De belangrijkste verschillen tussen parkinsonisme en de ziekte van Parkinson

Mensen verwarren vaak twee medische concepten: parkinsonisme en de ziekte van Parkinson. Deze termen zijn qua geluid vergelijkbaar, maar er zijn duidelijke verschillen. Minimaal is parkinsonisme geen afzonderlijke ziekte, maar omvat het een aantal pathologieën van het zenuwstelsel. De verschillen eindigen hier niet en voor mensen die zich bezighouden met de hierboven beschreven pathologieën, is het belangrijk om het verschil te kennen. Denk aan parkinsonisme en de ziekte van Parkinson: het verschil ligt in zowel de kenmerken als de manifestaties van pathologieën.

Wat is de ziekte van Parkinson?

De ziekte van Parkinson wordt vooral geconfronteerd met mensen van hoge leeftijd. In de pathologie is er een schending van de functie van neuronen, die zich bevinden in de zones van de subcorticale kernen.

Negatieve symptomen treden op nadat meer dan 70% van de neuronen niet meer werken of doodgaan. De ziekte heeft de neiging om verder te gaan, zelfs in het geval dat de juiste therapie wordt uitgevoerd.

De leeftijd van mensen met de ziekte van Parkinson begint op 55 jaar. De eerste manifestaties worden beschouwd als ledematen tremor, spraakstoornis en problemen met het bewegingsapparaat. Deze manifestaties ontwikkelen zich langzaam en kunnen zich over meerdere jaren ontwikkelen.

Pathologie wordt als gebruikelijk beschouwd, ongeveer één op de vijftig mensen ouder dan 70 jaar lijdt aan deze aandoening. De ziekte kan zowel verworven als erfelijk zijn.

Wat is parkinsonisme

Het syndroom van Parkinson is geen onafhankelijke ziekte, het komt voor in de aanwezigheid van een andere pathologie van de hersenen. Vaak veroorzaakt de overtreding beroertes, traumatisch hersenletsel, toxische vergiftiging. De aangetaste laesies kunnen worden geïdentificeerd door neuroimaging.

Afwijking kan op elke leeftijd voorkomen, het wordt zelfs bij jonge kinderen waargenomen. Het syndroom begint abrupt onmiddellijk nadat schade aan de structuren van het centrale zenuwstelsel optreedt. Pathologie heeft verschillende vormen, bijvoorbeeld medicijnen. In dit geval lijkt parkinsonisme te ontstaan ​​door het gebruik van geneesmiddelen, met name antipsychotica.

De categorieën parkinsonisme omvatten een aantal pathologieën, die tegenwoordig vrij moeilijk te identificeren en te scheiden zijn van andere ziekten. Helemaal aan het begin van de ziekte is het nogal moeilijk om te begrijpen wat er precies met een persoon gebeurt.

Er kan worden verondersteld dat hij werd geconfronteerd met de ziekte van Parkinson, met een ziekte van onbekende oorsprong of met het Parkinson-syndroom.

De afwijking in kwestie gaat snel vooruit, om deze reden nemen de symptomen snel toe. Om de specifieke pathologie te bepalen, moet u een reeks onderzoeken ondergaan. Behandeling voor de ziekte van Parkinson en parkinsonisme zal anders zijn. Daarom is het uiterst belangrijk om vast te stellen met welke pathologie precies moet worden omgegaan.

Symptomen van de ziekte van Parkinson

Om de verschillen tussen de betreffende termen beter te begrijpen, moeten de symptomen van de ziekte worden overwogen. De pathologie van Parkinson heeft een aantal kenmerkende symptomen. Volgens hem kun je het uiterlijk van de ziekte vermoeden en onmiddellijk een arts raadplegen.

Belangrijkste kenmerken:

• Trillende ledematen in rust.
• De beperkingen in beweging, rechtstreeks in een persoon, worden langzamer significanter.
• Waargenomen spierstijfheid. Dat wil zeggen, een persoon voelt stijf aan en vermindert ook de mobiliteit.
• Verminderd vermogen om in evenwicht te brengen.

• Overmatig zweten.
• Verlies van reukvermogen.
• Depressieve staten.
• Verhoogde vermoeidheid.
• De aanwezigheid van psychische stoornissen.
• Problemen met de stofwisseling.
• Pathologie van het maagdarmkanaal.
• De achteruitgang van de functie van mentale activiteit.

Er kunnen geheugenstoornissen zijn, een persoon kan zelfs niet eens eenvoudige dingen onthouden, bijvoorbeeld waar hij de sleutels heeft geplaatst. In dit geval zullen de symptomen na verloop van tijd toenemen, zelfs met het juiste regime. Pathologie is niet volledig genezen, je kunt alleen de manifestaties ervan dempen.

Symptomen van parkinsonisme

De ziekte wordt gekenmerkt door het feit dat de manifestaties aanvankelijk zwak en zeldzaam zijn. Bij de mens kunnen slechts enkele van de algemene symptomen worden waargenomen. Hij kan bijvoorbeeld lijden aan slapeloosheid, slecht humeur en verhoogde vermoeidheid. In de loop van de tijd zijn er andere symptomen van parkinsonisme, die wijzen op de aanwezigheid van ernstige afwijkingen in het lichaam.

Er kan bijvoorbeeld sprake zijn van zwaar slikken en bovendien onvoldoende speekselsecretie. Er zullen spraakproblemen zijn, en het zal ook moeilijker zijn om te bewegen. De gang van een persoon zal veranderen, de patiënt zal geen grote stappen kunnen zetten. Zowel dementie als tremor kunnen optreden.

Tegelijkertijd kan parkinsonisme van verschillende typen zijn, bijvoorbeeld wanneer de patiënt een vasculaire vorm heeft, verschijnen de symptomen als gevolg van problemen met de bloedsomloop in de hersenen. Ledematen trillen niet, maar er zijn problemen met spraak en coördinatie van bewegingen.

Er is ook een postcephalitisch syndroom, waarbij er sprake is van stuiptrekkingen van de oogspieren en ook de oogbollen naar de zijkant rollen.

Wanneer vegetatieve aandoeningen aanwezig zijn toegenomen zweten, frequente hartslag, obesitas of ernstige dunheid. Tegelijkertijd blijven de mentale vermogens op hetzelfde niveau. Als mangaan-parkinsonisme wordt opgemerkt, zullen de bewegingen worden vertraagd, de loop- en spraakfunctionaliteit zal worden verbroken.

De belangrijkste verschillen

Om duidelijk te maken wat precies de verschillen zijn tussen de ziekte van Parkinson en parkinsonisme, is het de moeite waard om afzonderlijk de verschillen te overwegen. Op basis hiervan zal duidelijk zijn welke functies elke pathologie heeft. Merk op dat de ziekte van Parkinson alleen een primair karakter heeft. Tegelijkertijd zijn alle voorkomende wijzigingen onomkeerbaar.

In het geval van parkinsonisme kan het zowel primair als secundair zijn, wanneer de pathologie ontstaat als gevolg van infectie, trauma of andere hersenschade. Als secundair parkinsonisme wordt gediagnosticeerd, zijn alle optredende veranderingen omkeerbaar. In dit geval kan de ziekte absoluut op elke leeftijd voorkomen. Niet alleen oude mensen zien het onder ogen, maar ook kleine kinderen.

De ziekte van Parkinson treft voornamelijk oudere mensen. Het komt zelden voor bij jonge burgers, in de meeste gevallen gediagnosticeerd na 65 jaar. Het is alleen een onafhankelijke pathologie en kan niet worden gevormd als gevolg van verwondingen of infecties.

