Wat is gevaarlijke reuma

Een van de meest voorkomende ziekten in de wereld is reuma: niet iedereen weet wat het gevaar van deze ziekte is en waardoor het voorkomt. Pathologie van inflammatoire aandoeningen - lokale concentratie in de bekleding van het hart. Patiënten in de leeftijd van zeven tot vijftien jaar zijn bijzonder vatbaar voor het verkrijgen van reuma van de gewrichten. De aangetaste gewrichten en hartweefsels zijn een gevolg van een ontstekingsziekte.

Pathologie kan zich manifesteren in mannen en vrouwen: vrouwen hebben een frequentie van vele malen vaker diagnosticeren.

De ziekte begint zich te ontwikkelen als gevolg van acute of chronische infecties van de nasofaryngeale streptokokken. De reactie op antilichamen is de nederlaag van de kleppen van het hart. Er is een genetische factor die bij een kind een ziekte kan veroorzaken als de ouders aan reuma lijden. Reuma - het gevaar van deze ziekte?

Oorzaken van reuma van de gewrichten

Om de etiologie van reuma te begrijpen, is het noodzakelijk om de oorzaken te begrijpen die tot de ontwikkeling van de ziekte leiden.

Er zijn verschillende hoofdoorzaken die reumatische gewrichtspijn kunnen veroorzaken:

• genetische;
• Streptokokkenziekte;
• Het immuunsysteem.

Reuma is geen ziekte die kan worden overgeërfd, maar de neiging van het lichaam tot deze infectie blijft bestaan ​​op genetisch niveau. De gelijkenis van ouderlijke immuniteit en nakomelingen - de belangrijkste reden voor het lanceermechanisme van de ziekte.

Bij blootstelling aan het lichaam vermindert streptokokken de bescherming van het lichaam. Dit gaat niet over een eenmalige ziekte van angina, maar over de interactie met streptokokken van één subgroep herhaaldelijk. Het risico op het ontwikkelen van reumatoïde laesies neemt toe wanneer de patiënt lijdt aan acute respiratoire virale infecties en niet de juiste behandeling krijgt.

Terwijl de infectie in een chronische vorm verloopt, groeit de tepelhof van bacteriën naar binnen, wat verder veel complicaties veroorzaakt.

Streptokokken en de stoffen die ze afgeven kunnen allergieën veroorzaken. Enzymeiwitten en toxines verspreiden zich door het bloed en kunnen allergieën veroorzaken. De gewrichten en het hart zijn echter het meest kwetsbaar voor beschadiging. De concentratie van antilichamen werkt op de cellen: als resultaat verliest het lichaam zijn weerstand tegen de onderdrukking van streptokokkenstammen.

Wat is reuma van de gewrichten vanuit een medisch oogpunt? Dit is een schending van de weefselsynthese met schade aan het hart en het bewegingsapparaat in het complex. De vernietiging van collageenvezels die nodig zijn voor de vorming van weefsels, gewrichten leidt tot het verslaan van kraakbeen, kleppen.

classificatie

Reumatologen onderscheiden verschillende soorten van de ziekte, afhankelijk van de aangetaste organen en het verloop van het proces. De acute fase van reuma kan worden waargenomen bij patiënten tot de leeftijd van twintig. De veroorzaker wordt Streptococcus. Na symptomen van algemene intoxicatie verschijnen uitslag op de huid, polyartritis. De fase van de ziekte kan enkele maanden duren.

Carditis - de nederlaag van het hart is de gevaarlijkste consequentie van de acute reumatische vorm. Reumatoïde laesies van de gewrichten, die voorkomen in een chronische vorm, wordt meerdere keren per jaar verergerd. De kou in het appartement en het vochtig zijn draagt ​​bij aan het voorkomen van de ziekte. Meer dan 85% van de patiënten valt in de categorie van minder dan veertig jaar. Het hart en de gewrichten zijn geïnfecteerd.

De belangrijkste vormen van reuma zijn:

• pulmonale;
• hart;
• articulaire;
• huid;
• oogheelkundige;
• Neurologische.

Ongeveer 3% van de gevallen van pulmonaire reuma ontwikkelt zich in samenhang met schade aan het cardiovasculaire systeem. Samen met pleuritis of bronchitis verschijnen pijn in de gewrichten en het hart. Onproductieve hoest en borstbeenpijn zijn karakteristieke kenmerken van de ziekte.

Met schade aan de hartspieren treedt reumatische hartziekte op. Destructieve processen kunnen nauwelijks merkbaar zijn of hevige krampen veroorzaken. Een ECG kan helpen de vroege fase te identificeren. In de latere stadia van de ziekte kan de samentrekbaarheid van de hartspier verminderen. Het resultaat is tachycardie, hartfalen en schade aan de "motor" van ons lichaam.

Articulaire ziekte komt afzonderlijk voor of vult de schade aan het hart aan. Grote gewrichten worden vooral getroffen. Onder invloed van antilichamen is de vernietiging van kraakbeen en articulaire zakken. Onverdraaglijke gewrichtspijn, roodheid en zwelling zijn de belangrijkste symptomen. In het acute verloop van de ziekte kan de lichaamstemperatuur oplopen tot 39 graden.

In de huidvorm manifesteert reuma zichzelf in de vorm van knopen of huiduitslag. Deze ziekte komt voor in 5% van de gevallen. Wanneer de oftalmische vorm het netvlies of de structuur van het oog beïnvloedt. De ziekte wordt gecombineerd met de klassieke tekenen van reuma en kan gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen of blindheid veroorzaken.

Wanneer de neuronen van de hersenschors worden aangetast, leidt dit tot spontane spierbewegingen. Het leven van een persoon wordt gecompliceerder als zijn ledematen onwillekeurig kronkelen en grimassen op zijn gezicht kunnen verschijnen.

Symptomen en tekenen van reuma van de gewrichten

Reuma is vaak geassocieerde ziekten met anderen, omdat schadelijke streptokokkenstoffen meer dan één orgaan beschadigen. Aan het begin van de ziekte is het moeilijk om het te diagnosticeren. Na herhaalde vormen van keelontsteking, keelpijn of keelontsteking, kan reuma binnen enkele weken optreden. Wat is het gevaar van deze ziekte?

Het lijkt op een koud recidief met koorts, snelle polsslag, koude rillingen en krachtverlies. Arthritisch syndroom bij reuma is het belangrijkste symptoom. Actieve en grote gewrichten die opzwellen en rood worden, worden beïnvloed. Er zijn pijn in de borst, hartgeluiden worden gehoord, de pols wordt sneller.

Als we het hebben over de belangrijkste symptomen van reuma, dan is het:

• "Vatnost" lichaam;
• verlangen om te slapen;
• hoge temperatuur - tot 40 graden;
• migraine in het frontale gebied.

Alle bovengenoemde symptomen kenmerken algemene intoxicatie van het lichaam, en gewrichtspijnen van een trekkende aard in de ellebogen en knieën kunnen specifieke symptomen van de ziekte worden.

In dit geval kan pijn snel verschijnen en snel verdwijnen. Pijnlijke krampen in het sternum en neusbloedingen kunnen in 15% van de gevallen voorkomen. Roze uitslag met "gescheurde" randen, die patiënten niet hindert, en subcutane formaties op de gewrichten komen zelden voor.

Bij kinderen is reuma asymptomatisch. Gewrichtspijn, snelle pols en malaise zijn symptomen die reuma niet direct onthullen. Een paar weken na een verkoudheid ontstaat een reumatische aandoening, die kan worden veroorzaakt door toxines, lymfocytenantistoffen en streptokokkenzymen. Zelfs met een succesvolle behandeling kan de ziekte chronisch worden met periodieke terugvallen.

diagnostiek

Omdat reuma vergelijkbaar is met andere kwalen, is het vrij moeilijk om een ​​diagnose te stellen. Om te begrijpen dat u reuma van de gewrichten heeft, ontdekt een gekwalificeerde arts de symptomen en de behandeling. Alleen in het kader van een uitgebreid onderzoek kan de aanwezigheid van de ziekte worden vastgesteld.

Verplichte activiteiten zijn:

• specimeninzameling;
• ECG;
• US.

