Voor wie de mitralisklepprolaps gevaarlijk is

Tijdens preventieve onderzoeken, echoscopisch onderzoek van het hart om verschillende redenen, geven artsen vaak een oordeel over de aanwezigheid van PMK. Daarom beginnen veel mensen zich zorgen te maken over het probleem: mitralisklepprolaps - wat is het, wat is gevaarlijk, is het mogelijk om het te genezen en hoe. Laten we proberen het uit te zoeken.

Mitralisklepprolaps: wat is het, wat is gevaarlijk

Verzakking, opbolling van twee of één mitralisklep in het linker atrium terwijl bloed vanuit de linker hartkamer in de aorta wordt geduwd. Dat is de essentie van pathologie - mitralisklepprolaps. Artsen definiëren zo'n aandoening als een hartafwijking niet en noemen het een kenmerk van ontwikkeling. In de regel is het genetisch bepaald en is het geassocieerd met bindweefseldysplasie.

Het gevaar van een prolaps wordt bepaald

• Functionele beperking. Normaal gesproken moet tijdens de samentrekking (systole) van de linkerkamer de klepvleugel tussen deze en het atrium goed worden gesloten. In het geval van verzakking op dit punt is de tegengestelde stroom (regurgitatie) van bloed in het linker atrium mogelijk. Dit voegt extra volume toe en het linkerhart begint te lijden aan overbelasting, hun hypertrofie ontwikkelt zich. In de toekomst leidt dit tot pulmonale hypertensie, overbelasting van het rechterhart, tot hartfalen.
• Hartritmestoornis. Patiënten markeren perioden van hartkloppingen, ongemak en pijn in de borst.
• De mogelijkheid van de regeling van infectieuze agentia op de gemodificeerde klep - de ontwikkeling van infectieuze endocarditis met vegetaties op de bladeren.

Soorten pathologie

Classificeer soorten PMK afhankelijk van verschillende factoren.

• vanwege aangeboren en genetische kenmerken van de ontwikkeling van bindweefsel - primair;
• veroorzaakt door systemische ziekten, die het bindweefsel aantasten, neuro-endocriene, in overtreding van de autonome regulatie van de kleppen, het hart, die de functie van het myocardium en endocardium beïnvloeden - secundair.

• auscultatie - tijdens het luisteren worden systolisch geruis en kliks bepaald;
• mute - met ausultatie wordt pathologie niet gedetecteerd.

Graden van de klep in mm:

• de eerste is 3-6;
• de tweede is 6-9;
• de derde is meer dan 9.

Diepte van de omgekeerde bloedstroom in het atrium:

• in het klepgebied;
• 1/3 van het atrium;
• ½ van het atrium;
• meer dan de helft van de holte.

• asymptomatisch;
• asymptomatisch - als observatie noodzakelijk is;
• klinisch significant - te behandelen.

Symptomen van mitralisklepprolaps

De meeste gevallen van primaire verzakking gaan onopgemerkt en slappe klepflappen worden gedetecteerd tijdens onderzoeken voor andere ziekten. Maar een retrograde analyse van patiëntklachten laat nog steeds karakteristieke symptomen zien.

In de afwezigheid van percolatie of regurgitatie van graad 1-2, kan de aanwezigheid van pathologie worden aangegeven door verschillende minder belangrijke aandoeningen, die gewoonlijk worden toegeschreven aan een verminderde vegetatieve regulatie van de vasculaire tonus:

• ongemak, pijn op de borst, in de regio van het hart, geen verband houden met fysieke activiteit;
• incidentele kortademigheid of kortademigheid;
• onregelmatig ritme, "fading" van het hart, hartslag;
• snel gevoel van vermoeidheid;
• onstabiele stemming;
• nacht en ochtend hoofdpijn
• flauwvallen.

Mitrale regurgitatie van graad 3-4 leidt tot significante verslechtering van de hemodynamica van het hart. Bij afwezigheid van correctie nemen de symptomen van hartfalen geleidelijk toe.

Diagnose van PMK

Nauwkeurige diagnose van verzakking stelt de arts in staat om de meest geschikte tactieken voor patiëntbeheer te bepalen: observatie of actieve therapeutische maatregelen.

Bij inspectie en ondervraging:

• De aard van de klachten van de patiënt kan ertoe leiden dat de arts nadenkt over de aanwezigheid van MVP.
• Het algemene uiterlijk van dergelijke patiënten spreekt vaak van congenitale bindweefselpathologie. Meestal is het asthenica met lange, dunne ledematen, pathologische mobiliteit van gewrichten, vaak met slecht zicht en scheelzien.
• Tijdens auscultatie van het hart worden klikken en systolisch geruis gehoord, wanneer het bloed naar het linker atrium stroomt via niet-gesloten kleppen.

• betrouwbaar gevisualiseerde deflectie van de klep, veranderingen in de knobbels en de koorden, de mate van verzakking en de diepte van de stroom van regurgitatie in de linkerboezem;
• u kunt tekenen van pulmonale hypertensie zien en de dikte van het hart meten.

• ritmestoornissen worden geregistreerd en tijdens ECG-bewaking kunnen er gedurende de dag snelle hartslagafwijkingen worden gedetecteerd.

Is behandeling vereist voor MVP?

MVP, vergezeld van slechts geringe regurgitatie op klepniveau - tot de 1e graad en geen klinische symptomen vertonen, vereist gewoonlijk geen behandeling. Misschien zal de arts periodieke controle door een cardioloog aanbevelen, waarbij hij de controle Echo-KG uitvoert. Patiënten worden aangeboden om uit te sluiten of te verminderen

• zware oefening;
• roken;
• alcoholmisbruik;
• passie voor sterke koffie en thee.

Het is noodzakelijk om het regime van werk en rust aan te passen, deel te nemen aan fysiotherapie, recreatieve wandelingen te maken en voldoende slaap te krijgen.

De vegetatieve symptomen die patiënten storen, vragen zeker om adequate correctie. Geneesmiddelentherapie toepassen

• anti-arrhythmica;
• antihypertensiva;
• geneesmiddelen die de metabole processen van het hartspier verbeteren;
• neuroleptica, kalmerende middelen, kalmerende middelen.

Ook wordt bij het uitvoeren van operaties (tandextractie, palatinale amandelen, enz.) Geadviseerd patiënten met een mitralisklepverzakking breedspectrumantibiotica voor te schrijven om de ontwikkeling van infectieuze endocarditis te voorkomen.

Bij ernstige mitralisklepregurgitatie wordt therapie uitgevoerd om de toestand te corrigeren.

• hartglycosiden;
• diuretica;
• ACE-remmers.

Een significante disfunctie van de klep vereist chirurgie - leid mitraalklepplastiek. Vaak worden operaties uitgevoerd met behulp van een innovatieve of endoscopische techniek, uitvoeren

• svorok hechten;
• verkorting van ventielakkoorden;
• ablatie van myocardgebieden in gebieden die pathologische impulsen veroorzaken - aritmie.

Een open klepvervangingsoperatie wordt uitgevoerd bij ernstige gecombineerde pathologie.

vooruitzicht

Wanneer PMK niet gepaard gaat met significante regurgitatie, is de prognose gunstig, vooral als u de aanbevelingen van de arts opvolgt en de levensstijl enigszins verandert in een gezonde. Met deze verzakking kun je sporten beoefenen, onprofessioneel zwemmen.

