homocysteïne

Synoniemen: homocysteïne, homocysteïne

Homocysteïne is het belangrijkste zwavelhoudende aminozuur, dat deel uitmaakt van de lichaamscellen. Deze component is betrokken bij het algehele metabolisme, zorgt voor een normale doorbloeding en het cardiovasculaire systeem.

Een bloedtest voor homocysteïne stelt u in staat om het risico op de ontwikkeling van pathologieën van het hart en de bloedvaten te bepalen, om de mate van assimilatie van vitaminen en mineralen te beoordelen. Ook wordt deze studie gebruikt bij de diagnose van homocysteinurie.

Algemene informatie

Homocysteïne wordt in geen enkel voedsel gevonden, d.w.z. komt het lichaam niet binnen met voedsel, maar wordt geproduceerd tijdens het splitsen van methionine (een van de 11 essentiële aminozuren), dat voorkomt in vlees, zuivel en zuivelproducten, bijproducten (eieren). Na afgifte komt homocysteïne in het bloedplasma terecht, terwijl het meeste aan eiwitten bindt. Analyse van homocysteïne suggereert zijn evaluatie in een vrije en gebonden vorm.

In gezonde cellen breekt homocysteïne af in glutathione en cysteïne. Vitaminen van groep B (B6 en B12) en foliumzuur nemen actief deel aan dit proces. Als de patiënt een tekort heeft aan deze vitamines, kan het niveau van homocysteïne toenemen en leiden tot de ontwikkeling van atherosclerose (cholesterolafzetting op de wanden van bloedvaten), schade aan de vaatwanden en de vorming van bloedstolsels.

Een verhoging van de homocysteïneconcentratie in de urine en in het bloedplasma gaat ook gepaard met een zeldzame genetische ziekte - homocystinurie. Pathologie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de mutatie van één of meer genen, resulterend in de vorming van een defect enzym dat de splitsing van methionine voorkomt. Als gevolg hiervan accumuleren cellen zowel methionine als homocysteïne, wat bij patiënten, voornamelijk bij kinderen, zich manifesteert met de volgende symptomen:

• ooglenzen verplaatsen;
• snelle groei van het lichaam en de ledematen;
• pathologische leanness;
• lange en dunne vingers en tenen;
• skeletale pathologieën, waartegen zich osteoporose kan ontwikkelen;
• vroege atherosclerose;
• neiging om bloedstolsels te vormen;
• cardiovasculaire aandoeningen.

Zonder ondersteunende therapie vordert de ziekte: mentale retardatie, mentale en fysiologische abnormaliteiten, convulsieve syndromen (epifyspiasis) worden waargenomen.

Een analyse van homocysteïne is nodig voor de diagnose van cardiovasculaire pathologieën. Volgens de resultaten bepalen de risico's op het ontwikkelen van perifere vaatziekte, beroerte, hartinfarct, de ziekte van Alzheimer, osteoporose, enz.

Indicaties voor analyse

• Bepaling van de deficiëntie in het lichaam van B-vitamines (B12, B6) en foliumzuur;
• Identificeer het risico van schade aan het cardiovasculaire systeem;
• Bepaling van het risico op een hartaanval of beroerte, de vorming van bloedstolsels, enz.;
• Onderzoek van pasgeborenen met pathologisch kleine lengte en gewicht;
• Onderzoek van patiënten met een genetische aanleg voor coronaire hartziekte;
• Diagnose van zwangerschapspathologieën bij risicovolle vrouwen;
• Diabetes mellitus (verstoord glucosemetabolisme) in de geschiedenis;
• Seniele dementie;
• Onderzoek van Alzheimerpatiënten (leeftijdsgerelateerde sterfte van neuronen in de hersenen).
• Diagnose van een genetische ziekte - homocystinurie (voornamelijk bij kinderen);
• Homocystinurie in de familiegeschiedenis bij afwezigheid van symptomen van de ziekte (profylactisch onderzoek);

De resultaten kunnen worden ontcijferd door een endocrinoloog, een gynaecoloog, een therapeut en een kinderarts.

Homocysteïne - wat het is en het bloedgehalte, hoe een analyse te maken, oorzaken van afwijkingen

Per definitie is homocysteïne een aminozuur gesynthetiseerd uit methionine, een essentieel aminozuur. Het komt het lichaam binnen van dierlijke eiwitten, is betrokken bij de omzetting van eiwitten in energie. Een bijproduct van methionineverwerking is homocysteïne. In zijn normale toestand is het niet genoeg in het lichaam, met een overmaat aan aminozuur wordt omgezet in cystathionine en uitgescheiden.

Wat vertoont homocysteïne in het bloed?

Homocysteïne wordt gemetaboliseerd met de deelname van foliumzuur, cyanocobalamine (vitamine B12) en pyridoxine (vitamine B6). Met een gebrek aan B-vitamines kan het niveau van aminozuren gevaarlijk toenemen. Als dit gebeurt, zullen de cellen een hoog toxisch effect hebben. Om dit te voorkomen, neutraliseert het lichaam het aminozuur en verwijdert het het in het bloed. In het geval van schending van de beschermende krachten, neemt de concentratie homocysteïne toe, wat kan leiden tot de ontwikkeling van ziekten. Het aminozuurniveau geeft de aanwezigheid van mogelijke ziekten aan.

norm

Het niveau van homocysteïne verschilt afhankelijk van geslacht en leeftijd, met een toename van de laatste toename en de concentratie van aminozuren. Bij mannen zal het gehalte van de stof in het bloed altijd hoger zijn, terwijl bij zwangere vrouwen een lichte afname is toegestaan, afhankelijk van het trimester. Bewijscijfers:

Norm, tot μmol / l

Adolescenten (puberteit)

Bij het plannen van een zwangerschap

Het homocysteïnegehalte in de zwangerschapsplanning en in de staat zelf is anders. Met een basistarief van 5-12 μmol / L verandert het niveau vervolgens in trimesters: 4-12 μmol / L voor het eerste trimester, 5,7-12,4 voor de tweede en 6-12 voor de derde. Na de geboorte keert het niveau van aminozuren binnen 4-5 dagen terug naar zijn normale toestand. Tijdens de zwangerschapplanning en voor de eerste keer na de conceptie, is het erg belangrijk om de indicator te controleren. Wanneer het niveau stijgt, kunnen zich ernstige pathologieën ontwikkelen bij de pasgeborene of zelfs een miskraam.

Vóór de zwangerschap moeten de methionineniveaus worden genormaliseerd. Dit helpt een uitgebalanceerd dieet, de opname in de voeding van vitamines van groep B, foliumzuur, eenvoudige sportoefeningen. Speciale aandacht voor het controleren van de indicator wordt gegeven aan vrouwen met een voorgeschiedenis van miskramen, doodgeboorte en vroegtijdige placentaire abruptie.

Hyperhomocysteïnemie kan leiden tot beschadiging en activering van endotheelcellen (voering van bloedvaten), wat het risico op trombose verhoogt. Dit komt door:

• met schade aan endotheelcellen;
• selectieve onderdrukking van prostacycline-synthese;
• remming van de activering van bepaalde eiwitten;
• blokkade van binding van weefselactivator.

Een hoog niveau aan aminozuur verhoogt de aggregatie van bloedplaatjes als gevolg van een afname van de productie van endotheel van de ontspanningsfactor, stikstofmonoxide, inductie van weefselfactor, stimulatie van de proliferatie van gladde spiercellen. Microthrombusvorming en microcirculatiestoornissen leiden tot voortplantingsgebrek, zwangerschap kan resulteren in een miskraam, onvruchtbaarheid tegen de achtergrond van een schending van de implantatie van het embryo.

Als tijdens de zwangerschap de concentratie homocysteïne verhoogd is, worden er voorwaarden gecreëerd om het risico op spontane miskramen, vroeggeboorte, veneuze trombo-embolie, eclampsie en pre-eclampsie bij de aanstaande moeder te verhogen. Een hoog niveau van methionine beïnvloedt de foetus negatief: de foetus kan intra-uteriene afwijkingen ontwikkelen, hij kan lijden aan zuurstofgebrek Hypoxie leidt tot de geboorte van kinderen met een laag lichaamsgewicht.

