Pijn in het hart veroorzaken: oorzaken en behandeling, mogelijke ziekten

Uit dit artikel zul je leren waarom pijnlijke pijn in het hartgebied kan voorkomen, is dit altijd een teken van hartaandoeningen. Begeleidende symptomen voor verschillende oorzaken. Diagnose en behandeling.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Pijn in het hart van het jammerende karakter kan een teken zijn van cardiologische, psychologische, gastro-enterologische problemen, evenals longziekten.

De redenen kunnen heel divers zijn: van banale stress tot ernstige schade aan inwendige organen, die zonder behandeling tot levensbedreigende complicaties leiden.

Als u dergelijke pijn in uzelf opmerkt, neem dan contact op met uw huisarts. Na het onderzoek kan hij u doorverwijzen naar een cardioloog, een gastro-enteroloog, een angioloog, een longarts, een reumatoloog, een neuropatholoog, een psychotherapeut.

Mogelijke oorzaken (mogelijke ziekten)

"Hart" -redenen

Pijnlijke pijn op de borst kan optreden bij dergelijke hart- en vaatziekten:

• Myocarditis is een ontsteking van de hartspier.
• Reumatische hartziekte is een ontsteking van het hart veroorzaakt door reuma.
• Mitralisklepprolaps - het laten vallen van de knobbels in het linker atrium. Dit leidt tot falen en de omgekeerde uitstroom van een deel van het bloed in het linkeratrium vanaf de linker hartkamer.
• Hypertensie.
• Aneurysma van de thoracale aorta is een uitbreiding van het gebied, wat kan leiden tot delaminatie en scheuring van dit belangrijke vat.
• Angina pectoris wordt veroorzaakt door atherosclerose van de coronaire vaten en onvoldoende bloedtoevoer naar de hartspier. Het kan gepaard gaan met aanvallen van pijnlijke of dringende pijn, die optreedt tijdens fysieke inspanning en uiteindelijk met rust.

"Niet-cardiale" oorzaken

Ook is pijn in het hart kenmerkend voor aandoeningen van de zenuwregulatie van de psychologische aard: vegetatieve dystonie (VVD).

Cardialgie (pijn in het hart) kan optreden bij neurose: asthenisch, hypochondrisch, hysterisch en anderen. In dit geval kan de pijn variëren: pijnlijk, stekend, benauwd.

Ziekten van inwendige organen waarvoor pijn in het hartgebied bestaat:

Waarom verschijnen pijnlijke pijn in het hart?

Wanneer mensen worden gestoord door het belangrijkste orgel, beginnen ze de thematische fora te bezoeken en vragen ze waarom ze een zeurende pijn in het hartgebied hebben. Een grote vergissing begaan, wachtend op een reactie van een persoon die geen accurate informatie kan geven zonder laboratorium- en instrumenteel onderzoek. Tijdens de verloren tijd kan de patiënt ernstige complicaties ontwikkelen, waardoor hij aan het bed wordt vastgeketend. Daarom is het belangrijk om de oorzaken van pijn in de retrosternale ruimte te kennen en hoe in een dergelijk geval te werk te gaan.

Na het uitvoeren van talrijke studies, bewezen experts dat het type pijn de oorzaak van de ziekte suggereert. Bij het onderzoek van de patiënt verzamelt de arts anamnese, luistert naar klachten, en bepaalt daarmee de richting van de diagnose.

Als het hart pijn heeft, onderzoekt de arts de werking van de hartspier. Tegelijkertijd voelt een persoon een stijging van temperatuur, zwakte en onderbrekingen in het werk van een orgaan. Wanneer dergelijke sensaties zich voordoen, moet u onmiddellijk hulp bij nood zoeken! Constante pijnlijke pijn duidt op overtredingen die uitsluitend op klinische wijze worden onthuld.

Oorzaken van pijnlijke pijn

Als iemand pijn voelt in de regio van het hart, raakte hij in paniek omdat hij niet wist welke cardiologische problemen dit syndroom teweegbrengen. De pijnlijke pijnen in het orgel worden veroorzaakt door een storing in het perifere zenuwstelsel, een pathologie van de maag, schade aan de wervelkolom / kraakbeenstructuren van de borstkas of een afname van de hartfunctie.

Soms lijkt het alleen voor een persoon dat het hart pijn heeft, maar in werkelijkheid is de focus van het pijnsyndroom er dichtbij. Om de bron die ongemak veroorzaakt te identificeren, om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, raadpleegt u een arts en ondergaat u een volledige diagnose. Op basis van de verkregen resultaten, is de EHBO-kit gevuld met de nodige medicijnen en indien nodig gebruikt.

De meeste pijnlijke hartkwaken komen om dergelijke redenen voor:

• als het hart voedingsstoffen mist en de spier zelf verzwakt is;
• met schade aan het orgel of de membranen;
• vanwege verminderde functionaliteit van de bloedvaten en grote slagaders.

Wanneer het hart pijn doet tijdens fysieke inspanning, duidt dit op een overbelasting van het lichaam. Ga in dit geval naar de dokter en wordt onderzocht. Als de arts tijdens het onderzoek geen overtredingen constateert, is het nodig om het type activiteit te wijzigen en een baan te krijgen met minder intense belastingen.

De pijnlijke pijn in het hart aan de linkerkant van de borst wijst op een overbelasting van het zenuwstelsel. In dit geval wordt de persoon geadviseerd om een ​​kalmerend middel te drinken en stressvolle situaties te vermijden.

Het doet pijn in het hart van het hart en in gevallen van verminderde spijsvertering en musculoskeletale aandoeningen. Tegelijkertijd ontstaan ​​er pijnlijke gevoelens tijdens een diepe ademhaling en een golf van de armen. Zonder een grondige studie van het lichaam, is het onmogelijk om te zeggen wat iemand pijn doet in het gebied van een orgaan. Urgente identificatie van de bron van de ziekte en actie ondernemen, anders zal de malaise veranderen in een gecompliceerde vorm, vooral als de oorzaak van de pijn hartschade is.

De oorzaken van lichte pijn in het hart

Zwakke pijn in het hart is geassocieerd met vele ziekten of aandoeningen die een storing in het lichaam veroorzaken. Om de pijnlijke hartpijn te elimineren, moet je de bron van hun uiterlijk genezen:

• mediastinal emfyseem;
• neurose;
• herpes zoster;
• ischias;
• spontane pneumothorax;
• overtreding van de zenuwwortel;
• pleuritis;
• intestinale opgeblazen gevoel;
• falen van bijnier- en schildklierfunctie;
• spierspanning;
• cholecystitis;
• neuralgie;
• vegetovasculaire dystonie;
• pancreatitis;
• maag- of darmzweer;
• ziekten van de bronchiën, luchtpijp of longen;
• alveolitis;
• hernia van de slokdarm;
• Tietze-syndroom;
• esophagitis reflux;
• cardiospasm.

Dit omvat ook hormonale aanpassing bij vrouwen na 40 jaar, omdat op dit moment de menopauze begint, de seksuele activiteit afneemt. Dame en minder pijnlijke pijn, en de opkomst van gevaarlijke hart- of vaatziekten.

Oorzaken van constante doffe pijnlijke hartpijn

In sommige gevallen duurt de pijn enkele weken. Dan heeft een persoon dringende medische zorg nodig. Een langdurig pijnsyndroom in het hartgebied geeft in 90% van de gevallen ziekten van het hart of bloedvaten grenzend aan:

• angina pectoris (inclusief pseudostenocardia en valse angina);
• cardiomyopathie;
• cardialgia;
• mitralisklep prolaps;
• myocardiale hypertrofie;
• intravasculaire hypertensie;
• myocardiale dystrofie.

In dit geval, de pijn van een uitgesproken aard, aanleiding om een ​​arts te raadplegen, en leidt tot ernstige complicaties. Als gevolg van de diagnose moet de patiënt het door de arts voorgeschreven behandelingsschema strikt volgen en de medicatie voor het leven gebruiken.

