Symptomen van een beroerte, de eerste tekenen

Een beroerte is een verwoestende verstoring van de normale toevoer van de hersenen, die de dood van hersenweefsel veroorzaakt door gebrek aan zuurstof en essentiële voedingsstoffen. Het treedt op wanneer de bloedtoevoer naar een deel van de hersenen wordt gestopt of aanzienlijk verzwakt.

Nadat een deel van de zenuwcellen is afgestorven, verliest het lichaam een ​​van de functies waarvoor de dode cellen verantwoordelijk waren: verlamming, spraakverlies en andere ernstige aandoeningen komen voor. Wanneer een verstopping van bloedvaten optreedt ischemische beroerte, met een scheuring - hemorragisch.

De belangrijkste methode voor de preventie van ziekte is de strikte controle van de belangrijkste risicofactoren - hoge bloeddruk, slechte gewoonten en verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed.

Oorzaken van een beroerte

De oorzaak van een beroerte is de verstoring van de bloedstroom naar een hersengebied als gevolg van blokkade (stenose) of breuk van de hersenslagader. Meestal komt een beroerte voor bij mensen die lijden aan hartproblemen of ziekten die stoornissen van de bloedsomloop veroorzaken.

Bijna 90 procent van de beroertes is ischemisch, daarom is de meest voorkomende oorzaak cerebrale trombose (slagaderblokkade), een dergelijke plaque komt het vaakst voor bij atherosclerose. Gebrek aan bloedtoevoer berooft hersencellen van zuurstof en voedingsstoffen, cellen kunnen binnen enkele minuten beginnen te sterven.

In het geval van een hemorragische vorm, breekt de wand van de defecte slagader. Het gebeurt veel minder vaak dan ischemisch, maar gevaarlijker. De provocerende factoren omvatten hoge bloeddruk en zwakke punten in de wanden van bloedvaten (aneurysma).

Om als een geheel te karakteriseren, is de oorzaak van de pathologie schade aan de zenuwcellen in de hersenen en het beheersen van alle functies van het menselijk lichaam - dit alles leidt tot ernstige gevolgen. Deze ziekte is een van de hoofdoorzaken van de oorzaken van menselijke handicaps en behoort tot de derde oorzaak van sterfte.

Risicofactoren

Veel factoren kunnen het risico op een beroerte verhogen. Sommige van deze factoren verhogen ook het risico op het ontwikkelen van hartziekten.

• een geschiedenis van familieleden heeft een beroerte of een hartinfarct;
• 55 jaar en ouder;
• hoge bloeddruk en cholesterol;
• overgewicht, diabetes, atherosclerose;
• slechte gewoonten - roken, alcohol.

Het is noodzakelijk om na te denken over het risico van pathologie in de aanwezigheid van een van de bovengenoemde factoren.

De eerste tekenen van een beroerte bij vrouwen en mannen

Vóór het begin van een beroerte worden symptomen van bloedtoevoer naar de hersenen bijna altijd waargenomen. Een voorloper van een beroerte kan een voorbijgaande schending van de circulatie van de hersenen of een transient ischaemic attack zijn.

Bij vrouwen en mannen kan dit worden gemanifesteerd door tekenen zoals - hoofdpijn, duizeligheid, zwakte. Verdere misselijkheid en braken kunnen optreden.

Hemorragisch - verschilt van ischemie doordat de beschadiging en breuk van het bloedvat optreedt bij verhoogde bloeddruk, vanwege het feit dat de wand van de slagader tijdens atherosclerose van bloedvaten ongelijkmatig is versleten. Ischemic is vromer dan hemorragisch, daarom worden tekenen van ischemische beroerte gesmeerd, nemen ze geleidelijk toe of "flikkert".

De eerste tekenen van een beroerte bij vrouwen:

• plotseling verlies van gezichtsvermogen;
• een duidelijk gebrek aan coördinatie;
• terugtrekking van kracht uit armen en benen;
• verlies van begrip van woorden of het vermogen om duidelijk te spreken;
• verminderde gevoeligheid;
• soepele toename van de bovenstaande symptomen.

Vrouwelijke beroerte, waarvan de symptomen soms onconventioneel zijn bij het begin van de ziekte, maakt het vaak moeilijk om de ziekte vroegtijdig te diagnosticeren, hetgeen de verstrekking van adequate medische zorg aanzienlijk vertraagt.

Tekenen van een mannelijke beroerte:

• ernstige hoofdpijn, kan gepaard gaan met braken;
• plotselinge zwakte en duizeligheid;
• moeilijkheid van uitspraak van spraak en perceptie van de omgeving;
• wazig zicht;
• vertroebeling van het bewustzijn;

Als de pathologie een specifiek deel van de hersenen beïnvloedt, zullen er mislukkingen optreden in het deel van het lichaam waarvoor het getroffen gebied verantwoordelijk was.

Stroke symptomen

Wanneer de volgende specifieke symptomen van een beroerte optreden, moet dringend een ambulance worden opgeroepen. Onthoud ook wanneer deze symptomen begonnen, omdat hun duur belangrijk kan zijn voor de keuze van de behandeling.

1. Vraag de persoon om te glimlachen. Met een glimlach zal een curve zijn.
2. Vraag om je armen omhoog te houden, met zwakke spieren kan dat niet.
3. Vraag de getroffen persoon om een ​​eenvoudige zin te maken. Tijdens een aanval spreekt de man of vrouw langzaam, stotterend. Het is als een toespraak van een dronken man.
4. Vraag om de tong uit te steken - de punt wijkt af naar de focus in de hersenen.

Deze symptomen voegen zich bij de volgende tekens:

1. Acute hoofdpijn zonder een begrijpelijke reden;
2. Wazig zicht in een of beide ogen;
3. Het uiterlijk van onverwachte zwakte;
4. Misverstand van meningsuiting;
5. Gedeeltelijke of volledige verlamming van de ledematen.

Symptomen bij een ischemische aanval op korte termijn zijn hetzelfde als bij een normale beroerte, maar deze duurt slechts enkele minuten.

Eerste hulp

Patiënten met acute aandoeningen van de cerebrale circulatie moeten onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen. Vóór de komst van de arts moet u onmiddellijk onafhankelijke maatregelen nemen. Bij een beroerte zijn de eerste minuten en uren van de ziekte de duurste, omdat het op dit moment is dat medische zorg het meest effectief is.

1. Leg de patiënt op een hoogte en til zijn hoofd 30 graden op;
2. Geef gratis toegang tot frisse lucht;
3. Trek je kleding uit om de beweging van de borst niet te belemmeren;
4. Bij braken het hoofd van het slachtoffer op zijn kant draaien zodat het braaksel niet in de luchtwegen terechtkomt;
5. Als de druk is verhoogd, geef de patiënt de nodige medicatie, die hij meestal in dergelijke gevallen neemt;
6. Bel dringend een ambulance.

Na deze ziekte hebben bijna alle patiënten revalidatie nodig.

behandeling

Behandeling met beroertes is een langdurig proces dat bestaat uit verschillende medische procedures.

