Rehabilitatie na stenting voor een hartinfarct

Hartaandoeningen bezetten traditioneel de eerste plaatsen onder de pathologieën die leiden tot ernstige gevolgen en zelfs de dood van de patiënt. Geneeskunde heeft de nieuwste methoden voor de behandeling en preventie van ernstige gevolgen van aandoeningen van de bloedsomloop. Een van de moderne manieren om de doorbloeding te verbeteren, is een operatie. Rehabilitatie na een hartinfarct en stenting is niet minder belangrijk dan de procedure zelf. Een goede patiëntenzorg voorkomt postoperatieve complicaties.

chirurgie

Myocardinfarct ontwikkelt zich wanneer de bloedtoevoer wordt verstoord in een van de kransslagaders. Als er sprake is van een vernauwing van het vat, de gevolgen van cholesterolafzettingen, is het mogelijk om een ​​speciale chirurgische ingreep uit te voeren. Stenting met een hartinfarct is het meest effectief in de eerste uren van een aanval. Als de bloedstroom verstoord is, ontwikkelt zich weefselnecrose en hoe sneller de normale bloedcirculatie wordt hersteld, hoe minder schade het hart zal hebben.

Chirurgie, stenting van hartvaten, is voorgeschreven voor bepaalde indicaties, heeft ook contra-indicaties:

• Een lage bloedstolling bij een hartinfarct dreigt bloedingen te krijgen tijdens de operatie en in de postoperatieve periode.
• De kleine diameter van het lumen in het betreffende vat (minder dan 2, 8 mm).
• Ernstige nier- of hepatische pathologie.
• Ademhalingsfalen is een ernstige contra-indicatie voor operaties.
• De aanwezigheid van zweren en sommige andere maagaandoeningen maakt het onmogelijk om medicijnen te nemen die na een operatie worden voorgeschreven.

Atherosclerose van de kransslagaders veroorzaakt in 98% van de gevallen een hartinfarct. De vernauwing van het bloedvat vindt in de regel plaats op het moment van fysieke, mentale stress of een ernstige psychologische schok. Daarom is de plaatsing van de stent (stenting) voor een infarct een veel voorkomende chirurgische ingreep.

De essentie van de procedure

Wat is stenten? Wanneer zich een hartinfarct ontwikkelt, wordt het lumen tussen de wanden van het bloedvat sterk versmald en wordt de bloedstroom belemmerd. Om uitgebreide necrose van hartweefsel als gevolg van een hartinfarct te voorkomen, is het noodzakelijk om het lumen zo snel mogelijk in het bloedvat uit te zetten en voor een normale bloedcirculatie te zorgen. Een van de methoden voor chirurgische interventie is de installatie van een speciale stent, d.w.z. stenting.

Dit apparaat is een metalen buis, mesh. Stents zijn gemaakt van verschillende inerte metaallegeringen door toonaangevende fabrikanten in de medische industrie. Het bereik van moderne stents omvat meer dan 400 variëteiten van deze apparaten. Voor de coronaire stentprocedure worden draad, gaas, buis en andere gebruikt. De stent-arts selecteert individueel, op basis van de specifieke kenmerken van de ziekte en de individuele kenmerken van de patiënt.

Een speciale katheter uitgerust met een ballon wordt gebruikt om een ​​stentbewerking uit te voeren op het hart. Het huidgedeelte vóór de operatie wordt behandeld met een antisepticum en geanesthetiseerd. Een katheter wordt ingebracht door de femorale slagader van de patiënt. De arts bekijkt de beweging van de katheter door de monitor. Nadat de katheter de plaats van vernauwing van de slagader bereikt, blaast de ballon op en breidt de vaatwanden uit.

Daarna wordt een andere patiënt met een stent in de patiënt ingebracht. Wanneer de stent het getroffen gebied van de slagader bereikt, expandeert de katheter en drukt het apparaat tegen de vaatwanden. De patiënt voelt geen pijn. De stent is veilig geïnstalleerd in het coronaire vat en dient als een soort frame dat voorkomt dat het vat zich opnieuw vernauwt. De stentbewerking duurt 45 minuten - 3 uur. Deze chirurgische ingreep in de hartslagader wordt uitgevoerd met minimaal invasieve interventie en de patiënt wordt na een paar dagen uit het ziekenhuis ontslagen. Na ontslag vereist de patiënt verplichte postoperatieve revalidatie.

Mogelijke complicaties

Na stenting is het noodzakelijk om de gezondheidstoestand van de patiënt zorgvuldig te controleren. Herstel van een operatie is een langdurig proces dat niet overhaast kan worden uitgevoerd. Na een hartinfarct en stenting moet de patiënt onbeweeglijk liggen.

De arts brengt een speciaal drukverband aan op het inbrenggebied van de katheter om bloeding te voorkomen.

Thuis moet u ook de gezondheid van de patiënt controleren na een hartinfarct en passende zorg verlenen. Om mogelijke bloedstolsels te voorkomen, kan aspirine of clopidogrel worden voorgeschreven. Een dringend bezoek aan de arts na stenting vereist de volgende voorwaarden:

• Misselijkheid of braken die niet lang na de operatie ophoudt.
• Het verschijnen van zwelling, pijn, bloed of andere laesies van de huid op de plaats van de katheter na het stenten.
• Overmatige transpiratie bij de patiënt.
• Verhoogde lichaamstemperatuur, hoofdpijn en andere tekenen van een zich actief ontwikkelend infectieus proces.
• Moeilijkheden met ademhalen, kortademigheid of hoesten bij een patiënt.
• Het bloeden in de urine van de patiënt, frequent urineren, pijn bij het urineren en andere symptomen.
• Gevoelloosheid, verminderde gevoeligheid in de ledematen waar de katheter was geplaatst. Mogelijke schendingen en beperkingen in de bewegingen.
• Roodheid, zwelling, etterende afscheiding op de plaats van de installatie van een katheter voor stenting.

fysiotherapie

Lichamelijke activiteit na een hartinfarct en stenting is noodzakelijk voor de patiënt voor verder herstel. Het is belangrijk om de fysieke belasting onder controle te houden en overbelasting van de patiënt te voorkomen. Als u gebeurtenissen forceert en de patiënt een hoge belasting geeft, neemt het risico op ernstige complicaties aanzienlijk toe. De patiënt kan de eerste stap zetten na overbrenging naar de algemene afdeling. Geleidelijk aan neemt het aantal stappen voor de patiënt met een hartaanval op een vlak oppervlak toe.

Als een patiënt wordt behandeld na een stentoperatie in een ziekenhuis, worden oefeningen voor fysiotherapie strikt gecontroleerd door een arts. Thuis moet u zelfstandig, met hulp van familieleden of verpleegkundigen, toezicht houden op de implementatie van alle medische voorschriften. U moet ook de frequentie van hartslagen per minuut controleren (niet meer dan 100-120).

Oefening tijdens revalidatie na stenting moet dagelijks worden gedaan. Nadat het herstel van het lichaam van de patiënt is voltooid, wordt lichamelijke opvoeding niet geannuleerd.

Matige lichaamsbeweging helpt het lichaam in goede conditie te houden en latere aanvallen te voorkomen.

De patiënt moet onafhankelijk luisteren naar de gewaarwordingen en overwerk vermijden. Oefening na een hartaanval en stenting is slechts matig noodzakelijk. Er zijn geen gemiddelde indicatoren en aanbevelingen, hoe vaak u deze of die oefening moet uitvoeren. Het therapeutische effect is strikt individueel en hangt af van de fysieke toestand van de patiënt na een hartinfarct.