Hyperhomocysteïnemie is een van de redenen voor de ontwikkeling van gegeneraliseerde microangiopathie in het tweede trimester van de zwangerschap. Dit manifesteert zich door late toxicose (gestosis), nefropathie. Als een kind wordt geboren, heeft hij een hoge kans op overlijden of neonatale complicaties, bijvoorbeeld:

• anencefalie;
• beenmerg openingen;
• intoxicatie van het zenuwstelsel;
• beriberi.

Homocysteïne-assay

Bloed voor homocysteïne wordt gegeven zoals aangegeven. Deze omvatten risicofactoren voor verhoogde aminozuurspiegels:

• disfuncties van het cardiovasculaire systeem;
• arteriële, veneuze trombose;
• erfelijkheid in de vorm van hartaanvallen of beroertes;
• diabetes mellitus;
• nierfalen;
• endocriene, genetische ziekten;
• gevorderde leeftijd na 60 jaar;
• zwangerschap;
• alcohol, drugsverslaving;
• maagchirurgie;
• De ziekte van Alzheimer, seniele dementie;
• homocystinurie - een ziekte veroorzaakt door een schending van homocysteïne metabolisme;
• voedingstekorten in folaten, B-vitaminen, overaanbod van methionine;
• langdurig tekort aan schildklierhormonen, hypothyreoïdie, tekort aan geslachtshormonen;
• psoriasis;
• hyperproliferatieve processen;
• behandeling met immunosuppressiva, anti-epileptica, zwavelbevattende geneesmiddelen, antifosfolipidemedicijnen, antimetabolieten (methotrexaat, cyclosporine, fenytoïne, eufilline, metformine);
• roken, overmatige cafeïneladingen.

Een toename van homocysteïne in het bloed kan zich niet manifesteren, maar leidt tot de ontwikkeling van gevaarlijke ziekten. De diagnose wordt uitgevoerd om te controleren: een persoon geeft bloed uit een ader:

1. Het wordt op een lege maag ingenomen.
2. Aan de vooravond van de patiënt voorgeschreven om uit te sluiten van het dieet vet, vlees voedsel, uit de vloeistof mag alleen water nemen.
3. Voorafgaand aan de analyse is alcohol ten strengste verboden.
4. 20 minuten vóór de plasmatest moet de patiënt volledige emotionele en fysieke rust krijgen.

De arts heeft ook het recht om een ​​biochemische analyse uit te voeren met een lading methionine - de tweede keer dat bloed wordt afgenomen na een maaltijd, waarna de twee indicatoren worden vergeleken. U kunt controleren en vers geïsoleerde urine - bij een gezond persoon bevat het geen homocysteïne. Als de analyse de aanwezigheid van een aminozuur bij niveaus boven 1 mg / ml aantoonde, duidt dit op een pathologische progressie van de ziekte. Het is belangrijk om vers geïsoleerde urine te nemen voor analyse, omdat na verloop van tijd het aminozuur wordt omgezet in zout en het niet kan worden opgespoord, wat het moeilijk maakt om een ​​diagnose te stellen.

Verhoogde homocysteïne

Als hoge homocysteïne wordt gevonden in het bloed, wordt deze aandoening hyperhomocysteïnemie genoemd. De stof is overmatig geaccumuleerd op de wanden van bloedvaten, heeft een toxisch effect en beschadigt de cellen. Het lichaam probeert de schade door calcium- of cholesterolafzettingen te beschermen, wat leidt tot vasoconstrictie, blokkering van plaques en de vorming van bloedstolsels.

Een bloedtest helpt om het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten te bepalen, om complicaties tijdens een toekomstige zwangerschap te voorkomen. Een verhoging van het niveau van homocysteïne kan spreken van de ontwikkeling van homocystinurie, een zeldzame erfelijke ziekte geassocieerd met een aminozuurmetabolismestoornis. De oorzaak van de ziekte is de afwezigheid van het enzym synthetase. De ziekte manifesteert zich:

• mentale retardatie, mentale retardatie;
• convulsies;
• anomalieën van het skelet, scoliose, hoog;
• een neiging tot trombo-embolie, trombose;
• atrofie van de oogzenuw, cataracten, glaucoma;
• hypertensie;
• wang roodheid.

redenen

Het verhogen van het niveau van aminozuren met 5 μmol / l verhoogt het risico op vaatschade, wat levensbedreigend is. De redenen voor het verhoogde gehalte aan homocysteïne zijn:

• gebrek aan foliumzuur en B-vitamines in het dieet en het lichaam als geheel;
• roken, overmatig drinken;
• overmatige inname van cafeïne;
• verminderde nierfunctie;
• homocystinurie;
• sedentaire levensstijl;
• hormoonafhankelijke ziekten;
• beriberi;
• enzym mutaties;
• diabetes mellitus;
• leukemie;
• ziekten van het hart, bloedvaten, huid;
• het nemen van anticonvulsiva, immunosuppressiva, antimetabolieten en foliumzuurantagonisten, hormonale anticonceptiva;
• methionine tabletten tijdens de zwangerschap innemen.

Het gevaar van een verhoogd niveau

Als hyperhomocysteïnemie wordt gevonden bij kinderen of volwassenen, kunnen zich ernstige gevolgen voordoen. Artsen waarschuwen voor het gevaar van het verschijnen van:

• De ziekte van Alzheimer;
• seniele dementie (dementie);
• myocardinfarct, trombose (vorming van bloedstolsels);
• hartfalen;
• cerebrale atherosclerose, atherosclerotische vasculaire laesies.

Wanneer hyperhomocysteïnemie wordt ontdekt, is een complexe therapie en de introductie van vitamines van groep B en foliumzuur (beter uit granen, noten, groenten, peulvruchten, spinazie, zeevruchten) aangewezen. Als avitaminose wordt geassocieerd met disfunctie van de darmen, worden intramusculaire injecties gemaakt, bloedverdunnende geneesmiddelen worden voorgeschreven. Het is handig om aan sport te doen en grote hoeveelheden vlees, eieren en melk in de steek te laten.

Wat is een homocysteïne-bloedtest?

De belangrijkste vraag die ontstaat wanneer een cardioloog een homocysteïne-test voor bloed indient: wat is het en wat heeft deze indicator van invloed? Homocysteïne is een aminozuur dat wordt geproduceerd uit een ander aminozuur, methionine. Interessant is dat het in het lichaam kan worden omgezet in methionine wanneer vitamines van groep B betrokken zijn bij chemische reacties. Homocysteïne is niet de stof die bij ons aankomt met voedsel.

Zelfs 20 jaar geleden dacht niemand meer aan de rol die homocysteïne in ons lichaam speelt. In de loop der jaren zijn er echter ernstige studies geweest die hebben aangetoond dat dit aminozuur de bloedvaten aanzienlijk kan beïnvloeden en zelfs atherosclerose kan veroorzaken. Dit dwingt cardiologen om meer aandacht te besteden aan het niveau van deze stof in het bloed. Homocysteïne zelf vormt geen plaques. Maar het schept gunstige voorwaarden voor hun vorming van cholesterol.

Homocysteïne wordt gevonden in het lichaam van elke persoon. Alleen de hoeveelheid kan anders zijn. Het is belangrijk dat het niveau van homocysteïne geen gevaar voor de gezondheid oplevert. Het niveau van aminozuren hangt ook af van enkele enzymen. Overtreding van hun productie leidt tot de synthese van overmaat homocysteïne. Daarom kan niet alleen een cardioloog, maar ook een endocrinoloog en zelfs een geneticus een bloedtest voor deze indicator verzenden. In sommige gevallen wordt dit onderzoek voorgeschreven door een uroloog of nefroloog, omdat een hoog niveau van homocysteïne aangeeft dat er enkele problemen zijn met de nieren of het urinewegstelsel.

Bloed voor analyse passeert uitsluitend op een lege maag. Tegelijkertijd is het aan de vooravond niet nodig bloedverdunnende medicijnen te nemen. Deze regel is van toepassing op alle indicatoren van het biochemische bloedpaneel. Als bloed niet op een lege maag wordt ingenomen, moet u er rekening mee houden dat tussen de laatste maaltijd en de bemonstering 6-8 uur moet verstrijken. Je kunt water drinken, het zal zelfs het nemen van analyses vergemakkelijken. Maar het drinken van thee of koffie is absoluut onmogelijk, vooral als je ze met suiker drinkt.