Wanneer veneus bloed wordt verzameld, is het mogelijk om verhoogde niveaus van proteïne, leukocyten en verlaagde hemoglobinewaarden te detecteren. Bij het eerste onderzoek kan de arts een toename van de gewrichten detecteren, roodheid. Als hij pijnlijke plaatsen voelt, voelt de arts aan als een verhoging van de huidtemperatuur.

Het is mogelijk om de diagnose reuma vast te stellen als er specifieke en niet-specifieke symptomen in het complex zijn. De verstoring van het hart wordt bijvoorbeeld aangevuld met uitgesproken manifestaties van reumatische aandoeningen van de gewrichten.

Behandeling van reuma van de gewrichten

Succesvol resultaat hangt af van tijdige behandeling. Bij het verslaan van de gewrichten is bedrust noodzakelijk. Tot de manifestaties van ontsteking verdwijnen of verminderen, neem antibiotica.

Bij de behandeling van beenvaten kan de ziekte bijvoorbeeld worden uitgesteld, omdat de onderste ledematen een aanzienlijke belasting hebben.

Om het bloed van gifstoffen te zuiveren, wordt plasmaferese voorgeschreven. Om hartfalen te minimaliseren, worden glucocorticosteroïden gebruikt. Injecties van reuma van de gewrichten helpen pijn verlichten, en ontstekingen zullen acetylsalicylzuur verlichten. Gammaglobuline-medicijnen in combinatie met desensibiliserende geneesmiddelen worden gebruikt in moeilijke gevallen van reumatische hartziekte.

Therapeutisch dieet en medicamenteuze behandeling - de belangrijkste behandelingsmethoden. In stationaire omstandigheden kan een operatie om de amandelen te verwijderen worden uitgevoerd, wat zal helpen de zakken van streptokokken te onderdrukken. Kortom, een sanatoriumbehandeling moet worden uitgevoerd om herhaling van de ziekte te voorkomen.

Methoden voor de behandeling van volksremedies tegen reumatoïde artritis

Wanneer het stadium van de ziekte ongecompliceerd is, kunnen medicijnen voor reuma van de gewrichten worden gevonden in de traditionele geneeskunde. Aangetaste gewrichten kunnen worden ingewreven met pepertint op alcohol met toegevoegde olie.

Als u de kastanje vermaalt en mengt met kamferolie, kunt u deze toepassingen toepassen op de zones die ongemak veroorzaken. Symptomen van reumatoïde artritis zullen een oplossing van azijn 6% verwijderen, gemengd met heet water in de hoeveelheid van een halve liter. Lotions zullen helpen om de gewrichten te verwarmen en spasmen te verminderen.

Naaldbalsem is niet verslavend, dus het kan worden gebruikt voor langdurige behandeling. Een teentje knoflook, kaf uien, wilde roos en pijnboomtakken worden met twee liter water gegoten en een half uur gekookt. Infusiefilter en drankje gedurende de dag.

Meng de eigeel met een lepel appelazijn en dezelfde hoeveelheid terpentijn. Smeer het getroffen gebied in de avond.

Ziektepreventie

De enige manier om reuma te voorkomen is om te beschermen tegen streptokokken. Penicillinebehandeling zal het risico op het ontwikkelen van de ziekte minimaliseren.

De belangrijkste maatregelen om de kans op reuma te verminderen zijn:

• uitsluiting van contact met de patiënt;
• verhoogde immuniteit;
• tijdige behandeling;
• preventieve therapie.

Verminderde immuniteit is de oorzaak van infectie in het bloed, organen, bloedvaten. Om het immuunsysteem te versterken, moet u voldoende rust krijgen en het vitamine-gevoed dieet volgen.

Contact met mensen die ziek zijn geweest met stroptokokkeninfecties is uitgesloten. Gebruik een eenmalige dosis bicilline om infectie uit te sluiten.

Verhoog uw inname van eiwitten, vitamines, kalium, u zult een betrouwbare bescherming aan het lichaam bieden. Zuivel en suikerhoudende producten zullen helpen het gehalte aan kalium, calcium te verhogen. Tijdens het lossingsdieet reinig je de vaten met salades, kefir, appels, kwark.

Harden en gedoseerde oefeningen helpen verzwakking van het immuunsysteem te voorkomen. Voor kinderen met erfelijke reuma wordt speciale profylaxe uitgevoerd, genezing in sanatoria. Sanitatie en hypothermie, onevenwichtige voeding dragen bij aan de proliferatie van streptokokkenbacteriën.

Reuma: oorzaken, behandeling, diagnose, preventie

Reuma treedt op wanneer de allergene effecten van streptokok na infecties. De kenmerkende symptomen zijn ontsteking van het hart, gewrichten, hersenen, huid en longen. Een tijdige behandeling gaat perfect met de ziekte om, zonder ernstige complicaties te veroorzaken.

Wat is reuma?

Chronische ziekte die de mensheid al lang kent. Een andere beroemde Hippocrates beschreef manieren om reuma te behandelen. Wetenschappers artsen waren lange geschillen, waarvan er een pathologie, en pas in de negentiende eeuw, Sokolsky en Buyno ontrafeld de etiologie van de ziekte.

Kinderen in de leeftijd tussen zeven en vijftien jaar worden meestal blootgesteld aan het risico van systemische ziekte. Zeer zelden treedt reuma op bij mensen in immuungecompromitteerde personen.

Volgens statistieken krijgen meisjes vaker reumatische koorts dan adolescente jongens. De piekincidentie komt voor in de lagere schoolleeftijd en tot dertien jaar. Uitbraken van reuma beginnen na epidemieën van angina of roodvonk, chronische faryngitis.

Het organisme van een kind, onderworpen aan een regelmatige aanval van een infectieus pathogeen, na herstel, gaat over in een stadium van allergische gevoeligheid voor streptokokken. Dit gebeurt met een onvolmaakte ontwikkeling van het immuunsysteem van het vormende organisme.

Opgemerkt werd dat reuma vaak mensen treft in Oost-Europa, Azië en Australië, en in Noord-Amerika en West-Europa zijn ziektegevallen veel minder algemeen. In elke achtste van de tien gevallen worden hartafwijkingen waargenomen, dit is het gevolg van de bijzondere gevoeligheid van de hartspier voor de streptokokkenstam.

Oorzaken van

De vorige toestand, waarna een persoon reuma ontwikkelt, is een infectieuze laesie van het lichaam met streptokokken.

Deze ziekten omvatten:

• vaak keelpijn;
• dieprode koorts;
• chronische tonsillitis;
• faryngitis.

Het effect van de ziekteverwekker is zeer giftig voor het lichaam. Streptococcus produceert vreemde eiwitten die qua structuur vergelijkbaar zijn met de eiwitcomponent die wordt aangetroffen in de membranen van de hersenen, de hartspier en de kleppen. Deze factor verklaart het pathogene effect van bacteriën op het hart, de hersenen en de huid en gewrichten.

Niet elke geïnfecteerde persoon kan ziek worden met reuma, de overgrote meerderheid is volledig genezen met de vorming van immuniteit tegen een besmettelijke ziekte. Drie van de honderd mensen worden getroffen door reuma.

In dit geval vindt de desensitisatie van het lichaam tegen streptokok plaats tegen de achtergrond van provocerende factoren:

• ongunstige milieuomstandigheden;
• vermindering van lichaamsverdediging in geval van slechte immuniteit;
• slechte voeding, hypovitaminose;
• leven op een gebied van een groot aantal mensen;
• lage sociale status.

Een van de fundamentele rollen wordt gespeeld door genetische aanleg. Van generatie op generatie, erft een persoon D8 / 17 B-celantigenen, evenals tweede klasse histologie-compatibele antigenen. De aanwezigheid van specifieke eiwitten in cellen wanneer aangevallen door een micro-organisme leidt tot de ontwikkeling van reuma met de extra negatieve invloed van externe factoren.

Reumatiek classificatie

Reuma is verdeeld in fasen en stadia, afhankelijk van het ziektebeeld van de pathologie.

Fasen van reuma:

• inactief - er is geen symptomatologie, tijdens de bloedanalyse zijn er geen laboratoriumtekenen van de aanwezigheid van de ziekte;
• actieve fase, die op zijn beurt minimaal actief kan zijn (de ziekte is mild), matige activiteit (klinische presentatie met milde manifestaties), ernstige ziekte (symptomen zijn helder, alle organen en systemen die mogelijk betrokken zijn bij pathologie worden beïnvloed).