Wat te doen

Mensen die constant worden geconfronteerd met het syndroom van pijn in het hart, weten hoe te handelen in deze situatie. Bij de dokter komen ze erachter welke medicijnen ze eerste hulp bieden en onder welke omstandigheden ze bepaalde behandelingsregimes gebruiken:

1. Met het verschijnen van pijn tijdens een hypertensieve aanval, worden medicijnen gebruikt die de intravasculaire parameters ("Corinfar") verminderen. Het wordt onder de tong geabsorbeerd, waardoor het medicijn snel het bloedvormingssysteem binnendringt, de bloedstroom normaliseert en het pijnsyndroom elimineert.
2. Bij angina pectoris, dat hartpijn veroorzaakt, heeft u altijd Nitroglycerine of Isoket nodig. Ze beïnvloeden de factoren die de aanval van pijn veroorzaken en elimineren het.

Het is handig om het getroffen gebied te masseren, het versnelt het verwijderen van pijn. Wanneer de gezondheidstoestand is verbeterd, is het nodig om naar de behandelende arts te gaan en een onderzoek te ondergaan, vooral als dergelijke verschijnselen regelmatig worden verstoord.

Wat te doen als de pijn voor het eerst is opgekomen

Saaie, pijnlijke pijn in het hart komt spontaan voor als iemand niet klaar is om snel actie te ondernemen. Dan stelt hij een vraag: zijn dit de eerste tekenen van een ziekte van een orgaan of een korte mislukking? Wat te doen om pijn te verlichten en terug te keren naar het normale leven? De hoofdregel - gebruik geen ernstige medicijnen zonder medische afspraken! Het veroorzaakt ongewenste effecten, complicaties of veroorzaakt bijwerkingen.

Eerste noodgeval:

• drink 20-30 druppels "Corvalol" of "Valocordin". Geef tegelijkertijd de patiënt een instroom van frisse lucht en verwijder alles wat de ademhaling belemmert;
• kauw bovendien een aspirientablet met een kleine hoeveelheid water.

Deze medicijnen moeten in elk huis aanwezig zijn, zelfs als de eigenaren geen hartproblemen hebben (een aanval vangt zowel de eigenaar van de woning als de gast op). Deze tablets worden in de auto en in het land opgeslagen om overal op voorbereid te zijn.

Eerste hulp

Als er sprake is van een doffe, pijnlijke pijn in het hart van het hart (niet acuut), is dit een teken van nerveuze uitputting. In dit geval zal een kalmeringsmiddel helpen: "Valeriana", "Motherwort", "Validol" (onder de tong doen). Ontdoe je van stress, afgeleid door praten of werken.

Met frequente aanvallen van pijn veroorzaakt door stoornissen van het zenuwstelsel, worden ze onderzocht door een neuroloog en volgen ze een behandelingsregime, anders komen andere ziekten van het cardiovasculaire systeem samen.

Wanneer heb je dringende medische zorg nodig?

Spoedeisende zorg wordt aangeroepen als de patiënt niet zeker is over de genomen maatregelen of niet weet hoe verder te gaan in deze situatie. De oproep van het medische team is nuttig wanneer de pijn niet verdwijnt na het innemen van medicatie. Het is wenselijk dat de patiënt tijdens een hartaanval onder toezicht stond van collega's of familieleden. Bij hevige pijnen wordt het aanbevolen om pillen te nemen, een ambulance te bellen en ziekenhuisopname niet te weigeren, anders eindigt de volgende aanval met een beroerte, een hartaanval of de dood.

Pijnlijke sensatie van de retrosternale ruimte is een symptoom, daarom is het onmogelijk om een ​​diagnose te stellen zonder de conclusie van de behandelende arts en de oorzaak te bepalen. Als de pijn voor het eerst is ontstaan, neem dan onmiddellijk medicatie in en wordt onderzocht door een cardioloog. Dit voorkomt de ontwikkeling van pathologie en vermindert het risico van het volgen van bijkomende ziekten. Bij regelmatige hartproblemen gaan ze over op een meer ontspannen levensritme, vermijden ze stressvolle situaties en houden ze alle noodzakelijke medicijnen bij om snel hulp te kunnen krijgen, ongeacht waar ze zich bevinden.

Pijn in het hart

Ziekten van het cardiovasculaire systeem nemen een leidende positie in de wereld in vanwege de doodsoorzaken onder de volwassen bevolking. Daarom is het onmogelijk om onaangename gevoelens in het hartgebied te verdrijven, wacht tot het vanzelf overgaat, onafhankelijk of op advies van een buurman om een ​​behandeling voor uzelf voor te schrijven als er pijnlijke gevoelens optreden in het hartgebied.

Pijn in het hart

Het uiterlijk van pijn - het is altijd een signaal dat het lichaam heeft gefaald in het werk van een orgel. Dat is hoe de interne organen ons signaleren over de storingen en "vragen" om hulp. Iedereen zou moeten begrijpen dat in geval van pijn in het hart een bezoek aan de arts noodzakelijk is. De oorzaak van de pijn moet worden berekend, de oorzaak ervan worden begrepen en het lichaam helpen de ziekte het hoofd te bieden, nadat het de noodzakelijke behandeling heeft gekregen. Een bezoek aan de dokter wanneer een onaangenaam gevoel in de regio van het hart optreedt, is ook nodig omdat, met ogenschijnlijke pijn in het hart, het niet het hart is dat pijn kan doen!

De aard van pijn is misschien niet het hartplan, maar bijvoorbeeld het bewegingsapparaat. Om de arts bij de diagnose te helpen, kan de patiënt grondig worden bevraagd over de aard van de pijn, het tijdstip waarop deze zich voordoet, de duur, evenals inspectie-, laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden. Een persoon die geïnteresseerd is in hun gezondheid zal ook moeten leren wat de oorzaken van pijn in het hart kunnen zijn.

1 Hartproblemen

Symptomen van een hartinfarct

Constant pijn in het hart in de eerste plaats kan duiden op storingen in het werk van dit specifieke orgaan. Overweeg ziekten van het cardiovasculaire systeem, waarbij de pijnlijke pijn in het hart een van de pathognomonische symptomen kan zijn.

2 Hartaanval

Myocardiaal infarct pijn is scherp, sterk, scherp, spreidt zich uit naar de linker arm. - zeg je. En je hebt gelijk! In 75% van de gevallen is het echt ondraaglijk, van ongekende intensiteit. Maar! Soms kan een hartaanval atypisch zijn en zijn enige symptoom kan een pijnlijke hartpijn zijn. Bestraling in de arm of scapula is misschien helemaal niet, of de arm kan een beetje "zeuren, trekken". Mensen, die de aard van pijn niet begrijpen, kunnen beginnen zich in te spannen voor lichamelijke inspanning om zich te "verspreiden", een hand te ontwikkelen, wat absoluut onmogelijk is om te doen. De hartaanvallen die in zo'n atypische vorm verlopen, komen meestal in de late stadia aan het licht, na het feit. Of ze worden een toevallige vondst bij het uitvoeren van een cardiogram.

3 Myocarditis

Ontsteking van de spierlaag van het hart, het myocard, komt vaak precies tot uiting door de hartpijn van de pijnlijke natuur. De aard van deze ziekte is veelzijdig: infectieus, allergisch, bestraling, veroorzaakt door het nemen van medicatie. Met de stroom wordt een acute, chronische, latente vorm onderscheiden. Ondanks de diversiteit aan vormen van myocarditis lijkt hun kliniek sterk op elkaar: hartpijn bij 80-85% van de patiënten is constant, pijnlijk, en in de eerste dagen van de ziekte is de pijn in het hartgebied van korte duur, en vervolgens neemt deze een paar dagen of uren een permanent karakter aan.

Wanneer myocarditis vaak wordt waargenomen in het klinische beeld van kortademigheid bij fysiek. belasting, en in ernstige gevallen - en in rust, ook voor de kliniek van myocarditis wordt gekenmerkt door onderbrekingen in het werk van het hart, hartslag.

4 Angina

Voor pijnlijke padden is de pijnlijke pijn in de borst niet helemaal typerend, maar het is niet uitgesloten. Angina pijnlijkheid in een klein percentage van de gevallen kan een jammerende karakter, drukken, pijn in de linkerhand zijn. Een onderscheidend kenmerk van de angina pectoris-aard van pijn kan hun versterking zijn tijdens fysieke activiteit, evenals een afname van de pijnintensiteit na het stoppen van de oefening, verlichting na het innemen van een nitroglycerinetablet.

