Paniekaanval behandeling

Paniekaanvallen zijn niet-geëxposeerde flitsen van intense angst. Ze kunnen gepaard gaan met hartkloppingen, zweten, trillen, kortademigheid, verdoving of slechte voorgevoelens [1]. Deze symptomen treden binnen enkele minuten [2] op en duren meestal ongeveer 30 minuten, hoewel hun duur kan variëren van enkele seconden tot enkele uren. [3] Paniekaanvallen zijn onderverdeeld in mentaal (angst om de controle te verliezen) en somatisch (pijn op de borst) [2]. Beide zijn niet alleen gevaarlijk [4], maar zelfmoordneigingen komen vaker voor bij mensen die lijden aan paniekaanvallen [2].

De reden kan zijn een paniekaanval paniekstoornis, angst (sociale angststoornis), posttraumatische stress-stoornis, drugsmisbruik, depressie, neveneffect van het gebruik van bepaalde drugs [2] [5]. Risicofactoren omvatten ook roken en psychologische stress.

De diagnose van een paniekaanval moet aandoeningen uitsluiten die vergelijkbare symptomen veroorzaken: hyperthyreoïdie, hyperparathyreoïdie, hartaandoeningen, longaandoeningen, drugsverslaving [2].

De behandeling van paniekaanvallen is gebaseerd op het vaststellen van de oorzaak [4]. Frequente aanvallen worden verwijderd door medicatie of sessies met een psycholoog [6]. Er worden ademhalingsoefeningen en ontspanningstechnieken gebruikt. [7]

Paniekaanvallen zijn kenmerkend voor de puberteit of vroege volwassenheid. Ze worden getest door ongeveer 3% van de bevolking van Europa, en ongeveer 11% door de Verenigde Staten. De meeste paniekaanvallen zijn vrouwen. Minder - kinderen en ouderen [2].

● Symptomen van een paniekaanval

Mensen met paniekaanvallen beschrijven vaak een aandoening tijdens een aanval als de angst voor de dood of een hartaanval. Ze praten over felle flitsen in de ogen, misselijkheid, stupor, zware ademhaling, verlies van lichaamscontrole en zelfs flauwvallen. Sommigen lijden aan tunnelvisie.

De reden voor deze aandoeningen is, in de regel, een onverwachte beschermende reactie van het lichaam, die voornamelijk bestaat uit de herverdeling van de bloedstroom: minder bloed komt het hoofd binnen, meer - in de motoronderdelen. Samen met het bloed verandert ook de toevoer van suiker daarin opgelost. De instroom van middelen naar de spieren veroorzaakt een verlangen om te rennen, of op zijn minst de plaats te veranderen waar de aanval begon. Het lichaam is gevuld met hormonen, vooral epinefrine (adrenaline), die is ontworpen om te beschermen tegen alle schade. [8]

Panic Attack - is een reactie van het sympathische zenuwstelsel (SNS), zodat de meest voorkomende symptomen zijn: tremor, dyspnoe (kortademigheid), hartkloppingen, pijn of beklemming op de borst, de lichaamstemperatuur daalt (dat is warm, dan koud), branderig gevoel (vooral in gezicht of de nek), zweten, misselijkheid, duizeligheid (of lichte vertigo) stekende en tintelingen (paresthesie), gevoel van verstikking, moeilijk kunnen bewegen, derealisatie (verstoring van waarneming). Deze symptomen leiden tot een toename van angst [9].

Het diagnosticeren van een paniekaanval vereist een elektrocardiogram om fysieke ziekte uit te sluiten. De meest voorkomende is dyspneu en pijn op de borst, die in eerste instantie kan worden genomen voor tekenen van een hartaanval. Aan de andere kant kunnen kortademigheid en pijn op de borst wijzen op een cardiovasculaire aandoening, maar worden herkend als symptomen van angst.

● Paniekaanval en paniekstoornis

Paniekaanvallen moeten worden onderscheiden van paniekstoornissen - een psychische aandoening die wordt gekenmerkt door aanhoudende paniekaanvallen of terugkerende angsten.

Paniekaanvallen alleen wijzen niet op een paniekstoornis, maar mensen met een paniekstoornis hebben vaak last van paniekaanvallen. Paniekaanvallen worden herkend door de aanwezigheid van ten minste 4 fysieke symptomen (trillen, kortademigheid, koorts, hartkloppingen) [8]. Als er bijvoorbeeld alleen hulpeloze paniek en een zeer krachtige hartslag is, dan is dit niet langer een psychische aanval, maar een mentale stoornis.

Paniekstoornis is heel anders dan andere angststoornissen, omdat de aanvallen plotseling zijn en niet worden uitgelokt [12]. Paniekaanvallen van mensen met een paniekstoornis kunnen echter ook worden geassocieerd of verergerd door fobieën, dat wil zeggen veroorzaakt door bepaalde situaties of factoren, waardoor het leven nog gecompliceerder wordt.

Paniekstoornis is een van de langetermijnoorzaken van paniekaanvallen. Het komt het meest voor bij vrouwen en bij mensen met een bovengemiddelde intelligentie, meestal met een oorsprong in de adolescentie. Studies met een tweeling toonden aan dat als één identieke tweeling een angststoornis heeft, de andere ook met 31-88% gediagnosticeerd zal worden. Het is ook bekend dat er een correlatie is van paniekaanvallen met een overdreven voorzichtige kijk op de wereld, geërfd [8].

● Fysiologie van paniekaanvallen

Biologische oorzaken paniekaanvallen geformuleerd als obsessief-compulsieve stoornis, posturale orthostatische tachycardie syndroom, post-traumatische stressstoornis, hypoglycemie, hyperthyroïdie, ziekte van Wilson, mitralisklepprolaps, feochromocytoom en aandoeningen van het binnenoor (doolhof). Paniekaanvallen kunnen ook worden geassocieerd met ontregeling van het norepinefrinesysteem in de cellen van de blauwachtige plek in de hersenen (locus ceruleus) of hersenstam [10].

● Oorzaken van paniekaanvallen

Aan de universiteit van Harvard zijn bijwerkingen van rokende marihuana een van de oorzaken van paniekaanvallen: "Studies tonen aan dat na het roken van marihuana ongeveer 20-30% van de mensen dergelijke problemen ondervindt" [11].

Mensen met een paniekaanval in verband met een bepaalde situatie kunnen irrationele angsten ontwikkelen, fobieën genoemd. Fobieën manifesteren zich doordat mensen situaties proberen te vermijden die een aanval uitlokken. Uiteindelijk kan dit gedragsmodel de limiet bereiken wanneer de patiënt stopt met het verlaten van het huis. Wanneer dit gebeurt, wordt de diagnose paniekstoornis met agorafobie gemaakt. Dit is een van de gevaarlijkste bijwerkingen van paniekstoornis, omdat het de patiënt belet naar een arts te gaan of een klinische behandeling te ondergaan.

Het woord "agorafobie" is een Engels leen van de Griekse woorden agora (αγορά) en phobos (φόβος). De term "agora" verwijst naar de plaats waar de oude Grieken bijeenkwamen en praatten over de problemen van de stad, dus verwijst het naar openbare plaatsen. De essentie van agorafobie is echter de angst voor paniekaanvallen, vooral op een openbare plaats. Andere syndromen, zoals obsessief-compulsieve stoornis, posttraumatische stressstoornis of sociale fobie, kunnen ook agrofobie veroorzaken. Elke irrationele angst die niet naar buiten komt, kan agrofobie veroorzaken, maar de angst om zich vooral ongemakkelijk te voelen bij mensen zal de kern blijven [15].

Agorafobie - angststoornis, de angst voor het ervaren van een moeilijke of gênante situatie, die onmogelijk te vermijden is. Paniekaanvallen worden meestal geassocieerd met agorafobie en de angst dat een hopeloze situatie niet kan worden vermeden. Als gevolg hiervan sluiten mensen die zijn blootgesteld aan agorafobie zich bij hen thuis. Het wordt voor hen moeilijk om ergens vandaan te komen vanaf deze veilige plek [14].

Aan de andere kant zijn paniekaanvallen vaak het gevolg van blootstelling aan een fobieobject. Behalve het vermijden van situaties en factoren die paniek veroorzaken, ondersteunt het ook de oorzaak van paniekaanvallen, dus veranderingen die samenhangen met het schenden van de gebruikelijke gang van zaken, kunnen ook paniekaanvallen veroorzaken. Deze omvatten situaties als angstige zelfpraat ("wat als"), onjuiste overtuigingen ("deze symptomen zijn gevaarlijk"), verborgen gevoelens. Een paniekaanval kan ook een gevolg zijn van persoonlijke verliezen in verband met emotionele gehechtheid aan een partner, een verandering in levensstijl, etc.