Volgens de mate van reuma zijn:

1. Acute reuma wordt gekenmerkt door een plotseling begin met een sterke stijging van de lichaamstemperatuur, de ontwikkeling van een levendig beeld van de pathologie met de betrokkenheid van alle organen die onderhevig zijn aan schade. Vroege behandeling geeft een positief resultaat.
2. In het subacute verloop van reuma zijn de manifestaties minder uitgesproken en geven therapeutische maatregelen geen snel positief resultaat. De ziekte loopt van drie maanden tot zes.
3. Langdurige reuma duurt zes maanden, maar niet meer dan twaalf maanden. In dit geval ontwikkelt de pathologie zich langzaam, de tekenen van de ziekte zijn mild.
4. Het latente verloop manifesteert zich niet klinisch, de reumatische factor wordt niet gedetecteerd in het bloed, het latente proces is gevaarlijk onmerkbaar door de ontwikkeling van complicaties. Vaak kan hartklepaandoening eerder worden gediagnosticeerd dan reumatische koorts.
5. Terugkerende vorm duurt lang met het verschijnen van acute aanvallen met sterke manifestaties van de ziekte, er is een exacerbatie in het laagseizoen (lente, herfst). Tijdens de remissieperiode treedt er geen symptoom van symptomen op. De ziekte blijft snel vorderen, snel van invloed op de inwendige organen.

Reuma kan zich manifesteren als een complex van syndromen die kenmerkend zijn voor schade aan het hart, huid, hersenmembranen, gewrichten en longen, en betrokkenheid bij het proces van één orgaan. In ernstige gevallen kan het proces zich uitbreiden naar de nieren, bloedvaten.

Symptomen van de ziekte

Tekenen van zich ontwikkelende reuma kunnen een week later worden opgemerkt, in sommige gevallen eenentwintig dagen na een infectieuze pathologie. Bij mensen is er een scherp begrepen temperatuur tot hoge waarden, voorafgegaan door ernstige koude rillingen.

De gewrichten worden pijnlijk en licht gezwollen, vergezeld door alle onaangename pijntjes. De patiënt voelt zich zwak, hij heeft symptomen van tachycardie, het werk van de zweetklieren neemt toe.

Na een korte periode van tijd winnen de symptomen aan kracht:

• alle gewrichten zwellen op, worden warm en rood bij beeldvorming, met pijn en palpatie en lokale druk;
• vanaf de zijkant van het hart is er een snelle hartslag en een falen van het hartritme, pijn op de borst.

Het acute beloop gaat gepaard met schade aan het bindweefsel in verschillende organen. Er zijn vijf karakteristieke reuma-syndromen.

Reumatische hartziekte

Bij acht van de tien patiënten met reuma wordt genuring van de hartspier waargenomen. Ontsteking manifesteert zich door stekende pijn in het hart, snelle pols, aritmie, kortademigheid, verhoogde hartslag, hoesten tijdens lichamelijke inspanning. Een persoon wordt lusteloos, wordt snel moe, heeft geen eetlust, er verschijnt apathie.

De lichaamstemperatuur stijgt niet boven de 38 graden. Het hart groeit in omvang, aangepast aan de stress van algemene ontsteking. Er is een daling van de bloeddruk, zweten. Tijdens het luisteren worden pathologische geluiden en grove hartritmestoornissen gediagnosticeerd.

In ernstige gevallen zijn er grove schendingen van de hartactiviteit:

• hartpijnen erger;
• dyspnoe aanwezig in rust;
• puls wordt stil;
• er zijn tekenen van verminderde perifere bloedsomloop;
• hartastma of longoedeem kan een complicatie zijn.

Revmopoliartrit

Ontsteking van de gewrichten vindt gelijktijdig plaats met veranderingen in het hart. Nederlaag begint met grote gewrichten.

Alle tekenen van klassieke ontsteking verschijnen:

• ernstige pijn bij bewegen in rust, in kleine gewrichten, het symptoom is vluchtig van aard: het verschijnt in een of ander gewricht;
• gewrichten zwellen, vaak symmetrisch;
• de huid boven de zere plek wordt rood en heet bij palpatie;
• motorfunctie is aangetast.

De aandoening wordt gecompliceerd door het feit dat veel gewrichten pijn doen, de lichaamstemperatuur stijgt tot 39 graden, de schommeling van waarden overdag kan een graad bereiken. In dit geval wordt de patiënt zwak, er is een kwetsbaarheid van de bloedvaten met frequente bloeding uit de neus.

Polyarthritis is goed te behandelen. Na herstel zijn er geen tekenen van artritis, gewrichtszakken zijn niet vervormd, er ontstaan ​​geen contracturen.

Reumatische koorts

Blootstelling aan streptokokken is onderhevig aan kleine bloedvaten rond de vasculaire membranen van de hersenen. De wanden van bloedvaten zijn ontstoken en veroorzaken een schending van hersenactiviteit tijdens hypoxie van hersencellen. Deze aandoening is neurologisch van aard en veroorzaakt mentale en gedragsstoornissen:

• onwillekeurige samentrekking van kleine gezichtsspieren, die gepaard gaat met grimassen, die de mondhoeken strekken;
• het gedrag van de patiënt wordt rusteloos, agressief;
• fijne motoriek lijdt, het handschrift verandert, de patiënt kan niet zelfstandig bestek vasthouden, opknappen, elementaire bewegingen uitvoeren voor persoonlijke verzorging;
• egoïsme verschijnt in karakter, verwarring en passiviteit kunnen worden vervangen door hysterie en mobiliteit;
• met de voortgang van het proces wordt de spierspanning gestoord, kan de persoon niet zelfstandig bewegen, objecten vasthouden, is het plassen en ontlastingswerk verstoord.

Cutane reuma

Pathologisch effect op de huid manifesteert zich door allergische manifestaties in de vorm van erytheem en subcutane formaties:

• erytheem - ronde uitbarstingen met een lichtroze rand die geen pijn doen of jeuken, niet opvallen boven de huid;
• erythema nodosum - het uiterlijk van afdichtingen van verschillende grootte op de poten van één tot drie centimeter in diameter, die zich bevinden in de dikte van de onderhuidse laag;
• kleine hematomen lijken in strijd met de integriteit van de verzwakte haarvaten;
• reumatoïde knopen worden niet alleen onder de huid gevormd, maar ook in de gewrichtsholte, het verbindende membraan dat de spiervezels bedekt;
• alle huidklachten verschijnen op de achtergrond van een bleke huid en verhoogde zweetklieren.

Revmoplevrit

De nederlaag van het longweefsel verergert de staat van reuma en voegt een acuut gebrek aan zuurstof toe.

Wanneer pleuritis de volgende symptomen vertoont:

• bij elke ademhaling in rust wordt er hevige pijn gevoeld;
• koortsachtige toestand;
• chronische hoest, niet te genezen;
• snelle ademhaling;
• bij het luisteren naar het geluid van inademing en uitademen is afwezig, het geluid van pleurale wrijving heerst.

In ernstige gevallen kan exsudaat in de pleurale vliezen verschijnen. Betrokken bij het reumatoïde proces van de nieren, is de lever uiterst zeldzaam.

Extra tekens

Symptomen van acute reuma ontwikkelen zich razendsnel. Bij de mens treedt een ernstige verslechtering op met een kenmerkende laesie van het hart en de gewrichten. Manifestaties van de ziekte kunnen ook abrupt verdwijnen, omdat ze verschijnen zonder aanvullende behandeling.

Het is soms onmogelijk om de periode te voorspellen waarvoor de remissie optreedt. Sommigen ondergaan een terugkeer van de acute fase na een paar maanden, terwijl anderen jarenlang niet last hebben van de symptomen.

De diagnose kan in het begin worden belemmerd door het latente verloop van de ziekte. Reuma kan alleen worden vastgesteld tijdens de ontwikkeling van ernstige complicaties die moeilijk te behandelen zijn.

Mogelijke complicaties

Een langdurig beloop van chronische reuma kan gevaarlijke complicaties veroorzaken. Een van de meest frequente is de ontwikkeling van ernstige atriale fibrillatie. Een ernstige aandoening gaat gepaard met myocarditis en talrijke hartafwijkingen, die decompensatie van de hartactiviteit kunnen veroorzaken.