Vermogen modus

Het is geen geheim dat een gezonde levensstijl begint met een gezond dieet. In de postoperatieve periode zijn de vereisten voor de dagelijkse voeding veel strenger dan voor reguliere dieetprogramma's. Het eten van junkfood, een gewoon persoon loopt het risico om een ​​paar extra kilo's te verdienen en het versnellen van de ontwikkeling van pathologieën. Tegelijkertijd riskeert de patiënt na het stenten, samen met onaanvaardbaar voedsel, om ernstige complicaties na de operatie te krijgen. Aanbevelingen voor voeding worden conventioneel verdeeld in drie perioden:

1. De eerste week na een aanval van een hartinfarct en stenting. Volledig uitgesloten gebakken, gerookte gerechten, ingeblikte producten en zout tijdens het koken. In dit stadium bevindt het lichaam zich aan het begin van het herstelproces na een hartaanval en moeten de darmen worden gefaciliteerd. Daarom worden de producten gekookt in water of gestoomd en vervolgens geplet tot een staat van aardappelpuree. Het wordt aanbevolen om 6-7 keer per dag voedsel te eten, in kleine porties. De hoeveelheid vloeistof is beperkt tot 800 ml.
2. De tweede en derde week na stenting. Er blijft een verbod op gefrituurd gerookt vlees en ingeblikt voedsel. Producten worden ook aanbevolen alleen koken. Vermalen tot een staat van aardappelpuree is niet nodig, maar snijd het voedsel fijn voor de afwas. U kunt het aantal maaltijden tot 5 verminderen, waarbij u elke portie lichtjes verhoogt. Je kunt dagelijks tot 1 liter vloeistof drinken.
3. De vierde week na het hartinfarct begint de periode van littekens. Alleen producten die in water of stoom worden gekookt, worden gebruikt. Het is niet nodig om ze meer te malen, het is toegestaan ​​om grote stukken te nemen. Het aantal maaltijden kan tot 4 keer per dag worden beperkt. Soms, als gevolg van individuele omstandigheden, kan de arts u toestaan ​​om zout niet meer dan 4 gram per dag te gebruiken. De hoeveelheid vloeistof voor de patiënt wordt verhoogd tot 1,1 liter per dag.

Na afronding van het revalidatieproces na het stenten, wordt patiënten geadviseerd zich te houden aan de regels voor gezond eten. Uitgesloten van het dieet gebakken, vette, gerookte (vooral met de toevoeging van vloeibare rook) gerechten, evenals straat fast food. De dagelijkse voeding na een hartaanval moet rijk zijn aan vitamines, mineralen en nuttige sporenelementen. Het zoutgehalte in kant-en-klaarmaaltijden moet minimaal zijn.

Psychologische hulp

Rehabilitatie van de patiënt na stenting vereist aandacht voor de psycho-emotionele toestand van de patiënt. Na een aanval van een hartinfarct zijn mensen meestal onderhevig aan angst en paniek. Professionele psychologische ondersteuning kan nodig zijn om stress te elimineren. Een patiënt met een hartaanval kan lichte kalmerende middelen of psychotherapiesessies worden voorgeschreven.

Thuis moet men ook de emotionele toestand van de patiënt niet vergeten. Mensen die worden gehinderd in fysieke vermogens voelen hun hulpeloosheid na een stentoperatie en kunnen zichzelf ook beschouwen als een last voor hun familieleden. Overmatige stress draagt ​​bij aan een verhoging van de bloeddruk en ontkent alle pogingen om een ​​hartaanval te behandelen.

Het is belangrijk om iemand te laten zien dat hij omringd is door liefhebbende mensen. Artsen adviseren kinderen aan te trekken voor psychologische revalidatie, die boeken hardop kunnen voorlezen of vertellen hoe de dag is verlopen. Aandacht en zorg van nabije mensen creëren een gunstige psycho-emotionele atmosfeer en verbeteren de toestand van de patiënt na de stentoperatie.

Rehabilitatie en herstel van het lichaam van de patiënt na een stentoperatie na een myocardiaal infarct is een eenvoudig proces. Herstelactiviteiten vereisen echter zorg, de persoonlijke tijd van familieleden of speciaal ingehuurde zorgverleners. Met de juiste patiëntenzorg wordt het risico van het opnieuw vernauwen van het vat tot een minimum beperkt.

Herstel van het lichaam na een hartaanval en stenting

Elke afwijking van de cardiovasculaire afdeling vormt een bedreiging. Standaard revalidatie na een hartinfarct en stenting van hartvaten ondergaat correcties op basis van veranderingen in het lichaam en wordt zonder uitzondering voor alle patiënten uitgevoerd.

Herstelactiviteiten

Vanwege de bijbehorende voorwaarden - de bron van de ontwikkeling van de ziekte, indicatoren van de ernst van de aandoening, een afname van de functionaliteit van het hart.

Primaire periode na interventie

Na voltooiing van de manipulatie wordt de patiënt overgebracht naar de afdeling, permanent toezicht wordt na hem ingesteld. Bij het binnenkomen via de femorale snelweg moet het slachtoffer de komende 8 uur in een liggende positie blijven liggen, met zelfs de onderste ledematen. Voorzorg is noodzakelijk om mogelijke bloeding vanuit de prikplaats van het slagaderlijke bloedvat te voorkomen.

Om een ​​contrastmiddel uit het lichaam te verwijderen, is het noodzakelijk om ten minste 10 glazen vloeistof per dag te gebruiken - bij afwezigheid van contra-indicaties in de vorm van onvoldoende nierfunctie.

Voor de verlichting van pijn worden pijnstillers voorgeschreven. Als de operatie op een geplande manier is uitgevoerd, wordt de patiënt op de tweede dag naar een poliklinische behandeling gestuurd na gedetailleerde instructies te hebben ontvangen over maatregelen voor verder herstel.

Fysiotherapie

Sta toe om het proces van het herleven van alle vitale parameters te versnellen. Deskundigen adviseren om deel te nemen aan respiratoire gymnastiek en zelfmassage. Succesvolle revalidatie stelt u in staat om aan het schema sporttraining toe te voegen - voor zover mogelijk en kracht van het lichaam.

Insluiten van siteverwerking

Bevat de volgende vereisten:

• op de tweede dag na de punctie, is het toegestaan ​​om het chirurgische verband te verwijderen - indien mogelijk en om het proces te vergemakkelijken, kan het worden bevochtigd;
• na verwijdering wordt een hechtpleister aangebracht op de punctiezone, gedurende verscheidene dagen kan de plaats van implantatie in het slagadervat gezwollen zijn, pijnlijk, met een zwartachtige of blauwachtige tint;
• de plaats waar de katheter wordt ingebracht, wordt dagelijks schoongemaakt met water en zeep of een antiseptische oplossing, huidwrijven is verboden;
• de rest van de tijd moet de prikplaats schoon en droog blijven;
• Het is verboden cosmetica op de huid te dragen;
• als de manipulatie werd gedaan via de dijbeenkist, zou de kleding vrij moeten zijn;
• de komende 7 dagen kun je niet naar de baden, stoombaden, sauna's gaan en een bad nemen.

Sportieve activiteiten

De eerste twee dagen moet de patiënt meer rusten - op dit moment voelt hij zich moe en overweldigd. Algemene richtlijnen voor femorale chirurgie zijn onder meer:

• Het is verboden om de spieren van het peritoneum te spannen tijdens de afgifte van het maagdarmkanaal in de eerste drie dagen;
• de eerste week kan geen items met een gewicht van 5 kilogram worden opgetild of verplaatst;
• 7 dagen nadat de techniek geen verhoogde lichamelijke activiteit kan verrichten;
• traplopen moet plaatsvinden met rustpauzes, in slow motion;
• motorische activiteit neemt geleidelijk toe, zonder plotselinge schokken.

