Angiografie van de bloedvaten van de onderste ledematen

Angiografie is een speciaal type röntgenonderzoek dat wordt gebruikt om de conditie van bloedvaten te beoordelen, evenals de bloedstroom. Tijdens het onderzoek gemaakte monsters worden angiogrammen genoemd. De bloedvaten kunnen niet in detail worden onderzocht met behulp van conventionele röntgenstralen, daarom wordt tijdens angiografie een contrastmiddel geïnjecteerd in de patiënt in het betreffende gebied. Het "benadrukt" de bloedvaten terwijl je langs hen beweegt.

Typen procedures

Angiografie is een minimaal invasief medisch onderzoek dat specialisten helpt bij het diagnosticeren en behandelen van vele ziekten.

De procedure wordt uitgevoerd met behulp van:

• catheters;
• Magnetic resonance imaging (MRI);
• Computertomografie (CT).

Bij CT-angiografie worden multispirale computertomografen gebruikt om gedetailleerde afbeeldingen van bloedvaten en weefsels te verkrijgen. Een jodium-bevattend contrastmiddel (kleurstof) wordt geïnjecteerd door een kleine katheter (die eerder in een ader is geïnjecteerd). Na de CT-angiografieprocedure worden de afbeeldingen verwerkt met behulp van speciale software. Ze inspecteren de resultaten meestal op verschillende vlakken en projecties.

Bij gebruik van een katheter wordt een dunne plastic buis (de katheter zelf) in de slagader ingebracht door de huid met een speciale naald door te prikken. Bijvoorbeeld, voor een röntgenfoto van de blaas, wordt een katheter ingebracht door de urethra. Nadat het apparaat in het gewenste gebied is geïnstalleerd, wordt een contrastmiddel door de buis geïnjecteerd en worden de afbeeldingen van de vaten verkregen door gebruik te maken van kleine doses ioniserende straling.

De procedure van magnetische resonantie angiografie (MRA) wordt uitgevoerd met behulp van een magnetisch veld, radiofrequente golven en een computer, MRA kunt u gedetailleerde afbeeldingen van de belangrijkste slagaders van het lichaam krijgen. Mr angiography kan worden uitgevoerd zonder een kleurstof te gebruiken.

Het onderzoek wordt gebruikt voor gedetailleerde beschouwing en onderzoek van de bloedvaten in verschillende organen van het menselijk lichaam, namelijk:

• Angiografie van cerebrale bloedvaten;
• Angiografie van de hoofd- en nekvaten;
• Coronaire angiografie (onderzoek van hartvaten);
• Angiografie van de thoracale aorta;
• Angiografie van abdominale vaten (inclusief lever, nieren);
• Onderzoek van de bekkenorganen;
• Angiografie van de vaten van de onderste ledematen (benen);
• Angiografie van de bovenste ledematen.

Artsen gebruiken deze test om vele aandoeningen van de bloedvaten en aanverwante aandoeningen te diagnosticeren en te evalueren, zoals:

• trauma;
• aneurysma;
• Blokkade (tromboflebitis);
• fibroblasten;
• Aangeboren anomalieën van het hart.

Daarnaast gebruiken artsen de resultaten van angiografie om de conditie van de bloedvaten na een operatie te beoordelen. Inspectie helpt:

• Detecteren van atherosclerotische ziekten (cholesterolstolsels en -plaques), die vernauwing van de aderen van de onderste ledematen veroorzaken en helpen bij de voorbereiding op endovasculaire procedures;
• Controleer misvormingen (pathologische verbindingen van bloedvaten);
• Bij de behandeling van bloedvaten, bijvoorbeeld, met stentimplantatie in de aorta (stenting);
• Identificeer de vaten die de tumor voeden, evenals angiografie wordt gebruikt als een onderzoek voor chemo-embolisatie of intra-arteriële bestraling;
• Identificeer longembolie (als gevolg van tromboflebitis) of pulmonaire vasculaire fistels;
• Beoordeel vasculaire obstructie.

De resultaten van angiografie van de bloedvaten van de onderste ledematen kunnen wijzen op:

• Ontsteking van de bloedvaten;
• Schade aan bloedvaten;
• Thromboangiitis obliterans (ziekte van Buerger);
• Takayasu-ziekte (een zeldzame ziekte die een ontsteking van de bloedvaten veroorzaakt).

Een andere visuele presentatie van de procedure op een enigszins andere manier.

Indicaties voor onderzoek

Angiografie van de vaten van de onderste extremiteiten (perifere angiografie) wordt gebruikt om de conditie van de slagaders en bloedvaten van de benen te controleren, om afwijkingen te detecteren.

Atherosclerotische vaatziekten (verharding van de slagaders) lokken het optreden van afzettingen uit die zich ophopen in de bloedvaten van de benen en verminderen de bloedstroom naar de laatste. Deze vermindering van de bloedstroom kan ernstige pijn in de benen, kreupelheid, de dood van het onderbeen en voetweefsel en de vorming van een aneurysma veroorzaken.

Uw arts kan een angiografie van de onderste ledematen aanbevelen als:

• De patiënt heeft symptomen van vernauwde of geblokkeerde bloedvaten in de benen;
• bloeden;
• kreupelheid;
• Arteriële ulcera;
• Zwelling of ontsteking van de bloedvaten (vasculitis);
• Perifere arteriële ziekte.

Evenals symptomen zoals:

• Ernstige pijn in de benen;
• Vermoeide benen;
• Brandend gevoel (een vrij algemeen symptoom, veel patiënten merken een sterk branderig gevoel in het kalfsveld, evenals een tintelend gevoel bij het lopen);
• Ongemak in de spieren van de benen, kuiten of dijen, verergerd tijdens het lopen of op de achtergrond van de oefening en na enkele minuten rust;
• Gevoelloosheid van de onderste ledematen (vooral in rust);
• Bloedsomloopstoornissen van de benen;
• Bleke huid van de onderste ledematen.

