Verlamming na een beroerte

Verstoring van motorische activiteit - een van de meest voorkomende verschijnselen met schade aan de cerebrale circulatie. Verlamming en parese na een beroerte vindt plaats in het tegenovergestelde deel van het lichaam van degene waar de bloedstroom is verslechterd. Als de linker helft de gevoelloosheid van de ledematen of het gezicht waarneemt, kunnen specialisten vooraf een diagnose stellen van een gestoorde bloedstroom in de rechter hemisfeer en omgekeerd.

Oorzaken van verlamming

Immobiliteit treedt op als gevolg van de sluiting van het vatlumen of de breuk ervan. Occlusie vindt plaats wanneer een bloedstolsel de bloedstroom naar delen van de hersenen afbreekt of de slagader binnengaat. Oorzaken van arteriële integriteitsproblemen kunnen hypertensie, aneurysma of traumatisch hersenletsel zijn.

Verlamming na een beroerte kan worden waargenomen bij mensen die lijden aan hypertensie, hoge cholesterol, obesitas of atherosclerose. De risicogroep omvat zij die aan verslaving lijden en die onderhevig zijn aan veelvuldige stressvolle situaties.

Verlamming na een beroerte: belangrijkste symptomen

• Zwakte of gevoelloosheid van de ledematen aan één kant van het lichaam.
• Bewegingscoördinatiestoornis, onvermogen om rechtop te staan ​​of te lopen.
• Krampen in de ledematen.
• Vermoeidheid, slaapstoornis, depressie.
• Gebrek aan spraak of incoherente zinnen.

Bij een beroerte kunnen de symptomen, afhankelijk van de laesie, verschillen. Hoe gunstig de uitkomst van de behandeling zal zijn, hangt grotendeels af van de geboden tijdige medische zorg. Als een beroerte wordt voorafgegaan door trage symptomen en de overtreding zelf niet plotseling gebeurt, zijn de voorspellingen misschien de beste, op voorwaarde dat alle aanbevelingen van de arts worden opgevolgd. Zelfs in het geval van bewustzijnsverlies, maar na een paar uur terugkeren naar de realiteit, kunnen we praten over het waarschijnlijke herstel van alle functies.

Als de patiënt na een beroerte enkele dagen niet bij bewustzijn komt, zijn langdurige behandeling en revalidatie met volledige of gedeeltelijke verlamming mogelijk. Bij een plotselinge beroerte is de dood waarschijnlijk en is de prognose het meest ongunstig.

Aanvankelijk kan de gevoeligheid van de ledematen aan één zijde van het lichaam enigszins verminderen. Heel vaak begint een beroerte met kleine manifestaties, waaraan patiënten niet genoeg aandacht besteden. Als een dergelijke toestand wordt voorafgegaan door een sterke druksprong, hevige hoofdpijn, onvoldoende, onbeheersbaar gedrag, is het veilig om een ​​herseninfarct te diagnosticeren, waarvan de gevolgen heel verschillend kunnen zijn.

Verlamming van de rechterkant na een beroerte

Doet zich voor wanneer de bloedstroom wordt verstoord in de linker halfrond van de grijze stof. De symptomen zijn expressiever en gemakkelijker op te merken:

• het onvermogen om een ​​eenvoudige zin te herhalen, een misverstand van de omgekeerde spraak;
• onwillekeurige, reflexbewegingen van verlamde ledematen;
• parese of paralyse van de gezichtszenuwen, ledematen met de waarschijnlijkheid van volledige verlamming;
• ongepast gedrag, stemmingswisselingen, isolatie of depressie.

Met een dergelijke slag zijn de kansen op een patiënt voor een succesvol herstel zeer hoog. In de regel komen de gevolgen hier veel minder vaak voor en patiënten herstellen snel.

Verlamming van de linkerkant na een beroerte

Aandoeningen van de bloedstroom in de rechter hersenhelft zijn ernstiger, extensiever, de gevolgen ervan zijn vrij ernstig. Wanneer een beroerte in dit geval wordt waargenomen:

• onbeweeglijkheid van de ledematen aan de linkerkant van het lichaam of parese van de linkerkant van het gezicht;
• gevoelloosheid aan de linkerkant van het lichaam of significante aantasting van de gevoeligheid;
• verslechtering van de gezichtsorganen.

Met een dergelijke slag van dit type manifesteert de spraakbelemmering zich praktisch niet. Dit is de belangrijkste oorzaak van late diagnose en de ontwikkeling van nadelige en onomkeerbare gevolgen die samenhangen met volledig gehoorverlies en volledige verlamming.

Slag met de hand

Als gevolg van een overtreding van de passage van zenuwimpulsen, kan een onvrijwillige, ongecontroleerde samentrekking van de spieren van de bovenste ledematen worden waargenomen. Paresis of totale immobiliteit is geen laatste zin en het is goed mogelijk om de activiteit van de hand te herstellen. Artsen schrijven massage van spieren en gewrichten voor, die worden uitgevoerd door een specialist. In de eerste fasen van herstel is het raadzaam vaker de positie van het getroffen ledemaat te veranderen.

Voor meer complete informatie over de gevolgen van een beroerte, om te begrijpen hoe snel het gezicht en het lichaam herstellen en wat moet worden gedaan om effectief te rehabiliteren en zich te ontdoen van verlamming en parese, neem dan contact op met een CVA-kliniek in uw stad.

Verlamd rechterkant na een beroerte

Als de rechterkant na een beroerte verlamd is, duidt dit op schade aan de linkerlob van de hersenen. De prognose van de ziekte is gunstig, omdat de diagnose aanzienlijk wordt vergemakkelijkt. Een typisch teken van een aandoening is een spraakstoornis.

Wat is verlamming van de rechterkant van het lichaam?

Verlamming van de rechterkant van het lichaam in een persoon ontstaat wanneer de linker hemisfeer van de hersenen de locatie van de pathologische focus is geworden.

Volledige verlamming of gedeeltelijke (parese) wordt de meest voorkomende motorische complicatie bij patiënten met een voorgeschiedenis van hemorragische of ischemische beroerte. De aandoening wordt in 88% van alle gevallen gediagnosticeerd.

Soorten verlamming van de rechterkant

Het wordt geaccepteerd om twee soorten verlamming te onderscheiden - centraal en perifeer.

Centrale verlamming

Dit type laesie wordt gevormd als gevolg van schade aan het motorische gebied van de hersenschors. Begeleid door een staat van volledige / gedeeltelijke impotentie, die zich uitstrekt tot het gehele gespierde korset. Centrale verlamming leidt tot immobilisatie van een persoon, gevolgd door de ontwikkeling van parese, decubitus en necrose.

Perifere verlamming

Perifere neuronenbeweging is typisch voor perifere verlamming. Staat gaat gepaard met gevoelloosheid van handen en voeten, verlies van gevoel, tremor, verstoring van de fijne motoriek, en ga zo maar door. D. In dit geval een overtreding wordt alleen waargenomen in bepaalde delen van het lichaam, dat wil zeggen, een persoon kan voor zichzelf zorgen op hun eigen.

Oorzaken van ziekte

De oorzaken van een beroerte zijn standaard en zijn niet afhankelijk van de zijde van hersenbeschadiging. Dit zijn:

• chronisch verhoogde bloeddruk;
• inhoud in het menu van voedingsmiddelen die het cholesterolgehalte verhogen;
• de aanwezigheid van extra kilo's - obesitas;
• roken, alcohol;
• hoge bloedsuikerspiegel;
• hartziekte;
• genetische aanleg.

symptomen

De ontwikkeling van dergelijke symptomen is typerend voor de laesie van de linker hemisfeer van de hersenen:

• Spraakbeperkingen. Wordt het primaire teken dat aangeeft dat een beroerte is opgetreden. De patiënt heeft een vage uitspraak van woorden, een uitleg van inconsistente / fragmentarische uitdrukkingen, slechte articulatie, gebrek aan begrip van de toespraak die tot hem is gericht.
• Verlies van verbaal en verbaal geheugen. Begeleid door de vergeetachtigheid van woorden, verandert de spraak.
• Verlamming van de rechterkant van het lichaam. Gekenmerkt door problemen met motoriek op de achtergrond van de ontbrekende spieratrofie. De arm en / of het been kan van de patiënt worden verwijderd.
• Synkinesie (ongecontroleerde flexie van verlamde ledematen).
• Psychische stoornissen - depressie, isolatie.

Extern manifesteert verlamming na een slag in het linker hersenhelft zich in het volgende:

• gebogen aan het ellebooggewricht, rechterarm tegen het lichaam gedrukt;
• knijp de borstel in een vuist;
• het been staat op de knie, de voet is naar binnen gekeerd;
• hoek van de lippen en de hoek van het onderste ooglid aan de rechterkant van het gezicht naar beneden.

behandeling

Behandeling van de aandoening vereist een geïntegreerde aanpak.

