CT-procedure (MC CT)

X-ray computertomografie (CT) CT is een populaire en informatieve methode voor hardwarediagnostiek voor verschillende pathologieën en ziekten. De CT-procedure is het meest informatief voor visualisatie van botten, longen, met traumatisch botletsel, traumatisch hersenletsel.

De essentie van de CT-procedure

Computertomografie wordt uitgevoerd met ioniserende straling van organen en weefsels, waarbij het mogelijk is om foto's in lagen te maken, in dunne secties, niet meer dan twee procent van de grootte van het orgel. Afbeeldingen met speciale software worden overgebracht naar het beeldscherm, waar een driedimensionale afbeelding wordt gemaakt.

De CT-procedure kan worden uitgevoerd zoals bij intraveneuze toediening van een contrastmiddel, dat wil zeggen met contrast of zonder de introductie van vreemde substanties. Met contrastmateriaal kunt u helderdere afbeeldingen maken, een helderder belichtingsgebied van de studie. Er is geen ongemak of bijwerkingen. De duur van de procedure is relatief kort, gemiddeld duurt de studie van één orgaan tien minuten.

Met behulp van het CT-apparaat kan een arts ziekten en pathologieën van de volgende organen diagnosticeren:

• Hersenen banen
• Perineale sinussen
• Longen en mediastinum
• Botten, gewrichten
• Hersenen en halsvaten
• aorta
• Hart, longen.
• De organen van de buikholte en retroperitoneale ruimte.
• De organen van het bekken.

Hoe is de CT?

Hoe wordt CT uitgevoerd, wie schrijft deze studie voor, zijn er contra-indicaties? Deze vragen van patiënten zijn essentieel voordat de procedure wordt voorbereid en de arts is verplicht om volledige informatie te geven.

Vóór het onderzoek van het CT-apparaat heeft de patiënt alleen een speciale voorbereiding nodig in het geval van onderzoek van de buikholte en het rectum. Voor CT-scan van de hersenen, ruggengraat of bewegingsapparaat, bloedvaten, is voorbereidende voorbereiding niet nodig en kunt u onmiddellijk na de benoeming van een arts naar de procedure gaan. Als er in Kazan een CT-scan wordt gepland en de patiënt in de buitenwijken woont, is de mogelijkheid om de procedure op één dag te ondergaan met een bezoek aan de arts erg handig.

De computertomografieprocedure begint met het plaatsen van de patiënt op de transpondertafel. De tafel verplaatst zich in de tunnel van het scanapparaat totdat deze het door de arts ingestelde punt bereikt. KT-machines zijn niet goed gesloten, dus ze zijn veilig voor mensen met claustrofobie.

Tijdens het onderzoek kan de arts aanbevelingen doen voor uw adem inhouden of voor maximale uitademing, wat nodig is voor duidelijkere foto's. De rest van de tijd ligt de patiënt gewoon stil.

X-ray computertomografie

X-ray computertomografie (CT) is een onderzoeksmethode waarbij een computer een model van een onderzocht object nabootst na het laag voor laag te hebben gescand met behulp van een smalle röntgenbundel.

We zijn de ontdekking van computertomografie verschuldigd aan A. Cormac en G. Hounsfield, die in 1979 Nobelprijswinnaars werden.

De methode is gebaseerd op het feit dat röntgenstraling een eigenaardigheid heeft om in verschillende mate te verzwakken bij het passeren door de omgeving van het lichaam, afhankelijk van de dichtheid van de laatste. Het botweefsel is het dichtst in het menselijk lichaam en de longen hebben de laagste dichtheid. Ter nagedachtenis van de maker van de methode, wordt de eenheid van dichtheid van het testweefsel beschouwd als de Hounsfield-eenheid (HU).

Oorsprong van de methode

Met zijn oorsprong gaat de computertomografiemethode in het midden van de 20e eeuw naar de Republiek Zuid-Afrika.

De natuurkundige A. Cormac, die onvolmaakt alle beschikbare technieken vond voor het bestuderen van de hersenen in een ziekenhuis in Kaapstad, bestudeerde de interactie van röntgenstralenbundels en hersenmaterie. Later, in 1963, publiceerde hij een artikel over de mogelijkheid om een ​​driedimensionaal model van de hersenen te maken. Slechts 7 jaar later, assembleerde een team van ingenieurs, geleid door G. Hounsfield, de eerste installatie, waarover A Cormac sprak. Het eerste doel van de studie was de voorbereiding van de hersenen, bewaard in formaline ─ deze scan duurde maar liefst 9 uur! In 1972 werd voor het eerst een tomografie gemaakt aan een levend persoon ─ een vrouw met een tumorachtig hersenletsel.

Hoe is de afbeelding?

In de computertomograaf in de omtrek is er een emitter en een röntgensensor. Van de zender komt röntgenstraling in de vorm van een smalle straal. Bij het passeren van het weefsel wordt de bundel verzwakt afhankelijk van de dichtheid en atomaire samenstelling van het bestudeerde gebied.

De sensor, die de straling heeft opgevangen, versterkt deze, zet deze om in elektrische signalen en stuurt deze als een digitale code naar een computer.

Veel van de beschreven stralen passeren het gebied van het menselijk lichaam dat de arts interesseert, zich beweegt rond de omtrek en, tegen de tijd dat het onderzoek eindigt, zijn de signalen van alle sensoren al in het geheugen van de computer. Na de verwerking reconstrueert de computer het beeld en de arts bestudeert het. Een arts kan individuele gebieden schalen, de gewenste beeldfragmenten selecteren, de exacte grootte van organen, het aantal en de structuur van pathologische structuren achterhalen.

Sinds het verschijnen van het eerste tomografische apparaat is er zeer weinig tijd verstreken, maar deze apparaten hebben al een aanzienlijke ontwikkelingsgeschiedenis. Het aantal detectoren blijft geleidelijk toenemen, respectievelijk neemt het volume van het bestudeerde gebied toe, de tijd van het onderzoek neemt af.

De evolutie van computertomografen

• De eerste installatie had slechts één emitter gericht op één detector. Voor elke laag is één draai (ongeveer 4 minuten) van de radiator vereist. Het onderzoek is lang, de resolutie laat veel te wensen over.
• In de tweede generatie apparaten voor een enkele emitter werden verschillende detectoren geïnstalleerd, de aanmaaktijd van één slice was ongeveer 20 sec.
• Met de verdere ontwikkeling van computertomografen is spiraal-computertomografie verschenen. De zender en sensoren roteren al synchroon, waardoor de studietijd verder verkort wordt. Er zijn meer detectoren en de tafel begint te bewegen tijdens het onderzoek. De beweging van de röntgenzender in een cirkel samen met de translationele longitudinale beweging van de tafel met de patiënt, in relatie tot het onderwerp, vindt plaats in een spiraal, vandaar de naam van de techniek.
• Multislice (multislice) tomografen. De vierde generatie computertomografen heeft ongeveer duizend sensoren rondom de omtrek in verschillende rijen. Alleen de stralingsbron roteert. De tijd werd teruggebracht tot 0,7 seconden.