Soms kunnen de hulpsymptomen van ziekten van de perifere slagaders van de onderste ledematen zijn:

• impotentie;
• Pijn en krampen in de benen 's nachts;
• De pijn of tintelingen in de benen worden zo ernstig dat bij een zwakke druk of contact met kleding of beddengoed de patiënt ongemak ervaart;
• Donkerblauwe aders op de benen;
• Niet-genezende wonden.

Alle bovenstaande symptomen en ziekten zijn indicaties voor angiografie.

Effectiviteit van de enquête en het doel ervan

Een patiënt kan verschillende problemen hebben met de onderste ledematen van de aderen. Angiografie kan zeer nuttig zijn voor het opsporen van bloedstolsels in de benen. Tegen de achtergrond van het onderzoek kan niet alleen de diagnose van de ziekte worden uitgevoerd, maar ook een procedure die angioplastiek wordt genoemd, waardoor de chirurg de gestoorde bloedstroom kan herstellen. De arts gebruikt een dunne buis, die hij door een bloedvat in de onderste extremiteit passeert naar het getroffen gebied in de ader. De buis heeft een kleine bal aan het einde. Wanneer de buis zijn bestemming bereikt, blaast de arts deze ballon op, die op zijn beurt het stolsel tegen de wand van de ader begint te duwen. Het breidt het uit en herstelt de bloedstroom. Angiografie (en angioplastiek) zijn veilige en effectieve procedures. Risico's en complicaties zijn zeer zeldzaam.

Met tijdige behandeling voor de arts en de vroege diagnose van perifere aderziekte is zeer goed behandelbaar.

Voorbereiding op de test

Vóór het onderzoek is het 6-8 uur verboden om te eten en te drinken. Roken is 24 uur voor de test verboden.

Een specialist kan aanbevelen sommige medicijnen stop te zetten, zoals aspirine, warfarine, heparine of andere bloedverdunners. Zorg ervoor dat de arts op de hoogte is van alle medicijnen die u inneemt, waaronder vitamines, kruidenpreparaten en voedingssupplementen.

Ook moet een specialist worden geïnformeerd over:

• zwangerschap;
• Allergieën voor medicatie (vooral jodium);
• Bloedstollingsstoornissen (lage bloedplaatjes).

Vóór het onderzoek kan de arts ook de resultaten opvragen van de volledige bloedtelling (voortgeschreden profiel) en lichamelijk onderzoek (drukmeting).

Sommige patiënten geven de voorkeur aan een kalmerend middel vóór de ingreep.

De prijzen voor angiografie (CT, katheter of MRI) van de onderste ledematen variëren tussen 10.000-12.000 roebel, afhankelijk van de regio. In Moskou, in het Ramsey-diagnostische centrum, zal de prijs voor CT-angiografie 11.500 roebel bedragen, bij de Family-kliniek zal de prijs ongeveer 10.900 roebel bedragen, de prijs in de Medsi-kliniek is 9.450 roebel.

Het verloop van de enquête

De procedure wordt direct in de kliniek uitgevoerd. Duur is ongeveer 60 minuten. Maar soms iets langer als de patiënt angioplastiek ondergaat.

Een speciaal opgeleid team van medisch personeel voert angiografie uit. De groep omvat een radioloog die de procedure zal uitvoeren, medisch personeel (cardio-neuroloog, verpleegkundige) en radioloog. Als angioplastiek wordt uitgevoerd, zal het team ook een chirurg opnemen.

De procedure veroorzaakt geen pijn. De patiënt zal gevraagd worden om op een speciale röntgentafel te gaan liggen. Tijdens de procedure is een cardioneuroloog in de kamer aanwezig, die voortdurend de hartslag, de bloeddruk en de ademhaling van de patiënt meet. Pijnstillers en kalmerende middelen worden via een infuus toegediend. Het gebied van de onderste ledematen wordt gedesinfecteerd en lokale anesthesie toegediend.

De arts maakt een kleine incisie met een speciale naald. Vervolgens wordt een lange buis (katheter) in de patiënt onder de huid ingebracht door een incisie in de slagader in de poot en wordt deze door de bloedvaten gevoerd. Vervolgens wordt een contrastmiddel door de katheter geïnjecteerd. Patiënten voelen vaak warmte in het been of andere delen van het lichaam tijdens de injectie van een contrastmiddel, soms merken ze een lichte temperatuurstijging op. De arts zal de patiënt vragen tijdens het onderzoek niet te bewegen om duidelijke foto's te maken.

Als tijdens het onderzoek een bloedstolsel werd ontdekt, zal de arts bepalen of het kan worden geopend. Deze procedure wordt ballonangioplastiek genoemd. Een kleine ballon (bol) is bevestigd aan het uiteinde van de katheter, de katheter wordt ingebracht in het gebied van de geblokkeerde ader. Vervolgens wordt de ballon opgeblazen om een ​​trombus te openen, onder druk van de slagaders, en herstelt de normale bloedstroom. Na een dergelijke vasculaire operatie kan de arts de "stent" in de occlusieplaats plaatsen om hem open te houden (stenting). De stent is ook bevestigd aan het uiteinde van de katheter en op de juiste plaats geplaatst.

Een andere manier om een ​​trombus te openen zonder angioplastiek is om een ​​medicijn te gebruiken om het stolsel op te lossen, de arts maakt een keuze tijdens het onderzoek. Naast het oplossen van het stolsel, kan de specialist ook een stent in de ader plaatsen. In dit geval krijgt de patiënt bloedverdunnende medicijnen voorgeschreven.

Na angiografie en angioplastiek wordt de katheter langzaam verwijderd en wordt een klein verband op de injectieplaats aangebracht om bloeding uit te sluiten. Als alternatief kan de technicus inbrengen in het inbrengpunt van de katheter.