Medicamenteuze therapie

De belangrijkste oorzaak van verlamming wordt een beroerte, en daarom is de behandeling van de aandoening gericht op het elimineren van de effecten van hersenbeschadiging. De ontwikkeling van verlamming is het gevolg van de remming van de celactiviteit en de taak van de medicijnen is het herstel van hun activiteit.

In de loop van de behandeling worden de volgende groepen toegepast:

• Neurotrofe geneesmiddelen van gecombineerde actie. Beschikken over zowel vasoactieve als metabolische eigenschappen, wat het beste therapeutische effect oplevert. Gebruikt intraveneus, druppelweg. Natuurlijk - 10-25 injecties / druppelaars.
• Antiplatelet agents. Noodzakelijk voor bloedverdunnen, wat de vorming van bloedstolsels voorkomt en de algemene doorbloeding normaliseert.
• Vasoactieve medicijnen. Een effect hebben op de vasculaire tonus. Het medicijn wordt intraveneus, intramusculair en infuus toegediend (afhankelijk van het type medicatie).
• Angioprotectors. Gebruikt om cerebrale vaten te beschermen.

Manier van leven

Herstel na een beroerte hangt grotendeels af van de stemming van de persoon. Het is noodzakelijk om de gebruikelijke manier van leven radicaal te heroverwegen. Aanbevelingen zijn als volgt:

• naleving van het door de arts voorgeschreven regime;
• bloeddruk controle;
• haalbare fysieke inspanning;
• absolute afwijzing van alcohol en tabak;
• naleving van de beginselen van goede voeding;
• goede rust.

Het is belangrijk om de patiënt te beschermen tegen stressvolle situaties.

Volksrecepten

Folkmedicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van verlammingen na een beroerte, helpen bij het normaliseren van de bloeddruk, verminderen het risico op bloedstolsels en verbeteren de conditie van de vaatwanden.

Goede resultaten worden getoond door de behandeling met bijenproducten.

• Het is noodzakelijk om propolis (2 gram) en alcohol (100 ml) te mengen. Dring drie dagen aan. Drink 8 druppels tweemaal daags na de maaltijd.
• Kan honing (200 ml) combineren met de infusie van kombucha (60 ml) en pepermunt (5 ml). Sta 10 dagen lang op de compositie op een donkere plaats. Neem drie keer per dag een grote lepel.

Om de rechterkant te herstellen na een verlamming van de beroerte, wordt het aangeraden om op mumie gebaseerde recepten te gebruiken. De tool helpt om:

• bloedcirculatie processen;
• overdracht van zenuwimpulsen;
• loop van metabole processen.

Bovendien helpt de mummy de spierspanning te normaliseren.

De meest populaire recepten zijn:

• De patiënt moet tweemaal per dag 0,4 gram van het product eten, waarbij hij veel warm water drinkt. Ontvangstduur - 10 dagen. Je moet drie of vier gangen nemen, tussen elke pauze van vijf dagen in.
• Je moet mama (5 gram) mengen met aloë-sap (150 ml). Drink tweemaal daags 10 dagen in een grote lepel, strikt voor de maaltijd. Herhaal de behandeling na 15 dagen.

Goed gebruik komt van het gebruik van kruiden.

• Het is noodzakelijk om de kleur van kamille, karwijkruid, sint-janskruid en berkknoppen te combineren (neem 100 gram van elk bestanddeel). Breng een grote lepel mix over in een hoge pan, brouw 200 ml kokend water en laat het trekken. Voeg 300 ml water toe. Breng aan de kook en verwijder onmiddellijk van het vuur. Neem 25 minuten voor de maaltijd een volledig glas in de ochtend / avond. Ontvangstduur - 30 dagen.
• Tinctuur echinopsia (mordovnika). Een eetlepel van het gemalen product giet alcohol (500 ml). Sta drie weken lang op een warme plaats. Neem dagelijks 3 maal daags 30 druppels.

Het is belangrijk! Behandeling met behulp van traditionele methoden mag de eerder voorgeschreven medicamenteuze behandeling niet stoppen.

Rechter massage

Een van de verplichte behandelings- en herstelprocedures na een beroerte, vergezeld van verlamming van de rechterkant, is massage. De belangrijkste doelstellingen zijn:

• herstel van verminderde functionaliteit van de handen en voeten;
• hernieuwde doorbloeding;
• eliminatie van pijn, oedeem;
• herstel van spierspanning;
• stimulatie van het spijsverteringskanaal, het voorkomen van de ontwikkeling van obstipatie;
• waarschuwing voor het verschijnen van doorligwonden;
• afname van spasmen en hypertonus.

Heel vaak gaat verlamming gepaard met contracturen (beperkte beweeglijkheid in de gewrichten) en spieratrofie.

Het is belangrijk! Alle massagemanipulaties moeten spaarzaam worden uitgevoerd.

Vecht tegen doorligwonden

Decubitus - een schending van de integriteit van de huid, veroorzaakt door problemen met de lokale microcirculatie en innervatie als gevolg van langdurig knijpen.

Het voorkomen van doorligwonden is als volgt:

• Het is noodzakelijk om de positie van het verlamde lichaam zo vaak mogelijk te veranderen: elke 2 uur gedurende de dag en na 4 uur 's nachts. Risicozones zijn gebieden met constant contact met harde oppervlakken.
• Dagelijkse reorganisatie van de huid. Voor dit doel wordt het afgeraden kamferalcohol te gebruiken, omdat het middel een droge huid kan veroorzaken. Het is beter om speciale vochtige doekjes te gebruiken die zijn gemaakt voor bedlegerige patiënten.
• Lichte massage. Het is noodzakelijk om strijkbewegingen en vibraties met vingers uit te voeren in gebieden met mogelijke vorming van drukplekken.

Het is belangrijk! In het geval van schending van het plassen, wordt het aanbevolen om een ​​katheter te plaatsen, omdat luiers ook de vorming van drukplekken kunnen veroorzaken.

Aanvullende preventieve maatregelen zijn:

• goede voeding van de patiënt;
• reguliere staatsgrepen voor het veranderen van lichaamshouding;
• het luchten van de kamer, het handhaven van de optimale temperatuur - de huid zou niet moeten zweten en zweten;
• handhaving van de hygiëne - wrijven over de huid en ondergoed wisselen - moet dagelijks worden gedaan;
• massage - wrijven van potentiële zones van doorligwonden draagt ​​bij aan het herstel van de bloedstroom;
• het gebruik van anti-decubitusmatrassen - het product wordt voortdurend leeggelaten / opgeblazen in verschillende zones, wat zorgt voor een regelmatige verandering van referentiepunten.

Bij de behandeling van de resulterende doorligwonden worden gebruikt:

• Wondgenezingzalf - "Solcoseryl", "Levosin", "Iruksol", "Levomekol". Het medicijn wordt twee keer per dag aangebracht onder een droog verband.
• Collageensponsjes, servetten, pleisters.

Raadpleeg een chirurg als er geen resultaten zijn.

Rehabilitatie na een beroerte en verlamming

Rehabilitatie na een uitgebreide beroerte begint 3 weken later, na het einde van de acute periode. De uitgevoerde activiteiten zijn grotendeels afhankelijk van het gebied van de laesie, algemeen welzijn, bijwerkingen en bestaande complicaties.

Het is belangrijk! Als een beroerte de rechterkant heeft verlamd, dan is het herstel veel sneller. Sinds de dood van hersencellen in de linker hemisfeer is iets langzamer dan de rechter.

Rehabilitatiemaatregelen zijn gericht op het herstellen van het beschadigde hersenweefsel, evenals de functionele mogelijkheden van de aangetaste inwendige organen. Het is vermeldenswaard dat herstel van een ischemische vorm van een beroerte lang duurt.

complicaties

Ernstige complicaties, in het bijzonder paraplegie (verlamming van beide armen / benen), ontwikkelen zich bij een bepaald deel van de patiënten. De reden is onjuist gekozen of verkeerd uitgevoerde behandeling, uitgebreide hersenbeschadiging. De gevolgen van een onomkeerbare aard treden op bij late levering van medische zorg.

De waarschijnlijke gevolgen van een beroerte:

• Spraakbeperkingen. Het is niet uitgesloten als een volledige overtreding van de spraakfunctionaliteit en een trage uitspraak.
• De vorming van drukwonden, longontsteking, bloedstolsels. De oorzaak is een langdurige immobiliteit van een persoon.
• Overtreding van stoelgang en het vrijkomen van de blaas. Het ontwikkelt zich als gevolg van schade aan grote delen van de hersenen.
• Geheugenbeschadiging, onmogelijkheid van oriëntatie in de ruimte, moeite om feiten te vergelijken. Vanwege de slechte prestaties van de hersenen.