Ademen door de borst kan een paniekaanval veroorzaken. Feit is dat ademen door de mond het hyperventilatiesyndroom kan veroorzaken - uitademing van een overmatige hoeveelheid kooldioxide, afhankelijk van de hoeveelheid zuurstof in het bloed. Het hyperventilatiesyndroom kan op zijn beurt een aantal bedreigende symptomen veroorzaken, waaronder snelle hartslag en duizeligheid, en als gevolg daarvan een paniekaanval.

Een van de oorzaken van paniekaanvallen is die in verband met bepaalde situaties. Eenmaal een paniekaanval overleefd, kan een persoon dit feit associëren met elke externe omstandigheid die voortaan de rol van een triggerfactor zal spelen. Een typisch geval is om te stoppen met het nemen van een antidepressivum.

Symptomen van een paniekaanval kunnen worden veroorzaakt door een laboratoriummethode. Bijvoorbeeld de toediening van een bolusinjectie van een neuropeptide cholecystokinine-tetrapeptide (CCK-4) [16]. Kunstmatige aanvallen worden gebruikt om verschillende soorten paniekaanvallen op dieren te bestuderen [17].

● Beschermend paniekaanvalmechanisme

Alle symptomen van een paniekaanval moeten worden gezien als flitsen van plotselinge angst, wat een "hit or run" -mechanisme veroorzaakt door de afgifte van adrenaline (eponefrine), die het lichaam voorbereidt op extreme fysieke activiteit. Fysieke mobilisatie gaat gepaard met een toename van de hartslag (tachycardie), zweten, snelle ademhaling (hyperventilatie), die kan worden aangezien voor kortademigheid (moeite met ademhalen). Hyperventilatie vermindert de kooldioxidegehalten in de longen en vervolgens in het bloed. Veranderingen in de pH in het bloed zijn respiratoire alkalose of hypocapnie met symptomen van tinteling of gevoelloosheid, duizeligheid en verbranding. Uitstroom van bloed van het hoofd naar de ledematen veroorzaakt duizeligheid.

15 manieren om paniekaanvallen thuis te behandelen

definitie

Paniekaanval (PA) is een plotselinge, intense aanval van angst. Deze angst komt van de reactie op je gedachten in je hoofd, en meestal reageer je onbewust op deze gedachten.

PA is een van de ergste gevoelens die je kunt hebben onder anderen.

Als je ooit deze aanvallen hebt meegemaakt, weet je wat het is.

Deze aanval breekt je realiteit en laat je de wereld waarnemen als absoluut oncontroleerbaar door jou.

Waarom en hoe ze in ons leven verschijnen

Waar het allemaal begint

Alle rusteloze aanvallen en frustraties beginnen met één gedachte.

Zoals een gedachte je hele lichaam laat reageren en in paniek raakt:

1. De gedachte die je in je hoofd houdt, en wat het ook is tijdens PA, zorgt ervoor dat je lichaam op zo'n manier reageert alsof je nu de kwestie van leven en dood beslist.
2. Dan wordt je lichaam overweldigd door dergelijke chemicaliën die ons in een van de 2 reacties veroorzaken: vechten of rennen.
3. En in dergelijke omstandigheden, wanneer angst ontstaat als reactie op gedachten die nooit kunnen worden gekoppeld aan en relevant zijn voor de realiteit, wordt je lichaam overweldigd door een chemische substantie zoals adrenaline.
4. Het zou normaal zijn als deze chemische stof wordt vrijgegeven als je wegrent van een beer die je achtervolgt in het bos.
   En dat zou normaal zijn in situaties die in het echte leven bedreigend zijn.
5. Wanneer je echter bang bent voor een aanval, is er vaak te veel adrenaline in je lichaam.
   Je lichaam ziet onredelijk een bedreiging voor je fysieke welzijn.
6. Deze emoties die zogenaamd "relevant" zijn voor omstandigheden maken dat je gek wordt en de controle verliest.
7. Daardoor raakt je lichaam in zo'n sterke mate van angst dat het je nog zwakker maakt.
8. In de meeste gevallen zul je bang zijn voor het optreden van andere paniekaanvallen, omdat je eerste ervaring zo intens en verschrikkelijk was.
9. Deze aanvallen worden wat je leven onderdrukt en de persoon begint zich sociaal te beperken.
10. Verzet en angst voor een nieuwe paniekaanval veroorzaakt een nieuwe angst.
    Zo ontwikkelen we onze paniekstoornissen en verhogen alleen onze angsten.

Laten we de belangrijkste symptomen van paniekaanvallen en hun behandeling thuis bekijken.

Wat zijn de symptomen van PA-emissie die een persoon ervaart?

• gevoel van onheil;
• gevoel van gevaar;
• gevoel van verlies van controle;
• angst voor de dood;
• de hartslag stijgt;
• je begint te zweten;
• tremor;
• rillingen;
• misselijkheid;
• krampen, krampen;
• hoofdpijn of pijn op de borst;
• zwakte;
• duizeligheid;
• het is moeilijk voor je om kwijlen in te slikken;
• droge mond;
• vernauwing en bult in de keel;
• gevoelloosheid van de ledematen;
• gevoel van onwerkelijkheid van de gebeurtenissen;
• het gevoel gescheiden te zijn van jezelf;
• moeite met ademhalen, verhoogt de behoefte van het lichaam aan zuurstof.

15 tips voor het helen en stoppen van aanvallen

Beschouw in detail alle 15 manieren om paniekaanvallen thuis te behandelen.

1. Wees je ervan bewust dat met een PA-uitbraak het brein het verschil niet ziet tussen de realiteit en je rommelige gedachten.

• Je hersenen weten niet hoe ze het verschil tussen gedachten en de objectieve realiteit moeten waarnemen.
  In het geval van paniekaanvallen is dit een nadeel.
• Voor de hersenen is alles echt.
  Je brein kan geen onderscheid maken tussen de echte gedachten waarover je bezorgd bent en het onwerkelijke.
• Op het moment dat het denken je lichaam in een paniek-modus brengt, kunnen je hersenen het niet laten en zeggen: "Dit is onrealistisch." Hij ziet zichzelf in een situatie waarin "leven of dood" op het spel staat.
• Het is alleen dat ons lichaam en brein op een onnodig mooie manier reageren volgens onze gedachten.
  Voor degenen die deze aanvallen ervaren, is het belangrijk om te begrijpen dat we niet gek worden.

Om de aanvallen van paniekaanvallen en hun symptomen te stoppen, moet je een manier vinden om het brein te stoppen signalen naar je lichaam te sturen over een vermeend fatale situatie en kritieke noodsituaties.

2. Over medicijnen

Wij zijn geen voorstanders van kalmerende medicijnen.

Is dat als een persoon gelooft dat dit het enige is dat hem zal genezen, dan zal medicatie helpen.

Omdat geloof een troef is voor alles.

Als u vindt dat sedativa de enige manier zijn om paniekaanvallen en neurose te behandelen, dan is het normaal om ze te gaan kopen.

Maar nogmaals - dit is geen oplossing. Het probleem zit in ons hoofd.

3. Geef alcohol en allerlei soorten stimulerende middelen op.

Voor de behandeling van paniekaanvallen moet je eerst en vooral stoppen met het nemen van de volgende dingen:

Het is vooral gecontra-indiceerd om dit te gebruiken voor mensen die lijden aan IRR (vegetatieve-vasculaire dystonie).

4. Brouw jezelf een tinctuur van kalmerende kruiden, ze zullen een tijdelijke rust geven.

Behandeling van paniekaanvallen met volksremedies kan in het beginstadium worden uitgevoerd, wanneer de aanval zeer acuut is.

Je kunt een infuus van kruiden maken.

Ze worden vrijgegeven zonder doktersrecept.

De tinctuur kan worden gemaakt van de volgende kruiden:

• muntblaadjes;
• Bladbalsem;
• madeliefjebloemen;
• marjolein kruid;
• motherwort gras;
• valeriaanwortel.

Van de bovenstaande kruiden worden zwangere vrouwen afgeraden om marjolein, citroenmelisse en muntkruiden te gebruiken.

Blijf bij de strikt aanbevolen dosis kruiden, misbruik ze niet.

Kruiden zullen je helpen om alleen tijdelijke harmonie te vinden! Je moet niet van hen afhankelijk zijn en ze gebruiken elke keer dat je paniekstoornissen ervaart.

Omdat het probleem in je hoofd ligt, en kruidentincturen alleen een tijdelijke pleister op je spirituele wond zullen zijn.

5. Vooral gevoelige mensen moeten alleen gezond voedsel eten en zich aan een dieet houden.

Sommigen van ons hebben een erg gevoelig zenuwstelsel. Maak de vijand niet je gevoelige systeem.

In dit geval is het beter om de keuze te maken om gezond voedsel te eten en jezelf te beperken tot schadelijk voedsel.

