Bloedgroepen

Bloedgroepen zijn normaal geërfd verschillende immunologische tekenen van bloed. Op basis van deze kenmerken zijn alle mensen verdeeld in vier groepen, ongeacht ras, leeftijd en geslacht. Het bloedtype van een persoon blijft zijn hele leven constant. Mensen met dezelfde bloedgroep verschillen van mensen in andere bloedgroepen door de aanwezigheid of afwezigheid van agglutinogenen (A en B) in rode bloedcellen en α- en β-agglutininen in serum.

AB0: 0 (I) bloedgroep bloedgroep bevat α en β agglutinines, er zitten geen agglutinogenen in; A (II) bloedgroep - agglutinine α en agglutinogeen A; In (III) bloedgroep - agglutinine en agglutinogeen B; AB (IV) bloedgroep - bevat agglutinogenen A en B, agglutininen zijn afwezig.

De ontvanger is de persoon die bloedtransfusie ontvangt, de donor is de persoon die zijn bloed geeft voor transfusie. Idealiter compatibel voor de ontvanger is het bloed van dezelfde groep. Bloed is absoluut onverenigbaar als de ontvanger agglutinines heeft met de erytrocyten van de donor, omdat in deze gevallen agglutinogeen A van één bloed wordt gecombineerd met agglutinine en een ander agglutinogeen B met agglutinine β. De zogenaamde agglutinatie ontwikkelt zich, dat wil zeggen, het lijmen van rode bloedcellen in kleine en grote klonten. Transfusie van incompatibel bloed leidt tot ernstige gevolgen en kan de dood veroorzaken. Ontvanger 0 (I) -groep kan niet worden getransfuseerd met bloed van een andere groep, behalve hetzelfde. De ontvanger van de AB (IV) -groep heeft geen agglutinines, daarom is het mogelijk om het bloed van alle groepen te transfuseren. Ontvanger AB (IV) -groep - een universele ontvanger. Bloed 0 (I) -groepen kunnen worden geschonken aan mensen met een bloedgroep. Daarom worden mensen met een 0 (I) -groep universele donoren genoemd.

Naast de agglutinogenen A en B worden soms andere agglutinogenen aangetroffen in erytrocyten (bijvoorbeeld Rh, etc.). In gevallen waarin bloed onverenigbaar is met de Rh-factor (zie), is het ook onmogelijk om transfusies uit te voeren om ernstige complicaties die gepaard gaan met de vernietiging van rode bloedcellen (hemolyse) te voorkomen.

Vóór elke bloedtransfusie, uitgevoerd volgens het doel en onder toezicht van een arts, is het noodzakelijk om de bloedgroep te bepalen en de verenigbaarheid ervan te bepalen.

Fig. 1-4. Bepaling van bloedgroepen met standaardsera (A, B, 0).
Fig. 1. Test bloed van groep 0 (I).
Fig. 2. Test bloed van groep A (II).
Fig. 3. Test bloed van groep B (III).
Fig. 4. Test bloed van AB (IV) groep.

Methode voor het bepalen van bloedgroepen. Om de bloedgroep te bepalen, worden een schone plaat, een glazen potlood, standaard 0 (I), A (II) en B (III) bloedgroepserums, flesjes met isotonische natriumchlorideoplossing, alcohol en jodium, hygroscopisch katoen, een glasplaatje of glazen staven bereid. en drie pipetten, die droog zouden moeten zijn (het water vernietigt rode bloedcellen).

De plaat wordt door een potlood verdeeld in drie sectoren, die 0 (I), A (I), B (III) aanduiden. Eén grote druppel standaard serum 0 (I), A (II), B (III) bloedgroepen wordt op de overeenkomstige sector met verschillende pipetten aangebracht. Nadat een druppel serum is gepipetteerd, wordt het onmiddellijk ondergedompeld in de flacon waaruit het is genomen. Vinger voordat bloed wordt afgenomen, wordt afgeveegd met alcohol. Na het injecteren van een naald wordt een druppel bloed in het vlees van de vinger geperst. Een glazen staaf of een hoek van een schone glazen schuif draagt ​​drie druppels bloed (elk ter grootte van een speldenknop) op een plaat naast serum 0 (I), A (II) en B (III) bloedgroepen. Op basis van de tijd op de klok mengen ze elke keer met nieuwe glazen staven het bloed afwisselend met serums van bloedgroep 0 (I), A (II) en B (III) totdat het mengsel gelijkmatig roze wordt. Bloedgroepering wordt binnen 5 minuten uitgevoerd. (kijk per uur). Na deze tijd wordt aan elke druppel van het mengsel één druppel isotone natriumchloride-oplossing toegevoegd. Daarna wordt de plaat met bloed enigszins geschud, waarbij deze in verschillende richtingen kantelt, zodat het mengsel goed wordt gemengd met een isotonische oplossing van natriumchloride, maar zich niet op het glas verspreidt. Met een positieve reactie tijdens de eerste minuten vanaf het begin van het mengen, zelfs vóór de toevoeging van een isotone oplossing, verschijnen kleine rode korrels in het mengsel, bestaande uit gelijmde rode bloedcellen. Kleine korrels smelten samen tot grotere en soms tot schilfers van verschillende grootte (het fenomeen van agglutinatie). Bij een negatieve reactie blijft het mengsel gelijkmatig roze gekleurd. Bij het uitvoeren van een test met de drie bovengenoemde serums voor elke bloedgroep, kan een bepaalde combinatie van positieve en negatieve reacties uitvallen (Fig. 1-4). Als alle drie serums een negatieve reactie gaven, d.w.z. alle mengsels bleven gelijkmatig roze, behoort het testbloed tot de 0 (I) -groep. Als alleen serum A (I) van de bloedgroep een negatieve reactie gaf en serum 0 (I) en B (III) van de bloedgroep een positieve reactie gaven, d.w.z. er verschenen korrels in, dan behoort het testbloed tot de A (II) -groep. Als serum B (III) van de bloedgroep een negatieve reactie gaf en serum 0 (I) en A (II) van de bloedgroep positief waren, dan behoort het testbloed tot de B (III) -groep. Als alle drie serums positieve reacties gaven, d.w.z. grit verscheen overal, het geteste bloed behoort tot de AB (IV) -groep. Elke andere combinatie duidt op een fout in de definitie. Oorzaken van fouten bij de bepaling van bloedgroepen en maatregelen om deze te voorkomen. 1. Overtollig bloed als te veel drop wordt genomen. Een druppel bloed moet 10 keer minder zijn dan een druppel serum. 2. Als het serum zwak is of als de erytrocyten van de test slecht zijn verlijmd, kunt u de agglutinatie bekijken (zie), omdat de reactie te laat begint of mild is. Het is noodzakelijk om betrouwbare sera te nemen waarvan de activiteit is getest en de houdbaarheidstermijn niet is verstreken. 3. Bij lage omgevingstemperatuur kan niet-specifieke koude agglutinatie - panagglutinatie optreden. Het toevoegen van een isotonische oplossing van natriumchloride gevolgd door het schudden van de plaat vernietigt gewoonlijk koude agglutinatie. Om dit te voorkomen, moet de omgevingsluchttemperatuur niet lager zijn dan 12 en niet hoger dan 25 °. 4. Met lange observatie begint het mengsel uit de periferie te drogen, waar soms gruis verschijnt. Bij afwezigheid van granulariteit in het vloeibare deel van het mengsel, kan men spreken van een negatieve agglutinatiereactie.

