Dyscirculatory encephalopathy 1 degree - symptomen, oorzaken en methoden van behandeling

Dyscirculatory encephalopathy is een hersenpathologie die wordt gekenmerkt door een gestoorde normale bloedtoevoer.

Het is een progressieve toestand.

Tegelijkertijd zijn er emotionele en cognitieve stoornissen, evenals bewegingsstoornissen. Deze toestand heeft 3 fasen.

Dyscirculatory encefalopathie 1 graad wordt vaak waargenomen bij patiënten van verschillende leeftijden. Dit is de vroegste en gemakkelijkste vorm van pathologie.

Oorzaken DEP 1 graad

De belangrijkste oorzaken van pathologie zijn:

• ongunstige ecologische situatie;
• onevenwichtige voeding;
• gebrek aan behoorlijke rust;
• slapeloosheid;
• lage fysieke activiteit.

De ontwikkeling van graad 1 dyscirculatoire encefalopathie wordt ook veroorzaakt door de aanwezigheid van ziekten zoals atherosclerose en cirrose van de lever. In sommige gevallen wordt verminderde bloedtoevoer naar de hersenen geassocieerd met ontsteking van de wanden van bloedvaten - vasculitis.

Constante bloeddrukdalingen hebben ook een nadelig effect op de toevoer van bloed naar de hersenen. Vaak ontwikkelt DEP 1 graad als gevolg van een afname van de diameter van de slagaders.

Symptomen van de ziekte

De aanwezigheid van dyscirculatory encefalopathie van 1 graad is meer kenmerkend voor jonge mensen. Soms wordt zo'n diagnose gesteld aan kinderen.

Het begin van de ziekte is meestal langzaam en soepel. De eerste veranderingen hebben betrekking op de emotionele sfeer. De overgrote meerderheid van de patiënten lijdt aan een depressie. Patiënten merken ongemak en pijn in verschillende delen van het lichaam, dit veroorzaakt hen aanzienlijk ongemak en brengt een algemene emotionele depressie met zich mee.

Meestal klagen patiënten over de volgende symptomen:

• hoofdpijn;
• gewrichtspijn;
• geluid in het hoofd;
• duizeligheid;
• moe voelen

Met dyscirculatory encefalopathie, wordt de slaap van patiënten van korte duur en rusteloos, wat de situatie verder verergert. Vaak is er verhoogde prikkelbaarheid en nervositeit. Bij een persoon met DEP van graad 1 verslechtert het geheugen aanzienlijk. Het is moeilijk voor hem om de aandacht te concentreren. Prestaties aanzienlijk verminderd.

In sommige gevallen, al in stadium 1 van dyscirculatoire encefalopathie, wordt motorische achteruitgang waargenomen. Ze verschijnen voornamelijk als instabiliteit tijdens het lopen, veroorzaakt door duizeligheid. Misselijkheid of braken kan voorkomen.

Dat is de reden waarom tijdige rust na fysieke of intellectuele belasting zo belangrijk is.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Symptomen van dyscirculatoire encefalopathie in de vroege stadia van ontwikkeling kunnen mild zijn. Dit maakt de diagnose moeilijk. Pijn in verschillende gebieden wordt vaak verward met de pathologie van organen en depressie wordt geassocieerd met de effecten van vermoeidheid.

Voor een juiste diagnose is raadpleging van een neuroloog vereist. De arts zal een speciale test uitvoeren om cognitieve stoornissen te identificeren. Vaak wordt de patiënt gevraagd om de lijst met woorden in de opgegeven volgorde te herhalen. Op deze manier evalueren neurologen de functies van het menselijk geheugen bij patiënten met dyscirculatoire encefalopathie.

Daarnaast moet u mogelijk andere specialisten raadplegen, zoals een oogarts, een endocrinoloog en een cardioloog.

Om de diagnose te bevestigen is een reeks onderzoeken nodig, zoals:

• computertomografie;
• Echografie van de slagaders van de hersenen;
• electroencephalography;
• magnetische resonantie beeldvorming;
• elektrocardiogram.

Een patiënt met vermoedelijke graad 1 DEP wordt laboratoriumtests voorgeschreven. Dit is meestal een coagulogram en lipidenprofiel. Het is ook noodzakelijk om regelmatig de bloeddruk te meten.

Bij dyscirculatoire encefalopathie nemen alle symptomen gewoonlijk toe naarmate de ziekte vordert. Graad 1 pathologie wordt zelden gediagnosticeerd vanwege het ontbreken van klachten.

behandeling

De moderne geneeskunde biedt verschillende methoden voor de behandeling van graad 1 dyscirculatoire encefalopathie. De keuze van de tactieken wordt uitgevoerd door een arts en is afhankelijk van een aantal factoren. De behandelmethode wordt beïnvloed door:

• leeftijd van de patiënt;
• ernst van de symptomen;
• de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Het lichaam in de kindertijd wordt snel hersteld, dus in de meeste gevallen geven artsen de voorkeur aan methoden voor fysiotherapie. Bovendien zijn veel krachtige geneesmiddelen gecontra-indiceerd bij kinderen.

Medicamenteuze therapie wordt met succes gebruikt bij volwassenen. Met behulp van medicijnen leiden tot normale bloeddrukindicatoren. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de juiste voeding van patiënten, evenals aanpassing van het dagregime. Supplementen op de hoofdbehandeling voorgesteld door de arts kunnen folk remedies zijn.

In neurologische praktijk is er een diagnose als residuele encefalopathie. Deze ziekte omvat een compleet symptoomcomplex - van hoofdpijn tot epileptische aanvallen. Details over deze ziekte worden beschreven in het artikel.

Wat moet het dieet zijn na een herseninfarct, in detail in dit onderwerp.

Weet je dat volgens statistieken elke zesde seconde ter wereld één persoon sterft aan een beroerte? Vermeld onder de link http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/priznaki-u-zhenshhiny-2.html de tekenen van deze verraderlijke ziekte bij vrouwen en methoden van preventie.

Medicamenteuze behandeling

Geneesmiddelen worden voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd. Allereerst zal de patiënt medicijnen worden voorgeschreven om de bloeddruk te normaliseren. Wanneer hypertensie wordt getoond:

• angiotensine-converterende enzymremmers (Captopril, Losartan);
• bètablokkers (anapriline, pindolol);
• calciumantagonisten (verapamil, nifedilin);
• middelen met diuretisch effect (Furosemide, Hypothiazide).

De dosering van elk medicijn wordt bepaald door de arts. De receptie kan biologisch zijn door de aanwezigheid van contra-indicaties voor de patiënt.

Bovendien, wanneer dyscirculatory encefalopathie vereist het gebruik van middelen die de bloedvaten versterken, evenals hen te beschermen tegen de vorming van cholesterol plaques. Effectieve gemfibrozil, lovastatine, probucol. Er moeten voldoende antioxidanten in het lichaam zijn. Voor dit doel, vitaminen-complexen voorschrijven, bijvoorbeeld Aevit.

Normaal gesproken adviseren om medicijnen te nemen die de aandacht en het geheugen verbeteren. Patiënten met verhoogde prikkelbaarheid schrijven fondsen voor met een sedatief effect.

De hersenen met dyscirculatory encefalopathie functioneren in omstandigheden van gebrek aan zuurstof. Vanwege dit is het werk van neuronen gedeeltelijk verstoord. Herstellen vereist om medicijnen te nemen zoals Actovegil, Cortexin, Cerebrolysin.

fysiotherapie

Het belangrijkste onderdeel van de behandeling van DEP van graad 1 is fysiotherapie. De volgende procedures worden als effectief erkend:

• laserbehandeling;
• galvanotherapie;
• ultra hoge frequentie therapie;
• acupunctuur;
• massage;
• hirudotherapy;
• cryotherapie;
• electrosleep;
• radonbaden.

Alle technieken zijn gericht op het verbeteren van de bloedcirculatie door het hele lichaam. Het resultaat van een kuur fysiotherapie is het verbeteren van de toevoer van zuurstof naar de hersenen.

Daarnaast zijn oefeningen voor fysiotherapie nuttig. Het is bewezen dat lage activiteit een van de redenen is voor DEP.

Behandeling van folk remedies

Het is onmogelijk om dyscirculatory encefalopathie volledig te genezen met behulp van folk-methoden. De meeste van deze recepten kunnen echter de symptomen verminderen en het verloop van de ziekte verlichten. De arts kan deze therapie aanbevelen als aanvulling op de hoofdbehandeling.

Om het bloedcirculatieproces te normaliseren, kunt u meidoorn gebruiken. Toegestaan ​​om verse bessen te eten. Het dagtarief op hetzelfde moment - 1 kopje. Het wordt ook aanbevolen om hun eigen meidoorninfusie te bereiden. Om dit te doen, goten gedroogde bessen kokend water en infunderen gedurende enkele uren.

Op dezelfde manier kunt u de infusie van wilde roos bereiden. De heilzame stoffen waaruit het fruit bestaat, hebben een gunstig effect op de toestand van de vaten.

Voor normalisatie van de arteriële druk bij DEP 1 graad neemt u een aftreksel van een mengsel van kruiden. Gebruik voor de voorbereiding planten zoals:

• motherwort;
• paardestaart;
• klavertje geneeskrachtig;
• moeras moeras;
• weegbree groot;
• moeder en stiefmoeder;
• Oregano gewoon.

Dillezaden, rozenblaadjes en rozebottels worden aan de oogst toegevoegd. Alle componenten worden gemengd, gevuld met water en verwarmd in een waterbad.

De prognose voor genezing DEP 1 graad

Dyscirculatory encephalopathy is een progressieve ziekte. Het gebruik van medicijnen en fysiotherapeuten in een vroeg stadium kan de ontwikkelingssnelheid van de ziekte verminderen. In dit geval wordt een persoon niet gedwongen zijn manier van leven significant te veranderen. Handicapregistratie is niet vereist.

Met de juiste benadering van de behandeling leven patiënten met DEP-fase 1 lang. Deze aandoening vereist echter regelmatig toezicht door een neuroloog. Zelfs met een lichte verslechtering van de conditie is een bezoek aan een ongeplande arts vereist om de ontwikkeling van complicaties uit te sluiten.

In zeldzame gevallen ontwikkelt de pathologie zich snel. In dit geval duurt het van de ene fase naar de andere ongeveer twee jaar. De prognose zal ongunstig zijn als de patiënt degeneratieve veranderingen heeft in de hersengebieden, evenals bij degenen die een beroerte hebben gehad.

Levensstijl en slechte gewoonten

Een belangrijke rol bij de behandeling van DEP 1 graad is de correctie van levensstijl. Patiënten krijgen matige lichaamsbeweging te zien. Bovendien, de noodzaak om het dieet te herzien.

Het is noodzakelijk om de hoeveelheid vet uit voedsel te verminderen. Dit geldt met name voor lipoproteïnen met een lage dichtheid, waardoor het cholesterolgehalte wordt verhoogd.

Dierlijke vetten worden het best vervangen door groente. De basis van het dieet kan vis en zeevruchten maken.

Dagelijkse consumptie van voedingsmiddelen die magnesium, kalium en calcium bevatten, is ook noodzakelijk. Verse groenten en fruit zijn handig.

Lichaamsbeweging in combinatie met een uitgebalanceerd dieet helpt bij het wegwerken van overgewicht, wat indirect de ontwikkeling van DEP beïnvloedt, waardoor het risico op atherosclerose en hypertensie toeneemt.

Met een bevestigde diagnose moeten patiënten slechte gewoonten opgeven, zoals roken en alcohol drinken. Dit zal de toestand van de wanden van bloedvaten positief beïnvloeden.

Dyscirculatory encephalopathy is een ernstige pathologie. Gunstige uitkomst is mogelijk met zijn vroege diagnose. Patiënten met DEP 1 graad leven een volledig leven en passen slechts enkele aspecten enigszins aan.

De term "hepatische encefalopathie" wordt gebruikt om een ​​disfunctie van het centrale zenuwstelsel aan te duiden tegen de achtergrond van leverfalen. Deze toestand is levensbedreigend, maar is omkeerbaar.

Wat moet in de voeding van een CVA-patiënt worden opgenomen en welke producten moeten worden weggegooid? Lees dit artikel.

Wat is atherosclerotische dyscirculatoire encefalopathie

Atherosclerotische encefalopathie is een van de variëteiten van dyscirculatory encephalopathy (DEP). Dit is een progressieve ziekte van de hersenvaten veroorzaakt door onvoldoende cerebrale bloedstroom en zuurstofgebrek.

Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, ontstaat een heel complex van symptomen, zowel algemene als focale. De belangrijkste oorzaak van de ziekte is atherosclerose van de bloedvaten, daarom is de pathologie meer typisch voor ouderen.

Soorten dyscirculatory encefalopathie

Atherosclerose, die optreedt op de achtergrond van hoge cholesterol, leidt tot het verschijnen van plaques in het interne arteriële lumen. Geleidelijk aan ontwikkelt de patiënt chronische ischemie van de witte hersenmaterie, die structurele veranderingen in het zenuwstelsel en verminderde hersenfuncties veroorzaakt.

Pathologie is onderverdeeld in de volgende typen:

1. Atherosclerotische encefalopathie. Komt voor als gevolg van atherosclerose van de cerebrale bloedvaten, het komt vaker voor dan andere soorten. Kortom, de plaque omvat het belangrijkste vaatbed, dat verantwoordelijk is voor de toevoer van zuurstof naar de hele hersenen. Dysfunctie is vaak uitgebreid.
2. Hypertensieve encefalopathie. Het kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van arteriële hypertensie, zelfs op jonge en middelbare leeftijd. Het treedt op na de exacerbatie van hypertensie - hypertensieve crisis, daarna kunnen de zenuwfuncties worden hersteld.
3. Gemengde encefalopathie. Het combineert de oorzaken en symptomen van de twee hierboven genoemde typen, is moeilijker en kan sneller vorderen.

