Diagnose van hartziekten: methoden voor het vaststellen, onderzoeken en verzamelen van medische geschiedenis

Diagnose van hartziekten is erg belangrijk, omdat meer dan 40% van de sterfgevallen wereldwijd worden veroorzaakt door pathologieën van het cardiovasculaire systeem.

De risicogroep omvat niet alleen ouderen, maar ook kinderen, tieners, jongeren onder de 30 jaar.

Om hartaandoeningen te voorkomen, wordt jaarlijks een cardiologisch onderzoek uitgevoerd, waarvan de moderne methoden toelaten ziekten in het beginstadium te detecteren en de noodzakelijke behandeling te kiezen.

Het is vrij moeilijk om onafhankelijk ziekten van het cardiovasculaire systeem te bepalen.

Ze vertonen van tijd tot tijd hun kenmerken, afgewisseld met het verbeteren van de algemene toestand.

Symptomen kunnen worden aangegeven door hartproblemen:

• kortademigheid;
• duizeligheid;
• pijn op de borst;
• zwelling;
• hoge temperatuur;
• bloeddruk sprongen;
• misselijkheid, braken;
• snel ritme;
• overmatig zweten.

Overheersende symptomen van een hartaandoening zijn zware inspanning, stress, emotionele belasting, vermoeidheid, klimaatverandering of medicatie.

Diagnose van hartziekten is nodig om gegevens te verkrijgen en de diagnose te bevestigen, waarbij de patiënt pathologieën van het cardiovasculaire systeem nodig heeft.

Daartoe selecteert de arts en schrijft geschikte methoden voor om de toestand van het hart te bestuderen:

• ECG. Het gebruik van speciale elektroden om de frequentie en regelmatigheid van het hart te verzenden. Het helpt bij het identificeren van pathologieën en hartschade, metabole stoornissen, kalium, magnesium, elektrolyten.
• Echocardiografie. Beeldacquisitie van het cardiovasculaire systeem als gevolg van het opgenomen akoestische signaal, dat wordt verzonden naar het scherm bij het uitvoeren van echografie.
• Imaging. De methode is gebaseerd op het lumen van de vaten voor de daaropvolgende bepaling van hun biochemische samenstelling en structuur.
• Myocardscintigrafie. De introductie van intraveneus radioactief kleuringsenzym om het orgel te visualiseren.
• Angiografie. Radiografie met de introductie van intraveneuze injectie of vooraf geïnstalleerde katheter met een contrastmiddel voor de studie van bloedvaten.
• Dagelijkse controle van de bloeddruk. Het verkrijgen van de resultaten van veranderingen in bloeddruk binnen 24 uur.
• Stress-echocardiografie. Beoordeling van de toestand van het hartwerk onder kritieke omstandigheden, kunstmatig gecreëerd met behulp van farmacologische en fysische invloeden.

De verkregen resultaten worden verwerkt in het laboratorium of aangekondigd door een cardioloog bij een latere opname. Verdere behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van de leeftijd, het geslacht van de patiënt, het stadium van de ziekte en de vorm ervan.

Neem contact op met een specialist die pijn en tintelingen op de borst dwingt, de bloeddruk verhoogt of verlaagt.

Wat u moet weten voor het eerste bezoek aan de cardioloog:

• case geschiedenis;
• de aanwezigheid van pathologieën van het cardiovasculaire systeem bij naaste familieleden;
• eerste manifestaties;
• voorwaarden voor het optreden van symptomen.

Bij het eerste onderzoek zal een cardioloog luisteren naar alle klachten en bloeddruk- en polsmetingen uitvoeren, en luisteren naar een hartslag met een stethoscoop. Op basis van de verkregen resultaten, zal de arts een volledig cardiaal onderzoek voorschrijven.

Tikken of percussie wordt veel gebruikt in het beginstadium van het onderzoeken van ziekten en pathologische processen in het hart. De essentie van de percussie is vrij eenvoudig.

Door fysieke impact op het uitwendige oppervlak van de borst provoceert de arts het verschijnen van verschillende geluiden, waarmee hij de natuurlijke locatie van het spierorgaan bepaalt. Het geluid van het hart klopt met een saai geluid.

De hartslagprocédé definieert de grenzen van zijn saaiheid:

• Relatieve. Het geluid is gedempt, saai. De randen van het lichaam, bedekt door de longen.
• Absolute. Centrale open ruimte van het voorste oppervlak van het hart. Stomme heldere toon.

Hiermee kunt u de procedure bepalen voor het tikken op de borst en de kwantitatieve waarden die overeenkomen met de norm van de rand van het hart:

• Rechts. Dimensies zijn het resultaat van de voortgang naar de linkerkant langs de 4de intercostale ruimte aan de rechterkant. Komt overeen met de rechterventrikel.
• Links. Omlijnt het linker ventrikel wanneer het wordt blootgesteld aan de linker 5 intercostale ruimte in de richting van de borst. Bovendien is de druk 1,5-2 cm.
• Upper. Bewegingen worden van boven naar beneden strikt langs de intercostale ruimten aan de linkerkant uitgevoerd. Het eindpunt is het derde segment tussen de ribben, dat het linker atrium definieert.

De verplaatsing van het hart naar de rechterkant duidt op een toename van het myocardium, hypertrofie en pathologie van de rechterkamer. Verwijdering aan de linkerkant duidt op hypertensie en veranderingen in de functie van de linkerventrikel. Als er een uniforme toename van de grenzen is, wordt de patiënt naar een aanvullend onderzoek gestuurd. Mogelijke oorzaken: pericarditis, levercirrose, longontsteking.

Ausculatie van het hart is de traditionele diagnose van hartziekten, indirect luisteren naar het hart met een speciaal apparaat - een stethoscoop. Het wordt gebruikt tijdens het eerste onderzoek voorafgaand aan het uitvoeren van hardwarediagnostiek en laboratoriumonderzoek.

De procedure voor auscultatie van het hart omvat het luisteren naar de toon tijdens samentrekking van het myocardium, met behulp van de overeenkomstige punten op het lichaam:

• top van het hart;
• tussen de tweede en derde rand rechts en links;
• vijfde rand naar rechts;
• tussen de derde en vierde rand aan de linkerkant.

Bij een gezond persoon bepaalt de arts slechts twee tonen, die elkaar snel vervangen, de afwisseling van de pauze en het uiterlijk van het geluid even duren. Een zwakke eerste toon duidt een hartspierbeschadiging, hartfalen, een toename in orgaanmassa of een storing in de kleppen aan.

Verbetering van het initiële geluid kan worden veroorzaakt door stenose van de rechter ventrikel, tachycardie. Te stille tweede toon veroorzaakt door aorta-insufficiëntie en lage bloeddruk. Luid en duidelijk geluid - versnelling van de kleppen, hypertensie.

Aandoeningen van het cardiovasculaire systeem worden niet alleen waargenomen bij volwassenen. Pathologische veranderingen treffen jonge patiënten in toenemende mate.

Welke hartziekten worden bij kinderen waargenomen:

• congenitale misvorming;
• reuma;
• aritmie;
• aandoeningen van de hartspier;
• hartfalen;
• myocarditis.

Vereist onderzoek en consultatie van een cardioloog met de daaropvolgende benoeming van diagnose en behandeling, indien nodig wordt het kind in het ziekenhuis geplaatst.

Diagnose van ziekten van het hart en de bloedvaten: moderne methoden en zelfdiagnose

Diagnose van ziekten van het hart en de bloedvaten is erg belangrijk, omdat hartziekten en bloedvaten een leidende positie innemen op de lijst van de meest voorkomende ziekten in de populatie.

Bovendien zijn cardiovasculaire ziektes volgens statistieken het meest belangrijk in termen van sterfte. Gelukkig maakt het niveau van de moderne geneeskunde het mogelijk om de diagnose snel en accuraat door te geven en zo de ontwikkeling van de ziekte in een vroeg stadium te voorkomen.

Instrumentele methoden voor het onderzoeken van een patiënt zijn:

1. elektrofysiologische, elektrocardiografische en ook röntgenonderzoeken;
2. magnetische resonantie beeldvorming;
3. echocardiografie;
4. positronemissietomografie;
5. hartkatheterisatie.

