Frontale temporale dementie (ziekte van Pick): wat is het?

Ongeacht hoe sterk en stabiel de menselijke gezondheid is, niets zal hem redden van de processen van natuurlijke veroudering.

Met het ouder worden verslijt het grootste deel van de orgels en systemen, zijn er mislukkingen op intellectueel gebied, gemanifesteerd door een aantal karakteristieke kenmerken.

En een van de ongunstige satellieten van de laatste fase van het leven kan zo'n afwijking zijn als frontale temporale dementie - een ernstige vorm van dementie die voorkomt bij mensen ouder dan 60 jaar, maar eerder kan verschijnen.

Overwogen met dementie gaat gepaard met ernstige schade aan de frontale hersenkwab, tegen de achtergrond waarvan er tekenen zijn als: onvoldoende gedrag, moeilijkheden bij het uitvoeren van gebruikelijke handelingen, verlies van het vermogen om iets nieuws te leren, het blokkeren van bepaalde gevoelens.

Oorzaken van frontotemporale dementie

De term fronto-temporale dementie wordt vaak gebruikt als een generieke naam voor verschillende aandoeningen die worden gekenmerkt door vergelijkbare symptomen, maar die verschijnen tegen een achtergrond van verschillende factoren.

De enige oorzaak van deze ziekte is niet volledig vastgesteld.

In overeenstemming met de algemeen aanvaarde hypothese heeft een dergelijke afwijking een genetische aard, kan deze zich ontwikkelen in samenhang met encefalopathie en vooruitgang bij ernstig hoofdletsel.

Tijdens het onderzoek vertonen patiënten meestal een afname in het niveau van fusiforme neuronen. Zij zijn op hun beurt verantwoordelijk voor het geheugen. Genetische mutaties, verschillende toxische laesies, sommige infecties, chronisch alcoholmisbruik en vasculaire pathologieën leiden meestal tot een afname van hun aantal.

Symptomen van frontotemporale dementie

In de beginfase van de ziekte verschijnen karakteristieke symptomen van gedragsdisfuncties, vaak gepaard gaand met ernstige verstoringen van de spraakfunctie.

Gedragsafwijkingen worden in de eerste plaats beperkt door ontoereikende handelingen die voorheen niet kenmerkend waren voor een zieke persoon.

1. Onvoldoende gedrag. Een patiënt kan bijvoorbeeld iemand bedriegen in het voeren van een normaal gesprek, zijn directe taken negeren en er op geen enkele manier zorgen over maken, enz. Een frequente metgezel van schade aan de frontale hersenkwabben is de neiging tot diefstal.
2. Gebrek aan empathie en sympathie. Zelfs bij moeilijke omstandigheden in het leven van iemand die dicht bij hen staat, kunnen dergelijke patiënten onverschillig blijven. De situatie wordt vooral alarmerend als de patiënt eerder sympathie en ondersteunde familieleden op moeilijke momenten toonde.
3. Ondichtbaarheid, gebrek aan concentratievermogen. De patiënt wordt niet in staat om de taken op zich te nemen, hij verandert vaak zijn plannen en voltooit niets dat is begonnen.
4. Opwinding, vaak afgewisseld met absolute onverschilligheid voor wat er rond de gebeurtenissen gebeurt.
5. Neiging om onbewust dezelfde acties te ondernemen.
6. Het negeren van de regels voor persoonlijke hygiëne, gebrek aan interesse in hun eigen geest. Het teken wordt vooral duidelijk als de persoon eerder netjes en opgeruimd was.

Wat betreft de karakteristieke spraakstoornissen, manifesteren ze zich door de volgende symptomen:

• moeite gedachten uit te drukken;
• overmatige spraakzaamheid is niet het geval bij een eindeloze verandering van onderwerpen;
• afname van conversatieactiviteit.

Samen met al het bovenstaande, de vaardigheden die een persoon eerder heeft verworven (bijvoorbeeld professionele manipulaties en alledaags lezen / schrijven) verslechteren niet lang en de patiënt gaat ermee om zonder de hulp van externe hulp. Geheugen en ruimtelijke oriëntatie worden meestal ook op een redelijk hoog niveau gehouden.

Ter vergelijking, in het geval van fronto-temporale dementie treden geheugen en concentratieverslechtering veel later op en lijken ze minder intens dan bij dezelfde ziekte van Alzheimer.

Vaak zijn er in de beginstadia onkarakteristiek voor de eerdere smaakvoorkeuren van de patiënt. Hij kan bijvoorbeeld ongecontroleerd snoepjes gebruiken, te vaak snacken en veel alcohol drinken.

Late stadia beginnen niet eerder te vorderen dan na 2-3 jaar. Bij sommige patiënten duurt het tot 10 jaar of langer. Anders, hoe meer neuronen betrokken zijn bij het pathologische proces, hoe ernstiger en ernstiger de symptomen van afwijking worden.

Een persoon verliest het vermogen om zijn acties te beheersen, hij raakt ontbonden, kan een overdreven seksuele interesse vertonen en veronachtzaamt gemeenschappelijke sociale regels en publieke etiquette.

Kenmerken van de diagnose

Examens beginnen met een onderzoek naar de toestand van de patiënt en de communicatie met zijn familie. Onder instrumentele methoden nemen ze vaak hun toevlucht tot het gebruik van CT en MRI.

De gegevens van de bovenstaande onderzoeken kunnen helpen om de atrofie van sommige delen van de hersenen te identificeren, waarvan de aanwezigheid de opengevouwen stadia van de ziekte aangeeft. In de eerste fasen zijn die in de regel afwezig. Bovendien kan de aanwezigheid van de ziekte duiden op een overtreding van de normale bloedtoevoer naar de hersenen.

Het is belangrijk om fronto-temporale dementie te onderscheiden van de ziekte van Alzheimer. Om een ​​juiste diagnose te stellen, moet de patiënt een grondig onderzoek ondergaan en moeten mensen die dichtbij zijn, de kenmerken van veranderingen in zijn gedrag volgen.

Behandeling en prognose van fronto-temporale dementie

Om fronto-temporale dementie tegen te gaan, in tegenstelling tot andere vormen van deze pathologie, wordt het gebruik van acetylcholinergica niet toegepast.

Als standaard omvat het therapieprogramma medicaties van de serotonergische en memantine-groepen. In overeenstemming met de kenmerken van de manifestatie van de ziekte, kan de arts aanbevelen neuroleptica en antidepressiva in te nemen. Deze laatste dragen in veel gevallen bij aan een vermindering van de ernst van gedragsstoornissen.
Patiënten met spraakstoornissen worden geadviseerd zich te concentreren op het beheersen van alternatieve communicatiemethoden.

Wat de levensverwachting betreft, deze wordt voornamelijk bepaald door de mate van progressie van degeneratieve veranderingen in de hersenen. Het is niet ongebruikelijk dat patiënten tot 15 jaar na de ontdekking van de ziekte leven.

In de laatste fasen moeten familieleden de patiënt de klok rond controleren, omdat tijdens deze periode is hij vaak niet langer in staat om zijn acties te beheersen en kan hij gevaarlijk zijn voor anderen.