De patiënt staat ten minste 6 uur na de procedure onder medisch toezicht. Hij wordt ook aanbevolen om alle soorten fysieke en seksuele activiteit binnen 24-48 uur te verminderen.

Na afloop van het onderzoek kan de patiënt naar huis gaan.

Waarschuwing! Rijden na de procedure is verboden.

Voorwaarden voor

• De röntgentafel is meestal koud en hard en veroorzaakt daarom koude rillingen en trillen bij sommige patiënten. In dit geval kan een medische medewerker om een ​​deken of deken vragen;
• Patiënten ervaren vaak een brandend gevoel op de punctieplaats en lichte druk als de katheter door de bloedvaten beweegt;
• Contrast kan huidspoeling veroorzaken;
• Er kan een blauwe plek ontstaan ​​op de prikplaats.

Zoek medische hulp in het geval van:

• Oteka-weefsel;
• Ernstige bloedingen;
• Acute pijn in de benen.

Complicaties en contra-indicaties

Angiografie is een veilige procedure. Soms zijn echter enkele complicaties mogelijk.

• Röntgenfoto's worden tijdens deze procedure gebruikt. De hoeveelheid straling die tijdens de test wordt ontvangen, wordt als veilig beschouwd. Als de patiënt echter een zwangere vrouw is, kan deze hoeveelheid straling het risico op complicaties bij de foetus vergroten;
• Infectie op de injectieplaats is zeer zeldzaam;
• Een in een ader geplaatste katheter kan de bloedvaten beschadigen en letsel of beknelling van de zenuw in het been veroorzaken;
• Sommige mensen hebben een allergie voor jodiumhoudende contrastmiddelen of andere geneesmiddelen die tijdens het onderzoek worden gebruikt (bijvoorbeeld voor anesthesie);
• Zorg ervoor dat u de arts op de hoogte stelt als u diabetes heeft;
• Zelden kan een contrastmiddel leiden tot nierfalen.

Ook complicaties zijn onder meer:

• Thrombus op de injectieplaats;
• Longembolie;
• Overmatig bloeden op de injectieplaats;
• Hartaanval;
• Hematoom op de injectieplaats;
• Beroerte.

Alle bovengenoemde complicaties zijn zeer onwaarschijnlijk (95% ondervindt geen bijwerkingen).

Andere soorten aderonderzoeken

Andere onderzoeksmethoden omvatten:

• Fibrinogeenscintigrafie (matig gevoelige test voor de diagnose van bloedstolsels in de kuit en de knieholte, maar minder gevoelig voor oppervlakkige bloedstolsels in de femorale of iliacale ader);
• Phlebogram (gebruikt voor de diagnose van acute veneuze bloedstolsels in de onderste ledematen).

En ook tests met behulp van echografie:

Impedantie plethysmografie (detecteert vaak geen bloedstolsels die een bloedvat niet blokkeren);

• Doppler-echografie (niet-invasieve test, gebruikt sinds 1980).

En tests met behulp van röntgenfoto's of computertomografie (CT):

• Venography (flebography) (deze testmethode kan bloedstolsels in de kuit detecteren);
• VQ-scanning (scannen kan worden gebruikt om een ​​longembolie te diagnosticeren);
• Spiral CT (de methode is zeer effectief bij de diagnose van longembolie).

De prijs van de bovenstaande methoden is meestal veel hoger dan de angiografieprocedure.

conclusie

Angiografie heeft veel voordelen vergeleken met andere aderonderzoeksmethoden, voornamelijk vanwege de mogelijkheid om trombose rechtstreeks tijdens het onderzoek te behandelen.

Er is veel vraag naar de procedure in veel medische gebieden, met name in de cardiologie, omdat het helpt bij het identificeren van structurele afwijkingen van het hart voordat de symptomen verschijnen, evenals bij therapie, urologie, als gevolg van het elimineren van de noodzaak van operaties. Met deze procedure kunt u ook de meest effectieve corrigerende therapie voor een bloedstolsel selecteren.

In vergelijking met andere methoden heeft angiografie minder contra-indicaties en complicaties.

Wat is angiografie van de beenvaten?

De diagnose van ziekten van de slagaders en aders stapte ver vooruit en nu zijn er veel procedures beschikbaar die helpen om de juiste diagnose zo nauwkeurig mogelijk te maken. Een van deze studies is angiografie van de beenvaten. Het gebruik ervan draagt ​​bij tot het verkrijgen van meer gedetailleerde informatie over de aanwezigheid van pathologieën van aders en slagaders.

Veel patiënten bij de benoeming van deze diagnostische methode behandelen hem met wantrouwen. De analyse maakt het mogelijk om het lumen van de bloedvaten, de bloedstroom, de pathologie van de wanden te bepalen. Dit alles wordt bereikt door een radio-opake substantie door een katheter in een ader of slagader te brengen en een serie opnamen te maken met een speciaal apparaat - een angiograaf. De diagnostische methode is niet volledig invasief, dat wil zeggen, het vat wordt onder steriele omstandigheden doorboord en het reagens wordt door de inbrenghuls geïnjecteerd.

Rassen van onderzoek

Er zijn verschillende soorten angiografie, afhankelijk van of het wordt uitgevoerd op de slagaders (arteriografie) of op de aderen (flebografie). Ze verschillen in de locatie van de katheter en de introductie van een contrastmiddel. Onderscheid ook een aantal van dergelijke onderzoeken, die onderling verschillend zijn volgens de manier van uitvoeren.