In de regel zijn dergelijke complicaties omkeerbaar en verdwijnen ze bij adequate therapie geleidelijk.

vooruitzicht

Als de rechterkant na een beroerte verlamd was, hangt de prognose van de ziekte grotendeels af van de leeftijdscategorie van de patiënt.

Mensen ouder dan 50 keren zelden terug naar het normale leven. Herstel vindt gedeeltelijk plaats. Soms kan verlamming niet worden geëlimineerd, ondanks alle genomen maatregelen. In ongeveer 70% van de gevallen vindt een recidiverende beroerte plaats gedurende het eerste jaar en veroorzaakt het een fatale afloop.

Patiënten jonger dan 45 jaar, ongeveer de helft van alle gevallen zijn volledig hersteld. Herhaalde inbeslagname is mogelijk na 3-4 jaar. Het kan worden voltooid met volledige verlamming. Herstel is niet uitgesloten, maar bepaalde verschijnselen van verlamming - tremor van de ledematen, snelle vermoeidheid - kunnen een persoon begeleiden tot het einde van zijn leven.

Preventieve ontwikkeling van verlamming tegen de achtergrond van een beroerte kan een goed georganiseerde preklinische behandeling zijn met het optreden van primaire symptomen. In dit geval hebben de foci van ontsteking geen tijd om vooruit te komen en duurt de behandeling van de ziekte minder tijd.

Verlamming na rechtszijdige beroerte: hoe de functie van de linkerkant van het lichaam te herstellen?

Sinds de oudheid kende de mens één pijnlijke toestand, die werd vergeleken met "donder uit een heldere hemel." Op verschillende tijden werd het anders genoemd: beroerte, beroerte en nu - beroerte.

Een beroerte is een acute aandoening van de bloedcirculatie van het bloed, die gepaard gaat met de gevolgen van het centrale zenuwstelsel.

Het wordt veroorzaakt door het verstikken van een vat met een cholesterolstop, embolus of trombus. Dit type wordt ischemisch genoemd. Een ander mechanisme van een beroerte is arteriële ruptuur (hemorragische beroerte).

Zenuwweefsel is erg gevoelig voor het gebrek aan zuurstof en glucose dat het bloed eraan levert, daarom is celdood onvermijdelijk. Dit veroorzaakt typische gevolgen van een beroerte - verlamming van de linker- of rechterzijde van het lichaam, verminderd gezichtsvermogen, gehoor, balans, motiliteit, spraak en bewustzijn.

Een persoon die in Rusland woont - een land dat de tweede plaats inneemt met betrekking tot de incidentie van een beroerte - moet op zijn minst de elementaire beginselen kennen van preventie en behandeling van de gevolgen van deze noodsituatie.

Dergelijke kennis kan nuttig zijn om het leven van een familielid, vriend of zelfs maar een vreemdeling te redden. Een slag komt plotseling en spaart niemand - het gebeurt zowel bij jongeren als bij ouderen. Elke vijfde die slachtoffer wordt, heeft een leeftijd van maximaal 40 jaar.

Deze informatie moet ook eigendom zijn van de familieleden van de patiënt die deze aandoening heeft gehad. Helaas worden in Rusland aanzienlijk minder begrotingsmiddelen toegewezen voor de rehabilitatie en aanpassing van dergelijke patiënten dan in de ontwikkelde landen (in de VS wordt jaarlijks $ 15-20 miljard uitgegeven). Onder deze omstandigheden valt de verantwoordelijkheid voor het herstel van de functies die de patiënt verloren heeft ook op de schouders van zijn familieleden.

De meest voorkomende oorzaak van invaliditeit na een beroerte is eenzijdige verlamming, die de linker- of rechterhelft van het lichaam beïnvloedt. Deze complicatie treedt op bij ten minste een derde van de patiënten met een beroerte.

Onder het concept van "eenzijdige verlamming" moet worden beschouwd 2 soorten overtreding van lichaamsbewegingen:

• Hemiparese is een onvolledige verlamming van één kant, die de mogelijkheid van zwakke beweging in de ledematen handhaaft, maar het is aanzienlijk verzwakt.
• Hemiplegie is een volledige verlamming van één kant zonder de mogelijkheid van beweging.

In medische terminologie is het juister om het woord 'verlamming' alleen te gebruiken om hemiplegie aan te duiden, maar voor het gemak betekent deze term vaak beide soorten motorische stoornissen.

De prognose is gunstiger voor patiënten met hemiparese, omdat ze sneller worden gerehabiliteerd en het percentage herstel van hun bewegingen hoger is. Patiënten met volledige verlamming kunnen echter herstellen als ze goed geschikt zijn voor behandeling en revalidatie.

Waarom vinden er afwijkingen aan de linkerkant van het lichaam plaats?

De hersenhelften regelen de bewegingen van de andere kant: de rechterhelft regelt dus de linkerkant en omgekeerd. Dit komt omdat de dalende zenuwbanen van de cortex van de hemisferen elkaar kruisen. Bij acute schending van de bloedcirculatie in het halfrond van de hersenen sterft een deel van de cellen dat verantwoordelijk is voor beweging. Als gevolg hiervan is één van de zijkanten van het lichaam volledig of gedeeltelijk verlamd.

Meestal treedt verlamming van de linkerzijde op bij hemorragische beroerte, wanneer een breuk optreedt in een van de takken van de rechter interne halsslagader. Samen met de rechter wervelslagader vormen ze de belangrijkste bron van bloedtoevoer naar de rechter hemisfeer.

De linkerzijde van het lichaam kan worden verlamd na een ischemische beroerte, maar lokale verwondingen zijn hier meer kenmerkend voor. Zo'n beroerte beïnvloedt zelden de hele rechter hemisfeer.

Een van de factoren die het beloop van verlamming verergeren, is hersenoedeem. Het komt voor als een reactie van het zenuwweefsel op het gebrek aan zuurstof. In dit geval neemt de intracraniale druk toe en wordt de grijze massa enigszins vervormd, wat leidt tot een grotere ernst van de gevolgen.

Welke behandelingsmethoden worden in deze toestand gebruikt?

De principes van de medische benadering zijn dezelfde voor gevallen van verlamming na de beroerte:

1. Medicamenteuze of chirurgische behandeling.
2. Rehabilitatie en aanpassing.
3. Secundaire preventie - voorkomen van herhaling.

Na bevestiging van de diagnose "beroerte" wordt algemene medicamenteuze behandeling voorgeschreven. Het omvat het gebruik van symptomatische middelen - anti-emetisch, anticonvulsief, antipyretisch, analgetisch. Het belangrijkste doel van een dergelijke behandeling is om de algemene toestand van de patiënt te verbeteren en deze voor te bereiden op andere soorten medische invloeden.

Specifieke therapie - het gebruik van geneesmiddelen gericht op het helpen met specifieke soorten beroertes. Dus, in het geval van een herseninfarct veroorzaakt door sluiting van het bloedvat met een bloedstolsel, wordt anti-plaatjes- of trombolytische therapie voorgeschreven.

Antiplatelet geneesmiddelen worden gebruikt, waardoor de ontwikkeling van bloedstollingsfactoren - een geneesmiddel aspirine, dipyridamol, clopidogrel, warfarine. Trombolyticum is de introductie van stoffen die de reeds gevormde trombus absorberen. Meestal zijn dit bereidingen van trombolyse-enzymen (fibrinolysine, prourokinase, enz.)

Bij een hemorragische beroerte, is een specifieke behandeling niet toegewezen omdat gebruik van bloedplaatjesaggregatie en anticoagulantia hersenbloeding kan verbeteren - de onderliggende oorzaak van dit soort beroerte.

Chirurgische behandeling van beroerte omvat 2 hoofdbewerkingen:

• Slagaderstenten zijn de installatie van een shunt. Een sonde wordt ingebracht in de ischemische vernauwde slagader, aan het einde waarvan een ballon is opgeblazen met lucht. Het expandeert het vaatlumen, waarna een speciale plastic buis (shunt) op deze plaats wordt geplaatst. Het laat het uitgestrekte lumen niet vallen.
• Trombendarterectomie - de binnenbekleding van de ader wordt verwijderd samen met de trombus die de bloedstroom verstoort. De operatie wordt endoscopisch uitgevoerd (via een sonde).
• De craniotomie is een uiterst zeldzame operatie, die wordt voorgeschreven voor de moeilijkste gevallen van hemorragische beroerte. In zijn loop wordt de schedel geopend om bloedstolsels te verwijderen en de intracraniale druk te verminderen.

Al deze operaties hebben beperkingen, contra-indicaties en risico's voor de gezondheid van de patiënt. Momenteel zijn er geen uitgebreide klinische onderzoeken die duidelijk de grotere effectiviteit van operatiemethoden kunnen aantonen in vergelijking met conservatieve therapie.