In de latere stadia ontwikkelen patiënten vaak spieratrofie, en daarom worden ze gedwongen om een ​​liggende levensstijl te behouden. Hierdoor wordt congestie gevormd in de longen en ontstaan ​​doorligwonden. Op hun achtergrond is het optreden van secundaire ziektes mogelijk. Voor deze momenten moet u individueel overleggen met uw zorgverlener.

Reageer tijdig op ongunstige veranderingen in de toestand van uw dierbaren, volg gekwalificeerde medische aanbevelingen en wees gezond!

Een video over het onderwerp: "Frontale temporale dementie" - een lezing gegeven door Dr. med. Kotov A.S.

Dementsiya.ru

Site over het probleem van dementie voor patiënten en hun familieleden

Frontale - Temporale (frontale - temporale) dementie

Fronto-temporale dementie (frontale - temporale dementie) is een neurodegeneratieve ziekte, samen met de ziekte van Alzheimer. Het werd voor het eerst beschreven door een Tsjechische neuroloog Arnold Pick en werd, op initiatief van Alois Alzheimer, al lang de ziekte van Peak genoemd. Momenteel is bekend dat de ziekte van Pick slechts een speciaal geval van deze ziektetoestand is.

Oorzaken van de ziekte

Funeral-temporal dementia verwijst naar preseniele dementie, omdat het vaker tot 65 jaar oud is, en derde behoort tot de oorzaken van het begin van progressieve dementie met vroege aanvang. Bijna de helft van de gevallen van dit type dementie gaat gepaard met ongunstige erfelijkheid, genetische aanleg, met andere woorden er zijn gevallen van ziekte in het gezin.

Sommige varianten kunnen echter spontaan voorkomen (sporadisch) en zijn niet gerelateerd aan erfelijkheid. De Nobelprijswinnaar in de fysiologie en geneeskunde van 1997, Stanley Prusiner (VS), bewees dat prionen vaker de oorzaak zijn van neurodegeneratieve ziekten. Dus, in het geval van fronto-temporale dementie, zijn deze prionen tau-eiwitten.

Video "Frontale dementie"

Symptomen van frontotemporale dementie

Een onderscheidend kenmerk van dit type dementie uit andere neurodegeneratieve toestanden is dat eerst gedrags- en emotionele stoornissen verschijnen, en dat geheugen en intelligentie in de laatste plaats worden verminderd.

Bij het begin van de ziekte wordt de patiënt passief, begint hij geslachtsgemeenschap te vermijden, contact met andere mensen. Het toevertrouwde werk wordt met tegenzin uitgevoerd, zonder due diligence, slordig. Beroepsactiviteiten zijn beperkt tot stereotiepe acties. Er verschijnen spraakstoornissen: uitputting van woorden, lange woorden of professionele bewoordingen, de patiënt kan lange tijd geen woorden vinden, er verschijnen afleveringen van stotteren. Met de ontwikkeling van verwaarlozing lijkt persoonlijke hygiëne. Vroege incontinentie kan een zorg zijn.

Een ander belangrijk symptoom van frontotemporale dementie is het verminderen van kritiek bij het evalueren van iemands handelingen. De patiënt begint de regels van het fatsoen in de samenleving te negeren, grappen worden scabreus, seksuele promiscuïteit, ontoereikende speelsheid verschijnt. Eetgewoonten veranderen: verslaving aan alcoholische dranken, pathologische hunkering naar snoep of voedsel (boulimie, verlies van een gevoel van volheid). Hyperoralism kan voorkomen: kauwen, zuigen, smakken.

Het vermogen om willekeurige activiteiten te reguleren is aangetast. De patiënt verliest het vermogen om de beoogde duidelijk te plannen en uit te voeren, en verdere controle over het werk gaat verloren. In zo'n situatie zien de acties van de patiënt er chaotisch en zinloos uit. De mogelijkheid tot generalisatie, toewijzing van het belangrijkste ding gaat verloren, de patiënt is niet in staat om te argumenteren en conclusies te trekken.

In het late stadium van de ziekte treden motorische stoornissen in de vorm van parkinsonisme en neurologische piramidale tekens samen. Spraak is verloren, tot mutisme (de patiënt reageert niet en neemt geen contact met anderen).

Zoals hierboven vermeld, is de cognitieve sfeer van de patiënt (geheugen, denken, spraak, intellect) de laatste die instort, dus het lijkt vaak verwanten dat de patiënt slechts een 'hooligan' is. In deze situatie moet de arts een grondige diagnose en analyse van de symptomen uitvoeren om de fronto-temporale dementie in de vroege stadia van de ziekte te identificeren en met de behandeling te beginnen.

Diagnose van Fronto Temporale dementie

Frontale temporale dementie is geassocieerd met neurodegeneratie (verandering en dood) van zenuwcellen in de frontale en anterieure temporale lobben van de hersenen. Met behulp van de methode van neuroimaging (MRI) kun je in de afbeelding de centra van atrofie in deze gebieden identificeren, of een verandering in de witte herseninhoud. Bovendien wordt de cerebrospinale vloeistof van een patiënt geanalyseerd op marker-tau-eiwit en andere neurodegeneratie-eiwitten.

Neuropsychologisch testen wordt gebruikt voor diagnostische doeleinden, met behulp van de "Battery of Frontal Dysfunction" -test en CSEPS (MMSE). Een batterij frontale dysfunctie van minder dan 11 punten bevestigt de aanwezigheid van frontale dementie, terwijl de MMSE-snelheid op een voldoende hoog niveau kan blijven.

Fronto-temporale behandeling van dementie

Helaas is de behandeling van fronto-temporale dementie met acetylcholinesteraseremmers (Exelon, Altsenorm, Alzeim) niet effectief. Een lichte verbetering kan worden waargenomen bij het gebruik van NMDA-receptorantagonisten (Akatinol memantine, noodzheron) in therapeutische doses. Serotonergische antidepressiva (trazodon, fluoxetine, paroxetine) of neuroleptica worden gebruikt als symptomatisch middel om gedragsstoornissen te corrigeren. Er moet aan worden herinnerd dat de dosis van dergelijke geneesmiddelen voor ouderen 1/2 of 1/4 van de gebruikelijke therapeutische dosis voor volwassenen moet zijn om bijwerkingen en het risico op mortaliteit te voorkomen.

De gemiddelde levensverwachting van patiënten met fronto-temporale dementie is 8-11 jaar. De dood vindt plaats als gevolg van immobiliteit, het optreden van drukplekken, de daaropvolgende toetreding van een long- of urineweginfectie.

Frontale temporale dementie: symptomen, behandeling, prognose

Er wordt aangenomen dat dementie alleen een ziekte van ouderen is, maar dit is niet het geval. Fronto-temporale dementie, waarbij de meeste degeneratieve veranderingen optreden in de voorhoofdskwabben van de hersenen en in de voorste delen van de slaapkwabben, treft mensen onder de 65 jaar. De delen van de hersenen die beschadigd zijn bij patiënten met deze vorm van dementie zijn verantwoordelijk voor persoonlijkheid, gedrag en spraak. Voor het eerst werd deze vorm van dementie beschreven door de Tsjechische arts Arnold Pick in 1892, waarna deze ter ere van hem werd genoemd. De ziekte van Pick wordt nu beschouwd als slechts één vorm van frontotemporale dementie.

