zetpillen. U moet ook het haar van het lichaam verwijderen op de plaats van de punctie.

Op de dag van het onderzoek wordt aanbevolen om af te zien van het eten van voedsel en water - met de introductie van contrast, misselijkheid en braken zijn mogelijk. Vóór het onderzoek moet de blaas leeg zijn.

Voor patiënten met chronische ziekten kan de bereiding geïndividualiseerd worden.

Hoe is angiografie, proceskenmerken

In de regel wordt de slagader, die zich bevindt in het inguinale gebied, geselecteerd als de plaats voor de injectie van een contrasterende substantie en, dienovereenkomstig, een punctie, en daardoor bereikt deze de femorale slagader of ader. Na de behandeling wordt intramusculaire of subcutane injectie van lokale anesthesie in de geselecteerde punctieplaats geïntroduceerd. Een verdere actie zou zijn om het vat door te prikken met een speciale naald om er een katheter in te brengen op de testlocatie. Dit hele proces wordt noodzakelijkerwijs gecontroleerd met behulp van speciale apparatuur.

Via deze katheter wordt een contrastmiddel direct in het vat geïnjecteerd. De volgende fase van angiografie zal een directe visualisatie zijn. Het aantal angiogrammen is afhankelijk van de taken van de diagnose.
Het is noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat het onderzoek een aantal ongemakken voor de patiënt kan veroorzaken. Dit wordt bijvoorbeeld duidelijk uitgedrukt op het moment van introductie in het vat met contrast. Veel patiënten associëren dit moment met een gevoel van misselijkheid en koorts.

Na de gehele procedure wordt de katheter langzaam verwijderd. Nadat het is verwijderd, wordt een compressieverband aangebracht op de prikplaats om het bloeden te stoppen. Na alle stadia van de angiografie doorlopen te hebben, blijft de patiënt minstens zes uur onder toezicht van specialisten. Dit wordt gedaan om de bloeding onder controle te houden. De belangrijkste taak gedurende deze periode is het verminderen van het risico op bloeding. Gedurende de volgende 48 uur wordt de patiënt aanbevolen om elke fysieke activiteit te beperken.
Om negatieve gevolgen te voorkomen, wordt na een angiografie aangeraden om geen auto te besturen.

Hoe wordt angiografie uitgevoerd?

Vóór een dergelijke complexe procedure als angiografie wordt een grondige bespreking van het onderwerp uitgevoerd, het verloop van de studie beschreven en de belangrijkste punten ervan besproken.

Angiografietechniek omvat de aanwezigheid van drie stadia:

1. Introductie van een katheter.
2. Contrast invoeren.
3. Verwijdering van de katheter.

Alle fasen van de procedure worden uitgevoerd in een speciaal ingerichte kamer op een röntgenapparaat. De verkregen gegevens worden online op het beeldscherm weergegeven.

Katheter inbrengen

Vóór de procedure waarschuwt de arts welk deel van het lichaam lek zal worden:

• dij slagader voor de diagnose van hartvaten;
• ader interdigitale ruimten om de staat van de aderen van de onderste ledematen te bestuderen;
• een bloedvat in de bovenarm voor het diagnosticeren van darm- of niervaten.

Het gebied van inbrengen van de plastic buis, de katheter, wordt eerst grondig gedesinfecteerd, waarna lokale anesthesie wordt uitgevoerd door de arts om ongemak tijdens het angiografische onderzoek te verminderen. Na het inbrengen van de katheter wordt het gericht naar het gewenste vat, focusserend met behulp van röntgentelevisie.

Voer het contrast in

Het contrastmiddel wordt toegediend onmiddellijk na het inbrengen van de katheter. Op dit punt kan de patiënt zich warm voelen. Dit gevoel duurt enkele seconden. Sommige patiënten hebben last van misselijkheid en misselijkheid. De introductie van een contrastmiddel kost niet veel tijd, maar het contrast wordt in de regel 3-4 keer voor de hele procedure toegediend. In dit stadium wordt een röntgenonderzoek uitgevoerd.