In dubbel spiraalvormige tomografen zijn er 2 rijen detectoren, in vier-spiraal ─ 4. Aldus worden momenteel, afhankelijk van het aantal sensoren en kenmerken van röntgenbuizen, 32-, 64- en 128-slice multislice computertomografen onderscheiden. 320-slice tomografen zijn al gemaakt, en waarschijnlijk zullen de ontwikkelaars daar niet stoppen.

Naast de native study is er een speciale techniek voor tomografie, de zogenaamde, verbeterde computertomografie. Tegelijkertijd wordt eerst een radiopaque substantie in het lichaam van de patiënt geïnjecteerd en vervolgens wordt CT uitgevoerd. Contrast draagt ​​bij aan een betere opname van röntgenstralen en een duidelijker en duidelijker beeld.

Wat is het resultaat van de enquête?

Wat de arts ziet na een onderzoek naar een CT-scanner is een kaart van de verdeling van de coëfficiënten voor verandering (verzwakking) van röntgenstralen. Om deze gegevens goed te kunnen ontcijferen, moet een specialist over bepaalde kwalificaties beschikken.

Hoe gaat het onderzoek en waar wordt het gedaan?

In de meeste gevallen is een speciale training voor computertomografie niet vereist. Een aantal CT-onderzoeken, zoals galblaasonderzoek, moet op een lege maag worden uitgevoerd. Bij de studie van de buikholte is het 48 uur voorafgaand aan het onderzoek wenselijk om zich aan voedsel te hechten, met uitzondering van producten die verhoogde gasvorming (kool, peulvruchten, zwart brood) veroorzaken. Wanneer winderigheid adsorbens betekent.

Het uitvoeren van een onderzoek of weigering ervan hangt af van de beslissing van de radioloog, die in elk individueel geval het optimale volume bepaalt en de methode voor het uitvoeren van tomografie.

Tijdens het onderzoek legt de patiënt een speciale tafel neer die geleidelijk zal bewegen ten opzichte van het tomograafframe. Het is vereist stil te liggen, volgens alle instructies van de arts: hij kan vragen om zijn adem in te houden of niet te slikken, afhankelijk van het gebied en doel van het onderzoek. Voer zo nodig de contrastagent in.

In tegenstelling tot het MRI-apparaat is het gat in het frame van de CT-scanner veel breder, waardoor u deze studie gemakkelijk kunt maken voor patiënten die lijden aan claustrofobie.

Het onderzoek kan zowel in een noodgeval als op een geplande manier worden uitgevoerd in medische instellingen die zijn uitgerust met de juiste apparatuur.

In privé medische centra is het mogelijk om een ​​berekende röntgenspiraal of multispirale tomografie te maken voor een vergoeding.

getuigenis

Computertomografie kan worden gebruikt voor profylactische onderzoeken, maar ook routinematig en dringend voor het diagnosticeren van ziekten, het monitoren van de resultaten van conservatieve en chirurgische behandeling van verschillende ziekten of manipulaties (puncties, gerichte biopsieën).

Met deze methode worden veel ziekten van verschillende organen en systemen gediagnosticeerd. Toepassen met verwondingen van verschillende lokalisatie, polytrauma.

Computertomografie kan de lokalisatie van tumorlaesies bepalen - de methode is noodzakelijk voor de meest nauwkeurige targeting van de stralingsbron naar de tumor tijdens bestralingstherapie.

In toenemende mate wordt CT nu uitgevoerd wanneer andere diagnostische werkwijzen niet voldoende informatie verschaffen, het is noodzakelijk bij het plannen van een chirurgische ingreep.

Contra-indicaties en blootstelling aan straling

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor het onderzoek.

Onder het relatieve:

• Kinderen jonger dan 15 jaar. Sommige computertomografen hebben echter speciale programma's voor kinderen die de stralingsbelasting op het lichaam kunnen verminderen.
• Zwangerschap.

Relatieve contra-indicaties voor computertomografie met contrast:

• Zwangerschap.
• Intolerantie van een contrastmiddel.
• Ernstige endocriene ziekten.
• Nierfalen.
• Leverziekte.

In elk geval wordt de beslissing individueel door de arts genomen. Als het onderzoek gerechtvaardigd is, wordt het uitgevoerd, zelfs als er contra-indicaties zijn.

De stralingsbelasting varieert van 2 tot 10 mSv.

Alternatieve onderzoeksmethoden

Computertomografie wordt steeds vaker gebruikt, waardoor artsen zowel bij de diagnose als tijdens de behandeling worden geholpen. Deze methode van diagnose wordt vaak toegepast na de toepassing van andere methoden: echografie, radiografie.

In tegenstelling tot röntgenfoto's zijn niet alleen botten en luchtdragende structuren (sinussen, longen), maar ook zachte weefsels zichtbaar op CT. De stralingsbelasting is groter dan bij radiografie vanwege het feit dat veel afbeeldingen nodig zijn om het beeld opnieuw te creëren.

Een alternatief voor CT is MRI. Het laatste wordt gebruikt in geval van intolerantie van een contrastmiddel en is informatiever voor een meer nauwkeurige diagnose van de pathologie van zachte weefsels.

Computertomografie, hoewel het een dure methode blijft, heeft voordelen:

• Het meest accuraat visualiseert de botstructuur, bloedvatwanden, intracraniële bloeding.
• Neemt minder tijd in beslag dan MRI.
• Optimaal voor degenen die gecontra-indiceerd zijn voor MRI-pacemakers, metalen implantaten, claustrofobie.
• Onmisbaar bij het plannen van chirurgische ingrepen.

CT in de geneeskunde: wat is het, hoe onderzoek en wat toont een momentopname van het tomogram?

X-ray computertomografie (CT) is een moderne onderzoeksmethode die gericht is op het detecteren van veranderingen in organen en weefsels. Dit medische onderzoek is nauwkeurig en informatief gebleken. Diagnose onthult verborgen, vroege stadia van de ziekte. Computertomografie wordt sinds de jaren tachtig door artsen gebruikt.

Het principe van tomografie is om stoornissen te diagnosticeren met behulp van röntgenstralen en een consistente interpretatie van de resultaten. Een andere veelgebruikte manier van onderzoek is MRI. Deze diagnostische methoden variëren in straling, indicaties en contra-indicaties.

Het concept van CT in de geneeskunde

Computertomografie - een onderzoek gericht op het bestuderen van de inwendige organen met röntgenstralen. Door middel van een computertomograaf worden laag voor laag afbeeldingen van organen, gebieden met anatomische coupes verkregen, die hun structuur en conditie bestuderen. Na het onderzoek vindt gegevensverwerking plaats, artsen analyseren en ontcijferen de resultaten van CT.

Indicaties en contra-indicaties voor diagnose

X-ray CT-onderzoek is toegewezen aan:

• in het geval van pijn van obscure genese;
• voor het beoordelen van stoornissen in het functioneren van organen en weefsels
• om de eerder gediagnosticeerde te verduidelijken en te bevestigen;
• voor de analyse van botstructuren (bijvoorbeeld het dichtheidsniveau van weefselmineralisatie, die de ontwikkeling van osteoporose beïnvloedt);
• om goedaardige en kwaadaardige gezwellen te identificeren;
• in aanwezigheid van ziekten die een dodelijke bedreiging vormen;
• om de effectiviteit van de behandeling te controleren (bijvoorbeeld als de patiënt bezig is met het elimineren van een kanker, zullen de beelden de effectiviteit van chemotherapie aangeven)

Contra-indicaties voor computertomografie:

• zwangerschap;
• borstvoeding;
• leeftijd van kinderen tot 14 jaar (de procedure is toegestaan ​​als het kind andere manieren van diagnose niet kan doen);
• allergische reacties (indien bedoeld contrastonderzoek)
• pathologische processen in de schildklier;
• bloedpathologie;
• psychische en zenuwaandoeningen.