Artsen nemen vaak ten onrechte een frontale en tijdelijke dementie voor de ziekte van Alzheimer, maar een van de kenmerkende symptomen is het debuut van de ziekte - symptomen verschijnen meestal bij mensen van 40-45 jaar oud.

Een van de jongste patiënten ter wereld die aan deze vorm van dementie stierf, was Gareth Wilmot, 40, een Britse leraar. De eerste tekenen van de ziekte verschenen toen hij 35 jaar oud was, maar toen kreeg hij de diagnose depressie. De voorgeschreven medicijnen hielpen niet, spraak en geheugen bleven verslechteren, Wilmot onderging aanvullende onderzoeken, waarbij hij de vreselijke diagnose leerde.

redenen

Het ondubbelzinnige antwoord waarom frontotemporale dementie optreedt, bestaat niet. Het is aangetoond dat de genetische factor een belangrijke rol speelt in de ontwikkeling van de ziekte - de onderzoekers waren in staat om verschillende genen te detecteren die verband houden met fronto-temporale dementie. Sommige van deze genen zijn geassocieerd met het optreden van amyotrofische laterale sclerose.

Symptomen die lijken op die bij dementie kunnen optreden na ernstig hoofdletsel, maar de onderzoekers slaagden er niet in een verband te vinden tussen dergelijke verwondingen en het optreden van deze vorm van dementie.

Vroege symptomen

De tekenen en symptomen van de ziekte zijn verschillend voor elke patiënt en hangen grotendeels af van welk gebied van de hersenen in grote mate wordt beïnvloed. Mensen hebben problemen met geheugen, beweging, gebruikelijke handelingen. Ze beginnen te klagen over slechte eetlust, verliezen hun zelfbedieningsvaardigheden. Patiënten beginnen slechter te spreken: ze kunnen vaak het juiste woord niet vinden, kunnen geen zin formuleren, de betekenissen van woorden vergeten.

In sommige gevallen treden er meer zeldzame symptomen op: problemen met slikken en spierspasmen.

diagnostiek

In de vroege stadia is deze vorm van dementie moeilijk te onderscheiden van andere ziekten met vergelijkbare symptomen. Om de diagnose te bevestigen of te weerleggen, is het nodig om een ​​hele reeks verschillende tests en onderzoeken uit te voeren, waaronder bloedonderzoek, onderzoek door een neuroloog en het doorstaan ​​van speciale tests, computer- of magnetische resonantiebeeldvorming. Met behulp van hersenscanprocedures kan een specialist een "knijpen" van de frontale en temporale lobben zien, wat ook een van de tekenen van de ziekte is.

Behandeling en prognose

De gemiddelde levensverwachting na diagnose is 6 jaar. Deze indicator is echter individueel - sommigen leven al meer dan twintig jaar met fronto-temporale dementie, terwijl anderen binnen anderhalf jaar overlijden.

Er is geen remedie voor het omgaan met fronto-temporale dementie, maar artsen kunnen medicijnen voorschrijven en een therapie voorschrijven die de kwaliteit van leven van patiënten verbetert.

Zijn alle onderworpen aan fronto-temporale dementie

Frontale temporale dementie is een neurodegeneratief pathologisch proces waarbij de frontale en temporale lobben van de hersenen worden beïnvloed. Deze ziekte begint op een vroegere leeftijd te verschijnen dan andere vormen van dementie. Bij de helft van de patiënten van de nabestaanden zijn er gevallen van morbiditeit, daarom is het probleem geassocieerd met een erfelijke aanleg. Tegelijkertijd gedraagt ​​de patiënt zich onvoldoende, ziet hij er slordig uit, kan hij geen gerichte acties plannen en uitvoeren.

Wat is het probleem

De aandoening wordt gekenmerkt door de progressie van dementie met emotionele en gedragsstoornissen. Voor de eerste keer werd dit pathologische proces beschreven door Alfred Pick, daarom wordt het soms de ziekte van Pick genoemd.

Deze vorm van dementie begint op een vroegere leeftijd, tot zestig jaar.

Oorzaken en typen

Nauwkeurig bepalen welke oorzaken van pathologie tot nu toe zijn mislukt. Sommige patiënten hebben erfelijkheid belast, wat de samenhang met genetische aanleg suggereert.

In de jaren 90 werd bewezen dat neurodegeneratieve ziekten zich ontwikkelen onder invloed van veranderde eiwitten, waardoor prioneiwitten worden gedwongen de structuur te veranderen en een kettingreactie op gang te brengen.

In het geval van fronto-temporale dementie dragen tau-pathologieën bij tot de ontwikkeling van het pathologische proces. De kans op het ontwikkelen van de ziekte neemt toe met vasculaire aandoeningen, alcoholmisbruik gedurende lange tijd, infectieziekten en ernstige verwondingen.

De laesie van de frontale en temporale lobben is niet uniform, dus de symptomen zijn behoorlijk divers, wat het diagnoseproces enorm bemoeilijkt.

In een pathologische toestand kan de toestand van alleen de frontale of temporale lobben van de hersenen verslechteren of atrofie zich verspreiden naar beide delen van de hersenen.

Als een pathologische laesie van de amygdala en de hippocampus wordt waargenomen, ontwikkelt de persoon emotionele stoornissen, is er sprake van verlies van morele normen, is het eetgedrag gestoord en is het vermogen om objecten visueel te herkennen verloren.

Als de frontale gebieden beschadigd zijn, zijn de cognitieve functies verminderd. Als het atrofische proces eveneens de frontale en temporale lobben beïnvloedt, dan zijn alle vermelde afwijkingen aanwezig.

Hoe is de ontwikkelingsfase

Frontotemporale dementie of frontotemporaal gaat gepaard met een constante verandering in het gedrag van de patiënt.

Ten eerste weigert een persoon zijn taken op het werk en in het gezin uit te voeren, en als hij ze vervult, dan met tegenzin en slovenheid. De wens om met anderen te communiceren verdwijnt. Verwanten krijgen een kort en eenvoudig antwoord op vragen.

Met de ontwikkeling van pathologie is er een verlies van morele standaarden, een persoon houdt op de innerlijke wereld en de emotionele toestand van andere mensen te begrijpen, verliest kritiek op zijn eigen acties.

Mensen met een dergelijk probleem worden onverschillig, maken ongepaste grappen en letten niet op de publieke opinie.

Heel vaak heeft fronto-temporale dementie symptomen in de vorm van een heet humeur, een scherpe reactie op de geringste kritiek. De patiënt maakt vaak zonder reden gebruik van beledigingen.

Tegelijkertijd worden drives geremd. Een persoon wordt speels, seksueel promiscue, lijdt aan gulzigheid of voorkeur voor snoep of alcoholische dranken.