Na het doorprikken van de radiale slagader, is het noodzakelijk om bepaalde regels te volgen:

• de eerste 24 uur zijn verboden om de ledemaat waarop de stent plaatsvond te heffen, het gewicht van meer dan 3 kilogram;
• twee dagen kunnen niet deelnemen aan actieve sporten en een kettingzaag, grasmaaier of motorfiets gebruiken;
• fysieke en motorische activiteit neemt geleidelijk toe, tot het gebruikelijke niveau bereikt is.

rehabilitatie

Na een operatie en revalidatiemaatregelen schrijven specialisten cardiale revalidatie voor de patiënt voor.

Ondersteunende medicijnen

Conservatieve behandeling is een belangrijk onderdeel van professionele hulp, het gaat door na het verlichten van de belangrijkste symptomatische manifestaties van de ziekte. Medicijnen worden gebruikt om de vorming van bloedstolsels te voorkomen, metabolische processen in de hartspier te herstellen en worden gedurende een lange periode voorgeschreven.

De beste combinatie voor het verlagen van de bloedviscositeit is de combinatie van clopidogrel en acetylsalicylzuur. Geneesmiddelen voorkomen de sluiting van de bestaande stent door bloedstolsels en verminderen de kans op een recidief van de ziekte.

Om irritatie van de slijmvliezen van de maag te voorkomen, wordt acetylsalicylzuur vervangen door gespecialiseerde analogen die zijn gecoat met een beschermende omhulling - Thrombotic Assom, Cardiomagnyl, Lospirin.

Sanatorium - spabehandeling

Het wordt aanbevolen vanwege de mogelijkheid van constante zorg door de patiënt voor gekwalificeerd personeel. Fysieke activiteiten worden ter plaatse gecorrigeerd, speciale oefeningen worden geselecteerd en medicamenteuze therapie wordt uitgevoerd.

Observatie en verandering van modi versnelt het proces van herstel van het lichaam.

Therapeutische gymnastiek

Om revalidatie te versnellen, moet motorische activiteit worden opgenomen in het schema. Zonder constante belasting verliest spierweefsel zijn kracht, het lichaam verliest het vermogen om op een normatieve manier te functioneren. Trainingen omvatten elke actie waarbij calorieën worden verbrand.

De cursus combineert oefeningen die goed zijn voor de hartspier, zoals wandelen, joggen, zwemmen en fietsen. Lessen zijn nodig om onvermoeidheid en flexibiliteit te vergroten - stretching en krachttraining.

De vereiste cursus wordt samengesteld door een specialist in oefentherapie, waarbij rekening wordt gehouden met de toestand van het lichaam en de mate van beschadiging van het hart en de bloedvaten.

Veranderende gewoontes

Deskundigen adviseren om zich te houden aan de volgende bepalingen:

Verwijdering van nicotineverslaving - chronisch roken is een provocateur van het optreden van ischemische laesies van de hartspier, als gevolg van onvoldoende zuurstoftoevoer naar de weefsels. Het probleem wordt verergerd door de gelijktijdige toename van de bloeddruk, verhoogde cholesterolniveaus en het gebrek aan noodzakelijke activiteit van de patiënt.

Stabilisatie van het lichaamsgewicht - helpt bij het normaliseren van de bloeddruk, het verlagen van glucose en cholesterol in de bloedbaan. Het vereiste gewicht wordt bereikt door een gespecialiseerde voeding en sporttraining.

Beheersing van diabetes mellitus - artsen adviseren zich te houden aan de standaardbepalingen voor de behandeling van de ziekte. Ze omvatten gewichtscontrole met dieet, lichaamsbeweging, dieet, tijdige medicatie, dagelijkse glucosetests.

Bloeddrukmonitoring - drukstabilisatie wordt uitgevoerd met behulp van een zoutvrij dieet, training, het gebruik van antihypertensiva. Als de therapie op de juiste manier wordt behandeld, wordt de ontwikkeling van een acuut myocardinfarct, beroertes, ontoereikende hartprestaties en nieraandoeningen voorkomen.

Het volgen van cholesterol in het bloed - het overtollige element vereist de verwijdering van schadelijk voedsel.

Psychologische ondersteuning

Angst voor herhaalde ziekteaanvallen brengt de patiënt snel in een constante stressvolle toestand. Verstoring van het psycho-emotionele evenwicht draagt ​​bij aan veranderingen in het werk van de cardiovasculaire afdeling, verhoogt de kans op ischemische hartziekte, acuut myocardiaal infarct en beroerte-aanval.

Overleg met een psychotherapeut en een psycholoog is nodig om de patiënt te leren zich te distantiëren van negatieve invloeden, om te gaan met angsten en paniekaanvallen. Een belangrijke rol in psychologische stabilisatie wordt gespeeld door de steun van hechte mensen - alleen hun begrip zal de patiënt in staat stellen om snel in zijn eigen kracht te geloven.

dieet

Een goed gekozen dieet moet verschillende taken uitvoeren:

• stabiliseren lichaamsgewicht in bepaalde parameters;
• het lichaam voorzien van alle nodige sporenelementen;
• Sta geen toename van cholesterol en glucose in het bloed toe.

Speciale aandacht wordt besteed aan voedsel, wat een afname van het lumen van de arteriële paden veroorzaakt, hun aantal moet minimaal zijn. Voedsel wordt uit het dieet verwijderd, waardoor er een toename van cholesterol is, waardoor koffie en thee worden geëlimineerd. Patiënten worden aangeraden om het dagmenu te verrijken met groenten, kruiden, fruit.

levensverwachting

Na de operatie, overleven 95% van de patiënten het volgende jaar, tot 90% van de drie jaar, en tot 85% van de vijf. De dodelijke afloop in de eerste kalendermaand is afhankelijk van de gekozen behandelmethode:

• medicatierichting - ongeveer 13%;
• fibrinolytische behandeling - tot 7%;
• stenting - tot 5%;

De uiteindelijke voorspelling hangt af van de leeftijd, comorbiditeit en het niveau van myocardiale spierschade.

onbekwaamheid

Handicap wordt gedetecteerd bij patiënten met verschillende hartaandoeningen. De beslissing over de benoeming van een groep mensen met een handicap wordt genomen door een speciale commissie - na het bepalen van het vermogen van de patiënt om zichzelf te verzorgen.

Stenting na een hartinfarct is geen reden voor invaliditeitsvoordelen.

Preventie van terugkerende hartaanvallen

Eerdere necrose van het hartweefsel vereist een lange herstelperiode, een complete verandering in de gebruikelijke manier van leven voor de patiënt. Om de kans op herhaling van problemen te verminderen, adviseren artsen u zich te houden aan de volgende regels:

• opnemen in de dagelijkse schema avondwandelingen in de frisse lucht - duur anderhalf tot twee uur;
• motorische en fysieke activiteit verhogen - voor zover mogelijk en sterkte van het lichaam;
• alle afhankelijkheidsopties elimineren - van alcohol, alcohol, tabak en geneesmiddelen;
• ga naar het medische voedingsplan - met uitzondering van vet, gebakken, zout, gerookt, zoet, het toevoegen van gezond voedsel aan het dieet;
• stop met het drinken van koffie, thee en energiedranken;
• een psycholoog raadplegen om de psycho-emotionele toestand te stabiliseren, de negatieve impact van externe stimuli verminderen;
• strikte implementatie van voorgeschreven medicamenteuze therapie;
• controle van cholesterol en bloedglucose;
• periodieke vitaminetherapie - gespecialiseerde multivitaminecomplexen, ontworpen om de prestaties van de cardiovasculaire afdeling te ondersteunen, moeten worden voorgeschreven door de behandelende arts.

