Hoe kan ik atherosclerose diagnosticeren: angstklachten, onderzoeksmethoden

Atherosclerose is een chronische gegeneraliseerde ziekte die de slagaders van elk kaliber beïnvloedt en wordt gekenmerkt door de depositie van specifieke lipoproteïnen in de vaatwand, wat leidt tot het optreden van atherosclerotische plaques en verstoorde bloedtoevoer naar de inwendige organen. De basis van de ontwikkeling van pathologie is een schending van het lipidenmetabolisme, in het bijzonder cholesterolmetabolisme, en schade aan het vasculaire endotheel. Moderne geneeskunde is onderhevig aan de diagnose van atherosclerose in de beginfase, waardoor de impact van verdere behandeling toeneemt.

Hoe ontwikkelt de ziekte zich

Momenteel zijn er twee van de meest populaire theorieën over de ontwikkeling van atherosclerose - lipide en endotheel.

De Lipid-theorie beschouwt de primaire link in de ontwikkeling van de ziekte als een toename van het lipidengehalte in het bloedplasma, met name lipiden met een lage dichtheid (LDL-C) en triglyceriden (TG). Volgens deze theorie veroorzaakt een verhoogd niveau van lipiden hun penetratie in de vaatwand en de vorming van cholesterolplaques.

Lipiden met een hoge dichtheid (HDL-cholesterol) hebben daarentegen een beschermend effect, daarom is het risico op atherosclerose groter als de verhouding tussen "slecht" en "goed" cholesterol verstoord is.

Endotheliale theorie als een startpunt voor de ontwikkeling van atherosclerose beschouwt schade aan de binnenste vasculaire laag, die een cascade van reacties veroorzaakt die leidt tot de ontwikkeling van plaque op de plaats van beschadiging.

Beide theorieën vullen elkaar aan in plaats van uitsluiten. Het algemene is dat de resulterende atherosclerotische plaque langzaam en asymptomatisch gedurende vele jaren voortschrijdt. In zijn ontwikkeling gaat het over van een losse naar verkalkte (harde) plaque, die de bloedstroom van het orgaan dat door de slagader wordt gevoed aanzienlijk verstoort. In elk stadium kan de plaque worden beschadigd onder invloed van verhoogde druk, wat leidt tot de vorming van bloedstolsels en de ontwikkeling van ernstige complicaties.

Atherosclerose: hoe een probleem te diagnosticeren

Veel mensen vermoeden niet eens de aanwezigheid van atherosclerose in zijn vroege stadia, omdat de symptomen van pathologie niet-specifiek of afwezig kunnen zijn. Om de ziekte te identificeren, is een uitgebreide diagnose vereist, waaronder:

• identificatie van risicofactoren voor atherosclerose;
• identificatie van specifieke symptomen van de pathologie;
• laboratoriumtests;
• instrumentele diagnostiek.

Een geïntegreerde aanpak maakt het mogelijk om atherosclerose te identificeren, zelfs met asymptomatische.

Risico analyse

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van atherosclerotische laesies worden niet volledig begrepen. De overheersende zijn:

• chronische stress;
• misbruik van voedsel dat rijk is aan dierlijke vetten en geraffineerde koolhydraten;
• roken;
• endocriene ziekten (diabetes mellitus, hypothyreoïdie);
• ongecontroleerde arteriële hypertensie;
• obesitas;
• genetische aanleg voor vroege atherosclerose;
• gebrek aan beweging;
• dyslipidemie (verhoogd totaal cholesterol, lage dichtheid cholesterol en lage dichtheid cholesterol).

Elk van deze factoren en hun combinatie versnellen de ontwikkeling van atherosclerotische laesies, ongeacht de leeftijd van de patiënt. Als een of meer factoren worden gedetecteerd, moet de patiënt worden doorverwezen voor aanvullend laboratoriumonderzoek.

Analyse van het ziektebeeld

Na het bepalen van de risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte, is het noodzakelijk om het klinische beeld van de ziekte te analyseren, om de meest waarschijnlijke locatie van atherosclerose te bepalen. Symptomen van atherosclerose kunnen variëren afhankelijk van de locatie van de vasculaire laesie en de ernst van de arteriële occlusie. Omdat atherosclerose een gegeneraliseerde pathologie is, kunnen absoluut alle slagaders in het lichaam lijden.

Symptomen van atherosclerotische laesies, afhankelijk van de lokalisatie van de pathologie:

• schade aan de cerebrale vaten wordt uitgedrukt door het optreden van symptomen zoals geheugenstoornis, gehoorverlies, ruis in het hoofd;
• het belangrijkste symptoom van atherosclerose van de onderste ledematen is de aanwezigheid van claudicatio intermittens;
• Atherosclerose van de coronaire bloedvaten wordt klinisch uitgedrukt door symptomen van angina pectoris. De patiënt heeft pijn tijdens fysieke inspanning in de regio van het hart, kortademigheid, snelle hartslag. De pijn gaat over na het nemen van nitroglycerine of na een lange periode van rust;
• schade aan de bloedvaten van de nieren komt tot uiting in een afname van de nierfiltratie en symptomen van verminderde filtratiecapaciteit van de nieren. In de urine wordt bepaald eiwit, rode bloedcellen, verhoogde niveaus van cilinders. Met behulp van de phonendoscope kunt u een specifieke ruis identificeren over het gebied van de vernauwing van de nierslagader. Dit type atherosclerose moet vermoed worden bij jonge mensen met aanhoudende (ongevoelige) hypertensie;
• voor atherosclerose van de halsslagaders zijn het optreden van duizeligheid en dezelfde symptomen die kenmerkend zijn voor laesies van de hoofdvaten typerend;
• atherosclerotische aorta heeft een lange latente periode. Een duidelijk klinisch beeld verschijnt pas op de leeftijd van ongeveer 60 jaar. Een van de meest opvallende symptomen van aortische schade is een toename van de systolische en pulsvaatdruk met lage diastolische druk;
• Atherosclerose van de mesenteriale arteriën manifesteert zich door het optreden van symptomen van "buikspier" en verminderde spijsvertering. "Abdominale pad" wordt gekenmerkt door scherpe paroxysmale pijn in de bovenbuik na een zware maaltijd. De pijn kan enkele uren aanhouden en wordt verlicht door nitroglycerine. De pijn kan gepaard gaan met een opgeblazen gevoel, boeren, obstipatie. Met de progressie van de ziekte komt overvloedige diarree samen met de overblijfselen van onverteerd vet voedsel. Tijdens auscultatie kan een afname van peristaltiek en systolisch geruis in de vaten van de bovenbuik worden gedetecteerd.

Laboratorium- en instrumentele diagnose van atherosclerose

Laboratoriumdiagnostiek wordt toegewezen aan alle patiënten met bestaande risicofactoren voor het ontwikkelen van de ziekte, ongeacht de aanwezigheid of afwezigheid van symptomen van atherosclerose. Met behulp van laboratoriumdiagnostiek kan een conclusie worden getrokken over de algemene toestand van het arteriële bed en de waarschijnlijkheid van atherosclerotische laesies bij een bepaalde patiënt worden bepaald. Uit laboratoriumonderzoek zijn de belangrijkste:

• het niveau van totaal cholesterol (cholesterol) - de norm is 3,1 - 5,2 mmol / l;
• HDL, of "goed cholesterol", of - de norm is van 1,42 voor vrouwen en van 1,58 voor mannen;
• LDL, of "slecht cholesterol" - de norm tot 3,9 mmol / l;
• triglyceriden - de norm is 0,14 -1,82 mol / l;
• atherogene index (verhouding van HDL tot LDL) - tot 3.