5 effusiepericarditis

Wanneer vocht zich ophoopt in de pericardiale zak, ontwikkelt zich ook pijn in het borstbeen van een jankend karakter. Hoe groter de effusie in de pericardholte, hoe ernstiger de toestand van de patiënt. Pijn geassocieerd met kortademigheid, ritmestoornissen. Als de pericarditis alleen van de "droge" fase naar de "verspilde" fase gaat, dan zal de pijn verergeren door te ademen (terwijl de ademhaling intenser is), wanneer hoest, in rugligging en verzwakken in een zittende positie.

6 Hypertensie

Effect van arteriële hypertensie

Hoge bloeddrukcijfers hebben een nadelig effect op de werking van het hart en de bloedvaten en kunnen pijn veroorzaken in het hart van een dof hart. Vooral deze pijnen zijn kenmerkend voor het crisis-verloop van hypertensie. Het is opmerkelijk dat op het hoogtepunt van de toename van de druk, op het moment van de crisis, de patiënt nergens door gestoord wordt. En na de opluchting kunnen pijn in de borst, hoofdpijn, duizeligheid en neurologische symptomen in de vorm van vestibulopathieën optreden. Dit is het gevolg van de negatieve effecten van hoge druk op de inwendige organen.

Dit zijn de belangrijkste redenen waarom de gewaarwordingen van pijnlijke pijn in het hartgebied echt in verband worden gebracht met dit orgaan. Maar er zijn gevallen waarin de patiënt, die ongemak achter het borstbeen ervaart, herhaaldelijk naar de cardioloog gaat en als antwoord hoort: "Er is geen pathologie vastgesteld. ". Wat is er aan de hand? Probeert de patiënt zijn hartziekte "uit te vinden"? Vergelijkbare sensaties kunnen worden geassocieerd met de pathologie van zeer verschillende structuren van het lichaam. Beschouw de extracardiale oorzaken van pijn in de borst in meer detail.

7 Pathologie van de wervelkolom

Kyfose van de thoracale wervelkolom

Pathologische processen in de thoracale wervelkolom (kyfose, scoliose, tussenwerveluitsteeksels en hernia's) vaak "aan zichzelf herinneren" met pijnlijke pijn, die kan worden verward met pijnlijke gevoelens in het hart. Bij osteochondrose wordt de vernietiging van kraakbeen waargenomen tussen de wervels, zenuwwortels kunnen worden geschonden, daarom wordt pijn gekenmerkt door een toename van een bepaalde positie.

8 Hormonale stoornissen

Bij vrouwen in de menopauze hebben adolescenten in de overgangsfase vaak een lang onaangenaam gevoel in het hart van het zeurende personage. Het is een feit dat hormonale onevenwichtigheden (zowel overmatig als gebrek aan geslachtshormonen) vegetatieve manifestaties veroorzaken in de vorm van tintelingen of pijn in het hart.

9 Pathologie van het spijsverteringskanaal

Gastritis, vooral met een lage zuurgraad, manifesteert zich vaak als atypische pijn van een jankend karakter, vergelijkbaar met hartklachten. De patiënt kan een ziekte van het spijsverteringsstelsel vermoeden, na analyse van het feit dat pijn verschijnt na het eten (onmiddellijk of na 20-30 minuten), het kan gepaard gaan met misselijkheid, maagzuur, boeren. In dit geval is consultatie van de gastro-enteroloog noodzakelijk.

10 Vegetatieve dystonie

Deze ziekte is een bekwaam "masker", omdat het vaak een "masker" van de pathologie van het hart, de longen en de spijsverteringsorganen krijgt. "Met het IRR-harttype komt hartpijn eerst in de kliniek, ze kunnen pijnlijk, benauwend, zeurderig, permanent of intermitterend zijn. De aard van pijn bij een patiënt met een IRR kan zo gevarieerd zijn en de patiënt zelf is zo welsprekend en kan ze lange tijd beschrijven, wat soms een arts kan schrikken en verwarren met een beetje werkervaring.

Maar een ervaren arts zal het verband tussen gevoelens en nerveuze spanning, stress, vermindering van die gevoelens tijdens het afleiden van hun hartaandoening of verzwakking tijdens inspanning opmerken. Deze gegevens suggereren vegetatieve-vasculaire dystonie. Maar deze diagnose kan alleen worden gesteld na de uitsluiting van andere redenen die bij de patiënt pijn kunnen veroorzaken.

11 Spieroorzaken

Ontsteking van de borstspieren of myositis kan ook pijnlijke pijn veroorzaken. De eigenaardigheid van dergelijke sensaties kan hun voorkomen zijn in een bepaald gebied - in het gebied van een specifieke spier, rechts of links. De pijn neemt ook toe met beweging en palpatie van een bepaalde spier. Als uw rugspieren worden aangetast, kunnen de spasmed spieren worden gevoeld in de vorm van samengedrukte spierrollers, en met hun palpatie is er een scherpe pijn.

De arts, die een volledig onderzoek zal uitvoeren, zal alle noodzakelijke onderzoeken voorschrijven om de aard van de pijn te differentiëren en de bron ervan te bepalen. De taak van de patiënt - in geval van onaangename pijn, het bezoek aan de kliniek niet uitstellen, op tijd worden onderzocht en onthouden dat er niets waardevoller is dan eigen gezondheid.

Pijn in het hart

Pijn in het hart duidt niet altijd op de ziekte zelf of een hartinfarct. Dit wordt vaak geassocieerd met ziekten van de wervelkolom of organen van de borst. Voor goede eerste hulp is het belangrijk om de tekenen van 'echte' hartpijn te kennen.

Oorzaken van pijn in het hart

Niet-cardiale oorzaken omvatten:

1. Pathologie van de spijsverteringsorganen:
   • brandend maagzuur;
   • sommige ziekten van de slokdarm;
   • ziekten van de maag, pancreas en galblaas.
2. Luchtwegaandoeningen:
   • pleuritis;
   • longontsteking;
   • pneumothorax;
   • ernstige vormen van bronchiale astma;
   • tuberculose.
3. Vasculaire pathologie:
   • longembolie;
   • ontrafeling van aorta-aneurysma.
4. Ziekten van het neuromusculaire systeem:
   • osteochondrose van de cervicale wervelkolom of thoracaal;
   • intercostale neuralgie;
   • verschillende myalgieën.
5. Virale ziekten:
   • gordelroos.
6. Ziekten van het zenuwstelsel:
   • paniekaanvallen en verschillende dystonieën.

Hart veroorzaakt pijn veroorzaakt:

1. Angina pectoris
2. Myocardinfarct.
3. Chronische ischemische hartziekte.

Beschrijving van symptomen van pijn, afhankelijk van de ziekte

De oorzaak van brandende gevoelens achter het borstbeen is bijvoorbeeld banale brandend maagzuur. De reden is de inname van maagsap in de slokdarm. Deze pijnen gaan vaak gepaard met boeren en een zure smaak in de mond. Bij maagbranden is ongemak duidelijk geassocieerd met eten, d.w.z. ontstaan ​​na het eten. Vaak optreden bij het buigen of wanneer het lichaam in een horizontale positie staat. Door antacida te gebruiken wordt het branderige gevoel in de borst verwijderd. Absoluut vergelijkbaar ongemak is mogelijk met een ziekte als GERD (gastro-oesofageale reflux). Een van de symptomen is brandend maagzuur.

Pijn en brandend maagzuur kunnen een ziekte zoals spasme van de slokdarm veroorzaken. Wanneer het een overtreding van het slikken is vanwege het feit dat een klontje voedsel niet goed in de richting van de maag beweegt. Dit komt door het ongecoördineerde werk van de spieren van de slokdarm. Een andere pathologie is achalasie. De ziekte is een defect van de klep tussen de slokdarm en de maag. In deze toestand blijft het voedsel enige tijd hangen in het lumen van het orgel, wat ongemak en pijn in de borst veroorzaakt.

Ontstekingsziekten van de pancreas (pancreatitis) en galblaas (cholecystitis) kunnen pijn veroorzaken in de onderste borstkas. Bij een ziekte zoals galstenen (cholelithiasis) zijn er ook pijnlijke gevoelens die gemakkelijk kunnen worden verward met hartpijn.