Er is veneuze encefalopathie, die in strijd is met de uitstroom van veneus bloed uit de schedelholte. Hersenactiviteit wordt aangetast door de constante aanwezigheid van oedeem.

Stadia van pathologie

Er zijn drie stadia (graden) van de ziekte:

• Graad 1 encefalopathie is minimaal, de patiënt heeft een klein cerebrastenisch syndroom, verschillende vormen van psychopathie kunnen worden waargenomen;
• graad 2 encefalopathie (subgecompenseerd) leidt tot een toename van structurele veranderingen in de hersenen, verergering van de belangrijkste symptomen, focale tekens verschijnen;
• 3 graden encefalopathie (gedecompenseerde) heeft heldere manifestaties, er zijn organische veranderingen in de hersenen, atrofie van de cortex is mogelijk, de dichtheid van de witte stof in de subcorticale zone is verminderd.

Oorzaken van ziekte

Atherosclerose van de cerebrale vaten wordt het belangrijkste probleem dat het uiterlijk van de ziekte veroorzaakt. De laatste is wijdverspreid onder mensen ouder dan 50 - 60 jaar, met de leeftijd, atherosclerotische encefalopathie wordt gedetecteerd bij een groot aantal patiënten.

Andere mogelijke voorwaarden voor de ontwikkeling van encefalopathie:

• vasculitis is een ontstekingsproces in de vaatwand;
• chronisch, langdurig actueel alcoholisme;
• osteochondrose van de cervicale wervelkolom met hernia en andere complicaties;
• drugsgebruik, toxische vergiftiging;
• gevorderd stadium van nierfalen;
• actie van ioniserende straling.

Stadia en symptomen

Symptomen van atherosclerotische encefalopathie als de meest voorkomende vorm van dyscirculatoire encefalopathie varieert afhankelijk van het stadium van de ziekte:

1. In het eerste stadium worden er hersenaandoeningen waargenomen - sommige geheugenstoornissen, geïrriteerdheid, hoofdpijn, duizeligheid. Vaak zijn er psychopathieën - asteno-depressief, hypochondrie, met paranoïde verschijnselen. Stemming zonder een reden verandert, slaap wordt angstig.
2. In de tweede fase beginnen de symptomen te verergeren, persistent te worden. Hoofdpijn is regelmatig, gecombineerd met tinnitus, slaapzucht, slaapstoornissen, verminderd geheugen en aandacht. In dit stadium veroorzaakt atherosclerotische encefalopathie kleine focale tekens: een schending van oriëntatie in de ruimte, slow motion, tremor van de armen, hoofd, gehoorverlies en zicht.
3. In het derde stadium zijn er ernstige aandoeningen - parese en verlamming, spraakstoornissen, toevallen zoals epilepsie, ernstige mentale veranderingen, dementie. Misschien de ontwikkeling van een beroerte.

Diagnostische methoden

De patiënt komt meestal een arts bezoeken in de aanwezigheid van hoofdpijn, neurologische aandoeningen en hun progressie. Om de ziekte te verhelderen, moet u contact opnemen met een neuroloog, een neurochirurg of een vaatchirurg en slagen voor deze onderzoeken:

• REG - geeft informatie over de volheid van bloedvaten;
• CT of MRI met contrast - stelt u in staat om de plaatsen van vasoconstrictie, het gebied van hersenatrofie, te bepalen;
• vasculaire duplex - helpt om snel de aanwezigheid van plaques en bloedstolsels in de hersenslagaders te detecteren;
• onderzoek van de fundus - onthult vasculaire stenose, bleking van de oogzenuwkop als gevolg van ischemie.

Bij de receptie controleert de arts de pees- en spierreflexen, de spraakverstaanbaarheid, cognitieve functies, de aanwezigheid van vestibulaire aandoeningen.

Behandeling van dyscirculatory encefalopathie

De behandeling is altijd complex, omvat een verscheidenheid aan methoden en wordt uitgevoerd in de vorm van reguliere cursussen. Medicamenteuze behandeling in therapie is gebaseerd op de toelating van dergelijke fondsen:

1. Antihypertensiva tegen hoge bloeddruk (Betalok, Physiotens).
2. Lipidenverlagende medicijnen voor cholesterol (Crestor, Atorvastatin).
3. Nootropics om geheugen te verbeteren, denkend (Nootropil, Phenibut).
4. Vasculaire geneesmiddelen voor normalisatie van de bloedstroom, neuroprotectors (Vinpocetine, Pentoxifylline, Cerebrolysin).

Als maatregelen van fysiotherapie voorgeschreven acupunctuur, zuurstoftherapie, elektroforese. Zorg ervoor dat u oefentherapie aanraadt om de stofwisseling te verbeteren, de bloeddruk te verlagen en het cholesterolgehalte te verlagen. In ernstige gevallen (met grote plaques) wordt een operatie uitgevoerd - stenting van het betreffende bloedvat.

vooruitzicht

Gewoonlijk maakt de detectie van de ziekte in het beginstadium het mogelijk om de progressie te vertragen, en in de hypertensieve vorm - om de ziekte te stoppen. Op hoge leeftijd of in 2 - 3 stadia is de prognose slechter, net als bij de snelle ontwikkeling van de ziekte. In de derde fase verliest de patiënt de vaardigheden van zelfzorg en is de therapie meer waarschijnlijk gericht op het in stand houden van het leven en het verlichten van de belangrijkste symptomen.

Het is belangrijk om onderzoek te ondergaan en behandelafspraken te ontvangen, waarna de ziekte kan worden overgebracht naar de categorie van minder levensbedreigend.

De manifestatie van fase-1 voor dyscirculatoire encefalopathie en de prognose daarvan

Dyscirculatory encephalopathy 1 degree, wat is het? Dit is een pathologisch proces dat chronische insufficiëntie van de cerebrale circulatie veroorzaakt, wat tot gevaarlijke gevolgen kan leiden. De ziekte is heel gewoon. Volgens statistieken is DEP te vinden in elke tweede inwoner van ons land. Een persoon is zich misschien zelfs niet bewust van de aanwezigheid van de ziekte totdat deze zich begint te manifesteren met typische symptomen.

DEP van 1 graad van complexe genese wordt meestal gediagnosticeerd bij kinderen en adolescenten, atherosclerotisch - bij ouderen. De ziekte kan leiden tot de ontwikkeling van meer ernstige pathologische aandoeningen. Daarom, wanneer de eerste tekenen van encefalopathie verschijnen, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

De oorzaken van de ziekte

De redenen die bijdragen aan de ontwikkeling van DEP zijn de meeste mensen bekend. Sommigen geloven dat dergelijke factoren geen schade toebrengen aan het lichaam, vooral niet leiden tot het optreden van dergelijke ziekten. Het is echter noodzakelijk om de aanbevelingen van artsen te volgen en de invloed van bepaalde aspecten uit te sluiten:

• ondervoeding;
• gebrek aan slaap;
• sedentaire levensstijl;
• slechte gewoonten.

Ontsteking van arteriële wanden of atherosclerose kan bijdragen aan het optreden van dyscirculatoire encefalopathie. Andere oorzaken zijn pathologieën van de lever en de nieren.

De ontwikkeling van de ziekte kan leiden tot leven in ongunstige omgevingsomstandigheden. Dit verklaart de wijdverspreide prevalentie ervan.

Klinisch beeld

Elke fase van dyscirculatory encefalopathie heeft zijn eigen symptomen, die in staat moeten zijn om onderscheid te maken. Het klinische beeld van een laesie van 1 graad is behoorlijk divers:

1. De meeste patiënten klagen over aanhoudende hoofdpijn.
2. De bloeddruk stijgt scherp, duizeligheid, hoofdpijn en oorsuizen verschijnen.
3. Een persoon wordt prikkelbaar en voelt zich voortdurend moe.
4. Slaap en geheugen zijn verstoord, intellectuele vermogens zijn verminderd.
5. Er is een lichte asymmetrie van het gezicht en het onvermogen om de Romberg-houding aan te nemen.

Deze symptomen verdwijnen na een goede nachtrust en de toestand van de patiënt wordt snel genormaliseerd. Graad 1 encefalopathie komt vaak voor na verhoogde mentale en psycho-emotionele stress. De ziekte wordt vaak gevonden na zijn overgang naar de chronische vorm. Bij het detecteren van DEP moet speciale aandacht worden besteed aan de aanwezigheid van specifieke symptomen. In het hersenweefsel worden geen significante veranderingen gedetecteerd, waardoor het moeilijk is om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Het zijn de opkomende tekenen die toelaten om de oorzaak van de ziekte vast te stellen.

Diagnose van DEP van atherosclerotische genese begint met de analyse van de medische geschiedenis van de patiënt. Ze heeft meestal aantekeningen over de aanwezigheid van chronische ziekten - hypertensie of atherosclerose. Minder gebruikelijk zijn posttraumatische vormen van encefalopathie. Neuroloog is bezig met therapie, je zou niet moeten proberen het probleem zelf aan te pakken. Dit draagt ​​bij tot de overgang van de ziekte in de fasen 2 en 3. Om DEP te identificeren, wordt gebruikt:

Het risico op pathologie bij mensen boven de 40 wordt als laag beoordeeld, omdat het meestal jonge patiënten treft.

Het stadium van de ziekte is in sommige gevallen moeilijk te bepalen, dus de diagnose zal klinken als dyscirculatoire encefalopathie van 1-2 graden, dat wil zeggen, de ziekte tussen de 2 stadia.

Therapeutische activiteiten

DEP-behandeling in het stadium van subcompensatie wordt gekozen afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de oorzaak van de ontwikkeling van de pathologie. Hoe ouder de persoon ziek is, hoe langer en moeilijker de behandeling zal zijn. Op kinderleeftijd is fysiotherapie voldoende.

Start aanbevolen met een beoordeling van levensstijl en dieet. De belangrijkste fase - de afwijzing van slechte gewoonten: roken en alcohol drinken. Matige lichaamsbeweging en gewichtsbeheersing verminderen het risico op atherosclerotische encefalopathie.

Het dieet moet voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan magnesium, calcium en andere stoffen die nodig zijn voor de normale werking van de hersenen:

Het wordt aanbevolen om vette, gefrituurde en pittige gerechten te weigeren. Bovendien worden immunostimulantia en vitamines voorgeschreven. Als deze eenvoudige richtlijnen worden gevolgd, zal de toestand van de patiënt beginnen te verbeteren en zullen de symptomen van encefalopathie verdwijnen. Het handhaven van een gezonde levensstijl zal helpen bij het wegwerken van een aantal andere chronische ziekten.

Om de bloedcirculatie te normaliseren en de functies van het zenuwstelsel te herstellen, worden geneesmiddelen van verschillende farmacologische groepen gebruikt:

1. Antihypertensiva worden gebruikt voor dyscirculatoire encefalopathie van de eerste fase, veroorzaakt door een regelmatige verhoging van de bloeddruk.
2. Venotonics versterken de wanden van bloedvaten, voorkomen het optreden van bloedingen.
3. Diuretica houden het kalium in het lichaam, wat nodig is voor het normale functioneren van de hersenen. Bovendien verwijderen ze overtollig vocht en voorkomen ze de ontwikkeling van wallen.
4. Bètablokkers normaliseren de functie van het cardiovasculaire systeem, verlagen de druk en elimineren tachycardie.
5. Nootropics verbeteren geheugen, aandacht en concentratie.
6. Daarnaast benoemde fondsen met tonisch effect.
7. DEP van atherosclerotische genese kan worden genezen met behulp van nicotinezuurpreparaten, fibraten en molens. Deze laatste dragen bij aan de vernietiging van cholesterolplaques en voorkomen de vorming van nieuwe.
8. Een belangrijk onderdeel van pathogenetische therapie is het gebruik van geneesmiddelen gericht op het uitbreiden van bloedvaten en het beschermen van hersenweefsel tegen vernietiging.

Fysiotherapie is een pijnloze en zelfs een aangename manier om DEP-fase 1 te behandelen. Het omvat massage-, radon- en zuurstofbaden, laserbelichting, electrosleep en acupunctuur.

Als een ondersteunende therapeutische techniek wordt behandeling met folkremedies gebruikt. Voordat u een natuurlijk middel gebruikt, moet u uw arts raadplegen en de mogelijkheid van allergische reacties elimineren.

Meidoorn is lang gebruikt om de bloedcirculatie en de normale werking van het cardiovasculaire systeem te herstellen. De plant heeft een gunstig effect op de hersenen, heeft een kalmerend effect. Bessen worden tijdens het gehele verloop van de behandeling in een hoeveelheid van niet meer dan 200 g genomen.

Hoe lang kun je leven met dyscirculatory encefalopathie? In stadium 1 heeft de ziekte een redelijk gunstige prognose. Met tijdige detectie van overtredingen kunnen vertragen en zelfs stoppen met de ontwikkeling ervan. Een patiënt met deze ziekte kan net zo leven als een volledig gezond persoon. Met de juiste behandeling verschijnen er geen tekenen van DEP. Tegelijkertijd kan weigering om medicijnen te nemen, onjuist dieet en hypodynamie bijdragen aan het optreden van een beroerte, hypertensieve crisis en vasculaire pathologieën. Daarom is het noodzakelijk om aandacht te schenken aan de geringste manifestaties van de ziekte en een tijdig onderzoek te ondergaan.

Dyscirculatory encephalopathy 1, 2 en 3 graden, symptomen en behandeling, prognose

Wat is het? Dyscirculatory encephalopathy is een heterogene aandoening die afhankelijk is van vele factoren, letterlijk betekent "stoornis in het functioneren van een" slecht "brein."