Over de feitelijke vraag voor jongeren - als een rekruut mitralisklepprolaps van 1 graad heeft, worden ze naar het leger gebracht - het antwoord is ja, dat doen ze. Medische ontwenning vereist een diagnose van MVP met significante klepfunctiestoornissen of complicaties. In de regel is dit de PMK van 2 en 3 graden.

Mitralisklepprolaps met regurgitatie tot de helft of de gehele lengte van het atrium vereist behandeling en soms chirurgische correctie. In dit geval hangt de prognose af van het gezamenlijke werk van artsen en patiënten. Met een succesvolle tandem is de vooruitzichten ook gunstig. Gebrek aan adequate behandeling dreigt met een verslechtering van de algehele gezondheid en onomkeerbare effecten.

Preventie van PMH als een aangeboren pathologie moet worden behandeld door zwangere vrouwen - om verkoudheid, een slechte milieusituatie, correcte metabole stoornissen en manifestaties van toxicose te voorkomen.

Voorkom dat de progressie van bestaande pathologie onderhevig is aan de maatregelen die door de arts worden aanbevolen en dat de aandoening regelmatig wordt gecontroleerd.

Oorzaken, symptomen van mitralisklepprolaps, of behandeling nodig is

Uit dit artikel leer je: de karakteristieke pathologie van mitralisklepprolaps, de oorzaken ervan, classificatie door ernst. De belangrijkste symptomen, behandelingsmethoden, hoe deze gevaarlijk kunnen zijn, mogelijke beperkingen voor patiënten en een prognose voor de toekomst.

De auteur van het artikel: Alina Yachnaya, een oncoloogchirurg, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Een mitralis- of bicuspidalisklep is een klep die het linkeratrium scheidt van de linker hartkamer. Tijdens diastole (ventriculaire relaxatie) opent de klep, waarbij zuurstofverrijkt bloed van de longcirculatie naar het linker atrium wordt gevoerd, naar de linker hartkamer, van waaruit het vervolgens de grote bloedsomloop zal volgen.

In het geval van mitralisklepprolaps (afgekort PMK) is er een deflectie of verzakking van de mitralisklepblaadjes, die, afhankelijk van de ernst, helemaal geen symptomen kan bevatten en de patiënt niet kan hinderen, of tot ernstig genoeg problemen, onaangename manifestaties en aanzienlijke beperkingen kan leiden. in termen van professionele activiteiten en sport.

Met de normale structuur en functie van de mitralisklep is deze tijdens de systole (samentrekking) van het ventrikel goed gesloten en kan het bloed niet naar het atrium terugkeren. Maar in de aanwezigheid van een verzakking buigen de kleppen van de klep, onder de druk van het bloed, naar het linker atrium en gedeeltelijk open, waardoor bloed terug in het atrium kan stromen - dit proces wordt regurgitatie genoemd. Hoe meer uitgesproken de bloedregurgitatie, hoe uitgesprokener de klinische manifestaties van PMK.

De prevalentie van deze pathologie onder de bevolking is relatief klein - deze wordt gevonden bij ongeveer 2,5 - 3% van de mensen. Echter, in de afgelopen jaren, in verband met de introductie van hart-echografie bij routinematig onderzoek van adolescenten en kinderen, wordt mitralisklepprolaps vaker gedetecteerd, en het is bij jonge patiënten en kinderen.

Diagnose en behandeling van verzakking worden uitgevoerd door cardiologen. Ze bepalen ook mogelijke beperkingen voor patiënten, inclusief met betrekking tot studies, werk, militaire dienst, lichamelijke inspanning.

redenen

De precieze oorzaken van verzakking zijn onduidelijk. Er wordt aangenomen dat de hoofdrol wordt gespeeld door de structurele kenmerken van het bindweefsel - de zogenaamde bindweefseldysplasie. Bij bindweefseldysplasie zijn er talrijke en diverse stoornissen in de structuur en functies van die organen die bindweefsel omvatten - hartkleppen, gezichtsorganen, gewrichten, kraakbeen, enz. Dus, samen met verzakking vinden veel patiënten bijziendheid en toegenomen mobiliteit (flexibiliteit) van gewrichten, scoliose en houdingsstoornissen.

Ook ziekten van de mitralisklep kunnen tot dergelijke ziekten leiden:

• overgedragen infectieuze en toxische endocarditis,
• keelpijn en roodvonk,
• ischemische hartziekte
• ruilproblemen.

classificatie

Mitralisklepprolaps worden geclassificeerd volgens de mate van buiging van de kleppen:

De mate van verzakking is niet altijd direct gerelateerd aan de ernst van de cursus. De aanwezigheid en ernst van regurgitatie wordt als significanter beschouwd: hoe sterker het is, hoe ernstiger de prognose is en hoe meer angst de pathologie bij patiënten oproept.

Soorten mitralisklepprolaps met regurgitatie

symptomen

Mitralisklepprolaps heeft geen specifieke symptomen. De eerste graad van afbuiging in de afwezigheid van regurgitatie in het algemeen is meestal volledig asymptomatisch - het wordt ontdekt door toeval tijdens medische onderzoeken en een echografie van het hart.

Met 2 en 3 graden verzakking en de aanwezigheid van regurgitatie kunnen patiënten een verscheidenheid aan klachten vertonen, die echter vaker niet geassocieerd worden met verzakking zelf, maar met achtergrond of comorbiditeit (vegetatieve-vasculaire dystonie, neurosen, etc.). Meestal maken patiënten zich zorgen over deze symptomen:

1. Pijn in de regio van het hart van een prikkende aard, die gepaard kan gaan met fysieke inspanning of nerveuze stress.
2. Aanval van tachycardie (hartkloppingen), vergezeld van duizeligheid, zwakte, misselijkheid.
3. Het gevoel van verstoring van het hart.
4. Verhoogde vermoeidheid, vermoeidheid en zwakte, zelfs na lichte fysieke of mentale stress.
5. Neiging tot flauwvallen en pre-onbewuste toestanden (ernstige zwakte, duizeligheid) - in benauwde kamers, tegen de achtergrond van emotionele stress.
6. Het gevoel van gebrek aan lucht, pijn in de borst tijdens het ademen.
7. Slapeloosheid, nachtmerries, wakker worden met hartslag en hartpijn.

diagnostiek

Als er klachten en symptomen van het hart zijn, moet een cardioloog het onderzoek en de behandeling bestellen. Aangezien er geen specifieke tekenen van verzakking zijn, kan de arts na een onderzoek en onderzoek van een patiënt alleen een diagnose stellen en om dit te bevestigen, is het noodzakelijk een onderzoek uit te voeren dat de structuur en functie van het hart visualiseert - Doppler-echocardiografie (Echo CG) of echografie van het hart.

Met behulp van echocardiografie kan mitralisklepprolaps worden gediagnosticeerd.

Volgens de echografie wordt vastgesteld dat er een mitralisklepprolaps is, deze onthult de mate, de aanwezigheid of afwezigheid en de ernst van regurgitatie. In de regel zijn andere onderzoeken niet nodig om de diagnose te verduidelijken, maar deze kunnen nodig zijn om de professionele of atletische fitheid te bepalen.