Allereerst moet de onmiddellijke opname in een ziekenhuis gericht zijn op het stabiliseren van de toestand van de patiënt. Daarnaast wordt aan de patiënt zuurstoftherapie, revalidatie en revalidatie voorgeschreven met behulp van fysiotherapie, massage en fysiotherapie.

Na de eerste stappen is de behandeling van een beroerte erop gericht om de patiënt te helpen zijn kracht, functies en terugkeer naar een zelfstandig leven te herstellen. Hiervoor is er een speciaal revalidatieprogramma voor mensen die een beroerte hebben gehad.

Effecten van een beroerte

Een beroerte kan verder leiden tot langdurige coma, verlamming of parese (spierzwakte) van spieren aan één kant of een deel van het lichaam, verminderde intelligentie en / of geheugen.

De meest voorkomende effecten zijn:

1. De meest ernstige complicatie is verlamming;
2. Zwakte, stijfheid en spierpijn;
3. Gebrek aan coördinatie;
4. Spraakaandoeningen zoals dysartrie en afasie;
5. De vorming van drukwonden is het proces van weefselsterfte op plaatsen waar de huid onder druk staat;
6. Problemen met aandacht, perceptie van informatie en geheugen;
7. Overtreding van urodynamica.

De gevolgen van cerebrale circulatiestoornissen kunnen zowel tijdelijk als onomkeerbaar zijn, waarbij de uiteindelijke celdood optreedt.

Slagpreventie

Het belangrijkste belang voor de preventie van pathologie is de identificatie van risicofactoren, de uitvoering van de aanbevelingen van de arts en de naleving van een gezonde levensstijl.

1. Meet de bloeddruk regelmatig;
2. Verlaging van cholesterol en verzadigd vet in uw dieet;
3. Dieet rijk aan fruit en groenten;
4. Diabetes controle;
5. Lichaamsbeweging en gewichtscontrole.

Om artsen te helpen bij het voorkomen van een beroerte, adviseren zij u bovendien om psychoregulatie, meditatie en zelfhypnose toe te passen, waardoor stress en depressie worden vermeden en de mentale druk wordt verminderd.

Alle symptomen en de eerste tekenen van een beroerte, tests

Uit dit artikel leer je: alles over de eerste tekenen van een beroerte en meer "late" symptomen, verschillen in de manifestatie van verschillende soorten beroertes, een test voor een beroerte.

De auteur van het artikel: Alina Yachnaya, een oncoloogchirurg, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Een beroerte is een acute verslechtering van de bloedcirculatie in het gebied van de hersenen. Ongeacht de grootte en het type laesie vormt een beroerte altijd een ernstige bedreiging voor de gezondheid en zelfs het leven van de patiënt - dit is de op een na meest voorkomende doodsoorzaak (van ziekten) onder de wereldbevolking.

Het beloop en de prognose worden grotendeels bepaald door de tijdigheid en de kwaliteit van de geboden zorg: als de eerste tekenen van een beroerte pathologie onmiddellijk worden herkend en de patiënt de noodzakelijke behandeling krijgt, neemt de kans op een negatief resultaat (invaliditeit en overlijden) af met een factor 2 of meer.

Het klinische beeld van een beroerte bestaat uit cerebrale, autonome en focale symptomen.

We zullen eerst de algemene symptomen van elk type beroerte bekijken.

Cerebrale symptomen

Cerebrale symptomen tijdens de ontwikkeling van een beroerte ontstaan ​​door een toename van de intracraniale druk, veranderingen in de bloedcirculatie in de hersenen en irritatie van de hersenvliezen. Ze omvatten:

1. Hoofdpijn van verschillende ernst - van constant pijn tot plotseling, acuut en pijnlijk.
2. Misselijkheid en braken in het gezicht van hoofdpijn.
3. Duizeligheid, gevoel van benauwdheid en tinnitus.
4. Bewustheidsstoornissen - van milde desoriëntatie in ruimte en tijd tot volledig bewustzijnsverlies en de overgang naar coma. Tijdens desoriëntatie kan een persoon zich niet herinneren (of met moeite, na lang wikken en wegen) de datum onthouden, de dag van de week en de plaats waar hij zich bevindt, zijn weg naar huis niet vinden, zijn naam vergeten, enz., zwakke en langzame reactie op wat er rondom gebeurt. Wanneer coma afwezig is, is er geen reactie op tactiele en pijnlijke stimuli.
5. Aanvallen convulsies.

Focale symptomen

Omdat elk deel van de hersenen verantwoordelijk is voor specifieke processen in het lichaam (controle geheugen, aandacht, spraak, bewegingen in een bepaalde spiergroep, enz.), En als de bloedcirculatie wordt verstoord, treden specifieke symptomen op in een bepaald gebied - de zogenaamde focale neurologische symptomen.

De symptomen van een beroerte hangen af ​​van welk deel van de hersenen is aangetast.

Het zijn de focale symptomen die extreem belangrijk zijn bij de diagnose van een beroerte. Door de aard van focale symptomen kunnen niet zomaar oordelen of er sprake was of een beroerte: een neuroloog of een doorgewinterde beoefenaar van karakteristieke kenmerken kan bepalen welke zone wordt geschonden omloop - nog voordat de speciaal onderzoek.

Een kenmerk van focale symptomen is hun uiterlijk aan de kant tegenover de plaats van de beroerte. Dus als de bloedcirculatie in de rechterhelft wordt belemmerd, worden de focale symptomen links aangegeven en vice versa.

Voor bepaalde delen van de hersenschors zijn 'hun' focale symptomen kenmerkend.

Frontale cortex

1. Paresis - de afwezigheid van vrijwillige bewegingen. Ze komen voor in één ledemaat (monoparese) of tegelijkertijd in arm en been aan één kant (hemiparese). Tegelijkertijd zal rechtszijdige hemiparese, als circulatie verslechtert in de cortex van de frontale kwab van de linker hersenhelft en de linker - als de slag invloed op de rechter hersenhelft.
2. Speech impairment - moeite met het construeren van zinnen.
3. Wiggle en instabiliteit tijdens het lopen.
4. Veranderingen in persoonlijkheid en gedrag - oorzaakloze woede of, integendeel, vrolijkheid; diepe apathie met het gebrek aan reactie op wat er rondom het geredde bewustzijn gebeurt; atypisch gedrag (agressiviteit of ongerechtvaardigde vrolijkheid).
5. Stuiptrekkingen.
6. Verlies van geur aan de andere kant van de nederlaag.

Pariëtale cortex

1. Verlies van tactiele gevoeligheid (gebrek aan gevoel door aanraking van de huid).
2. Verlies van het vermogen om te tellen, te schrijven en te lezen.

Schors in de tijdlob

• Veranderingen in gehoor - doofheid, verminderde gehoorscherpte, oorsuizen en auditieve hallucinaties, verschillende defecten in de auditieve perceptie (tot het verlies van het vermogen om de gesproken spraak te begrijpen).
• Geheugenbeschadiging - geheugenverlies (memory lapses), deja vu (valse herinneringen aan wat er gebeurt, het gevoel dat dit eerder is gebeurd).