Voordelen van het eten van gezond voedsel:

• Het kalmeert en versterkt je zenuwstelsel.
• Je zult een permanent sterk ecosysteem voor je zenuwstelsel creëren, waar het zal gedijen, en je zult het niet bombarderen.
• Er zal geen overbelasting van het zenuwstelsel zijn met stimulerende middelen, die altijd altijd voor angsten hebben gezorgd en gedwongen zijn om te reageren op al het externe.

Omdat je hoogstwaarschijnlijk je zenuwstelsel nog steeds overbelast met allerlei soorten stimulerende middelen en daardoor deze chronische angsten ervaart.

Eet gezond voedsel en je zult minder zorgen maken over de symptomen van paniekaanvallen en de behandeling van hun folkremedies is niet langer nodig.

6. Oefen regelmatig en doe oefeningen.

Oefening kalmeert je zenuwstelsel.

Daarom zijn veel mensen met angststoornissen verslaafd aan lichaamsbeweging.

Ze weten alles over hoe ze kunnen genezen van paniekaanvallen en ze weten wat de voordelen zijn van oefening.

Voorbeelden van elementaire oefeningen:

• aan de bar hangen;
• voeten op schouderbreedte uit elkaar, buig voorover en probeer de handen tenen te krijgen;
• push-ups, vuist houding in houding voor push-ups (voor mannen);
• hardlopen en vele anderen.

7. Slaap 8 uur per dag.

Wat is nuttige slaap:

1. Wanneer je jezelf toestaat om te slapen, laat je de weerstand los.
2. In de droom ben je in harmonie en ben je gezond, begin je te bloeien.
3. Het zenuwstelsel wordt sterker.
4. Je herstelt helemaal als je genoeg slaap hebt.

8. Forceer nooit gebeurtenissen of probeer deze sensaties te vermijden.

Pogingen om een ​​paniekaanval te vermijden of te negeren versterken het alleen.

Veel mensen weten niet wat ze moeten doen op het moment van een paniekaanval en beginnen zich ertegen te verzetten.

Het zal niet werken, maar alleen alles verslechteren.

Wat je sterk verzet, zal zijn invloed alleen maar vergroten.

Veel mensen zijn bijvoorbeeld erg bang om te vechten en weerstaan ​​het moment, wat hun toestand verergert. Je moet alles weten over hoe je de angst voor een gevecht kunt overwinnen als je jezelf in een vergelijkbare situatie bevindt.

9. Sluit je ogen en haal 5 keer diep adem en haal adem uit met 8 tot 10 seconden adem.

Hoe deze nuttige techniek stap voor stap uit te voeren:

1. Adem in zoverre in dat je longen volledig zijn gevuld met lucht tot de maximale limiet.
2. Houd je adem 8 tot 10 seconden in en adem dan uit.
3. Herhaal deze procedure om 5 keer in te ademen en uit te ademen.

Wat zijn de voordelen van lichaamsbeweging:

• Wanneer de PA vaak niet voldoende zuurstof bevat en de ademhaling uitstaat. Dankzij deze techniek leer je om je ademhaling permanent te houden.
• Een soepele en kalme ademhaling en focus daarop maken de trigger van paniek en angst onmogelijk.
• Je zult leren om in stilte te leven en ermee in harmonie te zijn.

Voer deze oefening vaker uit en geleidelijk beëindigt u uw vragen over hoe u een paniekaanval kunt uitvoeren.

Deze oefening is vergelijkbaar met de meditatie-ademhalingstechniek. Je kunt ook het hele artikel lezen over hoe je thuis kunt mediteren voor beginners.

10. Herinner jezelf hardop over je aanval en het feit dat het leek.

Dit is een andere goede methode die je zal vertellen wat je moet doen met een paniekaanval om het effect te verzwakken.

Blijf tijdens de volgende aanvallen denken aan wat er gebeurt.

Je kunt tegen jezelf zeggen: "Ik heb nu een paniekaanval."

Hoe deze methode nuttig is:

• Dit zal helpen om je hersens uit het catastrofale denken te halen in de echte realiteit.
• Het is veel beter dan wanhopig te denken dat je in een situatie bent die je leven bedreigt.

Je kunt ook een nieuw artikel lezen over paniekaanvallen op de site - wat voor flitsen zijn dit en waar komen ze vandaan.

11. Volledige acceptatie, focus en onderdompeling in de emoties en sensaties van deze panische angst.

Op het eerste gezicht lijkt dit misschien onlogisch.

Maar deze methode helpt u ook alles te leren over hoe u paniekaanvallen thuis kunt behandelen.

Nogmaals over de essentie van deze methode:

• Richt je volledig op al deze sensaties.
• Accepteer en dompel jezelf volledig onder in deze emoties en sensaties van een paniekaanval.
• Dus je zult de waarneming van de ervaring veranderen, die vervolgens de chemische reagentia verandert die onze hersenen uitscheiden.

Dit zal jouw sleutel zijn tot vrijheid van een paniekaanval.

Alle verontrustende gevoelens ontstaan ​​omdat ze bedoeld zijn om opgemerkt te worden. En ze moeten worden opgemerkt.

We hebben ook een tweede artikel op onze website, dat in detail vertelt wat te doen met paniekaanvallen op het moment van de volgende aanval.

12. Begin te beschrijven hoe dit gevoel van paniek in het lichaam gevoeld wordt en vraag hem om te verhogen

1. Roep en stem alle sensaties die je ervaart in je lichaam.
   Bijvoorbeeld: "Gevoel, je lijkt me zwaar en stekelig, zoals metaal. Ik heb het gevoel dat je me probeert op te eten. '
2. Nodig nu het gevoel van paniek uit om nog sterker en onplezieriger voor je te worden. Vraag hem om nog intenser te worden.

De tweede stap zal alle resterende weerstand die overblijft verwijderen en uw vragen over het behandelen van paniekaanvallen en angststoornissen afsluiten.

Hoe is deze methode nuttig?

• Dus, angst zal niet langer voeden door mentale weerstand en zal beginnen te verdwijnen.
• Het interne vertrouwen zal beginnen te groeien, wat je zal vertellen: "Nu beheers je de situatie, niet de situatie beheerst je."

Dit is hoe de paniekaanval je eerder bereikte. Ze overtuigde je er altijd van dat je je eigen leven niet kunt beheersen.

13. Herken uw frustratie volledig en bedank hem.

Vraag jezelf af wat het rusteloze gevoel van paniek je probeert te vertellen.

Erken en merk je frustratie. Erken het feit dat je deze gewaarwordingen hoort, voelt en begrijpt.

Realiseer je ook dat je dankbaar moet zijn voor gevoelens van panische angst!

Je zult nooit je vragen over het omgaan met paniekaanvallen, angst en irrationele angst afsluiten als je ze constant probeert niet te zien.

Bedank hen voor de volgende feiten:

• Je zenuwstelsel geeft je een zeer complete en accurate reactie op de gedachten waar je mee bezig bent.
• Paniekangst wijst u naar uw zwakheden en plaatsen die u kunt verbeteren.

Op onze website kunt u ook een nieuw artikel lezen over de behandeling van depressie voor altijd thuis.

14. Bepaal hoe het allemaal begon en bewijs vinden in de absurditeit van deze gedachte.

1. Bepaal wat je focus was voordat de paniekaanval begon.
2. Zoek naar zoveel mogelijk bewijsmateriaal in de absurditeit van deze gedachte zodra je de wortel van het kwaad hebt onthuld.
3. Begin nu je ware en valse gedachten te onderscheiden en positief denken te ontwikkelen. Dus je lost je vragen op over hoe je paniekaanvallen kunt genezen.

Stel dat ik bijvoorbeeld bang ben om in een vliegtuig te vliegen.

Laten we eens kijken naar het voorbeeld van vliegangst in een vliegtuig (1)

Ik vind zoveel mogelijk redenen om mijn vliegangst in een vliegtuig te vernietigen en steun het idee dat dit een prettige en veilige ervaring is.

Voorbeelden van bewijs van de absurditeit van paniek tijdens de vlucht:

• Elk jaar worden vliegtuigen veiliger.
• Piloten zijn speciaal opgeleid voor elk soort noodgeval en ik ben in veilige handen.
• Alles wat we horen over crashnieuws is de enige van honderden miljoenen succesvolle vluchten per maand.

Een voorbeeld van de absurditeit van PA tijdens zwangerschap bij vrouwen (2)

• Hoe ze zich ook zorgen maakt en denkt over zwangerschap, dit zal niets veranderen en heeft geen invloed op de gang van zaken in de toekomst.
• Een meisje kan zelfverzekerder worden en zichzelf verenigen. Met haar ervaringen maakt ze zichzelf alleen maar erger.
• Niemand wil het kind van een vrouw schaden. Ze is volkomen veilig. Alleen zijzelf probeert zichzelf pijn te doen met haar onnodige paniek.
• Al deze zaken over een slechte bevalling met een treurig einde zijn geïnspireerde verhalen uit televisie- en dramaseries die vrouwen graag zien.