Ook is de bepaling van de volgende indicatoren van diagnostisch belang:

• c-reactief proteïne;
• renale filtratiesnelheid;
• creatinine niveau.

De diagnose wordt bevestigd door instrumentele middelen. Meest gebruikt:

• Echografie van bloedvaten van elke lokalisatie met doplerometricheskie-definitie van bloedstroom;
• radiopaque angiografie;
• MRI;
• ultrasone bepaling van de dikte van de intima (binnenlaag) van de vaatwand.

Diagnose van atherosclerose van de onderste ledematen

Het primaire punt van diagnose is de analyse van patiëntklachten.

De meest voorkomende klacht van atherosclerose van de aderen van de onderste ledematen is claudicatio intermittens die optreedt tijdens inspanning en wordt gekenmerkt door hevige pijn in de beenspieren, hun gevoelloosheid en zwakte. Symptomen van kreupelheid gaan over na een periode van rust.

Palpatie kan worden opgemerkt koeling van de onderste ledematen en de verzwakking van de pols in de perifere slagaders. Bij onderzoek, atrofie van spierweefsel, vermindering van haar, verdikking van de spijkerplaten en vertragen van hun groei put zij uit zichzelf. De huidskleur in typische gevallen is bleek, wordt bepaald door cyanose van de tenen.

Een typisch symptoom is een verandering in de kleur van de voet wanneer de voet wordt opgetild en de voet wordt verbogen - de voet vervaagt, en wanneer u deze terugbrengt naar zijn oorspronkelijke positie, wordt een roodheid van de zool waargenomen.

Om de diagnose van atherosclerose van de onderste ledematen te bevestigen, wordt gebruikt:

1. bepaling van de ABI - enkel-humerusindex. Om dit te doen, meet de systolische druk op de schouder en op de benen, en bepaal hun ratio. Normaal is de druk op de enkel hoger dan op de slagader van de schouder. Als het niveau van systolische druk op de schouder hoger is, heeft de patiënt hoogstwaarschijnlijk een obstructieve laesie van de slagaders van de benen of de aorta;
2. duplex scannen - echografie met het vermogen om de intensiteit van de bloedstroom te bepalen. Met deze methode kunt u functionerende vaten identificeren die niet zijn gedefinieerd door conventionele echografie. De gevoeligheid van de techniek is 85-90%;
3. Computertomangiografie is een zeer nauwkeurige methode waarmee een hoge resolutie van hoge kwaliteit kan worden verkregen. Het voordeel van de methode is een duidelijke visualisatie van calciumoverlays;
4. MRI - Deze methode wordt vaak gebruikt met gadoliniumcontrast. Het gebruik van MRI met een geïnstalleerde pacemaker, stents en een afname van de nierfiltratie onder de 30 ml / min is gecontraïndiceerd;
5. Digitale subtractie-angiografie is een zeer nauwkeurige methode die wordt gebruikt vóór de operatie.

Diagnose van atherosclerose van de hersenen

De vorming van cholesterolplaques op de wanden van de slagaders van de hersenen leidt tot een klinisch beeld van verslechtering van de cerebrale circulatie of voorbijgaande ischemische aanvallen. De patiënt kan klagen over verlies van geheugen, verslechtering van de slaap, onvastheid van het lopen, verminderd leervermogen. De patiënt begint gestoord te worden door het constante geluid in het hoofd, het flitsen van de vliegen voor zijn ogen, de onvaste gang. De meest ernstige vorm van atherosclerotische vasculaire laesie van het hoofd is ischemische beroerte.

Om de ontwikkeling van een beroerte te voorkomen, is een vroege diagnose van atherosclerotische laesies van de slagaders van het hoofd belangrijk, wat wordt bereikt door:

1. Duplex scannen van extracraniale arteriën (nekaders). Uitgevoerd om een ​​gestoorde bloedstroom te detecteren, totdat het bloed de hersenen bereikt. De techniek is gebaseerd op de doplerometrische bepaling van de intensiteit van de vasculaire bloedstroom.
2. Transcraniële doplegrafii of echografie van de intracraniale slagaders van de hersenen;
3. Encefalografie, waarmee het functioneren van afzonderlijke delen van de hersenen kan worden geëvalueerd.
4. Angiografie. Deze methode is röntgenstralen en vereist de introductie in de bloedbaan van een speciale substantie waarmee u de slagaders tijdens röntgenfoto's kunt visualiseren.

Deze methoden zijn absoluut veilig en laten samen met biochemische bloedtesten toe de algemene toestand van de patiënt te beoordelen.

Hoe cerebrale atherosclerose te diagnosticeren

Ontwikkelingsfactoren en stadia van cerebrale ischemie

Al vele jaren tevergeefs worstelen met cholesterol?

Het hoofd van het instituut: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om cholesterol te verlagen door het elke dag in te nemen.

Cerebrale ischemie is wanneer er onvoldoende bloed in de hersenen komt en als gevolg daarvan zuurstofverbranding van neuronen optreedt. Hierdoor treedt storing van de kernen van het medulla en verstoringen in biochemische processen op, en wordt signaaloverdracht vanuit het hersencentrum ook verstoord.

Om cholesterol te verminderen, gebruiken onze lezers met succes Aterol. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Er kan worden geconcludeerd dat ischemie van dit type een laesie van de cerebrale vaten is.

Namelijk, er is een vertraging van bloed, en als gevolg van deze disfunctie van weefsels, en als ischemie wordt verlengd, treedt hun schade op. De geleiding van impulsen door neuronen wordt verstoord als de zuurstofverzadiging 60% wordt en geleidelijk helemaal stopt.

• Oorzaken en factoren van ontwikkeling
• Stadia van ontwikkeling van de ziekte
• Hersenischemie 1 graad
• Hersenischemie 2 graden
• Ischemie 3 graden
• Ziektetherapie

Met hersenbeschadiging kan hersenbeschadiging optreden:

• vaatkramp, of een scherpe uitzetting van het lumen, maar wanneer dit gebeurt, zwellen de wanden;
• verstopping van het vaatlumen met een trombus of atherosclerotische plaque;
• scheuring van de slagader, evenals aneurysma kan optreden met de uitstorting van bloed in de medulla of onder het hersenvlies.

Afhankelijk van het verloop van de ziekte zijn deze vormen:

Acute vorm. Dit is de ontwikkeling van een beroerte of vasculaire crises. Dat wil zeggen dat focale manifestatie kenmerkend is voor de acute vorm.

Chronische vorm. In de chronische vorm van de ziekte treden onomkeerbare effecten op, dat wil zeggen degeneratieve veranderingen in de hersenen. Deze pathologie leidt tot invaliditeit en vaak tot de dood.

Behandelingstherapie voor de chronische vorm is duur en gecompliceerd. Vaak leidt decompensatie van het werk van het hart tot de chronische vorm, vooral bij patiënten op oudere leeftijd.