Elektrocardiografie is een methode voor het bepalen van de elektrische impulsen van het hart met behulp van een elektrocardiograaf. Impulsen worden aangegeven op een speciale bewegende band.

Na voltooiing van de elektrocardiografie, ontvangt de arts een elektrocardiogram (ECG), na te hebben bestudeerd welke, hij de pacemaker van het hart (de sinusknoop of bundel van His) kan bepalen, de algemene toestand van het geleidingssysteem, de hartslag kan beoordelen en ook enkele hartaandoeningen kan identificeren (bijvoorbeeld een hartinfarct).

Diagnose van ziekten van het hart en bloedvaten door elektrocardiografie is volkomen veilig voor de patiënt en verloopt als volgt. Kleine elektroden worden op de borst en ledematen van de patiënt geplaatst, die de intensiteit en richting van de hartstromen bepalen. Als gevolg hiervan toont het ECG de rondingen met tanden, segmenten en intervallen, die kunnen worden gebruikt om het werk van het hart te beoordelen.

Oefening kan een indirecte indicator zijn voor coronaire hartziekten of een verminderde coronaire circulatie (bijvoorbeeld mensen met angina kunnen oefeningen niet verdragen). Volgens de resultaten van stresstests kun je praten over ziektes die zich niet in rusttoestand manifesteren.

Tijdens lichamelijke inspanning kan het hart zuurstof missen vanwege vernauwde kransslagaders, die normaal gesproken zuurstofrijk bloed aan het orgaan afleveren. Als we de longen tijdig onderzoeken, dan kunnen we zien of het gebrek aan zuurstof een deel van de ziekte is van de ademhalingswegen, of van het deel van het cardiovasculaire systeem, of van een gemengde ziekte.

Tijdens de inspanningstest houdt het onderwerp zich bezig met bepaalde lichamelijke oefeningen, terwijl de arts de patiënt voortdurend controleert en de nodige indicatoren registreert. De patiënt beweegt op een speciale baan, waarvan het tempo geleidelijk toeneemt of de fietspedalen omdraait.

In de regel neemt de snelheid toe totdat de hartslag 70-90% bereikt van de maximaal toelaatbare waarde die kenmerkend is voor een persoon van een bepaalde leeftijd en geslacht.

Als het onderwerp echter ernstige dyspnoe of scherpe pijn in de borst heeft en er plotselinge drukverhogingen optreden, wordt de stresstest vóór de voorgeschreven tijd gestopt.

Wanneer u computertomografie (CT) uitvoert, kunt u anatomische veranderingen in de borstholte identificeren. Met behulp van een computer worden zogenaamde röntgenfoto's van de thorax gemaakt, waarmee pathologie van welke aard dan ook kan worden gedetecteerd.

Heeft op dit moment een verbeterde methode ontwikkeld, genaamd cinema-computer tomografie. Met zijn hulp kun je het beeld van het hart in een driedimensionale ruimte zien en niet alleen de anatomische veranderingen beoordelen, maar ook schendingen van de samentrekkende functie van het hart.

Diagnose van coronaire hartziekten: kenmerken en resultaten

Diagnose van coronaire hartziekten wordt vaak geassocieerd met een risico voor de patiënt, hoe complexer de procedure voor het onderzoeken van het hart, hoe groter het risico. Met de introductie van een katheter in het hart voor een coronair vasculair onderzoek, is de kans op schadelijke effecten in de vorm van een hartaanval, hartaanval, beroerte hoog. De frequentie van sterfgevallen tijdens angiografie is 1: 1000.

Bij testen met de belasting is de kans op een hartaanval of overlijden 1: 5000.

Bij een radionuclidentest kan de patiënt een kleine dosis straling ontvangen, maar niet meer dan bij blootstelling aan röntgenstraling.

Een elektrofysiologisch onderzoek beoordeelt ritmestoornissen, de stroom van zenuwimpulsen in het hart. Het onderzoek vindt plaats door de introductie van micro-elektroden in de kamers van het hart, slagaders en aders. De elektrische signalen van de elektroden kunnen worden gebruikt om de locatie van de zenuwvezels te bepalen waar de impulsen doorheen gaan.

Soms tijdens een studie kan een arts opzettelijk een aritmie bij een patiënt veroorzaken - dit is nodig om te bepalen in hoeverre het medicijn de aanvallen kan stoppen en ervoor kan zorgen dat de operatie opportuun is. De polsslag wordt genormaliseerd met een ontlading. Ondanks de introductie van verschillende tools is deze onderzoeksmethode veilig, sterfgevallen zijn 1: 5000.

Bij hartaandoeningen wordt de röntgenfoto van de borstholte zonder problemen vanaf de zijkant uitgevoerd.

Het beeld stelt je in staat om het vaatsysteem in de longen te bestuderen, om de grootte van het hart, zijn kamers en de algemene structuur van het orgel te schatten. Met behulp van een momentopname is het mogelijk om pathologische aandoeningen van het hart te detecteren - een verandering in vorm, een verhoogd calciumgehalte in de bloedvaten. Röntgenonderzoeken kunnen ook abnormaliteiten in de structuur van de longen en bloedvaten aantonen, evenals het detecteren van vloeistof in de weefsels van de longen.

De grootte van het hart in strijd met de hartfunctie of veranderingen in de kleppen kan variëren. Maar er zijn ziekten waarbij de grootte van het hart hetzelfde blijft, dit kan bijvoorbeeld zijn met constructieve pericarditis. Het hart is omhuld door een extra laag, maar de afmetingen blijven normaal.

Röntgenonderzoek wordt gekenmerkt door de creatie van een kleine "röntgenfoto" -film van verschillende beelden, waarbij de organen van de thoracale holte en de bloedvaten in dynamiek worden gefilmd.

Deze methode van onderzoek wordt gebruikt bij het specificeren van diagnoses, bij het detecteren van hartdefecten, werkt als een hulpmethode voor elektrofysiologisch onderzoek en voor katheterisatie van bloedvaten. Aangezien de stralingsdosis tijdens het onderzoek hoog is, wordt deze vervangen door andere veiligere onderzoeksmethoden (ECHO en anderen).

Elektrocardiografie is de meest gebruikelijke manier om een ​​hartaandoening te onderzoeken. Het belangrijkste voordeel van de methode is de afwezigheid van straling, evenals het vermogen om een ​​duidelijk beeld te geven van de toestand van het hart en de bloedvaten.

In de diagnostiek worden ultrasone hoogfrequente golven gebruikt, die een beeld via een speciale sensor naar een scherm van een apparaat sturen. Op het scherm kunt u de hartslag en de bloedcirculatie zien. De arts kan tijdens het onderzoek de sensor over de borst van de patiënt bewegen, de hellingshoek wijzigen, zodat u het volledige beeld van de hartactiviteit van de patiënt kunt zien.

Het beeld wordt opgenomen op een cassette om een ​​duidelijker beeld van hogere kwaliteit te krijgen, en om kleine structurele componenten te zien, ze plaatsen een speciale sensor in de slokdarm van de patiënt en verzenden het beeld naar het scherm.

De onderzoeksprocedure is niet schadelijk voor de patiënt, hij is beschikbaar voor alle leeftijdscategorieën.

Magnetische tomografie (MRI) is een methode waarbij de magnetische veldenergie wordt gebruikt om de organen van de borstkas te bestuderen.

Hiervoor wordt de patiënt in een grote elektromagnetische doos geplaatst, waar de oscillatie van atomen in het hele organisme wordt veroorzaakt.

Atomen zenden op hun beurt signalen uit naar een opname-inrichting, waarin het beeld van alle cardiale structuren wordt gevormd.

Bij deze methode is het meestal niet nodig om extra contrastmiddelen te introduceren, maar als hartaandoeningen gepaard gaan met een schending van de activiteit van de bloedvaten, dan wordt een stof met een paramagnetische eigenschap toegediend om te bepalen waar de bloedcirculatie zwak is.

MRI is de moeilijkste van alle diagnostische methoden, die zich in het ontwikkelingsproces bevindt, het nadeel is de hoge kosten van het onderzoek en de moeilijkheid om de juiste diagnose te stellen.