Na het bepalen van de bloedgroep, moet de arts onmiddellijk een aantekening maken op het persoonlijke geschiedenisblad. Na het einde van het werk moeten de plaat, pipetten en glasplaatjes grondig worden gewassen onder warm water met een kraan, drooggeveegd en in de kast geplaatst. Serums in ampullen of flesjes worden opgeslagen in een droge en warme kamer in een afgesloten kast bij t ° niet hoger dan 20 °.

Bloedgroepering met behulp van standaard rode bloedcellen (de zogenaamde dubbele reactie) wordt alleen gebruikt in laboratoria en bloedtransfusiestations. In hun dagelijkse werk gebruiken ze een agglutinatiereactie met standaardsera volgens de hierboven beschreven methode.

Wat zijn de bloedgroepen en hoe is hun definitie?

Bloedgroep en Rh-factor - speciale eiwitten die het individuele karakter bepalen, evenals de kleur van de ogen of het haar bij de mens. De groep en rhesus zijn van groot belang in de geneeskunde bij de behandeling van bloedverlies, bloedziekten en beïnvloeden ook de vorming van het lichaam, het functioneren van organen en zelfs de psychologische kenmerken van een persoon.

De inhoud

Concept bloedgroep

Zelfs de oude artsen probeerden het bloedverlies te vullen door bloedtransfusie van persoon tot persoon en zelfs van dieren. In de regel hadden al deze pogingen een triest resultaat. En pas aan het begin van de twintigste eeuw ontdekten Oostenrijkse wetenschappers Karl Landsteiner verschillen in bloedgroepen bij mensen die speciale eiwitten waren in erytrocyten - agglutinogenen, dat is een agglutinatiereactie veroorzaken - die erytrocyten lijmen. Zij was de oorzaak van de dood van patiënten na een bloedtransfusie.

Er werden 2 hoofdtypen agglutinogenen vastgesteld, die voorwaardelijk A en B werden genoemd. Erytrocytenverlijming, dat wil zeggen, incompatibiliteit met bloed, treedt op als het agglutinogeen bindt aan hetzelfde eiwit, agglutinine, dat zich in het bloedplasma bevindt, respectievelijk a en b. Dit betekent dat er geen eiwitten met dezelfde naam in menselijk bloed kunnen zijn die ervoor zorgen dat rode bloedcellen aan elkaar plakken, dat wil zeggen, als er een agglutinogeen A is, dan kan er geen agglutinine in zitten.

Er werd ook gevonden dat er zowel agglutinogenen in het bloed kunnen zijn - A en B, maar dan bevat het geen enkel type agglutinines en vice versa. Dit zijn allemaal de tekens die de bloedgroep bepalen. Daarom ontwikkelt zich bij het combineren van erythrocyten met dezelfde naam en plasma een conflict in de bloedgroep.

Typen bloedgroepen

Op basis van deze ontdekking worden 4 hoofdtypen bloedgroepen onderscheiden van mensen:

• 1e, zonder agglutinogenen, maar met zowel agglutinine a en b, is dit de meest voorkomende bloedgroep, die 45% van de bevolking van de planeet heeft;
• 2e, met agglutinogeen A en agglutinine b, wordt bepaald bij 35% van de mensen;
• De derde, waarin sprake is van agglutinogeen B en agglutinine a, 13% van de mensen heeft het;
• 4e, die zowel agglutinogeen A als B bevat en geen agglutininen bevat, is een dergelijke bloedgroep de zeldzaamste, deze wordt alleen bij 7% van de populatie bepaald.

In Rusland is de aanwijzing van bloedgroeplidmaatschap in het AB0-systeem, dat wil zeggen het gehalte aan agglutinogenen, aangenomen. In overeenstemming met deze tabel met bloedgroepen is als volgt:

Bloedgroep nummer

Bloedgroepering is geërfd. Of de bloedgroep kan veranderen - het antwoord op deze vraag is ondubbelzinnig: het kan niet. Hoewel de geschiedenis van de geneeskunde bekend is, is het enige geval dat geassocieerd is met genmutaties. Het gen dat de bloedgroep bepaalt, bevindt zich in het 9e paar van de menselijke chromosoomset.

Het is belangrijk! Het oordeel over welke bloedgroep geschikt is voor iedereen vandaag heeft zijn relevantie verloren, evenals het concept van een universele donor, dat wil zeggen, de eigenaar van de 1e (nul) bloedgroep. Veel ondersoorten van bloedgroepen worden ontdekt en alleen bloed uit één groep wordt getransfundeerd.

Rh-factor: negatief en positief

Ondanks de ontdekking van bloedgroepen door Landstein, bleven tijdens transfusie transfusiereacties optreden. De wetenschapper zette zijn onderzoek voort en samen met zijn collega's Wiener en Levine was hij in staat om een ​​ander specifiek erytrocyt eiwit-antigeen - de Rh-factor - te detecteren. Aanvankelijk werd het geïdentificeerd in de grote apen van de rhesusaap, waaraan het zijn naam ontleende. Het bleek dat rhesus aanwezig is in het bloed van de meeste mensen: in 85% van de bevolking is dit antigeen aanwezig en bij 15% is het afwezig, dat wil zeggen, ze hebben een negatieve Rh-factor.

De eigenaardigheid van het Rh-antigeen is dat wanneer mensen die het niet hebben het bloed binnendringen, het bijdraagt ​​aan de productie van anti-Rh antilichamen. Bij herhaald contact met de Rh-factor produceren deze antilichamen een ernstige hemolytische reactie, die Rh-conflict wordt genoemd.

Het is belangrijk! Wanneer de Rh-factor negatief is, betekent dit niet alleen de afwezigheid van Rh-antigeen in rode bloedcellen. Anti-rhesus antilichamen kunnen in het bloed aanwezig zijn en zijn mogelijk gevormd tijdens contact met Rh-positief bloed. Daarom is analyse vereist voor de aanwezigheid van Rh-antilichamen.

Bepaling van bloedgroep en Rh-factor

Bloedgroep en Rh-factor zijn verplicht in de volgende gevallen:

• voor bloedtransfusies;
• voor beenmergtransplantatie;
• voor elke operatie;
• tijdens de zwangerschap;
• voor bloedziekten;
• bij pasgeborenen met hemolytische geelzucht (Rh-incompatibiliteit met de moeder).

Idealiter moet informatie over de groep en Rhesus-accessoires in elke persoon aanwezig zijn, zowel voor volwassenen als voor kinderen. Gevallen van ernstig letsel of acute ziekte kunnen nooit worden uitgesloten wanneer bloed dringend nodig kan zijn.

Bloedgroepbepaling

Bloedgroepering wordt uitgevoerd met speciaal bereide monoklonale antilichamen volgens het AB0-systeem, d.w.z. serumagglutininen, die ervoor zorgen dat de erytrocyten aan elkaar plakken bij contact met de agglutinogenen met dezelfde naam.

Het bloedbepalingsalgoritme is als volgt:

1. Bereid de cyclonen (monoklonale antilichamen) anti-A-roze ampullen en anti-B-blauwe ampullen voor. Bereid 2 schone pipetten, glazen staven voor mengen en glasplaatjes, een wegwerpspuit van 5 ml om bloed af te nemen, een reageerbuisje.
2. Voer bloedafname uit vanuit een ader.
3. Op een glasplaatje of een speciale gelabelde tablet wordt aangebracht over een grote druppel cyclonen (0,1 ml), kleine druppels van het testbloed (0,01 ml) worden ermee gemengd met afzonderlijke glazen staafjes.
4. Bekijk het resultaat gedurende 3-5 minuten. Een druppel met gemengd bloed kan homogeen zijn - een minus (-) reactie, of vlokken vallen uit - een positieve of agglutinatie (+) reactie. Evaluatie van de resultaten wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd door een arts. Varianten van het onderzoek naar het bepalen van de bloedgroep worden in de tabel gepresenteerd:

Reactie met anti-A cycloon

Reactie met anti-B-cycloon

Bloedgroep

Dit is slechts een voorstudie. Vervolgens wordt de reageerbuis met bloed naar het laboratorium gestuurd voor onderzoek met behulp van een speciale technologie, vergezeld van een speciaal ingevuld formulier met de resultaten, naam en handtekening van de arts.