Het vermogen om logisch te denken, hun acties te plannen, oordelen te vellen en conclusies te formuleren verslechtert. De patiënt handelt ongeorganiseerd en ongericht. Hij voltooit het gestarte werk niet en levert geen resultaten op. Van buitenaf lijkt het alsof een persoon zich zinloos en chaotisch gedraagt, een actie vele malen kan herhalen.

Het maakt de patiënt niet uit hoe hij eruit ziet. Hij houdt op te zorgen voor zichzelf en hygiëne.

U kunt een spraakstoornis opmerken. Het wordt moeilijk voor een persoon om woorden te kiezen om zijn gedachten te uiten. Maar het vermogen om professionele taken te tellen, te schrijven en uit te voeren, duurt nog lang voort.

Frontale en temporale dementie verschilt van andere vormen van dementie doordat geheugen niet wordt aangetast in de beginfase van ontwikkeling. Er is slechts een lichte schending van denken en intelligentie, dus anderen weten vaak niet van het zich ontwikkelende probleem, aangezien het een natuurlijke manifestatie van veroudering of verslechtering van het karakter is.

De ontwikkeling van pathologie gebeurt in verschillende fasen:

1. In het begin zijn tact en kritiek op hun staat verloren. Een beetje gefrustreerd denken en het vermogen om doelgericht te handelen. Geen bewegingsstoornissen.
2. Want de tweede fase wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van verminderd vermogen om hun eigen acties te beheersen. Eigen emoties worden armer, iemand herkent de emoties van anderen niet, eetgedrag is gestoord en hyperseksualiteit wordt waargenomen. Cognitieve functies, spraak en denken verslechteren.
3. In de derde fase worden passiviteit, slapte en apathie waargenomen. Iemand verliest zijn geheugen, het vermogen om in de ruimte te navigeren, parkinsonisme ontwikkelt zich.

Vanaf het begin van het begin van de eerste symptomen tot de laatste fase kan dit twee tot tien jaar duren.

diagnostiek

Om de diagnose te bevestigen, moet u een enquête houden, die bestaat uit:

1. Bloedonderzoek. Dit elimineert lever- of nierfalen en andere indicatoren.
2. Neuropsychologisch onderzoek. Artsen testen het vermogen van de patiënt om te denken en te onthouden. Deze test duurt enkele uren en biedt u de mogelijkheid om het type dementie en ontwikkelingsstadium te onderscheiden.
3. Magnetische resonantie beeldvorming. Met behulp van elektromagnetische straling en een magnetisch veld van hoge intensiteit krijgt u een exact beeld van de hersenen. Om het uit te voeren, gaat een persoon op een tafel liggen en wordt hij in een MRI-machine geplaatst. Dit is een pijnloze en informatieve procedure.
4. Computertomografie. De studie wordt uitgevoerd met behulp van röntgenstralen, die onder verschillende hoeken worden verzonden en waarmee u verschillende foto's kunt maken. De resulterende informatie wordt verwerkt op een computer en krijgt een gelaagd gedetailleerd beeld van het lichaam.
5. Positronemissietomografie. Tijdens de procedure wordt een zwakke radio-isotoopmarker in de ader geïnjecteerd om metabole processen in de hersenen zichtbaar te maken en pathologische veranderingen te identificeren.

Als temporaal-frontale dementie is bevestigd, wordt een geschikte behandelingsoptie geselecteerd.

Kenmerken van de behandeling

Geneest de ziekte is onmogelijk. Maar met behulp van bepaalde methoden is het mogelijk de toestand van de patiënt te verlichten en de ontwikkeling van de pathologie te vertragen.

Therapie omvat het gebruik van medicijnen in de vorm van:

1. Antidepressiva. Met behulp van bepaalde soorten drugs worden gedragsproblemen bij een patiënt verminderd.
2. Selectieve serotonineheropnameremmers.
3. Antipsychotica. Met hun gebruik kunt u het gedrag van patiënten aanpassen. Maar medicijnen hebben veel bijwerkingen die de kans op overlijden bij ouderen vergroten.

Omdat de pathologie zal blijven toenemen, moet u zorgen voor een goede patiëntenzorg voor zijn veiligheid.

Om de stemming en het denken te verbeteren, gebruikte aërobe training. Sommige worden positief beïnvloed door aromatherapie, muziek en uitgaan met huisdieren.

Voor een positief effect op het gedrag van een persoon met dementie, moet u:

• vermijd acties die een ongewenste reactie van de patiënt kunnen veroorzaken;
• snel voldoen aan de behoeften van de patiënt;
• blijf kalm;
• observeer het dagelijkse regime
• vereenvoudig dagelijkse huishoudelijke taken.

Het is erg moeilijk om voor een persoon met dementie te zorgen, omdat er uitgesproken persoonlijkheidsveranderingen optreden en gedragsproblemen ontstaan. Het is ook noodzakelijk maatregelen te nemen om doorligwonden, trombose en congestieve pneumonie te voorkomen.

De patiënt heeft dag en nacht zorg nodig, dus in de meeste gevallen sturen familieleden ouderen met dementie naar verpleeghuizen.

Voorspelling en levensverwachting

Funeral-temporal dementia is een ernstige ziekte die het leven van een persoon volledig verandert. Genezen is onmogelijk. Gemiddeld, na identificatie van het probleem, leven patiënten ongeveer zes jaar. Maar deze indicator is individueel. Er zijn gevallen waarin iemand meer dan tien jaar heeft geleefd. Maar velen gaan binnen twee jaar dood.

Er zijn geen medicijnen die pathologische veranderingen kunnen stoppen en omkeren. Maar met een dergelijke diagnose, om de aandoening te verlichten en de kwaliteit van leven te verbeteren, nemen ze hun toevlucht tot neuroleptica en antidepressiva, serotonerge geneesmiddelen.

Frontale temporale dementie

Frontale temporale dementie is een neurodegeneratieve aandoening met een primaire laesie van de frontale en temporale lobben. De eerste symptomen van de ziekte verschijnen meestal eerder dan bij andere vormen van dementie (tot 60 jaar). De oorzaken van ontwikkeling worden niet op betrouwbare wijze opgehelderd, in de helft van de gevallen wordt een erfelijke aanleg onthuld. Het manifesteert zich door ontoereikend gedrag, verminderd empathisch vermogen, onvoorzichtigheid, verlies van kritiek op iemands toestand, geleidelijk verlies van het vermogen om gerichte acties te plannen en uit te voeren. De diagnose is gebaseerd op symptomen, anamnese, MRI-gegevens en de resultaten van speciale onderzoeken. Symptomatische behandeling.

Frontale temporale dementie

Frontale temporale dementie - progressieve dementie met overwegend emotionele en gedragsstoornissen. Voor de eerste keer werd een geval van dergelijke dementie beschreven door de Duitse neuroloog en psychiater Alfred Pick. Lange tijd werd deze aandoening de ziekte van Pick genoemd, maar toen bleek dat de ziekte, die tot uiting kwam in het werk van Peak, slechts een van de soorten frontotemporale dementie is. Voor de frontale-temporale dementie wordt gekenmerkt door een eerder begin vergeleken met andere vormen van dementie. De eerste symptomen verschijnen vaak vóór de leeftijd van 60 jaar. Een volledige genezing is onmogelijk, de gemiddelde levensverwachting na diagnose is 8-11 jaar. De behandeling van deze pathologie wordt uitgevoerd door specialisten op het gebied van neurologie en psychiatrie.