Deze wijdverbreide chronische vorm van cerebrovasculaire pathologie wordt gekenmerkt door multifocale of diffuse hersenbeschadiging en leidt tot aantasting van zijn functies, wat zich uit in een combinatie van neurologische en psychologische stoornissen.

Dyscirculatory encephalopathy - wat is deze ziekte?

Geleidelijk toenemende falen van de bloedsomloop leidt tot de verschijning van kleine focale multipele necrose van hersenweefsel. Dyscirculatory encephalopathy is het resultaat van dit proces.

De ziekte is gebaseerd op atherosclerotische beschadiging van intracerebrale arteriën, hypertensieve stenose, die een overtreding van de bloedstroom in de vasculaire plas veroorzaakt. Lang bestaande encefalopathie gaat vaak vooraf aan een beroerte. De kans op de ziekte neemt toe met de leeftijd van de patiënt.

In het buitenland wordt dit concept niet gebruikt. Vergevorderde stadia van chronische cerebrale ischemie worden vasculaire dementie genoemd.

Het probleem is van maatschappelijk belang, omdat neurologische en mentale stoornissen in deze pathologie ernstige invaliditeit van patiënten kunnen veroorzaken.

oorzaken van

Hypertensie en cerebrale arteriosclerose worden beschouwd als de hoofdoorzaken van het ontstaan ​​en de progressie van dyscirculatoire encefalopathie. Vaker wordt het uiterlijk van pathologie geassocieerd met herhaalde cerebrale hypertensieve crises en voorbijgaande ischemische handelingen dan met de progressie van cerebrale ischemie.

Dyscirculatoire encefalopathie van de hersenen, of het syndroom van chronische hersenschade dat vordert, heeft een causaal verband:

• met angiopathie (amyloïde, uitwisselbaar, auto-immuun);
• hartpathologie;
• bloedstoornissen;
• hypercholesterolemie;
• met een hartinfarct;
• systemische vasculitis;
• diabetes mellitus.

Indirect kan de ontwikkeling van dyscirculatory encefalopathie worden bevorderd door osteochondrose - bij deze ziekte, vanwege de vervorming van de tussenwervelschijven, kunnen de vertebrale slagaders die bloed aan de hersenen leveren, worden gecomprimeerd.

Classificatie van Dyscirculatory Encephalopathy

De heterogeniteit van dyscirculatoire encefalopathie komt tot uiting in de etiologie, klinische, morfologische en neuro-imagingfuncties van zijn individuele vormen.

Om de belangrijkste redenen worden deze vormen van encefalopathie onderscheiden:

• hypertone;
• atherosclerotische:
• chronische vasculaire vertebrobasilaire insufficiëntie;
• gemengde vormen.

Langdurige arteriële hypertensie en atherosclerose, evenals hun combinatie, hebben een groot gewicht in de ontwikkeling van de ziekte.

Locatie van hoge bloeddruk brengt een persoon automatisch in gevaar. Met zijn systematische toename tot 160/90 neemt de kans op encefalopathie meerdere malen toe.

Atherosclerotische encefalopathie ontstaat als gevolg van ischemische hypoxie. Deze aandoening lijkt te wijten aan onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen als gevolg van een schending van de arteriële doorgankelijkheid.

Symptomen van bloedsomloop encefalopathie 1, 2 en 3 graden

Klinische symptomen hebben bepaalde kenmerken afhankelijk van het type dyscirculatoire encefalopathie. Kenmerkend is de ontwikkeling van vestibulair-atactische, pseudobulbar-, cefalgische en psychopathologische syndromen.

Faseclassificatie wordt gebruikt om de toestand van de patiënt te beoordelen.

Symptomen van bloedsomloop encefalopathie 1 graad

Bij onderzoek worden een lichte coördinatiestoornis, symptomen van orale automatisering en anisoreflexie gedetecteerd, wat wijst op een kleine focale laesie van de hersenen.

Deze fase wordt, naast de verspreide, niet-onderdrukte neurologische symptomen, gekenmerkt door de aanwezigheid van een syndroom dat lijkt op de asthenische vorm van neurasthenie. De belangrijkste symptomen zijn:

1. Verhoogde vermoeidheid;
2. Onstabiele aandacht;
3. Geheugenverlies;
4. Verminderde productiviteit van intellectueel werk;
5. prikkelbaarheid;
6. Lichte verandering van looppatroon (instabiliteit, kortere stap);
7. Slaapstoornissen

Patiënten in stadium 1 van dyscirculatoire encefalopathie van de hersenen klagen vaak over hoofdpijn en lawaai in het hoofd, ze zijn tranend, de stemming is vaak depressief. Om een ​​ziekte te diagnosticeren, moeten klachten minstens één keer per week gedurende drie maanden voorkomen, dat wil zeggen dat ze lang zouden moeten bestaan.

Symptomen van dyscirculatory encephalopathy 2 graden

Geheugenstoornissen vordert, neurologische symptomen zijn verergerd. Een leidend syndroom wordt gevormd, leidend tot de disadaptatie van een zieke persoon. De kenmerkende symptomen van dyscirculatoire encefalopathie van de hersenen 2 graden zijn:

1. Afname van een belangenkring;
2. Looping over een probleem (viscositeit van denken);
3. Overdag slaperigheid en slecht slapen 's nachts;
4. Overtreding van coördinatie van bewegingen (verbluffend bij het lopen, bewegingen vertragen);
5. Aanzienlijke prestatievermindering.

Klinisch significante depressie, angst, angst, fobieën, intolerantie voor benauwde kamers en lichamelijke inspanning kunnen voorkomen.

Symptomen van bloedsomloop encefalopathie graad 3

In de kliniek nemen intellectueel-mentale, psychische, coördinatorstoornissen toe. Symptomen van dyscirculatoire encefalopathie Graad 3 wordt nog duidelijker, vergeleken met 1 en 2. In dit stadium, herhaalde beroertes, hypertensieve crises, voorbijgaande schending van de cerebrale circulatie.

1. De verzwakking van kritiek op zijn toestand;
2. Uitgesproken stoornissen van lopen en balans;
3. Epileptische aanvallen;
4. Beperking van de dagelijkse activiteiten;
5. Ernstig parkinsonisme;
6. De aanwezigheid van dementie;
7. Urine-incontinentie.

Patiënten verliezen geleidelijk aan hun professionele conditie, zelfzorgvermogen en hebben externe zorg nodig.

Hoe lang kun je leven met graad 3 dyscirculatory encefalopathie? De levensverwachting is afhankelijk van genetica, comorbiditeit, de ernst van atherosclerose of hypertensie. Omdat heel verschillend bij verschillende patiënten.

diagnostiek

Om dyscirculatory encefalopathie te diagnosticeren, zijn een zorgvuldig onderzoek van de anamnese, klinische evaluatie en het gebruik van instrumentele onderzoeksmethoden noodzakelijk.

Een essentiële voorwaarde is de studie van het lipidenprofiel van patiënten, aangezien atherosclerose de bloedvaten van alle organen beschadigt en de ontwikkeling van arteriële hypertensie ondersteunt.

• Doppler;
• neuropsychologisch onderzoek met de nadruk op de toestand van het intellect, het geheugen en de aandacht;
• MR angiografie;
• spiraal CT van hersenvaten of MRI van de hersenen;
• elektrocardiogram;
• bloeddrukmeting in de dynamiek.

Behandeling van cerebrale dyscirculatoire encefalopathie

Behandeling van dyscirculatoire encefalopathie vereist een geïntegreerde aanpak, voornamelijk in maatregelen ter voorkoming van beschadiging van de hersenvaten en ter regulering van de aantasting van cognitieve functies.

Het is belangrijk om therapeutische maatregelen in een vroeg stadium te starten, dan kunnen we hopen op een merkbaar effect. In aanwezigheid van encefalopathie als gevolg van hypertensie is regelmatig gebruik van antihypertensiva aangewezen.

Behandeling van atherosclerotische encefalopathie met stabiele indicatoren van een hoog totaal cholesterolgehalte in het bloed, dat gedurende ten minste zes maanden met een strikt dieet wordt gehandhaafd, omvat het gebruik van statines - geneesmiddelen die het cholesterolgehalte verlagen. Bovendien:

• antibloedplaatjes (acetylsalicylzuur) en anticoagulantia (warfarine) in combinatie;
• vitaminen en vitaminecomplexen, waaronder ascorbinezuur, vitamine B6 en nicotinezuur;
• antidepressiva;
• neuroprotectors (piracetam).

Naast medicamenteuze behandeling, is het noodzakelijk om een ​​caloriearm dieet te volgen met beperking van het gebruik van keukenzout en tafelzout.

Het complex maakt gebruik van fysiotherapie, spabehandeling, medische gymnastiek, massage.

het voorkomen

Voor de preventie van circulatoire encefalopathie betekent een gezonde levensstijl en een uitgebalanceerd dieet. De toename van lichaamsbeweging geeft ook een goed preventief resultaat.

Het is altijd nodig om het niveau van de bloeddruk, het cholesterolgehalte in het bloed en zijn fracties te controleren.

Ziekten van cerebrale vaten worden beschouwd als de meest voorkomende pathologie in de praktijk van een neuroloog. Dyscirculatory encephalopathy is een van de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van cognitieve stoornissen en dementie, handicap op oudere leeftijd.

Een uitgebreide beoordeling van de toestand van de patiënt, de impact op de onderliggende oorzaak van de ziekte en symptomen draagt ​​bij aan de verbetering van de kwaliteit van leven, het voorkomen van ernstige complicaties.

Hart behandeling

online directory

Dyscirculatoire hypertensieve atherosclerotische encefalopathie

Dyscirculatory encephalopathy is een syndroom van chronische hersenschade, dat in de loop van de tijd kan evolueren. Chronische insufficiëntie van de bloedtoevoer leidt tot structurele veranderingen in de hersenen, wat op zijn beurt de kwaliteit van de prestaties van zijn functies beïnvloedt. Dyscirculatory encephalopathy heeft drie stadia, verschillende types, evenals een andere prognose voor elk van zijn stadia. Bovendien kan de ziekte zonder behandeling de eens zo volwaardige gezonde persoon tot dementie en volledig onvermogen tot sociale aanpassing brengen.

Soorten ziekte

Atherosclerotische dyscirculatoire encefalopathie

De ziekte wordt veroorzaakt door atherosclerose van de cerebrale vaten en is het meest voorkomende type dyscirculatoire encefalopathie. Atherosclerose heeft vooral invloed op de grote bloedvaten die de hoofdbloedstroom naar de hersenen transporteren, en reguleert ook het volume van de gehele cerebrale bloedstroom. Dienovereenkomstig, terwijl de ziekte voortschrijdt, is de bloedstroom in hetzelfde volume moeilijk, en daarom verslechtert de hersenfunctie geleidelijk.

Veneuze dyscirculatoire encefalopathie

De ziekte treedt op en vordert in overtreding van de uitstroom van veneus bloed uit de holte van de schedel. Als gevolg hiervan wordt de resulterende congestie uitgevoerd om in de aderen te knijpen, zowel in de schedel als daarbuiten. Hersenen activiteit na verloop van tijd wordt verstoord door oedeem, die optreedt als gevolg van de moeilijkheid van de bloedstroom door de aderen.

Hypertensieve dyscirculatoire encefalopathie

De ziekte verschilt van andere vormen van encefalopathie doordat deze op vrij jonge leeftijd kan voorkomen. Het wordt geassocieerd met de aanwezigheid van hypertensieve crises en wordt tijdens deze crises direct verergerd. Aangezien de aanwezigheid van crises de loop van de ziekte verergert, verloopt deze vrij snel.

Gemengde dyscirculatory encefalopathie

Combineert de kenmerken van hypertensieve en atherosclerotische dyscirculatoire encefalopathie. De belangrijkste vaten van de hersenen beginnen slecht te functioneren en de situatie wordt verergerd door hypertensieve crises, die leiden tot een verergering van de bestaande symptomen van de ziekte.

Stadia van dyscirculatoire encefalopathie

Dyscirculatory encephalopathy, afhankelijk van de symptomen en de ernst ervan, is verdeeld in drie fasen, die elk aan bepaalde criteria voldoen.

Fase I - omvat kleine organische hersenlaesies, die vaak kunnen worden verward met symptomen van andere ziekten en complicaties (bijvoorbeeld met de gevolgen van traumatisch hersenletsel of intoxicatie). Wanneer echter in dit beginstadium van de ziekte de diagnose "dyscirculatory encephalopathy" wordt gesteld, kan deze in veel gevallen gedurende een groot aantal jaren zijn stabiele remissie bereiken. De eerste fase van dyscirculatory encefalopathie komt tot uitdrukking in de volgende symptomen:

Fase II - gekenmerkt door het verschijnen van pogingen in hun problemen en het falen om de schuld van andere mensen waar te nemen, bovendien wordt deze toestand vaak voorafgegaan door een periode van harde zelfbeheersing. Sociale onaangepastheid begint, de kenmerken van hypochondrie, angststijgingen verschijnen in het gedrag van de patiënt. De tweede fase van dyscirculatory encephalopathy presenteert de volgende symptomen:

• Attention disorder
• Aanzienlijk geheugenverlies
• Overtreding van het vermogen om hun eigen acties te beheersen
• Pseudobulbar-syndroom
• Verhoogde prikkelbaarheid
• Depressieve toestand

De tweede fase van dyscirculatory encefalopathie gaat uit van de aanwezigheid van een handicap, maar de patiënt behoudt nog steeds het vermogen tot zelfzorg.