Het meest controversiële punt is neuroprotectieve therapie. Neuroprotector is een hulpmiddel dat, in theorie, verdere vernietiging van zenuwweefsel moet voorkomen. Helaas hebben de meeste neuroprotectors in de praktijk niet bewezen effectief te zijn. Europese en Amerikaanse aanbevelingen voor artsen keuren het gebruik van neuroprotectors niet goed vanwege onduidelijk bewijs van de effectiviteit en ernstige bijwerkingen van deze groep geneesmiddelen.

Deze neuroprotectieve als Cere, pentoxifylline, vinpocetine, clomethiazool, Labeluzol en piracetam hebben geen enkel positief effect bij de behandeling van slachtoffers van een beroerte, volgens de klinische proeven.

Andere neuroprotectors zijn over het algemeen gevaarlijk - ze zijn Aptiganel, Selfhotel, Tirilazat, Endimolab. Hun toxiciteit en bijwerkingen wegen veel zwaarder dan hun voordelen.

Bepaalde geneesmiddelen zijn niet onderworpen aan klinische onderzoeken. Onder hen, Mildronat, Actovegil, Gliatilin, Istenon, Mexidol, Reamberin. Voor anderen werd de test uitgevoerd, maar deze was niet voltooid of werd uitgevoerd met schendingen van internationale normen - dit geldt voor neuroprotectors Semax en Cytoflavine.

Zo is het beter om het gebruik van deze drugs af te zweren, het zal helpen geld te besparen voor meer noodzakelijke geneesmiddelen, te beschermen tegen de bijwerkingen, maar vrijwel geen invloed hebben op de effectiviteit van de behandeling.

In de conditie na een beroerte zijn maatregelen om de bloeddruk te verlagen van vitaal belang - antihypertensieve therapie. Het begint 7-10 dagen na een beroerte. Het belangrijkste doel is om cijfers onder 140/90 mm Hg te bereiken.

Voor patiënten met diabetes heeft een 130/80-waarde de voorkeur. Het verminderen van de druk op deze indicatoren vermindert de frequentie van de beroerterugkeer met 40%.

De optimale combinatie van geneesmiddelen voor antihypertensieve therapie is nog niet opgehelderd. Er wordt verondersteld dat diuretica worden gebruikt in combinatie met ACE-remmers. Ze moeten worden toegepast volgens dezelfde schema's die algemeen worden geaccepteerd voor de behandeling van hypertensie.

Vitaminen en micro-elementen worden als hulpmiddel gebruikt. Het belangrijkste voor het zenuwweefsel zijn de vitamines B1, B6, B12 en de mineralen magnesium, fosfor, calcium. Misschien is de benoeming van deze drugs injecteerbare of pilvorm.

Vooral goed bewezen combinatie van magnesium en vitamine B6 - er is betrouwbaar bewijs dat het nemen van dit medicijn helpt om de ernst van complicaties na een beroerte te verminderen, voorkomt het optreden van depressie en vermindert het risico op vele hersenziekten.

Hoe verloren functies te herstellen?

Medicamenteuze therapie is belangrijk, maar de revalidatiefase is het belangrijkst. Degene die het heeft overgedragen, moet toch worden verzoend met die of andere beperkingen van de fysieke vermogens. Hij kan echter proberen de bewegingsvrijheid te herstellen - 2 soorten evenementen zullen hem daarbij helpen.

Aanpassingsmaatregelen kunnen de verloren functie compenseren door het "gezonde" deel van het lichaam "in bedrijf te stellen". Dus een linkshandige, van wie de linkerkant na een beroerte verlamd was, zal gedwongen worden opnieuw te leren om met zijn rechterhand te werken.

Rehabilitatiemaatregelen zijn vooral gericht op het maximaliseren van het herstel van de bestede capaciteit. Dit wordt bereikt door training en speciale gymnastiek.

Vroegtijdige oefening in linkszijdige verlamming leidt in 40% van de gevallen tot het herstel van verloren functies!

De belangrijkste 3 gebieden van revalidatie voor verlamming van de linkerkant:

• Restauratie van spraak - wordt uitgevoerd met oefeningen die individueel worden geselecteerd door een logopedist of een neuropsycholoog.
• Handfuncties herstellen.
• Restauratie van beenmobiliteit.

Het herstel van spraak moet plaatsvinden met de medewerking van een specialist. Hij zal logopedische oefeningen toewijzen. Onafhankelijk proberen om het te herstellen is het niet waard.

Voor de succesvolle terugkeer van andere motorische functies, zijn de instructies van de revalidatiearts noodzakelijk. Er zijn echter eenvoudige oefeningen die voor iedereen beschikbaar zijn en zonder doktersrecept.

De eenvoudigste oefening is ledemaatflexie:

• De assistent neemt het ledemaat van de patiënt aan elke kant van het gewricht: dus als het een been is, houdt de ene hand de scheen vast, de andere bij de dij; als het een hand is, dan is het noodzakelijk om het bij de schouder en onderarm te nemen. U kunt het heupgewricht buigen, waarbij één hand het heiligbeen ondersteunt en het andere onder de knie ligt. Evenzo is het schoudergewricht gebogen. Oefening is perfect toepasbaar op de pols en voet.
• De assistent buigt de ledemaat voorzichtig terwijl deze wordt ondersteund.
• Herhaal deze oefening 10 keer, en verhoog geleidelijk het tempo. Het aantal herhalingen kan dan worden verhoogd.
• Het is beter om de oefening op de gewrichten toe te passen, in volgorde van verwijdering van de romp. Een dergelijke reeks zou bijvoorbeeld de beste op de arm zijn: het schouder-, elleboog- en polsgewricht.

De belasting moet geleidelijk worden verhoogd. Dus, in de eerste dagen na een beroerte, is het nodig om 2-3 keer per dag 1,5-3 minuten te oefenen. Op de 10e dag zou de duur van de sessie al 5-6 minuten moeten zijn, en tegen de 20e - ongeveer 10.

In het geval van verlamming van de linkerhelft van het lichaam, wordt de oefening van de aangedane zijde in de eerste plaats uitgevoerd, maar de gezonde rechterkant moet ook worden getraind.

Dit kan het fenomeen van "spiegelbewegingen" omvatten, wanneer de verlamde ledemaat onwillekeurig de bewegingen van een gezonde begint te herhalen, en zelf in het werk komt.

Er zijn ook meer geavanceerde technieken - mechanotherapie, speciale manchetten en korsetten om gewrichtsstijfheid, gymnastiektechnieken te voorkomen. Voor hun afspraak moet je contact opnemen met een revalidatiearts.

Zodra de patiënt zich beter voelt, moet hij ten minste meerdere keren per dag een verticale positie krijgen. In het begin zit het gewoon op het bed, dan moet hij een tijdje staan, als hij kan.

Als hij zich wat op zijn gemak voelt, moet u korte wandelingen langs de afdeling maken, op dit moment moet zijn assistent hem steunen. Als alles goed gaat, kun je binnenkort proberen door de gang te lopen of zelfs uit te gaan.

Rehabilitatie duurt maximaal 12 maanden. Na een jaar wordt ongeveer 60% van de functies hersteld die kunnen worden hersteld. De resterende 40% komt geleidelijk terug van een jaar naar drie. Al die tijd moet de patiënt gymnastiek doen, aangewezen door de revalidatietherapeut en logopedische oefeningen, en regelmatig door deze artsen worden geobserveerd.

Hoe een beroerte te voorkomen?

Van groot belang is het voorkomen van een recidief van een beroerte. Het risico van zijn terugkeer is maximaal in de eerste zes maanden na overdracht (3,5 keer hoger dan die van andere mensen), waarna de risico's geleidelijk afnemen.

Het is belangrijk op te heffen of te corrigeren van de ziekte, wat bijdraagt ​​aan een beroerte - hypertensie, atriale fibrillatie, hart-en vaatziekten, atherosclerose, diabetes, obesitas.

Zonder dit is het risico van een CVA-recidief nog steeds te hoog en het nemen van andere preventieve maatregelen doet er niet toe.

Aspirine-achtige anticoagulantia bleken het risico te verminderen van het terugkeren van ischemische beroerte met een kwart. Daartoe adviseert de 'Vereniging van onderzoekers tegen bloedplaatjes' dagelijks een dosering van 75-325 mg aspirine. Het meest effectief in termen van de effect / veiligheidsverhouding is de dagelijkse dosering van 75 mg.

Aspirine wordt 1 keer per dag 's avonds na het avondeten ingenomen. Was het af met melk - dit is nodig om irritatie van het maagslijmvlies te verminderen.