Tijdens het radionuclidenonderzoek worden radioactieve stoffen in de slagaders geïnjecteerd, die contrastmiddelen zijn voor het bepalen van de pijnlijke zones in het hart. Radioactieve indicatoren met een hoge snelheid worden door het lichaam verspreid, een gespecialiseerde gammacamera legt de emissie van stoffen vast.

De camera neemt de afbeelding op en bewaart deze op schijf voor verder onderzoek. Ondanks het feit dat tijdens het onderzoek het lichaam een ​​kleine dosis straling ontvangt, is het veilig, in tegenstelling tot X-stralen.

Positronemissietomografie. Deze methode heeft gemeenschappelijke kenmerken met een radionuclidenonderzoek, het verschil is dat wanneer PET wordt geïnjecteerd, een stof wordt gelabeld met een radioactieve stof die alleen in het gebied van het hart en zijn structuren beweegt. Sensors op het apparaat registreren gebieden met verhoogde agentactiviteit en een 3D-beeld in hoge kwaliteit verschijnt op het computerscherm. Het geselecteerde gebied toont de actieve zones van het hart die de radioactieve stof absorberen.

PET is een dure onderzoeksmethode, dus het wordt gebruikt om de diagnose te verduidelijken of wanneer er geen betrouwbare gegevens worden verkregen in andere diagnostische methoden.

Catheterisatie. Deze diagnose van coronaire hartziekte wordt als volgt uitgevoerd. De katheter wordt ingebracht in de aderen of slagaders en beweegt zich samen met de bloedbaan naar de hoofdgebieden van het hart. Als het nodig is om het juiste gebied van het atrium en zijn kamers te onderzoeken, wordt een katheter in de ader ingebracht. Om het linker atrium en de kamers te onderzoeken, wordt een katheter in de slagader geplaatst.

Katheterisatie is een universeel instrument voor diagnose en behandeling van het hart, soms worden microscopische instrumenten voor het meten van druk in de katheters geïnstalleerd.

Katheters zijn verdeeld in typen, afhankelijk van hun doel:

• drukmeting;
• vasculair onderzoek;
• klep expansie;
• eliminatie van vasculaire blokkering.

Het voordeel van het gebruik van katheters is dat ze tijdens de behandeling chirurgische ingrepen vermijden. De katheterisatie vindt plaats in het ziekenhuis met behulp van pijnstillers.

Angiografisch onderzoek omvat de studie van de activiteit en structuur van de coronaire bloedvaten door katheterisatie en röntgenbeeldvorming. Een katheter wordt ingebracht in een ader op het gebied van de arm of inguinalis en gaat naar het hartgebied, de beweging van de katheter wordt gevolgd door een arts met behulp van röntgenbeeldvorming.

Om een ​​beeld van de bloedvaten te krijgen, wordt er een contrastmiddel in de katheter ingebracht en zo kunt u op het scherm alle tekortkomingen van de activiteit of structuur van de kransslagaders zien.

Met deze methode kan de ziekte van coronaire bloedvaten worden opgespoord en kan de behandeling tijdig worden gestart.

Methoden voor onderzoek van het cardiovasculaire systeem

Momenteel zijn medische statistieken teleurstellende cijfers - bijna 60% van de sterfgevallen komen voor bij ziekten van het cardiovasculaire systeem. Dit komt voornamelijk door de late behandeling van patiënten door artsen. Het negeren van de tekenen van hartstoornissen leidt tot een exacerbatie van chronische ziekten, een hartaanval of een beroerte.

Maar daarnaast biedt moderne cardiologie een verscheidenheid aan methoden om het hart en de bloedvaten te bestuderen. Diagnostiek is zeer divers, wat onderzoek naar elk ziektebeloop en individuele nuances van een persoon mogelijk maakt.

Veel van onze lezers voor de behandeling van hartziekten passen actief de bekende techniek toe die gebaseerd is op natuurlijke ingrediënten, ontdekt door Elena Malysheva. Wij adviseren u om te lezen.

Dit artikel biedt de meest populaire methoden voor het bestuderen van het cardiovasculaire systeem, hun kenmerken, aan wie en wanneer ze worden voorgeschreven, en ook hoe ze worden uitgevoerd. Bovendien zal de kwestie van het onderzoeken van het orgaan door de slokdarm worden behandeld. Tijdens het lezen heeft de lezer mogelijk aanvullende vragen.

Bevoegde specialisten van de portal staan ​​klaar om een ​​gedetailleerd antwoord te geven op het onderwerp waarin u online bent geïnteresseerd.

Bij ons vind je geen moeilijke terminologie - we hebben het hier over gecompliceerd!

Onderzoek van het hart en de bloedvaten

Overtredingen in het cardiovasculaire systeem nemen de eerste plaats in bij de incidentie. Dit komt door het feit dat de behandeling traag is en soms een heel leven lang kan duren. Daarom raden deskundigen op het gebied van cardiologie ten zeerste aan om minstens eenmaal per jaar hartonderzoek voor een gezond persoon te ondergaan. Die patiënten die gediagnosticeerd zijn met de ziekte moeten worden onderzocht volgens het plan opgesteld door de behandelende arts.

Een vroege ziekte is een hoge kans op snelle genezing. Tijdige diagnose heeft veel levens gered.

Veel van onze lezers voor de behandeling van hartziekten passen actief de bekende techniek toe die gebaseerd is op natuurlijke ingrediënten, ontdekt door Elena Malysheva. Wij adviseren u om te lezen.

De onderstaande tabel toont de groepen mensen die het vaakst worden voorgeschreven voor hartonderzoek.

De studie van het cardiovasculaire systeem is onderverdeeld in twee categorieën - objectief en instrumenteel. Beschouw beide categorieën in detail.

Objectieve diagnostische methoden worden gebruikt tijdens het eerste onderzoek van de patiënt. Door de menselijke geschiedenis kan de arts een voorlopige diagnose stellen en het probleem vaststellen. Deze methoden omvatten:

1. Palpatie. De procedure is als volgt: de arts plaatst zijn hand op de borst van de patiënt, zodat de borstel de ribben raakt en het gebied van het hart met zijn vingers wordt gevoeld. Met deze benadering kun je luisteren naar de kracht, hoogte en locatie van de duwingen in het hart. Aldus wordt een aantal ziekten bepaald. Bijvoorbeeld stenose van de kleppen en aorta, tachycardie, disfunctie van het hart en anderen.
2. Percussie. Bepaalt de geschatte grootte en positie van het lichaam, evenals de vasculaire "bus".
3. Auscultatie van het orgel. Het wordt uitgevoerd door middel van een stethoscoop. Hiermee kunt u de eigenschappen van de harttonen, ruis en mogelijke schendingen bepalen. Hartonderzoek wordt uitgevoerd in absolute stilte.
4. Meting van druk in de slagaders. Gebruik tonometers van welke aard dan ook. Op deze manier kunt u de ontwikkeling van hypertensie en hypotensie ontdekken.

Deze methoden worden door de arts gebruikt tijdens het inwendig onderzoek van de patiënt. In aanwezigheid van afwijkingen, is het noodzakelijk om een ​​verdere studie van het cardiovasculaire systeem te ondergaan.

Instrumentele diagnostiek van de studie van het hart

De onderstaande tabel geeft informatie over de normale cardiale en vasculaire prestaties.

Daarnaast bestaan ​​objectieve methoden en instrumentele diagnostiek, die met hoge nauwkeurigheid de ziekte vaststellen. Natuurlijk, de meest voorkomende is elektrofysiologisch onderzoek van het hart (ECG), maar er zijn andere manieren om het orgaan en het vasculaire systeem te onderzoeken:

1. Een ECG is een methode voor het fixeren van de elektrische impulsen die het lichaamsoppervlak uitstraalt. Deze impulsen zijn identiek aan de cyclische activiteit van een orgaan. Het onderzoek maakt het mogelijk om een ​​hartinfarct, ischemie, aritmie, geleidingsdisfunctie te detecteren. Tegenwoordig is er een innovatieve benadering van deze methode - de enquête wordt op afstand uitgevoerd met behulp van een pc of een mobiel apparaat en informatie wordt verzameld tijdens de dagelijkse oefeningen van de patiënt.