Stadium III - betekent de overgang van de ziekte in de vorm van vasculaire dementie, wat duidt op uitgesproken dementie en aanzienlijk verminderd vermogen om nieuwe vaardigheden te verwerven. Neurologische aandoeningen worden duidelijker. De derde fase van dyscirculatory encefalopathie omvat:

• Aanzienlijke verstoring van lopen
• Urine-incontinentie
• Parkinsonisme ernstig
• Verlies van zelfbedieningsvermogen
• counterinhibition
• Ernstige dementie

In de derde fase van de ziekte begint de patiënt volledig afhankelijk te zijn van anderen en heeft constante externe zorg en zorg nodig.

Het is noodzakelijk om te weten dat dyscirculatoire encefalopathie verschillende snelheden kent: van langzaam, gedurende 5 jaar en meer tot snel, wanneer de stadia in minder dan 2 jaar kunnen veranderen.

De oorzaken van de ziekte

Elke oorzaak die dyscirculatoire encefalopathie veroorzaakt, is gebaseerd op een verminderde bloedstroom: er doen zich moeilijkheden voor in de hoofdvaten van de hersenen, die verantwoordelijk zijn voor de hoofdbloedstroom, of in de aderen, die de uitstroom van bloed uit de schedel schenden. Onder de oorzaken van de ziekte, kan worden geïdentificeerd:

Bovendien kunnen alcoholisme, mentale overspanning en osteochondrose van de cervicale regio vaak de aanzet vormen voor de verdere progressie van de ziekte en de overgang naar meer ernstige stadia.

Veel voorkomende symptomen van dyscirculatoire encefalopathie

Elk van de stadia van de ziekte veronderstelt de aanwezigheid van bepaalde karakteristieke tekens, maar men kan de algemene symptomen van dyscirculatoire encefalopathie, die in verschillende gradaties van ernst aanwezig is in alle stadia van de ontwikkeling van de ziekte, onderscheiden.

• hoofdpijn
• duizeligheid
• Overtredingen van aandacht van verschillende ernst
• Aandoeningen van cognitieve activiteit van verschillende ernst
• storing
• Overtredingen van sociale aanpassing
• Depressieve staten
• Loopstoornissen
• Geleidelijk verlies van onafhankelijkheid

Wanneer deze symptomen optreden, moet u onmiddellijk contact opnemen met een neuroloog om een ​​voorlopige diagnose te stellen en een meer gedetailleerd onderzoek te ondergaan, dat met nauwkeurigheid kan bepalen of deze symptomen tekenen zijn van dyscirculatoire encefalopathie.

Diagnose van Dyscirculatory Encephalopathy

Om een ​​diagnose te stellen, moet de specialist de veranderingen in de toestand van de patiënt registreren op basis van de volgende criteria:

1. Neurologische aandoeningen en hun progressie
2. De studie van de neuropsychische studie van de patiënt
3. Karakteristieke veranderingen gedetecteerd in de REG (onderzoek van cerebrale bloedvaten)
4. Karakteristieke veranderingen gedetecteerd door CT (computertomografie)
5. Veranderingen geregistreerd door Doppler-echografie
6. Veranderingen vastgelegd in de studie van het bloed van de patiënt

Een onderzoek naar de staat van de hersenvaten, die informatie geeft over hun toon en hoeveel ze zijn gevuld met bloed. De gegevens worden verkregen met behulp van een rheographic prefix en de resultaten verschijnen in de vorm van curves, die vervolgens worden gedecodeerd door een specialist. Een REG is een pijnloze onderzoeksmethode die meestal wordt uitgevoerd door een neuroloog of neuroloog. Op basis van gegevens over de toestand van de hersenvaten, bepaalt de specialist methoden voor de behandeling van dyscirculatoire encefalopathie als gevolg van atherosclerose of hypertensie.

Computed Tomography (CT)

Een pijnloze onderzoeksmethode waarmee u informatie kunt vinden over de aanwezigheid van atrofische processen in de hersenen. Op basis van de verkregen gegevens kan een specialist de graad van hersenbeschadiging en daarmee het stadium van dyscirculatoire encefalopathie beoordelen. De eerste fase van de ziekte brengt minimale atrofie met zich mee, waardoor, in aanwezigheid van tijdige medische interventie, de aandoening kan worden gecompenseerd. De latere stadia van dyscirculatory encefalopathie suggereren meer uitgebreide atrofieën, evenals de aanwezigheid van leuko -aryose.

Evaluatie van de neurologische manifestaties van de ziekte

De beoordeling wordt uitgevoerd door een neuropatholoog tijdens een visueel onderzoek van de patiënt, het controleren van reflexen, op basis van klachten van de patiënt of uit de woorden van zijn familieleden. Onder de belangrijkste neurologische manifestaties van deze ziekte zijn:

• Uitbreiding van reflexzones
• Revitalisatie van peesreflexen
• De aanwezigheid van clonussen van de onderste ledematen
• Spraakbeperkingen
• Cognitieve beperking
• Vestibulaire aandoeningen
• Spierstijfheid

Het is belangrijk om op te merken dat het onmogelijk is om een ​​diagnose van "dyscirculatory encephalopathy" te maken, waarbij alleen wordt vertrouwd op de beoordeling van de neurologische manifestaties van de ziekte, omdat deze tekenen kunnen zijn van volledig verschillende stoornissen van het centrale zenuwstelsel die vergelijkbare symptomen hebben.

Doppler-echografie van cerebrale vaten

Het onderzoek laat pijnloos en veilig toe om de aanwezigheid van bloedstolsels in de bloedvaten van de hersenen te bepalen, om de bloedstroom, de snelheid en mate van zijn overtreding te karakteriseren. Bloedstolsels belemmeren niet alleen de bloedstroom in normale volumes, maar vormen ook een directe bedreiging voor het leven van de patiënt. Bij de overgrote meerderheid van de patiënten met dyscirculatory encefalopathie, onthult Doppler echografie een volledige blokkering van sommige slagaders.

Een methode voor het diagnosticeren van de mentale toestand van een patiënt, die helpt bij het vaststellen van de schending van hogere mentale functies, zoals analyse en synthese. Hoe geavanceerder de patiënt dyscirculatoire encefalopathie heeft, des te ernstiger zijn de beperkingen van hogere mentale functies. De mate van kritiek, het vermogen van oriëntatie in de tijd, de toestand van de emotionele sfeer, vrijwillige en onvrijwillige aandacht, de studie van visueel-ruimtelijke gnosis, de studie van spraak worden onderzocht.

Onderzoek van het bloed

Volgens analyses met dyscirculatoire encefalopathie heeft bloed vaak een hoge viscositeit, wat leidt tot de vorming van bloedstolsels en de verslechtering van de intracerebrale bloedsomloop. Daarom kan tijdens de initiële stadia van de ziekte therapie worden gericht op dunner worden van het bloed, wat vasculaire occlusie en het optreden van foci van atrofie in de hersenen zal voorkomen.

Op basis van deze studies wordt een algemeen beeld van de ziekte samengesteld, het stadium ervan vastgesteld en de behandelstrategie bepaald.

Behandelingsmethoden voor dyscirculatoire encefalopathie

Behandeling van de ziekte moet niet alleen gebaseerd zijn op de resultaten van het onderzoek, maar ook op de analyse van het beloop van de ziekte. Dyscirculatory encephalopathy kan zich zo snel ontwikkelen, met herhaalde aanvallen, en langzaam, gestaag. Er zijn verschillende methoden om een ​​ziekte te behandelen, maar in de regel gebruiken specialisten ze samen in een complex om de beste resultaten te bereiken.

Normalisatie van de bloeddruk

Bij hypertensie en in de gemengde vorm van dyscirculatoire encefalopathie moet een van de belangrijkste oorzaken van het optreden ervan worden geëlimineerd - vasculaire hypertensie. Dit zal de groei van mentale en bewegingsstoornissen voorkomen of stoppen. De druk moet soepel worden verminderd en gedurende de gehele behandelingsperiode is het noodzakelijk scherpe fluctuaties te vermijden, omdat dit de resultaten van de behandeling en de algemene toestand van de patiënt nadelig kan beïnvloeden.

Om de druk die wordt gebruikt voor bloeddrukverlagende medicijnen te normaliseren:

• Clofeline is een centraal werkend medicijn dat zowel bij hoge bloeddruk als bij hypertensieve crises wordt gebruikt. Verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor injectie, maar ook in tabletvorm.
• Pentamine - een medicijn van perifere actie, ganglioblokator. Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij nierfalen.
• Octadine is een sympathicolyticum, het is verkrijgbaar in tabletten en in vloeibare vorm, in sommige gevallen voor instillatie in een conjunctivale zak.
• Fentolamine - alfablokker, die met voorzichtigheid moet worden gebruikt bij patiënten met uitgebreide ernstige laesies van het cardiovasculaire systeem.

Maatregelen ter bestrijding van atherosclerose. Het is precies atherosclerotische dyscirculatoire encefalopathie die het meest voorkomende type ziekte is, daarom is de behandeling van atherosclerose erg belangrijk in de overgrote meerderheid van de gevallen van de ziekte.

Als lipidenverlagende therapie voorgeschreven:

• Sermion is verkrijgbaar in pilvorm, het belangrijkste werkzame bestanddeel is nicergoline. Afhankelijk van de omvang van de laesie, kan het gedurende enkele maanden worden voorgeschreven voor orale toediening. Naast de effecten op de bloedcirculatie verlaagt sermion de bloeddruk, daarom is speciale aandacht nodig tijdens het gebruik van geneesmiddelen om de bloeddruk te verlagen.
• Pentoxifylline is een medicijn dat verkrijgbaar is in pilvorm en in vloeibare vorm, vaak voorgeschreven voor intraveneuze toediening met een infuus-infuus. Voorzorgsmaatregelen moeten worden genomen bij patiënten met nierinsufficiëntie.
• Vinpocetine is een medicijn om de intracerebrale circulatie te verbeteren, wat, in tegenstelling tot andere, geen dosisverlaging vereist bij patiënten met lever- of nierfalen.
• Piracetam is een medicijn dat ontwikkeld is voor zowel korte (tot 2 weken) en een lange behandelingskuur (tot 6 maanden). Hoe langer de cursus is, des te nauwkeuriger is het noodzakelijk om de staat van de nieren en hun werking te bewaken.

Als een patiënt met I- of II-stadium dyscirculatoire encefalopathie heeft, geeft een behandeling met geneesmiddelen ter verbetering van de cerebrale circulatie een significant effect en kan de ziekte worden genezen of remissie worden bereikt en de verergering van de ziekte worden vertraagd.

Behandeling op basis van de effecten van geneesmiddelen op neuronen. Tegelijkertijd verbetert de kwaliteit van hun functioneren, zelfs bij hypoxie als gevolg van onvoldoende cerebrale circulatie.

• Actovegin - een geneesmiddel dat verkrijgbaar is in tabletten en in oplossing voor injectie. Gewoonlijk voorgeschreven voor gebruik binnen 10-14 dagen, maar het verloop van de behandeling kan indien nodig langer zijn.
• Cerebrolysin-injectie voor intramusculaire injectie. Contra-indicaties kunnen de aanwezigheid zijn van foci van convulsieve of epileptische activiteit, daarom is het voor het gebruik van het medicijn noodzakelijk om een ​​EEG te doen.
• Gliatilin - het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van capsules en in de vorm van een oplossing voor injectie. Ontworpen voor langdurige therapie (tot zes maanden), afhankelijk van de toestand van de patiënt.

Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd, voornamelijk op de wanden van de grote bloedvaten, wanneer medicamenteuze behandeling alleen niet langer de bestaande problemen met de bloedvaten kan elimineren.

Stenose (vasculaire stenting) is een procedure die wordt uitgevoerd om het lumen van een ader te herstellen. Het vat met atherosclerose is verstopt met een plaque die de normale bloedcirculatie verstoort. Het is niet mogelijk om de plaque medicamenteus te verwijderen, daarom is stenose van het halsslagaderstelsel de enige uitweg. De operatie vereist geen algemene anesthesie - alleen lokale anesthesie wordt toegediend. Vervolgens wordt een speciale buis in de slagader ingebracht - de introducer, waarmee de specialist andere hulpmiddelen kan injecteren die nodig zijn voor chirurgische interventie. In de plaats van de vernauwing van het vat wordt een speciale wand gevormd, met behulp waarvan het lumen zich tot de gewenste grootte uitbreidt.

Patiënten met dyscirculatory encefalopathie moeten op een permanente rekening van een neuroloog staan ​​en zich houden aan de door de arts voorgeschreven behandelingskuren. Zelfbehandeling levert in de meeste gevallen niet de gewenste resultaten op, maar verergert alleen het verloop van de ziekte en versnelt het tempo van de ontwikkeling. Bovendien, als gevolg van maatregelen die worden genomen als zelfbehandeling, kunt u de tijd missen die kan worden besteed aan de volledige behandeling en het stoppen van de progressie van de ziekte. Er moet aan worden herinnerd dat de zaak een serieuze diagnose betreft en als in het eerste stadium de patiënt weer normaal kan worden, zal het veel moeilijker zijn om de moeilijkere stadia in te gaan.

Prognose en preventie van dyscirculatoire encefalopathie

Met een snel voortschrijdend verloop van de ziekte is de prognose minder gunstig dan bij een trage. Hoe ouder de patiënt, hoe meer uitgesproken de symptomen van dyscirculatoire encefalopathie worden. Vaak is het in de eerste fase mogelijk om aanzienlijke verbeteringen in de behandeling van de ziekte te bereiken en deze langdurig op te schorten en in sommige gevallen volledig te genezen. De tweede fase is in dit opzicht minder succesvol, maar vaak kan remissie worden bereikt. De meest ongunstige prognose in de derde fase van dyscirculatory encefalopathie is dat de patiënt niet volledig kan worden hersteld, dat zijn sociale en zelfzorgvaardigheden bijna volledig verdwijnen en dat medicamenteuze therapie vooral gericht is op symptomatische behandeling.