Absolute contra-indicaties voor overgewicht worden niet verstrekt. Het enige dat kan interfereren met CT is de moeilijkheid om de tafel te verplaatsen wanneer een groot lichaamsgewicht de toegang tot het scannerhol blokkeert.

Rassen van computertomografie

Naast klassieke computertomografie zijn er ondersoorten van deze onderzoeksmethode:

• Spiral tomography (SCT) is een manier om te diagnosticeren met behulp van spiralen die met hoge snelheid draaien, resulterend in heldere beelden met visualisatie van de kleinste tumoren (tot 1 mm groot). De objecten van studie zijn botstructuren, terwijl SCT zelden wordt gebruikt voor de diagnose van zachte weefsels.
• Multislice multispiral tomography (MSCT) - innovatieve diagnostiek met behulp van een modern, verbeterd apparaat. Het resultaat van deze CT-scan zal unieke, duidelijke gegevens zijn. In één beurt ontvangt de diagnosticus ongeveer 300 driedimensionale foto's. Dergelijke technologische uitrusting omvat niet alleen de mogelijkheid om beelden van hoge kwaliteit te verkrijgen - het proces van functioneren van de hersenen of borstorganen (cardiovasculair systeem, longen en bronchiën) wordt in real time waargenomen. De MSCT-beelden zijn duidelijker en nauwkeuriger en het risico op complicaties is minimaal vanwege de verminderde intensiteit van de belichting.
• Angiografie en contrast in de CT-scanmodus. Vergelijkbare types computertomografiestudies zijn ontworpen om de borst (hart en bloedvaten), slagaders van de onderste en bovenste ledematen, vaten van het hoofd en de nek te bestuderen. Vaak gebruikt een contrastmiddel dat het signaal versterkt dat door de slagaders en de aders wordt geleverd.

Voors en tegens van onderzoek

X-ray beeld bepaalt de veranderingen in de hersenen, interne organen. Volgens de resultaten van de diagnose van CT onthulde de volgende overtredingen:

• verwondingen, botschade;
• blauwe plekken;
• zwelling;
• verstoringen in de bloedsomloop.

De studie van dit type heeft positieve en negatieve kenmerken. Pluspunten van tomografie:

• hoge snelheid van diagnostiek en gegevensdecodering;
• de studie is pijnloos;
• de mogelijkheid van CT voor personen met metalen implantaten;
• het resultaat van de procedure is een volledig beeld van pathologische veranderingen.

Een CT-scan van de interne organen helpt de specialist om problemen in de beginfase te identificeren. Het heeft echter de volgende nadelen:

• de studie is zeer informatief met betrekking tot botweefsel, en voor de evaluatie van de zachte - het is beter om een ​​MRI uit te voeren;
• alleen de anatomische structuur van de organen wordt geanalyseerd, niet zijn functie;
• Röntgenblootstelling betrokken;
• u kunt de procedure niet uitvoeren tijdens zwangerschap, jeugd of allergieën voor contrastmiddelen;
• diagnostiek mag niet vaker dan 2 keer per jaar plaatsvinden.

Het principe van de tomograaf

Onderzoeken van CT, CT en CT zijn bijna hetzelfde als radiografie. Werkingsprincipes zijn in principe niet anders. In deze gevallen zijn de volgende variabelen aanwezig:

• kathodestraalbuis die straling genereert;
• Röntgenstraling zelf, die door het weefsel gaat en informatie naar het apparaat verzendt;
• ray-gidsen produceren een spiraalvormige beweging, er worden verschillende secties bewaakt en er wordt gesneden;
• verwerking van gegevens die op de monitor worden weergegeven.

Om de interne organen te verkennen, duurt het een paar minuten. Tegelijkertijd bieden röntgenstralen de meest nauwkeurige gegevens over botblessures - scheuren, dislocaties, breuken. Kraakbeen en zacht weefsel zijn moeilijker te berekenen voor tomografie - het is handiger om een ​​MRI uit te voeren.

Wat laat een tomogram zien, hoe ziet het eruit?

Tomografie onthult de pathologie van de volgende systemen en organen:

• buikholte (lever, galblaas, milt, maagdarmkanaal);
• retroperitoneale ruimte, urinekanaal en nieren;
• borst;
• klein bekken;
• wervelkolom en ledematen;
• de hersenen.

Stadia van CT

Het onderzoek is uitgevoerd volgens het volgende schema:

• moet comfortabele kleding kiezen die de bewegingen in de diagnose niet hinderen;
• moeten sieraden, sieraden, metalen voorwerpen verwijderen;
• een paar uur voordat de procedure niet kan eten en drinken;
• in aanwezigheid van allergieën, chronische ziekten, het gebruik van geneesmiddelen, is de patiënt verplicht om de arts hierover te informeren;
• de patiënt neemt een horizontale positie in en wordt op een bewegende tafel bevestigd, afhankelijk van het interessegebied;
• wanneer contrastmiddelen worden gebruikt, wordt het medicijn toegediend (de methode kan variëren volgens indicaties), het kan nodig zijn om je adem in te houden;
• direct scannen van het orgel gebeurt (de procedure duurt niet langer dan 10-20 minuten).

De werking van het apparaat is pijnloos. De patiënt is alleen, maar de radioloog kan hem zien en zelfs met de patiënt praten. Voor elk ongemak en ademhalingsinsufficiëntie moet u op de knop "alarm" drukken om het onderzoek te stoppen.

Hoe vaak kan ik een CT-scan doen?

CT-scan gaat gepaard met een bepaalde dosis röntgenstraling, dus frequente procedures zijn ongewenst - de studie wordt niet meer dan 2-3 keer per jaar voorgeschreven. De procedure is echter absoluut gerechtvaardigd om mensenlevens te redden in een noodsituatie of wanneer andere diagnostische methoden de oorzaak van de ziekte niet hebben geïdentificeerd. Spiraalvormige of multislice tomografie (respectievelijk CT en MSCT), waarin de blootstelling aanmerkelijk wordt verminderd, wordt als een meer geschikt analoog beschouwd.

Mogelijke complicaties

Een persoon krijgt minimale blootstelling, dus het risico op complicaties is klein. Je moet het onderzoek niet verlaten: het is belangrijker om tijdig een diagnose te stellen en de ziekte te behandelen, waarbij de gevolgen van een late behandeling worden vermeden.

Zwangere vrouwen mogen deze methode niet gebruiken, maar met strikte indicaties is tomografie toegestaan ​​als er een loodschort op de maag is. De lactatieperiode is geen contra-indicatie, het enige voorbehoud - het is noodzakelijk om de borstvoeding tijdelijk te stoppen gedurende een periode van 24 tot 36 uur.