Oorzaken en factoren van ontwikkeling

De oorzaken van cerebrale ischemie omvatten:

Cerebrale atherosclerose. Dit is de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van ischemie en verdere ernstige gevolgen hiervan. Het ontstaan ​​van atherosclerotische plaques in het lumen van bloedvaten draagt ​​ertoe bij dat zuurstof en voedingsstoffen niet de juiste hoeveelheid in de hersencellen bereiken.

Een groep hart- en vaatziekten. Deze omvatten bijvoorbeeld aritmie, aangeboren en verworven congenitale hartafwijkingen, infectieuze etiologie endocarditis, gevolgen na het vervangen van hartkleppen;

Osteochondrose, gelokaliseerd in de cervicale regio.

Een belangrijke factor bij de ontwikkeling van cerebrale ischemie is hypertensie. Vooral wanneer de bloeddruk sterk stijgt en zich manifesteert in hypertensieve crises, treedt vernietiging van kleine bloedvaten op.

Dat wil zeggen, hun wanden zijn geïmpregneerd met plasma-eiwitten en bindweefsel begint te groeien. En als resultaat van dit vaatlumen vernauwt, verliest de ader zijn elasticiteit. Dit proces lijkt sterk op atherosclerotische laesies.

Er moet ook worden gewezen op het schadelijke effect van bloedingsstoornissen als gevolg van de vorming van bloedstolsels.

Al deze factoren dragen bij tot de ontwikkeling van acute en chronische vormen van cerebrale ischemie. Als gevolg van verstoorde bloedcirculatie treedt hersenhypoxie op. Dit proces wordt geactiveerd door een spasme of een sterke contractie, evenals door een slagaderblokkade.

Wanneer de overtreding door enige ziekte gedurende lange tijd optreedt, ontwikkelt zich weefselnecrose. Dat is een hartaanval.

Opgemerkt moet worden factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van cerebrale ischemie, risicogroep:

• pathologie van veneuze bloedvaten;
• obesitas;
• belangrijke leeftijdfactor. Meestal komt de ontwikkeling van de chronische vorm van de ziekte op oudere leeftijd voor;
• bloedarmoede;
• renale ischemie;
• manifestatie van tumoren die in de bloedvaten knijpen. Bijvoorbeeld tumor, cyste, etc.
• roken;
• intoxicatie door koolmonoxidevergiftiging, enz.

Wat betreft de oorzaken van deze pathologie bij pasgeborenen, manifesteert het zich zelfs bij intra-uteriene ontwikkeling, evenals in zeldzame gevallen kan het optreden bij geboortewonden.

Stadia van ontwikkeling van de ziekte

Chronische cerebrale ischemie ontwikkelt zich in 3 fasen:

• Ik mate van ontwikkeling;
• II graad van ontwikkeling;
• III graad van ontwikkeling.

Hersenischemie 1 graad

In deze fase werkt het lichaam vanwege de compenserende functie. Als de pathologie in dit stadium wordt gediagnosticeerd, zal de behandeling niet veel tijd en moeite kosten. Ook zijn er na de tijdige behandeling geen complicaties en het gevolg van pathologie.

Symptomen van de 1e graad van de ziekte omvatten algemene zwakte, koude rillingen, vermoeidheid, slapeloosheid mogelijk, anisoreflexie komt vaak tot uiting.

Anisoreflexie is een reflexasymmetrie, waarbij reacties optreden die duiden op irritatie van de peri-labiale en orale gebieden.

Een persoon kan kus- en zuigbewegingen met zijn lippen manifesteren. Een dergelijke aandoening duidt op een aandoening van neurale hersenverbindingen.

Andere aandoeningen met een nerveus karakter worden ook opgemerkt, bijvoorbeeld, vertoont een persoon vaak agressie, prikkelbaarheid, snelle stemmingswisselingen en ook depressie.

Wat betreft cognitieve stoornissen, een achterlijke staat, een afname van geestelijke aspiratie, dat wil zeggen, een persoon verliest verlangen naar kennis, aandacht, geheugenstoornis, vaak wordt een persoon gewoon vergeetachtig. Ook manifesteerde duizeligheid en hoofdpijn, tinnitus.

Hersenischemie 2 graden

Deze fase van de ziekte wordt ook subcompensatie genoemd, subcompensatie treedt op in het geval dat een persoon niet eerder aandacht heeft besteed aan de kenmerkende symptomen, evenals aan medische therapie die niet effectief is geweest.

Tegelijkertijd verslechteren de symptomen van graad 1 aanzienlijk. Mensen met dergelijke schendingen kunnen geen gewone activiteiten ondernemen, omdat concentratie steeds moeilijker wordt. En de eenvoudigste acties worden met moeite gegeven.

Aan de algemene symptomen kunnen coördinatiestoornissen worden toegevoegd, vaak in de vorm van ataxie, een persoon toont onverschilligheid voor alles. Intellectuele stoornissen komen ook tot uiting, wat bijdraagt ​​tot de degradatie van het individu.

Reeds in fase 2 verslechtert de toestand van de persoon aanzienlijk, er treden ernstige mentale stoornissen op en vaak kan hij zijn gebruikelijke manipulaties (zelfzorg) niet meer uitvoeren.

Ischemie 3 graden

Deze periode wordt decompensatie genoemd. Tegelijkertijd worden de hersenen ernstig getroffen en treedt er een hartaanval of meerdere hartaanvallen op.

Symptomen van pathologie ernstig. De patiënt kan niet alleen lopen, en flauwvallen, urine-incontinentie, stoornissen van de slikfunctie, psychische stoornissen en als gevolg van gedragsstoornissen kunnen ook voorkomen.

Als een complicatie, in chronische vorm, ontwikkelt het Parkinson-syndroom, als gevolg daarvan kan er zelfs sprake zijn van dementie.

Ziektetherapie

Behandelingstherapie voor cerebrale ischemie is om de symptomen van pathologie te elimineren en progressie te voorkomen, dat wil zeggen om te voorkomen dat een beroerte of chronische ischemie zich niet ontwikkelt.

In de chronische vorm van de ziekte komt de behandeling met deze geneesmiddelen in cursussen voor, ongeveer 2 keer per jaar. In de regel duurt de behandeling 2 maanden.

Het is noodzakelijk dat voordat de therapie wordt gestart, de patiënt een therapeutisch dieet krijgt voorgeschreven, de patiënt slechte gewoonten moet opgeven en het nodig is om de persoon te beschermen tegen stress en emotionele stoornissen.

Voor cerebrale ischemie worden de volgende geneesmiddelen voorgeschreven:

• Antioxidanten. Deze medicijnen verwijden de bloedvaten, waardoor de bloedtoevoer naar de hersenen wordt hersteld en ze zijn ook effectief bij het pijnsyndroom.
• Antiplatelet agents.
• Vasoactieve middelen.
• Nootropische medicijnen. Deze medicijnen helpen de mentale activiteit te herstellen, helpen het geheugen te verbeteren.

Ook wordt de patiënt vaak antidepressiva voorgeschreven om angst, angst, enz. Te verlichten. Dergelijke medicijnen zijn noodzakelijk en in chronische vorm.