Om de ontwikkeling van dyscirculatoire encefalopathie tot in de meest ernstige stadia te voorkomen, is het noodzakelijk om maatregelen te nemen voor de behandeling aan het begin van de ziekte, wanneer deze wordt gedetecteerd. Bovendien, mensen met een trombofilie gen, of een verhoogde bloedstolling om andere redenen, moet u weten dat zij een risico lopen op deze ziekte. Dit betekent dat ze de toestand van de bloedstolling op de voet moeten volgen en, indien nodig, een arts moeten raadplegen om bloedverdunnende medicijnen voor te schrijven.

Dyscirculatory encephalopathy, in het verleden, is een ziekte van mensen van de prepensionerings- en pensioengerechtigde leeftijd. Maar in moderne omstandigheden van lichamelijke inactiviteit, ongezonde voeding en verhoogde emotionele stress is de ziekte "jonger" en worden de slachtoffers steeds vaker mensen van middelbare leeftijd.

Dyscirculatory encephalopathy - wat is het?

Dyscirculatory encephalopathy (DEP) is een progressieve aandoening in de hersenen die optreedt als gevolg van zuurstofgebrek. De ziekte is niet inflammatoir. In de gevorderde fase veroorzaakt atrofie van het hersenweefsel, wat leidt tot volledige verstoring van zijn functies.

Het is een pathologie van vasculaire en neurologische genese samen met herseninfarcten, angina pectoris en aneurysma van hersenvaten. Neemt de leidende plaats in tussen neurologische ziekten.

Als je geïnteresseerd bent in het antwoord op de vraag wat de vasculaire oorsprong van de hersenen is, dan kun je die vinden in een ander artikel op onze website.

ARTSEN BEVELEN AAN!

Laat je hersenen werken! Na 3 dagen is het geheugen kardinaal... "Oorzaken van encefalopathie van verschillende oorsprong

Oorzaken van encefalopathie kunnen worden onderverdeeld in twee hoofdgebieden:

1. Congenitale encefalopathie. Het komt voor als gevolg van genetische aandoeningen in de ontwikkeling van de foetus, ofwel veroorzaakt door het gebruik van antibiotica, alcohol of drugs, of niet-uitgelokt. Het kan ook het gevolg zijn van een geboortebeschadiging van de schedel.
2. Overgenomen encefalopathie.

De ontwikkeling van encefalopathie kan worden veroorzaakt door de volgende redenen:

• Atherosclerose, hoge bloeddruk, verminderde bloedcirculatie in de bloedvaten van de hersenen. Atherosclerose van de bloedvaten, in meer dan de helft van de gevallen, is de oorzaak van de ontwikkeling van dyscirculatoire encefalopathie.
• Langdurige blootstelling aan het lichaam van toxische stoffen (alcohol, chemicaliën, medicijnen, zware metalen) veroorzaakt een schadelijk effect op het lichaam als geheel en in het bijzonder op het werk van de staat van het vaatstelsel van de hersenen.
• Chronische ziekten van inwendige organen (lever, nier, pancreas). Chronische pathologieën van inwendige organen kunnen verstoringen van metabole processen veroorzaken die de werking van het vasculaire systeem disorganiseren. Uremische encefalopathie veroorzaakt door nierdisfunctie is bijvoorbeeld een van de oorzaken van hypertensie, die op zijn beurt de ontwikkeling van dyscirculatoire encefalopathie veroorzaakt.
• Ioniserende straling. Straling encefalopathie ontstaat als gevolg van schade aan de hersenen, onderworpen aan langdurige blootstelling aan radioactieve straling.
• Door traumatisch hersenletsel kunnen ischemische gebieden ontstaan, waardoor stagnerende zones ontstaan ​​die het normale transport van zuurstof naar de weefsels verstoren.

Soorten dyscirculatoire encefalopathie van de hersenen

Dyscirculatory encephalopathy is onderverdeeld in de volgende types:

1. atherosclerotische encefalopathie;
2. hypertensieve encefalopathie;
3. gemengde encefalopathie (encefalopathie van complexe genese);
4. Veneuze.

Atherosclerotische encefalopathie ontstaat als gevolg van vasculaire atherosclerose. Het mechanisme van vasculaire laesie door atherosclerose is vrij complex en is in de regel nauw verweven met hypertensie.

In de normale toestand is het binnenoppervlak van de vaten (endotheel) glad en met voldoende volume en snelheid van de bloedstroom, cholesterol plaques erop hebben eenvoudigweg geen tijd om te vormen.

Er zijn een aantal factoren die de integrale structuur van het endotheel kunnen verstoren, bijvoorbeeld:

Het verschijnen van schade aan het endotheel veroorzaakt een herstelmechanisme, door een lipide-vlek (LDL) te creëren op de plaats van vernietiging. Na het herstel van endotheelweefsel wordt de lipidenvlek afgewezen en weggespoeld door de bloedstroom.Wanneer dit proces wordt verstoord, begint het proces van ongecontroleerde ontwikkeling van atherosclerotische plaques in het vatlumen.

Redenen die metabole processen in bloedvaten kunnen verstoren:

• hypertensie;
• endocriene stoornissen (diabetes);
• hypoglycemie;
• immuunstoornissen

De aanwezigheid van arteriële hypertensie voorkomt normale doorbloeding als gevolg van vasoconstrictie, wat een van de oorzaken is van atherosclerose. Op zijn beurt veroorzaakt atherosclerose, het verminderen van de vasculaire permeabiliteit voor de bloedstroom, een toename van de bloeddruk.

In de hersenen veroorzaakt arteriële hypertensie, als gevolg van het "duwen" van bloed door de vernauwde bloedstroom, microstrokes op het capillaire niveau, waardoor necrotische zones ontstaan.

Uit het voorgaande volgt dat met de ontwikkeling van encefalopathie van het hypertone type, in de regel ook atherosclerotische laesies van de slagaders optreden, daarom is de formulering, bij het stellen van een diagnose van atherosclerotische of hypertensieve encefalopathie, encefalopathie van gemengde genese.

Door de snelheid van de progressie, het verloop van de ziekte is verdeeld in:

• langzaam (de periode kan meer dan 4 jaar duren);
• remitting (met stadia van exacerbatie en remissie);
• snel (met periodes van 1 jaar).

In dit artikel vindt u een gedetailleerde beschrijving van andere vormen van encefalopathie: disciplinair, posttraumatisch, residueel en alcoholisch.

Het mechanisme van optreden van dyscirculatoire encefalopathie van gemengde oorsprong

Alle dyscirculatory encefalopathieën danken hun voorkomen aan chronische beschadiging van de bloedtoevoer naar de hersenen. De oorzaak van de ontwikkeling van aandoeningen kan veel zijn, maar een van de belangrijkste is atherosclerotische laesies van het vasculaire systeem, in het bijzonder atherosclerose van de brachiocefale arteriën en atherosclerose van de cerebrale vaten.

Brachiocephalische stam - het hoofdvat dat bloedtransport vanuit de aorta naar:

• rechter vertebrale slagader;
• rechter halsslagader;
• rechter subclavia slagader.

Een volledige bloedtoevoer naar de hersenen is afhankelijk van het werk van de brachiocephalische stam.

Lees ook over hepatische encefalopathie bij levercirrose.

Atherosclerotische laesie van de slagaders van de brachiocefalische stam leidt tot een aanhoudende verstoring van de zuurstoftoevoer naar de hersenen. In een hypoxietoestand wordt het aantal zenuwcellen verminderd, het uiteenvallen van neurale verbindingen begint, meerdere focale weefsellaesies verschijnen in de hersenstructuur.

De laesies kunnen zich in verschillende hersengebieden bevinden, en de overgebleven gebieden met geconserveerde verbindingen, voeren gedeeltelijk hun functies uit. In dit opzicht blijft de beginfase van de ziekte vaak onopgemerkt. Afhankelijk van de lokalisatie van gebieden met een aangetast trofisme, treedt een schending van de hersenactiviteit op.

Over het algemeen is de ontwikkeling van dyscirculatory encefalopathie vergelijkbaar met cerebrale ischemische beroerte met het enige verschil dat de beroerte acuut is met lokalisatie in een bepaald gebied, en met dyscirculatory encefalopathie, vindt de laesie plaats op het microniveau met een uitgebreid aangetast gebied.

In de regel treedt verslechtering vrij onmerkbaar op, maar in zeldzame gevallen kan het snel optreden.

Stadia van ontwikkeling van dyscirculatoire encefalopathie

Afhankelijk van de mate van hersenschade worden de volgende stadia onderscheiden:

1. Dyscirculatory encephalopathy 1 graad. De eerste fase van de ziekte. Veel manifestaties van dyscirculatoire encefalopathie worden vaak toegeschreven aan vermoeidheid of weersveranderingen. De volgende symptomen kunnen merkbaar zijn:
   • verhoogde vermoeidheid;
   • tearfulness;
   • hoofdpijn;
   • depressie;
   • duizeligheid;
   • prikkelbaarheid;
   • zwakte;
   • moeilijk om nieuwe informatie waar te nemen;
   • aanzienlijk verminderd de snelheid van denken.
2. Dyscirculatory encephalopathy 2 graden. In de tweede fase is er een aanhoudende verslechtering, verstoorde symptomen in een vroeg stadium van de ziekte, krijgen een chronische vorm:
   • chronische hoofdpijn;
   • geheugenstoornissen;
   • moeilijkheidsgraden;
   • geluid in de oren of in het hoofd;
   • wazig zien of horen;
   • verlamming van de ledematen;
   • tremor van de onderste ledematen (parkinsonisme van de onderste ledematen);
   • convulsies;
   • loop onzekerheid;
   • gebrek aan coördinatie
3. Dyscirculatory encephalopathy 3 graden. In de derde fase van dyscirculatoire encefalopathie beginnen zich tekenen van verzwakking in het werk van een bepaalde lob van de hersenen te manifesteren. Bijvoorbeeld:
   • parese;
   • aanhoudend gehoor of verminderd gezichtsvermogen;
   • geen oriëntatievermogen in de ruimte;
   • symptomen van neuromusculaire disfunctie;
   • mogelijk incontinentie

In de derde fase kan een persoon niet deelnemen aan de arbeidsactiviteit. Vanwege het feit dat in de fasen 1 en 2 het vermogen om in meer of mindere mate te werken wordt behouden, heeft de patiënt recht op een handicap met slechts 3 graden ontwikkeling van DEP.

1. Computertomografie (MZKT). Hiermee kunt u schade aan het hersenweefsel identificeren die gepaard gaat met een verandering in de dichtheid, vanwege het optreden van meerdere focale laesies.
2. Doppler-echografie. Hiermee kunt u de toestand van het vaatstelsel beoordelen in termen van volume en snelheid van de bloedstroom.
3. Ultrasound duplex vasculair scannen. Combineert de mogelijkheden van Doppler-echografie en echografie. Tijdens het onderzoek is het mogelijk om, naast de gedetecteerde defecten, te visualiseren als gevolg van veranderingen in de snelheid en het volume van de bloedstroom, de conditie van de vaatwanden (dikte, weerstand), verstoring van de anatomische structuur, de aanwezigheid van een bloedstolsel (de grootte, losheid, mobiliteit), enz.
4. Röntgenfoto van de cervicale wervelkolom. Het wordt gebruikt om anatomische afwijkingen te identificeren die de normale bloedstroom belemmeren. In het geval van detectie van dergelijke afwijkingen en het onvermogen van medische, handmatige en andere behandelmethoden om een ​​correctie aan te brengen, gebruikt u de methode van chirurgische interventie.
5. Elektro-encefalografie.
6. Rheoencephalography (REG). Hiermee kunt u de bloedstroom en de toestand van bloedvaten in de hersenen beoordelen.
7. Magnetische resonantie beeldvorming van de hoofd- en hersenvaten.
8. Magnetische resonantietomografie van de cervicale wervelkolom.

Ook wordt bij het stellen van een diagnose rekening gehouden met de resultaten van biochemische onderzoeksmethoden:

• bloed voor stolling (coagulogram);
• bloed voor cholesterol (LDL, VLDL, HDL).

De arts tijdens het onderzoek onthult:

• verhoogde spierspanning en peesreflexen;
• onnatuurlijke reflexen en storingen van het autonome zenuwstelsel en motorische coördinatie worden gevonden.

Behandeling van dyscirculatoire encefalopathie van gemengde genese bestaat uit het tegenhouden van de therapie van onderliggende ziekten die de ontwikkeling van DEP veroorzaakten. Het bereiken van een significante regressie in de behandeling van atherosclerose van de medeocapsale slagaders is momenteel onmogelijk.

Om deze reden zijn alle soorten behandelingen, behalve chirurgie, gericht op:

• voorkomen van verdere progressie van atherosclerose;
• stabilisatie van de bloeddruk;
• herstel van microcirculatie in weefsels die zijn onderworpen aan hypoxie.