Oorzaken en classificatie van frontotemporale dementie

De oorzaken van de ontwikkeling van de fronto-temporale dementie zijn nog niet volledig opgehelderd. Ongeveer de helft van de patiënten heeft ziektegevallen in de familie, wat wijst op een verband met ongunstige erfelijkheid. In 1997 bewees de Nobelprijswinnaar Stanley Prusiner dat de ontwikkeling van neurodegeneratieve ziekten vaak wordt veroorzaakt door prionen - speciale infectieuze agentia, gemodificeerde eiwitten die ervoor zorgen dat andere, normale prioneiwitten hun structuur transformeren en een soort kettingreactie veroorzaken. In frontale-temporale dementie zijn dergelijke gemodificeerde eiwitten tau-eiwitten. Sommige specialisten beschouwen vaataandoeningen, chronisch alcoholisme, infectieuze laesies en hersenletsel als predisponerende factoren.

De heterogeniteit van de laesies van de frontale en temporale lobben veroorzaakt een verscheidenheid aan symptomen en maakt het moeilijk om deze ziekte te classificeren. In de klinische praktijk, veel gebruikte schema van equity-atrofieën. Er zijn geïsoleerde laesies van de temporale lobben, een geïsoleerde laesie van de frontale lobben en varianten met een wijdverspreide atrofie. Met geïsoleerde laesies van de slaapkwabben, heeft afasie de overhand. Met de verspreiding van pathologische veranderingen in de amygdala en de hippocampus, worden afasische aandoeningen aangevuld met emotionele stoornissen, verlies van morele standaarden, toegenomen distractibiliteit, eetstoornissen en onvermogen om objecten te herkennen met behulp van het gezichtsvermogen. Met de overheersende nederlaag van de frontale kwabben komen cognitieve stoornissen naar voren. Bij gelijktijdige atrofie van de frontale en temporale lobben zijn alle opgesomde symptomen aanwezig.

Symptomen van frontotemporale dementie

Het gedrag van patiënten verandert geleidelijk. Ze worden passief, beginnen hun professionele en gezinsverantwoordelijkheden te verwaarlozen, als het onmogelijk is om te weigeren om enige actie te ondernemen - ze voeren ze achteloos, met tegenzin en achteloos uit. Contacten met anderen (zowel professioneel als persoonlijk) verliezen hun spontaniteit en zijn beperkt tot stereotiepe interacties. De behoefte aan communicatie neemt af, patiënten nemen niet langer initiatief, reageren kort en in monosyllables.

In de loop van de tijd gaan morele normen verloren, empathie verdwijnt, kritiek op iemands acties neemt af. De patiënt houdt op zich in te leven in andere mensen die in een moeilijke situatie zijn beland, geen emotionele steun aan familieleden geven, onverschilligheid tonen, 'platte' moppen nalaten, openbare declaraties verwaarlozen. Heftige neerslachtigheid ontwikkelt zich vaak, de patiënt begint scherp te reageren op onschuldige opmerkingen of kleine kritiek, beledigingen en beledigt anderen zonder enige reden. Er is een disinhibition of drives, ongepaste speelsheid, seksuele promiscuïteit, vraatzucht, zoetekauw of alcoholverslaving kunnen worden opgespoord.

Logisch denken, het vermogen om onderscheid te maken tussen hoofd- en secundair onderwijs, plannen, samenvatten, oordelen vellen en conclusies trekken, lijdt. Patiëntacties worden ongeorganiseerd en ongericht. Hij beëindigt niet het werk dat hij is begonnen, is afgeleid, verandert voortdurend plannen en schakelt van de ene activiteit naar de andere, zonder ergens een resultaat te bereiken. Van de zijkant van dit gedrag ziet er betekenisloos en chaotisch. In sommige gevallen is er een herhaalde herhaling van een actie.

De patiënt wordt slordig. Hij stopt met aandacht te schenken aan zijn uiterlijk, verandert zelden van kleding, verwaarloost de regels voor persoonlijke hygiëne. Waargenomen milde spraakstoornissen. Het wordt moeilijker voor de patiënt om woorden te selecteren om zijn eigen gedachten adequaat uit te drukken. Mogelijk als expressiviteit met constante sprongen van het ene onderwerp naar het andere en een afname in spraakactiviteit. De vaardigheden om te tellen, te schrijven en professionele taken uit te voeren, blijven nog lang veilig.

In tegenstelling tot andere vormen van dementie (bijvoorbeeld dementie bij de ziekte van Alzheimer) is ernstige geheugenstoornis in de vroege stadia van frontotemporale dementie afwezig. Cognitieve vaardigheden (denken, intelligentie) hebben in de beginfase een beetje te lijden, dus naaste mensen weten vaak nog lang niet hoe ze dementie kunnen ontwikkelen, en schrijven deze veranderingen toe aan het verhaal van natuurlijke veroudering of een aangetaste natuur.

Drie stadia van frontotemporale dementie worden onderscheiden. Elke fase wordt gekenmerkt door bepaalde veranderingen in cognitieve functies, bewegingen en gedrag. In het eerste stadium verliezen patiënten hun tact en worden ze onkritisch voor hun toestand. Onscherp uitgedrukte stoornissen van het denken en verminderde vermogens tot doelgerichte acties worden genoteerd. Veranderingen in de motorsfeer zijn afwezig.

In de tweede fase vordert het frontale syndroom, verergerd door een schending van de controle over de eigen acties. Kluvera-Bucy-syndroom wordt onthuld, waaronder hyperseksualiteit, verarming van de eigen emoties en verlies van vermogen om de emoties van anderen te herkennen, onvermogen om zichtbare objecten, eetstoornissen en hyperoralisme te herkennen (dwangmatig slaan, zuigen, kauwen en de wens om verschillende voorwerpen in de mond te nemen). De verslechtering van cognitieve functies manifesteert zich door spraakstoornissen, psychische stoornissen en het geleidelijke verlies van het vermogen om vrijwilligerswerk te reguleren. De motorsfeer blijft intact.

In de derde fase wordt de patiënt passief, zwakzinnig en apathisch. Uitgesproken stoornissen van denken en grove spraakstoornissen worden gedetecteerd. Lijdend geheugen verslechtert het vermogen om door zicht in de ruimte te navigeren. Bewegingsstoornissen verschijnen, parkinsonisme ontwikkelt zich, piramidale verschijnselen worden bij sommige patiënten gevonden. De periode vanaf het begin van de eerste symptomen van dementie tot de overgang naar de derde fase varieert van 2 tot 10 jaar. De gemiddelde levensverwachting sinds het begin van de ziekte is 8-11 jaar.