Bij longziekten kan pijn op de borst voorkomen met pleuritis (ontsteking van het weefsel langs de borstholte) of pneumonie (longontsteking). Een kenmerkend kenmerk van deze pathologieën is de aanwezigheid van hoest of verhoogde pijn tijdens inspiratie. Deze ontstekingsziekten leiden bijna altijd tot een toename van de lichaamstemperatuur. Pleuritis kan een complicatie van longontsteking zijn.

Dergelijke pijn komt vaak voor bij ziekten van het pulmonaire systeem, zoals ernstige astma of pneumothorax. De laatste ziekte is het verschijnen van vrije lucht in de borstholte, waardoor de long bezwijkt.

Er zijn verschillende belangrijke niet-cardiale vasculaire oorzaken van pijn achter het borstbeen en gerelateerd aan de pathologie van de longvaten. Deze omvatten longembolie of hoge bloeddruk in de bloedvaten die de longen van bloed - pulmonale hypertensie voorzien. In dit geval neemt de pijn dramatisch toe als je inademt, je kunt een hoest ervaren.

Een andere belangrijke vaatlaesie die ongemak op de borst veroorzaakt, is het ontleden van aorta-aneurysma. Deze toestand is uiterst gevaarlijk voor het menselijk leven. Kenmerkend is de geleidelijke verandering in de pijnlocatie. In het begin verschijnen onplezierige gevoelens in de regio van het hart en dalen geleidelijk af naar de onderbuik. Heel vaak gaat het ontleden van het aneurysma gepaard met een sterke afname van de druk, tachycardie en bewustzijnsverlies.

Een veel voorkomende oorzaak van pijn op de borst is osteochondrose van de thoracale, cervicale wervelkolom. De pijnen in deze pathologie lijken erg op die bij angina pectoris: ze stralen (geven) uit aan de scapula of linkerarm. Het enige verschil is het feit dat de pijnlijke gewaarwordingen intenser worden bij bewegen, het lichaam buigen, het hoofd draaien of de armen heffen.

Bij intercostale neuralgie en het Tietze-syndroom is stekende pijn gelokaliseerd in het gebied van sterno-costale gewrichten of langs de intercostale ruimten. In dit geval neemt de pijn dramatisch toe met een diepe ademhaling. Dientengevolge, kan een persoon niet diep ademen. Deze aandoening wordt gestopt door het gebruik van verdovende middelen tegen anesthesie.

Verschillende ontstekingen van de spieren van de borst en rug leiden vaak tot ongemak en onplezierige gevoelens in de regio van het hart. De aard van pijn is ongeveer hetzelfde als bij osteochondrose en intercostale neuralgie.

Zo'n virale ziekte veroorzaakt door het herpesvirus, zoals gordelroos, gaat gepaard met schade aan de zenuwuiteinden en veroorzaakt hevige pijn op de borst. Wanneer het soms de gevoeligheid van de huid verhoogt. Er kan uitslag op de plaats van letsel zijn.

Paniekaanvallen, zenuwaandoeningen en sommige dystonieën zijn vaak de oorzaken van pijn in het hartgebied. In de absolute meerderheid van dergelijke ziekten lijden jongeren met een labiel zenuwstelsel of na het lijden aan stress. Pijn kan absoluut elk karakter zijn.

Naast de bovengenoemde ziekten, kunnen de oorzaken van pijn "echte" hartpathologie zijn. Het meest voorkomende ongemak achter het borstbeen treedt op bij angina pectoris. De ziekte gaat vaak gepaard met pijn in het hart die verpletterd wordt, die geleidelijk aan hun intensiteit verhogen tijdens inspanning of stress. De reden is een vernauwing van het lumen van de bloedvaten die de hartspier leveren als gevolg van hun verharding of spasmen. Vaak stoppen de pijnen in rust, zichzelf.

De gevaarlijkste van de meest voorkomende ziekten van het cardiovasculaire systeem is een hartinfarct. Bij deze ziekte is er een scherpe stop van de voeding van een bepaald deel van de hartspier door een slagaderblokkade. De pijn kan worden toegebracht aan de schouderblad, nek, schouder, linkerarm. Begeleidende symptomen zijn koud zweet, kortademigheid en soms misselijkheid.

Andere cardiale pathologie, vergezeld van pijn op de borst, kunnen ontstekingsveranderingen zijn (myocarditis, endocarditis of pericarditis). Dit gebeurt na het ondergaan van bacteriële of virale infecties.

Differentiële diagnose van pijn op de borst

De eerste diagnostische maatregelen die moeten worden uitgevoerd in geval van ongemak in de borst, kalmeren en luisteren naar de aard van de pijn, de afhankelijkheid van fysieke inspanning, lichaamshouding en mogelijke emotionele stress.

Zelfdiagnose en zelfbehandeling zijn in dit geval beladen met gevaarlijke gevolgen. Omdat pijn een gevaarlijke pathologie kan signaleren, is consultatie van medisch specialisten verplicht.

De volgende stappen om de pathologie te bepalen, zijn artsen te adviseren. Het is verplicht om een ​​therapeut te raadplegen om een ​​aantal instrumentele onderzoeken te benoemen of om naar een meer bekrompen specialist te verwijzen.

Het kan nodig zijn om dergelijke artsen te raadplegen als longarts, neuroloog, chirurg, gastro-enteroloog, vaat- en hartchirurg, psychiater, specialist in infectieziekten. Bij lichte vormen van zenuwaandoeningen is overleg met een psycholoog soms voldoende.

Instrumentele studies

Om de oorzaak van pijn op de borst te bepalen, zijn medische onderzoeken vaak niet voldoende. Om de diagnose te verduidelijken, is het vaak nodig om aanvullend een beroep te doen op verschillende instrumentele en diagnostische onderzoeken. Vanwege het feit dat pijnlijke gevoelens in de borstkas veroorzaakt kunnen worden door de pathologie van verschillende systemen en organen van het lichaam, zijn de meeste onderzoeken niet alleen geassocieerd met de studie van de toestand van het hart. De belangrijkste zijn:

• Echografie van de buikorganen;
• FEGD (fibroesophagogastroduodenoscopy) - onderzoek naar de toestand van de slokdarm, maag en twaalfvingerige darm;
• fluorografie of thoraxradiografie;
• Ademhalingsfunctie (bepaling van de ademhalingsfunctie);
• Echografie van het hart, de aorta en de longvaten;
• X-ray, computertomografie (CT) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van de wervelkolom;
• elektrocardiografie (ECG), echocardiografie (echocardiografie), stresstests;
• Holter monitoring.

Hoe te begrijpen dat het hart pijn doet

In het geval van pijn in het hartgebied, is het uitermate belangrijk om de oorzaak te bepalen om goede eerste hulp te bieden. De meest gevaarlijke pathologie die leidt tot ongemak op het borstgebied wordt geassocieerd met verstoring van het cardiovasculaire systeem.

Om de echte hartpijn te bepalen, volstaat het om verschillende eenvoudige manipulaties uit te voeren, die met een hoge mate van waarschijnlijkheid aangeven of ongemak is geassocieerd met hartpathologie.

Het eerste dat moet worden gedaan, is te begrijpen of er een afhankelijkheid is van pijn op de positie van het lichaam, of het wordt verergerd door het lichaam te buigen, armen op te steken of diep in te ademen. Als dit het geval is, is de oorzaak hoogstwaarschijnlijk een ziekte van het bewegingsapparaat (osteochondrose, intercostale neuralgie, enz.).

Indirect kan zelfs de aard van pijn met een grote mate van waarschijnlijkheid "vertellen" over de oorzaak. Bij hartaandoeningen is het vaak benauwd, vaak gepaard gaand met ademhalingsmoeilijkheden. Ernstige stress met bestaand ongemak op de borst kan ook wijzen op een hartaandoening. Als het ongemak achter het borstbeen wordt versterkt in verhouding tot de uitgevoerde inspanning en ophoudt na het doen, kan bijna 100% zekerheid worden uitgesproken over exsie angina (gebrek aan verrijking van het bloed van de hartspier tijdens inspanning).