Pas de volgende behandelmethoden toe:

1. Medicamenteuze behandeling:
   • Antihypertensiva. Antihypertensiva omvatten verschillende subklassen die gericht zijn op het verlagen van de bloeddruk:
     • diuretica;
     • calciumantagonisten;
     • ACE-remmers;
     • geneesmiddelen die de doorlaatbaarheid van de vaatwand normaliseren.
   • Angioprotectors:
     • het bevorderen van weefselregeneratie door het herstel van de microcirculatie op capillair niveau;
     • bevorder lymfatische drainage, verminderend wallen;
     • bijdragen aan de versterking van de vaatwand.
   • Statines worden gebruikt om het risico van verdere progressie van atherosclerose te verminderen, vanwege hun eigenschappen, om de productie van LDL door de lever te blokkeren.
   • Antiplatelet agents. De werking van antibloedplaatjesmiddelen is gericht op het voorkomen van de vorming van bloedstolsels en het verbeteren van de bloedstroom.
   • Het gebruik van groep B-vitaminen, vitamine C (samen met de routine), vitamine PP (nicotinezuur) als antioxidant-therapie wordt getoond parallel aan de hoofdbehandeling.
2. Chirurgische interventie wordt gebruikt in het geval van onomkeerbare schade aan de grote bloedvaten, met de snelle progressie van de ziekte.
3. Fysiotherapie. Fysiotherapie biedt een breed scala aan diensten voor de behandeling van dyscirculatoire encefalopathie:
   • elektroforese;
   • fonoforese van geneesmiddelen;
   • zuurstof, radonbaden.
4. Acupunctuur.
5. Therapeutische fysieke training. Therapeutische fysiotherapie:
   • heeft een gunstig effect op de cardiovasculaire activiteit;
   • helpt bij het normaliseren van de bloeddruk;
   • bevordert het gebruik van glucose in het bloed.
6. Behandeling en preventieve maatregelen omvatten:
   • stoppen met roken;
   • alcohol afwijzing;
   • beperkingen in het gebruik van vette voedingsmiddelen;
   • matige oefening;
   • naleving van het regime (werkrust);
   • spabehandeling

De behandeling moet regelmatig worden uitgevoerd, lange cursussen die minstens 3-4 keer per jaar worden herhaald.

Het gebruik van folk remedies voor de behandeling van DEP 1 graad

Dyscirculatory encephalopathy is een vrij ernstige ziekte en het gebruik van folk remedies voor de behandeling is niet effectief.

Folk-remedies moeten worden gebruikt als een onderhoudstherapie tussen de kuren van de primaire behandeling of als een hulpmiddel parallel met de medicamenteuze behandeling.

Folkmedicijnen bij de behandeling van DEP:

1. Het stabiliseren van de bloeddruk en het verbeteren van de toestand van het cardiovasculaire systeem zal helpen:
   • alcohol tinctuur van propolis;
   • klavertinctuur (water of alcohol);
   • tinctuur van meidoornvruchten;
   • tinctuur van gras "bear ears" (heeft een diuretisch effect, helpt oedeem te verminderen)
2. Het gebruik van rustgevende kruiden helpt het werk van het centrale zenuwstelsel te normaliseren:
   • kamille;
   • mint;
   • citroenmelisse;
   • Valeriaan kruid
3. Versterking vasculaire tonus en lager cholesterolgehalte helpt:
   • geest tinctuur van knoflook;
   • afkooksel van alfalfa;
   • afkooksel van rozenbottel.

U zou moeten weten: op het moment van behandeling van folkremedies mag medicamenteuze behandeling niet worden geannuleerd.

In dit artikel bekijken we in detail de DEP 2 graden.

Is een remedie mogelijk?

De prognose voor genezing van DEP van 1 graad met een langzaam verloop van de ziekte is vrij optimistisch. Met intensieve behandeling is het mogelijk om de progressie van de ziekte aanzienlijk te vertragen en in zeldzame gevallen te stoppen. Om een ​​stabiel resultaat te bereiken, is een individuele selectie van geneesmiddelen en een geïntegreerde benadering van de behandeling vereist.

De leidende richtingen in de behandeling zijn:

• het uitvoeren van intensieve antihypertensieve therapie;
• normalisatie van lipidenmetabolisme (het gebruik van diëten, medicijnen);
• herstel van de reologische eigenschappen van bloed.

Het belangrijkste bij de behandeling van DEP is een tijdige diagnose, het verhoogt de kans op reversibiliteit van het proces enorm en stelt u in staat de kwaliteit van leven te verbeteren.

Dyscirculatory encephalopathy (DEP) is een gestaag progressieve, chronische laesie van het zenuwweefsel van de hersenen als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop. Van alle vaatziekten van het neurologische profiel scoort DEP het eerst in frequentie.

Tot voor kort was deze ziekte geassocieerd met oudere leeftijd, maar in de afgelopen jaren is de situatie veranderd en is de ziekte al gediagnosticeerd bij 40-50 jaar in de beroepsbevolking. De urgentie van het probleem wordt veroorzaakt door het feit dat onomkeerbare veranderingen in de hersenen niet alleen leiden tot een verandering in het gedrag, het denken en de emotionele toestand van patiënten. In sommige gevallen lijdt het vermogen om te werken, en heeft de patiënt externe hulp en zorg nodig bij het uitvoeren van normale huishoudelijke taken.

De basis voor de ontwikkeling van dyscirculatory encefalopathie is chronische schade aan het zenuwweefsel als gevolg van hypoxie veroorzaakt door vaatziekten, daarom wordt DEP beschouwd als een cerebrovasculaire ziekte (CSD).

• Meer dan de helft van de gevallen van DEP zijn geassocieerd met atherosclerose, wanneer lipidenplaques de normale beweging van bloed door de hersenslagaders belemmeren.
• Een andere belangrijke oorzaak van stoornissen in de bloedsomloop in de hersenen is hypertensie, waarbij sprake is van een spasme van kleine slagaders en arteriolen, een onomkeerbare verandering in de vaatwanden in de vorm van degeneratie en sclerose, wat uiteindelijk leidt tot problemen bij het afleveren van bloed aan neuronen.
• Naast atherosclerose en hypertensie kunnen diabetes mellitus, spinale pathologie, wanneer bloed door de wervelslagaders stroomt, vasculitis, afwijkingen in de ontwikkeling van cerebrale vaten en verwondingen de oorzaak zijn van vasculaire encefalopathie.

Vaak, vooral bij oudere patiënten, is er een combinatie van verschillende oorzakelijke factoren - atherosclerose en hypertensie, hypertensie en diabetes, en er kunnen verschillende ziekten tegelijkertijd zijn, dan praten ze over encefalopathie van gemengde oorsprong.

DEP is gebaseerd op een schending van de bloedtoevoer naar de hersenen als gevolg van een of meerdere factoren.

DEP heeft dezelfde risicofactoren als de ziekten die het veroorzaken, wat leidt tot een afname van de bloedstroom in de hersenen: overgewicht, roken, alcoholmisbruik, voedingsfouten, een zittende levensstijl. Kennis van risicofactoren maakt de preventie van DEP mogelijk nog voor het begin van symptomen van pathologie.

Ontwikkeling en manifestaties van dyscirculatory encefalopathie

Afhankelijk van de oorzaak zijn er verschillende soorten vasculaire encefalopathie:

1. Hypertensieve.
2. Atherosclerotische.
3. Veneuze.
4. Mixed.

Veranderingen in de vaten kunnen verschillen, maar omdat hun resultaat sowieso een schending van de bloedstroom is, zijn de manifestaties van verschillende soorten encefalopathie stereotiep. De meeste oudere patiënten worden gediagnosticeerd met een gemengde vorm van de ziekte.

De aard van het beloop van encefalopathie kan zijn:

• Snel progressief wanneer elke fase ongeveer twee jaar duurt;
• Herinneringen met een geleidelijke toename van symptomen, tijdelijke verbeteringen en een gestage afname van intelligentie;
• Klassiek, wanneer de ziekte vele jaren is uitgerekt, vroeg of laat leidend tot dementie.

Patiënten en hun naasten, geconfronteerd met de diagnose van DEP, willen weten wat ze van de pathologie kunnen verwachten en hoe ermee om te gaan. Encefalopathie kan worden toegeschreven aan de ziekten waarbij een aanzienlijke last van verantwoordelijkheid en zorg ligt bij de mensen om hen heen. Familieleden en vrienden moeten weten hoe de pathologie zich zal ontwikkelen en hoe ze zich moeten gedragen bij een ziek familielid.

Communicatie en co-existentie met een patiënt met encefalopathie is soms een moeilijke taak. Het is niet alleen de behoefte aan fysieke hulp en zorg. Van bijzondere moeilijkheid is contact met de patiënt, die al in het tweede stadium van de ziekte moeilijk wordt. De patiënt kan anderen niet begrijpen of op zijn eigen manier begrijpen, en tegelijkertijd verliest hij niet altijd onmiddellijk het vermogen om actie en spraakcommunicatie te voeren.

Familieleden die de essentie van pathologie niet volledig begrijpen, kunnen een argument tegenkomen, boos worden, beledigd zijn, proberen de patiënt te overtuigen van iets dat geen resultaat zal opleveren. De patiënt deelt op zijn beurt met zijn buren of kennissen zijn argumenten over wat er thuis gebeurt, heeft de neiging te klagen over niet-bestaande problemen. Soms gaat het om klachten bij verschillende autoriteiten, te beginnen bij de huisvestingsafdeling en eindigend bij de politie. In een dergelijke situatie is het belangrijk om geduld en tact uit te oefenen, altijd onthoudend dat de patiënt zich niet bewust is van wat er gebeurt, zichzelf niet controleert en niet in staat is tot zelfkritiek. Proberen om iets uit te leggen aan de patiënt is absoluut nutteloos, dus het is beter om de ziekte te nemen en te proberen de toenemende dementie in een geliefde te verwerken.

Helaas zijn er geen zeldzame gevallen waarin volwassen kinderen, die in wanhoop vervallen, impotentie ervaren en zelfs boos zijn, klaar zijn om te weigeren voor een zieke ouder te zorgen en deze plicht over te dragen aan de staat. Dergelijke emoties kunnen worden begrepen, maar u moet altijd onthouden dat ouders ooit al hun geduld en kracht aan opgroeiende baby's hebben gegeven, niet 's nachts hebben geslapen, behandeld, geholpen en constant in de buurt waren, en daarom voor hen zorgen is een directe verantwoordelijkheid van volwassen kinderen.

Symptomen van de ziekte bestaan ​​uit schendingen van de intellectuele, psycho-emotionele sfeer, bewegingsstoornissen, afhankelijk van de ernst waarvan het stadium van DEP en de prognose bepalen.

De kliniek heeft drie stadia van de ziekte:

1. De eerste fase gaat gepaard met kleine schendingen van cognitieve functies die de patiënt niet hinderen om te werken en een normaal leven te leiden. Neurologische status is niet verbroken.
2. In de tweede fase worden de symptomen verergerd, is er een duidelijke aantasting van het intellect, motorische stoornissen, psychische stoornissen verschijnen.
3. De derde fase, de moeilijkste, is vasculaire dementie met een scherpe afname van intelligentie en denken, een schending van de neurologische status, die een voortdurende controle en zorg voor een arbeidsongeschikte patiënt vereist.

DEP van 1 graad

Dyscirculatory encephalopathy 1 degree treedt meestal op bij overheersing van schendingen van de emotionele toestand. De kliniek ontwikkelt zich geleidelijk, geleidelijk aan, merken anderen veranderingen in karakter op, schrijven ze af op leeftijd of vermoeidheid. Meer dan de helft van de patiënten met de beginfase van DEP lijdt aan depressies, maar is niet geneigd om erover te klagen, hypochondrisch, apathisch. Depressie vindt om een ​​minder belangrijke reden of zonder, tegen de achtergrond van volledig welzijn in het gezin en op het werk plaats.

Patiënten met DEP van 1 graad concentreren hun klachten op somatische pathologie en negeren stemmingswisselingen. Ze worden dus gehinderd door pijn in de gewrichten, rug en buik, die niet overeenkomen met de werkelijke omvang van de schade aan de inwendige organen, terwijl apathie en depressie de patiënt niet veel kunnen schelen.

Zeer kenmerkend voor DEP is een verandering in de emotionele achtergrond, vergelijkbaar met neurasthenie. Er zijn mogelijke stemmingswisselingen van depressie tot plotselinge vreugde, onredelijk huilen, aanvallen van agressie op anderen. De slaap is vaak gestoord, vermoeidheid, hoofdpijn, verwarring en vergeetachtigheid verschijnen. Verschil van DEP van neurasthenie wordt beschouwd als een combinatie van de beschreven symptomen met cognitieve stoornissen.

Cognitieve stoornissen worden gevonden bij 9 van de 10 patiënten en omvatten moeite met concentreren, geheugenverlies, vermoeidheid tijdens mentale activiteit. De patiënt verliest zijn vroegere organisatie, ondervindt problemen met het plannen van tijd en verantwoordelijkheden. Zich de gebeurtenissen in zijn leven herinnerend, reproduceert hij nauwelijks de informatie die hij zojuist heeft ontvangen, hij herinnert zich niet goed wat hij hoorde en las.

In de eerste fase van de ziekte, zijn er al enkele motorische storingen. Er kunnen klachten zijn over duizeligheid, onvastheid van het lopen en zelfs misselijkheid met braken, maar deze verschijnen alleen tijdens het lopen.

DEP 2 graden

De progressie van de ziekte leidt tot de DEP 2 graden, wanneer de bovengenoemde symptomen intensiveren, is er een significante afname in intelligentie en denk-, geheugen- en aandachtsstoornissen, maar de patiënt kan zijn toestand niet objectief beoordelen, vaak zijn capaciteiten overdreven. Het is moeilijk om een ​​duidelijk onderscheid te maken tussen de tweede en de derde graad van de DEP, maar het volledige verlies aan arbeidsvermogen en de mogelijkheid van een onafhankelijk bestaan ​​worden onbetwist beschouwd voor de derde graad.

Een scherpe achteruitgang van het intellect belemmert de vervulling van arbeidstaken en schept bepaalde moeilijkheden in het dagelijks leven. Werk wordt onmogelijk, interesse in gebruikelijke hobby's en hobby's gaat verloren en de patiënt kan urenlang nutteloos iets doen of zelfs niets doen.