Parkinsonisme komt op zijn beurt vaak voor bij vaatziekten, atherosclerose, beroerte, evenals bij vergiftiging met toxische stoffen. Encefalitis en hersenletsel kunnen in verschillende mate leiden. In dergelijke situaties kunnen de symptomen permanent worden geëlimineerd. De ziekte van Parkinson is momenteel niet genezen, bovendien wordt de therapie als ineffectief beschouwd.

Zoals je begrijpt, zijn pathologieën vergelijkbaar, maar ze hebben duidelijke verschillen. Voor een beter begrip van de situatie zou men manieren moeten overwegen om elke ziekte te behandelen.

Ziektetherapie van Parkinson

Voordat u met de behandeling begint, is het belangrijk om een ​​professionele diagnose van de ziekte te stellen. In het geval van de ziekte van Parkinson zijn er geen onderzoeksmethoden die kenmerkende stoornissen kunnen identificeren. De diagnose wordt gesteld aan de hand van kenmerkende symptomen, terwijl de kans op andere pathologieën wordt geëlimineerd.

Als in de regel iemand na het gebruik van geneesmiddelen tegen de ziekte van Parkinson gemakkelijker wordt, worden de vermoedens bevestigd. Anders kunnen routinematige onderzoeken de ziekte van Parkinson niet detecteren.

Er is één diagnostische methode genaamd PET. Het staat voor positron-emissietomografie. Hiermee zie je een laag niveau van dopamine in het menselijk brein, wat de aanwezigheid van de ziekte in kwestie aangeeft. Het wordt uiterst zelden gebruikt, omdat het duur is en de meeste ziekenhuizen niet zijn uitgerust met de benodigde apparatuur.

Met betrekking tot de behandeling worden in de beginstadia medicijnen toegepast. De ontbrekende stof wordt in het lichaam geïntroduceerd en het is degene die het belangrijkste is in de therapie. Patiënten hebben verzwakte manifestaties van de ziekte, er is een kans om terug te keren naar de gebruikelijke manier van leven.

Anders kunt u alleen maar hopen dat de negatieve symptomen niet zo lang mogelijk verschijnen. Zoals reeds vermeld, wordt de ziekte niet volledig behandeld, omdat deze bij een persoon blijft voor het leven.

Behandeling van Parkinsonisme

Verschillende geneesmiddelen worden gebruikt om dit syndroom te behandelen. Levodopa kan gebruiken, het hulpmiddel vermindert effectief de manifestaties van parkinsonisme. Het nadeel is dat het een breed scala aan bijwerkingen heeft. Om deze reden is het misschien niet aan elke patiënt voorgeschreven.

Amide schrijven, kan Amantadine vaak beginnen met de behandeling met hem. Het medicijn stimuleert de productie van dopamine en beschermt ook neuronen tegen negatieve effecten. Het medicijn wordt goed verdragen en bijwerkingen treden zelden op.

De arts kan rotigotine voorschrijven, dat als een agonist voor dopaminereceptoren werkt. De tool is beschikbaar in de vorm van een pleister die op de huid wordt aangebracht. Rotigotine is alleen effectief in de beginfase, het kan worden gebruikt vóór het begin van de hoofdbehandeling.

Parkinson-syndroom en de ziekte van Parkinson: de verschillen

Parkinsonisme is een syndroom dat wordt gekenmerkt door een combinatie van hypokinesie met ten minste één symptoom: rusttremor, stijfheid en posturale instabiliteit. De meest voorkomende vorm van het Parkinson-syndroom is idiopathisch parkinsonisme of de ziekte van Parkinson. Neurologen onderscheiden ook secundair parkinsonisme, waarvan de ontwikkeling wordt geassocieerd met de impact van een bepaalde etiologische factor. Het Parkinson-syndroom kan een van de belangrijkste of bijkomende manifestaties zijn van andere degeneratieve ziekten met schade aan het extrapyramidale systeem.

Neurologen van het Yusupov-ziekenhuis voeren een differentiële diagnose van de ziekte van Parkinson en parkinsonisme uit met behulp van innovatieve onderzoeksmethoden. Onderzoek van patiënten wordt uitgevoerd op de nieuwste, high-tech apparatuur. Differentiële diagnose van de ziekte van Parkinson en het syndroom van Parkinson is vrij ingewikkeld. Primaire ziekte van Parkinson kan zelfs worden verborgen onder de diagnose van spinale osteochondrose met radiculair syndroom en omgekeerd, essentiële tremor wordt geïnterpreteerd als de ziekte van Parkinson.

Typen secundair, symptomatisch parkinsonisme

De volgende soorten secundaire, symptomatische parkinsonisme worden onderscheiden:

• officinalis. Het kan worden veroorzaakt door neuroleptica, lithiumpreparaten, rauwolfia-preparaten, serotonine, α-methyldofheropnameremmers, calciumantagonisten;
• giftig. Het ontstaat als gevolg van het toxische effect van de organische verbinding MPTP, mangaan, koolmonoxide, koolstofdisulfide, cyaniden, methanol, organofosforverbindingen, olieproducten;
• in bulk processen van de hersenen (kwaadaardige en goedaardige tumor, syfilitische gom, tuberculoma in het gebied van de basale ganglia of de zwarte substantie);
• Vascular. Ontwikkelt met hartaanvallen in de basale ganglia, thalamus, frontale lobben of middenhersenen, evenals diffuse ischemische laesies van de witte stof (Binswanger-ziekte);
• Posthypoxisch, veroorzaakt door bilaterale necrose van de basale ganglia, die erg gevoelig is voor ischemie en hypoxie, vanwege de afwezigheid van collaterale doorbloeding;
• encefaliet (met neuroborreliose, AIDS, progressieve effecten van lethargische encefalitis Economo);
• traumatisch (encefalopathie van boksers, gevolgen van ernstige craniocerebrale letsels);
• met hydrocephalus (met obstructieve of normotensieve interne of gemengde hydrocephalus).

Parkinsonisme wordt gevonden in de volgende degeneratieve ziekten met een extrapyramidale systeemlaesie (atypisch parkinsonisme, "parkinsonisme plus"), dit is de meest ernstige groep van ziekten die is geassocieerd met de ziekte van Parkinson van kwaadaardige patiënten:

• multisystematische atrofie, die drie variëteiten omvat: striatine-nale degeneratie, olivopontocerebellaire degeneratie, Shray-Digersyndroom;
• meerdere systemische atrofieën;
• progressieve supranucleaire verlamming (Steele-Richardson-Olszewski-ziekte);
• corticobasale degeneratie;
• Ziekte van Levi;
• De ziekte van Alzheimer;
• parkinsonisme-ALS-dementie;
• Ziekte van Creutzfeldt-Jakob en anderen;

Parkinsonisme voor accumulatieziekten als gevolg van genetisch bepaalde dismetabolische aandoeningen kan worden onderscheiden als een afzonderlijke groep:

• De ziekte van Farah (calcium accumuleert in de hersenen);
• De ziekte van Wilson (hoopt koper op).

Differentiële diagnose van degeneratieve ziekten

De basis van alle vormen van parkinsonisme is de vermindering van de hoeveelheid dopamine door het striatum. De pathofysiologische basis van parkinsonisme is een overmatige remmende activiteit van de basale ganglia, die het gevolg is van hun dopaminerge denervatie, die leidt tot de onderdrukking van de motorische delen van de cortex en de ontwikkeling van akinesie. Bij hyperkinese waargenomen feedback.