Wat te doen als je hart pijn doet: eerste hulp

In geval van optreden van de bovengenoemde klinische manifestaties, is het belangrijk om alle fysieke activiteiten zo snel mogelijk te stoppen. Het is noodzakelijk om in een liggende of halfzittende positie te gaan zitten. De volgende stap is de berekening van de hartslag (hartfrequentie) per puls en een geschatte bloeddrukdaling (bloeddruk). Met hoge bloeddruknummers kunt u Captopril (Capoten) of Clonidine (Clofeline) onder de tong gebruiken.

Als het onmogelijk is om de pols om de pols te "voelen" en de aanwezigheid van duizeligheid of misselijkheid, is het de moeite waard om een ​​lage bloeddruk te vermoeden. In dit geval is het uitermate belangrijk om de benen boven het niveau van het hoofd te verhogen, naast de liggende positie. Om dit te doen, kun je elk object eronder plaatsen.

In bijna elke conditie kunt u kalmerende druppels (Valerian, Corvalol, Motherwort, Hawthorn) of Validol-pil nemen. Het meest effectieve middel tegen hartpijn is nitroglycerine.

Regels voor het nemen van nitroglycerine:

Het meest effectieve middel tegen hartpijn is nitroglycerine.

1. Het medicijn moet in een liggende of halfzittende houding worden ingenomen.
2. Het wordt alleen gebruikt om pijn te verlichten, d.w.z. als de pijn verdwenen is, verdwijnt de behoefte eraan.
3. Het maximale aantal gebruikte tabletten - 3 stuks.
4. Mogelijke gelijktijdige ontvangst met Validol.
5. Het wordt alleen sublinguaal (onder de tong) aangebracht met een interval van 5 minuten.
6. Als u allergisch bent voor nitroglycerine, kunt u het vervangen door een geneesmiddel uit de groep van calciumkanaalblokkers (Nifedipine, Fenigidin). Gecontra-indiceerd in uitgesproken tachycardie.
7. Nitroglycerine kan niet worden gebruikt bij lage bloeddruk.

Als alle genomen maatregelen niet hebben geleid tot het verdwijnen van pijn, is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen voor nood-ECG-verwijdering om angina, ischemie of een hartinfarct uit te sluiten. Naast elektrocardiografie is het belangrijk om zo snel mogelijk een bloedtest af te leggen om de concentratie van troponine in het bloed te bepalen - een eiwit waarvan de hoeveelheid dramatisch toeneemt wanneer spierweefsel wordt vernietigd, in dit geval met een hartinfarct.

De behandeling van alle pijnen in het hartgebied is volledig afhankelijk van de pathologie die deze sensaties veroorzaakte. De methode en de behandelingsoptie worden bepaald door de specialist van het profiel, welke ziekte pijn op de borst veroorzaakt.

Complicaties van ziekten geassocieerd met pijn op de borst

Pijn in het hart, veroorzaakt door een van de redenen, kan leiden tot volledig verschillende gevolgen tot aan de dood. De meest voorkomende hiervan zijn echter schade aan specifieke organen.

Heuppijn die voortkomt uit de pathologie van het maagdarmkanaal kan gecompliceerd zijn door ziekten zoals:

• geperforeerde maag- of darmzweer;
• gastro-intestinale bloedingen;
• de vorming van kwaadaardige tumoren;
• B12-tekort bloedarmoede.

Pathologie van de longen, vergezeld van pijnlijke gevoelens in het hart, heeft de volgende veel voorkomende complicaties:

• longabces;
• verschillende infectieuze processen tot sepsis (bloedinfectie).

Vasculaire aandoeningen, in het bijzonder longembolie en het ontleden van aorta-aneurysma zijn in de meeste gevallen dodelijk. Ziekten van de wervelkolom kunnen gecompliceerd zijn door hernia tussen de wervels en, in het ergste geval, stenose van het ruggenmergkanaal en invaliditeit.

Echte hartpijn resulteert meestal in een hartinfarct, de ontwikkeling van hartfalen of de dood als gevolg van een hartstilstand. Er kunnen hardnekkige hartritmestoornissen optreden, die uiteindelijk ook tot falen van de bloedsomloop kunnen leiden.

Voorspelling voor echte hartpijn

De prognose van pijn op de borst van cardiale oorsprong kan compleet anders zijn. Als gevoelens van ongemak op de achtergrond van stress verschijnen, is in de meeste gevallen de uitkomst van deze aandoening gunstig. Dit komt door het feit dat er bij zenuwaandoeningen een verhoogde afgifte van adrenaline in de bloedbaan optreedt, waardoor de bloedvaten worden vernauwd en de hartslag wordt verhoogd. Als gevolg hiervan stijgt de behoefte aan zuurstof van het hart. En met het oog op de vernauwde bloedvaten, is er een gebrek aan bloedcirculatie. Collectief leidt dit tot hartpijn.

Als pijn optreedt tijdens lichamelijke inspanning, dan is het hoogstwaarschijnlijk een geval van inspanningsangst. Deze ziekte heeft een minder gunstige prognose sindsdien met een toegenomen vraag naar zuurstof in het hart, kunnen de hartvaten geen volledige toegang tot het hart verschaffen. Dit kan wijzen op een verandering in de bloedvaten die het hart voeden. Met deze pathologie verhoogt het risico op een hartinfarct.

Symptomen die in rust voorkomen, wijzen vaak op de ontwikkeling van een dergelijke ziekte als onstabiele angina. In de mensen heet het preinfarctiestaat. Deze aandoening heeft meer kans op een hartaanval of zelfs een plotselinge hartdood.

Als de pijn in het hart sterk is en niet gestopt wordt door Nitroglycerine te nemen, dan is de prognose het meest ongunstig, aangezien een myocardinfarct zich waarschijnlijk ontwikkelt. De prognose van deze pathologie is onvoorspelbaar. Een persoon kan vele jaren in een bevredigende toestand leven, met bepaalde beperkingen, of sterven aan hartstilstand en falen van de bloedsomloop. Het hangt allemaal af van het type infarct en de toestand van het cardiovasculaire systeem van het lichaam.

Dus is maar één conclusie waar dat absoluut elke reden pijn in het hartgebied kan hebben. Daarom is de uitkomst ook heel anders. Met zeer intense pijn, die niet wordt verwijderd nitroglycerine, is het noodzakelijk om dringend medisch specialisten te raadplegen. De oorzaak van eventuele pijn in dit gebied moet tijdig worden gediagnosticeerd om mogelijke complicaties te voorkomen en de kwaliteit van leven te verbeteren.

Wat te doen als pijnlijke pijn in het hart wordt gekweld?

Hartziekten die gepaard gaan met een verminderde bloedtoevoer naar het hart zijn tegenwoordig heel gewoon. Een plotseling pijnlijke pijn in het hart duidt niet noodzakelijkerwijs op een hartpathologie, maar in dit opzicht is het noodzakelijk om alert te blijven, omdat myocardiale ischemie de gevaarlijkste complicaties veroorzaakt.

Pijn in het hart veroorzaken heeft verschillende oorzaken, die zich vaak manifesteren als een symptoom van extracardiale pathologie.

redenen

Angina pectoris

Stenocardia in vertaling betekent "hartklem" en is geen onafhankelijke ziekte, maar een klinisch syndroom. Hartpijn bij angina pectoris is gelokaliseerd aan de linkerkant en achter het borstbeen, geeft aan de maxillofaciale regio, de linkerbovenkant van het lichaam, de linkerarm, de bovenbuik.

Komt voor onder invloed van provocerende factoren, zoals snelle lichaamsbewegingen, onderkoeling, overmatig eten, psycho-emotionele stress.

Vrijwel altijd treedt angina op als gevolg van vernauwing van het lumen van de kransslagaders als gevolg van atherosclerose, maar manifesteert zich soms als een syndroom van andere ziekten.

Pijnlijke pijn in het hart met typische klinische verschijnselen die kenmerkend zijn voor angina, doet zich voor als:

• aortastenose;
• hypertrofische cardiomyopathie;
• infectieuze endocarditis;
• ernstige hypertensie.

Het optreden van pijnlijke sensaties bij aortastenose en hypertrofische cardiomyopathie gaat gepaard met een verhoogde behoefte aan cardiomyocyten voor zuurstof bij deze aandoeningen. Infectieve endocarditis veroorzaakt ontstekingsveranderingen in de interne vaatwand, resulterend in een vernauwing van het vasculaire lumen.