Bij ischemische beroerte bestaat medicamenteuze behandeling uit het nemen van trombolytische geneesmiddelen die intraveneus worden toegediend.

Dit is om de trombus op te lossen. Ook gebruikte medicijnen voor het verlagen van de bloeddruk en neuroprotectors, om de voeding van de hersenen te verbeteren. Anti-aritmica zijn nodig als het hartritme wordt verstoord.

Om cholesterol te verminderen, gebruiken onze lezers met succes Aterol. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Chirurgische behandeling bestaat in dit geval uit het verwijderen van de trombus van het vat. Tegelijkertijd wordt een apparaat dat lijkt op een paraplu in de ader ingebracht. Hij vangt de resulterende stolsel en vervolgens de arts verwijdert het.

Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd als medicamenteuze behandeling geen resultaten heeft opgeleverd. Carotis-stenting en halsslagader-endarteriëctomie kunnen worden gebruikt.

• Heeft u vaak onaangename gevoelens in het hartgebied (pijn, tintelingen, knijpen)?
• Plotseling kun je je zwak en moe voelen...
• Verhoogde druk wordt constant gevoeld...
• Over kortademigheid na de geringste lichamelijke inspanning en niets te zeggen...
• En je neemt al heel lang drugs mee, op dieet en je kijkt naar het gewicht...

Maar te oordelen naar het feit dat je deze regels leest - de overwinning staat niet aan jouw kant. Daarom raden we aan het verhaal van Olga Markovich te lezen, die een effectief middel tegen hart- en vaatziekten heeft gevonden. Lees meer >>>

Hoe kan ik atherosclerose diagnosticeren?

Ervaren artsen weten dat de diagnose van atherosclerose niet moeilijk is. Hiervoor heeft u laboratorium- en instrumentele studies nodig. Atherosclerose kan de slagaders van de hersenen, het hart, de onderste ledematen en andere delen van het lichaam beïnvloeden. Van de tijdigheid van de diagnose hangt af van de prognose voor de gezondheid.

Onderzoek naar vermoedelijke atherosclerose

In de afgelopen jaren is de incidentie van atherosclerose sterk toegenomen. Dit is een gevaarlijke vasculaire pathologie, die wordt gekenmerkt door de afzetting van lipoproteïnen op het vasculaire endotheel en de vorming van plaques. Atherosclerose verhoogt het risico op een hartaanval, beroerte, angina pectoris en hypertensie. Voor de vereiste diagnose:

• patiëntonderzoek;
• lichamelijk onderzoek;
• bloeddruk meten;
• algemene en biochemische bloedonderzoeken;
• lipidenprofiel;
• Doppler-echografie;
• magnetische resonantie of computertomografie;
• contrast angiografie;
• rheovasography;
• rheoencephalography;
• aortografie.

Met schade aan de hersenvaten zijn MRI en CT de meest informatieve. Bovendien kunnen elektro-encefalografie en elektrocardiografie worden uitgevoerd. Als de hersenslagaders worden aangetast, moet u mogelijk een oogarts en een neuroloog raadplegen.

Evaluatie van het lipidespectrum

De ontwikkeling van atherosclerose van de abdominale aorta en andere bloedvaten wordt meestal geassocieerd met dyslipidemie. Bij mensen worden lipoproteïnen constant gesynthetiseerd. Hun samenstelling omvat cholesterol.

Bij overmatige productie van lipoproteïnen met lage en zeer lage dichtheid, worden vetvlekken gevormd, die vervolgens veranderen in atherosclerotische plaques. Met Lipidogram kunt u het niveau van HDL, LDL, VLDL en triglyceriden vaststellen.

Zorg ervoor dat u het gehalte aan totaal cholesterol in het bloed bepaalt. Het nemen van materiaal voor onderzoek wordt in de vroege ochtend op een lege maag uitgevoerd. Er wordt veneus bloed afgenomen. De bepaling van verschillende fracties wordt uitgevoerd door middel van fotometrie en precipitatie. Normale lipideniveaus worden bepaald door geslacht en leeftijd. Bovendien wordt de atherogene coëfficiënt geschat. Bij gezonde mensen is dit niet groter dan 3.

Het wordt berekend door het toevoegen van atherogene lipoproteïnen (LDL en VLDL) met een verdere verdeling van de hoeveelheid verkregen door het niveau van HDL. Lipidogram wordt uitgevoerd na biochemische analyse in het geval dat een hoog cholesterolgehalte wordt gedetecteerd. Om de resultaten betrouwbaarder te maken, is het noodzakelijk om stress en stress te elimineren en alcohol en sigaretten te geven voordat bloed wordt gedoneerd.

Normaal gesproken is de totale cholesterolconcentratie 3,6 tot 7,8 mmol / l, het LDL-gehalte bij mannen niet hoger dan 4,79 mmol / l en bij vrouwen lager dan 4,51 mmol / l. Het gehalte aan anti-atherogene lipoproteïnen bij gezonde mannen varieert van 0,72 tot 1,63 mmol / l en bij vrouwen van 0,86 tot 2,28 mmol / l. De normale concentratie van triglyceriden is 0,14-1,82 mmol / l. Overtollige van deze indicatoren duiden op dyslipidemie.

Resultaten van het patiëntenonderzoek

Als er verdenking is van atherosclerose van de hersenvaten of andere gebieden, moet de patiënt worden geïnterviewd. De belangrijkste risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte, klachten en aandoeningen voor het verschijnen van de eerste symptomen worden geïdentificeerd. Het is noodzakelijk om een ​​persoon te vragen naar zijn levensstijl, inclusief de aard van voedsel. De arts tijdens het verzamelen van anamnese moet bepalen:

• de aanwezigheid van slechte gewoonten;
• goede voeding;
• de motorische activiteit van de patiënt;
• familiale aanleg.

De volgende risicofactoren kunnen worden geïdentificeerd:

• roken;
• alcoholisme;
• obesitas;
• teveel in het menu van vette voedingsmiddelen, gebak en zoetwaren;
• constante stress;
• lichamelijke inactiviteit;
• de aanwezigheid van diabetes of andere endocriene pathologie;
• de aanwezigheid van hoge bloeddruk;
• vorige infectieziekten.

Veel aandacht wordt besteed aan klachten op het moment van de enquête. De aanwezigheid van iemands geheugen vervalt, verminderde aandacht en intelligentie, zwakheid, apathie, depressie, oorsuizen, verminderde motorische coördinatie, pulsatie in het hoofd, geluid in de oren, visuele stoornissen, duizeligheid, slaapstoornissen en achterdocht duiden op de aanwezigheid van atherosclerose van de hersenslagaders. Als de patiënt zich zorgen maakt over buikpijn of pijn in de onderrug, ongemak in de lies, misselijkheid en lichte koorts, kan de oorzaak zijn dat de nierslagaders worden beschadigd.

Deze symptomen worden gecombineerd met veranderingen in urine. Diagnose van atherosclerose van de onderste ledematen is niet moeilijk. Met deze pathologie klagen patiënten over tintelingen in de benen, pijn in de kuitspieren, snelle vermoeidheid, bleekheid van de huid, kilte, gevoelloosheid, peeling en claudicatio intermittens. Verdachte atherosclerotische laesies van de coronaire (coronaire) aderen kunnen optreden bij aanvallen van angina.