De belangrijkste methode, die het mogelijk maakt de ziekte van het Parkinson-syndroom te onderscheiden, is een klinische dynamische waarneming. De volgende instrumentele onderzoeksmethoden, die op moderne apparaten door toonaangevende bedrijven in Europa en de VS in het Yusupov-ziekenhuis worden uitgevoerd, maken een differentiële diagnose van de ziekte mogelijk:

• MRI van de hersenen;
• dopamine transporter imaging (DaTSCAN);
• single photon emission computed tomography (SPECT);
• positronemissietomografie (PET).

De differentiële diagnose van de ziekte van Parkinson door secundair parkinsonisme is relatief eenvoudig en gebaseerd op 80% van de betrouwbare geschiedenis. In het geval van post-encephalitische parkinsonisme zijn er anamnestische gegevens over eerdere infecties van het centrale zenuwstelsel. Bij onderzoek kunnen neurologen oculomotorische stoornissen, torsiedystonie en spastische torticollis detecteren, die nooit worden vastgesteld bij de ziekte van Parkinson. De pandemie in het midden van de vorige eeuw heeft dit soort secundaire parkinsonisme bijna niet meer aan.

Post-traumatisch parkinsonisme treedt op na ernstig traumatisch hersenletsel, soms herhaald. Gemanifesteerd door vestibulaire aandoeningen, verminderde intelligentie en geheugen, focale symptomen als gevolg van het verslaan van de substantie van de hersenen.

Voor de diagnose van toxisch parkinsonisme is de geschiedenis van belang (informatie over het werken in contact met mangaan of zijn oxiden, het nemen van neuroleptica, contact met andere toxines), het detecteren van hun metabolieten in biologische vloeistoffen.

Bij vasculair parkinsonisme worden hypokinesie en rigiditeit gecombineerd met andere tekenen van vasculaire laesie van de hersenen of treden op na acute aandoeningen van de cerebrale circulatie. Tijdens een neurologisch onderzoek identificeren artsen ernstige pseudobulbarsymptomen en focale neurologische symptomen in de vorm van piramidale insufficiëntie. Er zijn instrumentale tekenen van vaatziekte. Neurologen identificeren focale laesies van de hersubstantie volgens neuroimaging-gegevens. Er zijn criteria voor de diagnose van vasculaire parkinsonisme: de aanwezigheid van de werkelijke cerebrovasculaire ziekte, verplichte bevestigde MRI, een specifiek patroon van MRI, de aanwezigheid van het syndroom van Parkinson en zijn eigenschappen: de overheersing van de onderste ledematen en vaak de afwezigheid van tremor, een causaal verband tussen cerebrovasculaire ziekte en de ontwikkeling van de ziekte van Parkinson bij afwezigheid van andere potentiële oorzaken van parkinsonisme.

Er zijn geen instrumentele en laboratoriumtekenen die specifiek zijn voor de ziekte van Parkinson. Bij het bestuderen van de cerebrale bloedstroom met behulp van single-photon emission computed tomography, kunnen neurologen gebieden met een verminderde bloedstroom in de basale ganglia bepalen. De resultaten van positronemissietomografie stellen ons in staat om een ​​verlaging van het metabolisme in het striatum vast te stellen.

Diagnose en behandeling van parkinsonisme in het Yusupov-ziekenhuis

Pas na het achterhalen van de aard van de ziekten, schrijven de neurologen van het Yusupov-ziekenhuis een behandeling voor aan patiënten, afhankelijk van de oorzaak en de ernst van de symptomen. Wordt het syndroom van Parkinson behandeld? Potentieel omkeerbaar bepaalde secundaire Parkinsonisme: neuroleptisch parkinsonisme (behandeld met medicijnen), parkinsonisme hydrocephalus of volumetrische vorm wordt chirurgisch behandeld, de ziekte van Parkinson als gevolg van Wilson op dit het inbrengen van geneesmiddelen die bijdragen tot de vorming van chelerende complexen. Parkinsonisme + groep ziekten zijn moeilijk om parkinsonisme te beheersen, waarbij, naast het gebrek aan synthese en transport van dopamine, postsynaptische structuren die dopamine receptoren dragen vaak lijden.

Na de behandeling verbeteren patiënten hun kwaliteit van leven, verminderen ze de ernst van de symptomen en herstellen ze gedeeltelijk hun vermogen om te werken. U kunt een neuroloog raadplegen door vooraf telefonisch een afspraak te maken bij het Yusupov-ziekenhuis.

Ziekte van Parkinson - met hoeveel er mee leven, symptomen en behandeling

Pathologie veroorzaakt door langzame progressieve dood van zenuwcellen bij mensen die verantwoordelijk zijn voor motorische functies, wordt de ziekte van Parkinson genoemd. De eerste symptomen van de ziekte zijn trillen van de spieren en een onstabiele houding in rust in bepaalde delen van het lichaam (hoofd, vingers en handen). Meestal komen ze voor in 55-60 jaar, maar in sommige gevallen werd het vroege begin van de ziekte van Parkinson vastgesteld bij mensen jonger dan 40 jaar. In de toekomst, als de pathologie zich ontwikkelt, verliest een persoon volledig fysieke activiteit, mentale vermogens, wat leidt tot onvermijdelijke verzwakking van alle vitale functies en de dood. Dit is een van de moeilijkste ziekten in termen van behandeling. Hoeveel mensen met Parkinson kunnen op het huidige niveau van de geneeskunde leven?

Etiologie van de ziekte van Parkinson

Fysiologie van het zenuwstelsel.

Alle menselijke bewegingen worden gecontroleerd door het centrale zenuwstelsel, dat de hersenen en het ruggenmerg omvat. Als een persoon alleen denkt aan een opzettelijke beweging, waarschuwt de hersenschors al alle delen van het zenuwstelsel die verantwoordelijk zijn voor deze beweging. Een van deze afdelingen zijn de zogenaamde basale ganglia. Het is een hulpmotorisch systeem dat verantwoordelijk is voor hoe snel de beweging wordt uitgevoerd, en voor de nauwkeurigheid en kwaliteit van deze bewegingen.

Informatie over de beweging komt van de hersenschors tot de basale ganglia, die bepalen welke spieren erbij betrokken zijn, en hoeveel elk van de spieren moet worden belast, zodat de bewegingen zo nauwkeurig en gericht mogelijk zijn.

De basale ganglia verzenden hun impulsen met behulp van speciale chemische verbindingen - neurotransmitters. De hoeveelheid en werkingsmechanisme (stimulerend of remmend) hangt af van hoe de spieren zullen werken. De belangrijkste neurotransmitter is dopamine, die het teveel aan impulsen remt, en dus de nauwkeurigheid van bewegingen en de mate van spiercontractie regelt.

De substantia nigra (Substantia nigra) neemt deel aan complexe coördinatie van bewegingen, die dopamine aan het striatum leveren en signalen uit de basale ganglia doorgeven aan andere hersenstructuren. De zwarte substantie wordt zo genoemd omdat dit deel van de hersenen een donkere kleur heeft: daar bevatten neuronen een bepaalde hoeveelheid melanine, een bijproduct van de dopaminesynthese. Het is dopaminetekort in de substantia nigra van de hersenen die leiden tot de ziekte van Parkinson.

Ziekte van Parkinson - wat is het

De ziekte van Parkinson is een neurodegeneratieve hersenziekte die bij de meeste patiënten langzaam vordert. Symptomen van een ziekte kunnen geleidelijk verschijnen over een periode van meerdere jaren.