De onderstaande figuur laat zien hoe de procedure wordt uitgevoerd.

Na zorgvuldige bestudering van de methoden van Elena Malysheva bij de behandeling van tachycardie, hartritmestoornissen, hartfalen, stenacordia en algemene genezing van het lichaam - hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.

1. Echografie diagnose. Identificeert de pathologische processen van de afdelingen van het lichaam. De taak van echografie om het systeem te bestuderen. De laatste update van de apparatuur maakt het mogelijk om de activiteit van de bloedvaten, bloedstolsels, te volgen om de aanwezigheid van plaques te detecteren.
2. Echocardiografie. Volgt de activiteit van het klepapparaat, de grootte van de wanden van het hart, evenals de bloedstroom te beoordelen. EchoCG is een geavanceerde methode voor het diagnosticeren van bloedstolsels, misvormingen, oncologie, ventriculair aneurysma en aorta. Het is dit onderzoek dat wordt aanbevolen voor patiënten na een hartaanval.
3. Myocardscintigrafie. Het wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal farmaceutisch preparaat. In het bloed komen, het fixeert de bloedstroom, dus het is mogelijk om de toestand van het vasculaire systeem te beoordelen.
4. MR. Tomografie detecteert ruis, lokalisatie van ischemie en vasculaire disfunctie.

Methoden voor het bestuderen van het werk van het hart kunnen worden uitgevoerd als een onafhankelijke procedure, of in combinatie. Profylactische methoden op basis van onderzoek zijn een garantie voor hoge resultaten. Dit is natuurlijk niet het hele scala aan instrumentele methoden. Er zijn ook diagnostiek door Halter en via de slokdarm, die in de volgende secties zullen worden besproken.

Opgemerkt moet worden, en dergelijke diagnostiek als functionele tests van het cardiovasculaire systeem. Deze monsters worden gebruikt voor onderzoek naar fysische cultuur. Het resultaat, de verkregen indicatoren komen bovenop de fysieke fitheid van de proefpersonen.

Holter studie

De Holter-techniek is vernoemd naar de Amerikaanse wetenschapper Norman Holter. De diagnose ligt in het feit dat gedurende 24 uur het werk van het hart wordt bewaakt. Onderzoek is onmisbaar bij het analyseren van gegevens over het werk van het hart en de bloedvaten.

Hartbewaking door Holter wordt uitgevoerd met behulp van een mobiel apparaat dat de patiënt overdag op een riem draagt ​​of over zijn schouder draagt.

Het gewicht van het apparaat is 0,45 kg, dus een persoon voelt niet het ongemak veroorzaakt door zijn dragen. Van dit apparaat zijn draden die eindigen met elektroden. Deze laatste worden aan het lichaam bevestigd en geven informatie door aan de schijf in het apparaat.

Er zijn twee Holter-diagnoses: fragmentarisch en op ware grootte.

• Een volledig onderzoek kan tot drie dagen duren en wordt tegenwoordig vaak gebruikt. Omdat gegevensregistratie de hele dag plaatsvindt, is het resultaat van de enquête zeer informatief. Zo kan de arts de activiteiten van het lichaam analyseren en de oorzaak van storingen vaststellen. Het klassieke ECG kan niet meer dan 50 hartslagen corrigeren en de Holter-methode kan van 100.000 beats opnemen.
• Fragmentonderzoek door Holter wordt gebruikt als de patiënt een falen in het hart heeft, wat zich in zeldzame gevallen manifesteert. Het bewakingsduurbereik kan langer zijn omdat het is noodzakelijk om de oorzaak van periodieke storingen te begrijpen. Gegevens kunnen continu worden opgeslagen of alleen op het moment van ongemak en pijn.

Van bijzondere waarde is de Holter-diagnose in strijd met het ritme van de samentrekking van het hart. Het gebruik van traditionele ECG is immers vrij moeilijk om symptomen te identificeren. Een methode voor Holter is toegestaan ​​om het begin van de aritmie te volgen en, dienovereenkomstig, om de oorzaak te begrijpen. Deze monitoring is nuttig voor plotseling bewustzijnsverlies, frequente duizeligheid en onbegrijpelijke pijn op de borst. Deze tekens duiden ziekten van het orgel aan en een dergelijke diagnose kan verdenkingen bevestigen of ontkennen.

Holter-monitoring wordt meestal voorgeschreven aan de volgende categorie personen:

• leed aan een hartaanval;
• met een diagnose van angina pectoris of met een vermoeden daarvan;
• als het myocard is vergroot;
• met verlengde QT (commentaar van de auteur - overtreding van de ventrikels met een grote kans op overlijden).

Dankzij de ontwikkeling van de wetenschapper, om een ​​dergelijke ziekte als ischemie in een vroeg stadium te diagnosticeren, werd deze beschikbaar voor elke patiënt. In het geval dat een persoon zich ongemakkelijk voelt, moet u contact opnemen met een medische instelling. En dan is er een grote kans om te herstellen van de ziekte en nog vele jaren van het leven te blijven genieten.

Hart-tot-hart diagnose

Een slokdarmonderzoek wordt voornamelijk gebruikt bij het onderzoek van patiënten naar ischemie. Het belangrijkste aspect wordt beschouwd als de beoordeling van de toestand van de quranareserve. Onderscheidend voordeel van de diagnose is niet-invasief. Een elektrofysiologisch onderzoek van de hartactiviteit van de sinusknoop wordt bijvoorbeeld uitgevoerd met behulp van een tactiel contact met het oppervlak van het lichaam.

Tot op zekere hoogte is transesofageale research het veiligst, omdat Het vereist geen fysieke inspanning, wat niet gezegd kan worden voor monsters met fysieke belasting.

Meestal wordt het monitoren door de slokdarm voorgeschreven aan mensen die fysiek niet kunnen worden overbelast. Deze patiënten omvatten:

• overtreding van het bewegingsapparaat;
• bij ziekten van het ademhalingssysteem;
• met aangetaste aderen en slagaders;
• hoge hypertensie;
• gebrek aan fysiek training.

Deze methode is strikt gecontra-indiceerd bij ziekten van de slokdarm.

Voor de diagnose via de slokdarm in elk behandelcentrum wordt een aparte ruimte toegewezen, waarin cardioapparatuur, reanimatie- en registratieapparatuur aanwezig is. De patiënt neemt een horizontale positie in, en zonder het gebruik van anesthesie door de nasopharynx wordt de draad van 25 cm tot 45 cm in de slokdarm gestoken, aan het einde waarvan zich een elektrode bevindt. Bewegingscontrole wordt uitgevoerd op het elektrogram dat uit de slokdarm komt.

Voor evaluatie van hartritmestoornissen wordt hoofdzakelijk een meerpolige elektrode gebruikt, die stimulatie en fixatie van gegevens mogelijk maakt. Dankzij het gebruik van innovatieve apparatuur, onderzoekt deze methode in sommige gevallen zijn bundels. Voor diagnose via de slokdarm worden pacemakers gebruikt, die pulsen tot 20 mm creëren met de mogelijkheid om tot 50 V aan te passen.

De onderstaande figuur toont een diagram van de diagnose van het hart door de slokdarm.

Als we het artikel samenvatten, moet er een breed scala aan diagnostische methoden van het hart en vaatsysteem worden opgemerkt. Zo stelt het medicijn iedereen in staat om de toestand van het hoofdorgaan van het menselijk lichaam te observeren, tijdig te reageren op veranderingen in zijn werk en dienovereenkomstig de gezondheid te handhaven. Negeer de tekenen van kwalen niet, meld u aan voor een consult bij een cardioloog en uw hart zal lange, gezonde jaren van leven geven in dankbaarheid!

• Heeft u vaak onaangename gevoelens in het hartgebied (steken of samenknijpende pijn, branderig gevoel)?
• Plotseling kun je je zwak en moe voelen.
• Constante druk springen.
• Over kortademigheid na de geringste lichamelijke inspanning en niets te zeggen...
• En je neemt al heel lang drugs mee, dieett en kijkt naar het gewicht.