15. Begin een dagboek met positieve aspecten met betrekking tot uw probleemsituatie en creëer een positief ecosysteem van emoties.

Deze methode zal u vertellen wat u moet doen als u symptomen van paniekaanvallen ervaart en hoe u deze aandoeningen kunt behandelen met een tijdschrift.

Het dagboek van positieve aspecten is een dagboek waarin je het onderwerp van je angsten of de bezetting die paniek veroorzaakt positief beschrijft.

Neem bijvoorbeeld de situatie met paniekaanvallen in het geval u bang bent om in een boot te varen.

In dit geval schrijf je een hele lijst van positieve momenten die op een boot varen. We schrijven elke gedachte waardoor je je beter voelt.

Ontwijk het voorbeeld van paniek tijdens het varen op een boot

We schrijven zoveel mogelijk positieve allerhande voordelen van varen.

• Dit is een onbeschrijfelijk gevoel van peddelen met roeispanen en het instellen van de snelheid en het tempo van de boot die door het water zelf beweegt.
• Het is geweldig als je gewoon kunt ontspannen, stoppen met roeien en je overgeven aan de stroom van de rivier, die je zelf door het water zal voeren.
• Het is prachtig als je zowel in de rol van kapitein kunt zijn als in de rol van een zeiler op je kleine schip met een vriend.
• Dit is een cool avontuur - zwem weg van de kust met een hengel en zeil naar onbekende eilanden, waar nog steeds geen beschaving is en er een grote vis is.

Wanneer de tijd komt om op een boot te varen, zul je naar alle voordelen kijken en afstemmen op positieve emoties en sensaties, in plaats van je welzijn in een spiraal naar beneden te verslechteren.

Het is onmogelijk om paniekaanvallen te ervaren als je gericht bent op het positieve.

Gebruik alle 15 manieren, herlees het artikel opnieuw en je zult alles weten over hoe je een paniekaanval behandelt en wat voor soort uitbraak het is, wat door velen wordt achtervolgd.

Conclusies en afsluitende woorden

Je hebt altijd de keuze om een ​​krachtige focus op het positieve te houden of je te concentreren op wat ervoor zorgt dat je negatieve emoties en paniek hebt.

U maakt uw keuze.

Hoe pijnlijk de paniekaanvallen ook zijn, je totale innerlijke kracht kan het voorkomen ervan volledig voorkomen.

Paniekaanvallen brengen veel nuttige realisaties in je leven!

Dankzij hen vind je harmonie met jezelf en begin je te leven volgens je ware intenties.

Paniekaanvallen: een blik van een arts. Hoe en waarom gebeurt dit? Hoe paniekstoornis te behandelen?

Igor Yurov, psychotherapeut, universitair hoofddocent

Wat is een paniekaanval?

Welke angst ervaart een paniekaanval?

Wat gebeurt er tijdens een paniekaanval?

Wat is paniekstoornis?

Wat veroorzaakt paniekstoornis?

Welke verwarde paniekstoornis?

Hoe paniekstoornis te behandelen?

Wat gebeurt er als je paniekstoornis niet behandelt?

Paniekaanval (voorheen sympatho-bijnier vegetatieve crisis of psycho-vegetatief syndroom) is het resultaat van een scherpe afgifte in het bloed van specifieke stoffen - catecholamines geproduceerd door de endocriene klieren - de bijnieren. De belangrijkste catecholamine, adrenaline, staat algemeen bekend als het hormoon van angst. Daarom is paniekaanval altijd gepaard met angst.

Als de meest gezonde, sterke, gebalanceerde en flegmatieke persoon adrenaline binnendringt met een injectiespuit, ontwikkelt hij symptomen van een typische paniekaanval: een golf van angst komt binnen, het hart "springt uit de borst", zweet, scherpe zwakte, zwaarte of branden in de borst, een plotselinge hitte of kou voelen, op adem komen, "opspringen", koud worden of verdoofde ledematen, benen "wad" worden, je hoofd troebel wordt, misselijkheid, duizeligheid, instabiliteit, beverigheid, onwerkelijkheid, onnatuurlijkheid van wat er gebeurt, misschien - de noodzaak om de blaas en darmen te legen. Hetzelfde gebeurt in het geval van een plotselinge schrik (een petard explodeert, een hond springt eruit, bijna geraakt door een auto, grapte gewoon, van achteren bij de schouders grijpend).

Dus alles wat het lichaam overkomt tijdens een paniekaanval is een normale, natuurlijke, fysiologische, gezonde reactie van het lichaam op angst. Alle "pathologie", "afwijking" van paniekstoornis is maar één ding - angst ontstaat om de meest onbeduidende reden, of voor geen enkele reden - "uit het niets" of zelfs 's nachts in een droom. Natuurlijk komt de eerste in dit geval het idee van een ernstige ziekte.

De toestand van "vegetatieve storm", of "vegetatieve storm" (dit wordt ook wel wat er gebeurt met het lichaam tijdens een paniekaanval) is zo beangstigend voor een persoon dat het wordt geassocieerd met sterven.

Angst voor de dood of thanatofobie - is de meest voorkomende vorm van angst tijdens een paniekaanval.

De schijnbare specifieke "oorzaak voor overlijden" is niet voor iedereen gelijk: degenen die hun aandacht vestigen op de ernst en pijn in de borst, hartslag en hoge bloeddruk zijn bang om te sterven aan een hartaanval; wie een opgeblazen gevoel, pulsaties, opvliegers in het hoofd, voelt zich bedreigd met een beroerte; die lijdt aan een gevoel van gebrek aan lucht, "een brok in de keel", spanning van de spieren van de nek, is bang voor de dood door verstikking; wie heeft meer uitgesproken misselijkheid, misselijkheid en duizeligheid, hij is bang voor flauwvallen, verlies van bewustzijn en een staat van hulpeloosheid.

Herhaalde paniekaanvallen veroorzaken vaak angst voor een verborgen ziekte, zoals kanker. Daarom raakt een paniekstoornis, die niet snel wordt genezen, tamelijk snel "overgroeid" met extra obsessieve angstige ervaringen - fobieën: oncofobie, cardiofobie, agorafobie, claustrofobie, enz.

De tweede meest voorkomende angst in een paniekaanval is de angst om de controle over gedrag, psychische aandoeningen, waanzin, schizofrenie, epilepsie, enz. Te verliezen. Deze angst wordt lissofobie genoemd. Het is het meest uitgesproken bij diegenen die tijdens een paniekaanval acuut lichtheid, leegte, ambiguïteit, onwerkelijkheid, onnatuurlijkheid ervaren van wat er gebeurt (het zogenaamde derealisatie / depersonalisatie syndroom); of bij degenen die al lang last hebben van neurotische stoornissen vóór de ontwikkeling van paniekaanvallen - depressie, angst, obsessies, slapeloosheid; of die bang zijn dat paniekaanvallen een teken kunnen zijn van de weging van een "geestesziekte" of de "overgang" naar schizofrenie. Ook kan de reden voor lissofobie de ervaring zijn van contacten met echt geesteszieke mensen.

De klassieke paniekaanvallen houden op geen enkele manier verband met enige mentale of somatische pathologie. Met een paniekaanval raakt het autonome zenuwstelsel uit balans - niets meer. In een onstabiele staat veroorzaakt zelfs een zeer onbelangrijke emotionele ervaring (bijvoorbeeld een verontrustende gedachte of alleen een herinnering aan een eerder ervaren paniekaanval) een intense afgifte van catecholamines (adrenaline) en een uitgesproken vegetatieve reactie - dat is alles.

Zoals eerder vermeld, wordt deze vegetatieve respons anders genoemd - vegetatieve respons, vegetatieve crisis, "vegetatieve storm of storm", vegetatief falen, vegetatieve instabiliteit, vegetatieve neurose. Het is het complex van vegetatieve symptomen dat wordt geassocieerd bij een patiënt met een ernstige lichamelijke of geestelijke stoornis. Om te begrijpen waarom het lichaam zich in een dergelijke staat bevindt, moet je goed weten wat het vegetatieve zenuwstelsel is.

Bij de mens zijn er twee zenuwstelsels. Een van hen bestuurt de spieren en bewegingen van het lichaam. De tweede - de rest. Dit is het vegetatieve zenuwstelsel (in medische jargon - "vegetatics"). Vegetatief - in vertaling uit het Latijn betekent "vegetatief", vegetatica - "vegetatie". Bijgevolg het autonome zenuwstelsel, zoals vertakte plant, "verstrikt" het hele lichaam en is verantwoordelijk voor een groot aantal functies - hartslag, bloedtoevoer van grote en kleine vaten, de toon van de galwegen en ureters, speekselvloed en zweten, de frequentie en diepte van de ademhaling, peristaltiek van de maag darmkanaal, de productie van hormonen, enzymen en meer.