Rh Bepaling

De definitie van Rh-factor wordt op vergelijkbare wijze uitgevoerd als de definitie van bloedgroep, dat wil zeggen, het gebruik van monoklonale antilichamen tegen Rh-antigeen. Op een speciaal schoon, wit keramisch oppervlak zet u een grote druppel reagens (cycloon) en een kleine druppel vers genomen bloed in dezelfde verhoudingen (10: 1). Het bloed wordt voorzichtig gemengd met een glazen staaf met een reagens.

Het bepalen van de Rh-factor door de cyclonen kost minder tijd, omdat de reactie plaatsvindt binnen 10-15 seconden. Het is echter noodzakelijk om een ​​maximale periode van 3 minuten te weerstaan. Net zoals in het geval van het bepalen van de bloedgroep, wordt de buis met bloed naar het laboratorium gestuurd.

In de medische praktijk van vandaag wordt een gemakkelijke en snelle snelle methode voor het bepalen van het groepslidmaatschap en de Rh-factor met droge cyclonen, die vlak voor het onderzoek met steriel water voor injectie zijn verdund, op grote schaal gebruikt. De methode wordt "Erythrotest-gruppokart" genoemd, het is erg handig, zowel in kliniekomstandigheden als in extreme omstandigheden en in het veld.

De aard en gezondheid van een persoon naar bloedgroep

Menselijk bloed als zijn specifieke genetische eigenschap is nog niet volledig begrepen. In de afgelopen jaren hebben wetenschappers opties voor bloedsubgroepen ontdekt, nieuwe technologieën ontwikkeld om compatibiliteit te bepalen, enzovoort.

Bloed wordt ook aan het onroerend goed toegeschreven om de gezondheid en het karakter van de eigenaar te beïnvloeden. Hoewel deze vraag controversieel blijft, zijn er interessante feiten opgemerkt door meerjarige observaties. Japanse onderzoekers denken bijvoorbeeld dat het mogelijk is het karakter van een persoon te bepalen op basis van bloedgroep:

• de eigenaars van de 1e bloedgroep zijn wilsonbekwaam, sterk, sociaal en emotioneel;
• eigenaren van de 2e groep onderscheiden zich door hun geduld, nauwgezetheid, doorzettingsvermogen, hard werken;
• Vertegenwoordigers van de derde groep zijn creatieve individuen, maar tegelijkertijd te beïnvloedbaar, krachtig en wispelturig;
• mensen met de 4e bloedgroep leven meer in gevoelens, zijn besluiteloos, soms onnodig scherp.

Wat betreft de gezondheid, afhankelijk van de bloedgroep, wordt aangenomen dat het de sterkste van de meerderheid van de bevolking is, dat wil zeggen, met de 1e groep. Personen met de 2e groep zijn vatbaar voor hartaandoeningen en kanker, de 3e groep wordt gekenmerkt door zwakke immuniteit, lage weerstand tegen infecties en stress, en vertegenwoordigers van de 4e groep zijn vatbaar voor hart- en vaatziekten, gewrichtsaandoeningen, kanker.

Men moet echter niet denken dat dit klinkt als een zin, en men kan zeker ziek worden. Dit zijn slechts observaties. En gezondheid hangt in de meeste gevallen af ​​van onszelf, van levensstijl en voeding.

Bloedgroep en Rh-factor - individuele genetische eigenschappen die de mens van nature heeft gekregen. Ideeën over hen zijn noodzakelijk voor elke moderne persoon om ernstige gezondheidsproblemen te voorkomen.

Bloedgroepbepaling

Bloedgroepering is een procedure waarbij antigenen worden geanalyseerd - eiwitten die rode bloedcellen en rode bloedcellen vormen. Er zijn verschillende soorten antigenen en antilichamen die door hen worden geproduceerd, op basis waarvan elke persoon, afhankelijk van de samenstelling van zijn rode bloedcellen, kan worden gerangschikt onder een specifieke bloedgroep.

Je kunt de bloedgroep en Rh-factor bepalen bij de Otradnoe Polikliniek. De looptijd van de analyseresultaten is van één dag. Als u geen tijd hebt om naar de kliniek te komen, kunt u bloed geven voor onderzoek thuis: een verpleegster zal voor u vertrekken.

Gegevens van uw eigen bloedgroep in een kritieke situatie, wanneer de telling een minuut duurt, kunnen iemands leven redden. Als dergelijke informatie ontbreekt, moeten de artsen vóór een bloedtransfusie meer tijd aan de studie besteden. Daarom wordt aanbevolen dat elke patiënt wordt getest op bloedgroep en altijd een afdruk van de resultaten van het onderzoek bij zich draagt: bijvoorbeeld in een portemonnee, naast andere belangrijke documenten.

Bepaling van bloedgroep en Rh-factor

Nu zijn er meer dan 30 verschillende benaderingen voor de bepaling van bloedgroepen. Afhankelijk van het gebruikte systeem kan het aantal bloedgroepen verschillen: de Kell-, Kidd- en Duffy-systemen onderscheiden 3, en de MNSs - 9. En toch zijn de twee systemen de meest voorkomende:

Het AB0-systeem selecteert 4 bloedgroepen en omvat de studie van 3 soorten antigenen - A, B en H. Echter, in de testresultaten wordt H meestal vervangen door 0 (wat de afwezigheid van antigenen A en B in rode bloedcellen aangeeft). Letters worden aangevuld met cijfers: I, II, III of IV. Dat is de reden waarom patiënten zelf vaak praten over hun bloedgroep niet in alfabetische vorm, maar in digitale aanduiding - de eerste, tweede, derde of vierde. De analyse houdt niet alleen rekening met de aanwezigheid / afwezigheid van antigenen in de rode bloedcellen, maar ook met de aanwezigheid van agglutinines in het bloedplasma. Dit zijn specifieke eiwitten, antilichamen die "alien" rode bloedcellen aanvallen. Als de patiënt is getransfuseerd met groepen met antigenen die niet voor hem geschikt zijn, vernietigen de agglutininen de rode bloedcellen die ze bevatten.

Het AB0-systeem onderscheidt de volgende bloedgroepen:

• 0 (I) - antigenen A en B zijn afwezig, antilichamen a en β werden gedetecteerd.
• A (II) - antigeen A en antilichaam β zijn aanwezig.
• B (III) - in de aanwezigheid van antigeen B en antilichaam α.
• AB (IV) - geïdentificeerde antigenen A en B, geen antilichamen.

Het Rh-systeem (Rh-factor) omvat de analyse van het antigeen D - een specifiek bloedeiwit dat aanwezig of afwezig is op het oppervlak van rode bloedcellen. Rh-factor zal positief zijn (aangeduid als Rh +) in de aanwezigheid van antigeen. Bij afwezigheid van dit eiwit is het negatief (Rh-).