De ziekte treedt op tegen de dood van een groot aantal neuronen in bepaalde gebieden van de basale ganglia en de vernietiging van zenuwvezels. Om de symptomen van de ziekte van Parkinson te laten verschijnen, moet ongeveer 80% van de neuronen hun functie verliezen. In dit geval is het ongeneeslijk en gaat het door de jaren heen, zelfs ondanks de behandeling die wordt ondernomen.

Neurodegeneratieve aandoeningen - een groep van langzaam progressieve, erfelijke of verworven ziekten van het zenuwstelsel.

Een kenmerkend kenmerk van deze ziekte is ook een afname van de hoeveelheid dopamine. Het is niet voldoende om de constante stimulerende signalen van de hersenschors te remmen. Impulsen kunnen doorgaan naar de spieren en hun contractie stimuleren. Dit verklaart de belangrijkste symptomen van de ziekte van Parkinson: constante spiersamentrekkingen (tremor, tremoren), spierstijfheid door te sterk verhoogde tonus (stijfheid), verminderde vrijwillige bewegingen van het lichaam.

Parkinsonisme en de ziekte van Parkinson, verschillen

1. primair parkinsonisme of de ziekte van Parkinson, het komt vaker voor en is onomkeerbaar;
2. secundair parkinsonisme - deze pathologie wordt veroorzaakt door infectieuze, traumatische en andere hersenschade, is in de regel omkeerbaar.

Secundair parkinsonisme kan op absoluut elke leeftijd plaatsvinden onder invloed van externe factoren.

Om een ​​ziekte te provoceren kan in dit geval:
• encefalitis;
• hersenletsel;
• giftige vergiftiging;
• vaatziekten, in het bijzonder atherosclerose, beroerte, ischemische aanval, enz.

Symptomen en symptomen

Hoe manifesteert de ziekte van Parkinson zich?

Tekenen van de ziekte van Parkinson omvatten een gestaag verlies van controle over hun bewegingen:
• rust tremor;
• stijfheid en verminderde spiermobiliteit (stijfheid);
• beperkt volume en bewegingssnelheid;
• verminderd vermogen om evenwicht te bewaren (houdingsinstabiliteit).

De rusttremor is een tremor, die in rust wordt waargenomen en verdwijnt tijdens het bewegen. De meest karakteristieke voorbeelden van rusttremor zijn scherpe, trillende bewegingen van de armen en oscillerende bewegingen van het "ja-nee" type hoofd.

Symptomen die geen verband houden met motoriek:
• depressie;
• pathologische vermoeidheid;
• verlies van geur;
• verhoogde speekselvloed;
• overmatig zweten;
• stofwisselingsstoornissen;
• problemen met het maagdarmkanaal;
• psychische stoornissen en psychose;
• schending van mentale activiteit;
• cognitieve stoornissen.

De meest karakteristieke cognitieve stoornissen bij de ziekte van Parkinson zijn:
1. geheugenstoornis;
2. traagheid van denken;
3. Overtredingen van de visueel-ruimtelijke oriëntatie.

Heb jong

Soms komt de ziekte van Parkinson voor bij jonge mensen tussen de 20 en 40 jaar oud, die vroeg parkinsonisme wordt genoemd. Volgens de statistieken zijn er weinig van dergelijke patiënten - 10-20%. De ziekte van Parkinson bij jonge mensen heeft dezelfde symptomen, maar deze is milder en verloopt langzamer dan bij oudere patiënten.

Enkele symptomen en tekenen van de ziekte van Parkinson bij jonge mensen:
• Bij de helft van de patiënten begint de ziekte met pijnlijke spiersamentrekkingen in de ledematen (meestal in de voeten of schouders). Dit symptoom kan het moeilijk maken om vroeg parkinsonisme te diagnosticeren, omdat het vergelijkbaar is met de manifestatie van artritis.
• Onvrijwillige bewegingen in het lichaam en de ledematen (die vaak optreden tijdens de behandeling met dopamine-medicatie).

In de toekomst worden de tekenen die kenmerkend zijn voor het klassieke beloop van de ziekte van Parkinson op elke leeftijd merkbaar.

Bij vrouwen

Symptomen en tekenen van de ziekte van Parkinson bij vrouwen verschillen niet van de algemene symptomen.

Bij mannen

Evenzo springen de symptomen en verschijnselen van de ziekte bij mannen niet in het oog. Zijn die mannen iets vaker ziek dan vrouwen?

diagnostiek

Op dit moment zijn er geen laboratoriumtests, waarvan de resultaten een diagnose van de ziekte van Parkinson zouden kunnen opleveren.

De diagnose wordt gesteld op basis van de geschiedenis van de ziekte, de resultaten van lichamelijk onderzoek en analyse. Een arts kan bepaalde tests voorschrijven om andere mogelijke ziekten die soortgelijke symptomen veroorzaken te identificeren of uit te sluiten.

Een van de tekenen van de ziekte van Parkinson is de aanwezigheid van verbeteringen na het starten van geneesmiddelen tegen de ziekte van Parkinson.

Er is ook nog een diagnostische onderzoeksmethode genaamd PET (positron emission tomography). In sommige gevallen kan het gebruik van PET lage niveaus van dopamine in de hersenen detecteren, wat het belangrijkste symptoom is van de ziekte van Parkinson. Maar PET-scans worden meestal niet gebruikt om de ziekte van Parkinson te diagnosticeren, omdat dit een zeer dure methode is, en veel ziekenhuizen zijn niet uitgerust met de benodigde apparatuur.

Stadia van ontwikkeling van de ziekte van Parkinson volgens Hen-Yar

Engelse artsen Melvin Yar en Margaret Hen kregen dit systeem in 1967 aangeboden.

0 fase.
De persoon is gezond, er zijn geen tekenen van de ziekte.

Fase 1
Kleine bewegingsstoornissen in één hand. Manifestaties van niet-specifieke symptomen: verminderde reukzin, ongemotiveerde vermoeidheid, slaap- en stemmingsstoornissen. Dan beginnen ze te trillen wanneer ze opgewonden raken. Later wordt de tremor versterkt, bevend en in rust.

Tussenstadium ("anderhalf uur").
Lokalisatie van symptomen in één ledemaat of deel van het lichaam. Permanente tremor die verdwijnt in een droom. Kan de hele hand rillen. Fijne motoriek wordt belemmerd en het handschrift verslechtert. Een zekere stijfheid van de nek en de bovenrug, die de klapperende bewegingen van de hand tijdens het lopen beperken, verschijnen.

Fase 2
Bewegingsstoornissen strekken zich uit naar beide kanten. Tremor van de tong en de onderkaak is waarschijnlijk. Speekselen is mogelijk. Moeilijkheden met beweging in de gewrichten, verslechtering van gezichtsuitdrukkingen, vertragen van spraak. Abnormaal zweten; de huid kan droog zijn of, in tegendeel, vettig (droge handpalmen zijn kenmerkend). De patiënt kan soms onwillekeurige bewegingen beperken. De persoon omgaat met eenvoudige acties, hoewel ze merkbaar traag zijn.