. Met sterke emotionele ervaringen, langdurige spanning, hormonale veranderingen, enz. (Zie hieronder -. "? Wat is de oorzaak paniekstoornis") tegen een emotioneel beïnvloedbare personen hypothalamus (een deel van de hersenen dat stoorpulsen genereert) begint te "signaal" de hypofyse van de stress, en de "meldt" over deze bijnierschors, die in het bloed zo'n "deel" van catecholamines (met andere woorden adrenaline) afgeeft, dat door een gewoon persoon wordt geproduceerd tijdens een natuurramp, brand, financiële instorting of de dood nabij is de relatieve. Vanwege een overmaat aan catecholamines, wordt een typische paniek ervaren op het mentale niveau, en op het fysieke niveau is het autonome zenuwstelsel uit balans.

Omdat het autonome zenuwstelsel verantwoordelijk is voor "alles" in het lichaam, kunnen lichamelijke gewaarwordingen tijdens een paniekaanval praktisch elke, soms de meest ongewone, bizarre of imiterende ernstige ziekte zijn: hittegolven verspreiden zich door het lichaam en branden als warm water, koelende getijden koud of gevoelloos, gevoel van beklemming, tintelingen, barsten, compressie in de borst of buik, pijn, spanning en stijfheid in de rug of nek, zwaarte, brandend gevoel in de borst, intens zweten, gevoel van belemmering van de ademhaling of Otani, een brok in de keel, misselijkheid, oprispingen, zuurbranden, pijn of krampen in de maag, de zwaartekracht, vacuüm, flauwte hoofd, diverse gevoelens van duizeligheid, instabiliteit, unsteadiness, syncope, van sterke drukschommelingen uit de darm reactie en blaas.

Al deze en vele soortgelijke sensaties worden officieel somatoforme symptomen genoemd, en de toestand van autonome instabiliteit als geheel wordt somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel en in het algemeen dystonie genoemd. Het concept "somatoform" spreekt voor zich: "in vorm" lijkt het symptoom somatisch, lichamelijk, duidend op een lichamelijke ziekte, maar dit is alleen een VORM. Maar dit is niets meer dan de reactie van het lichaam op negatieve emoties van angst, opwinding, angst, angst.

Paniekstoornis, of episodische paroxysmale angst, is een aandoening waarbij paniekaanvallen periodiek voorkomen (bijvoorbeeld meerdere keren per maand) en onvoorspelbaar, onverwachts, zonder rekening te houden met een specifieke, angstaanjagende situatie. In de internationale classificatie van ziekten van de 10e revisie (ICD-10) heeft paniekstoornis de diagnostische code F41.0 en behoort tot de algemene groep "Neurotische, stress-gerelateerde en somatoforme stoornissen."

Paniekstoornis is dus niets anders dan een variant van angstige neurose en vereist een beroep op een psychotherapeut of een psychiater.

Andere artsen -. Neurologen, cardiologen, endocrinologen, gastro-enterologen, en anderen (niet te vergeten de psychologen die geen medische opleiding te noemen), in de regel, niet over voldoende deskundigheid hebben voor de behandeling van paniekstoornis, maar hun advies kan geschikt zijn voordat je naar een therapeut voor uitzondering mogelijke fysieke pathologie, gelijktijdig of verborgen achter paniekstoornis.

De standaard diagnostische criteria voor paniekstoornis zijn als volgt. Paniekaanvallen (ernstige angst, snel groeiende angst) moeten:

• komt herhaaldelijk voor - meerdere keren binnen 1 maand en onvoorspelbaar, d.w.z. zonder duidelijke reden, zonder rekening te houden met bepaalde situaties, omstandigheden of een objectieve bedreiging;
• plotseling beginnen en worden ervaren als afzonderlijke episoden van intense angst of ongemak;
• manifeste symptomen die in een paar minuten piekeren en ten minste een paar minuten duren;
• onderscheid maken tussen perioden die relatief vrij zijn van angstsymptomen, met uitzondering van de kenmerkende angst om te wachten op een terugkerende aanval;
• niet geassocieerd zijn met een fysieke, organische (neurologische) of andere geestesziekte.

Soms zijn er twee graden van paniekstoornis: matig - F41.00 (minimaal 4 paniekaanvallen gedurende 4 weken observatie) en ernstig - F41.01 (minimaal 4 paniekaanvallen per week gedurende 4 weken observatie).

Er zijn oorzakelijke factoren, d.w.z. het mogelijk maken en waarschijnlijk maken van de ontwikkeling van paniekstoornis ooit in het leven, en er zijn provocatieve factoren, d.w.z. een paniekaanval veroorzaken op een bepaald moment.

REDENFACTOREN zijn constitutioneel, d.w.z. gerelateerd aan de fysiologische, lichamelijke basis van een persoon, kan worden gezegd dat ze genetisch bepaald en geërfd zijn. Deze omvatten:

• angst, onzekerheid, neiging om angst te ervaren, angst bij kleine gelegenheden;
• emotionele gevoeligheid, beïnvloedbaarheid, kwetsbaarheid;
• suggestibiliteit, achterdocht, sentimentaliteit, overdreven sensuele openheid;
• labiliteit, d.w.z. instabiliteit, variabiliteit, vergankelijkheid van de emotionele achtergrond;
• vegetatieve reactiviteit, d.w.z. hoge gevoeligheid van het lichaam voor emotionele ervaringen, gemanifesteerd door een reeks autonome symptomen - hartkloppingen, duizeligheid, kortademigheid, misselijkheid, zweten, trillen, gevoel van koorts, koude, gevoelloosheid, pijn, enz.

De combinatie van deze factoren die de kans op het ontwikkelen van een paniekstoornis vergroten, zoals elke andere angstige neurose, wordt al lang neuroticisme (of neuroticisme) genoemd.

Inderdaad, wanneer een persoon zich ontwikkelt paniekstoornis, is het bijna altijd van zijn vader of moeder ook tentoongesteld angst, angst, gevoeligheid voor fobieën en obsessies, of emotionele instabiliteit, hysterie, angst voor hun gezondheid, hypochondrische - de eeuwige zoektocht naar de fysieke oorzaken van een slechte gezondheid of prikkelbaarheid, explosiviteit, woede, agressiviteit. Bij mannen worden deze persoonlijkheidskenmerken vaak gemaskeerd door alcoholisme. Het is echter nog steeds moeilijk om te bepalen in welke mate angst en de verschijnselen van neuroticisme worden overgebracht met genen, en aan welk kind angstig leert reageren, waarbij het gedrag van ouders wordt gekopieerd.

Reeds in de kindertijd of de jeugd zulke mensen worden vaak blootgesteld diagnose vasculaire (IRR) of neuro dystonie (NCD) als gevolg van frequente hoofdpijn, duizeligheid, zwakte, vermoeidheid, emotionele instabiliteit, stemmingswisselingen, prikkelbaarheid, moeite met concentreren, slaapstoornissen en eetlust stijgt of bloeddrukdalingen. Anatomische kenmerken in de vorm van mitralisklepprolaps, verminderd lichaamsgewicht, asthenische lichaamsbouw (bovengemiddelde groei, dunheid) zijn kenmerkend, maar niet verplicht, vrouwen hebben vaak premenstrueel syndroom.

Hoe meer een persoon neuroticisme / neuroticisme heeft en hoe groter de persoonlijke angst, hoe waarschijnlijker de ontwikkeling van zijn paniekstoornis. Typische flegmatische en optimistische paniekaanvallen nooit, en cholerische, emotioneel beïnvloedbare, achterdochtige en angstige aard, integendeel, hebben de neiging om paniekaanvallen te ervaren, althans in elke stressvolle situatie.

Volgens de figuratieve uitdrukking van de patiënten zelf, in een staat van duidelijke angst, lijken ze "huidloos" te zijn, en elk klein ding werkt bijna als een natuurramp op hen in. In die zin staan ​​ze lijnrecht tegenover degenen aan wie de uitdrukkingen refereren - "dikke huid, alles is als een graan voor een olifant", "zelfs een spel in het hoofd van de test", "tegenover een muur van erwten". Deze mensen weten integendeel niet wat een paniekaanval is, ze eisen meestal het onmogelijke van de angstige patiënten, namelijk "onmiddellijk kalmeren", "stoppen met panikeren", "samen trekken", "zaken doen", stoppen met "doen uit een vlieg". een olifant "om de zenuwen van mensen te winden", "hysterie", enz. en ga zo maar door

FACTOREN provoceert eerste paniekaanvallen kan emotionele stress, de meest voorkomende van hen breken persoonlijke relaties, echtgenoot zorg / echtgenote, de zorg voor kinderen, een zwangerschap, ziekte of overlijden van een naast familielid, of zelfs een hond te beëindigen. Op de tweede plaats zijn familie- en werkconflicten, onuitvoerbare eisen van de autoriteiten, financiële schuldenlast.