Rh-factor is alleen belangrijk in 2 situaties:

• Met bloedtransfusies. Als bloed met een andere Rh-factor in het lichaam van de patiënt komt, kan een Rh-conflict optreden. Dit kan leiden tot een bloedtransfusieschok - een zeldzame maar ernstige complicatie die wordt weerspiegeld in een aanzienlijke verslechtering van het welzijn van de patiënt, lagere bloeddruk, ademhalingsmoeilijkheden. Soms is er sprake van een schending van de functies van het hart, de lever of de nieren, wat tot een fatale afloop kan leiden. Rhesus-negatieve mensen transfureren bloed uitsluitend met negatieve rhesus. Patiënten met een positieve Rh-factor bij afwezigheid van een alternatief, kunt u maximaal 500 ml Rh-negatief bloed gieten.
• Bij het plannen van een zwangerschap. Als Rh negatief is voor de moeder en positief voor de vader, en het kind de Rh-factor van de man erft, kan zich tijdens de zwangerschap een Rhesus-conflict voordoen. Het lichaam van de moeder begint de foetus waar te nemen als een "vreemd lichaam" en valt de rode bloedcellen aan. Dientengevolge, ervaart het kind zuurstofhongering, en de spontane abortus kan ook voorkomen. Artsen kunnen deze gevolgen voorkomen en zorgen voor de normale loop van de zwangerschap en de geboorte van een gezonde baby. Maar hiervoor moet je van tevoren weten (bij voorkeur vóór de conceptie) om de Rh-factoren van een potentiële moeder en vader te weten te komen. Met een positieve Rh heeft de moeder geen gevaar voor Rhesh-conflicten, ongeacht de Rh-factor van de vader.

Bloedgroepering omvat meestal het gebruik van beide systemen: ABO en Rh.

Indicaties voor studie

Analyse van de bloedgroep wordt uitgevoerd:

• Op verzoek van de patiënt (als hij zijn bloedtype wil weten voor het geval dat).
• Voor geplande operaties waarbij bloedverlies optreedt.
• Voor mensen van wie de activiteiten verband houden met het risico van ernstig letsel (bijvoorbeeld militairen, reddingswerkers, brandweerlieden).
• Bij het plannen van een zwangerschap - om Rh-conflict te voorkomen.
• Maandelijks tijdens de zwangerschap (na 32 weken vaker), als eerder werd vastgesteld dat de vrouw een negatieve Rh heeft en de man een positieve heeft. Als er afwijkingen worden geconstateerd, zal de behandeling worden voorgeschreven.
• Voor een pasgeboren kind, als zijn moeder een negatieve Rh-factor heeft en zijn vader positief is, zelfs als er geen problemen waren tijdens de zwangerschap.

Als de baby een positieve Rh heeft voor de preventie van Rh-conflict tijdens de daaropvolgende zwangerschap, moet de vrouw gedurende de eerste drie dagen na de geboorte anti-rhesus immunoglobuline toegediend krijgen.

• Voor pasgeborenen, als er tekenen zijn van hemolytische ziekte - een aandoening veroorzaakt door de onverenigbaarheid van moeder en kind Rh. Symptomen van pathologie zijn geelzucht, bloedarmoede, oedeem. Hemolytische ziekte wordt gedetecteerd tijdens de prenatale periode.

Het is belangrijk! Rhesus-conflict komt zelden voor tijdens de eerste zwangerschap, meestal - in de volgende. Dit wordt verklaard door het feit dat het immuunsysteem van een vrouw voor de eerste keer een "vreemd" antigeen ontmoet en geen tijd heeft om een ​​sterk antwoord te geven, maar "onthoudt de dreiging". De volgende keer zal ze veel agressiever reageren. De bepaling van de bloedgroep en de Rh-factor moet echter vóór de eerste zwangerschap worden uitgevoerd. De introductie van het antirhesusmedicijn na de eerste geboorte zal complicaties van volgende zwangerschappen voorkomen.

Noodbloedgroepering is vereist voor een bloedtransfusie in de volgende gevallen:

• met ernstige bloedarmoede;
• met bloeden (baarmoeder, gastro-intestinaal, pulmonaal);
• met ongeplande chirurgische ingrepen;
• met ernstige verwondingen geassocieerd met het verlies van grote hoeveelheden bloed.

Voorbereiding op de studie

Er zijn geen specifieke voorbereidende maatregelen vereist. Het wordt echter aanbevolen om voedsel te eten uiterlijk 4 uur vóór de bloedafname. Ook aan de vooravond van de procedure moet overmatige lichaamsbeweging worden geëlimineerd. Het is beter om van tevoren naar de kliniek te komen en stil 10-15 minuten te gaan zitten voordat bloed wordt gedoneerd.

Omdat de resultaten van het onderzoek kunnen worden beïnvloed door bepaalde ziekten, het nemen van een aantal medicijnen, voedingsgewoonten en zelfs de emotionele toestand van de patiënt, wordt het aanbevolen de analyse tweemaal uit te voeren om te voorkomen dat er foutieve resultaten worden verkregen. Geef de arts een lijst met alle medicijnen die op voorhand zijn ingenomen.

Methoden voor het bepalen van bloedgroep

Momenteel zijn er 3 hoofdmethoden voor het bepalen van de bloedgroep, die overeenkomen met het AB0-systeem:

• Bloedgroepering met standaardsera.
• Kruisreactiemethode
• Bepaling van bloedgroep door cyclonen.

Bloed voor onderzoek wordt meestal uit een ader gehaald, soms uit een vinger.

Standaard methode

Bepaling van de bloedgroep met standaardsera is de eenvoudigste en meest gebruikelijke methode. Gebruikte sera komen overeen met 4 bloedgroepen en zijn in verschillende kleuren geverfd:

• kleurloos - groep 0 (I);
• blauw (blauw) - groep A (II);
• rood (roze) - groep B (III);
• geel - AB (IV) groepen.

Help. Isohemagglutinerende sera zijn gemaakt van donorbloed. Ze hebben een houdbaarheid en moeten bij 4-8 ° C worden bewaard. Serums worden in serie geproduceerd, het serienummer staat op de ampul. Neem voor analyse twee serums van elke groep uit verschillende series. Hiermee kunt u de fout in de resultaten van de studie elimineren.

Bloedgroepbepaling - algoritme:

1. Breng druppels serums aan op een speciale plaat of glas.
2. Voeg vervolgens het bloed van de patiënt toe aan elke druppel.
3. De plaat wordt zachtjes bewogen, zodat de sera op het bloed worden aangesloten.
4. Na 5 minuten observeren ze of er een agglutinatiereactie ("verlijming" van rode bloedcellen) is opgetreden: in dit geval vormen zich korrels of vlokken in het monster.

• Bij afwezigheid van een agglutinatiereactie in alle monsters, is de bloedgroep van de patiënt 0 (I).
• De afwezigheid van agglutinatiereactie in het monster met serum van groep II, in alle andere agglutinatie trad op - groep A (II).
• De afwezigheid van agglutinatie in een druppel serumgroep III - in de bloedgroep B (III) van de patiënt.
• Agglutinatiereactie trad op in alle monsters - bloedgroep AB (IV).

Kruisreactiemethode

Het onderzoek omvat twee tests: met standaardsera en met standaard rode bloedcellen. Voor de procedure met rode bloedcellen gebruikt in het serum van de patiënt. Het wordt verkregen door het biomateriaal te centrifugeren. Serum wordt blootgesteld aan standaard rode bloedcellen.

Help. Standaard erytrocyten worden verkregen uit donorbloed van de groepen 0, A en B. Twee monsters van dezelfde erytrocyten uit verschillende reeksen worden voor analyse genomen.