1. Computertomografie.

Hiermee kunt u de meeste informatie krijgen over de toestand van de patiënt. Dit wordt bereikt door een reeks gelaagde beelden uit te voeren, op basis waarvan een driedimensionaal potenmodel wordt gebouwd. Computertomografie van de vaten van de onderste ledematen maakt het mogelijk om de kleinste structurele stoornissen te bepalen van de wanden van de aderen en slagaders, veranderingen in hun lumen. In de studie wordt contrast meestal geïnjecteerd in de vena saphena van de onderarm. Een onderscheidend kenmerk van een dergelijke enquête, naast het feit dat het zeer informatief is, is de afwezigheid van de noodzaak van voorafgaande ziekenhuisopname.

2. Magnetische resonantie-angiografie.

Gebruikt magnetische velden en elektromagnetische golven. Op basis van de studie kunt u een compleet beeld van de toestand van de aders en slagaders maken. Het wordt meestal gebruikt om nek en hoofd te onderzoeken, maar kan ook op andere delen van het lichaam worden gebruikt. Het vindt plaats na de voorbereidende voorbereiding, wat langer duurt. Opgemerkt moet worden dat de MPA kan worden uitgevoerd zonder het gebruik van een contrastmiddel. Hierdoor kan het worden uitgevoerd bij patiënten met een allergische reactie op contrast. Heeft een aantal contra-indicaties:

• draagtijd;
• metalen prothesen;
• claustrofobie;
• psychische stoornissen bij terugval.

Afspraken en contra-indicaties

Er zijn een aantal pathologieën waarbij een angiografisch onderzoek van de bloedvaten van de onderste ledematen wordt aangegeven:

• veneus en slagader aneurysma;
• trombose;
• embolie;
• uitwissen van endarteritis;
• atherosclerose;
• tromboflebitis;
• traumatische letsels;
• operatie op de schepen.

CT-angiografie helpt bij het maken van een algemeen beeld van de ziekte en het bepalen van de schaal van de daaropvolgende interventie, de noodzaak van een operatie. Het heeft een aantal contra-indicaties.

1. Intolerantie voor jodiumhoudende geneesmiddelen. Jodium wordt gebruikt als een component in het contrastmiddel. In aanwezigheid van de reactie van het lichaam op de inhoud moet afzien van de procedure.

2. Myocardiaal infarct in de acute fase.

3. Chronische pathologie op het moment van terugval.

4. Verergering van geestesziekten.

5. De aanwezigheid van allergische reacties op de componenten die in het contrastmiddel worden gebruikt en de individuele gevoeligheid.

6. Schending van bloedstolling leidt tot het risico van trombose op de plaats van introductie van de introducer of vergroot de kans op bloedingen.

7. Periode van zwangerschap en borstvoeding.

8. Chronische nierziekte.

9. Leeftijd van kinderen tot 2 jaar.

Kenmerken van de procedure

Omdat de angiografie van de ledematen invasief is, is er enige voorbereiding voor de implementatie ervan. Het omvat de verzameling van noodzakelijke gegevens en een beoordeling van de algemene toestand van de patiënt. Vóór het onderzoek moet u informatie over dergelijke analyses krijgen:

• biochemie;
• totaal bloed en urine;
• klinische;
• coagulatie;
• groep, Rh-factor;
• suiker niveau;
• reactie op hepatitis, HIV, syfilis;
• EGD;
• ECG.

Een paar dagen voor de angiografie van de bloedvaten van de onderste ledematen worden een medisch onderzoek en ziekenhuisopname uitgevoerd. U moet stoppen met het innemen van bloedverdunners, omdat dit bloedingen kan veroorzaken. De analyse wordt uitgevoerd op een lege maag onder lokale anesthesie.

Het onderzoek van de vaten zelf wordt in verschillende stadia uitgevoerd, waarbij elk daarvan in acht moet worden genomen voor maximale nauwkeurigheid van de verkregen resultaten en snel herstel.

Ten eerste wordt de installatiezone van de introducer met een antiseptische oplossing behandeld. Dit is nodig om de kans te uitsluiten dat infectieuze stoffen de punctieplaats binnendringen. Vervolgens wordt anesthesie uitgevoerd, nadat het begin van de analgesie is geïnitieerd, wordt een percutane punctie van het gewenste vat uitgevoerd, waarin contrast zal worden geïntroduceerd.

Als de patiënt op de hoogte is van de aanwezigheid van allergische reacties op antiseptica, jodium en pijnstillers, moet dit vóór de studie worden gewaarschuwd aan de behandelende arts.

De punctie wordt uitgevoerd door een punctie in de inguinale plooi van de benen. Het wordt ook uitgevoerd door het inbrengen in de aderen en slagaders van de bovenste ledematen.

Een introducer wordt geïnstalleerd op de plaats van anesthesie, een apparaat dat constante toegang tot de binnenkant van het vat biedt. Via hem introduceert de dirigent, die zich rechtstreeks naar de plaats van evaluatie begeeft. Het is een dunne elastische sonde gemaakt van metaal, met behulp waarvan een katheter wordt ingebracht. Dit alles wordt uitgevoerd onder controle van een tomograaf of ultrasone sensor, waarmee u onnodig trauma kunt voorkomen. Wanneer de katheter in positie is, wordt een contrastmiddel geïnjecteerd.

Omdat anesthesie werkt op het moment van inbrenging in de ledemaat, is de procedure volledig pijnloos voor de patiënt. Misschien het gevoel van warmte van het contrast.

Meteen na het invoeren wordt een reeks foto's gemaakt die de dynamiek van de verspreiding van het contrastmiddel vastlegt. Wanneer de foto's worden gemaakt, is CT-angiografie van de beenvaten voltooid. De katheter wordt samen met de introducer verwijderd. Een drukverband wordt toegepast op het invoegpunt. Het verwijderen van het contrast vindt plaats via de nieren en duurt maximaal enkele dagen. De procedure zelf duurt niet langer dan 60 minuten in afwezigheid van aanvullende invasieve procedures.