Katheter verwijdering

Angiografie wordt gedaan om foto's van bloedvaten te maken en wanneer dit doel wordt bereikt, wordt de katheter verwijderd. Ze doen het heel langzaam en voorzichtig, wat ongeveer 20 minuten duurt. Het bloeden begint op de punctieplek, dus de arts zorgt onmiddellijk voor voldoende compressie van dit gebied. Na 15 minuten wordt een steriel verband op de prikplaats aangebracht. De patiënt blijft een paar uur langer in observatie om gekwalificeerde medische hulp te krijgen in geval van een bloeding. Toch is het eerder een formaliteit, omdat Een ervaren specialist lekt voorzichtig, praktisch met de precisie van een juwelier, en organiseert ook een betrouwbaar kompres in de katheterverwijderingsfase.

Over het algemeen wordt angiografie ongeveer een uur gedaan. Soms duurt het langer als, naast het onderzoeken van de staat van de bloedvaten, het noodzakelijk is om aanvullende procedures uit te voeren (bijvoorbeeld embolisatie). Na het observeren van de toestand van de patiënt mag hij naar huis gaan.

angiografie

Angiografie is een van de methoden van moderne diagnostiek. Dit is een röntgenonderzoek met contrast van de bloedvaten. Angiografie wordt gebruikt in fluoroscopie, radiografie, computertomografie, hybride operatiekamers (operatiekamer voor medische beeldvorming). Diagnostiek bepaalt de functionaliteit van de bloedvaten, de staat van de circulerende bloedstroom, de lengte van het pathologische proces en de kenmerken ervan. Wat moet u weten over de diagnose, wat zijn de indicaties / contra-indicaties en is het mogelijk om de diagnose onafhankelijk te ontcijferen?

Algemene kenmerken van het onderzoek

Angiografie is een methode voor het diagnosticeren van bloedvaten, die is gebaseerd op de eigenschappen van röntgenstralen. Het onderzoek kan algemeen of selectief zijn. Met behulp van algemene angiografie kun je alle vaten van het menselijk lichaam onderzoeken. De selectieve methode is nodig voor het contrasteren van bepaalde schepen.

Er zijn twee methoden voor angiografie: computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming. Met CT kunt u een duidelijk beeld krijgen van de bloedvaten om de aard van de bloedstroom te beoordelen. De verkregen informatie wordt geanalyseerd met behulp van speciale algoritmen voor beeldreconstructie. Met behulp van MRI wordt ook een afbeelding van de bloedvaten verkregen, maar het apparaat onthult zowel functionele als anatomische kenmerken van de bloedstroom. De selectie van een diagnostische methode hangt af van de eigenaardigheden van de gezondheid van de patiënt en de omvang van de lichaamsschade.

Het onderzoek is verdeeld in twee types: punctie en katheterisatie. Wat betekent dit en welke methode de voorkeur heeft? Punctie wordt gebruikt voor oppervlakkige schepen. Contrast kan direct worden toegediend via een speciale spuit.

Contrast - een medicijn dat wordt ingespoten in de orgaan / bloedbaan / lichaamsholte. Het biedt contrastverbetering (kleuring) tijdens radiologisch onderzoek. De substantie helpt om het vaatbed, de interne verlichting van het lichaam te visualiseren.

Twee grote groepen contrastmiddelen worden onderscheiden - jood-bevattend (in water of vet oplosbaar) en onoplosbaar in water. Bij angiografie met jodiumhoudende contrastmiddelen. Ze zijn verdeeld in ionische en niet-ionische stoffen. Niet-ionisch contrastmiddel is geschikt voor intravasculaire injectie en wordt als het veiligst beschouwd. Het is superieur aan ionische geneesmiddelen met het risico van bijwerkingen en kosten.

Het tweede type angiografie is katheterisatie. De methode wordt gebruikt als de slagader of ader die moet worden onderzocht zich diep onder de huid bevindt. Voordat de diagnose wordt gestart, introduceert de arts anesthesie bij de patiënt. Vervolgens wordt een incisie gemaakt op de huid / het onderhuidse weefsel, wordt het gewenste vat gevonden en wordt de introducer erin geplaatst. De introducer is een dunne plastic buis met een diameter van 10 centimeter of minder. Een katheter en andere noodzakelijke instrumenten worden in de tubulus geplaatst. De introducer wordt gebruikt om vaten tegen verschillende verwondingen te beschermen. De katheter zelf lijkt op een lange dunne slang. Daarmee dient een contrastmiddel in een bepaald vat.