Druppels bloed van de patiënt worden op de plaat aangebracht en ernaast zitten druppels standaard rode bloedcellen. De plaat wordt heen en weer bewogen om materialen te mengen. Evalueer vervolgens de resultaten:

• Als agglutinatie heeft plaatsgevonden met erythrocyten van de groepen A en B - bloedgroep 0 van de patiënt.
• In aanwezigheid van agglutinatie met rode bloedcellen van groep B - bloedgroep A.
• Agglutinatie met groep A-erytrocyten is bloedgroep B.
• Bij afwezigheid van agglutinatie in alle monsters - bloedgroep AB.

Parallel aan deze studie worden ze geanalyseerd volgens een standaardmethode en vervolgens worden de resultaten vergeleken.

Bepaling van bloedgroep door cyclonen

Bloedgroepering met behulp van de cyclonen gebeurt op dezelfde manier als bij de standaardmethode. Resultaten worden op dezelfde manier geëvalueerd. Het enige verschil is dat in plaats van standaardserums, anti-A en anti-B cyclonen worden gebruikt - dit zijn synthetische serums die kunstmatige agglutinines α en β bevatten.

Rh Bepaling

Rh-factor kan worden bepaald door:

• antirhesus serum (snelle methode);
• Zoliklon anti-D super.

Voor onderzoek met standaard anti-rusine serum kan het bloed van de patiënt of rode bloedcellen die daarvan zijn afgeleid, worden gebruikt. Standaard antirhesusserum wordt in de buis gedruppeld en vervolgens wordt een druppel bloed van de patiënt of erythrocyten geïnjecteerd. De buis wordt in de handen gedraaid, zodat het bloed zich vermengt met het serum. Er wordt ook een beetje zoutoplossing aan de buis toegevoegd. De resultaten worden beoordeeld aan de hand van de aanwezigheid / afwezigheid van agglutinatie:

• Aanwezig - Rh-positief.
• Nee - Rh negatief.

De analyse met behulp van anti-D super colicon wordt uitgevoerd op een plaat. Er wordt een reagens op aangebracht, er wordt een druppel bloed in de buurt geplaatst. De plaat is geschommeld om de materialen samen te brengen. Beoordeel vervolgens, net als in de vorige methode, de aanwezigheid of afwezigheid van de agglutinatiereactie.

Rh-factor: negatief en positief

Ongeveer 85% van alle bewoners van de planeet heeft een positieve Rh-factor. De aanwezigheid of afwezigheid van antigeen D heeft geen invloed op de gezondheid en de gezondheid van de patiënt.

Resultaten Decoderingsregels

De resultaten van de analyse worden aan de patiënt in de volgende vorm gegeven:

• bloedgroep (0, A, B, AB);
• Rh-factor: Rh + (positief) of Rh- (negatief).

De resultaten van de analyse om de bloedgroep te bepalen, zijn gedurende het hele leven relevant. Als het onderzoek al is uitgevoerd, is het niet nodig om het opnieuw te herhalen. Bloedgroep is een "constante waarde" en een genetisch overgeërfde eigenschap, dat wil zeggen dat het tijdens het leven niet verandert. Hoewel een jonge Australische Demi Lee-Brennan ooit van bloedgroep veranderde na een levertransplantatie. Maar deze zaak vormt een uitzondering en de artsen konden dit fenomeen niet ondubbelzinnig verklaren.

Soms beweren sommige patiënten dat vanwege hun ziekte of tijdens de zwangerschap hun bloedgroep is veranderd. Dit kan worden verklaard door een medische fout. Zowel zwangerschap als sommige pathologieën kunnen het moeilijk maken om de resultaten van analyses te ontcijferen, waardoor ze onbetrouwbaar blijken te zijn. Er zijn gevallen dat de fout is gemaakt in een eerdere bloedtest.

Bepaling van bloedgroep en Rh-factor

De definitie van bloedgroep en Rh-factor zijn op twee manieren verdeeld:

1. primaire bepaling van bloedgroep en Rh-factor (anti-A, Anti-B en anti-D)
2. secundaire diagnose van bloedgroep en Rh-factor (standaard serum en cross-methode, fenotype bepaling, d.w.z. C, c, E, e, C w, K, k antigenen)

Expressdiagnostiek (primaire bepaling van bloedgroep en Rh-factor) houdt geen rekening met Kell-antigenen, om nog te zwijgen van andere verificatiesystemen. Daarom worden de cyclonen alleen gebruikt voor de primaire bepaling van bloedgroep en Rh-factor en in geval van noodindicaties van transfusie van bloedcomponenten.

Meer informatie over de zeldzaamste bloedgroep ter wereld vindt u hier.

Bepaling van bloedgroep en Rh-factor door anti-A-, anti-B- en anti-D-polyclonen volgens het AB0-systeem en het Rhesus-systeem

Bepaling van de bloedgroep en Rh-factor door anti-A, anti-B en anti-D super-cyclonen is de meest moderne en relatief eenvoudige methode. Voor de bepaling van de bloedgroep worden cyclonen gebruikt monoklonale antilichamen.

Wat is er nodig om de bloedgroep en Rh-factor te bepalen?

- anti-A koliek;

- anti-B coliklon;

- anti-D coliclon;

- natriumchloride-oplossing van 0,9%; speciale tablet; steriele sticks.

Algoritme en volgorde van bloedgroepbepaling

Breng anti-A, anti-B, cyclonen aan op een speciale tablet in één grote druppel (0,1 ml), onder de juiste opschriften.

Naast hen laat je het testbloed (0,01 - 0,03 ml) in een kleine druppel vallen. Roer ze en observeer het begin of de afwezigheid van een agglutinatiereactie gedurende 3 minuten. Als het resultaat twijfelachtig is, voeg dan 1 druppel 0,9% zoutoplossing toe.

Het ontcijferen van de resultaten van bloedgroep

• als de agglutinatiereactie met een anti-A-cycloon is opgetreden, behoort het te testen bloed tot groep A (II);
• indien de agglutinatiereactie optrad met een anti-B-cycloon, dan behoort het te testen bloed tot groep B (III);
• als de agglutinatietest niet plaatsvond met anti-A- en anti-B-polyclonen, dan behoort het testbloed tot groep 0 (I);
• als de agglutinatiereactie optrad met anti-A- en anti-B-polyclonen, dan behoort het testbloed tot de AB (IV) -groep, zoals getoond in de figuur.

Bepaling van de Rh-factor door anti-D-ziklonon

Meng op de tablet een grote druppel (0,1 ml) anti-D van een cycloon en een kleine druppel (0,01 ml) van het testbloed van de patiënt. Het begin van de agglutinatiereactie of de afwezigheid daarvan wordt gedurende 3 minuten gevolgd.

• als de agglutinatiereactie is opgetreden met een anti-D-cycloon, dan is het te testen bloed Rh-positief (Rh +)
• als de agglutinatietest niet met de anti-D-cycloon heeft plaatsgevonden, dan behoort het te testen bloed tot Rh-negatief (Rh -)

Met andere woorden, bij het mengen van anti-D met een Rh-positieve rode bloedcel, treedt de agglutinatiereactie op, en als het bloed Rh-negatief is - er is geen agglutinatie (zoals weergegeven in de figuur - de vierde bloedgroep is Rh-negatief).