Maar te oordelen naar het feit dat je deze regels leest - de overwinning staat niet aan jouw kant. Daarom raden wij u aan vertrouwd te raken met de nieuwe techniek van Olga Markovich, die een effectieve remedie heeft gevonden voor de behandeling van hartaandoeningen, atherosclerose, hypertensie en vasculaire reiniging. Lees meer >>>

TECHNIEK VAN HET ONDERZOEK VAN HET CARDIOVASCULAIRE SYSTEEM

Algoritme voor onderzoek van het cardiovasculaire systeem

. De techniek van een objectief onderzoek van het cardiovasculaire systeem bestaat uit een onderzoek, onderzoek, palpatie, percussie en auscultatie (fig.

Klassieke plaatsen om naar harttonen te luisteren (door Luisada)

: 1 - apex van het hart (mitralisklep); 2 - klep van de longslagader, tweede intercostale ruimte aan de linkerkant; 3 - aortaklep, tweede intercostale ruimte aan de rechterkant; 4 - tricuspidalisklep; 5 - Botkin-punt. Bij het luisteren naar het hart, is het noodzakelijk om het hartritme, de sonoriteit van de tonen te bepalen, of op elk van de vijf punten van de toon, welke luider is, of er een splitsing is, of er geluiden zijn, zo ja, dan de systole of diastole, hoe de ruis correleert met de toon totale toon, aan het begin, in het midden, aan het einde), wat is de duur van het geluid, timbre, (ruw, hard, blazend, hard, gerommel, gerommel, rollend, "stromend water", "stromend zand", "verlengde uitademing", zacht, muzikaal, onbepaald), wordt bepaald door het epicentrum van ruis, geleidbaarheid (in onder yshechnuyu gebied in de epigastrische gebied op de rug, de nek schepen overbuikheid, de dijslagader). Er zijn functionele, grens (Fig. 15) en pathologische (organische) ruis. Alle geluidsfenomenen zijn wenselijk om grafisch weer te geven. Kenmerken van palpatie, percussie, auscultatie van het cardiovasculaire systeem met klinische voorbeelden worden gegeven in de tabel. tafel

Kenmerken van palpatie, percussie, auscultatie van het cardiovasculaire systeem

Fig. 15. Functioneel en grensgeluid. Meting van arteriële druk (BP) Het wordt aanbevolen om de bloeddruk te meten in een uur na de dag na 10-15 minuten. rust op de rechterhand (voor de eerste keer en volgens aanwijzingen op beide armen en benen) in een zittende of horizontale positie drie keer met een interval van 3 minuten. De manchet moet de juiste maat hebben en de breedte is de helft van de omtrek van de schouder van de test. Neem de maximale drukwaarden voor de gewenste bloeddruk. Bloeddruk na 10 minuten ontvangen. rust komt overeen met de gebruikelijke of zogenaamde "willekeurige" druk. Als de gebruikelijke ("willekeurige") druk afwijkt van de leeftijdsnormen, wordt de bloeddruk na 30 minuten opnieuw gemeten - dit is de "resterende" druk. Het verschil tussen "willekeurige" en "resterende" HELL wordt "extra" druk genoemd. Met een neiging tot verhoging van de bloeddrukindicatoren nam de "extra" druk toe met 15 mm Hg. Art. en meer, soms reikend tot 30-50 mm Hg. Art. De maximale bloeddruk bij pasgeborenen is 76 mmHg. Art., Tot 1 jaar neemt het toe tot 80 mm Hg. Art. Bij kinderen ouder dan één jaar wordt de bloeddruk bepaald door de formule A. F. Tura: 80 + 2n, waarbij n het aantal jaren is dat het kind leeft. De minimum bloeddruk is maximaal 1 / 2-1 / 3. Het verschil tussen de maximale en de minimale bloeddruk wordt polsdruk genoemd. Om de bloeddruk bij kinderen te meten, worden de auscultatorische methode van Korotkov-Yanovsky, oscillografie, tachooscillografie, echografie, directe meting van de bloeddruk en andere gebruikt. Auscultatorische methode volgens Korotkov-Yanovsky Deze methode wordt gebruikt om de bloeddruk te meten met behulp van een Riva-Rocci-tonometer of een sphygmatonometer. De grootte van de manchet moet overeenkomen met de leeftijd van het kind. De hand moet ontspannen zijn en de handpalm omhoog leggen. De manchet wordt 2 cm boven de elleboogbocht op de schouder gelegd, zodat de wijsvinger tussen het schouderoppervlak en de schouderpas passeert, voordat de manchet wordt aangebracht. Bij het meten van de bloeddruk mag de mate van verandering van het kwikniveau in de manometerbuis tijdens de periode van decompressie bij elke pulsatie niet meer dan 3 mm bedragen. De stethoscoop wordt zonder druk in de elleboog van de arteria brachialis aangebracht. Het verschijnen van harttonen tijdens het luisteren komt overeen met de maximale druk en hun verdwijning - tot het minimum. Bij het meten van de bloeddruk na fysieke activiteit komt het verschijnen van de harttonen tijdens de decompressieperiode overeen met de maximale druk, en de overgang van luide naar stille tonen valt samen met de minimale druk die beter is dan de verdwijning ervan. Wanneer de diastolische druk (minimum) wordt aanbevolen, beveelt de WHO ook aan om twee waarden te gebruiken die worden bepaald door de overgang van luide tonen naar stille tonen en door hun verdwijning. Palpatiemethode De palpatiemethode voor het meten van de bloeddruk op de arm wordt gebruikt als deze niet kan worden gemeten met een auscultatorische methode, vaker bij jonge kinderen. De methode maakt het mogelijk om alleen de maximale (systolische) druk te bepalen op basis van het moment van verschijnen van de puls op de radiale slagader tijdens decompressie. De waarde van de systolische druk op hetzelfde moment bij 5-10 mm Hg. Art. onder de waarden verkregen door de auscultatorische methode. Auscultatie en palpatie methoden worden gebruikt om de bloeddruk in het been te meten. In de positie van het kind op de buik wordt de manchet 3 cm boven de patella op de dij geplaatst. Bloeddruk wordt op dezelfde manier gemeten als op de arm. De stethoscoop wordt toegepast in de popliteale fossa op de popliteale slagader. Met de palpatiemethode om de druk op het been te meten, wordt alleen de systolische druk bepaald door het moment waarop de puls op de kunst verschijnt. dorsalis pedis, de systolische druk met 5-10 mm Hg. Art. lager dan wanneer gemeten met auscultatorische methode. Methode van tachooscillography De methode is ontwikkeld door N. N. Savitsky. De bloeddruk wordt gemeten door de snelheidscurve (tachosillogrammen) van veranderingen in het volume van het vat tijdens de compressieperiode te registreren. Echografie methode. De methode is gebaseerd op de registratie van een gereflecteerd ultrageluidsignaal met een speciaal apparaat tijdens de periode van decompressie, het is zeer nauwkeurig en kan worden gebruikt om de bloeddruk te meten bij kinderen van elke leeftijd. Directe meting. Directe meting van de bloeddruk (bloederige methode) in de pediatrische praktijk wordt zelden gebruikt. Het wordt het vaakst gebruikt door pediatrische chirurgen bij het voorbereiden en uitvoeren van een operatie.

Diagnose van ziekten van het cardiovasculaire systeem: analyses en instrumentele methoden

Moderne diagnostiek van het cardiovasculaire systeem is gebaseerd op instrumentele en laboratoriumonderzoeksmethoden.

Dankzij objectieve gegevens stelt de arts nauwkeurig de diagnose vast. Bepaalt of een operatie nodig is. Voorschrijft behandeling met resultaat op lange termijn.

Instrumentele diagnostische methoden

Het cardiovasculaire systeem is verantwoordelijk voor de bloedtoevoer naar alle menselijke organen. Het hart is een pomp die voedsel naar het lichaam transporteert. In geval van schending van het werk van dit orgaan, ontwikkelt zich acute en chronische vasculaire pathologie.

Het is belangrijk! De patiënten die zich op tijd bij de arts hebben gemeld, slagen voor inspectie, wat het mogelijk maakt om te voorkomen - een hartaanval, een beroerte.