Herstelperiode en complicaties

Na CT-angiografie van de onderste ledematen, is het noodzakelijk om tot 24 uur te liggen om bloeding te voorkomen. De persoon op dit moment staat onder toezicht van personeel van dienst op de afdeling chirurgie of intensive care. Gedurende de gehele herstelperiode moeten bewegingen in het gebied van de ledematen vanaf de introductie van de introducer vermeden worden. Op de eerste dag worden veranderingen in de pols en bloeddruk bewaakt. De dag na de procedure wordt een drukverband verwijderd en kan de patiënt naar huis gaan. Extract is mogelijk als de dynamiek van het onderzoek positief is, de indicatoren normaal zijn en er geen hematoom is op de prikplaats.

Het uitvoeren van de procedure van CT-angiografie van de extremiteiten heeft meestal geen gevolgen voor het organisme, op voorwaarde dat alle noodzakelijke maatregelen en vereisten in acht worden genomen. Het risico op complicaties is niet meer dan 1/20 en kan zich onder de volgende omstandigheden manifesteren:

1. manifestaties van allergie voor gebruikt antisepticum, pijnstillers of componenten van een contrastmiddel;

2. de vorming van hematomen in het gebied van de punctie;

3. bloeding van de introductie van de introducer;

4. nierrespons op contrast.

Het is zelden mogelijk manifestatie van nierfalen, een hartaanval of een beroerte. Naleving van alle voorzorgsmaatregelen helpt het optreden van resteffecten te minimaliseren.

Kenmerken van angiografie van bloedvaten van de onderste ledematen

Angiografie van de vaten van de onderste ledematen is een van de soorten radiografie. Het wordt gebruikt om de vasculaire permeabiliteit te beoordelen en de toestand van het vaatstelsel te bepalen. Dankzij deze procedure is het mogelijk om veel pathologieën te identificeren en tijdig de juiste therapie te selecteren. Dus wat is angiografie?

De essentie van de procedure

Veel mensen zijn geïnteresseerd in wat angiografie is. Deze term wordt opgevat als een diagnostische röntgenprocedure die helpt de toestand van de bloedvaten te bepalen.

Dankzij de procedure is het mogelijk om de zone van lokalisatie van bloedstolsels, vasculaire blokkering en andere problemen te identificeren. Bij het uitvoeren van angiografie met behulp van x-stralen en contrast. Hierdoor kan de arts afwijkingen in de bloedvaten detecteren. De methode bestaat uit het introduceren van contrast in het vat, gevolgd door röntgenstralen.

Deze techniek wordt beschouwd als vrij complex, omdat het schade aan de dermis inhoudt en geassocieerd is met blootstelling aan straling. Omdat het wordt uitgevoerd onder strikte indicaties.

classificatie

Angiografie van de onderste ledematen wordt uitgevoerd door dergelijke methoden:

• door magnetische resonantie beeldvorming (MR);
• met behulp van katheters;
• door computer (CT) tomografie.

Bij het uitvoeren van CT-angiografie helpen speciale apparaten - multispirale tomografen om beelden van hoge kwaliteit te verkrijgen. Tijdens de procedure wordt het contrast geïntroduceerd met behulp van een speciale katheter.

Na de sessie wordt de afbeelding verwerkt door een speciaal programma. De verkregen gegevens worden bestudeerd in verschillende projecties.

Als een katheter wordt gebruikt, wordt een plastic buis met een kleine diameter in het vat ingebracht. Om dit te doen, wordt de huid doorboord met een speciale naald. Wanneer de katheter in het gewenste gebied valt, wordt contrast door de buis ingebracht. Het beeld van vaten wordt verkregen door het gebruik van kleine doses straling.

MR-angiografie wordt uitgevoerd met behulp van een magnetisch veld, een computer en radiofrequentiegolven. Door de procedure is het mogelijk om gedetailleerde afbeeldingen van de hoofdslagaders van het lichaam te verkrijgen. Dit type angiografie kan worden gedaan zonder het gebruik van kleurstof.

getuigenis

Dit type angiografie wordt uitgevoerd om de gezondheid van de bloedvaten van de benen te bepalen en afwijkingen te identificeren. Met de ontwikkeling van atherosclerose bestaat er een risico op afzettingen. Ze hopen zich op in de beenvaten en verstoren de bloedstroom.

Dientengevolge, lijkt de persoon intense pijn, verstoorde gang. Weefsels sterven vaak en vormen aneurysma's.

Het uitvoeren van deze diagnostische studie kan in dergelijke situaties vereist zijn:

• bloeden;
• het verschijnen van symptomen van vernauwing of blokkering van de bloedvaten van de benen;
• zwelling of inflammatoire vaatziekte;
• ulceratieve gebreken;
• kreupelheid;
• pathologie van perifere slagaders.

Bovendien kunnen de basis voor de procedure dergelijke tekens zijn:

• hevige pijn in de benen;
• verhoogde vermoeidheid;
• ongemak in de spierweefsels van de benen, dat toeneemt met beweging of stress;
• branderig gevoel;
• verlies van gevoel in de benen;
• blancheren van de huid van de voeten;
• problemen met de bloedstroom in de benen.

Anomalieën van de beenvaten kunnen tot de volgende problemen leiden:

• kramp en pijn in de benen 's nachts;
• het uiterlijk van niet-genezende wonden;
• uiterlijk van blauwe aderen;
• erectieproblemen bij mannen;
• ongemak zelfs bij het aanraken van de kleding of een beetje druk.

In de praktijk worden onderste ledematen meestal onderzocht. Dit komt door het indrukwekkende aantal afwijkingen in de aderen en slagaders van de benen. Soms bevelen artsen echter een procedure aan om de conditie van de bloedvaten van de bovenste ledematen te bestuderen. Dit is meestal vereist bij het ontvangen van traumatische letsels.

Met pathologieën van de aderen van de onderste of bovenste ledematen kan flebografie worden uitgevoerd. Als er een vermoeden bestaat van arteriële laesies, is er behoefte aan arteriografie.