Dergelijke activiteiten zijn noodzakelijk voor alle mensen, ongeacht het type hartaandoening of absolute gezondheid. Het gemiddelde gegevensrapport meldt dat elke persoon slachtoffer kan worden van het pathologische proces.

Het maakt niet uit welk type infarct de patiënt overvalt - micro-infarct, acuut of uitgebreid. Overleven van patiënten hangt af van de mate van beschadiging van de coronaire vaten en aangrenzende weefsels. Pogingen om volkstechnieken te gebruiken zullen het slachtoffer snel naar de intensive care leiden, vooral op oudere leeftijd.

Weigering van de voorgeschreven procedures - stenting, trombolyse heeft de meest negatieve gevolgen. Volgens deskundigen verkort deze houding ten opzichte van hun eigen gezondheid hun levensduur snel.

Stentbewaring na een hartaanval bewaren: installatiefuncties, beperkingen na

Om de doorgankelijkheid van de coronaire arterie te herstellen, wordt de installatie van een metalen frame (stent) gebruikt, waardoor de wanden niet kunnen samentrekken. Een dergelijke operatie wordt stenting genoemd en wordt aan het einde uitgevoerd met een katheter met een ballon. Het wordt voorgeschreven voor de behandeling van ischemische aandoeningen, inclusief in de periode na het infarct. Na stenting is cardiale revalidatie geïndiceerd voor patiënten.

Lees dit artikel.

Waarom stenten na een hartaanval

De belangrijkste oorzaak van een hartinfarct is een blokkade van de kransslagaders van het hart met cholesterolplaques. Ze veroorzaken ischemische processen in de hartspier, aanvallen van pijn. Ernstige angina kan zich ontwikkelen tot een hartaanval. Als het mogelijk is om de doorgankelijkheid van de slagader in de eerste uren te hervatten, vermindert dit aanzienlijk de zone van vernietiging van de spierlaag van het hart en helpt het de normale functie van de cellen te herstellen.

Als een acute schending van de coronaire bloedstroom nog steeds leidt tot necrotische veranderingen in het myocardium, helpt stenting in de periode na het infarct om dergelijke problemen op te lossen:

• vermijd herhaalde aanvallen;
• voorkom complicaties zoals hartritmestoornissen en hartfalen;
• de inspanningstolerantie verbeteren;
• herstel van de werkcapaciteit;
• de kwaliteit van leven van patiënten verbeteren;
• vermijd langdurige en massale medicamenteuze behandeling.

De stentmethode heeft veel voordelen: open toegang tot de borstkas is niet nodig, wat het risico op complicaties en infecties vermindert, de operatie zelf duurt maximaal 2 tot 3 uur en de herstelperiode is meestal niet langer dan een maand. Na een stenting zijn er geen harde beperkingen aan lichaamsbeweging en arbeidsactiviteit na het ondergaan van revalidatie.

En hier meer over oefentherapie na een hartaanval.

angioplastiek

De stent is een kobalt-gaasbuis. Onlangs zijn ze bedekt met een speciale samenstelling die de fixatie van bloedstolsels voorkomt. De coating stelt u in staat om het lumen van het vat langer open te houden en elimineert de noodzaak voor herhaalde operaties op de rekanalisatie van de slagader.

Chirurgische interventie wordt als volgt uitgevoerd:

1. De dij slagader wordt doorboord (een kleine incisie wordt gemaakt).
2. Een katheter met een ballon aan het uiteinde wordt erdoorheen geleid.
3. Onder röntgenbesturing wordt de katheter naar de occlusie-plaats gedreven.
4. Vul de container met lucht en druk de plaque tegen de muren.
5. Wanneer de ballon uitzet, wordt de stent geopend en in de slagader gefixeerd.
6. Na de installatie wordt de katheter verwijderd.

Een drukverband wordt aangebracht op de prikplaats en de patiënt wordt overgebracht naar de afdeling. Het bewaken van het werk van het hart wordt uitgevoerd door het bewaken van bloeddruk, polsslag en ECG-metingen. Medicatietherapie is voorgeschreven.

Mogelijke complicaties na

Het risico op postoperatieve aandoeningen van het hart is vrij laag, maar in aanwezigheid van pathologieën van bloedstolling, diabetes mellitus of nierziekte, zijn de volgende gevolgen mogelijk:

• Restenose - de slagader wordt opnieuw geblokkeerd als gevolg van de vorming van een bloedstolsel, spasme, losraken of scheuren van de binnenste laag;
• bloeding, trombose of hematoom in de dij slagader;
• verstopping van de kransslagaders met losse stolsels (hartaanval in de nieuwe zone);
• hartstilstand;
• verminderde nierfunctie.

Behandeling van de patiënt na stenting van bloedvaten, hartaanval

Als na een vervolgonderzoek de patiënt geen hartafwijkingen of tekenen van complicaties heeft vastgesteld, wordt hij na 2 tot 5 dagen ontslagen voor ambulante behandeling. Toegewezen complexe therapie om het bloed te verdunnen en de microcirculatie in het myocard te herstellen. Om de resultaten op lange termijn van stenting te verbeteren, gebruikt u dergelijke groepen tools:

Om de belangrijkste symptomen van voorgeschreven coronaire hartziekte te beïnvloeden:

Medicamenteuze therapie wordt gedurende ten minste drie maanden uitgevoerd, waarna een screening wordt aangegeven, die een ECG- en stresstest omvat om tekenen van restenose te detecteren en om de tolerantie van fysieke activiteit te bepalen. Maak volgens de resultaten van de diagnose aanpassingen in het behandelplan.

Leven, revalidatie en herstel na

De behoefte aan veranderingen in levensstijl, verplichte stopzetting van slechte gewoonten, gemeten lichaamsbeweging en voeding houdt verband met het feit dat tijdens stenting niet de oorzaak van myocardischemie, maar de gevolgen ervan kunnen worden verwijderd. Tegelijkertijd blijven de kransslagaders veranderd door atherosclerose, daarom wordt een complex van rehabilitatiemaatregelen aan patiënten getoond ter voorkoming van recidiverende hartaanvallen.

Moeten handicaps geven

De operatie zelf om de kransslagader te herstellen tijdens angioplastiek met stenting is geen reden voor invaliditeit en de aanwijzing van een invaliditeitsgroep. In de meeste gevallen is er een herstel van verloren prestaties, de patiënt kan terugkeren naar zijn professionele activiteiten.

Voorwaarden voor volledige revalidatie zijn verschillend. Ze zijn afhankelijk van de toestand van de patiënt en het soort belasting. Er zijn professionele beperkingen - soorten klassen die gecontra-indiceerd zijn na implantatie van de stent:

• piloten;
• drivers;
• werk op grote hoogte;
• met nachtdiensten;
• industriële ondernemingen met schadelijke arbeidsomstandigheden (hot shop, trillingen, chemische verbindingen).

Als de patiënt in deze categorie valt, wordt hij tijdelijk gehandicapt met een aanbeveling om van baan te veranderen.

Druk van de patiënt

Hoge arteriële hypertensie creëert hemodynamische condities voor verhoogde stress op de hartspier en versnelt de vorming van bloedstolsels. Daarom wordt aanbevolen voor een duurzamere werking van de stent de bloeddruk niet hoger dan 140/90 mm Hg te houden. Art.