Na het verzamelen van de geschiedenis en het onderzoek van de patiënt wordt verzonden voor bloedonderzoek. Tegelijkertijd worden de nodige functionele onderzoeksmethoden uitgevoerd. Het aantal gehouden evenementen hangt af van het klinische beeld en de voorgestelde diagnose.

elektrocardiogram

Als een patiënt een hartaandoening heeft, is een cardiogram vereist. De techniek onthult schendingen van ritme en hartslag. De arts bepaalt het type aritmie, zonder welke het onmogelijk is om de juiste medicijnen voor te schrijven. De tape toont ook schendingen van de voeding van de hartspier - hypoxie van hartspiercoupes.

Volgens het ECG (elektrocardiogram) diagnosticeert de arts een hartaanval, waardoor u onmiddellijk een behandeling kunt toewijzen en het leven van een persoon kunt redden. ECG geeft een afname in kalium in het lichaam aan. Dat hypokaliëmie een veel voorkomende oorzaak van hartritmestoornissen is. Hypertensie wordt herkend door ECG-afwijkingen.

echocardiogram

Een studie met behulp van echografie onthult de pathologie van de pompfunctie van het hart. Met echocardiografie of echografie kunt u de structuur van het spierweefsel bekijken: wanddikte, holtegrootte, veranderingen in kleppen. Met andere woorden, bepaalt de samentrekbaarheid van het myocardium.

Dankzij de studie onthult de arts aorta-aneurysma, tumor, hypertensie, hartafwijkingen. De methode maakt het mogelijk om de zone van het infarct, trombose, te bepalen.

Holter Daily Monitoring

Het onderzoek maakt het mogelijk om de functie van het hart gedurende meerdere dagen te observeren - tot 3 dagen. De methode wordt gebruikt om paroxysmen van tachycardie, aritmie te detecteren. Het ECG registreert ischemische episodes tijdens slaap en waakzaamheid.

De essentie van Holter-bewaking is de permanente registratie van hartimpulsen gedurende de dag en de nacht. Tijdens het onderzoek zijn de sensoren aan de borst bevestigd. Het apparaat wordt gedragen aan een riem die aan een riem of schouder is bevestigd. Gedurende de hele studie houdt de patiënt een dagboek bij van acties, registreert de tijd van pijn. De arts vergelijkt de veranderingen op het ECG met de toestand van de persoon - rust of oefening. Waarschuwing! Met de hulp van Holter-monitoring kan een arts veranderingen waarnemen die niet kunnen worden gedetecteerd op een cardiogram dat in rust is genomen, toen de patiënt geen pijn had.

Loopbandtest

De "fiets" -techniek geeft een idee van het werk van het hart tijdens lichamelijke inspanning. Terwijl de patiënt pedaalt of langs de loopband loopt, verwijdert het apparaat het cardiogram en registreert de bloeddruk. Als gevolg hiervan bepaalt de methode de prestaties van het hart. Het belangrijkste doel van de tredmolentest is om onderscheid te maken tussen angina pectoris en hartpijn van een andere oorsprong.

Dagelijkse bloeddrukmonitoring

De toestand van het cardiovasculaire systeem wordt bepaald door het niveau van de bloeddruk gedurende de dag. Objectieve gegevens kunnen niet voor één meting bij de arts en thuis worden verkregen. Bij sommige mensen verschijnt hypertensie in rust, in andere - na inspanning of opwinding. Om de juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om het drukniveau op verschillende tijdstippen van de dag te kennen, onder belasting en in rust.

Vóór het onderzoek wordt er een manchet op de onderarm aangebracht die op een manometer is aangesloten. Het apparaat registreert de indicatoren van druk en puls de hele dag door elk half uur, waarbij de informatie in het interne geheugen wordt bewaard. Analyse van de resultaten helpt de arts om de oorzaak van hypertensie te bepalen.

Coronaire angiografie

Interessant! Radiocontrast-methode - de meest nauwkeurige studie van de kransslagaders. Bij de diagnose van coronaire hartziekten neemt angiografie een leidende positie in. De methode bepaalt de lokalisatie van trombus, atherosclerotische plaque. Hiermee kunt u de lokalisatie en de mate van vernauwing van de takken van bloedvaten zien.

Nadat de dijbeenslagader is doorgeprikt, wordt een lange sonde door de katheter ingebracht. Er doorheen in het vat komt de contraststof binnen. Met de stroom van bloed verspreidt zich over alle takken. Door het absorberen van röntgenfoto's, creëert het contrast op het beeldscherm een ​​beeld van de bloedvaten, die de arts ziet. Coronaire angiografie bepaalt de noodzaak van een operatie. Hiermee kunt u tactieken plannen voor verdere behandeling.

Doppler

Onderzoek met behulp van echoscopie (echografie) niet alleen de hartspier en kleppen, maar ook de bloedvaten van het hart. In een van de modi, de kleur Doppler, kunt u de beweging van het bloed in de kransslagaders en in het hart zien.

De methode van dubbelzijdig scannende arts bepaalt de snelheid van de bloedstroom in de holte van de kamers. Met de pathologie van kleppen op het scherm zichtbare regurgitatie - omgekeerde bloedstroom. Dopplerografie detecteert ziekten van grote en smalle bloedvaten, detecteert de kleinste veranderingen in hartkleppen.

Let op! Om een ​​dergelijke studie uit te voeren, wordt een multifunctioneel apparaat van hoge kwaliteit gebruikt, versterkt door een doppler-effect. Het voordeel van dopplerografie is de afwezigheid van de schadelijke effecten van röntgenstralen.

aortografie

Moderne, nauwkeurige methode om het menselijke vaatstelsel te bestuderen - aortografie. Een uitgebreid onderzoek van de aorta op een röntgenapparaat wordt uitgevoerd na het vullen met een contrastmiddel. Methoden variëren afhankelijk van het type procedure:

• Hart-aortografie wordt gebruikt voor aandoeningen van de bloedsomloop, afwijkingen en tumoren.
• Thoracale aortografie. Deze methode diagnosticeert de takken, longziekten, mediastinum.
• Abdominale aortografie wordt gebruikt om de lever, blaas, darmen, baarmoeder, milt te bestuderen.
• Renale aortografie wordt gebruikt om cysten, pyelonefritis en kanker te diagnosticeren.

Indicaties voor onderzoek:

• aortastenose;
• aneurysma;
• mediastinale tumor;
• klinische symptomen van vasoconstrictie van verschillende organen.

De procedure wordt uitgevoerd op een lege maag. De nacht ervoor reinigt de patiënt de darmen met een klysma. Vóór de sessie controleren artsen of er een allergie is voor het contrastmiddel. Doe vervolgens plaatselijke anesthesie.

Onderzoeksmethodologie

Tijdens de procedure wordt een punctie uitgevoerd op de goed liggende femorale, radiale of axillaire ader. Er wordt een geleider ingebracht waardoorheen een katheter wordt ingebracht. Na extractie van de geleider wordt de katheter onder controle van röntgentelevisie naar de aorta voortbewogen. Bij het bereiken van het vat wordt een contrastmiddel geïnjecteerd - een diode, cardiostrass, hypak. Direct hierna maak je een serie foto's die in het interne geheugen van de computer worden opgeslagen. Informatie kan worden overgebracht naar flashstations.

Tijdens de sessie voelt de persoon zich warm. Sommige patiënten voelen zich ongemakkelijk of misselijk. Na de procedure wordt een steriel verband op de prikplaats aangebracht.

Welke tests doen de pathologie van het hart en de bloedvaten

In het stadium van de diagnose van ziekten leiden noodzakelijkerwijs een studie van bloed en urine. In termen van informativiteit zijn laboratoriumtests superieur aan echocardiografie en staan ​​ze op de tweede plaats na magnetische resonantiebeeldvorming.

Op de afdeling cardiologie krijgen alle binnenkomende patiënten een algemene urinetest en een bloedtest met een leukocytenformule. Het zijn studies voor een voorlopige beoordeling van de toestand van de patiënt. Om de definitieve diagnose vast te stellen, worden speciale laboratoriumtests uitgevoerd:

• bepaling van serum-enzymen;
• urine biochemische analyse;
• zuur-base toestand;
• coagulogram - bloedstollingssysteem;
• onderzoek cholesterol.