Ze lijken persen, knijpen of brandende pijn achter het borstbeen te zijn. In gevorderde gevallen verschijnen symptomen van hartfalen in de vorm van kortademigheid, oedeem, vergrote lever en pulsatie van de aderen.

Als de patiënt klaagt over buikpijn na het eten, instabiliteit van winderigheid en ontlasting, duidt dit op een laesie van de mesenteriale vaten. Afkoeling van ledematen, kreupelheid, de aanwezigheid van zweren op de voeten en een afname van de potentie zijn tekenen van aorta atherosclerose op de plaats van zijn bifurcatie.

Arteriografie voor atherosclerose

De ziekte kan worden gediagnosticeerd tijdens arteriografie (angiografie). In het proces van deze studie wordt kleurstof geïnjecteerd. Perifere arteriografie wordt meestal uitgevoerd. Hiermee kunt u de plaats van beschadiging identificeren, om de aanwezigheid van occlusie en trombose te bepalen. Voor dit doel wordt katheterisatie van de femorale slagader uitgevoerd.

De hele procedure wordt vastgelegd op videoband of momentopname. Arteriografie wordt uitgevoerd binnen de muren van de medische instelling. Lokale anesthesie is vereist. Voorbereiding bestaat uit het reinigen van de maag, testen en ontharing op de huid.

Na katheterisatie wordt contrast geïntroduceerd. Toegang tot de aorta en zijn takken is via de brachiale, halsslagader, radiale of dijbeenslagader.

Een lekke band kan nodig zijn voor abdominale aortografie. Indicaties voor het uitvoeren van een contraststudie zijn vermoedens van atherosclerose van de bloedvaten van de benen, hersenen, aorta en slagaders van de nieren. Arteriografie wordt niet uitgevoerd in aanwezigheid van contra-indicaties.

Deze omvatten acute infectieziekten, beroerte, hartfalen in het stadium van decompensatie, nierfalen, een allergie voor jodium en leverfalen.

Tijdens de inspectie van de bloedvaten onthulden de volgende veranderingen:

• hun verlenging;
• verkalking;
• zegel;
• uitbreiding in geselecteerde gebieden.

Bij onderzoek van de aorta is detectie van aneurysma mogelijk.

Andere onderzoeksmethoden

Het bepalen van atherosclerose is niet bij iedereen bekend. Doppler-echografie wordt vaak uitgevoerd. Hiermee kunt u de bloedstroom in de bloedvaten beoordelen en atherosclerotische plaques identificeren. Echografie wordt meestal uitgevoerd in gevallen van vermoedelijke nier- en cerebrale bloedvaten. Het voordeel van deze studie is de afwezigheid van absolute contra-indicaties.

Vóór de procedure moeten patiënten:

• drink geen koffie en sterke thee;
• stoppen met het gebruik van drugs en drugs;
• neem enterosorbents;
• Heb niet een minimum van 6 uur.

Echografie duurt een half uur tot een uur. De volgende indicatoren worden geëvalueerd:

• maximale bloedstroomsnelheid;
• minimale bloedstroomsnelheid;
• klep staat;
• diameter en vorm van schepen;
• dikte van de slagaders;
• lumen conditie.

Het belangrijkste symptoom van atherosclerose is vernauwing van de bloedvaten. Plaques worden gediagnosticeerd door magnetische resonantie beeldvorming. De voordelen:

• nauwkeurigheid;
• informatie-inhoud;
• het vermogen om de wanden van de slagaders te inspecteren;
• geen blootstelling aan straling;
• veiligheid;
• pijnloos.

Tomografie is absoluut gecontra-indiceerd voor mensen met verschillende metalen en elektronische implantaten (clips, pacemakers) en in het geval van hematopoietische anemie.

Om de informatie-inhoud van de studie te vergroten, wordt een contrast intraveneus toegediend. De meest gebruikte gereedschappen op basis van zeldzame aardmetalen.

Echografie van het hart (echocardiografie), ECG, urine-analyse, coagulogram, röntgen, oftalmoscopie en elektro-encefalografie zijn allemaal aanvullende diagnostische methoden. Als atherosclerose van kransslagaders en angina-aanvallen wordt vermoed, worden stresstests uitgevoerd.

De uiteindelijke diagnose wordt dus gemaakt op basis van de resultaten van biochemische analyse van bloed, lipidogrammen en angiografie (echografie).

Atherosclerose van cerebrale bloedvaten

Atherosclerose van cerebrale vaten is het proces van vorming van atherosclerotische plaques in de cerebrale vaten, leidend tot stoornissen van cerebrale bloedtoevoer. Kan een subklinisch beloop hebben of zich manifesteren als dyscirculatoire encefalopathie, TIA, beroerte. In de diagnose gebruikte REG, USDG, duplex scannen of MRI van cerebrale vaten, evenals elektro-encefalografie, CT en MRI van de hersenen. Therapie gecombineerd met de benoeming van lipide-verlagende, antibloedplaatjes, nootropische, neurometabolische, vasculaire geneesmiddelen. Indien geïndiceerd, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd.

Atherosclerose van cerebrale bloedvaten

Atherosclerose van cerebrale schepen is goed voor ongeveer een vijfde van de totale neurologische pathologie en ongeveer de helft van de cardiovasculaire aandoeningen. Atherosclerotische processen in cerebrale vaten kunnen al vanaf 20-30 jaar beginnen, maar vanwege het lange subklinische verloop treedt de manifestatie van de ziekte meestal op na 50 jaar. Klinische manifestaties van cerebrale atherosclerose zijn geassocieerd met cerebrale insufficiëntie die zich geleidelijk ontwikkelt als gevolg van vasculaire laesie en ischemie van het hersenweefsel. Chronische cerebrale ischemie, samen met coronaire hartziekte, is het meest ernstige gevolg van atherosclerose. Het kan complicaties veroorzaken zoals beroerte en dementie. Vanwege de hoge prevalentie en hoge frequentie van complicaties is cerebrale arteriosclerose een van de belangrijkste problemen in de moderne neurologie.

redenen

Er zijn een aantal factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van cerebrale atherosclerose. Deze omvatten vooral leeftijd. Met de leeftijd wordt atherosclerose van de bloedvaten enigszins waargenomen. Vroegere ontwikkeling van atherosclerotische veranderingen en snellere progressie van cerebrale atherosclerose worden waargenomen met een onevenwichtige voeding (overmatige consumptie van vetten en koolhydraten, onvoldoende hoeveelheid plantaardig voedsel, te veel eten, de aanwezigheid in het dieet van gefrituurde en pittige gerechten, enz.), Stofwisselingsstoornissen (obesitas, suiker diabetes, hormonale verstoringen), lichamelijke inactiviteit, roken, frequente inname van grote doses alcohol.