Zodra het jodiumbevattende medicijn binnenkomt, verspreidt het zich met de bloedstroom in de volgende volgorde: grote slagaders - kleine arteriolen - haarvaten - kleine aderen - grote aderen. Terwijl de substantie door het menselijk lichaam reist, maakt het apparaat een reeks röntgenstralen. Het zijn deze beelden die het doel van de diagnose zijn - volgens hen bepaalt de arts de normen en pathologieën van de bloedvaten. De snelheid van voortplanting van het contrastmiddel geeft de bloedstroomsnelheid aan. Alle ontvangen informatie wordt vastgelegd op een digitaal medium en overgedragen aan de patiënt. De resultaten van het onderzoek kunnen ook door andere specialisten nodig zijn.

De arts probeert zo snel mogelijk angiografie uit te voeren om het effect van röntgenstraling op het lichaam van de patiënt te verminderen.

Angiografie-toepassingen

Diagnose wordt gebruikt in de volgende medische gebieden:

• oncologie (voor de detectie van kanker / hun metastase, waarbij een uitgebreid capillair netwerk wordt gevormd);
• neurologie (voor de detectie van aneurysma, hematoom, oncologie, bloeding van de hersenen);
• flebologie (om de locatie van de vernauwing / verstopping van aders, hun aangeboren ziekten, atherosclerotische pathologieën of bloedstolsels te bepalen);
• pulmonologie (om longmisvormingen of bronnen van bloeding te detecteren);
• vasculaire chirurgie (gebruikt tijdens de voorbereiding voor operaties op schepen om hun structuur, locatie en kenmerken te verduidelijken).

Indicaties en contra-indicaties voor de procedure

Artsen raden aan om angiografie alleen te vervangen door MRI of echografie als de procedure de toestand van de patiënt ernstig kan verslechteren of complicaties kan veroorzaken. Röntgendiagnostiek is strikt gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen, omdat straling foetale afwijkingen en stoornissen in het normale verloop van de zwangerschap kan veroorzaken. Ook contra-indicaties zijn onder meer:

1. Acute infectieuze / inflammatoire ziekten. Bij angiografie is het risico dat bacteriën en virussen de bloedbaan binnenkomen zo groot mogelijk. Dit verhoogt het risico op vasculaire infectie, ettering op het moment van inbrengen van de katheter.
2. Ernstig hartfalen. Diagnose beïnvloedt de bloeddruk en kan scherpe sprongen veroorzaken, wat ongewenst is bij hartaandoeningen. Bovendien kan de patiënt ongerust zijn dat dit onderbrekingen in de hartactiviteit veroorzaakt.
3. Nier- / leverfunctiestoornissen (inclusief gedecompenseerde). Jodium-bevattend medicijn irriteert de nieren, beïnvloedt de uitscheiding van urine en behoudt de substantie in het lichaam. Bovendien kan een combinatie van stress- en contrastmedicatie beladen zijn met levercoma.
4. Individuele intolerantie voor het medicijn. Een patiënt met een allergie voor jodium kan een ernstige allergische reactie ervaren in de vorm van toxische bulleuze dermatitis, anafylactoïde shock of angio-oedeem.
5. Bloedstollingsstoornis. Bij verhoogde bloedstolling is het risico op bloedstolsels hoog en bij een verlaagde bloedtelling het risico op bloedingen.
6. Psychische pathologie. Tijdens de angiografie is de patiënt bij bewustzijn. Bovendien moet hij een aantal instructies van de artsen volgen, voortdurend rapporteren over zijn eigen gezondheidstoestand en sensaties. Een geestelijk zieke persoon zal dit niet kunnen en extra stress zal de situatie alleen maar verergeren.
7. Tromboflebitis. Een contrastmiddel kan het ontstekingsproces in de ader verhogen en een verstopping van het vat / de scheiding van een bloedstolsel veroorzaken.

Kenmerken van de voorbereiding op de procedure

Voordat de diagnose de aanwezigheid van contra-indicaties uitsluit, voert u röntgenfoto's uit, elektrocardiografie, om de toestand van de patiënt te volgen. Twee weken voor de angiografie is het noodzakelijk om alcohol volledig te elimineren, om het algehele resultaat niet te verstoren. In sommige gevallen voert de arts hydratatie uit (verzadiging van het lichaam met vocht) om het contrastmiddel te verdunnen, de verwijdering uit het lichaam te vergemakkelijken en het schadelijke effect op de lever te minimaliseren.