Verschillen met andere diagnostische methoden

Magnetische methode helpt:

• identificeren van ziekten van inwendige organen en zachte weefsels;
• identificeren van tumoren;
• onderzoek de zenuwen van de intracraniële box;
• onderzoek de membranen van het ruggenmerg;
• detecteer multiple sclerose;
• analyseer de structuur van ligamenten en spieren;
• bekijk het oppervlak van de gewrichten.

De computer methode maakt het volgende mogelijk:

• om de gebreken van botten, tanden te bestuderen;
• de mate van schade aan de gewrichten identificeren;
• letsels of bloeding identificeren;
• abnormaliteiten in het ruggenmerg of hersenen analyseren;
• de borstorganen diagnosticeren;
• onderzoek het urogenitale systeem.

Beide procedures maken het mogelijk om pathologieën te identificeren die een persoon heeft:

1. MRI is de meest accurate, gestructureerde en informatieve methode voor het onderzoeken van zachte weefsels, en CT is voor de diagnose van het skelet, ligament en spierpathologieën;
2. CT is gebaseerd op röntgenstralen en MRI is gebaseerd op magnetische golven;
3. MRI is toegestaan ​​voor zwangere vrouwen (na 12 weken), kinderen, tijdens borstvoeding, omdat het veilig is voor de gezondheid.

MRI en CT: wat is het verschil en welke diagnostische methode is beter?

Verschillen in werking

Beide methoden zijn zeer informatief en stellen u in staat om de aanwezigheid of afwezigheid van pathologische processen zeer nauwkeurig te bepalen. In principe is de werking van de apparaten een belangrijk verschil en daarom is de mogelijkheid om het lichaam te scannen met behulp van deze twee apparaten anders. Tegenwoordig worden röntgen, CT en MRI gebruikt als de meest accurate diagnostische methoden.

Computed Tomography - CT

Computertomografie wordt uitgevoerd met behulp van röntgenstralen en gaat, net als bij röntgenstraling, gepaard met de bestraling van het lichaam. Door het lichaam te passeren, met een dergelijk onderzoek, maken de stralen het mogelijk om geen tweedimensionaal beeld te verkrijgen (in tegenstelling tot röntgenstralen), maar een driedimensionaal beeld, wat veel handiger is voor de diagnose. Bestraling bij het scannen van het lichaam komt van een speciale ringvormige contour die zich bevindt in de capsule van het apparaat waarin de patiënt zich bevindt.

In feite wordt tijdens computertomografie een reeks opeenvolgende röntgenstralen (blootstelling van dergelijke stralen is schadelijk) van het getroffen gebied uitgevoerd. Ze worden uitgevoerd in verschillende projecties, waardoor het mogelijk is om een ​​exact driedimensionaal beeld van het onderzochte gebied te verkrijgen. Alle afbeeldingen worden gecombineerd en omgezet in één afbeelding. Van groot belang is het feit dat de arts alle beelden afzonderlijk kan bekijken en daardoor gedeelten kan onderzoeken, die, afhankelijk van de instelling van het apparaat, 1 mm dik kunnen zijn, en daarna ook een driedimensionaal beeld.

Magnetic Resonance Imaging - MRI

Met magnetische resonantie beeldvorming kunt u ook een driedimensionaal beeld en een reeks beelden krijgen die afzonderlijk kunnen worden bekeken. In tegenstelling tot CT maakt het apparaat geen gebruik van röntgenstralen en ontvangt de patiënt geen stralingsdoses. Om het lichaam te scannen met behulp van het effect van elektromagnetische golven. Verschillende weefsels geven een ander antwoord op hun effect en daarom vindt de vorming van het beeld plaats. Een speciale ontvanger in het apparaat vangt de reflectie van golven van de weefsels op en vormt een beeld. De arts heeft de mogelijkheid om, indien nodig, het beeld op het scherm van het apparaat te vergroten en de laagsgewijze secties van het van belang zijnde orgel te bekijken. De projectie van de afbeeldingen is anders, wat nodig is voor een volledige inspectie van het onderzochte gebied.

Verschillen in het werkingsprincipe van tomografen geven de arts de mogelijkheid om de pathologieën in een bepaald deel van het lichaam te identificeren om de methode te kiezen die in een bepaalde situatie vollediger informatie kan geven: CT-scan of MRI.

getuigenis

Aanwijzingen voor het uitvoeren van inspectie met gebruik van deze of gene methode zijn divers. Computertomografie onthult veranderingen in de botten, evenals cysten, stenen en tumoren. MRI toont, naast deze stoornissen, verschillende pathologieën van zachte weefsels, vasculaire en neurale routes en gewrichtskraakbeen.

Brain CT

CT of X-ray computertomografie (CT) - Dit is een van de meest nauwkeurige methoden voor het diagnosticeren van ziekten. Deze methode wordt gekenmerkt door het meten van de verzwakkingscoëfficiënt van röntgenstralen bij het passeren van verschillende weefsels en de mogelijkheid van laag-voor-laagdiagnostiek van de structuur in het object.

De CT-afbeelding laat vandaag een volledig 3D-beeld zien, dat de mogelijkheid om zelfs maar kleine pathologieën niet te detecteren bijna volledig vermindert.

Alleen een neurochirurg of een neuropatholoog is in staat een CTE voor het brein voor te schrijven, te beantwoorden wat het is en de nodige aanbevelingen te doen. Diagnostiek werkt in de volgende twee groepen:

1. Volgens symptomatische manifestaties:

• Focale symptomen van neuralgie van een andere aard van ontwikkeling (voorbijgaand, toenemend of tonend voor de eerste keer);
• Met een toename van de intracraniale druk;
• Convulsieve en niet-convulsieve paroxysmen (syncope, convulsieve syndromen);
• Verminderde cognitieve functies (spraak, geheugen, enz.);
• Visuele beperking.

1. Volgens nosologische kenmerken:

• Acute vaatziekte als gevolg van verstoorde bloedcirculatie in de hersenen, evenals de detectie van ischemische en hemorragische beroerte;
• Ernstig traumatisch hersenletsel;
• Primaire tumorformaties, evenals die gevormd als een resultaat van metastase, evenals na chirurgie en behandeling met behulp van bestralingstherapie;
• Ontstekingsziekten met acuut en progressief beloop (abces, encefalitis).

De voordelen van CT

Wat CT van de hersenen is, kan worden uitgevoerd met behulp van een speciale, zogenaamde multispirale technologie (MSCT). Dat biedt voordelen in de volgende gevallen:

• Hoge scansnelheid, waarmee u ook een volledig beeld van het pathologische gebied kunt krijgen;
• Het vermogen van MSCT om verschillende gebieden tegelijkertijd te verkennen;
• Aanzienlijke verbetering van de contrastresolutie;
• Met geavanceerde visualisatie kunt u vanuit vrijwel elke hoek de kransslagaders verkennen met de ontvangst van hun beelden, hoge definitie;
• Het vermogen om een ​​onderzoek uit te voeren bij patiënten met ingebedde mechanische implantaten;
• Vermindering van stralingsblootstelling door stralingsdruk. De methode is veel veiliger in vergelijking met andere die röntgenfoto's gebruiken.

onderhoud is

De studie van de pathologische focus kan worden uitgevoerd met behulp van de injectie van een contrastmiddel, in de regel wordt het uitgevoerd om pathologie te detecteren op moeilijk bereikbare plaatsen en zonder de introductie van contrast. Contrasting stelt u in staat een nauwkeuriger beeld te reproduceren en nauwkeurig het gewenste gebied te bepalen.