Als een patiënt een comorbide nieraandoening of diabetes mellitus heeft, is de bovenste tolereerbare grenswaarde 10 eenheden lager voor elke indicator. Het monitoren van de mate van druk is 's morgens en voor het slapen gaan dagelijks vereist, met frequente schommelingen wordt minstens één keer per week getoond om indicatoren te monitoren met een welzijnsdagboek.

Laadvermogen

Stenting wordt alleen als succesvol beschouwd als de patiënt de inspanningstolerantie verhoogt. Om de mogelijkheden van het lichaam uit te breiden, is training van de hartspier nodig. Regelmatige gedoseerde activiteit remt de progressie van stoornissen van vet- en koolhydraatmetabolisme, verbetert de weerstand tegen zuurstofgebrek en helpt het normale gewicht te handhaven.

In de eerste fasen krijgen alle patiënten fysiotherapie, ademhalingsoefeningen en lopen. Het specifieke niveau van belastingen wordt door de arts bepaald op basis van de resultaten van het onderzoek. Na stabilisatie kun je gaan zwemmen, fietsen en joggen. Het opheffen van zwaartekracht en sporten waarbij een slag naar het hart mogelijk is, is ten strengste verboden.

Dieet eten

Om cholesterol in het bloed te normaliseren en verdere blokkering van slagaders te voorkomen, is het noodzakelijk om de verblinding van dierlijke vetten en eenvoudige koolhydraten in het lichaam te verminderen. Om dit te doen, sluit u uit van de voeding:

• lam, varkensvlees, eend, reuzel, orgaanvlees;
• dikke worst, halffabrikaten;
• margarine, mayonaise;
• gebak, wit brood;
• zoetwaren, snoep, suiker;
• zoete sappen en koolzuurhoudende dranken, industriële sauzen;
• ingeblikt voedsel;
• alcoholische dranken.

Gebruik in beperkte hoeveelheden:

• boter (niet meer dan 5 g per dag);
• zure room;
• zware room;
• cottage cheese desserts;
• eieren (3 stuks per week);
• zout (niet meer dan 3 g om toe te voegen aan bereide maaltijden);
• koffie, sterke thee.

De eerste gerechten moeten vegetarisch worden bereid. Na stabilisatie van cholesterol - in plantaardige bouillon met vis of kippengehaktballen, wordt Navara niet aanbevolen voor patiënten met myocardischemie.

Voor de tweede gangen kunt u mager vlees (kip, kalkoen) en vis gebruiken. Voorkeur soorten koken - stomen, koken in water, bakken. Garneer voor hen kan volkoren granen (havermout en boekweit), gekookte of gestoomde groenten zijn. In de hoofdmaaltijd is het noodzakelijk om verse groentesalade met plantaardige olie op te nemen. Als toetje fruitcompote, mousses en gelei bereiden. Nuttig gedroogd fruit, bessen en noten.

Ondersteunende medicijnen

Een belangrijk onderdeel van het myocard herstelproces is medicamenteuze therapie. Het gaat door, zelfs na de eliminatie van de belangrijkste manifestaties van de ziekte. Hoewel stenting de behoefte aan medicijnen aanzienlijk kan verminderen, moeten sommige geneesmiddelen gedurende een lange tijd worden gebruikt om bloedstolsels en normaal metabolisme in de hartspier te voorkomen.

De meest optimale combinatie van geneesmiddelen om de bloedstolling te verminderen is acetylsalicylzuur en clopidogrel. Deze medicijnen voorkomen blokkering van de geïnstalleerde stent en verminderen het risico op recidiverende hartaanvallen aanzienlijk. Aspirine kan het slijmvlies van de maag irriteren, daarom worden speciale cardiologische vormen met een lagere dosering aanbevolen, waarvan de tabletten zijn gecoat met een zuurbestendig membraan - Thrombos Ass, Lospirin, Cardiomagnyl.

Zijn er verschillen tussen stenting na uitgebreide hartaanval en kleine focale

Een van de indicaties voor percutane ballonangioplastiek is een uitgebreid hartinfarct. Voor deze patiënten is dit een kans om het gebied van hartspierbeschadiging te beperken, complicaties en terugkerende aanvallen te voorkomen.

Het bestaat uit de introductie van enzymen om een ​​bloedstolsel op te lossen - Streptokinase, Urokinase. Deze fondsen zijn alleen effectief als er niet meer dan 12 uur zijn verstreken sinds het begin van een hartaanval.

Het succes van de operatie wordt bepaald door de mate van atherosclerotische veranderingen in de slagaders. Bij patiënten met een enkele laesie en gebrek aan verkalking van de wanden van de coronaire vaten, is deze hoger en werden minder gunstige resultaten verkregen onder de volgende omstandigheden:

• verschillende schepen zijn geblokkeerd;
• aderen zijn lang, geplooid, veel zijtakken, die ook zijn aangepast;
• er zijn calciumafzettingen in de arteriële wand en bloedstolsels kunnen in het lumen worden gedetecteerd.

Post-infarct stenting is geïndiceerd om het gebied van hartspierbeschadiging te beperken, complicaties en terugval te voorkomen. De operatie wordt uitgevoerd met behulp van een endovasculaire methode - een ballon wordt door de katheter naar de plaats van de vernauwing gebracht om het lumen uit te zetten, waarna een stent wordt ingebracht. Dit zorgt voor het behoud van de doorgankelijkheid van het bloed en de eliminatie van ischemie van de hartspier.

En hier meer over het dieet na een hartinfarct.

Na stenting dienen patiënten de aanbevelingen voor bloeddrukregeling te volgen, lichamelijke activiteit te verhogen tot het gewenste niveau, een dieet te volgen en medicatie te nemen. Hiermee kunt u terugkeren naar de vorige arbeidsgegevens en de kwaliteit van het leven verbeteren.

Handige video

Kijk naar de video over stenting na een hartinfarct:

Er is pijn na stenting als reactie op de interventie. Echter, als hart wordt bewaterd, linkerhand, is de schouder een reden tot bezorgdheid. Sinds na een hartaanval en stenting kan dit wijzen op het begin van een tweede hartaanval. Waarom doet het anders pijn? Hoe lang zal ongemak worden gevoeld?

Het nemen van alcohol na een hartaanval wordt waarschijnlijk helemaal niet aanbevolen. Hoewel sommigen beweren dat het niet alleen mogelijk, maar ook noodzakelijk is voor vrouwen en mannen, zelfs na stenting. Hoeveel kun je bier, rode wijn en wodka drinken?

Voeding na een hartinfarct is eerder beperkt. Bovendien is het anders op het menu, zelfs afhankelijk van het geslacht van de patiënt. Wat kun je eten?

Koffie drinken na een hartaanval kan niet allemaal. Eigenlijk, zoals niet alle kernen, is het verboden. Dus is het mogelijk om koffie te drinken na een hartaanval, hypertensieve patiënten, met hartritmestoornissen?

Begint oefentherapie na een hartaanval van de eerste dagen. Het complex van oefeningen neemt geleidelijk toe. Om dit te doen, bepalen artsen de mate van fysiotherapie waarvoor de patiënt klaar is na een hartinfarct en stenting, als er een was.

Verplichte voeding wordt toegewezen na rangeren. Goede voeding na operaties vaten van het hart impliceert een anti-cholesterol dieet, waardoor u de afzetting van cholesterol kunt voorkomen. Wat kan na de lus eten?