Om het risico op een allergische reactie te verminderen, schrijft de arts onmiddellijk vóór de ingreep antiallergische geneesmiddelen voor. 4 uur vóór de angiografie kun je geen eten en verschillende vloeistoffen eten. Vóór het onderzoek moet de patiënt de sieraden verwijderen, alle metalen voorwerpen verwijderen, omdat deze de vrije doorgang van röntgenfoto's voorkomen. Vervolgens bepaalt de specialist het doorgangsgebied, scheert het haar erop en reinigt de interventiezone.

Voordat met angiografie wordt begonnen, moet de arts schriftelijke toestemming van de patiënt voor de procedure verkrijgen.

Het principe van diagnose

Angiografie, ongeacht het type en het gebied van diagnose, wordt uitgevoerd volgens een enkel schema. Eerst introduceert de arts intramusculair een tranquillizer en een antihistaminicum. Ze zijn nodig voor de algemene afname van angst, preventie van pathogene reactie op een contrastmiddel. Het huidgebied (waaronder het noodzakelijke vat zich bevindt) wordt behandeld met een antiseptisch preparaat, het verdovingsmiddel wordt subcutaan toegediend en vervolgens wordt een kleine incisie gemaakt.

Introducer en katheter worden ingevoegd in de incisie. Voorlopig wordt een speciale oplossing in het vat geïnjecteerd om een ​​spasme te voorkomen en om het irriterende effect van het contrastmiddel te minimaliseren. De katheter wordt voortbewogen door de inbrenger naar het gewenste vat onder de regeling van een röntgenapparaat. Zodra het doel is bereikt, wordt een contrastmiddel door de katheter geïnjecteerd en wordt het beeld genomen. In sommige gevallen wordt deze stap 2-3 keer herhaald.

Na het verzamelen van informatie worden de katheter en het inbrengelement uit het lichaam verwijderd. Vervolgens stopt de arts het bloeden (gaat open vanwege verwonding van de bloedvaten met een buis), brengt een steriel drukverband aan en geeft instructies. Gedurende de volgende 6-10 uur na de procedure moet bedrust worden waargenomen om het risico op bloedstolsels te minimaliseren.

Angiografie in de geneeskunde - wat is het?

Het menselijke vasculaire systeem speelt een belangrijke rol in het algehele welzijn van het lichaam. Het functioneren van alle organen en systemen is afhankelijk van hoe goed de vaten functioneren en van hun toestand.

Om de werking van het vasculaire systeem te testen, wordt een speciale diagnostische methode, angiografie genaamd, gebruikt. Het maakt het zelfs mogelijk om vaten van het menselijk lichaam zichtbaar te maken, waardoor het mogelijk is om hun toestand te bepalen en de mogelijke oorzaak van de ziekte te detecteren. Een dergelijke diagnose is zeer effectief, omdat het de mogelijkheid biedt om in realtime een driedimensionaal, driedimensionaal beeld van vaten van verschillende grootte te verkrijgen.

De essentie en voordelen van angiografie

Angiografie - contrast röntgenonderzoek van bloedvaten

Wanneer een patiënt gepland is voor een dergelijk onderzoek, is het logisch dat hij geïnteresseerd is in angiografie - wat het is. De procedure is een röntgenonderzoek, waarbij een speciaal wateroplosbaar radio-opake middel in het vaatstelsel wordt geïnjecteerd. Als gevolg hiervan is het mogelijk om nauwkeurige gegevens te verkrijgen over de toestand van de bloedvaten, de aanwezigheid van pathologieën daarin, de snelheid van de bloedstroom en de aanwezigheid van een circulatiecirculatie.

Ook kun je, met behulp van angiografie, een netwerk van bloedvaten in de resulterende tumoren vinden, die kunnen dienen als een methode voor hun vroege detectie.

Afhankelijk van het gebied van het te onderzoeken menselijke lichaam, kan angiografie de volgende vormen aannemen:

• Arteriografie - onderzoek van grote slagaders.
• Flebografie of venografie - aderonderzoek.
• Capillaire onderzoek - onderzoek van haarvaten.
• Lymfografie - onderzoek van de lymfeklieren.

Met behulp van deze methode kunt u individuele gebieden van het lichaam onderzoeken op de aanwezigheid van verschillende pathologieën, bijvoorbeeld angiografie van de onderste extremiteitsvaten uitvoeren en ook een onderzoek uitvoeren naar een afzonderlijk orgaan om stoornissen in de bloedsomloop te detecteren, bijvoorbeeld angiografie van cerebrale of andere bloedvaten.