Als aanvullende onderzoeksmethoden worden verschillende tests uitgevoerd (een inspanningstest op een hometrainer met ECG- en Echo KG-prestaties voor en na de training, squat tests, bloeddrukmetingen tijdens het liggen en onmiddellijk na het accepteren van een verticale positie, enz.). Mogelijk hebt u ook bloedonderzoeken nodig (algemeen en biochemisch), consultaties van gerelateerde specialisten (neuroloog, reumatoloog, psychiater, hartchirurg).

De test op de hometrainer met uitvoering van een elektrocardiogram

behandeling

In mildere vormen van de ziekte, wanneer de verzakking van de mitralisklep enigszins tot uiting komt en regurgitatie afwezig of minimaal is, wordt de behandeling meestal niet voorgeschreven. Behandeling kan echter nodig zijn voor patiënten die klagen over pijn in het hart, flauwvallen en duizeligheid.

Aangezien dergelijke klachten met matige veranderingen in de structuur en functie van de klep meestal niet worden veroorzaakt door de werkelijke pathologie van het hart, maar door neurasthenie, neurose en andere neurologische problemen, wordt de behandeling dienovereenkomstig voorgeschreven door neurologen (in nauwe samenwerking met cardiologen).

1. Naleving van het regime - om stress, fysieke en mentale overbelasting te voorkomen. Het is zeer wenselijk om een ​​psychotherapeut of een psycholoog te raadplegen, training te krijgen over zelfbeheersing (over emoties, gedrag), ontspanning. U hebt de juiste modus nodig (gedurende de dag, met de genormaliseerde werktijd en een volledige lunchpauze). Verplichte component van de behandeling - een goede nachtrust. Wanneer slaapstoornissen lichte slaappillen vertonen.
2. Activiteiten uitvoeren met een tonisch effect - harden, wandelen in de frisse lucht, zwemmen in het zwembad.
3. Medicamenteuze therapie - sedativa (sedativa) medicijnen - zoals motherwort, valeriaan, novopassit. Krachtige kalmerende middelen worden extreem zelden gebruikt. Verbind ook geneesmiddelen die het metabolisme (metabolisme) in het myocard normaliseren - Kudesan, Elkar en anderen.

In geval van verzakking 2-3 graden in combinatie met regurgitatie, wanneer patiënten vaak een verhoging van de bloeddruk en aritmie hebben, bevelen zij ook het gebruik van bloeddrukverlagende en antiaritmische geneesmiddelen aan. Om de ontwikkeling van infectieuze endocarditis met verzakkingen met regurgitatie van 2 graden of meer te voorkomen, wordt antibacteriële therapie aanbevolen.

In ernstige gevallen, die weinig vatbaar zijn voor een conservatieve behandeling, kan een hartoperatie worden aanbevolen. De belangrijkste indicaties voor chirurgisch ingrijpen zijn de ontwikkeling van chronische mitralisinsufficiëntie en het risico van vorming (of reeds evoluerende) van hartafwijkingen.

Patiëntbewaking

Patiënten bij wie mitralisklepverzakking werd gevonden, ongeacht de ernst en de aan- of afwezigheid van regurgitatie, moeten worden geregistreerd bij een cardioloog en regelmatig worden onderzocht. Het wordt aanbevolen dat de Echo CG ten minste eenmaal per jaar wordt uitgevoerd - om de dynamiek te beoordelen; ECG 2 keer per jaar - voor vroege detectie van aritmieën.

Patiënten met mitralisklepprolaps worden aanbevolen om 2 keer per jaar een elektrocardiogram te ondergaan.

De cardioloog bepaalt de capaciteiten van de patiënt in termen van professionele activiteiten, sport, geschiktheid voor militaire dienst. Verzakking van 1 graad zonder regurgitatie legt geen serieuze beperkingen op, alleen zware lichamelijke belastingen en training in sommige hoger-onderwijsinstellingen van militaire oriëntatie (vliegscholen, enz.) Kunnen gecontra-indiceerd zijn. De vraag naar de mogelijkheid om te sporten wordt individueel bepaald (afhankelijk van de sport en de aanwezigheid van klachten).

Met verzakkingen met regurgitatie, met name uitgesproken, zijn beperkingen veel ernstiger. Professionele sporten zijn meestal verboden. Legerdienst is gecontra-indiceerd, er zijn contra-indicaties voor verschillende beroepen.

complicaties

Uitgesproken mitralisklepprolaps, vooral in combinatie met regurgitatie, kan leiden tot de ontwikkeling van dergelijke ernstige complicaties als:

1. Mitrale insufficiëntie - een toename van regurgitatie, die leidt tot de terugvloeiing van grote hoeveelheden bloed naar het linker atrium. De symptomen zijn vergelijkbaar met die van chronisch hartfalen - het is kortademigheid, zwakte, verminderde prestaties.
2. Infectieve endocarditis - de anatomisch gemodificeerde structuren van de hartkleppen worden altijd gemakkelijker beïnvloed door de infectie. Endocarditis - ontsteking van de binnenwand van het hart (endocardium) leidt op zijn beurt tot verergering van het probleem en tot toename van misvormingen van de mitralisklep tot de vorming van een hartafwijking.

vooruitzicht

In de meeste gevallen verloopt de verzakking van de mitralisklep zonder complicaties, praktisch zonder angst bij patiënten te veroorzaken.

De prognose bij 1-2 graden met minimale regurgitatie of zonder dat is gunstig, er zijn vrijwel geen beperkingen en deze hebben alleen betrekking op significante fysieke inspanning.

Met graad 3 verzakking of met ernstige regurgitatie is de prognose veel ernstiger en het beloop van de pathologie is onstabiel en onvoorspelbaar, het is gevaarlijk voor de complicaties ervan, daarom kan hartchirurgie correctie van de anomalie worden aanbevolen om de levenskwaliteit van de patiënt te verbeteren en risico's te verminderen.

Wat is het gevaar van mitralisklepprolaps en kenmerken van de ziekte?

Mitralisklepprolaps is een van de meest voorkomende pathologieën van het hartsysteem. De essentie van de ziekte ligt in het feit dat het bloed dat van het ventrikel naar het hart stroomt, terugkomt.

De helften van de klep, die op de samentrekking van de hartkamer aansluiten, komen de aorta binnen. Veel patiënten maken zich zorgen over de vraag: wat is het risico van mitralisklepprolaps?

Het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte

Om het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte te begrijpen, moet je weten hoe het menselijk hart werkt. Zuurstofrijk bloed komt hun longen binnen in het linker atrium en wordt dan in het linker ventrikel geduwd.

Met zijn samentrekking gaat de bloedstroom onder druk naar het rechter atrium en de rechter hartkamer. Het bloed heeft al alle zuurstof gegeven die naar alle interne organen en weefsels van het lichaam gaat.

In dit stadium van de bloedcirculatie is het bloed al verzadigd met koolstofdioxide. Van de rechterventrikel wordt de bloedstroom naar de slagader van de longen geleid, waar het opnieuw met zuurstof wordt verrijkt.

Met de normale werking van het hart, op het moment van de atriale contractie, keert het bloed niet terug. Dit proces wordt belemmerd door de mitralisklep van het hart, waarvan de flappen goed zijn gesloten.Wanneer de klep verzakt buigt de klep en buigt door. Als gevolg hiervan kunnen ze niet goed genoeg sluiten. Dit leidt ertoe dat niet al het bloed de aorta binnendringt. Haar deel gaat terug naar het linker atrium.