Occipitale lob

Pathologie van het gezichtsvermogen - volledig verlies en verschillende visuele beperkingen zijn mogelijk:

• visuele hallucinaties (een persoon ziet iets dat er niet echt is);
• visuele illusies (onjuiste visuele perceptie van bestaande objecten);
• onvermogen om bekende voorwerpen en mensen te herkennen.

Vegetatieve symptomen

Vegetatieve symptomen zijn het gevolg van veranderingen in het sympathische en parasympathische zenuwstelsel. De meest voorkomende beroerte doet zich voor:

• hartkloppingen,
• zweten,
• gevoel van een droge mond
• warm aanvoelen

Deze symptomen zijn niet-specifiek en zijn meer waarschijnlijk extra tekens, te oordelen naar hun aanwezigheid, of er een beroerte is opgetreden, evenals het type en de ernst van de aandoening.

Verschillen tussen ischemische en hemorragische beroerte

Bloedingsstoornissen in het gebied van de hersenen kunnen om twee belangrijke redenen voorkomen - door een gebrek aan bloedstroom (ischemische beroerte) of door een bloeding (hemorragische beroerte). Aangezien de oorzaken en mechanismen van de ontwikkeling van pathologie in deze twee situaties aanzienlijk verschillen, zullen de benaderingen voor de behandeling anders zijn. Daarom is het belangrijk om de belangrijkste verschillen te kennen tussen ischemische en hemorragische beroerte.

Stroke testen

Het beloop en de ernst van een beroerte wordt door veel factoren bepaald. Als de bloedcirculatie wordt belemmerd in een klein deel van de hersenen (de zogenaamde microstak), kunnen specifieke focale symptomen ontbreken en is het klinische beeld vaak wazig. Voor de diagnose van een beroerte in onduidelijke en verdachte gevallen zijn er speciale tests die gemakkelijk onafhankelijk voor een spiegel kunnen worden uitgevoerd of die onder toezicht van familieleden of medische hulpverleners kunnen worden uitgevoerd.

Dergelijke tests omvatten het maken van een glimlach (tanden slaan), zijn ogen dichtknijpen, zijn tong uitsteken. Due parese bootsen spieren streepmarkering lach curve (curve D), asymmetrie, afwijking en ongelijke scheelheid taal in de andere kant van de laesie.

Naast mimitests worden ook tests voor coördinatie en spraakverstaanbaarheid gebruikt. Het resultaat van de coördinatie van de proef in een beroerte is de instabiliteit van de patiënt in een staande positie met je ogen dicht, promahivanie wanneer de vinger-neus-test (wanneer u wordt gevraagd om je armen strekken, en dan de wijsvinger, eerste links, dan rechts op het puntje van de neus aanraken).

Om de helderheid van spraak te controleren, moet de patiënt duidelijk het patroon of de zin van een complexe constructie uitspreken. In aanwezigheid van een beroerte is deze vereiste niet mogelijk.

De indicaties voor het testen omvatten alle symptomen die verdacht zijn van een beroerte: gebrek aan spraak, gedragsverandering of vreemd vreemd gedrag, geheugenproblemen, lethargie, enz.

Test voor de diagnose van een beroerte

conclusie

Een beroerte is een ernstige aandoening waarvoor gespecialiseerde medische zorg nodig is. Zelfs als een patiënt een microstoot had of er was een voorbijgaande schending van de cerebrale circulatie (de symptomen verdwenen vanzelf binnen enkele uren) - in de nabije toekomst is er een hoog risico op een herhaalde aanval en in een meer ernstige vorm. Daarom is het voor alle symptomen van een beroerte, of zelfs eenvoudigweg om het te verdenken, noodzakelijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen - bel een ambulance of breng de patiënt naar de neurologische afdeling.

Tekenen van een beroerte: precursoren, eerste manifestaties, symptomen en hun klassen, verschillen in ischemie en hemorragie

Waarom is het belangrijk om de symptomen van een beroerte te kennen? Elke middelbare scholier zal waarschijnlijk deze vraag kunnen beantwoorden, want af en toe hoor je dat iemand plotseling ziek is, "verlamd", een bewusteloos persoon werd op straat opgepakt door een ambulance of in een droom of bij een doodsdag die zich voordeed. Door mensen te raden nemen mensen in de regel een hartinfarct of een herseninfarct aan (= acuut cerebrovasculair accident).

De symptomen van twee typen beroerte - ischemisch en hemorragisch (bloeding) kunnen door een neuroloog worden onderscheiden, maar de tekenen van een beroerte en een hartaanval kunnen zonder medisch diploma worden onderscheiden. Om in dergelijke situaties niet verdwaald te raken en, indien mogelijk, nuttig te zijn in noodgevallen, kan de lezer proberen deze toestanden te identificeren door de onderscheidende kenmerken van een beroerte te onderzoeken.

Alarmerende gebeurtenissen

De eerste tekenen van een beroerte zijn grotendeels afhankelijk van de locatie en de grootte van de focus van ischemie of bloeding, en in mindere mate van het type.

Is dat de symptomen van bloeding enigszins helderder en sneller lijken, en in het geval van gemeenschappelijke laesies, vaker dodelijk.

Een persoon die plotseling "misselijk" is, kan vasculaire problemen suggereren op basis van de volgende symptomen, die kunnen worden beschouwd als de eerste tekenen van een beroerte:

• Gevoelloosheid van lichaamsdelen (gezicht, ledematen);
• hoofdpijn;
• Verlies van controle over het milieu;
• Dubbel zicht en andere visuele beperkingen;
• Misselijkheid, braken, duizeligheid;
• Motivale en gevoelige aandoeningen.

Deze symptomen van de beroerte worden echter bepaald (zelfs door de patiënt), op voorwaarde dat hij zich bewust is. Ondertussen is een acute schending van de cerebrale circulatie vaak een van de eerste tekenen van flauwvallen, waardoor de patiënt er mogelijk niet uitkomt.

Vermoeden een persoon van symptomen van een beroerte (vervormd gezicht, onduidelijke spraak, zwakte van de ledematen aan de ene kant, desoriëntatie), hem niet te schudden, of probeer om een ​​stoel te zetten, vooral als hij bewusteloos is. Een beroerte kan zo ernstig zijn dat ongerechtvaardigde acties de toestand van de patiënt alleen maar verergeren.

Het correcte gedrag van anderen mag de patiënt niet schaden, u moet de patiënt een comfortabele houding geven, als de persoon bij bewustzijn is, kunt u hem vragen om te glimlachen, zijn tong te laten zien. Het onvermogen om deze eenvoudige acties uit te voeren, verminderd bewustzijn, spraakstoornissen, onvermogen om te bewegen of zelfs van lichaamspositie te veranderen, zijn de eerste tekenen van een beroerte die ervoor moeten zorgen dat anderen onmiddellijk de medische hulpdienst bellen en wachten tot het medische team arriveert.

basistests voor vermoedelijke beroerte

Slagen wachten vooral op mensen van hoge leeftijd. Echter, als je ze te onderscheiden naar geslacht, de acute ischemische beroerte bij vrouwen vindt plaats op latere leeftijd (na de menopauze, want om haar vrouwelijke beschermen oestrogenen), terwijl een beroerte mannen veel jonger zijn en veertig jaar wordt niet beschouwd als een dergelijke zeldzaamheid.