Hypertensie ontstaat tegen de achtergrond van atherosclerose, die de doorgankelijkheid van de kransslagaders vermindert en de hoofdoorzaak is van ischemie van de hartspier.

Geeft ischemie van de hartspier aan:

• de aanwezigheid van openlijke factoren;
• korte duur;
• de mogelijkheid van verlichting van symptomen met nitroglycerine.

Lokalisatie van pijn bij angina pectoris

Psychogene Cardialgia

Hartneurose of psychogene cardialgie is een pijn van een hart van pijnlijke natuur, veroorzaakt door een schending van de vegetatieve regulatie van hartactiviteit tegen de achtergrond van psycho-emotionele stress. Bestralen naar de linkerschouder, schouderblad, hypochondrium. Bestraling met de maxillofaciale regio is niet typerend, in tegenstelling tot angina pectoris.

Het is typerend voor de verbinding van de intensiteit van pijn met psychische problemen, de aanwezigheid van vegetatieve-vaataandoeningen. Pijn in het hart met hartneurose is langdurig of meervoudig. Het elektrocardiogram bij deze ziekte is praktisch niet veranderd, de duur van de ziekte kan decennialang worden berekend zonder het klinische beeld te verslechteren.

Waarschijnlijker op cardioneurose:

• standvastigheid van pijn;
• een duidelijke verbinding van hun intensiteit met de emotionele achtergrond;
• de aanwezigheid van vegetatieve-vasculaire en angststoornissen.

Osteochondrose van de thoracale wervelkolom

Bij sommige aandoeningen van de wervelkolom (osteochondrose of spondylose) doet zich een doffe pijn in het hart voor. Het uiterlijk wordt geassocieerd met de compressie van gevoelige zenuwuiteinden door veranderde wervelschijven en botverdikkingen.

De pijnlijke hartpijn geassocieerd met ziekten van de wervelkolom straalt soms naar de linkerkant van het lichaam, er is een kans op provocatie door fysieke inspanning. Het verschilt van angina door geleidelijke ontwikkeling, langere duur, verbinding met de positie van het lichaam, vindt niet plaats in rust en na het gebruik van nitroglycerine.

Hormoonaanpassing bij adolescenten en vrouwen na de menopauze

Hormonale veranderingen bij vrouwen na de menopauze veranderen de normale loop van biochemische processen in de hartspier, resulterend in myocardiale dystrofie (climacterische cardiomyopathie). Constante pijn in het hart met climacterische cardiomyopathie wordt niet geassocieerd met fysieke activiteit, het kan niet worden gestopt door nitroglycerine en gaat gepaard met een kenmerkend gevoel van warmte. Vaak neemt de pijn in het hart toe met het verschijnen van psycho-emotionele overbelasting.

Sta het vermoeden toe van schendingen van het werk in het hart die samenhangen met het begin van de menopauze:

• de aanwezigheid van duidelijke tekenen van postmenopauze;
• sensaties "getijden";
• zweten;
• warm voelen;
• langdurige aard van pijn.

De pijnlijke hartpijn bij adolescenten wordt vaak geassocieerd met een herschikking in de hormonale achtergrond. Veranderingen in weefseltrofisme geassocieerd met hormonale onevenwichtigheden, vegetatieve-bloedvataandoeningen leiden tot de pijn in het hart van de adolescent, die zowel permanent als kortdurend is.

Wat te doen met pijn in het hart?

In verband met de mogelijke ontwikkeling van ischemie van de hartspier, moet u contact opnemen met een medische instelling voor hulp als u pijnlijke gevoelens in de borst ervaart. Wat te doen als een pijnlijke hartpijn is opgetreden en er geen mogelijkheid is om een ​​arts te raadplegen?

1. Je moet een comfortabele houding aannemen, proberen al je spieren te ontspannen, Corvalol of Valocordin drinken.
2. Als de pijn in het hart psychologische redenen heeft, moet je de tinctuur van valeriaan gebruiken en proberen te kalmeren.
3. In het geval van angina pectoris van pijn, is het noodzakelijk om nitroglycerinepreparaten te gebruiken en een arts te raadplegen.

Handige video

Zie deze video voor meer informatie over hartpijn:

conclusie

1. Het verschijnen van pijnlijke gevoelens op het borstgebied is een alarmsignaal en vereist zorgvuldig medisch onderzoek.
2. Kortdurende pijn in de regio van het hart, die verdwijnt bij afwezigheid van beweging en na het nuttigen van geneesmiddelen die glycerol nitraat bevatten, duidt meestal op myocardischemie.
3. De aanwezigheid van angst-hypochondrie syndroom, de relatie van de intensiteit van pijn met psychologische factoren spreken eerder over de psychogene oorsprong van cardialgie.
4. De verandering in de aard van de pijnlijke gewaarwordingen tijdens een verandering in de positie van het lichaam, de constantheid van de symptomen, de afwezigheid van het effect van nitroglycerine duiden op een mogelijke spinale ziekte.
5. Cardialgie tijdens de adolescentie en bij vrouwen op de achtergrond van menstruele onregelmatigheden worden vaak geassocieerd met hormonale onevenwichtigheden in het lichaam.

Vind je dit artikel leuk? Beoordeel dit spul!

En volg ook de sitegegevens op sociale netwerken: Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter of Google Plus.

Heb je een vraag of een ervaring over het onderwerp? Stel een vraag of vertel het in de comments.

Gerelateerde artikelen

In mijn familieleden stierven alle mannen vanwege hartproblemen, nu raakten deze problemen me aan, werkten ze zijn hele leven met een metselaar, werklast, voorwaarden, plus dronk hij zwaar gebrouwen thee - de "handelaar" voorgeschreven "asparkam" zegt dat het hart kalium nodig heeft en het is zijn gebrek en leidt tot een hartaanval en andere zweren, tabletten zijn onschadelijk (vitamines voor het hart) en een cent kosten voor de doeleinden van preventie is vrij goed

Sinds de kindertijd zijn er periodieke hartproblemen geweest. Bovendien was de situatie niet duidelijk voor ouders of artsen. Het feit is dat de aanvallen periodiek, maar scherp waren. Je loopt rond, alles is in orde en hier... je kunt niet eens ademen. Acute pijn in de regio van het hart, die zich uitstrekt tot de hele borst, om op adem te komen - je moet de pijn overwinnen. Op zulke momenten wordt het eng. Uiteraard was beroep op een ambulance niet zeldzaam. Er komt een dokter, hij kijkt - ja, mijn hart, ik heb een injectie en een aanvullend onderzoek nodig. Het schot is gemaakt, alles is goed. We gaan naar de dokter voor een ecg en echografie van het hart - gezond. Hoe zo? Na de tijd van de tiende brachten de artsen het standpunt naar voren dat de oorzaak alleen bekend kan zijn na het passeren van de tests tijdens de aanval zelf. Dit is niet haalbaar, omdat de aanvallen onverwacht zijn, omdat het tot nu toe niet bekend is. Ze hebben mij nitroglycerinepreparaten voorgeschreven voor profylaxe, vermoedend angina, maar ik kon het niet bevestigen. Corvalol heeft me niet geholpen, alleen validol. Het ouder worden van wedstrijden duurde steeds minder. Nu ben ik 26 en dit probleem kan me een keer per jaar lastig vallen. Toen ik dit artikel las, kwam ik tot de conclusie dat in mijn geval om dezelfde reden leeftijdsgebonden veranderingen en groei plaatsvonden, nu is het meer als stress of falen (zoals het zelden gebeurt). Over het algemeen zijn artsen niet almachtig, als we het over het hart hebben.

Ik heb een dochter in mijn tienerjaren (12-16 jaar) die heel vaak sterk in het hartgebied is geprikt. Ging naar de dokter, schreef een zeer dure pil voor. Ze dronken het... Het hielp niet... Het bleek dat het zo'n periode was voor mijn kind. Dus als je hetzelfde probleem hebt, raak dan niet in paniek. Natuurlijk is het nodig om naar een dokter te gaan, maar maak je geen zorgen over dit onderwerp!