Revalidatie na cardiale bypass is erg belangrijk. De aanbevelingen van de arts over voeding, voeding, gedragsregels in de postoperatieve periode met coronaire bypass-chirurgie zijn belangrijk. Hoe het leven daarna organiseren? Is invaliditeit van toepassing?

Vaak zijn aritmie en een hartaanval onlosmakelijk met elkaar verbonden. De oorzaken van tachycardie, atriale fibrillatie en bradycardie zijn geworteld in de schending van myocardiale contractiliteit. Bij het versterken van aritmie wordt stenting en ook het stoppen van ventriculaire aritmieën uitgevoerd.

Om recidiverende beroerte, met verhoogde druk en andere problemen met slagaders te voorkomen, wordt het aanbevolen stenting van cerebrale vaten uit te voeren. Vaak verbetert de operatie de kwaliteit van leven aanzienlijk.

Rehabilitatie na hartinfarct en stenting

Moderne geneeskunde heeft verschillende methoden voor de behandeling van hartaandoeningen, en één daarvan is stenten tijdens een myocardiaal infarct. Door revalidatie na een hartinfarct en stenting kunt u een positief resultaat handhaven en complicaties na de operatie voorkomen.

Indicaties en contra-indicaties

De standaard is een ultradun ontwerp dat op een veer lijkt. Het wordt in het vat in het lumen van de kransslagader geïnstalleerd. Wanneer het wordt geëxpandeerd, vergroot het het lumen en zorgt het voor een normale bloedcirculatie. Infarctiestenting wordt aangegeven in de volgende gevallen:

• met geblokkeerde kransslagaders (zowel met als na een hartaanval);
• bij vernauwing van een of meerdere vaten, wat leidt tot een storing van het hart;
• in geval van vernauwingen in het cardiovasculaire systeem, die de bloedbaan onderbreken, pijn op de borst creëren die niet verdwijnt met het gebruik van medicijnen;
• in de aanwezigheid van acuut coronair syndroom.

De operatie heeft geen aantal contra-indicaties, maar voordat deze wordt uitgevoerd, vergelijkt de arts de effectiviteit van chirurgie en andere behandelmethoden voor een hartinfarct. Als stenting kan worden vervangen door medicamenteuze behandeling of een andere operatie, dan doen ze dat het vaakst. Het is wenselijk om de standinstallatie te vervangen door een andere behandelingsmethode in de volgende gevallen:

• als in de nabije toekomst een operatie wordt uitgevoerd waarbij ernstige bloedingen mogelijk zijn;
• als de patiënt zich op een leeftijd bevindt waarop het opzetten van een stand ongewenst is (tot 22 of een bejaarde persoon);
• als er een verbod is op antibloedplaatjesbehandeling.

Soorten stands

Stenting bij een hartinfarct kan worden uitgevoerd met behulp van verschillende soorten stands:

1. BMS-standaards, gemaakt van metaal. Ze leiden meestal tot de volgende vernauwing van bloedvaten en complicaties in het hart. Elke derde patiënt, tijdens wiens werking BSM-statieven werden gebruikt, wordt gediagnosticeerd met het opnieuw vernauwen van de slagaders.
2. DES geïmpregneerd met medicijnen die beginnen te worden vrijgegeven na de installatie van de standaard, waardoor de genezing van bindweefsel wordt voorkomen. Herhaalde vernauwing van de hartslagaders komt zelden met hen voor, maar er is een hoog risico op trombose.
3. Bioengineering-stands zijn bekleed met antilichamen die de endotheelcellen beïnvloeden en ze naar zich toe trekken, waardoor het risico op trombose wordt verminderd.
4. Biologisch afbreekbare standaards tijdens een hartaanval lossen geleidelijk op in het lichaam na de installatie en het medicijn dat erin zit wordt vrijgegeven en laat de bloedvaten niet smeren.
5. Stands met dubbele coating zijn het duurst, maar tegelijkertijd het meest effectief. Ze combineerden alle voordelen van DES- en bio-engineeringinstallaties. De voorspellingen voor hun oprichting zijn buitengewoon optimistisch.

Hoe is de procedure

Infarctiestenting wordt in verschillende fasen uitgevoerd. De eerste is om je voor te bereiden op de operatie. Om negatieve gevolgen te voorkomen, moet de patiënt:

• stop met het gebruik van anticoagulantia 3 dagen vóór stenting zodat er geen bloeding optreedt;
• stop met het innemen van insuline of medicijnen om de bloedsuikerspiegel voor een paar dagen te verlagen;
• Niet eten of drinken 8 uur voor de operatie;
• scheer de liesstreek.

De patiënt ondergaat ook een elektrocardiograaf en verschillende andere onderzoeken.

Stenting wordt uitgevoerd met behulp van een angiograaf, die reproduceert wat er gebeurt tijdens de operatie. De patiënt ligt op zijn rug, zijn borst en ledematen zijn verbonden met de elektrocardiograaf en er is een katheter op de onderarm geïnstalleerd voor de implementatie van een permanente veneuze toegang.

Ongeacht de mate van myocardiaal infarct, zal de patiënt tijdens de gehele procedure bewust zijn. intraveneus krijgt hij een sterk kalmerend middel, zodat hij kalm, licht slaperig is, maar in staat om met de chirurg te communiceren. Interventie wordt uitgevoerd in de lieszone of in het gebied van de onderarm waar de hoofdslagaders zich bevinden.

Stenting is als volgt:

• de zone waarop de bewerking zal worden uitgevoerd, wordt gedesinfecteerd;
• anesthesie wordt geïnjecteerd in de lokale ader zodat de penetratie van de naald door de patiënt niet waarneembaar is;
• een geleider wordt in het naaldlumen gestoken nadat de naald is verwijderd;
• een katheter wordt ingebracht die penetratie van de instrumenten verschaft;
• een andere, maar kleiner, wordt door de katheter gestoken, de standaard in gevouwen toestand bevindt zich daarin;
• sta geleidelijk op naar de juiste plaats;
• nadat de standaard de vereiste plaats heeft bereikt, wordt deze opgeblazen met een ballon zodat de atherosclerotische plaque tegen de slagaderwanden wordt gedrukt;
• de katheter wordt verwijderd en de injectieplaats wordt gedurende 20 minuten sterk gecomprimeerd, waarna het verband wordt aangebracht.

Herstelperiode

Na stenting voor een hartinfarct wordt de patiënt op de intensive care geplaatst, waar artsen zijn toestand, bloeddruk en hartfunctie controleren. Als de operatie de dij slagader betreft, heeft de patiënt bedrust nodig. Het been moet gedurende 6 uur alleen worden gehouden. Het eerste uur na de operatie wordt de patiënt elke minuut geobserveerd. Als de ader was afgesloten, zal de patiënt enkele uren minder liggen dan bij standaard knijpen.

Als stenting van bloedvaten van het hart op de radiale slagader werd uitgevoerd, wordt de behoefte aan bedrust bepaald door de behandelende arts. Een zittende positie kan onmiddellijk na de operatie worden ingenomen, als er geen speciale aanbevelingen van de chirurg zijn. Je kunt pas na 4 uur beginnen met lopen.

Een patiënt die stenting heeft ondergaan na een hartaanval, moet veel vocht opnemen, omdat er een contrastmiddel in het lichaam is geïnjecteerd. Bij frequent urineren wordt het reagens snel verwijderd.

Na ontslag uit het ziekenhuis is het noodzakelijk om het herstel thuis voort te zetten. Een belangrijke stap in het herstel is fysiotherapie, waarvan het begin consistent is met de arts.

Bij matige ziekte kan fysiotherapie al op dag 3 van het stenten na een hartaanval beginnen. Bij elke toename van de belasting van het lichaam, wordt de bloeddruk gemeten. Met een sterke verhoging van het prestatieniveau van de belasting moet worden verminderd.