De methode verwijst naar minimaal invasieve diagnostische methoden, omdat het voor de procedure voldoende is om een ​​katheter in de slagader in te brengen via welke een contrastmiddel op basis van jodium in de bloedbaan wordt geïnjecteerd. Een van de voordelen van de techniek kan worden toegeschreven aan het feit dat moderne methoden voor computer gegevensverwerking niet alleen kleur, maar ook een driedimensionaal beeld kunnen krijgen

Voor de studie van de coronaire bloedvaten van het hart, wordt een speciale methode van angiografie, coronaire angiografie genaamd, gebruikt.

Wanneer het in het lumen van het hart via een speciale katheter oplosbaar wordt gevonden in water contrastmiddel. Om een ​​volledig beeld te krijgen, worden verschillende foto's gemaakt in verschillende projecties, op basis waarvan de arts volledige conclusies kan trekken over de toestand van de coronaire bloedvaten, over de bloedstroom daarin en de aanwezigheid van verschillende pathologieën.

Op dit moment verwijst deze methode van onderzoek naar de gouden standaard voor het diagnosticeren van een dergelijke verraderlijke en gevaarlijke ziekte als coronaire hartziekte.

Doel van de enquête

De essentie van angiografie is het detecteren van pathologie en verschillende afwijkingen in de bloedsomloop

Na het leren van angiografie - wat het is, wil de patiënt begrijpen in welke gevallen deze onderzoeksmethode kan worden voorgeschreven.

Het wordt gebruikt om de volgende defecten en pathologieën van de toestand en het functioneren van de schepen te identificeren:

1. De vernauwing van het schip.
2. Aneurysma.
3. Malformatie.
4. Overtreding van vasculaire doorgankelijkheid door trombose of de ontwikkeling van atherosclerotische aandoeningen.
5. Misvormingen van organen (genetisch of prenataal).
6. Schade aan het vasculaire systeem.
7. De aanwezigheid van tumoren en andere problemen.

Een zeer belangrijke onderzoekmethode is coronaire angiografie of coronaire angiografie. Met zijn hulp kunt u verschillende pathologische aandoeningen van de bloedtoevoer naar het hart identificeren, wat uiterst belangrijk is voor de gezondheid van de mens.

contra-indicaties

Bij tromboflebitis is angiografie verboden!

Het onderzoek kan een aantal contra-indicaties en beperkingen hebben:

• Angiografie mag niet worden uitgevoerd in de aanwezigheid van ontstekings- en infectieziekten van de patiënt.
• In aanwezigheid van mentale afwijkingen en stoornissen, ziekten waarbij de patiënt geen verantwoording aflegt over zijn acties en gevaarlijk kan zijn voor anderen en zichzelf.
• In ernstige gevallen van hartfalen, nierfalen en leverfalen.
• Met tromboflebitis.
• Tijdens de algemene ernstige toestand van de patiënt.
• In aanwezigheid van een allergische reactie op preparaten die jodium bevatten.

Al deze contra-indicaties moeten in aanmerking worden genomen om verslechtering van de gezondheid van de patiënt of negatieve reacties tijdens en na het onderzoek te voorkomen.

Contra-indicaties voor angiografie kunnen ook ziekten zijn zoals verstoorde hemostase, seksueel overdraagbare aandoeningen en schildklierstoornissen.

De behoefte aan training

Voorbereiding op de juiste procedure!

Wanneer een patiënt erachter komt, is angiografie wat het is, hij is geïnteresseerd in de manieren om zich voor te bereiden op het onderzoek. Zoals bij elk ernstig onderzoek, vereist angiografie een zorgvuldige en vroege voorbereiding.

Vóór de procedure moet de patiënt een reeks onderzoeken uitvoeren om mogelijke allergieën voor jodium en radio-opake middelen te identificeren, evenals voor het type anesthesie dat wordt gebruikt. De patiënt moet ook een röntgenfoto en een elektrocardiogram ondergaan.

Ongeveer 14 dagen vóór de procedure moet de patiënt afzien van het gebruik van alcohol. Aan het lichaam van de patiënt en in het bijzonder aan zijn nieren wordt niet door een grote hoeveelheid jodium in het contrastmiddel aangetast, een procedure die hydratatie wordt genoemd, dat wil zeggen verzadiging van het lichaam met vocht, wordt uitgevoerd. Deze methode draagt ​​bij tot de meest snelle en onschadelijke verwijdering uit het lichaam van een contrastmiddel en middelen voor anesthesie na de enquête. Om een ​​allergische reactie te voorkomen, worden antihistaminica toegediend aan de patiënt.