Het proces van terugkerende bloedstroom in de geneeskunde wordt regurgitatie genoemd. Door de klephelften tot 3 mm of minder te buigen, keert het bloed niet terug.

PMK verwijst naar gevaarlijke ziekten die gepaard gaan met ernstige gevolgen. Bij de verkeerde loop van de behandeling of de afwezigheid hiervan is de dood van de patiënt onvermijdelijk.

classificatie

Van de hoeveelheid bloed die terugkomt en van het niveau van afbuiging van de klephelften, zijn de prolaps verdeeld in verschillende types:

1. Degree. De afbuiging van de kleppen varieert van 3-6 mm. Het volume omgekeerde bloedstroom is minimaal. Deze situatie heeft geen nadelige invloed op de bloedsomloop, evenals de algemene toestand van een persoon. Dit type pathologie heeft geen behandeling nodig. Maar dergelijke mensen moeten 1-2 keer per jaar door specialisten worden onderzocht. U moet weten dat bij de diagnose van PMK 1-graad oefeningen op kracht-simulatoren en hefgewichten verboden zijn.
2. Degree. Sjerp buigt maximaal 8,5-9 mm. De patiënt moet de klinische behandelmethode gebruiken en ook zware lichamelijke inspanning beperken.
3. Degree. In dit stadium van de ontwikkeling van de pathologie zakken de helften van de mitralisklep meer dan 9 mm door. Naast dat. Er is een toename in de omvang van het linker atrium en ventrikel. Hun muren zijn aanzienlijk gecomprimeerd. Het ritme van de hartslag verandert aanzienlijk. Bij het kiezen van de behandelingsmethode van MVP 3 graden geven specialisten de voorkeur aan chirurgische ingrepen. Zijn essentie is om de doorbuiging door de sluiting van de kleppen te verminderen.

Tegen de tijd dat de prolaps zich ontwikkelt, is de ziekte verdeeld in de volgende typen:

1. Primary. Het kan zowel verworven als aangeboren zijn.
2. Secundair. Gemanifesteerd in de vorm van verschillende hartziekten die verband houden met veranderingen in de structuur van het bindweefsel van de binnenwanden van de voering van het hart.

Bij het diagnosticeren van deze pathologie is een uiterst belangrijk punt de exacte instelling van de graad en het type van zijn ontwikkeling.

De keuze voor de meest effectieve behandelmethoden hangt ervan af.

symptomen

Bij het stellen van de diagnose MVP voelt de patiënt bijna geen symptomen.

Alleen in de latere stadia van de ontwikkeling van de ziekte kunnen dergelijke tekenen van de ziekte optreden:

• gevoel van pijn achter het borstbeen - ze voelen ongeveer 55% van de patiënten. In de regel is pijn gelokaliseerd in de linkerhelft van de borst. Er is geen verband met de emotionele toestand van een persoon of fysieke inspanning en het gevoel van pijn. Ze kunnen de hele dag op korte of lange termijn zijn.
  Een persoon kan zich ongemakkelijk voelen, zowel in rust als onder stress;
• gevoel van gebrek aan lucht - de patiënt voelt dat hij niet genoeg lucht heeft, en haalt diep adem;
• overtreding van het ritme van de hartslag - het kan heel vaak of te langzaam kloppen;
• duizeligheid;
• flauwvallen;
• ernstige hoofdpijn;
• onredelijke koorts.

Als een of meerdere symptomen optreden, moet u dringend naar specialisten gaan en worden onderzocht.

complicaties

Mitralisklep verzakking wat is het gevaarlijk? Deze vraag betreft bijna iedereen die problemen heeft met het werk van het hart. Bij de meeste patiënten is de ziekte asymptomatisch en heeft deze geen invloed op hun algemene toestand. Maar 5-10% van de mensen lijdt aan de ontwikkeling van complicaties die samen met de prolaps optreden. De meest complexe en meest voorkomende zijn de volgende:

1. De ontwikkeling van mitrale insufficiëntie. Deze pathologie wordt meestal geassocieerd met mechanische verwonding van de borstkas, wat gepaard gaat met een schending van de structuur van de akkoorden. Wanneer losgemaakt van de helften van de pezen van de mitralisklep, wordt de patiënt gediagnosticeerd met acute insufficiëntie MK. Parallel aan deze pathologie ontwikkelt de patiënt pulmonaal oedeem, piepende ademhaling in hen en orthopneu. Mitralis insufficiëntie kan ook een chronische manifestatie hebben. Volgens statistieken bedreigt deze situatie mensen van 40 jaar en ouder. Ze hebben kortademigheid en vermoeidheid.
2. Endocarditis is infectieus. Het gevaar van mitralisklepprolaps ligt ook in het feit dat de patiënt in het lichaam een ​​bacterie ontwikkelt die IE veroorzaakt. Endocarditis gaat vaak gepaard met de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten van de hersenen of een schending van de werking van de linker hartkamer.
3. Angina pectoris Schending van de contractie van de hartspier gaat gepaard met een storing in het bloedcirculatieproces, wat leidt tot een toename van de belasting van het linker atrium en de ventrikel. Het resultaat van dergelijke pathologieën is een toename in de omvang van de linkerhelft van het hart en hypoxie, niet alleen van de hersenen, maar van alle inwendige organen.
4. Dood. Fatale afloop is mogelijk met de ontwikkeling van pulmonale fibrillatie. Er zijn gevallen van overlijden bij de diagnose van MVP in het geval dat de ziekte gepaard gaat met verlenging van het QT-interval of mitrale insufficiëntie.

Uit het voorgaande kan worden geconcludeerd dat de effecten van mitralisklepprolaps zeer ernstig kunnen zijn.

Als we het hebben over de preventie van de ziekte, dan is dat vooral in de periodieke passage van een medisch onderzoek. Zelfs secundair PMK kan doorgaan zonder manifestatie van zichtbare symptomen.

Diagnose is alleen mogelijk na een grondig onderzoek. Alleen in dit geval kunt u in een vroeg stadium van de ontwikkeling van de verzakking een diagnose stellen en ernstige complicaties en misschien de dood vermijden. Een zorgvuldige houding ten opzichte van lichaam en lichaam is een garantie voor de gezondheid.

Wat is het risico op mitralisklepprolaps?

Een van de meest voorkomende hartpathologieën is mitralisklepprolaps. Wat betekent deze term? Normaal ziet het werk van het hart er zo uit. Het linker atrium wordt samengeperst om bloed af te geven, de klep blijft open op dit moment en er stroomt bloed naar de linker hartkamer. Vervolgens sluiten de flappen, en de samentrekking van het ventrikel zorgt ervoor dat het bloed in de aorta beweegt.

Met klepverzakking gaat een deel van het bloed op het moment van ventriculaire samentrekking weer in het atrium, omdat verzakking een deflectie is die voorkomt dat de deuren normaal sluiten. Er is dus een terugvloeiing van bloed (regurgitatie) en mitrale insufficiëntie ontwikkelt zich.