Verslechterde bloedcirculatie beïnvloedt het werk van alle organen en weefsels. Wanneer de aandoening verergert tijdens pleuritis, kan longoedeem zich ontwikkelen als een complicatie die onverenigbaar is met het leven.

Een van de meest formidabele condities is de vorming van bloedstolsels tijdens ontsteking van het endocardium. Een blokkering van grote bloedvaten bedreigt de ontwikkeling van trombo-embolie. Endocarditis kan leiden tot necrotische schade aan de nieren, milt, retinale vaten, disfunctie van de hersenen bij acuut gebrek aan bloedstroom.

Diagnostische maatregelen

Het stellen van een juiste diagnose is onmogelijk zonder een uitgebreid onderzoek van de patiënt. Het aantal diagnostische procedures omvat instrumentele methoden voor onderzoek, onderzoek en ondervraging van een patiënt door een medisch specialist.

Bij de receptie luistert de arts naar de klachten van de patiënt en bekijkt visueel de algemene toestand. Na het luisteren naar het hart en de longen met een stethoscoop, wordt een elektrocardiogram toegewezen om de werking van het cardiovasculaire systeem te controleren. Echografisch onderzoek toont de toestand van de hartkleppen, articulaire zakken, bloedvaten. Het nemen van articulaire vloeistof voor bacteriologische analyse voor differentiële diagnose met andere gewrichtspathologieën.

Het resultaat van een laboratoriumbloedonderzoek helpt reuma te identificeren in aanwezigheid van de volgende stoornissen:

• verhoogde leukocytenmassa;
• de bezinkingssnelheid van erytrocyten overschrijdt de toegestane prestatie verschillende keren;
• antilichamen geproduceerd door interactie met streptococcus worden gedetecteerd;
• vermindering van het aantal rode bloedcellen;
• detectie van C-reactief proteïne.

Wanneer bekeken vanuit de gewrichten zichtbare zwelling van de zachte weefsels in de aangetaste gewrichten. Bij het proberen een beweging te maken, heeft de patiënt pijn. Onder de huid zichtbare vaste "bultjes" van een dichte consistentie. De aanwezigheid van verschillende kenmerkende symptomen, ondersteund door veranderingen in het bloed, tegen de achtergrond van de infectie liet geen twijfel bestaan ​​bij het stellen van de diagnose.

Reumatiek behandeling

Therapeutische acties voor reuma zijn gericht op het elimineren van ontsteking, symptomatische behandeling, eliminatie van foci van streptokokkeninfectie. Om een ​​effectief resultaat te bereiken zonder ingewikkelde omstandigheden met levensgevaar is het strikt opvolgen van instructies en het opvolgen van de aanbevelingen. Voorschrijven van medicijnen kan alleen een arts zijn, overleg is vereist.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

Farmacologische groep is de voorkeursprioriteit voor de behandeling van reuma. De behandeling begint met de benoeming van Aspirin, Novandol, Acesala. NSAID's zijn perfect bestand tegen ontstekingen, pijn in de gewrichten en het hoofd, terwijl ze tegelijkertijd de lichaamstemperatuur beheersen en een koortsachtige staat voorkomen. Bovendien voorkomen medicijnen dat rode bloedcellen aan elkaar plakken en zich bloedstolsels vormen.

De ontvangst begint met kleine aantallen, waarbij de dosering geleidelijk wordt verhoogd. Niet-steroïde pijnstillers helpen snel bij het herstel van gewrichten met reuma, een gunstig effect op de eliminatie van hartaandoeningen. Als het nemen van NSAID's niet het gewenste effect geeft vier dagen na het begin van de behandeling, wordt dit medicijn geannuleerd en worden steroïdhormonen voorgeschreven.

corticosteroïden

Prednisolon wordt voorgeschreven voor de ineffectiviteit van niet-steroïde geneesmiddelen, en soms ter voorkoming van terugkerende complicaties van het hart. Hormoonremedie is onmisbaar in de strijd tegen ernstige ontstekingen, wordt voorgeschreven met minimale doses in tabletvorm. Als het effect afwezig of onvoldoende is, wordt Prednisolon intraveneus toegediend na twee dagen.

Na een positief resultaat wordt de dosering verlaagd en komen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen ter vervanging van de hormonen die nog eens veertien dagen worden geaccepteerd.

Voor de behandeling van reumatoïde ontsteking van de gewrichten wordt een therapeutische gezamenlijke punctie voorgeschreven met de introductie van steroïde hormonen (Prednisolon, Hydrocortison) in de gewrichtszak. Gezamenlijke vulling met medicatie helpt om snel gewrichtsschade op te vangen.

antibiotica

Antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt om het direct veroorzakende agens van ernstige systemische ziekte te elimineren. Bitsilline, benzatine intramusculair benoemd. In de eerste twee weken wordt het medicijn toegediend in een therapeutische dosering voor de behandeling van foci van streptokokkeninfectie.

Het wordt niet aanbevolen om de behandeling in een kortere periode uit te voeren, behalve om te wennen aan het lichaam en de gevoeligheid voor antibiotische therapie te stoppen. Een langere periode zal niet bevorderlijk zijn, behalve voor bedwelming van het lichaam.

Om ervoor te zorgen dat reuma niet meer terugkeert, blijven injecties met antibiotica nog vijf jaar na het uitsterven van de symptomen doorgaan: eens in de drie weken. Antibioticaprofylaxe met risico op hartcomplicaties mag niet langer dan tien jaar worden uitgevoerd en patiënten met chorea zullen voor het leven worden behandeld.

Imunnodepresanty

Delagil, Plaquenil is een groep medicijnen die de processen van het immuunsysteem remmen. Ze worden bij reuma gebruikt om auto-immuunprocessen te onderdrukken, waarbij bindweefsel, inclusief het kraakbeen van de gewrichten bij reumatische polyartritis, wordt vernietigd.

sedativa

Soothing geneesmiddelen voor reuma helpen het zenuwstelsel herstellen, dat aan blijvende hoofd en gezamenlijke pijnen lijdt. Tenoten, Novopassit, Afobazol helpen om van slapeloosheid af te komen en de algemene toestand te normaliseren.

Aanvullende maatregelen

De ziekte kan niet "op zijn poten worden gehouden", daarom kan de naleving van bedrust in geval van een ernstig verloop van de ziekte tot maximaal een maand worden voorgeschreven. De motormodus in milde vormen is beperkt, actieve bewegingen zijn meer dan een week verboden, het wordt aanbevolen om meer tijd aan rust te besteden.

In de strijd tegen pathologie is het belangrijk om de aandacht te vestigen op chronische infecties, die zich in de neus- en mondholte bevinden. Behandeling van tandcariës bij de tandarts, chronische amandelontsteking, faryngitis, otitis bij de otolaryngoloog zal duidelijke redenen voor de ontwikkeling van reumatoïde koorts elimineren.

Voor behandeling door een tandarts of een KNO-arts bevelen reumatologen een korte behandeling met antibiotica niet aan, wat ertoe kan leiden dat iemand in de toekomst immuun is voor antibacteriële middelen.

Volksrecepten

1. Voor de behandeling van reuma adviseerden genezers om duindoornthee te drinken. Duindoornbladeren gieten water en koken op laag vuur gedurende tien minuten. Koel bouillon en verlaag dagelijks. Duindoorn versterkt de bloedvaten, verbetert de immuniteit en normaliseert de stofwisseling.
2. Wrijven met mieralcohol helpt bij het verwijderen van reumatoïde bultjes op de benen. Dagelijks is het nodig om de benen in een heet bad uit te dampen en mierengewas in de zere plekken te wrijven.
3. Voor het bereiden van therapeutisch wrijven, moet je twee eieren nemen, de eiwitten scheiden en ze kloppen. Voeg aan eiwitten vijftig gram eipoeder en honderd milliliter kamferalcohol toe. Het resulterende mengsel wrijft de aangetaste gewrichten voor het slapengaan.
4. Propolis zalf helpt tegen ontstekingen en pijn. Cosmetische vaseline wordt verhit tot een warme toestand in een waterbad en er wordt 15 gram gebroken propolis aan toegevoegd. Na grondig mengen is het mengsel klaar voor gebruik.
5. Hak de aconietwortel en voeg wat water toe. Breng aan de kook en laat gedurende 30 minuten op het vuur liggen, koel af en wrijf in de aangetaste gewrichten.
6. Pijn van kool verwijderen om pijn van de ontstoken gewrichten te verwijderen. Het getroffen gebied is besmeurd met honing, en koolbladeren zijn bovenop geplaatst, die zijn gefixeerd met vershoudfolie en bedekt met een warme sjaal. Honing in combinatie met kool zal pijn verlichten en ontstekingen behandelen.
7. Een glas zwart radijs sap wordt gemengd met een half glas honing, een beetje zout en medische alcohol worden toegevoegd. Alles wordt gemengd en gebruikt voor wrijven in pijnlijke gewrichten.
8. Klop het kippenei en meng met appelazijn, voeg boter toe aan de resulterende samenstelling. Na grondige menging wordt de genezende samenstelling op een koele plaats achtergelaten en gebruikt voor reumatische knopen.
9. Rauwe aardappelen raspen een grote rasp. Wanneer pijn pap op natuurlijke weefsel verspreid en toegepast op de zere plek. Van boven kun je cellofaan omhullen en bedekken met een warme deken. Kompres kan de hele nacht worden bewaard, waarna de huid wordt gewassen en gesmeerd met een vochtinbrengende crème.