Bepaling van bloedgroepen met standaardsera

Bloedgroepering met standaard isohemagglutinerende sera - het zoeken en detecteren van antigenen A en B in het bloed door middel van een agglutinatiereactie. Om het doel te bereiken gebruik:

• Standaard isohemagglutinerende serums van bloedgroepen O (I) zijn kleurloos, A (II) is blauw, B (III) is rood, AB (IV) is geel.
• Witte platen, gemarkeerd met bloedgroepen: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).
• NaCl 0,9%
• Glazen stokken

De methode voor het bepalen van de sera van de bloedgroepstandaard

De methode voor het bepalen van de sera van de bloedgroepstandaard

1. Onderteken de plaat (volledige naam van de patiënt);
2. Breng de benamingen aan van twee reeksen standaard sera I, II en III bloedgroepen in een volume van 0,1 ml, en vorm twee rijen van drie druppels van links naar rechts: 0 (I), A (II), B (III);
3. Neem bloed uit een ader. Breng zes druppels van het testbloed van de patiënt over met een glazen staaf op een plaat van zes punten naast een druppel standaardserum en meng.

Agglutinatie begint over 30 seconden. In die druppels waar agglutinatie plaatsvond, voeg 0,9% NaCl één druppel elk toe en evalueer het resultaat.

Evaluatie van de resultaten van de bepaling van sera van de bloedgroepenstandaard

Een positieve agglutinatiereactie kan zanderig of schilferig zijn. Bij een negatieve reactie blijft de druppel gelijkmatig rood. De resultaten van reacties in druppels met serums van dezelfde groep (twee reeksen) moeten overeenkomen. De aansluiting van het testbloed op de overeenkomstige groep wordt bepaald door de aanwezigheid of afwezigheid van agglutinatie door reactie met de overeenkomstige sera na observatie gedurende 5 minuten. Opgemerkt moet worden dat als de sera van alle drie groepen een positieve reactie gaven, dit aangeeft dat het testbloed zowel agglutinogenen (A en B) bevat en behoort tot de AB (IV) -groep. Om in dergelijke gevallen een niet-specifieke agglutinatiereactie uit te sluiten, is het echter noodzakelijk om een ​​extra controlestudie van het testbloed uit te voeren met standaard isohemagglutinaatserum van de AB (IV) -groep, die geen agglutinines bevat. Alleen de afwezigheid van agglutinatie in deze druppel, in de aanwezigheid van agglutinatie in druppels die standaard serums van de groepen 0 (I), A (II) en B (III) bevatten, maakt het mogelijk om de reactie specifiek te beschouwen en om het testbloed toe te wijzen aan de groep AB (IV).

Bepaling van de bloedgroep volgens de kruismethode

Cross-blood groepering is de detectie van de aanwezigheid of afwezigheid van antigenen A en B in het bloed dat wordt getest met behulp van standaard isohemagglutinerende sera en α- en β-antilichamen met behulp van standaard rode bloedcellen. De reactie met standaardsera wordt uitgevoerd zoals hierboven beschreven.

De methode om de dwarsdoorgang van de bloedgroep te bepalen

Reactie met standaard rode bloedcellen

Voor reactie met standaard erythrocyten zijn standaard erytrocyten van drie bloedgroepen nodig: 0 (I), A (II), B (III).

De methode voor het uitvoeren van de reactie met standaard rode bloedcellen

1. Bloed voor onderzoek wordt uit een ader in een reageerbuis genomen, gecentrifugeerd of gedurende 30 minuten gelaten om serum te verkrijgen.
2. Drie grote druppels (0,1 ml) bloedserum uit een reageerbuis worden aangebracht op de gemerkte plaat en daarnaast een kleine druppel (0,01 ml) van standaard rode bloedcellen van groepen.
3. De overeenkomstige druppels worden gemengd met glazen staafjes, de plaat wordt geschud, gedurende 5 minuten geobserveerd, 0,9% NaCl wordt toegevoegd aan druppels met agglutinatie en het resultaat wordt geëvalueerd.

Evaluatie van de resultaten van de reactie met standaard rode bloedcellen

Evalueer resultaten verkregen met standaard isohemagglutinerende sera en standaard rode bloedcellen. De eigenaardigheid van de resultaten van de reactie met standaard erythrocyten - erytrocyten van groep 0 (I) worden beschouwd als controles. Het resultaat van de cross-overmethode wordt als betrouwbaar beschouwd als, bij reactie met standaard isohemagglutinerende sera en met standaard erytrocyten, de antwoorden over de groep van het bestudeerde bloed samenvallen. Als dit niet gebeurt, moeten beide reacties opnieuw worden gedaan.

Methoden voor het bepalen van bloedgroep

In de moderne geneeskunde kenmerkt de bloedgroep een reeks antigenen die zich op het oppervlak van rode bloedcellen bevinden en die hun specificiteit bepalen. Er is een groot aantal van dergelijke antigenen (meestal wordt een tabel met bloedgroepen met verschillende antigenen gebruikt), maar de bepaling van bloedgroepen gebeurt overal met behulp van de Rh-factor en de AB0-systeemclassificatie.

De definitie van een groep is een verplichte procedure ter voorbereiding op elke operatie. Een dergelijke analyse is ook nodig wanneer iemand in dienst treedt in een aantal contingenten, waaronder het leger, werknemers van interne organen en machtsstructuren. Deze gebeurtenis wordt uitgevoerd vanwege het verhoogde risico van een staat die iemands leven bedreigt, om de tijd die nodig is om te helpen in de vorm van bloedtransfusies te verkorten.

Samenstelling van bloed van verschillende bloedgroepen

De essentie van het AB0-systeem is de aanwezigheid van antigeenstructuren op de erytrocyten. In plasma zijn er geen overeenkomstige antilichamen (gamma-globulines). Daarom kunt u voor de studie van bloed de reactie "antigeen + antilichaam" gebruiken.

Rode bloedcellen worden aan elkaar gelijmd op het moment dat antigeen en antilichamen elkaar ontmoeten. Deze reactie wordt hemagglutinatie genoemd. De reactie wordt tijdens de analyse als kleine vlokken weergegeven. Het onderzoek is gebaseerd op beeldagglutinatie met sera.

Erytrocyten "A" -antigenen zijn respectievelijk geassocieerd met antilichamen "ά" en ook "B" met "β".

De volgende bloedgroepen onderscheiden zich door hun samenstelling:

• I (0) - ά, β - het oppervlak van erytrocyten bevat helemaal geen antigenen;
• II (A) - β - aan de oppervlakte is er antigeen A en antilichaam β;
• III (B) - ά - het oppervlak bevat B met een antilichaam van het type ά;
• IV (AB) - 00 - het oppervlak bevat beide antigenen, maar heeft geen antilichamen.

Het embryo heeft antigenen die zich al in de embryostaat bevinden en agglutinines (antilichamen) verschijnen in de eerste levensmaand.

Bepalingsmethoden

Standaard methode

Er zijn veel technieken, maar in het laboratorium gebruiken ze meestal bepaling met behulp van standaardsera.

De standaardserummethode wordt gebruikt om de soorten ABO-antigenen te bepalen. De samenstelling van een standaard isohemagglutinerend serum bevat een reeks antilichamen tegen erytrocytmoleculen. In het geval van de aanwezigheid van een antigeen dat wordt blootgesteld aan antilichamen, wordt een antigeen-antilichaamcomplex gevormd, dat een cascade van immuniteitsreacties veroorzaakt.

Het resultaat van deze reactie is de agglutinatie van erytrocyten, gebaseerd op de aard van de agglutinatie die optreedt, is het mogelijk om de identiteit van het monster voor elke groep te bepalen.

Voor de bereiding van standaardserum worden donorbloed en een specifiek systeem gebruikt door plasma-extractie, inclusief antilichamen, en de daaropvolgende verdunning. De verdunning wordt uitgevoerd met behulp van een isotone natriumchlorideoplossing.