Diagnose en behandeling van frontotemporale dementie

De diagnose wordt vastgesteld op basis van onderzoek en verhoor van de patiënt, evenals gesprekken met leden van zijn familie. Voer een neurologisch onderzoek uit, beoordeel de mate van spraakbeschadiging, indien nodig, verwijs de patiënt voor consultatie naar de neuroloog en logopedist. Om brandpunten van atrofie van de cortex en delen van de verandering van witte stof te identificeren, wordt MRI van de hersenen voorgeschreven, maar de afwezigheid van veranderingen is geen reden om de diagnose van dementie uit te sluiten, omdat pathologische gebieden in de vroege stadia mogelijk niet worden gevisualiseerd. Om prionen te identificeren, wordt een lumbaalpunctie uitgevoerd, gevolgd door een studie van het CSF op tau-eiwitten.

Ter bevestiging van fronto-temporale dementie en differentiële diagnose met andere vormen van verworven dementie, worden speciale neuropsychologische tests gebruikt - "Brief Psychological Study" (MMSE) en "Frontal Dysfunction Battery" (FAB). Bij fronto-temporale dementie nemen de FAB-scores af tot 11 of minder, MMSE-scores zijn meestal meer dan 24 punten. Bij de ziekte van Alzheimer is het tegenovergestelde waar - een duidelijke daling in MMSE met hoge FAB-snelheden.

Momenteel is er geen manier om deze ziekte te genezen. De hoofdtaak van een psychiater, neuroloog en andere specialisten is het verlengen van de duur en het verbeteren van de kwaliteit van leven van patiënten. Memantine wordt gebruikt om de geestelijke activiteit te normaliseren, het concentratievermogen te vergroten en het geheugen te verbeteren. Serotonerge geneesmiddelen worden gebruikt. Volgens de aanwijzingen voorgeschreven antipsychotica en antidepressiva. In de latere stadia speelt kwaliteitszorg een cruciale rol. Vereist 24/7 bewaking. Met het verlies van het vermogen tot zelfzorg zijn maatregelen nodig om complicaties te voorkomen die vaak voorkomen bij bedlegerige patiënten (doorligwonden, trombose, congestieve pneumonie).

Zijn alle onderworpen aan fronto-temporale dementie?

Ongeacht hoe sterk de gezondheid, van een persoon, leeftijd, vroeger of later zijn eigen neemt, en niemand zal ontsnappen aan de achteruitgang van organen. Schending van intellectuele functies - voor velen is het onvermijdelijk. Een van de ernstigste afwijkingen is frontotemporale (of front-temporale) dementie.

Wat is fronto-temporale dementie

Fronto-temporale dementie is een neurodegeneratieve aandoening waarbij onomkeerbare aandoeningen optreden in de temporale en frontale kwabben van de hersenen: de gebieden die verantwoordelijk zijn voor spraak en gedrag. De shares zijn gecomprimeerd, verminderd in volume.

De ziekte werd voor het eerst beschreven in 1892 door de Duitse psychiater-neuroloog Arnold Pick en ontving zijn naam.

Deze ziekte is goed voor ongeveer 20% van de gevallen van dementie. De ontwikkeling van de stoornis is te wijten aan veranderde eiwitten (tau-eiwitten) die de activiteit van normale eiwitten verstoren. De ziekte is onomkeerbaar, in de meeste gevallen erfelijk, dodelijk en treft niet alleen ouderen, maar ook personen in de werkende leeftijd.

Oorzaken en classificatie van frontotemporale dementie

De aanzet voor de ontwikkeling van de ziekte kan zijn:

• erfelijkheid;
• encefalopathie;
• hoofdletsel;
• giftige hersenschade;
• vaataandoeningen;
• infectie;
• alcoholisme;
• genetische mutaties.

Er zijn een aantal andere ziekten en aandoeningen die worden toegeschreven aan de fronto-temporale dementie:

• fronto-temporale atrofie met manifestaties van parkinsonisme;
• degeneratieve aandoeningen met een combinatie van parkinsonisme, disinhibitie en amyotrofie (vermindering van spiermassa);
• dementie met afasie (verlies van het vermogen om te spreken, volledig of gedeeltelijk) en ontremming.

In de twintigste eeuw werden morfologische en klinische verschillen van ziekten geassocieerd met de frontale-temporale neurodegeneratieve aandoening ontdekt en beschreven:

• in het geval van degeneratie van de frontale kwab, detecteert de histologie geen piekvormige ballonachtige cellen en Peak's kleine lichaam;
• bij de ziekte van Pick zijn karakteristieke elementen aanwezig;
• met de degeneratie van motorneuronen afkomstig van het ruggenmerg van de cervicale en thoracale wervelkolom, wordt hun vernietiging en degeneratie genoteerd, maar het lichaam van de Taurus en Peak-cellen zijn afwezig.

Symptomen van de ziekte

Met de frontale en tijdelijke dementie met de menselijke persoonlijkheid zijn de veranderingen niet zo dramatisch dat familieleden en vrienden, collega's en buren de persoon gewoonweg niet meer herkennen. Kan voorkomen:

• onredelijke onbeschoftheid, tactloosheid, agressie in de complete afwezigheid van motieven hiervoor en berouw, zelfs een logische verklaring van hun acties achteraf;
• ontoereikendheid;
• diefstal, wanordelijk gedrag;
• hyperaoraal (obsessief slaan, kauwen, zuigen en de wens om verschillende voorwerpen in de mond te nemen);
• verwaarlozing van werkplichten, passiviteit, verzet in het team, negeren van sociale normen;
• onverschilligheid voor de gevoelens en problemen van andere mensen, gebrek aan empathie, ongevoeligheid;
• verlies van wilskrachtige eigenschappen, vermogen om hun zaken te plannen en tot een einde te brengen, een onverwachte verandering van plannen, automatische herhaling van acties;
• stemmingswisselingen van opwinding tot apathie, afleidbaarheid;
• onkritische houding tegenover jezelf;
• slordigheid, verwaarlozing van persoonlijke hygiëne, verlies van motivatie voor netheid;
• vraatzucht, het uiterlijk van verslaving aan drinken en snoep;
• toegenomen belangstelling voor seks;
• dwangmatig of repetitief gedrag;
• dwalende, uitgebreide, onsamenhangende en zinloze spraak bij het begin van de ziekte, later - een afname van de spraakactiviteit;
• in de latere stadia - piramidale tekens (pathologische reflexen geassocieerd met laesies van neuronen).

Het is belangrijk! geheugen en praktische vaardigheden kunnen op hetzelfde moment lange tijd worden gehandhaafd.

Specifieke diagnose

Symptomen van frontotemporale dementie vallen vaak samen met tekenen van andere neurologische aandoeningen. Bijvoorbeeld, met de ziekte van Alzheimer, is fronto-temporale dementie vergelijkbaar in zijn verschijningsvormen:

• onzorgvuldigheid;
• overtreding van het denkritme, moeite met concentreren;
• moeilijkheden bij het kiezen van de juiste woorden;
• soms gulzigheid.