Reumatiek preventie

Het zal veel tijd en moeite kosten om reuma te behandelen, het is veel gemakkelijker om alles in het werk te stellen zodat de pathologie de vitale organen niet treft:

• zorg voor voldoende voeding met voldoende vitaminen en mineralen om de immuniteit te ondersteunen;
• om de zes maanden een kuur met vitaminetherapie volgen;
• probeer grote groepen mensen te vermijden in de periode van mogelijke uitbraken van verkoudheid;
• behandel tijdig beschadigde tanden en rode keel;
• mensen die gevoelig zijn voor reuma, om een ​​profylactische antibioticakuur te volgen;
• ontlaten procedures zijn nuttig;
• zorgen voor goede leefomstandigheden;
• het doorlopen van een preventieve procedure voor reuma in gespecialiseerde sanatoria en dispensaria;
• om te voldoen aan medische aanbevelingen en bedrust bij de behandeling van infectieuze pathologieën.

Patiënten na het begin van remissie moeten worden geobserveerd door een cardioloog en een reumatoloog. Regelmatige aflevering van bloed en urine is noodzakelijk voor medische monitoring om te voorkomen dat de pathologie terugkeert naar de actieve fase. Deze maatregelen kunnen een kind of een volwassene beschermen tegen reuma, zelfs als er een genetische aanleg is.

Symptomen en behandeling van reuma

Het grootste gevaar van reuma is dat bij gebrek aan passende behandeling en toezicht door een specialist ernstige pathologieën kunnen ontstaan ​​die het centrale zenuwstelsel aantasten en de cardiovasculaire activiteit verstoren, wat niet alleen kan leiden tot een verslechtering van de kwaliteit van leven in het algemeen, maar ook tot invaliditeit en invaliditeit.

Reumatiek wat is het

Ontstekingsprocessen in de bindweefsels en gewrichten tegen de achtergrond van eerder overgedragen infectieziekten veroorzaakt door streptokokkeninfectie, leiden vaak tot de ontwikkeling van reuma. Deze ziekte is systemisch, voornamelijk het cardiovasculaire systeem is aangetast. In de geneeskunde wordt het gebruik van de term "acute reumatische koorts" gebruikt, die het concept van "reuma" verdringt.

Bij deze ziekte is er een hoog risico op het ontwikkelen van ernstige hartpathologieën: hartaandoeningen en hartfalen. Ontsteking van de gewrichten is reversibel en reageert goed op therapeutische therapie.

Reuma wordt meestal door vrouwen aangetast, in hen komt het meerdere malen vaker voor, in tegenstelling tot mannen. Bij kinderen, na het bereiken van de leeftijd van 3 jaar, reuma komt ook vaak voor.

Onderzoek naar de ontwikkeling van reuma, merkte op dat de ziekte de laatste jaren veel "jonger" is. Het zijn meestal zieke kinderen en adolescenten in de leeftijd van 7-15 jaar. Voor kinderen kan de consequentie van de ontwikkeling van reuma de verschijning van chorea zijn - beschadiging van het centrale zenuwstelsel. Als gevolg hiervan wordt het kind merkbaar meer prikkelbaar, rusteloos, prestatieverminderingen, slaapstoornissen, verwarring waargenomen. De combinatie van deze verschijnselen kan aanvankelijk worden beschouwd als de humeurigheid van het kind, en niet de ontwikkeling van een ernstige ziekte.

Reumatiek symptomen

De ontwikkeling van reuma manifesteert zich door de aanwezigheid van een breed scala aan symptomen die afhankelijk zijn van de oorzaak van de ziekte. De ontwikkeling ervan is vrij snel en de symptomen zijn uitgesproken. De ziekte is mild, matig en ernstig.

Met een milde vorm van flow wordt het bloedcirculatieproces van het hart niet gestoord, omdat alleen bepaalde delen van de hartspier worden aangetast. Externe symptomen zijn bijna niet merkbaar en hebben geen invloed op de algemene gezondheidstoestand.

Middelzware reuma heeft een meer uitgesproken effect op de hartactiviteit, aritmie, dyspneu en pijn op de borst zijn mogelijk.

In een ernstige vorm van de ziekte ondergaat het hart een aanzienlijke aandoening, pathologieën kunnen zich ontwikkelen in de vorm van een hartafwijking. Er zijn ernstige pijn in de borst, zwelling van de onderste ledematen, de grootte van het hart, in de regel aanzienlijk toegenomen.

Typische symptomen van reuma zijn:

• hoge temperatuur, 38-40 0 С, schommelingen waarvan overdag 1-2 C zijn, overmatig zweten, er is meestal geen kilte;
• tegen deze achtergrond is er spierzwakte, vermoeidheid:
• pijn in de gewrichten;
• zwelling van zacht weefsel.

Want reuma heeft de neiging om in de eerste plaats grote en middelgrote gewrichten te verslaan. Dit zijn knie-, elleboog-, schouder- en enkelgewrichten.

In het geval dat het pijnlijke en inflammatoire syndroom de wervelkolom beïnvloedt, zijn de pijnlijke sensatie en het gevoel van stijfheid geconcentreerd in de onderrug, in de onderrug en aan het heiligbeen. De pijn komt vooral voor na de slaap en een lange rusttoestand, en gaat weg na een reeks bewegingen en tijdens lessen lichamelijke opvoeding. Naarmate de ziekte voortschrijdt, verspreidt de pijn zich naar de gehele wervelkolom, een kenmerkende slun verschijnt en de kromming ervan is in de vorm van een boog.

Het begin van de ziekte is acuut en subacuut. Pijn in de gewrichten kan worden uitgesproken, alle bewegingen worden met moeite uitgevoerd en verergeren het pijnsyndroom. De huid boven de gewrichten heeft koorts, kan rood worden, er is pijn bij palpatie.

Met zeldzame uitzonderingen worden reumatoïde knobbeltjes gevormd, die zich bevinden in het gebied van de polsgewrichten, evenals in het gebied van de schouder-ellebooggewrichten. Ze zijn kleine pijnloze verdichting onder de huid die van enkele dagen tot enkele maanden duurt.

Een kind heeft vaak scherpe buikpijn, die diffuus is. Om deze reden zijn er bepaalde problemen bij de diagnose. In dit geval kan de pijn snel voorbijgaan, evenals in reactie op antirheumatische therapie.

Het verschijnen van een ringvormige huiduitslag of coliform erytheem wordt zeer zelden waargenomen - in de vorm van lichtroze, doffe uitbarstingen in de vorm van een rand, die verdwijnen wanneer erop wordt gedrukt. Dit fenomeen is uiterst zeldzaam.

Tegen de achtergrond van een algemene verslechtering van de gezondheid, is er in sommige gevallen sprake van een schending van het hart - er is een schijn van kortademigheid, een schending van het hartritme, pijn in de borst.

Meer over reuma

Reumatiek behandeling

Bij het diagnosticeren van reuma is complexe langdurige therapie vereist, zowel gericht op het verlichten van de symptomen als op het elimineren van de oorzaken van de ziekte en het voorkomen van de verdere ontwikkeling ervan. De taken van de behandeling bestaan ​​uit de noodzaak om de activiteit van streptokokkeninfectie te onderdrukken en de ontstekingsprocessen die de ontwikkeling van pijnsyndroom veroorzaken te verminderen.