Aspirine is effectiever in combinatie met Dipyridamol - een ander anticoagulans vergelijkbaar met aspirine in actie. De gezamenlijke inname van deze medicijnen is 2 maal effectiever dan de ontvangst van elk van hen afzonderlijk. Dit effect maakt het mogelijk om de dosering te verlagen. Ze worden 2 keer per dag gelijktijdig ingenomen - 25 mg aspirine en 200 mg dipyridamol.

Het beste, maar ook het duurste middel tegen beroertepreventie, is clopidogrel. Hiermee kunt u 5 keer meer hartaanvallen en beroertes voorkomen dan aspirine. Het is voorgeschreven voor individuele intolerantie voor aspirine of dipyridamol. Neem het 1 keer per dag voor 1 tablet.

Tot slot

De combinatie van preventie, eerste hulp, medische en chirurgische behandeling helpt om vele manifestaties van een beroerte te elimineren, maar het belangrijkste punt is nog steeds revalidatie en sociale aanpassing.

Verwanten moeten de patiënt met begrip en mededogen behandelen, hem helpen en dagelijks met hem turnen, en dit gedurende vele maanden doen. Als een persoon is linkshandig, na de verlamming van de linker kant van het lichaam het bijzonder moeilijk zal zijn, omdat hij zijn leidende arm voor een lange tijd kan beheren.

Verwanten moeten zich niet alleen bezighouden met het herstel van de functies van de patiënt, maar ook hem het vertrouwen geven dat succes elke dag zal komen. Dit is het belangrijkste punt in de behandeling van een ziekte, niet alleen verlamming van de linker- of rechterkant. Zonder dat zijn alle inspanningen van artsen niets waard.

Verlamming als gevolg van een beroerte - oorzaken, prognose en behandelmethode

Verlamming, die het gevolg is van de dood van hersencellen tijdens een beroerte, kan verschillende delen van het lichaam aantasten. In dit geval is er een verlies van motorische functies aan die kant van het lichaam, wat tegengesteld is aan het aangetaste cerebrale halfrond. Behandeling van het probleem is vrij lang en vereist een individuele benadering, afhankelijk van de complexiteit van de verlamming.

Soorten verlamming

Verlamming kan zich op verschillende manieren manifesteren, afhankelijk van de locatie van de laesie. Verlamming na een beroerte wordt geclassificeerd op basis van het aantal aangedane ledematen, het niveau van motorneuronbeschadiging en andere factoren.

Wanneer een persoon een ledemaat wordt geweigerd, wordt verlamming genoemd afhankelijk van hoeveel ledematen worden beïnvloed.

• Monoplegie - één ledemaat aan de rechter- of linkerkant getroffen.
• Paraplegie - de nederlaag van twee ledematen van hetzelfde type, bijvoorbeeld alleen de benen of alleen de handen.
• Triplegia - de nederlaag van de drie ledematen.
• Tetraplegia - vier ledematen getroffen.

Afhankelijk van de locatie van de hersenschade zijn er twee soorten verlamming:

• centraal (spastisch) - ontstaat als gevolg van celdood of ontsteking in de corticale spinale route en de motorische functie wordt beïnvloed;
• perifeer (traag) - wordt genoemd in het geval van schendingen in de perifere motorneuron en tegelijkertijd reflexen en gevoeligheid verdwijnen in de aangetaste delen van het lichaam, kan hypotensie van de spieren worden waargenomen.

Oorzaken van verlamming

Stroke - de dood van hersencellen als gevolg van trombose of bloeding in de hersenen. De mate van verlamming na een beroerte wordt bepaald door de locatie van de stoornissen en de grootte van het beschadigde hersenweefsel. Ook belangrijk is de snelheid van hulp aan het slachtoffer onmiddellijk na een beroerte.

Het zenuwstelsel, dat gedeeltelijk wordt vernietigd door een beroerte, is nauw verbonden met het hele lichaam en is verantwoordelijk voor het werk van spieren, gewrichten en organen. Eén hersenhelft regelt de motorfuncties van de andere kant van het lichaam en met celdood in een van de hemisferen kan gedeeltelijke of volledige verlamming optreden.

Symptomen van verlamming

Een van de meest zichtbare en begrijpelijke symptomen van verlamming is het verlies van reflexen, het gebrek aan gevoeligheid in de armen of benen. De patiënt kan de ledematen niet voelen. Bovendien kan verlamming de volgende symptomen hebben:

• het uiterlijk van de rillingen;
• armen of benen kunnen geen vooraf bepaalde bewegingen uitvoeren, bijvoorbeeld gedurende 10 seconden onder een hoek van 90 ° houden;
• geen pijn;
• onduidelijke spraak;
• voelde lethargie in de spieren;
• een of meer ledematen worden gevoelloos.

Waarschuwing! Het verschijnen van dergelijke borden is een reden om dringend een ambulance te bellen. Men moet niet vergeten dat de snelle hulp van gezondheidswerkers tijd zal geven om met de behandeling te beginnen en de duur ervan te verkorten.

Verlamming van de linkerkant na een beroerte

Het afsterven van cellen van het rechter brein kan leiden tot verlamming van de linkerkant van het lichaam. Voorafgaande centrale gyrus is een deel van de cortex dat verantwoordelijk is voor motorische activiteit. Het zijn schendingen van de integriteit die problemen met ledematen met zich meebrengen, waaronder verlamming van de linkerkant.

Volgens statistieken is de verlamming van de linkerkant van het lichaam beladen met een langere behandeling dan de verlamming van de rechterkant. In dit geval voelt de patiënt zijn linker ledematen niet, kan hij hun grootte niet schatten en eenvoudige bewegingen uitvoeren. Bovendien kan de visie in het linkeroog worden afgewezen en zijn er problemen met de auditieve perceptie. Dit komt door het feit dat er op de rechterhelft veel centra zijn die verantwoordelijk zijn voor verschillende functies van het lichaam.

Het is belangrijk! De prognose voor linkszijdige verlamming hangt af van de tijdigheid van de gestarte behandeling.

Verlamming van de rechterkant na een beroerte

Dit type verlamming komt vaker voor dan links, maar het wordt ook gemakkelijker verdragen door patiënten. De behandeling van dergelijke verlamming kost minder tijd en artsen geven gunstiger prognoses. Dit komt door het feit dat er minder vitale organen aan de rechterkant van het lichaam zijn (vooral het hart, dat zich aan de linkerkant van de borst bevindt).

Meestal gaat verlamming van de rechterkant gepaard met problemen met spraak- en gezichtsuitdrukkingen - dit symptoom stelt artsen in staat snel een diagnose te stellen. Met een vroege behandeling kunt u binnen zes maanden van verlamming afkomen, maar deze perioden verschillen voor elk geval afzonderlijk. Rehabilitatie is afhankelijk van de grootte van het getroffen gebied.

Kan verlamming genezen worden?

De vraag "verlamming na een beroerte passeert of blijft voor altijd?" Kan niet nauwkeurig worden beantwoord. Zeker, moderne methoden van behandeling laten veel patiënten binnen 6-12 maanden herstellen, echter, met ernstige hersenschade, kan verlamming permanent worden.

Net zoals de hersenen verbonden zijn met de periferie, beïnvloedt de periferie de hemisferen. Daarom hebben wetenschappers lang een methode ontwikkeld om verlamming te behandelen door beschadigde hersencellen te beïnvloeden via de volgende methoden:

• massages;
• acupunctuur;
• fysiotherapie;
• verschillende methoden van de traditionele geneeskunde.

Door medicatie ook in combinatie met andere rehabilitatiemethoden toe te passen, kan het genezingsproces worden versneld. Het is erg belangrijk dat de patiënt slechte gewoonten opgeeft, goed eet en goede psychologische steun krijgt van familieleden en vrienden.

De patiënt bevindt zich in het ziekenhuis, waar hij voortdurend wordt gecontroleerd door medische hulpverleners. Zodra de toestand stabiliseert en begint te verbeteren, wordt de patiënt naar huis gestuurd voor behandeling of naar speciale sanatoria.

Medicamenteuze therapie

Medicamenteuze therapie wordt voor elk geval afzonderlijk voorgeschreven. Helemaal aan het begin van de revalidatie kunnen geneesmiddelen worden toegediend met injecties en druppelaars en vervolgens in de vorm van tabletten.

Zulke medicijnen kunnen hemostatisch zijn, neurostimulatoren, neuroprotectors, medicijnen die de kracht van zenuwweefsel verbeteren en impulsen geven. Ook schrijven artsen injecties van vitamine B1 voor. Voor normalisatie van de bloeddruk worden antihypertensiva voorgeschreven.

Dieet eten

Na een beroerte moet een verlamde patiënt hun dieet volgen. De eerste stap is om alcohol en roken op te geven.

Om bloedverdikking te voorkomen, moet u aardappelgerechten uitsluiten - het bevat zetmeel, wat bijdraagt ​​aan de concentratie. Geef te vettig voedsel op. Het is verboden om te gebruiken:

• vet vlees;
• kaas;
• snoep;
• boter en producten die het bevatten;
• margarine.

De vetten die het lichaam gewoonlijk van dergelijk voedsel ontvangt, kunnen worden aangevuld door vis te eten.

U kunt uzelf beschermen tegen drukstoten door koffie en thee te weigeren door ze te vervangen door compotes en verse sappen.

Methoden van traditionele geneeskunde

Help. Hoe betrouwbaar de traditionele methoden voor de behandeling van verlamming ook zijn, het is de moeite waard eraan te denken dat zonder een specialist te raadplegen, u er geen gebruik van hoeft te maken - ze kunnen niet alleen het herstel vertragen, maar ook de situatie verslechteren.

Een groot aantal vruchten, wat de natuur geeft, kan worden gebruikt om verlamming te behandelen door folkmethoden. Overweeg verschillende opties.

1. Maal de erwten in poeder, neem 1 theelepel. 3 keer per dag voor de maaltijd. Erwtenbloem helpt de voeding van de cellen van de hersenschors te verbeteren.
2. Kook infusie van gelijke hoeveelheden valeriaanwortels, oregano, maretak en duizendblad. Patiënten met verlamming na een beroerte worden geadviseerd om ongeveer 3 theelepels per dag te drinken, verdeeld in 3 doses, elk voor de maaltijd.
3. Sta 100 gram salie in 200 ml water gedurende minstens 8 uur. Eet na het eten van 1 theelepel. Je kunt melk of fruitcompote drinken.
4. 1 theelepel droog pioenroos wortelen brouwen in 3 kopjes kokend water. Aandringen en spanning. Neem 1 eetl. l. drie keer per dag kort voor de maaltijd.
5. Maak een infusie van jonge walnoten op kerosine. Neem 10 fruit en draai in een vleesmolen. Het resulterende mengsel giet drie glazen gezuiverde kerosine. Het is noodzakelijk om minimaal 1,5 maand, of op een donkere, koele plaats gedurende ongeveer 2 weken aan te dringen. De tinctuur wordt met gaas gefilterd.

Als de patiënt behandeld wil worden met folkmethoden, is het het beste om het meest geschikte bij de dokter te verduidelijken - alleen de arts zal praktisch advies kunnen geven, gebaseerd op de leeftijd van de patiënt, de mate van hersenschade en de dynamiek van de behandeling.

massage

Het belangrijkste doel van massage voor verlamming is de ontwikkeling van spieren, verbetering van de bloedcirculatie. Dit laatste is erg handig, omdat het bloed verzadigd is met zuurstof en het verschijnen van bloedstolsels voorkomt. Het is raadzaam om de procedure van massages elke dag bij te wonen en deze te combineren met wrijven en comprimeren.

Bij het uitvoeren van massages kunt u de crème aanbrengen, waaronder medicinale planten.

Massage moet een gekwalificeerde specialist zijn en het beste van alles is om deze procedure toe te vertrouwen aan professionals in revalidatiecentra. Medische hulpverleners van dergelijke instellingen hebben al lang te maken met verlamming en weten de belangrijkste manieren om de hersenen te beïnvloeden met behulp van masserende ledematen.

Doorligwonden met verlamming

Een van de onaangename gevolgen van verlamming zijn doorligwonden. Dit is de dood van zachte weefsels door aandoeningen van de bloedsomloop als gevolg van:

• lang verblijf in een positie;
• continue druk op bepaalde delen van de huid, vooral op plaatsen waar het zich hecht aan uitsteeksels van de huid;
• gebrek aan hygiëne.

Denk na over het voorkomen van het optreden van drukplekken moet onmiddellijk worden. Als een verlamde persoon zijn positie niet onafhankelijk kan veranderen, heeft hij hierbij hulp nodig. Eenmaal binnen 3-4 uur is het noodzakelijk om zijn positie te veranderen - draai aan de ene of de andere kant, plant. Zorg er bovendien voor dat u de hygiëne volgt - buitensporig vocht of te sterke droging van de huid is onaanvaardbaar. Het is ook wenselijk om de patiënt te voeden met voedsel dat eiwit bevat.

Rehabilitatie na verlamming

Rehabilitatiemaatregelen zijn rechtstreeks afhankelijk van de motoriek van de patiënt. De behandeling wordt uitgevoerd volgens individuele programma's, waarvan de afwijking hoogst ongewenst is.

De effectiviteit van revalidatiemethoden is rechtstreeks afhankelijk van de reeks maatregelen die tijdens de vroege herstelperiode zijn toegewezen. Afhankelijk van de ontvangen dynamiek corrigeren de artsen de maatregelen, veranderen fysieke oefeningen, soorten fysiotherapeutische procedures en regelmatigheid van massages.

Een belangrijke factor bij revalidatieactiviteiten moet de preventie van orgaanstoornissen zijn - de familieleden moeten de patiënt hierbij helpen.

De hele periode van revalidatie is verdeeld in vroege, tussenliggende en late periode.

In de vroege periode is het noodzakelijk om de basis vitale functies te stabiliseren en de patiënt over te brengen naar een rechtopstaande positie. Tegelijkertijd zijn actieve activiteiten erg belangrijk - het buigen en buigen van ledematen, vingers, het ontwikkelen van motorische reflexen.

De tussenliggende periode moet worden gekenmerkt door de vaststelling van de belangrijkste motorfuncties, die in de beginperiode zijn hersteld.

In de late periode worden de laatste obstakels voor herstel geëlimineerd - gewrichtscontracturen en spastisch syndroom.

Correcte herstelmethoden voor elke periode worden voorgeschreven door een arts of een team van artsen in revalidatieklinieken.

Terugvalpreventie

Preventieve maatregelen omvatten het volgende:

• tijdige behandeling van ziekten, met name infectieus;
• het naleven van een gezonde levensstijl, het vermijden van alcohol en roken;
• snelle toegang tot artsen voor ziekten en andere problemen;
• bloeddruk controle.

Terugkerende verlamming is een ziekte die meer aandacht van de patiënt vereist. Voor de preventie ervan is het belangrijk om niet te stoppen met trainen en ze om te zetten in ochtendoefeningen.

Bovendien zal preventie van herhaling van verlamming de preventie zijn van die ziekten die het hebben veroorzaakt, in dit geval een recidief van een beroerte. Hiervoor heeft u nodig:

• een dieet volgen, gerookt vlees, ingemaakte groenten weigeren, de hoeveelheid eetbare boter, vet vlees en eieren die worden gegeten verminderen;
• vermindering van de calorie-inname;
• lichaamsbeweging, zoals zwemmen, joggen, fietsen;
• tijdig gebruik van medicijnen, vooral bij hoge bloeddruk.

vooruitzicht

Elk geval van verlamming is uniek en voorspellingen zijn afhankelijk van de mate van hersenbeschadiging, evenals van de tijd die is verstreken vanaf het begin van een CVA tot EHBO. Voorspellingen voor een laesie van de linker hemisfeer zijn altijd gunstiger dan voor celbeschadiging rechts, maar alles hangt af van de mate van schade.

De eerste voorspellingen van artsen zijn vaak waar, maar zijn afhankelijk van de juistheid van de voorgeschreven behandeling en naleving van de voorschriften door de patiënt. Een meer specifieke prognose kan worden verkregen wanneer de arts de dynamiek van de behandeling al kan zien.

Concluderend moet worden opgemerkt dat een dergelijk probleem als verlamming tamelijk ingewikkeld is, zowel voor de patiënt als voor zijn familieleden. Daarom zijn bij het herstel niet alleen de door de arts voorgeschreven methoden belangrijk, maar ook psychologische ondersteuning. Het helpen van familieleden bij revalidatie, hun controle over medicatie, dieet en andere aspecten van de behandeling zullen de patiënt helpen sneller op te staan ​​dan onafhankelijke pogingen om te herstellen. Een bezoek aan revalidatiecentra, waar medische staf u zal helpen om veel sneller op te staan, zal even nuttig zijn.

Verlamming na een beroerte

Verlamming na een beroerte is de meest voorkomende gebeurtenis. Dit is geen zin, maar een beproeving, zowel voor de patiënt als voor zijn naaste familieleden. Doorgaans beïnvloedt verlamming het deel van het lichaam van de patiënt dat tegenovergesteld is aan het beschadigde deel van de hersenen. Dus als de rechter hemisfeer is beschadigd, zal de linkerkant van het lichaam verlamd raken en vice versa. Dit feit is logisch.