Fase 3
Hypokinesie en rigiditeit nemen toe. Gang krijgt een "marionet" -karakter, dat wordt uitgedrukt in kleine stappen met parallelle voeten. Het gezicht wordt gemaskeerd. Er kan een hoofdtremor zijn van het soort knikkende bewegingen ("ja-ja" of "nee-nee"). De vorming van de "petitioner-houding" is kenmerkend - het hoofd naar voren gebogen, de gebogen rug, armen tegen het lichaam gedrukt en de armen gebogen aan de ellebogen, half gebogen aan de heup- en kniegewrichten van de benen. Beweging in de verbindingen - het type "versnellingsmechanisme". Spraakstoornissen vordert - de patiënt is "gefixeerd" op het herhalen van dezelfde woorden. De mens dient zichzelf, maar met voldoende moeite. Het is niet altijd mogelijk om knopen vast te maken en in de hoes te komen (hulp is wenselijk bij het aankleden). Hygiëneprocedures duren meerdere malen langer.

Fase 4.
Ernstige posturale instabiliteit - het is moeilijk voor de patiënt om zijn evenwicht te bewaren bij het opstaan ​​uit bed (kan naar voren vallen). Als een staande of bewegende persoon enigszins wordt gestoten, blijft hij bewegen door traagheid in een "gegeven" richting (vooruit, achteruit of zijwaarts) totdat hij een obstakel tegenkomt. Frequente valpartijen, die vol zitten met breuken. Het is moeilijk om de positie van het lichaam tijdens de slaap te veranderen. Spraak wordt stil, nasaal, wazig. Depressie ontwikkelt zich, zelfmoordpogingen zijn mogelijk. Er kan zich dementie ontwikkelen. In de meeste gevallen is externe hulp vereist om eenvoudige dagelijkse taken uit te voeren.

Fase 5
Het laatste stadium van de ziekte van Parkinson wordt gekenmerkt door de progressie van alle motorische stoornissen. De patiënt kan niet opstaan ​​of gaan zitten, niet lopen. Hij kan niet alleen eten, niet alleen vanwege de beving of beperkingen van bewegingen, maar ook vanwege slikstoornissen. Overtreding van plassen en ontlasting. Een persoon is volledig afhankelijk van anderen, zijn spraak is moeilijk te begrijpen. Vaak gecompliceerd door ernstige depressie en dementie.

Dementie is een syndroom waarbij de degradatie van de cognitieve functie (dat wil zeggen het vermogen om te denken) in grotere mate optreedt dan verwacht wordt tijdens normale veroudering. Het komt tot uitdrukking in een aanhoudende afname van cognitieve activiteit met het verlies van eerder verworven kennis en praktische vaardigheden.

redenen

Wetenschappers zijn nog steeds niet in staat geweest de exacte oorzaken van de ziekte van Parkinson te identificeren, maar sommige factoren kunnen de ontwikkeling van deze ziekte veroorzaken:
• Veroudering - met de leeftijd neemt het aantal zenuwcellen af ​​en dit leidt tot een afname van de hoeveelheid dopamine in de basale ganglia, die op hun beurt de ziekte van Parkinson kan veroorzaken.
• Erfelijkheid - het gen voor de ziekte van Parkinson is nog niet geïdentificeerd, maar 20% van de patiënten heeft verwanten met tekenen van parkinsonisme.
• Omgevingsfactoren - verschillende bestrijdingsmiddelen, toxines, giftige stoffen, zware metalen, vrije radicalen kunnen de dood van zenuwcellen veroorzaken en leiden tot de ontwikkeling van de ziekte.
• Medicijnen - sommige neuroleptica (bijvoorbeeld antidepressiva) interfereren met het dopaminemetabolisme in het centrale zenuwstelsel en veroorzaken bijwerkingen die lijken op die van de ziekte van Parkinson.
• Hersenletsel en ziektes - blauwe plekken, hersenschudding, evenals bacteriële of virale encefalitis kunnen de structuren van de basale ganglia beschadigen en ziekte veroorzaken.
• Verkeerde levensstijl - risicofactoren zoals gebrek aan slaap, constante stress, ongezonde voeding, vitaminetekorten, enz. Kunnen leiden tot het optreden van pathologie.
• Andere ziekten - atherosclerose, kwaadaardige tumoren, ziekten van de endocriene klieren kunnen tot dergelijke complicaties leiden, zoals de ziekte van Parkinson.

Hoe de ziekte van Parkinson te behandelen

1. De ziekte van Parkinson wordt in de beginstadia met medicijnen behandeld door de ontbrekende stof te injecteren. De zwarte substantie is het hoofddoel van chemische therapie. Met deze behandeling hebben bijna alle patiënten een verzwakking van de symptomen, is het mogelijk om een ​​levensstijl te leiden die dicht bij normaal is en terug te keren naar de vroegere manier van leven.
2. Als na een paar jaar de patiënten echter niet verbeteren (ondanks een verhoging van de dosis en frequentie van medicatie), of als complicaties optreden, wordt een variant van de operatie gebruikt, waarbij de hersenstimulator wordt geïmplanteerd.

De operatie bestaat uit hoogfrequente stimulatie van de basale ganglia van de hersenen door een elektrode aangesloten op een elektrostimulator:
• Onder lokale anesthesie worden achtereenvolgens twee elektroden geïntroduceerd (langs een pad dat eerder door een computer is bepaald) voor diepe hersenstimulatie.
• Onder algemene anesthesie in de borst wordt een pacemaker subcutaan gehecht, waarop elektroden zijn aangesloten.

Parkinsonisme behandeling, medicijnen

Levodopa. Bij de ziekte van Parkinson wordt levodopa al lang als het beste medicijn beschouwd. Dit medicijn is een chemische precursor van dopamine. Het wordt echter gekenmerkt door een groot aantal ernstige bijwerkingen, waaronder psychische stoornissen. Het is het beste om levodopa voor te schrijven in combinatie met perifere decarboxylase-remmers (carbidopa of benserazide). Ze verhogen de hoeveelheid levodopa die de hersenen bereikt en verminderen tegelijkertijd de ernst van bijwerkingen.

Madopar is een van deze combinatiemedicijnen. Madopar-capsule bevat levodopa en benserazide. Madopar is beschikbaar in verschillende vormen. Dus, GHP madopar bevindt zich in een speciale capsule, waarvan de dichtheid minder is dan de dichtheid van maagsap. Deze capsule bevindt zich 5 tot 12 uur in de maag en de afgifte van levodopa verloopt geleidelijk. En Madopar verspreid heeft een vloeibare consistentie, werkt sneller en heeft meer de voorkeur voor patiënten met slikstoornissen.

Amantadine. Een van de geneesmiddelen waarmee de behandeling gewoonlijk wordt gestart, is amantadine (midantan). Dit medicijn bevordert de vorming van dopamine, vermindert de heropname, beschermt de neuronen van de substantia nigra vanwege de blokkering van glutamaatreceptoren en heeft andere positieve eigenschappen. Amantadine verlaagt goed de stijfheid en hypokinesie, beïnvloedt de tremor minder. Het medicijn wordt goed verdragen, bijwerkingen met monotherapie zijn zeldzaam.

Miraleks. Tabletten voor de ziekte van Parkinson Miralex worden zowel in de vroege stadia van monotherapie als in combinatie met levodopa in de latere stadia gebruikt. Er zijn minder bijwerkingen in Miralex dan bij niet-selectieve agonisten, maar meer dan bij amantadine: misselijkheid, instabiliteit van druk, slaperigheid, zwelling van de benen, verhoogde leverenzymen zijn mogelijk, hallucinaties kunnen zich ontwikkelen bij patiënten met dementie.