Waarom de pathologie zich ontwikkelt

Mitralisklepprolaps is een probleem dat vaker voorkomt bij jonge mensen. De leeftijd van 15-30 jaar is het meest typerend voor de diagnose van dit probleem. De oorzaken van pathologie zijn uiteindelijk onduidelijk. In de meeste gevallen wordt MVP gevonden bij mensen met bindweefselpathologieën, bijvoorbeeld met dysplasie. Een van zijn functies kan zijn toegenomen flexibiliteit.

Bijvoorbeeld, als een persoon gemakkelijk buigt de duim in tegengestelde richting en trekt ze aan de onderarm, de waarschijnlijkheid dat de aanwezigheid van een van de ziekten van het bindweefsel en de PMK.

Een van de oorzaken van mitralisklepprolaps is dus aangeboren genetische afwijkingen. De ontwikkeling van deze pathologie is echter mogelijk door verworven oorzaken.

Verworven oorzaken van PMK

• Ischemische hartziekte;
• myocarditis;
• Verschillende cardiomyopathie ides;
• Myocardinfarct;
• Calciumafzetting op de mitralisering.

Door ziekteprocessen verstoord bloedtoevoer naar de structuur van het hart, is een ontsteking van weefsels zijn, celdood hun vervanging door bindweefsel, de afdichting van de klep weefsel en omringende structuren.

Dit alles leidt tot veranderingen in de weefsels van de klep, beschadiging van de spieren die hem beheersen, waardoor de klep volledig stopt met sluiten, dat wil zeggen, de verzakking van zijn kleppen verschijnt.

Is PMC gevaarlijk?

Hoewel mitralisklepprolaps kwalificeren als een pathologie van het hart, is de prognose in de meeste gevallen positief en worden geen symptomen waargenomen. PMK wordt vaak gediagnosticeerd tijdens toeval tijdens hart-echografie tijdens profylactische onderzoeken.

Manifestaties van PMK zijn afhankelijk van de mate van verzakking. Symptomen treden op als regurgitatie ernstig is, wat mogelijk is in gevallen van significante vervorming van de klepbladen.

De meeste mensen met PMH hebben hier geen last van, de pathologie heeft geen invloed op hun leven en prestaties. Met de tweede en derde graad van verzakking zijn echter onaangename sensaties mogelijk in het gebied van hart-, pijn- en ritmestoornissen.

In de meest ernstige gevallen ontwikkelen zich complicaties in verband met verminderde bloedcirculatie en verslechtering van de hartspier door uitrekking tijdens de terugkeer van bloed.

Complicaties van mitrale insufficiëntie

• Hartakkoordruptuur;
• Infectieve endocarditis;
• Myxomateuze veranderingen van kleptippers;
• Hartfalen;
• Plotselinge dood.

De laatste complicatie is uiterst zeldzaam en kan optreden als de MVP wordt gecombineerd met ventriculaire aritmieën die levensbedreigend zijn.

De mate van verzakking

• 1 graad - klepkleppen buigen 3-6 mm,
• 2 graden - doorbuiging niet meer dan 9 mm,
• Graad 3 - meer dan 9 mm.

Meestal is mitralisklepprolaps dus niet gevaarlijk, dus het is niet nodig om het te behandelen. Echter, met een aanzienlijke ernst van de pathologie, mensen hebben een zorgvuldige diagnose en hulp nodig.

Hoe is het probleem

Mitralisklepprolaps manifesteert zich door specifieke symptomen met significante regurgitatie. Bij het stellen van vragen aan patiënten met de onthulde MVP, zelfs in de kleinste mate, blijkt echter dat mensen veel klachten van kleine kwalen ervaren.

Deze klachten zijn vergelijkbaar met problemen die voortkomen uit vegetovasculaire of neurocirculaire dystonie. Aangezien deze aandoening vaak gelijktijdig met mitrale insufficiëntie wordt gediagnosticeerd, is het niet altijd mogelijk om een ​​onderscheid te maken tussen de symptomen, maar de hoofdrol in welzijnsveranderingen wordt toegewezen aan PMK.

Alle problemen, pijn of ongemak als gevolg van mitrale insufficiëntie, zijn geassocieerd met verslechtering van de hemodynamiek, dat wil zeggen, de bloedstroom.

Omdat bij deze pathologie een deel van het bloed terug in het atrium wordt gegooid en niet in de aorta komt, moet het hart extra werk doen om een ​​normale bloedstroom te verzekeren. Overmatige belasting is nooit gunstig, het leidt tot snellere slijtage van stoffen. Daarnaast leidt regurgitatie tot de uitzetting van het atrium door de aanwezigheid van een extra portie bloed daar.

Als gevolg van bloedoverloop in het linker atrium, zijn alle linkerhartgebieden overbelast, neemt de sterkte van de contracties toe, omdat je een extra hoeveelheid bloed moet verwerken. In de loop van de tijd kan er linkerventrikelhypertrofie ontstaan, evenals de boezems, wat leidt tot een toename van de druk in de bloedvaten die door de longen gaan.

Als het pathologische proces zich blijft ontwikkelen, veroorzaakt pulmonale hypertensie rechterventrikelhypertrofie en tricuspidalisklep insufficiëntie. Symptomen van hartfalen verschijnen. Het beschreven beeld is typerend voor mitralisklepprolaps 3 graden, in andere gevallen is de ziekte veel gemakkelijker.

De absolute meerderheid van de patiënten onder de symptomen van mitralisklepprolaps duiden perioden van hartslag aan, die verschillende sterktes en duur kunnen hebben.

Een derde van de patiënten voelt periodiek een gebrek aan lucht, ze willen dat de ademhaling dieper is.

Onder de meer agressieve symptomen kan worden opgemerkt verlies van bewustzijn en pre-onbewuste staten.

Heel vaak gaat mitralisklepprolaps gepaard met verminderde prestaties, prikkelbaarheid, een persoon kan emotioneel instabiel zijn, zijn slaap kan verstoord zijn. Er kunnen pijn op de borst zijn. En ze hebben niets te maken met lichamelijke activiteit, en nitroglycerine heeft geen invloed op hen.

De meest voorkomende symptomen

• Pijn op de borst;
• Gebrek aan lucht;
• Kortademigheid;
• Hartkloppingen of ritmestoringen;
• flauwvallen;
• Instabiele stemming;
• vermoeidheid;
• Hoofdpijn 's morgens of' s nachts.

Al deze symptomen kunnen niet alleen karakteristiek worden genoemd voor mitralisklepprolaps, maar kunnen ook het gevolg zijn van andere problemen. Bij het onderzoeken van patiënten met soortgelijke klachten (vooral op jonge leeftijd), wordt echter vaak een mitralisklep van graad 1 of zelfs graad 2 gedetecteerd.

Hoe de pathologie wordt gediagnosticeerd

Voordat u met de behandeling begint, hebt u een juiste diagnose nodig. Wanneer moet PMH worden gediagnosticeerd?

• Ten eerste kan de diagnose willekeurig worden gemaakt tijdens een routineonderzoek met de uitvoering van een echografie van het hart.
• Ten tweede kan tijdens een onderzoek van een patiënt door een huisarts een hartgeruis worden gehoord, wat aanleiding zal zijn voor verder onderzoek. Een karakteristiek geluid, ruis genaamd, tijdens de afbuiging van de mitralisklep wordt veroorzaakt door regurgitatie, dat wil zeggen, het bloed gutst terug in het atrium.
• Ten derde kunnen de klachten van de patiënt de arts ertoe brengen om PMH te vermoeden.