Contra

Deze techniek is in dergelijke gevallen gecontra-indiceerd:

• falen van de nieren, lever, hart in het stadium van decompensatie;
• problemen met de bloedstolling;
• gescheiden mentale pathologieën;
• allergisch voor jodium en andere elementen die worden gebruikt om de procedure uit te voeren.

opleiding

Deze techniek heeft een aantal functies. Daarom moet u voordat u het gaat uitvoeren een aantal laboratoriumtests uitvoeren. Ze omvatten:

• klinische studies van urine en bloed;
• biochemie;
• bloedtest om de groep en de Rh-factor te identificeren.

Een paar dagen voor de manipulatie is het noodzakelijk om medicijnen te staken die de bloedstollingcapaciteit beïnvloeden. Deze omvatten met name aspirine.

Voordat u een sessie start, moet u de volgende acties uitvoeren:

1. De arts moet de patiënt informeren over de doelen, methoden en mogelijke gevolgen na de sessie. Vervolgens moet de patiënt toestemming krijgen om de procedure uit te voeren. Het moet schriftelijk zijn.
2. 6-8 uur vóór de sessie moet je het gebruik van voedsel uitsluiten. Aan de vooravond van de studie moet u het avondeten en ontbijt verlaten. Het is ook belangrijk om de hoeveelheid vloeistof te verminderen.
3. Vóór de ingreep kunnen sedativa of allergieën worden toegediend.

Fasen van de enquête

Veel mensen zijn geïnteresseerd in hoe een angiografie wordt uitgevoerd. Deze procedure omvat verschillende stappen:

1. De punctiezone is behandeld met een antisepticum. Hiermee kunt u pathogene bacteriën die op het huidoppervlak aanwezig zijn elimineren.
2. Prik in het te onderzoeken vaartuig.
3. Plaats de introducer in het vat. Dit apparaat is een plastic buis. Het is uitgerust met een zijkanaal en heeft een terugslagklep. Voor dit apparaat wordt een geleider in het probleemgebied geplaatst.
4. Plaats een katheter erin - via hem wordt een contrastmiddel geïnjecteerd. Dankzij dit is het mogelijk om een ​​goede visualisatie van de bloedstroom op het scherm te geven en een nauwkeurige diagnose te stellen.
5. Verkrijg röntgenfoto's van de vaten van de benen.

De procedure duurt 15-20 minuten. De gegevens verkregen afbeeldingen beschrijft de radioloog. Dit kan ook door een vaatchirurg worden gedaan.

complicaties

Angiografie wordt als een nogal ingewikkelde procedure beschouwd. Het risico op complicaties is echter niet groter dan 5%. Soms zijn er echter dergelijke gevolgen:

• bloeden;
• nierfalen;
• bloeding in het gebied van introductie van de katheter;
• allergieën;
• hematomen op de huid van de benen;
• hartinfarct.

Na het uitvoeren van de manipulatie, moet je enige tijd kalm blijven en niet uit bed komen. Als de uitvoering van het onderzoek geen veranderingen in het lichaam van de patiënt veroorzaakte, blijft hij niet langer dan twee dagen in de medische instelling.

Interpretatie van resultaten

Volgens de studie moet de arts de volgende indicatoren evalueren:

• de aanwezigheid van bloedstolsels, inclusief aneurysma;
• beoordeling van de bloedbaan;
• het niveau van verstopping van bloedvaten met bloedstolsels;
• bloeding;
• de neiging om angiospasmen te ontwikkelen;
• bloedstroming in de bloedvaten;
• bloedstroom in neoplasmata.

De duur van de interpretatie van de resultaten is niet meer dan 15 minuten. Vervolgens ontvangt de patiënt alle gegevens. Als een persoon in een ziekenhuis wordt behandeld, worden de resultaten doorgegeven aan zijn arts.

Angiografie van de vaten van de onderste ledematen is een informatieve procedure die het mogelijk maakt de toestand van de menselijke gezondheid te beoordelen. Als er afwijkingen worden gevonden, kiest de specialist de optimale behandeling, die gevaarlijke complicaties helpt voorkomen.

De meest nauwkeurige diagnose van de vaten van de onderste ledematen: angiografie

Angiografie is een fluoroscopisch onderzoek van bloedvaten, waarmee u hun functionele toestand en locatie, bloedstroomsnelheid, pathologie van de vaatwanden en andere belangrijke kenmerken kunt bepalen. De methode is gebaseerd op de introductie van een contrastoplossing in de bloedbaan. Het resulterende röntgenbeeld geeft de arts een volledig beeld van de toestand van het vasculaire systeem.

Doel van de procedure

De methode van angiografie wordt erkend als de meest accurate en betrouwbare in de studie van anomalieën van de bloedsomloop. Het helpt om de ziekte te diagnosticeren, de plaats van de laesie te bepalen en in elk geval de meest effectieve behandeling te vinden.

Indicaties voor angiografie: bloedvaten van de onderste ledematen

Angiografie van de onderste ledematen wordt voorgeschreven door een arts na het onderzoeken van de patiënt en het uitvoeren van de noodzakelijke tests.

De indicaties voor dit type onderzoek zijn als volgt:

• chronische arteriële ziekte met progressieve vasculaire occlusie;
• vasoconstrictie;
• vaatschade;
• bloedstolsels;
• verschillende anomalieën van de aorta;
• aneurysma (uitpuilen van de vaatwand);
• spataderen;
• trombose;
• letsel, met vermoedelijke schade aan het vaartuig;
• circulatiestoornissen van de voet;
• controle tijdens de operatie.

Contra-indicaties voor deze procedure

Absolute contra-indicaties voor dit type interventie:

• volledige intolerantie voor een contrastmiddel geïnjecteerd in een ader;
• allergisch voor jodium en zijn verbindingen;
• hartfalen;
• nierfalen;
• exacerbaties van psychische aandoeningen;
• slechte bloedstolling;
• zwangerschap.