De behandeling bestaat uit verschillende stadia. In de eerste fase wordt het uitgevoerd in een ziekenhuis, vervolgens ondergaat de patiënt een revalidatiecursus van sanatorium-resortbehandeling en in het laatste stadium staat de patiënt op de apotheekregistratie in de kliniek op de plaats van verblijf.

Antirheumatische therapie in het ziekenhuis omvat:

• antibacteriële behandeling om een ​​streptokokkeninfectie te onderdrukken. Een reeks penicilline-antibiotica wordt voorgeschreven;
• het nemen van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen;
• benoeming en ontvangst van prednison;
• de patiënt wordt aangeraden om tijdens het acute verloop van de ziekte bedrust te houden;
• Naarmate u zich beter voelt, kan een complexe therapie worden aangevuld met de benoeming van oefentherapie en het doorlopen van een kuur met fysiotherapie.

Met intramurale behandeling is het mogelijk om foci van chronische infectie te elimineren door chirurgische interventie. Aldus worden de amandelen, die de bron zijn van streptokokkeninfectie, verwijderd. De operatie wordt 2 maanden na het begin van de ziekte en de stabilisatie van de patiënt uitgevoerd.

Bij het bereiken van een positief effect van de behandeling in klinische omstandigheden en het bereiken van een stabiele remissie, kan de patiënt worden aanbevolen om een ​​sanatorium-resortbehandeling te ondergaan. Tijdens het verblijf in het sanatorium wordt de behandeling voortgezet, gericht op het elimineren van de foci van infectie, algemene versterking en verharding van het lichaam, herstel van de volledige activiteit van het cardiovasculaire systeem, fysiotherapie wordt uitgevoerd.

De laatste fase is bedoeld om verdere terugvallen te voorkomen. De patiënt wordt op poliklinische basis geobserveerd, regelmatig onderzoek en observatie door een arts is noodzakelijk. Om te voorkomen dat de voorgeschreven medicatie penicilline, bitilline-5, inneemt.

Als tonic en tonic wordt het aanbevolen om een ​​half citroensap te nemen, verdund met een glas warm, gekookt water. Het is noodzakelijk om 30 minuten voor de maaltijd 's ochtends op een lege maag te accepteren.

Voor verergering van pijn en ontsteking in de gewrichten helpt een aardappelkompres. Het is gemaakt van verse aardappelen, die moeten worden geraspt, gewikkeld in een schone, zachte doek en 's nachts op de zere plek worden aangebracht. Ook in dit geval nuttig bad met zwarte bessenbladeren. Om dit te doen, spoel de bladeren, brouw met kokend water, laat 15-20 minuten staan ​​en giet het infusiebad uit, dat wordt ingenomen voor het slapen gaan gedurende 30 minuten.

Ook pijn verlichten, vooral in de benen, dragen bij tot thermische kompressen van het zand verwarmd in een pan, die is gewikkeld in een lap of een sok en toegepast op de zere plek. Zand kan worden vervangen door grof zout.

Maaltijden moeten worden verrijkt door het gebruik van watermeloenen, bosbessen, veenbessen, zwarte bessen, veenbessen, zowel vers als in de vorm van gelei.

Tekenen van reuma

De detectie van reuma in de vroege stadia, vooral in de aanwezigheid van een aanleg voor deze ziekte, is erg belangrijk voor de effectiviteit van de verdere behandeling. In de regel wordt de diagnose echter uitgevoerd in de aanwezigheid van significante symptomen die wijzen op de ontwikkeling van reuma.

Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan zowel individuele tekens als hun combinatie.

Tegen de achtergrond van neuropsychiatrische stoornissen kan overmatige prikkelbaarheid optreden, de prestaties van kinderen achteruitgaan, verwarring ontstaat, vermoeidheid wordt waargenomen en algemene spierzwakte in het hele lichaam, hoofdpijn, slaapstoornissen, enz. Zijn kenmerkend.

Vroege tekenen van reuma komen tot uiting in samenhang met gedempte hartgeluiden, onstabiel systolisch geruis aan de top van het hart, hartritmestoornissen, pijn op de borst, in de regio van het hart, onstabiele gewrichtspijnen, lichaamstemperatuur boven 38 0 С, matige leukocytose en licht versnelde ROE.

De voorlopers van het begin van reuma kunnen ontstekingsprocessen zijn die afwisselend de gewrichten aantasten. Ontsteking begint eerst in één gewricht, gaat vervolgens over en beïnvloedt de volgende.

De combinatie van deze tekens maakt het mogelijk om na te denken over de mogelijkheid om reuma te ontwikkelen als de oorzaak van cerebrale pathologie.

Reumatiek preventie

De belangrijkste taak om reuma te voorkomen bestaat uit twee componenten.

Het eerste onderdeel van preventie: het voorkomen van reuma.

Het is als volgt:

• tijdige detectie en geschikte behandeling van streptokokkeninfectie foci;
• het uitvoeren van algemene versterkende maatregelen gericht op het verharden van het lichaam en het verbeteren van de immuniteit. Dit is vooral belangrijk in de aanwezigheid van erfelijke aanleg bij kinderen, die vaak lijden aan ziekten van de nasopharynx.

De tweede component van preventie: de preventie van herhaling van de ziekte en de progressie ervan. De belangrijkste taak in dit geval is klinisch toezicht en regelmatige bezoeken aan de behandelende arts in geval van vermoedens over de ontwikkeling van de ziekte, evenals de uitvoering van alle aanbevelingen van een specialist.

Diagnose van reuma

In de regel worden reumatoïde tests voorgeschreven:

• bloedonderzoek voor C-reactief proteïne;
• voor differentiatie met jicht-analyse voor urinezuur;
• bloedtesten voor een ontstekingsreactie: het aantal leukocyten in de algemene bloedtest is opwaarts, de toename in SDI en de leukocytenverschuiving van de formule naar links;
• bloedtest voor zeezuren.

Op basis van laboratoriumtests kan de arts een mening geven over de aanwezigheid van tekenen van streptokokkeninfectie en ontstekingsimmunopathologische processen bij reumapatiënten.

Ook kunnen ECG en ECG van CG worden gebruikt als aanvullende onderzoeksmethoden om betrokkenheid bij het proces van het myocard en uitsluiting van de hartfunctie uit te sluiten; radiografie om andere pathologieën uit te sluiten in de vorm van artrose, artritis, jicht.

Het beheer van de portal raadt categorisch geen zelfbehandeling aan en adviseert om een ​​arts te raadplegen bij de eerste symptomen van de ziekte. Ons portaal bevat de beste medische specialisten aan wie u zich online of per telefoon kunt registreren. U kunt zelf de juiste arts kiezen of we halen het helemaal gratis voor u op. Ook zal de prijs van het consult lager zijn dan in de kliniek zelf, alleen bij opname via ons. Dit is ons kleine geschenk voor onze bezoekers. Zegene jou!

Reuma - wat is het, oorzaken, tekenen, symptomen, behandeling en diagnose

Reuma is een ontstekingsziekte van de bindweefsels, voornamelijk in de cardiovasculaire en locomotorische systemen. Het grootste gevaar van reuma is dat bij gebrek aan passende behandeling en toezicht door een specialist ernstige pathologieën kunnen ontstaan ​​die het centrale zenuwstelsel aantasten en de cardiovasculaire activiteit verstoren, wat niet alleen kan leiden tot een verslechtering van de kwaliteit van leven in het algemeen, maar ook tot invaliditeit en invaliditeit.

Reuma: wat is het?

Reuma is een systemische ontstekingsziekte die zich voornamelijk in de voering van het hart bevindt. In het gevaar zijn mensen die een erfelijke aanleg hebben voor deze ziekte en die 7 tot 15 jaar oud zijn. Reumatiek treft meestal adolescenten en jongeren, minder vaak - oudere en verzwakte patiënten.

Reumatiek (synoniemen: reumatische koorts, Sokolsky - Buyo-ziekte) komt chronisch voor, met een neiging tot recidief, exacerbaties treden op in de lente en de herfst. Reumatische aandoening van het hart en de bloedvaten vormt tot 80% van de verworven hartafwijkingen.