Enzymen worden gevonden in veel weefsels van het lichaam - de lever, spieren. Ze zijn actief in acute omstandigheden. Tegelijkertijd stijgt hun niveau.

Serum enzymen

Een enzymanalyse bestaat uit verschillende indicatoren:

• Creatinefosfokinase (CPK) is een stof die de omzetting van ATP versnelt. Bij gezonde vrouwen is het niveau minder dan 145 U / l, voor mannen - niet meer dan 171 U / l. Bij een hartaanval neemt de CPK na 4 uur toe.
• AST (aspartaat-aminotransferase) is betrokken bij het aminozuurmetabolisme van de hartspier. Bij hartinfarct stijgt AST eerder dan de karakteristieke curve op het cardiogram. Normaal gesproken is de indicator voor mannen niet meer dan 37 mmol / l, voor vrouwen - 31 mmol / l.
• LDH (lactaatdehydrogenase) is betrokken bij de omzetting van glucose. Normaal gesproken overschrijdt het niveau van het enzym 247 U / l niet. Een aanhoudende toename van LDH betekent de ontwikkeling van een hartinfarct. De index begint 8 uur na trombose van de kransslagaders te groeien.

Het is belangrijk! Een enzym-bloedtest is een marker voor hart- en vaatziekten. Tests zijn gevoelig voor een hartaanval of langdurige ischemie van de hartspier. Daarom, als acute coronaire pathologie wordt vermoed, wordt de analyse van serum-enzymen altijd bepaald.

Bloed wordt uit de ader genomen gedurende de eerste uren nadat de pijn in het hartgebied begint. Bij angina of een hartaanval is het niveau van enzymen de basis voor noodmaatregelen.

Koagulologramma

De analyse wordt uitgevoerd om de viscositeit van het bloed te bepalen. Met een verhoging van de snelheid verhoogt het risico op een hartaanval, beroerte. Gecompliceerd tijdens hypertensie. Standaardanalyse bestaat uit verschillende indicatoren. Het decoderen gebeurt door een specialist die alle informatie in het complex analyseert.

Lipidenuitwisseling

Diagnose van atherosclerose omvat de studie van het lipidenmetabolisme. Bloed voor cholesterol, triglyceriden controleren op coronaire hartziekten, obesitas, hartinfarct. Bij mensen met overgewicht verhoogt de menopauze het risico op het ontwikkelen van vroege vasculaire sclerose. Een hoog cholesterolgehalte wordt ook waargenomen bij hypertensieve patiënten en mensen die lijden aan aritmie. Daarom moeten deze individuen het lipidemetabolisme bepalen.

Cholesterol wordt ingenomen met voedsel, maar een deel wordt gevormd in de lever. Het verhogen van het niveau waarschuwt voor het risico van het ontwikkelen van atherosclerose. Normaal varieert het gemiddelde niveau van totaal cholesterol tussen 3,2 en 5,6 mmol / l. Op oudere leeftijd stijgt het naar 7.1.

Interessant! In de VS, waar mensen verslaafd zijn aan cholesterol-diëten, is de ziekte van Alzheimer toegenomen. Studies hebben aangetoond dat verlaging van cholesterol de oorzaak was van deze ziekte bij ouderen.

Het niveau van HDL - "goed" en LDL - "slecht" cholesterol wordt onderzocht in het stadium van de diagnose van het cardiovasculaire systeem. Drie glyceriden maken ook deel uit van het lipidemetabolisme. Het normale gehalte in het bloedplasma is van 0,41 tot 1,8 mmol / l.

Urine analyse

Bij ischemische hartaandoeningen en chronisch hartfalen, wordt eiwit in de urine gedetecteerd. Bovendien worden in de analyse hyaline-cilinders gedetecteerd. Bij de bijkomende diabetes mellitus wordt er een geur van aceton afgescheiden door de vloeistof.

Voor ziekten van het hart en de bloedvaten in de eerste fase worden de beschikbare onderzoeksmethoden gebruikt - elektrocardiogram en echografie. Laboratoriumtests zijn nodig bij het vaststellen van de diagnose en het volgen van de behandeling. Contrast-angiografie is cruciaal voor de prognose van de ziekte. Deze methode geeft aan of een operatie nodig is, bepaalt de hoeveelheid behandeling.

Welke methoden worden gebruikt om hart- en vaatziekten te diagnosticeren

Effectieve diagnose van hart- en vaatziekten is van bijzonder belang in de moderne samenleving vanwege hun toenemende schaal en gevaar. Dankzij moderne speciale diagnosemethoden voor deze verraderlijke ziekten, die met succes worden gebruikt door buitenlandse en binnenlandse geneeskunde, redden en verlengen artsen het leven van tientallen miljoenen patiënten.

Instrumentele diagnostische methoden

Nauwkeurige moderne diagnostiek van ziekten van het hart en de bloedvaten is vrij flexibel ontwikkeld door de medische wetenschap en medische praktijk. Het is een diepgaand onderzoek van een patiënt met de symptomen van deze ziekten met behulp van beproefde instrumentele methoden. Zulke methoden hebben herhaaldelijk hun objectiviteit bewezen, de behoefte aan hun gebruik in de studie van mechanische, elektrische activiteit van het hart en zijn functies, het vasculaire systeem en andere belangrijke menselijke organen.

Een positieve trend van de laatste tijd is de toevoeging van traditionele onderzoeksmethoden (ECG en andere soorten cardiografie) met nieuwe. Onder hen is het vermeldenswaard de orthogonale elektrocardiografie, rheografie, enz., Die helpen om het normale bereik van onderzoek van het lichaam van de patiënt aanzienlijk uit te breiden, waardoor artsen de belangrijkste informatie krijgen over zijn toestand, risico's en perspectief. Aldus werd de diagnose aanzienlijk vergemakkelijkt, wat het behandelingsproces vereenvoudigt. Dit vereiste van artsen en andere medische hulpverleners aanvullende kennis, niet alleen van professionele aard, maar ook op zuiver toegepaste gebieden - meettechnologie, fysiologie, wiskunde, natuurkunde, elektronica en andere.

elektrocardiogram

Zonder een ECG is een nauwkeurige medische diagnose van de hartaandoening onmogelijk, dus het kan als een belangrijke diagnostische methode in de karyologie worden beschouwd. Weinig mensen hebben deze methode zelf ervaren. Zijn essentie ligt in het feit dat verschillende speciale sensoren zijn bevestigd aan het lichaam van de patiënt op de borst en op de ledematen. Met hun hulp vangt en registreert het cardiograafmechanisme de elektrische activiteit van het hart. Het resultaat is een grafisch display op een speciale tape in de vorm van gebogen lijnen. Een ervaren cardioloog leest deze gegevens zonder problemen en bepaalt onmiddellijk dat het in het werk van het hart is dat het van de norm afwijkt, dat wil zeggen dat het in dit stadium een ​​voorlopige diagnose kan stellen.

Met behulp van ECG worden myocardiale ischemie, de aanwezigheid van necrose (hartaanval), de diepte, prevalentie en andere parameters zeer nauwkeurig bepaald. Bovendien is het eenvoudig om de aanwezigheid van elektrolytenstoornissen, aritmieën van alle soorten te bepalen. Pericarditis, harttamponnade en andere defecten worden ook voorspeld. Soms wordt een ECG uitgevoerd met een belasting: de sensoren worden aan de patiënt bevestigd en verzenden gegevens tijdens zijn run, wandeling of lessen op de fietsergometer.