Aangezien iemand een ooggetuige kan zijn van de catastrofe en het leven van het slachtoffer waarschijnlijk afhankelijk is van zijn daden, moet men in de eerste plaats stilstaan ​​bij de algemene tekenen van een beroerte die kenmerkend zijn voor beide typen van een beroerte.

De eerste tekenen en symptomen van een beroerte - 4 controles

Hersenaandoeningen en neurologische aandoeningen

In de acute periode van een beroerte onderscheiden neurologen twee groepen aandoeningen.

De basis voor de ontwikkeling van symptomen, cerebraal genaamd, is hypoxie door ischemie (herseninfarct) of verhoogde intracraniale druk op de achtergrond van hemorragie (hemorragische beroerte). Cerebrale symptomen kunnen worden vermoed in de aanwezigheid van:

1. Ernstige hoofdpijn;
2. Misselijkheid en braken;
3. Verminderd bewustzijn (van troebelheid tot coma);
4. Stuiptrekkingen.

Neurologische manifestaties van een beroerte, het zogenaamde brandpunt, duiden op schade aan een specifiek deel van de hersenen. Als je goed naar de patiënt kijkt, kun je ze niet alleen aan een medische professional zien, maar ook aan een persoon die toevallig bij de volgende is:

• Overtreding of volledig verlies van motorische functies van de extremiteiten aan de zijde tegenover de laesie, verminderde peesreflexen en spierspanning (hemiparese of hemiplegie);
• Aan de andere kant van de laesiekant kan een inbreuk op de gevoeligheid worden waargenomen (hemihypesthesie);
• De positie van de ogen veranderen - ze kijken in de richting van de zijkant van de laesie (parese van het oog), aan de kant die lijden ervaart, de pupil is verwijd (mydriasis);
• Het weglaten van de hoek van de mond en de gladheid van de nasolabiale plooi;
• Spraakstoornissen in geval van schade aan het overheersende halfrond van de GM (bij rechtshandige mensen is spraak verstoord wanneer zich problemen voordoen in het linker halfrond, in linkshandigen, integendeel - rechts)
• Het optreden van pathologische reflexen, die waarschijnlijk niet in staat zijn om een ​​persoon te identificeren zonder diploma neuroloog zijn, dus ze moeten worden betrokken bij de identificatie specialist.

Tegelijkertijd is het erg belangrijk in termen van voorspelling welk deel van de hersenen lijdt aan ischemie of bloeding. Hoewel de symptomen van een beroerte zijn vrijwel identiek voor beide typen van een beroerte is echter afhankelijk van de locatie van het getroffen gebied zijn kenmerkende symptomen van een beroerte, die, in aanvulling op de specialisten geïnteresseerd zijn in en onze lezers kunnen zijn.

Lijden van de hoofdaandelen

Waarschijnlijk wil de lezer nog weten hoe de symptomen van een beroerte eruitzien wanneer een bepaald deel van de hersenen wordt aangetast. De boodschap dat de frontale of temporale regio bijvoorbeeld aan lijden onderhevig is, zegt bijvoorbeeld niets op zichzelf, als je niet weet welke centra zich in dit gebied bevinden en waar ze verantwoordelijk voor zijn.

Subarachnoïde ruimte

De subarachnoïde (of subarachnoïde) ruimte is een holte gevuld met hersenvocht, gelegen tussen de hersenvliezen: de zachte en subarachnoïde.

Bloeding in de subarachnoïdale ruimte gaat altijd gepaard met gebeurtenissen die het leven van de patiënt bedreigen:

1. Ernstige hoofdpijn;
2. Ernstige hersensymptomen;
3. De ontwikkeling van coma.

Hersenstam

Neurowetenschappers en het lijden van de hersenstam vinden de meest gevaarlijke toestand, omdat zeer belangrijke zenuwcentra zich op deze plek bevinden, waardoor de vitale activiteit van het organisme, evenals de schedelzenuwkernen worden gewaarborgd. De kans op overlijden bij een bloeding in de romp bedraagt ​​90%.

Symptomen van een beroerte (bloeding) met een lesie van de romp zijn behoorlijk welsprekend:

• Snel verlies van bewustzijn en de ontwikkeling van coma:
• Bilaterale verlamming, verminderde gevoeligheid;
• Verstoring van de slikfunctie;
• Schending van de ademhaling en hartactiviteit.

Ventrikels van de hersenen

Uitgebreide hemorragische bloeding gaat vaak gepaard met een doorbraak in de kamers van de hersenen, wat ook een reële bedreiging vormt voor het leven van de patiënt.

Tekenen van een beroerte:

1. Scherpe verstoring van het bewustzijn;
2. Coma.

cerebellum

Massale bloeding in het cerebellumgebied (occipitale lob) dreigt met de snelle ontwikkeling van oedeem en de insertie ervan in het grote foramenmagnum, dat eindigt met de dood van de patiënt.

Symptomen van een cerebellaire beroerte:

• Intense hoofdpijn in het occipitale gebied;
• Ernstige duizeligheid;
• braken;
• Overtreding van coördinatie van bewegingen (een persoon verliest het vermogen om een ​​verticale positie te nemen);
• Spraakaandoeningen.

Frontale lobben

Omdat de frontale kwabben verantwoordelijk zijn voor een groot aantal persoonlijkheidsbepalende functies (zelfrespect, kritiek, vermogen tot abstract denken, aandacht), manifesteert het lijden van een bepaald gebied zich door een combinatie van symptomen, die de 'frontale psyche' wordt genoemd:

1. Persoonlijkheidsverandering;
2. De terugkeer van primitieve reflexen (grijpgrage, proboscis);
3. ontremming;
4. Aanvallen van agressie;
5. apathie;
6. Convulsieve aanvallen.

Over het algemeen verandert het gedrag van de patiënt in het geval van een laesie van de frontale lobben onherkenbaar, maar er zijn ook andere symptomen die kenmerkend zijn voor alle typen beroertes: motorische en sensorische aandoeningen, verlamming, spraakstoornis.

Pariëtale gebied

Met de nederlaag van het pariëtale gebied, ten eerste, tast de tactiele gevoeligheid, wordt het vermogen om te schrijven, lezen, tellen, oriënteren in de ruimte verloren, herkent een persoon bekende voorwerpen niet meer.

Temporale kwab

Lijden van de temporale kwab, voornamelijk gemanifesteerd:

• Gehoorstoornis (doofheid, tinnitus);
• Verlies van het vermogen om de moedertaal te begrijpen, andere geluiden waar te nemen (muziek, vogels zingen);
• hallucinaties;
• De ontwikkeling van temporale epilepsie.

Natuurlijk is het onmogelijk om het lijden van alle structuren van de hersenen afzonderlijk te beschrijven, vooral omdat de algemene tekenen van een beroerte min of meer kenmerkend zijn voor laesies in elk gebied van het zenuwstelsel.

Wat ziet een neuroloog?

