Hoge kaliumspiegels in het bloed

De normale werking van het menselijk lichaam wordt verzekerd door een toereikend gehalte van alle componenten die nodig zijn voor de vitale activiteit. Afwijkingen van de norm van een van hen worden geconfronteerd met ernstige schendingen van het werk van de organen en in sommige gevallen zelfs tot de dood.

Een van deze elementen is kalium - een van de twee hoofdbestanddelen van het metabolisme van water en elektrolyten. Bovendien, als de vermindering van dit element in het lichaam niet als een levensbedreigende pathologie wordt beschouwd, wordt de toestand wanneer kalium in het bloed wordt verhoogd vaak gedefinieerd als kritiek en vereist onmiddellijke medische aandacht.

Het belang van kalium voor het lichaam

Het chemische element kalium (K), dat zich in het menselijk lichaam bevindt, is overwegend een intracellulaire component - het percentage cellen is 89%, terwijl buiten de cel slechts 11% is. Hoewel natrium (N) een element is dat, samen met K, deelneemt aan het elektrolytische metabolisme, bevindt het zich meestal buiten de cellen, waardoor er aan beide zijden van de celmembranen elektrische stromen ontstaan.

Naast deze belangrijke functie handhaaft kalium de water-zoutbalans van het lichaam en de zuur-base balans van het bloed. Dankzij hem wordt osmotische druk en controle van de productie van een bepaald aantal enzymen uitgevoerd, waardoor K een onmisbaar element is voor het metabolisme van eiwitten en koolhydraten. Kalium speelt een belangrijke rol bij de eiwitsynthese en is betrokken bij de omzetting van suikers in glycogeen.

Zonder dit element zou de normale werking van het spijsverteringskanaal (maagdarmkanaal), en in het bijzonder de darm, urine (nier) en cardiovasculair systeem, onmogelijk zijn. Kalium is direct betrokken bij het functioneren van het zenuw- en spierweefsel en draagt ​​bij aan de overdracht van neurale impulsen op de spiervezels.

Waarom doet micro-elementengroei zich voor?

De belangrijkste redenen voor de toename van K in het bloed (hyperkaliëmie) kunnen worden verdeeld in twee groepen - de eerste groep omvat factoren die leiden tot de afbraak van cellen met de daaropvolgende afgifte van het element voorbij de vliezen. En voor de tweede - ziekten van het urinestelsel, die het vermogen van de nieren om kalium te verwijderen uit het lichaam verminderen.

Bovendien kan een lichte overmaat van de normen worden waargenomen tijdens lichamelijke inspanning of wanneer er een overschot is in de voeding van kaliumbevattende voedingsmiddelen. Dergelijke redenen zijn niet alleen van toepassing op pathologieën mits de concentratie van K niet te hoog is.

Hyperkaliëmie met celafbraak

Pathologische aandoeningen waarbij sprake is van een toename van het serumkalium, zijn de volgende:

• zuurstofgebrek van cellulaire structuren;
• brandwondenziekte, desintegratie van neoplasma;
• chirurgische ingrepen;
• langdurig vasten of een strikt dieet;
• verhoogde glycogeen- of eiwitafbraak;
• insulinedeficiëntie met verhoogde suiker;
• metabole acidose (ophoping van zuren);
• ernstige verwondingen gepaard gaande met weefselcompressie;
• necrotische laesies veroorzaakt door verwondingen of infecties;
• anafylactische shock (verhoogde doorlaatbaarheid van celmembranen).

Ook treedt de afgifte van kalium op als gevolg van hemolyse (intracellulair en intravasculair). Normaal gesproken is dit een continu proces, omdat rode bloedcellen hun levenscyclus doorlopen en worden vernietigd, met als gevolg dat het element de bloedbaan bereikt zonder het gebruikelijke concentratieniveau te veranderen. Maar met de pathologische processen van auto-immune, infectieuze, inflammatoire of toxische aard gaat de hemolyse van rode cellen veel sneller, wat het kaliumgehalte aanzienlijk verhoogt. Dergelijke aandoeningen vereisen een dringende follow-up en het voorschrijven van een behandeling.

Hyperkaliëmie in de pathologieën van het urinewegstelsel

Verhoogde niveaus van kalium in het bloed betekenen in veel gevallen een schending van het functionele vermogen van de organen van het urinewegstelsel, en met name de nieren. Tegen de achtergrond van dergelijke afwijkingen ontstaat vaak acuut en vervolgens chronisch nierfalen (ARF en CRF). Dergelijke gevolgen vormen een ernstige bedreiging voor het leven en de gezondheid van patiënten.

Dus ziekten van het urinewegstelsel, waarin sprake is van verhoogd kaliumgehalte in het bloed, zijn onder andere:

• nefritis (ontstekingsproces in de nieren) - lupus of veroorzaakt door drugs;
• diabetische nefropathie (nier vaatziekte) bij patiënten met diabetes mellitus;
• verminderde uitscheidingsfunctie met een afname van de uitscheiding van kaliumionen;
• uitdroging door overmatige urinaire excretie - polyurie;
• diurese reductie - oligurie en zijn volledige afwezigheid - anurie.

Vaak is er een hoog kaliumgehalte in de resultaten van analyses van patiënten die een behandeling ondergaan:

• Kaliumbevattende geneesmiddelen. Overmatige toediening leidt tot iatrogene hyperkaliëmie, die zich vaak ontwikkelt bij patiënten met CKD.
• Indomethaciomas, Captopril, spierverslappers en kaliumsparende diuretica.
• Glycosiden. In sommige gevallen kan ernstige intoxicatie optreden, waardoor de activiteit van K, N en ATP afneemt.
• Bloedtransfusiedrugs. Transfusie van verouderd bloed wordt bedreigd door kaliumvergiftiging.

Bovendien zullen plasma K-spiegels toenemen bij bepaalde soorten bloedarmoede (verminderd aantal rode bloedcellen), hormonale veranderingen in de activiteit van de bijnierschors, zoals de ziekte van Addison. Kalium is ook in staat om periodieke verlamming van het gezin te vergroten - een vrij zeldzame genetisch veroorzaakte ziekte. Als het toeneemt, wordt K alleen opgemerkt tijdens perioden van aanvallen, hoewel dit niet nodig is. Op andere momenten kan dit cijfer binnen het normale bereik liggen of zelfs worden verlaagd.

Opgemerkt moet worden dat de oorzaken van vrouwen en mannen, leidend tot een toename van K, kunnen verschillen van de kenmerkende factoren van het kind. Dergelijke veranderingen in het kaliumgehalte worden vaak veroorzaakt door de ongelijke groei van het lichaam van het kind en hebben de volgende standaardwaarden:

• baby's 1 week van het leven - 3,7-5,9 mmol / l;
• baby's en kinderen van 3 jaar oud - 4,1-5,3 mmol / l;
• kinderen van 3 tot 14 jaar oud - 3,4-4,7 mmol / l.

Overwegende dat voor tieners en volwassenen, 3.5-5.1 mmol / l wordt beschouwd als normale waarden. Tegelijkertijd moet men de impact van gelijktijdige en chronische ziekten op deze indicator niet vergeten, die de toestand van de patiënt aanzienlijk kan verergeren.