De arts moet alle contra-indicaties voor dit onderzoek identificeren, wat de patiënt kan zijn. Volledige informatie over de patiënt en zijn geschiedenis moet de eerste beslissing zijn om door te gaan met verdere actie.

Elke aanvullende voorbereiding op de CT van de hersenen is niet vereist, waardoor u onmiddellijk aan het onderzoek kunt beginnen. De patiënt gaat liggen op de bewegende transpondertafel, die vervolgens naar het gewenste punt beweegt, afhankelijk van het gebied dat wordt bestudeerd.

Vervolgens is de diagnose. In sommige gevallen moet de patiënt zijn adem inhouden voor nauwkeurigere foto's.

MSCT of MRI van de hersenen

Om te bepalen welke van deze methoden het meest voordelig is, is het noodzakelijk om hun verschillen ten opzichte van elkaar te bepalen. Op basis van de klinische manifestaties, bepaalt de arts de keuze van de diagnostische methode:

• Systematische duizeligheid;
• hoofdpijn;
• Vermoedelijke tumor;
• Symptomen van een beroerte;
• Traumatisch hersenletsel;
• Het ontwikkelen van deformatie van het gebit.

Om de zachte weefsels te onderzoeken, de staat van de bloedcirculatie, in dit geval is magnetische resonantie beeldvorming de beste uitweg. CT wordt echter gebruikt in gevallen van diagnose van botweefsel, sinussen. Deskundigen verbinden zich er niet toe te verklaren welke methode beter is, omdat elk van hen zijn eigen contra-indicaties en voordelen heeft.

Een persoon met metalen implantaten en pacemakers mag geen MRI-scan uitvoeren, omdat deze kan leiden tot uitval van apparatuur als gevolg van het gebruikte magnetische veld. Computertomografie is gecontra-indiceerd voor een zwangere vrouw en een diabetische ziekte, evenals voor personen die onlangs een röntgenfoto hebben ondergaan.

Regels voor het uitvoeren van CT (MSCT) van de hersenen

Er is een specifieke set regels voor hoe te handelen vóór en tijdens deze diagnose. Daarom moeten de volgende noodzakelijke aanbevelingen worden gevolgd:

• De patiënt moet comfortabel rusten op de transpondertafel, terwijl hij volledige immobiliteit behoudt.Als deze methode wordt voorgeschreven aan een kind of een patiënt met een verminderde conditie waarin hij niet stil kan blijven, worden een aantal sedativa geïntroduceerd.
• De procedure duurt niet langer dan 15 minuten, behalve in het geval van de introductie van een contrastmiddel;
• Metalen voorwerpen worden verwijderd om mogelijke vervorming van het beeld te voorkomen;
• De mogelijkheid van de procedure voor vrouwen in de positie, er is alleen als het niet kan worden vermeden;
• Als de hersenen worden onderzocht, is geen extra voorbereiding vereist;
• MSCT is ook gecontra-indiceerd bij kinderen vanwege de ontvangen straling, maar in sommige gevallen is een diagnose nog steeds noodzakelijk;

Bij het vergelijken van CT met andere vergelijkbare methoden (MRI, X-ray en andere), heeft de methode van resonantie-computertomografie de hoogste nauwkeurigheid. Een van de belangrijkste nadelen van CT is een verhoogd risico op het ontwikkelen van kanker met een nieuwe diagnose, in de komende dagen na de eerste ingreep.

Pkt onderzoek wat het is

Computertomografie - de methode werd in 1972 voorgesteld door Godfrey Hounsfield en Allan Cormac, die de Nobelprijs voor dit werk ontvingen. De methode is gebaseerd op het meten en complexe computerverwerking van het verschil in verzwakking van röntgenstralen door verschillende weefsels in dichtheid.

Computertomografie (CT) - in brede zin een synoniem voor de term tomografie (aangezien alle moderne tomografische methoden zijn geïmplementeerd met behulp van computertechnologie); in de enge zin (waarin het veel vaker wordt gebruikt), een synoniem voor de term röntgenstralen computertomografie, omdat deze methode het begin van moderne tomografie markeerde.

X-ray computertomografie - tomografische methode voor het bestuderen van de inwendige organen van een persoon die röntgenstraling gebruikt.

De inhoud

Het uiterlijk van computertomografen

De eerste wiskundige algoritmen voor CT werden in 1917 ontwikkeld door de Oostenrijkse wiskundige I. Radon (zie de Radon-transformatie). De fysieke basis van de methode is de exponentiële wet van stralingsdemping, die geldt voor puur absorberende media. In het gebied van röntgenstraling wordt de exponentiële wet met een hoge mate van nauwkeurigheid uitgevoerd, daarom werden de ontwikkelde wiskundige algoritmen eerst specifiek toegepast voor röntgenstralen-computertomografie.

In 1963 loste de Amerikaanse natuurkundige A. Cormac het probleem van de tomografische reconstructie op (maar anders dan Radon) en in 1969 de Engelse ingenieur-fysicus G. Hounsfield van EMI Ltd. Ontworpen de EMI-scanner (EMI-scanner), de eerste tomografie van de X-ray computer waarvan de klinische proeven in 1972 werden uitgevoerd. In 1979 kregen Cormac en Hounsfield de Nobelprijs voor fysiologie en geneeskunde voor de ontwikkeling van computertomografie.

Achtergrondmethode in de geschiedenis van de geneeskunde

Beelden verkregen door röntgenstralen computertomografie, hebben hun tegenhangers in de geschiedenis van de studie van de anatomie. Nikolai Ivanovich Pirogov ontwikkelde met name een nieuwe methode voor het bestuderen van de interpositie van organen door opererende chirurgen, die de topografische anatomie werd genoemd. De essentie van de methode was de studie van bevroren lijken, in lagen gesneden in verschillende anatomische vlakken ("anatomische tomografie"). Pirogov publiceerde een atlas getiteld Topographic Anatomy, geïllustreerd met sneden getrokken door het bevroren menselijke lichaam in drie richtingen. In feite anticipeerden de afbeeldingen in de atlas op het verschijnen van vergelijkbare beelden verkregen door ray tomografische onderzoeksmethoden.

Natuurlijk hebben moderne methoden voor het verkrijgen van laag-voor-laagbeelden onvergelijkbare voordelen: niet-invasiviteit, wat de levenslange diagnose van ziekten mogelijk maakt; de mogelijkheid van hardware-reconstructie van eenmaal ontvangen afbeeldingen in verschillende anatomische vlakken (projecties), evenals driedimensionale reconstructie; het vermogen om niet alleen de grootte en tussenplaatsing van organen te beoordelen, maar ook om in detail hun structurele kenmerken en zelfs enkele fysiologische kenmerken te bestuderen, gebaseerd op de Röntgen-dichtheid-indices en hun verandering met intraveneuze contrastverbetering.