Rotigotin (Newpro). Een andere moderne vertegenwoordiger van dopaminereceptoragonisten is rotigotine. Het medicijn is gemaakt in de vorm van een pleister op de huid. De pleister, het transdermale therapeutische systeem (TTC) genoemd, meet 10 tot 40 cm² en wordt één keer per dag aangebracht. Het geneesmiddel Newpro-recept voor monotherapie van idiopathische ziekte van Parkinson in een vroeg stadium (zonder het gebruik van levodopa).

Deze vorm heeft voordelen ten opzichte van traditionele agonisten: de effectieve dosis is minder, bijwerkingen zijn veel minder uitgesproken.

MAO-remmers. Monoamineoxidaseremmers remmen de oxidatie van dopamine in het striatum, waardoor de concentratie ervan bij synapsen toeneemt. Meestal wordt selegiline gebruikt bij de behandeling van de ziekte van Parkinson. In de vroege stadia wordt selegiline als monotherapie gebruikt en de helft van de patiënten met behandeling vertoont een significante verbetering. Bijwerkingen selegilina niet frequent en niet uitgesproken.

Therapie met selegiline stelt u in staat om de benoeming van levodopa gedurende 9-12 maanden uit te stellen. In de latere stadia kunt u selegiline gebruiken in combinatie met levodopa - het stelt u in staat de werkzaamheid van levodopa met 30% te verhogen.

Mydocalm vermindert de spierspanning. Deze eigenschap is gebaseerd op het gebruik ervan bij parkinsonisme als een hulpgeneesmiddel. Mydocalm wordt oraal (tabletten) en intramusculair of intraveneus ingenomen.

B-vitamines worden actief gebruikt bij de behandeling van de meeste ziekten van het zenuwstelsel. Vitamine ₆ en nicotinezuur zijn nodig voor de transformatie van L-Dof in dopamine. Thiamine (vitamine B₁) draagt ​​ook bij aan een toename van dopamine in de hersenen.

Ziekte en levensduur van Parkinson

Hoeveel leven er met de ziekte van Parkinson?

Er is bewijs voor een serieuze studie van Britse wetenschappers, wat suggereert dat de leeftijd waarop de ziekte begint de levensduur van de ziekte van Parkinson beïnvloedt:
• Personen wier ziekte begon tussen de leeftijden van 25-39 leefden gemiddeld 38 jaar;
• op de leeftijd van 40-65 jaar leefden ongeveer 21 jaar;
• en degenen die ziek worden boven de leeftijd van 65 leven ongeveer 5 jaar.

Ziekte van Parkinson en Parkinsonisme - Verschillen

De concepten van "parkinsonisme" en "ziekte van Parkinson" zijn medeklinker en ze hebben veel vergelijkbare punten, maar deze zijn niet synoniem. Condities worden als moeilijk, moeilijk te behandelen of als correct beschouwd. Elke pathologie vereist zijn eigen diagnostische en therapeutische aanpak. Alleen door de verschillen tussen parkinsonisme en de ziekte van Parkinson te kennen, kan men correct een diagnose stellen en het geschikte schema kiezen om met het fenomeen om te gaan. De fout gemaakt in een van de fasen kan een snelle progressie van het probleem veroorzaken, de ontwikkeling van complicaties en een afname van de kwaliteit van leven van de patiënt.

Ziekte van Parkinson

Onder Parkinson begrijp de ongeneeslijke hersenziekte, waarbij er een degeneratieve laesie van het zenuwweefsel van bepaalde delen van het lichaam is. De aandoening ontwikkelt zich langzaam, dus meestal wordt het klinische beeld al zichtbaar op oudere leeftijd. Gevallen van identificatie van Parkinson bij jonge mensen zijn zeldzaam. Symptomen beginnen te verschijnen na de dood van 70% van de neuronen van het getroffen gebied. Vanwege de onomkeerbaarheid van het proces, stopt zelfs het uitvoeren van gespecialiseerde therapie de progressie van de pathologie niet, maar vertraagt ​​het alleen maar.

Symptomen van Parkinson hangen af ​​van het stadium van de ziekte, de kenmerken van de casus:

• verlies van controle over het slachtoffer over hun bewegingen is de belangrijkste manifestatie. Er is een beving van de ledematen en / of hoofd, stijfheid en slow motion, de instabiliteit van het lichaam tijdens de overgang van een horizontale naar een verticale;
• tekenen van cognitieve stoornissen - verschijnen als de progressie van degeneratieve reacties. Meestal is er een vertraging van mentale processen, verminderd geheugen, spraakstoornissen, falen van oriëntatie in de ruimte;
• symptomen die niet gerelateerd zijn aan motoriek - kunnen wijzen op het begin van Parkinson of de ontwikkeling begeleiden. Apathie, depressieve stoornissen, constipatie, verlies van geur zijn kenmerkend voor schade aan de weefsels van het centrale zenuwstelsel.

Volgens de statistieken worden in de meeste gevallen na 55 jaar tekenen van pathologie zichtbaar. Met elk volgend jaar neemt de kans op ontwikkeling van Parkinson toe. De redenen voor de lancering van degeneratieve processen in hersenweefsel zijn nog niet opgehelderd. Wetenschappers geloven dat de oorzaak ziekten van het centrale zenuwstelsel kunnen zijn, het effect op het lichaam van vergiften en toxines, erfelijke factoren.

Parkinsonisme-syndroom

Aanvankelijk zijn de symptomen van parkinsonisme zeldzaam en mild. In het begin kunnen dit vaak voorkomende uitingen zijn in de vorm van vermoeidheid, lethargie, slaapstoornissen en een slecht humeur. Geleidelijk aan worden ze aangevuld met tremor, vertraging en stijfheid van beweging. Het klinische beeld ontwikkelt zich tegelijkertijd in een periode van weken of maanden, niet in jaren. Soms gaat het gepaard met hallucinaties, flauwvallen, vroege dementie. De positieve reactie van de patiënt op de ontvangst van "Levodopa" is afwezig, wat de belangrijkste methode wordt om Parkinson te onderscheiden van Parkinson.

Parkinson-ziektegroep

Gezien de verschillen in kwalen, is het belangrijk op te merken dat in sommige gevallen parkinsonisme te genezen is en Parkinson niet. De eliminatie van de hoofdoorzaak van de ziekte bij het eerste type pathologieën leidt tot een snelle verbetering van de toestand van de patiënt, verlichting van kenmerkende symptomen.

De kansen op herstel en een gunstige prognose nemen toe met de tijdige vaststelling van het probleem, de vaststelling van de vorm en het uitvoeren van gespecialiseerde behandelingen.

Steele-Richardson-Olszewski-syndroom

Een ziekte van het centrale zenuwstelsel die wordt gekenmerkt door degeneratieve weefselschade met zijn langzame progressie. Het gaat gepaard met een pathologische verandering in de structuur van de bovenste en onderste motorneuronen. In de loop van de tijd leidt dit tot verlamming van bepaalde spiergroepen met hun daaropvolgende atrofie. Pathologie treedt meestal op na 60 jaar.

De ontwikkeling van het syndroom is conventioneel verdeeld in de volgende stadia:

• vroege fase - gekenmerkt door veel voorkomende symptomen. Veranderingen in de persoonlijkheid, geheugenproblemen, verslechtering van de coördinatie tijdens het lopen en het evenwicht worden opgemerkt. De patiënt begint zonder duidelijke reden te vallen;
• de periode van visuele tekenen - ontwikkelt zich binnen 3-5 jaar. Lopen is moeilijk vanwege spierzwakte. Geleidelijk aan komt de patiënt verlamd. Vanwege de nederlaag van de spieren die betrokken zijn bij de beweging van de oogbollen, kan de patiënt niet stoppen met kijken naar een bepaald object.