Niet minder dan een paniekaanval kan stress van puur fysieke aard veroorzaken. Vaak gebeurt de eerste paniekaanval:

• in voedsel of enige andere vergiftiging;
• zon / hitteberoerte;
• bij het drinken van grote hoeveelheden sterke koffie / thee;
• met intense fysieke of atletische belasting, vooral in combinatie met "energie", stimulerende voedingssupplementen;
• op de ochtend na het "busten" met alcohol, het mengen van alcoholische dranken, het gebruik van alcohol van lage kwaliteit, enz.;
• als een resultaat van "experimenten" met marihuana, amfetaminen, kruiden, LSD, worden paniekaanvallen met ernstige derealisatie-depersonalisatie syndroom ontwikkeld en zijn resistent tegen behandeling;
• in overtreding van het ritme van slaap-waakzaamheid, hard werken, gepaard met duidelijke vermoeidheid, gebrek aan slaap, "tijd problemen", "zugzwangi", hoge verantwoordelijkheid;
• tegen de achtergrond van ziekten, voor de behandeling waarvan intensieve kuren van antibacteriële en antivirale therapie werden toegepast;
• bij gebruik van hormonale geneesmiddelen, zoals anticonceptie, of bij abrupt geannuleerd;
• in de postpartumperiode, menopauze, tijdens het uitgesproken premenstrueel syndroom.

Dus neem de eerste paniekaanval bij de angstige persoonlijkheid kan praktisch elke stimulus - een sterk negatief gevoel of emotionele ervaring, steeds groter belang voor een kritiek niveau, alsmede alle fysieke factor die het sympathische zenuwstelsel activeert, of, met andere woorden, wat leidt tot een verhoogde productie adrenaline.

Bij een niet-angstige persoon ontwikkelt de typische paniekstoornis zich gewoonlijk onder geen enkele omstandigheid; zulke mensen reageren op een andere manier op overmatige stress - door onderdompeling in activiteiten of terugtrekken in zichzelf, vervreemding, depressie, verdriet, slapeloosheid, hysterie, alcoholisme, anesthesie, agitatie en agressie.

Meestal ontwikkelt paniekstoornis zich voor het eerst in dergelijke omstandigheden waarin emotionele en fysieke stressfactoren samenvallen in de tijd: angst over de gezondheid van een geliefde gaat bijvoorbeeld gepaard met overwerk op het werk, gebrek aan slaap en alcoholisme; problemen in het gezin ontstaan ​​in de periode van abnormale warmte, tijdens het gebruik van een hormonaal medicijn.

Wanneer een persoon voor de eerste keer in zijn leven voor het eerst een of meerdere paniekaanvallen ervaart, kan hij zelden onmiddellijk beoordelen wat er aan de hand is en een psychotherapeut raadplegen. In de overgrote meerderheid van de gevallen 'drijft' de angst hem naar somatische artsen - een therapeut, cardioloog, neuroloog, gastro-enteroloog, endocrinoloog.

Het echt noodzakelijke minimum van onderzoeken van een patiënt zonder chronische ziekten in geval van symptomen van angst-vegetatief, met inbegrip van paniekstoornis, omvat een algemeen therapeutisch onderzoek, klinische en biochemische bloedanalyse, een onderzoek van schildklierhormonen, een elektrocardiogram en, indien gewenst, een MRI van de hersenen en de bijnieren. Met normale resultaten gaat de patiënt onmiddellijk naar een psychotherapeut.

Maar zelfs als het gaat om het begrip dat dit een gewone angstige neurose is, blijkt toch dat "het eng is om contact op te nemen met een psychiater" - ineens "zal iemand erachter komen", "aantekenen", "rijbewijzen ontkennen", "zet naar een psychiatrisch ziekenhuis " op pillen ", enz., en het is beter om" proberen een behandeling te ondergaan "bij een neuropatholoog.

Noch een neuropatholoog, noch, hoe dan ook, een andere internist, heeft echter voldoende competentie in de behandeling van neurose. Voor de geloofwaardigheid kunt u kijken naar het officiële diagnostische register - de huidige internationale classificatie van ziekten van de 10e revisie (ICD-10), waar de diagnose Paniekstoornis (F41.0) is opgenomen in de rubriek "Neurotische, stressgerelateerde en somatoforme stoornissen" (F40) -F48), op zijn beurt, behorende tot klasse V - "Geestelijke en gedragsstoornissen" (F00 - F99).

Paniekstoornis is dus de competentie van psychotherapeuten en psychiaters, niemand anders. Het behandelen van paniekstoornis met andere artsen is hetzelfde als het behandelen van een maagzweer met een cardioloog en ischemische hartziekte met een gastro-enteroloog. Geen verstandige persoon zal dit doen, en de artsen, die de patiënt zien, zijn niet van zijn profiel, sturen hem in de meeste gevallen onmiddellijk naar de juiste specialist. Het gebeurt in de meeste gevallen, maar het blijkt, niet in het algemeen.

In het Russische gezondheidszorgstelsel, door een consult aan te bevelen bij een psychotherapeut of psychiater, loopt de arts het risico om verontwaardiging te horen als: "Ik ben niet gek, mijn hoofd is in orde, ga er zelf naar toe!". Als het beroep ook bij een betaalde specialist voorkomt, dan is er vaak sprake van een situatie waarin "een klant verliezen" principieel ongewenst is. En hier begint het "volledige onderzoek" en de "behandeling".

Om actie te ondernemen, moet de arts een diagnose stellen, op basis van welke specifieke benoemingen worden geformuleerd.

De cardioloog, wijzend op snelle hartslag, schommelingen in bloeddruk, zweten, klachten van zwaarte, benauwdheid of brandend gevoel op de borst, enz. op zijn best "weg met" een diagnose van vasculaire (neuro) dystonie van hypertensieve type of psycho-vegetatieve syndroom, maar het kan ook bloot paroxysmale tachycardie, hartritmestoornissen, functionele aritmie, hypertensie (want het is heel gemakkelijk om paniekaanval, gevolgd door een hoge stijging van de bloeddruk van hypertensieve crisis te nemen ) en zelfs - ischemische hartziekte (CHD), nadat een complex van aanvullende onderzoeken is aangewezen - fietsergometrie, echocardiografie, Holter-monitor enz. Hoe ingewikkelder de diagnostische studie, hoe meer hij "haken" kan vinden ten gunste van de cardiale pathologie die behandeling vereist, vooral in een situatie waarin de patiënt met angstige neurose "grote ogen heeft voor angst". Dan begint een langdurige niet-effectieve behandeling met antihypertensiva, bètablokkers, statines, anticiculanten, enz.

Een neuroloog / neuropatholoog meldt vaak dat "bloedvaten" paniekstoornissen veroorzaken en vasculaire geneesmiddelen voorschrijven, evenals noötropica en vitamines van groep "B" om de hersenactiviteit te ondersteunen, "meestal tot 5 geneesmiddelen tegelijkertijd. Typische afspraken zijn Mexidol (Neurox, Mexiprim), Picamilon, Actovegin, Cortexin, Piracetam (Nootropil), Phenibut (Anvifen), Fenotropil, Milgamma, Neuromultivitis, Cinnarizine, Fezam, Semax, Cereton. De diagnoses die een dergelijke therapie rechtvaardigen zijn vrij ernstig en worden veelvuldig gehoord - ischemische aanval, acute (tijdelijke, tijdelijke) cerebrale circulatoire stoornissen, CIA, chronische vasculaire ischemie van de hersenen, chronische cerebrale circulatoire insufficiëntie, HNMK, "Dyscirculatory encephalopathy, DEP", "Vertebro-basilaire insufficiëntie".