Opgemerkt moet worden dat dergelijke onderzoeken worden uitgevoerd door biochemische laboratoria, niet alleen privé, maar ook publiek. De analyse wordt vanuit technisch oogpunt tamelijk eenvoudig beschouwd, dus de resultaten worden meestal overdag verkregen. Maar natuurlijk hangt veel af van de kenmerken van het laboratorium. Daarom moet de patiënt in beide gevallen deze nuances verduidelijken.

Decoderingsanalyse is de taak van de arts. Enkele conclusies kunt u echter zelf doen. Normaal gesproken varieert deze indicator voor een volwassen man van 6,26 tot 15,01 μmol / l en voor vrouwen van 4,6 tot 12,44 μmol / l. Niettemin kan het tarief vanwege verschillende methoden in verschillende laboratoria als verschillend worden beschouwd. Daarom moet het resultaat van de analyse de specialist tonen. In de regel is de arts op de hoogte van de kenmerken van het tellen in verschillende laboratoria.

Interessant is dat in het Westen een bloedtest voor dit aminozuur verplicht is in protocollen voor de behandeling van vele ziekten. Voor ons land is het nog steeds een zeldzaamheid, maar de mogelijkheden voor het uitvoeren van een enquête zijn er al. Met de leeftijd zou regelmatige controle van deze indicator een gewoonte moeten worden. Na 45-50 jaar is het noodzakelijk voor zowel mannen als vrouwen. Hoewel, natuurlijk, hangt veel af van de gezondheidstoestand, evenals van de vraag of er gevallen van cardiovasculaire pathologieën in uw familie waren, inclusief hartaanvallen en beroertes. Bovendien, met hoge bloeddruk, moet deze indicator ook worden gecontroleerd.

Deze indicator is niet stabiel. Het stijgt gedurende het hele leven, en normaal gesproken zou het niveau soepel moeten toenemen. Tot de adolescentie zullen meisjes en jongens ongeveer gelijk in niveau zijn, met kleine verschillen, tot 5 μmol / l. Een toename van deze index begint in de puberteit en bij jongens zal dit meer uitgesproken zijn dan bij meisjes. Deze trend zet zich voort in de volwassenheid. Meestal wordt voor een volwassene 10-11 μmol / l als de norm beschouwd, maar mannen worden gekenmerkt door een verhoging tot de bovengrens van deze limiet. Artsen verklaren dit verschil door het feit dat mannen meer spiermassa hebben en dit heeft invloed op het hormoonsyntheseproces. Bovendien kan homocysteïne zich in het lichaam ophopen. Dit is een gevolg van het feit dat met het ouder worden het werk van de nieren verslechtert en alle afvalproducten uit het lichaam veel erger worden geëlimineerd.

Homocysteïne niveaus kunnen om verschillende redenen toenemen. Artsen geloven dat het meest voorkomende probleem het tekort aan vitamine B en foliumzuur is. Er zijn echter gegevens uit andere onderzoeken die erop wijzen dat het homocysteïnegehalte vaak toeneemt bij rokers. Niet minder belangrijke risicofactor is het gebruik van koffie in grote hoeveelheden (koffie draagt ​​bij aan het verwijderen uit het lichaam van veel voedingsstoffen). Studies hebben aangetoond dat bij mensen die meer dan 6 kopjes sterke koffie per dag drinken, het niveau van homocysteïne in het bloed met 2-3 μmol / l wordt verhoogd in vergelijking met degenen die helemaal geen koffie drinken. Het is niet bekend wat de functie van de nieren in dit geval beïnvloedt: cafeïne zelf of andere stoffen waaruit dit drankje bestaat. Deze toename is niet kritisch, maar laat deze niet onbeheerd achter. Vooral als het wordt aangevuld met andere risicofactoren.

Dergelijke factoren zijn schildklierfunctie-deficiëntie (deze aandoening wordt hypothyreoïdie genoemd), bepaalde hormoonafhankelijke ziekten en medicatie die antagonisten van foliumzuur is. In het laatste geval hebben we het over geneesmiddelen tegen convulsies, over immunosuppressieve geneesmiddelen. Daarom kan de arts u bij het voorschrijven adviseren om een ​​bloedtest voor homocysteïne uit te voeren.

Relatief recent is aangetoond dat met een sedentaire levensstijl het niveau van homocysteïne aanzienlijk kan stijgen. Om deze stoornis te voorkomen, is het niet nodig om jezelf uit te putten met trainingen. Matige fysieke activiteit, inclusief lange wandelingen, kan de situatie snel verhelpen.

Het drinken van een kleine hoeveelheid alcohol kan het niveau van homocysteïne verlagen. Maar te veel alcohol drinken aan de vooravond van de test zal een sterke toename van de hoeveelheid van dit aminozuur in het bloed veroorzaken.

Wat is homocysteïne: de norm dan het verhoogde niveau van gevaar

Betekent homocysteïne in het bloed iets voor jou? Hoogstwaarschijnlijk niet. De ontdekking van dit aminozuur gaat terug tot 1932 en toegepast onderzoek naar hart- en vaatziekten begon in 1976. Het was in dat jaar dat D. en B. Wilken erachter kwamen dat in de meeste gevallen volwassen patiënten met de diagnose angina, in het bijzonder, problemen hebben met homocysteïne metabolisme.

Verdere studies hebben aangetoond dat hypertensie bijna altijd gepaard gaat met verhoogde niveaus van homocysteïne. Meer recentelijk is een andere ernstige conclusie bereikt - als homocysteïne verhoogd is, heeft de patiënt waarschijnlijk atherosclerose. Daarom moet u deze indicator zorgvuldig overwegen in de resultaten van bloedtesten.

Aminozuren en hun metabolisme

Dit is een complex biochemisch proces (we zullen het niet in detail begrijpen), waarbij ook aminozuren zijn betrokken. Er wordt aangenomen dat ongeveer 150 aminozuren, maar we hebben de meeste 20 genoeg en het lichaam heeft geleerd om er 12 onafhankelijk van elkaar te produceren. Maar het resterende 8 lichaam scheidt uit binnenkomend voedsel af en noemde dergelijke aminozuren essentieel.

Het woord metabolisme verwijst naar een verscheidenheid aan chemische reacties of anders metabolisme, waardoor het leven in ons lichaam wordt behouden. Men kan zeggen dat de mens een biochemische proteïne-machine is. Grofweg natuurlijk, maar vanuit wetenschappelijk oogpunt wel.

In verband met de overweging van de deelname van homocysteïne in ons leven, zullen we geïnteresseerd zijn in twee aminozuren:

• cysteïne is een zwavelhoudend aminozuur dat betrokken is bij de vorming van huidweefsels, nagels en haar. Het neemt ook deel aan ontgiftingsprocessen.
  
• methionine is ook een zwavelhoudend essentieel aminozuur, dat een zwaveldonor is in de synthese van cysteïne.

Natuurlijk presteren deze aminozuren in het metabolisme en andere functies, maar deze zijn de belangrijkste voor onze overweging.

Wat is homocysteïne

Homocysteïne, volgens de internationale definitie, is een vervangbaar aminozuur van niet-eiwit oorsprong, dat is afgeleid van de biosynthese van methionine.

Methionine komt het menselijke lichaam binnen met eiwitvoedsel van dierlijke oorsprong, tijdens biochemische processen waaruit homocysteïne wordt gesynthetiseerd.

Homocysteïne bestaat in 3 vormen:

1. De combinatie van de disulfidevorm van homocysteïne met cysteïne - 20-30%
2. Zuiver homocysteïne disulfide - tot 1%
3. Gratis homocysteïne - tot 2%

Elk van deze vormen kan worden geassocieerd met bloedeiwitten. De totale hoeveelheid homocysteïne geassocieerd met bloedeiwitten is van 70 tot 80%.