Gewrichten, sereuze membranen, huid, centraal zenuwstelsel zijn vaak betrokken bij het reumatische proces. De incidentie van reuma varieert van 0,3% tot 3%.

Van groot belang is de genetische aanleg voor de ziekte. In de zogenaamde reumatische families is de incidentie drie keer hoger dan in de normale populatie. De ziekte wordt geërfd door polygenisch type.

classificatie

Acute reuma

Reuma in de acute fase komt meestal tot uiting bij jongeren tot 20 jaar. De veroorzaker is streptokok. De contingentie van de ziekte met eerdere infecties van de bovenste luchtwegen ligt in de late manifestatie van symptomen (14-21 dagen).

De eerste manifestaties van reuma hebben veel overeenkomsten met de kliniek met verkoudheid, maar na een korte periode treden symptomen van carditis, huiduitslag en polyarthritis samen met symptomen van verkoudheid.

De totale duur van de acute vorm van de ziekte varieert van 3 tot 6 maanden. Acute reuma kan tot ernstige complicaties leiden. Bij gebrek aan tijdige behandeling ontwikkelt reumatische carditis zich tot hartafwijkingen.

Chronische reuma

De chronische vorm van reuma wordt gekenmerkt door frequente recidieven van de ziekte, vooral tijdens hypothermie. Meestal van invloed op het hart en de gewrichten, met typische pijn in deze organen. Het verloop van de ziekte kan enkele jaren aanhouden.

Reuma is verdeeld in vormen volgens het criterium van het getroffen systeem of orgaan:

• Reuma van het hart. Hartfalen bij de eerste reumatische aanval komt voor bij 90-95% van alle patiënten. Tegelijkertijd kunnen alle drie de wanden van het hart worden aangetast - endocardium, myocardium en pericardium. In 20-25% van de gevallen eindigt reumatische carditis met een gevormd hartafwijking. Het belangrijkste kenmerk van hartziekten bij reuma bij kinderen en volwassenen is de extreme schaarste van manifestaties. Patiënten klagen over ongemak in het hart, kortademigheid en hoesten na inspanning, pijn en onderbrekingen in het hart. Kinderen zijn in de regel stil over deze klachten, zonder ze serieus te willen duiden. Daarom is schade aan het hart meestal mogelijk om zich al te identificeren met lichamelijk en instrumenteel onderzoek.
• Reumatiek van de gewrichten (reumatische polyartritis). Meestal beïnvloeden pathologische veranderingen de elleboog-, knie- en enkelgewrichten. Bij een persoon met reumatische artritis neemt de lichaamstemperatuur toe tot 39 graden, neemt de zwakte toe, kunnen af ​​en toe neusbloedingen optreden en neemt het zweten toe;
• Longvorm. Gemanifesteerd in combinatie met schade aan de gewrichten en het hart, echter, is het uiterst zeldzaam (ongeveer 1-3% van het totale aantal klinische gevallen). Ontwikkelt in de vorm van pleuritis of bronchitis;
• Huid vorm. Het manifesteert zich als een huiduitslag of reumatische knobbeltjes. Het komt voor in niet meer dan 5% van de gevallen;
• Oog reuma. Het is een integraal onderdeel van de gemeenschappelijke manifestaties van reuma van andere organen. Het wordt gekenmerkt door laesies van het netvlies (retinitis) of andere delen van het oog (iritis, iridocyclitis, enz.). Complicaties kunnen gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen zijn.

Bacteriologische en serologische studies hebben aangetoond dat reuma een speciale allergische reactie is op infectie met een van de beta-hemolytische streptokokken van groep A.

Eerste tekenen

De detectie van reuma in de vroege stadia, vooral in de aanwezigheid van een aanleg voor deze ziekte, is erg belangrijk voor de effectiviteit van de verdere behandeling. In de regel wordt de diagnose echter uitgevoerd in de aanwezigheid van significante symptomen die wijzen op de ontwikkeling van reuma. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan zowel individuele tekens als hun combinatie.

Borden die opletten:

• In typische gevallen worden de eerste tekenen van reuma in de vorm van koorts, tekenen van intoxicatie (vermoeidheid, zwakte, hoofdpijn), pijn in de gewrichten en andere manifestaties van de ziekte ontdekt 2-3 weken na keelpijn of faryngitis.
• Een van de eerste tekenen van reuma is pijn in de gewrichten, ontdekt in 60-100% van de gevallen (reumatoïde artritis).
• De tekenen van hartbeschadiging worden in 70-85% van de gevallen bepaald. Klachten van een hartige aard (pijn in de regio van het hart, hartkloppingen, kortademigheid) worden opgemerkt voor gemarkeerde hartaandoeningen.
• Vaker, vooral bij het begin van de ziekte, wordt een verscheidenheid aan asthenische manifestaties (lethargie, malaise, vermoeidheid) waargenomen.

oorzaken van

Een reumatische aanval wordt meestal voorafgegaan door een streptokokkeninfectie veroorzaakt door β-hemolytische streptokokgroep A:

97% van de patiënten die een streptokokkeninfectie hebben gehad, vormen een sterke immuunrespons. De overgebleven individuen ontwikkelen geen sterke immuniteit en bij herhaalde infectie met β-hemolytische streptococcus ontwikkelt zich een complexe auto-immuun ontstekingsreactie.

Factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​en de ontwikkeling van reuma zijn:

• verminderde immuniteit;
• dichtbevolkte groepen (kostscholen, scholen, slaapzalen);
• jonge leeftijd;
• onbevredigende sociale en leefomstandigheden (voedsel, huisvesting);
• langdurige onderkoeling;
• ongunstige familiegeschiedenis.

Symptomen van reuma bij een volwassene

Reuma is een polysymptomatische ziekte die, samen met algemene veranderingen in de aandoening, wordt gekenmerkt door tekenen van schade aan het hart, gewrichten, zenuw- en ademhalingssystemen, evenals andere organische structuren. Meestal doet de ziekte zich voelen na 1-3 weken na een infectieziekte veroorzaakt door β-hemolytische streptokok groep A.

De patiënt heeft de volgende symptomen:

• toename van de lichaamstemperatuur tot hoge aantallen;
• tachycardie;
• hoofdpijn;
• toegenomen zweten;
• zwakte;
• zwelling en pijn in de gewrichten.

Ze lijken erg op verkoudheid, maar worden eerder veroorzaakt door een streptokokken dan door een virale infectie. Een kenmerkend verschil is de pijn en zwelling van de grote gewrichten: elleboog, enkel, knie, schouder of pols.

Typische symptomen van reuma zijn:

• hoge temperatuur, 38-40 graden, de schommelingen waarvan overdag 1-2 C zijn, overmatig zweten, rillingen, in de regel, nee;
• tegen deze achtergrond is er spierzwakte, vermoeidheid: pijn in de gewrichten;
• zwelling van zacht weefsel.

Meestal manifesteert de ziekte zichzelf binnen een paar weken als gevolg van infectieziekten in het verleden, bijvoorbeeld na een zere keel en faryngitis.

Met de progressie van reuma kunnen andere specifieke symptomen optreden - niet altijd, gemiddeld worden ze geregistreerd in 10% van de gevallen:

1. vasculaire fragiliteit neemt toe - manifesteert zich in regelmatige nasale bloeding die plotseling optreedt;
2. Ringvormige uitslag verschijnt - ze zien eruit als een afgerond, met ongelijke randen, kleine roze uitslag;
3. Reumatische knopen worden gevormd - ze zijn gelokaliseerd in de anatomische locatie van de aangetaste gewrichten, hebben het uiterlijk van subcutane dichte formaties en zijn absoluut pijnloos;
4. beïnvloed de organen van de buikholte - gekenmerkt door pijn in het rechter hypochondrium, duiden op de noodzaak van onmiddellijke ziekenhuisopname van de patiënt.
5. De hartspier (myocard) en de binnenbekleding van de hartkamers (endocardium) worden aangetast - als gevolg hiervan ontwikkelt zich kortademigheid, hartkloppingen, hartritmestoornissen, pijn op de borst, hartfalen.
6. Reumatische ontsteking van de hartwand (reumatische hartziekte) komt vaak terug en hartafwijkingen worden geleidelijk gevormd.
7. Met onmiddellijke reuma van de gewrichten in één of meerdere gewrichten verschijnt plotselinge pijn. Gewrichten worden rood, opgezwollen en heet. Meestal van invloed op de knie, enkel, ellebooggewrichten, polsen. Soms worden heup, schoudergewrichten en kleine gewrichten van voeten en handen aangetast.
8. Gelijktijdig met het verschijnen van pijn in de gewrichten, begint de lichaamstemperatuur te stijgen. De lichaamstemperatuur met reuma van de gewrichten wordt dan verminderd en stijgt vervolgens weer. Symptomen van reuma verdwijnen meestal binnen twee weken.

complicaties

De ontwikkeling van reuma-complicaties wordt bepaald door de ernst, langdurige en voortdurend terugkerende aard van de cursus. In de actieve fase van reuma kunnen zich storingen in de bloedsomloop en atriale fibrillatie voordoen.