Verstoorde oriëntatie in ruimte en tijd. Als hij naar de winkel is gegaan, kan een persoon die aan DEP lijdt, de geplande aankopen vergeten en zich niet altijd onmiddellijk de weg naar huis herinneren. Verwanten moeten zich bewust zijn van dergelijke symptomen, en als de patiënt het huis verlaat, is het beter om ervoor te zorgen dat hij op zijn minst een document of een notitie bij het adres heeft, omdat er vaak gevallen zijn van het huis doorzoeken en familieleden van dergelijke patiënten die plotseling verloren zijn.

Het emotionele rijk blijft lijden. Stemmingsverschuivingen maken plaats voor apathie, onverschilligheid voor wat er gebeurt en anderen. Contact met de patiënt wordt bijna onmogelijk. Duidelijke bewegingsstoornissen zijn niet twijfelachtig. De patiënt loopt langzaam, schuifelend met zijn voeten. Het gebeurt dat het in het begin moeilijk is om te beginnen met lopen, en dan is het moeilijk om te stoppen (zoals parkinsonisme).

Zware DEP

DEP komt ernstig tot uiting in dementie, wanneer de patiënt volledig het vermogen verliest om na te denken en doelgerichte acties uit te voeren, is het apathisch en kan het zich niet oriënteren in ruimte en tijd. In dit stadium is coherente spraak verminderd of zelfs afwezig, grove neurologische symptomen verschijnen in de vorm van tekenen van orale automatisering, disfunctie van de bekkenorganen is karakteristiek, bewegingsstoornissen tot parese en verlamming zijn mogelijk, convulsieve aanvallen.

Als een patiënt in het stadium van dementie nog steeds in staat is om op te staan ​​en te lopen, dan moet je onthouden over de mogelijkheid van vallen die vol zit met breuken, vooral bij oudere mensen met osteoporose. Ernstige fracturen kunnen dodelijk zijn in deze categorie patiënten.

Dementie vereist constante zorg en hulp. De patiënt kan, net als een klein kind, niet zelfstandig eten, naar het toilet gaan, voor zichzelf zorgen en het grootste deel van de tijd zittend of liggend in bed doorbrengen. Alle verantwoordelijkheden voor het in stand houden van zijn leven worden gedragen door zijn familieleden, die hygiënische procedures verstrekken, dieetvoeding, die moeilijk te stikken is, ze controleren ook de conditie van de huid, om niet het uiterlijk van doorligwonden te missen.

Tot op zekere hoogte kunnen familieleden met ernstige encefalopathie zelfs gemakkelijker worden. Zorg, fysieke inspanning vereist, houdt geen communicatie in, wat betekent dat er geen voorwaarden zijn voor geschillen, wrok en woede bij woorden waarvan de patiënt zich niet bewust is. In het stadium van dementie schrijven ze geen klachten meer en houden ze zich niet bezig met de verhalen van hun buren. Aan de andere kant is het observeren van het gestaag uitsterven van een geliefde zonder een kans om te helpen en door hem begrepen te worden een zware psychologische belasting.

Een paar woorden over de diagnose

De symptomen van beginnende encefalopathie zijn mogelijk niet merkbaar voor de patiënt of zijn naasten, dus het raadplegen van een neuroloog is het eerste wat u moet doen.

De risicogroep omvat alle ouderen, diabetici, hypertensiepatiënten, mensen met atherosclerose. De arts zal niet alleen de algemene conditie evalueren, maar ook eenvoudige tests uitvoeren voor de aanwezigheid van cognitieve stoornissen: u vragen om een ​​klok te tekenen en de tijd te markeren, de woorden in de juiste volgorde te herhalen, enz.

Voor de diagnose van DEP is het noodzakelijk om een ​​oogarts te raadplegen, electro-encefalografie uit te voeren, een echografie met een Doppler van de hoofd- en nekvaten. Om andere pathologieën van de hersenen uit te sluiten, worden CT en MRI getoond.

Verduidelijking van de oorzaken van DEP omvat een ECG, een bloedtest voor het lipidespectrum, coagulogrammen, de bepaling van de bloeddruk, het niveau van bloedglucose. Het is raadzaam om een ​​endocrinoloog, een cardioloog en in sommige gevallen een vaatchirurg te raadplegen.

Behandeling van dyscirculatory encefalopathie

Behandeling van dyscirculatory encefalopathie moet uitgebreid zijn, gericht op het elimineren van niet alleen de symptomen van de ziekte, maar ook de oorzaken van veranderingen in de hersenen.

Tijdige en effectieve behandeling van hersenpathologie heeft niet alleen een medisch aspect, maar ook een sociaal en zelfs een economisch aspect, omdat de ziekte leidt tot invaliditeit en uiteindelijk invaliditeit, en patiënten in moeilijke stadia externe hulp nodig hebben.

De behandeling van DEP is gericht op het voorkomen van acute vaataandoeningen in de hersenen (beroertes), het corrigeren van de stroom van de oorzakelijke ziekte en het herstellen van de hersenfunctie en de bloedstroom daarin. Medicamenteuze therapie kan een goed resultaat geven, maar alleen met de participatie en het verlangen van de patiënt zelf om de ziekte te bestrijden. Allereerst is het de moeite waard levensstijl en eetgewoonten te herzien. Door het elimineren van risicofactoren, helpt de patiënt de arts enorm in de strijd tegen de ziekte.

Vaak, vanwege de moeilijkheid om de beginstadia te diagnosticeren, begint de behandeling met graad 2 van DEP, wanneer cognitieve stoornissen niet meer aan de orde zijn. Dit laat echter niet alleen toe om de progressie van encefalopathie te vertragen, maar ook om de conditie van de patiënt op een aanvaardbaar niveau te brengen voor zelfstandig wonen en in sommige gevallen voor arbeid.

Niet-medicamenteuze therapie van dyscirculatoire encefalopathie omvat:

• Normalisatie of ten minste gewichtsvermindering tot acceptabele waarden;
• dieet;
• De eliminatie van slechte gewoonten;
• Lichamelijke activiteit

Overgewicht wordt beschouwd als een risicofactor voor de ontwikkeling van zowel hypertensie als atherosclerose, dus het is erg belangrijk om het terug te brengen naar normaal. Om dit te doen, hebt u een dieet en lichaamsbeweging nodig, haalbaar voor de patiënt in verband met zijn toestand. Als je je levensstijl weer normaal maakt en je lichaamsbeweging uitbreidt, is het de moeite waard om te stoppen met roken, wat een schadelijk effect heeft op de vaatwanden en hersenweefsel.

Het dieet van DEP zou moeten bijdragen aan de normalisatie van het vetmetabolisme en de stabilisatie van de bloeddruk, daarom wordt aanbevolen om het gebruik van dierlijke vetten te minimaliseren en deze te vervangen door plantaardige vetstoffen. Het is beter om vet vlees te weigeren ten gunste van vis en zeevruchten. De hoeveelheid zout mag niet hoger zijn dan 4-6 g per dag. In het dieet moet een voldoende hoeveelheid producten zijn die vitamines en mineralen bevatten (calcium, magnesium, kalium). Alcohol zal ook moeten worden afgeschaft, omdat het gebruik ervan bijdraagt ​​aan de progressie van hypertensie en vet- en caloriearme snacks - een directe weg naar atherosclerose.

Veel patiënten, die gehoord hebben van de noodzaak van gezonde voeding, raken zelfs van streek, ze denken dat ze veel vertrouwd voedsel en lekkernijen zullen moeten opgeven, maar dit is niet helemaal waar, omdat hetzelfde vlees niet in boter gebakken hoeft te worden, het is voldoende om het te koken. Wanneer DEP nuttige verse groenten en fruit gebruikt die door de moderne mens worden verwaarloosd. In het dieet is er een plek voor aardappelen, uien en knoflook, greens, tomaten, mager vlees (kalfsvlees, kalkoen), allerlei zuivelproducten, noten en granen. Salades zijn beter om te vullen met plantaardige olie, maar mayonaise zal moeten worden opgegeven.

In de vroege stadia van de ziekte, wanneer de eerste tekenen van een gestoorde hersenactiviteit net zijn verschenen, volstaat het om levensstijl en voeding opnieuw te overwegen, waarbij voldoende aandacht wordt besteed aan sportactiviteiten. Met de progressie van pathologie is er behoefte aan medicamenteuze therapie, die pathogenetisch kan zijn, gericht op de onderliggende ziekte en symptomatisch, ontworpen om de symptomen van DEP te elimineren. In ernstige gevallen is chirurgische behandeling ook mogelijk.

Medicamenteuze behandeling

Pathogenetische therapie van dyscirculatoire encefalopathie omvat de bestrijding van hoge bloeddruk, vasculaire laesie door het atherosclerotische proces, stoornissen van vet en koolhydraatmetabolisme. Voor de pathogenetische behandeling van DEP worden geneesmiddelen van verschillende groepen voorgeschreven.

Toepassen om hypertensie te elimineren:

1. Angiotensin-converting enzyme inhibitors - aangetoond voor patiënten met hypertensie, vooral jonge mensen. Deze groep omvat de bekende Kapropril, lisinopril, losartan, enz. Het is bewezen dat deze geneesmiddelen de mate van cardiale hypertrofie en de middelste, gespierde laag van arteriolen verminderen, hetgeen bijdraagt ​​tot de verbetering van de bloedcirculatie in het algemeen en de microcirculatie in het bijzonder.
   ACE-remmers worden voorgeschreven aan patiënten met diabetes, hartfalen en atherosclerotische laesies van de nierslagaders. Bij het bereiken van normale bloeddrukcijfers is de patiënt veel minder vatbaar, niet alleen voor chronische ischemische hersenbeschadiging, maar ook voor beroertes. Doseringen en het regime van medicatie van deze groep worden individueel geselecteerd op basis van de kenmerken van het verloop van de ziekte bij een bepaalde patiënt.

1. Bètablokkers - atenolol, pindolol, anapriline, enz. Deze geneesmiddelen verminderen de bloeddruk en helpen de hartfunctie te herstellen, wat vooral handig is voor patiënten met aritmieën, coronaire hartaandoeningen en chronisch hartfalen. Bètablokkers kunnen parallel met ACE-remmers worden voorgeschreven, en diabetes, astma, bepaalde soorten geleidingstoornissen in het hart kunnen obstakels zijn voor het gebruik ervan, dus de cardioloog selecteert de behandeling na een gedetailleerd onderzoek.
2. Calciumantagonisten (nifedipine, diltiazem, verapamil) veroorzaken een hypotensief effect en kunnen helpen het hartritme te normaliseren. Bovendien elimineren de geneesmiddelen in deze groep vaatspasmen, verminderen ze de spanning van de wanden van de arteriolen en verbeteren ze daardoor de bloedstroom in de hersenen. Het gebruik van nimodipine bij oudere patiënten elimineert een aantal cognitieve stoornissen, met een positief effect, zelfs in het stadium van dementie. Goede resultaten worden verkregen door het gebruik van calciumantagonisten met ernstige hoofdpijn geassocieerd met DEP.
3. Diuretica (furosemide, veroshpiron, hypothiazide) zijn ontworpen om de druk te verminderen door overtollig vocht te verwijderen en het circulerende bloedvolume te verminderen. Ze worden voorgeschreven in combinatie met de bovengenoemde groepen geneesmiddelen.

De volgende fase van de DEP-behandeling na normalisering van de druk zou de strijd moeten zijn tegen stoornissen van het vetmetabolisme, omdat atherosclerose de belangrijkste risicofactor is voor vasculaire pathologie van de hersenen. Ten eerste zal de arts de patiënt adviseren over een dieet en lichaamsbeweging, waardoor het lipidespectrum kan worden genormaliseerd. Als na drie maanden het effect niet optreedt, zal de kwestie van de medicamenteuze behandeling worden opgelost.

Voor de correctie van hypercholesterolemie zijn nodig:

• Preparaten op basis van nicotinezuur (acipimox, enduracine).
• Fibraten - gemfibrozil, clofibraat, fenofibraat, enz.
• Statines - hebben het meest uitgesproken hypolipidemische effect, dragen bij aan de regressie of stabilisatie van bestaande plaques in de hersenvaten (simvastatine, lovastatine, lescol).
• Sekwestranten van vetzuren (colestyramine), preparaten op basis van visolie, antioxidanten (vitamine E).

De belangrijkste zijde van de pathogenetische behandeling van DEP is het gebruik van middelen die vasodilatatie, nootropische geneesmiddelen en neuroprotectors bevorderen die de metabole processen in het zenuwweefsel verbeteren.

vasodilatoren

Vasodilatorgeneesmiddelen - cavinton, trental, cinnarizine, intraveneus toegediend of voorgeschreven in de vorm van tabletten. Wanneer de doorbloeding in de halsslagader verstoord is, heeft cavavone het beste effect, met vertebro-basilaire insufficiëntie - stugeron, cinnarizine. Sermion geeft een goed resultaat met een combinatie van atherosclerose van de bloedvaten van de hersenen en ledematen, evenals een afname van intelligentie, geheugen, denken, pathologie van de emotionele sfeer, verminderde sociale aanpassing.

Vaak gaat dyscirculatoire encefalopathie op de achtergrond van atherosclerose gepaard met obstructie van uitstroom van veneus bloed uit de hersenen. In deze gevallen effectieve Redergin, intraveneus toegediend, in spieren of in tabletten. Vasobral is een medicijn van een nieuwe generatie dat niet alleen effectief de bloedvaten van de hersenen verwijdt en de bloedstroom daarin verhoogt, maar ook de aggregatie van gevormde elementen voorkomt, wat vooral gevaarlijk is bij atherosclerose en vasculaire spasmen als gevolg van hypertensie.