Gunstige omstandigheden voor het optreden en de progressie van atherosclerose worden gevormd tegen de achtergrond van arteriële hypertensie. Vaak ontwikkelen atherosclerose en hypertensie zich, waardoor elkaar onderling wordt verergerd. Chronische infecties en intoxicaties die een negatief effect hebben op de vaatwand zijn ook factoren die bijdragen aan het optreden van atherosclerose van cerebrale vaten. Even belangrijk is de psycho-emotionele toestand, die de perceptie van een persoon van verschillende levensgebeurtenissen veroorzaakt. Het ontbreken van een rustige, vriendelijke houding leidt ertoe dat veel situaties stressvol worden voor een persoon. Stress heeft een negatief effect op de tonus van de wanden van de hersenvaten en veroorzaakt een drukval. Talloze herhaling van dergelijke vasculaire veranderingen is een gunstige basis voor de ontwikkeling van cerebrale atherosclerose.

Niet alle vragen over de etiologie van atherosclerose zijn volledig duidelijk. Het bestaan ​​van een groot aantal predisponerende factoren suggereert de etiologie van dit proces. Het blijft echter een open vraag waarom sommige patiënten voornamelijk worden getroffen door hartvaten, en andere zijn cerebraal. Het is ook noodzakelijk om rekening te houden met de specifieke rol van erfelijke mechanismen, aangezien familiaire gevallen van het optreden van dergelijke complicaties van cerebrale atherosclerose, zoals beroerte, algemeen bekend zijn.

pathogenese

De belangrijkste factor in het mechanisme van atherosclerose is het dismetabolisme van lipiden. Als gevolg van een metabolisch falen wordt lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid (LDL) op het binnenoppervlak van de wanden van de cerebrale vaten afgezet. Het proces omvat voornamelijk de slagaders van groot en middelgroot kaliber. Vorming van zogenaamde. Atherosclerotische plaque komt in fasen voor - van een vetvlek tot atherocalcinose. De resulterende atherosclerotische plaque, die in omvang toeneemt, bedekt geleidelijk meer en meer het lumen van het aangetaste vat en kan dienen als een bron van tromboemboli.

In het eerste geval is er, als gevolg van een progressieve afname van het bloedvatlumen, een afname van de bloedtoevoer naar een bepaald deel van de hersenen. Hypoxie en tekorten aan voedingsstoffen komen voor in de hersenweefsels van deze zone - chronische ischemie ontwikkelt zich, die uiteindelijk leidt tot degeneratie en dood van individuele neuronen. Klinisch gezien manifesteert dit proces zich door symptomen van dyscirculatoire encefalopathie (DEP). De ernst van de laatste hangt af van de prevalentie van atherosclerose, het kaliber van het betreffende vat, de grootte van de atherosclerotische plaque, de mate van ontwikkeling van de alternatieve (collaterale) bloedtoevoer naar het ischemische gebied van de hersenen.

In het tweede geval, maakt een deel van de atherosclerotische plaque zich los en wordt, in de vorm van een embolie, met een bloedstroom overgebracht naar een kleiner arterieel vat, waardoor zijn plotselinge en volledige occlusie (trombose) wordt veroorzaakt. Afhankelijk van de grootte van de bloedtoevoerzone van de afgesloten arterie en de mate van ontwikkeling van vasculair collateraal, vindt een tijdelijke ischemische aanval (TIA) of ischemische beroerte plaats. Meer zelden is atherosclerose van cerebrale vaten de oorzaak van een hemorragische beroerte. De breuk van de vaatwand treedt op vanwege een schending van de elasticiteit ervan op de plaats van atherosclerotische afzettingen en wordt vaak veroorzaakt door hoge arteriële hypertensie.

symptomen

Klinisch begint cerebrale vasculaire atherosclerose zich te manifesteren wanneer atherosclerotische plaques die zich in de vaten bevinden de cerebrale bloedstroom in die mate blokkeren dat ischemie optreedt en dyscirculatoire encefalopathie ontstaat. In overeenstemming met de ernst van cerebrale bloedcirculatiestoornissen zijn er 3 stadia van cerebrale atherosclerose.

• De eerste fase. Symptomen zijn van voorbijgaande aard, komen vaak voor tijdens psycho-emotionele en fysieke overbelastingen en verdwijnen in de rusttoestand. Asthenisch syndroom treedt op: zwakte, ongewone vermoeidheid, prikkelbaarheid, lethargie, concentratieproblemen. Er kunnen periodieke slaapstoornissen zijn in de vorm van slapeloosheid en / of slaperigheid overdag, soms duizeligheid. Er is een lichte afname in het denkritme, het vermogen om nieuwe informatie te onthouden en te onthouden. Veel patiënten komen tijdens deze periode op de voorgrond met een klacht over hoofdpijn, gecombineerd met ruis in het hoofd, oren of één oor.
• Progressieve cerebrale atherosclerose. Psychische stoornissen en psycho-emotionele veranderingen in karakter worden verergerd. De algemene achtergrond van stemming neemt af, de depressie kan zich ontwikkelen. De patiënt wordt achterdochtig en angstig. Geheugenstoornissen worden duidelijk uitgesproken - de patiënt en zijn familieleden zeggen dat hij zich de gebeurtenissen van de huidige dag niet kan herinneren, verwart hen. Ruis in het hoofd wordt permanent. Er is vestibulaire ataxie, wazige spraak. Mogelijke tremor van de vingers of het hoofd, vaak is er sprake van een verminderd gezichtsvermogen en enig gehoorverlies. Geleidelijk aan gaat het vermogen om productieve professionele activiteit te verliezen verloren.
• Dementie. Intellectuele achteruitgang neemt toe, er zijn geheugenstoornissen, spraakstoornissen, apathie, rommel, volledige verdwijning van interesses. De patiënt verliest het vermogen om in de omgeving en op tijd te navigeren, verliest de vaardigheden van zelfbediening, vereist toezicht.

diagnostiek

Afhankelijk van het stadium van de ziekte, kan de neurologische status van patiënten met cerebrale atherosclerose parese opwaartse, horizontale nystagmus, wat anisoreflexie, symmetrische toename of lethargie van reflexen, instabiliteit in de Romberg-houding, tremor van uitgestrekte vingers, gestoorde coördinatiemonsters onthullen. Na een beroerte kan er sprake zijn van parese en een ander neurologisch tekort. Oftalmoscopie door een oogarts kan atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten onthullen. Bij gehoorverlies wordt consultatie van een otolaryngoloog met audiometrie getoond.

Vasculair onderzoek maakt een meer accurate diagnose van cerebrale atherosclerose mogelijk. De meest betaalbare hiervan is de REG. UZDG van hoofdvaten, duplex scannen en MRI van cerebrale schepen zijn meer informatief. Het is belangrijk om vasculaire onderzoeken uit te voeren in de dynamica, de beoordeling van de mate van occlusie van de halsslagaders en de belangrijkste intracraniële slagaders. EEG wordt gebruikt om de functionele toestand van de hersenen te analyseren, en CT en MRI van de hersenen worden gebruikt om cerebrale weefsels te visualiseren (vooral tijdens de diagnose van beroertes).

behandeling

Het is onmogelijk om cerebrale atherosclerose te genezen, maar door tijdige, regelmatige en complexe therapie kan de progressie worden vertraagd. Allereerst moeten de factoren die de ontwikkeling van het atherosclerotische proces verergeren worden geëlimineerd. Het is noodzakelijk om een ​​plantaardig dieet te volgen, met uitzondering van voedingsstoffen met een hoog cholesterolgehalte (vlees, eieren, margarine, ingeblikte vis, worst, fastfood), dagelijkse wandelingen te introduceren, psycho-emotionele stress te verminderen, roken te elimineren en alcohol te drinken, lichaamsgewicht te optimaliseren. Hypertensiepatiënten hebben een zorgvuldige selectie van antihypertensieve behandeling nodig. Correctie van het bloedlipidespectrum, dat is aangewezen op basis van de resultaten van een studie van cholesterol en lipiden in het bloed, is belangrijk. Lipideverlagende farmaceutische preparaten worden voorgeschreven: simvastatine, atromidine, fluvastatine, gemfibrozil, enz.