Er rijst een redelijke vraag: waarom dit aminozuur nodig is en zelfs in drie vormen. De natuur regelde dat homocysteïne in deze vormen wordt opgeslagen in alle cellen van het lichaam om de benodigde hoeveelheid aminozuren voor leven cysteïne en methionine te behouden. Om dit te doen, wordt ofwel methionine geregenereerd (in het geval van langdurige niet-ontvangst van het uit voedsel) of directe vorming van cysteïne.

Alle homocysteïnetransformaties worden uitgevoerd met de vitamines B - B1, B6, B9 (foliumzuur), B12. Overtollig wordt omgezet in cystathionine, dat met urine uit het lichaam wordt verwijderd.

In normale hoeveelheden vormt homocysteïne geen enkel gevaar voor het lichaam, maar wanneer het opkomt, wordt het een zeer giftige stof, die zich niet alleen ophoopt in cellen, maar ook in bloedplasma en intracellulaire ruimte.

Het verouderingsproces van het lichaam leidt tot een toename van het gehalte aan homocysteïne in het bloed, maar bij afwezigheid van ernstige pathologieën, zijn er geen hoge sprongen van deze stof in het bloed en dit heeft geen invloed op de menselijke gezondheid.

Met een evenwichtig metabolisme in het lichaam is er geen accumulatie van homocysteïne, maar in het geval van schending van de processen waardoor het proces van binding en uitscheiding van het gespecificeerde aminozuur plaatsvindt, wordt de excessieve accumulatie ervan opgemerkt. Dit houdt de ontwikkeling van pathologische aandoeningen in.

Indicaties voor de analyse van het gehalte aan homocysteïne

Volgens veel studies werd geconcludeerd dat verhoogde homocysteïnewaarden moeten worden beschouwd als een marker voor hartziekten - arteriële hypertensie, atherosclerose, angina, coronaire hartziekten en de complicaties ervan, zoals een hartaanval, een beroerte.

Er zijn ook een aantal redenen waarom het uiterst belangrijk is om tijdig bloedtesten uit te voeren voor homocysteïneconcentratie erin.

De eerste aanbevolen analyse in de volgende gevallen:

• Om het risico op een hartinfarct, beroerte en andere vaatziekten te bepalen, evenals na dergelijke vreselijke gebeurtenissen.
• Hypertensie.
• Aorta en veneuze trombose.
• Bij het plannen van een zwangerschap en de beschikbaarheid ervan.
• Diabetes mellitus.
• Nierfalen.
• Leeftijd vanaf 60 jaar.
• Verslaving.
• Alcoholisme.
• Bij kinderen met homocysteïne in de urine.
• Chirurgie van het spijsverteringskanaal in de geschiedenis.
• Uitputting.
• Metabolisch syndroom.
• Hypovitaminosis groep B.
• Alzaymera ziekte.
• Multiple sclerose.
• Depressieve stoornissen.
• Seniele dementie.

Voor het correcte verloop van de studie wordt veneus bloed 's morgens op een lege maag ingenomen. 24 uur vóór de analyse wordt aanbevolen om alle vette voedingsmiddelen uit te sluiten van het dieet, fysieke inspanning te beperken. Toegestaan ​​vóór analyse alleen de ontvangst van gewoon water. In het geval van het bepalen van de niveaus van homocysteïne bij rokers, is roken een uur voor aanvang van de studie gecontra-indiceerd.

Normale homocysteïne-indicatoren

• Mannetjes - van 6,26 tot 15,01 μmol / L.
• Vrouwtjes variëren van 4,6 tot 12,44 μmol / L.

Normale indicatoren van homocysteïne in de kindergeneeskunde:

• Kinderen voor de puberteit - 5 μmol / l.
• Tieners - van 6 tot 7 μmol / L.

Homocysteïne bij gezonde en zieke mensen

Homocysteïne bij gezonde mensen, in de regel, in de afwezigheid van uitgesproken pathologische processen en normale metabolisme varieert in een klein bereik, niet meer dan de normale indicatoren. De normale inhoud van dit aminozuur speelt een belangrijke rol in metabole processen.

Maar als in het lichaam de processen die geassocieerd zijn met het metabolisme van aminozuren worden geschonden, begint een cascade van reacties, waarin homocysteïne zich snel ophoopt in het lichaam en verandert in een dergelijke toxische stof die in sommige gevallen leidt tot bliksemontwikkeling, bijvoorbeeld een beroerte, die fataal kan zijn.

De norm voor homocysteïne tijdens de zwangerschap

In een afzonderlijke groep plannen vrouwen in de vruchtbare leeftijd zwangerschap en zwangerschap.

Tijdens de zwangerschap schommelen homocysteïne niveaus van 4.6 tot 12.4 μmol / L. Aan het begin van de zwangerschap worden de aminozuurniveaus verlaagd. Na het begin van de bevalling binnen een week, keren homocysteïne niveaus terug naar normaal.

Waarom is analyse nodig voor zwangere vrouwen?

Met verhoogde niveaus van homocysteïne tijdens de zwangerschap, wordt het voornamelijk afgezet op de binnenwanden van bloedvaten, gevolgd door trombusvorming.

Het resultaat van dit pathologische proces kan zijn:

• Onvermogen om vrucht te dragen.
• Hypoxie van de foetus.
• Placenta insufficiëntie.
• Laag geboortegewicht.
• Intra-uteriene hypotrofie.
• De aanwezigheid van grote aantallen eiwitten in de urine.
• Zwelling.
• Verhoogde bloeddruk.
• Gebrek aan hersenen bij de foetus.
• Nezaraschenie hersenkanaal.
• Defecten van de foetale neurale buis.
• De ontwikkeling van auto-immuunziekten.

Bij het plannen van een zwangerschap is het belangrijkste gevaar bij hyperhomocysteïnemie onvruchtbaarheid.

Om het optreden van verhoogde homocysteïnespiegels te voorkomen, moeten bepaalde manipulaties worden uitgevoerd:

• Licht lichamelijke inspanning.
• Evenwichtige voeding met zeevruchten, spinazie, ontbijtgranen, noten, peulvruchten.
• Ontvangst van vitamines van groep B.
• Het nemen van foliumzuur.
• Medicamenteuze behandeling in geval van een kritieke toename van de prestaties.

Als homocysteïne verhoogd is

De aanwezigheid van hyperhomocysteïnemie kan wijzen op de aanwezigheid van ernstige ziekten, waarvan de complicatie vaak tot de dood leidt.

Het gevaar van een verhoogd niveau

Verhoogde niveaus van homocysteïne leiden voornamelijk tot de ontwikkeling van endotheliale disfunctie.

Endotheliale disfunctie is een trigger in de ontwikkeling van vasculaire laesies. Overtredingen komen ongemerkt aan het lichaam voor, maar dit is pas in het begin.

Geleidelijke beschadiging van de binnenbekleding van de vaten leidt intima tot de vorming van plaques en volledige vernietiging van het vat (sluiting van het lumen). Het endotheel, dat homocysteïne op zichzelf accumuleert, verandert in een los, hobbelig oppervlak, waarop bloedcellen en cholesterol ongehinderd worden afgezet.

Zelfs een toename van aminozuurindices al met 5 μmol / l verhoogt significant het risico op het ontwikkelen van vasculaire laesies, vooral bij mannen.

Het resultaat van deze ontwikkeling is:

• Atherosclerose en zijn complicaties.
• Trombose van verschillende lokalisatie.
• Dementie.
• Ziekte van Alzheimer.
• Nier schade.
• Ziekten van het netvlies.
• Pathologie van de zwangerschap.
• Onvruchtbaarheid.

Helaas hechten we niet genoeg niveaus van homocysteïne. In het geval van tijdige diagnose en behandeling van hyperhomocysteïnemie, is het mogelijk om de ontwikkeling van ernstige ziekten te voorkomen, evenals om hun complicaties te voorkomen.

Oorzaken van verhoogde homocysteïne

Dysmetabolische processen waarbij homocysteïne is betrokken, treden op in het geval van:

• Genetische insolventie van enzymen die betrokken zijn bij metabolische processen.
• Functioneel tekort aan enzymactiviteit.
• Hoge inname van eiwitrijk voedsel.

Het resultaat van al deze processen is hyperhomocysteïnemie - een verhoogd gehalte aan aminozuren in het bloedserum.