Op welke grond weet de behandelend arts precies welk deel van de hersenen het ongeval heeft voorgedaan? In de frontale of pariëtale kwab? Of, God verhoede, in de kofferbak? Natuurlijk zullen we niet alle subtiliteiten van de neurologische wetenschap een beetje kunnen begrijpen, maar het zal waarschijnlijk mogelijk zijn om enkele geheimen van diagnostiek te leren.

Veel mensen van niet-medische beroepen hebben waarschijnlijk gehoord dat beroertes ischemisch en hemorragisch zijn. Is het mogelijk om ze te onderscheiden van iemand die geen medische opleiding heeft gevolgd? Hoogstwaarschijnlijk, nee, en de neuroloog, kort naar de patiënt kijken of zelfs hem onderzoeken en de reflexen controleren, kan nauwelijks vol vertrouwen zeggen dat hij alle reden heeft om de beroerte te relateren aan een bepaald type (herseninfarct, bloeding). In ieder geval moet tijdens het zoeken naar een diagnose een beroep worden gedaan op aanvullende instrumentele en laboratoriumtests (CT, fundus van het oog, coagulogram, wervelkolompunctie, enz.). De criteria waarop de arts zal vertrouwen zijn weergegeven in de onderstaande tabel.

Zodat het bovenstaande niet ongegrond lijkt, zullen we in de volgende secties proberen een vergelijking te maken van de etiologie, pathogenese en symptomen van ischemische en hemorragische beroerte.

Ischemische beroerte - een acute vorm van cerebrale ischemie

Ischemische beroerte, die een acute vorm van cerebrale ischemie voorstelt, komt meestal voor tegen de achtergrond van een atherosclerotisch proces dat de hersenvaten beïnvloedt en de bijbehorende arteriële hypertensie, dat wil zeggen bij oudere mensen die last hebben van veel gezondheidsproblemen, maar dit feit niet altijd juist geven waarden. In veel van deze gevallen vindt cerebrale ischemie plaats in een chronische vorm, vergezeld van terugkerende hoofdpijn, duizeligheid, verminderd geheugen en aandacht. Voor sommigen vormt het progressieve proces een verstandelijke beperking, die leidt tot een handicap.

Andere oorzaken die leiden tot de ontwikkeling van acute cerebrale circulatiestoornissen zijn: vasculitis, aangeboren cerebrale anomalieën, diabetes mellitus, reuma, slechte gewoonten, gestoorde systemische hemodynamica (CAD, hartritmestoornissen met een neiging tot trombo-embolie, problemen met hemostase). Je kunt de factoren die in eerste instantie duiden op acute cerebrale ischemie niet negeren:

1. Leeftijd na 50 jaar (en voor mannen - en zelfs eerder) - in dergelijke jaren kunnen zeldzame patiënten over het algemeen bogen op schone bloedvaten, geen verschuiving in het lipidespectrum en normale bloeddruk;
2. Verhoogde viscositeit van het bloed en zijn langzame beweging langs het vaatbed;
3. Schending van het vetmetabolisme - de plaag van ons leven (de menopauze periode bij vrouwen in dit opzicht levert problemen op: het niveau van oestrogeen neemt af, gewichtstoename, het atherosclerotische proces ontwikkelt zich actief, de bloeddruk stijgt - er is een risico op ischemische beroerte);
4. Hematologische pathologie, gepaard gaande met verhoogde bloedstolling en dienovereenkomstig verhoogde (vaak onnodige) bloedstolsels;
5. Cervicale osteochondrose en alle gevolgen hiervan (bijvoorbeeld vertebro-basilaire insufficiëntie);
6. Onwil om afscheid te nemen van de slechte gewoonten die in de jeugd zijn opgedaan, waaronder de hoofdplaats van roken.

Ondertussen is al lang vastgesteld dat ischemische beroertes bij mensen met de bovenstaande pathologie vaak voorkomen op de achtergrond van stress, opwinding, angst, dat wil zeggen emoties spelen een belangrijke rol bij de ontwikkeling van de ziekte.

Ischemische beroerte = herseninfarct

Artsen ischemische beroerte wordt een herseninfarct genoemd, omdat het meestal gebaseerd is op cerebrale vasculaire trombose op de plaats van plaquebeschadiging. Verstoring van de integriteit van de plaque-endotheliale bedekking leidt tot onvermijdelijke trombose en sluiting van het slagaderlumen. Op het gebied van de gestoorde doorbloeding stopt de voeding van de weefsels, diepe hypoxie treedt op bij de ontwikkeling van necrose - dit is een herseninfarct of ischemische beroerte.

Opgemerkt moet worden dat ischemische beroerte, in tegenstelling tot hemorragische, vaak precursoren heeft, waaronder de volgende symptomen, die al kunnen worden genomen voor de eerste tekenen van een beroerte, maar nog steeds opdoemen:

• Duizeligheid, algemene zwakte;
• Hoofdpijn kan aanwezig zijn, maar de ernst ervan is meestal vrij zwak, zodat de patiënt zijn aandacht niet op dit symptoom richt;
• Pulse zwak;
• Lage bloeddruk;
• De lichaamstemperatuur is normaal (of subfebriel);
• Kortdurende verstoring van het bewustzijn (op het moment van de ontwikkeling van deze ONMK door het ischemische type, blijft het bewustzijn in de regel bestaan);
• Donker worden van de ogen;
• Transiënte parese en paresthesieën.

Het gebrek aan bloedtoevoer in een deel van de hersenen (het begin van een reëel herseninfarct) manifesteert zich vrij snel en vormt een acute aandoening.

Transient ischaemic attack (TIA) - een tijdelijke aanval met de symptomen van deze ischemische beroerte. De aandoening kan zonder gevolgen overgaan, maar vereist onmiddellijke behandeling en zorgvuldige observatie onder toezicht van een specialist.

De eerste tekenen van een beroerte verschillen niet praktisch van die van TIA:

1. De persoon voelt zich erg duizelig;
2. Misselijkheid, vaak gevolgd door braken;
3. De spraak wordt onduidelijk (de taal is "geweven");
4. In de meeste gevallen is het gezichtsvermogen verminderd;
5. De delen van het gezicht (en het hele lichaam) die worden geïnnerveerd vanuit het getroffen gebied, worden gevoelloos;
6. De schending van oriëntatie in tijd en ruimte trekt de aandacht, de patiënt kan zich zijn leeftijd, woonadres enz. Niet herinneren;
7. Neurologische symptomen, gemanifesteerd door het verdwijnen van gevoeligheid, het optreden van pathologische reflexen en bewegingsstoornissen, houden zichzelf niet lang bezig.

Neurologische symptomen maken geen deel uit van de verplichte kennis van mensen van wie de beroepsactiviteit verre van de geneeskunde is, maar van buitenaf kan het merkbaar zijn, vooral als u de ledematen van een patiënt een beetje probeert te knijpen met een speld of naald - als u zich niet gevoelig voelt voor injecties, zullen ze niet reageren.

Hemorragische beroerte is altijd een ernstige aandoening

Het begin van hemorragische beroerte wordt in principe gekenmerkt door dezelfde symptomen die kenmerkend zijn voor een herseninfarct. Inderdaad, hij:

vaak gepaard gaand met verlies van bewustzijn, snellere ontwikkeling van symptomen van een beroerte, altijd significante neurologische aandoeningen.