De pathogenetische behandeling van cerebrale atherosclerose is gericht op het verbeteren van het metabolisme en de bloedtoevoer van neuronen, het verhogen van hun weerstand tegen ischemische aandoeningen, het voorkomen van trombusvorming en het verbeteren van functionele functies. Als antiplatelettherapie wordt langdurige toediening van een ticlide of kleine doses acetylsalicylzuur voorgeschreven. Vasculaire therapie wordt uitgevoerd met pentoxifylline en vinpocetine, nifedipine. Neurometabolische behandeling omvat de benoeming van vitamines van geneesmiddelen van groep B, glycine en gingko biloba. Het verbeteren van de cognitieve vaardigheden draagt ​​bij aan de ontvangst van noötropica: piracetam, picamilon, nicergoline, enz.

Herhaalde TIA, kleine beroerte, occlusie van de halsslagaders met een afname van het lumen van meer dan 70% zijn indicaties voor chirurgische behandeling van cerebrale atherosclerose. Er zijn 2 soorten operaties: endarterectomie (verwijdering van een atherosclerotische plaque samen met de intima-plaats van het bloedvat) en het creëren van een vasculaire shunt, waarbij de slagadersectie wordt omzeild met atherosclerotische plaque. Volgens de indicaties produceren neurochirurgen carotis-endarterectomie, de vorming van extra-intracraniale anastomose, prothetische brachiocephalische stam en andere operaties.

Voorspelling en preventie van atherosclerose

De prognose van cerebrale atherosclerose is zeer variabel. Veel hangt af van de leeftijd van de patiënt, de tijdigheid van de geïnitieerde therapeutische maatregelen, het vermogen om de bestaande risicofactoren volledig te elimineren. De ernstigste complicaties van atherosclerose van cerebrale vaten zijn beroerte en dementie, waardoor er een ernstige patiëntbeperking is en overlijden mogelijk is.

De beste preventie van atherosclerose op elke locatie is een gezonde levensstijl, wat een redelijke fysieke inspanning, goede voeding, een verblijf in de open lucht, een rustig levensritme met een adequate afwisseling van werk en rust impliceert. Een waarschuwing voor de ontwikkeling van een atherosclerotisch proces is de uitsluiting van de levensduur van alle factoren die bijdragen aan de progressie, inclusief onvriendelijke reacties (woede, woede, wrok, irritatie, enz.) Die tonische veranderingen in cerebrale vaten teweegbrengen. Tijdig op orde brengen van uw levensstijl, adequate behandeling, indien nodig, verbetering van de cerebrale doorbloeding door chirurgie - al deze activiteiten kunnen worden toegeschreven aan maatregelen voor secundaire preventie van cerebrale atherosclerose, om complicaties zoals beroerte en dementie te voorkomen.

Hoe atherosclerose te identificeren: de juiste diagnose

Atherosclerose is een chronische bloedsomloop. Het wordt gekenmerkt door een schending van de metabolische processen in het lichaam, de vorming van vetafzetting op de wanden van bloedvaten die de doorgang van bloed verhinderen. Als gevolg hiervan komen voedingsstoffen en zuurstof samen met het bloed in een minimale hoeveelheid de cellen binnen, wat leidt tot verergering van negatieve symptomen.

Hoe atherosclerose te bepalen?

In geval van circulatoire pathologieën, is het noodzakelijk om een ​​diagnose te stellen om de waarschijnlijkheid van progressie van atherosclerose uit te sluiten. Anders bestaat het risico op gevaarlijke complicaties die het functioneren van vitale organen beïnvloeden.

Als u geïnteresseerd bent in het bepalen van atherosclerose, let dan op de volgende symptomen:

1. Verander de kleur van de huid van de ledematen in bleek.
2. Bij een lichte temperatuurdaling treden koude rillingen op.
3. Verminderde druk.
4. Zwelling, zwaarte in de benen en andere delen van het lichaam.
5. Pijn in de aangetaste organen.

Mensen die lijden aan atherosclerose klagen vaak over vermoeidheid, apathie, mogelijk flauwvallen, constante duizeligheid. Het is niet uitgesloten de algemene verslechtering van de gezondheid. Misschien de ontwikkeling van pathologieën van verschillende organen.

De schending van de cerebrale circulatie veroorzaakt veel risico's. Deze pathologie manifesteert zich in aandoeningen van de structuur van de halsslagaders en andere bloedvaten naar de hersenen. Als een orgaan onvoldoende zuurstof krijgt, treden de volgende symptomen snel op:

1. Verminderd geheugen, patiënten vergeten snel de gebeurtenissen die hem recent zijn overkomen.
2. Frequente hoofdpijn die niet kan worden gestopt door standaard pijnstillers. Met fysieke activiteit nemen ze toe.
3. Visuele beperking, de vorming van het effect van flikkeringen voor uw ogen.
4. Pathologie van de slaap, de bijna volledige afwezigheid van dromen.
5. Periodiek verschijnende tinnitus, andere gehoorstoornissen.
6. Frequent flauwvallen bij mensen die voorheen niet aan deze verschijnselen leden.
7. Verslechtering van de coördinatie.
8. Met de ontwikkeling van atherosclerose van de hersenen kan af en toe roodheid van het gezicht, hyperhidrose.

Het hart

Bij atherosclerose is het werk van de coronaire vaten vaak verstoord, wat de hartspier aantast. Symptomen van verzwakking van het myocardium, versnelling van de pols, instabiliteit van hartritmes. Ischemische hartziekte gemanifesteerd, gekenmerkt door dergelijke symptomen:

1. De pijnen die worden getoond door een brandend gevoel in een borst.
2. Constant drukgevoel.
3. Moeilijkheden bij diep ademhalen, vooral tijdens de inspiratiefase.
4. Angina pectoris
5. Verhoogde hartslag.

Deze symptomen kunnen niet alleen verergerd worden door de ontwikkeling van de ziekte, maar ook door een onjuiste levensstijl, slechte gewoonten, een onevenwichtig dieet en constante vermoeidheid.

uiteinde

Atherosclerose verstoort de structuur van de bloedvaten, wat een complex negatief effect op het lichaam heeft. Als het bloed de bovenste of onderste ledematen in onvoldoende volume binnenkomt, verschijnen de volgende symptomen:

1. Pijn in de armen of benen, die verergerd wordt door lopen, rennen, fysieke arbeid verrichten.
2. Je gevoelloos voelen.
3. Onvoldoende wondregeneratie, vooral op de voeten.
4. De temperatuur van de onderste ledematen is veel lager dan voorheen.
5. Puls op benen slecht gevoeld.