Rehabilitatie na stenting omvat voedingscorrectie. Het caloriegehalte van voedsel neemt af, de patiënt beperkt zich tot meel, zoet, vet, overmatig zout en gekruid voedsel, de hoeveelheid vloeistof neemt noodzakelijkerwijze toe en maaltijden worden frequenter, maar de porties nemen af. De basis van het dieet zou de volgende producten moeten zijn:

• mager vlees;
• verse groenten en fruit;
• zelfgemaakte sappen en vruchtendranken zonder toegevoegde suiker;
• roggebrood of -zemelen;
• vis;
• gekookte eieren;
• zuivelproducten.

Vroeger raadden artsen aan om alleen ingewreven voedsel te eten dat niet kauwt.

Tijdens de herstelperiode na een hartaanval en stenting kan de patiënt niet al het huishoudelijk werk doen, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Ongemakkelijke lichaamshouding en overwerk moeten worden vermeden. Het seksleven kan na 1,5 maand na de operatie beginnen. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om een ​​aantal nitroglycerine te behouden. Voordat de act geen alcohol kan nemen, energiedranken en gestoomd in een warm bad.

Rehabilitatie na hartinfarct en stenting

✓ Artikel geverifieerd door een arts

Hartziekten worden altijd geassocieerd met een bedreiging voor het leven van de patiënt, speciale technieken worden ontwikkeld voor hun behandeling en volledige rehabilitatie. Elke patiënt heeft behoefte aan een individuele benadering, kunnen specifieke methoden worden aangepast aan de objectieve veranderingen in de staat. Tijdens een hartinfarct sterft de hartspier geheel of gedeeltelijk als gevolg van de insufficiëntie van zijn bloedtoevoer, in de meeste gevallen leidt coronaire atherosclerose tot dergelijke gevolgen.

Rehabilitatie na hartinfarct en stenting

Lichamelijke revalidatie na een hartinfarct

Na lokalisatie van acute aandoeningen en gedeeltelijke restauratie van het werk van de hartspier, wordt een complex van fysieke oefeningen individueel aan de patiënt voorgeschreven. De intensiteit en trainingsmethoden hangen af ​​van het stadium van de ziekte. Hoe eerder de patiënt begint met het uitvoeren van motorische bewegingen, hoe positiever de resultaten kunnen zijn. Uiteraard moeten alle oefeningen alleen worden gedaan met constante monitoring van het welzijn en na het passeren van de kritieke fase van de ziekte.

Rehabilitatie speelt een cruciale rol bij het herstel van het lichaam na een operatie

Stationaire fase

In dit stadium is het belangrijk niet zozeer lichamelijk herstel van de patiënt als moreel. Hij moet geloven dat alles niet verloren is, dat men een gezonde levensstijl volledig kan herstellen, dat de ziekte lang weg is gegaan en dat men niet bang hoeft te zijn voor recidieven. Maar om het gewenste resultaat te bereiken, is alleen mogelijk onder één voorwaarde - de patiënt zelf zal alles in het werk stellen en onvoorwaardelijk alle medische aanbevelingen uitvoeren.

Het is belangrijk om alle aanbevelingen van de artsen te volgen.

Het veld van de stationaire fase van fysieke revalidatie van een zieke moet volledig in stand blijven, neem twee tot drie kilometer te voet. Daarnaast moeten oefeningen voor fysiotherapie zorgen voor:

• lokalisatie en eliminatie van complicaties die optreden na langdurige bedrust. Poliklinische behandeling kan leiden tot darmaandoeningen (atonie), trombo-embolie en pneumonie van congestieve aard. de motion reductie biedt de mogelijkheid om de vitale functies van het lichaam te voeren;
• maximaal herstel van het cardiovasculaire systeem in het primaire stadium, training van perifere circulatie. In dit geval wordt de belasting op het hart zo spaarzaam mogelijk gekozen, de patiënt wordt constant geobserveerd;
• orthostatische stabiliteit, herstel van de eenvoudigste motorische functies.

De revalidatieperiode na een hartinfarct duurt meestal enkele maanden.

Restauratie van motorische functies

Zodra de patiënt tevreden is met de voortgang van de resultaten van de strijd tegen de ziekte, zal hij positieve emoties en vertrouwen in zijn toekomst hebben. Normalisatie van de mentale toestand speelt ook een zeer belangrijke rol in het proces van terugkeer naar een normale levensstijl.

Is het mogelijk om terug te keren naar het normale leven na een hartaanval?

Met een bevredigende algemene conditie en bij het ontbreken van ernstige complicaties, kunnen veel mensen terugkeren naar hun vroegere werkcapaciteit en actieve leven.

De duur en kwaliteit van revalidatie hangt af van de invloed van vele factoren, waaronder met name de ernst van een hartaanval.

Classificatie van de ernst van de klinische toestand van patiënten met een hartinfarct

Een rol spelen co-morbiditeit en complicaties, leeftijd, beroep, en ga zo maar door. D. Tijdens de revalidatie (en niet alleen) een dieet om het risico van het optreden van stress te minimaliseren, behoud van een gezonde levensstijl te volgen, uitgevoerd drugspreventie en klinische supervisie. De lijst en de aard van de gebeurtenissen worden voor elke patiënt geselecteerd en moeten in combinatie worden gebruikt.

Myocardiaal infarct: zorg en herstel

Lichamelijke activiteit

Na een ziekte moet de fysieke inspanning geleidelijk toenemen, waardoor gebeurtenissen vaak de oorzaak zijn van zeer ernstige complicaties. Na een paar dagen na een acute periode kan de patiënt langzaam (zelfstandig of met de hulp van andere personen) uit bed komen en de handen tot de aanslag vasthouden. De eerste stappen kunnen alleen worden uitgevoerd na overdracht naar een reguliere afdeling. U kunt alleen op een plat oppervlak lopen om te voorkomen dat u kortademig wordt of moe bent. De duur en afstand van het wandelen neemt geleidelijk toe.

Lichamelijke revalidatie van patiënten met een hartaanval

In het ziekenhuis moet de arts de oefeningen volgen. Dezelfde oefeningen kunnen thuis worden uitgevoerd vanuit het ziekenhuis. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om voortdurend toezicht op de toestand te houden. Een van de belangrijke indicatoren voor een succesvolle revalidatiecursus is pols en druk. Na genormaliseerde inspanning mag de samentrekkingsfrequentie van de hartspier niet hoger zijn dan 100 - 120 slagen per minuut.

Puls- en drukcontrole vereist

Fysiotherapie

Ze worden beschouwd als een belangrijke toevoeging aan fysieke rehabilitatiemethoden, waardoor het proces van het herstellen van belangrijke vitale indicatoren aanzienlijk wordt versneld. Meestal wordt het aanbevolen om zelfmassage en ademhalingsoefeningen te doen. Met een gunstig verloop van revalidatie zijn geleidelijke sporten toegestaan ​​met gemeten belastingen en tijd. Zulke types zijn gewone wandelingen over langere afstanden, wandelen, zwemmen, fietsen.

Klassen voor een hartaanval

eten

Dieet na een hartaanval

Afhankelijk van de periode van ziekte, worden drie verschillende diëten aanbevolen.

De eerste week na een acute aanval. Tijdens het koken, zout is volledig uitgesloten, je kunt alleen koken voor een paar of koken, het is verboden om gefrituurd voedsel te eten. Om het werk van de darmen te vergemakkelijken, wordt voedsel gewist, het aantal maaltijden wordt verhoogd tot zeven keer per dag, en de grootte van de porties wordt verminderd. Toegestaan ​​om tot 800 ml vloeistof te drinken.

Mashed eten zonder zout

Gestoomde plantaardige stoofpot

Terugvalpreventie

Het werk van de hartspier hangt af van de psycho-emotionele toestand en fysieke inspanning. Beide factoren kunnen zowel positieve als negatieve effecten hebben op de toestand van de patiënt. Het lijkt een aantal verdachte patiënten dat het verschijnen van pijn in de regio van het hart de aanstaande terugkeer van de ziekte aangeeft, waardoor verwarring, angst voor de dood en opwinding in hen ontstaat.

Preventie van een hartinfarct

Paniek kan enkele maanden duren vanaf het moment dat de eerste pijn optreedt, maar na verloop van tijd wordt alles vergeten en keert het terug naar de gebruikelijke sleur. Om angst te elimineren, wordt aangeraden om contact op te nemen met uw arts of psycholoog. Het is ten strengste verboden om het zenuwstelsel gedurende lange tijd te belasten. De patiënt moet leren hoe hij emoties op de juiste manier beheert en stresssituaties vermijdt. Afhankelijk van de individuele kenmerken kan de totale duur van de revalidatie drie maanden of langer zijn.

Verboden overbelasting van het zenuwstelsel

Zonder uitzondering, alle alcoholische dranken na een hartinfarct, de patiënt is verboden om te gebruiken, hij kan niet roken. Falen verhindert het opnieuw manifesteren van hartpathologie, en het niet naleven van een gezonde levensstijl verhoogt de risico's voor het leven vele malen.

Om een ​​hartinfarct te voorkomen, moet u een gezonde levensstijl leiden.

Behandeling van obesitas is een van de voorwaarden voor revalidatie na een hartinfarct.

Overgewicht zorgt voor een verhoogde belasting van de hartspier en kan deze taak niet langer aan. Het is noodzakelijk om de hoeveelheid voedsel geleidelijk te verminderen, terwijl de nodige vitamines en aminozuren behouden blijven. Overgangen naar mono-diëten of verhongering zijn ten strengste verboden. Indien nodig worden ondersteunende medicijnen gebruikt. De patiënt moet regelmatig lichamelijk onderzoek ondergaan en dagelijks een pols en bloeddruk opnemen.

Monodiëten zijn verboden. De behandeling vindt plaats onder toezicht van een arts.

Rehabilitatie na coronaire stent

Aanvaarding van coronaire stenting tijdens de behandeling van hartziekten is relatief recentelijk gebruikt. Het probleemgebied van de slagader breidt zich uit met behulp van een draadframe (stent) dat het vat uitbreidt naar een fysiologische grootte.

Coronaire slagaderstenting

Tijdens de operatie wordt de opening van de borstkas niet uitgevoerd, wat het proces van revalidatie van de patiënt aanzienlijk vergemakkelijkt en de totale tijd die in een medische faciliteit wordt doorgebracht vermindert.

Stenting van hartvaten

Manieren en methoden van revalidatie

Na de operatie kunt u dergelijke rehabilitatiemethoden toepassen, evenals voor andere methoden voor de behandeling van CHD.

Therapeutische gymnastiek

In de eerste plaats is lichamelijke opvoeding. Maar de belasting en soorten oefeningen worden aangepast afhankelijk van het verloop van de ziekte en de snelheid van herstel van het lichaam. Vanwege het feit dat laesies van de hartspier geen onomkeerbare verschijnselen hebben bereikt, kunnen therapeutische oefeningen met verhoogde belastingen worden uitgevoerd.

Herstel van het normale leven na hart- en vaatchirurgie

De meeste patiënten worden aangemoedigd om terrenkur te beoefenen - strikt gedoseerd op de hellingshoek, afstand en wandeltijd in de frisse lucht op speciaal geselecteerde routes.

In sporthallen kun je oefenen op de zogenaamde cardiovasculaire machines - fietsen en loopbanden. Intensiteit, duur en tempo worden individueel geraden, belastingen nemen geleidelijk toe. De patiënt is verplicht om hun welzijn te controleren, vóór het begin van de lessen en onmiddellijk na hun voltooiing om de hartslag en druk te controleren.

Oefening speelt een complexe positieve rol, het traint spieren, verbetert de emotionele toestand en draagt ​​bij aan de vermindering van overgewicht. Bovendien is de bloedtoevoer en gezondheid van alle organen van de patiënt genormaliseerd. Er zijn geen speciale sets met oefeningen, maar iedereen wordt aangeraden om een ​​paar algemene regels te volgen.

Oefeningen om dagelijks te doen. Om dit te doen, is het niet nodig om naar de sportschool te gaan, het is voldoende om thuis gymnastiek te doen, te joggen of door de frisse lucht te wandelen.

Oefeningen moeten dagelijks worden gedaan.

Lessen mogen niet erg vermoeiend zijn

Gymnastiek na revalidatie is verplicht

Als onaangename sensaties ontstaan ​​of de bloeddruk excessief stijgt, moeten de duur en intensiteit van de oefeningen worden verminderd.

Psychologische revalidatie

Een zeer belangrijke link in de complex toegewezen maatregelen. Constante angst voor herhaling van de ziekte kan een stabiele toestand van stress veroorzaken. En dit heeft een extreem negatieve invloed op het werk van het cardiovasculaire systeem, verhoogt de risicofactoren van IHD, hartaanvallen en beroertes. Een professionele specialist helpt omgaan met onredelijke onrust, leert omgaan met emoties. Een ander belangrijk punt is dat familieleden en familieleden de patiënt met begrip en aandacht moeten behandelen en het aantal stressvolle situaties als gevolg van familieomstandigheden moeten minimaliseren.

dieet

Dieet en voeding na een hartaanval

Goede voeding moet verschillende taken tegelijk uitvoeren: om het gewicht te helpen stabiliseren in optimale parameters, om ervoor te zorgen dat het lichaam volledig wordt gevoed om een ​​verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed te voorkomen. Tegelijkertijd moet speciale aandacht worden besteed aan het verminderen van het aantal producten dat de vernauwing van het lumen van bloedvaten veroorzaakt.

Traditioneel zijn voedingsmiddelen die een verhoogde cholesterolvorming veroorzaken uitgesloten, sterke koffie en thee mogen niet worden misbruikt.

Misbruik thee en koffie niet

Het is noodzakelijk om de consumptie van fruit en groenten in welke vorm dan ook te verhogen, om voedsel fractioneel te maken.

Sanatorium en toevluchtsrevalidatie

Een zeer effectieve manier, de patiënt staat onder voortdurend toezicht van artsen. Er is de mogelijkheid tot nauwkeurige aanpassing van oefeningen en recept, in geval van detectie van problemen, een speciale ondersteunende medische behandeling. Sommige patiënten worden aanbevolen geneesmiddelen die de vorming van bloedstolsels voorkomen.

De haalbaarheid en hoge efficiëntie van spabehandeling is niet twijfelachtig

Voor de wanden van bloedvaten is de stent een vreemd lichaam, het lichaam probeert het te blokkeren. Bloed vormt stolsels die aan de stent kunnen kleven en mettertijd onder de invloed van verhoogde fysieke inspanning of stressvolle situaties loskomen. De tijd van constante medicatie kan oplopen tot een jaar. Een verandering in de postoperatieve ondersteuningstechniek wordt alleen gedaan op basis van gegevens uit klinische en laboratoriumtests.

Geneesmiddelen voor een hartaanval worden langdurig op recept genomen