Hounsfield schaal

Voor visuele en kwantitatieve beoordeling van de dichtheid van structuren gevisualiseerd door computertomografie, wordt een röntgen-verzwakkingsschaal gebruikt, de Hounsfield-schaal genoemd (zijn zwart-wit beeldspectrum op de monitor van het apparaat). De bereikschaal eenheden (." Densitometrische indicatoren Engl Hounsfield eenheden»), de relevante mate van verzwakking van röntgenstraling anatomische structuren van het lichaam, is een gemiddelde van - 1024 + 1024 (in de praktische toepassing van deze waarden kunnen verschillen voor verschillende apparaten). De gemiddelde waarde in de Hounsfield-schaal (0 HU) komt overeen met de dichtheid van water, negatieve waarden van de schaal komen overeen met lucht en vetweefsel en positieve waarden met zachte weefsels, botweefsel en een dichtere substantie (metaal).

Opgemerkt moet worden dat "röntgendichtheid" de gemiddelde waarde van stralingsabsorptie door een weefsel is; bij de evaluatie van complexe anatomische en histologische structuur van de meting van de "X-ray density" is niet altijd mogelijk te doen gelden nauwkeurigheid kan het weefsel wordt gemaakt (bijvoorbeeld verzadigde vetten zachte weefsels een dichtheid die overeenkomt met de dichtheid van water).

Verander het beeldvenster

Een standaard computerscherm kan maximaal 256 grijstinten weergeven, sommige gespecialiseerde medische apparaten kunnen maximaal 1024 gradaties weergeven. Vanwege de aanzienlijke breedte van de Hounsfield-schaal en het onvermogen van bestaande monitoren om het volledige bereik in het zwart-witspectrum te weerspiegelen, wordt een softwareherberekening van de grijze gradiënt gebruikt, afhankelijk van het relevante schaalinterval. Zwart-wit beeld spectrum kunnen worden gebruikt in een breed bereik ( "window") densitometrische indicators (gevisualiseerd structuur van alle dichtheden, maar kan niet de structuren dicht dichtheid onderscheiden) en min of meer beperkt tot een vooraf bepaald niveau van het midden en de breedte ( " pulmonaal venster "," venster met zacht weefsel ", enz., in dit geval gaat informatie over structuren waarvan de dichtheid buiten bereik ligt verloren, maar structuren die dicht in dichtheid liggen, zijn goed te onderscheiden. Simpel gezegd, het veranderen van het midden van het venster en de breedte ervan kan worden vergeleken met het respectievelijk veranderen van de helderheid en het contrast van het beeld.

Gemiddelde densitometrische indicatoren

De ontwikkeling van een moderne computertomograaf

Moderne computertomografie is een complex complex van software en hardware. Mechanische componenten en onderdelen zijn gemaakt met de grootste nauwkeurigheid. Om de door het medium gepasseerde röntgenstraling te registreren, worden ultragevoelige detectoren gebruikt, waarvan het ontwerp en de materialen die bij de vervaardiging worden gebruikt voortdurend worden verbeterd. Bij de vervaardiging van CT-scanners zijn de strengste vereisten voor röntgenstralenemitters. Een integraal onderdeel van het apparaat is een uitgebreid softwarepakket waarmee u het volledige scala aan computertomografiestudies (CT-onderzoeken) met optimale parameters kunt uitvoeren om CT-beelden vervolgens te verwerken en te analyseren. In de regel kan het standaard softwarepakket aanzienlijk worden uitgebreid met behulp van zeer gespecialiseerde programma's die rekening houden met de specifieke kenmerken van het toepassingsgebied van elk afzonderlijk apparaat.

Generaties van computertomografen: van eerste tot vierde

De voortgang van CT-scanners houdt rechtstreeks verband met een toename van het aantal detectoren, dat wil zeggen met een toename van het aantal gelijktijdig verzamelde projecties.

Het apparaat van de 1e generatie verscheen in 1973. De KT-apparaten van de eerste generatie waren stap voor stap. Er was een buis naar een detector gericht. Het scannen werd stap voor stap uitgevoerd door één omwenteling per laag uit te voeren. Eén laag van de afbeelding werd ongeveer 4 minuten lang verwerkt.

In de 2e generatie CT-apparaten werd een ontwerp van het waaiertype gebruikt. Op de rotatiering tegenover de röntgenbuis waren meerdere detectors gemonteerd. Beeldverwerkingstijd was 20 seconden.

De derde generatie computertomografen introduceerde het concept van spiraal-computertomografie. De beweging van de buis en de detectoren, in één stap van de tafel, draaide synchroon volledig met de klok mee, wat de onderzoekstijd aanzienlijk verkortte. Het aantal detectors is ook toegenomen. De verwerkingstijd en reconstructies namen merkbaar af.

De 4e generatie heeft 1088 luminescerende sensoren die zich rondom de portaalring bevinden. Alleen de röntgenbuis roteert. Dankzij deze methode werd de rotatietijd teruggebracht tot 0,7 seconden. Maar er is geen significant verschil in de kwaliteit van afbeeldingen met CT-apparaten van de derde generatie.

Spiraal-computertomografie

Spiraal CT wordt klinisch gebruikt tot 1988, toen het bedrijf röntgenbuis opwekkende straling rond het lichaam van de patiënt, en een continue translatiebeweging tafel met de patiënt langs de longitudinale as z doorgaande opening aftastportaal. In dit geval neemt het traject van de röntgenbuis ten opzichte van de z-as - de bewegingsrichting van de tafel met het lichaam van de patiënt - de vorm aan van een spiraal.

In tegenstelling tot sequentiële CT, kan de bewegingssnelheid van de tafel met het lichaam van de patiënt willekeurige waarden aannemen die worden bepaald door de doelstellingen van het onderzoek. Hoe hoger de snelheid van de tabel, hoe groter de lengte van het scangebied. Het is belangrijk dat de snelheid van de tafel 1,5 - 2 maal de dikte van de tomografische laag kan zijn zonder de ruimtelijke resolutie van de afbeelding te verslechteren.

De technologie van spiraalvormig scannen liet toe om de tijd besteed aan CT-onderzoek aanzienlijk te verminderen en de stralingsbelasting van de patiënt aanzienlijk te verminderen.