Het fokken is als volgt:

1. In een reageerbuis met 1 milliliter van een 0,9% eetbare zoutoplossing, moet u 1 milliliter plasma toevoegen. Roer de oplossing grondig.
2. Vervolgens wordt de resulterende plasma-oplossing in een volume van 1 milliliter gepipetteerd. Voeg het toe aan de buis die de isotonische oplossing bevat. Het is dus noodzakelijk om plasmaverdunning te bereiken met een verhouding van 1 tot 256. Het gebruik van andere verdunningen brengt het risico met zich mee van een diagnostische fout.

Rechtstreeks onderzoek wordt op de volgende manier uitgevoerd:

1. Op een speciale tablet wordt druppel voor druppel van elk serum (totaalvolume ongeveer 0,1 milliliter) geplaatst op de plaats waar een overeenstemmend teken is (2 monsters worden gebruikt, één daarvan is de controle, de tweede is bedoeld voor onderzoek).
2. Breng vervolgens naast elke druppel serum het testmonster in een volume van 0,01 milliliter, waarna het afzonderlijk met elk diagnosticum wordt gemengd.

Resultaten Decoderingsregels

Na vijf minuten kunt u de resultaten van het onderzoek evalueren. In grote druppels serum is er verlichting, in sommige is er een agglutinatiereactie (kleine vlokken worden gevormd), in andere is dat niet zo.

Video: bepaling van bloedgroep en Rh-factor

Dit zijn mogelijke opties:

• Als de agglutinatiereactie niet in beide monsters voorkomt met sera II en III (+ controle 1 en IV) - de definitie van de eerste groep;
• Als coagulatie wordt waargenomen in alle monsters behalve II, de definitie van de tweede;
• Bij afwezigheid van agglutinatiereactie alleen in de steekproef uit groep III - definitie III;
• Als de coaguleerbaarheid in alle monsters wordt waargenomen, inclusief de IV-controle, is de definitie IV.

Wanneer de sera in de juiste volgorde zijn gerangschikt en er zijn handtekeningen op de plaat, is deze gemakkelijk te navigeren: de groep komt overeen met plaatsen zonder agglutinatie.

In sommige gevallen is de binding onduidelijk. Vervolgens moet de analyse opnieuw worden gedaan, kleine agglutinatie wordt onder een microscoop waargenomen.

Kruisreactiemethode

De essentie van deze techniek is de bepaling van agglutinogenen met behulp van standaardsera of cyclonen met de parallelle bepaling van agglutinines met behulp van referentie-rode bloedcellen.

De cross-analysetechniek verschilt praktisch niet van de serumtest, maar er zijn enkele toevoegingen.

Op de tablet onder de sera moet u een druppel standaard rode bloedcellen toevoegen. Vervolgens wordt uit de buis met het bloed van de patiënt, die door de centrifuge is gegaan, het plasma verwijderd met een pipet, die op de standaard rode bloedcellen wordt geplaatst, op de bodem geplaatst en toegevoegd aan het standaardserum.

Evenals volgens de techniek van de standaardprocedure, worden de resultaten van het onderzoek enkele minuten na het begin van de reactie beoordeeld. In het geval van een agglutinatiereactie is het mogelijk om te spreken van de aanwezigheid van ABg-agglutininen, in het geval van een plasmareactie die men kan beoordelen van agglutinogenen.

De resultaten van bloedonderzoek met behulp van standaard rode bloedcellen en serums:

MedGlav.com

Medische gids van ziekten

Hoofdmenu

Bloedgroepen. Bepaling van bloedgroep en Rh-factor.

GROEPEN VAN BLOED.

Talrijke studies hebben aangetoond dat verschillende eiwitten (agglutinogenen en agglutininen) in het bloed kunnen worden aangetroffen, waarvan de combinatie (aanwezigheid of afwezigheid) vier bloedgroepen vormt.
Elke groep krijgt het symbool: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).
Er is vastgesteld dat alleen bloed uit één groep kan worden getransfundeerd. In uitzonderlijke gevallen, wanneer er geen bloed uit één groep is en transfusie van vitaal belang is, is het toegestaan ​​om ander bloed van de groep te transfuseren. Onder deze omstandigheden kan bloed van de 0 (I) -groep worden getransfuseerd aan patiënten met een bloedgroep en patiënten met AB (IV) bloed kunnen worden overgebracht naar elke bloedgroep.

Daarom is het voor het starten van een bloedtransfusie nodig om de bloedgroep en de bloedtransfusiegroep van de patiënt nauwkeurig te bepalen.

Bepaling van de bloedgroep.

Om de bloedgroep te bepalen, worden standaard serums van de groepen 0 (I), A (II), B (III) gebruikt, die speciaal zijn voorbereid in de laboratoria van bloedtransfusiestations.
Op een witte plaat op een afstand van 3-4 cm van links naar rechts zet de nummers I, II, III, ter aanduiding van de standaard serum. Een druppel standaardserum 0 (I) -groep wordt gepipetteerd in de sector van de plaat, aangegeven door het nummer I; vervolgens wordt een tweede pipet aangebracht met een druppel serum A (II) van de groep genummerd II; neem ook het serum in de (III) groep en de derde pipet onder het nummer III.

Vervolgens wordt een vinger geprikt en wordt een bloedlek overgebracht naar een druppel serum op een plaat met een glazen staaf en gemengd tot uniforme kleuring. Elk serum wordt overgedragen met een nieuwe stick. Na 5 minuten vanaf het moment van kleuren (door de klok!), Wordt het bloedtype bepaald door de verandering in het mengsel. In het serum waar agglutinatie zal optreden (erytrocyten blijven kleven) zijn er duidelijk zichtbare rode korrels en klonten; in serum, waar geen agglutinatie optreedt, blijft een druppel bloed homogeen, gelijkmatig roze gekleurd.

Afhankelijk van de bloedgroep van het onderwerp zal agglutinatie optreden in bepaalde monsters. Als het onderwerp een 0 (I) bloedgroep heeft, zullen geen rode bloedcellen zich aan een serum hechten.
Als het subject een A (II) bloedgroep heeft, dan zal agglutinatie niet alleen plaatsvinden met serum van groep A (II), en als de patiënt een B (III) -groep heeft, dan zal agglutinatie niet plaatsvinden met serum B (III). Agglutinatie wordt waargenomen bij alle sera als het testbloed van de AB (IV) -groep is.

Rh-factor.

Soms worden zelfs bij transfusie van bloed uit één groep ernstige reacties waargenomen. Studies hebben aangetoond dat ongeveer 15% van de mensen een speciaal eiwit in het bloed mist, de zogenaamde Rh-factor.

Als deze personen herhaalde bloedtransfusies krijgen die deze factor bevatten, dan zal zich een ernstige complicatie voordoen, rhesus-conflict genaamd, en zal zich een schok ontwikkelen. Daarom moeten alle patiënten op dit moment de Rh-factor bepalen, omdat het mogelijk is om alleen Rh-negatief bloed naar een ontvanger met een negatieve Rh-factor te transfuseren.

Versnelde methode voor het bepalen van Rh-accessoires. Zet op een glazen petrischaal 5 druppels anti-resus serum van dezelfde groep als dat van de ontvanger. Een druppel bloed van het subject wordt toegevoegd aan het serum en grondig gemengd. Een petrischaal wordt geplaatst in een waterbad bij een temperatuur van 42-45 ° C. De resultaten van de reactie worden na 10 minuten geëvalueerd. Als bloedagglutinatie optreedt, heeft de patiënt Rh-positief bloed (Rh +); als er geen agglutinatie is, is het testbloed Rh-negatief (Rh-).
Een aantal andere methoden voor het bepalen van de Rh-factor zijn ontwikkeld, in het bijzonder met behulp van het universele anti-rhesusreagens D.