Als u onvoldoende aandacht besteedt aan de symptomen van reuma, en u bent niet op tijd om een ​​arts te raadplegen, kunnen de volgende complicaties deze ziekte veroorzaken:

• gaan in de chronische vorm, waarvan de behandeling tot meerdere jaren kan duren;
• hartafwijkingen ontwikkelen;
• hartfalen veroorzaken;
• als gevolg van falen in het hart, om stoornissen in de bloedsomloop te veroorzaken, die op hun beurt beroertes, spataderen, aandoeningen van de nieren, lever, ademhalingsorganen, gezichtsorganen, etc. kunnen veroorzaken.
• met de verergering van alle bovenstaande symptomen en ziekten tot de dood leiden.

diagnostiek

Instrumentele onderzoeksmethoden omvatten:

• ECG (cardiogram zelden gedetecteerd hartritmestoornissen);
• Echografie van het hart;
• Röntgenonderzoek (hiermee kunt u de toename in de grootte van het hart bepalen, de configuratie ervan wijzigen en de samentrekkende functie van het myocardium verminderen);

Laboratoriumdiagnose van reuma:

• Over het algemeen vertoont een bloedtest een toename van de ESR, verschuiving van leukocyten naar links, bloedarmoede.
• In de immunologische analyse nemen ASH titers toe, het aantal immunoglobulines van klasse A, G, M neemt toe, het C-reactieve proteïne, anti-cardiale antilichamen en circulerende immuuncomplexen worden gedetecteerd.

Reumatiek behandeling

De behandeling van de betreffende ziekte wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd onder toezicht van een specialist en meestal wordt de patiënt in een medische instelling geplaatst. Er zijn een aantal medicijnen die noodzakelijkerwijs aan patiënten worden voorgeschreven als onderdeel van de behandeling van reuma. Deze omvatten:

• Antibacteriële geneesmiddelen (penicilline met de daaropvolgende overgang naar bicilline5). In geval van intolerantie voor penicilline kan erytromycine worden gebruikt.
• Corticosteroïden voor een uitgesproken ontstekingsremmend effect: prednison. Omdat het gebruik van corticosteroïden invloed heeft op het water-zoutmetabolisme, wordt de patiënt bovendien kaliumpreparaten voorgeschreven (Asparkam, Panangin).
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: Indomethacin, Ibuprofen, Ksefokam, Revmoksikam, Dikloberl en anderen;
• hyposensibiliserende geneesmiddelen;
• immunosuppressiva: Azathioprine, Chlorbutin, Chloroquine, Hydroxychloroquine;
• glucocorticosteroïden: triamcinolon, prednisolon.
• Aspirine. Met reuma helpt dit medicijn de patiënt snel te verlichten van pijnsyndromen in de gewrichten, om de zwelling van de gewrichten te verwijderen.

Hormoontherapie wordt nu zelden gebruikt en dergelijke geneesmiddelen worden alleen in bepaalde klinische gevallen voorgeschreven.

Behandeling van reuma wordt uitgevoerd volgens een speciaal schema. Het bestaat uit drie fasen:

1. Fase 1e. De therapie wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, verschilt in duur van 4 tot 6 weken. De eerste fase is de behandeling van de ziekte op het hoogtepunt van de activiteit.
2. Fase 2 Deze fase is herstellend na intensieve zorg. Het gaat om behandeling in speciale sanatoria of resorts.
3. Fase 3. Deze fase is preventief. Het impliceert jaarlijkse preventieve therapie, registratie bij een reumatoloog en constante medische supervisie.

Een acute aanval van reuma wordt in het ziekenhuis behandeld. De patiënt krijgt bedrust voorgeschreven. Medicamenteuze therapie is afhankelijk van de klinische manifestaties en de vorm van de pathologie en omvat:

• glucocorticoïden,
• ontstekingsremmende medicijnen
• antibiotica,
• middelen om de immuunrespons van het lichaam te stimuleren,
• sedatieve doseringsvormen.

In aanwezigheid van laesies van het hart worden hartglycosiden en diuretica gebruikt.

De prognose van reuma hangt af van de ernst van schade aan de weefsels van het hart en gewrichten (d.w.z. de aanwezigheid en omvang van myocardiosclerose, de aard van de schade aan de hartkleppen). Als de eliminatie van de reumatische aanval op tijd is gestart, reageert de ziekte goed op de behandeling en is het leven van de patiënt niet in gevaar. Vaak zijn nadelige recidieven vaak recidiverende reuma.

Folk remedies

Toepassen van folk remedies voor reuma is alleen nodig na toestemming van de behandelend arts.

1. Bouillon van de akoniet. Doe 10 g kanonewortel in een pan en giet er 500 g water in. Kook het product 2 uur op laag vuur. Koel vervolgens de aangetaste delen 3 keer per dag af en wrijf ze in.
2. Lemon. Tinctuur op citrusvruchten stimuleert de bloedsomloop en verlicht ontstekingsverschijnselen. 2 grote citroenen worden samen met de schil gesneden, giet 0,4 liter wodka of verdunde alcohol in een glazen pot, kurk, en dring drie dagen op een schaduwrijke plaats aan. Gebruik de vloeistof uitwendig, voor wrijven, gevolgd door opwarming met wollen stoffen.
3. Giet 10 g Hypericum-kruid met 1 kopje heet water, laat het 30 minuten sudderen op laag vuur, koel af en druk het uit. Neem met reumatiek 0,3 kopjes 3 maal daags 30 minuten voor de maaltijd in. Bewaar niet meer dan 3 dagen.
4. Drink elke dag voor 2-3 kopjes afkooksel van stigma van maïs. In een glas water, neem een ​​theelepel grondstoffen met de bovenkant, laat gedurende 10 minuten. Drink gedurende 6-8 weken. Het vergt de meest verstoorde spierreuma.
5. Lucht (wortel) voor het bad. 2 eetlepels fijngesneden calamus wortelstokken giet 1 liter kokend water, kook gedurende 20 minuten, sta erop 30 minuten en stam. Neem overdag of 's nachts een bad (35-36 ° C) voor reuma en jicht. De loop van de behandeling: 10-12 baden.

het voorkomen

Maatregelen gericht op het voorkomen van reuma omvatten:

• tijdige detectie van streptokokkeninfectie, rehabilitatie van de infectieuze focus;
• verbetering van de hygiënische, sociale en leefomstandigheden van werk en leven;
• verharding;
• profylactische antimicrobiële en ontstekingsremmende geneesmiddelen in de herfst en de lente.

Secundaire preventie van reuma omvat het volgende actieplan:

1. Als de ziekte actief is, moet u altijd de controle hebben over een reumatische cardioloog. Bezoek de dokter eerst elke maand gedurende 3 maanden vanaf het begin van de ontwikkeling van de ziekte, en na 1 keer per kwartaal. Een vereiste is om advies in te winnen bij een neuroloog, KNO-arts, oogarts, tandarts, gynaecoloog.
2. Plasma testen moet 6 keer per jaar worden uitgevoerd en urine-analyse moet tot 4 keer per jaar worden uitgevoerd.
3. Preventie van reuma is gebaseerd op het verplichte uitvoeren van diagnostische activiteiten. Ze moeten elk kwartaal worden uitgevoerd.
4. De bloedtest voor reumatische tests wordt 4 keer per jaar uitgevoerd. Als er sprake is van een procesverzwakking en de overgang naar de inactieve fase, moet een reumatische cardioloog 2-4 keer per jaar worden bezocht.