Nootropics en Neuroprotectors

Het is onmogelijk om een ​​patiënt met dyscirculatoire encefalopathie te behandelen zonder middelen die het metabolisme in het zenuwweefsel verbeteren, die een beschermend effect hebben op neuronen bij hypoxische aandoeningen. Piracetam, encephabol, noötril, mildronaat verbeteren de metabole processen in de hersenen, voorkomen de vorming van vrije radicalen, verminderen de bloedplaatjesaggregatie in microcirculatievaten, elimineren vasculaire spasmen en zorgen voor een vaatverwijdend effect.

De benoeming van noötropische geneesmiddelen kan het geheugen en de concentratie verbeteren, de mentale alertheid verhogen en weerstand bieden tegen stress. Met een afname in geheugen en het vermogen om informatie waar te nemen, worden Semax, Cerebrolysin, Cortexin getoond.

Het is belangrijk dat de behandeling met neuroprotectors lange tijd wordt uitgevoerd, aangezien het effect van de meeste van hen 3-4 weken na het begin van het medicijn komt. Intraveneuze infusies van geneesmiddelen worden gewoonlijk voorgeschreven, die dan worden vervangen door orale toediening. De effectiviteit van neuroprotectieve therapie wordt versterkt door de aanvullende benoeming van multivitaminencomplexen die vitamines van groep B, nicotine en ascorbinezuur bevatten.

Naast deze groepen geneesmiddelen hebben de meeste patiënten antiaggreganten en anticoagulantia nodig, omdat trombose een van de hoofdoorzaken is van vasculaire ongevallen, die zich ontwikkelen op de achtergrond van DEP. Om de reologische eigenschappen van bloed te verbeteren en de viscositeit te verminderen, is aspirine geschikt in kleine doses (thrombo ACC, cardiomagnyl), tiklid, maar warfarine, clopidogrel kan worden voorgeschreven onder de constante controle van de bloedstolling. Normalisatie van de microcirculatie wordt bevorderd door middel van chimes, pentoxifylline, dat is geïndiceerd voor oudere patiënten met veel voorkomende vormen van atherosclerose.

Symptomatische behandeling

Symptomatische therapie is gericht op het elimineren van bepaalde klinische manifestaties van de pathologie. Depressie en emotionele stoornissen zijn veel voorkomende symptomen van DEP, waarbij kalmerende middelen en kalmerende middelen worden gebruikt: valeriaan, moederbloem, relanium, fenazepam, enz., En een psychotherapeut moet deze geneesmiddelen voorschrijven. Wanneer depressie antidepressiva vertoont (Prozac, Melipramine).

Bewegingsstoornissen vereisen fysiotherapie en massage, terwijl duizeligheid wordt voorgeschreven betaserk, cavinton, sermion. Tekenen van verminderde intelligentie, geheugen, aandacht worden gecorrigeerd met behulp van de hierboven genoemde noötropica en neuroprotectors.

Chirurgische behandeling

Bij een ernstig progressief verloop van DEP, wanneer de mate van vasoconstrictie van de hersenen 70% of meer bereikt, in gevallen waarin de patiënt al acute vormen van bloedstromingsstoornissen in de hersenen heeft, kunnen chirurgische operaties zoals endarterectomie, stenting en anastomose worden uitgevoerd.

De prognose voor de diagnose van DEP

Dyscirculatory encephalopathy is een aantal invaliderende ziekten, daarom kan een bepaalde categorie patiënten zijn uitgeschakeld. Natuurlijk, in de eerste fase van hersenschade, wanneer medicamenteuze therapie effectief is en het niet nodig is om van werk te veranderen, is invaliditeit niet toegestaan, omdat de ziekte de activiteit van het leven niet beperkt.

Tegelijkertijd vereisen ernstige encefalopathie en bovendien vasculaire dementie, als een extreme manifestatie van hersenischemie, dat de patiënt als gehandicapt wordt erkend omdat hij niet in staat is om taken op het werk uit te voeren en in sommige gevallen zorg en hulp nodig heeft in het dagelijks leven. De kwestie van het toewijzen van een specifieke groep handicaps wordt beslist door een deskundige commissie van artsen van verschillende specialismen op basis van de mate van schending van arbeidsvaardigheden en zelfbediening.

De prognose voor DEP is serieus, maar niet hopeloos.

Met vroege detectie van pathologie en tijdige behandeling met 1 en 2 graad van verminderde hersenfunctie kan leven voor meer dan een dozijn jaar, wat niet gezegd kan worden over ernstige vasculaire dementie.

De prognose is aanzienlijk verslechterd als een patiënt met DEP vaak hypertensieve crises en acute manifestaties van cerebrale bloedstromingsstoornissen heeft.

Video: DEP-lezing - diagnose, graden, structuur

Stap 1: betaal het consult met behulp van het formulier → Stap 2: na betaling, stel uw vraag in het onderstaande formulier ↓ Stap 3: U kunt de specialist bovendien bedanken met een andere betaling van een willekeurig bedrag

Elke hersenaandoening is zeer gevaarlijk voor een persoon, omdat deze de dreiging van een handicap en zelfs de dood met zich meebrengt. Als we praten over zo'n ernstige aandoening als dyscirculatory encephalopathy 2 graden, dan geven artsen meestal een teleurstellende prognose. Met de verdere ontwikkeling ervan treden symptomen op zoals verminderde intelligentie, verlies van controle over menselijk gedrag en epileptische aanvallen.

Het is onmogelijk om volledig van de ziekte af te komen, maar een onmiddellijk voorgeschreven behandeling kan de gevaarlijke manifestaties elimineren, progressie voorkomen en de normale menselijke activiteit herstellen.

Oorzaken van ontwikkeling

Dyscirculatory encefalopathie komt nooit alleen voor - het is slechts een complicatie van andere ziekten. Artsen zeggen dat iemands handicap ook een gevolg is van de zich aanvankelijk ontwikkelende syndromen, en niet van een dergelijke gezondheidstoestand. Atherosclerotische encefalopathie, die een redelijk lange kuur heeft met een geleidelijke verslechtering van de gezondheid van de patiënt, zelfs tegen de achtergrond van intensieve behandeling, komt het vaakst tot uiting.

Symptomen van arteriële hypertensie worden vaak overgedragen aan encefalopathie - in dit geval geven artsen gewoonlijk een positieve prognose met de mogelijkheid van een significante verbetering van de gezondheidstoestand als de behandeling tijdig wordt voorgeschreven. Als een persoon een combinatie van atherosclerose en hypertensie heeft, leidt dit tot dyscirculatoire encefalopathie met een waarschijnlijkheid van 90%. In dit geval is praten over de ziekte van gemengde genese - de diagnose en behandeling ervan zijn meestal moeilijk.

Naast deze ziekten kan encefalopathie zich ontwikkelen tot:

• systemische veranderingen in bindweefsel;
• ernstige bloedaandoeningen;
• vasculitis (vasculaire ontsteking);
• veneuze stase van bloed in de hersenen;
• vasculaire dystonie;
• hemodynamische stoornissen.

Ongeacht het ontstaan ​​van dyscirculatory encefalopathie, manifesteert het zich gelijk. Deze ziekten veroorzaken zuurstofhongering van de hersenen, gevolgd door de vernietiging van de cellen en pathologische veranderingen. Er zijn ernstige onomkeerbare symptomen die ervoor zorgen dat een persoon een arts ziet. Het is duidelijk dat het niet mogelijk zal zijn om van een dergelijke aandoening af te komen met folk remedies - de patiënt heeft dringend gekwalificeerde hulp nodig.

diagnostiek

Over de tweede fase van de ziekte gesproken, het zal voor een persoon eenvoudig zijn om een ​​diagnose te stellen.

Heel vaak kunnen de symptomen letterlijk op het gezicht van een persoon worden gelezen, waardoor zijn asymmetrie wordt onthuld die wordt veroorzaakt door gedeeltelijke verlamming van de spieren.

Vaak verdwijnen de natuurlijke reflexen van een persoon en worden ze vervangen door pathologisch, bijvoorbeeld fotofobie of trillen van de ledematen. Met de diepe ontwikkeling van de tweede fase van dyscirculatory encefalopathie, kunnen de ledematen gedeeltelijk of volledig verlamd zijn.

In het geval van een ziekte met een complexe genese kan remissie optreden, die wordt gekenmerkt door het herstel van mobiliteit - dit wordt de oorzaak van de unieke combinatie van processen die plaatsvinden in de vaten van het menselijk hoofd.

Handicap kan worden veroorzaakt door ischemische aanvallen, die worden gekenmerkt door tijdelijke immobilisatie, verlies van coördinatie gedurende enkele uren, verwarring of gebrek aan bewustzijn. Ondanks het feit dat deze aanvallen van voorbijgaande aard zijn, dat komt eraan, kunnen vaak terugkerende symptomen de volledige vernietiging van een bepaald deel van de hersenen veroorzaken.

Van groot belang is het onderzoek van de fundus van het oog, waardoor u de karakteristieke adercephalopathie en de gelijktijdige vernauwing van de slagaders kunt zien.

Om de behandeling voor te schrijven, sturen artsen patiënten met vermoedelijke dyscirculatoire encefalopathie voor een uitgebreid onderzoek. De belangrijkste methode voor diagnose is computertomografie (CT), die duidelijk gebieden van pathologische veranderingen in het witte lichaam van de hersenen laat zien. Deze foci met verminderde weefseldichtheid in de tweede fase worden gewoonlijk gegroepeerd rond de ventrikel en de belangrijkste orgaankulsen.

Een andere manier om symptomen van dyscirculatoire encefalopathie te vinden, is een specifieke studie die rheoencephalography heet. In de resultaten worden pathologische veranderingen die het klinische beeld van atherosclerose en hypertensie herhalen duidelijk gevolgd.

Behandeling kan ook worden toegediend na een uitgebreid bloedonderzoek. Wanneer dyscirculatory encefalopathie daarin verdikking wordt gedetecteerd, is er aggregatie (het optreden van stolsels) van rode bloedcellen en bloedplaatjes. Volgens de resultaten van biochemisch onderzoek ziet men een afname van het aantal lipiden met een hoge dichtheid en een toename in het volume van stoffen met een lage en extreem lage dichtheid.

Als de arts alle tekenen van dyscirculatoire encefalopathie ziet, moet hij dringende maatregelen nemen om de handicap van de patiënt te voorkomen.

Tekenen van ziekte

Symptomen van dyscirculatoire encefalopathie zijn mogelijk niet zo voor de hand liggend. Bij ongeveer de helft van de mensen komen voorbijgaande ischemische aanvallen alleen voor bij de diepe ontwikkeling van de tweede fase.

In dergelijke gevallen kan de ziekte worden aangezien voor chronische vermoeidheid, omdat deze wordt uitgedrukt in:

• hoofdpijn;
• geluid in het hoofd;
• slapeloosheid;
• ernstige duizeligheid;
• prikkelbaarheid;
• depressieve omstandigheden.

Het kenmerk is echter de achteruitgang van de kwaliteit van niet-specifiek geheugen. In tegenstelling tot conventionele sclerose behoudt een persoon alle professionele kennis en kan zijn werk zonder het minste probleem doen, maar wordt ongelooflijk verspreid in het dagelijks leven.

Lichaamsondersteunende methoden

Er is hierboven gezegd dat de volledige genezing van een persoon in zo'n toestand eenvoudig onmogelijk is. De behandeling kan echter onomkeerbare processen stoppen en de periode van normale levensduur maanden en jaren verlengen. Te doen met folk remedies zal niet werken, omdat het belangrijkste is om arteriële hypertensie te elimineren. Behandelingsmethoden moeten een arts kiezen die geneesmiddelen zal voorschrijven om de bloeddruk, blokkers en diuretica onder controle te houden.

Patiënten met dyscirculatoire encefalopathie mogen geen alcohol, rook of sport beoefenen en oefenen veel lichaamsbeweging uit om een ​​ischemische aanval te voorkomen.

Voor de correctie van het bloedlipidespectrum wordt een aantal geneesmiddelen voorgeschreven die de productie van enzymen en galzuren regelen. Meestal schrijven artsen voor met dyscirculatoire encefalopathie-statines, die helpen de metabole processen te normaliseren. Als er een risico is op volledige stenose (sluiting) van bloedvaten, is chirurgische interventie aangewezen.

We mogen de bloedtoevoer naar de hersenen niet vergeten. Het is ook onmogelijk om met volksremedies hier te behandelen, aangezien de doses van medicijnen strikt moeten worden gecontroleerd door een gekwalificeerde specialist. Een aandoening zoals dyscirculatoire encefalopathie wordt geëlimineerd met behulp van antihypoxanten - meestal werkt glutaminezuur als een dergelijk medicijn.

Het is erg belangrijk om op tijd met de behandeling met noötropica te beginnen - met deze geneesmiddelen kunt u het begin van mentale symptomen en geheugenverlies vertragen.

Een handicap is echter een onvermijdelijk gevolg van dyscirculatoire encefalopathie. In de regel duren de eerste twee fasen 5 jaar zonder behandeling, of 10-15 jaar met professionele hulp aan de patiënt. De derde fase duurt altijd ongeveer 4-5 jaar, omdat de behandeling alleen de ernst van de symptomen kan verminderen. Het eindresultaat is complete dementie, gevolgd door een vroege dood veroorzaakt door de vernietiging van vitale delen van het menselijk brein.

In de tweede fase van dyscirculatory encephalopathy is het patiënten verboden om lichamelijk zwaar werk te doen, en om processen uit te voeren die een goede coördinatie en snelle besluitvorming vereisen. Bovendien kunnen ze niet werken bij hoge temperaturen of verhoogde druk. Voor patiënten toegewezen om de 30-40 minuten een speciale werkmodus met rust, waardoor coördinatieverlies wordt voorkomen. In de derde fase van de ziekte krijgt een persoon een handicapgroep toegewezen, omdat hij volledig arbeidsongeschikt wordt.