Vier uur voor het onderzoek is het eten en drinken van elke vloeistof verboden.

Onmiddellijk voor de procedure verwijdert de patiënt juwelen en verwijdert hij metalen voorwerpen die de doorgang van röntgenstralen kunnen verstoren.

Het gebied van het lichaam waar de injectie van het contrastmiddel zal worden uitgevoerd, wordt gereinigd, gedesinfecteerd en vrijgegeven uit het haar. Voor angiografie ontvangt de arts schriftelijke toestemming van de patiënt.

De procedure uitvoeren

Coronaire angiografieprocedure

Na de training wordt de patiënt voor onderzoek op de tafel geplaatst, deze wordt verbonden met een hartmonitor, een katheter wordt in het voorbereide gebied van het vat ingebracht (de femorale slagader wordt het vaakst gebruikt). Voordat de katheter wordt gebruikt, wordt het geselecteerde gebied geschoren en zorgvuldig behandeld met ontsmettingsmiddelen.

Een dunne punctie van de huid, weefsels en een groot vat wordt uitgevoerd, waardoor een speciale introducer wordt ingebracht, dat wil zeggen een buisje dat de toegang tot de slagader vergemakkelijkt. Pre-prikplaats wordt behandeld met verdoving. Gebruik voor deze doeleinden meestal de populaire tool Lidocaine. Vervolgens wordt het medicijn Novocain geïntroduceerd in de introducer. Dit zorgt ervoor dat het vat niet spastisch wordt en vermindert het risico op irritatie van de substantie voor contrast. Hierna wordt de katheter zelf ingebracht door de introducer. Het is een dunne buis, zeer flexibel en plastic. Door hem heen en ga de radiopaque agent binnen.

Meer informatie over angiografie is te vinden in de video:

Om het optreden van allergische reacties te voorkomen, krijgt de patiënt vóór het onderzoek antiallergische geneesmiddelen, evenals pijnstillers en kalmerende middelen, waardoor een rustige diagnose wordt gesteld.

Vervolgens wordt een radio-opaak middel in de ader geïnjecteerd. De angiograaf is ingeschakeld en alle noodzakelijke onderzoeken worden uitgevoerd. Aan het einde van de procedure wordt de katheter verwijderd en wordt een drukverband op de plaats van inbrengen aangebracht, waardoor de snelste genezing van de injectieplaats wordt vergemakkelijkt. Om de vorming van een bloedstolsel te voorkomen, wordt de patiënt aangeraden zes tot tien uur na voltooiing van het onderzoek in bed te blijven.

Na een angiografie adviseren experts om zoveel mogelijk vloeistof te drinken om het contrast van het lichaam en de toegediende medicatie snel te verwijderen.

Enquêteresultaten

Na volledig te hebben begrepen wat angiografie is en waarvoor het wordt gebruikt, kan worden gezegd dat deze procedure van groot belang is voor het diagnosticeren van de massa van verschillende ziekten.

Met zijn hulp kunt u alle vaten van het menselijk lichaam onderzoeken of, indien nodig, selectief doen. Het is uiterst belangrijk dat deze procedure voor de patiënt minimaal traumatisch is en voor de arts de meest informatief.

Een tijdige diagnose helpt de patiënt te beschermen tegen de uiterst ongunstige ontwikkeling van de ziekte of pathologie.

Volgens de resultaten van het onderzoek kunnen artsen de aanwezigheid van een aneurysma, vernauwing of trombose van een bloedvat beoordelen, misvormingen en storingen opsporen en atherosclerose in verschillende stadia van de ziekte identificeren. Detectie van het aneurysma stelt u in staat om de nodige acties te ondernemen om er vanaf te komen, omdat de breuk de dreiging van een beroerte met zich meebrengt.

Ook, met behulp van angiografie, kunt u een vasculaire tumor of angioom identificeren, de bron van bloeding in hemorragische beroerte vinden, het hematoom opsporen en de gevolgen van traumatisch hersenletsel vaststellen. Bij het onderzoek van de onderste ledematen geeft de procedure een volledig beeld van de toestand van hun bloedvaten en coronaire angiografie kan een persoon redden van een hartaanval of alle gevolgen ervan tonen.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.