Wanneer atherosclerose spierpijn wordt gedetecteerd. Bij de diagnose van deze ziekte is het noodzakelijk om het te onderscheiden van artrose, die in de beginstadia vergelijkbare symptomen vertoont. Atherosclerose is niet van invloed op de gewrichten, maar op de spieren.

Hoe is de enquête?

Differentiële diagnose van atherosclerose omvat instrumentele en laboratoriumtests uitgevoerd in de volgende volgorde:

1. Urine en bloedtest.
2. Ultrageluid, fluoroscopie en andere instrumentele methoden die nodig zijn voor de visuele analyse van de toestand van de vaatwanden.
3. Bepaling van de bloeddruk, ECG.
4. Ophthalmoscopie.
5. Coagulatie.
6. De verhouding van de fysieke parameters van het lichaam in overeenstemming met de leeftijd, de individuele kenmerken van het organisme.

Diagnostische methoden

Om atherosclerose te identificeren, worden instrumentele en laboratoriummethoden gebruikt. Vaak gebruikte röntgen-, echografie-apparatuur, niet alleen om de ziekte te bepalen, maar ook om de mate van de ontwikkeling ervan te verduidelijken.

angiografie

Tijdens angiografie wordt de toestand van de bloedvaten gediagnosticeerd met behulp van contraströntgenstralen en hulpstoffen, met behulp waarvan kleine bloedvaten worden bekeken. Speciale vloeistof wordt geïntroduceerd samen met pigmenten, waarna een momentopname wordt gemaakt.

1. Acuut infectieus proces.
2. Allergische reacties.
3. Psychische stoornissen.

Bij het uitvoeren van angiografie is het mogelijk om eventuele afwijkingen in de structuur van de vaatwanden te identificeren, om de minimale overtreding van doorgankelijkheid te bepalen. Afwijkingen in andere organen bekeken.

CT-angiografie

Wanneer u computertomografie uitvoert, kunt u de structuur van bloedvaten bekijken om schendingen in het lichaam te identificeren. CT-angiografie heeft vrijwel geen nadelig effect op mensen, omdat het een minimale blootstelling vereist. Het heeft een klein aantal contra-indicaties, het veroorzaakt vrijwel niet het optreden van complicaties.

Dit type onderzoek wordt poliklinisch uitgevoerd. Een contrastmiddel wordt geïnjecteerd, gevolgd door een röntgenscan. De afbeelding wordt niet onmiddellijk bekeken, maar na verwerking van de verkregen resultaten met behulp van computertechnologie.

Hiermee kunt u overtredingen van bloedvaten identificeren, wordt op grote schaal gebruikt om de staat van de wervel- en halsslagaders te diagnosticeren. Als de vaatwand een dikte van 1 mm of meer bereikt, is deze afwijking duidelijk merkbaar. Om de algemene toestand van de hartspier te bepalen, wordt intracoronaire echografie gebruikt.

Bij contact met een moderne kliniek worden patiënten de mogelijkheid geboden om duplex of triplex te scannen, wat wordt gekenmerkt door het verkrijgen van een verbeterd beeld. Met behulp van dit soort diagnostische onderzoeken is het niet alleen mogelijk om de gedetailleerde structuur van de bloedvaten te onderzoeken, maar ook om de bloedstroom er doorheen te onderscheiden, wat wordt aangegeven door de overeenkomstige kleur.

MRI van slagaders

De structuur van de vaten wordt weerspiegeld in de afbeeldingen in een tweedimensionaal formaat. In de meeste gevallen, met behulp van een contrastmethode, maar soms wordt de procedure zonder contrast uitgevoerd. MRI wordt getoond wanneer een vernauwing van het lumen van bloedvaten, uitgedrukt door verminderde bloedcirculatie, wordt gedetecteerd.

Elektronenbundeltomografie

Nodig om de kenmerken van het functioneren, de structuur van het hart in driedimensionaal formaat te identificeren. Deze procedure zal een minimum aan tijd in beslag nemen. CRT wordt gekenmerkt door een minimaal niveau van nadelige effecten op de patiënt. Het wordt gebruikt bij de diagnose van hartziekten. Het is noodzakelijk om de kransslagaders te visualiseren, de aanwezigheid van stoornissen te verduidelijken die niet kunnen worden gedetecteerd tijdens andere diagnostische activiteiten.

analyseert

Laboratoriumdiagnostiek van atherosclerose omvat het nemen van bloed- en urinetests, elektroforese, het bepalen van het ANO-B-serum-eiwit, het niveau van lipoproteïnen, het controleren van het coagulogram. De gevaarlijkste factor die de ontwikkeling van atherosclerose aangeeft, wordt beschouwd als een schending van het lipidenmetabolisme, die kan worden vastgesteld wanneer dyslipoproteïnemie wordt gedetecteerd.

Bloed- en urinetests worden uitgevoerd om het niveau van dergelijke indicatoren te bepalen:

Biochemische analyse van bloed omvat de specificatie van de hoeveelheid van de bovengenoemde stoffen. Het wordt gebruikt om de coëfficiënt van atherogeniciteit te verduidelijken.

Andere laboratoriumtests:

1. Elektroforese van lipoproteïnen helpt de ziekte te diagnosticeren.
2. Het bepalen van het niveau van ano-B-eiwit in het bloed elimineert de ontwikkeling van atherosclerose.
3. Om de resultaten te verduidelijken bij het detecteren van een verhoogde hoeveelheid lipoproteïnen in het bloed, wordt een immunologische methode gebruikt.
4. Het coagulogram is geïndiceerd tijdens de zwangerschap, vóór complexe operaties om het risico op exacerbatie van de ziekte te verminderen.

Tekenen van

Voor zelfdiagnose van atherosclerose is het noodzakelijk om de enkel-arm index te berekenen. Om deze parameter te onthullen, dient men het niveau van de systolische bloeddruk in het enkelgebied te delen door deze waarde in het schoudergebied. Pathologie wordt niet gedetecteerd als de index een numerieke waarde heeft van 0,9 tot 1,45. Als het resultaat onder normaal is, is het noodzakelijk om een ​​meer accurate diagnose uit te voeren.

Volg de instructies om deze gebeurtenis correct uit te voeren:

1. Bepaal de druk in het onderbeen.
2. Zoek het gebied op de arm dat gelijk is in maat van de maat op het been. Bepaal de druk op de juiste locatie.
3. Voer berekeningen uit.
4. Pas het resulterende getal aan met normale waarden.

Voordat u metingen uitvoert, is het raadzaam om naar een horizontale positie te gaan. Om nauwkeurige resultaten te krijgen, meet u de druk verschillende keren. Selecteer rekenkundig gemiddeld aantal. Zodat u de aanwezigheid of afwezigheid van de ziekte nauwkeurig kunt diagnosticeren.

Wanneer atherosclerose wordt gedetecteerd, zijn symptomatische correctie van de stoornissen en preventie van complicaties noodzakelijk. Bij afwezigheid van een juiste behandeling, komen atherosclerotische plaques vrij, waardoor de bloedstroom naar belangrijke aderen en slagaders wordt geblokkeerd. Tijdige diagnose vermindert het risico op een hartaanval, beroerte of overlijden.