Multilayer computertomografie

Multilayer ("multispiral", "multislice" computertomografie - mskT) werd voor het eerst geïntroduceerd door Elscint Co. in 1992. Het belangrijkste verschil tussen de MSCT-tomografen en de spiraalvormige tomografieën van vorige generaties is dat er rond de omtrek van het portaal niet één, maar twee of meer rijen detectoren zijn. Om röntgenstralen gelijktijdig te ontvangen door detectoren die zich op verschillende rijen bevinden, werd een nieuwe, volumetrische geometrische vorm van de bundel ontwikkeld. In 1992 werd de eerste dvuhsrezovye (dubbele helix) MSCT scanners met twee rijen detectoren, en 1998 - chetyrohsrezovye (chetyrohspiralnye), met vier rijen van detectoren resp. Naast de hierboven genoemde kenmerken, was het aantal omwentelingen van de röntgenbuis toegenomen van één tot twee per seconde. Zo zijn de vierde spiraalvormige CT-scanners in Moskou van de vijfde generatie nu acht keer sneller dan conventionele spiraalvormige CT-scanners van de vierde generatie. In 2004-2005 werden 32-, 64- en 128-slice CT-scanners gepresenteerd, inclusief met twee röntgenbuizen. Tegenwoordig hebben sommige Duitse, Amerikaanse en Canadese ziekenhuizen al [1] 320-slice computertomografen. Deze tomografen, voor het eerst geïntroduceerd door Toshiba in 2007, zijn een nieuwe stap in de evolutie van X-ray computertomografie. Ze laten niet alleen toe om beelden te verkrijgen, maar bieden ook de mogelijkheid om bijna "in real time" de fysiologische processen in de hersenen en in het hart te observeren [2]! Een kenmerk van een dergelijk systeem is de mogelijkheid om een ​​gehele orgaan (hart, gewrichten, hersenen, etc.) tijdens één omwenteling van de kathodestraalbuis, die het tijdstip van het onderzoek aanzienlijk vermindert, alsook de mogelijkheid om het hart te scannen scannen, zelfs bij patiënten met hartritmestoornissen. Zes 320 slice-scanners zijn al geïnstalleerd en functioneren in Rusland. Een van hen is geïnstalleerd in de medische academie van Moskou.

Contrastverbetering

Om de differentiatie van organen ten opzichte van elkaar te verbeteren, evenals normale en pathologische structuren, worden verschillende methoden voor contrastversterking gebruikt (meestal met het gebruik van jodiumbevattende contrastpreparaten).

De twee belangrijkste vormen van toediening van contrastmiddelen zijn oraal (een patiënt met een bepaald regime drinkt een oplossing van het geneesmiddel) en intraveneus (gemaakt door medisch personeel). Het belangrijkste doel van de eerste methode is om de holle organen van het maagdarmkanaal te contrasteren; De tweede methode maakt het mogelijk om de aard van de accumulatie van een contrastmiddel door weefsels en organen via de bloedsomloop te evalueren. Methoden voor intraveneuze contrastverbetering in veel gevallen stellen ons in staat om de aard van de geïdentificeerde pathologische veranderingen (inclusief nauwkeurig genoeg om de aanwezigheid van tumoren, tot aan de aanname van hun histologische structuur) tegen de achtergrond van zachte weefsels die hen omringen, te verduidelijken, evenals om veranderingen te visualiseren die niet worden gedetecteerd in de gebruikelijke ("native") ) onderzoek.

Op zijn beurt is het intraveneuze contrast verdeeld in twee methoden: conventioneel intraveneus contrast en boluscontrast.

Bij de eerste methode wordt contrast handmatig geïnjecteerd door een röntgentechnicus, de tijd en snelheid van toediening worden niet gereguleerd en na de toediening van het contrastmedium begint het onderzoek zelf.

Bij de tweede methode wordt het contrast ook intraveneus geïnjecteerd, maar het contrast in de ader is al een speciaal apparaat, dat het tijdstip van toediening begrenst. De methode is om de contrastfasen te onderscheiden. Ongeveer 20 seconden nadat het contrastapparaat start, begint de scan, waarbij de vulling van de slagaders wordt gevisualiseerd. Vervolgens scant het apparaat na een bepaalde tijd hetzelfde gebied een tweede keer om de veneuze fase te markeren, waarin de vulling van de aders wordt gevisualiseerd. In de veneuze fase zijn er veel subfasen, afhankelijk van het bestudeerde orgaan. Er is ook een parenchymale fase, waarin er een uniforme toename in de dichtheid van parenchymale organen is.

CT-angiografie

CT-angiografie maakt het mogelijk om een ​​reeks van lagen van bloedvaten van laag tot laag te maken; Op basis van de gegevens verkregen door middel van een computer-nabewerking met 3D-reconstructie, wordt een driedimensionaal model van de bloedsomloop gebouwd.

Spiral CT angiography is een van de nieuwste ontwikkelingen in X-ray computertomografie. De studie wordt poliklinisch uitgevoerd. Een jodium-bevattend contrastmiddel wordt geïnjecteerd in de cubital ader in een volume

100 ml. Op het moment van introductie van het contrastmiddel wordt een reeks scans van het onderzochte gebied uitgevoerd.

Voordelen van de methode

Het risico op complicaties door chirurgische ingrepen die vereist zijn voor normale angiografie is uitgesloten. CT-angiografie vermindert de stralingsblootstelling van de patiënt.

De voordelen van MSCT ten opzichte van conventionele spiraal-CT

• tijd resolutie verbetering
• verbeterde ruimtelijke resolutie langs de lengteas z
• verhoog de scansnelheid
• contrastresolutieverbetering
• toename van de signaal / ruisverhouding
• efficiënt gebruik van röntgenbuis
• groot anatomisch gebied
• vermindering van de stralingsblootstelling van de patiënt

Al deze factoren verhogen de snelheid en de informatie-inhoud van onderzoek aanzienlijk.

Het belangrijkste nadeel van de methode blijft de hoge stralingsbelasting van de patiënt, ondanks het feit dat tijdens het bestaan ​​van CT, het mogelijk was om het aanzienlijk te verminderen.

• Het verbeteren van de temporele resolutie wordt bereikt door de studietijd en het aantal artefacten als gevolg van de onvrijwillige beweging van inwendige organen en de pulsatie van grote bloedvaten te verkorten.

• De verbetering van de ruimtelijke resolutie langs de lengteas z houdt verband met het gebruik van dunne (1-1,5 mm) secties en zeer dunne submillimeter (0,5 mm) secties. Om deze mogelijkheid te realiseren, zijn er twee typen arraylocaties van detectoren in MSCT tomografen ontwikkeld:
  • matrixdetectoren met dezelfde breedte langs de lengteas z;
  • adaptieve detectoren (adaptieve detectoren) met ongelijke breedte langs de lengteas z.

Het voordeel van de array array van detectoren is dat het aantal detectoren in een rij gemakkelijk kan worden verhoogd om meer sneden per draaiing van de röntgenbuis te produceren. Omdat het aantal elementen in de adaptieve reeks detectoren kleiner is, is het aantal tussenruimten tussen hen ook kleiner, wat resulteert in een afname van de stralingsbelasting op de patiënt en een vermindering van elektronische ruis. Daarom hebben drie van de vier wereldwijde fabrikanten van MRCT-scanners dit type gekozen.

Alle bovenstaande innovaties verhogen niet alleen de ruimtelijke resolutie, maar dankzij speciaal ontwikkelde reconstructie-algoritmen kunnen ze het aantal en de grootte van artefacten (vreemde elementen) van CT-afbeeldingen aanzienlijk verminderen. Het belangrijkste voordeel van MSCT ten opzichte van single-slice CT is de mogelijkheid om een ​​isotroop beeld te verkrijgen bij het scannen met een submillimeter plakdikte (0,5 mm). Een isotrope afbeelding kan worden verkregen als de vlakken van de voxel van de afbeeldingsmatrix gelijk zijn, dat wil zeggen, de voxel neemt de vorm aan van een kubus. In dit geval wordt de ruimtelijke resolutie in het dwarsvlak x-y en langs de lengteas z gelijk.