Het is duidelijk dat de vaten van het hele lichaam en de hersenen, inclusief gevoelig reageren op de bijbehorende paniekaanval van catecholamines (adrenaline), hun toon drastisch verandert. Waar komt "vaatziekte", "vasculaire pathologie" echter vandaan? Er zijn mensen die rood worden van angst en verwarring (zoals in de uitdrukkingen "rood gekleurd van schaamte", "rood werd als een kanker"), zo'n roodheid is niets anders dan een vasculaire reactie, een uitzetting van de oppervlaktekapillairen van de huid. We zullen de schepen behandelen? Zijn ze niet gezond? Is er een probleem met THEM? Of proberen we nog steeds iemand te redden van angst en zorgen? Paniekstoornis is een soortgelijke reactie van het autonome zenuwstelsel, alleen veel sterker en treft bijna alle systemen en organen, terwijl patiënten met "onvermoeibaar paniekstoornis" in neurologische ziekenhuizen worden opgenomen voor intensieve vasculaire therapie, in het beste geval slechts een lichte verbetering ontvangen, en dat is meestal te wijten aan het feit dat van alle medicijnen die ze 'stilletjes' krijgen, degenen die echt direct zijn, zij het voor een korte periode, angst en kalmte verlichten vayut vegetatiku, namelijk tranquillizers - tablet fenazepama (alprazolam, clonazepam), of injectie van diazepam (reliuma, Relanium, seduksena) - "voor de nacht, om te slapen."

Een andere extreem veel voorkomende neurologische diagnose, die wordt opgezet in plaats van paniekstoornis (wat vooral kenmerkend is voor provinciale poliklinieken), is osteochondrose van de cervicale wervelkolom en zelfs intercostale neuralgie. Hoe is dit mogelijk? Het is heel eenvoudig - een neurotische patiënt met paniekstoornis is fysiek gezond, maar bijna elke persoon ouder dan 15 jaar kan tekenen van osteochondrose herkennen door paniekaanvallen op hem af te schrijven.

Zich niet bewust van wat er met hem gebeurt, krijgt de ongelukkige en absoluut gezonde alarmist eindelijk een "rustgevend" antwoord - dit is "niet het hart", "niet de tumor", "niet de schizofrenie" en zelfs "niet de schildklier" - hoera! - het komt allemaal door osteochondrose, het is "alleen ergens in de nek (of tussen de ribben) is de zenuw geknepen"! Alles is duidelijk - "ze sterven er niet van" en "do not go crazy"!

Dat is precies waarom de "symptomen van cervicale osteochondrose" niet optreden wanneer een ongemakkelijke beweging, niet in een ongemakkelijke houding, niet tijdens fysieke inspanning, en zelfs niet wanneer de nek blaast, maar wanneer stijgende angstige gedachten, opwinding, angst, frustratie, gebrek aan slaap, vermoeidheid, emotionele of mentale belasting, conflict? Als de oorzaak van de symptomen fysiek is, waarom komen ze dan voor met geestelijk, emotioneel ongemak? Deze vraag, klaarblijkelijk "uit vreugde", vraagt ​​de patiënt niet langer, noch de dokter noch hijzelf.

De diagnose van osteochondrose van de cervicale wervelkolom (SHOP) met paniekstoornis heeft een enorm "psychotherapeutisch effect" - een persoon kalmeert en... zijn toestand verbetert! In de toekomst kan hij zich een beetje beter voelen als gevolg van meerdere ontspannende en afleidende procedures die zijn voorgeschreven voor osteochondrose - massage, manuele therapie, fysiotherapie, pijnstillers, vitamines en, nogmaals, "uitgebreid ondersteunende vasculaire en noötropische medicijnen" die het zenuwstelsel versterken uitstekend placebo-effect (vooral met intraveneuze vloeistoffen), terwijl het geen absoluut verband houdt met de behandeling van paniekstoornissen. En als dat zo is, betekent dit dat het noodzakelijk is om "behandeld" te blijven worden en, het belangrijkste, niet naar een psychiater te gaan! Dat is gewoon paniekaanvallen niet volledig voorbijgaan, en de kwaliteit van het leven verslechtert elk jaar, soms leidend tot invaliditeit. Maar wat kunt u doen - het zijn alle bloedvaten, osteochondrose, neuralgie, ischemie, encefalopathie, insufficiëntie, en dan de menopauze, leeftijd, atherosclerose...

De gastro-enteroloog neemt ook zelden deel aan de behandeling van angstneurosen. Vegetatieve disfunctie van het bovenste en / of onderste maagdarmkanaal (F45.31, F45.32) manifesteert zich als een brok in de keel, moeite met slikken, maagzuur en boeren met lucht, ongemak, zwaar gevoel, krampen, maagpijn, diarree, in het bijzonder verergerd door agitatie, angst, emotionele stress en andere negatieve ervaringen - zoals het geval is met elke neurose, en niet met fouten in voeding, te veel eten of onregelmatige voeding - zoals met ziekten van het maagdarmkanaal. Voor de behandeling van dergelijke klachten heeft een gastro-enteroloog ook "in dienst" meer dan één diagnose, de opties zijn de volgende: "Dyskinesie van de galwegen, DGVP"; "Gastritis", "Esophagitis", "Chronische gastroduodenitis", "Gastroduodenale reflux", "Gastro-oesofageale refluxziekte, GERD", "Prikkelbare darmsyndroom, IBS" en, natuurlijk, de diagnose, samen met vasculaire dystonie, wordt alleen in Rusland tentoongesteld - "Dysbacteriose."

Behandeling duurt soms jaren, onaangename (fibrogastroscopie, colonoscopie, rectoromanoscopie) en dure (MRI van inwendige organen) diagnostische tests, de meest ernstige diëten, gewichtsverlies worden soms in tientallen kilogrammen berekend, maar noch de arts, noch de patiënt hechten veel waarde aan een simpel feit als dat veranderingen in welzijn nauw verwant zijn niet met veranderingen in dieet of behandeling, maar met veranderingen in gemoedstoestand en emotionele achtergrond. Immers, als we dit toegeven, dan zullen we naar een psychiater (psychotherapeut) moeten gaan, die "in het algemeen de maag en lever zal planten met zijn pillen voor geesteszieken"...

De essentie van dit probleem wordt het best beschreven door de beroemde Indiase gelijkenis "The Elephant in a Dark Room".

Een rajah stuurde een olifant als geschenk aan één padishah. En aangezien daar, waar hij een olifant had meegenomen, niemand hem ooit had gezien, besloot de raja een grap te maken. Hij leidde de olifant naar een donkere kamer en stelde voor dat de padisha's om de beurt zijn tovenaars naar de kamer van zijn adviseur sturen, zodat ze de olifant konden voelen en dan, de kamer verlatend, hun heerser zou vertellen hoe de olifant eruit zag. De eerste raadgever, die de kamer verliet, zei: - Oh, geweldig! Deze olifant is een dikke en hoge boom. De tweede raadgever zei: - Nee, grote padisha, ze hebben je een leugen verteld. De olifant lijkt meer op een grote, kronkelende slang. De derde adviseur, die de kamer uitkwam, antwoordde: - Oh, padishah! Waarom houd je deze bedriegers bij je? Een olifant is een nogal gewoon, niet erg dik touw. De vierde argumenteerde dat de olifant zo plat en breed is als een palmblad. Ten vijfde ervan overtuigd dat de olifant lijkt op een groot en lang gebogen bot. De padish was op verlies. En pas toen de radja de olifant naar het licht bracht, zag iedereen hem en besefte hij dat iedereen gelijk had op zijn manier: iemand voelde zijn been, iemand voelde zijn romp, staart, oor en slagtanden. Elk had zijn eigen, maar gedeeltelijke beeld van een olifant. En alleen bij de integriteit bleek het een compleet andere olifant te zijn.

Om zich volledig te ontdoen van paniekaanvallen, is één ding nodig - om volledig (niet voor een korte tijd) en voor een lange tijd (en niet voor een korte tijd) het niveau van angst te verlagen. Vervolgens kalmeert de hypothalamus, neemt het niveau van catecholamines (adrenaline) in het bloed af, stabiliseert het autonome zenuwstelsel. Op mentaal niveau stoppen niet alleen de aanvallen van angst, maar over het algemeen is er een comfortabele, evenwichtige, efficiënte stemming; op fysiologisch - "vegetatieve rust" wordt hersteld, verdwijnen somatoforme symptomen volledig. Dit resultaat wordt eenvoudig bereikt - door het juiste voorschrift van een van de serotonine-selectieve antidepressiva, geregistreerd voor de behandeling van paniekstoornis, bijvoorbeeld paroxetine, fluvoxamine, escitalopram, sertraline.

De voorbereidingen van de groep van tranquillizers (alprazolam, clonazepam, Phenazepamum, diazepam, Tofisopam, oxazepam), worden doorgaans gebruikt bij het begin van de behandeling om beter aan te passen aan de snelle eliminatie van antidepressiva en angst samen met de meeste van de vegetatieve symptomen. Het effect van antidepressiva aanzienlijk uitgebreid in de tijd, tranquillizers ook in staat om snel te schieten een paniekaanval en laat u "praktisch gezond" gevoel van de eerste dagen van de behandeling. In het geval van langdurige en ongecontroleerde ontvangst bij toenemende doseringen kalmerende medicijnen kunnen afhankelijkheid veroorzaken, zodat deze groep van geneesmiddelen in ieder geval kan niet worden gebruikt als de kern en bovendien het enige middel voor de behandeling van paniekstoornis.