De zich opstapelende toxische stof wordt voornamelijk afgezet op de wanden van bloedvaten. In dit geval raken de wanden van bloedvaten los en verliezen hun elasticiteit. Cholesterol is het snelst gehecht aan dergelijke gebieden met de daaropvolgende vorming van een atherosclerotische plaque.

Dus begint de ontwikkeling van levensbedreigende omstandigheden, omdat het aanvankelijk moeilijk is om te bepalen welke schepen worden getroffen. Dit kunnen vaten zijn van het hart, de hersenen, de baarmoeder, de onderste ledematen, enz., Wat soms tot onvermijdelijke gevolgen leidt, zoals een miskraam, de ontwikkeling van blokkades van de beenvaten, tot de ontwikkeling van gangreen met amputatie.

Manieren om homocysteïne te normaliseren

Merk op dat het verhogen van het niveau van aminozuren tot een kritisch niveau zich niet manifesteert. U moet uw arts er echter aan herinneren dat u moet controleren of uw diagnose in de gevarenzone valt.

Om de indicatoren van het aangegeven aminozuur in het bloed te normaliseren, is het noodzakelijk:

1. Tussentijdse monitoring van homocysteïne in het bloed.
2. Normalisatie van voeding met verminderde inname van eiwitrijk voedsel.
3. Therapie met B-vitaminen.
4. Het nemen van foliumzuur.
5. Het gebruik van antibloedplaatjesmiddelen.

De algemene aanbevelingen voor het verhogen van het niveau zouden het volgende moeten omvatten:

• om het optreden van bloedstolsels te voorkomen, moet u uw arts vragen naar de mogelijkheid om geneesmiddelen te gebruiken om het bloed te verdunnen. Geef als voorbeeld acetylsalicylzuur.
  
• vereist een dieet met de weigering van producten met een hoog gehalte aan methionine: melk en zuivelproducten, eieren, koffie, alcohol.
  
• met een significante verhoging van het niveau, is het onmogelijk om alleen een dieet te behandelen en een cursus van vitaminetherapie wordt intramusculair toegepast.

Normaliseer de niveaus van aminozuren die thuis kunnen zijn, met inachtneming van niet-ingewikkelde regels.

homocysteïne

Homocysteïne is een zwavelhoudend aminozuur in bloedplasma. Een hoog niveau van homocysteïne verhoogt het risico op hart- en vaatziekten, beroertes, de ziekte van Alzheimer en osteoporose.

Russische synoniemen

Zwavelbevattend aminozuur, een product van methioninemetabolisme.

Engelse synoniemen

Homocysteïne, totaal homocysteïne in plasma.

Onderzoek methode

Competitieve vaste fase chemiluminescente enzym immunoassay.

Maateenheden

Μmol / l (micromol per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

1. Sluit de dag vóór de analyse uit van de voeding van vet voedsel.
2. Eet niet 8 uur vóór het onderzoek, je kunt schoon niet-koolzuurhoudend water drinken.
3. Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

Meer over de studie

Homocysteïne is een zwavelhoudend aminozuur dat een product is van de uitwisseling van aminozuren methionine en cysteïne. Homocysteïne wordt meestal gevonden in zeer kleine concentraties in de cellen van het lichaam. Methionine is een van de elf essentiële aminozuren, dat wil zeggen, die niet in het lichaam worden gevormd en alleen met voedsel binnenkomen. In gezonde cellen wordt homocysteïne snel omgezet in zijn metabole producten.

B-vitamines zijn nodig voor het verdere metabolisme van homocysteïne.₆, B₁₂ en foliumzuur. Bij patiënten met een tekort, kunnen homocysteïne niveaus verhoogd zijn.

Een overmaat aan homocysteïne is gevaarlijk vanwege de ontwikkeling van atherosclerose als gevolg van schade aan de wanden van bloedvaten en de vorming van bloedstolsels, hoewel er geen direct verband is tussen deze twee gebeurtenissen. De haalbaarheid van het gebruik van indicatoren van homocysteïne om het risico op hart- en vaatziekten, perifere vasculaire aandoeningen en beroertes te beoordelen is twijfelachtig, omdat volgens klinische studies de introductie van foliumzuur en B-vitamines in het organisme van de patiënten het aantal cardiovasculaire aandoeningen onder hen niet verminderde.

Het niveau van homocysteïne in het bloed en de urine kan dramatisch stijgen tijdens homocysteinurie, een zeldzame erfelijke ziekte. Het veroorzaakt veranderingen in een of meerdere genen. Een persoon die lijdt aan homocysteinurie vormt een defect enzym dat de splitsing van methionine niet toestaat. Hierdoor hopen homocysteïne en methionine zich op in het lichaam. Een kind geboren met homocysteinurie ziet er gezond uit de eerste keer na de geboorte, maar na een paar jaar vertoont het tekenen van ziekte: de ooglenzen worden verschoven, het kind wordt lang en dun en zijn vingers zijn lang en dun, hij begint skeletafwijkingen te krijgen, en osteoporose, behalve Bovendien verhoogt hij het risico op trombose en atherosclerose aanzienlijk, wat kan leiden tot vroege cardiovasculaire aandoeningen. Verdere ontwikkeling van de ziekte bedreigt mentale retardatie, gedragsafwijkingen en epilepsie.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

• Om homocysteinurie te diagnosticeren, in het bijzonder als er een vermoeden bestaat dat het kind een erfelijke aanleg voor de ziekte heeft.
• In sommige omstandigheden bij pasgeborenen, wordt de analyse uitgevoerd als onderdeel van het onderzoek van zuigelingen. Als een uit een kind genomen monster een positief resultaat geeft voor de aanwezigheid van de ziekte, wordt een bloed- en urinetest voor homocysteïne toegewezen om de diagnose te bevestigen.
• Voor het onderzoeken van patiënten met een hoog risico op een hartaanval en beroerte.
• Om patiënten met familiale gevoeligheid voor coronaire hartziekte te testen.

Wanneer staat een studie gepland?

• Als u een vitamine B-tekort vermoedt₁₂ en foliumzuur bij diegenen die slecht worden gevoed bij ouderen (ze vertragen gewoonlijk de opname van vitamine B₁₂ van voedsel), evenals van mensen die verslaafd zijn aan alcohol en drugs.
• Wanneer het waarschijnlijk is dat een kind (tiener) homocysteinurie kan ontwikkelen.
• Als er een hartaanval of beroerte heeft plaatsgevonden zonder een aanleg voor deze ziekten.
• Bij onderzoek naar de aanwezigheid van hart- en vaatziekten.

Homocysteïne: rol in het lichaam, de norm in de analyse, wanneer belangrijk, de redenen voor de toename en afname

Homocysteïne is een organische verbinding met een laag moleculair gewicht, een niet-eiwit zwavelhoudend aminozuur dat niet uit voedsel komt, maar wordt verkregen als gevolg van bepaalde biochemische processen die voortdurend in het menselijk lichaam voorkomen. Synthese van deze stof wordt uitgevoerd in de loop van het aminozuurmetabolisme proces, dat plaatsvindt in vele stadia, genaamd methionine en aangeduid als essentiële aminozuren. Omdat het menselijk lichaam het niet zelfstandig kan synthetiseren, wordt het gedwongen om methionine uit dierlijke producten (vlees, eieren, kaasproducten) te nemen. Echter, met een voldoende hoeveelheid foliumzuur en B-vitamines (B6, B12) in het lichaam, die actief betrokken zijn bij het metabolisme van homocysteïne, kan de laatste opnieuw deelnemen aan het metabole proces en weer methionine worden.

Ongetwijfeld is methionine een essentieel aminozuur en is het erg nuttig voor het lichaam, maar je kunt je voorstellen hoeveel het product van zijn metabolisme, homocysteïne, zal toenemen als iemand alleen maar vlees gaat eten en methionine in buitensporige hoeveelheden consumeert? Dat is de reden waarom sommige patiënten, artsen sterk aanbevelen om de consumptie van dierlijke producten te beperken - hoge homocysteïne creëert de voorwaarden voor de vorming van bepaalde pathologische aandoeningen. Wat - de lezer zal het in de volgende secties te weten komen.