Dit komt door het feit dat in dit geval de cerebrale circulatie wordt verstoord door het scheuren van de vaatwand en scheuren bloed of hematoomvorming ten gevolge van impregnering van het zenuwweefsel bloed.

Als een groot schip heeft geleden en het getroffen gebied een aanzienlijk gebied bezet, zal er snel een snelle toename van de intracraniale druk zijn en dienovereenkomstig een snelle ontwikkeling van neurologische symptomen. Aldus zijn de klinische manifestaties van acute cerebrale circulatiestoornissen van het hemorragische type hoofdzakelijk te wijten aan de locatie en de grootte van de laesie en ontwikkelen afhankelijk van welke hersenstructuren worden beïnvloed door pathologische processen, dat wil zeggen dat de eerste tekens van een beroerte het lijden van een of andere aandoening zullen aangeven hersenfunctie. Ondertussen, meestal naar de voorgrond zijn motorische en sensorische stoornissen.

Beroerte en bloeding, wat is het verschil?

Sommige mensen hebben een fout die een 'gelijk' teken vormt tussen bloeding en beroerte, omdat dit geen exact identieke concepten zijn, hoewel een hemorragische beroerte altijd een bloeding is en bloeding niet altijd een beroerte is.

Hemorragische vorm van hemorragische beroerte of hemorragische beroerte wordt acute bloeding genoemd als een gevolg van breuk van het bloedvat of het zenuwweefsel gedrenkt in bloed door de vaatwand tegen de achtergrond van hoge bloeddruk bij mensen die lijden aan hypertensie en vele hypertensieve crises hebben doorgemaakt. Opgemerkt moet worden dat de hypertensieve crisis zelf vaak de oorzaak is van bloedingen in de hersenen - de wanden van bloedvaten kunnen lange tijd 'volharden', maar met een nieuwe crisis, die pathologische veranderingen ondergaat, kunnen ze de druk en barst niet weerstaan.

Wat secundaire bloedingen betreft die het gevolg zijn van blootstelling aan andere oorzakelijke factoren (een aantal pathologische aandoeningen die niet gepaard gaan met een aanhoudende stijging van de bloeddruk of veranderingen in bloedvaten), is het woord 'beroerte' gewoonlijk gerelateerd aan deze gebeurtenissen, die overigens symptomen van een beroerte zijn. niet gebruikt.

Bijna altijd plotseling en onverwacht

Het is onwaarschijnlijk dat patiënten met een voorgeschiedenis van arteriële hypertensie, frequente hypertensieve crises of aneurysma's en vasculaire misvormingen, waarover een persoon misschien niet weet, voor zichzelf zulke niet rooskleurige vooruitzichten opbouwen, zoals een beroerte. In de regel hoopt een persoon altijd dat iemand overlast kan krijgen, maar niet aan hem, daarom behandelt hij zijn hypertensie en crises vaak achteloos. Maar toen een patiënt het ziekenhuis afleverde en naar zijn zintuigen kwam, hoort hij het vreselijke woord 'beroerte' in verband met hemzelf, om de een of andere reden begint hij te verbazen dat hij het was die zo'n triest lot had. Helaas slagen niet alle patiënten erin gemarteld te worden door een vergelijkbare redenering in het geval van een acute schending van de cerebrale circulatie. Hemorragische vorm van ziekte laat vaak geen kans voor het leven.

oorzaken van hemorragische beroerte - bloeden met vernietiging van de vaatwand, als gevolg van misvormingen en als gevolg van een breuk in het aneurysma

Hemorragische beroerte "jongere" ischemie, zijn plotselinge verschijning bij jonge patiënten is geen verrassende specialist. In tegenstelling tot herseninfarct vindt bloeding gewoonlijk overdag plaats vanwege hoge bloeddruk en in de regel anticipeert de persoon niet op de dreigende catastrofe, dat wil zeggen hemorrhagisch type van hemorragisch type wordt niet gekenmerkt door de aanwezigheid van voorlopers in GM-ischemie.

Zo zijn de eerste tekenen van een beroerte (hemorragisch type):

• Verlies van bewustzijn ten tijde van een sprong in bloeddruk (tegen de achtergrond van een crisis, belasting - emotioneel of fysiek);
• Vegetatieve symptomen (zweten, koorts, roodheid van het gezicht, minder vaak - bleekheid van de huid);
• Verminderde ademhaling en hartslag;
• Misschien de ontwikkeling van een coma.

De belangrijkste reden voor het optreden van een bloeding is arteriële hypertensie, aneurysmata en misvormingen spelen een belangrijke rol bij het vormgeven van de voorwaarden voor het begin van een beroerte. Bovendien, zoals pathologie als diabetes mellitus, verminderd lipidespectrum, hematologische ziekten gepaard met een afname van bloedstolling, erfelijkheid en, natuurlijk, een atherosclerotisch proces dat zeer negatief de toestand van de vaatwand beïnvloedt (ulceratie, dunner worden) ). Het gebruik van anticoagulantia, trombocytenaggregatieremmers en fibrinolitikov, evenals de onmogelijkheid en onwil om slechte gewoonten op te geven - factoren die op hun beurt ook kunnen leiden tot deze ernstige pathologie.

Diagnose en behandeling

Ondanks het feit dat het woord "beroerte" vaak voorkomt in het lexicon van artsen, de patiënten zelf en hun familieleden, is dit concept nauwelijks te vinden in de kolom "diagnose". De ambulance-arts zal kort schrijven: ONMK, en de neuroloog houdt vast aan zijn terminologie en maakt een van de volgende diagnoses:

1. hematoom;
2. Hemorragisch inweken;
3. Herseninfarct.

Daarnaast wordt informatie over de locatie van de laesie focus toegevoegd aan elk van deze woorden, die, zoals hierboven vermeld, een bepalende voorspellende waarde heeft.

Ik zou de aandacht van de lezer willen vestigen op het feit dat de behandeling van herseninfarct en hemorragische beroerte in sommige posities als tegengesteld kan worden beschouwd.

Bijvoorbeeld, anticoagulantia voorgeschreven voor ischemie zullen rampzalig zijn voor bloeding, omdat ze de omvang van de laesie (hematoom of weken) verder zullen vergroten.

Pogingen om een ​​acute schending van de cerebrale bloedsomloop te behandelen, afhankelijk van de ervaring van vrienden en buren, zullen niet tot iets goeds leiden, zelfs als de eerste tekenen van een beroerte niet bijzonder beangstigend zijn vanwege zwakke expressie. Alleen spoedeisende medische zorg in de acute periode en de rigoureuze implementatie van de behandelend arts tijdens de herstelfase helpen resterende effecten minimaliseren die min of meer aanwezig zijn tot het einde van het leven van de patiënt.

Stroke: eerste tekenen en symptomen

Beroerte of vasculaire catastrofe van de hersenen - een ziekte waarbij vroege diagnose en de verstrekking van geschoolde medische zorg de belangrijkste factoren zijn die de prognose beïnvloeden.