De belangrijkste manifestaties van hyperkaliëmie

Symptomen van overmaat K in het lichaam zijn rechtstreeks afhankelijk van de hoeveelheid van de inhoud - dat wil zeggen, hoe hoger de norm, hoe sterker de tekenen van de pathologische toestand van de patiënt. De belangrijkste symptomen van hyperkaliëmie zijn:

• zwakte in de spieren, waarvan de oorzaak is de depolarisatie van cellen en de verslechtering van hun prikkelbaarheid;
• vermoeidheid, apathie, lethargie, verlies van eetlust, slaperigheid, lethargie, gevoelloosheid van de ledematen;
• overtreding van hartactiviteit, uitgedrukt in een toename van het ritme van myocardiale samentrekkingen;
• een te hoog niveau van K kan leiden tot verlamming van de ademhalingsspieren;
• verstoring van het bewustzijn, plotselinge sprongen in de bloeddruk (bloeddruk), tachycardie, gevoel van gebrek aan lucht, kortademigheid.

Het cardiotoxische effect van K is duidelijk zichtbaar op het elektrocardiogram (ECG). Tijdens de opname worden de toename van het PQ-interval en de QRS-extensie onmiddellijk bepaald, de P-golf is niet gefixeerd en de AV-geleiding vertraagt. Vanwege de breedte versmelt het QRS-complex met de T-golf, waaruit de curve op sinusoïden lijkt.

Dergelijke veranderingen zijn geassocieerd met asystolie en ventriculaire fibrillatie. Tegelijkertijd is het vermeldenswaard dat het zelfs met K-waarden boven normaal en lager niet mogelijk is om een ​​duidelijke correlatie met afwijkingen op het elektrocardiogram te achterhalen. Dit betekent dat het ECG het niet mogelijk maakt om de mate van cardiotoxisch effect van kalium volledig te evalueren.

In de loop van de medische praktijk worden kenmerkende symptoomcomplexen onderscheiden voor intervallen die overeenkomen met specifieke waarden. Dus, wanneer de concentratie K wordt overschreden bij het teken van 7 mmol / l, vereist de conditie van de patiënt dringende ziekenhuisopname, omdat deze vaak wordt gedetecteerd in het geval van acute urgente patiëntstatussen.

Aanvankelijk hebben de manifestaties geen uitgesproken beeld - het kan zwakte, slaperigheid, vermoeidheid zijn. Oudere patiënten nemen deze symptomen voor een verhoging van de bloeddruk en hebben geen haast om gekwalificeerde hulp te zoeken, wat een gevaarlijke conclusie is. In het volgende stadium is de persoon praktisch niet in staat om zelfstandig te bewegen, er is gevoelloosheid in de armen en benen. Het is geremd, gedesoriënteerd en er is een afname in de respons op externe pijn (injectie, tinteling).

Daar komt de onderdrukking van mentale activiteit. Bij waarden van 8 mmol / l treedt een verminderd bewustzijn op, veranderingen in de hartactiviteit - tachycardie ontwikkelt zich en er doen zich sterke schommelingen in de bloeddruk voor. De hartslag kan oplopen tot 250 slagen, met asystolie, fibrillatie, die coma of de dood kan veroorzaken. Het niveau van kalium in het plasma van 10 mmol / l wordt geschat als cruciaal voor het menselijk lichaam. In 85% van de gevallen met dergelijke waarden komt de dood van een hartstilstand.

Diagnostische methoden

Alvorens de behandeling voor te schrijven aan een patiënt met symptomen van hyperkaliëmie, wordt een uitgebreid onderzoek uitgevoerd om uit te zoeken waarom deze coëfficiënt is toegenomen. Zelfs als, bijvoorbeeld, in de biochemische analyse van bloed werd gevonden dat de indicator te hoog is, zullen alle noodzakelijke diagnostische methoden nog steeds worden uitgevoerd. Hetzelfde geldt voor ECG-opnamen met tekenen van hyperkaliëmie.

De eerste stap is het opnieuw doneren van bloed, omdat de resultaten soms onjuist kunnen zijn. Dit gebeurt wanneer de ontoereikende techniek van het biomateriaal wordt gebruikt (langdurige aanbrenging van een harnas of een vroegtijdig onderzoek van een bloedmonster). Bepaalde vervolgens de concentratie van K in de urine. Als er tekenen zijn van ziekten van het urinestelsel, kunnen de waarden 30 mmol / l bereiken of zelfs overschrijden.

Een ECG wordt uitgevoerd of een andere film wordt herhaaldelijk genomen om het vermoeden van veranderingen in het hartritme te bevestigen. Met een aanzienlijk overschot van de norm K - meer dan 7 mmol / l wordt een sneltest uitgevoerd, waardoor u een vollediger beeld krijgt van de toestand van de patiënt. Met behulp hiervan wordt de hoeveelheid kationen in het serum, inclusief geïoniseerd calcium, geschat.

Bovendien kan de arts een bloedtest voorschrijven voor calcitonine, een schildklierhormoon dat het calciummetabolisme controleert. Het is soms nodig om een ​​primaire diagnose te stellen en helpt bij het volgen van veranderingen in het elektrolytisch en waterzoutmetabolisme. Alleen de passage van alle noodzakelijke onderzoeken zal een nauwkeurige diagnose en de ontwikkeling van effectieve therapeutische tactieken opleveren.

behandeling

Pathologie, wat een toename van plasma K betekent, kan alleen door een specialist worden gedetecteerd. Als de concentratie van dit element veel hoger is dan normaal, wordt de patiënt onmiddellijk opgenomen in het ziekenhuis. Met uitgesproken symptomen van hyperkaliëmie, met een parallelle schending van de nierfunctie, kan de arts peritoneale dialyse (via het peritoneum) of hemodialyse voorschrijven.

Als de waarden te hoog zijn en er geen tijd is om het bloed te reinigen, wordt een flebotomie (bloeding) uitgevoerd, waardoor het volume van het circulerende bloed wordt verminderd. Om de snelheid van metabole reacties te verminderen, wordt de introductie van anabole geneesmiddelen aanvullend uitgevoerd. Bij niet-kritieke indicatoren (tot 6 mmol / l) met behoud van de normale werking van de lever en de nieren, wordt therapie voorgeschreven die gericht is op het verhogen van de diurese.

Om kalium naar de cellen terug te brengen en daardoor het plasmaspiegel te verlagen, worden insuline-injecties met glucose gegeven. Parallel worden droppers geplaatst met calciumchloride, wat een toename van het bloedvolume mogelijk maakt. Aangezien er sprake is van een schending van de water-zoutbalans in hyperkaliëmie, is het noodzakelijk om het dieet en de drank aan te passen zodat het zout minimaal in het lichaam komt. Om dit te doen, zou u voedsel met een hoog gehalte aan kalium moeten uitsluiten van het dieet.

Bovendien, met een kleine mate van hyperkaliëmie, kunt u folk remedies gebruiken om de concentratie van het element te verminderen. Deze omvatten het drinken van groene thee en kamille-afkooksel, die zorgt voor verhoogde diurese en een betere uitscheiding van kalium uit het lichaam. Zelfs met een lage hyperkaliëmie, die behandeling thuis mogelijk maakt, is de controle van de kaliumspiegel verplicht. Anders bestaat het gevaar van zijn groei, wat kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties.

Oorzaken en symptomen van verhoogde kaliumspiegel in het bloed. Pathologie veroorzaakt onomkeerbare veranderingen in het lichaam!