Betekenis van homocysteïne...

Gemiddelde waarden van homocysteïne in het bloed van een gezonde volwassene zijn 10-11 μmol / l, bij kinderen, ongeacht het geslacht - tot 5 μmol / l, bij adolescenten die de puberteit zijn begonnen - tot 6 (meisjes) - 7 (jongens) μmol / l.

In het bloed kan dit niet-eiwit zwavelhoudende aminozuur (homocysteïne) aanwezig zijn in drie moleculaire varianten, maar vaker (tot 80%) kan het worden gevonden in de vorm van een verbinding geassocieerd met plasma-eiwitten (voornamelijk met albumine). Een afzonderlijke genetische pathologie, evenals enkele verworven ziektes met een defect in enzymen en een verlaging van het vitaminegehalte, veroorzaken een metabolische aandoening van dit metabole product. Dit leidt tot zijn buitensporige accumulatie in de cellen, intercellulaire en interstitiële vloeistof en tenslotte in het plasma.

Hoog homocysteïne vormt een cytotoxisch effect, wat resulteert in celdood en ook een negatieve invloed heeft op de vaatwanden, omdat het losmaken van hun oppervlak voorwaarden creëert voor het aantrekken van "schadelijke" cholesterol (LDL, VLDL) en calciumzouten op locaties voor endotheelschade, die een geschikt materiaal zijn voor de "constructie" van atherosclerotische plaques. Aldus is deze stof betrokken bij de ontwikkeling van atherosclerose, verbetert de aggregatie van bloedplaatjes en bevordert de vorming van bloedstolsels. In dit opzicht wordt de bepaling van de concentratie van dit aminozuur, samen met andere laboratoriumparameters (lipidenspectrum, fibrinogeen, CRP) gebruikt om de mate van risico op de vorming van cardiovasculaire pathologie te beoordelen.

Een bloedtest voor homocysteïne bij een routineonderzoek (lichamelijk onderzoek, klinisch onderzoek), is in de regel niet betrokken, dus de meeste mensen hoorden het bestaan ​​niet eens. Maar velen zullen erover leren, de geboorte van een kind plannen. Tijdens de zwangerschap (in een andere categorie vrouwen) krijgt een verhoogd niveau van homocysteïne een bijzondere klinische betekenis.

Als de concentratie van gimocysteïne tijdens de zwangerschap toeneemt, bestaat het risico van spontane miskramen, vroeggeboorte, trombo-embolie (veneus), pre-eclampsie en eclampsie bij de zwangere vrouw, evenals verschillende intra-uteriene afwijkingen als gevolg van zuurstofgebrek bij de foetus.

... en zijn snelheid in het bloed, afhankelijk van leeftijd, geslacht en conditie

Het niveau van homocysteïne in het plasma van een volwassen persoon wordt gevormd door de jaren heen. Vanaf de kindertijd stijgt het geleidelijk (geleidelijk) en verandert de waarden in de richting van een afname alleen tijdens de zwangerschap bij vrouwen, wat aangeeft dat alles volgens plan verloopt in het hemostase-systeem (met andere normale indicatoren). Het laagste gehalte van dit product van het metabolisme van methionine wordt waargenomen bij kinderen en ongeacht geslacht. Verschillen worden pas merkbaar wanneer jongens en meisjes de puberteit bereiken. In de pubertijd beginnen jongens meisjes te overtreffen in termen van homocysteïne en handhaven deze "superioriteit" gedurende het hele leven als gevolg van meer ontwikkelde spiermassa (bij mannen).

Het is echter mogelijk om zoveel als je wilt over de norm van homocysteïne in het bloed naar leeftijd en geslacht te schrijven, maar het is niet in het belang van de lezer, als voor de duidelijkheid de waarden niet in de tabel worden gepresenteerd:

* Het niveau van homocysteïne tijdens de zwangerschap varieert ook, afhankelijk van de duur:

• Tegen het einde van het eerste trimester wordt de indicator als normaal beschouwd, gelokaliseerd in het bereik van 4 tot 12 μmol / l;
• In het tweede trimester neemt het niet-eiwitaminozuur toe tot 5,7-12,4 μmol / L;
• Het hoogste homocysteïne (gericht op de ondergrens) wordt waargenomen in het derde trimester en varieert van 6 tot 12 μmol / L.

Bij het plannen van een zwangerschap wordt een laboratoriumtest, zoals een bloedtest voor homocysteïne, zonder enige twijfel in aanmerking genomen, waarbij vrouwen met een voorgeschiedenis van miskramen, doodgeboorten, vroegtijdige placentaire abruptie, enz. Speciale aandacht krijgen.

Verhoogde niveaus van homocysteïne - hyperhomocysteïnemie (HHC) tijdens de zwangerschap, is direct gerelateerd aan de staat van het bloedcoagulatiesysteem en heeft een zekere gelijkenis met het antifosfolipide syndroom. Beide pathologische aandoeningen (HHC en APS) dragen bij aan de verhoging van de bloedplaatjesaggregatie, verschaffen voorwaarden voor de vorming van bloedstolsels en compliceren daardoor het verloop van de zwangerschap, waardoor het risico op verschillende complicaties en ongewenste gevolgen wordt vergroot. Het enige verschil tussen hen is dat in het eerste geval het pathologische proces homocysteïne in overmatige hoeveelheden accumuleert, en in het tweede geval spelen antifosfolipide-antilichamen de hoofdrol.

Homocysteïne tijdens zwangerschap en planning

Getrouwde stellen die plannen maken voor de komst van een nieuwe persoon naar deze wereld met alle verantwoordelijkheid en dromen ervan hem gezond, slim en opgewekt te zien, worden onderzocht en van te voren de noodzakelijke tests doorstaan. Naast andere laboratoriumtesten is homocysteïne in de regel ook aanwezig, samen met andere indicatoren van coagulogram, die de toestand van het hemostase-systeem weerspiegelen.

Als homocysteïne verhoogd is in de bloedtest, moet de oorzaak van deze afwijking worden aangegeven, waarvoor de arts:

1. Verwijs een vrouw naar aanvullende laboratoriumtests: bepalen van de plasmaconcentraties van creatinine, schildklierstimulerend hormoon (TSH), cyanocobalamine (vitamine B12), pyridoxine (vitamine B6), foliumzuur, en informeren naar de voedselvoorkeuren van de patiënt - misschien is een verhoogd gehalte van het beschreven aminozuur te wijten aan overmatige inname van methionine met voedsel;
2. Zoek uit of de aanstaande moeder niet te vaak een sterke koffie gebruikt om haar vitaliteit te verhogen, niet zulke ongezonde gewoonten als roken heeft, is ze dol op weekends (en niet alleen) bij het bijwonen van plezierevenementen waarbij alcoholische dranken worden gebruikt;
3. Zoek uit of een vrouw voldoende lichaamsbeweging heeft die ze dagelijks ontvangt, of moet je nadenken over het vergroten van je activiteit (fietsen, naar de ijsbaan gaan, wandelen of gewoon avondwandelingen niet vergeten).

Tijdens de zwangerschap (recent) is er een lichte daling in het niveau van homocysteïne, wat verwijst naar de fysiologische reacties van een gezond organisme op de veranderingen die optreden. Dus als in het eerste trimester plotseling blijkt dat deze indicator is verlaagd, hoeft u zich niet voortijdig zorgen te maken, alles zal zich na verloop van tijd herstellen. Bovendien schrijven artsen dit symptoom toe aan het aantal positieve, omdat wordt aangenomen dat een afname van de waarden van de indicator aangeeft dat alles in orde is met placentale circulatie. Het enige dat in het eerste trimester kan gebeuren, is de fout van homocysteïne - het lage niveau ervan kan de toestand van de zwangere vrouw iets verslechteren, maar dit gebeurt zelden.

Video: over homocysteïne en zwangerschap

Wanneer is homocysteïne verhoogd en... verlaagd?