Elektrofysiologisch onderzoek

Een effectieve diagnostische tool is ook een elektrofysiologische studie (EFI) van het hart, die begon te worden beoefend in de jaren 60 van de vorige eeuw. Sindsdien zijn zijn vormen, methoden aanzienlijk verbeterd en overal toegepast. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van speciale elektroden-katheters en registratiesensoren, waarbij de toestand van het binnenste hartoppervlak wordt bestudeerd. De op deze manier verkregen resultaten stellen de arts in staat om de ziekte met een voldoende hoge nauwkeurigheid te diagnosticeren, het op therapeutische of chirurgische wijze effectief te behandelen en ook verschillende aritmieën en soorten cardiale geleidingsstoornissen te voorspellen. Bovendien is gedurende meer dan 30 jaar niet-invasieve EFI van het type CPPS, dat gebruik maakt van esophageale elektroden, effectief gebruikt.

echocardiogram

Om de diagnose van hartziekten accuraat te maken, wordt ook een speciale echoscopie in een elektrocardiogramformaat gebruikt. Voor dit doel wordt een speciale sensor op de borst van de patiënt verplaatst. Op de monitor van het apparaat observeert de arts verschillende beelden van bloedvaten en het hart, waarmee hij hun toestand, kenmerken en de kwaliteit van de hartspier kan bepalen. Onderzoek met echografie (echocardiografie) wordt maximaal gepolijst, rekening houdend met de nieuwste prestaties van de buitenlandse, binnenlandse medische wetenschap en klinische observaties van patiënten met hartaandoeningen. Daarom wordt tegenwoordig ultrasone diagnostiek toegepast in verschillende hartklinieken en gespecialiseerde centra. In dit geval is de echografieprocedure (diagnose van het hart) volledig pijnloos voor de patiënt en duurt ongeveer 20 minuten.

Holter Daily Monitoring

Zoals uit de praktijk blijkt, kan een patiënt op elk moment van de dag een hartaanval krijgen, ook wanneer het niet mogelijk is om zijn toestand visueel te controleren (bijvoorbeeld 's nachts). Om dergelijke gevaarlijke hartfalen op te nemen, wordt de zogenaamde dagelijkse Holter-bewaking toegepast. Het is een permanente ECG-fixatie gedurende de dag. Tijdens de toepassing van de methode wordt een draagbare cardiograaf aan het lichaam van de patiënt bevestigd. Hiermee kunt u alle benodigde gegevens opnemen. Tegelijkertijd registreert de patiënt tijdens het gehele onderzoek elk van zijn acties en noteert hij zijn aantekeningen in zijn dagboek. Vervolgens analyseert de arts de ECG-metingen, ontwerpt deze op de administratie van de patiënt. Met een dergelijke vergelijking kunt u nauwkeurig bepalen wanneer, waarom en hoe een patiënt pathologische misvormingen had. Een 24-uurs analyse van het cardiovasculaire systeem volgens Holter wordt ook op grote schaal en effectief in de praktijk gebruikt. Het wordt als verplicht beschouwd voor alle patiënten met hartritmestoornissen en een neiging tot flauwvallen.

Loopbandtest

Een dergelijk elektrocardiografisch onderzoek van de patiënt wordt uitgevoerd wanneer hij fysieke activiteit ervaart, wat leidt tot rennen op de plek, wat een speciale loopband mogelijk maakt, die een loopband wordt genoemd. Een ander veel voorkomend type tredmolenonderzoek was de studie van de toestand van het hart en andere organen van de patiënt, toen hij fysiek bezig was tijdens lessen op een speciale fiets - een fietsergometer.

Dagelijkse bloeddrukmonitoring

Vaak moet de patiënt worden gediagnosticeerd met de Smad-methode - dagelijkse bloeddrukmonitoring. De essentie van deze techniek bestaat uit de automatische meting in de loop van de dag. Voor dit doel wordt een speciaal apparaat gebruikt dat is bevestigd aan het lichaam van een volwassen patiënt of kind. De op deze manier verkregen resultaten bieden de mogelijkheid om de dynamiek van druk over een periode van 24 uur te beoordelen voor mensen met hypertensie of autonome stoornissen.

Coronaire angiografie

Deze methode wordt vaak gekenmerkt in diagnostiek als de "gouden standaard", omdat het ons in staat stelt om met hoge precisie te achterhalen wat de kransslagaders zijn, of ze atherosclerotische vernauwingen hebben, wat hun lengte en andere kenmerken zijn. Gezien het complexe van al deze belangrijke factoren, krijgt de arts de gelegenheid om de toestand van het hart en de bloedvaten van de patiënt te verduidelijken, het behandelingsproces aan te passen en zijn tactiek te optimaliseren. Coronarografie wordt niet voor alle patiënten voorgeschreven, en voornamelijk alleen voor diegenen in verband waarmee de vraag naar de noodzaak van chirurgische behandeling van ischemische hartziekten, dat wil zeggen de bypass-operatie of stenting, wordt aangepakt.

De methode wordt zowel routinematig als dringend gebruikt (bijvoorbeeld bij vermoedens van een myocardinfarct). Vanwege het feit dat het een ernstig type van minimaal invasieve chirurgische interventie vertegenwoordigt, wordt het wijdverspreide gebruik ervan niet toegepast. De essentie van de methode is dat de patiënt wordt gepuncteerd in het dijbeenvat of in de radiale slagader. Door deze punctie steekt de arts een katheter in de bloedbaan. Volgens de verkregen beelden is het mogelijk om de werkelijke staat waarin de schepen zich bevinden duidelijk te analyseren.

Doppler

Doppler-echografie werd een effectieve methode voor het bestuderen van hartpatiënten. Deze term definieert het type echoscopisch onderzoek van het organisme, waarmee het mogelijk is om de feiten van de bloedstromingsverstoring in de bloedvaten te onthullen. De naam van de methode komt van het bekende fysieke effect. Het bestaat uit de kenmerken van ultrasone golven wanneer gereflecteerd door objecten die bewegen, hun frequentie veranderen in verhouding tot de bewegingssnelheid van deze objecten. In dit geval dienen de erytrocyten als een reflecterend schild voor geluidsgolven. Afhankelijk van hoe ze bewegen en wat de snelheid van de bloedstroom is, verschijnt het bijbehorende beeld op de monitor. Het karakteriseert de toestand van de schepen. Bovendien is het mogelijk om met Doppler de conditie van de bloedvaten van dergelijke belangrijke menselijke organen te diagnosticeren, zoals hoofd, nek, ruggengraat, ledematen, enz.

Voer de procedure uit met behulp van een ultrasoon apparaat uitgerust met een speciale sensor. Zo'n sensor zendt golven door de huid van een persoon in het weefsel van zijn lichaam. De gegevens die door het apparaat worden verzameld en samengevat, karakteriseren de beweging van bloed op welsprekende wijze. Door ze te combineren met informatie uit conventionele echografie, creëert het apparaat een beeld dat artsen de reden geeft om te argumenteren of er sprake is van een schending van de bloedstroom of niet. Als er een obstructie is, kunt u met de diagnose de grootte en andere nuances nauwkeurig bepalen. Merk op dat de procedure voor de patiënt absoluut pijnloos is, geen gevaar voor hem met zich meebrengt en in de regel niet meer dan een half uur duurt.

aortografie

Een andere effectieve moderne diagnosemethode stelde betrouwbaar een aortografie vast. Hier wordt de aorta radiografisch onderzocht en krijgt een complex beeld van de aorta nadat deze is gevuld met een speciaal contrastmiddel. De hoofdrol wordt hier gespeeld door de uitstraling van radioactieve golven: het is dankzij hen dat ze beelden ontvangen die duidelijk de staat van de vaten tonen die gevuld zijn met een dergelijke contrasterende substantie. Hart-aortografie maakt diagnose mogelijk, wanneer het hart van de patiënt tumorziekten heeft en andere afwijkingen van normale parameters.

Opgemerkt moet worden dat in de praktijk, naast het bovenstaande, andere bewezen en goed bewezen methoden voor het diagnosticeren van hart- en vaatziekten met succes worden toegepast. We hebben het hier over röntgenstralen, waardoor het mogelijk wordt om de verduistering van een patiënt in de longen te vinden - bewijs dat de longcirculatie wordt gekenmerkt door stagnatie, magnetische resonantiebeeldvorming, computertomografie en andere. Daarom raden wij u aan om bij afwijkingen in het werk van het hart en de bloedvaten onmiddellijk naar de artsen te gaan om een ​​volledig onderzoek met hun hulp te krijgen: een dergelijke preventie van uw gezondheid zal nooit pijn doen!