Indicatoren van kalium in het bloed, meer dan 5,3 mmol / l, vormen een gevaarlijke toestand voor het menselijk lichaam.

Zo'n overtreding wordt hyperkaliemie genoemd. De diagnose wordt gesteld aan het tiende deel van de patiënten die zijn opgenomen in ziekenhuizen van medische instellingen in een ernstige en uiterst ernstige toestand.

Verhoogde kaliumspiegel in het bloed: wat betekent dit en waarom is een hoog serumplasma gevaarlijk, wat zijn de redenen?

De ontwikkeling van ziekten van het urinesysteem (oligurie, anurie), veranderingen in het zenuwstelsel, gestoorde synaptische mechanismen, acuut nier- of leverfalen, algemene intoxicatie van het lichaam, veranderingen in water-zoutbalans (dehydratie) zijn veel voorkomende oorzaken van onbalans in het intracellulaire ion.

Redenen om te raisen

Verhoogde niveaus van kalium in het bloed, wat betekent het, wat zijn de oorzaken en hoe gevaarlijk is het voor het leven en de gezondheid van de patiënt? Het is moeilijk om het belang van dit ion te onderschatten. 89% van het kalium bevindt zich in het celmembraan en alleen de overige 11% bevindt zich buiten de muren. Daarom beïnvloedt de kleinste verandering in de balans van het ion letterlijk alle menselijke organen.

vals

Er is een valse en echte toename van kalium. In het geval van een valse toename van een element, kunnen pseudopathologische resultaten het gevolg zijn van een onjuiste procedure voor bloedafname. De redenen voor het vals positieve resultaat van de biochemische analyse van bloed zijn:

• Klem de schoudergordel meer dan 3 minuten vast;
• Het biomateriaal innemen terwijl de patiënt kaliumpreparaten gebruikt;
• Schending van technieken voor bloedopslag (temperatuuromstandigheden worden niet gehandhaafd);
• Verhoogde concentraties bloedplaatjes en leukocyten;
• Gewond aderweefsel;
• Pathologie van erfelijke aard.

Herhaaldelijk afnemen van bloed wordt na verloop van tijd bijna altijd aangesteld voor een nauwkeurige diagnose.

Wetenswaardigheden! Bij herhaald laboratoriumonderzoek moet de arts waarschuwen voor de noodzaak om te voldoen aan een speciaal dieet. Je kunt geen noten, bananen, aardappelen, bonen, sojabonen, boekweit, druiven, meloenen, cacao en snoep eten.

Ware oorzaken

Echte oorzaken worden vaak geassocieerd met een complexe pathologie van interne organen: lever, nier, hart, pancreas, schildklier. Er zijn ook een aantal externe factoren die een tijdelijke verandering in de concentratie van kalium kunnen veroorzaken:

• Regelmatige inname van voedingsmiddelen met een hoog kaliumgehalte: gedroogd fruit, bloemkool, champignons, noten, bananen. Als de functionele kenmerken van de nieren worden aangetast, stijgt de concentratie van het ion in het bloed, omdat de benodigde hoeveelheid kalium niet samen met de urethra verschijnt. Aanvullend, tests en onderzoeken van de nieren, urinewegen;
• Lage insuline. Verwijdering van het interne ion uit de cellen wordt gekenmerkt door een gelijktijdige verandering in de biochemische samenstelling van het bloed (de kaliumindexen groeien). De toename in glucoseconcentratie treedt op tegen de achtergrond van insulinereductie, er vindt een parallel proces plaats - acidose (oxidatie van de intercellulaire vloeistof). Een afname van insuline kan worden veroorzaakt door uitgebreide thermische verbranding van de huid, tumoren (kwaadaardig), schade aan spiervezels;
• Lage urethrale ontlading. Nierfalen is meestal de oorzaak van dit proces. Insufficiëntie van de uitscheidingsfunctie gaat gepaard met een verhoogd risico op het ontwikkelen van de pathologie van bijnierinsufficiëntie. Amyloïdose, lupus erythematosus, diabetes, NSAID's zijn ook veel voorkomende oorzaken van de aandoening;
• Alcoholintoxicatie veroorzaakt een toename van de hoeveelheid kalium. In het proces van het verhogen van de productie van leverhormonen, vindt de afgifte en uitscheiding van ionen uit de celmembranen plaats;
• Tuberculose en de ziekte van Addison zijn ook een veelvoorkomende oorzaak van deze pathologie;
• Nier en leverfalen;
• Gebruik van kaliumhoudende diuretica. Geneesmiddelen met een hoog gehalte aan kalium (Spironolokton, Triamteren, preparaten op basis van paardenbloem, kroontjeskruid en brandnetel) schenden het transport door cellen. De risicogroep omvat mannitol, bètablokkers, heparine, antischimmelmiddelen, hartglycosiden. Voordat u de test uitvoert, wordt het aanbevolen om te stoppen met het nemen van medicijnen en dergelijke kenmerken aan uw arts te melden. Het is ook uiterst belangrijk om te onthouden over de juiste inname van dergelijke geneesmiddelen, omdat een overdosis onomkeerbare processen van interne organen kan veroorzaken.

De oorzaken van verhoogde kaliumspiegel in het lichaam bij vrouwen en mannen verschillen van de pathogenese van veranderingen in het ion bij een kind. Veranderingen in kinderen variëren van volwassenen als gevolg van ongelijke orgaangroei. Normen volgens leeftijd:

• Baby (0-5 dagen): 3,7-5,9 mmol / l;
• Baby (5 dagen - 3 jaar): 4,1 - 5,3 mmol / l;
• Kinderen tot 14 jaar: 3,4-4,7 mmol / l.

Belangrijk om te weten! De eerste verschijnselen van een overtreding bij een kind kunnen zijn: toegenomen betraardheid, geïrriteerdheid, verminderde concentratie, een kenmerkende zoetige geur uit de mond (aceton), misselijkheid en verlies van eetlust.

Verhoogde kaliumspiegels in het bloed van een volwassen persoon, zijn snelheid, oorzaken en symptomen zijn afhankelijk van leeftijd, bijbehorende ziekten en ernstige chronische ziekten.

De concentratie van de component boven 7 mmol / l leidt tot complexe stoornissen in de spierspanning, er is een verandering in de reactie, lethargie en desoriëntatie.

Overtollig kalium in het bloed van een volwassene: wat het zegt, oorzaken en kenmerkende symptomen

Vaak gediagnosticeerd in acute noodsituaties, waarvoor vaak een spoedige opname nodig is (waarden boven 7 mmol / l). De klinische symptomen van dit proces zijn aanvankelijk mild: zwakte in de spieren van de benen en armen, vermoeidheid, apathie, verlies van kracht en verlies van eetlust, slaperigheid en verhoogde hartslag. Dergelijke manifestaties van mensen op oudere leeftijd worden verward met hoge bloeddruk, waardoor uw lichaam in een gevaarlijke toestand komt.

De volgende fase gaat gepaard met het onvermogen om zelfstandig te bewegen, gevoelloosheid van de onderste en bovenste ledematen, lethargie, een verandering in de reactie op pijn van buitenaf (zwakke of afwezige reactie op de injectie, doordringen van de huid, knijpen). Onderdrukking van mentale activiteit vindt plaats.