Pijn in het hart veroorzaken: oorzaken - cardiogeen en extracardiaal, diagnose, behandeling

Pijnlijke pijn in het hart (cardialgia) is een subjectief gevoel van pijn gelokaliseerd in een bepaald gebied: achter het borstbeen, in het periferie-gebied, achteraan, in het linker schouderblad, in de overbuikheid (boven de maag) en in de hele linkerhand. De manifestaties van cardialgia omvatten ook een aantal subjectieve sensaties beschreven door verschillende mensen als gevolg van verschillende opvoeding, emotionele waarneming en pijndrempelniveau met dergelijke termen: ongemak in het hartgebied, pijnlijke pijn, hartpijn, gevoelloosheid, zwaarte in het hart en andere zeer niet-medische, maar met grote waarde in diagnostische zoektermen.

Vanwege zijn lokalisatie - op het gebied van een van de belangrijkste organen van ons lichaam, evenals het vrij frequente voorkomen van dit symptoom, veroorzaakt cardialgie redelijke angst bij het verschijnen ervan, waardoor mensen gedwongen worden medische hulp te zoeken in ziekenhuizen, klinieken en een ambulance te bellen.

Etiologie van pijn in het hart

Ondanks de wijdverspreide en bijna algemene aard van dit symptoom, is de etiologie (oorzaak) van het optreden van pijnlijke pijn in het hartgebied een nogal serieuze diagnostische taak en ligt in het vlak van dergelijke medische disciplines als cardiologie, reumatologie, pulmonologie, neurologie, vertebrologie, psychiatrie, oncologie, mammologie en endocrinologie.

Volgens klinische statistieken waren de oorzaken van de pijnlijke pijn op de borst die leidde tot behandeling in een medische instelling als volgt verdeeld:

• 36% - aandoeningen van het bewegingsapparaat;
• 19% - ziekten van het maagdarmkanaal;
• 16% om andere redenen;
• 14% is coronaire hartziekte;
• 8% - psychische stoornissen;
• 7% - luchtwegaandoeningen.

Dus, slechts minder dan 6e deel van alle pijn op de borst is direct gerelateerd aan coronaire hartziekten, terwijl de rest niet gerelateerd zijn aan het hart.

Traditioneel wordt pijn op de borst verdeeld in twee brede groepen volgens het etiologische principe:

• Cardiogene pijn - veroorzaakt door afwijkingen van het hart.
• Niet-cardiogeen - veroorzaakt door ziekten die niet gerelateerd zijn aan het hart;

Oorzaken van pijn geassocieerd met het hart (cardiogeen)

De belangrijkste oorzaken van cardiogene pijn op de borst:

1. Ontstekingsziekten van het hart - pericarditis, myocarditis, endocarditis. Ziekten van verschillende etiologieën gekenmerkt door ontsteking van de wanden van het hart. Bij deze groep pathologieën is de pijn gewoonlijk constant, saai, pijnlijk, geleidelijk (over meerdere dagen) groter, kan een "wazig" karakter hebben (zonder duidelijke lokalisatie). In de loop van de tijd komen hoge koorts, kortademigheid, intoxicatieverschijnselen, een gevoel van een verstoord hartritme naar voren in klinische manifestaties.
2. Myocarddystrofie is een groep hartaandoeningen waarvan het substraat een metabole stoornis is in de hartspier, etiologisch veroorzaakt door verschillende redenen. De pijn in de hartspierdystrofie neemt gewoonlijk toe met de progressie van de ziekte (binnen een paar maanden); een gedempte, doffe pijn in het hart van het hart bij het begin van de ziekte kan zich in de loop van de tijd ontwikkelen tot intense hartpijn, met de toevoeging van uitgesproken klinische manifestaties van chronisch hartfalen.
3. Hartafwijkingen zijn een groep aangeboren of verworven veranderingen in de structuur van het hart, die, eenmaal volledig gevormd, meestal geen pijnlijke sensaties veroorzaken en alleen met decompensatie en de ontwikkeling van chronische cardiovasculaire insufficiëntie leiden tot een gevoel van doffe pijn in het hart.
4. Coronaire hartziekte is een complex van klinische en morfologische veranderingen die het gevolg zijn van een verkeerde combinatie van zuurstofbehoeften van het myocard en de hoeveelheid zuurstof die met bloed wordt afgeleverd. In de overgrote meerderheid van de gevallen is het morfologische substraat van IHD een atherosclerotische plaque die min of meer het lumen van de kransslagader bedekt. De manifestatie van coronaire hartziekte is in de meeste gevallen pijn, die vanwege zijn specificiteit ischemische pijn wordt genoemd.

verminderde bloedtoevoer naar de hartspier bij ischemische hartziekte (angina) en de acute vorm ervan - hartinfarct

aard en irritatie van stenocardiepijn

Ischemische pijn wordt gekenmerkt door:

• Gelokaliseerd achter het sternum of in de okologodrudnoy-regio;
• Vaak doet het pijn en geeft het aan de linkerarm, nek, onderkaak, tanden, aan de linker scapula;
• De pijn zelf wordt gekenmerkt als pijnlijk, beklemmend, vernauwend, vaak is er een gevoel dat de linkerarm, het hart, het schouderblad verdoofd is, zelden is de pijn van een scherp, brandend karakter;
• Overweldigend, geassocieerd met fysieke of emotionele stress;
• Pijn op korte termijn - de duur wordt meestal gemeten met een paar minuten;
• De pijn verdwijnt na het innemen van nitroglycerine.

Oorzaken van niet-hartgerelateerde pijn (niet-cardiogeen)

De belangrijkste oorzaken van niet-cardiogene pijn op de borst:

1. Neurogene oorzaken van cardialgie - activiteit van het zenuwstelsel in verband met verminderde activiteit. Deze groep omvat neurocirculaire dystonie (NCD), vegetatieve vasculaire dystonie (VVD), somatoforme autonome dysfunctie (SVD) en andere aandoeningen van het zenuwstelsel. Deze ziekten worden gekenmerkt door significant klinisch polymorfisme, een diverse aard van pijn en het gebrek aan uitgesproken werkzaamheid door het gebruik van cardiotropische geneesmiddelen, tegen de achtergrond van een positief effect van het gebruik van neurotope en sedatieve geneesmiddelen.
2. De pijn van een psychotische aard. Extreem divers, meestal geassocieerd met emotionele schokken, kan gepaard gaan met kortademigheid, bleekheid, rusteloos gedrag, wordt niet geassocieerd met fysieke activiteit, verandering in lichaamshouding, het kan niet worden bevestigd door objectieve diagnostische methoden.
3. Intercostale neuralgie en osteochondrose - de oorzaak van deze pijn ligt in de compressie of ontsteking van de intercostale zenuwen. Gewoonlijk is de pijn acuut, omringend, soms gelokaliseerd, reikt niet verder dan de 1-2 ribben, heeft vaak een uitgesproken afhankelijkheid van beweging, ademhaling, hoest, neemt toe bij het voelen van het gebied van pijnlokalisatie en compressie van de borst in de anteroposterieure of laterale richtingen.
4. Ontstekingsziekten van botten, kraakbeen, spieren en borst. De pijn kan divers van aard zijn, heeft bijna altijd een duidelijke lokalisatie, straalt niet uit, gaat niet gepaard met kortademigheid, neemt toe met gevoel en druk op het gebied met een pijnlijke focus.
5. Gastro-oesofageale reflux: het binnendringen van agressieve maaginhoud op het slijmvlies van de slokdarm, resulterend in een brandend gevoel in de overbuikheid en achter het borstbeen, soms vreemd lichaam en pijn (brandend maagzuur). Werkt bijna altijd na het eten, vooral olieachtig, pittig, gefrituurd.
6. Maagzweer en darmzweer. De pijnen zijn gelokaliseerd in het epigastrische gebied, variërend in de natuur van pijnlijke, doffe en krampachtige, tot acute "dolk" -pijn. Niet zelden stralend naar de retrosternale regio, dorsale of frontale borst. Vaak is dit een periodieke zeurende pijn: het heeft een uitgesproken afhankelijkheid van voedselinname - het komt voor op een lege maag, 's nachts, vaker maakt het zich zorgen in de lente en de herfstperiode, het gaat bijna altijd weg na het eten van het omhullende voedsel.
7. Cholecystitis is een ontsteking van de wand van de galblaas. Pijn bij cholecystitis kan worden gekarakteriseerd als doffe pijn (in een chronisch proces), en acute, buigende pijn (leverkoliek), gelokaliseerd onder de ribbenboog rechts, geeft vaak in de rechter scapulaire regio, onderrug, achter het borstbeen, rechter supraclaviculaire regio en rechts een hand. Vaak geassocieerd met het gebruik van vet, gefrituurd voedsel, kan gepaard gaan met bitterheid in de mond, boeren, braken, geelzucht, jeuk, witte kleur van ontlasting.