Na een beroerte onder invloed van hypoxie treden veranderingen in zenuwcellen op. Rond wordt beïnvloed door necrose van hersencellen, er is een "ischemische penumbra" - een zone waarvan de uitkomst afhangt van het herstel van de bloedstroom. Tijdens het "therapeutische venster" (conditioneel zo genoemd de eerste 3-6 uur na een beroerte), kunnen de onomkeerbare effecten van ischemie en celdood worden voorkomen door therapeutische manipulaties.

In dit verband moet elke persoon weten over de eerste tekenen van een beroerte. Het is belangrijk om de ziekte op tijd te kunnen vermoeden en ervoor te zorgen dat het slachtoffer zo snel mogelijk in het ziekenhuis wordt gebracht.

Beroerte risicofactoren

Aan de ene kant zijn er geen duidelijke pathognomonische (dat wil zeggen alleen intrinsiek voor deze ziekte) tekenen van een beroerte. Zelfs de meest specifieke focale symptomen vereisen een differentiële diagnose, omdat dit niet altijd het gevolg is van een beroerte.

Anderzijds moet rekening worden gehouden met risicofactoren: als zich op hun achtergrond symptomen voordoen, neemt de kans op een beroerte drastisch toe. Hun lijst wordt het "dodelijke kwintet" genoemd, omdat zelfs met 2-3 factoren het risico op een dodelijke afloop van een beroerte aanzienlijk toeneemt. Deze omvatten:

1. Hypertensie. Bij verhoogde bloeddruk neemt het risico op een beroerte 5 keer toe.

1. Linkerventrikelhypertrofie. Bijna altijd gaat 'hypertensie met ervaring' gepaard met veranderingen aan de linkerkant van het hart, omdat de hartspier het bloed in de bloedvaten met een dubbele kracht moet bevorderen.

1. Verhoogde cholesterol. Bloedcholesterol kan een "indicator" worden genoemd voor de aanwezigheid van atherosclerotische plaques in de bloedvaten. Zoals je weet, worden meestal de negatieve effecten van hun aanwezigheid gevoeld in de coronaire en cerebrale bloedvaten.

1. Diabetes mellitus. Met een verhoogd suikergehalte in het bloed, neemt de kans op het ontwikkelen van een beroerte 2-4 maal toe, aangezien het glucosemolecuul de wand van de bloedvaten beschadigt.

1. Roken. Het is bewezen dat regelmatig gebruik van nicotine de frequentie van hart- en vaatziekten 2-4 keer verhoogt, op oudere leeftijd is het hoger.

Voorlopers aaien

Het gebeurt dat plotseling een beroerte optreedt, maar vaker gebeurt dit tegen de achtergrond van precursoren. In de helft van de gevallen wordt ischemische beroerte bijvoorbeeld voorafgegaan door transient ischemic attacks (TIA's). Ze moeten worden beschouwd als de eerste tekenen van aandoeningen van de cerebrale circulatie, die onmiddellijke diagnose en behandeling vereisen. Hypertensieve crises kunnen hun uiterlijk uitlokken of zijn onafhankelijke voorboden van de ziekte.

Behandeling van deze aandoeningen kan worden beschouwd als preventie van de klinische vorm van een beroerte.

Ook over de aanstaande ontwikkeling van een beroerte kan worden beoordeeld op tekenen van cerebrale circulatie, geïdentificeerd door speciale tests. Een van deze vragenlijsten is de Manvelova-test.

Als de afgelopen drie maanden een keer per week of vaker, ten minste twee van de volgende symptomen terugkeren, is onmiddellijke medische hulp vereist:

1. Hoofdpijn die geen specifieke locatie heeft en die optreedt wanneer vermoeidheid of het weer een ramp veroorzaakt.
2. Vertigo die in rust verschijnt en verergerd wordt door beweging.
3. De aanwezigheid van tinnitus, zowel permanent als van voorbijgaande aard.
4. "Storingen" van geheugen op de gebeurtenissen van de huidige tijdsperiode.
5. Veranderingen in de intensiteit van de prestaties en slaapstoornissen.

Deze symptomen moeten worden beschouwd als een voorbode van de ontwikkeling van een beroerte.

Klinische kenmerken van CVA-types

Ondanks het specifieke gebied van schade en het klinische beeld, is de ernst van de eerste symptomen zo verschillend dat de diagnose moeilijk is. Bij kleine manifestaties gaan velen helemaal niet naar de dokter en soms gebeurt de ziekenhuisopname te laat.

Praten over de verschillen in de eerste tekenen van de ziekte bij mannen en vrouwen is niet mogelijk, omdat ze op dezelfde manier stromen.

Op jonge leeftijd hebben de symptomen van een beroerte meestal geen uitgesproken ernst: slechts één of twee symptomen van een neurologisch tekort kunnen worden opgespoord. Bij oudere mensen is het klinische beeld van een beroerte vaak buiten twijfel en de ziekte is ernstiger.

Het is heel moeilijk om ischemische en hemorragische beroerte in de vroege uren van de ziekte te onderscheiden, en er is geen speciale behoefte aan: het is belangrijk om het slachtoffer op tijd naar het ziekenhuis te brengen, waar ze een differentiële diagnose zullen stellen en deskundige hulp zullen bieden.

Verschillen tussen ischemische en hemorrhagische beroertes zijn belangrijk in prognostische termen: het eerste type vasculaire catastrofe komt veel vaker voor (in 80% van de gevallen), meer bij ouderen, maar het is gemakkelijker dan hemorragisch. Bij ischemische beroerte komt zelden een hoofdpijn voor en is er geen bewustzijnsverlies.

Een hemorragische beroerte wordt gekenmerkt door een plotseling begin en is ernstiger. Er kan worden gezegd dat het twee laesies combineert: naast hemorragie als gevolg van bloedvatruptuur en hematoomvorming, wordt ischemie rond deze zone gevormd. Hierdoor is de afmeting van de focus van een beroerte veel breder. Dit type vasculaire catastrofe gaat vaak gepaard met intense hoofdpijn, een toestand van verminderd bewustzijn en een epileptische aanval.

Om een ​​vasculaire catastrofe in het hersenweefsel tijdig te vermoeden, is het belangrijk om te weten wat de eerste tekenen van een beroerte zijn. De mate van ernst hangt af van het gebied en het volume van de laesie. In dit opzicht zal het artikel de tekenen van ernstige, kleine en lacunaire beroertes beschrijven.

Eerste tekenen van een ernstige beroerte

Met een groot volume van het slaggebied ontwikkelen zich zogenaamde klassieke tekenen van de ziekte. Hun eigenaardigheid ligt in het feit dat massale bloedingen of zones van ischemie gepaard gaan met een verstoring van het functioneren van een groot aantal zenuwcellen en, als gevolg daarvan, een levendig klinisch beeld:

1. Cerebrale symptomen worden uitgesproken: snelle zwelling van de hersenen. U kunt eerst last hebben van ernstige hoofdpijn, overgeven, een toestand van verdoving ontwikkelen of direct coma. Soms zijn er stuiptrekkingen, er is spanning (stijfheid) van de spieren van de achterste nek. Vaak stijgt de lichaamstemperatuur.
2. Focale symptomen zijn afhankelijk van het getroffen gebied:

• verlamming of parese (hemiplegie of hemiparese) wordt waargenomen op de helft van het lichaam tegenover de laesie. Als er zich bijvoorbeeld een streek in de rechterhelft bevindt, treedt er links een motorische beperking op. Er is asymmetrie van het gezicht;
• de blik is gericht op de verlamde ledematen;
• als de patiënt bij bewustzijn is, kunnen spraak, oriëntatie, gezichtsvermogen, bewustzijn van zijn of haar toestand en andere focale symptomen verminderd zijn.