Als dergelijke vermoedens zich voordoen, moet u contact opnemen met een specialist, een cardioloog. Diagnose en behandeling moeten precies door hem worden uitgevoerd. De belangrijkste diagnostische methoden zijn auscultatie en echografie van het hart.

Tijdens auscultatie kan de arts een karakteristiek geluid horen. Bij jonge patiënten wordt hartruis echter vaak vastgesteld. Het kan optreden als gevolg van de zeer snelle beweging van bloed tijdens welke turbulentie en turbulentie worden gevormd.

Dergelijke ruis is geen pathologie, het verwijst naar de fysiologische manifestaties en heeft geen invloed op de toestand van een persoon of het werk van zijn organen. Als er echter ruis wordt gedetecteerd, is het de moeite waard om veilig te zijn en aanvullende diagnostische onderzoeken uit te voeren.

Alleen de methode van echocardiografie (echografie) kan PMH of de afwezigheid daarvan betrouwbaar detecteren en bevestigen. De resultaten van het onderzoek worden op het scherm weergegeven en de arts ziet hoe de klep werkt. Hij ziet de beweging van zijn flappen en afbuiging onder de bloedstroom. Een verzakking van de mitralisklep verschijnt mogelijk niet altijd in rust, daarom wordt de patiënt in sommige gevallen opnieuw onderzocht na inspanning, bijvoorbeeld na 20 squats.

Als reactie op de belasting neemt de bloeddruk toe, neemt de drukkracht op de klep toe en wordt de zelfs kleine prolaps merkbaar op echografie.

Hoe is de behandeling?

Als PMK geen symptomen heeft, is behandeling niet nodig. In geval van onthulde pathologie, beveelt de arts meestal aan dat u elk jaar een cardioloog observeert en een echo van het hart maakt. Dit geeft de mogelijkheid om het proces in dynamiek te zien en de verslechtering van de toestand en werking van de klep op te merken.

Daarnaast adviseert de cardioloog meestal om te stoppen met roken, sterke thee en koffie en het minimaliseren van alcoholconsumptie. Lichamelijke oefeningen of andere fysieke activiteiten met uitzondering van zware sporten zijn nuttig.

Verzakking van de mitralisklep 2 graden, en in het bijzonder 3 graden, kan aanzienlijke regurgitatie veroorzaken, wat leidt tot een verslechtering van de gezondheid en het optreden van symptomen. Voer in deze gevallen een medische behandeling uit. Geen enkel medicijn kan echter de toestand van de klep beïnvloeden en zichzelf verzakken. Om deze reden is de behandeling symptomatisch, dat wil zeggen, het hoofdeffect is gericht op het verlichten van een persoon met onaangename symptomen.

Therapie voorgeschreven voor PMK

• anti-aritmische;
• antihypertensiva;
• Het zenuwstelsel stabiliseren;
• Toning.

In sommige gevallen overheersen de symptomen van aritmie, dan zijn geschikte medicijnen nodig. In andere zijn sedativa nodig, omdat de patiënt erg prikkelbaar is. Medicijnen worden dus voorgeschreven in overeenstemming met klachten en geïdentificeerde problemen.

Dit kan een combinatie van symptomen zijn, daarna moet de behandeling uitgebreid zijn. Alle patiënten met mitralisklepprolaps worden aanbevolen om een ​​regime te organiseren zodat de slaap voldoende lang is.

Onder de medicijnen voorgeschreven bètablokkers, medicijnen die het hart voeden en zijn metabolische processen verbeteren. Van sedativa, infusies van valeriaan en motherwort zijn vaak vrij effectief.

Het effect van medicijnen heeft mogelijk niet het gewenste effect, omdat dit de toestand van de klep niet beïnvloedt. Er kan enige verbetering optreden, maar deze kan niet als stabiel worden beschouwd in het acute progressieve verloop van de ziekte.

Bovendien kunnen er complicaties zijn die een chirurgische behandeling vereisen. De meest voorkomende reden voor de operatie in de MVP is het loslaten van de mitralisklep ligamenten.

In dit geval zal hartfalen zeer snel toenemen, omdat de klep helemaal niet kan sluiten.

Chirurgische behandeling is het versterken van een klepring of de implantatie van een mitralisklep. Tegenwoordig zijn dergelijke operaties vrij succesvol en kunnen ze de patiënt leiden tot een aanzienlijke verbetering van de gezondheid en het welzijn.

Over het algemeen hangt de prognose voor mitralisklepprolaps af van verschillende factoren:

• de mate van ontwikkeling van het pathologische proces;
• ernst van kleppathologie;
• mate van regurgitatie.

Natuurlijk spelen een tijdige diagnose en nauwkeurige naleving van cardioloogafspraken een grote rol in het succes van de behandeling. Als een patiënt attent is op zijn gezondheid, zal hij op tijd "alarm slaan" en de nodige diagnostische procedures ondergaan en de behandeling starten.

In het geval van ongecontroleerde ontwikkeling van pathologie en het ontbreken van de noodzakelijke behandeling, kan de hartaandoening geleidelijk verslechteren, wat leidt tot onaangename en mogelijk onomkeerbare gevolgen.

Is preventie mogelijk?

Mitralisklepprolaps is vooral een aangeboren probleem. Dit betekent echter niet dat dit niet kan worden voorkomen. Het is tenminste mogelijk om het risico op het ontwikkelen van 2 en 3 graden van prolaps te verkleinen.

Preventie kan regelmatige bezoeken aan een cardioloog, therapietrouw en rust, regelmatige lichaamsbeweging, preventie en tijdige behandeling van infectieziekten zijn.

Mitralisklepprolaps - graden, regurgitatie, gevaar en behandeling

Waarschijnlijk zijn mensen op een onbewust niveau vooral bang dat 'er iets met hun hart gebeurt'. Onzorgvuldig behandelen we het probleem van huiselijke, verkeers- en industriële verwondingen, de mogelijkheid om longontsteking op te vangen, hernia, maar er is nog steeds onvrijwillig respect voor hartziekten.

Een van deze "onverdiend gerespecteerde" diagnoses is de aandoening met de klinkende naam "verzakking". Het gaat over het werk van de mitralis- of bicuspidalisklep. Om de essentie van het probleem volledig te begrijpen, herinneren we ons wat basisinformatie uit de anatomie en fysiologie.

Hoe werkt de mitralisklep?

De mitralisklep, zo genoemd naar de externe gelijkenis met de hoofdkap, de verstekklem, bevindt zich tussen het linker atrium en het ventrikel.

Het is bekend dat in het hart en bloedvaten bloed slechts in één richting stroomt: vanuit de longen komt er verrijkt bloed het linker atrium binnen, dan trekt het samen en wordt het bloed in het meest krachtige deel van het hart - het linker ventrikel - gegooid. Vanaf hier moet hij met zuurstof verrijkt bloed in de aorta gooien - het grootste vat van het menselijk lichaam.

• Daarom, als het gaat om systolische (bovenste) druk, is dit de druk die ontstaat wanneer de wanden van de linker hartkamer samentrekken. Er treedt cardiale output op en een groot volume bloed stroomt snel de aorta in, waardoor zuurstof aan organen en weefsels wordt toegevoerd.