Volledige verlamming van één kant van het lichaam, inclusief de spieren van het gezicht en de tong, wordt in de geneeskunde hemiplegie genoemd, en verzwakking van de spieren (onvolledige verlamming) wordt hemiparese genoemd.

ICD-10-code

Oorzaken van beroerte na een beroerte

Verlamming na een beroerte treedt op als gevolg van verstoring van het proces van bloedafvloeiing in het deel van de hersenen als gevolg van een scheuring of verstopping van de slagader. Cerebrale arterieruptuur kan het gevolg zijn van:

• hersenaneurisma;
• hypertensie;
• ernstig traumatisch hersenletsel.

Vasculaire occlusie (stenose) kan het geval zijn:

• trombose, wanneer een afgebroken bloedstolsel het vat sluit, waardoor de toegang van zuurstof tot het hersenweefsel wordt gestopt;
• embolie, wanneer een losgemaakte trombus met bloed in de slagaders van de hersenen stroomt.

Het is noodzakelijk om de belangrijkste risicofactoren te benadrukken die bijdragen aan de ontwikkeling van een beroerte.

• hoge bloeddruknummers;
• verhoogd cholesterolgehalte in het bloed;
• obesitas;
• atherosclerose;
• stressvolle toestand;
• de aanwezigheid van slechte gewoonten (roken, alcohol);

Het is erg belangrijk om de bovengenoemde redenen tot een minimum te beperken, omdat ze in de meeste gevallen de ontwikkeling van een beroerte veroorzaken.

Symptomen van een beroerte na een beroerte

Het gevaar van een beroerte wordt gewaarschuwd door de volgende symptomen:

• plotselinge hoofdpijn, duizeligheid;
• ernstige zwakte die zich aan één kant van het lichaam kan manifesteren. Probeer beide handen boven je hoofd op te heffen, en als een hand onwillekeurig valt, dan heb je een beroerte;
• misselijkheid en braken;
• gevoelloosheid van de armen, benen, gezichtsspieren;
• hoge bloeddruk, polsslag;
• slecht zicht, gehoorverlies;
• oncoördinatie van bewegingen, lopen, duizeligheid;
• gebrek aan logisch denken en spreken;
• mogelijke convulsies van ledematen van de andere kant van de focus;
• verlies van bewustzijn;
• zich moe voelen, slecht slapen, depressief zijn.

Door lokalisatie, de uitgebreidheid van stoornissen in de bloedsomloop, kunnen symptomen van de ziekte op verschillende manieren tot uitdrukking worden gebracht. In de medische praktijk is er een gunstige vorm van een beroerte, wanneer het bewustzijn van de patiënt onmiddellijk terugkeert of na een paar uur. Na het behandelen van patiënten met deze prognose, zijn bijna alle disfuncties van de hersenen hersteld. Progressieve vorm of ernstige beroerte, waardoor het bewustzijn na drie of meer dagen bij de patiënt komt. In dit geval gaat het ziekteverloop gepaard met bijkomende symptomen, is een tweede beroerte mogelijk en in 70% van de gevallen vindt volledige of gedeeltelijke verlamming onmiddellijk na een beroerte plaats. Een plotselinge beroerte kan dodelijk zijn.

Verlamming van de linkerkant na een beroerte

In geval van verlamming na een beroerte aan de linkerkant van het lichaam, worden pathologische processen waargenomen die zich voordoen in de tegenovergestelde, rechterkant van de hersenen. De hersenschors bevat centra die de controlefunctie van het menselijk lichaam beperken. Naar buiten toe zijn beide hersenhelften symmetrisch ten opzichte van elkaar, maar de meeste centra bevinden zich slechts op één halfrond. Het centrum van de hersenen, dat "verantwoordelijk" is voor de functie van vrij verkeer, bevindt zich in de centrale gyrus van zijn pariëtale deel en is symmetrisch. De rechterkant van de hersenhelft regelt de beweging over de linkerkant van het lichaam en de linkerkant controleert de beweging van de rechterkant. Hier is het centrum verantwoordelijk voor de beweging van de voeten, spieren, benen, dijen en gezichtsuitdrukkingen.

Er is zo'n factor dat een beroerte met verlamming van de linkerkant van het lichaam vrij uitgebreid plaatsvindt, met alle ernstige gevolgen van dien. In de geneeskunde zijn er drie regels "hemi". Dit is:

• hemiplegie, of verlamming van de linkerarm, been, soms is er een verzwakking van de linkerkant van de gezichtsspieren;
• hemistesion - een schending van de gevoeligheid van de linkerkant van het hele organisme
• hemianopsy - schade aan het visuele systeem van het lichaam.

In de regel heeft de patiënt in geval van verlamming aan de linkerkant geen spraakstoornis. Het is om deze reden dat de ziekte te laat wordt gediagnosticeerd en onomkeerbare gevolgen heeft. Dit is een volledig falen van de linker ledematen, gehoorverlies, verlamming van het linker oog. Linkszijdige verlamming komt veel vaker voor dan rechtszijdige verlamming. Volgens medische statistieken zijn ze verantwoordelijk voor 60% van het totale aantal beroertes. Verlamming na een beroerte aan de linkerkant is veel moeilijker te genezen, daarom kan een juiste diagnose, tijdige eerste hulp de ernstige gevolgen van de ziekte voorkomen.

Verlamming van de rechterkant na een beroerte

Het verschijnen van een laesie van hersenvaten (bloeding) in de linker hemisfeer leidt tot verlamming van de rechterkant of rechtszijdige verlamming. Symptomen van een laesie aan de rechterkant worden heel duidelijk uitgedrukt, het is veel gemakkelijker om ze te herkennen dan aan de linkerkant.

Patiënten hebben de volgende tekenen en symptomen:

• motorische afasie - gedeeltelijk of volledig verlies van spraak, slechte uitspraak, gebrek aan begrip van andermans spraak. Dit symptoom is een duidelijk teken van een rechtszijdige beroerte;
• synkinesie wordt waargenomen (onwillekeurige bewegingen van de verlamde ledematen van het reflexniveau);
• schending van logisch denken, geheugen, onvermogen om te lezen en te schrijven;
• verlamming van de aangezichtszenuw, ledematen en zelfs volledige verlamming van het gehele lichaam;
• spiervezelatrofie (gebrek aan motoriek), slechte coördinatie van beweging;
• schending van de psychologische toestand. Er is onvoldoende gedrag, stemmingswisselingen, overmatige depressie, isolatie, angst of depressie.

Detectie van de ziekte in de beginfase, tijdige eerste hulp geeft een kans op een gunstig genezingsproces.

Artsen zijn van mening dat verlamming na een beroerte aan de rechterkant minder effect heeft en door patiënten beter wordt verdragen. Veel patiënten keren terug naar een volledig leven na succesvolle behandeling en revalidatie. Dit wordt bewezen door wetenschappelijke en medische statistieken.

Verlamming van de hand na een beroerte

Verlamming na een beroerte verstoort de normale werking van de hand. Er is spasticiteit van de spieren, dat wil zeggen, hun reflectieve samentrekking, als gevolg van schending van zenuwimpulsen.

Het herstellen van het werk van de hand is heel reëel. Het is noodzakelijk om alle afspraken en aanbevelingen van de arts uit te voeren. Bijvoorbeeld:

• Verander de positie van de hand zo vaak mogelijk;
• Voer een reeks oefeningen uit die gericht zijn op het opwarmen van de spieren en gewrichten;
• Masseer de spieren van de hand met een lichte slag in één richting;

Er moet speciale aandacht worden besteed aan de kamertemperatuur. Het moet comfortabel zijn, met een duidelijke prioriteit van koelte. Let op je ademhaling, alle oefeningen gericht op spierspasticiteit moeten uitademen.

Eerste tekenen

De eerste tekenen van de ziekte zijn direct afhankelijk van welk deel van de hersenen in gevaar is. Als er schendingen plaatsvonden in het linkerdeel van het lichaam, zijn de eerste tekens te vinden aan de rechterkant van het lichaam. De allereerste, klassieke tekens zijn:

• misselijkheid, vaak gepaard gaande met braken;
• plotselinge hoofdpijn;
• scherpe drukval;
• gevoelloosheid en verlies van gevoel van vingers, handen, voeten;
• verlies van bewustzijn;
• ongepast gedrag van de patiënt.

Wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, moet de patiënt onmiddellijk worden behandeld. Volledige rust, frisse lucht, controle van de bloeddruk zijn nodig en als het wordt verhoogd, worden geneesmiddelen zoals furosemide, corinfar, capoten en 2-3 tabletten glycine, fenazepam of relanium gebruikt. Na aankomst van de ambulance schrijft de arts de hoofdbehandeling voor.

Soms is het erg moeilijk om de eerste tekenen van de ziekte te herkennen. Als we bijvoorbeeld aan het andere eind van de lijn zijn, aan de telefoon praten met een dierbare en we klachten horen over ons niet goed voelen. Op dit punt moet je weten of er eerste tekenen zijn van een beroerte? De enige reden die onmiddellijk kan worden herkend, is spraakbeschadiging. U moet de volgende vragen stellen:

• Voelt u kracht in uw armen en benen?
• Is er verdoofdheid van de ledematen?
• hoe de dingen met het gezichtsvermogen zijn, kan sterk achteruitgaan of er kan een dubbel zicht verschijnen.
• Zijn er hoofdpijn of duizeligheid?

Als er dergelijke tekenen zijn, moet u onmiddellijk een ambulance bellen zodat verlamming niet optreedt na een beroerte!

Complicaties en gevolgen

• verlamming na een beroerte, waardoor de spieren van het gezicht, armen, benen, een zijde van het lichaam kunnen lijden. In sommige gevallen kan er sprake zijn van volledige verlamming van het lichaam;
• gebrek aan coördinatie, verlies van evenwicht;
• dysfagie of moeite met slikken, waargenomen bij 50% van de patiënten;
• sensorische afasie, problemen met uitspraak, begrip van woorden, evenals lezen en schrijven;
• visusstoornis, die zich manifesteert in ghosting of, omgekeerd, in het laten vallen van de helft van het onderwerp. Bijvoorbeeld wanneer een patiënt voedsel ziet op slechts de helft van de plaat;
• chronische vermoeidheid, slechte slaap;
• verlies van mentale vermogens, slecht geheugen, onvermogen om een ​​gedachte te vormen, elementaire dingen te begrijpen, moeite met concentreren;
• verlies van bepaalde vaardigheden, complexiteit van perceptie, onvermogen om gebeurtenissen te analyseren. De patiënt kan bijvoorbeeld de tijd niet bepalen door naar de klok te kijken;
• stemmingswisselingen, ongecontroleerde emoties;
• controle van het plassen is verzwakt, bij de meeste patiënten is dit het meest voorkomende gevolg na een beroerte;
• sterkte of zwakte van sensaties, bijvoorbeeld verhoogde of afgenomen gevoeligheid voor geuren, smaak, kleur, etc.

complicaties

Volgens medische statistieken gaat verlamming na een beroerte bijna altijd gepaard met een handicap, die tijdelijk of levenslang kan zijn. Het hangt allemaal af van welk deel van de hersenen heeft geleden en hoe lang er geen bloedstroom in de hersenen is geweest. Gewoonlijk kunnen complicaties behoorlijk ernstig zijn, en dit wordt vergemakkelijkt door de lage activiteit van het lichaam in het proces van de ziekte. De belangrijkste eis voor de patiënt is een rusttoestand en een minimum aan beweging, waardoor er:

• De doorligwonden worden gevormd op de delen van het lichaam die nauw in contact staan ​​met het bed van de patiënt. Dit is een zeer gevaarlijk symptoom, dat later in een weefselsterfte kan veranderen. In dit geval is de bewerking onvermijdelijk. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om de patiënt zo vaak mogelijk voorzichtig te draaien, waarbij alle mogelijke plooien op het beddengoed worden verwijderd. Het beddengoed moet schoon en droog zijn. Als er desondanks doorligwonden ontstaan, plaats de patiënt dan op een linnen matras vol gierst. Je kunt een matras gebruiken gevuld met vers hooi. Deze procedure zal helpen om een ​​betere luchtcirculatie en doorligwonden te voorkomen.
• De ontwikkeling van pneumonie. Dit is de gevaarlijkste complicatie die optreedt tegen de achtergrond van stagnerende vloeistof in de longen van de patiënt. Het resulterende sputum in de bronchiën gaat over in de longen, wat leidt tot ontsteking van de longen. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om de patiënt zorgvuldig te planten en als dit niet mogelijk is, til hem dan tenminste op. Er moet altijd frisse lucht in de afdeling zijn.
• Trombose. Een dodelijk gevaarlijke complicatie, waardoor sedentaire bloedvaten in de ledematen verstopt zijn met bloedstolsels. In het geval dat de patiënt niet mag bewegen, moet u een zachte massage van de ledematen uitvoeren.
• Verlies van sensatie De patiënt reageert niet op externe prikkels, zoals kou, hitte, tintelingen, enz. Sensaties zijn gelokaliseerd in slechts één deel van het lichaam. Als gevolg hiervan kan de patiënt niet zelfstandig dienen, dat wil zeggen eten, drinken, bewegen. De procedure voor het herstel van dergelijke patiënten moet noodzakelijkerwijs worden gecoördineerd met de arts en strikt worden uitgevoerd onder toezicht van verpleegkundigen.
• Overtreding van logisch denken en psyche. Dit is een vrij algemeen verschijnsel dat optreedt tegen de achtergrond van stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen. Als gevolg hiervan zijn spraak-, intelligentie- en logische functies verminderd. De emotionele toestand van de patiënt is verbroken, uitbarstingen van agressie, onvoldoende gedrag van de patiënt.

Naaste familieleden die verantwoordelijkheid hebben genomen voor het leven van de patiënt, hebben veel kracht, energie en geduld nodig. Alleen in hun macht om alle complicaties tot een minimum te beperken, en zo snel mogelijk een geliefde op de been te brengen.

Diagnose van een beroerte na een beroerte

Diagnose van verlamming na een beroerte moet noodzakelijkerwijs de volgende punten omvatten:

• herstel van de belangrijkste symptomen van de ziekte, de oorzaak en het tijdstip waarop deze voorkomt;
• volledig onderzoek met computer- en magnetische resonantiebeeldvorming;
• het controleren van de aanwezigheid van reflexen van de armen, benen, gezichtsspieren, bewegingsapparaat;

Diagnostiek moet snel zijn. Tijdens het onderzoek van de patiënt moet de arts bepalen welk deel van de hersenen heeft geleden, of er hoofdletsel is opgetreden, andere mogelijke ziektes volledig hebben weggenomen, zoals een hersentumor, medicijnreactie, enz. Het is belangrijk om het feit van hersenbloeding en de ernst van de ziekte te identificeren. Soms is het nodig om te controleren op de aanwezigheid van kleine trombus-kristallen in de bloedvaten van het oog. Gebruik hiervoor oftalmoscoop.

Verlamming na een beroerte is moeilijk te diagnosticeren als een persoon buiten bewustzijn is. Er kunnen verschillende symptomen en oorzaken zijn die vergelijkbaar zijn met andere gerelateerde ziekten. Daarom is een ervaren specialist nodig om de juiste diagnose te stellen, idealiter is dit een arts - een neuropatholoog.

analyseert

Een bloedtest toont alle informatie over bloedstolling, suikerniveaus en chemische basisindicatoren. Dit is belangrijke informatie voor patiënten na verlamming na een beroerte. Van de bloedtest zal afhangen van wat de verdere behandeling en revalidatie zal zijn. Daarom worden patiënten aangemoedigd om te doen

• biochemische analyse van bloed, die het gehalte aan bilirubine, glucose, ureum, creatinine, elektrolyten, elektrolyten zal aantonen.
• een bloedtest voor een coagulatiesysteem (coagulogram), dat het gehalte aan fibrinogeen zal tonen.
• urineonderzoek zonder falen

Instrumentele diagnostiek

Een belangrijk punt in het stadium van diagnose is instrumentele diagnose, waarmee u niet alleen de aard en omvang van de laesie kunt bepalen, maar ook de oorzaak van de ziekte kunt achterhalen.

De meest gebruikelijke methode voor instrumentele diagnostiek is

• computertomografie, waarmee u het type beroerte kunt bepalen, om de aanwezigheid en de omvang van een bloeding te identificeren.
• angiografie van bloedvaten, een verplichte toevoeging aan computertomografie. Röntgenmethode onthult de pathologische toestand van de bloedvaten, hun vernauwing of blokkering, de mate en plaats van het aneurysma (expansie). Deze onderzoeksmethode heeft zijn nadeel - invasiviteit, omdat tijdens het onderzoek een katheter met een contrastmiddel wordt ingebracht in de slagader in het dijgebied, waarna een onderzoek wordt uitgevoerd. Angiografie wordt alleen in extreme gevallen gebruikt wanneer het nodig is om de oorzaak van het bloeden te verduidelijken. Vaak wordt deze methode vóór de operatie gebruikt.
• magnetic resonance imaging (MRI), kunt u een laag-voor-laag-beeld van weefsels en hersenstructuren zien om schendingen, tumoren en bloedingen te identificeren. In vergelijking met computerdiagnostiek biedt MRI meer accurate informatie, omdat dit type onderzoek een 3D-beeld van de hersenen creëert.
• Een echografie zal helpen bij het detecteren van de aanwezigheid van bloedstolsels en vernauwing van de bloedvaten.