Als de zone van het ademhalingscentrum wordt beïnvloed, verandert de aard van de ademhaling: het wordt frequent en oppervlakkig of het kan piepend en piepend en zelfs stoppend zijn. Bloeddruk kan afnemen, de pols wordt frequent en zwak. Misschien onvrijwillig plassen en ontlasting.

Soms maakt een beroerte zijn debuut als een epileptische aanval. Iemand die nog nooit aan epilepsie lijdt, is op korte termijn bewusteloos en op deze achtergrond zijn er aanvallen van krampachtige spiersamentrekkingen. Schuim wordt vrijgegeven uit de mond.

Uitgebreide beroertes gaan soms gepaard met het secundaire stengel syndroom. Het manifesteert zich door tonische contracties van verschillende spiergroepen en verstoorde oculomotorische functies:

• pupil aan de aangedane zijde kan worden uitgezet;
• leerlingen reageren mogelijk niet op licht;
• er kan een continue ritmische beweging van de oogbollen links en rechts zijn.

Gewoonlijk roept zo'n helder symptoom bij niemand enige twijfel op dat het noodzakelijk is om zo snel mogelijk in het ziekenhuis te worden opgenomen, maar het is een prognostisch ongunstig teken. Massale beroertes komen voor bij vasculaire catastrofen in de belangrijkste hersenslagaders. Dergelijke laesies worden gekenmerkt door een hoge mate van mortaliteit of levenslange beperking.

De eerste tekenen van een microstak

Een microstroming komt voor in 10-15% van de gevallen en verschilt van andere vormen door een snelle (van 2 naar 21 dag) achteruitgang van het syndroom van neurologisch deficit (SND). De aanwezigheid van dit syndroom wordt aangegeven door een combinatie van twee of meer van de volgende symptomen:

• parese (verzwakking van de spieractiviteit) van een of twee ledematen (bijvoorbeeld rechter arm en rechter been);
• spierspasmen of hypertonie;
• convulsies;
• onvaste, onvaste gang;
• oncontroleerbare emoties in de vorm van woede of plezier;
• verlies van geur of zicht;
• oog verlamming.

Met een kleine beroerte worden foci van necrose gevormd en bewaard, maar ze zijn klein of bevinden zich in functioneel onbeduidende zones. In aanwezigheid van een ontwikkeld netwerk van anastomosen is het mogelijk om de bloedtoevoer te herstellen en de ontwikkeling van neurologische symptomen om te keren.

De eerste tekenen van een microstak lijken erg op TIA, maar er zijn twee hoofdverschillen. Bij TIA:

1. Een van de symptomen van een neurologisch tekort wordt gedetecteerd, niet een syndroom;
2. Bij instrumentele onderzoeken (vaak MRI), wordt de focus van necrose niet gedetecteerd.

U moet echter niet proberen om onafhankelijk een differentiële diagnose te stellen. In aanwezigheid van de bovenstaande symptomen moet u de persoon onmiddellijk naar het ziekenhuis brengen, zodat hij gekwalificeerde hulp krijgt.

TIA moet niet worden beschouwd als een onschuldige manifestatie die geen bezoek aan een arts vereist: 50% van de patiënten die TIA ondergaan, heeft binnen vijf jaar een beroerte en 50% heeft een hartinfarct.

Eerste tekenen van lacunaire beroerte

Ongeveer een kwart van de ischemische hartaanvallen wordt lacunair genoemd en is het gevolg van beschadiging van de kleine intracraniële slagaders. De perforerende vaten verbinden de diepe en oppervlakkige takken van de hersenslagaders en zijn dunne stammen tot een diameter van 2 mm en minder dan 10 cm lang. Lineaire beroerte heeft deze naam gekregen omdat kleine holten met vloeistofinhoud tot 1-1 in diameter worden gevormd als gevolg van schade aan de bloedvaten 5 cm

Tekenen van lacunaire beroertes zijn zo onuitgesproken dat de ziekte vaak onopgemerkt blijft.

Bij dit type vasculaire catastrofe bestaan ​​algemene hersensymptomen in de vorm van een verminderd bewustzijn of meningeale (nekstijfheid, enz.) Niet. Een derde van de patiënten kan hoofdpijn hebben bij de eerste tekenen. Het heeft echter meestal geen uitgesproken intensiteit.

Focale symptomen zijn aanwezig, maar slechts in geringe mate.

1. Onder de eerste tekenen van lacunaire beroerte, kan een verandering in gang, verminderde coördinatie, worden opgemerkt. Iemand kan het gevoel hebben dat dit een banale duizeligheid is, hij heeft ergens heen geleid.
2. Tegelijkertijd verschijnt spierzwakte in een ledemaat of in dezelfde bovenste en onderste, rechter of linker helft van het gezicht. De gevoeligheid kan verminderd zijn: er is een gevoel van gevoelloosheid op het gezicht, in de arm en het been aan één kant.
3. De besturing verandert niet alleen van bewegingen, maar ook van de eigen emoties: een onverklaarbare depressie, tranen of integendeel, plezier kan overlopen.
4. Spraak kan moeilijk zijn: een persoon kan geen eenvoudige zinnen uitspreken, zegt, stamelt, vergeet woorden.

Het vermoeden van een beroerte en het ziekenhuisopname van een patiënt is de hoofdtaak van de preklinische fase, dus er zijn veel eenvoudige tests voor een voorlopige bevestiging van de diagnose. Iedereen zonder medische opleiding kan ze gebruiken.

Meestal, als je een beroerte vermoedt, raden ze aan om te glimlachen (één mondhoek kan worden verlaagd), beide handen op te heffen (een is lager) en iets te zeggen (spraak is verbroken). Zelfs de aanwezigheid van een van de tekens duidt verplichte ziekenhuisopname aan.

Soms worden met kleine halen symptomen die voor een vreemde zichtbaar zijn niet gedetecteerd. Het slachtoffer voelt echter dat hij zijn gebruikelijke handelingen slechter kan uitvoeren vanwege zwakte in de helft van het lichaam. In een dergelijke situatie moet u ook onmiddellijk een arts raadplegen.

Het is de moeite waard om te overwegen dat als er tekenen van een beroerte zijn, de tijd van onomkeerbare veranderingen in de hersenen al begonnen is met aftellen. Die 3-6 uur die nodig zijn om de verminderde bloedcirculatie te herstellen en te vechten om het getroffen gebied te verminderen nemen met de minuut af.

Mariupol TV, "Call the Doctor" -programma over het onderwerp "Hemorragische en ischemische cerebrale beroerte. Beroerte. Symptomen, eerste tekenen ":

Video over "De eerste tekenen van een beroerte. Hoe de ziekte op tijd te herkennen? "