Een bloedtest voor homocysteïne helpt niet alleen het risico op hart- en vaatziekten te bepalen en complicaties tijdens de zwangerschap te voorkomen. Deze laboratoriumtest wordt in andere gevallen gebruikt als wordt aangenomen dat deze indicator verhoogd is en al begonnen is met de ontwikkeling van pathologische processen in het lichaam. De reden om het niveau van homocysteïne te controleren zijn de volgende toestanden:

• Diabetes mellitus (hyperhomocysteïnemie bij diabetes veroorzaakt vaak nefropathie of retinopathie);
• Ziekte van Alzheimer, seniele dementie (hoge homocysteïne - verhoogd risico op permanent geheugenverlies);
• Homocystinurie is een zeldzame genetische (autosomaal recessieve) ziekte veroorzaakt door een stoornis van homocysteïne metabolisme geassocieerd met een erfelijke afwijking van individuele enzymen (het zal hieronder kort worden beschreven);
• Gebrek aan folaten en vitamines van groep B in voedingsmiddelen (B6, B12...) of een overschot aan voedsel van het onmisbare aminozuur methionine (dit laatste verwijst naar liefhebbers van vleesgerechten en is nauwelijks van toepassing op vegetariërs);
• Langdurig gebrek aan productie van schildklierhormonen en een vermindering van de functie ervan (hypothyreoïdie);
• Psoriasis (hoge ernst);
• Nierfalen;
• Hyperproliferatieve processen;
• Het gebruik van sommige geneesmiddelen: immunosuppressiva (penicillamine, cyclosporine), anti-epileptica (fenytoïne, carbamazepine), antimetabolieten (methotrexaat - folaat antagonist);
• Ongezonde manier van leven zonder het regime en beperkingen: slechte gewoonten - roken en het drinken van alcohol in grote hoeveelheden (kleine doses van alcohol, integendeel, iets lager niveau van deze indicator), hoge belasting cafeïne met frequente consumptie van koffie, gebrek aan lichaamsbeweging.

Wanneer het niveau van homocystine verlaagd wordt, letten artsen gewoonlijk niet op dit feit - dit gebeurt zelden en heeft geen specifieke klinische betekenis. Maar, bijvoorbeeld, homocysteïne niveaus vallen in multiple sclerose. Als een vergelijkbare demyeliniserende aandoening wordt vermoed, worden naast het hemostasiogram veel andere laboratoriumonderzoeken (en niet alleen) uitgevoerd. Ook homocysteïne maakt deel uit van een coagulogram, dat verplicht voorgeschreven is voor diabetes, maar het is niet de belangrijkste laboratoriumtest die de diagnose stelt.

homocystinurie

Terugkerend naar de pathologische condities die geassocieerd zijn met de stoornis van de uitwisseling van zwavelhoudende aminozuren, is het onmogelijk om de meest directe verwant te zijn aan het metabolisme van homocysteïneziekte - homocystinurie. Homocystinurie is een zeldzame erfelijke (autosomaal recessieve) ziekte, die wordt veroorzaakt door de afwezigheid van één van de enzymen (synthetase) die betrokken zijn bij metabole reacties. Vanwege de aanzienlijke schade aan vitale systemen (cardiovasculair, musculoskeletaal, nerveus), geeft deze ziekte verschillende symptomen:

1. Mentale retardatie en mentale retardatie;
2. Convulsieve aanvallen;
3. Verschillende manifestaties van skeletafwijkingen (hoge groei, misvorming van de borst, scoliose, etc.);
4. Neiging tot trombo-embolie, trombose (zowel veneus als arterieel);
5. Oftalmologische pathologie (atrofie van de oogzenuwen, lenssubluxatie, cataract, glaucoom);
6. hypertensie;
7. Onnatuurlijke roodheid van de huid van het gezicht (wangen).

Van de belangrijkste laboratoriumtests die de aanwezigheid van ernstige pathologie bevestigen die geassocieerd is met de uitwisseling van zwavelhoudende aminozuren, behoort niet de laatste rol tot de bepaling van de homocysteïneconcentratie in vers geïsoleerde urine (deze verbinding, die door de nieren wordt uitgescheiden tot 1 mg / dag bij een gezond persoon, wordt normaal niet gedetecteerd).

Tot slot

Het is duidelijk dat een laboratoriumtest die is ontworpen om de concentratie van homocysteïne in biologische vloeistoffen (bloed, urine) te berekenen, zonder naar de vrij smalle roem te kijken, een zeer belangrijke diagnostische methode is. Het is onmisbaar in de verloskundige praktijk bij het plannen van de zwangerschap, evenals gedurende de hele zwangerschapsperiode, wanneer het wordt gedaan om ernstige complicaties te voorkomen die de gezondheid van de moeder en het kind beïnvloeden. Bovendien biedt deze laboratoriumindicator belangrijke hulp bij het bepalen van de mate van risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire pathologie, die de lijst met redenen voorhoudt voor het voortijdig vertrek van de bevolking in de werkende leeftijd naar een andere wereld.

De bloedtest voor homocysteïne is niets bijzonders dan andere biochemische studies. Het wordt 's morgens op een lege maag ingenomen als onderdeel van een coagulogram, het vereist geen extra voorbereiding. Wat urine betreft met het oog op de diagnose van homocistinurie, moet het onmiddellijk worden geanalyseerd, de test moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd en alleen werken met het nieuw verkregen materiaal, anders zal homocysteïne, dat onstabiel is in de urine, snel oxideren en veranderen in homocysteïnedisulfide, en daarom zal niet worden gevonden. En de diagnose zal voor enige tijd in kwestie blijven...

Homocysteïne: welke analyse zal ons vertellen

Vandaag zullen we het hebben over zo'n belangrijke indicator als het niveau van homocysteïne in serum. Velen van hen die de "Krim en het Oog" doorkruisten en de drempels van verschillende medische instellingen bestreken (je raadt het al, waarschijnlijk wat ik bedoel met de lankmoedige VVD-shnik met ervaring, vrede, die alleen maar droomt) hoorde niet eens van een dergelijke analyse, hoewel in feite kan een indicator van homocysteïnespiegels enkele twijfels en angsten van rusteloze patiënten wegnemen. Hoewel, aan de andere kant, het beter is voor individuen die met name beïnvloed kunnen worden, met een reeks van allerlei fobieën en manie om helemaal geen tests te doen, eerlijk!

Maar degenen die het niveau van homocysteïne moeten controleren, zijn patiënten die lijden aan atherosclerose, tromboflebitis, coronaire hartziekte (CHD) en andere cardiovasculaire zaken. Bovendien is deze analyse erg belangrijk bij het plannen van een zwangerschap, vooral als er problemen zijn met de bevruchting, IVF, of als er problemen zijn met het verloop van de zwangerschap.

Als we het hebben over zwangerschap, dan zijn dingen min of meer: ​​normale artsen zijn zich bewust van en schrijven, indien nodig, een analyse voor homocysteïne voor. Maar patiënten met vasculaire problemen zullen dit soort van analyse leren, hetzij door toeval (meestal op internet), hetzij tijdens een onderzoek in een van de geavanceerde klinieken.

Ondanks het feit dat homocysteïne al in 1932 voor het eerst werd beschreven, verschenen de belangrijkste publicaties over de relatie tussen het verhoogde homocysteïnegehalte en de pathologische aandoeningen van de mens (hart- en vaatziekten, pathologieën van zwangerschap en neuropsychiatrische aandoeningen) pas de afgelopen decennia. Maar ondanks de resultaten van talrijke studies op dit gebied blijven de meeste artsen koppig statistische gegevens negeren en beperken (verwijzend naar vasculaire problemen) om te verwijzen naar een gedetailleerde analyse van cholesterol, zonder belang te hechten aan het niveau van homocysteïne, dat bij de meeste patiënten met atherosclerose verhoogd is.

Wat is homocysteïne?

Homocysteïne is een niet-proteïnogeen aminozuur, een typische toxische metaboliet. Dergelijke bijproducten worden gevormd tijdens de normale werking van het lichaam en kunnen problemen veroorzaken als ze niet snel worden geëlimineerd of ontgiftigd. Homocysteïne wordt gevormd wanneer u methionine consumeert, een aminozuur dat voorkomt in eiwitrijk voedsel, zoals zwart vlees en gevogelte. Het proces van methylatie is nodig door het lichaam om homocysteïne te ontgiften. Bij een gezond persoon gebeurt dit zonder problemen, maar als hij een overtreding van methylatie heeft, wat meestal te wijten is aan genetische factoren, hoopt homocysteïne zich op en heeft het een toxisch effect.