Typen angiografie

De richtingen van deze methode zijn behoorlijk divers:

• arteriografie wordt gebruikt in arteriële studies;
• om veneuze pathologie te identificeren, voert u venografie uit (flebografie). Het is onmisbaar bij het bepalen van de staat van de aderen en de detectie van bloedstolsels;
• Lymfografie methode wordt gebruikt om lymfevaten te bestuderen.

De ontwikkeling van de medische wetenschap en de introductie van computertechnologie heeft geleid tot een brede introductie en verbetering van deze methoden. De meest gebruikte methoden, die het mogelijk maken om de maximaal benodigde gegevens te verkrijgen, zijn de volgende:

1. Digitale angiografie - hiermee kunt u een computer gebruiken om een ​​duidelijker en gedetailleerder beeld te krijgen en om de resulterende afbeelding beter zichtbaar te maken. Bij het uitvoeren van onderzoek met deze methode wordt de hoeveelheid geïnjecteerd contrastmiddel geminimaliseerd.
2. Computed tomografische angiografie. Het voordeel van deze methode is een gedetailleerde beoordeling van de vaatwand en de bepaling van de aard van de bloedstroom. De introductie van een contrastmiddel bij gebruik van deze methode is verminderd, X-stralen zijn ook verminderd in vergelijking met traditionele methoden. De voordelen van CT-angiografie van bloedvaten zijn dat het een vollediger beeld en een gedetailleerd beeld geeft.
3. Angiografie met magnetische resonantie (MRI). Röntgenstralen worden niet gebruikt in deze methode. Het werkingsprincipe is gebaseerd op het creëren van een magnetisch veld. MR vasculaire angiografie - wordt gebruikt als een zeer effectieve methode voor het bestuderen van de toestand en locatie van bloedvaten.

Hoe voor te bereiden op de enquête

Een belangrijke stap in dit onderzoek is een grondige voorbereiding, die uit de volgende punten bestaat:

1. Levering van de nodige analyses, met name over biochemie.
2. Uitleg door de arts van de taken en tactieken van het komende onderzoek, mogelijke complicaties en andere belangrijke punten van dit type medische interventie.
3. Het uitbrengen van de nodige aanbevelingen voor voeding. Aan de vooravond van de studie toegestaan ​​alleen lichte groentegerechten en granen. Rook niet en drink geen alcohol.
4. Op de dag van de studie is er niets onmogelijk. Wat betreft patiënten met diabetes, geeft de arts speciale aanbevelingen voor voeding.
5. Verhoog de hoeveelheid vloeistof die u drinkt in hoeveelheden aanbevolen door uw arts.

Hoe is de procedure

Angiografie vindt plaats in een bereik van tien tot twintig minuten.

De volgorde van acties van de arts is als volgt:

1. Twee soorten medicijnen worden in de ader geïnjecteerd - kalmerend en anti-allergisch. Geneesmiddelen verlichten angst en voorkomen de ontwikkeling van allergieën.
2. De punctiezone wordt behandeld met een antiseptisch preparaat en lokale anesthesie wordt uitgevoerd.
3. In de impactzone wordt een kleine incisie gemaakt waarin een naald wordt ingebracht om de ader te penetreren.
4. Er wordt een geleider in de naald geplaatst en gaat verder naar het testgebied.
5. Vervolgens wordt de naald voorzichtig uitgetrokken en door de geleidekatheter gestoken. Wanneer de katheter beweegt, ervaart de patiënt geen pijn of onplezierige gewaarwordingen, omdat er geen pijnreceptoren op de binnenwand van de vaten zijn. Wanneer de katheter het doelwit bereikt, wordt de geleider verwijderd.
6. Een contrastmiddel wordt geïnjecteerd in het vat door middel van een katheter en tegelijkertijd worden röntgenstralen genomen.
7. De snelheid van de bloedstroom wordt bepaald door de snelheid waarmee de substantie zich door het vaatbed verspreidt.
8. Röntgenstralen worden gebruikt om het lumen van de vaten en de toestand van de vaatwand te beoordelen. Röntgenopnames worden in vrij snel tempo uitgevoerd - dit maakt het mogelijk de blootstelling aan straling te verminderen.
9. De katheter wordt verwijderd, een steriel servet en een drukverband worden aangebracht om het bloeden op de prikplaats te stoppen.
10. Röntgenfoto's laten ze zien en analyseren. Indien nodig wordt een aanvullende procedure voorgeschreven om een ​​duidelijker beeld te verkrijgen.

Na de ingreep zijn bedrust en toezicht op medisch personeel gedurende de dag vereist.

De resultaten van angiografie die zijn vastgelegd op een digitaal medium kunnen worden opgeslagen en zo nodig worden gepresenteerd voor onderzoek door artsen met een ander profiel. Toepassingsgebieden van dit type onderzoek zijn divers.

Allereerst is het vaatchirurgie en flebologie. Bij vasculaire chirurgie worden de gegevens die worden verkregen als gevolg van angiografie vaak gebruikt ter voorbereiding op chirurgie van de bloedvaten. Met deze methode kunt u de anatomische structuur en locatie van de bloedvaten opgeven, omdat sommige vormen van de locatie van bloedvaten of hun kronkeligheid kunnen dienen als een contra-indicatie voor het uitvoeren van vaatchirurgie.

Handige video

Maak visueel kennis met de methode van angiografie:

Het gebruik van deze studie in flebologie maakt het mogelijk om de locatie van de laesie van de veneuze wand en de locatie van bloedstolsels te bepalen, evenals om de strategie voor het uitvoeren van chirurgische ingrepen te schetsen om ze te verwijderen.

Wat is angiografie van de vaten van de onderste ledematen en hoe wordt het uitgevoerd?

Pathologieën van de bloedsomloop - veel voorkomende ziekten die de hoofdoorzaak zijn van de dood onder de bevolking. Om abnormaliteiten in de tijd te diagnosticeren, wordt angiografie van schepen met de laagste extremiteit aan patiënten voorgeschreven. Met deze onderzoeksmethode kan een definitieve diagnose worden gesteld en een passende behandeling worden voorgeschreven.

Wat is het

Angiografie is een instrumentele methode voor het diagnosticeren van ziekten van het hart en de bloedsomloop. Het onderzoek wordt uitgevoerd in een gespecialiseerde medische instelling.

De diagnose wordt uitgevoerd met behulp van een contrastmiddel dat in de bloedbaan wordt geïnjecteerd en röntgenfoto's. Ioniserende straling die naar het onderzochte gebied wordt geleid, gaat niet door de kleurstof. Het contrastmiddel maakt het mogelijk om een ​​gedetailleerd beeld te krijgen van de bloedsomloop van de onderste ledematen.

Doel van de procedure

Angiografie van de onderste ledematen kan worden toegewezen aan:

• als een initiële diagnostische procedure;
• om de voorlopige diagnose te bevestigen;
• als een monitoring van het verloop van de behandeling.

De onderzoekstaak is het identificeren van het pathologische gebied (vasoconstrictie, verminderde bloedstroom, dunner worden van de vaatwanden, detectie van atherosclerotische plaques, enz.).

Typen angiografie

Er is een angiografie van de aderen en slagaders van de onderste ledematen. Het principe van onderzoeksmethoden verschilt in de prikplaats, waardoor contrast wordt geïntroduceerd, en indicaties voor diagnose.

Angiografie kan worden uitgevoerd met behulp van een CT-scanner. In tegenstelling tot röntgenopnamen, maakt moderne apparatuur het mogelijk om de meest nauwkeurige resultaten te verkrijgen. Wanneer een multispirale tomograaf wordt bediend, ontvangt de patiënt een lagere dosis straling dan tijdens röntgenstralen.

Het angiogram van het been kan worden uitgevoerd door middel van een magnetisch veld. De diagnose wordt uitgevoerd met behulp van een magnetische resonantie-imager. Het onderzoek kan zonder contrast worden uitgevoerd, maar het kleurpigment vergroot de informatie-inhoud van de procedure.

Indicaties en contra-indicaties voor

Een diagnostische procedure kan worden gepland om de volgende redenen:

• pijnsensaties van een andere aard in de onderste ledematen;
• verhoogde vermoeidheid;
• blancheren van de huid van de onderste ledematen;
• spasmen in de benen;
• een geschiedenis van vaatziekten;
• tekenen van vernauwing en blokkering van bloedvaten;
• zwelling van de benen;
• perifere slagaderziekte;
• de aanwezigheid van niet-genezende wonden;
• erectiestoornissen (bij mannen);
• diabetes, etc.

Angiografie misschien niet alle patiënten, omdat diagnostiek heeft een aantal beperkingen. Het onderzoek is gecontra-indiceerd in:

• hemofilie (overtreding van het proces van bloedstolling);
• ernstige psychische stoornissen;
• allergische reactie op contrast;
• ernstige lever-, nier- en hartfalen;
• zwangerschap en borstvoeding.

Angiografie wordt niet aanbevolen voor kinderen jonger dan 2 jaar.

Hoe voor te bereiden op de enquête

Om te voorkomen dat complicaties optreden tijdens de uitvoering van de diagnostiek en om de kwaliteit van de onderzoeksresultaten te verbeteren, moet de patiënt zich goed voorbereiden voordat hij een angiografie uitvoert.

Naast laboratoriumonderzoek van bloed en urine, kan de arts aanbevelen door andere specialisten te worden onderzocht. De noodzakelijke bereidingsfase is een testmonster voor een allergische reactie, die kan worden gebruikt op de geneesmiddelen die worden gebruikt in het diagnostische proces.

Een week voor de procedure moet u stoppen met het gebruik van geneesmiddelen die het proces van bloedstolling beïnvloeden. Het is verboden om alcohol te drinken. Als de patiënt rookt, moet hij de gewoonte niet minder dan 24 uur voor aanvang van het onderzoek opgeven.

Voorbereiding op de diagnose vereist geen naleving van een speciaal dieet, maar de laatste maaltijd moet 6-8 uur voor aanvang van het onderzoek zijn. De dosis geconsumeerde vloeistof is verminderd.

Als de arts instrumentele diagnostiek van de benen heeft voorgeschreven, moet de patiënt over de individuele kenmerken (medicijnen, allergieën, zwangerschap, enz.) Op de hoogte worden gesteld van de specialist.

Hoe is de procedure

De onderzoeksprocedure duurt 60 minuten, maar het kan langer duren. De patiënt wordt op een bank (of tomograaftafel) geplaatst en de punctiezone wordt behandeld met antiseptische preparaten. De punctie van het vat wordt uitgevoerd met behulp van een speciale katheter. Het onderzoek vereist geen anesthesie.

Nadat de mandrin door de katheter is verwijderd, wordt een contrastmiddel in de patiënt geïnjecteerd en wordt een reeks radiologische beelden genomen.

Wanneer het onderzoek is voltooid, wordt een katheter verwijderd, wordt het bloeden gestopt (indien nodig worden hechtingen aangebracht) en wordt de patiënt 24 uur in het ziekenhuis achtergelaten. In de revalidatieperiode moet u zich houden aan bedrust. Anders kunnen bloedingen optreden of kunnen er andere complicaties optreden. Om het proces van het verlaten van het lichaam van een contrastmiddel te versnellen, moet u meer water gebruiken.

Als er geen complicaties zijn op de eerste dag na het onderzoek, wordt de patiënt ontslagen. De toestemming om de dressing te verwijderen moet door een arts worden gegeven.