Met indicatoren van 8 mmol / l is er sprake van een schending van het bewustzijn, een verandering in het werk van het hart, plotselinge sprongen in bloeddruk, tachycardie en een gebrek aan lucht. Symptomen van een overtreding van de hartspier (een toename van het hartritme tot 250 slagen, asystolie, fibrillatie), die vaak tot coma leiden, de dood, worden waargenomen.

WAARSCHUWING! Een indicator van de concentratie van kalium in het bloed van 10 mmol / l wordt als cruciaal beschouwd voor het menselijk leven. In dit stadium treedt 85% van de gevallen mortaliteit op. De meest voorkomende doodsoorzaken zijn hartstilstand.

Deze video vertelt je hoeveel kalium een ​​persoon nodig heeft, en wat zijn de symptomen van het verhogen ervan:

diagnostiek

Wat is de norm van kalium in het serum, en wat te doen als de analyse significant hoger is dan de norm, wanneer en hoe kan een verhoging van de ionconcentratie worden gediagnosticeerd? Diagnostische methoden voor het detecteren van een ziekte zijn een uitgebreide studie van een biomateriaal (bloedplasma) dat 's morgens op een lege maag wordt ingenomen. Ook diagnostische maatregelen omvatten:

• Bloedonderzoek Norm - 3,3-5,3 mmol / l voor een volwassene. Indicatoren die de norm overschrijden, worden als een factor beschouwd die een nieuw onderzoek van bloedplasma nodig heeft. Hyperkaliëmie is pre-gediagnosticeerd;
• Bepaling van kalium in de urine met verminderde werking van de nieren en urinewegen (pyelonefritis, atrofie, necrose) is hoger dan 30 mmol / l;
• ECG. Toont de verandering in de amplitude van de T-golf, ACS van het hart met de vorming van sinusoïde materie op de film;
• De snelle test wordt uitgevoerd in het geval van een ernstige overmaat van de index (boven 7 mmol / l), het aantal kationen in het plasma wordt bepaald.

Behandelmethoden

Wat de verhoogde indicator van kalium in het bloed aangeeft, kan alleen worden verteld door de behandelende arts (therapeut). Als de frequentie veel hoger is dan normaal, is dit altijd een directe indicatie voor een spoedopname in een ziekenhuis. Zelfmedicatie is hier niet geschikt.

Bij een uitgesproken hyperkaliemie, vergezeld van een overtreding van de nieren, kan de arts besluiten om hemodialyse en peritoneale dialyse uit te voeren. Als de cijfers hoger zijn dan normaal en er geen tijd is voor therapeutische behandeling, wordt een bloeding uitgevoerd. Anabole middelen worden gebruikt om katabolische processen in het lichaam te beperken.

Als de analyse niet-kritische gegevens bevat (tot 6 mmol / l) en de nier- en leverfuncties worden behouden, worden therapeutische maatregelen genomen om de diurese te verhogen: de introductie van een extra hoeveelheid insuline met glucose.

Tegelijkertijd worden er maatregelen genomen om de intraveneuze vloeistoffen (calciumchloride droppers) te verhogen.

Omdat deze pathologie wordt waargenomen als schending van de water-zoutbalans, is het belangrijk om de inname van zout van buitenaf (voedsel, drank) te beperken.

Het is belangrijk om te onthouden! Zelfbehandeling thuis, zonder constante monitoring van tests, is schadelijk voor het leven van de zieken. Zelfmedicatie kan leiden tot onomkeerbare processen: ademstilstand, hartfalen, levercelatrofie en nierinsufficiëntie.

Een belangrijke stap in het behandelingsproces is goede voeding en een speciaal dieet dat gericht is op het verminderen van het gebruik van zouten en verboden voedsel:

• Olijven, olijven;
• aardappelen;
• banaan;
• noten;
• bonen;
• Zuurkool en bloemkool;
• Vette vis;
• Varkensvlees;
• lever;
• peterselie;
• tonijn;
• wortelen;
• gist;
• Rozijnen, amandelen en gedroogde vruchten.

Het wordt echter aanbevolen om de hoeveelheid drinkwater te verhogen tot 3,5 liter per dag. Snoep en blik om uit te roeien.

Norm van kalium in het bloed - een belofte niet alleen een goede gezondheid, maar ook een goede gezondheid. Het is belangrijk om alle indicatoren te controleren en professionele hulp van een arts te zoeken bij de allereerste symptomen. Zelfmedicatie kan alleen schade toebrengen.

Oorzaken en symptomen van verhoogde kaliumspiegel in het bloed

Het goed functioneren van menselijke organen en systemen wordt verzekerd door de evenwichtige inhoud van alle elementen in het bloed. Als de compositie mislukt, leidt dit tot bepaalde schendingen. Een van de belangrijke spoorelementen (elektrolyten) van het bloed is kalium, dat betrokken is bij het functioneren van verschillende lichaamssystemen (hart, spijsverteringskanaal, hersenen). Als kalium, om welke reden dan ook, verhoogd is in het bloedonderzoek, kan de persoon een storing in de organen hebben en de aanwezigheid van karakteristieke symptomen.

De snelheid en oorzaken van verhoogd kalium

De snelheid van kalium in het bloed varieert afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en is: voor een kind jonger dan 1 jaar oud - van 4,1 tot 5,3 mmol / l; in leeftijd van 1 jaar tot 14 jaar - van 3,4 tot 4,7 mmol / l; voor volwassen mannen en vrouwen - van 3,5 tot 5,5 mmol / l. De concentratie stijgt om verschillende redenen, waaronder er vals en waarachtig is. In het eerste geval neemt het niveau toe als gevolg van:

• langdurig gebruik van geneesmiddelen met een hoog gehalte aan kalium;
• klemmen van de schouder met een harnas;
• overtreding van de opslagvoorschriften van het bestudeerde materiaal;
• hoge concentratie van bloedplaatjes en leukocyten in het bloed;
• bloedmonsters voor analyse na toediening van geneesmiddelen die kalium bevatten;
• traumatische schade aan de ader bij het nemen van de analyse;
• constant hoog niveau door erfelijke aanleg.

In het geval van echte groei van kalium in het bloed, worden de oorzaken over het algemeen gegroepeerd in twee groepen: onvoldoende uitscheiding uit het lichaam vanwege een verminderde nierfunctie en verhoogde excretie van kalium in de extracellulaire ruimte tijdens de afbraak van eiwitten. Verhoogde kaliumconcentratie in de bloedtest kan zowel bij mannen als bij vrouwen worden vastgesteld. Verhoogde kaliumspiegel in het bloed kan worden gedetecteerd als gevolg van ziekten zoals:

• nierfalen en andere pathologieën van de nieren;
• stofwisselingsstoornissen;
• chronische uremie;
• uitdroging;
• uitgebreide traumatische en brandweefselschade;
• hypoxie;
• hormonale insufficiëntie;
• depressieve stoornissen, neurasthenie, overwerk;
• pathologie met verminderde urinaire functie;
• diabetische coma.

Je hoort vaak de mening dat het kaliumgehalte in de bloedtest verhoogd is als gevolg van een maaltijd met een hoog gehalte, maar een dergelijke afwijking kan alleen optreden als het proces van verwijdering uit het lichaam wordt verstoord. Met een goede werking van de nieren en het urinestelsel wordt het sporenelement gemakkelijk uit het lichaam verwijderd.

Symptomen van de overtreding

Het balanceren van het gehalte aan elektrolyten (magnesium, chloor, natrium, kalium) is belangrijk voor alle menselijke systemen en organen. Normaal kalium in het bloed zorgt voor een goede werking van het hart en de spieren. Een hoog kaliumgehalte in het bloed wordt voornamelijk weerspiegeld in deze organen en komt tot uiting in het volgende:

1. Hartritmestoornissen. Mogelijke ventriculaire paroxysmale tachycardie en andere vormen van aritmie.
2. Ernstige geleidingsstoornissen in de zenuwvezels van het hart.
3. Spierzwakte, spierverlamming.
4. Verstoring of verlies van gevoel en motorische functie.
5. Luchtwegaandoeningen, tot een complete stop.
6. Bloeddruk daalt.
7. Het uiterlijk van extrasystolen (vroegtijdige contractie van het hart).
8. Convulsies, zonder syncope toestanden (flauwvallen).

Als het niveau van kalium in het bloed de norm overschrijdt, dan zal het het zenuwstelsel beïnvloeden. Neurologische symptomen worden uitgedrukt door kippenvel en angst. Wanneer hyperkaliëmie bij kinderen belangrijk is om hier speciale aandacht aan te schenken, omdat dit een teken kan zijn van de aanwezigheid van diabetes of nieraandoeningen. Symptomatologie komt tot uiting in het constante huilen, opwinding, de geur van aceton uit de mond. Het is belangrijk om te onthouden dat een te hoge concentratie van kalium in het bloed spierverlamming of hartstilstand kan veroorzaken.

Behandeling en preventie

Als volgens de resultaten van de analyse een verhoogd kaliumgehalte in het bloed wordt vastgesteld, moet de behandeling onverwijld worden gestart. Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en de oorzaak van de groei te bepalen, schrijft de arts aanvullende tests voor. Alleen een gekwalificeerde specialist moet de resultaten van analyses en conclusies ontcijferen en is moeilijk onafhankelijk te interpreteren. Bovendien zal de arts de urine naar kalium sturen, evenals bloed om andere indicatoren te bestuderen. Noodzakelijkerwijs met hoog kalium in het bloed geleidt een ECG.

Om de concentratie van kalium in het bloed te verminderen, gebruik makend van een complexe behandeling. Naast het innemen van medicijnen moet u een dieet volgen.

Eerst wil je de dosering van kaliumbevattende medicijnen in de samenstelling volledig elimineren of verminderen. Intraveneuze injecties van speciale preparaten worden geïnjecteerd die de concentratie van het sporenelement verminderen. Injecties met glucose, insuline kan worden voorgeschreven om het proces van intracellulaire beweging van kalium te verbeteren.

Bij uremie in chronische vorm is flebotomie (bloeding) voorgeschreven. Hemodialyse (extrarenale bloedklaring) wordt gebruikt voor nierfalen vanwege het feit dat de nieren de prestaties van hun functies niet aankunnen. Om de concentratie van kalium in het bloed te verlagen, worden diuretica (diuretica) voorgeschreven. De methode is effectief en stelt u in staat om de concentratie van het spoorelement snel te verminderen als gevolg van versnelde afgifte in de urine. Diuretica worden oraal of door intraveneuze toediening toegediend.

Bovendien moet medicatie een dieet volgen. Producten die kalium bevatten, moeten van het dagelijkse rantsoen worden uitgesloten of tot een minimum worden beperkt. Bij hyperkaliëmie is een maximum van 2 gram kalium per dag toegestaan. De producten met een hoog gehalte aan sporenelementen omvatten: zeevisproducten, bananen, peulvruchten, bittere chocolade, kool, citrus, meloen, druiven. Behandeling van hyperkaliëmie zal alleen met een geïntegreerde aanpak zo succesvol mogelijk zijn, dus het is noodzakelijk om de analyse op tijd door te geven en met de therapie te beginnen.

De waarde van andere elektrolyten voor het lichaam

Biochemische processen in het lichaam worden uitgevoerd als gevolg van elektrische geleidbaarheid. In menselijk bloed worden zouten, zuren en alkaliën aangeboden in de vorm van elektrolyten van verschillende vormen. Als gevolg van het verval vormen ze microscopische deeltjes met tegengestelde ladingen. In het menselijk lichaam zijn elektrolyten aanwezig in de vorm van elementen zoals natrium, magnesium, chloor, kalium en andere. De functies van sporenelementen zijn divers en belangrijk om de stabiele werking van organen en systemen te waarborgen.

Magnesium is een essentieel sporenelement dat nodig is voor het functioneren van het hart, het zenuwstelsel en de spieren. Magnesium speelt ook een belangrijke rol in de uitwisselingsprocessen van calcium, fosfor, natrium en kalium. Bevordert de omzetting van glucose in energie. De belangrijkste en speciale eigenschap van magnesium is het voorkomen van stress. In combinatie met calcium zorgt het voor een gezond gebit. Magnesium heeft een positief effect op het calciumdepositieproces, helpt urolithiasis en cholelithiasis voorkomen.

De belangrijkste functies van chloor in het lichaam zijn het reguleren van de pH van het bloed en het onderhouden van de osmotische druk. Chloor heeft een positief effect op de werking van de lever en helpt het spijsverteringsproces te verbeteren. Het sporenelement is te vinden in keukenzout en olijven. Diagnose van chloor wordt uitgevoerd in pathologieën van de nieren, diabetes insipidus, bijnierziekten. In het geval van veranderingen in chloorgehaltes als gevolg van ziekte, wordt de indicator beschouwd in samenhang met andere sporenelementen.

Natrium voor mensen is belangrijk bij het verzekeren van de juiste groei, het functioneren van zenuwvezels en spieren. Natrium helpt sporenelementen in het bloed (calcium, magnesium, chloor) te houden. Zijn aanwezigheid in het bloed binnen het normale bereik helpt thermische en zonnesteek te voorkomen. Natuurlijke bronnen van micro-element zijn mosselen, zeeschaaldieren, zout, bieten, kalfsvlees, wortelen. Analyse van de studie van natrium om ziekten te diagnosticeren wordt gelijktijdig uitgevoerd met andere elektrolyten (magnesium, chloor, kalium en andere).

Vanwege het uitgebalanceerde gehalte aan kalium en andere sporenelementen in het bloed, is het goed functioneren van organen en systemen verzekerd. Wanneer de concentratie afwijkt van de norm, wordt het optreden van karakteristieke symptomen en aantasting van het welbevinden van de patiënt opgemerkt. Mislukkingen kunnen op elke leeftijd voorkomen bij zowel mannen als vrouwen. Regelmatige routine-inspecties en tests zullen helpen om de behandeling tijdig te starten en onaangename gevolgen te voorkomen. Het verwaarlozen van een bezoek aan de dokter is hoogst onwenselijk.

Wat betekent hoog kalium in bloed en wat gevaarlijk is

Van de balans van elementen in de samenstelling van de bloedvloeistof hangt af van de juiste werking van alle systemen van het menselijk lichaam. Als de concentratie van een van hen is verstoord, wordt dit de oorzaak van de storing van bepaalde organen.

Een belangrijke rol onder alle spoorelementen spelen elektrolyten. Dus als de analyse verhoogde kaliumspiegels in het bloed laat zien, kan dit wijzen op bepaalde afwijkingen in het lichaam.

Iedereen moet weten wat het betekent, om welke redenen en welke gevolgen het kan veroorzaken. Dit zal meer aandacht geven aan uw lichaam en de ontwikkeling van het probleem voorkomen.

De rol van kalium in het lichaam

Deze elektrolyt is betrokken bij bijna alle processen die in het lichaam voorkomen. Het reguleert de waterbalans, draagt ​​bij aan de normalisatie van het hartritme. Daarnaast beïnvloedt kalium op een speciale manier het werk van de meeste cellulaire structuren, in het bijzonder geldt dit voor de zenuwen en spieren.

Het heeft een positief effect op de geest, reinigt het lichaam van gifstoffen en giftige stoffen, levert zuurstof aan de hersenen. Het sporenelement bestrijdt effectief tegen allergische reacties en verlaagt de bloeddruk.

Het is mogelijk om de belangrijkste taken te identificeren die kalium in het lichaam van elke persoon uitvoert:

• verzendt zenuwimpulsen;
• reguleert de zuur-base balans;
• activeert enkele enzymen die koolhydraat- en eiwitmetabolische processen verschaffen;
• synthetiseert eiwit;
• zet glucose om in glycogeen;
• verbetert de werking van het darmkanaal;
• biedt normale drukmetingen.

Rekening houdend met al het bovenstaande, is het belangrijk om de oorzaken van het hoge gehalte aan kalium in de hemopoietische vloeistof te begrijpen, en ook om erachter te komen hoe deze aandoening gevaarlijk kan zijn voor de gezondheid.

norm

Voor elke leeftijdscategorie zal de kaliumconcentratie in het bloed anders zijn:

• bij een kind tot 12 maanden - 4,1 - 5,3 mmol / l;
• 1-14 jaar - 3,4-4,7;
• bij vrouwen en mannen - 3,5-5,5 mmol / l.

Als de waarde van deze indicator hoger is dan normaal, zullen artsen hyperkaliëmie diagnosticeren.

Hoe het kaliumgehalte in te stellen

Als er een vermoeden bestaat van een hoog gehalte aan micro-elementen in de bloedvloeistof, moet een diagnostisch onderzoek worden uitgevoerd. Detectie van schendingen draagt ​​bij aan laboratoriumonderzoek.

Voor de juiste diagnose wordt de patiënt voorgeschreven:

• urine-analyse die bepaalt hoeveel van het element uit het lichaam wordt uitgescheiden;
• bepaling van het niveau in de biochemische analyse van bloed, met behulp waarvan ze zullen uitvinden of er een overschrijding van de norm is.

Een elektrocardiogram wordt ook uitgevoerd. Met de ontwikkeling van hyperkaliëmie zal de amplitude van de T-golf van het ventrikel worden verhoogd.

Redenen om te raisen

Deskundigen identificeren veel uitlokkende factoren die de concentratie van kalium kunnen beïnvloeden. Alle redenen zijn verdeeld in vals en waar.

De eerste groep bevat:

• langdurige retentie van het harnas aan de arm (meer dan drie minuten);
• verzameling van biomateriaal tijdens het gebruik van kaliumbevattende preparaten;
• niet-naleving van voorschriften voor plasmaopslag;
• de aanwezigheid van verwondingen op het veneuze weefsel;
• hoog gehalte aan leukocyten en bloedplaatjes in het bloed;
• erfelijke ziekten.

Om de diagnose te verhelderen, wordt in de meeste gevallen na een bepaalde tijd opnieuw geanalyseerd.

Echte factoren worden vaak geassocieerd met ernstige pathologische processen die plaatsvinden in het lichaam van de patiënt. Externe oorzaken worden ook benadrukt, wat resulteert in een tijdelijk overschot aan kalium.

• voedselmisbruik, waarbij het hoge gehalte aan dit element (bananen, noten, champignons, bloemkool);
• overmatige afgifte van kalium uit de cellen;
• het verminderen van de hoeveelheid afgescheiden micronutriënt;
• het nemen van kaliumsparende diuretica, bijvoorbeeld spironolacton;
• het gebruik van medicijnen die de toewijzing van aldosteron kunnen verminderen;
• insulinereductie;
• alcoholvergiftiging;
• nierfalen;
• chronische uremie;
• bevriezing;
• operationele interventie;
• stressvolle situaties;
• depressieve staten;
• uitdroging in de acute fase;
• hormonale stoornissen;
• rhabdomyolyse;
• coma op de achtergrond van diabetes;
• zuurstof verhongering;
• leverfalen;
• anurie;
• katabolische processen met een uitgesproken aard.

Vaak is er de mening dat kalium stijgt met het gebruik van producten met de inhoud ervan.

Het is vermeldenswaard dat in dergelijke situaties afwijking alleen mogelijk is in geval van schending van het proces om dit element uit het menselijk lichaam te verwijderen. Als het urinestelsel en de nieren normaal werken, is de conclusie niet moeilijk.

Het is vermeldenswaard dat de provocerende factoren bij een volwassene enigszins verschillen van de redenen die kunnen leiden tot een hoog kaliumgehalte in de kindertijd.

Excess bij kinderen

De belangrijkste redenen voor de toename van de concentratie van deze stof in de bloedvloeistof bij kinderen zijn:

1. Regelmatige aanwezigheid in de voeding van voedingsmiddelen met een overwicht van dit bestanddeel.
2. Uitdroging. Tegen de achtergrond van een snel verlies van vloeistof, treden een verhoging van het niveau van het mineraal in het plasma en een disfunctie van de hoofdorganen op.
3. Acceptatie van kaliumbevattende geneesmiddelen.
4. Acuut lever- en nierfalen.

Wat de andere predisponerende factoren betreft, ze worden in uiterst zeldzame gevallen aangetroffen.

Bij volwassenen

Overtollig niveau van 7 mmol / l in de meeste gevallen, gediagnosticeerd tegen de achtergrond van acute stoornissen die een dringende ziekenhuisopname van de patiënt vereisen.

In het beginstadium zullen de klinische symptomen mild zijn:

• spierzwakte van de bovenste en onderste ledematen;
• gebrek aan energie;
• apathische toestand;
• gebrek aan eetlust;
• snelle hartslag.

Deze symptomen kunnen ook wijzen op een verhoging van de bloeddruk, waardoor de situatie nog gevaarlijker is voor het lichaam.

Naarmate de pathologie vordert, heeft de patiënt moeite om zelfstandig te bewegen, lethargie, gevoelloosheid van de armen en benen verschijnen, de reactie op pijn door invloeden van buitenaf.

Symptomen en manifestaties van hyperkaliëmie

Hoe groter de concentratie van kalium is dan de norm, des te meer uitgesproken de symptomen.

De belangrijkste symptomen van hyperkaliëmie zijn onder andere:

• slaperigheid;
• toegenomen angst;
• spiertremor;
• hartelijke geluiden;
• kortademigheid;
• verlamming van de ademhalingsspier;
• misselijkheid en braken;
• gebrek aan eetlust;
• nierproblemen;
• verhoogde winderigheid;
• gevoeligheid voor glucose.

In het geval dat, volgens de resultaten van de studie, een overschatting van de indicatoren werd vastgesteld, maar er geen kenmerkende symptomen zijn, wordt het niet aanbevolen om de diagnose zelf te stellen.

Hoe de indicator te normaliseren

Het is belangrijk om te onthouden dat het verhoogde gehalte aan kalium in het lichaam een ​​vrij ernstige pathologie is. Daarom is het noodzakelijk om meteen na het identificeren van de onderliggende oorzaak en het stellen van een diagnose therapeutische maatregelen te nemen.

Medicamenteuze therapie

Om het kalium in de bloedvloeistof te verminderen, worden de volgende geneesmiddelen aan de patiënt voorgeschreven:

• intraveneuze toediening van calciumgluconaat, waarmee u het werk van uw hart kunt controleren;
• glucose en insuline - voor herverdeling van het kation in de celstructuren;
• thiazidediuretica (furosemide), die de uitscheiding van kalium in de urine uit het menselijk lichaam normaliseren;
• geneesmiddelen die een laxerend effect hebben, zijn nodig om het kation in de darm te behouden en uit te scheiden met uitwerpselen;
• bèta-mimetica (Salbutamol), om de verplaatsing van sporenelementen naar cellen te garanderen.

Met de identificatie van chronische uremie uitgereikt bloedvergieten.

Bij het diagnosticeren van nierfalen is hemodialyse geïndiceerd. Dit is een procedure waarbij afvalproducten op kunstmatige wijze uit het bloed worden verwijderd.

Voeding om het tarief te verlagen

Even belangrijk bij de behandeling van het pathologische proces is de naleving van een therapeutisch dieet, waarvan de essentie is om de hoeveelheid zout en voedsel geconsumeerd met een hoog gehalte aan kalium te verminderen.

Het is noodzakelijk om te weigeren:

• olijven en olijven;
• aardappelen;
• vette vis;
• bloemkool;
• peulvruchten en noten;
• varkensvlees;
• peterselie;
• de lever;
• wortelen;
• gist producten;
• gedroogde vruchten;
• tonijn;
• snoep;
• volle melk;
• ingeblikt voedsel;
• rozijnen.

In de voeding zonder falen zitten producten zoals:

• appels;
• grapefruit;
• bessen, cranberry heeft vooral gunstige eigenschappen;
• komkommers.

Samen met voedsel moet je de controle- en drinkmodus hebben. De dagelijkse hoeveelheid vloeistof moet minstens drie liter schoon water zijn.

Volksgeneeskunde

Bij het diagnosticeren van milde hyperkaliëmie helpen thuisremedies om het kalium snel thuis te verminderen.

Om de gezondheid niet nog meer schade te berokkenen, is het noodzakelijk om enkele belangrijke principes na te leven:

1. Het wordt niet aanbevolen om planten als brandnetel, luzerne, paardenstaart en paardenbloem te gebruiken voor de behandeling van pathologie, zelfs als ze een effectief effect hebben bij het elimineren van andere pathologische processen. Deze geneeskrachtige planten kunnen de concentratie van het sporenelement in het bloed verder verhogen.
2. Goed resultaat geeft het gebruik van groene of kamille thee.

Er moet aan worden herinnerd dat het onmogelijk is om deel te nemen aan zelfbehandeling, omdat onwetendheid over de oorzaak die de pathologie heeft veroorzaakt de situatie alleen maar kan verergeren. Voordat u een populair recept gebruikt, is het belangrijk om eerst een specialist te raadplegen.

Alleen een tijdige detectie van de ziekte en naleving van alle aanbevelingen zullen helpen om het probleem snel op te lossen.

Het gevaar om de norm te overschrijden

De progressie van het pathologische proces bij afwezigheid van adequate therapie kan hartstilstand veroorzaken.

Om een ​​toename van kalium in het lichaam te voorkomen, is het noodzakelijk om zich aan preventieve maatregelen te houden.

Het verkleinen van de kans op het ontwikkelen van pathologie is mogelijk met behoud van een uitgebalanceerd dieet, waardoor het aantal producten met een hoog gehalte aan het element tot een minimum wordt beperkt.

In het geval dat het probleem niet kon worden vermeden en de eerste tekenen van de ontwikkeling van het pathologische proces verstoord raakten, moest onmiddellijk een specialist om hulp worden gevraagd. Hij zal alle nodige onderzoeken uitvoeren en zal, bij het bevestigen van de diagnose, een bekwame therapie voorschrijven, die het mogelijk maakt niet alleen het symptoom te elimineren, maar ook de reden waarom een ​​verhoging van het kaliumgehalte in het bloed werd veroorzaakt.

In geen geval zelfbehandelingen kunnen voeren, vooral niet met behulp van traditionele geneeskunde. Eventuele acties moeten met uw arts worden overeengekomen.

Hyperkaliëmie (teveel kalium in het lichaam): oorzaken, symptomen, behandeling

Het gevoel dat kippenvel over je lichaam kruipt of je handen of benen plotseling "koud beginnen te worden" kan nauwelijks aangenaam lijken. Wanneer deze toestand bijna bekend wordt, begint de persoon naar de oorzaak te zoeken. Vaak hebben deze patiënten al een soort pathologie: nierproblemen, diabetes of iets anders, dat wil zeggen dat ze meestal een groep 'kronieken' vormen. Het moet echter niet allemaal worden toegeschreven aan een chronische ziekte, de oorzaak van dergelijke problemen is het vaststellen van een biochemische analyse die een verhoogd gehalte aan kalium in het bloed kan onthullen.

Hyperkaliëmie verschijnt om verschillende redenen, maar in de meeste gevallen gaat het gepaard met ernstige ziekten, waarvan de gevolgen zijn geworden.

Het normale kaliumgehalte in het bloed is 3,5-5,4 mmol / l, een persoon begint zijn toename te voelen, als de concentratie stijgt tot 5,6 mmol / l en hoger.

Oorzaken van een hoge kaliumconcentratie in het lichaam

lichamelijke activiteit - een mogelijke oorzaak van fysiologische hyperkaliëmie

De redenen voor de verhoging van het kaliumgehalte in het bloedserum, waardoor de intensieve fysieke inspanning die tijdelijke hyperkaliëmie veroorzaakt, verdwijnen, zijn meestal ziekten die veel kunnen worden veroorzaakt:

1. Ernstige verwondingen.
2. Necrose.
3. Intracellulaire en intravasculaire hemolyse, die normaal constant optreedt, aangezien erytrocyten "verouderen" en ineenstorten, maar in het geval van veel pathologische aandoeningen van infectieuze, toxische, auto-immuun, traumatische aard, treedt erytrocyt desintegratie sneller op en veel kalium komt in het bloed.
4. Vasten.
5. Burns.
6. Desintegratie van de tumor;
7. Chirurgische interventie.
8. Shock (de toevoeging van metabole acidose verergert zijn loop aanzienlijk).
9. Zuurstofgebrek van weefsels.
10. Metabole acidose.
11. Insuline-tekort met hyperglycemie.
12. Verbeterde eiwitafbraak of glycogeen.
13. Verhoogde doorlaatbaarheid van de buitenste celmembranen, waardoor kalium de cel kan verlaten (bij een anafylactische shock).
14. Vermindering van de uitscheiding van kaliumionen door het uitscheidingssysteem (nierschade - acuut nierfalen en CRF, vermindering van diurese - oligurie en anurie).
15. Hormonale aandoeningen (verminderde functionele capaciteiten van de bijnierschors);
    
16. Overmatige toediening van kaliumbevattende geneesmiddelen veroorzaakt iatrogene hyperkaliëmie, die vaker voorkomt bij patiënten met chronisch nierfalen.
17. Behandeling met bepaalde geneesmiddelen (indomethacine, kaliumsparende diuretica, captopril, spierverslappers).
18. Uitdroging door polyurie.
19. Ernstige glycoside-intoxicatie, wanneer de activiteit van K + -, Na + -adenosine-trifosfatase wordt geremd.
20. Nefritis lupus of als gevolg van het gebruik van bepaalde medicijnen, diabetische nefropathie, bepaalde vormen van bloedarmoede.
21. Enorme bloedtransfusie, oude bloedtransfusie met de ontwikkeling van kaliumvergiftiging.
22. Familiale periodieke hyperkalemische verlamming, overgedragen door een autosomale dominante route, is op zich een zeldzaam verschijnsel, dus wordt het zelden gezien als een van de oorzaken van verhoogde kaliumspiegels in het bloed. De overmaat van dit element wordt alleen waargenomen in de periode van aanvallen (en zelfs dan niet altijd, soms daarentegen, is K + verlaagd of normaal). De tekenen dat er veel kalium in het bloed zit, zijn verlamming en spierzwakte, die kan worden veroorzaakt door intense fysieke inspanning of een andere situatie die leidt tot verstoring van de elektrolytenbalans.

Dus, een overmaat aan kalium in het lichaam wordt veroorzaakt door celafbraak, waardoor een overmatige afgifte van kalium wordt veroorzaakt, of een afname van de kaliumuitscheiding door de nieren tijdens eventuele nierpathologie, of (in mindere mate) om andere redenen (toediening van kaliumpreparaten, medicatie, etc.).

Symptomen van hyperkaliëmie

Symptomen van hyperkaliëmie hangen af ​​van het kaliumgehalte in het bloed: hoe hoger het is, des te sterker de verschijnselen en klinische verschijnselen van de pathologische toestand:

• Spierzwakte, die wordt veroorzaakt door depolarisatie van cellen en een afname van hun prikkelbaarheid.
• Hartritmestoornis.
• Een te hoog kaliumgehalte in het bloed kan leiden tot verlamming van de ademhalingsspieren.
• De toestand van hyperkaliëmie bedreigt hartstilstand, wat vaak voorkomt in diastole.
• Het cardiotoxische effect van het element wordt weerspiegeld in het ECG. In dit geval kan bij de opname van het elektrocardiogram een ​​verlenging van het PQ-interval en uitbreiding van het QRS-complex worden verwacht, AV-geleiding wordt geremd, de P-golf wordt niet geregistreerd. Het uitgebreide QRS-complex versmelt met de T-golf, waardoor een lijn ontstaat die lijkt op een sinusoïde. Deze veranderingen leiden tot ventriculaire fibrillatie en asystolie. Zoals bij hypokaliëmie, heeft verhoogd kalium in het bloed geen duidelijke correlatie met afwijkingen van het ECG, dat wil zeggen dat het cardiogram niet toelaat om de mate van cardiotoxische effecten van dit element volledig te beoordelen.

Soms, als het resultaat van laboratoriumtests wordt verkregen, merkt een perfect gezonde persoon dat de concentratie van kalium in het bloedserum wordt overschreden (meestal zijn hoge waarden onderstreept in rood). Het is hoogst onwenselijk om een ​​diagnose te stellen, omdat in de laboratoriumpraktijk deze analyse als "grillig" wordt geclassificeerd. Onjuiste venapunctie (aangehaald tourniquet, klemvaten met de hand) of verdere verwerking van het genomen monster (hemolyse, vertraagde serumscheiding, langdurige bloedopslag) kan leiden tot pseudohyperkalamie, die alleen in de reageerbuis aanwezig is en niet in het menselijk lichaam, dus geen symptomen of tekenen Het geeft.

Behandeling van hyperkaliëmie

Aangezien een verhoging van het kaliumgehalte in het bloed wordt veroorzaakt door andere ziekten, is bij de behandeling van hyperkaliëmie de eliminatie van de oorzaak niet de laatste. De therapie omvat het gebruik van mineralocorticoïden, de strijd tegen metabole acidose, de benoeming van een dieet dat arm is aan kalium.

Helaas loopt de indicator van de kaliumconcentratie soms uit de hand en zijn er situaties waarbij een overmaat van dit element een levensbedreigende aandoening wordt (K + in plasma is hoger dan 7,5 mmol / l). Ernstige hyperkaliëmie vereist een snelle reactie en de goedkeuring van noodmaatregelen, waarvan het doel is het kaliumgehalte in het bloed van de patiënt te reguleren tot normaal niveau, wat betekent dat K + in cellen en de uitscheiding via de nieren wordt getransporteerd:

1. Als de patiënt medicijnen heeft ontvangen die dit element bevatten of bijdragen aan de accumulatie ervan in het lichaam - worden ze onmiddellijk geannuleerd.
2. Ter bescherming van de hartspier wordt 10% calciumgluconaat in een dosis van 10 ml langzaam intraveneus toegediend, waarvan het effect zich na 5 minuten (op een ECG) moet manifesteren en tot een uur aanhoudt. Als dit niet gebeurt, dat wil zeggen dat er na 5 minuten geen veranderingen in de ECG-registratie optreden, moet calciumgluconaat opnieuw in dezelfde dosis worden toegediend.
3. Om kaliumionen in de cellen te laten stromen en zo het plasma-gehalte te verlagen, gebruikt u snelwerkende insuline (tot 20 E) met glucose om hypoglykemie te voorkomen (als een hoge bloedsuikerspiegel zonder glucose werkt).
4. De introductie van glucose alleen om de productie van endogene insuline te stimuleren, zal ook helpen om K + te verlagen, maar dit proces is lang, daarom is het niet erg geschikt voor urgente maatregelen.
5. De beweging van kaliumionen wordt bevorderd door P-2-adrenostimulantia en natriumbicarbonaat. Het laatste is ongewenst om te gebruiken bij chronisch nierfalen, vanwege lage efficiëntie en de dreiging van overbelasting van het lichaam met natrium.
6. Lus en thiazidediuretica (met geconserveerde nierfunctie), kationenwisselingsharsen (natriumpolystyreensulfonaat in of in een klysma) helpen om kalium uit het lichaam te verwijderen.
7. De meest effectieve manier om snel te reageren op ernstige hyperkaliëmie is hemodialyse. Deze methode wordt gebruikt in het geval van ineffectiviteit van de genomen maatregelen en is geïndiceerd voor patiënten met acuut of chronisch nierfalen.

Tot slot zou ik nogmaals de aandacht willen vestigen op patiënten die al lange tijd kaliumsparende diuretica krijgen, die een risico op hyperkaliëmie vormen, vooral als de patiënt nierfalen heeft, daarom moet het gebruik van geneesmiddelen die dit element ontvangen, worden uitgesloten, en het gebruik van voedsel dat het bevat in grote hoeveelheden beperken.

Deze producten moeten worden vermeden:

Laboratoriumtesten zijn niet altijd thuis beschikbaar, bovendien is het misschien niet mogelijk om kalium snel te verwijderen, zelfs als u alle noodzakelijke medicijnen voor spoedeisende zorg bij de hand hebt. Alleen het hart faalt soms...