En waarom valt het bloed van de linker hartkamer allemaal in de aorta en keert het niet terug naar het atrium? Deze omgekeerde bloedstroom wordt ook voorkomen door de mitralisklep. Zijn flappen openen zich en laten bloed in het ventrikel stromen en dan instorten. Vanuit het oogpunt van elektrotechniek zijn hartkleppen diodes die alleen stroom in één richting laten stromen.

Natuurlijk is er dezelfde klep in het rechter hart, maar er is geen behoefte aan dergelijke hoge druk. Bloed uit de rechterkamer wordt in de omgeving uitgestoten, in de longen (voor verrijking met zuurstof) en er is geen grote kracht nodig. Daarom werkt de klep in de rechter delen van het hart (tricuspid of tricuspid) in "preferentiële omstandigheden", en de mitralisklep werkt in de "wereld van hoge druk". Soms komt er een verzakking in voor. Wat is het?

Snelle overgang op de pagina

Mitralisklepprolaps - wat is het en wat is gevaarlijk?

Waarschijnlijk hebben velen al geraden dat de mitralisklepprolaps een uitsteeksel (afbuiging) is van de kleppen onder de druk van de mitralisklep naar achteren, naar het linker atrium, tijdens de ventriculaire systole. Het blijkt dat de druk die wordt ontwikkeld in de ventrikel aan de ene kant, bloed naar de aorta blaast, en aan de andere kant druk uitoefent op de gesloten mitralisklep en zijn flappen buigt.

Tegelijkertijd wordt tijdens auscultatie een systolische klik of "klik" gehoord, die samenvalt met een scherpe, eenmalige afbuiging van de klepbladen en hun daaropvolgende terugkeer naar de open toestand gedurende de periode van ventriculaire diastole.

Is dit een gevaarlijke toestand?

Volgens een van de grootste en meest gezaghebbende studies in cardiologie - de Framingham-studie, die 12 jaar lang werd uitgevoerd, is de frequentie van verzakking in de populatie 2 tot 4%. Het belangrijkste is dat verzakking geen ziekte op zichzelf is. Immers, de functie van de linker hartkamer lijdt niet, de klep, hoewel hij in de tegenovergestelde richting is gebogen, doet uitstekend werk met zijn functie.

Alle bloedstroom komt de aorta binnen en het geluid van een klik, die ook het oor niet hoort, kan niet de basis zijn voor het stellen van een diagnose. Wanneer is mitralisklepprolaps gevaarlijk?

Daarin en alleen in dat geval wanneer de klep geleidelijk de rolluiken begint te openen en het bloed de linker oorschelp begint te raken in tegengestelde richting. Dit proces wordt systolische regurgitatie genoemd. Het kan zo hemodynamisch onbelangrijk zijn (dat wil zeggen, geen invloed hebben op de kracht en het volume van de afgifte in de aorta, bijvoorbeeld 1% van de hoeveelheid bloed), en significant.

In het geval dat het niet sluiten van de klepbladen significant is, markeert dit het begin van klepstoring. Als gevolg hiervan kan een dergelijk defect als insufficiëntie van de mitralisklep optreden.

Het moet gezegd worden dat verzakking zelden de oorzaak is van smet. De klep met verzakking is helemaal niet "defect", het is gewoon zo'n kenmerk van de structuur van de klepring en elastische bindweefselknobbels. Patiënten met een verzakking voelen zich jarenlang geweldig en op oudere leeftijd, wanneer de flappen sclerosed en verzegeld zijn, kan de verzakking vanzelf verdwijnen. Welke soorten verzakkingen bestaan ​​er?

De mate van mitralisklepprolaps, kenmerken

De enige doelstelling en kwantitatieve verandering die als basis voor classificatie kan worden gebruikt, is de mate van achterwaartse uitsteeksel van de kleppen. Er zijn drie gradaties van verzakking:

Mitralisklep verzakking 1 graad

Mitralisklepprolaps 1 graad is de gemakkelijkste fase waarin de kleppen niet meer dan 5 mm terugbuigen. Deze afstand is onbetekenend, terwijl de kleppen bijna altijd goed gesloten zijn en er geen regurgitatie wordt waargenomen, omdat de deuren moeten verdwijnen om een ​​deel van het bloed te missen.

• Meestal worden helemaal geen klinische manifestaties bepaald. De persoon is gezond.

Mitralisklep verzakking 2 graden

In dat geval, als het uitsteeksel groter is dan 5 mm, maar kleiner is dan 10 mm (dwz 6-9 mm), wordt aangenomen dat er een mitralisklepprolaps is van 2 graden. We herinneren eraan dat de mate van uitpuilen van de kleppen geen hemodynamische storingen kan aangeven als ze gesloten zijn.

Natuurlijk kan er een kleine regurgitatie optreden, die duidelijk zichtbaar is tijdens een echografie van het hart met kleur Doppler.

Daarom is het veel belangrijker om de mate van verzakking niet te beoordelen, maar om de mate van mitrale regurgitatie te beoordelen. Het is een indicator van regurgitatie geeft aan hoeveel bloed niet in de aorta is gespoeld en geeft indirect een tekort aan dat in de grote bloedsomloop kan voorkomen.

• In de tweede fase kunnen in de regel verschillende klinische symptomen optreden die niet specifiek zijn en die bij verschillende ziekten kunnen voorkomen. We zullen ze behandelen in de sectie "klinische manifestaties".

Mitralisklep verzakking 3 graden

In dat geval, als de flappen meer dan 9 mm of meer buigen, is dit een uitgesproken verzakking. Het gaat bijna altijd gepaard met regurgitatie en reeds optredende veranderingen in het klepapparaat.

Tegelijkertijd zijn in de regel secundaire veranderingen al aangebracht: linkerventrikelhypertrofie om te compenseren voor een verminderd ejectievolume, expansie (dilatatie) van het linker atrium. Symptomen van chronisch hartfalen kunnen voorkomen.

• Deze aandoening is noodzakelijkerwijs behandelbaar en in sommige gevallen chirurgisch.

Mitralisklepprolaps met regurgitatie - wat is het?

Het is al duidelijk dat de leidende "schadelijke" link in de ontwikkeling van symptomen en complicaties een omgekeerde injectie is, "spatten" van bloed in het linker atrium. Er zijn drie graden van regurgitatie, die alleen kan worden vastgesteld door middel van echografie of echocardiografie:

• In de eerste fase is de onbeduidende stroom erg zwak en bereikt deze niet het midden van het atrium. Een mitralisklepprolaps met graad 1 regurgitatie kan ook geen symptomen hebben;
• De tweede graad - de stroom bereikt het midden;
• In de derde graad raakt de straal de muur van het linker atrium en 'vliegt' er doorheen.

Het is duidelijk dat dit slechts een visuele beoordeling is, maar het geeft een idee van wat voor soort tekortkoming optreedt in de aorta. Bovendien leidt het constant bijvullen van het atrium met overtollig bloed uiteindelijk tot zijn uitzetting.

Oorzaken van prolaps

In de eerste plaats zijn onder de oorzaken van verzakking abnormaliteiten van het bindweefsel. Natuurlijk kan verzakking voorkomen bij een gezond persoon, maar meestal komt het voor bij patiënten met het Marfan-syndroom of Danlos. In sommige gevallen kan verhoogde activiteit van het hart leiden tot klepschade (met thyreotoxicose). Verzakking kan myocarditis en bacteriële endocarditis, reumatische letsels van het bindweefsel veroorzaken.

Ook kunnen systolische "klikken" optreden met cardiomyopathie, omdat een optioneel symptoom optreedt tijdens een hartinfarct, met traumatische schade aan het hart en de borstkas.

Verzakking kan gepaard gaan met andere valvulaire defecten, evenals optreden na een hartoperatie, bijvoorbeeld na een coronaire bypassoperatie.

Een van de belangrijkste oorzaken van verzakking op hoge leeftijd is de afzetting van calcium op de mitralisklepring. In dit geval kunnen calcificaties op het musculo-ligamentische apparaat drukken en asynchrone samentrekking veroorzaken. Deze asynchronie leidt tot "onbalans" van de sluiting van de kleppen en tot het verschijnen van regurgitatie.

Symptomen van mitralisklepprolaps

In dat geval, als verzakking optreedt op de achtergrond van bindweefselabnormaliteiten, of bij adolescenten op de achtergrond van snelle groei van het lichaam in lengte - dit blijft meestal niet onopgemerkt. Op jonge leeftijd kan mitralisklepprolaps gepaard gaan met de volgende symptomen:

• Kleine cardiale gias met vegetatieve symptomen, zoals blozen in het gezicht;
• Het gevoel van onderbrekingen in het werk van het hart, "mislukkingen", hartslag;
• Zwakte, vooral wanneer het 's ochtends abrupt stijgt, het uiterlijk van een pre-onbewuste toestand;
• Er kan een klein gebrek aan lucht zijn, een neiging tot vegetatieve crises, duizeligheid en verhoogde vermoeidheid.

Al deze symptomen zijn niet-specifiek en het kan niet met zekerheid worden gezegd dat prolaps de oorzaak was.

Verzakking tijdens zwangerschap

In het geval dat een verzakking van de mitralisklep werd ontdekt tijdens de zwangerschap, nu, na het lezen van het artikel, vermoedde u waarschijnlijk al wat het juiste antwoord zou zijn.

In het geval dat tijdens de zwangerschap de verzakking geen hemodynamische stoornissen en ernstige regurgitatie heeft en de graad ervan niet toeneemt met de periode, dan zijn er geen contra-indicaties voor onafhankelijke bevalling.

En, alleen als de zwangere vrouw een chronische hartaandoening of bindweefsel had en haar tekenen van insufficiëntie vorderden, dan is het noodzakelijk om het probleem van speciale bevalling of van operatieve bevalling op te lossen.

Is het noodzakelijk om mitralisklepprolaps te behandelen?

We zullen niet ingaan op kwesties van chirurgische behandeling van mitralisklepprolaps - laat cardiologen hiermee omgaan. We kunnen alleen maar zeggen dat in het uiterste geval een operatie kan worden uitgevoerd op de mitralisklep van de prothese. Maar voor een dergelijke operatie moeten er serieuze indicaties zijn die wijzen op mitrale insufficiëntie. En deze diagnose 'weegt op tegen' de diagnose van verzakking.

Het is onze taak om de verschijningsvormen ervan te minimaliseren en de mate ervan te verminderen. Dit kan worden gedaan door de druk in de linker hartkamer te verlagen. En daarvoor is het op zijn beurt nodig om de totale perifere weerstand van het vaatbed te verminderen.

Hiervoor kunt u bijvoorbeeld een zoutvrij dieet voor meerdere dagen regelen. Overtollig water zal het lichaam verlaten, de bloeddruk zal verminderen en de mate van verzakking zal afnemen, en daarmee ook het risico op regurgitatie verminderen. De belangrijkste behandeling en preventieve maatregelen omvatten ook:

• Matige lichaamsbeweging (wandelen, fietsen, zwemmen);
• Slechte gewoonten opgeven;
• Normalisatie van slaap en rust;
• Het ontvangen van lichte kruidenremedies, die kalmeren en de bloeddruk verlagen, normaliseren de slaap. Deze tinctuur van valeriaan, moedermos, "Fito-draagstoel", "Persen-Forte";
• In het geval van hoge druk en het optreden van linkerventrikelhypertrofie worden beta-adrenoblokkers voorgeschreven, die de contractiliteit van het myocard verminderen en, dienovereenkomstig, tekenen van mitralisklepprolaps.

Mitralisklepprolaps en het leger

Het moet gezegd worden dat de dokters van militaire commissies ervaren mensen zijn. En ze weten heel goed dat er ernstige ziektes zijn waarbij het voor een rekruut essentieel is om een ​​uitstel van dienstplicht vast te stellen of categorie "B" in te zetten - ongeschikt voor militaire dienst in vredestijd.

Er is een geheime zin in het militaire registratie- en meldingskantoor: "disfunctie". Iedereen, de meest geavanceerde diagnose, moet slagen voor de test van deze "disfunctie". In het geval dat ze dat niet zijn, is de rekruut erkend fit.

Dit geldt ook voor mitralisklepprolaps. Het feit is dat volgens het decreet nummer 565 in de sectie "cardiologie" het uitstel van de oproep, of aandoeningen zoals bijvoorbeeld hartfalen of dreigende aritmieën, de nutteloosheid voor de dienst bepalen.

Als de diagnose van verzakking in de eerste plaats wordt geplaatst, betekent dit dat er niets ernstigers is in de diagnose. In hetzelfde geval, als de kleppen van de klep ophouden te sluiten, dan is het niet langer een verzakking, een fout - de diagnose wordt automatisch "omgeschoold" van een verzakking naar een hartafwijking. Het niveau van regurgitatie, dat hemodynamisch onbeduidend is, doet er ook niet toe, en het belang moet door de rekruut tijdens het onderzoek van het militaire registratie- en aanwervingsbureau worden aangetoond.

U kunt bijvoorbeeld de aanwijzingen voor het passeren van de loopbandtest doorlopen om een ​​lage tolerantie voor lichamelijke activiteit aan te tonen. Inderdaad, in geval van verzakking, zijn het functionele stoornissen (kortademigheid, verhoogde druk, aritmie) die de gestoorde functie kunnen bevestigen, en dit kan alleen onder belasting worden gedaan. Alle klinische studies, wanneer de patiënt ligt, geven de rekruut geen troef om uit te stellen.

Daarom moet je weten: als er een verzakking is, en de functie van de klep niet lijdt - militaire dienst wordt verleend, zelfs in categorie "B", dat wil zeggen, met een onbeduidende beperking. Dit betekent dat de rekruut niet in de normale troepen zal vallen.

In plaats van conclusie

We hopen dat we het belangrijkste hebben laten zien wat er bestaat in het probleem van vergelijkbare diagnoses, namelijk: er bestaat grote angst onder de bevolking zonder dat we begrijpen wat we moeten vrezen.

Hemodynamische en aritmiestoornissen die optreden bij ernstige verzakking, hebben een schadelijk effect op het lichaam. En een van de belangrijkste punten in het werk van een cardioloog is om het moment waarop mitralisklepprolaps geleidelijk wordt omgezet in een aantal ziekten niet te missen in mitrale insufficiëntie.