Het is noodzakelijk om de bloedgroep en Rh-accessoires te bepalen voor alle patiënten in het ziekenhuis. De resultaten van het onderzoek moeten worden vastgelegd in het paspoort van de patiënt.

Bloedgroep en rhesus

De definitie van rode bloedcelantigenen - identificatie van de bloedgroep en Rh-factor - is uitermate belangrijk voor de klinische praktijk. De bloedgroep van een persoon wordt bepaald door de aanwezigheid van antigenen op het oppervlak van de erytrocyt en is een individueel teken. Erytrocytenoppervlakte-antigenen van erythrocyten bepalen het fenotype van erythrocyten of humane bloedgroep.

Momenteel zijn meer dan 200 erytrocytenantigenen bekend, dus de bloedgroep kan verschillen afhankelijk van het aantal antisera dat wordt gebruikt voor het identificeren van antigenen op het oppervlak van erythrocyten. Erytrocytenantigenen geïdentificeerd in de populatie in 1% van de gevallen worden als zeldzaam beschouwd.

Het hoofdsysteem voor het identificeren van bloedgroepen is het ABO-systeem, waarbij een bloedgroep wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van antigenen A, B, AB op het oppervlak van erythrocyten (O), d.w.z. vier bloedgroepen. In sommige handleidingen wordt een aanvullende etikettering van bloedgroepen gevonden: O (I); A (II); In (III) en AB (IV).

De ontdekking in 1901 van erytrocytenantigenen leidde tot de studie van de toelaatbaarheid van het mengen van erytrocyten van verschillende groepen, d.w.z. compatibiliteit van bloedtransfusies. Antilichamen (ook agglutininen genoemd) die actief zijn tegen vreemde antigenen circuleren in het bloed (serum) van elk individu. De interactie van antigeen-antilichaam leidt tot agglutinatie (klontering) en vernietiging van rode bloedcellen. Antilichamen tegen antigenen B circuleren in het bloed van individuen met bloedgroep A. Personen met bloedgroep B hebben antilichamen, tegen antigenen A. Wanneer bloedgroep O, anti-A en anti-B antilichamen worden gedetecteerd in serum, terwijl in bloedgroep AB, noch antilichaam A noch Geen antilichamen B worden gedetecteerd in serum.

Aldus zijn individuen met bloedgroep AB universele ontvangers van niet-groot bloed.

Personen met bloedgroep O, waarvan de rode bloedcellen geen A- en B-antigenen op het oppervlak hebben, zijn universele donoren.

Antilichamen tegen erytrocytenantigenen A of B zijn genetisch bepaald, volgens de bloedgroep van erythrocyten, terwijl antilichamen tegen andere oppervlakte-antigenen van erytrocyten worden verkregen. Patiënten die transfusies ontvangen, accumuleren in de loop van de tijd antilichamen, wat de selectie van de gewenste bloedgroep kan bemoeilijken. Voor deze patiënten is het belangrijk om een ​​type bloedgroep uit te voeren met een schatting van het grootst mogelijke spectrum van serumantistoffen.

Beoordeling van de bloedgroepcompatibiliteit

Om de verenigbaarheid van bloedgroepen en de mogelijkheid van transfusie te beoordelen, is het noodzakelijk de reactie van antilichamen van het donorserum en de erythrocyten van de ontvanger, alsook van de erytrocyten van de donor en antilichamen van het serum van de ontvanger te bestuderen.

Met de verenigbaarheid van bloedgroepen leidt het mengen van erythrocyten en serum niet tot een verandering in de samenstelling en kleur van de reactiedaling.

Als de groepen onverenigbaar zijn, veroorzaakt het mengen van de erythrocyten van de donor en het serum van de patiënt een agglutinatiereactie - de vorming van heterogeniteiten in de druppel in de vorm van vastzittende rode cellen die in het reactieveld vallen.

Rh-factor (Rh) wordt het antigeen D genoemd, dat zich op het oppervlak van rode bloedcellen kan bevinden. De aanwezigheid of afwezigheid van dit antigeen op het oppervlak van de erythrocyten van een individu bepaalt een dergelijk kenmerk van de bloedgroep als Rh-positief of Rh-negatief (Rh + of Rh-). Ongeveer 85% van een populatie van mensen heeft een Rh-positieve bloedgroep (Rh +).

In tegenstelling tot antilichamen tegen AB-antigenen zijn antilichamen tegen antigeen D niet aanwezig in het bloed. Bij contact van het bloed van de Rh-positieve groep met de Rh-negatieve, sensibilisatie en synthese van anti-rhesus antilichamen optreden. Zo'n reactie ontwikkelt zich bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap Rh-moeder Rh + foetus. De afgifte van foetale cellen tijdens de bevalling in de bloedbaan van de moeder activeert de synthese van anti-rhesus antilichamen. In het geval van het passeren van de placentabarrière met antiresusantistoffen en de foetus die het bloed binnendringt, ontwikkelt hemolytische geelzucht van de pasgeborene, als gevolg van de vernietiging van rode bloedcellen.

De bepaling van de Rh-factor is voor elk individu noodzakelijk naast het bepalen van de bloedgroep. Opgemerkt wordt dat de ernst van de structuur van erythrocytenantigeen verschillend is bij gezonde mensen en zelfs meer bij immuungecompromitteerde patiënten, zwangere vrouwen.

Momenteel wordt de bepaling van bloedgroepen, Rh-factor, productie van anti-erytrocytenantistoffen automatisch uitgevoerd door gestandaardiseerde methoden, die gelijktijdige typering van bloedgroepen mogelijk maken, bepaling van antilichaamproductie en compatibiliteit van mogelijke transfusies. Een visueel display van de verkregen kaart voor elke patiënt kan tijdens het hele leven van de patiënt worden geclaimd, het wordt opgeslagen in de database van het laboratorium.

Indicaties voor onderzoek: elke klinische behandeling, zwangerschap.

Voorbeeldverzameling en opslagvoorwaarden

Voor de studie wordt gebruik gemaakt van veneus bloed dat met of zonder EDTA wordt ingenomen. Bloedafname gebeurt op een lege maag, of niet minder dan 8 uur na de laatste maaltijd. Een bloedmonster kan worden bewaard bij een temperatuur van 4-8 ° C gedurende niet meer dan 24 uur.

De resultaten van de studie van de ABO-bloedgroep:

• 0 (I) - de eerste groep;
• A (II) - de tweede groep;
• B (III) - de derde groep;
• AB (IV) - de vierde bloedgroep.

Bij het identificeren van subtypes (zwakke varianten) van groepantigenen, wordt het resultaat met een overeenkomstige opmerking afgegeven, bijvoorbeeld: "een verzwakte variant A2 werd gedetecteerd, een individuele selectie van bloedbestanddelen is noodzakelijk".

• Rh (+) positief;
• Rh (-) is negatief.

Als zwakke en variant subtypen van antigeen D worden geïdentificeerd, wordt een opmerking gegeven: "er is een zwak Rh-antigeen gedetecteerd, het wordt aanbevolen om indien nodig transfusie van Rh-negatieve bloedbestanddelen uit te voeren."

BIJ MOGELIJKE CONTRA INDICATIES IS HET NOODZAKELIJK OM MET DE SPECIALIST TE RAADPLEGEN

Auteursrecht FBUN Centraal Onderzoeksinstituut voor Epidemiologie, Rospotrebnadzor, 1998-2018