1. Pancreatitis is een ontsteking van de alvleesklier. In het geval van acute pancreatitis is de pijn in de meeste gevallen intens, acuut, omringend, krampachtig, verlengd, gelokaliseerd in het epigastrische gebied, vaak uitstralend naar het hart, onderrug, geslachtsorganen, versterkt in een horizontale positie op de rug, vaak gepaard gaand met braken en peritoneale symptomatologie. Bij chronische pancreatitis wordt het pijngevoel veroorzaakt door de inname van provocerend voedsel (vet, gefrituurd voedsel, alcohol) en wordt gekenmerkt als een constante pijn in de overbuikheid met bestraling naar de bovengenoemde gebieden.
2. Pleuritis en (of) pneumonie: ontsteking van het orgel of parietale pleura, vergezeld door of niet vergezeld door een longontsteking. De pijn in deze pathologie is meestal acuut, duidelijk beperkt door de lokalisatie van het pathologische proces, niet bestralen (niet "opgeven"), toeneemt met diepe ademhaling, veranderende lichaamshouding, evenals wanneer het naar de andere kant van de pijn wordt gekanteld.
3. Tracheitis, bronchitis: ontstekingsziekten van de luchtwegen gaan vaak gepaard met pijn, verbranding, een gevoel van "krabben" achter het borstbeen langs de middenlijn in de bovenste gedeelten. De pijn in deze pathologie is bijna altijd geassocieerd met hoesten.
4. Spontane pneumothorax: een aandoening die wordt gekenmerkt door het scheuren van longweefsel waarbij lucht de pleuraholte binnengaat zonder duidelijke traumatische effecten. Komt vaak voor na hoesten, lichamelijke stress of zelfs zonder hen. De pijn is plotseling, intens, stekend en straalt soms uit naar de arm, nek en borstbeen, verergerd door lichte bewegingen, ademhaling en hoesten. Vaak gaat de pijn in pneumothorax gepaard met de angst voor de dood, ernstige kortademigheid (subjectief gevoel van gebrek aan lucht), cyanose (cyanose van de huid) van het gezicht en zelfs verlies van bewustzijn.

Longembolie - een acute aandoening, niet minder gevaarlijk dan een hartaanval, die gepaard kan gaan met pijn op de borst

Longembolie: occlusie van de longslagader met trombotische massa's. De pijn wordt gekenmerkt door een significant polymorfisme: van een ongelooflijk intense tot een complete afwezigheid van pijn, kan deze ofwel duidelijk gelokaliseerd of wazig zijn, en uitstralen naar verschillende delen van het lichaam. Met longembolie komen hemodynamische stoornissen altijd naar voren, ongeacht de aard van de pijn: ernstige kortademigheid, cyanose, tachypie (een toename in de frequentie van ademhalingsbewegingen), tachycardie (een verhoging van de hartslag), een daling van de bloeddruk.

Zelfdiagnose en behandeling in de pre-medische fase

Natuurlijk, als er pijn in de borst is, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een gespecialiseerde medische instelling, waar de juiste differentiële diagnose zal worden uitgevoerd, een klinische diagnose wordt gesteld en behandeling wordt voorgeschreven, maar situaties waarin medische hulp niet mogelijk is, zijn niet ongebruikelijk, of hulp zal te lang moeten wachten. In deze situatie, thuis, kunt u een aantal maatregelen nemen en een aantal onschadelijke geneesmiddelen nemen die geen schade toebrengen, maar de toestand en de daaropvolgende diagnose mogelijk wel verlichten. U kunt medicijnen alleen gebruiken als er geen contra-indicaties en individuele intolerantie zijn.

• De pijn ontstond enige tijd na het eten, vooral vet, gebakken of gekruid, gelokaliseerd in het epigastrische gebied en achter het borstbeen, gebogen of verbrand, geeft nergens op, er is geen kortademigheid en zweten. Het is raadzaam om wat melk, niet-koolzuurhoudend alkalisch mineraalwater, antacida (Almagel, Renni, Gastal, Maalox en anderen) te drinken.
• Pijn in de bovenbuik die optreedt op een lege maag, vaak 's nachts. U kunt de bovenstaande stappen nemen en ook pittig, gekookt voedsel eten.
• Pijn in het rechter of linker hypochondrium dof, pijnlijk of scherp, boogvormig, krampachtig, omringend met of zonder bestraling. In combinatie met eten, of niet expliciet geassocieerd. Het is noodzakelijk om krampstillend drugs no-shpa, papaverine, magnesiumsulfaat te nemen.
• Pijn op de borst met hoge koorts. Het is raadzaam om antipyretica te gebruiken, die bijna allemaal een specifiek analgetisch effect hebben: analgin, aspirine, paracetamol.
• Pijn op de borst heeft een duidelijke locatie, neemt toe met veranderende lichaamshoudingen, ademhaling en druk op het gebied waar het pijn doet. U kunt ontstekingsremmende geneesmiddelen nemen, diclofenac, nimesulide, ibuprofen, indomethacine, maar pijnstillers niet kwetsen.

Als de vermelde aanbevelingen effectief zijn geweest, is de pijn verdwenen, is er verlichting gekomen, de volgende stap is om zo snel mogelijk naar een medische instelling te gaan.

Diagnostisch patroon

Als u eenmaal in een kliniek of ziekenhuis bent, kunt u van de arts een reeks noodzakelijke diagnostische procedures verwachten, die elk bepaalde waarden hebben om de diagnose te bevestigen. Ondanks de schijnbare eenvoud en helderheid van pijn, is het noodzakelijk om de instellingen zorgvuldig te overwegen, omdat de pijn in het hart, vooral de eerste keer dat deze is ontstaan, een serieus diagnostisch zoeken en een geduldige gewetensvolle houding vereist.

1. Geschiedenis verzamelen. Een gedetailleerd onderzoek van de patiënt helpt bij het vaststellen van de prioriteit van diagnostisch zoeken en het verdere bereik van laboratorium- en instrumentele onderzoeken.
2. Lichamelijke onderzoeken. Ondanks de prestaties van moderne diagnostische apparatuur in de beginfase van de diagnose om de diagnose snel en nauwkeurig vast te stellen, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek, palpatie, auscultatie en, indien nodig, percussie uit te voeren, die, indien goed uitgevoerd, kostbare tijd en mogelijk geld bespaart.
3. Thermometrie. Eenvoudige, goedkope, maar zeer belangrijke enquêtemethode, waarmee de globale richting van diagnostisch zoeken kan worden bepaald.
4. Bepaling van de bloeddruk. Hiermee kunt u het werk van het cardiovasculaire systeem als geheel evalueren.
5. Elektrocardiografie (ECG). Het maakt het mogelijk aritmie, ischemie en myocardiaal infarct te bevestigen, evenals longembolie met een hoge mate van betrouwbaarheid.
6. Algemene bloedtest. Hiermee kunt u de aanwezigheid vaststellen van een ontstekingsziekte die een van de bovengenoemde oorzaken van pijn op de borst aangeeft (tracheitis, bronchitis, pleuritis, pneumonie, myocarditis en andere oorzaken die gepaard gaan met een ontsteking).
7. Urinalyse geeft een idee niet alleen over de toestand van het urinewegstelsel, maar ook over het werk van vele organen en systemen.
8. Biochemische analyse van bloed. Het omvat de definitie van een reeks indicatoren, de keuze van het noodzakelijke ervan wordt uitgevoerd door de arts op basis van de bovenstaande diagnostische acties om de diagnose te verifiëren.
9. Ultrageluid, röntgenstraling, magnetische resonantie, endoscopische en andere beeldvormingsmethoden die de aanwezigheid van veranderingen in de structuur en structuur van organen en weefsels bevestigen om de diagnose op morfologische basis te bevestigen.