Homocysteïne niveau

Tijdens het leven neemt het niveau van homocysteïne in het bloed geleidelijk toe. Vóór de puberteit zijn de homocysteïnespiegels bij jongens en meisjes ongeveer hetzelfde (ongeveer 5 μmol / L). Tijdens de puberteit neemt het niveau van homocysteïne toe tot 6-7 μmol / l, bij jongens is deze toename meer uitgesproken dan bij meisjes. Bij volwassenen varieert het niveau van homocysteïne in het gebied van 10-11 μmol / l, bij mannen is dit cijfer meestal hoger dan bij vrouwen. Met de leeftijd neemt het niveau van homocysteïne geleidelijk toe, en bij vrouwen is de snelheid van deze toename hoger dan bij mannen. Een geleidelijke toename van het niveau van homocysteïne met de leeftijd wordt verklaard door een afname van de nierfunctie en hogere niveaus van homocysteïne bij mannen - door een grotere spiermassa.

Tijdens de zwangerschap neigt het normale niveau van homocysteïne te dalen. Deze afname treedt meestal op aan de grens van het eerste en tweede trimester van de zwangerschap en blijft dan relatief stabiel. Normale niveaus van homocysteïne worden 2-4 dagen na bevalling hersteld. Aangenomen wordt dat een afname van het niveau van homocysteïne tijdens de zwangerschap de placentaire circulatie begunstigt.

Bloedhomocysteïne niveaus kunnen om vele redenen toenemen. De meest voorkomende oorzaken van verhoogde niveaus van homocysteïne (hyperhomocysteïnemie) zijn vitamine-deficiënte toestanden. Het lichaam is bijzonder gevoelig voor het ontbreken van foliumzuur en vitamine B6, B12 en B1.

Normen homocysteïne in het bloed (Invitro)

• mannen: 5,46 - 16,20 μmol / l;
• vrouwtjes: 4,44-13,56 μmol / L.

Homocysteïne en gezondheid

Bijzondere aandacht moet worden geschonken aan het niveau van homocysteïne voor patiënten die problemen hebben met bloedvaten (atherosclerose, IHD, enz.). Ophopend in het lichaam begint homocysteïne de binnenwand van de aderen te "aanvallen" - intima, bedekt met endotheel. Schade aan het endotheel wordt gevormd, wat de vorming van bloedstolsels en atherosclerotische plaques tot gevolg heeft. Een verhoging van het homocysteïnegehalte in het bloed met 5 μmol / L leidt tot een verhoging van het risico op atherosclerotische vasculaire lesie met 80% bij vrouwen en met 60% bij mannen.

Mensen met verhoogde homocysteïnespiegels verhogen het risico op de ziekte van Alzheimer en seniele dementie. Wanneer hyperhomocysteïnemie en diabetes mellitus worden gecombineerd, komen vasculaire complicaties vaker voor - perifere vaatziekten, nefropathie, retinopathie, enz.

Tijdens de zwangerschap leiden verhoogde niveaus van homocysteïne tot verminderde foetoplacentale circulatie, wat de oorzaak kan zijn van een miskraam en onvruchtbaarheid als gevolg van defecten in de implantatie van het embryo. In de latere stadia van de zwangerschap is hyperhomocysteïnemie de oorzaak van de ontwikkeling van chronische placenta-insufficiëntie en chronische intra-uteriene hypoxie van de foetus. Gegeneraliseerde microangiopathie in de tweede helft van de zwangerschap manifesteert zich als gestosis: nefropathie, pre-eclampsie en eclampsie. Het is een verhoging van het niveau van homocysteïne tijdens de zwangerschap en leidt tot de ontwikkeling van pre-eclampsie.

Verhoogd homocysteïnegehalte

• folaatdeficiëntie (foliumzuur), vitamine B6, B12;
• nierfalen;
• ernstige psoriasis;
• hypothyreoïdie;
• roken, alcoholisme, koffie (cafeïne);
• geneesmiddelen: cyclosporine, sulfasalazin, methotrexaat, carbamazepine, fenytoïne en sommige antidepressiva

Laag homocysteïnegehalte

Normalisatie van homocysteïne

Zowel het niveau van homocysteïne als de ontstekingsreacties in het lichaam kunnen worden beïnvloed door voeding, voedingsstoffen en levensstijl; Dus verschillende belangrijke factoren kruisen elkaar hier: verhoogde suiker, cholesterol, ontsteking, methylatie en genetische risico's. Ze hebben allemaal een impact op de gezondheid en kunnen leiden tot ziekte.

Gelukkig is zelfs een gevaarlijk hoog niveau van homocysteïne meestal niet moeilijk te verminderen met behulp van goedkope en gemakkelijk verkrijgbare voedingssupplementen. Het nemen van supplementen zoals vitamine B6 en B12, foliumzuur en een aantal andere voedingsstoffen zullen niet alleen het niveau van homocysteïne verlagen, maar ook ziekten voorkomen die worden veroorzaakt door het verhoogde niveau ervan.

Veel gegevens bevestigen dat een hoog niveau van homocysteïne wordt geassocieerd met een tekort aan vitamine B6, B12 en foliumzuur in het lichaam. Een hoeveelheid die voldoende is voor één persoon is echter mogelijk niet toereikend voor een andere persoon. Een eenvoudige meting van de hoeveelheid van deze voedingsstoffen in het bloed biedt niet de nodige informatie. Studies hebben aangetoond dat het niveau van deze voedingsstoffen in het bloed vaak binnen de zogenaamde norm ligt, hoewel een grotere hoeveelheid daarvan nodig is om abnormale methylatie te corrigeren en het niveau van homocysteïne te verlagen. Daarom, om te begrijpen hoeveel vitamine B6, B12 en foliumzuur u nodig heeft, is het beter om rechtstreeks het niveau van homocysteïne te controleren en niet om de hoeveelheid van deze voedingsstoffen in het bloed te meten.

Maar het is noodzakelijk om rekening te houden met bepaalde omstandigheden: verschillende mensen hebben verschillende doseringen drugs nodig! Bij één persoon kan het niveau van homocysteïne normaal zijn (lager dan 7,5 μmol / l) met slechts 2 milligram vitamine B6, 0,6 microgram vitamine Bl2 en 400 microgram foliumzuur (RNP van deze voedingsstoffen). En het andere niveau van homocysteïne kan gevaarlijk hoog zijn, ondanks het nemen van 200 milligram vitamine B6 en hoge doses vitamine B12 en foliumzuur. Dit proces kan alleen worden gecontroleerd via een bloedtest.

Voedsel heeft ook invloed op het homocysteïnegehalte. Donker vlees en vlees van pluimvee bevatten veel methionine (aminozuren die in het lichaam kunnen worden omgezet in homocysteïne) - dit is een van de redenen waarom de consumptie van dierlijke producten in grote hoeveelheden niet wordt aangemoedigd. Mensen die het moeilijk vinden om hun homocysteïnespiegel te beheersen, moeten minder voedingsmiddelen eten die methionine bevatten, zoals donker vlees, kalkoen en kip, en in plaats daarvan hun inname van vis, fruit en groenten verhogen. Eén studie toonde aan dat een vegetarisch dieet het homocysteïnegehalte met 13 procent verlaagde, en zonder supplementen.

Roken en koffieconsumptie gaan gepaard met verhoogde homocysteïneniveaus, en wijn is nuttig, maar slechts tot een bepaalde hoeveelheid: een beetje wijn (één of twee glazen per dag) vermindert het niveau van homocysteïne, grote doses, integendeel, verhogen het. Matige bierconsumptie vermindert homocysteïne, mogelijk als gevolg van zijn vitamine B6.

De kosten van bloedtesten voor homocysteïne

Plezier is niet goedkoop. Op dit moment kost de studie 1180 roebel (+ 140r uit een ader). Welnu, als u van mening bent dat u onmiddellijk moet controleren op een tekort aan vitamine B12 en B6, kunt u ten minste nog eens 600 roebel toevoegen aan dit bedrag.