• De toename in scansnelheid wordt bereikt door de omloopsnelheid van de röntgenbuis te verkorten, in vergelijking met conventionele spiraalvormige CT, tweemaal tot 0,45-0,50 s.

• Een verbetering in contrastresolutie wordt bereikt als gevolg van een verhoging van de dosis en snelheid van toediening van contrastmedia tijdens angiografie of standaard CT-onderzoeken die contrastversterking vereisen. Het verschil tussen de arteriële en veneuze fasen van de introductie van een contrastmiddel kan duidelijker worden opgespoord.

• Een toename van de signaal-ruisverhouding wordt bereikt vanwege de ontwerpkenmerken van de uitvoering van nieuwe detectoren en de materialen die in dit proces worden gebruikt; verbeteren van de kwaliteit van elektronische componenten en kaarten; een toename in de gloeidraadstroom van de röntgenbuis tot 400 mA met standaardstudies of studies van obese patiënten.

• Effectief gebruik van de röntgenbuis wordt bereikt door de kortere werkingsduur van de buis in een standaardstudie. Het ontwerp van röntgenbuizen heeft veranderingen ondergaan om te zorgen voor een betere stabiliteit met grote centrifugale krachten die ontstaan ​​tijdens rotatie in een tijd gelijk aan of minder dan 0,5 s. Het gebruik van hogere stroomgeneratoren (tot 100 kW), ontwerpkenmerken van röntgenbuizen, betere koeling van de anode en verhoging van de warmtecapaciteit tot 8.000.000 eenheden verlengen ook de levensduur van de buizen.

• Het anatomische coatinggebied wordt vergroot door de gelijktijdige reconstructie van meerdere schijven van de röntgenbuis die gedurende één omwenteling zijn verkregen. Voor MSCT van de tomograaf hangt het anatomische dekkingsgebied af van het aantal gegevenskanalen, de spoed van de helix, de dikte van de tomografische laag, de scantijd en de rotatietijd van de röntgenbuis. Het anatomische coatinggebied kan meerdere keren groter zijn op dezelfde scantijd in vergelijking met een conventionele spiraal-computertomografiescanner.

• Straling met multispirale CT-onderzoek met vergelijkbare diagnostische informatie volumes is 30% minder in vergelijking met conventionele spiraal CT-onderzoek. Daartoe wordt het filteren van de röntgenstraling verbeterd en wordt de reeks detectoren geoptimaliseerd. Er zijn algoritmen ontwikkeld die real-time automatische reductie van de stroom en spanning op de röntgenbuis mogelijk maken, afhankelijk van het te onderzoeken orgaan, de grootte en de leeftijd van elke patiënt.

Indicaties voor computertomografie

Computertomografie wordt veel gebruikt in de geneeskunde voor verschillende doeleinden:

1. Als screeningstest. Screening - screening, screening, in de geneeskunde wordt gebruikt om een ​​mogelijk ernstige diagnose bij risicogroepen uit te sluiten.
   Computertomografie wordt vaak gebruikt als screening voor de volgende omstandigheden:
   • hoofdpijn
   • Hoofdletsel zonder verlies van bewustzijn
   • flauwte
   • Uitsluiting van longkanker. In het geval van het gebruik van computertomografie voor screening, wordt het onderzoek op een geplande manier uitgevoerd.
2. Voor diagnostiek op noodaanwijzingen - nood-computertomografie
   • Ernstige verwondingen
   • Vermoede hersenbloeding
   • Vermoedelijke vasculaire schade (bijvoorbeeld het ontleden van aorta-aneurysma)
   • Vermoeden van enige andere acute schade aan de holle en parenchymale organen (complicaties van zowel de onderliggende ziekte als als gevolg van de behandeling)
3. Computertomografie voor routinematige diagnose
   • De meeste CT-onderzoeken worden routinematig uitgevoerd, in de richting van de arts, voor de definitieve bevestiging van de diagnose. In de regel worden vóór het uitvoeren van computertomografie meer eenvoudige onderzoeken uitgevoerd - röntgenfoto's, echografie, analyses, enz.
4. Om de resultaten van de behandeling te controleren.
5. Voor therapeutische en diagnostische manipulaties, zoals puncties onder controle van computertomografie, enz. [3]

Computertomografie met twee bronnen

DSCT - Dual Source Computed Tomography. Er is momenteel geen Russische afkorting.

In 2005 was het bedrijf in 1979, maar technisch was de implementatie ervan op dat moment onmogelijk.

Het is in feite een van de logische voortzettingen van MSCT-technologie. Het is een feit dat in de studie van het hart (CT-coronaire angiografie) afbeeldingen van objecten met een constante en snelle beweging nodig zijn, wat een zeer korte scanperiode vereist. In de MSCT werd dit bereikt door synchronisatie van het ECG en het gebruikelijke onderzoek met de snelle rotatie van de buis. Maar de minimale tijd die nodig is om een ​​relatief gefixeerde slice voor MSCT te registreren met een buisomwentelingstijd van 0,33 s (≈3 omwentelingen per seconde) is 173 ms, dat wil zeggen, de buis halve omwentelingstijd. Een dergelijke temporele resolutie is voldoende voor een normale hartslag (studies hebben efficiëntie aangetoond bij frequenties van minder dan 65 slagen per minuut en ongeveer 80, met een kleine efficiëntie tussen deze indicatoren en grote waarden). Al geruime tijd probeerden ze de rotatiesnelheid van de buis in het portaal van de tomograaf te verhogen. Op dit moment is de limiet van technische mogelijkheden voor de toename ervan bereikt, aangezien het gewicht bij een buisrotatie van 0,33 s 28 keer toeneemt (28 g overbelasting). Om een ​​tijdelijke resolutie van minder dan 100 ms te verkrijgen, moet u meer dan 75 g overbelast raken.

Het gebruik van twee röntgenbuizen geplaatst onder een hoek van 90 ° geeft een tijdelijke resolutie gelijk aan een kwart van de buisrotatieperiode (83 ms met een omwenteling in 0,33 s). Dit maakte het mogelijk om beelden van het hart te verkrijgen, ongeacht de frequentie van de weeën.

Ook heeft zo'n apparaat nog een belangrijk voordeel: elke buis kan in zijn eigen modus werken (voor verschillende waarden van spanning en stroom, kV en mA, respectievelijk). Hiermee kunt u beter onderscheid maken tussen dicht op elkaar staande objecten met verschillende dichtheden in de afbeelding. Dit is vooral belangrijk bij het contrasteren van vaten en formaties die zich dicht bij de botten of metalen structuren bevinden. Dit effect is gebaseerd op een andere absorptie van straling wanneer de parameters ervan veranderen voor een mengsel van bloed + jodiumhoudend contrastmiddel, waarbij deze parameter onveranderd blijft in hydroxyapatiet (de basis van het bot) of metalen.

Anders zijn de apparaten gewone MSCT-apparaten en hebben ze alle voordelen.

De massale introductie van nieuwe technologieën en computerberekeningen maakte de introductie van methoden mogelijk, zoals virtuele endoscopie, die gebaseerd zijn op CT en MRI.