Vaak moeten specialisten de fronto-temporale dementie differentiëren van pseudodementie, dat wil zeggen depressie. Patiënten met depressie klagen over geheugenverlies, het vermogen om te analyseren en concentratie. Patiënten met dementie in een vroeg stadium, zich realiseren dat negatieve veranderingen plaatsvinden in hun psyche, zijn bang voor contact met artsen. Met de introductie van dexamethason in de eerste gemarkeerde stabiliteit van het cortisolniveau in het lichaam en de daling in de tweede.

De psychiater bestudeert de geschiedenis van de patiënt en praat met zijn familieleden om zoveel mogelijk informatie te krijgen over het gedrag van de patiënt, over hoe de eerste tekenen van de stoornis verschenen.

Vervolgens worden een aantal hardware-onderzoeken uitgevoerd:

• berekende en magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen;
• elektro-encefalogram;
• onderzoek van hersen- en halsvaten;
• single foton emission computed tomography;
• positronemissietomografie;
• fundus onderzoek.
• Er wordt ook een bloedtest uitgevoerd voor de volgende parameters:
• algemeen en biochemisch;
• immuunstatus;
• HIV-status;
• syfilis;
• schildklierhormonen.

Daarnaast zijn er speciale psychologische tests:

• eenvoudige vragenlijsten voor dementie;
• een test voor logisch denken, vloeiendheid, reflexonderzoek, keuze en dynamica van bewegingen;
• test gebaseerd op het tekenen van de wijzerplaat met een bepaalde positie van de wijzers.

Soms wordt een punctie van het ruggenmerg met onderzoek naar tau-eiwitten gebruikt en, zeer uitzonderlijk, een hersenbiopsie.

Het is belangrijk! Sommige genen geassocieerd met fronto-temporale dementie zijn geassocieerd met het optreden van amyotrofische laterale sclerose.

Fronto-temporale behandeling van dementie

De geneeskunde heeft nog niet de middelen om de ontwikkeling van atrofie van de hersenen te stoppen. De patiënt krijgt medicijnen, correctief gedrag, antidepressiva, antipsychotica, serotonerge geneesmiddelen en memantine voorgeschreven. Ze verbeteren de kwaliteit van leven van de patiënt.

Voorspelling en levensverwachting

De ziekte is ongeneeslijk, de prognose is negatief, maar met de juiste zorg en observatie kan de patiënt tot 15 jaar na de diagnose leven. De gemiddelde levensverwachting voor frontale temporale dementie is 8-12 jaar, met een sterke ontwikkeling van de aandoening - tot 3 jaar. Dood komt voor uit somatische ziekten die zich ontwikkelen op de achtergrond van het late stadium van de stoornis: drukzweren, trombose, longontsteking.

Frontale temporale dementie bij adolescenten

Dementie bij kinderen is helaas niet ongewoon. En de frontale temporele verscheidenheid van dementie kan hierin voorkomen onder invloed van dezelfde redenen als bij volwassenen:

• erfelijkheid;
• fysieke en toxische hersenschade;
• verstikking en trauma tijdens de bevalling;
• premature bevalling;
• sociale en educatieve verwaarlozing;
• HIV;
• infectieziekten die de hersenen beïnvloeden;
• vaataandoeningen.

Dementie bij kinderen wordt gekenmerkt door verminderde aandacht, geheugen, spraak, vermoeidheid en afwijkend gedrag.

De tiener beheerst het nieuwe materiaal nauwelijks, schrijft en leest langzaam, denkt oppervlakkig, kan de net gelezen tekst niet reproduceren, vergeet de woorden, wordt snel moe, reageert onvoldoende op de acties en woorden van anderen, kan de logische taken niet oplossen. Hij stopt met voor zichzelf te zorgen, neemt sociale en wettelijke normen niet op, zijn spelletjes worden eentonig.

Het is belangrijk! De symptomen van dementie bij een tiener zijn ook afhankelijk van het sociale aspect van zijn leven, zijn temperament en zijn gezondheidstoestand.

Behandeling van de ziekte is symptomatisch, gericht op het voorkomen van verdere verzwakking van het intellect: antipsychotica, vitamines, tonica en anticonvulsieve geneesmiddelen, biogene stimulantia, evenals diuretische en antihypertensiva om de intracraniale druk te verminderen.

Ook belangrijk zijn psychologische ondersteuning en hulp om de emotionele belasting voor alle gezinsleden te verminderen.

Fronto-temporale dementie is een ziekte die niet kan worden genezen, maar kan worden uitgesteld door het begin en de ontwikkeling ervan. Wetenschappers uit verschillende landen hebben de effectiviteit van een gezonde levensstijl, actieve sport en intellectuele activiteiten bewezen, met name de taalpraktijk (tweetaligheid) om de kans op pathologievoortgang te verkleinen.

Frontale temporale dementie

Een gestage veroudering van het organisme leidt niet alleen tot het onvoldoende functioneren van de meeste organen, maar ook tot een verstoring van de intellectuele activiteit, die tot uiting komt in verschillende klinische symptomen. Eén vorm van dementie is fronto-temporale dementie, kenmerkend voor mensen ouder dan 60 jaar, en soms wordt een diagnose gesteld voor mensen op een jongere leeftijd.

Wanneer de ziekte de cellen van de frontale kwab van de hersenen aantast, wat zich uit in ongepast gedrag, het verlies van eerder vertrouwde vaardigheden, het verlies van het vermogen om nieuwe kennis te verkrijgen en het blokkeren van bepaalde soorten gevoelens.

Oorzaken van Fronto Temporale dementie

Frontale - temporale dementie combineert onder één naam verschillende ziekten die worden gekenmerkt door vergelijkbare symptomen, maar verschillende oorzaken.

Uitgevoerd medisch onderzoek kon niet één enkele oorzaak van de ziekte volledig vaststellen, maar mocht tot de conclusie komen dat de ziekte vaak voorkomt bij familieleden, met verwondingen van de hersenschors en encefalopathie.

De afname van het aantal van deze neuronen is geassocieerd met genetische mutaties, vaataandoeningen, toxische hersenschade onder invloed van infecties en langdurig alcoholisme.

Symptomen van frontotemporale dementie

Celdegeneratie van het fronto-temporale gebied in de vroege stadia van de ziekte leidt tot gedragsdisfuncties en een verscheidenheid aan spraakstoornissen.

Overtredingen in gedrag worden uitgedrukt in het optreden van ontoereikende acties die niet kenmerkend zijn voor de patiënt in voorgaande jaren van ziekte.

Familieleden van de patiënt letten op het verschijnen van de volgende aandoeningen:

• Onvoldoende gedrag. De patiënt kan gemakkelijk grof tegen normale communicatie zijn, hij veronachtzaamt zijn werkplichten, niet ziend in dit een reden tot bezorgdheid. Vaak is er bij het verslaan van de frontale kwabben een dorst naar diefstal.
• Gebrek aan empathie, dat wil zeggen, een persoon houdt op sympathie te hebben met en zich in te leven in de nabijheid van mensen wanneer zich een moeilijke situatie voordoet. Vooral op dit teken vestigen zij de aandacht op het feit dat, vóór het begin van de ziekte, een persoon die oprecht met verdriet sympathiseert, in geval van moeilijkheden kan steunen, zijn hulp en deelname kan bieden.
• Verhoogde distractibility. Ziek voor het einde brengt het begonnen werk niet, verandert oneindig van plannen en geen van hen brengt zijn logische conclusie.
• Opwinding of omgekeerd volledige apathie voor wat er gebeurt.
• Onbewuste herhaling van dezelfde acties.
• Onrust - de zieke persoon stopt niet langer voor zichzelf te zorgen, houdt zich niet aan de persoonlijke hygiëne, verandert zelden zijn ondergoed, begint zijn eigen uiterlijk met minachting te behandelen. Deze functie is zelfs kenmerkend voor die mensen die werden gekenmerkt door buitengewone nauwkeurigheid en netheid.