Preparaten uit de groep neuroleptica (alimemazine, sulpiride, chloorprothixeen, flupentixol, thioridazine, quetiapine, olanzapine) een behandelingsregime voor een geringe tijd slechts zeer ernstige vormen van paniekstoornis of falen om welke reden antidepressiva en anxiolytica gebruiken. Neuroleptica grover onderdrukken angst, zonder dat dit leidt tot de volledige beschikking van de vegetatieve symptomen, en, afhankelijk van de dosis, kunnen ze bijwerkingen zoals lethargie, slaperigheid, lethargie, sommige hormonale veranderingen (verhoogde prolactine-niveau) veroorzaken.

Tricyclische antidepressiva (amitriptyline, clomipramine, imipramine) in kleine doseringen kunnen worden gebruikt om paniekstoornis te behandelen wanneer het gebruik van andere geneesmiddelen om de een of andere reden onmogelijk of niet effectief is. Het resultaat van hun gebruik is vaak ook onvolledig en bijwerkingen (slaperigheid, misselijkheid, droge mond, vertraagde ontlasting, gewichtstoename) kunnen gedurende de gehele toediening aanhouden.

Psychologische correctie, psychoanalyse, hypnose, etc. met paniekstoornis zijn nutteloos. Psychotherapie is in ieder geval lang niet de belangrijkste, basismethode voor behandeling. Psychologische methoden zijn niet in staat om te stoppen of in de vorm van sympathieke-bijnier vegetatieve crisis te voorkomen dat het ontstaan ​​van een paniekaanval, op zijn best, met een aanzienlijke inspanning en financiële kosten (te betalen voor psychotherapie) kan worden bereikt door de staat van "isolatie van invloed zijn," dat wil zeggen, ervaart een paniekaanval, "raak niet in paniek" als mensen "wennen" en "vernederd" met aanvallen, wetende dat zij geen echte bedreiging voor de gezondheid te dragen, het autonome en andere symptomen van de neurose (vermoeidheid, zwakte, angst, depressieve stemming, activiteit) worden opgeslagen.

De uitzondering is de milde vorm van paniekstoornis, inclusief incl. op zichzelf, omdat bijna elke persoon in het leven een toestand ervaart die op paniekaanvallen lijkt, de meesten van hen niet meer herhalen of herhalen zeer zelden, zonder de kwaliteit van het leven te verstoren. Het moet duidelijk zijn dat bij paniekstoornissen, zoals bij elke neurose, zelfs zonder behandeling, er tijdelijke perioden zijn van verbetering van het welbevinden of zelfs van een gevoel van volledig herstel. Dit draagt ​​bij aan een positieve houding, goed nieuws, gebeurtenissen, extra slaap, rust, vakantie, reizen, creativiteit, hobby. Daarom kan niet alleen psychotherapie, maar ook alle ontspannende en kalmerende procedures - ademhalingsoefeningen, ontspanning, meditatie, autotraining, zelfhypnose, yoga, massage, zwembad en spa-bezoeken - effect hebben, maar het zal niet compleet en tijdelijk zijn.

Een volledig en stabiel effect met een goede prognose voor de verre toekomst met paniekstoornis kan alleen worden gegarandeerd door de juiste farmacotherapie op basis van een modern serotonine-selectief antidepressivum. Zie "Hoe een antidepressivum nemen?" Voor meer informatie.

Desalniettemin wordt psychotherapie, vooral in de cognitief-gedragsmatige richting, aanbevolen als een aanvullend middel voor de basiscursus medicamenteuze behandeling parallel daarmee, of of na voltooiing ervan. In sommige gevallen, bijvoorbeeld bij combinatie van paniekstoornis met resistente fobieën - agorafobie, claustrofobie, is het gebruik van cognitief-gedragstechnieken zelfs noodzakelijk.

Moderne internationale standaarden voor de behandeling van neurose, inclusief paniekstoornis, suggereren een combinatie van medicamenteuze en psychotherapeutische benaderingen. De verhouding tussen de betrokkenheid van de patiënt bij het ene en het andere proces, het parallelle of sequentiële gebruik, de duur, de keuze voor een bepaald psychotherapeutisch gebied wordt in beide gevallen afzonderlijk bepaald.

Heel veel mensen ondervonden paniekaanvallen een of meerdere keren in hun leven in situaties van emotionele stress, wanneer ze werden gestoord door hun naasten, ernstig overwerkt, gebrek aan slaap of hormonale veranderingen. Wanneer een vliegtuig bijvoorbeeld een luchtruim raakt, zullen enkele passagiers ten minste enkele van de symptomen van een paniekaanval ervaren. De reden voor angst is echter verlaten - paniek verlaat ook. Zelfs herhaalde paniekaanvallen kunnen stoppen en verklaren zichzelf niet langer. En ze mogen niet stoppen.

De meer uitgesproken paniekaanvallen, hoe meer langdurige en wanhopige is de situatie waarin ze worden gemaakt dan van nature angstig een man, hoe minder hij zich bewust is van de verbinding tussen uw emotionele toestand en aanvallen, hoe minder hij niet begrijpt wat er gebeurt met zijn lichaam, hoe meer hij begint aan zijn toch al eigen paniek staten vrezen, zien ze als een bedreiging voor de lichamelijke en geestelijke gezondheid, hoe meer totale angst die hij duikt en hoe kleiner de kans om te verwachten dat de paniekaanvallen zal stoppen op hun SEB e.

Dus als de casus niet beperkt was tot 2-3 aanvallen die plaatsvonden gedurende een korte periode (bijvoorbeeld binnen een maand), dan is het nauwelijks de moeite waard om op hun spontane ontslag te rekenen, je moet contact opnemen met een psychotherapeut. Wat gebeurt er zonder de juiste behandeling?

In een klein percentage van de gevallen (in het bijzonder bij het verwijzen niet naar een arts en een psycholoog) is hierboven beschreven staat van "isolatie van invloed zijn" gevormd: paniekaanvallen ophouden te acute angst veroorzaken, produceerden ze "tolerantie" met hen "wennen als de onvermijdelijke", maar kwaliteit van leven met de armen, en met elke nieuwe stress en verhoogt de kans dat de overlevende neurose show zelf als iets anders - slapeloosheid, depressie, hypochondrie, obsessieve staten.

In de meeste gevallen zal paniekstoornis vooruitgang: de aanvallen zullen steeds vaker (maar niet per se moeilijker - de oudste zijn de meest ernstige en angstaanjagend), de intervallen tussen hen zal meer en meer rusteloos, doorzeefd met angst, vermoeidheid, zwakte, diverse autonome stoornissen in de vorm van hoofdpijn pijn, duizeligheid, hartkloppingen, nausea, springt bloeddruk, aandoeningen van de luchtwegen (gevoel van onvolledige inhalatie, "een brok in de keel") en gastrointestinale tr act (ernst, kramp, pijn, diarree, winderigheid), soms reeks low-grade (36,9-37,2S) lichaamstemperatuur, is er een beklemmende gevoel "saaiheid", vaag, dubbelzinnigheden denken, onnatuurlijk, veranderde perceptie van wat er gebeurt; de slaap is bijna altijd verstoord, de arbeidscapaciteit en sociale activiteit worden verminderd, en het verlangen naar eenzaamheid neemt toe.

Als de juiste behandeling niet verder wordt voorgeschreven, worden angst en onwel voelen bijna constant, voelt de persoon zich in een toestand van milde, maar niet stoppende paniekaanval; hypochondrie groeit - een obsessieve zoektocht naar de symptomen van een niet-bestaande lichamelijke ziekte; depressie in de vorm van verlangen, apathie, machteloosheid, hopeloosheid wordt steeds duidelijker.

Zo, paniekstoornis in niets "moves" - in het hart of het vaatstelsel of in endocriene pathologie bij schizofrenie of een andere psychische aandoening, hoewel de patiënten zijn bijna altijd gedekt door deze vorm van angst. Niemand lichamelijk ziek en niet gek (en als ze ziek worden, dan is er geen verbinding met een paniekstoornis - evenals kunnen ziek een andere persoon te krijgen). Neurosis is een neurose, maar het wordt nog verergerd door: autonome dysfunctie stabieler wordt, angst geleidelijk wordt chronisch, wordt het minder uitgesproken en "vervangen door" depressie, sociale uitsluiting toeneemt, drastisch vermindert de kwaliteit van leven.

In elk stadium van de ontwikkeling van een paniekstoornis - zowel direct na de eerste paniekaanval, en na jaren van lijden aan angst-vegetatieve en depressieve symptomen, goed gebouwde therapie biedt een complete en resultaten van hoge kwaliteit, maar in het tweede geval is het meer duurzaam.