Therapie is gebaseerd op het gebruik van dopaminerge geneesmiddelen in hoge doses. Deze geneesmiddelen stimuleren dopamine-receptoren en remmen de ernst van waarschuwingssignalen.

Meerdere systemische atrofie

Een hele groep neurologische aandoeningen die verband houden met een storing van het autonome zenuwstelsel. Dit is een andere neurodegeneratieve aandoening die gepaard gaat met parkinsonisme, vegetatieve disfunctie, cerebellaire aandoeningen, problemen met motorische activiteit. De oorzaken en risicofactoren voor pathologie zijn onbekend.

Algemeen klinisch beeld van meervoudige systemische atrofie:

• bloeddrukdaling tijdens de overgang van het lichaam van een horizontale naar een verticale positie;
• verhoogde bloeddruk in liggende positie;
• geen verandering in hartslag in rust, tijdens inspanning, na rust;
• parese van de maag en darmen - een afname van de tonus van de spierwanden van de organen, wat leidt tot verstoringen in hun fysieke activiteit;
• volledig gebrek aan transpiratie of een significante vermindering van het volume vocht dat wordt uitgescheiden door de huid;
• afname van het libido, stoornissen in de seksuele sfeer;
• urinewegaandoeningen in de vorm van urgente verlangens, problemen bij het starten van de handeling, urine-incontinentie;
• veranderingen in de kwaliteit van de ademhaling, spraakstoornissen, problemen met slikken.

De behandeling van deze vorm van de ziekte van Parkinson komt neer op symptomatische therapie. Elk geval is uniek, vereist een individuele aanpak, regelmatige correctie van het geselecteerde schema.

Vasculair parkinsonisme

Voor vasculair parkinsonisme wordt gekenmerkt door slechte coördinatie van bewegingen als gevolg van een afname in de functionaliteit van de vaten. Het ziektebeeld wordt vaak aangevuld met een verslechtering van de spraak, een slikstoornis. Bovendien worden symptomen waargenomen die kenmerkend zijn voor cerebellaire of piramidale insufficiëntie. Het beloop van de ziekte is bijzonder verschillend van die van Parkinson - de tremor is minder uitgesproken en de problemen bij het lopen zijn meer, en ze gaan gepaard met ongemak in de benen.

Dementie met Levi-kalveren

Een symptoom dat gepaard gaat met vele ziekten van het zenuwstelsel, waaronder de ziekte van Parkinson en Alzheimer bij ouderen. Het is goed voor ongeveer 30% van alle gediagnosticeerde gevallen van dementie. Het fenomeen verslechtert de algemene toestand van het lichaam, vermindert de mentale vermogens van de patiënt en verergert het verloop van de onderliggende pathologie. Het wordt gekenmerkt door duidelijke visuele hallucinaties, onoplettendheid, het schakelen van het niveau van intelligentie binnen de dag. Tremor is zeldzaam, verstoorde ruimtelijke perceptie. Het gebruik van "Levodopi" om dementie te bestrijden kan gerechtvaardigd zijn, het gebruik van andere antiparkinsonmiddelen versterkt hallucinaties.

Cortico-basale degeneratie

De zeldzaamste vorm van alle vormen van parkinsonisme. Dit is een pathologie van het centrale zenuwstelsel, die een degeneratieve aard heeft en zich meestal manifesteert in personen ouder dan 60 jaar. Het ziektebeeld wordt gekenmerkt door een verlies van controle over de motorische functies van de ene helft van het lichaam, spraakstoornissen. De patiënt heeft onwillekeurige bewegingen van de ledematen, die ongewoon scherp en ongecoördineerd worden. In dit geval voelt de patiënt geen afname in spierkracht of veranderingen in gevoeligheid. Het komt allemaal neer op het feit dat hij eenvoudig niet in staat is om de acties van een ledemaat te controleren. Methoden voor gerichte therapie van deze vorm van parkinsonisme bestaan ​​nog niet.

Als u begrijpt wat het verschil is tussen parkinsonisme en de ziekte van Parkinson, kunt u de beste behandelingsoptie kiezen, de progressie van de pathologie vertragen en het risico op complicaties verminderen. Voor de diagnose van klinische gegevens misschien niet genoeg, is het noodzakelijk om anamnese te verzamelen, om aanvullend onderzoek uit te voeren. Dit moet worden gedaan door een neuroloog, onafhankelijke acties kunnen de situatie verergeren.

Trek conclusies

Slagen zijn de oorzaak van bijna 70% van alle sterfgevallen in de wereld. Zeven van de tien mensen sterven door blokkering van hersenslagaders. En het allereerste teken van vasculaire occlusie is hoofdpijn!

Vooral eng is het feit dat de massa mensen niet eens vermoeden dat ze een overtreding hebben in het vasculaire systeem van de hersenen. Mensen drinken pijnstillers - een pil van het hoofd, waardoor ze de gelegenheid missen iets te repareren, zichzelf eenvoudigweg ter dood veroordelen.

Bloedvatverstopping resulteert in een ziekte onder de bekende naam 'hypertensie', hier zijn slechts enkele van de symptomen:

• hoofdpijn
• cardiopalmus
• Zwarte stippen voor ogen (vliegen)
• Apathie, prikkelbaarheid, slaperigheid
• Wazig zicht
• zweten
• Chronische vermoeidheid
• Gezichtszwelling
• Gevoelloosheid en koude rillingen
• Druk springt

Waarschuwing! Zelfs een van deze symptomen zou je moeten afvragen. En als er twee zijn, aarzel dan niet - u hebt hoge bloeddruk.

Hoe hypertensie te behandelen, wanneer er een groot aantal medicijnen is die veel geld kosten? De meeste medicijnen zullen geen goed doen, en sommige kunnen zelfs pijn doen!

De enige remedie die Elena Malysheva aanbeveelt. LEER DETAILS >>>

Parkinson-syndroom en het verschil met de ziekte van Parkyson

De ziekte van Parkinson en het Parkinson-syndroom worden vaak als dezelfde nerveuze ziekte beschouwd, maar dit is niet helemaal waar. De behandeling van deze aandoeningen en de oorzaken van hun optreden kunnen aanzienlijk variëren, en daarom is het belangrijk om de verschillen tussen parkinsonisme en de ziekte van Parkinson te begrijpen.

Parkinsonisme-syndroom

Het syndroom van Parkinson (secundair parkinsonisme) is een groep aandoeningen van het zenuwstelsel die samenhangen met de dood van de neuronen van de substantia nigra (zone van het middelste deel van de hersenen). Er is een andere naam voor dit syndroom, die de klinische betekenis weergeeft, akinetiko-rigide syndroom ("akinesia" - de afwezigheid of armoede van bewegingen; "stijfheid" - toenemende spierspanning).

redenen

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van secundair parkinsonisme is de tekort aan dopamine, normaal geproduceerd door de neuronen van de substantia nigra en is verantwoordelijk voor het overbrengen van het signaal tussen de hersencellen.

Veel oorzaken van neuronsterfte worden beschreven:

• hersentumoren;
• trauma;
• vergiftiging;
• medicamenteuze therapie (bijwerkingen);
• circulatiestoornissen van de hersenen;
• ernstig verloop van infectieziekten en hun complicaties.

symptomen

Tot de belangrijkste symptomen van parkinsonisme behoren onvrijwillige trillende bewegingen van het hoofd en de ledematen (tremor). Dit symptoom stoort de patiënt vaker in rust en verzwakt als hij beweegt. Beweging wordt beperkt en vertraagd, spierstijfheid neemt toe.

Er zijn loopstoornissen: ze wordt gehakt, de patiënt veegt haar benen en verliest het vermogen om een ​​zwaartepunt te behouden. Hierdoor kan hij zich gaan bukken en naar voren leunen. Dit alles leidt tot frequente valpartijen.

Het gezicht van de patiënt verliest mobiliteit: mimiek is verarmd, de mogelijkheid om emoties uit te drukken gaat verloren. Onder de symptomen die niet gerelateerd zijn aan motoriek, wordt de ontwikkeling van dementie benadrukt.

De patiënt lijdt aan geheugenstoornissen, houdt op met het herkennen van geliefden. De verwerking van nieuwe informatie vertraagt ​​ook: alle mentale functies verslechteren, dementie ontwikkelt zich. Spraakaandoeningen worden gevormd, de psychologische achtergrond verandert. Patiënten worden humeurig, somber en vermijden communicatie. Hallucinaties en slaapstoornissen zijn mogelijk.

diagnostiek

De basis voor de diagnose is de aanwezigheid van specifieke symptomen - akinesie in combinatie met tremor, posturale instabiliteit (het onvermogen om het zwaartepunt te behouden), spierstijfheid.

Allereerst wordt de verzameling anamnese, inclusief familiegeschiedenis, en de analyse van patiëntklachten uitgevoerd. Dit helpt vast te stellen hoe lang de eerste symptomen verschenen, hoe sterk ze waren en of ze niet voorafgingen aan de ontwikkeling van symptomen van hoofdletsel of infectieziekten.

Neurologisch onderzoek onthult schendingen van het lopen, coördinatie van bewegingen, slaap, de aanwezigheid van tremor van het hoofd of ledematen. Onderzoek van de psycholoog completeert het beeld van informatie over de emotionele toestand van de patiënt.

In het geval dat het noodzakelijk is primair parkinsonisme van secundair te onderscheiden, wordt een aanvullende farmacologische test voorgeschreven: de patiënt krijgt preparaten voorgeschreven die dopaminevoorlopers bevatten, bijvoorbeeld levodopa. Bij de ziekte van Parkinson leidt het gebruik van deze geneesmiddelen tot verlichting van symptomen, terwijl patiënten met secundair parkinsonisme weinig of geen verandering zien.

behandeling

De behandeling is voornamelijk gericht op het elimineren van de oorzaak van neuronale dood. Afhankelijk van wat leidde tot neurodegeneratie, worden verschillende therapieën voorgeschreven, bijvoorbeeld ontgifting in toxisch parkinsonisme.

Wanneer de vasculaire vorm therapie voorschreef die gericht was op het behoud van bloedvaten.

In het geval van posttraumatisch en post-infectieus parkinsonisme voeren ze cursussen uit van neurometabolische therapie, waarvan het doel is neurodegeneratieve veranderingen te vertragen.

Wanneer het parkinsonisme zich ontwikkelt als gevolg van het gebruik van geneesmiddelen, wordt het medicijn vervangen of geannuleerd.

Als de oorzaak van de ontwikkeling van het syndroom een ​​tumor was, begint de behandeling met zijn operatieve verwijdering.

Samen met dit wordt een behandeling toegepast die vergelijkbaar is met de behandeling van de ziekte van Parkinson. Deze omvatten dopamine-receptor-agonist-geneesmiddelen. Oefentherapie, massage en fysiotherapie worden ook gebruikt, waardoor de patiënt langer aan lichaamsbeweging kan doen. Bovendien worden antidepressiva en een logopedist voorgeschreven.

In het geval dat medicamenteuze therapie geen resultaten oplevert, wordt een chirurgische interventie-tremor gebruikt om de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren.

vooruitzicht

Niet alle soorten secundaire parkinsonisme zijn behandelbaar. De meest gunstige prognose wordt gegeven voor geneesmiddel- en toxisch parkinsonisme. Als het medicijn dat neurodegeneratie veroorzaakte, tijdig wordt geannuleerd, kan de patiënt volledig herstellen.

Het succes van de behandeling hangt af van het stadium van de ziekte waarop de behandeling wordt gestart. Als de therapie wordt uitgesteld, zal de behandeling de handicap alleen maar vertragen. Wanneer de therapie echter op tijd wordt gestart, zijn er kansen op een bijna volledig herstel.

Onderscheid tussen secundair parkinsonisme en de ziekte van Parkinson

Het verschil tussen de ziekte van Parkinson en de secundaire vorm van de ziekte ligt voornamelijk in de geneesbaarheid van parkinsonisme. De ziekte van Parkinson kan niet volledig worden genezen, zelfs als de therapie op tijd is gestart, is het alleen mogelijk om het begin van de symptomen te vertragen.

Late onset is kenmerkend voor de ziekte van Parkinson: de eerste symptomen ontwikkelen zich na 50-60 jaar, de ziekte vordert langzaam. De ziekte is wijdverspreid en komt voor in elke honderdste persoon ouder dan 70 jaar. Parkinsonisme treft mensen van elke leeftijd onder invloed van externe factoren, en bijna altijd begint de pathologie acuut.

Parkinson-ziekten en hun beschrijving

Ziekten in de groep worden geïdentificeerd op basis van de oorzaak van de ontwikkeling van klinische symptomen. Er zijn de volgende soorten:

1. Vascular. De belangrijkste factor die de ontwikkeling van de aandoening beïnvloedt, is een overtreding van de cerebrale circulatie. Misschien een acute aandoening, bijvoorbeeld als gevolg van een beroerte, of de ziekte kan zich geleidelijk ontwikkelen als gevolg van chronische pathologie van het vasculaire systeem. Het wordt gekenmerkt door aanzienlijke moeilijkheden bij het lopen en een lichte beving vergeleken met andere ziekten van deze groep.
2. Toxic. Het ontwikkelt zich door de effecten van verschillende stoffen op de patiënt, bijvoorbeeld in het proces van gevaarlijk werk in het geval van niet-naleving van veiligheidsvoorschriften. Parkinsonisme veroorzaakt door mangaan, methanol, cyanide of koolmonoxide komt het meest voor. Als de behandeling op tijd is gestart, is volledig herstel mogelijk.
3. Officinalis. Het is een gevolg van het gebruik van drugs. Meestal komt het voor in verband met de toelating van neuroleptica en andere middelen die in de psychiatrie worden gebruikt. In de meeste gevallen verdwenen de symptomen na het stopzetten van het medicijn, dat de ontwikkeling van het syndroom veroorzaakte, binnen 4-10 weken.
4. Postinfectieuze. Ontwikkeling is geassocieerd met ernstige infectieziekten. Een voorbeeld van een dergelijke infectie is door teken overgedragen encefalitis. In de loop van de ziekte wordt het hersenweefsel aangetast, wat leidt tot de dood van neuronen.
5. Posttraumatische. De reden in dit geval is een traumatisch hersenletsel of regelmatig trauma aan het hoofd (bijvoorbeeld bij het sporten).
6. Tumor. Het ontstaat door de aanwezigheid van een hersentumor. In dit geval begint de behandeling met het verwijderen van een tumor of een therapie gericht op het stoppen van de groei.

Ziekten van de secundaire parkinsongroep zijn behandelbaar op voorwaarde dat het mogelijk is om de oorzaak ervan te elimineren.