Spraakstoornissen zijn ook kenmerkend voor het eerste stadium van de ziekte en worden uitgedrukt:

• Moeilijkheden bij de implementatie van de selectie van de benodigde woorden om hun gedachten te uiten.
• Meerdere expressiviteit. De zieke kan veel praten, meestal heeft de uitdrukking van zijn eigen gedachten geen specifieke focus, het onderwerp van gesprek kan oneindig veranderen.
• Verlaagde spraakactiviteit.

Verworven vaardigheden - schrijven, lezen, tellen, professionele manipulaties blijven lange tijd zonder belangrijke veranderingen, de persoon gaat ermee om zonder hulp. Lijdt niet en oriëntatie in de ruimte, geheugen.

Verminderd vermogen om te onthouden en geheugenstoornissen verschijnen veel later en zijn minder uitgesproken dan bij de ziekte van Alzheimer.

Late stadia van de ziekte ontwikkelen zich ten minste twee jaar later, voor sommigen duurt dit proces meer dan tien jaar. Met de betrokkenheid van alle grote neuronen van de frontale-temporale regio in het pathologische proces, wordt het hele symptoom geïntensiveerd.

De patiënt stopt met het volledig beheersen van hun gedrag, losbandigheid verschijnt, een demonstratie van seksuele begeerte, een minachtende houding ten opzichte van de regels die in de samenleving worden toegepast.

Wist u dat de oorzaak van de fronto-temporale dementie ook toxische hersenbeschadiging kan zijn die optreedt als gevolg van alcoholisme. Drops "Colme" van alcoholisme is goed bewezen onder degenen die last hebben van deze onaangename ziekte.

Een lijst met prijzen voor drops van alcoholisme van verschillende fabrikanten is hier te vinden.

Diagnose van Fronto Temporale dementie

De diagnose van fronto-temporale dementie wordt gesteld op basis van onderzoek van de patiënt, gesprekken met hem en zijn familieleden.

De methoden voor instrumenteel onderzoek omvatten CT en MRI.

Volgens de verkregen gegevens kan atrofie van de anterieure en temporale delen van de hersenen worden bepaald, dit kenmerk is al kenmerkend voor de ontvouwde fasen van het pathologische proces en met het verschijnen van de eerste symptomen kan het mogelijk niet worden gedetecteerd. Ook wordt de ziekte gekenmerkt door verminderde bloedtoevoer naar de voorste delen van de hersenen.

Frontale temporale dementie wordt vaak verward met de ziekte van Alzheimer, een juiste diagnose kan alleen worden gesteld na een grondig onderzoek van de patiënt, observatie van hem in het dagelijks leven.

Soorten Fronto Temporale Dementie

Frontale temporale dementie kan worden onderverdeeld in verschillende subtypes, de classificatie hangt af van de prevalentie van een of andere vorm van symptomen.

• Dementie van het frontale type.
• Frontale temporale dementie met parkinsonisme.
• Dementie met afasie en ontremming.
• Complexe degeneratieve aandoeningen met een overwicht van parkinsonisme, amyotrofie, ontremming. Amyotrofie is een geleidelijk verlies van spiermassa.

Bij elk van deze vormen van dementie van de frontale lobben komt het meest kenmerkende teken voor hen naar voren.

Hoofdstadia van fronto-temporale dementie

De frontale-temporale dementie tijdens de diagnose is verdeeld in fasen, waarvan de definitie is gebaseerd op een verminderde gedragsfunctie en het optreden van symptomen van hersenbeschadiging.

De eerste fase van de ziekte - er is een afname van zelfkritiek, de patiënt houdt op zich in te leven en verliest zijn tact. Er zijn geen bewegingsstoornissen, het denken is verstoord, het geheugen lijdt niet.

De tweede fase van fronto-temporale dementie is een toename van gedragsstoornissen, de opkomst van Kluvera - Beici-syndroom (seksueel en eetgedrag is gestoord). De patiënt kan constant kauwen, wanneer hij riekt en zuigt.

De afwezigheid van emoties met betrekking tot de mensen om ons heen wordt vastgelegd, stoornissen in de spraak verschijnen en aandacht voor alle onderwerpen binnen zichtlimieten.

De derde fase van de ziekte wordt gekenmerkt door verdere afbraak van het individu. Er zijn uitgesproken schendingen van het denken, problemen met de spraakuitdrukking van gedachten, oriëntatie in de ruimte lijdt, de patiënt verliest geleidelijk de verworven vaardigheden. Bewegingsstoornissen worden gekenmerkt door het optreden van parkinsonisme.

Stroke is een vrij veel voorkomende ziekte bij ouderen. Alles over de oorzaken van ischemische cerebrale beroerte.

Een lijst met de gevolgen op de achtergrond van hersenencefalitis is hier te vinden.

Informatie over klinieken waar je een magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen kunt maken, is te vinden door op de volgende link te klikken: http: //gidmed.com/obsledovanie/mrt-sosudov-golovnogo-mozga.html.

Fronto-temporale behandeling van dementie

Sommige vormen van dementie worden behandeld met acetylcholinergica. Voor de behandeling van frontale temporale dementie zijn ze niet van toepassing.

Het standaard behandelingsregime omvat memantine, serotonergische geneesmiddelen.

Afhankelijk van de geregistreerde klinische symptomen, kunnen antidepressiva en antipsychotica worden voorgeschreven. Het gebruik van antidepressiva vermindert de ernst van gedragsstoornissen.

Voor patiënten met verminderde spraakfuncties wordt getoond dat ze alternatieve communicatiemiddelen beheersen.

Voorspelling en levensverwachting

De levensverwachting van patiënten met dementie hangt af van de snelheid van degeneratieve veranderingen die optreden in de frontale kwabben van de hersenen.

In de latere stadia moeten familieleden de patiënt de klok rond in de gaten houden, omdat hij geen verantwoording aflegt over zijn acties, wat leidt tot een verscheidenheid aan onplezierige situaties, waarvan sommige het leven van mensen om hem heen kunnen bedreigen.

In de laatste stadia, als gevolg van spieratrofie, worden patiënten met een diagnose van frontale en tijdelijke dementie gedwongen om een ​​levensstijl te leiden, wat leidt tot het ontstaan ​​van doorligwonden en congestie in de longen. Deze omstandigheden kunnen op hun beurt leiden tot secundaire ziektes en de dood.

We raden u aan om vertrouwd te raken met de videoversie van de lezing over frontotemporale dementie: